卷五十

小兒雜病諸候六 凡五十一論

二百四 、 三蟲候 三蟲者 ， 長蟲 、 赤蟲 、 蟯蟲 ， 為三蟲也 ， 猶是九蟲之數也 。 長蟲 ， 蚘蟲也 ， 長一尺 ， 動則吐凊水而心痛 ， 貫心即死 。 赤蟲 ， 狀如生肉 ， 動則腸鳴 。 蟯蟲至細微 ， 形如菜蟲也 ， 居胴腸間 ， 多則為痔 ， 劇則為癩 ， 因人瘡處 ， 以生諸癰 、 疽 、 癬 、 瘻 、 瘑 、 疥 、 齲蟲 ， 無所不為 。 此既九蟲之內三者 ， 而今則別立名 ， 當以其三種偏發動成病 ， 故謂之三蟲也 。

二百五 、 蚘蟲候 蚘蟲者 ， 九蟲內之一蟲也 。 長一尺 ， 亦有長五六寸者 。 或因腑臟虛弱而動 ， 或因食甘肥而動 。 其動則腹中痛 ， 發作腫聚 ， 行來上下 ， 痛有休止 ， 亦攻心痛 。 口喜吐涎及清水 ， 貫傷心者則死 。 診其脈 ， 腹中痛 ， 其脈法當沉弱而弦 ， 今反脈洪而大 ， 則是蚘蟲也 。

二百六 、 蟯蟲候 蟯蟲者 ， 九蟲內之一蟲也 。 形甚細小 ， 如今之瘑蟲狀 。 亦因腑臟虛弱而致發 ， 甚者則成痔 、 瘻 、 疥 、 瘑也 。

二百七 、 寸白蟲候 寸白者 ， 九蟲內之一蟲也 。 長一寸而色白 ， 形小褊 。 因腑臟虛弱而能發動 。 故云飲白酒一云 ， 以桑樹枝貫串牛肉炙 ， 井食生栗所作 。 或云食生魚後 ， 即飲乳酪 ， 亦食令之 。 其發動則損人精氣 ， 腰腳疼弱 。 又云 ： 此蟲生長一尺 ， 則令人死也 。

二百八 、 脫肛候 脫肛者 ， 肛門脫出也 。 肛門 ， 大腸之候 ， 小兒患肛門脫出 ， 多因利久腸虛冷 ， 兼用躽氣 ， 故肛門脫出 ， 謂之脫肛也 。

二百九 、 病㿉候 㿉者 ， 陰核氣結腫大也 。 小兒患此者 ， 多因啼哭躽氣不止 ， 動於陰氣 ， 陰氣而擊 ， 結聚不散所成也 。

二百十 、 差㿉候 差㿉者 ， 陰核偏腫大 ， 亦由啼哭躽氣 ， 擊於下所致 。 其偏腫者 ， 氣偏乘虛而行 ， 故偏結腫也 。

二百十一 、 狐臭候 人有血氣不和 ， 腋下有如野狐之氣 ， 謂之狐臭 。 而此氣能染易著於人 。 小兒多是乳養之人先有此病 ， 染著小兒 。

二百十二 、 四五歲不能語候 人之五臟有五聲 ， 心之聲為言 。 小兒四五歲不能言者 ， 由在胎之時 ， 其母卒有驚怖 ， 內動於兒臟 ， 邪氣乘其心 ， 令心氣不和 ， 至四五歲不能言語也 。

二百十三 、 氣癭候 氣癭之狀 ， 頸下皮寬 ， 內結突起 ， 膇膇然 ， 亦漸長大 ， 氣結所成也 。 小兒啼未止 ， 因以乳飲之 ， 令氣息喘逆 ， 不得消散 ， 故結聚成癭也 。

二百十四 、 胸脇滿痛候 看養小兒 ， 有失節度 ， 而為寒冷所傷 ， 寒氣入腹內 ， 乘虛停積 ， 後因乳哺冷熱 ， 不調 ， 觸冒宿寒 ， 與氣相擊不散 ， 在於胸脇之間 ， 故令滿痛也 。

