卷三十四

瘻病諸候 凡三十五論

一 、 諸瘻候 諸瘻者 ， 謂瘻病初發之由不同 ， 至於瘻成 ， 形狀亦異 。 有以一方而治之者 ， 故名諸瘻 ， 非是諸病共成一瘻也 。 而方說九瘻者 ， 是狼瘻 、 鼠瘻 、 螻蛄瘻 、 蜂瘻 、 蚍蜉瘻 、 蠐螬瘻 、 浮疽瘻 、 瘰癧瘻 、 轉脈瘻 ， 此頸之九瘻也 。

狼瘻者 ， 年少之時 ， 不自謹慎 ， 或大怒 ， 氣上不下之所生也 。 始發之時 ， 在於頸項 ， 有根 ， 出缺盆 ， 上轉連耳本 。 其根在肝 。

鼠瘻者 ， 飲食之時不擇 ， 蟲蛆變化所生也 。 使人寒熱 。 其根在肺 。 螻蛄瘻者 ， 食果蓏子 ， 不避有蟲 ， 即便噉之 ， 外絕於綱 ， 內絕於腸 ， 有毒不去 ， 變化所生也 。 始發之時 ， 在於頸上 ， 狀如蝸形 ， 癮胗而出也 。 其根在大腸 。

蜂瘻者 ， 食飲勞倦 ， 渴乏多飲流水 ， 即得蜂毒不去 ， 變化所生也 。 始發之時 ， 其根在頸 ， 歷歷三四處 ， 俱腫 ， 以潰生瘡 ， 狀如癰形 ， 瘥而復移 。 其根在脾 。 蚍蜉瘻者 ， 因寒 ， 腹中臚脹 ， 所得寒毒不去 ， 變化所生也 。 始發之時 ， 在於頸項 ， 使人壯熱若傷寒 ， 有似疥癬 ， 婁婁孔出 。 其根在肺 。

蠐螬瘻者 ， 恐懼 、 愁憂 、 思慮 ， 哭泣不止 ， 餘毒變化所生也 。 始發之時 ， 在其頸項 ， 無頭尾 ， 如棗核 ， 或移動皮中 ， 使人寒熱心滿 。 其根在心 。 浮疽瘻者 ， 因恚結馳思 ， 往反變化所生也 。 始發之時 ， 在於頸 ， 亦在掖下 ， 如兩指 ， 無頭尾 ， 使人寒熱 ， 欲嘔吐 。 其根在膽 。

瘰癧瘻者 ， 因強力入水 ， 坐濕地 ， 或新沐浴 ， 汗入頭中 ， 流在頸上之所生也 。 始發之時 ， 在於頸項 ， 恆 有膿 ， 使人寒熱 。 其根在腎 。 轉脈瘻者 ， 因飲酒大醉 ， 夜臥不安 ， 驚 ， 欲嘔 ， 轉側失枕之所生也 。 始發之時 ， 在於頸項 ， 濯濯脈轉 ， 身如振 ， 使人寒熱 。 其根在小腸 。

