卷二十一

脾胃諸病候 凡五門

一 、 脾胃氣虛弱不能飲食候 脾者 ， 藏也 ； 胃者 ， 府也 。 脾胃二氣 ， 相為表裏 。 胃為水穀之海 ， 主受盛飲食者也 ； 脾氣磨而消之 ， 則能食 。 今脾胃二氣俱虛弱 ， 故不能飲食也 。 尺脈浮滑 ， 不能飲食 ； 速疾者 ， 食不消 ， 脾不磨也 。

二 、 脾胃氣不和不能飲食候 脾者 ， 藏也 。 胃者 ， 府也 。 脾胃二氣 ， 相為表裏 。 胃受穀而脾磨之 ， 二氣平調 ， 則穀化而能食 。 若虛實不等 ， 水穀不消 ， 故令腹內虛脹 ， 或泄 ， 不能飲食 ， 所以謂之脾胃氣不和不能飲食也 。 其湯熨針石 ， 別有正方 ， 補養宣導 ， 今附於後 。 養生方導引法云 ： 欹身 ， 兩手一向偏側 ， 急努身舒頭 ， 共手競扒相牽 ， 漸漸一時盡勢 。 氣共力皆和 ， 來去左右亦然 ， 各三七 。 項前後兩角緩舒手 ， 如是似向外扒 ， 放縱身心 ， 搖三七 ， 遞互亦然 。 去太倉不和 ， 臂腰虛悶也 。

三 、 胃反候 榮衛俱虛 ， 其血氣不足 ， 停水積飲在胃脘則臟冷 ， 臟冷則脾不磨 ， 脾不磨則宿穀不化 ， 其氣逆而成胃反也 。 則朝食暮吐 ， 暮食朝吐 ， 心下牢 ， 大如杯 ， 往往寒熱 ， 甚者食已即吐 。 其脈緊而弦 ， 緊則為寒 ， 弦則為虛 ， 虛寒相搏 ， 故食已即吐 ， 名為胃反 。

四 、 五臟及身體熱候 榮衛不調 ， 陰陽否隔 ， 若陽氣虛 ， 陰氣盛 ， 則生寒冷之病 。 今陰氣虛 、 陽氣實 ， 故身體五臟皆生熱 ， 其狀⿰口翕⿰口翕而熱 ， 脣口乾 ， 小便赤也 。

五 、 肺萎候 肺主氣 ， 為五臟上蓋 。 氣主皮毛 ， 故易傷於風邪 。 風邪傷於腑臟 ， 而血氣虛弱 ， 又因勞役 ， 大汗之後 ， 或經大下 ， 而亡津液 ， 津液竭絕 ， 肺氣壅塞 ， 不能宣通諸臟之氣 ， 因成肺萎也 。 其病欬唾而嘔逆涎沫 ， 小便數是也 。 欬唾咽燥 ， 欲飲者 ， 必愈 。 欲欬而不能欬 ， 唾乾沫而小便不利者 ， 難治 。 診其寸口脈數 ， 肺萎也 ， 甚則脈浮弱 。

嘔噦諸病候 凡六論

一 、 乾嘔候 乾嘔者 ， 胃氣逆故也 。 但嘔而欲吐 ， 吐而無所出 ， 故謂之乾嘔 。

二 、 嘔噦候 嘔噦之病者 ， 由脾胃有邪 ， 穀氣不治所為也 。 胃受邪氣 ， 則嘔 ； 脾受邪氣 ， 脾脹氣逆 ， 遇薑折之 ， 氣不通則噦也 。

三 、 噦候 脾胃俱虛 ， 受於風邪 ， 故令新穀入胃 ， 不能傳化 ， 故 穀 之氣與新 穀 相干 ， 胃氣則逆 ， 胃逆則脾脹氣逆 ， 因遇冷折之 ， 則噦也 。 右手關上脈沉而虛者 ， 善噦也 。

四 、 嘔吐候 嘔吐者 ， 皆由脾胃虛弱 ， 受於風邪所為也 。 若風邪在胃 ， 則嘔 ； 鬲間有停飲 ， 胃內有久寒 ， 則嘔而吐 。 其狀 ： 長太息 ， 心裏澹澹然 ， 或煩滿而大便難 ， 或溏泄 ， 並其候也 。 養生方云 ： 八月勿食薑 ， 一云被霜瓜 ， 向冬發寒熱及溫病 ， 食欲吐 ， 或心中停飲不消 ， 或為反胃 。 其湯熨針石 ， 別有正方 ， 補養宣導 ， 今附於後 。 養生方導引法云 ： 正坐 ， 兩手向後捉腕 ， 反拓席 ， 盡勢 ， 使腹絃絃 ， 上下七 ， 左右換手亦然 。 除肚腹冷風 ， 宿氣積 ， 胃口冷 ， 食飲進退吐逆不下 。 又云 ： 偃臥 ， 展脛兩手 ， 左蹻兩足踵 ， 以鼻內氣 ， 自極七息 。 除腰中病 ， 食苦 。 又云 ： 坐 ， 直舒兩腳 ， 以兩手挽兩足 ， 自極十二通 。 愈腸胃不能受食 ， 吐逆 。 以兩手直叉兩腳底 ， 兩腳痛 ， 舒 。 以頭枕膝上 ， 自極十二通 ， 愈腸胃不能受食 ， 吐逆 。