二百十五 、 服湯藥中毒候 小兒有疹患 ， 服湯藥 ， 其腸胃脆嫩 ， 不勝藥氣 ， 便致煩毒也 ， 故謂之中毒 。

二百十六 、 蠼螋毒繞腰痛候 螋蠼蟲 ， 長一寸許 ， 身有毛如毫毛 ， 長五六分 ， 腳長而甚細 ， 多處屋壁之間 。 云其遊走遇人 ， 則尿人影 ， 隨所尿著影處 ， 人身即應之生瘡 。 世病之者 ， 多著腰 。 瘡初生之狀 ， 匝匝起 ， 初結㾦㿔 ， 小者如黍粟 ， 大者如麻豆 ， 染漸生長闊大 ， 繞腰 ， 生膿汁成瘡也 。

二百十七 、 疣目候 人有附皮肉生 ， 與肉色無異 ， 如麥豆大 ， 謂之疣子 ， 即疣目也 。 亦有三數相聚生者 。 割破裏狀如筋而強 ， 亦微有血 ， 而亦復生 ， 此多由風邪客於皮膚 ， 血氣變化所生 。 故亦有藥治之瘥者 ， 亦有法術治之瘥者 ， 而多生於手足也 。

二百十八 、 頭瘡候 腑臟有熱 ， 熱氣上腫於頭 ， 而復有風濕乘之 ， 濕熱相搏 ， 折於血氣而變生瘡也 。

二百十九 、 頭多蝨生瘡候 蝨者 ， 按九蟲論云 ： 蟯蟲多所變化 ， 亦變為蝨 。 而小兒頭櫛沐不時 ， 則蝨生 。 滋長偏多 ， 囓頭 ， 遂至生瘡 。 瘡處蝨聚也 ， 謂之蝨窠 。 然人體性自有偏多蝨者 。

二百二十 、 白禿候 白禿之候 ， 頭上白點斑剝 ， 初似癬而上有白皮屑 ， 久則生痂𩞄成瘡 ， 遂至徧頭 。 洗刮除其痂 ， 頭皮瘡孔如筯頭大 ， 裏有膿汁出 ， 不痛而有微痒 ， 時其裏有蟲 ， 甚細微難見 。 九蟲論亦云 ： 是蟯蟲動作而成此瘡 ， 乃至自小及長大不瘥 ， 頭髮禿落 。 故謂之白禿也 。

二百二十一 、 頭面身體諸瘡候 腑臟熱甚 ， 熱氣衝發皮膚 ， 而外有風濕折之 ， 與血氣相搏 ， 則生瘡 。 甚壯 ， 初亦起瘖㿔 ， 後乃生膿汁 ， 隨瘥隨發 。 或生身體 ， 或出頭面 ， 或身體頭面皆有也 。

二百二十二 、 惡瘡候 夫人身體生瘡 ， 皆是臟熱衝外 ， 外有風濕相搏所生 。 而風濕之氣 ， 有挾熱毒者 ， 其瘡則痛痒腫焮 ， 久不瘥 ， 故名惡瘡也 。

二百二十三 、 熛瘡候 小兒為風熱毒氣所傷 ， 客於皮膚 ， 生熛漿 ， 而潰成瘡 ， 名為熛瘡也 。

二百二十四 、 瘰癧候 小兒身生熱瘡 ， 必生瘰癧 。 其狀作結核 ， 在皮肉間 ， 三兩個相連累也 。 是風邪搏於血氣 ， 焮結所生也 。

二百二十五 、 惡核候 惡核者 ， 是風熱毒氣與血氣相搏 ， 結成核 ， 生頸邊 。 又遇風寒所折 ， 遂不消不潰 ， 名為惡核也 。

二百二十六 、 瘡候 人無問男女大小 ， 有稟性不耐 者 ， 見 及新 器 ， 便看 毒 ， 令頭面身體腫起 ， 隱胗色赤 ， 生瘡痒痛是也 。

二百二十七 、 癰瘡候 六腑不和 ， 寒氣客於皮膚 ， 寒搏於血 ， 則壅遏不通 ， 稽留於經絡之間 ， 結腫而成癰 。 其狀 ， 腫上皮薄而澤是也 。 熱氣乘之 ， 熱勝於寒 ， 則肉血腐敗 ， 化為膿 。 膿潰之後 ， 其瘡不瘥 ， 故曰癰瘡 。

