卷四十二

婦人姙娠病諸候下凡四十一論

二十一 、 姙娠傷寒候 冬時嚴寒 ， 人體虛而為寒所傷 ， 即成病為傷寒也 。 輕者嗇嗇惡寒 ， ⿰口翕⿰口翕發熱 ， 微欬鼻壅 ， 數日乃止 ； 重者頭痛體疼 ， 增寒壯熱 。 久不歇 ， 亦傷胎也 。

二十二 、 姙娠傷寒後復候 冬時嚴寒 ， 人體虛 ， 觸冒之得病 ， 名傷寒 。 其狀 ， 頭痛 、 體疼 、 壯熱 。 瘥後體虛 ， 尚未平復 ， 或起早 ， 或飲食過度 ， 病更如初 ， 故謂之復也 。

二十三 、 姙娠時氣候 四時之間 ， 忽有非節之氣 ， 如春時應暖而反寒 ， 夏時應熱而反冷 ， 秋時應涼而反熱 ， 冬時應寒而反溫 ， 非其節而有其氣 。 一氣之至 ， 無人不傷 ， 長少雖殊 ， 病皆相似者 ， 多挾於毒 。 言此時普行此氣 ， 故云時氣也 。 姙娠遇之 ， 重者傷胎也 。

二十四 、 姙娠溫病候 冬時嚴寒 ， 人有觸冒之 ， 寒氣伏藏肌骨 ， 未即病 ， 至春而發 ， 謂之溫也 。 亦壯熱 ， 大體與傷寒相似 。 又 ， 冬時應寒而反溫 ， 溫氣傷人即病 ， 亦令壯熱 ， 謂之溫病 。 姙娠遇此病 ， 熱搏於胎 ， 皆損胎也 。

二十五 、 姙娠熱病候 冬時嚴寒 ， 觸冒傷之 。 藏於肌骨 ， 夏至乃發 ， 壯熱 ， 又為暑病 。 暑病 ， 即熱病也 。 此寒氣蘊積 ， 發即有毒 。 姙娠遇之 ， 多致墮胎也 。

二十六 、 姙娠寒熱候 姙娠寒熱病者 ， 猶是時氣之病也 。 此病起於血氣虛損 ， 風邪乘之 ， 致陰陽并隔 ， 陽勝則熱 ， 陰勝則寒 ， 陰陽相乘 ， 二氣交爭 ， 故寒熱 。 其姙娠而感此病者 ， 熱甚則傷胎也 。

二十七 、 姙娠寒瘧候 夫瘧者 ， 由夏傷於暑 ， 客於皮膚 ， 至秋因勞動血氣 ， 腠理虛 ， 而風邪乘之 ， 動前暑熱 ， 正邪相擊 ， 陰陽交爭 ， 陽盛則熱 ， 陰盛則寒 ， 陰陽更虛更盛 ， 故發寒熱 ； 陰陽相離 ， 寒熱俱歇 。 若邪動氣至 ， 交爭則復發 ， 故瘧休作有時 。 其發時節漸晏者 ， 此由風邪客於風府 ， 循膂而下 ， 衛氣一日一夜常大會於風府 ， 其明日日下一節 ， 故其作發日晏 。 其發日早者 ， 衛氣之行風府 ， 日下一節 ， 二十一日下至尾骶 ， 二十二日入脊內 ， 上注於伏衝之脈 ， 其行九日 ， 出於缺盆之內 ， 其氣既上 ， 故其病發更早 。 其間日發者 ， 由風邪內薄五藏 ， 橫連募原 ， 其道遠 ， 其氣深 ， 其行遲 ， 不能日作 ， 故間日蓄積乃發 。 姙娠而發者 ， 寒熱之氣迫傷於胎 ， 多致損動也 。

二十八 、 姙娠下利候 春傷於風 ， 邪氣留連 ， 遇腸胃虛弱 ， 風邪因而傷之 ， 腸虛則洩 ， 故為下利 ， 然此水穀利也 。

二十九 、 姙娠滯利候 冷熱不調 ， 腸虛者 ， 冷熱之氣客於其間 。 熱氣乘之則赤 ， 冷氣乘之則白 ， 冷熱相交連滯 ， 故赤白如魚腦鼻涕相雜 ， 為滯利也 。

三十 、 姙娠胸脇支滿候 姙娠經血不通 ， 上為乳汁 ， 兼以養胎 。 若宿有停飲者 ， 則血飲相搏 ， 又因冷熱不調 ， 動於血飲 ， 血飲乘氣逆上 ， 搶於胸脇 ， 脹滿 ， 脹滿而氣小喘 ， 謂之支滿 。

