卷四十

婦人雜病諸候四凡五十論

九十二 、 霍亂候 陰陽清濁相干 ， 謂之氣亂 。 氣亂在腸胃 ， 為霍亂也 。 多因飲食過度 ， 冒觸風冷 ， 冷氣入於腹內 ， 脾氣得冷則不消水穀 ， 胃氣得冷則吐逆 ， 腸氣得冷則下利 。 其心痛者先吐 ， 腹痛者先利 ， 心腹俱痛 ， 吐利並發 。 其有頭痛壯熱而吐利者 ， 由體盛而挾風之氣搏之外 ， 與血氣交爭 ， 故頭痛發熱也 ， 內乘腸胃 ， 故霍亂吐利也 。

九十三 、 嘔吐候 胃氣逆則嘔吐 。 胃為水穀之海 ， 其氣不調 ， 而有風冷乘之 ， 冷搏於胃氣 ， 胃氣逆則嘔吐也 。

九十四 、 嬖子小兒注車船候 無問男子女人 ， 乘車船則心悶亂 ， 頭痛吐逆 ， 謂之注車 、 注船 。 特由質性自然 ， 非關宿挾病也 。

九十五 、 與鬼交通候 人稟五行秀氣而生 ， 承五臟神氣而養 。 若陰陽調和 ， 則臟腑強盛 ， 風邪鬼魅不能傷之 。 若攝衛失節 ， 而血氣虛衰 ， 則風邪乘其虛 ， 鬼干其正 。 然婦人與鬼交通者 ， 臟腑虛 ， 神守弱 ， 故鬼氣得病之也 。 其狀 ， 不欲見人 ， 如有對忤 ， 獨言笑 ， 或時悲泣是 。 脈來遲伏 ， 或如鳥啄 ， 皆邪物病也 。 又脈來綿綿 ， 不知度數 ， 而顏色不變 ， 此亦病也 。

九十六 、 夢與鬼交通候 夫臟虛者喜夢 。 婦人夢與鬼交 ， 亦由腑臟氣弱 ， 神守虛衰 ， 故乘虛因夢與鬼交通也 。

九十七 、 腳氣痛弱候 腳氣之病 ， 由人體虛 ， 溫濕風毒之氣先客於腳 ， 從下而上 ， 動於氣 ， 故名腳氣也 。 江東嶺南 ， 土地卑下 ， 風濕之氣傷於人 。 初得此病 ， 多不即覺 ， 或先無他疾 ， 而忽得之 ； 或因眾病之得之 。 此病初甚微 ， 飲食嬉戲 ， 氣力如故 ， 當熟察之 。 其狀 ， 從膝至腳有不仁 ， 或若 痹， 或淫淫如蟲行 ； 或微腫 ， 或酷冷 ， 或疼痛 ， 或緩縱不隨 ， 或有攣急 ， 或有至困能飲食 ， 或有不能食者 ， 或有見飲食而嘔吐者 ， 惡聞食臭者 ， 或有物如脂 ， 發於踹腸 ， 逆上衝心 ， 氣上者 ； 或有舉體轉筋者 ； 或壯熱頭痛者 ， 或心胸衝悸 ， 寢處不欲見明 ， 或腹內苦痛而兼下者 ， 或言語錯亂 ， 喜忘誤者 ； 或眼濁 ， 精神昏憒者 。 此皆其證候也 。 治之緩者 ， 便上入腹 ， 腹或腫 ， 胸脅滿 ， 上氣賁便死 。 急者 ， 不全日 ； 緩者 ， 二三日也 。 其病既入臟 ， 證皆相似 ， 但脈有三品 ： 若脈浮大而緩 ， 宜服續命湯兩劑 ； 若風盛者 ， 宜作越婢湯加朮四兩 。 若脈轉駃而緊 ， 宜服竹瀝湯 ； 若脈微 ， 宜服風引湯二三劑 。 其緊駃之脈 ， 是三品之最惡脈也 。 脈浮大者 ， 病在外 ； 沉細者 ， 病在內 ， 皆當急治之 。 治之緩慢 ， 則上氣便死也 。