五 、 噫醋候 噫醋者 ， 由上焦有停痰 ， 脾胃有宿冷 ， 故不能消穀 ， 穀不消則脹滿而氣逆 ， 所以好噫而吞酸 ， 氣息醋臭 。

六 、 惡心候 惡心者 ， 由心下有停水積飲所為也 。 心主火 ， 脾主土 ， 土性剋水 ， 今脾虛則土氣衰弱 ， 不能剋消水飲 ， 水飲之氣不散 ， 上乘於心 ， 復遇冷氣所加之 ， 故令火氣不宣 ， 則心裏澹澹然欲吐 ， 名為惡心也 。

宿食不消病諸候凡四論

一 、 宿食不消候 宿食不消 ， 由臟氣虛弱 ， 寒氣在於脾胃之間 ， 故使 穀 不化也 。 宿 穀 未消 ， 新穀又入 ， 脾氣既弱 ， 故不能磨之 ， 則經宿而不消也 。 令人腹脹氣急 ， 噫氣醋臭 ， 時復憎寒壯熱是也 ， 或頭痛如瘧之狀 。 寸口脈浮大 ， 按之反澀 ， 尺脈亦微而澀者 ， 則宿食不消也 。 其湯熨針石 ， 別有正方 ， 補養宣導 ， 今附於後 。 養生方導引法云 ： 凡食訖 ， 覺腹內過飽 ， 腸內先有宿氣 ， 常須食前後 ， 兩手撩膝 ， 左右欹身 ， 肚腹向前 ， 胃腰就肚 ， 左三七 ， 右二七 ， 轉身按腰脊極勢 。 去大倉腹內宿氣不化 ， 脾 痹 腸瘦 ， 臟腑不和 。 得令腹脹滿 ， 日日消除 。 又云 ： 閉口微息 ， 正坐向王氣 ， 張鼻取氣 ， 通置齊下 ， 小口微出十二通氣 ， 以除結聚 ， 低頭不息十二通 ， 以消飲食 ， 令身輕強 ， 行之 ， 冬月不寒 。 又云 ： 端坐生腰 ， 舉右手 ， 仰掌 ， 以左手承左脇 。 以鼻內氣 ， 自極七息 。 所除胃寒 ， 食不變 ， 則愈 。 又云 ： 鶩行氣 ， 低頭倚壁 ， 不息十二通 。 以意排 ， 痰飲宿食從下部出 ， 自愈 。 鶩行氣者 ， 身直頸曲 ， 排氣下行十二通 ， 愈宿食 。 又云 ： 雁行氣 ， 低臂推膝踞 ， 以繩自縛拘左 ， 低頭 ， 不息十二通 。 消食輕身 ， 益精神 ， 惡氣不入 ， 去萬邪 。 一本云 ： 正坐 ， 仰天 ， 呼吸天精 ， 解酒食飲飽 。 出氣吐之數十 ， 須臾立飢且醒 。 夏月行之 ， 令人清涼 。

二 、 食傷飽候 夫食過於飽 ， 則脾不能磨消 ， 令氣急煩悶 ， 睡臥不安 。 寸口脈盛而緊者 ， 傷於食 。 脈緩大而實者 ， 傷於食也 。 其湯熨針石 ， 別有正方 ， 補養宣導 ， 今附於後 。 養生方導引法云 ： 若腹中滿 ， 食飲若飽 ， 端坐生腰 ， 以口內氣數十 ， 滿 ， 吐之 ， 以便為故 ， 不便復為之 。 有寒氣 ， 腹中不安 ， 亦得之 。 又云 ： 端坐生腰 ， 口內氣數十 。 除腹中滿 ， 食飲過飽 ， 寒熱 ， 腹中痛病 。