三十一 、 姙娠痰候 水飲停積 ， 結聚為痰 ， 人皆有之 。 少者不能為害 ， 若多則成病 ， 妨害飲食 ， 乃至嘔吐 。 姙娠病之 ， 若嘔吐甚者 ， 傷胎也 。

三十二 、 姙娠子煩候 臟虛而熱氣乘於心 ， 則令心煩 ； 停痰積飲 ， 在於心胸 ， 其冷衝心者 ， 亦令煩也 。 若虛熱而煩者 ， 但煩熱而已 ； 若有痰熱而煩者 ， 則嘔吐涎沫 。 姙娠之人 ， 既血飲停積 ， 或虛熱相搏 ， 故亦煩 。 以其姙娠而煩 ， 故謂之子煩也 。

三十三 、 姙娠霍亂候 陰陽清濁相干 ， 謂之氣亂 ， 氣亂於腸胃之間 ， 為霍亂也 。 但飲食過度 ， 冒觸風冷 ， 使陰陽不和 ， 致清濁相干 ， 腸胃虛者受之 ， 故霍亂也 。 先心痛則先吐 ， 先腹痛則先利 ， 心腹俱痛 ， 吐利並發 。 有頭痛體疼 ， 發熱而吐利者 ， 亦為霍亂 。 所以然者 ， 挾風而有實故也 。 風折血氣 ， 皮膚閉密 ， 血氣不得宣 ， 故令壯熱 ； 風邪乘其經脈 ， 氣上衝於頭 ， 則頭痛 ； 風氣入於腸胃 。 腸虛則洩利 ， 胃逆則嘔吐 ， 故吐利也 。 吐利甚則煩 ， 府藏虛故也 。 又手足逆陰 ， 陽氣暴竭 ， 謂之四逆也 。 姙娠而病之 ， 吐利甚者 ， 則傷損胎也 。

三十四 、 姙娠中惡候 人有忽然心腹刺痛 ， 悶亂欲死 ， 謂之中惡 。 言惡邪之氣中傷於人也 。 所以然者 ， 人之血氣自養 ， 而精神為主 ， 若血氣不和 ， 則精神衰弱 ， 故厲毒鬼氣得中之 。 姙娠病之 ， 亦致損胎也 。

三十五 、 姙娠腹滿候 姙娠腹滿者 ， 由腹內宿有寒冷停飲 ， 挾以姙娠 ， 重因觸冷 ， 則冷飲發動 ， 邪氣相干 ， 故令腹滿也 。

三十六 、 姙娠欬嗽候 肺感於微寒 ， 寒傷於肺 ， 則成欬嗽 。 所以然者 ， 肺主氣 ， 候皮毛 ， 寒之傷人 ， 先客皮毛 ， 故肺受之 。 又 ， 五藏六府 ， 俱受氣於肺 ， 以四時更王 。 五藏六府亦皆有欬嗽 ， 各以其時感於寒 ， 而為欬嗽也 。 秋則肺受之 ， 冬則腎受之 ， 春則肝受之 ， 夏則心受之 ， 其諸藏欬嗽不已 ， 各傳於府 。 姙娠而病之者 ， 久不已 ， 傷於胎也 。

三十七 、 姙娠胸 痹 候 胸 痹 者 ， 由寒氣客於藏府 ， 上衝胸心 ， 幅幅如滿 ， 噎塞 ， 習習而 痹 痛 ， 胸中慄慄然 ， 飲食不下 ， 謂之胸 痹 也 。 而脾胃漸弱 ， 乃至斃人 。 姙娠而病之 ， 非直姙婦為患 ， 亦傷損於胎也 。

三十八 、 姙娠咽喉身體著毒腫候 毒腫者 ， 是風邪厲毒之氣 ， 客入肌肉 ， 搏於血氣 ， 積聚所成 。 然邪毒傷人 ， 無有定處 ， 隨經絡虛處而留止之 ， 故或著身體 ， 或著咽喉 。 但毒之所停 ， 血則否澀 ， 血氣與邪相搏 ， 故成腫也 。 其毒發於身體 ， 猶為小緩 ； 若著咽喉最急 ， 便腫塞 痹 痛 ， 乃至水漿不通 ； 毒入攻心 ， 心煩悶 。 姙娠者 ， 尤宜急救 ， 不爾 ， 子母俱傷也 。