復有三十六種瘻 ， 方不次第顯其名 ； 而有蜣蜋 、 蚯蚓等諸瘻 ， 非九瘻之名 ， 此即應是三十六種瘻之數也 。 但瘻病之生 ， 或因寒暑不調 ， 故血氣壅結所作 ； 或由飲食乖節 ， 狼鼠之精 ， 入於腑臟 ， 毒流經脈 ， 變化而生 。 皆能使血脈結聚 ， 寒熱相交 ， 久則成膿而潰漏也 。 其生身體皮肉者 ， 亦有始結腫 ， 與石癰相似 。 所可異者 ， 其腫之中 ， 按之累累有脈數 ， 喜發於頸邊 ， 或兩邊俱起 ， 便是證也 。 亦發兩掖下 ， 及兩顳間 。 初作喜不痛不熱 ， 若失時不治 ， 即生寒熱 。 所發之處 ， 而有輕重 ； 重者有兩種 ： 一則發口上腭 ， 有結核 ， 大小無定 ； 或如桃李大 ， 此蟲之窠窟 ， 止在其中 。 二則發口之下 ， 無有結核 ， 而穿潰成瘡 。 又 ， 蟲毒之居 ， 或腑臟無定 ， 故瘻發身體 ， 亦有數處 ， 其相應通者多死 。 其瘻形狀 、 起發之由 ， 今辯於後 。 養生方云 ： 六月勿食自落地五果 ， 經宿蚍蜉 、 螻蛄 、 蜣蜋遊上 ， 喜為九瘻 。 又云 ： 十二月勿食狗 、 鼠殘肉 ， 生瘡及瘻 ， 出頸項及口裏 ， 或生咽內 。 二 、 鼠瘻候 鼠瘻者 ， 由飲食不擇 ， 蠱蛆毒變化 ， 入於腑臟 ， 出於脈 ， 稽留脈內而不去 ， 使人寒熱 。 其根在肺 。 出於頸掖之間 。 其浮於脈中 ， 而未內著於肌肉 ， 而外為膿血者 ， 易去也 。

決其生死者 ， 反其目視之 ， 其中有赤脈 ， 從上下貫瞳子 ， 見一脈 ， 一歲死 ； 見一脈半 ， 一歲半死 ； 見二脈 ， 二歲死 ； 見二脈半 ， 二歲半死 ； 見三脈 ， 三歲死 。 赤脈而不下貫瞳子 ， 可治也 。

養生方云 ： 正月勿食鼠殘食 ， 作鼠瘻 ， 發於頸項 ； 或毒入腹 ， 下血不止 ； 或口生瘡 ， 如有蠱食 。

三 、 蜂瘻候 蜂瘻者 ， 由飲食勞倦 ， 渴乏多飲流水 ， 即得蜂毒 ， 流入於臟 。 其根在脾 。 出發於頸項 ， 歷歷三四處 ， 或累累四五處蜂臺 ， 或發胸前俱腫 ， 以潰生瘡 ， 狀如癰形 ， 瘥而復移 。

四 、 蟻瘻候 蟻瘻者 ， 由飲食有蟻精氣 ， 毒入於五臟 ， 流出經絡 ， 多著頸項 ， 戢戢然小腫核細 ， 乃遍身體 。

五 、 蚍蜉瘻候 蚍蜉瘻者 ， 由飲食內有蚍蜉毒氣 ， 入於臟 ， 流於經脈 ， 使身寒似傷寒 ， 腹虛臚脹 。 其根在肺 。 發於頸項 ， 如疥癬 ， 婁婁孔出 。 初生癢 ， 搔之生瘡 。 不治 ， 一百日生治蚍蜉瘻 。

六 、 蠅瘻候 此由飲食內有蠅窠子 ， 因誤食之 ， 入於腸胃 ， 流注入血脈 ， 變化生瘻 。 發於頸下 ， 初生癢 ， 鞾鞾如蠅窠子狀 ， 使人寒熱 ， 久 ， 其中化生蠅也 。

七 、 螻蛄瘻候 螻蛄瘻者 ， 由食果蓏子 ， 不避有蟲 ， 即便噉之 ， 有蟲毒氣入於腹內 ， 外發於頸 。 其根在大腸 。 初生之時 ， 其狀如風矢 ， 亦如蝸形 ， 癮胗而癢 ， 搔之則引大如四寸 。 更其中生孔道 ， 乃有數十 ； 中生螻蛄 ， 亦有十數 。 不治 ， 二年殺人 。

