卷十二

黃病諸候 凡二十八論

一 、 黃病候 黃病者 ， 一身盡疼 ， 發熱 ， 面色洞黃 。 七 、 八日後 ， 壯熱在裏 ， 有血當下之法如㹠肝狀 。 其人少腹內急 。 若其人眼睛疼澀 ， 鼻骨疼 ， 兩膊及項強 ， 腰背急 ， 即是患黃 。 多大便澀 ， 但令得小便快 ， 即不慮死 。 不用大便多 ， 多即心腹脹不存 。 此由寒濕在表 ， 則熱畜於脾胃 ， 腠理不開 ， 瘀熱與宿穀相搏 ， 煩鬱不得消 ， 則大小便不通 ， 故身體面目皆變黃色 。 凡黃候 ， 其寸口近掌無脈 ， 口鼻冷氣 ， 並不可治也 。

二 、 急黃候 脾胃有熱 ， 穀氣鬱蒸 ， 因為熱毒所加 ， 故卒然發黃 ， 心滿氣喘 ， 命在頃刻 ， 故云急黃也 。 有得病即身體面目發黃者 ， 有初不知是黃 ， 死後乃身面黃者 。 其候 ， 得病但發熱心戰者 ， 是急黃也 。

三 、 黃汗候 黃汗之為病 ， 身體洪腫 ， 發熱 ， 汗出不渴 ， 狀如風水 ， 汗染衣 ， 正黃 ， 如汁 ， 其脈自沉 。 此由脾胃有熱 ， 汗出而入水中浴 ， 若水入汗孔中 ， 得成黃汗也 。

四 、 犯黃候 有得黃病已瘥 ， 而將息失宜 ， 飲食過度 ， 犯觸禁忌 ， 致病復發 ， 名為犯黃候 。

五 、 勞黃候 脾臟中風 ， 風與瘀熱相搏 ， 故令身體發黃 。 額上黑 ， 微汗出 ， 手足中熱 ， 薄暮發 ， 膀胱急 ， 四肢煩 ， 小便自利 ， 名為勞黃 。

六 、 腦黃候 熱邪在骨髓 ， 而腦為髓海 ， 故熱氣從骨髓流入於腦 ， 則身體發黃 ， 頭腦痛 ， 眉疼 ， 名為腦黃候 。

七 、 陰黃候 陽氣伏 ， 陰氣盛 ， 熱毒加之 ， 故但身面色黃 ， 頭痛而不發熱 ， 名為陰黃 。

八 、 內黃候 熱毒氣在脾胃 ， 與穀氣相搏 ， 熱蒸在內 ， 不得宣散 ， 先心腹脹滿氣急 ， 然後身面悉黃 ， 名為內黃 。

九 、 行黃候 瘀熱在脾臟 ， 但肉微黃而身不甚熱 ， 其人頭痛心煩 ， 不廢行立 ， 名為行黃 。

十 、 癖黃候 氣水飲停滯結聚成癖 。 因熱氣相搏 ， 則鬱蒸不散 ， 故脅下滿痛而身發黃 ， 名為癖黃 。

十一 、 噤黃候 心脾二臟有瘀熱所為 。 心主於舌 ， 脾之絡脈出於舌下 。 若身面發黃 ， 舌下大脈起青黑色 ， 舌噤強 ， 不能語 ， 名為噤黃也 。

十二 、 五色黃候 凡人著黃 ， 五種黃皆同 。 其人至困 ， 冥漠不知東西者 ， 看其左手脈 ， 名手肝脈 ， 兩筋中 ， 其脈如有如無 。 又看近手屈肘前臂上 ， 當有三歧脈 ， 中央者 ， 名為手肝脈 ； 兩廂者 ， 名歧脈 。 看時若肝脈全無 ， 兩廂壞 ， 其人十死一生 ， 難可救濟 。 若中央脈近掌三指道有如不絕 ， 其人必不死 。 脈經三日 ， 漸徹至手掌 ， 必得汗 ， 汗罷必愈 。 婦人患黃 ， 看右手脈 。 眼青黃 ， 視其瞳子青 ， 脈亦青 ， 面色青者是 ， 其由脾移熱於肝 ， 肝色青也 。 其人身熱而發黃赤 ， 視其眼赤 ， 高視 ， 心腹脹滿 ， 脈赤便是 ， 此由脾移熱於心 ， 心色赤 ， 故其人身熱而發赤黃 ， 不可治 ， 治之難差 。 其人身熱發黃白 ， 視其舌下白垢生者是 ， 此由脾移熱於肺 ， 肺色白也 。 其人身熱發黑黃 ， 視其脣黑眼黃 ， 舌下脈黑者是 ， 是此由脾移熱於腎 ， 腎色黑也 ， 故其身熱而發黃也 。

