時氣病諸候 凡四十三論
一 、 時氣候 時行病者 , 是春時應暖而反寒 , 夏時應熱而反冷 , 秋時應涼而反熱 , 冬時應寒而反溫 , 非其時而有其氣 , 是以一歲之中 , 病無長少 , 率相似者 , 此則時行之氣也 。 從春分後 , 其中無 。 暴大寒 , 不冰雪 , 而人有壯熱為病者 , 此則屬春時陽氣 , 發於冬時 , 伏寒變為溫病也從春分以後至秋分節前 , 天有暴寒者 , 皆為時行寒疫也 。 一名時行傷寒 。 此是節候有寒傷於人 , 非觸冒之過也 。 若三月 、 四月有暴寒 , 其時陽氣尚弱 , 為寒所折 , 病熱猶小輕也 ; 五月 、 六月陽氣已盛 , 為寒所折 , 病熱則重也 ; 七月 、 八月陽氣已衰 , 為寒所折 , 病熱亦小微也 。 其病與溫及暑病相似 , 但治有殊耳 。 然得時病 , 一日在皮毛 , 當摩膏火灸愈 。 不解者 , 二日 , 法針 , 服行解散汗出愈 。 不解 , 三日 , 復發汗 , 若大汗即愈 ; 不解 , 止勿復發汗也 。 四日 , 服藜蘆丸微吐愈 ; 若病固 , 藜蘆丸不吐者 , 服赤豆瓜蔕散 , 吐已解 , 視病者尚未了了者 , 復一法針之當解 。 不愈者 , 六日熱已入胃 , 乃與雞子湯下之愈 。 百無不如意 , 但當諦視節度與病耳 。 食不消病 , 亦如時行 , 俱發熱頭痛 。 食病 , 當速下之 ; 時病 , 當待六七日下之 。 時病始得 , 一日在皮 , 二日在膚 , 三日在肌 , 四日在胸 , 五日入胃 , 入胃乃可下也 。 熱在胃外而下之 , 熱承虛便入胃 , 然病要當復下之 。 不得下 , 胃中餘熱置此為病 , 二死一生 。 此輩不愈 , 胃虛熱入胃爛 。 微者赤斑出 , 五死一生 ; 劇者黑斑出 , 十死一生 。 病人有強弱相倍也 。 若得病無熱 , 但狂言煩躁不安 , 精神語言與人不相主當者 , 勿以火迫 , 但以豬芩散一方寸匕 , 已上飲之 , 以一升 , 若升半水 , 可至二升益佳 , 當以新汲井水強令飲之 , 以指剌喉中吐之 , 隨手愈 。 不時吐者 , 此病皆多不瘥 , 勿以餘藥治也 。 不相主當必危 。 若此病不時以豬苓散吐解之者 , 其殆速死 。 亦可先以法針之 , 尤佳 。 以病者過日 , 不以時得下之 , 熱不得泄 , 亦胃爛矣 。 其湯熨針石 , 別有正方 , 補養宣導 , 今附於後 。 養生方導引法云 : 清旦初起 , 以左右手交互從頭上挽兩耳 , 舉 , 又引鬢髮 , 即流通 , 令頭不白 , 耳不聾 。 又 , 摩手掌令熱 , 以摩面從上下二七止 。 去肝氣 , 令面有光 。 又 , 摩手令熱 , 令熱從體上下名曰乾浴 。 令人勝風寒時氣 , 寒熱頭痛 , 百病皆愈 。
二 、 時氣一日候 時氣病一日 , 太陽受病 , 太陽為三陽之首 , 主於頭項 , 故得病一日 , 頭項腰脊痛 。
三 、 時氣二日候 時氣病二日 , 陽明受病 。 陽明主於肌肉 , 其脈絡鼻入目 , 故得病二日 , 肉熱 , 鼻乾不得眠 。 夫諸陽在表 , 始受病 , 故可摩膏火灸 , 發汗而愈 。