九十八 、 腳氣腫滿候 溫濕風毒 ， 從腳而上 ， 故令四肢懈惰 ， 緩弱疼 痹； 甚則上攻 ， 名腳氣 。 而津液為風濕所折 ， 則津液否澀 ， 而蓄積成水 ， 內則浸漬臟腑 ， 外則流溢皮膚 ， 故令腠理脹密 。 水氣積不散 ， 故腫也 。

九十九 、 淋候 淋者 ， 腎虛而膀胱熱也 。 膀胱與腎為表裏 ， 俱主水 。 行於胞者 ， 為小便也 。 腑臟不調 ， 為邪所乘 ， 腎虛則小便數 ， 膀胱熱則小便澀 。 其狀 ， 小便痛疼澀數 ， 淋瀝不宣 ， 故謂之淋也 。

一百 、 石淋候 淋而出石 ， 謂之石淋 。 腎主水 ， 水結則化為石 ， 故腎客沙石 。 腎為熱所乘 ， 則成淋 ， 腎虛則不能制石 ， 故淋而出石 。 細者如麻如豆 ， 大者亦有結如皂莢核狀者 ， 發則燥痛悶絕 ， 石出乃歇 。

一百一 、 胞轉候 胞轉之病 ， 由胞為熱所迫 ， 或忍小便 ， 俱令水氣還迫於胞 ， 屈辟不得充張 ， 外水應入不得入 ， 內溲應出不得出 ， 內外壅脹不通 ， 故為胞轉 。 其狀 ， 小腹急痛 ， 不得小便 ， 甚者至死 。 張仲景云 ： 婦人本肥盛 ， 頭舉身滿 ， 今羸瘦 ， 頭舉空減 ， 胞系了戾 ， 亦致胞轉 。

一百二 、 小便不利候 腎與膀胱為表裏 ， 俱主水 。 水行小腸 ， 入胞為小便 。 熱搏其藏 ， 熱氣蘊積 ， 水行則澀 ， 故小便不利也 。

一百三 、 小便不通候 水行於小腸 ， 入胞為小便 。 腎與膀胱俱主水 ， 此二經為臟腑 ， 若內生大熱 ， 熱氣入小腸及胞 ， 胞內熱 ， 故小便不通 ， 令小腹脹滿 ， 氣喘急也 。

一百四 、 大便不通候 三焦五臟不調和 ， 冷熱之邪結於腸胃 ， 津液竭燥 ， 大腸壅澀 ， 故大便不通 。 張仲景云 ： 婦人經水過多 ， 亡津液者 ， 亦大便難也 。

一百五 、 大小便不利候 冷熱不調 ， 大小腸有遊氣 ， 壅在大小腸 ， 不得宣散 ， 蓄積結生熱 ， 故大小便澀 ， 不流利也 。

一百六 、 大小便不通候 腑臟不和 ， 榮衛不調 ， 陰陽不相通 ， 大小腸否結 ， 名日關格 。 關格 ， 故大小便不通 。 自有熱結於大腸 ， 則大便不通 ； 熱結於小腸 ， 則小便不通 。 今大小便不通者 ， 是大小二腸受客熱結聚 ， 則大小便不通 。 此止客熱暴結 ， 非陰陽不通流 ， 故不稱關格 ， 而直云大小便不通 。

