卷三十八

婦人雜病諸候二 凡一十九論

三十三 、 漏下候 漏下者 ， 由勞傷血氣 ， 衝任之脈虛損故也 。 衝脈 、 任脈為十二經脈之海 ， 皆起於胞內 。 而手太陽小腸之經也 ， 手少陰心之經也 ， 此二經主上為乳汁 ， 下為月水 。 婦人經脈調適 ， 則月下以時 ， 若勞傷者 ， 以衝任之氣虛損 ， 不能制其脈經 ， 故血非時而下 ， 淋瀝不斷 ， 謂之漏下也 。 診其寸口脈弦而大 ， 弦則為減 ， 大則為芤 ， 減即為寒 ， 芤即為虛 ， 寒芤相搏 ， 其脈為革 。 婦人即半產漏下 。 又 ， 尺寸脈虛者 ， 漏血 。 漏血脈浮 ， 不可治也 。 養生方云 ： 懷娠未滿三月 ， 服藥自傷下血 ， 下血未止而合陰陽 ， 邪氣結 ， 因漏治不止 ， 狀如腐肉 ， 在於子臟 ， 令內虛 。

三十四 、 漏五色俱下候 漏下之病 ， 由勞傷血氣 ， 衝任之脈虛損故也 。 衝脈 、 任脈為經脈之海 ， 起於胞內 ； 手太陽小腸之經也 ， 手少陰心之經也 ， 此二經之血 ， 主上為乳汁 ， 下為月水 。 衝任之脈虛損 ， 不能約制其經血 ， 故血非時而下 ， 淋瀝成漏也 。 五臟皆稟血氣 ， 虛則淋瀝成漏 ， 五臟傷損 。 五臟之色 ， 隨臟不同 ， 若五臟皆虛損者 ， 則漏五色 ， 隨血而下 。 診其尺脈急而弦大者 ， 風邪入少陰 ， 女子漏下赤白 。 又 ， 漏下赤白不止 ， 脈小虛滑者生 ， 脈大緊實數者死也 。 又 ， 漏血下赤白 ， 日下血數斗 ， 脈急疾者死 ， 遲者生 。 養生方云 ： 夫婦自共諍訟 ， 訟意未和平 ， 強從 ， 子臟閉塞 ， 留結為病 ， 遂成漏下黃白如膏 。

三十五 、 漏下青候 勞傷血氣 ， 衝脈 、 任脈虛損 。 衝任之脈皆起於胞內 ， 為經脈之海 ； 手太陽小腸之經也 ， 手少陰心之經也 。 此二經主下為月水 。 傷損經血 ， 衝任之氣虛 ， 故血非時而下 ， 淋瀝不斷 ， 而成漏下 。 五臟皆稟血氣 ， 肝臟之色青 ， 漏下青者 ， 是肝臟之虛損 ， 故漏下而挾青色也 。

三十六 、 漏下黃候 勞傷血氣 ， 衝任之脈 ， 皆起於胞內 ， 為經脈之海 ； 手太陽小腸之經也 ， 手少陰心之經也 ， 此二經主下為月水 。 傷損經血 ， 衝任之氣虛 ， 故血非時而下 ， 淋瀝不斷 ， 而成漏下 。 五臟皆稟血氣 ， 脾臟之色黃 ， 漏下黃者 ， 是脾臟之虛損 ， 故漏下而挾黃色也 。

三十七 、 漏下赤候 勞傷血氣 ， 衝脈 、 任脈皆起於胞內 ， 為經脈之海 ； 手太陽小腸之經也 ， 手少陰心之經也 ， 此二經者 ， 主下為月水 。 傷損經血 ， 衝任之氣虛 ， 故血非時而下 ， 淋瀝不止 ， 而成漏下 。 五臟皆稟血氣 ， 心臟之色赤 ， 漏下赤者 ， 是心臟之虛損 ， 故漏下而挾赤色 。

三十八 、 漏下白候 勞傷血氣 ， 衝任之脈皆起於胞內 ， 為經脈之海 ； 手太陽少陰二經主下為月水 。 傷損經血 ， 衝任之氣虛 ， 故血非時而下 ， 淋瀝不斷 ， 而成漏下 。 五臟皆稟血氣 ， 肺臟之色白 ， 漏下白者 ， 是肺臟之虛損 ， 故漏下而挾白色也 。