十三 、 風黃候 凡人先患風濕 ， 復遇冷氣相搏 ， 則舉身疼痛 ， 發熱而體黃也 。

十四 、 因黃發血候 此由脾胃大熱 ， 熱傷於心 ， 心主於血 ， 熱氣盛 ， 故發黃而動血 ， 故因名為發血 。

十五 、 因黃發痢候 此由瘀熱在於脾胃 ， 因而發黃 ， 挾毒即下痢 ， 故名為發痢 。

十六 、 因黃發痔候 此病由熱傷於心 ， 主血 ， 熱盛則血隨大便而下 ， 名為血痔 。

十七 、 因黃發癖候 夫黃病皆是大熱所為 。 熱盛之時 ， 必服冷藥 ， 冷藥多則動舊癖 。

十八 、 因黃發病後小便澀兼石淋候 黃病後 ， 小便澀 ， 兼石淋 ， 發黃疸 ， 比皆由蓄熱所為 。 熱流小腸 ， 小便澀少而痛 ， 下物如沙石也 。

十九 、 因黃發吐候 黃病吐下之後 ， 胃氣虛冷 ， 其人宿病有寒飲 ， 故發吐 。

二十 、 黃疸候 黃疸之病 ， 此由酒食過度 ， 腑臟不和 ， 水 穀 相并 ， 積於脾胃 ， 復為風濕所搏 ， 瘀結不散 ， 熱氣鬱蒸 ， 故食已如飢 ， 令身體面目及瓜甲及小便盡黃 ， 而欲安臥 。 若身體多赤 ， 黑多 、 青皆見者 ， 必寒熱身痛 。 面色微黃 ， 齒垢黃 ， 爪甲上黃 ， 黃疸也 。 渴而疸者 ， 其病難治 ； 疸而不渴 ， 其病可治 。 發於陰部 ， 其人必嘔 ； 發於陽部 ， 其人振寒而欲熱 。

二十一 、 酒疸候 夫虛勞之人 ， 若飲酒多 ， 進穀少者 ， 則胃內生熱 。 因大醉當風入水 ， 則身目發黃 ， 心中懊痛 ， 足脛滿 ， 小便黃 ， 面發赤班 。 若下之 ， 久久變為黑疸 ， 面目黑 ， 心中如噉蒜虀狀 ， 大便正黑 ， 皮膚爪之不仁 。 其脈浮弱 ， 故知 。 酒疸 ， 心中熱 ， 欲嘔者 ， 當吐之則愈 。 其小便不利 ， 其候當心中熱 ， 足不熱 ， 是其證明也 。 脈浮 ， 先吐之 ， 沉弦 ， 先下之 。

二十二 、 穀疸候 穀 疸之狀 ， 食畢頭眩 ， 心忪怫鬱不安而發黃 ， 由失飢大食 ， 胃氣衝熏所致 。 陽明病 ， 脈遲 ， 食難用飽 ， 飽則發煩頭眩者 ， 必小便難 ， 此欲為穀疸 。 雖下之 ， 其腹必滿 ， 其脈遲故也 。

二十三 、 女勞疸候 女勞疸之狀 ， 身目皆黃 ， 發熱惡寒 ， 小腹滿急 ， 小便難 。 由大勞大熱而交接 ， 交接竟入水所致也 。

二十四 、 黑疸候 黑疸之狀 ， 苦小腹滿 ， 身體盡黃 ， 額上反黑 ， 足下熱 ， 大便黑是 。 夫黃疸 、 酒疸 、 女勞疸 ， 久久多變為黑疸 。

二十五 、 九疸候 夫九疸者 ， 一曰胃疸 ， 二曰心疸 ， 三曰腎疸 ， 四曰腸疸 ， 五曰膏疸 ， 六曰舌疸 ， 七曰體疸 ， 八曰肉疸 ， 九曰肝疸 。 凡諸疸病 。 皆由飲食過度 ， 醉酒勞傷 ， 脾胃有瘀熱所致 。 其病 ， 身面皆發黃 ， 但立名不同耳 。

