卷四十三

婦人將產病諸候 凡三論

一 、 產法 人處三才之間 ， 稟五行之氣 ， 陽施陰化 ， 故令有子 。 然五行雖復相生 ， 而剛柔刑殺 ， 互相害剋 。 至於將產 ， 則有日遊 、 反支禁忌 ， 若犯觸之 ， 或橫致諸病 。 至產時坐臥產處 ， 須順四時五行之氣 ， 故謂之產法也 。

二 、 產防運法 防運者 ， 諸臨產若觸犯日遊 、 反支諸所禁忌 ， 則令血氣不調理 ， 而致運也 。 其運之狀 ， 心煩悶 ， 氣欲絕是也 ， 故須預以法術防之 。

三 、 胞衣不出候 有產兒下 ， 苦胞衣不落者 ， 世謂之息胞 。 由產婦初時用力 ， 比產兒出而體已疲頓 ， 不能更用氣產胞 ， 經停之間 ， 外冷乘之 ， 則血道否澀 ， 故胞久不出 。 彌須急以方藥救治 ， 不爾 ， 害於兒 。 所以爾者 ， 胞系連兒臍 ， 胞不出 ， 則不得以時斷臍浴洗 ， 冷氣傷兒 ， 則成病也 。 舊方胞衣久不出 ， 恐損兒者 ， 依法截臍 ， 而以物繫其帶一頭 。 亦有產而看產人不用意慎護 ， 而挽牽甚 ， 胞系斷者 ， 其胞上掩心 ， 則斃人也 。 縱令不死 ， 久則成病也 。

婦人難產病諸候 凡七論

一 、 產難候 產難者 ， 或先因漏胎 ， 去血臟燥 ， 或子臟宿挾疹病 ， 或觸禁忌 ， 或始覺腹痛 ， 產時未到 ， 便即驚動 ， 穢露早下 ， 致子道乾澀 ， 產婦力疲 ， 皆令難也 。 候其產婦 ， 舌青者 ， 兒死母活 ； 脣青囗青 ， 口兩邊沫出者 ， 子母俱死 ； 面青舌赤 ， 沫出者 ， 母死子活 。 故將產坐臥產處 ， 須順四時方面 ， 并避五行禁忌 ， 若有犯觸 ， 多令產難 。 產婦腹痛而腰不痛者 ， 未產也 ； 若腹痛連腰甚者 ， 即產 。 所以然者 ， 腎候於腰 ， 胞繫於腎故也 。 診其尺脈 ， 轉急如切繩轉珠者 ， 即產也 。

二 、 橫產候 橫產由初覺腹痛 ， 產時未至 ， 驚動傷早 ， 兒轉未竟 ， 便用力產之 ， 故令橫也 。 或觸犯禁忌所為 。 將產坐臥產處 ， 須順四時方面 ， 并避五行禁忌 ， 若觸犯 ， 多致災禍也 。

三 、 逆產候 逆產者 ， 初覺腹痛 ， 產時未至 ， 驚動傷早 ， 兒轉未竟 ， 便用力產之 ， 則令逆也 。 或觸犯禁忌 。 故產處及坐臥 ， 須順四時方面 ， 并避五行禁忌 ， 若觸犯 ， 多致災禍也 。 養生方云 ： 姙娠 ， 大小便勿至非常之去處 ， 必逆產殺人也 。

四 、 產子上逼心候 姙娠將養得所 ， 則氣血調和 ， 故兒在胎則安 ， 當產亦易 。 若節適失宜 ， 則血氣乖戾 ， 兒在胎則亟動 ， 至產育亦難 。 產而子上迫於心者 ， 由產難用力 ， 胎動氣逆 ， 胎上衝迫於心也 。 凡胎上迫於心 ， 則暴悶絕 ， 胎下乃甦 ， 甚者至死 。 凡產處及坐臥 ， 須順四時方面 ， 并避五行禁忌 ， 若有觸犯 ， 多致災禍也 。