四 、 時氣三日候 時氣病三日 , 少陽受病 。 少陽脈循於脇 , 上於頸耳 , 故得病三日 , 胸脇熱而耳聾也 , 三陽經絡始相傳病 , 未入於臟 , 故可汗而愈 。
五 、 時氣四日候 時氣病四日 , 太陰受病 。 太陰為三陰之首 。 三日已後 , 諸陽受病訖 , 即傳之於陰 。 太陰之脈 , 主於喉嗌 , 故得病四日 , 腹滿而嗌乾 。 其病在胸鬲 , 故可吐而愈也 。
六 、 時氣五日候 時氣病五日 , 少陰受病 。 少陰脈貫腎絡胸繫於舌 , 故得病五日 , 口熱舌乾而引飲 。 其病在腹 , 故可下而愈 。
七 、 時氣六日候 時氣病六日 , 厥陰受病 。 厥陰脈循陰器絡於肝 , 故得病六日 , 煩滿而陰縮 。 此為三陰三陽俱受病 , 毒氣入於腸胃 , 故可下而愈 。
八 、 時氣七日候 時氣病七日 , 法當小愈 , 所以然者 , 陰陽諸經傳病竟故也 。 今病不除者 , 欲為再經病也 。 再經病者 , 謂經絡重受病也 。
九 、 時氣八九日已上候 時氣病八 、 九日已上不解者 , 或是諸經絡重受於病 ; 或已發汗 、 吐 、 下之後 , 毒氣未盡 , 所以病不能除 ; 或一經受病 , 未即相傳 , 致使停滯累日 , 病證不改者 , 故皆當察其證候而治之 。
十 、 時氣取吐候 夫得病四日 , 毒在胸鬲 , 故宜取吐 。 有得病二 、 三日 , 便心胸煩滿 , 此為毒氣已入 。 或有五 、 六日已上 , 毒氣猶在上焦者 , 其人有痰實故也 , 所以復宜取吐也 。
十一 、 時氣煩候 夫時氣病 , 陰氣少陽氣多 , 故身熱而煩 。 其毒氣在於心而煩者 , 則令人悶而欲嘔 ; 若其人胃內有燥糞而煩者 , 則謬語 , 時繞臍痛 , 腹為之滿 , 皆當察其證候也 。
十二 、 時氣狂言候 夫病甚則棄衣而走 , 登高而歌 , 或至不食數日 , 踰垣上屋 , 所上 , 非其素時所能也 , 病反能者 , 皆陰陽爭而外并於陽 。 四支者 , 諸陽之本也 。 邪盛則四支實 , 實則能登高而歌 ; 熱盛於身 , 故棄衣而走 ; 陽盛故妄言罵詈 , 不避親戚 。 大熱遍身 , 狂言而妄見妄聞之 。
十三 、 時氣嘔候 胃家有熱 , 穀氣入胃 , 與熱相并 , 氣逆則嘔 。 或吐 、 下後 , 飲水多 , 胃虛冷 , 亦為嘔也 。
十四 、 時氣乾嘔候 熱氣在於脾胃 , 或發汗解後 , 或大下之後 , 胃內不和 , 尚有蓄熱 , 熱氣上熏 , 故心煩而嘔也 。
十五 、 時氣噦候 伏熱在胃 , 令人胸滿 , 則氣逆 , 氣逆則噦 。 若大下後 , 胃氣虛冷 , 亦令致噦也 。
十六 、 時氣嗽候 熱邪客於肺 , 上焦有熱 , 其人必飲水 , 水停心下 , 則上乘於肺 、 故上氣而嗽也 。
十七 、 時氣渴候 熱氣入於腎臟 , 腎惡燥 , 熱氣盛 , 則腎燥 , 腎燥故渴而引飲也 。
十八 、 時氣衄血候 時氣衄血者 , 五臟熱結所為 。 心主於血 , 邪熱中於手少陰之經 , 客於足陽明之絡 , 故衄血也 。 衄者 , 血從鼻出也 。