三十九 、 姙娠中蠱毐候 蠱毒者 ， 人有以蛇 、 蝘 、 蜣蜋諸蟲 ， 合著一處 ， 令其自相殘食 ， 餘一個在者 ， 名之為蠱 。 諸山縣人多作而敬事之 ， 因飲食裹以毒斃人 。 又 ， 或吐血利血 ， 是食人腑臟則死 。 又云有緩急 ， 緩者延引日月 ， 急者止在旦夕 。 以法術知其主 ， 呼之蠱去乃瘥 。 平人遇之尚死 ， 況姙娠者 ， 故子母俱傷也 。

四十 、 姙娠飛尸入腹候 飛尸者 ， 是五尸中一尸也 。 其遊走皮膚 ， 貫穿臟腑 ， 每發刺痛 ， 變作無常 ， 為飛尸也 。 姙娠病之者 ， 亦損胎也 。

四十一 、 姙娠患子淋候 淋者 ， 腎虛膀胱熱也 。 腎虛不能制水 ， 則小便數也 ； 膀胱熱則水行澀 ， 澀而且數 ， 淋瀝不宣 。 姙娠二人 。 胞繫於腎 ， 腎患虛熱成淋 ， 故謂子淋也 。

四十二 、 姙娠大小便不通候 人有府藏氣實 ， 而生於熱者 ， 隨停積之處成病 。 若熱結大腸 ， 大便不通 ； 熱結小腸 ， 小便不通 ； 若大小腸俱為熱所姞 ， 故煩滿 ， 大小便不通也 。 凡大小便不通 ， 則內熱 ， 腸胃氣逆 ， 令變乾嘔也 。

四十三 、 姙娠大便秘不通候 三焦五藏不調和 ， 冷熱否結 ， 津液竭燥 ， 腸胃否澀 ， 蘊積結於腸間 ， 則大便不通 ， 令腹否滿煩熱 ， 甚者變乾嘔 。 所以然者 ， 胃內熱氣逆也 。

四十四 、 姙娠大小便不利候 冷熱之氣不調 ， 乘於大小腸 ， 則謂之為遊氣 ， 壅否而生熱 ； 或熱病 ， 熱入大小腸 ， 並令大小便不利也 。 凡大小便不利 ， 則心脇滿 ， 食不下 ， 而煩躁不安也 。

四十五 、 姙娠小便利候 小便利者 ， 腎虛胞冷 ， 不能溫制於小便 ， 故小便利也 。

四十六 、 姙娠小便數候 腎與膀胱合 ， 俱主水 ， 腎氣通於陰 。 腎虛而生 ， 熱則小便澀 ， 虛則小便數 ， 虛熱相搏 ， 雖數起而不宣快也 。

四十七 、 姙娠小便不利候 腎與膀胱合 ， 俱主水 ， 水行入胞為小便 。 臟腑有熱 ， 熱入於胞 ， 故令小便不利也 。

四十八 、 姙娠小便不通候 小腸有熱 ， 熱入於胞 ， 內熱結甚者 ， 故小便不通 ， 則心脇小腸俱滿 ， 氣喘急也 。

四十九 、 姙娠驚胎候 驚胎者 ， 見懷姙月將滿 ， 或將產 ， 其胎神識已具 ， 外有勞傷損動 ， 而胎在內驚動也 。

五十 、 姙娠中風候 四時八方之氣為風 ， 常以冬至之日候之 ， 風從其鄉來者 ， 長養萬物 ； 若不從鄉來者為虛風 ， 賊於人 ， 人體虛者則中之 。 五藏六府 ， 俞皆在背 ， 藏府虛 ， 風邪皆從其俞入 ， 人中之隨府藏所感而發也 。 心中風 ， 但偃臥 ， 不得傾側 ， 汗出 ， 唇赤汗流者 ， 可治 ， 急灸心俞百壯 。 若唇或青或白 ， 或黃或黑 ， 此是心壞為水 ， 面目亭亭 ， 時悚動者 ， 皆不可治 ， 五六日而死 。 若肝中風 ， 但踞坐 ， 不得低頭 ， 若繞兩目連額色微有青 ， 唇青面黃可治 ， 急灸肝俞百壯 。 若大青黑 ， 面一黃一白者 ， 是肝已傷 ， 不可治 ， 數日而死 。 若脾中風 ， 踞而腹滿 ， 身通黃 ， 吐鹹汁出者 ， 可治 ， 急灸脾俞百壯 。 若手足青者 ， 不可治 。 若腎中風 ， 踞而腰痛 ， 視脇左右 ， 未有黃如餅 大者 ， 可治 ， 急灸腎俞百壯 。 若齒黃赤 ， 鬢髮直 ， 面土色者 ， 不可治也 。 若肺中風 ， 偃臥而胸滿短氣 ， 冒悶汗出 ， 視目下鼻上下兩邊下行至囗色白 ， 可治 ， 急灸肺俞百壯 。 若色黃 ， 為肺已傷 ， 化為血 ， 不可治 ， 其人當妄掇空 ， 或自拈衣 ， 如此數日而死 。 姙娠而中風 ， 非止姙婦為病 ， 甚者損胎也 。

