卷之十四

欬嗽病諸侯 凡十五論

一 、 欬嗽候 欬嗽者 ， 肺感於寒 ， 微者則成欬嗽也 。 肺主氣 ， 合於皮毛 。 邪之初傷 ， 先客皮毛 ， 故肺先受之 。 五臟與六腑為表裏 ， 皆稟氣於肺 。 以四時更王 ， 五臟六腑皆有欬嗽 ， 各以其時感於寒而受病 ， 故以欬嗽形證不同 。 五臟之欬者 ， 乘秋則肺先受之 ， 肺欬之狀 ， 咳而喘息有音聲 ， 甚則唾血 。 乘夏則心受之 ， 心欬之狀 ， 欬則心痛 ， 喉中喝喝如梗 ， 甚則咽腫喉 痹。 乘春則肝先受之 ， 肝欬之狀 ， 欬則兩脅下痛 ， 甚則不可以轉 ， 轉則兩胠下滿 。 乘季夏則脾受之 ， 脾欬之狀 ， 欬則右脅下痛 ， 陰陰引於髆背 ， 甚則不可動 ， 動則欬劇 。 乘冬則腎受之 ， 腎欬之狀 ， 欬則腰背相引而痛 ， 甚則欬逆 。 此五臟之欬也 。 五臟欬久不已 ， 傳與六腑 。 脾欬不已 ， 則胃受之 。 胃欬之狀 ， 欬而嘔 ， 嘔甚則長蟲出 。 肝欬不已 ， 則膽受之 ， 膽欬之狀 ， 欬嘔膽汁 。 肺欬不已 ， 則大腸受之 。 大腸欬之狀 ， 欬而遺屎 。 心欬不已 ， 則小腸受之 。 小腸欬之狀 ， 欬而失氣 ， 氣與欬俱失 。 腎欬不已 ， 膀胱受之 。 膀胱欬之狀 ， 欬而遺尿 。 久欬不已 ， 三焦受之 。 三焦欬之狀 ， 欬而腹滿 ， 不欲食飲 。 此皆聚於胃 ， 關於肺 ， 使人多涕唾而面浮腫 ， 逆氣也 。 又有十種欬 。 一曰風欬 ， 欲語因欬 ， 言不得竟是也 。 二曰寒欬 ， 飲冷食 ， 寒入注胃 ， 從肺脈上氣 ， 內外合 ， 因之而欬是也 。 三曰支欬 ， 心下 滿 ， 欬則引痛 ， 其脈反遲是也 。 四曰肝欬 ， 欬而引脅下痛是也 。 五曰心欬 ， 欬而唾血 ， 引手少陰是也 。 六曰脾欬 ， 欬而涎出 ， 續續不止 ， 引少腹是也 。 七曰肺欬 ， 欬而引頸項 ， 而唾涎沫是也 。 八曰腎欬 ， 欬則耳聾無所聞 ， 引腰 、 臍中是也 。 九曰膽欬 ， 欬而引頭痛口苦是也 。 十曰厥陰欬 ， 欬而引舌本是也 。 診其右手寸口 ， 名氣口以前脈 ， 手陽明經也 。 其脈浮則為陽 ， 陽實者 ， 病腹滿 ， 善氣喘欬 。 微大為肺 痹， 咳引小腹也 。 欬嗽脈浮 ， 喘者生 ， 小沉伏匿者死 。 又云 ： 脈浮直者生 ， 沉 者死 。 欬且嘔 ， 腹脹且泄 ， 其脈弦急欲絕者死 。 欬 ， 脫形發熱 ， 脈小急者死 。 欬且羸瘦 ， 絡脈大者死 。 欬而尿血 ， 羸瘦脈大者死 。

二 、 久欬嗽候 肺感於寒 ， 微者即成欬嗽 ， 久欬嗽 ， 是連滯歲月 ， 經久不瘥者也 。 凡五藏俱有欬嗽 ， 不已 ， 則各傳其府 。 諸久嗽不已 ， 三焦受之 ， 其狀 ， 欬而腹滿 ， 不欲食飲 。 寒氣聚於胃而關於肺 ， 使人多涕唾而變面浮腫 ， 氣逆故也 。

