積聚病諸侯 凡六論
一 、 積聚候 積聚者 , 由陰陽不和 , 腑臟虛弱 , 受於風邪 , 搏於府藏之氣所為也 。 府者 , 陽也 , 藏者 , 陰也 ; 陽浮而動 , 陰沉而伏 。 積者陰氣 , 五藏所生 , 始發不離其部 , 故上下有所窮已 ; 聚者陽氣 , 六府所成 , 故無根本 , 上下無所留止 , 其痛無有常處 。 諸藏受邪 , 初未能為積聚 , 留滯不去 , 乃成積聚 。 肝之積 , 名曰肥氣 。 在左脈下 , 如覆杯 , 有頭足 , 久不愈 , 令人發㾬瘧 , 連歲月不已 。 以夏戊己得之 , 何以言之 ? 肺病傳肝 , 肝當傳脾 , 脾夏適王 , 王者不受邪 , 肝復欲還肺 , 肺不肯受 , 故留結為積 , 故知肥氣以季夏得之也 。 心之積 , 名曰伏梁 。 起臍上 , 如臂 , 上至心下 , 以秋庚辛得之 , 何以言之 ? 腎病傳心 , 心當傳肺 , 肺秋適王 , 王者不受邪 , 心欲復還腎 , 腎不肯受 , 故留結為積 , 故知伏梁以秋得之也 。 脾之積 , 名曰否氣 。 在胃脘 , 覆大如盤 , 久不愈 , 令人四肢不收 , 發黃疸 , 飲食不為肌膚 。 以冬壬癸得之 , 何以言之 ? 肝病傳脾 , 脾當傳腎 , 腎冬適王 , 王者不受邪 , 脾欲復還肝 , 肝不肯受 , 故留結為積 , 故知否氣以冬得之也 。 肺之積 , 名曰息賁 。 在右脇下 , 覆大如杯 , 久不愈 , 令人洒淅寒熱 , 喘嗽發肺癰 。 以春甲乙得之 , 何以言之 ? 心病傳肺 , 肺當傳肝 , 肝以春適王 , 王者不受邪 , 肺欲復還心 , 心不肯受 , 故留結為積 , 故知息賁以春得之也 。 腎之積 , 名曰奔㹠 。 發於少腹 , 上至心下 , 若 奔走之狀 , 上下無時 。 久不愈 , 令人喘逆 , 骨萎少氣 。 以夏丙丁得之 , 何以言之 ? 脾病傳腎 , 腎當傳心 , 心夏適王 , 王者不受邪 , 腎欲復還脾 , 脾不肯受 , 故留結為積 , 故知奔㹠以夏得之也 。 此五者為五積也 。 診其脈 , 駃而緊 , 積聚 。 脈浮而牢 , 積聚 。 脈橫者 , 脅下有積聚 。 脈來小沉實者 , 胃中有積聚 , 不下食 , 食即吐出 。 脈來細沉附骨者 , 積也 。 脈出在左 , 積在左 ; 脈出在右 , 積在右 ; 脈兩出 , 積在中央 , 以部處之 。 診得肺積脈 , 浮而毛 , 按之辟易 。 脈下氣逆 , 背相引痛 , 少氣 , 善忘 , 目瞑 , 皮膚寒 , 秋愈夏劇 。 主皮中時痛 , 如蝨緣狀 , 其甚如針剌之狀 , 時癢 , 色白也 。 診得心積脈 , 沉而芤 , 時上下無常處 。 病悸 , 腹中熱 , 面赤 , 咽乾 , 心煩 , 掌中熱 , 甚即唾血 。 主身瘈瘲 , 主血厥 , 夏瘥冬劇 。 色赤也 。 診得脾積脈 , 浮大而長 。 飢則減 , 飽則見 , 䐜起與 穀 爭 , 累累如桃李 , 起見於外 。 