卷二十二

霍亂病諸候 凡二十四論

一 、 霍亂候 霍亂者 ， 由人溫涼不調 ， 陰陽清濁二氣 ， 有相干亂之時 ， 其亂在於腸胃之間者 ， 因遇飲食而變發 ， 則心腹絞痛 。 其有先心痛者 ， 則先吐 ； 先腹痛者 ， 則先利 ； 心腹並痛者 ， 則吐利俱發 。 挾風而實者 ， 身發熱 ， 頭痛體疼而復吐利 ； 虛者 ， 但吐利 ， 心腹刺痛而已 。 亦有飲酒食肉 ， 腥膾 ， 生冷過度 ， 因居處不節 ， 或露臥濕地 ， 或當風取涼 ， 而風冷之氣歸於三焦 ， 傳於脾胃 ， 脾胃得冷則不磨 ， 不磨則水穀不消化 ， 亦令清濁二氣相干 ， 脾胃虛弱 ， 便為吐利 ， 水穀不消 ， 則心腹脹滿 ， 皆成霍亂 。 霍亂有三名 ， 一名胃反 ， 言其胃氣虛逆 ， 反吐飲食也 。 二名霍亂 ， 言其病揮霍之間 ， 便致繚亂也 。 三名走哺 ， 言其哺食變逆者也 。 診其脈來代者 ， 霍亂 ； 又脈代而絕者 ， 亦霍亂也 。 霍亂 ， 脈大可治 ， 微細不可治 。 霍亂吐下 ， 脈微遲 ， 氣息劣 ， 口不欲言者 ， 不可治 。 養生方云 ： 七月食蜜 ， 令人暴下 ， 發霍亂 。

二 、 霍亂心腹痛候 冷熱不調 ， 飲食不節 ， 使人陰陽清濁之氣相干 ， 而變亂於腸胃之間 ， 則成霍亂 。 霍亂而心腹痛者 ， 是風邪之氣客於臟腑之間 ， 冷氣與真氣相擊 ， 或上攻心 ， 或下攻腹 ， 故心腹痛也 。

三 、 霍亂嘔吐候 冷熱不調 ， 飲食不節 ， 使人陰陽清濁之氣相干 ， 而變亂於腸胃之間 ， 則成霍亂 。 霍亂而嘔吐者 ， 是冷氣客於腑臟之間 ， 或上攻於心 ， 則心痛 ， 或下攻於腹 ， 則腹痛 。 若先心痛者 ， 則先吐 ， 先腹痛者 ， 則先利 。 而此嘔吐 ， 是冷入於胃 ， 胃氣變亂 ， 冷邪既盛 ， 穀氣不和 ， 胃氣逆上 ， 故嘔吐也 。

四 、 霍亂心腹脹滿候 冷熱不調 ， 飲食不節 ， 使人陰陽清濁之氣相干 ， 而變亂於腸胃之間 ， 則成霍亂 。 霍亂而心腹脹滿者 ， 是寒氣與臟氣相搏 ， 真邪相攻 ， 不得吐利 ， 故令心腹脹滿 。 其有吐利過多 ， 臟虛 ， 邪猶未盡 ， 邪搏於氣 ， 氣不宣發 ， 亦令心腹脹滿 。

五 、 霍亂下利候 冷熱不調 ， 飲食不節 ， 使人陰陽清濁之氣相干 ， 而變亂於腸胃之間 ， 則成霍亂 。 霍亂而下利 ， 是冷氣先入於腸胃 ， 腸胃之氣得冷則交擊而痛 ， 故霍亂若先腹痛者 ， 則先利也 。

六 、 霍亂下利不止候 冷熱不調 ， 飲食不節 ， 使人陰陽清濁之氣相干 ， 而變亂於腸胃之間 ， 則成霍亂 。 霍亂而下利不止者 ， 因腸胃俱冷 ， 而挾宿虛 ， 穀氣不消 ， 腸滑故洞下不止也 。 利不止 ， 虛冷氣極 ， 冷入於筋 ， 則變轉筋 。 其胃虛 ， 冷氣乘之 ， 亦變嘔噦 。

