一 、 傷寒候
經言 ， 春氣溫和 ， 夏氣暑熱 ， 秋氣清涼 ， 冬氣冰寒 ， 此則四時正氣之序也 。 冬時嚴寒 ， 萬類深藏 ， 君子固密 ， 則不傷於寒 。 夫觸冒之者 ， 乃為傷耳 。 其傷於四時之氣 ， 皆能為病 ， 而以傷寒為毒者 ， 以其最為殺厲之氣也 。 即病者 ， 為傷寒 ； 不即病者 ， 其寒毒藏於肌骨中 ； 至春變為溫病 ； 夏變為暑病 。 暑病者 ， 熱重於溫也 。 是以辛苦之人 ， 春夏必有溫病者 ， 皆由其冬時觸冒之所致 ， 非時行之氣也 。 其時行者 ， 是春時應暖而反寒 ， 夏時應熱而反冷 ， 秋時應涼而反熱 ， 冬時應寒而反溫 ， 非其時而有其氣 。 是以一歲之中 ， 病無少長 ， 多相似者 ， 此則時行之氣也 。 夫傷寒病者 ， 起自風寒 ， 入於腠理 ， 與精氣交爭 ， 榮衛否隔 ， 周行不通 。 病一日至二日 ， 氣在孔竅皮膚之間 ， 故病者頭痛惡寒 ， 腰背強重 ， 此邪氣在表 ， 洗浴發汗即愈 。 病三日以上 ， 氣浮在上部 ， 胸心填塞 ， 故頭痛 、 胸中滿悶 ， 當吐之則愈 。 病五日以上 ， 氣深結在藏 ， 故腹脹身重 ， 骨節煩疼 ， 當下之則愈 。 夫熱病者 ， 皆傷寒之類也 。 或愈或死 ， 皆以六七日間 ， 其愈皆以十日以上何也 ？ 巨陽者 ， 諸陽之屬也 ， 其脈連於風府 ， 故為諸陽主氣 。 故人之傷於寒也 ， 則為病熱 ， 雖甚不死 ； 其兩感於寒而病者 ， 必死 。 兩感於寒者 ， 其脈應與其病形何如 ？ 兩傷於寒者 ， 病一日 ， 則巨陽與少陰俱病 ， 則頭痛 、 口乾煩滿 。 二日 ， 則陽明與太陰俱病 ， 則腹滿 、 身熱 、 不食 、 譫言 。 三日 ， 則少陽與厥陰俱病 ， 則耳聾 、 囊縮 、 厥逆 ， 水漿不入 ， 則不知人 ， 六日而死 。 夫五藏已傷 ， 六府不通 ， 榮衛不行 ， 如是之後 ， 三日乃死何也 ？ 陽明者 ， 十二經脈之長也 ， 其氣血盛 ， 故不知人 ， 三日其氣乃盡 ， 故死 。 其不兩傷於寒者 ， 一日巨陽受之 ， 故頭項痛 ， 腰脊強 。 二日陽明受之 ， 陽明主肉 ， 其脈夾鼻絡於目 ， 故身熱而鼻乾 ， 不得臥也 。 三日少陽受之 ， 少陽主骨 ， 其脈循脇絡於耳 ， 故胸脇痛耳聾 。 三陽經絡皆受病 ， 而未入通於藏也 ， 故可汗而已 。 四日太陰受之 ， 太陰脈布於胃 ， 絡於嗌 ， 故腹滿而嗌乾 。 五日少陰受之 ， 少陰脈貫腎絡肺 ， 繫舌本 ， 故囗熱舌乾而渴 。 六日厥陰受之 ， 厥陰脈循陰器而絡於肝 ， 故煩滿而囊縮 。 三陰三陽 ， 五臟六府皆病 ， 榮衛不行 ， 五藏不通則死矣 。 其不兩感於寒者 ， 七日巨陽病衰 ， 頭痛少愈 。 八日陽明病衰 ， 身熱少愈 。 九日少陽病衰 ， 耳聾微聞 。 十日太陰病衰 ， 腹滿如故 ， 則思飲食 。 十一日少陰病衰 ， 渴止不滿 ， 舌乾已而欬 。 十二日厥陰病衰 ， 囊縱少腹微下 。 大氣皆去 ， 病日已矣 。 治之 奈 何 ？ 治之各通其藏脈 ， 病日衰 。 