十九 、 時氣吐血候 諸陽受病 , 不發其汗 , 熱毒入深 , 結在五藏 , 內有瘀血積 , 故令吐血也 。
二十 、 時氣口瘡候 發汗下後 , 表裏俱虛 , 而毒氣未盡 , 熏於上焦 , 故喉口生瘡也 。
二十一 、 時氣喉咽痛候 陰陽隔絕 , 邪客於足少陰之絡 , 毒氣上熏 , 攻於咽喉 , 故痛或生瘡也 。
二十二 、 時氣發斑候 夫熱病在表 , 已發汗未解 , 或吐 、 下後 , 熱毒氣不散 , 煩躁謬言語 , 此為表虛裏實 , 熱氣躁於外 , 故身體發斑如錦文 。 凡發斑不可用發表藥 , 令瘡開泄 , 更增斑爛 , 表虛故也 。
二十三 、 時氣毒攻眼候 肝開竅於目 , 肝氣虛 , 熱毒乘虛上衝於目 , 故赤痛 , 或生翳 、 赤白膜 、 息肉及瘡也 。
二十四 、 時氣毒攻手足候 熱毒氣從臟腑出 , 攻於手足 , 手足則焮熱赤腫疼痛也 。 人五藏六府井滎俞 , 皆出於手足指 , 故此毒從內而出也 。
二十五 、 時氣皰瘡候 夫表虛裏實 , 熱毒內盛 , 則多發皰瘡重者周布遍身 , 其狀如火瘡 。 若根赤頭白者 , 則毒輕 ; 若色紫黑則毒重 。 其瘡形如登豆 , 亦名登豆瘡 。
二十六 、 時氣瘙瘡候 夫病新瘥 , 血氣未復 , 皮膚尚虛疎 , 而觸冒風日 , 則徧體起細瘡 , 瘙癢如癬疥狀 , 名為逸風 。
二十七 、 時氣䘌候 毒氣結在腹內 , 穀氣衰 , 毒氣盛 , 三蟲動作 , 食人五臟 , 多令洩利 , 下部瘡瘍 。 若脣內生瘡 , 但欲寐者 , 此蟲食下部也 , 重者肛爛 , 見五藏也 。
二十八 、 時氣熱利候 此由熱氣在於腸胃 , 挾毒則下黃赤汁也 。
二十九 、 時氣膿血利候 此由熱傷於腸胃 , 故下膿血如魚腦 , 或如爛肉汁 , 壯熱而腹㽲痛 , 此濕毒氣所為也 。
三十 、 時氣䘌利候 夫熱蓄在藏 , 多令人下利 。 若毒氣盛 , 則變膿血 , 因而成䘌 。 䘌者 , 蟲食人五藏及下部也 。 若食下部 , 則令穀道生瘡而下利 , 名為䘌利 ; 若但生瘡而不利者 , 為䘌也 。
三十一 、 時氣大便不通候 此由脾胃有熱 , 發汗太過 , 則津液竭 , 津液竭 , 則胃乾 , 結熱在內 , 大便不通也 。
三十二 、 時氣小便不通候 此由汗後津液虛少 , 其人小腸有伏熱 , 故小便不通也 。
三十三 、 時氣陰陽毒候 此謂陰陽二氣偏虛 , 則受於毒 。 若病身重腰脊痛 , 煩悶 , 面赤斑出 , 咽喉痛 , 或下利狂走 , 此為陽毒 。 若身重背強 , 短氣嘔逆 , 脣青面黑 , 四支逆冷 , 為陰毒 。 或得病數日 , 變成毒者 ; 或初得病 , 便有毒者 , 皆宜依證急治 。 失候則殺人 。
三十四 、 時氣變成黃候 夫時氣病 , 濕毒氣盛 , 蓄於脾胃 , 脾胃有熱 , 則新 穀 鬱蒸 , 不能消化 , 大小便結澀 , 故令身面變黃 , 或如橘柚 , 或如桃枝色 。
三十五 、 時氣變成瘧候 病後邪氣未散 , 陰陽尚虛 , 因為勞事 , 致二氣交爭 , 陰勝則發寒 , 陽勝則發熱 , 故今寒熱往來 , 有時休作而成瘧 。
