卷十八

濕 䘌病諸侯 凡三論

一 、 濕 䘌候 濕 䘌病 ， 由脾胃虛弱 ， 為水濕所乘 ， 腹內蟲動 ， 侵食成䘌也 。 多因下利不止 ， 或生病後 ， 客熱結腹內所為 。 其狀 ， 不能飲食 ， 忽忽喜睡 ， 綿綿微熱 ， 骨節沉重 ， 齒無色 ， 舌上盡白 ， 細瘡如粟 。 若上脣生瘡 ， 是蟲食五藏 ， 則心煩懊 ； 若下脣生瘡 ， 是蟲食下部 ， 則肛門爛開 ； 甚者府藏皆被食 ， 齒下上齗悉生瘡 ， 齒色紫黑 ， 利血而濕 ， 由水氣也 。 脾與胃合 ， 俱象土 ， 胃為水穀之海 ， 脾氣磨而消之 ， 水 穀 之精 ， 化為血氣 ， 以養府藏 。 若脾胃和 ， 則土氣強盛 ， 水濕不能侵之 。 脾胃虛弱 ， 則土氣衰微 ， 或受於冷 ， 乍傷於熱 ， 使水穀不消化 ， 糟粕不儐實 ， 則成下利 ， 翻為水濕所傷 。 若時病之後 ， 腸胃虛熱 ， 皆令三尸九蟲 ， 因虛動作 ， 侵食五藏 ， 上出脣口 ， 下至肛門 。 胃虛氣逆 ， 則變嘔噦 。 蟲食府藏傷敗 ， 利出瘀血 ， 如此者死 。 其因脾胃虛微 ， 土氣衰弱 ， 為水濕所侵 ， 蟲動成 ， 故名 濕 䘌也 。 又云 ： 有天行之濕 ， 初得不覺 ， 行坐不廢 ， 恆 少氣力 ， 或微利 ， 或不利 ， 病成則變嘔吐 ， 即是蟲內食於臟 。 又云 ： 有急結濕 ， 先因腹痛下痢 ， 膿血相兼出 ， 病成翻大小便不通 ， 頭項滿痛 ， 小腹急滿 ， 起坐不安 ， 亦是內食五臟 。 凡如此 ， 雖初證未發於外 ， 而心腹亦常煩懊 ， 至於臨困 ， 脣口及肛門方復生瘡 ， 即死也 。

二 、 心䘌候 心䘌者 ， 由藏虛 ， 諸蟲在腸胃間 ， 因虛而動 ， 攻食心 ， 謂之心䘌 。 初不覺他病 ， 忽忽嗜睡 ， 四肢沉重 。 此䘌或食心 ， 則心煩悶懊痛 ， 後乃侵食餘處 。 診其脈沉而細 ， 手足冷 ， 內濕䘌在心也 。

三 、 疳䘌候 人有嗜甘味多 ， 而動腸胃間諸蟲 ， 致令侵食府藏 ， 此猶是䘌也 。 凡食五味之物 ， 皆入於胃 ， 其氣隨其府藏之味而歸之 。 脾與胃為表裏 ， 俱象土 ， 其味甘 ， 而甘味柔潤於脾胃 。 脾胃潤則氣緩 ， 氣緩則蟲動 ， 蟲動則侵食成疳 也 。 但蟲因甘而動 ， 故名之為疳也 。 其初患之狀 ， 手足煩疼 ， 腰脊無力 ， 夜臥煩躁 ， 昏昏喜忘 ， 嘿嘿眼澀 ， 夜夢顛倒 ， 飲食無味 ， 面失顏色 ， 喜睡 ， 起即頭眩 ， 體重 ， 股脛痠疼 。 其上食五臟 ， 則心內懊惱 ； 出食咽喉及齒齗 ， 皆生瘡 ， 出黑血 ， 齒色紫黑 ； 下食腸胃 ， 下利黑血 ； 出食肛門 ， 生瘡爛開 。 胃氣逆 ， 則變嘔噦 。 急者數日便死 ； 亦有緩者 ， 正沉嘿 ， 支節疼重 ， 食飲減少 ， 面無顏色 ， 在內侵食 ， 乃至數年 ， 方上食口齒生瘡 ， 下至肛門傷爛 ， 乃死 。 又云 ： 五疳 ， 一是白疳 ， 令人皮膚枯燥 ， 面失顏色 。 二是赤疳 ， 內食人五藏 ， 令人頭髮焦枯 。 三是蟯疳 ， 食人脊膂 ， 遊行五藏 ， 體重浮腫 。 四是疳䘌 ， 食人下部疼癢 ， 腰脊攣急 。 五是黑疳 ， 食人五藏 ， 多下黑血 ， 數日即死 。 凡五疳 ， 白者輕 ， 赤者次 ， 蟯疳又次之 ， 甘䘌又次之 ， 黑者最重 。 皆從腸裏上食 ， 咽喉齒齗並生瘡 ， 下至穀道傷爛 ， 下利膿血 ， 嘔逆 ， 手足心熱 ， 腰痛嗜睡 。 秋冬可 ， 春夏極 。 又云 ： 面青頰赤 ， 眼無精光 ， 脣口燥 ， 腹脹有塊 ， 日日瘦損者是疳 。 食人五藏 ， 至死不覺 。 又云 ： 五疳緩者 ， 則變成五蒸 。 五蒸者 ， 一曰骨蒸 ， 二曰脈蒸 ， 三曰皮蒸 ， 四曰肉蒸 ， 五曰血蒸 。 其根源初發形候雖異 ， 至於蒸成 ， 為病大體略同 。 皆令人腰疼心滿 ， 虛乏無力 ， 日漸羸瘦 ， 或寒熱無常 ， 或手足煩熱 ， 或逆冷 ， 或利 ， 或澀 ， 或汗也 。 五蒸別自有論 ， 與虛勞諸病相從也 。

