卷二十

疝病諸候 凡十一論

一 、 諸疝候 諸疝者 ， 陰氣積於內 ， 復為寒氣所加 ， 使榮衛不調 ， 血氣虛弱 ， 故風冷入其腹內而成疝也 。 疝者 ， 痛也 。 或少腹痛 ， 不得大小便 ； 或手足厥冷 ， 繞臍痛 ， 自汗出 ； 或冷氣逆上搶心腹 ， 令心痛 ； 或裏急而腹痛 。 此諸候非一 ， 故云諸疝也 。 脈弦緊者 ， 疝也 。

二 、 寒疝候 寒疝者 ， 陰氣積於內 ， 則衛氣不行 ， 衛氣不行 ， 則寒氣盛也 。 故令惡寒不欲食 ， 手足厥冷 ， 繞臍痛 ， 自汗出 ， 遇寒即發 ， 故云寒疝也 。 其脈弦緊者是也 。 其湯熨針石 ， 別有正方 ， 補養宣導 ， 今附於後 。 養生方導引法云 ： 蹲踞 ， 以兩手舉足 ， 蹲極橫 。 治氣衝腫痛 ， 寒疝入上下 。 致腎氣 ： 蹲踞 ， 以兩手捉趾令離地 ， 低跟極橫挽 ， 自然一通 ， 愈榮衛中痛 。

三 、 寒疝心痛候 夫寒疝心痛 ， 陰氣積結所生也 。 陰氣不散 ， 則寒氣盛 ； 寒氣盛 ， 則痛上下無常處 ， 冷氣上衝於心 ， 故令心痛也 。

四 、 寒疝腹痛候 此由陰氣積於內 ， 寒氣結搏而不散 ， 府藏虛弱 ， 故風邪冷氣與正氣相擊 ， 則腹痛裏急 ， 故云寒疝腹痛也 。

五 、 寒疝心腹痛候 此由府藏虛弱 ， 風邪客於其間 ， 與真氣相擊 ， 故痛 。 其痛隨氣上下 ， 或上衝於心 ， 或在於腹 ， 皆由寒氣所作 ， 所以謂之寒疝心腹痛也 。

六 、 寒疝積聚候 積聚者 ， 由寒氣在內所生也 。 血氣虛弱 ， 風邪搏於府藏 ， 寒多則氣澀 ， 氣澀則生積聚也 。 積者陰氣 ， 五藏所生 ， 始發不離其部 ， 故上下有所窮已 。 聚者陽氣 ， 六府所生也 ， 故無根本 ， 上下無所留止 。 但諸藏府受邪 ， 初未能為積聚 ， 邪氣留滯不去 ， 乃成積聚 。 其為病也 ， 或左右脅下如覆杯 ； 或臍上下如臂 ； 或胃脘間覆大如盤 ， 羸瘦少氣 ； 或洒淅寒熱 ， 四支不收 ， 飲食不為肌膚 ； 或累累如桃李 ； 或腹滿嘔泄 ， 寒即痛 。 故云寒疝積聚也 。 其脈駃而緊 ， 積聚 ； 浮而牢 ， 積聚 。 牢強急者生 ， 虛而急者死 。

七 、 七疝候 七疝者 ， 厥疝 、 癥疝 、 寒疝 、 氣疝 、 盤疝 、 胕疝 、 狼疝 ， 此名七疝也 。 厥逆心痛 ， 足寒 ， 諸飲食吐不下 ， 名曰厥疝也 。 腹中氣乍滿 ， 心下盡痛 ， 氣積如臂 ， 名曰癥疝也 。 寒飲食即脅下腹中盡痛 ， 名曰寒疝也 。 腹中乍滿乍減而痛 ， 名曰氣疝也 。 腹中痛在臍旁 ， 名曰盤疝也 。 腹中臍下有積聚 ， 名曰胕疝也 。 小腹與陰相引而痛 ， 大便難 ， 名曰狼疝也 。 凡七疝 ， 皆由血氣虛弱 ， 飲食寒溫不調之所生 。

