卷三十七

婦人雜病諸候凡三十二論

一 、 風虛勞冷候 風虛勞冷者 ， 是人體虛勞 ， 而受於冷也 。 夫人將攝順理 ， 則血氣調和 ， 風寒暑濕 ， 不能為害 。 若勞傷血氣 ， 便致虛損 ， 則風冷乘虛而千之 ， 或客於經絡 ， 或入於腹內 。 其經絡得風冷 ， 則氣血冷澀 ， 不能自溫於肌膚也 。 腹內得風冷 ， 則脾胃弱 ， 不消飲食也 。 隨其所傷而變成病 ， 若大腸虛者 ， 則變下利 ； 若風冷入於子臟 ， 則令臟冷 ， 致使無兒 ； 若搏於血 ， 則血澀壅 ， 亦令經水不利 ， 斷絕不通 。

二 、 風邪驚悸候 風邪驚悸者 ， 是為風邪乘于心故也 。 心藏神 ， 為諸藏之主 。 若血氣調和 ， 則心神安定 ； 若虛損 ， 則心神虛弱 ， 致風邪乘虛干之 ， 故驚而悸動不定也 。 其驚悸不止 ， 則變恍惚而憂懼 。

三 、 虛汗候 人以水穀之精 ， 化為血氣津液 ， 津液行于腠理 。 若勞傷損動 ， 陽氣外虛 ， 腠理開 ， 血氣衰弱 ， 故津液洩越 ， 令多汗也 。 其虛汗不止 ， 則變短氣 ， 柴瘦而羸瘠也 。 亦令血脈減損 ， 經水否澀 ， 甚者閉斷不通也 。

四 、 中風候 中風者 ， 虛風中於人也 。 風是四時八方之氣 ， 常以冬至之日 ， 候其八方之風 ， 從其鄉來者 ， 生長養萬物 ； 若不從其鄉來 ， 名為虛風 ， 則害萬物 。 人體虛者 ， 則中之 ， 當時雖不即發 ， 停在肌膚 ， 後或重傷於風 ， 前後重沓 ， 因體虛則發 。 人腑臟俞皆在背 ， 中風多從俞入 ， 隨所中之俞而發病 。 若心中風 ， 但得偃臥 ， 不得傾側 ， 汗出 。 若唇赤汗流者 ， 可治 ， 急灸心俞百壯 。 若唇或青或白 ， 或黃或黑 ， 此是心壞為水 ， 面目亭亭 ， 時悚動者 ， 皆不可復治 、 五六日而死 。 若肝中風 ， 踞坐 ， 不得低頭 ， 若遶兩目連額上 ， 色微有青者 ， 唇青而面黃 ， 可治 ， 急灸肝俞百壯 。 若大青黑 ， 面一黃一白者 ， 是肝已傷 ， 不可復治 ， 數日而死 。 若脾中風 ， 踞而腹滿 ， 身通黃 ， 吐鹹水 ， 汗出者 ， 可治 ， 急灸脾俞百壯 。 若手足青者 ， 不可復治 。 腎中風 ， 踞而腰痛 ， 視脇左右 ， 未有黃色如餅 大者 ， 可治 ， 急灸腎俞百壯 。 若齒黃赤 ， 鬢髮直 ， 面土色 ， 不可復治 。 肺中風 ， 側臥而胸滿短氣 ， 冒悶汗出 ， 視目下鼻上下兩邊下行至口 ， 色白 ， 可治 ， 急灸肺俞百壯 。 若色黃 ， 為肺已傷 ， 化為血 ， 而不可復治 。 其人當妄 ， 掇空自拈衣 ， 此亦數日而死 。

五 、 中風口噤候 中風口噤 ， 是體虛受風 ， 風入頷頰夾口之筋也 。 手三陽之筋 ， 結入於頷頰 ； 足陽明之筋 ， 上夾於口 。 而風挾冷 ， 乘虛而入其筋 ， 則筋攣 ， 故引牙關急而口噤 。

六 、 角弓反張候 角弓反張 ， 是體虛受風 ， 風入諸陽之經也 。 人陰陽經絡 ， 周環於身 ， 風邪乘虛入諸陽之經 ， 則腰背反折 ， 攣急如角弓之狀 。

七 、 偏風囗喎候 偏風口喎 ， 是體虛受風 ， 風入於夾口之筋也 。 足陽明之筋 ， 上夾於口 ， 其筋偏虛 ， 而風因乘之 ， 使其經筋偏急不調 ， 故令口喎僻也 。