二十六 、 胞疸候 胞疸之病 ， 小腸有熱 ， 流於胞內 ， 故大小便皆如蘗汁 ， 此為胞疸 。

二十七 、 風黃疸候 失風濕在於腑臟 ， 與熱氣相搏 ， 便發於黃 ， 即小便或赤或白 ， 好臥而心振 ， 面虛黑 ， 名為風黃疸 。

二十八 、 濕疸候 濕疸病者 ， 脾胃有熱 ， 與濕氣相搏 ， 故病苦身體疼 ， 面目黃 ， 小便不利 ， 此為濕疸 。

冷熱病諸候 凡七論

一 、 病熱候 夫患熱者 ， 皆由血氣有虛實 。 邪在脾胃 ， 陽氣有餘 ， 陰氣不足 ， 則風邪不得宣散 ， 因而生熱 ， 熱搏於腑臟 ， 故為病熱也 。 診其脈 ， 關上浮而數 ， 胃中有熱 ； 滑而疾者 ， 亦為有熱 ； 弱者無胃氣 ， 是為虛熱 。 跗陽脈數者 ， 胃中有熱 ， 熱則消穀引食 。 跗陽脈粗而浮者 ， 其病難治 。 若病者苦發熱 ， 身體疼痛 ， 此為表有病 ， 其脈自當浮 ， 今脈反沉而遲 ， 故知難差 ； 其人不即得愈 ， 必當死 ， 以其病與脈相反故也 。 其湯熨針石 ， 別有正方 ， 補養宣導 ， 今附於後 。 養生方導引法云 ： 偃臥 ， 合兩膝 ， 布兩足而生腰 ， 口內氣 ， 振腹七息 。 除壯熱疼痛 ， 通兩脛不隨 。 又云 ： 覆臥去枕 ， 立兩足 ， 以鼻內氣四十所 ， 復以鼻出之 。 極令微氣入鼻中 ， 勿令鼻知 。 除身中熱 ， 背痛 。 又云 ： 兩手卻據 ， 仰頭向日 ， 以口內氣 ， 因而咽之數十 。 除熱 ， 身中傷 ， 死肌 。

二 、 客熱候 客熱者 。 由人腑臟不調 ， 生於虛熱 。 客於上焦 ， 則胸膈生痰實 ， 口苦舌乾 ； 客於中焦 ， 則煩心悶滿 ， 不能下食 ； 客於下焦 ， 則大便難 ， 小便赤澀 。

三 、 冷熱候 夫虛邪在於內 ， 與衛氣相搏 ， 陰勝者則為寒 ； 真氣去 ， 去則虛 ， 虛則內生寒 。 視其五官 ， 色白為有寒 。 診其脈 ， 遲則為寒 ； 緊則為寒 ； 濇遲為寒 ； 微者為寒 ； 遲而緩為寒 ； 微而緊為寒 ； 寸口虛為寒 。 其湯熨針石 ， 別有正方 ， 補養宣導 ， 今附於後 。 養生方導引法云 ： 一足向下踏地 ， 一足長舒向前 ， 極勢 ， 手掌四方取勢 ， 左右換易四七 。 去腸冷 ， 腰脊急悶 ， 骨疼 ， 令使血氣上下布潤 。 又云 ： 兩足相合 ， 兩手仰捉兩腳 ， 向上急挽 ， 頭向後振 ， 極勢三七 。 欲得努足 ， 手兩向舒張 ， 身手足極勢二七 。 去竅中生百病 ， 下部虛冷 。 又云 ： 叉跌 ， 兩手反向拓席 ， 漸漸向後 ， 努齊腹向前散氣 ， 待火急還放 ， 來去二七 。 去齊下冷 ， 腳疼 ， 五藏六府不和 。 又云 ： 兩手向後拓腰 ， 蹙髆極勢 ， 左右轉身來去三七 。 去腹肚齊冷 ， 兩髆急 ， 胸腋不和 。 又云 ： 牙跪 ， 兩手向後 ， 手掌合地 ， 出氣向下 。 始漸漸向下 ， 覺腰脊大悶還上 ， 來去二七 。 身正 ， 左右散氣 ， 膊腰三七 。 去齊下冷 ， 解谿內疼痛 。

四 、 寒熱候 夫陽虛則外寒 ， 陰虛則內熱 ； 陽盛則外熱 ， 陰盛則內寒 。 陽者受氣於上焦 ， 以溫皮膚分肉之間 ， 令寒氣在外 ， 則上焦不通 ， 不通則寒獨留於外 ， 故寒慄也 ， 陰虛內生熱者 ， 有所勞倦 ， 形氣衰少 ， 穀氣不盛 ， 上焦不行 ， 下脘不通 ， 胃氣熱 ， 熏胸中 ， 故內熱也 。 陽盛而外熱者 ， 上焦不通利 ， 皮膚緻密 ， 腠理閉塞不通 ， 衛氣不得泄越 ， 故外熱也 。 陰盛而內寒者 ， 厥氣上逆 ， 寒氣積於胸中而不寫 ， 不寫則溫氣去 ， 寒獨留 ， 則血涘泣 ， 血涘泣則脈不通 ， 其脈不通 ， 脈則盛大以濇 。 故陰陽之要 ， 陰密陽固 ， 若兩者不和 ， 若春無秋 ， 若冬無夏 ， 因而和之 ， 是謂聖度 。 故陽強不能密陰氣乃絕 。 因於露風 ， 乃生寒熱 。 凡小骨弱肉者 ， 善病寒熱 。 骨寒熱 ， 病無所安 ， 汗注不休 。 齒本槁 ， 取其少陰於陰股之絡 ； 齒爪槁 ， 死不治 。 診其脈 ， 沉細數散也 。