八 、 五疝候 一曰石疝 ， 二曰血疝 ， 三曰陰疝 ， 四曰妬疝 ， 五曰氣疝 ， 是為五疝也 。 而范汪所錄華佗太一決疑雙丸 ， 方云治八否 、 五疝 、 積聚 、 伏熱 、 留飲 、 往來寒熱 ， 而不的顯五疝之狀 。 尋此皆由府藏虛弱 ， 飲食不節 ， 血氣不和 ， 寒溫不調之所生也 。

九 、 心疝候 疝者 ， 痛也 。 由陰氣積於內 ， 寒氣不散 ， 上衝於心 ， 故使心痛 ， 謂之心疝也 。 其痛也 ， 或如錐刀所刺 ， 或陰陰而痛 ， 或四支逆冷 ， 或脣口變青 ， 皆其候也 。

十 、 飢疝候 陰氣在內 ， 寒氣客於足陽明 、 手少陰之絡 ， 令食竟必飢 ， 心為之痛 ， 故謂之飢疝 。

十一 、 疝瘕候 疝者 ， 痛也 ； 瘕者 ， 假也 。 其病雖有結瘕 ， 而虛假可推移 ， 故謂之疝瘕也 。 由寒邪與藏府相搏所成 。 其病 ， 腹內急痛 ， 腰背相引痛 ， 亦引小腹痛 。 脈沉細而滑者 ， 曰疝瘕 ； 緊急而滑者 ， 曰疝瘕 。 方云 ： 乾脯曝之不燥者 ， 食之成疝瘕 。 其湯熨針石 ， 別有正方 ， 補養宣導 ， 今附於後 。 養生方導引法云 ： 挽兩足指 ， 五息止 ， 引腹中氣 。 去疝瘕 ， 利孔竅 。 又云 ： 坐 ， 舒兩腳 ， 以兩手捉大拇指 ， 使足上頭下 ， 極挽 ， 五息止 ， 引腹中氣遍行身體 。 去疝瘕病 ， 利諸孔竅 ， 往來易行 。 久行精爽 ， 聰明脩長 。

痰飲諸病候 凡十六論

一 、 痰飲候 痰飲者 ， 由氣脈閉塞 ， 津液不通 ， 水飲氣停在胸腑 ， 結而成痰 。 又其人素盛今瘦 ， 水走腸間 ， 漉漉有聲 ， 謂之痰飲 。 其病也 ， 胸脅脹滿 ， 水 穀 不消 ， 結在腹內兩肋 ， 水入腸胃 ， 動作有聲 ， 體重多唾 ， 短氣好眠 ， 胸背痛 ， 甚則上氣欬逆 ， 倚息 ， 短氣不能臥 ， 其形如腫是也 。 脈偏弦為痰 ， 浮而滑為飲 。 其湯熨針石 ， 別有正方 ， 補養宣導 ， 今附于後 。 養生方導引法云 ： 左右側臥 ， 不息十二通 ， 治痰飲不消 。 右有飲病 ， 右側臥 ； 左有飲病 ， 左側臥 。 又有不消 ， 氣排之 ， 左右各十有二息 。 治痰飲也 。

二 、 痰飲食不消候 此由痰水結聚在胸府 、 膀胱之間 ， 久而不散 ， 流行於脾胃 。 脾惡濕 ， 得水則脹 ， 脹則不能消食也 。 或腹裏虛滿 ， 或水穀不消化 ， 或時嘔逆 ， 皆其候也 。

三 、 熱痰候 熱痰者 ， 謂飲水漿結積所生也 。 言陰陽否隔 ， 上焦生熱 ， 熱氣與痰水相搏 ， 聚而不散 ， 故令身體虛熱 ， 逆害飲食 ， 頭面⿰口翕⿰口翕而熱 ， 故云熱痰也 。