八 、 賊風偏枯候 賊風偏枯 ， 是體偏受風 ， 風客於半身也 。 人有勞傷血氣 ， 半身偏虛者 ， 風乘虛入客 ， 為偏風也 。 其風邪入深 ， 真氣去 ， 邪氣生 ， 則為偏枯 。 此由血氣衰損 ， 為風所客 ， 令血氣不相周榮於肌肉 ， 故令偏枯也 。

九 、 風眩候 風眩是體虛受風 ， 風入於腦也 。 諸腑臟之精 ， 皆上注於目 。 其血氣與脈 ， 并上屬於腦 。 循脈引於目系 ， 目系急 ， 故令眩也 。 其眩不止 ， 風邪甚者 ， 變顛倒為癲疾 。

十 、 癲狂候 癲者 ， 卒發仆地 ， 吐涎沫 ， 口喎 ， 目急 ， 手足繚戾 ， 無所覺知 ， 良久乃甦 。 狂者 ， 或言語倒錯 。 或自高賢 ， 或罵詈 ， 不避親疎 ； 亦有自定之時 。 皆由血氣虛 ， 受風邪所為 。 人稟陰陽之氣而生 ， 風邪入并於陰則為癲 ， 入并於陽則為狂 ， 陰之與陽 ， 更有虛有實 ， 隨其虛時 ， 為邪所并則發 ， 故發癲又發狂 。 又在胎之時 ， 其母卒大驚動 ， 精氣并居 ， 亦令子發癲 ， 此則小兒而發癲者 ， 是非關長因血氣虛損 ， 受風邪所為 。 又有五癲 ： 一曰陽癲 ， 二曰陰癲 ， 三曰風癲 ， 四曰濕癲 ， 五曰勞癲 ， 此蓋隨其感處之由立名 。 又有牛 、 馬 、 豬 、 雞 、 狗之癲 ， 皆死其癲發之時 ， 聲形狀似於牛 、 馬等 ， 故以為名也 。 俗云 ： 病癲人忌食六畜之肉 ， 食者癲發之狀 ， 皆悉象之 。

十一 、 風瘙痒候 風瘙痒者 ， 是體虛受風 ， 風入腠理 ， 與血氣相搏 ， 而俱往來 ， 在於皮膚之間 。 邪氣微 ， 不能衝擊為痛 ， 故但瘙痒也 。

十二 、 風蠱候 風蠱者 ， 由體虛受風 ， 風在皮膚之間 。 其狀 ， 淫淫躍躍 ， 若蠱物刺 ， 一身盡痛 ， 侵傷血氣 ， 動作如蠱毒之狀 ， 謂之風蠱 。

十三 、 癩候 癩病 ， 是賊風入百脈 ， 傷五臟 ， 連注 ， 骨髓俱傷 ， 而發於外 ， 使眉睫墮落 ， 皮肉生瘡 ， 筋爛節斷 ， 語聲嘶破 。 而毒風之變 ， 冷熱不同 ， 故腠理發癩 ， 形狀亦異 。

十四 、 氣候 氣病 ， 是肺虛所為 。 肺主氣 ， 五臟六腑皆稟氣於肺 。 憂思恐怒 ， 居處飲食不節 ， 傷動肺氣者 ， 並成病 。 其氣之病 ， 有虛有實 。 其肺氣實 ， 謂之有餘 ， 則喘逆上氣 。 其肺氣虛 ， 謂之不足 ， 則短乏少氣 。 而有冷有熱 ， 熱則四肢煩熱也 ， 冷則手足逆冷也 。

十五 、 心痛候 心痛 ， 是臟虛受風 ， 風冷邪氣乘於心也 。 其痛發 ， 有死者 ， 有不死成疹者 。 心為諸臟主而藏神 ， 其正經不可傷 ， 傷之而痛者 ， 名為真心痛 ， 朝發夕死 。 心之支別絡 ， 為風冷所乘而痛者 ， 故痛發乍間乍甚 ， 而成疹也 。