三十六 、 時氣敗候 此謂病後餘毒未盡 , 形證變轉 , 久而不瘥 , 陰陽無復綱紀 , 名為敗病 。
三十七 、 時氣勞復候 夫病新瘥者 , 血氣尚虛 , 津液未復 , 因即勞動 , 更成病焉 。 若言語思慮則勞於神 , 梳頭澡洗澡則勞於力 , 未堪勞而強勞之 , 則生熱 , 熱氣還經絡 , 復為病者 , 名曰勞復 。
三十八 、 時氣食復候 夫病新瘥者 , 脾胃尚虛 , 穀氣未復 , 若即食肥肉 、 魚鱠 、 餅餌 、 棗 、 栗之屬 , 則未能消化 , 停積在於腸胃 , 使脹滿結實 , 因更發熱 , 復為病者 , 名曰食復也 。
三十九 、 時氣病瘥後交接勞復候 夫病新瘥者 , 陰陽二氣未和 , 早合房室 , 則令人脹腫入腹 , 腹內㽲痛 , 名為交接勞復 。
四十 、 時氣病後陰陽易候 陰陽易病者 , 是男子 、 婦人時氣病新瘥未平復 , 而與之交接得病者 , 名陰陽易也 。 其男子病新瘥未平復 , 而婦人與之交接得病者 , 名曰陽易 。 其婦人得病新瘥未平復 , 而男子與之交接得病者 , 名曰陰易 。 若二男二女 , 並不相易 。 所以呼為易者 , 陰陽相感動 , 其毒度著於人 , 如換易也 。 其病之狀 , 身體熱衝胸 , 頭重不能舉 , 眼中生眯 , 四支拘急 , 小腹㽲痛 , 手足拳 , 皆即死 。 其亦有不即死者 , 病苦小腹裏急 , 熱氣上衝胸 , 頭重不欲舉 , 百節解離 , 經脈緩弱 , 氣血虛 , 骨髓竭 , 便怳怳吸吸 , 氣力轉少 , 著牀不能搖動 , 起居仰人 , 或引歲月方死 。
四十一 、 時氣病後虛羸候 夫人榮衛先虛 , 復為邪熱所中 , 發汗 、 吐 、 下之後 , 經絡損傷 , 陰陽竭絕 , 虛邪始散 , 真氣尚少 , 五臟猶虛 , 穀神未復 , 無津液以榮養 , 故虛羸而生眾病焉 。
四十二 、 時氣陰莖腫候 此由腎臟虛所致 。 腎氣通於陰 , 今腎為熱邪所傷 , 毒氣下流 , 故令陰腫 。
四十三 、 時氣令不相染易候 夫時氣病者 , 比皆因歲時不和 , 溫涼失節 , 人感乖戾之氣而生病者 , 多相染易 , 故預服藥及為方法以防之 。
熱病諸侯 凡二十八論
一 、 熱病候 熱病者 , 傷寒之類也 。 冬傷於寒 , 至春變為溫病 。 夏變為暑病 。 暑病者 , 熱重於溫也 。 肝熱病者 , 小便先黃 , 腹痛多臥 , 身熱 。 熱爭則狂言及驚 , 脇滿痛 , 手足躁 , 不安臥 。 庚辛甚 , 甲乙大汗 , 氣逆則庚辛死 。 心熱病者 , 先不樂 , 數日乃熱 。 熱爭則卒心痛 , 煩冤善嘔 , 頭痛面赤無汗 。 至壬癸甚 , 丙丁大汗 , 氣逆則壬癸死 。 脾熱病者 , 先頭重頰痛 , 煩心欲嘔 , 身熱 。 熱爭則腰痛 , 腹滿泄 , 兩額痛 。 甲乙甚 , 戊己大汗 , 氣逆則甲乙死 。 肺熱病者 , 先淅然起毛惡風 , 舌上黃 , 身熱熱爭則喘咳 , 痹 走胸應背 , 不得太息 , 頭痛不甚 , 汗出而寒 。 丙丁甚 , 庚辛大汗 , 氣逆則並丙丁死 。 