卷三十五

瘡病諸候凡六十五論

一 、 頭面身體諸瘡候 夫內熱外虛 ， 為風濕所乘 ， 則生瘡 。 所以然者 ， 肺主氣 ， 候於皮毛 ； 脾主肌肉 。 氣虛則膚腠開 ， 為風濕所乘 ； 內熱則脾氣溫 ， 脾氣溫則肌肉生熱也 。 濕熱相搏 ， 故頭面身體皆生瘡 。 其瘡初如皰 ， 須臾生汁 。 熱盛者 ， 則變為膿 。 隨瘥隨發 。

二 、 頭面身體諸久瘡候 諸久瘡者 ， 內熱外虛 ， 為風濕所乘 ， 則頭面身體生瘡 。 其臟內熱實氣盛 ， 熱結肌肉 ， 其熱留滯不歇 ， 故瘡經久不瘥 。

三 、 諸惡瘡候 諸瘡生身體 ， 皆是體虛受風熱 ， 風熱與血氣相搏 ， 故發瘡 。 若風熱挾濕毒之氣者 ， 則瘡癢痛焮腫 ， 而瘡多汁 ， 身體壯熱 ， 謂之惡瘡也 。

養生方云 ： 銅器蓋食 ， 汁入食 ， 發惡瘡 、 內疽也 。 又云 ： 醉而交接 ， 或致惡瘡 。 又云 ： 飲酒熱未解 ， 以冷水洗面 ， 令惡瘡 ； 輕者皻皰 。 又云 ： 五月五日 ， 取棗葉三升 ， 井華水擣取汁 ， 浴 ， 永不生惡瘡 。 又云 ： 井華水和粉洗足 ， 不病惡瘡 。 其湯熨針石 ， 別有正方 ， 補養宣導 ， 今附於後 。

養生方導引法云 ： 龍行氣 ， 叩頭下視 ， 不息十二通 。 愈風疥 、 惡瘡 ， 熱不能入 。 又云 ： 五月一日 、 八月二日 、 九月九日 、 十月七日 、 十一月四日 、 十二月十三日 ， 沐浴 ， 除惡瘡 。

四 、 久惡瘡候 夫體虛受風熱濕毒之氣 ， 則生瘡 。 癢痛焮腫多汁 ， 壯熱 ， 謂之惡瘡 。 而濕毒氣盛 ， 體外虛內熱 ， 其瘡漸增 ， 經久不瘥 ， 為久惡瘡 。

五 、 瘑瘡候 瘑瘡者 ， 由膚腠虛 ， 風濕之氣 ， 折於血氣 ， 結聚所生 。 多著手足間 ， 遞相對 ， 如新生茱萸子 ； 痛癢 ， 抓搔成瘡 ， 黃汁出 ， 浸淫生長 ， 拆裂時瘥時劇 ， 變化生蟲 ， 故名瘑瘡 。

六 、 燥瘑瘡候 膚腠虛 ， 風濕搏於血氣 ， 則生瘑瘡 。 若濕氣少 ， 風氣多者 ， 其瘑則乾燥 ； 但癢 ， 搔之白屑出 ， 乾枯拆痛 。 此蟲毒氣淺在皮膚 ， 故名燥瘑瘡也 。

七 、 濕瘑瘡候 膚腠虛 ， 風濕搏於血氣 ， 生瘑瘡 。 若風氣少 ， 濕氣多 ， 其瘡痛癢 ， 搔之汁出 ， 常濡濕者 ， 此蟲毒氣深 ， 在於肌肉內故也 。

八 、 久瘑瘡候 瘑瘡積久不瘥者 ， 由膚腠虛 ， 則風濕之氣停滯 ， 蟲在肌肉之間 ， 則生長 ， 常癢痛 ， 故經久不瘥 。

九 、 癬候 癬病之狀 ， 皮肉隱胗如錢文 ， 漸漸增長 ， 或圓或斜 ， 癢痛 ， 有匡郭 ， 裏生蟲 ， 搔之有汁 。 此由風濕邪氣 ， 客於腠理 ， 復值寒濕 ， 與血氣相搏 ， 則血氣否澀 ， 發此疾也 。 按九蟲論云 ： 蟯蟲在人腸內 ， 變化多瑞 ， 發動亦能為癬 ， 而癬內實有蟲也 。