十六 、 心腹痛候 心腹痛者 ， 腑臟虛弱 ， 風邪客於其間 ， 與真氣相擊 ， 故痛 。 其痛隨氣下上 ， 或上衝於心 ， 或下攻於腹 ， 故心腹痛 。

十七 、 腹中痛候 腹痛者 ， 由臟腑虛弱 ， 風冷邪氣乘之 ， 邪氣與正氣相擊 ， 則腹痛也 。

十八 、 小腹痛候 小腹痛者 ， 此由胞絡之間 ， 宿有風冷 ， 搏於血氣 ， 停結小腹 。 因風虛發動 ， 與血相擊 ， 故痛 。

十九 、 月水不調候 婦人月水不調 ， 由勞傷氣血 ， 致體虛受風冷 ， 風冷之氣客於胞內 ， 傷衝脈 、 任脈 ， 損手太陽 、 少陰之經也 。 衝任之脈 ， 皆起於胞內 ， 為經絡之海 。 手太陽小腸之經 ， 手少陰心之經 ， 此二經為表裏 ， 主上為乳汁 ， 下為月水 。 然則月水是經絡之餘 ， 若冷熱調和 ， 則衝脈 、 任脈氣盛 ， 太陽 、 少陰所主之血宣流 ， 以時而下 。 若寒溫乖適 ， 經脈則虛 ， 有風冷乘之 ， 邪搏於血 ， 或寒或溫 ， 寒則血結 ， 溫則血消 ， 故月水乍多乍少 ， 為不調也 。 診其脾脈 ， 沉之而喘 ， 浮之而虛 ， 苦腹脹煩滿 ， 胃中有熱 ， 不嗜食 ， 食不化 ， 大便難 ， 四支苦 痹， 時不仁 ， 得之房內 ， 月事不來 ， 來而併 。 又 ， 少陰脈澀則血不來 ， 此為居經 ， 三月一來 。 又 ， 脈微 ， 血氣俱虛 ， 年少者 ， 亡血之脈也 。 乳子 。 下利為可 ， 不爾者 ， 此為居經 ， 亦三月一來 。 又 ， 經水一月再來者 ， 經來時 ， 其脈欲自如常 ， 而反微者 ， 不利 、 不汗出者 ， 其經二月必來 。 養生方云 ： 病憂恚泣哭 ， 以令陰陽結氣不和 ， 故令月水時少時多 ， 內熱苦渴 ， 色惡 ， 體肌枯 ， 身重 。

二十 、 月水不利候 婦人月水不利者 ， 由勞傷血氣 ， 致令體虛而受風冷 ， 風冷客於胞內 ， 損傷衝 、 任之脈 ， 手太陽 、 少陰之經故也 。 衝脈 、 任脈之海 ， 皆起於胞內 。 手太陽小腸之經也 ， 手少陰心之經也 ， 此二經為表裏 ， 主下為月水 。 風冷客於經絡 ， 搏於血氣 ， 血得冷則壅滯 ， 故令月水來不宣利也 。 診其脈 ， 從寸囗邪入上者 ， 名曰解脈 ， 來至狀如琴絃 ， 苦小腹痛 ， 經月不利 ， 孔竅生瘡 。 又 ， 左手關上脈 ， 足厥陰經也 ， 沉為陰 ， 陰虛者 ， 主月經不利 ， 腰腹痛 。 尺脈滑 ， 血氣實 ， 經絕不利 。 又 ， 脈左手尺來而斷絕者 ， 月水不利也 。 又 ， 脈寸關調如故 ， 而尺脈絕而不至者 ， 月經不利 ， 當患小腹引腰絞痛 ， 氣積聚上叉胸脅 。

二十一 、 月水來腹痛候 婦人月水來腹痛者 ， 由勞傷血氣 ， 以致體虛 ， 受風冷之氣 ， 客於胞絡 ， 損衝 、 任之脈 ， 手太陽 、 少陰之經 。 衝脈 、 任脈皆起於胞內 ， 為經脈之海也 ； 手太陽小腸之經 ， 手少陰心之經也 。 此二經共為表裏 ， 主下為月水 。 其經血虛 ， 受風冷 ， 故月水將下之際 ， 血氣動於風冷 ， 風冷與血氣相擊 ， 故令痛也 。

二十二 、 月水不斷候 婦人月水不斷者 ， 由損傷經血 ， 衝脈 、 任脈虛損故也 。 衝任之脈 ， 為經脈之海 ； 手太陽小腸之經也 ， 手少陰心之經也 ， 此二經為表裏 ， 主下為月水 。 勞傷經脈 ， 衝任之氣虛損 ， 故不能制其經血 ， 故令月水不斷也 。 凡月水不止而合陰陽 ， 冷氣上入藏 ， 令人身體面目痿黃 ， 亦令絕子不產也 。