八 、 蠐螬瘻候 此由恐懼 、 愁憂 、 思慮 ， 哭泣不止 ， 毒氣變化所生 。 內動於臟 ， 外發頸項 。 其根在心 。 又方 ， 根在膀胱 。 初生之時無頭尾 ， 腫如棗核 ， 或移動皮肉 ， 使人寒熱心滿 ； 狀似蜂瘻而深坎 ， 蜂瘻則高而圓 。 蠐螬瘻 ， 方五寸 ， 作坑邊有脣畔而癢 ， 搔之則引大如六寸 ， 更疼痛 ， 日夜令人呻號 。 三年生孔道 ， 乃有十數 ； 中生躋螬 ， 有百數 。 不治 ， 五年殺人 。

九 、 鵰鳥鶴瘻候 鵰鳥鶴瘻者 ， 初腫如覆手 ， 疼痛 ， 一年生孔道數十處 ， 黃水出 ； 二年化生鶴 、 水鳥首而生口嘴是也 。

十 、 尸瘻候 人皆有五尸 ， 在人腹內發動 ， 令心腹脹 ， 氣息喘急 ， 衝擊心胸 ， 攻刺脅肋 ， 因而寒熱 。 頸掖之下結瘰瘻 ， 膿潰成瘻 ， 時還衝擊 ， 則腹內脹痛 ， 腰脊攣急是也 。

十一 、 風瘻候 此由風邪在經脈 ， 經脈結聚所成 ； 或諸瘡得風 ， 不即瘥 ， 變作其瘡 。 得風者 ， 是因瘡遇冷 ， 膿汁不盡乃成也 。 其風在經脈者 ， 初生之時 ， 其狀如腫 ， 有似覆手 ， 搔之則皮脫 ， 赤汁出 。 乍腫乍減 ， 漸漸生根結實 ， 且附骨間 ， 不知首尾 ， 即潰成瘻 。 若至五十日不消不潰 ， 變成石腫 ， 名為石癰 。 久久不治 ， 令寒熱 ， 惡氣入腹 ， 絕悶刺心 ， 及咽項悉皆腫 。 經一年不治者 ， 死 。

十二 、 鞠瘻候 腫痛初生癰 ， 如大桃狀 ， 亦如瘤 。 膿潰為瘡 ， 不治成石瘻 ， 化生鞠 ， 作竅傍行 ， 世呼為石鞠瘻 。

十三 、 蜣蜋瘻候 此由飲食居處有蜣蜋毒氣 ， 入於臟腑 ， 流於經脈所生也 。 初生之時 ， 其狀如鼠竅直下 ， 腫如覆手而癢 ， 搔之疼 痹。 至百日 ， 有十八竅 ， 深三寸 ； 中生蜣蜋 ， 乃有一百數 。 蜣蜋成尾 ， 自覆刺人 ， 大如盂升 。 至三年殺人 。

十四 、 骨疽瘻候 骨疽瘻者 ， 或寒熱之氣搏經脈所成 ； 或蟲蛆之氣 ， 因飲食入人腑臟所生 。 以其膿潰 ， 侵食於骨 ， 故名骨疽瘻也 。 初腫後乃破 ， 破而還合 ， 邊傍更生 。 如是或六七度 ， 中有膿血 ， 至日西痛發 ， 如有針刺 。

十五 、 蚯蚓瘻候 蚯蚓瘻者 ， 由居處飲食有蚯蚓之氣 ， 或飲食入腹內 ， 流於經脈所生 。 其根在大腸 。 其狀腫核潰漏 。

十六 、 花瘻候 花瘻者 ， 風濕客於皮膚 ， 與血氣相搏 ， 因而成瘡 。 風濕氣多 ， 其肉突出 ， 外如花開之狀 ， 世謂之反花瘡 。 不瘥 ， 生蠱成瘻 ， 故謂之花瘻也 。

十七 、 蠍瘻候 此由飲食居處有蠍蟲毒氣 ， 入於腑臟 ， 流於經脈 。 或生掖下 ， 或生頸邊 ， 腫起如蠍蟲之形 ， 寒熱而潰成瘻 。 久則瘡裏生細蠍蟲也 。