五 、 產子但趨後孔候 產子但趨後孔者 ， 由坐臥未安 ， 忽遽強 ， 氣暴衝擊 ， 故兒失其道 。 婦人產有坐有臥 ， 若坐產者 ， 須正坐 ， 傍人扶抱肋腰持捉之 ， 勿使傾斜 ， 故兒得順其理 。 臥產者 ， 亦待臥定 ， 背平著席 ， 體不傴曲 ， 則兒不失其道 。 若坐臥未安 ， 身體斜曲 ， 兒身轉動 ， 忽遽強 ， 氣暴衝擊 ， 則令兒趨後孔 ， 或橫或逆 ， 皆由產時忽遽 ， 或觸犯禁忌 ， 坐臥不安 ， 審所為 ， 故產坐臥須平正 ， 須四時方面 ， 避五行禁忌 ， 若有觸犯 ， 多致災禍也 。

六 、 產已死而子不出候 產婦已死 ， 而子不出 ， 或觸犯禁忌 ， 或產時未到 ， 驚動傷早 ， 或傍看產人抱腰持捉失理 ， 皆令產難 ， 而致胎上掩心 ， 悶絕故死也 。 候其婦將困乏際 ， 面青舌赤 ， 囗沫出者 ， 則母死兒活也 。 故產處坐臥 ， 須順四時方面 ， 避五行禁忌 ， 若有觸犯 ， 多招災禍也 。

七 、 產難子死腹中候 產難子死腹中者 ， 多因驚動過早 ， 或觸犯禁忌 ， 致令產難 。 產難則穢沃下 ， 產時未到 ， 穢露已盡 ， 而胎枯燥 ， 故子死腹中 。 候其產婦舌青黑 ， 及胎上冷者 ， 子已死也 。 故行處坐臥 ， 須順四時方面 ， 避五行禁忌 ， 若有觸犯 ， 多招災禍也 。

婦人產後病諸候上凡三十論

一 、 產後血運悶候 運悶之狀 ， 心煩氣欲絕是也 。 亦有去血過多 ， 亦有下血極少 ， 皆令運 。 若產去血過多 ， 血虛氣極 ， 如此而運悶者 ， 但煩悶而已 。 若下血過少 ， 而氣逆者 ， 則血隨氣上掩於心 ， 亦令運悶 ， 則煩悶而心滿急 。 二者為異 。 亦當候其產婦血下多少 ， 則知其產後應運與不運也 。 然煩悶不止 ， 則斃人 。 凡產時當向坐臥 ， 若觸犯禁忌 ， 多令運悶 ， 故血下或多或少 。 是以產處及坐臥 ， 須順四時方面 ， 避五行禁忌 ， 若有觸犯 ， 多招災禍也 。

二 、 產後血露不盡候 凡姙娠當風取涼 ， 則胞絡有冷 ， 至於產時 ， 其血下必少 。 或新產而取風涼 ， 皆令風冷搏於血 ， 致使血不宣消 ， 蓄積在內 ， 則有時血露淋瀝下不盡 。

三 、 產後惡露不盡腹痛候 姙娠取風冷過度 ， 胞絡有冷 ， 比產血下則少 。 或新產血露未盡 ， 而取風涼 ， 皆令風冷搏於血 ， 血則壅滯不宣消 ， 蓄積在內 ， 內有冷氣 ， 共相搏擊 ， 故令痛也 ， 甚者則變成血瘕 ， 亦令月水不通也 。

四 、 產後血上搶心痛候 產後氣虛挾宿寒 ， 寒搏于血 ， 血則凝結不消 ， 氣逆上者 ， 則血隨上搶 ， 衝擊而心痛也 。 凡產 ， 餘血不盡 ， 得冷則結 ， 與氣相搏則痛 。 因重遇於寒 ， 血結彌甚 ， 變成血瘕 ， 亦令月水否澀不通 。