養生方云 ： 夏勿露面臥 ， 露下墮面 ， 皮厚 ， 及喜成癬 。

十 、 乾癬候 乾癬 ， 但有匡郭 ， 皮枯索 ， 癢 ， 搔之白屑出是也 。 皆是風濕邪氣 ， 客於腠理 ， 復值寒濕 ， 與血氣相搏所生 。 若其風毒氣多 ， 濕氣少 ， 則風沉入深 ， 故無汁 ， 為乾癬也 。 其中亦生蟲 。

十一 、 濕癬候 濕癬者 ， 亦有匡郭 ， 如蟲行 ， 浸淫 ， 赤 ， 濕癢 ， 搔之多汁成瘡 ， 是其風毒氣淺 ， 濕多風少 ， 故為濕癬也 。 其裏亦有蟲 。

十二 、 風癬候 風癬 ， 是惡風冷氣客於皮 ， 折於血氣所生 。 亦作圓文匡郭 ， 但抓搔頑 痹， 不知痛癢 。 其中亦有蟲 。

十三 、 白癬候 白癬之狀 ， 白色 ， 硿硿然而癢 。 此亦是腠理虛受風 ， 風與氣并 ， 血澀而不能榮肌肉故也 。

十四 、 牛癬候 俗云 ： 以盆器盛水飲牛 ， 用其餘水洗手 、 面 ， 即生癬 ， 名牛癬 。 其狀皮厚 ， 抓之𩊅強而癢是也 。 其裏亦生蟲 。

十五 、 圓癬候 圓癬之狀 ， 作圓文隱起 ， 四畔赤 ， 亦癢痛是也 。 其裏亦生蟲 。

十六 、 狗癬候 俗云 ： 狗舐之水 ， 用洗手 、 面 ， 即生癬 。 其狀微白 ， 點綴相連 ， 亦微癢是也 。 其裏亦生蟲 。

十七 、 雀眼癬候 雀眼癬 ， 亦是風濕所生 ， 其文細似雀眼 ， 故謂之雀眼癬 。 搔之亦癢 ， 中亦生蟲 。

十八 、 刀癬候 俗云 ： 以磨刀水用洗手 、 面 ， 而生癬 ， 名為刀癬 。 其形無匡郭 ， 縱斜無定是也 。 中亦生蟲 。

十九 、 久癬候 久癬 ， 是諸癬有蟲 ， 而經久不瘥者也 。 癬病之狀 ， 皮內隱胗如錢文 ， 漸漸增長 ， 或圓或斜 ， 癢痛 ， 有匡郭 ， 搔之有汁 。 又有乾癬 ， 枯索 ， 癢 ， 搔之白屑出 。 又有濕癬 ， 如蟲行 ， 浸淫 ， 赤 ， 濕癢 ， 搔之多汁 。 又有風癬 ， 搔抓頑 痹， 不知痛癢 。 又有牛癬 ， 因飲牛餘水得之 ， 其狀皮厚 ， 抓之𩊅強 。 又有圓癬 ， 作圓文隱起 ， 四面赤 。 又有狗癬 ， 因以狗舐餘水洗手 、 面得之 ， 其狀微白 ， 點綴相連 ， 亦微癢 。 又有雀眼癬 ， 作細文似雀眼 ， 搔之亦癢痛 。 又有刀癬 ， 因以磨刀水洗手 、 面得之 ， 其狀無匡郭 ， 縱邪無定 。 如此之癬 ， 初得或因風濕客於肌膚 ， 折於血氣所生 ； 或因用牛 、 狗所飲餘水洗手 、 面得之 。 至其病成 ， 皆有蟲侵食 。 轉深 ， 連滯不瘥 ， 故成久癬 。