九蟲病諸侯凡五論

一 、 九蟲候 九蟲者 ， 一曰伏蟲 ， 長四分 ； 二曰蚘蟲 ， 長一尺 ； 三曰白蟲 ， 長一寸 ； 四曰肉蟲 ， 狀如爛杏 ； 五曰肺蟲 ， 狀如蠶 ； 六曰胃蟲 ， 狀如蝦蟆 ； 七曰弱蟲 ， 狀如瓜瓣 ； 八曰赤蟲 ， 狀如生肉 ； 九曰蟯蟲 ， 至細微 ， 形如菜蟲 。 伏蟲 ， 群蟲之主也 。 蚘蟲 ， 貫心則殺人 。 白蟲相生 ， 子孫轉大 ， 長至四五尺 ， 亦能殺人 。 肉蟲 ， 令人煩滿 。 肺蟲 ， 令人咳嗽 。 胃蟲 ， 令人嘔逆吐 ， 喜噦 。 弱蟲 ， 又名膈蟲 ， 令人多唾 。 赤蟲 ， 令人腸鳴 。 蟯蟲 ， 居胴腸 ， 多則為痔 ， 極則為癩 ， 因人瘡處以生諸癰 、 疽 、 癬 、 瘻 、 瘑 、 疥 、 齲蟲 ， 無所不為 。 人亦不必盡有 ， 有亦必盡不多 ， 或偏無者 。 此諸蟲依腸胃之間 ， 若府藏氣實 ， 則不為害 ， 若虛則能侵蝕 ， 隨其蟲之動而能變成諸患也 。 二 、 三蟲候 三蟲者 ， 長蟲 、 赤蟲 、 蟯蟲也 。 為三蟲 ， 猶是九蟲之數也 。 長蟲 ， 蚘蟲也 ， 長一尺 ， 動則吐清水 ， 出則心痛 ， 貫心則死 。 赤蟲 ， 狀如生肉 ， 動則腸鳴 。 蟯蟲至細微 ， 形如菜蟲也 ， 居胴腸間 ， 多則為痔 ， 極則為癩 ， 因人瘡處 ， 以生諸癰 、 疽 、 癬 、 瘻 、 瘑 、 疥 、 齲蟲 ， 無所不為 。 此既是九蟲內之三者 ， 而今別立名 ， 當以其三種偏發動成病 ， 故謂之三蟲也 。 其湯熨針石 ， 別有正方 ， 補養宣導 ， 今附於後 。 養生方導引法云 ： 以兩手著頭相叉 ， 長氣 ， 即吐之 。 坐地 ， 緩舒兩腳 ， 以兩手外抱膝中 ， 疾低頭 ， 入兩膝間 ， 兩手交叉頭上 ， 十三通 ， 愈三尸也 。 又云 ： 叩齒二七過 ， 輙咽氣二七 ， 如三百通乃止 。 為之二十日 ， 邪氣悉去 ； 六十日 ， 小病愈 ； 百日 ， 大病除 ， 三蟲伏尸皆去 ， 面體光澤也 。

三 、 蚘蟲候 蚘蟲者 ， 是九蟲內之一蟲也 。 長一尺 ， 亦有長五六寸 。 或因府藏虛弱而動 ， 或因食甘肥而動 。 其發動則腹中痛 ， 發作腫聚 ， 去足上下 ， 痛有休息 ， 亦攻心痛 。 口喜吐涎及吐清水 ， 貫傷心者則死 。 診其脈 ， 腹中痛 ， 其脈法當沉弱弦 ， 今反脈洪而大 ， 則是蚘蟲也 。

四 、 寸白蟲候 寸白者 ， 九蟲內之一蟲也 。 長一寸而色白 ， 形小褊 ， 因府藏虛弱而能發動 。 或云飲白酒 ， 以桑枝貫牛肉炙食 ， 并生栗所成 。 又云 ： 食生魚後 ， 即飲乳酪 ， 亦令生之 。 其發動則損人精氣 ， 腰腳疼弱 。 又云 ： 此蟲生長一尺 ， 則令人死 。

五 、 蟯蟲候 蟯蟲 ， 猶是九蟲內之一蟲也 。 形甚小 ， 如今之蝸蟲狀 。 亦因府藏虛弱 ， 而致發動 ， 甚者則能成痔 、 瘻 、 疥 、 癬 、 癩 、 癰 、 疽 、 瘑諸瘡 。 蟯蟲是人體虛極重者 ， 故為蟯蟲因動作 ， 無所不為也 。