五 、 半產候 半產 ， 謂姙娠兒骨節腑臟漸具 ， 而日月未足便產也 。 多因勞役驚動所致 ， 或觸犯禁忌亦然也 。

六 、 產後血瘕痛候 新產後 ， 有血氣相擊而痛者 ， 謂之瘕痛 。 瘕之言假也 ， 謂其痛浮假無定處也 。 此由宿有風冷 ， 血氣不治 ， 至產血下少 ， 故致此病也 。 不急治 ， 多成積結 ， 妨害月水 ， 輕則否澀 ， 重則不通 。

七 、 產後風虛腫候 夫產傷血勞氣 ， 腠理則虛 ， 為風邪所乘 。 邪搏於氣 ， 不得宣泄 ， 故令虛腫 ， 輕浮如吹者 ， 是邪搏於氣 ， 氣腫也 ； 若皮薄如熟李狀 ， 則變為水腫也 。 氣腫發汗即愈 ， 水腫利小便即瘥 。

八 、 產後腹中痛候 產後臟虛 ， 或宿挾風寒 ， 或新觸冷 ， 與氣相擊搏 ， 故腹痛 ， 若氣逆上者 ， 亦令心痛 、 胸脇痛也 ， 久則變成疝瘕 。

九 、 產後心腹痛候 產後氣血俱虛 ， 遇風寒乘之 ， 與血氣相擊 ， 隨氣而上衝於心 ， 或下攻於腹 ， 故令心腹痛 。 若久痛不止 ， 則變成疝瘕 。

十 、 產後心痛候 產後臟虛 ， 遇風冷客之 ， 與血氣相搏 ， 而氣逆者 ， 上攻於心之絡 ， 則心痛 。 凡心痛 ， 乍間乍甚 ， 心之支別絡為邪所傷也 。 若邪傷心之正經 ， 為真心痛 ， 朝發夕死 ， 夕發朝死 。 所以然者 ， 心為諸臟之主 ， 不受邪 ， 邪傷即死也 。

十一 、 產後小腹痛候 此由產時惡露下少 ， 胞絡之間 ， 有餘血者 ， 與氣相擊搏 ， 令小腹痛也 。 因重遇冷 ， 則血結 ， 變成血瘕 ， 亦令月水不利也 。

十二 、 產後腰痛候 腎主腰腳 ， 而婦人以腎繫胞 ， 產則勞傷 ， 腎氣損動 ， 胞絡虛 ， 未平復 ， 而風冷客之 。 冷氣乘腰者 ， 則令腰痛也 。 若寒冷邪氣連滯腰脊 ， 則痛久不已 。 後有娠 ， 喜墮胎 ， 所以然者 ， 胞繫腎 ， 腎主腰脊也 。

十三 、 產後兩脅腹滿痛候 膀胱宿有停水 ， 因產惡露下少 ， 血不宣消 ， 水血壅否 ， 與氣相搏 ， 積在膀胱 ， 故令脅腹俱滿 ， 而氣動與水血相擊 ， 則痛也 ， 故令兩脅腹滿痛 ， 亦令月水不利 ， 亦令成血瘕也 。

十四 、 產後虛煩短氣候 此由產時勞傷重者 ， 血氣虛極 ， 則其後未得平和 ， 而氣逆乘心 ， 故心煩也 ； 氣虛不足 ， 故短氣也 。

十五 、 產後上氣候 肺主氣 ， 五臟六腑 ， 俱稟氣於肺 。 產則氣血俱傷 ， 臟腑皆損 ， 其後肺氣未復 ， 虛竭逆上 ， 故上氣也 。

十六 、 產後心虛候 肺主氣 ， 心主血脈 ， 而血氣通榮藏府 ， 徧循經絡 。 產則血氣傷損 ， 臟腑不足 ， 而心統領諸臟 ， 其勞傷不足 ， 則令驚悸恍惚 ， 是心氣虛也 。