三 、 欬嗽短氣候 肺主氣 ， 候皮毛 。 氣虛為微寒客皮毛 ， 入傷於肺 ， 則不足 ， 成欬嗽 。 夫氣得溫則宣和 ， 得寒則否澀 、 虛則氣不足 ， 而為寒所迫 ， 併聚上肺間 ， 不得宣發 ， 故令欬而短氣也 。

四 、 欬嗽上氣候 夫欬嗽上氣者 ， 肺氣有餘也 。 肺感於寒 ， 微者則成欬嗽 。 肺主氣 ， 氣有餘則喘欬上氣 。 此為邪搏於氣 ， 氣壅不得宣發 ， 是為有餘 ， 故欬嗽而上氣也 。 其狀 ， 喘咳上氣 ， 多涕唾 ， 而面目胕腫 ， 氣逆也 。

五 、 久欬嗽上氣候 久欬嗽上氣者 ， 是肺氣虛極 ， 風邪停滯 ， 故其病積月累年 。 久不瘥 ， 則胸背痛 ， 面腫 ， 甚則唾膿血 。

六 、 欬嗽膿血候 欬嗽膿血者 ， 損肺損心故也 。 肺主氣 ， 心主血 ， 肺感於寒 ， 微者則成欬嗽 。 嗽傷於陽脈 ， 則有血 。 血與氣相隨而行 。 欬嗽極甚 ， 傷血動氣 ， 俱乘於肺 ， 肺與津液相搏 ， 蘊結成膿 ， 故欬嗽而膿血也 。

七 、 久欬嗽膿血候 肺感於寒 ， 微者則成欬嗽 。 欬嗽極甚 ， 傷於經絡 ， 故有膿血 ， 血俱傷 ， 故連滯積久 ， 其血黯瘀 ， 與膿相雜而出 。

八 、 呷嗽候 呷嗽者 ， 猶是欬嗽也 。 其胸膈痰飲多者 ， 嗽則氣動於痰 ， 上搏咽喉之間 ， 痰氣相擊 ， 隨嗽動息 ， 呼呷有聲 ， 謂之呷嗽 。 其與欬嗽大體雖同 ， 至於投藥 ， 則應加消痰破飲之物 ， 以此為異耳 。

九 、 暴氣欬候 肺主於氣 ， 候皮毛 。 人有運動勞役 ， 其氣外泄 ， 腠理則開 ， 因乘風取涼 ， 冷氣卒傷於肺 ， 即發成嗽 ， 故為暴氣嗽 。 其狀 ， 嗽甚而少涎沫 。

十 、 欬逆候 欬逆者 ， 是欬嗽而氣逆上也 。 氣為陽 ， 流行腑臟 ， 宣發腠理 ， 而氣肺之所主也 。 欬病由肺虛感微寒所成 ， 寒搏於氣 ， 氣不得宣 ， 胃逆聚還肺 ， 肺則脹滿 ， 氣遂不下 ， 故為欬逆 。 其狀 ， 欬而胸滿而氣逆 ， 髆背痛 ， 汗出 ， 尻 、 陰股 、 膝喘庚 、 足皆痛 。 其湯熨針石 ， 別有正方 ， 補養宣導 ， 今附於後 。 養生方導引法云 ： 先以鼻內氣 ， 乃閉口欬 ， 還復以鼻內氣 ， 欬則愈 。 向晨 ， 去枕正偃臥 ， 伸臂脛 ， 瞑目閉口無息 ， 極脹腹兩足再 ， 項間 ， 吸腹仰兩足 ， 倍拳 ， 欲自微息定 ， 復為之 。 春三 、 夏五 、 秋七 、 冬九 。 蕩滌五臟 ， 津潤六腑 。 又云 ： 還向反望 、 倒望 ， 不息七通 。 治欬逆 ， 胸中病 ， 寒熱也 。