三十九 、 漏下黑候 勞傷血氣 ， 衝任之脈 ， 皆起於胞內 ， 為經脈之海 ； 手太陽小腸之經也 ， 手少陰心之經也 ， 此二經主下為月水 。 傷損經血 ， 衝任之氣虛 ， 故血非時而下 ， 淋瀝不斷 ， 而成漏下 。 五臟皆稟血氣 ， 腎臟之色黑 ， 漏下黑者 ， 是腎臟之虛損 ， 故漏下而挾黑色也 。

四十 、 崩中候 崩中者 ， 腑臟傷損 ， 衝脈 、 任脈血氣俱虛故也 。 衝任之脈 ， 為經脈之海 ， 血氣之行 ， 外循經絡 ， 內榮腑臟 。 若無傷 ， 則腑臟平和 ， 而氣調適 ， 經下以時 ， 若勞動過度 ， 致腑臟俱傷 ， 而衝任之氣虛 ， 不能約制其經血 ， 故忽然暴下 ， 謂之崩中 。 診其寸口脈微遲 ， 尺脈微於寸 ， 寸遲為寒在上焦 ， 但吐耳 。 今尺脈遲而弦 ， 如此小腸痛 ， 腰脊痛者 ， 必下血也 。

四十一 、 白崩候 白崩者 ， 是勞傷胞絡 ， 而氣極所為 。 肺主氣 ， 氣極則肺虛冷也 。 肺臟之色白 ， 虛冷勞極 ， 其色與胞絡之間穢液相挾 ， 崩傷而下 ， 為白崩也 。

四十二 、 崩中五色俱下候 崩中之病 ， 是傷損衝任之脈 ， 衝任之脈皆起於胞內 ， 為經脈之海 。 勞傷過度 ， 衝任氣虛 ， 不能統制經血 ， 故忽然崩下 ， 謂之崩中 。 五臟皆稟血氣 ， 五臟之色 ， 隨臟不同 ， 傷損之人 ， 五臟皆虛者 ， 故五色隨崩俱下 。 其狀 ： 白崩形如涕 ， 赤崩形如紅汁 ， 黃崩形如爛瓜汁 ， 青崩形如藍色 ， 黑崩形如乾血色 。

四十三 、 崩中漏下候 崩中之狀 ， 是傷損衝任之脈 。 衝任之脈皆起於胞內 ， 為經脈之海 。 勞傷過度 ， 衝任氣虛 ， 不能約制經血 ， 故忽然崩下 ， 謂之崩中 。 崩而內有瘀血 ， 故時崩時止 ， 淋瀝不斷 ， 名曰崩中漏下 。

四十四 、 崩中漏下五色候 崩中之病 ， 是勞傷衝任之脈 。 衝任之脈起於胞內 ， 為經脈之海 。 勞傷過度 ， 衝任氣虛 ， 不能統制經血 ， 故忽然崩下 ， 謂之崩中 。 而有瘀血在內 ， 遂淋瀝不斷 ， 謂之漏下 。 漏下不止 ， 致損於五臟 ， 五臟之色 ， 隨臟不同 ， 因虛而五色與血俱下 。 其狀 ； 白者如涕 ， 赤者如紅汁 ， 黃者如爛瓜汁 ， 青者如藍色 ， 黑者如乾血色 ， 相雜而下也 。

四十五 、 積聚候 積者 ， 五臟所生 ； 聚者 ， 六腑所成 。 五臟之氣積 ， 名曰積 ； 六腑之氣聚 ， 名曰聚也 。 積痛不離其部 ； 聚者 ， 其痛無有常處 。 皆由陰陽不和 ， 風冷搏於臟腑而生積聚也 。 婦人病積經久 ， 則令無子 ， 亦令月水不通 。 所以然者 ， 積聚起於冷 ， 結入子臟 ， 故令無子 ； 若冷氣入於胞絡 ， 冷搏於血 ， 血冷則澁結 ， 故令月水不通 。

