二十二 、 燥症

小兒燥症 , 多因風熱 。 風能勝濕 , 熱能耗液 。 如邪氣怫鬱在表而裡氣平者 , 善伸數欠(表) , 臉赤煩渴 , 或時惡寒 , 或時筋惕而搐 , 清潤散加瓜蔞皮 、 木通 、 竹葉 、 燈心 。 若風熱鬱甚於里 , 為煩滿(里) , 為閉結 , 涼膈散 。 心熱甚加川連 。 有火盛之極 、 因熱愈熱而燥者(火) , 舌有芒刺 , 唇口焦裂 , 大渴呼飲 , 白虎湯 。 有汙便為宜解毒湯(無汙便利為宜)選用 。 恐嬰兒不勝大寒 , 清涼散最穩 。 有病後陰虛火動而燥者 , 五心煩熱(虛火) , 口無津液 , 肌體瘦弱而虛煩 , 地黃丸加天冬 、 麥冬 。 汗下亡津 , 滋本湯 。 肺體本燥 , 受熱化而更燥澀 , 症見咳嗽咽乾(肺) , 久而音啞聲嘶 , 或咯血 , 或吐濃血 , 潤肺湯加減 。 心燥者心血不足 , 善作驚惕 , 養心湯 。 心經蘊熱作渴 , 小便赤澀痛者(心) , 清心散 。 肝主筋 , 風氣自盛 , 燥熱加之 , 液聚胸膈 , 不榮筋脈 , 勁急瘛瘲(肝) , 或昏冒口噤 , 滋肝飲 。 脾為中洲 , 澆灌四旁 , 與胃行其津液者也 。 脾胃中津液枯涸 , 則食入難下 , 大便燥澀不潤(脾) , 養脾湯 。 稟賦腎或虛 , 早近女色 , 津血枯耗 , 憔悴羸弱(腎虛) , 發熱作渴 , 肢體焦燥 , 宜六味主之 。 凡燥症 , 在外則皮膚皺揭 , 滋燥養榮湯 ; 在內則焦枯煩渴 , 大補地黃湯 ; 在上則咽乾鼻焦(上) , 清涼飲子 ; 在下則便尿俱澀(下) , 均宜通潤為先 , 務使水液自生而燥熱不容不退矣 。
燥症治驗
(案1)一女患痧症 , 悶伏不出 , 喘急抬肩 , 鼻煽喉鳴 , 醫用外發之劑 , 痧不能透 , 火愈沖急 , 頭額多汗 。 余用麻杏湯加桔梗 , 一服而痧始見 , 二服而諸症稍平 。 其家不善調攝 , 時或內傷 , 未滿一月 , 反復者三 , 俱余為調治得安 。 數日忽復迎余 , 甚迫 , 云 : 此女已發狂矣 。 往視 , 果聲非平日之聲 , 狀非平日之狀 , 妄見妄聞 , 妄言妄動 , 目札 , 兩手戰搖不止 , 脈浮弦而數 , 左臉微赤 。 予問其前二三日內何如 ? 其母曰 : 兩日前忽噴嚏 , 鼻塞 , 身微熱 , 適乘醫之 , 便服藥二劑 , 熱不退 , 轉變出怪狀如是 。 予索其方視之 , 則荊 、 防 、 橘 、 半之屬也 。 乃謂其母曰 : 令愛病久 , 肝陰虧極 , 復客風邪 , 風能燥物 , 燥極生風 , 當輕清養陰 , 少佐和解 。 荊 、 防 , 風藥也 ; 橘 、 半 , 燥藥也 。 目札 、 手搖 , 肝之挾火虛風動也 。 見聞怪異等症 , 神魂失守之象 。 余用生金滋肝飲 , 一服即安 。 又命以六味丸料蒸露 , 早晚與飲 。 其家人以危症既去 , 竟不服藥 。 一月後又復迎余 。 診之脈細而澀 , 形體骨立 , 乾咳微喘 , 時或見血 , 煩熱不已 , 肌膚粗澀 , 竟成千勞之症矣 。 用馮氏甘露膏 , 仍蒸六味露 , 調理兩月 。 自三月起病 , 直至六月收功 。
(案2)吐瀉後 , 津液頓亡 , 引飲不止 , 服七味白朮散愈 。
燥症方
清潤散 : 鬱金 荊芥 連翹 山梔 黃芩 薄荷 甘草
解毒湯 : 川連 黃芩 山梔 黃柏 烏梅
清涼飲 : 青蒿 元參 生地 麥冬 甘菊 車前
滋本湯 : 人參 黃耆 白朮 甘草 歸身 白芍 麥冬
潤肺湯 : 阿膠 麥冬 杏仁 川貝 紫菀 桑葉
加味地黃湯 : 即六味丸料加麥冬 、 五味子
養心湯 : 治夢寐不寧 , 驚悸健忘等症 。 茯神 棗仁 歸身 人參 丹參 五味子
清心湯 : 石蓮 麥冬 木通 竹葉 燈心 黃芩 地骨皮 車前子 甘草
滋肝飲 : 生地 歸身 白芍 丹皮 柴胡 山梔 麥冬 元參 甘草
甘露飲 : 甘露(於草木上收之一鍾) 蜂蜜(半杯) 人乳(一杯) 人參(三至五錢 , 隨症輕重煎汁一杯)
四汁並一處 , 煎濃溫和日服 。
涼膈散 : 黃芩 山梔 連翹 薄荷 大黃 芒硝 甘草(各藥細末)
清涼飲子 : 黃芩 黃連 薄荷 甘草 白芍 元參 歸身 流水煎 。
滋燥養榮湯 : 生熟地 歸身 黃芩 防風 白芍 秦艽 甘草
養脾湯 : 即前方去黃芩 、 秦艽 、 防風 , 加山藥 、 麻仁 , 即養脾湯 。
生金滋木飲 : 人參 麥冬 歸身 生地 白芍 丹皮 甘草
柴胡飲子 : 解一切肌骨蒸熱 、 寒熱往來及傷寒發汗不解 , 或汗後餘熱 。 人參 大黃 白芍 當歸 甘草 柴胡(各等分)