二十三 、 月水不通候 婦人月水不通者 ， 由勞損血氣 ， 致令體虛受風冷 ， 風冷邪氣客於胞內 ， 傷損衝任之脈 ， 并手太陽 、 少陰之經 ， 致胞絡內絕 ， 血氣不通故也 。 衝任之脈 ， 起於胞內 ， 為經脈之海 ； 手太陽小腸之經也 ， 手少陰心之經也 ， 此二經為表裏 ， 主下為月水 。 風冷傷其經血 ， 血性得溫則宣流 ， 得寒則澀閉 ， 既為冷所結搏 ， 血結在內 ， 故令月水不通 。 又云 ： 腸中嗚 ， 則月事不來 ， 病本於胃 。 所以然者 ， 風冷干於胃氣 ， 胃氣虛 ， 不能分別水穀 ， 使津液不生 ， 血氣不成故也 。 又云 ： 醉以入房 ， 則內氣竭絕 ， 傷肝 ， 使月事衰少不來也 。 所以爾者 ， 肝藏於血 ， 勞傷過度 ， 血氣枯竭於內也 。 又 ， 先經唾血 ， 及吐血 、 下血 ， 謂之脫血 ， 使血枯 ， 亦月事不來也 。 又 ， 利血 ， 經水亦斷 ， 所以爾者 ， 津液減耗故也 。 須利止 ， 津液生 ， 其經自下 。 診其腎脈微澀 ， 不下利者 ， 是月水不來也 。 又左手關後尺內浮 ， 為陽 ； 陽絕者 ， 無膀胱脈也 ， 月事則閉 。 又 ， 肝脈沉之而急 ， 浮之亦然 ， 時小便難 ， 苦頭眩痛 ， 腰背痛 ， 足為寒 ， 時疼 ， 月事不來 ， 時恐 ， 得之少時有所墮墜也 。 月水不通 ， 久則血結於內生塊 ， 變為血瘕 ， 亦作血癥 。 血水相併 ， 壅澀不宣通 ， 脾胃虛弱 ， 變為水腫也 。 所以然者 ， 脾候身之肌肉 ， 象于土 ， 土主能剋消于水 ， 水血既并 ， 脾氣衰弱 ， 不能剋消 ， 故水氣流溢 ， 浸漬肌肉 ， 故腫滿也 。

二十四 、 帶下候 帶下者 ， 由勞傷過度 ， 損動經血 ， 致令體虛受風冷 ， 風冷入于胞絡 ， 搏其血之所成也 。 衝脈 、 任脈為經絡之海 。 任之為病 ， 女子則帶下 。 而手太陽為小腸之經也 ， 手少陰心之經也 ， 心為藏 ， 主於裏 ， 小腸為府 ， 主於表 。 此二經之血 ， 在於婦人 ， 上為乳汁 ， 下為月水 ， 衝任之所統也 。 衝任之脈既起於胞內 ， 陰陽過度 ， 則傷胞絡 ， 故風邪乘虛而入於胞 ， 損衝 、 任之經 ， 傷太陽 、 少陰之血 ， 致令胞絡之間 ， 穢液與血相兼 ， 連帶而下 。 冷則多白 ， 熱則多赤 ， 故名帶下 。 又 ， 帶有三門 ： 一曰胞門 ， 二日龍門 ， 三曰玉門 。 已產屬胞門 ， 未產屬龍門 ， 未嫁屬玉門 。 又 ， 未嫁女亦有三病一者 ， 經水初下 ， 陰內熱 ， 或當風 ， 或因扇得冷 。 二者 ， 或因以寒水洗之得病 。 三者 ， 或見月水初下 ， 驚恐得病 ， 皆屬帶下也 。 又 ， 婦人年五十所 ， 病下利 ， 數十日不止 ， 暮發熱 ， 小腹裏急痛 ， 腹滿 ， 手掌熱煩 ， 唇囗乾燥 ， 此因曾經半產 ， 瘀血在小腹不去 ， 此疾必帶下 。 所以知瘀血者 ， 唇囗燥 ， 即是其證 。 又 ， 婦人年五十所 ， 病但苦背痛 ， 時時腹中痛 ， 少食多厭 。 診其脈 ， 陽微 ， 關尺小緊 ， 形脈不相應 ， 病如此 ， 在下焦 ， 此必帶下 。 又 ， 婦人帶下 ， 六極之病 ， 脈浮即腸鳴腹滿 ， 脈緊即腸中痛 ， 脈數則陰中痒痛生瘡 ， 脈弦即陰疼掣痛 。

二十五 、 帶五色俱下候 帶下病者 ， 由勞傷血氣 ， 損動衝脈 、 任脈 ， 致令其血與穢液兼帶而下也 。 衝任之脈 ， 為經脈之海 。 經血之行 ， 內榮五藏 ， 五臟之色 ， 隨臟不同 。 傷損經血 ， 或冷或熱 ， 而五臟俱虛損者 ， 故其色隨穢液而下 ， 為帶五色俱下 。