二十 、 疥候 疥者 ， 有數種 ， 有大疥 ， 有馬疥 ， 有水疥 ， 有乾疥 ， 有濕疥 。 多生手足 ， 乃至遍體 。 大疥者 ， 作瘡 ， 有膿汁 ， 焮赤癢痛是也 。 馬疥者 ， 皮內隱嶙起 ， 作根 ， 搔之不知痛 。 此二者則重 。 水疥者 ， 㾦㿔如小瘭漿 ， 摘破有水出 。 此一種小輕 。 乾疥者 ， 但癢 ， 搔之皮起 ， 作乾痂 。 濕疥者 ， 小瘡 ， 皮薄 ， 常有汁出 。 並皆有蟲 ， 人往往以針頭挑得 ， 狀如水內瘑蟲 。 此悉由皮膚受風邪熱氣所致也 。 按九蟲論云 ： 蟯蟲多所 ， 變化多端 ， 或作瘑 、 疥 、 痔 、 瘻 ， 無所不為 。 其湯熨針石 ， 別有正方 ， 補養宣導 ， 今附於後 。

養生方導引法云 ： 龍行氣 ， 叩頭下視 ， 不息十二通 。 愈風疥 、 惡瘡 ， 熱不能入 。

二十一 、 乾疥候 乾疥但癢 ， 搔之皮起 ， 作乾痂 。 此風熱氣深 ， 在肌肉間故也 。

二十二 、 濕疥候 濕疥起小瘡 ， 皮薄 ， 常有水汁出 ， 此風熱氣淺 ， 在皮膚間故也 。

二十三 、 熱瘡候 諸陽氣在表 ， 陽氣盛則表熱 ， 因運動勞役 ， 腠理則虛而開 ， 為風邪所客 ， 氣熱相搏 ， 留於皮膚則生瘡 。 初作瘭漿 ， 黃汁出 ； 風多則癢 ， 熱多則痛 ； 血氣乘之 ， 則多膿血 ， 故名熱瘡也 。

二十四 、 冷瘡候 凡身體發瘡 ， 皆是風熱所為 。 然血虛者 ， 亦傷於邪 ， 若重觸風寒 ， 則冷氣入於瘡 ， 令血澀不行 ， 其瘡則頑 ， 令不知痛癢 ， 亦經久難瘥 ， 名為冷瘡 。

二十五 、 疽瘡候 此疽瘡 ， 是瘑之類也 ， 非癰疽之疽 。 世云瘑疽 ， 即是此也 。 多發於支節腳脛間 ， 相對 ， 鞾鞾作細孔 ， 如針頭 ， 其裏有蟲 ， 癢痛 ， 搔之黃汁出 ， 隨瘥隨發 。 皆是風邪客於皮膚 ， 血氣之所變生 。 亦有因諸淺瘡經久不瘥 ， 癢痛抓搔之 ， 或衣揩拂之 ， 其瘡則經久不瘥 ， 而變作疽瘡者 。 裏皆有細蟲 。