腎熱病者 , 先腰痛脛酸 , 苦渴數飲 , 身熱 , 熱爭則項痛而強 , 脛寒且酸 , 足下熱 , 不欲言 , 其項痛淖澹 , 戊己甚 , 壬癸大汗 , 氣逆則戊己死 。 肝熱病者 , 左頰先赤 。 心熱病者 , 額先赤 。 脾熱病者 , 鼻先赤 。 肺熱病者 , 右頰先赤 。 腎熱病者 , 頤先赤 。 凡病雖未發 , 見其赤色者刺之 , 名曰治未病 。 一曰 , 汗不出 , 顴赤 , 噦者死 ; 二曰 , 泄而腹滿甚者死 ; 三曰 , 目不明 , 熱不已者死 ; 四曰 , 老人嬰兒 , 熱而腹滿者死 ; 五曰 , 汗不出 , 嘔血者死 ; 六曰 , 舌本爛 , 熱不已者死 ; 七曰 , 欬血衄血 , 汗不出 , 出不至足者死 ; 八曰 , 髓熱者死 ; 九曰 , 熱而痙者死 。 凡此者 , 不可刺也 。 熱病已得汗 , 而脈尚躁盛 , 此陰脈之極也 , 死 ; 其得汗而脈靜者 , 生 。 熱病者脈常盛躁 , 而不得汗者 , 此陽脈之極也 , 死 ; 脈盛躁 , 得汗者生 。 熱病七八日 , 脈微小 , 病者溲血 , 口中乾 , 一日半死 ; 脈代一日死 。 熱病已得汗 , 脈尚數 , 躁而喘 , 且復熱 , 勿庸剌 , 喘甚者死 。 熱病七八日 , 脈不躁 , 躁不數 , 後三日中有汗 , 三日不汗 , 四日死 。 末嘗汗者 , 勿庸刺也 。 診人熱病七八日 , 其脈微小 , 口乾 , 脈代 , 舌焦黑者死 。 診人熱病七八日 , 脈不數不喘者 , 當瘖 , 之後三日 , 溫汗不出者死 。 熱病已得汗 , 常熱不去者 , 亦死不冶也 。 脈靜安者生 , 脈躁者難治 ; 脈常躁靜 , 此氣之極 , 亦死也 。 腹𩊅常喘 , 而熱不退者死 。 多汗 , 脈虛小者生 , 𩊅實者死 。 養生方云 : 三月勿食陳齏 , 必遭熱病 。
二 、 熱病一日候 熱病一日 , 病在太陽 。 太陽主表 , 表謂皮膚也 。 病在皮膚之間 , 故頭項腰脊疼痛 。
三 、 熱病二日候 熱病二日 , 陽明受病 。 病在肌肉 , 故肉熱鼻乾不得眠 。 故可摩膏火灸發汗而愈 。
四 、 熱病三日候 熱病三日 , 諸陽相傳病訖 , 病猶在表 , 未入於臟 , 故胸脅熱而耳聾 。 故可發汗而愈 。
五 、 熱病四日候 熱病四日 , 太陰受病 。 太陰者 , 三陰之首也 。 三陽受病訖 , 傳入於陰 , 故毒氣已入胸膈 。 其病喉乾腹滿 , 故可吐而愈 。
六 、 熱病五日候 熱病五日 , 少陰受病 。 毒氣入腹內 , 其病口舌乾而引飲 。 故可下而愈 。
七 、 熱病六日候 熱病六日 , 厥陰受病 。 毒氣入腸胃 , 其人煩滿而陰縮 , 故可下而愈 。
八 、 熱病七日候 熱病七日 , 三陰三陽傳病訖 , 病法當愈 , 今病不除者 , 欲為再經病也 。 再經者 , 謂經絡重受病也 。
九 、 熱病八九日已上候 熱病八 、 九日已上不解者 , 皆由毒氣未盡 , 所以病證不除也 。