四十六 、 癖病候 癖病者 ， 由冷氣結聚 ， 飲食不消 ， 停積於脅下 ， 則成癖病 。 其狀 ， 弦急刺痛 ， 得冷則發作也 。

四十七 、 疝瘕候 疝瘕之病 ， 由飲食不節 ， 寒溫不調 ， 氣血勞傷 ， 臟腑虛弱 ， 受於風冷 ， 令人腹內 ， 與血氣相結所生 。 疝者 ， 痛也 ； 瘕者 ， 假也 。 其結聚浮假而痛 ， 推移而動 。 婦人病之有異於丈夫者 ， 或因產後臟虛受寒 ， 或因經水往來 ， 取冷過度 ， 非獨關飲食失節 ， 多挾有血氣所成也 。 診婦人疝瘕 ， 其脈弦急者生 ， 虛弱小者死 。 又尺脈濇而浮 ， 牢為血實氣虛也 。 其發腹痛逆滿 ， 氣上行 ， 此為婦人胞中絕傷 ， 有惡血 ， 久成結瘕 。 得病以冬時來 ， 其鼻則赤 。

四十八 、 癥痞候 癥痞者 ， 由冷熱不調 ， 飲食不節 ， 積在腹內 ， 或腸胃之間 ， 與臟相結搏 。 其牢強 ， 推之不移 ， 名曰癥 ， 言其病形徵可驗也 ； 氣壅塞為痞 ， 言其氣痞澁不宣暢也 。 皆得冷則發動刺痛 。 癥痞之病 ， 其形冷結 ， 若冷氣入於子臟 ， 則使無子 ； 若冷氣入於胞絡 ， 搏於血氣 ， 血得冷則澁 ， 令月水不通也 。