一百七 、 遺尿候 腎與膀胱為表裏 ， 而俱主水 。 腎氣通於陰而小便 ， 水液之下行者也 。 腎虛冷冷入胞 ， 胞虛冷 ， 不能制小便 ， 故遺尿 。

一百八 、 小便數候 腎與膀胱為表裏 ， 俱主於水 。 腎氣通於陰 ， 此二經虛 ， 而有熱乘之 ， 熱則小便澀 ， 虛則小便數 ， 熱澀數也 。

一百九 、 下利候 腸胃虛弱 ， 為風邪冷熱之氣所乘 。 腸虛則泄 ， 故變為利也 。 此下利是水穀利也 ， 熱色黃 ， 冷色白 。

一百十 、 帶利候 帶利 ， 由冷熱不調 ， 大腸虛 ， 冷熱氣客於腸間 。 熱氣乘之則變赤 ， 冷氣乘之則變白 ， 冷熱相交 ， 則赤白相雜而連帶不止 ， 名為帶利也 。 其狀 ， 白濃如涕 ， 而有血雜 ； 亦有少血者 。 如白濃涕而有赤脈如魚腦 ， 又名魚腦利 。

一百十一 、 血利候 熱乘血 ， 入於大腸 ， 為血利也 。 血之隨氣 ， 外行經絡 ， 內通臟腑 ， 皆無滯積 。 若冒觸勞動 ， 生於熱 ， 熱乘血散 ， 滲入大腸 ， 腸虛相化 ， 故血利也 。

一百十二 、 陰痒候 婦人陰痒 ， 是蟲食所為 。 三蟲九蟲在腸胃之間 ， 因臟虛蟲動作 ， 食於陰 ， 其蟲作勢 ， 微則痒 ， 重者乃痛 。

一百十三 、 脫肛候 肛門 ， 大腸候也 。 大腸虛冷 ， 其氣下衝者 ， 肛門反出 。 亦有因產用力努偃 ， 氣衝其肛 ， 亦令反出也 。

一百十四 、 陰腫候 陰腫者 ， 是虛損受風邪所為 。 胞經虛而有風邪客之 ， 風氣乘於陰 ， 與血氣相搏 ， 令氣血否澀 ， 腠理壅閉 ， 不得泄越 ， 故令陰腫也 。

一百十五 、 陰痛候 陰痛之病 ， 由胞絡傷損 ， 致臟虛受風邪 。 而三蟲 、 九蟲因虛動作 ， 食陰則痛者 ， 其狀成瘡 ； 其風邪乘氣衝擊而痛者 ， 無瘡 ， 但疼痛而已 。

一百十六 、 陰瘡候 陰瘡者 ， 由三蟲 、 九蟲動作 ， 侵食所為也 。 諸蟲在人腸胃之間 ， 若腑臟調和 ， 血氣充實 ， 不能為害 。 若勞傷經絡 ， 腸胃虛損 ， 則動作侵食於陰 ， 輕者或痒或痛 ， 重者生瘡也 。 診其少陰之脈 ， 滑而數者 ， 陰中生瘡也 。

一百十七 、 陰挺出下脫候 胞絡傷損 ， 子臟虛冷 ， 氣下衝 ， 則令陰挺出 ， 謂之下脫 。 亦有因產而用力偃氣而陰下脫者 。 診其少陰脈浮動 ， 浮則為虛 ， 動則為悸 ， 故脫也 。

一百十八 、 陰冷候 胞絡勞傷 ， 子臟虛損 ， 風冷客之 ， 冷乘於陰 ， 故令冷也 。

一百十九 、 陰中生息肉候 此由胞絡虛損 ， 冷熱不調 ， 風邪客之 ， 邪氣乘於陰 ， 搏於血氣 ， 變而生息肉也 。 其狀如鼠乳 。

一百二十 、 㿉候 此或因帶下 ， 或舉重 ， 或因產時用力 ， 損於胞門 ， 損於子臟 ， 腸下乘而成㿉 。

一百二十一 、 痔病候 痔病 ， 由勞傷經絡 ， 而血流滲之所成也 。 而有五種 ： 肛邊生瘡 ， 如鼠乳出在外 ， 時出濃血者 ， 牡痔也 。 肛邊腫 ， 生瘡而出血者 ， 牝痔也 。 肛邊生瘡 ， 痒而復痛者 ， 為血脈痔也 。 肛邊腫核痛 ， 發寒熱而出血者 ， 腸痔也 。 因便而清血出者 ， 血痔也 。