腹滿 , 嘔 , 泄 , 腸鳴 , 四肢重 , 足脛腫 , 厥不能臥 。 是主肌肉損 , 色黃也 。 診得肝積脈 , 弦而細 。 兩脇下痛 , 邪走心下 , 足脛寒 , 脇下引小腹 , 男子積疝也 , 女子病淋也 。 身無膏澤 , 喜轉筋 , 爪甲枯黑 , 春瘥秋劇 , 色青也 。 診得腎積脈 , 沉而急 。 苦脊與腰相引 , 饑則見 , 飽則減 。 病腰痛 , 小腹裏急 , 口乾 , 咽腫傷爛 , 目茫茫 , 骨中寒 , 主髓厥 , 喜忘 , 色黑也 。 診得心腹積聚 , 其脈牢強急者生 , 脈虛弱急者死 。 又積聚之脈 , 實強者生 , 沉者死 。 其湯熨針石 , 別有正方 , 補養宣導 , 今附於後 。 養生方導引法云 : 以左足踐右足上 。 除心下積 。 又云 : 病心下積聚 , 端坐生腰 , 向日仰頭 , 徐以口內氣 , 因而咽之 , 三十過而止 , 開目 。 又云 : 左脈側臥 , 申臂直腳 , 以口內氣 , 鼻吐之 , 週而復始 。 除積聚 , 心下否 。 又云 : 以左手按右脅 , 舉右手極形 。 除積及老血 。 又云 : 閉口微息 , 正坐向王氣 , 張鼻取氣 , 逼置臍下 , 小口微出十二通氣 , 以除結聚 。 低頭不息十二通 , 以消飲食 , 令身輕強 。 行之冬月 , 令人不寒 。 又云 : 端坐生腰 , 直上 , 展兩臂 , 仰兩手掌 , 以鼻內氣閉之 , 自極七息 , 名曰蜀王喬 。 除脅下積聚 。 又云 : 向晨 , 去枕 , 正偃臥 , 伸臂脛 , 瞑目閉口不息 , 極張腹 、 兩足 , 再息 , 頃間吸腹仰兩足 , 倍拳 , 欲自微息定 , 復為春三 、 夏五 、 秋七 、 冬九 。 蕩滌五藏 , 津潤六府 , 所病皆愈 。 腹有病積聚者 , 張吸其腹 , 熱乃止 , 癥瘕散破 , 即愈矣 。
二 、 積聚痼結候 積聚痼結者 , 是五臟六腑之氣已積聚於內 , 重因飲食不節 , 寒溫不調 , 邪氣重沓 , 牢痼盤結者也 。 若久即成癥 。
三 、 積聚心腹痛候 積者陰氣 , 五臟所生 , 其痛不離其部 , 故上下有所窮已 。 聚者陽氣 , 六府所成 , 故無根本 , 上下無所留止 , 其痛無有常處 。 此皆由寒氣搏於藏府 , 與陰陽氣相擊下上 , 故心腹痛也 。 診其寸口之脈沉而橫 , 脅下有積 , 腹中有橫積聚痛 。 又 , 寸口脈細沉滑者 , 有積聚在脇下 , 左右皆滿 , 與背相引痛 。 又云 : 寸口脈緊而牢者 , 脅下腹中有橫積結 , 痛而泄利 。 脅微細者生 , 浮者死 。
四 、 積聚心腹脹滿候 積者陰氣 , 五藏所生 , 其痛不離其部 , 故上下有所窮已 。 聚者陽氣 , 六府所成 , 故無根本 , 上下無所留止 , 其痛無有常處也 。 積聚成病 , 蘊結在內 , 則氣行不宣通 , 氣搏於府藏 , 故心腹脹滿 , 心腹脹滿則煩而悶 , 尤短氣也 。
