卷三十九

婦人雜病諸候三 凡四十論

五十二 、 月水不利無子候 月水不利而無子者 ， 由風寒邪氣客於經血 ， 則令月水否澀 ， 血結子臟 ， 陰陽之氣不能施化 ， 所以無子也 。

五十三 、 月水不通無子候 月水不通而無子者 ， 由風寒邪氣客於經血 。 夫血得溫則宣流 ， 得寒則凝結 ， 故月水不通 。 冷熱血結 ， 搏子臟而成病 ， 致陰陽之氣不調和 ， 月水不通而無子也 。 月水久不通 ， 非止令無子 ， 血結聚不消 ， 則變為血瘕 ； 經久盤結成塊 ， 亦作血瘕 。 血水相并 ， 津液壅澀 ， 脾胃衰弱者 ， 水氣流溢 ， 變為水腫 。 如此難可復治 ， 多致斃人 。 養生方云 ： 少時 ， 若新產後 ， 急帶舉重 ， 子陰挺出或傾邪 ， 月水不瀉 ， 陰中激痛 ， 下寒 ， 令人無子 。

五十四 、 子臟冷無子候 子臟冷無子者 ， 由將攝失宜 ， 飲食不節 ， 乘風取冷 ， 或勞傷過度 ， 致風冷之氣乘其經血 ， 結於子臟 ， 子臟則冷 ， 故無子 。

五十五 、 帶下無子候 帶下無子者 ， 由勞傷於經血 ， 經血受風邪則成帶下 。 帶下之病 ， 白沃與血相兼帶而下也 。 病在子臟 ， 胞內受邪 ， 故令無子也 。 診其右手關後尺中脈 ， 浮為陽 ， 陽絕者 ， 無子脈也 。 苦足逆冷 ， 帶下故也 。

五十六 、 結積無子候 五臟之氣積 ， 名曰積 。 藏積之生 ， 皆因飲食不節 ， 當風取冷過度 。 其子臟勞傷者 ， 積氣結搏於子臟 ， 致陰陽血氣不調和 ， 故病結積而無子 。 養生方云 ： 月水未絕 ， 以合陰陽 ， 精氣入內 ， 令月水不節 ， 內生節聚 ， 令絕子 ， 不復產乳 。

五十七 、 數失子候 婦人數失子者 ， 或由乖陰陽之理 ， 或由觸犯禁忌 ， 既產之後 ， 而數失兒 ， 乃非藏府生病 ， 故可以方術防斷之也 。

五十八 、 腹滿少氣候 腹滿少氣者 ， 由臟虛而觸風冷 ， 風冷搏於血氣 ， 故腹滿 。 腹滿則氣壅在內 ， 而呼吸不足 ， 常如少氣之狀 ， 故云少氣腹滿也 。

五十九 、 胸脇脹滿候 胸脅脹滿者 ， 由勞傷體虛 ， 而風冷之氣乘之 ， 客於臟腑腸胃之間 ， 搏於血氣 ， 血氣壅之不宣 。 氣得冷則逆 ， 與血飲相搏 ， 上搶胸脅 ， 所以令胸脅脹滿也 。

六十 、 客熱候 人血氣有陰楊 ， 臟腑有虛實 。 實則生熱 ， 虛則受寒 ， 互相乘 ， 如此人身內陰陽冷熱自相乘也 。 此云客熱者 ， 是體虛而將溫過度 ， 外熱加之 ， 非腑臟自生 ， 故云客熱也 。 其狀 ， 上焦胸膈之間虛熱 ， 口燥 ， 或手足煩熱 ， 腸胃之內無實熱也 。