十一 、 久欬逆候 肺感於寒 ， 微者則成欬嗽 。 久欬嗽者 ， 是肺極虛故也 。 肺既極虛 ， 氣還乘之 ， 故連年積月久不瘥 。 夫氣久逆不下 ， 則遍身面皆腫滿 。 表裏虛 ， 氣往來乘之故也 。

十二 、 欬逆上氣候 肺虛感微寒而成欬 。 欬而氣還聚於肺 ， 肺則脹 ， 是為欬逆也 。 邪氣與正氣相搏 ， 正氣不得宣通 ， 但逆上喉咽之間 。 邪伏則氣靜 ， 邪動則氣奔上 ， 煩悶欲絕 ， 故謂之欬逆上氣也 。

十三 、 久欬逆上氣候 肺感於寒 ， 微者則成欬嗽 。 久欬逆病 ， 虛則邪乘於氣 ， 逆奔上也 。 肺氣虛極 ， 邪則停心 ， 時動時作 ， 故發則氣奔迫乘心 ， 煩悶欲絕 ， 少時乃定 ， 定後復發 ， 連滯經久也 。

十四 、 欬逆上氣嘔吐候 五臟皆稟氣於肺 ， 肺感微寒則咳嗽也 。 寒搏於氣 ， 氣聚還肺 ， 而邪有動息 。 邪動則氣奔迫上 ， 氣上則五臟傷動 ， 動於胃氣者 ， 則胃氣逆而嘔吐也 。 此是肺欬連滯 ， 氣動於胃而嘔吐者也 。 又有季夏脾王之時 ， 而脾氣虛不能王 ， 有寒氣傷之而欬嗽 ， 謂之脾欬 。 其狀 ， 欬則右脅下痛 ， 暗暗引髆背 ， 甚則不可動 ， 動欬發 。 脾與胃合 ， 脾欬不已 ， 則胃受之 。 其狀 ， 欬嗽而嘔 ， 嘔甚則長蟲出是也 。 凡諸欬嗽 ， 甚則嘔吐 ， 各隨證候 ， 知其府臟也 。

十五 、 欬逆短氣 肺虛為微寒所傷 ， 則欬嗽 。 嗽則氣還於肺間 ， 則肺脹 ； 肺脹則氣逆 。 而肺本虛 ， 氣為不足 ， 復為邪所乘 ， 壅否不能宣暢 ， 故欬逆短乏氣也 。

淋病諸候 凡八論

一 、 諸淋候 諸淋者 ， 由腎虛膀胱熱故也 。 膀胱與腎為表裏 ， 俱主水 。 水入小腸 ， 下於胞 ， 行於陰 ， 為溲便也 。 腎氣通於陰 ， 陰 ， 津液下流才道也 。 若飲食不節 ， 喜怒不時 ， 虛實不調 ， 則腑臟不和 ， 致腎虛而膀胱熱也 。 膀胱 ， 津液之府 、 熱則津液內虛而流於睪 ， 水道不通 ， 水不上不下 ， 停積於胞 ， 腎虛則小便數 ， 膀胱熱則水下澀 。 數而且澀 ， 則淋瀝不宣 ， 故謂之為淋 。 其狀 ， 小便出少起數 ， 小腹弦急 ， 痛引於臍 。 又有石淋 、 勞淋 、 血淋 、 氣淋 、 膏淋 。 諸淋形證 ， 各隨名具說於後章 ， 而以一方治之者 ， 故謂之諸淋也 。 其湯熨針石 ， 別有正方 ， 補養宣導 ， 今附於後 。 養生方導引法云 ： 偃臥 ， 令兩足布膝頭 ， 斜踵置尻 ， 口內氣 ， 振腹 ， 鼻出氣 。 去淋 、 數小便 。 又云 ： 蹲踞 ， 高一尺許 ， 以兩手從外屈膝內入 ， 至足趺上 ， 急手握足五指 ， 極力一通 ， 令內曲入利腰髖 ， 治淋 。