五 、 寒熱往來候 夫陰氣并於陰則發寒 ， 陽氣并於陽則發熱 ， 陰陽二氣虛實不調 ， 故邪氣更作 ， 寒熱往來也 。 脈緊而數 ， 寒熱俱發 ， 必當止乃愈 。 脈急如絃者 ， 邪入陽明 ， 寒熱 。 脾脈小甚為寒熱 。 養生方云 ： 已醉飽食 ， 發寒熱也 。

六 、 冷熱不調候 夫人榮衛不調 ， 致令陰陽否塞 ， 陽并於上則上熱 ， 陰并於下則下冷 。 上焦有熱 ， 或喉口生瘡 ， 胸鬲煩滿 ； 下焦有冷 ， 則腹脹腸鳴 ， 絞痛泄利 。

七 、 寒熱厥候 夫厥者 ， 逆也 ； 謂陰陽二氣卒有衰絕 ， 逆於常度 。 若陽氣衰於下 ， 則為寒厥 ； 陰氣衰於下 ， 則為熱厥 。 熱厥之為熱也 ， 必起於足下者 。 陽氣起於五指之表 ， 集於足下而聚於足心故也 。 故陽氣勝則足下熱 。 熱厥者 ， 酒入於胃 ， 則絡脈滿而經脈虛 。 脾主為胃行其津液 ， 陰氣虛則陽氣入 ， 陽氣入則胃不和 ， 胃不和則精氣竭 ， 精氣竭則不營其四支 。 此人必數醉若飽已入房 ， 氣聚於脾中未得散 ， 酒氣與穀氣相并 ， 熱起於內 ， 故遍於身 ， 內熱則尿赤 。 夫酒氣盛而慓悍 ， 腎氣有衰 ， 陽氣獨勝 ， 故手腳為之熱 。 寒厥之為寒 ， 必從五指始 ， 上於膝下 。 陰氣起於五指之裏 ， 集於膝下 ， 聚於膝上 ， 故陰氣勝則五指至膝上寒 。 其寒也 ， 不從外 ， 皆從內寒 。 寒厥何失而然 ？ 陰者 ， 宗筋之所聚 ， 太陽陽明之所合也 ， 春夏則陽氣多而陰氣衰 ， 秋冬則陰氣盛而陽氣衰 。 此人者 ， 質壯 ， 以秋冬奪其所用 ， 下氣上爭 ， 未能復 ， 精氣溢下 ， 邪氣因從之而上 ， 氣因於中 ， 陽氣衰 ， 不能滲榮其經絡 ， 故陽氣日損 ， 陰氣獨在 ， 故手足為之寒 。 夫厥者 ， 或令人腹滿 ， 或令人暴不知人 ， 或半日遠至一日乃知人者 ， 此由陰氣盛於上 ， 則下氣重上 ， 而邪氣逆 ， 逆則陽氣亂 ， 亂則不知人 。 太陽之厥 ， 踵首頭重 ， 足不能行 ， 發為眴仆 。 陽明之厥 ， 則癲疾欲走 ， 則呼腹滿不能臥 ， 臥則面赤而熱 ， 妄見妄言 。 少陽之厥 ， 則暴聾頰腫 ， 胸熱脅痛 ， 骨行支不可以運 。 太陰之厥 ， 腹滿腹脹 ， 後不利 ， 以不欲食 ， 食之則嘔 ， 不得臥也 。 少陰之厥者 ， 則舌乾尿赤 ， 腹滿心痛 。 厥陰之厥者 ， 少腹腫痛 ， 脹 ， 不利 ， 好臥屈膝 ， 陰縮腫 ， 脛內熱 。 其湯熨針石 ， 別有正方 ， 補養宣導 ， 今附於後 。 養生方導引法云 ： 正偃臥 ， 展兩足 ， 鼻內氣 ， 自極 ， 搖足三十過止 。 除足寒厥逆也 。