三 、 穀勞候 脾胃虛弱 ， 不能傳消穀食 ， 使腑臟氣否塞 ， 其狀 ， 令人飲已則臥 ， 支體煩重而嗜眠是也 。

四 、 卒食病似傷寒候 此由脾胃有伏熱 ， 因食不消 ， 所以發熱 ， 狀似傷寒 ， 但言身不疼痛為異也 。

水腫病諸候凡二十二論

一 、 水腫候 腎者主水 ， 脾胃俱主土 ， 土性剋水 。 脾與胃合 ， 相為表裏 。 胃為水穀之海 ， 今胃虛不能傳化水氣 ， 使水氣滲溢經絡 ， 浸漬腑臟 。 脾得水濕之氣 ， 加之則病 ， 脾病則不能制水 ， 故水氣獨歸於腎 。 三焦不瀉 ， 經脈閉塞 ， 故水氣溢於皮膚而令腫也 。 其狀 ： 目裹上微腫 ， 如新臥起之狀 ， 頸脈動 ， 時欬 ， 股間冷 ， 以手按腫處 ， 隨手而起 ， 如物裹水之狀 ， 口苦舌乾 ， 不得正偃 ， 偃則欬清水 ； 不得臥 ， 臥則驚 ， 驚則欬甚 ； 小便黃澀是也 。 水病有五不可治 ： 第一脣黑傷肝 ， 第二缺盆平傷心 ， 第三臍出傷脾 ， 第四足下平滿傷腎 ， 第五背平傷肺 。 凡此五傷 ， 必不可治 。 脈沉者水也 。 脈洪大者可治 ， 微細者死 。 養生方云 ： 十一月 ， 勿食經夏自死肉脯 ， 內動於腎 ， 喜成水病 。 其湯熨針石 、 別有正方 ， 補養宣導 ， 今附於後 。 養生方導引法云 ： 蝦蟆行氣 ， 正坐 ， 動搖兩臂 ， 不息十二通 。 以治五勞 、 水腫之病 。 又云 ： 人臥 ， 勿以腳懸蹋高處 ， 不久遂致成腎水也 。

二 、 水通身腫候 水病者 ， 由腎脾俱虛故也 。 腎虛不能宣通水氣 ， 脾虛又不能制水 ， 故水氣盈溢 ， 滲液皮膚 ， 流徧四支 ， 所以通身腫也 。 令人上氣 ， 體重 ， 小便黃澀 ， 腫處按之隨手而起是也 。

三 、 風水候 風水病者 ， 由脾腎氣虛弱所為也 。 腎勞則虛 ， 虛則汗出 ， 汗出逢風 ， 風氣內入 ， 還客於腎 ， 脾虛又不能制於水 ， 故水散溢皮膚 ， 又與風濕相搏 ， 故云風水也 。 令人身浮腫 ， 如裹水之狀 ， 頸脈動 ， 時欬 ， 按腫上凹而不起也 ， 骨節疼痛而惡風是也 。 脈浮大者 ， 名曰風水也 。

四 、 十水候 十水者 ， 青水 、 赤水 、 黃水 、 白水 、 黑水 、 懸水 、 風水 、 石水 、 暴水 、 氣水也 。 青水者 ， 先從面目 ， 腫徧一身 ， 其根在肝 。 赤水者 ， 先從心腫 ， 其根在心 。 黃水者 ， 先從腹腫 ， 其根在脾 。 白水者 ， 先從腳腫 ， 上氣而欬 ， 其根在肺 。 黑水者 ， 先從腳趺腫 ， 其根在腎 。 懸水者 ， 先從面腫至足 ， 其根在膽 。 風水者 ， 先從四肢起 ， 腹滿大 ， 自盡腫 ， 其根在胃 。 石水者 ， 先從四支 ， 小腹腫獨大 ， 其根在膀胱 。 暴水者 ， 先腹滿 ， 其根在小腸 。 氣水者 ， 乍盛乍虛 ， 乍來乍去 ， 其根在大腸 。 皆由榮衛否澀 ， 三焦不調 ， 腑臟虛弱所生 。 雖名證不同 ， 並令身體虛腫 ， 喘息上氣 ， 小便黃澀也 。

五 、 大腹水腫候 夫水腫病者 ， 皆由榮衛否澀 ， 腎脾虛弱所為 。 而大腹水腫者 ， 或因大病之後 ， 或積虛勞損 ， 或新熱食竟 ， 入於水 ， 自漬及浴 ， 令水氣不散 ， 流溢腸外 ， 三焦閉塞 ， 小便不通 ， 水氣結聚於內 ， 乃腹大而腫 。 故四支小 ， 陰下濕 ， 手足逆冷 ， 腰痛 ， 上氣 ， 咳嗽 ， 煩疼 ， 故云大腹水腫 。

六 、 身面卒洪腫候 身面卒洪腫者 ， 亦水病之候 ， 腎脾虛弱所為 。 腎主水 ， 腎虛故水妄行 ； 脾主土 ， 脾虛不能剋制水 ， 故水流溢 ， 散於皮膚 ， 令身體卒然洪腫 ， 股間寒 ， 足䯒壅是也 。