二十六 、 甲疽候 甲疽之狀 ， 瘡皮厚 ， 甲錯剝起是也 。 其瘡亦癢痛 ， 常欲抓搔之 ， 汁出 。 其初皆是風邪折於血氣所生 ， 而裏亦有蟲 。

二十七 、 查疽候 查疽之狀 ， 隱胗赤起 ， 如今查樹子形是也 。 亦是風邪客於皮膚 ， 血氣之所變生也 。 其瘡內有蟲 ， 亦癢痛 ， 時焮腫汁出 。

二十八 、 頑疽候 此由風濕客於皮膚 ， 血氣所變 ， 隱胗生瘡 ， 癢而不痛 ， 故名頑疽 。

二十九 、 棖疽候 棖疽 ， 是諸雜瘡帶風濕 ， 苦癢 ， 數以手抓搔棖觸 ， 便侵食 ， 闊 ， 久不瘥 ， 乃變生蟲 ， 故名棖疽 。

三十 、 月食瘡候 月食瘡 ， 生於兩耳及鼻面間 ， 并下部諸孔竅側 ， 侵食乃至筋骨 。 月初則瘡盛 ， 月末則瘡衰 ， 以其隨月生 ， 因名之為月食瘡也 。 又 ， 小兒耳下生瘡 ， 亦名月食 。 世云 ： 小兒見月 ， 以手指指之 ， 則令病此瘡也 。 其生諸孔竅 ， 有蟲 ， 久不瘥 ， 則變成瘻也 。

三十一 、 天上病候 天上病者 ， 人神采昏塞 ， 身體沉重 ， 下部生瘡 ， 上食五臟 ， 甚者至死 。 世人隱避其名 ， 故云天上病也 。 此是腑臟虛 ， 腸胃之間蟲動 ， 侵食人五臟故也 。

三十二 、 甜瘡候 甜瘡生面上 ， 不癢不痛 ， 常有肥汁出 ， 汁所溜處 ， 隨即成瘡 ； 亦生身上 。 小兒多患之 。 亦是風濕搏於血氣所生 。 以其不癢不痛 ， 故名甜瘡 。

三十三 、 浸淫瘡候 浸淫瘡 ， 是心家有風熱 ， 發於肌膚 。 初生甚小 ， 先癢後痛而成瘡 ， 汁出 ， 侵潰肌肉 ； 浸淫漸闊 ， 乃徧體 。 其瘡若從口出 ， 流散四肢 ， 則輕 ； 若從四肢生 ， 然後入口者 ， 則重 。 以其漸漸增長 ， 因名浸淫也 。 三十四 、 反花瘡候 反花瘡者 ， 由風毒相搏所為 。 初生如飯粒 ， 其頭破則血出 ， 便生惡肉 ， 漸大有根 ， 膿汁出 。 肉反散如花狀 ， 因名反花瘡 。 凡諸惡瘡 ， 久不瘥者 ， 亦惡肉反出 ， 如反花形 。

三十五 、 瘡建候 人身上患諸瘡 ， 熱氣盛者 ， 腫焮痛 ， 附畔別結聚 ， 狀如瘰癧者 ， 名為瘡建 ， 亦名瘡根也 。

三十六 、 王爛瘡候 王爛瘡者 ， 由腑臟實熱 ， 皮膚虛 ， 而受風濕 ， 與熱相搏 ， 故初起作瘭漿 ， 漸漸王爛 ， 汁流浸漬 ， 故名王爛瘡也 。 亦名王灼瘡 ， 其初作瘭漿 ， 如湯火所灼也 ； 又名洪燭瘡 ， 初生如沸湯灑 ， 作瘭漿 ， 赤爛如火燭 ， 故名洪燭也 。

三十七 、 白頭瘡候 白頭瘡者 ， 由體虛帶風熱 ， 遍身生瘡 ， 瘡似大疥 ， 癢 ， 漸白頭而有膿 ， 四邊赤 ， 疼痛是也 。

三十八 、 無名瘡候 此瘡非癰非疽 ， 非癬非疥 ， 狀如惡瘡 ， 或瘥或劇 ， 人不能名 ， 故名無名瘡也 。 此亦是風熱搏於血氣所生也 。

三十九 、 豬灰瘡候 豬灰瘡者 ， 坐處生瘡 ， 赤黑有竅 ， 深如大豆許 ， 四邊青 ， 中央坼作臼陷 ， 而不甚痛 ， 狀如豬灰 ， 因以為名 。 此亦是風熱搏於血氣所生也 。