十七 、 產後虛煩候 產 ， 血氣俱傷 ， 臟腑虛竭 ， 氣在內不宣 ， 故令煩也 。

十八 、 產後虛熱候 產後腑臟勞傷 ， 血虛不復 ， 而風邪乘之 ， 搏於血氣 ， 使氣不宣泄 ， 而否澀生熱 ， 或支節煩憒 ， 或脣乾燥 ， 但因虛生熱 ， 故謂之虛熱也 。

十九 、 產後虛羸候 夫產損動腑臟 ， 勞傷氣血 。 輕者 ， 節養將攝 ， 滿月便得平復 ； 重者 ， 其日月雖滿 ， 氣血猶未調和 ， 故虛羸也 。 然產後虛嬴 ， 將養失所 ， 多沉滯勞瘠 ， 乍起乍臥 。 風冷多則辟瘦 ， 顏色枯黑 ， 食飲不消 ， 風熱多則腲腿虛乏 ， 顏色無異於常 ， 食亦無味 。 甚傷損者 ， 皆著牀 ， 此勞瘠也 。

二十 、 產後風冷虛勞候 產則血氣勞傷 ， 腑臟虛弱 ， 而風冷客之 ， 風冷搏於血氣 ， 血氣不能自溫於肌膚 ， 使人虛乏疲頓 ， 致羸損不平復 ， 謂之風冷虛勞 。 若久不瘥 ， 風冷乘虛而入腹 ， 搏於血則否澀 ； 入腸則不利不能養 ， 或食不消 ； 入於臟 ， 則胞臟冷 ， 亦使無子也 。

二十一 、 產後汗出不止候 夫汗 ， 由陰氣虛而陽氣加之 ， 裏虛表實 ， 陽氣獨發於外 ， 故汗出也 。 血為陰 ， 產則傷血 ， 是為陰氣虛也 ； 氣為陽 ， 其氣實者 ， 陽加於陰 ， 故令汗出 。 而陰氣虛弱不復者 ， 則汗出不止也 。 凡產後皆血虛 ， 故多汗 ， 因之遇風 ， 則變為痙 。 縱不成痙 ， 則虛乏短氣 ， 身體柴瘦 ， 脣囗乾燥 ， 久變經水斷絕 ， 津液竭故也 。

二十二 、 產後汗血候 肝藏血 ， 心主血脈 。 產則勞損肝心 ， 傷動血氣 。 血為陰 ， 陰虛而陽氣乘之 ， 即令汗血 。 此為陰氣大虛 ， 血氣傷動 ， 故因汗血出 ， 乃至斃人 。

二十三 、 產後虛渴候 夫產水血俱下 ， 腑臟血燥 ， 津液不足 ， 宿挾虛熱者 ， 燥竭則甚 ， 故令渴 。

二十四 、 產後餘疾候 產後餘疾 ， 由產勞傷腑臟 ， 血氣不足 ， 日月未滿 ， 而起早勞役 ， 虛損不復 ， 為風邪所乘 ， 令氣力疲乏 ， 肌肉柴瘦 。 若風冷入於腸胃 ， 腸胃虛冷 ， 時變下利 ； 若入搏於血 ， 則經水否澀 ； 冷搏氣血 ， 亦令腹痛 ， 隨腑臟虛處 ， 乘虛傷之 ， 變成諸疾 。 以其因產傷損 ， 餘勢不復 ， 致羸瘠疲頓 ， 乍瘥乍甚 ， 故謂產後餘疾也 。