十八 、 蚝瘻候 蚝瘻者 ， 由飲食居處有蚝蟲毒氣 ， 入於腑臟 ， 流於經脈 ， 變化而生 。 著面頰邊即脫肉結腫 ， 初如蚝蟲之窠 ， 後潰成瘻 ， 而蚝生是也 。

十九 、 腦瘻候 腦瘻 ， 頭頸 ， 逐氣上下疼痛 ， 而後腦瘻 。

二十 、 癰瘻候 癰瘻者 ， 是癰潰瘡後久不瘥 ， 膿汁不盡 ， 因變生蟲成瘻 ， 故為癰瘻也 。

二十一 、 橛瘻候 橛瘻者 ， 其瘡橫闊作頭 ， 狀如杏子形 ， 亦似瘰癧 ， 出血是也 。

二十二 、 蟲瘻候 諸瘻皆有蟲 ， 而此獨以蟲為名者 ， 是諸瘡初本無蟲 ， 經久不瘥 ， 而變生蟲 ， 故以為名也 。

二十三 、 石瘻候 石瘻之狀 ， 初起兩頭如梅李核 ， 柳實 。 按之強如石而寒熱 ， 熱後潰成瘻是也 。

二十四 、 蛙瘻候 此由飲食居處有蛙之毒氣 ， 入於腑臟 ， 流於經脈而成瘻 。 因服藥 ， 隨小便出物 ， 狀似蛙形是也 。

二十五 、 蝦蟆瘻候 此由飲食有蝦蟆之毒氣 ， 入於腑臟 ， 流於經脈 ， 結腫寒熱 ， 因潰成瘻 。 服藥 ， 有物隨小便出 ， 如蝦蟆之狀 ， 故謂之蝦蟆瘻也 。

二十六 、 蛇瘻候 蛇瘻者 ， 由居處飲食有蛇毒氣 ， 入於腑臟 ， 流於經脈 ， 寒熱結腫 ， 出處無定 ， 因潰成瘻 。 服藥 ， 有物隨小便出 ， 如蛇形狀 ， 謂之蛇 。

二十七 、 螲蟷瘻候 螲蟷瘻者 ， 由居處飲食有螲蟷毒氣 ， 入於腑臟 ， 流於經脈所生 。 初得之時 ， 如棗核許 ， 戾契 。 或滿百日 ， 或滿周年 ， 走不定一處 ， 成竅而膿汁潰瘻也 ， 故謂之螲蟷瘻 。

二十八 、 赤白瘻候 人有患瘡 ， 色赤白分明 ， 因而成瘻 ， 謂之赤白 。

二十九 、 內瘻候 人有發瘡 ， 色黑有結 ， 內有膿 ， 久乃積生 ， 侵食筋骨 ， 謂之內瘻 。

三十 、 雀瘻候 此由居處飲食有雀毒氣 ， 入於臟 ， 流於脈 ， 發無定處 ， 腫 ， 因潰成瘻 。 服藥 ， 有物隨小便出 ， 狀如雀卵 ， 故謂之雀瘻 。

三十一 、 膿瘻候 諸瘻皆有膿汁 ， 此瘻獨以膿為名者 ， 是諸瘡久不瘥 ， 成瘻 ， 而重為熱毒氣停積生膿 ， 常不絕 ， 故謂之膿瘻也 。

三十二 、 冷瘻候 冷瘻者 ， 亦是謂瘡得風冷 ， 久不瘥 ， 因成瘡 ， 膿汁不絕 ， 故為冷瘻也 。

三十三 、 久瘻候 久瘻者 ， 是諸瘻連滯 ， 經久不瘥 ， 或暫瘥復發 ， 或移易三兩處 ， 更相應通 ， 故為久瘻也 。

三十四 、 瘰癧瘻候 此由風邪毒氣客於肌肉 ， 隨虛處而停 ， 結為瘰癧 。 或如梅 、 李 、 棗核等大小 ， 兩三相連 ， 在皮間 ， 而時發寒熱是也 。 久則變膿 ， 潰成瘻也 。 其湯熨針石 ， 別有正方 ， 補養宣導 ， 今附於後 。