二 、 石淋候 石淋者 ， 淋而出石也 。 腎主水 ， 水結則化為石 ， 故腎客沙石 。 腎虛為熱所乘 ， 熱則成淋 。 其病之狀 ， 小便則莖裏痛 ， 尿不能卒出 ， 痛引少腹 ， 膀胱裏急 ， 沙石從小便道出 。 甚者塞痛 ， 令悶絕 。 其湯熨針石 ， 別有正方 ， 補養宣導 ， 今附於後 。 養生方導引法云 ： 偃臥 ， 令兩足布膝頭 ， 斜踵置尻 ， 口內氣 ， 振腹 ， 鼻出氣 ， 去石淋 、 莖中痛 。

三 、 氣淋候 氣淋者 ， 腎虛膀胱熱 ， 氣脹所為也 。 膀胱合與腎為表裏 ， 膀胱熱 ， 熱氣流入於胞 ， 熱則生實 ， 令胞內氣脹 ， 則小腹滿 ， 腎虛不能制其小便 ， 故成淋 。 其狀 ， 膀胱小腹皆滿 ， 尿澀 ， 常有餘瀝是也 。 亦曰氣癊 。 診其少陰脈數者 ， 男子則氣淋 。 其湯熨針石 ， 別有正方 ， 補養宣導 ， 今附於後 。 養生方導引法云 ： 以兩足腫布膝 ， 除癃 。 又云 ： 偃臥 ， 令兩足布膝頭 ， 取踵置尻下 ， 以口內氣 ， 腹脹自極 ， 以鼻出氣七息 ， 除氣癃 ， 數小便 ， 莖中痛 ， 陰以下濕 ， 小腹痛 ， 膝不隨也 。

四 、 膏淋候 膏淋者 ， 淋而有肥 ， 狀似膏 ， 故謂之膏淋 ， 亦曰肉淋 ， 此腎虛不能制於肥液 ， 故與小便俱出也 。

五 、 勞淋候 勞淋者 ， 謂勞傷腎氣 ， 而生熱成淋也 。 腎氣通於陰 。 其狀 ， 尿留莖內 ， 數起不出 ， 引小腹痛 ， 小便不利 ， 勞倦即發也 。

六 、 熱淋候 熱淋者 ， 三焦有熱 ， 氣搏於腎 ， 流入於胞而成淋也 。 其狀 ， 小便赤澀 。 亦有宿病淋 ， 今得熱而發者 ， 其熱甚則變尿血 。 亦有小便後如似小豆羹汁狀者 ， 畜作有時也 。

七 、 血淋候 血淋者 ， 是熱淋之甚者 ， 則尿血 ， 謂之血淋 。 心主血 ， 血之行身 ， 通遍經絡 ， 循環腑臟 。 勞甚者 ， 則散失其常經 ， 溢滲入胞 ， 而成血淋也 。

八 、 寒淋候 寒淋者 ， 其病狀 ， 先寒戰 ， 然後尿是也 。 由腎氣虛弱 ， 下焦受於冷氣 ， 入胞與正氣交爭 ， 寒氣勝則戰寒而成淋 ， 正氣勝寒戰解 ， 故得小便也 。

小便病諸候 凡八論

一 、 小便利多候 小便利多者 ， 由膀胱虛寒 ， 胞滑故也 。 腎為臟 ， 膀胱 ， 腎之腑也 ， 其為表裏 ， 俱主水 。 腎氣下通於陰 ， 府既虛寒 ， 不能溫其臟 ， 故小便白而多 。 其至夜尿偏甚者 ， 則內陰氣生是也 。

二 、 小便數候 小便數者 ， 膀胱與腎俱虛 ， 而有客熱乘之故也 。 腎與膀胱為表裏 ， 俱主水 ， 腎氣下通於陰 。 此二經既虛 ， 致受於客熱 。 虛則不能制水 ， 故令數小便熱則水行澀 ， 澀則小便不快 ， 故令數起也 。 診其跗陽脈數 ， 胃中熱 ， 即消穀引食 ， 大便必𩊅 ， 小便即數 。 其湯熨針石 ， 別有正方 ， 補養宣導 ， 今附於後 。 養生方導引法云 ： 以兩踵布膝 ， 除數尿 。 又云 ： 偃臥 ， 令兩足布膝頭 ， 斜踵置尻 ， 口內氣 ， 振腹 ， 鼻出氣 。 去小便數 。