七 、 霍亂欲死候 冷熱不調 ， 飲食不節 ， 使人陰陽清濁之氣相干 ， 而變亂於腸胃之間 ， 則成霍亂 。 霍亂欲死者 ， 由飲食不消 ， 冷氣內搏 。 或未得吐利 ， 或雖得吐利 ， 冷氣未歇 ， 致真邪相干 ， 陰陽交爭 ， 氣厥不理 ， 則煩悶逆滿困乏 ， 故欲死也 。

八 、 霍亂嘔噦候 冷熱不調 ， 飲食不節 ， 使人陰陽清濁之氣相干 ， 而變亂於腸胃之間 ， 則成霍亂 。 霍亂而嘔噦者 ， 由吐利後 ， 胃虛而逆則嘔 ； 氣逆遇冷折之 ， 氣不通則噦 。

九 、 霍亂煩渴候 冷熱不調 ， 飲食不節 ， 使人陰陽清濁之氣相干 ， 而變亂於腸胃之間 ， 則成霍亂 。 霍亂而煩渴者 ， 由大吐逆 ， 上焦虛 ， 氣不調理 ， 氣乘於心則煩悶 ； 大利則津液竭 ， 津液竭則臟燥 ， 臟燥則渴 。 煩渴不止則引飲 ， 引飲則利亦不止也 。

十 、 霍亂心煩候 冷熱不調 ， 飲食不節 ， 使人陰陽清濁之氣相干 ， 而變亂於腸胃之間 ， 則成霍亂 。 霍亂而心煩者 ， 由大吐大利 ， 腑臟氣暴極 。 夫吐者 ， 胃氣逆也 ； 利者 ， 腸虛也 。 若大吐大利 ， 虛逆則甚 ， 三焦不理 ， 五臟未和 ， 冷搏於氣 ， 逆上乘心 ， 故心煩 。 亦有未經吐利心煩者 ， 是冷氣入於腸胃 ， 水穀得冷則不消 ， 蘊瘀不宣 ， 氣亦逆上 ， 故亦心煩 。

十一 、 霍亂乾嘔候 冷熱不調 ， 飲食不節 ， 使人陰陽清濁之氣相干 ， 而變亂於腸胃之間 ， 則成霍亂 。 霍亂乾嘔者 ， 由吐下之後 ， 脾胃虛極 ， 三焦不理 ， 氣否結於心下 ， 氣時逆上 ， 故乾嘔 。 乾嘔者 ， 謂欲嘔而無所出也 。 若更遇冷 ， 冷折於胃氣 ， 胃氣不通 ， 則變成噦 。

十二 、 霍亂心腹築悸候 冷熱不調 ， 飲食不節 ， 使人陰陽清濁之氣相干 ， 而變亂於腸胃之間 ， 則成霍亂 。 霍亂而心腹築悸者 ， 由吐下之後 ， 三焦五臟不和 ， 而水氣上乘於心故也 。 腎主水 ， 其氣通於陰 ， 吐下三焦五臟不和 ， 故脾氣亦虛 ， 不能制水 ， 水不下宣 ， 與氣俱上乘心 。 其狀起臍下 ， 上從腹至心 ， 氣築築然而悸動不定也 。

十三 、 霍亂嘔而煩候 冷熱不調 ， 飲食不節 ， 使人陰陽清濁之氣相干 ， 而變亂於腸胃之間 ， 則成霍亂 。 霍亂嘔而煩者 ， 由吐下後胃虛而氣逆 ， 故嘔也 ； 氣逆乘心 ， 故煩 。 所以嘔而煩也 。

十四 、 乾霍亂候 冷熱不調 ， 飲食不節 ， 使人陰陽清濁之氣相干 ， 而變亂於腸胃之間 ， 則成霍亂 。 霍亂者 ， 多吐利也 。 乾霍亂者 ， 是冷氣搏於腸胃 ， 致飲食不消 ， 但腹滿煩亂 ， 絞痛 ， 短氣 。 其腸胃先挾實 ， 故不吐利 ， 名為乾霍亂也 。

十五 、 霍亂四逆候 冷熱不調 ， 飲食不節 ， 使人陰陽清濁之氣相干 ， 而變亂於腸胃之間 ， 則成霍亂 。 霍亂而大吐下後 ， 其腸胃俱虛 ， 乃至汗出 ， 其脈欲絕 ， 手足皆冷 ， 名為四逆 。 四逆者 ， 謂陰陽卒厥絕也 。