六十一 、 煩滿候 煩滿者 ， 由體虛受邪 ， 使血氣相搏而氣逆 ， 上乘於心胸 ， 氣否不宣 ， 故令煩滿 。 煩滿者 ， 心煩 ， 胸間氣滿急也 。

六十二 、 身體卒痛候 身體卒痛者 ， 由勞動血氣而體虛 ， 受於風冷 ， 客其經絡 。 邪氣與正氣交擊於肌肉之間 ， 故身體卒痛也 。

六十三 、 左脅痛如刀刺候 左脅偏痛者 ， 由經絡偏虛邪故也 。 人之經絡 ， 循環於身 ， 左右表裏皆周徧 。 若氣血調和 ， 不生虛實 ， 邪不能傷 。 徧虛者 ， 徧受風邪 。 今此左脅痛者 ， 左邊偏受病也 。 但風邪在於經絡 ， 與血氣相乘 ， 交爭衝擊 ， 故痛發如刀刺 。

六十四 、 痰候 痰者 ， 由水飲停積在於胸膈所成 。 人皆有痰 ， 少者不能為害 ， 多則成患 。 但胸膈飲漬於五臟 ， 則變令目眩頭痛也 。

六十五 、 嗽候 嗽者 ， 肺傷微寒故也 。 寒之傷人 ， 先傷肺者 ， 肺主氣 ， 候皮毛 ， 故寒客皮毛 ， 先傷肺也 。 其或寒微者 ， 則欬嗽也 。

六十六 、 咽中如炙肉臠候 咽中如炙肉臠者 ， 此是胸膈痰結 ， 與氣相搏 ， 逆上咽喉之間 ， 結聚 ， 狀如炙肉之臠也 。

六十七 、 喉痛候 喉痛者 ， 風熱毒客於其間故也 。 十二經脈 ， 有循頰喉者 ； 五臟在內 ， 而經脈循於外 ， 藏氣虛 ， 則經絡受邪 ， 邪氣搏於藏氣 ， 則生熱 ， 熱乘其脈 ， 而搏咽喉 ， 故令喉痛也 。

六十八 、 癭候 癭病者 ， 是氣結所成 。 其狀 ， 頸下及皮寬膇膇然 ， 憂恚思慮 ， 動於腎氣 ， 腎氣逆 ， 結宕所生 。 又 ， 諸山州縣人 ， 飲水多者 ， 沙搏於氣 ， 結頸下 ， 亦成癭也 。

六十九 、 吐血候 吐血者 ， 皆由傷損腑臟所為 。 夫血外行經絡 ， 內榮腑臟 。 若傷損經絡 ， 臟腑則虛 ， 血行失其常理 ， 氣逆者 ， 吐血 。 又 ， 怒則氣逆 ， 甚則嘔血 。 然憂思驚怒 ， 內傷腑臟 ， 氣逆上者 ， 皆吐血也 。

七十 、 口舌出血候 口舌出血者 ， 心脾傷損故也 。 脾氣通於口 ， 心氣通於舌 ， 而心主血脈 ， 血榮於府藏 ， 通於經絡 。 若勞損府藏 ， 傷動經脈 ， 隨其所傷之經虛者 ， 血則妄行 。 然口舌出血 ， 心脾二臟之經傷也 。

七十一 、 汗血候 汗血者 ， 肝心二臟虛故也 。 肝藏血 ， 而心主血脈 ， 心之液為汗 。 肝是木 ， 心是火 ， 母子也 。 血之行 ， 內在腑臟 ， 外通經絡 。 勞傷肝心 ， 其血脈虛者 ， 隨液發為汗而出也 。