七 、 石水候 腎主水 ， 腎虛則水氣妄行 ， 不依經絡 ， 停脅結在臍間 ， 小腹腫大 ， 𩊅如石 ， 故云石水 。 其候 ， 引脅下脹痛 ， 而不喘是也 。 脈沉者 ， 名白石水 。 尺脈微大 ， 亦為石水 。 腫起臍下 ， 至小腹垂垂然 ， 上至胃脘 ， 則死不治 。

八 、 皮水候 肺主於皮毛 ， 腎主於水 。 腎虛則水妄行 ， 流溢於皮膚 ， 故令身體面目悉腫 ， 按之沒指 ， 而無汗也 。 腹如故而不滿 ， 亦不渴 ， 四支重而不惡風是也 。 脈浮者 ， 悉曰皮水也 。

九 、 水腫欬逆上氣候 腎主水 ， 肺主氣 。 腎虛不能制水 ， 故水妄行 ， 浸溢皮膚 ， 而身體腫滿 。 流散不已 ， 上乘於肺 ， 肺得水而浮 ， 浮則上氣而欬嗽也 。

十 、 水腫從腳起候 腎者陰氣 ， 主於水而又主腰腳 。 腎虛則腰腳血氣不足 ， 水之流溢 ， 先從虛而入 ， 故腰腳先腫也 。

十一 、 水分候 水分者 ， 言腎氣虛弱 ， 不能制水 ， 令水氣分散 ， 流布四支 ， 故云水分 。 但四支皮膚虛腫 ， 聶聶而動者 ， 名水分也 。

十二 、 毛水候 夫水之病 ， 皆由腎虛所為 ， 腎虛則水流散經絡 ， 始溢皮毛 。 今此毛水者 ， 乃肺家停積之水 ， 流溢於外 。 肺主皮毛 、 故餘經未傷 ， 皮毛先腫 ， 因名毛水 。

十三 、 疸水候 水病無不由脾腎虛所為 。 脾腎虛則水妄行 ， 盈溢皮膚而令身體腫滿 。 此疸水者 ， 言脾胃有熱 ， 熱氣流於膀胱 ， 使小便澀而身面盡黃 ， 腹滿如水狀 ， 因名疸水也 。

十四 、 燥水候 燥水 ， 謂水氣溢於皮膚 ， 因令腫滿 ， 以指畫肉上 ， 則隱隱成文字者 ， 名曰燥水也 。

十五 、 濕 水候 濕 水者 ， 謂水氣溢於皮膚 ， 因令腫滿 ， 以指畫肉上 ， 隨畫隨散 ， 不成文字者 ， 名曰 濕 水也 。

十六 、 犯土腫候 犯土之病 ， 由居住之處 ， 穿鑿地土 ， 犯之土氣而致病也 。 令人身之肌肉 、 頭面 、 徧體盡腫滿 、 氣急 ， 故謂之犯土也 。

十七 、 不伏水土候 不伏水土者 ， 言人越在他境 ， 乍離封邑 ， 氣候既殊 ， 水土亦別 ， 因而生病 ， 故云不伏水土 。 病之狀 ， 身體虛腫 ， 或下利而不能食 ， 煩滿氣上是也 。

十八 、 二十四水候 夫水之病 ， 皆生於腑臟 。 方家所出 ， 立名不同 ， 亦有二十四水 ， 或十八水 ， 或十二水 ， 或五水 ， 不的顯名證 。 尋其病根 ， 皆由榮衛不調 ， 經脈否澀 ， 脾胃虛弱 ， 使水氣流溢 ， 盈散皮膚 ， 故令遍體腫滿 ， 喘息上氣 ， 目裹浮腫 ， 頸脈急動 ， 不得眠臥 ， 股間冷 ， 小便不通 ， 是其候也 。

十九 、 水癥候 水癥者 ， 由經絡否澀 ， 水氣停聚 ， 在於腹內 ， 大小腸不利所為也 。 其病腹內有結塊𩊅強 ， 在兩脅間 ， 膨膨脹滿 ， 徧身腫 ， 所以謂之水癥 。

二十 、 水瘕候 水瘕者 ， 由經絡否澀 ， 水氣停聚 ， 在於心下 ， 腎經又虛 ， 不能宣利溲便 ， 致令水氣結聚 ， 而成形叚 ， 在於心腹之間 ， 抑按作水聲 ， 但欲飲而不用食 ， 徧身虛腫是也 。

二十一 、 水蠱候 此由水毒氣結聚於內 ， 令腹漸大 ， 動搖有聲 ， 常欲飲水 ， 皮膚粗黑 ， 如似腫狀 ， 名水蠱也 。

二十二 、 水癖候 水癖 ， 由飲水漿不消 ， 水氣結聚而成癖 ， 在於兩脅之側 ， 轉動便痛 ， 不耐風寒 ， 不欲食而短氣是也 。 癖者 ， 謂僻側在於脅間 ， 故受名也 。