二十六 、 帶下青候 此由勞傷血氣 ， 損動衝脈 、 任脈 。 衝任之脈 ， 皆起於胞內 ， 為經脈之海 ； 手太陽小腸之經也 ， 手少陰之經也 ， 此二經主下為月水 。 若經脈傷損 ， 衝任氣虛 ， 不能約制經血 ， 則與穢液相兼而成帶下 。 然五藏皆稟血氣 ， 其色則隨藏而不同 ， 肝臟之色青 ， 帶下青者 ， 是肝臟虛損 ， 故帶下而挾青色 。

二十七 、 帶下黃候 勞傷血氣 ， 損動衝脈 、 任脈 。 衝任之脈 ， 皆起於胞內 ， 為經脈之海 ； 手太陽小腸之經也 ， 手少陰心之經也 ， 此二經主下為月水 。 若經脈傷損 ， 衝任氣虛 ， 不能約制經血 ， 則血與穢液相兼而成帶下 。 然五臟皆稟血氣 ， 其色則隨臟不同 ， 脾臟之色黃 。 帶下黃者 ， 是脾臟虛損 ， 故帶下而挾黃色 。

二十八 、 帶下赤候 勞傷血氣 ， 損動衝脈 、 任脈 。 衝任之脈 ， 皆起於胞內 ， 為經脈之海 ； 手太陽小腸之經也 ， 手少陰心之經也 ， 此二經主下為月水 。 若經脈傷損 ， 衝任氣虛 ， 不能約制經血 ， 則與穢液相兼而成帶下 。 然五臟皆稟血氣 ， 其色則隨臟不同 ， 心臟之色赤 ， 帶下赤者 ， 是心臟虛損 ， 故帶下而挾赤色 。

二十九 、 帶下白候 勞傷血氣 ， 損動衝脈 、 任脈 。 衝任之脈 ， 皆起於胞內 ， 為經脈之海 ； 手太陽小腸之經也 ， 手少陰心之經也 ， 此二經主下為月水 。 若經脈傷損 ， 衝任氣虛 ， 不能約制經血 ， 則血與穢液相兼而成帶下 。 然五臟皆稟血氣 ， 其色則隨臟不同 ， 肺臟之色白 ， 帶下白者 ， 肺臟虛損 ， 故帶下而挾白色 。

三十 、 帶下黑候 勞傷血氣 ， 損動衝脈 、 任脈 。 衝任之脈 ， 皆起於胞內 ， 為經脈之海 ； 手太陽小腸之經也 ， 手少陰心之經也 ， 此二經主下為月水 。 若經脈傷損 ， 衝任氣虛 ， 不能約制經血 ， 則血與穢液相兼而成帶下 。 然五臟皆稟血氣 ， 其色則隨臟不同 ， 腎臟之色黑 ， 帶下黑者 ， 是腎臟虛損 ， 故帶下而挾黑色也 。

三十一 、 帶下月水不利候 帶下之病 ， 由勞傷血氣 ， 損動衝脈 、 任脈 。 衝任之脈 ， 起於胞內 ， 為經脈之海 ； 經血傷損 ， 故血與穢液相兼而成帶下 。 帶下輸瀉則臟虛 ， 而重被風冷乘之 ， 入傷手太陽 、 少陰之經 ， 則使月水不利 。 所以爾者 ， 手太陽小腸之經也 ， 為腑主表 ； 手少陰心之經也 ， 為臟主裏 ， 此二經共合 ， 其經血上為乳汁 ， 下為月水 ， 血性得寒則澀 ， 既為風冷所乘 ， 故帶下而血澀 ， 所以月水不利也 。

三十二 、 帶下月水不通候 帶下之病 ， 由勞傷血氣 ， 損動衝脈 、 任脈 。 衝脈 、 任脈起於胞內 ， 為經脈之海 。 經血傷損 ， 故血與穢液相兼而成帶下 。 帶下輸瀉則臟虛 ， 而重被風冷乘之 ， 入傷手太陽 、 少陰之經 ， 則使月水不通 。 所以爾者 ， 手太陽小腸之經也 ， 為腑主表 ； 手少陰心之經也 ， 為臟主裏 ， 此二經共合 ， 其經血上為乳汁 ， 下為月水 。 血性得寒則澀 ， 既為風冷所乘 ， 冷氣沈積 ， 故血結壅 ， 所以帶下月水不通 。 凡月水不通 ， 血結積聚 ， 變成血瘕 ， 亦變面目浮腫也 。