七十二 、 金瘡敗壞候 婦人金瘡未瘥而交會 ， 動於血氣 ， 故令瘡敗壞 。

七十三 、 耳聾候 耳聾者 ， 風冷傷於腎 。 腎氣通於耳 ， 勞傷腎氣 ， 風冷客之 ， 邪與正氣相搏 ， 使經氣不通 ， 故耳聾也 。

七十四 、 耳聾風腫候 耳聾風腫者 ， 風邪搏於腎氣故也 。 腎氣通於耳 ， 邪搏其經 ， 血氣壅澀 ， 不得宣發 ， 故結腫也 。

七十五 、 眼赤候 眼眥赤者 ， 風冷客於眥間 ， 與血氣相搏 ， 而淚液乘之 ， 挾熱者則令眥赤 。

七十六 、 風眩鼻塞候 風眩而鼻塞者 ， 風邪乘腑臟 ， 入於腦也 。 五臟六腑之精氣 ， 皆上注於目 ， 血與氣并屬於腦 。 體虛為風邪入腦 ， 則引目 ， 目系急 ， 故令頭眩 。 而腑臟皆受氣於肺 ， 肺主氣 ， 外候在鼻 ， 風邪入腦 ， 又搏肺氣 ， 故頭眩而鼻塞 。

七十七 、 鼻衄候 鼻衄者 ， 由傷動血氣所為 。 五臟皆稟血氣 ， 血氣和調 ， 則循環經絡 ， 不澀不散 。 若勞傷損動 ， 因而生熱 ， 氣逆流溢入鼻者 ， 則成鼻衄也 。

七十八 、 面黑皯候 面黑皯者 ， 或臟腑有痰飲 ， 或皮膚受風邪 ， 皆令血氣不調 ， 致生黑皯 。 五臟六腑 ， 十二經血 ， 皆上於面 。 夫血之行 ， 俱榮表裏 ， 人或痰飲漬藏 ， 或腠理受風 ， 致血氣不和 ， 或澀或濁 ， 不能榮於皮膚 ， 故變生黑皯 。 若皮膚受風 ， 外治則瘥 ， 腑臟有飲 ， 內療方愈也 。

七十九 、 面黑子候 面黑子者 ， 風邪搏血氣 ， 變化所生 。 夫人血氣充盛 ， 則皮膚潤悅 。 若虛損 ， 疵點變生 。 黑子者 ， 是風邪變其血氣所生 。 若生而有之者 ， 非藥可治也 。

八十 、 蛇皮候 蛇皮者 ， 由風邪客於腠理也 。 人腠理受於風則閉密 ， 使血氣澀濁 ， 不能榮潤 ， 皮膚斑剝 。 其狀如蛇鱗 ， 世呼蛇體也 ， 亦謂之蛇皮也 。

八十一 、 手逆臚候 手逆臚者 ， 經脈受風邪 ， 血氣否澀也 。 十二經筋脈 ， 有起手指者 ， 其經虛 ， 風邪客之 ， 使血氣否澀 ， 皮臚枯剝逆起 ， 謂之逆臚 。

八十二 、 白禿候 頭瘡有蟲 ， 痂白而髮禿落 ， 謂之白禿 。 云是人腹內九蟲內蟯蟲 ， 值血氣虛發動所作也 。

八十三 、 耳後附骨癰候 附骨癰 ， 是風寒搏血脈入深 ， 近附於骨也 。 十二經之筋脈 ， 有絡耳後完骨者 ， 虛則風寒客之 ， 寒氣折血 ， 血否澀不通 ， 深附於骨而成癰也 。 其狀 ， 無頭但腫痛 。

八十四 、 腫滿水氣候 水病 ， 由體虛受風濕 ， 入皮膚 ， 搏津液 ， 津液否澀 ， 壅滯在內不消 ， 而流溢皮膚 。 所以然者 ， 腎主水 ， 與膀胱合 ， 膀胱為津液之府 ， 津液不消 ， 則水停蓄 。 其外候 ， 目下如臥蠶 ， 頸邊人迎脈動甚也 。 脾為土 ， 主剋水 ， 而脾候肌肉 ， 腎水停積 ， 脾土衰微 ， 不能消 ， 令水氣流溢 ， 浸漬皮膚而腫滿 。