三 、 小便不禁候 小便不禁者 ， 腎氣虛 ， 下焦受冷也 。 腎主水 ， 其氣下通於陰 。 腎虛下焦冷 ， 不能溫制其水液 ， 故小便不禁也 。

四 、 小便不通候 小便不通 ， 由膀胱與腎俱有熱故也 。 腎主水 ， 膀胱為津液之腑 ， 此二經為表裏 ； 而水行於小腸 ， 入胞者為小便 。 腎與膀胱既熱 ， 熱入於胞 ， 熱氣太盛 ， 故結澀 ， 令小便不通 ， 小腹脹滿氣急 。 甚者 ， 水氣上逆 ， 令心急腹滿 ， 乃至於死 。 診其脈 ， 緊而滑直者 ， 不得小便也 。

五 、 小便難候 小便難者 ， 此是腎與膀胱熱故也 。 此二經為表裏 ， 俱主水 ， 水行於小腸 ， 入胞為小便 。 熱氣在於臟腑 ， 水氣則澀 ， 其熱勢極微 ， 故但小便難也 。 診其尺脈浮 ， 小便難 。 尺脈濡 ， 小便難 。 尺脈緩 ， 小便難有餘瀝也 。

六 、 遺尿候 遺尿者 ， 此由膀胱虛冷 ， 不能約於水故也 。 膀胱為足太陽 ， 腎為足少陰 ， 二經為表裏 。 腎主水 ， 腎氣下通於陰 。 小便者 ， 水液之餘也 。 膀胱為津液之腑 ， 腑既虛冷 ， 陽氣衰弱 ， 不能約於水 ， 故令遺尿也 。 診其脈來過寸口 ， 入魚際 ， 遺尿 。 肝脈微滑 ， 遺尿 。 左手關上脈沉為陰 ， 陰絕者 ， 無肝脈也 ， 苦遺尿 。 其湯熨針石 ， 別有正方 ， 補養宣導 ， 今附於後 。 養生方導引法云 ： 蹲踞高一尺許 ， 以兩手從外屈膝 ， 至足趺上 ， 急手握足五指 ， 極力一通 ， 令內曲入 ， 利腰髖 ， 治遺尿 。

七 、 尿床候 夫人有於眠睡不覺尿出者 ， 是其稟質陰氣偏盛 ， 陽氣偏虛者 ， 則膀胱腎氣俱冷 ， 不能溫制於水 ， 則小便多 ， 或不禁而遺尿 。 膀胱 ， 足太陽也 ， 為腎之腑 ， 腎為足少陰 ， 為臟 ， 與膀胱合 ， 俱主水 。 凡人之陰陽 ， 日入而陽氣盡則陰受氣 ， 至夜半陰陽大會 ， 氣交則臥睡 。 小便者 ， 水液之餘也 ， 從膀胱入於胞為小便 ， 夜臥則陽氣衰伏 ， 不能制於陰 ， 所以陰氣獨發 ， 水下不禁 ， 故於眠睡而不覺尿出也 。

八 、 胞轉候 胞轉者 ， 由是胞屈辟 ， 小便不通 ， 名為胞轉 。 其病狀 ， 臍下急痛 ， 小便不通是也 。 此病或由小便應下 ， 便強忍之 ， 或為寒熱所迫 。 此二者 ， 俱令水氣還止氣迫於胞 ， 使胞屈辟不得充張 ， 外水應入不得入 ， 內溲應出不得出 ， 外內相壅塞 ， 故令不通 。 此病至四五日 ， 乃有致死者 。 飽食 、 食訖 ， 應小便而忍之 ， 或飽食訖而走馬 ， 或小便急因疾走 ， 或忍尿入房 ， 亦皆令胞轉 ， 或胞落 ， 並致死 。