四十九 、 八瘕候 八瘕者 ， 皆胞胎生產 ， 月水往來 ， 血脈精氣不調之所生也 。 腎為陰 ， 主開閉 ， 左為胞門 ， 右為子戶 ， 主定月水 ， 生子之道 。 胞門 、 子戶 ， 主子精 ， 神氣所出入 ， 合於中黃門 、 玉門四邊 ， 主持關元 ， 禁閉子精 。 臍下三寸 ， 名曰關元 ， 主藏魂魄 ， 婦人之胞 ， 三焦之腑 ， 常所從止 。 然婦人經脈俞絡合調 ， 則月水以時來至 ， 故能生子而無病 。 婦人榮衛經絡斷絕不通 ， 邪氣便得往入 ， 合於臟 ； 若經血未盡 ， 而合陰陽 ， 即令婦人血脈攣急 ， 小腹重急 、 支滿 ， 胸脅腰背相引 ， 四支酸痛 ， 飲食不調 ， 結牢 。 惡血不除 ， 月水不時 ， 或月前月後 ， 因生積聚 ， 如懷胎狀 。 邪氣甚盛者 ， 令人恍惚多夢 ， 寒熱 ， 四肢不欲動 ， 陰中生氣 ， 腫內生風 ， 甚者害小便濇 ， 濇而痛 ， 淋瀝 ， 面黃黑 ， 成病 ， 則不復生子 。 其八瘕者 ， 黃瘕 、 青瘕 、 燥瘕 、 血瘕 、 脂瘕 、 狐瘕 、 瘕 、 鱉瘕也 。 黃瘕者 ， 婦人月水始下 ， 若新傷墮 ， 血氣未止 ， 臥寤未定 ， 五臟六腑虛羸 ， 精神不治 ， 因以當向大風便利 ， 陰陽開闔 ， 關節四邊中於濕 ， 風氣從下上入陰裏 ， 稽留不去 ， 名為陰陽虛 ， 則生黃瘕瘕之聚 。 令人苦四肢寒熱 ， 身重淋露 ， 不欲食 ， 左脅下有血氣結牢 ， 不可得而抑 ， 苦腰背相引痛 ， 月水不利 ， 令人不產 。 小腹下陰中如刀刺 ， 不得小便 ， 時苦寒熱 ， 下赤黃病 ， 令人無子 。 青瘕者 ， 婦人新產 ， 未滿十日起行 ， 以浣洗太早 ， 陰陽虛 ， 玉門四邊皆解散 ， 子戶未安 ， 骨肉皆痛 ， 手臂不舉 ， 飲食未復 ， 內臟吸吸 。 又當風臥 ， 不自隱蔽 ， 若居濕席 ， 令人苦寒洒洒 ， 入腹 ， 煩悶沈淖 。 惡血不除 ， 結熱不得前後 ， 便化生青瘕 。 瘕聚在右脅 ， 藏於背膂 ， 上與髆 ， 髀腰下攣 ， 兩足腫 ， 面目黃 ， 大小便難 。 其後月水為之不通利 ， 或不復禁 ， 狀如崩中 。 此自其過所致 ， 令人少子 。 燥瘕者 ， 婦人月水下 ， 惡血未盡 ， 其人虛憊 ， 而以夏月熱行疾走 ， 若舉重移輕 ， 汗出交流 ， 氣力未平 ， 而率以急怒甚喜 ， 致猥咽不洩 ， 經脈攣急 ， 內結不舒 ， 煩滿少氣 ， 上達胸鬲背膂 ， 小腹為急 ， 月水與氣俱不通 ， 而反以飲清水快心 ， 月水橫流 ， 衍入他臟不去 ， 有熱 ， 因生燥瘕之聚 。 大如半杯 ， 上下腹中苦痛 ， 還兩脅下 ， 上引心而煩 ， 害飲食 ， 欲吐 ， 胸及腹中不得太息 ， 腰背重 ， 喜臥盜汗 ， 足酸疼痛 ， 久立而痛 ， 小便失時 ， 居然自出若失精 。 月水閉塞 ， 大便難 。 病如此者 ， 其人少子 。 血瘕病 ， 婦人月水新下 ， 未滿日數而中止 ， 飲食過度 ， 五穀氣盛 ， 溢入他臟 ； 若大飢寒 ， 汲汲不足 ， 呼吸未調 ， 而自勞 ， 血下未定 ， 左右走腸胃之間 ， 留結不去 ， 內有寒熱 ， 與月水合會 ， 為血瘕之聚 。 令人腰痛 ， 不可以俛仰 ， 橫骨下有積氣 ， 牢如石 ， 小腹裏急苦痛 ， 背膂疼 ， 深達腰腹下攣 ， 陰裏若生風冷 ， 子門擗 ， 月水不時 ， 乍來乍不來 ， 此病令人無子 。 脂瘕者 ， 婦人月水新來 ， 若生未滿三十日 ， 以合陰陽 ， 絡脈分 ， 胞門傷 ， 子戶失禁 ， 關節散 ， 五臟六腑 ， 津液流行 ， 陰道瞤動 ， 百脈關樞四解 ， 外不見其形 。 子精與血氣相遇 ， 犯禁 ， 子精化 ， 不足成子 ， 則為脂瘕之聚 。 令人支滿 ， 裏急痛疾 痹， 引小腹重 ， 腰背如刺狀 ， 四肢不舉 ， 飲食不甘 ， 臥不安席 ， 左右走 ， 腹中切痛 ， 時瘥時甚 ， 作者少氣頭眩 ， 身體解墮 ， 苦寒惡風 ， 膀胱脹 ， 月水乍來乍去 ， 不如常 ， 大小便血不止 。 如此者 ， 令人無子 。 狐瘕者 ， 婦人月水當日數來 ， 而反悲哀憂恐 ， 或遠行逢暴風疾 雨 ， 雷電驚恐 ， 衣被沉濕 ， 疲倦少氣 ， 心中怳怳未定 ， 四肢懈 隋 ， 振寒 ， 脈氣絕 ， 精神遊亡 ， 胞氣入於陰裏不去 ， 生狐瘕之聚 。 食人臟 ， 令人月水閉不通 ， 小便瘀 ， 與胸脇腰背痛 ， 陰中腫 ， 小便 難 ， 胞門子戶不受男精 。 五臟氣盛 ， 令嗜食 ， 欲嘔 ， 若睡 ， 多所思 ， 如有娠狀 ， 四肢不舉 。 有此病者 ， 終身無子 ， 其瘕有手足成形者 ， 殺人也 。 未成者可治 。 蛇瘕者 ， 婦人月水已下新止 ， 適閉未復 ， 胞門子戶勞傷 ， 陰陽未平 復 ， 榮衛分行 ， 若其中風 ， 暴病羸劣 ， 飲食未調 ； 若已起 ， 當風行 ， 厥度泥塗 ， 用清寒太早 ； 若坐濕地 ， 名陰陽亂 。 腹中虛 ， 且未飲食 ， 若遠道之餘 ， 污井之水 ， 不潔之食 ， 吞蛇鼠之 精 ， 留結不去 ， 因生蛇瘕之聚 ， 上食心肝 ， 長大 ， 其形若漆 ， 在臍 上下 ， 還㽲左右脅 ， 不得氣 ， 兩股脛間若漆疾小腹急 ， 小便赤黃 ， 膀胱引陰中攣 ， 腰背痛 ， 難以動作 ， 苦寒熱 ， 月水或多或少 。 有此病者 ， 不復生子 。 其手足成形者殺人 ， 未成者可冶 。 鱉瘕者 ， 婦人月水新至 ， 其人劇吐疲勞 ， 衣服沉濕 ， 不以時去 ； 若當風睡 ， 兩足踐濕地 ， 恍惚覺悟 ， 蹠立未安 ， 顏色未平 ， 復見 所好 ， 心為開 ， 魂魄感動 ， 五內脫消 ； 若以入水浣洗沐浴 ， 不以時出 ， 神不守 ， 水精與邪氣俱入 ， 至上三焦之中募 ， 玉門先閉 ， 津液妄行 ， 留結不去 ， 因生鱉瘕之聚 。 大如小盤 ， 令人小腹切痛 ， 惡氣走上下 ， 腹中苦痛 ， 若存若亡 ， 持之躍手 ， 不利陰裏 ， 腰背亦痛 ， 不可以息 ， 月水喜敗不通 ， 面目黃黑 ， 脫聲少氣 。 有此病者 ， 令人絕子 。 其瘕有手足成形者殺人 ， 未成者可治 。