十六 、 霍亂轉筋候 冷熱不調 ， 飲食不節 ， 使人陰陽清濁之氣相干 ， 而變亂於腸胃之間 ， 則成霍亂 。 霍亂而轉筋者 ， 由冷氣入於筋故也 。 足之三陰三陽之筋起於人足指 ， 手之三陰三陽之筋 ， 起於手指 ， 並循絡於身 。 夫霍亂大吐下之後 ， 陰陽俱虛 ， 其血氣虛極 ， 則手足逆冷 ， 而榮衛不理 ， 冷搏於筋 ， 則筋為之轉 。 冷入於足之三陰三陽 ， 則腳筋轉 ； 入於手之三陰三陽 ， 則手筋轉 。 隨冷所入之筋 ， 筋則轉 。 轉者 ， 皆由邪冷之氣擊動其筋而移轉也 。

十七 、 中惡霍亂候 冷熱不調 ， 飲食不節 ， 使人陰陽清濁之氣相干 ， 而變亂於腸胃之間 ， 則成霍亂 。 而云中惡者 ， 謂鬼氣卒中於人也 。 其狀卒然心腹絞痛 ， 而客邪內擊 ， 與飲食 、 寒冷相搏 ， 致陰陽之氣亦相干亂 ， 腸胃虛 ， 則變吐利煩毒 ， 為中惡霍亂也 。

十八 、 霍亂諸病候 霍亂之病 ， 由冷熱不調 ， 飲食不節 ， 陰陽錯亂 ， 清濁之氣相干在腸胃之間 。 發則心腹絞痛吐利 。 腑臟虛弱 ， 或煩 、 或渴 、 或嘔噦 、 或手足冷 、 或本挾宿疹 ， 今因虛而發也 。

十九 、 霍亂後諸病候 冷熱不調 ， 飲食不節 ， 使人陰陽清濁之氣相干 ， 而變亂於腸胃之間 ， 則成霍亂 。 而霍亂之後 ， 榮衛未和調 ， 腑臟尚虛冷 ， 或吐利不止 ， 嘔逆未定 ， 或宿疹乘虛而發 ， 更生諸病也 。

二十 、 霍亂後煩躁臥不安候 冷熱不調 ， 飲食不節 ， 使人陰陽清濁之氣相干 ， 而變亂於腸胃之間 ， 則成霍亂 。 霍亂之後而煩躁臥不安者 ， 由吐下之後 ， 腑臟虛極 ， 陰陽未理 ， 血虛氣亂 ， 故血氣之行未復常度 ， 內乘於腑臟 ， 故煩躁而不得安臥也 。

二十一 、 霍亂後不除候 冷熱不調 ， 飲食不節 ， 使人陰陽清濁之氣相干 ， 而變亂於腸胃之間 ， 則成霍亂 。 霍亂之後而不除者 ， 由吐胸膈宿食不盡 ， 或不得吐而但利 ， 其冷氣不散 ， 因而著食入胃 ， 胃氣未和 ， 故猶脹痛煩滿 ， 謂之不除也 。

二十二 、 轉筋候 轉筋者 ， 由榮衛氣虛 ， 風冷氣搏於筋故也 。 手足之三陰三陽之筋 ， 皆起於手足指 ， 而並絡於身 。 若血氣不足 ， 陰陽虛者 ， 風冷邪氣中於筋 ， 隨邪所中之筋 ， 筋則轉 。 轉者 ， 謂其轉動也 。 經云 ： 足太陽下 ， 血氣皆少 ， 則喜轉筋 ， 喜踵下痛者 ， 是血氣少則易虛 ， 虛而風冷乘之故也 。 診其左手關上 ， 肝脈也 。 沉為陰 ， 陰實者 ， 肝實也 ， 若肉動轉筋 。 左手尺中名神門以候腎 ， 足少陰經也 ， 浮為陽 ， 陽虛者 ， 病苦轉筋 。 其湯熨針石 ， 別有正方 ， 補養宣導 ， 今附於後 。 養生方導引法云 ： 偃臥 ， 展兩脛兩手 ， 外踵者 ， 相向 ， 以鼻內氣 ， 自極七息 。 除兩膝寒 ， 脛骨疼 ， 轉筋 。 又云 ： 覆臥 ， 傍視 ， 立兩踵 ， 生腰 ， 鼻內氣 。 去轉筋 。 又云 ： 張脛兩足指 ， 號五息 ， 令人不轉筋 。 極自用力張腳 ， 痛挽兩指 ， 號言寬大 ， 去筋節急攣躄痛 。 久行 ， 身開張 。 又云 ： 覆臥 ， 傍視 ， 立兩踵 ， 生腰 ， 以鼻內氣 ， 自極七息已 。 除腳中弦痛 ， 轉筋 ， 腳酸疼 。 一本云 ： 治腳弱 。