大便病諸候 凡五論

一 、 大便難候 大便難者 ， 由五臟不調 ， 陰陽偏有虛實 ， 謂三焦不和 ， 則冷熱并結故也 。 胃為水穀之海 ， 水穀之精 ， 化為榮衛 ， 其糟粕行之於大腸以出也 。 五臟三焦既不調和 ， 冷熱壅澀 ， 結在腸胃之間 。 其腸胃本實 ， 而又為冷熱之氣所 ， 結聚不宣 ， 故令大便難也 。 又云 ： 邪在腎 ， 亦令大便難 。 所以爾者 ， 腎臟受邪 ， 虛而不能制小便 ， 則小便利 ， 津液枯燥 ， 腸胃乾澀 ， 故大便難 。 又 ， 渴利之家 ， 大便亦難 ， 所以爾者 ， 為津液枯竭 ， 致令腸胃乾燥 。 診其左手寸口人迎以前脈 ， 手少陰經也 。 脈沉為陰 ， 陰實者 ， 病苦閉 ， 大便不利 ， 腹滿四肢重 ， 身熱若胃張 。 右手關上脈陰實者 ， 脾實也 ， 苦腸中伏伏如牢狀 ， 大便難 。 脈緊而滑直 ， 大便亦難 。 跗陽脈微弦 ， 法當腹滿 ， 不滿者 ， 必大便難而腳痛 ， 此虛寒從上向下也 。 其湯熨針石 ， 別有正方 ， 補養宣導 ， 今附於後 。 養生方導引法云 ： 偃臥 ， 直兩手 ， 捻左右脅 。 除大便難 ， 腹痛 ， 腹中寒 。 口內氣 ， 鼻出氣 ， 溫氣咽之數十 ， 病愈 。

二 、 大便不通候 大便不通者 ， 由三焦五臟不和 ， 冷熱之氣不調 ， 熱氣偏入腸胃 ， 津液竭燥 ， 令糟粕否結 ， 壅塞不通也 。 其湯熨針石 ， 別有正方 ， 補養宣導 ， 今附於後 。 養生方導引法云 ： 龜行氣 ， 伏衣被中 ， 覆口鼻頭面 ， 正臥 ， 不息九通 ， 微鼻出氣 。 治閉塞不通 。

三 、 大便失禁候 大便失禁者 ， 由大腸與肛門虛冷滑故也 。 肛門 ， 大腸之候也 ， 俱主行糟粕 ， 既虛弱冷滑 ， 氣不能溫制 ， 故使失禁 。

四 、 關格大小便不通候 關格者 ， 大小便不通也 。 大便不通 ， 謂之內關 ； 小便不通 ， 謂之外格 ； 二便俱不通 ， 為關格也 。 由陰陽氣不和 ， 榮衛不通故也 。 陰氣大盛 ， 陽氣不得榮之 ， 曰內關 。 陽氣大盛 ， 陰氣不得榮之 ， 曰外格 。 陰陽俱盛 ， 不得相榮 ， 曰關格 。 關格則陰陽氣否結 ， 於腹內脹滿 ， 氣不行於大小腸 ， 故關格而大小便不通也 。 又風邪在三焦 ， 三焦約者 ， 則小腸痛內閉 ， 大小便不通 。 日不得前後 ， 而手足寒者 ， 為三陰俱逆 ， 三日死也 。 診其脈來浮牢且滑直者 ， 不得大小便也 。

五 、 大小便難候 大小便難者 ， 由冷熱不調 ， 大小腸有遊氣 ， 遊氣在於腸間 ， 搏於糟粕 ， 溲便不通流 ， 故大小便難也 。 診其尺脈滑而浮大 ， 此為陽干於陰 ， 其人苦小腹痛滿 ， 不能尿 ， 尿即陰中痛 ， 大便亦然 。 其湯熨針石 ， 別有正方 ， 補養宣導 ， 今附於後 。 養生方導引法云 ： 正坐 ， 以兩手交背後 ， 名曰帶便 。 愈不能大便 ， 利腹 ， 愈虛羸 。 反叉兩手著背上 ， 推上使當心許 ， 踑坐 ， 反到九通 。 愈不能大小便 ， 利愈腹 ， 虛羸也 。