養生方導引法云 ： 踑踞 ， 以兩手從曲腳入 ， 據地 ， 曲腳加其上 ， 舉尻 。 其可用行氣 。 愈瘰癧 、 乳痛 。

三十五 、 㿉瘻候 瘻病之狀 ， 陰核腫大 ， 有時小歇 ， 歇時終大於常 。 勞冷陰雨便發 ， 發則脹大 ， 使人腰背攣急 ， 身體惡寒 ， 骨節沉重 。 此病由於損腎也 。 足少陰之經 ， 腎之脈也 ， 其氣下通於陰 ； 陰 ， 宗脈之所聚 ， 積陰之氣也 。 勞傷舉重 ， 傷於少陰之經 ， 其氣不衝於陰 ， 氣脹不通 ， 故成㿉也 。 其湯熨針石 ， 別有正方 ， 補養宣導 ， 今附於後 。

養生方導引法云 ： 正偃臥 ， 直兩手 、 兩足 ， 念月所在 ， 令赤如油囊丹 。 除㿉 、 少腹重不便 。 腹中熱 ， 但口內氣 ， 息出之 ， 數十 ， 不須小咽氣 。 即腸中不熱者 ， 七息已溫熱 ， 咽之十數 。

痔病諸候凡六論

一 、 諸痔候 諸痔者 ， 謂牡痔 、 牝痔 、 脈痔 、 腸痔 、 血痔也 。 其形證各條如後 。 竟又有酒痔 ， 肛邊生瘡 ， 亦有血出 。 又有氣痔 ， 大便難而血出 ， 肛亦出外 ， 良久不肯入 。 諸痔皆由傷風 ， 房室不慎 ， 醉飽合陰陽 ， 致勞擾血氣 ， 而經脈流溢 ， 滲漏腸間 ， 衝發下部 。 有一方而治之者 ， 名為諸痔 ， 非為諸病共成一痔 。 痔久不瘥 ， 變為㿉也 。

養生方云 ： 忍大便不出 ， 久作氣痔 。 其湯熨針石 ， 別有正方 ， 補養宣導 ， 今附於後 。 養生方導引法云 ： 一足踏地 ， 一足屈膝 ， 兩手抱犢鼻下 ， 急挽向身 ， 極勢 。 左右換易四七 。 去痔 、 五勞 、 三里氣不下 。

又云 ： 踞坐 ， 合兩膝 ， 張兩足 ， 不息兩遍 。 治五痔 。 又云 ： 兩手抱足 ， 頭不動 ， 足向口受氣眾節氣散 ， 來去三七 。 欲得捉 ， 左右各側身 ， 各急挽 ， 腰不動 。 去四支 、 腰上下髓內冷 ， 血冷 ， 筋急悶 ， 痔 。

又云 ： 兩足相踏 ， 向陰端急蹙 ， 將兩手捧膝頭 ， 兩向極勢 ， 捧之 ， 二七竟 ； 身側兩向取勢 ， 二七 ； 前後努腰七 。 去心勞 ， 痔病 。

二 、 牡痔候 肛邊生鼠乳 ， 出在外者 ， 時時出膿血者是也 。

三 、 牝痔候 肛邊腫 ， 生瘡而出血者 ， 牝痔也 。

四 、 脈痔候 肛邊生瘡 ， 癢而復痛 ， 出血者 ， 脈痔也 。

五 、 腸痔候 肛邊腫核痛 ， 發寒熱而血出者 ， 腸痔也 。

六 、 血痔候 因便而清血隨出者 ， 血痔也 。