八十五 、 血分候 血分病者 ， 是經血先斷 ， 而後成水病 。 以其月水壅澀不通 ， 經血分而為水 ， 故曰血分 。 婦人月經通流 ， 則水血消化 ， 若風寒搏於經脈 ， 血結不通 ， 血水而蓄積 ， 成水腫病也 。

八十六 、 卒腫候 夫腫 ， 或風冷 ， 或水氣 ， 或熱毒 。 此卒腫 ， 由腠理虛而風冷搏於血氣 ， 壅結不宣 ， 故卒然而腫 。 其狀 ， 但結腫而不熱是也 。

八十七 、 赤流腫候 赤流腫者 ， 由體虛腠理開 ， 而風熱之氣客之 ， 風熱與血氣相搏 ， 挾熱毒 。 其狀 ， 腫起色赤 ， 隨氣流行移易 ， 故云流腫 。

八十八 、 瘀血候 此或月經否澀不通 ， 或產後餘穢未盡 ， 因而乘風取涼 ， 為風冷所乘 ， 血得冷則結成瘀也 。 血瘀在內 ， 則時時體熱面黃 ， 瘀久不消 ， 則變成積聚癥瘕也 。

八十九 、 傷寒候 此謂人觸冒於寒氣而成病 。 冬時嚴寒 ， 攝衛周密者 ， 則寒不能傷人 。 若辛苦勞役 ， 汗出觸冒寒氣 ， 即發成病 ， 謂之傷寒也 。 其輕者 ， 微欬嗽鼻塞 ， 嗇嗇小寒 ， ⿰口翕⿰口翕微熱 ， 數日而歇 。 重者 ， 頭痛體疼 ， 惡寒壯熱 。 而膏腴之人 ， 肌膚胞弱 ， 雖不大觸冒 ， 其居處小有失宜 ， 則易傷於寒也 。 自有四時節內 ， 忽有暴寒 ， 傷於人成病者 ， 亦名傷寒 ， 謂之時行傷寒 ， 非觸冒所致 ， 言此時通行此氣 ， 故為時行也 。

九十 、 時氣候 此謂四時之間 ， 忽有非節之氣 ， 傷人而成病也 。 而春時應暖而寒 ， 夏時應熱而冷 ， 秋時應涼而熱 ， 冬時應寒而溫 。 言此四時通行此氣 ， 一氣之至 ， 無問少長 ， 病皆相似 ， 故名為時氣也 。 但言其病 ， 若風寒所傷 ， 則輕 ， 狀猶如傷寒 ， 少頭痛 ， 壯熱也 。 若挾毒厲之氣則重 ， 壯熱煩毒 ， 或心腹脹滿 ， 多死也 。

九十一 、 瘧候 夫瘧病者 ， 由夏傷於暑 ， 客在皮膚 ， 至秋因勞動血氣 ， 腠理虛而風邪乘之 ， 動前暑熱 ， 正邪相擊 ， 陰陽交爭 ， 陽盛則熱 ， 陰盛則寒 ， 陰陽更虛更盛 ， 故發寒熱 ； 陰陽相離 ， 則寒熱俱歇 。 若邪動氣至 ， 交爭復發 ， 故瘧休作有時 。 其發時節漸晏者 ， 此由邪客於風府 ， 邪循膂而下 ， 衛氣一日一夜常大會於風府 ， 其明日日下一節 ， 故其作日晏 。 其發日早者 ， 衛氣之行風府 ， 日下一節 ， 二十一日下至尾骶 ， 二十二日入脊內 ， 上注於伏衝之脈 ， 其行九日 ， 出於缺盆之內 ， 其氣既上 ， 故其病發更早 。 其間日發者 ， 由邪氣內薄五藏 ， 橫連募原 ， 其道遠 ， 其氣深 ， 其行遲 ， 不能日作 ， 故間日作蓄積乃發 。 凡病瘧多渴引飲 ， 飲不消 ， 乃變為癖 。 大腸虛引飲 ， 水入腸胃 ， 則變為利也 。