五 、 積聚宿食候 積者陰氣 , 五藏所生 , 其痛不離其部 , 故上下有所窮已 。 積聚者陽氣 , 六府所成 , 故無根本 , 上下無所留止 , 其痛無有常處也 。 積聚而宿食不消者 , 由藏府為寒氣所乘 , 脾胃虛冷 , 故不消化 , 留為宿食也 。 診其脈來實 , 心腹積聚 , 飲食不消 , 胃中冷也 。
六 、 伏梁候 伏梁者 , 此猶五藏之積一名也 。 心之積 , 名曰伏梁 , 起於臍上 , 大如臂 。 診得心積脈 , 沉而芤 , 時上下無常處 。 病腹中熱 , 而咽乾 , 心煩 , 掌中熱 , 甚即唾血 , 身瘈瘲 。 夏瘥冬劇 , 唾膿血者死 。 又其脈牢強急者生 , 虛弱急者死 。
癥瘕病諸侯 凡十八論
一 、 癥候 癥者 , 由寒溫失節 , 致府藏之氣虛弱 , 而食飲不消 , 聚結在內 , 染漸生長 。 塊段盤牢不移動者 , 是癥也 , 言其形狀 , 可徵驗也 。 若積引歲月 , 人即柴瘦 , 腹轉大 , 遂致死 。 診其脈弦而伏 , 其癥不轉動者 , 必死 。
二 、 癥瘕候 癥瘕者 , 皆由寒溫不調 , 飲食不化 , 與藏氣相搏結所生也 。 其病不動者 , 直名為癥 。 若病雖有結瘕 , 而可推移者 , 名為癥瘕 。 瘕者 , 假也 , 謂虛假可動也 。 候其人發語聲嘶 , 中滿濁而後語乏氣拖舌 , 語而不出 。 此人食結在腹 , 病寒 , 口裏常水出 , 四體灑灑常如發瘧 , 飲食不能 , 常自悶悶而痛 , 此食癥病也 。 診其脈 , 沉而中散者 , 寒食癥也 。 脈弦緊而細 , 癥也 。 若在心下 , 則寸口脈弦緊 ; 在胃脘 , 則關上弦緊 ; 在臍 , 則尺中弦緊 。 脈癥法 , 左手脈橫 , 癥在左 ; 右手脈橫 , 癥在右 。 脈頭大在上 , 頭小在下 。 脈來逆而牢者 , 為病癥也 。 腎脈小急 , 肝脈小急 , 心脈若鼓 , 皆為瘕 。 寸口脈結者 , 癥瘕 。 脈弦而伏 , 腹中有癥 , 不可轉動 , 必死 , 不治也 。 養生方云 : 飲食大走 , 腸胃傷 , 久成癥瘕 , 時時結痛 。 其湯熨針石 , 別有正方 , 補養宣導 , 今附於後 。 養生方導引法云 : 向晨 , 去枕 , 正偃臥 , 伸臂脛 , 瞑目閉口無息 , 極張腹 、 兩足再息 。 頃間吸腹仰兩足 , 倍拳 , 欲自微息定 , 復為之 。 春三 、 夏五 、 秋七 、 冬九 。 蕩滌五藏 , 津潤六府 , 所病皆愈 。 積聚者 , 張吸其腹 , 熱乃止 。 癥瘕散破即愈矣 。
三 、 暴癥候 暴癥者 , 由府藏虛弱 , 食生冷之物 , 藏既虛弱 , 不能消之 , 結聚成塊 , 卒然而起 , 其生無漸 , 名曰暴癥也 。 本由臟弱 , 其癥暴生 , 至於成病 , 死人則速 。
四 、 鱉癥候 鱉癥者 , 謂腹內癥結如鱉之形狀 。 有食鱉觸冷不消生癥者 , 有食諸雜物得冷不消 , 變化而作者 。 此皆脾胃氣弱而遇冷 , 不能剋消故也 。 癥瘕結成 , 推之不動移是也 。