五十 、 帶下三十六疾候 諸方說三十六疾者 ， 是十二癥 、 九痛 、 七害 、 五傷 、 三固 ， 謂之三十六疾也 。 十二癥者 ， 是所下之物 ， 一者如膏 ， 二者如青血 ， 三者如紫汁 ， 四者如赤皮 ， 五者如膿痂 ， 六者如豆汁 ， 七者如葵羹 ， 八者如凝血 ， 九者如清血 ， 血似水 ， 十者如米汁 ， 十一者如月浣 ， 十二者經度不應期也 。 九痛者 ， 一者陰中痛傷 ， 二者陰中淋痛 ， 三者小便即痛 ， 四者寒冷痛 ， 五者月水來腹痛 ， 六者氣滿並痛 ， 七者汁出 ， 陰中如蟲齧痛 ， 八者脅下皮痛 ， 九者腰痛 。 七害者 ， 一者害食 ， 二者害氣 ， 三者害冷 ， 四者害勞 ， 五者害房 ， 六者害姙 ， 七者害睡 。 五傷者 ， 一者窮孔痛 ， 二者中寒熱痛 ， 三者小腹急牢痛 ， 四者臟不仁 ， 五者子門不正 ， 引背痛 。 三固者 ， 一者月水閉塞不通 ， 其餘二固者 ， 文闕不載 。 而張仲景所說三十六種疾 ， 皆由子臟冷熱勞損 ， 而挾帶下 ， 起於陰內 。 條目混漫 ， 與諸方不同 ， 但仲景義最玄深 ， 非愚淺能解 ， 恐其文雖異 ， 其義理實同也 。

五十一 、 無子候 婦人無子者 ， 其事有三也 。 一者墳墓不祀 ， 二者夫婦年命相尅 ， 三者夫病婦疹 ， 皆使無子 。 其若是墳墓不祀 ， 年命相尅 ， 此二者 ， 非藥能益 。 若失病婦疹 ， 須將藥餌 ， 故得有效也 。 然婦人挾疾無子 ， 皆由勞傷血氣 ， 冷熱不調 ， 而受風寒 ， 客於子宮 ， 致使胞內生病 ， 或月經澀閉 ， 或崩血帶下 ， 致陰陽之氣不和 ， 經血之行乖候 ， 故無子也 。 診其右手關後尺脈 ， 浮則為陽 ， 陽脈絕 ， 無子也 。 又 ， 脈微澁 ， 中年得此 ， 為絕產也 。 少陰脈如浮緊 ， 則絕產 。 惡寒 ， 脈尺寸俱微弱 ， 則絕嗣不產也 。 其湯熨針石 ， 別有正方 ， 補益吐納 ， 今附於後 。 養生方云 ： 月初出時 、 日入時 ， 向月正立 ， 不息八通 。 仰頭吸月光精 ， 入咽之 ， 令人陰氣長 。 婦人吸之 ， 陰氣益盛 ， 子道通 。 陰氣長 ， 益精髓腦 。 少小者婦人 ， 至四十九已上 ， 還子 。 斷緒者 ， 即有子 。 久行不已 ， 即成仙矣 。