二百二十八 、 腸癰候 腸癰之狀 ， 小腸微強而痛是也 。 由寒熱氣搏於腸間 ， 血氣否結所生也 。

二百二十九 、 癤候 腫結長一寸至二寸 ， 名之為癤 。 赤如癰熱痛 ， 久則膿潰 ， 捻膿血盡便瘥 ， 亦是風熱之氣客於皮膚 ， 血氣壅結所成 。 凡癰癤 ， 捻膿血不盡 ， 而瘡囗便合 ， 其惡汁在裏 ， 雖瘥 ， 終能更發 ， 變成漏也 。

二百三十 、 疽候 五臟不調則生疽 ， 亦是寒氣客於皮膚 ， 折於血氣 ， 血氣否澀不通 ， 結聚所成 。 大體與癰相似 ， 所可為異 ， 其上如牛領之皮而硬是也 。 癰則浮淺 ， 疽則深也 。 至於變敗膿潰 ， 重於癰也 ， 傷骨爛筋 ， 遂至於死 。

二百三十一 、 疽瘡候 此疽瘡者 ， 非癰疽也 ， 是瘑之類 ， 世謂之瘑疽 。 多發於指節腳脛間 ， 相對生 ， 作細㾦㿔子 ， 鞾鞾而細孔 ， 瘡裏有蟲痒痛 ， 搔之有黃汁出 ， 隨瘥隨發也 。

二百三十二 、 瘻候 寒熱邪氣 ， 客於經絡 ， 使血氣否澀 。 初生作細瘰癧 ， 或作梅李核大 ， 或如箭乾 ， 或圓或長 ， 者至五六分 ， 不過一寸 。 或一 、 或兩三相連 ， 時發寒熱 ， 仍膿血不止 ， 謂之漏也 。 是皆五臟六腑之氣不和 ， 致血氣不足 ， 而受寒熱邪氣 。 然瘻者 ， 有鼠瘻 、 螻蛄瘻 、 蚯蚓瘻 、 蠐螬等瘻 ， 以其於當病名處說之也 。

二百三十三 、 瘑候 瘑者 ， 風濕搏於血氣所成 。 多著手足節腕間 ， 鞾鞾然 ， 搔之痒痛 ， 浸淫生長 ， 世謂之瘑 。 以其瘡有細蟲 ， 如瘑蟲故也 。

二百三十四 、 疥候 疥瘡 ， 多生手足指間 ， 染漸生至於身體 ， 痒有膿汁 。 按九蟲論云 ： 蟯蟲多所變化 ， 亦變作疥 。 其瘡裏有細蟲 ， 甚難見 。 小兒多因乳養之人病疥 ， 而染著小兒也 。

二百三十五 、 癬候 癬病 ， 由風邪與血氣相搏於皮膚之間不散 ， 變生隱軫 。 軫上如粟粒大 ， 作匡郭 ， 或邪或圓 ， 浸淫長大 ， 痒痛 ， 搔之有汁 ， 名之為癬 。 小兒面上癬 ， 皮如甲錯起 ， 乾燥 ， 謂之乳癬 。 言兒飲乳 ， 乳汁漬污兒面 ， 變生此症 。 仍以乳汁洗之便瘥 。

二百二十六 、 赤疵候 小兒有血氣不和 ， 肌肉變生赤色 ， 染漸長大無定 ， 或如錢大 ， 或闊三數寸是也 。

二百三十七 、 臍瘡候 臍瘡 ， 由初生斷臍 ， 洗浴不即拭燥 ， 濕氣在臍中 ， 因解脫遇風 ， 風濕相搏 ， 故臍瘡久不瘥也 。 臍瘡不瘥 ， 風氣入傷經脈 ， 則變為癇也 。