五 、 蝨癥候 人有多蝨而性好齧之 , 所齧既多 , 府藏虛弱 , 不能消之 , 不幸變化生癥 , 而患者亦少 。 俗云蝨癥人見蝨必齧之 , 不能禁止 。 蝨生長在腹內 , 時有從下部出 , 亦能斃人 。
六 、 米癥候 人有好啞米 , 轉久彌嗜啞之 。 若不得米 , 則胸中清水出 , 得米水便止 , 米不消化 , 遂生癥結 。 其人常思米 , 不能飲食 , 久則斃 。
七 、 食癥候 有人卒大能食 , 乖其常分 , 因飢值生蔥 , 便大食之 , 乃生一肉塊繞畔有口 , 其病則難愈 , 故謂食癥 。 特由不幸 , 致此妖異成癥 , 非飲食生冷過度之病也 。
八 、 腹內有人聲候 夫有人腹內忽有人聲 , 或學人語而相答 。 此乃不幸 , 致生災變 , 非關經絡府藏冷熱虛實所為也 。
九 、 髮癥候 有人因食飲內誤有頭髮 , 隨食而入成癥 。 胸喉間如有蟲上下來去者是也 。
十 、 蛟龍病候 蛟龍病者 , 云三月八月蛟龍子生在芹菜上 , 人食芹菜 , 不幸隨食入人腹 , 變成蛟龍 。 其病之狀 , 發則如癲 。
十一 、 瘕病候 瘕病者 , 由寒溫不適 , 飲食不消 , 與藏氣相搏 , 積在腹內 , 結塊瘕痛 , 隨氣移動是也 。 言其虛假不牢 , 故謂之為瘕也 。
十二 、 鱉瘕候 鱉瘕者 , 謂腹中瘕結如鱉狀是也 。 有食鱉觸冷不消而生者 , 亦有食諸雜肉 , 得冷變化而作者 。 皆由脾胃氣虛弱而遇冷 , 則不能剋消所致 。 瘕言假也 , 謂其有形 , 假而推移也 。 昔曾有人共奴俱患鱉瘕 , 奴在前死 , 遂破其腹 , 得一白鱉仍故活 。 有人乘白馬來看此鱉 , 白馬遂尿 , 隨落鱉上 , 即縮頭及腳 , 尋以馬尿灌之 , 即化為水 。 其主曰 : 吾將瘥矣 。 即服之 , 果如其言 , 得瘥 。 養生方云 : 六月勿食澤中水 , 令人成鱉瘕也 。
十三 、 魚瘕候 有人胃氣虛弱者 , 食生魚 , 因為冷氣所搏 , 不能消之 , 結成魚瘕 , 揣之有形 , 狀如魚是也 。 亦有飲陂湖之水 , 誤有小魚入人腹 , 不幸便即生長 , 亦有形 , 狀如魚也 。 養生方云 : 魚赤目 , 作鱠食之 , 生瘕 。
十四 、 蛇瘕候 人有食蛇不消 。 因腹內生蛇瘕也 。 亦有蛇之精液誤入飲食內 , 亦令病之 。 其狀常若飢 , 而食則不下 , 喉噎塞 , 食至胸內即吐出 。 其病在腹 , 摸揣亦有蛇狀 , 謂蛇瘕也 。
十五 、 肉瘕候 人有病常思肉 , 得肉食訖 , 又思之 , 名為肉瘕也 。
十六 、 酒瘕候 人有性嗜酒 , 飲酒既多 , 而食穀常少 , 積久漸瘦 。 其病遂常思酒 , 不得酒即吐 , 多睡 , 不復能食 。 云是胃中有蟲使之然 , 名為酒瘕也 。
十七 、 穀 瘕候 人有能食而不大便 , 初亦不覺為患 , 久乃腹內成塊結 , 推之可動 , 故名為穀瘕也 。
十八 、 腹內有毛候 人有因飲食內誤有毛 , 隨食入腹 , 則令漸漸羸瘦 。 但此病不說別有證狀 , 當以舉因食毛以知之 。