一百二十二 、 寸白候 寸白 ， 是九蟲內之一蟲也 。 凡九蟲在人腹內 ， 居腸胃之間 ， 藏府氣實 ， 則蟲不動 ， 不為人害 。 虛者 ， 蟲便發動滋長 ， 乃至斃人 。 又云 ： 飲白酒 ， 以桑枝貫牛肉 ， 食生粟 、 生魚 ， 仍飲乳酪 ， 能變生寸白者也 。

一百二十三 、 陰臭候 陰臭 ， 由子臟有寒 ， 寒搏於津液 ， 蘊積 ， 氣衝於陰 ， 故變臭也 。

一百二十四 、 尿血候 血性得寒則凝 ， 得熱則流散 。 若勞傷經絡 ， 其血虛 ， 熱滲入胞 ， 故尿血也 。

一百二十五 、 大便血候 勞傷經脈則生熱 。 熱乘於血 ， 血得熱則流散 ， 滲入於大腸 ， 故大便血也 。

一百二十六 、 失精候 腎與膀胱合 ， 而腎藏精 。 若勞動膀胱 ， 傷損腎氣 ， 則表裏俱虛 ， 不收制於精 ， 故失精也 。

一百二十七 、 乳腫候 足陽明之經 ， 胃之脈也 ， 其直者 ， 從缺盆下於乳 。 因勞動則腠理虛 ， 受風邪 ， 入於榮衛 ， 榮衛否澀 ， 血氣不流 ， 熱結於乳 ， 故令乳腫 。 其結腫不散 ， 則成癰 。

一百二十八 、 妬乳候 此由新產後 ， 兒未能飲之 ， 及飲不泄 ； 或斷兒乳 ， 捻其乳汁不盡 ， 皆令乳汁蓄積 ， 與血氣相搏 ， 即壯熱大渴引飲 ， 牢強掣痛 ， 手不得近是也 。 初覺便以手助捻去其汁 ， 並令傍人助嗍引之 ， 不爾 ， 成瘡有膿 。 其熱勢盛 ， 則成癰 。

一百二十九 、 乳癰候 腫結皮薄以澤 ， 是癰也 。 足陽明之經脈 ， 有從缺盆下於乳者 ， 勞傷血氣 ， 其脈虛 ， 腠理虛 ， 寒客于經絡 ， 寒搏於血 ， 則血澀不通 ， 其血又歸之 ， 氣積不散 ， 故結聚成癰 。 癰氣不宣 ， 與血相搏 ， 則生熱 ， 熱盛乘於血 ， 血化成膿 ； 亦有因乳汁蓄結 ， 與血相搏 ， 蘊積生熱 ， 結聚而成乳癰者 。 年四十已還 ， 治之多愈 ； 年五十已上 ， 慎 ， 不當治之 ， 多死 。 不治 ， 自當終年 。 又 ， 懷娠發乳癰腫及體結癰 ， 此無害也 。 蓋懷胎之癰 ， 病起陽明 ， 陽明胃之脈也 ， 主肌肉 ， 不傷臟 ， 故無害 。 診其右手關上脈 ， 沉則為陰 ， 虛者則病乳癰 。 乳癰久不瘥 ， 因變為痿 。 養生方云 ： 熱食汗出 ， 露乳傷風 ， 喜發乳腫 ， 名吹乳 ， 因喜作癰 。

一百三十 、 發乳潰後候 此謂癰疽發於乳 ， 膿潰之後 ， 或虛惙 ， 或疼痛 ， 或渴也 。 凡發乳潰後 ， 出膿血多 ， 則腑臟虛燥 ， 則渴而引飲 。 飲入腸胃 ， 腸胃虛 ， 則變下利也 。