四 、 冷痰候 冷痰者 ， 言胃氣虛弱 ， 不能宣行水穀 ， 故使痰水結聚 ， 停於胸膈之間 ， 時令人吞酸氣逆 ， 四支變青 ， 不能食飲也 。

五 、 痰結實候 此由痰水積聚 ， 在於胸腑 ， 遇冷熱之氣相搏 ， 結實不消 ， 故令人心腹否滿 ， 氣息不安 ， 頭眩目暗 ， 常欲嘔逆 ， 故言痰結實 。

六 、 鬲痰風厥頭痛候 鬲痰者 ， 謂痰水在於胸鬲之上 ， 又犯大寒 ， 使陽氣不行 ， 令痰水結聚不散 ， 而陰氣逆上 ， 上與風痰相結 ， 上衝於頭 ， 即令頭痛 。 或數歲不已 ， 久連腦痛 ， 故云鬲痰風厥頭痛 。 若手足寒冷至節即死 。

七 、 諸痰候 諸痰者 ， 此由血脈壅塞 ， 飲水積聚而不消散 ， 故成痰也 。 或冷 ， 或熱 ， 或結實 ， 或食不消 ， 或胸腹否滿 ， 或短氣好眠 ， 諸候非一 ， 故云諸痰 。

八 、 流飲候 流飲者 ， 由飲水多 。 水流走於腸胃之間 ， 漉漉有聲 ， 謂之流飲 。 遇血氣否澀 ， 經絡不行 ， 水不宣通 ， 停聚溢於膀胱之間 ， 即令人短氣 。 將息遇冷 ， 亦能虛脹 。 久不瘥 ， 結聚而成癖也 。

九 、 流飲宿食候 流飲宿食者 ， 由飲水過多 ， 水氣流行在脾胃之間 ， 脾得濕氣則不能消食 ， 令人噫則有宿食之氣 ， 腹脹滿 ， 亦壯熱 ， 或吞酸 ， 皆其候也 。

十 、 留飲候 留飲者 ， 由飲酒後飲水多 ， 水氣停留於胸膈之間 ， 而不宣散 ， 乃令人脅下痛 ， 短氣而渴 ， 皆其候也 。

十一 、 留飲宿食候 留飲宿食者 ， 由飲酒後飲水多 ， 水氣停留於脾胃之間 ， 脾得濕氣則不能消食 ， 令人噫氣酸臭 ， 腹脹滿 ， 吞酸 ， 所以謂之留飲宿食也 。

十二 、 癖飲候 此由飲水多 ， 水氣停聚兩脅之間 ， 遇寒氣相搏 ， 則結聚而成塊 ， 謂之癖飲 。 在脅下 ， 弦亙起 ， 按之則作水聲 。

十三 、 諸飲候 諸飲者 ， 皆由榮衛氣否澀 ， 三焦不調 ， 而因飲水多 ， 停積而成痰飲 。 其為病也 ， 或兩脅脹滿 ， 或心胸煩悶 ， 或眼暗口乾 ， 或嘔逆短氣 ， 諸候非一 ， 故云諸飲 。 其湯熨針石 ， 別有正方 ， 補養宣導 ， 今附於後 。 養生方導引法云 ： 行左之右之側臥 ， 閉目 ， 氣不息十二通 ， 治諸飲不消 。 右有飲病 ， 左不息 ， 排下消之 。 又云 ： 鶩行氣 ， 低頭倚壁 ， 不息十二通 ， 以意排之 ， 痰飲宿食從下部出 ， 自愈 。 鶩行氣者 ， 身直頸曲 ， 排氣下行而一通 ， 愈宿食 。 久行自然能出 ， 不須孔塞也 。