四十 、 不痛瘡候 諸瘡久不瘥 ， 觸風冷 ， 有惡肉 ， 則搔 、 鍼 、 灸不覺痛 ， 因以不痛為名 。

四十一 、 雁瘡候 鴈瘡者 ， 其狀生於體上 ， 如濕癬 、 癧瘍 ， 多著四支 ， 乃遍身 。 其瘡大而熱 ， 疼痛 。 得此瘡者 ， 常在春秋二月 、 八月 。 鴈來時則發 ， 鴈去時便瘥 ， 故以為名 。 亦云 ： 鴈過荊漢之域 ， 多有此病 。

四十二 、 蜂窠瘡候 其瘡如疽 、 瘻之類 ， 有小孔 ， 象於蜂窠 ， 因以為名 。 此亦風濕搏於血氣之所生也 。

四十三 、 斷咽瘡候 此瘡繞頸而生 ， 皮傷赤 ， 若匝頸 ， 則害人 。 此亦是風濕搏於血氣之所生也 。

四十四 、 毒瘡候 此由風氣相搏 ， 變成熱毒 ， 而生瘡於指節 ， 或指頭 。 初似疥 ， 甚癢 ， 經宿乃紫黑也 。 四十五 、 瓠毒瘡候 俗云 ： 人有用瓠花上露水以洗手 ， 遇毒即作瘡 ， 因以名之 。

四十六 、 晦瘡候 其瘡生 ， 皆兩兩相對 ， 頭戴白膿 。 俗云 ： 人有誤小便故灶處 ， 即生此瘡 。 小兒多患也 。

四十七 、 集瘡候 此瘡十數箇集生一處 ， 因以為名 。 亦是皮膚偏有虛處 ， 風濕搏於血氣變生 。

四十八 、 屋食瘡候 方云 ： 犯屋示所為 ， 未詳其形狀 。

四十九 、 鳥啄瘡候 鳥啄瘡 ， 四畔起 ， 中央空是也 。 此亦是風濕搏於血氣之所變生 。 以其如烏鳥所啄 ， 因以名之也 。

五十 、 攝領瘡候 攝領瘡 ， 如癬之類 ， 生於頸上 ， 癢痛 ， 衣領拂著即劇 。 云是衣領揩所作 ， 故名攝領瘡也 。

五十一 、 雞督瘡候 雞督瘡 ， 生脅傍 。 此瘡亦是風濕搏於血氣之所變生 。 以其形似雞屎 ， 因以為名也 。

五十 、 斷耳瘡候 斷耳瘡 ， 生於耳邊 ， 久不瘥 ， 耳乃取斷 。 此亦月食之類 ， 但不隨月生長為異 。 此瘡亦是風濕搏血氣所生 。 以其斷耳 ， 因以為名也 。

五十三 、 新婦瘡候 此瘡狀繞腰生 ， 如蠼螋尿 ， 但不痛為異耳 。 此瘡亦是風濕搏於血氣所生 ， 而世人呼之為新婦瘡也 。

五十四 、 土風瘡候 土風瘡 ， 狀如風胗而頭破 ， 乍發乍瘥 。 此由肌腠虛疎 ， 風塵入於皮膚故也 。 俗呼之為土風瘡 。

五十五 、 逸風瘡候 逸風瘡 ， 生則遍體 ， 狀如癬疥而癢 。 此由風氣散逸於皮膚 ， 因名逸風瘡也 。

五十六 、 甑帶瘡候 甑帶瘡者 ， 繞腰生 。 此亦風濕搏於血氣所生 ， 狀如甑帶 ， 因以為名 。 又云 ： 此瘡繞腰鞾 ， 則殺人 。

五十七 、 兔齧瘡候 凡疽發於脛 ， 名曰兔齧瘡 。 一名血實瘡 。 又隨月生死 。 蓋月食之類 ， 非脛瘡也 。 尋此瘡 ， 亦風濕搏於血氣 ， 血氣實熱所生 ， 故一名血實 。 又名兔齧者 ， 亦當以其形狀似於兔齧 ， 因以為名 。