二十三 、 筋急候 凡筋中於風熱則弛縱 ， 中於風冷則攣急 。 十二經筋皆起於手足指 ， 循絡於身也 。 體虛弱 ， 若中風寒 ， 隨邪所中之筋則攣急 ， 不可屈伸 。 其湯熨針石 ， 別有正方 ， 補養宣導 ， 今附於後 。 養生方導引法云 ： 兩手抱足 。 頭不動 ， 足向口面 ， 不受氣 ， 眾節氣散 ， 來往三七 。 欲得捉足 ， 左右側身 ， 各各急挽 ， 腰不動 。 去四支腰上下腰髓內冷 ， 脈冷 ， 筋急 。 又云 ： 一足向前互跪 ， 押踹極勢 ； 一手向前 ， 長努拓勢 ； 一足向後屈 ， 一手搦解谿 ， 急挽盡勢 ； 膝頭樓席使急 ， 面頭漸舉 ， 氣融散流上下 ， 左右換易四七 。 去腰 、 伏兔 、 腋下悶疼 ， 髓筋急 。 又云 ： 長舒一足 ， 屈一足 ， 兩手抱膝三里 ， 努膝向前 ， 身卻挽 ， 一肘取勢 ， 氣內散消 ， 如似骨解 ， 遞互換足 ， 各別三七 。 漸漸去髆脊冷風 ， 冷血筋急 。 又云 ： 張脛兩足指 ， 號五息止 。 令人不轉筋 。 極自用力張腳 ， 痛挽兩足指 ， 號言寬大 。 去筋節急攣躄痛 。 久行 ， 身開張 。 又云 ： 雙手反向拓腰 ， 仰頭向後努急 ， 手拓處不動 ， 展兩肘頭相向 ， 極勢三七 。 去兩臂髆筋急冷血 ， 咽骨掘弱 。 又云 ： 一手拓前極勢長努 ， 一手向後長舒盡勢 ， 身似天形 ， 左右迭互換手亦二七 ， 腰脊不動 。 去身內八節骨內冷血 ， 筋髓虛 ， 項髆急 。 又云 ： 一足踏地 ， 一手向前長舒 ， 一足向後極勢 ， 長舒一手一足 ， 一時盡意 ， 急振二七 。 左右亦然 。 去髓疼筋急 ， 百脈不和 。 又云 ： 兩手掌倒拓髆兩井前極勢 ， 上下傍兩掖 ， 急努振搖 ， 來去三七竟 ， 手不移處 ， 努兩肘向上急勢 ， 上下振搖二七 ， 欲得捲兩手七 ， 自相將三七 。 去項髆筋脈急勞 。 一手屈捲向後左 ， 一手捉肘頭向內挽之 ， 上下一時盡勢 ， 屈手散放 ， 舒指三 ， 左轉手 ， 皆極勢四七 。 調肘髆骨筋急張 。 兩手拓向上極勢 ， 上下來往三七 ， 手不動 ， 將兩肘向極勢七 ， 不動手肘臂 ， 側身極勢 ， 左右迴三七 。 去脛骨冷氣風急 。

二十四 、 結筋候 凡筋中於風熱則弛縱 ， 中於風冷則攣急 。 十二經之筋皆起於手足指 ， 而絡於身也 。 體虛者 ， 風冷之氣中之 ， 冷氣停積 ， 故結聚 ， 謂之結筋也 。