十四 、 支飲候 支飲 ， 謂飲水過多 ， 停積於胸膈之間 ， 支乘於心 ， 故云支飲 。 其病 ， 令人咳逆喘息 ， 身體如腫之狀 ， 謂之支飲也 。

十五 、 溢飲候 溢飲 ， 謂因大渴而暴飲水 ， 水氣溢於腸胃之外 ， 在於皮膚之間 ， 故言溢飲 。 令人身體疼重而多汗 ， 是其候也 。

十六 、 懸飲候 懸飲 ， 謂飲水過多 ， 留注脅下 ， 令脅下間懸 ， 咳唾引脅痛 ， 故云懸飲 。

癖病諸候 凡十一論

一 、 癖候 夫五藏調和 ， 則榮衛氣理 ， 榮衛氣理 ， 則津液通流 ， 雖復多飲水漿 ， 不能為病 。 若攝養乖方 ， 三焦否隔 ， 三焦否隔 ， 則腸胃不能宣行 ， 因漿水飲過多 ， 便令停滯不散 ， 更遇寒氣 ， 積聚而成癖 。 癖者 ， 謂僻側在於兩脅之間 ， 有時而痛是也 。 其湯熨針石 ， 別有正方 ， 補養宣導 ， 今附於後 。 養生方云 ： 臥覺 ， 勿飲水更眠 ， 令人作水癖 。 又云 ： 飲水勿忽咽 ， 久成水癖 。 又云 ： 舉兩膝 ， 夾兩頰邊 ， 兩手據地蹲坐 ， 故久行之 ， 愈伏梁 。 伏梁者 ， 宿食不消成癖 ， 腹中如杯如盤 。 宿癰者 ， 宿水宿氣癖數生癖 。 久行 ， 腸化為筋 ， 骨變為實 。

二 、 久癖候 久癖 ， 謂因飲水過多 ， 水氣壅滯 ， 遇寒熱氣相搏 ， 便成癖 。 在於兩肋下 ， 經久不瘥 ， 乃結聚成形 ， 段而起 ， 按之乃水鳴 ， 積有歲年 ， 故云久癖 。

三 、 癖結候 此由飲水聚停不散 ， 復因飲食相搏 ， 致使結積在於脅下 ， 時有弦亙起 ， 或脹痛 ， 或喘息 ， 短氣 ， 故云癖結 。 脈緊實者 ， 癖結也 。

四 、 癖食不消候 此由飲水結聚在於膀胱 ， 遇冷熱氣相搏 ， 因而作癖 。 癖者 ， 冷氣也 。 冷氣久乘於脾 ， 脾得濕冷 ， 則不能消 穀， 故令食不消 。 使人羸瘦不能食 ， 時泄利 ， 腹內痛 ， 氣力乏弱 ， 顏色黧黑是也 。 關脈細微而絕者 ， 腹內有癖 ， 不能食也 。

五 、 寒癖候 寒癖之為病 ， 是水飲停積 ， 脅下弦強是也 。 因遇寒即痛 ， 所以謂之寒癖 。 脈弦而大者 ， 寒癖也 。

六 、 飲癖候 飲癖者 ， 由飲水過多 ， 在於脅下不散 ， 又遇冷氣相觸而痛 ， 即呼為飲癖也 。 其狀 ， 脅下弦急 ， 時有水聲 。

七 、 痰癖候 痰癖者 ， 由飲水未散 ， 在於胸府之間 ， 因遇寒熱之氣相搏 ， 沉滯而成痰也 。 痰又停聚流移於脅肋之間 ， 有時而痛 ， 即謂之痰癖 。

八 、 懸癖候 懸癖者 ， 謂癖氣在脅肋之間 ， 弦亙而起 ， 欬唾則引脅下懸痛 ， 所以謂之懸癖 。

九 、 酒癖候 夫酒癖者 ， 因大飲酒後 ， 渴而引飲無度 ， 酒與飲俱不散 ， 停滯在於脅肋下 ， 結聚成癖 ， 時時而痛 ， 因即呼為酒癖 。 其狀 ， 脅下氣急而痛 。

十 、 酒癖宿食不消候 此由飲酒多食魚膾之類 ， 腹內否滿 ， 因而成渴 ， 渴又飲水 ， 水氣與食結聚 ， 兼遇寒氣相加 ， 所以成癖 。 癖氣停積 ， 乘於脾胃 ， 胃得癖氣不能消化 ， 故令宿食不消 。 腹內脹滿 ， 噫氣酸臭 ， 吞酸 ， 氣急 ， 所以謂之酒癖宿食不消也 。