其病未滿三日者 ， 可汗而已 ， 其病三日過者 ， 可泄之而已 。 太陽病 ， 頭痛至七日已上 ， 病自當愈 ， 其經竟故也 。 若欲作再經者 ， 當針補陽明 ， 使經不傳則愈矣 。 相病之法 ， 視色聽聲 ， 觀病之所 。 候脈要訣 ， 豈不微乎 。 脈洪大者 ， 有熱 ， 此傷寒病也 。 夫傷寒脈洪浮 ， 秋佳春成病 。 寸囗脈緊者 ， 傷寒頭痛 。 脈來洪大 ， 傷寒病 。 少陰病 ， 惡寒倦而利 ， 手足四逆者 ， 不治 ； 其人吐利 ， 躁逆者死 。 利止而眩 ， 時時自冒者死 。 四逆 ， 惡寒而倦 ， 其脈不至 ， 其人不煩而躁者死 。 病六日 ， 其息高者死 。 傷寒熱盛 ， 脈浮大者生 ； 沈小者死 。 頭痛 ， 脈短濇者死 ； 浮滑者生 。 未得汗 ， 脈盛大者生 ； 細小者死 。 診人瀼瀼大熱 ， 其脈細小者 ， 死不治 。 傷寒熱病 ， 脈盛躁不得汗者 ， 此陽之極 ， 十死不治 。 未得汗 ， 脈躁疾 ， 得汗生 ； 不得汗難瘥 。 頭痛脈反濇 ， 此為逆 ， 不治 ； 脈浮而大易治 ； 細微為難治 。 發汗若吐下者若亡血無津液者 ， 而陰陽自和必愈 。 夫下後發汗 ， 其人小便不利 ， 此亡津液 ， 勿治 ， 其小便 ， 必自愈 。 陽已虛 ， 尺中弱者 ， 不可發其汗也 。 咽乾者 ， 不可發其汗也 。 傷寒病 ， 脈弦細 ， 頭痛而發熱 ， 此為屬少陽 。 少陽不可發汗 ， 發汗則譫語 ， 為屬胃 。 胃和則愈 ， 不和則煩而悸 。 少陰病 ， 脈細沉而微 ， 病在裏 ， 不可發其汗 。 少陰病 ， 脈微 ， 亦不可發汗 ， 無陽故也 。 陽已虛 ， 尺中弱澀者 ， 復不可下 。 太陽病 ， 發熱而惡寒 ， 熱多而寒少 ， 脈微弱 ， 則無陽 ， 不可發其汗 ； 脈浮 ， 可發其汗 。 發熱自汗出而不惡寒 ， 關上脈細數 ， 不可吐 。 若諸四逆病厥者 ， 不可吐 ， 虛家亦然 。 寒多熱少 ， 可吐者 ， 此謂痰多也 。 治瘧亦如之 。 頭項不強痛 ， 其脈微 ， 胸中愊牢 ， 衝喉咽不得息 ， 可吐之 。 治傷寒欲下之 ， 切其脈牢 ， 牢實之脈 ， 或不能悉解 ， 宜摸視手掌 ， 濈濈汗濕者 ， 便可下矣 。 若掌不汗 ， 病雖宜下 ， 且當消息 ， 溫暖身體 ， 都皆津液通 ， 掌亦自汗 ， 下之即了矣 。 太陰之為病 ， 腹滿吐食 ， 不可下 ， 下之益甚 ， 時腹自痛 。 下之 ， 胸下結牢 ， 脈浮 ， 可發其汗 。 陽明病 ， 心下牢滿 ， 不可下 ， 下之遂利 ， 殺人 ， 不可不審 ， 不可脫爾 ， 禍褔正在於此 。 太陽與少陽合病 ， 心下牢 ， 頭項強眩 ， 不可下 。 三陽并病 ， 腹滿身重 ， 大小便調 ， 其脈浮牢而數 ， 渴欲飲水 ， 此不可下 。 其湯熨針石 ， 別有正方 ， 補養宣導 ， 今附於後 。 養生方導引法云 ： 端坐生腰 ， 徐以鼻內氣 ， 以右手持鼻 ， 閉目吐氣 。 洽傷寒頭痛洗洗 ， 皆當以汗出為度 。 又云 ： 舉左手 ， 頓左足 ， 仰掌 ， 鼻內氣四十息止 ， 除身熱背痛 。