八 、 發搐

驚搐一也 , 而晨夕分焉 。 發於寅卯辰時者 , 乃肝用事之時 。 症見壯熱目直 , 項急頓悶 , 則宜瀉肝 。 若作渴 , 飲冷便結 , 屬肝膽經熱 ; 作渴引飲 , 自汗盜汗 , 屬肝膽經血虛 ; 兼口吻流涎 , 乃肝木勝脾土 。 發於巳午未時者 , 乃心用事之時 。 症見目睛赤色 , 啼叫上竄 , 則宜瀉心 。 若頓悶煩渴飲水 , 屬風熱相摶 , 作渴飲湯 , 體倦不乳 , 土虛木旺者也 。 發於申酉戌時者 , 乃肺用事之時也 。 症見煩悶 , 上氣喘滿 , 則宜瀉肺 。 反見叫哭 , 兩目直視 , 呵欠頓悶諸症者 , 風火相摶而勝肺金也 。 若身微熱 , 目微斜 , 睡露睛 , 大便淡黃水 , 是肺金虛熱 ; 手足逆冷 , 或喘瀉不食 , 為脾肺虛寒 。 發於亥子丑時者 , 乃腎用事之時也 。 不甚搐而臥不穩 , 身體溫壯 , 目睛斜視 , 喉中有痰 , 大便銀褐色 , 乳食不消 , 多睡不省 , 當補脾治心 。 若更吐瀉不乳 , 厥冷多睡 , 寒水侮土之症也 。 有因傷風而得者 , 口出熱氣 , 呵欠煩悶 , 手足搖動 , 當辨有汗無汗 、 分別經絡而解散之 。 若因風邪內郁 , 發熱久而變諸症者 , 當理肺金 , 清風邪 。 若外邪既解而內症未除 , 當理肺補金 。 若肺金虧損而致驚搐等症者 , 當補脾肺以平心肝 , 則驚搐自止 。 有因傷食而得者 , 身溫多睡 , 或吐不思食 , 急與消導 , 其搐自定 , 不得已方議下之(原因脾胃氣虛 , 引動肝風而發搐 , 故未可輕下) 。 若停滯已去而前症仍作 , 或變生他症者 , 脾土傷而肝木乘之也 。 至於百日內發搐 , 真者屬內生風 , 發二三次必死 , 假者屬外生風(口中氣出熱者 , 是) 。 雖頻發不死 , 當用大清膏塗囟門 , 及浴體法 。
發搐治驗
(案1)錢李兩先生同治一兒 , 三歲 , 病潮熱 , 每日發搐 , 身微熱 , 兩目微斜 , 四肢冷而喘 , 大便微黃 。 錢問李曰 :「 病 , 何搐也 ?」 李曰 :「 有風 。」「 何身熱微溫 ?」 曰 :「 四肢所作 。」「 何目斜露睛 ?」 曰 :「 搐者目斜 。」「 何肢冷 ?」 曰 :「 冷厥 , 心內熱 。」「 何喘 ?」 曰 :「 搐之甚也 。」「 何以治 ?」 曰 :「 涼驚丸 , 鼻中灌之必止 。」 錢曰 :「 不然 。 搐者心肝熱也 。 身微熱者 , 日西肺用事之時也 。 肺主身溫 , 今且熱者 , 肺虛也 。 目微斜露睛者 , 肝肺相乘勝也 。 四肢冷者 , 脾虛也 。 肺若虛甚則母脾亦弱 , 木氣乘脾四肢即冷 。」 遂先用益黃散 、 阿膠散補脾肺 , 俟脾虛症退 , 然後治其心 。 九日而愈 。
(案2)錢先生治廣親宅七大尉 , 方七歲 , 潮熱數日 , 欲愈 。 謂義二大王曰 :「 七使潮熱將安 , 八使預防驚搐 。」 王怒曰 :「 但使七使愈 , 忽言八使病 。」 錢曰 :「 過來日午間 , 即無苦也 。」 次日午前果作搐 。 急召錢治之 , 三日而愈 。 蓋預其目直視而囟赤 , 必心肝熱 , 更坐石杌子 , 乃熱甚而欲就冷也 。 又肌膚素肥盛而本實 , 其脈急促 , 故當發搐 。 言午時 , 自寅至午 , 皆心肝用事之時 。 治以瀉心肝補腎水 , 則自安矣 。
(案3)發搐 , 多喜多哭 , 治驗 。 (見臟門 。 失集)
(案4)因驚發搐 , 屬心肝風熱相摶 , 治驗 。 (見急驚條)
(案5)發搐多痰 , 誤服化痰 , 治驗 。 (見急驚條)
(案6)光發熱煩渴 , 漸見驚搐 , 治驗 。 (見風熱症 。 )
(案7)因怒吐血 , 咬牙發搐 , 治驗 。 (見血症 。 失集)
(案8)熱痰壅盛 , 發搐 , 誤下致凶之症 , 治驗 。 (見痰症條 。 失集)
(案9)發熱抽搐 , 項腫口噤 , 痰壅 , 治驗 。 (見結核 。 失集)
(案10)發熱四五日 , 手足搐掣 , 兼口眼歪斜 。 治驗 。 (見偏風條 。 失集)