一百三十一 、 乳瘡候 此謂膚腠理虛 ， 有風濕之氣乘虛客之 ， 與血氣相搏 ， 而熱加之 ， 則生瘡也 。

一百三十二 、 疽發乳候 腫而皮強 ， 上如牛領之皮 ， 謂之疽也 。 足陽明之脈 ， 有從缺盆下於乳者 ， 其脈虛則腠理開 ， 寒氣客之 ， 寒搏于血 ， 則血澀不通 ， 故結腫 ； 而氣又歸之 ， 熱氣洪盛 ， 故成疽也 。 熱久不散 ， 則肉敗為膿也 。

一百三十三 、 乳結核候 足陽明之經脈 ， 有從缺盆下於乳者 ， 其經虛 ， 風冷乘之 ， 冷折於血 ， 則結腫 。 夫腫熱則變敗血為膿 ， 冷則核不消 。 又重疲勞 ， 動氣而生熱 ， 亦焮烊 。 其湯熨針石 ， 別有正方 ， 補養宣導 ， 今附於後 。 養生方導引法云 ： 踑踞 ， 以兩手從曲腳內入 ， 據地 ， 曲腳加其上 ， 舉尻 。 其可用行氣 。 愈瘰癧 ， 乳痛 。 交兩腳 ， 以兩手從曲腳任捖 ， 舉十二通 ， 愈瘰癧乳痛也 。

一百三十四 、 石癰候 石癰之狀 ， 微強不甚大 ， 不赤 ， 微痛熱 ， 熱自歇 ， 是足陽明之脈 ， 有下於乳者 ， 其經虛 ， 為風寒氣客之 ， 則血澀結成癰腫 。 而寒多熱少者 ， 則無大熱 ， 但結核如石 ， 謂之石癰 。

一百三十五 、 發背候 五臟不調則致疽 。 疽者 ， 腫結皮強 ， 如牛領之皮 ； 六腑不和則致癰 。 癰者 ， 腫結薄以澤是也 。 腑與癰為表裏 ， 其經脈循行於身 ， 俞皆在背 ， 腑臟不調和 ， 而腠理開 。 受於風寒 ， 折於血 ， 則結聚成腫 ， 深則為疽 ， 淺乃為癰 。 隨寒所客之處 ， 血則否澀不通 ， 熱又加之 ， 故成癰疽發背也 。

一百三十六 、 改訾候 此為肉癰發於脅 ， 名為改訾 。 由邪氣聚在下管 ， 與經絡血氣相搏所生也 。 至其變敗 ， 狀如癰疽 。

一百三十七 、 發乳後渴飲候 此謂發乳膿潰之後 ， 血氣虛竭 ， 腑臟焦燥 ， 故令渴也 。 渴引飲不止 ， 飲入腸胃 ， 則變為下利也 。

一百三十八 、 發乳下利候 此謂發乳而腸胃虛 ， 受冷則下利也 。 大腸為金 ， 水穀之道 ， 胃為土 ， 水穀之海也 。 金土子母 。 而足陽明為胃之經 ， 其脈有從缺盆下於乳者 。 因勞傷 ， 其脈虛而受風寒 ， 風寒搏血 ， 氣血否澀不通 ， 故結癰腫 。 腫結皮薄以澤者 ， 為癰 。 而風氣乘虛入胃 ， 則水穀糟粕變敗不結聚 ， 陽虛則泄為利 。 金土子母俱虛 ， 故發乳而復利也 。 又 ， 發乳渴引飲多 ， 亦變利也 。

一百三十九 、 發乳久不瘥候 此謂發乳癰而有冷氣乘之 ， 故癰疽結 ， 經久不消不潰 ； 而為冷所客 ， 則膿汁出不盡 ， 而久不瘥 。

一百四十 、 發乳餘核不消候 此謂發乳之後 ， 餘熱未盡 ， 而有冷氣乘之 ， 故餘核不消 ， 復遇熱 ， 蘊積為膿 。 亦有淋瀝不瘥 ， 而變為痿也 。

一百四十一 、 發乳瘻候 此謂因發癰瘡 ， 而膿汁未盡 ， 其瘡暴瘥 ， 則惡汁內食 ， 後更發 ， 則成痿者也 。