十一 、 飲酒人瘀癖葅痰候 夫飲酒人大渴 ， 渴而飲水 ， 水與酒停聚胸膈之上 ， 蘊積不散而成癖也 。 則令嘔吐宿水 ， 色如葅汁 、 小豆汁之類 ， 酸苦者 ， 故謂之酒癖葅痰也 。

否噎病諸候 凡八論

一 、 八否候 夫八否者 ， 榮衛不和 ， 陰陽隔絕 ， 而風邪外入 ， 與衛氣相搏 ， 血氣壅塞不通 ， 而成否也 。 否者 ， 塞也 ， 言府藏否塞不宣通也 。 由憂恚氣積 ， 或墜墮內損所致 。 其病腹內氣結脹滿 ， 時時壯熱是也 。 其名有八 ， 故云八否 。 而方家不的顯其證狀 ， 范汪所錄華佗太一決疑雙丸方 ， 云治八否 、 五疝 、 積聚 、 伏熱 、 留飲 、 往來寒熱 ， 亦不說八否之名也 。

二 、 諸否候 諸否者 ， 榮衛不和 ， 陰陽隔絕 ， 府藏否塞而不宣通 ， 故謂之否 。 但方有八否 、 五否或六否 ， 以其名狀非一 ， 故云諸否 。 其病之候 ， 但腹內氣結脹滿 ， 閉塞不通 ， 有時壯熱 ， 與前八否之勢不殊 ， 故云諸否 。 其湯熨針石 ， 別有正方 ； 補養宣導 ， 今附於後 。 養生方導引法云 ： 正坐努腰 ， 胸仰舉頭 ， 將兩手指相對 ， 向前捺席使急 ， 身如共頭胸向下 ， 欲至席還起 ， 上下來去二七 。 去胸肋否 ， 臟冷 ， 臑疼悶 ， 腰脊悶也 。

三 、 噎候 夫陰陽不和 ， 則三焦隔絕 ， 三焦隔絕 ， 則津液不利 ， 故令氣塞不調理也 ， 是以成噎 。 此由憂恚所致 ， 憂恚則氣結 ， 氣結則不宣流 ， 使噎 。 噎者 ， 噎塞不通也 。

四 、 五噎候 夫五噎 ， 謂一曰氣噎 ， 二曰憂噎 ， 三曰食噎 ， 四曰勞噎 ， 五曰思噎 。 雖有五名 ， 皆由陰陽不和 ， 三焦隔絕 ， 津液不行 ， 憂恚嗔怒所生 ， 謂之五噎 。 噎者 ， 噎塞不通也 。

五 、 氣噎候 此由陰陽不和 ， 藏氣不理 ， 寒氣填於胸膈 ， 故氣噎塞不通 ， 而謂之氣噎 。 令人喘悸 ， 胸背痛也 。

六 、 食噎候 此由藏氣冷而不理 ， 津液澀少而不能傳行飲食 ， 故飲食入則噎塞不通 ， 故謂之食噎 。 胸內痛 ， 不得喘息 ， 食不下 ， 是故噎也 。

七 、 久寒積冷候 此患由血氣衰少 ， 肺藏虛弱 ， 故令風冷之氣獨盛於內 ， 其冷氣久積不散 ， 所以謂之久寒積冷也 。 其病 ， 令人羸瘦 ， 不能飲食 ， 久久不瘥 ， 更觸犯寒氣 ， 乃變成積聚 ， 吐利而嘔逆也 。

八 、 腹內結強候 此由榮衛虛弱 ， 三焦不調 ， 則令虛冷在內 ， 蓄積而不散也 。 又飲食氣與冷氣相搏 ， 結強而成塊 ， 有上有下 ， 或沉或浮 ， 亦有根亦無根 ， 或左或右也 ， 故謂之腹內結強 。 久而不瘥 ， 積於年歲 ， 轉轉長大 ， 乃變成癥瘕病也 。