五十一 、 姙娠痙候 體虛受風 ， 而傷太陽之經 ， 停滯經絡 ， 後復遇寒濕相搏 ， 發則囗噤背強 ， 名之為痙 。 姙娠而發者 ， 悶冒不識人 ， 須臾醒 ， 醒復發 ， 亦是風傷太陽之經作痙也 。 亦名子癎 ， 亦名子冒也 。

五十二 、 姙娠鬼胎候 夫人腑臟調和 ， 則血氣充實 ， 風邪鬼魅 ， 不能干之 。 若榮衛虛損 ， 則精神衰弱 ， 妖魅鬼精 ， 得入於藏 ， 狀如懷娠 ， 故曰鬼胎也 。

五十三 、 姙娠兩胎一生一死候 陽施陰化 ， 精盛有餘者 ， 則成兩胎 。 胎之在胞 ， 以血氣資養 ， 若寒溫節適 ， 虛實調和 ， 氣血強盛 ， 則胎無傷夭 ； 若冷熱失宜 ， 氣血損弱 ， 則胎翳燥不育 。 其兩胎而一死者 ， 是血遇於寒 ， 其經養不周 ， 故偏夭死也 。 候其胎上冷 ， 是胎已死也 。

五十四 、 姙娠胎痿燥候 胎之在胞 。 血氣資養 。 若血氣虛損 ， 胞藏冷者 ， 胎則翳燥 ， 委伏不長 。 其狀 ， 兒在胎都不轉動 ， 日月雖滿 ， 亦不能生 。 是其候也 。 而胎在內痿燥 ， 其胎多死 。

五十五 、 姙娠過年久不產候 過年不產 ， 由挾寒冷宿血在胞而有胎 ， 則冷血相搏 ， 令胎不長 ， 產不以時 。 若其胎在胞 ， 日月雖多 ， 其胎翳小 ， 轉動勞羸 ， 是挾於病 ， 必過時乃產 。

五十六 、 姙娠墮胎後血出不止候 墮胎損經脈 ， 損經脈 ， 故血不止也 。 瀉血多者 ， 便致煩悶 ， 乃至死也 。

五十七 、 姙娠墮胎後血不出候 此由宿有風冷 ， 因墮胎 ， 血冷相搏 ， 氣虛逆上者 ， 則血結不出也 。 其血逆上搶心 ， 則亦煩悶 ， 甚者致死 。

五十八 、 姙娠墮胎胎衣不出候 此由墮胎初下 ， 婦人力羸 ， 不能更用氣產胞 ， 便遇冷 ， 冷則血澀 ， 故胞衣不出也 。 若胞上掩心 ， 煩悶 ， 乃至於死也 。

五十九 、 姙娠墮胎後腹痛虛乏候 此由墮胎之時 ， 血下過少 ， 後餘血不盡 ， 將攝未復 ， 而勞傷氣力 ， 觸冒風冷 ， 風冷搏於血氣 ， 故令腹痛 。 勞傷血氣不復則虛乏 。 而餘血不盡 ， 結搏於內 ， 多變成血瘕 ， 亦令月水不通也 。

六十 、 姙娠墮胎後著風候 墮胎後榮衛損傷 ， 腠理虛疎 ， 未得平復 ， 若起早當風取涼 ， 即著於風 。 初止羸弱 ， 或飲食減少 ， 氣力不即平復 。 若風挾冷入腹內 ， 搏於血 ， 結成刺痛 。 若入腸胃 ， 亦下利 。 入經絡 ， 或 痹 或疼痛 。 若入太陽之經 ， 則腰背強直成痙 ， 或角弓反張 ， 或囗喎僻 ， 或緩弱不隨 ， 或一邊攣急 。 各隨所傷處而成病也 。

六十一 、 姙娠欲去胎候 此謂姙娠之人羸瘦 ， 或挾疾病 ， 既不能養胎 ， 兼害姙婦 ， 故去之 。