二十五 、 產後中風候 產則傷動血氣 ， 勞損腑臟 ， 其後未平復 ， 起早勞動 ， 氣虛而風邪乘虛傷之 ， 致發病者 ， 故曰中風 。 若風邪冷氣 ， 初客皮膚經絡 ， 疼 痹 不仁 ， 若乏少氣 ； 其人筋脈挾寒 ， 則攣急喎僻 ； 挾濕則強 ， 脈緩弱 ， 若入傷諸臟腑 ， 恍惚驚悸 。 隨其所傷腑臟經絡 ， 而為諸疾 。 凡中風 ， 風先客皮膚 ， 後因虛入傷五臟 ， 多從諸臟俞入 。 若心中風 ， 但得偃臥 ， 不得傾側 ， 汗出 ， 若脣赤汗流者可治 ， 急灸心俞百壯 。 脣或青或白 ， 或黃或黑 ， 此是心壞為水 ， 面目亭亭 ， 時悚動 ， 皆不可復治 ， 五六日而死 。 若肝中風 ， 踞坐 ， 不得低頭 ， 若繞兩目連額上 ， 色微有青 ， 脣青面黃 ， 可治 ， 急灸肝俞百壯 。 若大青黑 ， 面一黃一白者 ， 是肝已傷 ， 不可復治 ， 數日而死 。 若脾中風 ， 踞而腹滿 ， 體通黃 ， 吐鹹水出 ， 可治 ， 急灸脾俞百壯 。 若手足青者 ， 不可復治也 。 腎中風 ， 踞而腰痛 ， 視脇左右 ， 未有黃色如餅 大者 ， 可治 ， 急灸腎俞百壯 。 若齒黃赤 ， 鬢髮直 ， 面土色 ， 不可復治也 。 肺中風 ， 偃臥而脅滿短氣 ， 冒悶汗出 ， 視目下鼻上下兩邊下行至口 ， 色白 ， 可治 ， 急灸肺俞百壯 。 若色黃 ， 為肺已傷 ， 化為血 ， 而不可復治 。 其人當妄掇空 ， 或自拈衣 ， 如此數日而死 。

二十六 、 產後中風囗噤候 產後中風囗噤者 ， 是其氣虛 ， 而風入於頷頰夾囗之筋也 。 手三陽之筋結 ， 入於頷 ， 產則勞損藏府 ， 傷動筋脈 ， 風乘之者 ， 其三陽之筋偏虛 ， 則風偏搏之 ， 筋得風冷則急 ， 故令口噤也 。

二十七 、 產後中風痙候 產後中風痙者 ， 因產傷動血脈 ， 臟腑虛竭 ， 飲食未復 ， 未滿日月 。 榮衛虛傷 ， 風氣得入五臟 ， 傷太陽之經 ， 復感寒濕 ， 寒搏於筋則發痙 。 其狀 ， 囗急噤 ， 背強直 ， 搖頭馬鳴 ， 腰為反折 ， 須臾十發 ， 氣急如絕 ， 汗出如雨 ， 手拭不及者 ， 皆死 。

二十八 、 產後中柔風候 柔風者 ， 四肢不收 ， 或緩或急 ， 不得俛仰也 。 由陰陽俱虛 ， 風邪乘之 ， 風入於陽則表緩 ， 四肢不收也 ； 入於陰則裏急 ， 不得俛仰也 。 產則血氣皆損 ， 故陰陽俱虛 ， 未得平復 ， 而風邪乘之故也 。

二十九 、 產後中風不隨候 產後腑臟傷動 ， 經絡虛損 ， 日月未滿 ， 未得平復 ， 而起早勞動 ， 風邪乘虛入 ， 邪搏於陽經者 ， 氣行則遲 ， 機關緩縱 ， 故令不隨也 。

三十 、 產後風虛癲狂候 產後血氣俱虛 ， 受風邪 ， 入并於陰 ， 則癲忽發 ， 臥地吐涎 ， 口喎目急 ， 手足繚左 ， 右無所覺知 ， 良久乃甦是也 。 邪入并於陽則狂 ， 發則言語倒錯 ， 或自高賢 ， 或罵詈不避尊卑是也 。 產則傷損血氣 ， 陰陽俱虛 ， 未平復者 ， 為風邪所乘 ， 邪乘血氣 ， 乍并於陽 ， 乍并於陰 ， 故癲狂也 。