五十八 、 血瘡候 血瘡者 ， 云諸患風濕搏於血氣而生瘡 。 其熱氣發逸 ， 瘡但出血者 ， 名為血瘡也 。

五十九 、 瘡中風寒水候 凡諸瘡生之初 ， 因風濕搏於血氣 ， 發於皮膚 ， 故生也 。 若久不瘥 ， 多中風 、 冷 、 水氣 。 若中風 ， 則噤痙 ； 中冷 ， 則難瘥 ； 中水 ， 則腫也 。

六十 、 露敗瘡候 凡患諸瘡及惡瘡 ， 初雖因風濕搏於血氣 ， 蘊結生熱 ， 蒸發皮肉成瘡 。 若觸水露氣 ， 動經 ， 十數年不瘥 ， 其瘡瘀黑作痂 ， 如被霜瓠皮 ， 瘡內肉似斷 ， 故名露敗瘡也 。

六十一 、 瘡惡肉候 諸瘡及癰疽 ， 皆是風濕搏於血氣 ， 血氣蘊結生熱 ， 而發肌肉成瘡 ， 久不瘥者 ， 多生惡肉 ， 四邊突起 ， 而好肉不生 。 此由毒熱未盡 ， 經絡尚壅 ， 血氣不到故也 。

六十二 、 瘡瘥復發候 諸惡瘡 ， 皆因風濕毒所生也 。 當時雖瘥 ， 其風毒氣猶在經絡者 ， 後小勞熱 ， 或食毒物 ， 則復更發 。

六十三 、 漆瘡候 漆有毒 ， 人有稟性畏漆 ， 但見漆 ， 便中其毒 。 喜面癢 ， 然後胸 、 臂 、 脛 、 腨皆悉瘙癢 ， 面為起腫 ， 繞眼微赤 。 諸所癢處 ， 以手搔之 ， 隨手輦展 ， 起赤㾦㿔 ； 消已 ， 生細粟瘡甚微 。 有中毒輕者 ， 證候如此 。 其有重者 ， 遍身作瘡 ， 小者如麻豆 ， 大者如棗 、 杏 ， 膿焮疼痛 ， 摘破小定 ， 有小瘥 ， 隨次更生 。 若火燒漆 ， 其毒氣則厲 ， 著人急重 。 亦有性自耐者 ， 終日燒煮 ， 竟不為害也 。

六十四 、 凍爛腫瘡候 嚴冬之月 ， 觸冒風雪 ， 寒毒之氣 ， 傷於肌膚 ， 血氣壅澀 ， 因即瘃凍 ， 焮赤疼腫 ， 便成凍瘡 ， 乃至皮肉爛潰 ， 重者支節墮落 。

六十五 、 夏日沸爛瘡候 盛夏之月 ， 人膚腠開 ， 易傷風熱 ， 風熱毒氣 ， 搏於皮膚 ， 則生沸瘡 。 其狀如湯之沸 。 輕者 ， 鞾鞾如粟粒 ； 重者 ， 熱汗浸漬成瘡 ， 因以為名 。 世呼為沸子也 。

傷瘡病諸候凡四論

一 、 湯火瘡候 凡被湯火燒者 ， 初慎勿以冷物 ， 及井下泥 、 尿泥及蜜淋搨之 ， 其熱氣得冷即卻 ， 深搏至骨 ， 爛人筋也 。 所以人中湯火後 ， 喜攣縮者 ， 良由此也 。

二 、 灸瘡急腫痛候 夫灸瘡 ， 膿潰已後 ， 更焮腫急痛者 ， 此中風冷故也 。

三 、 灸瘡久不瘥候 夫灸之法 ， 中病則止 ， 病已則瘡瘥 。 若病勢未除 ， 或中風冷 ， 故久不瘥也 。

四 、 針灸瘡發洪候 夫針灸 ， 皆是節 、 穴 、 俞 、 募之處 。 若病甚 ， 則風氣衝擊於瘡 。 凡血與氣 ， 相隨而行 ， 故風乘於氣 ， 而動於血 ， 血從灸瘡處出 ， 氣盛則血不止 ， 名為發洪 。