二百三十八 、 蟲胞候 小兒初生 ， 頭即患瘡 ， 乃至徧身 ， 其瘡有蟲 ， 故因名蟲胞也 。

二百三十九 、 囗瘡候 小兒囗瘡 ， 由血氣盛 ， 兼將養過溫 ， 心有客熱 ， 熏上焦 ， 令囗生瘡也 。

二百四十 、 鵝囗候 小兒初生 ， 囗裏白屑起 ， 乃至舌上生瘡 ， 如鵝口裏 ， 世謂之鵝口 。 此由在胎時 ， 受穀氣盛 ， 心脾熱氣熏發於口故也 。

二百四十一 、 燕囗生瘡候 此由脾胃有客熱 ， 熱氣熏發於口 ， 兩吻生瘡 。 其瘡白色 ， 如燕子之吻 ， 故名為燕囗瘡也 。

二百四十二 、 囗下黃肥瘡候 小兒有涎唾多者 ， 其汁流溢 ， 浸漬於頤 ， 生瘡 ， 黃汁出 ， 浸淫肥爛 。 挾熱者 ， 瘡汁則多也 。

二百四十三 、 舌上瘡候 心候於舌 。 若心臟有熱 ， 則舌上生瘡也 。

二百四十四 、 舌腫候 心候舌 ， 脾之絡脈出舌下 。 心脾俱熱 ， 氣發於囗 ， 故舌腫也 。

二百四十五 、 噤候 小兒初生 ， 囗裏忽結聚 ， 生於舌上 ， 如黍粟大 ， 令兒不能取乳 ， 名之曰噤 。 此由在胎時 ， 熱入兒臟 ， 心氣偏受熱故也 。

二百四十六 、 凍爛瘡候 小兒冬月 ， 為寒氣傷於肌膚 ， 搏於血氣 ， 血氣壅滯 ， 因即生瘡 。 其瘡亦焮腫而難瘥 ， 乃至皮肉爛 ， 謂之為凍爛瘡也 。

二百四十七 、 金瘡候 小兒為金刃所傷 ， 謂之金瘡 。 若傷於經脈 ， 則血出不止 ， 乃至悶頓 ； 若傷於諸臟俞募 ， 亦不可治 ； 自餘腹破腸出 ， 頭碎腦露 ， 並不難治 ； 其傷於肌膚 ， 淺則成瘡 ， 終不慮死 。 而金瘡得風 ， 則變痙 。

二百四十八 、 卒驚瘡候 此由金瘡未瘥 ， 忽為外物所觸 ， 及大啼呼 ， 謂為驚瘡也 。 凡瘡驚 ， 則更血出也 。

二百四十九 、 月食瘡候 小兒耳鼻囗間生瘡 ， 世謂之月食瘡 ， 隨月生死 ， 因以為名也 。 世云小兒見月初生 ， 以手指指之 ， 則令耳下生瘡 ， 故呼為月食瘡也 。

二百五十 、 耳瘡候 瘡生於小兒兩耳 ， 時瘥時發 ， 亦有膿汁 。 此是風濕搏於血氣所生 ， 世亦呼之為月食瘡也 。

二百五十一 、 浸淫瘡候 小兒五臟有熱 ， 熏發皮膚 ， 外為風濕所折 ， 濕熱相搏身體 。 其瘡初出甚小 ， 後有膿汁 ， 浸淫漸大 ， 故謂之浸淫瘡也 。

二百五十二 、 王灼惡瘡候 腑臟有熱 ， 熱熏皮膚 ， 外為濕氣所乘 ， 則變生瘡 。 其熱盛者 ， 其瘡發勢亦盛 。 初生如麻子 ， 須臾王大 ， 汁流潰 ， 如湯火所灼 ， 故名王灼瘡 。

二百五十三 、 疳濕瘡候 疳濕之病 ， 多因久利 ， 脾胃虛弱 ， 腸胃之間蟲動 ， 侵蝕五臟 ， 使人心煩惱悶 。 其上蝕者 ， 則囗鼻齒齗生瘡 ； 其下蝕者 ， 則肛門傷爛 ， 皆難治 。 或因久利 ， 或因臟熱 ， 嗜眠 ， 或好食甘美之食 ， 並令蟲動 ， 致生此病也 。

二百五十四 、 陰腫成瘡候 陰腫下焦熱 ， 熱氣衝陰 ， 陰頭忽腫 ， 令不得小便 ， 乃至生瘡 。 俗云尿灰火所為也 。