十 、 熱病解肌發汗候 此謂得病三日已還 , 病法在表 , 故宜發汗 。 或病已經五六日 , 然其人喉口不焦乾 , 心腹不滿 , 又不引飲 , 但頭痛 , 身體壯熱 , 脈洪大者 , 此為病證在表 , 未入於臟 。 故雖五六日 , 猶須解肌發汗 , 不可苟依日數 , 輒取吐下 。
十一 、 熱病煩候 此由陽勝於陰 , 熱氣獨盛 , 否結於臟 , 則三焦隔絕 , 故身熱而煩也 。
十二 、 熱病皰瘡候 夫熱病皰瘡者 , 此由表虛裏實 , 熱氣盛則發瘡 , 重者周布遍身 。 若瘡色赤 、 頭白 、 則毒輕 , 色紫黑則毒重 。 其形如登豆 , 故名登豆瘡 。
十三 、 熱病斑瘡候 夫病在表 , 或未發汗 , 或已發汗 、 吐 、 下後 , 表證未解 , 毒氣不散 , 煩熱而渴 , 渴而不能飲 , 表虛裏實 , 故身體發斑如錦文 。
十四 、 熱病熱瘡候 人臟腑虛實不調 , 則生於客熱 , 表有風濕 , 與熱氣相搏 , 則身體生瘡 , 癢痛而膿汁出 , 甚者一瘥一劇 , 此風熱所為也 。
十五 、 熱病口瘡候 此由脾藏有熱 , 衝於上焦 , 故口生瘡也 。
十六 、 熱病咽喉瘡候 上實下虛 , 熱氣內盛 , 熏於咽喉 , 故生瘡也 。
十七 、 熱病大便不通候 夫經發汗 , 汗出多則津液少 , 津液少則胃乾結 , 熱在胃 , 所以大便不通 。 又有府藏自生於熱者 , 此由三焦否隔 , 脾胃不和 , 蓄熱在內 , 亦大便不通也 。
十八 、 熱病小便不通候 熱在膀胱 , 流於小腸 , 熱盛則脾胃乾 , 津液少 , 故小便不通也 。
十九 、 熱病下利候 熱氣攻於腸胃 , 胃虛則下赤黃汁 , 挾毒則成膿血 。
二十 、 熱病䘌候 熱氣攻於腸胃 , 則穀氣衰 , 所以三蟲動作 , 食人五臟及下部 , 重者肛爛見腑臟 。
二十一 、 熱病毒攻眼候 肝臟開竅於目 , 肝氣虛 , 熱毒乘虛則上衝於目 , 重者生瘡翳及赤白膜也 。
二十二 、 熱病毒攻手足候 夫熱病毒攻手足 , 及人五臟六腑井滎俞皆出於手足指 , 今毒氣從腑臟而出 , 循於經絡 , 攻於手足 , 故手足指皆腫赤焮痛也 。
二十三 、 熱病嘔候 胃內有熱 , 則穀氣不和 , 新穀入胃 , 熱氣相搏 , 胃氣不平 , 故嘔 。 或吐下已後 , 臟虛亦令嘔也 。
二十四 、 熱病噦候 伏熱在胃 , 則令人胸滿 , 胸滿則氣逆 , 氣逆則噦 。 若大下已後 , 飲水多 , 胃內虛冷 , 亦令噦也 。
二十五 、 熱病口乾候 此由五臟有虛熱 , 脾胃不和 , 津液竭少 , 故口乾也 。
二十六 、 熱病衄候 心臟傷熱所為也 。 心主血 , 肺主氣 , 開竅於鼻 , 邪熱與血氣并 , 故衄也 。 衄者 , 血從鼻出也 。
二十七 、 熱病勞復候 夫熱病新瘥 , 津液未復 , 血氣尚虛 , 因勞動早 , 勞則生熱 , 熱氣乘虛還入經絡 , 故復病也 。
二十八 、 熱病後沉滯候 凡病新瘥後 , 食豬肉及腸血 , 肥魚脂膩 , 必大下利 , 醫所不能復治也 , 必至於死 。 若食餅餌 、 粢飴 , 哺炙膾 、 棗 、 栗諸果物脯 , 及牢實難消之物 , 胃氣尚虛弱 , 不能消化 , 必結熱復病 , 還以藥下之 。