卷四十八

小兒雜病諸候四凡四十六論

一百八 、 解顱候 解顱者 ， 其狀 ， 小兒年大 ， 應合而不合 ， 頭縫開解是也 ， 由腎氣不成故也 。 腎主骨髓 ， 而腦為髓海 ， 腎氣不成 ， 則髓腦不足 ， 不能結成 ， 故頭顱開解也 。

一百九 、 囟填候 小兒囟填 ， 由乳哺不時 ， 飢飽不節 ， 或熱或寒 ， 乘於脾胃 ， 致腑臟不調 ， 其氣上衝所為也 。 其狀 ， 囟張如物填其上 ， 汗出 ， 毛髮黃而短者是也 。 若寒氣上衝 ， 即牢𩊅 ； 熱氣上衝 ， 即柔軟 。 又 ， 小兒脇下有積 ， 又氣滿而體熱 ， 熱氣乘於藏 ， 藏氣上衝於腦 ， 亦致囟填 。 又 ， 欬且啼 ， 而氣乘藏上衝 ， 亦病之 。 啼甚久 ， 其氣未定 ， 因而乳之 ， 亦令囟填 。 所以然者 ， 方啼之時 ， 陰陽氣逆上衝故也 。

一百十 、 囟陷候 此謂囟陷下不平也 。 由腸內有熱 ， 熱氣熏臟 ， 臟熱即渴引飲 。 而小便洩利者 ， 即腑臟血氣虛弱 ， 不能上充髓腦 ， 故囟陷也 。

一百十一 、 重舌候 小兒重舌者 ， 心脾熱故也 。 心候於舌 ， 而主於血 ； 脾之絡脈 ， 又出舌下 。 心火脾土二臟 ， 母子也 ， 有熱即血氣俱盛 。 其狀 ， 附舌下 ， 近舌根 ， 生形如舌而短 ， 故謂之重舌 。

一百十二 、 滯頤候 滯頤之病 ， 是小兒多涎唾流出 ， 漬於頤下 ， 此由脾冷液多故也 。 脾之液為涎 ， 脾氣冷 ， 不能收制其津液 ， 故令涎流出 ， 滯漬於頤也 。

一百十三 、 中風候 小兒血氣未定 ， 肌膚脆弱 ， 若將養乖宜 ， 寒溫失度 ， 腠理虛開 ， 即為風所中也 。 凡中風 ， 皆從背諸臟俞入 。 若心中風 ， 但得偃臥 ， 不得傾側 ， 汗出 ， 唇赤若汗流者可治 ， 急灸心俞 ； 若唇或青或白 ， 或黃或黑 ， 此是心壞為水 ， 面目亭亭 ， 時悚動 ， 皆不復可治 ， 五六日而死 。 若肝中風 ， 踞坐不得低頭 ， 若繞兩目連額上 ， 色微有青 ， 唇色青而面黃 ， 可治 ， 急灸肝俞 ； 若大青黑 ， 面一黃一白者 ， 是肝已傷 ， 不可復治 ， 數日而死 。 若脾中風 ， 踞而腹滿 ， 身通黃 ， 吐鹹汁出者 ， 可治 ， 急灸脾俞 ； 若手足青者 ， 不可復治也 。 若腎中風 ， 踞而腰痛 ， 視脇左右 ， 未有黃色如餅 大者 ， 可治 ， 急炎腎俞 ； 若齒黃赤 ， 鬢髮直 ， 面土色 ， 不可治也 。 肺中風 ， 偃臥而胸滿短氣 ， 冒悶汗出 ， 視目下鼻上下兩邊下行至囗 ， 色白 ， 可治 ， 急灸肺俞 ； 若黃 ， 為肺已傷 ， 化為血 ， 不可復治也 。 其人當要掇空 ， 或自拈衣 ， 如此數日而死 。 此五臟之中風也 。 其年長成童者 ， 灸皆百壯 ； 若五六歲已下 ， 至於嬰兒灸者 ， 以意消息之 。 凡嬰兒若中於風 ， 則的成癲癇也 。

一百十四 、 中風四肢拘攣候 小兒肌肉脆弱 ， 易傷於風 ， 風冷中於膚腠 ， 入於經絡 ， 風冷搏於筋脈 ， 筋脈得冷即急 ， 故使四肢拘攣也 。

一百十五 、 中風不隨候 夫風邪中於肢 ， 即經於筋脈 ， 若風挾寒氣者 ， 即拘急攣痛 ； 若挾於熱 ， 即緩縱不隨 。

一百十六 、 白虎候 按堪輿歷遊年圖有白虎神 ， 云太歲在卯 ， 即白虎在寅 ， 準此推之 ， 知其神所在 。 小兒有居處觸犯此神者 ， 便能為病 。 其狀 ， 身微熱 ， 有時啼哭 ， 有時身小冷 ， 屈指如數 ， 似風癇 ， 但手足不瘈瘲耳 。

一百十七 、 卒失音不能語候 喉嚨者 ， 氣之道路 ， 喉厭者 ， 音聲之門戶 。 有暴寒氣客於喉厭 ， 喉厭得寒 ， 即不能發聲 ， 故卒然失音也 。 不能語者 ， 語聲不出 ， 非牙關噤也 。

一百十八 、 中風囗噤候 小兒中風口噤者 ， 是風入頷頰之筋故也 。 手三陽之筋 ， 入結頷頰 ； 足陽明之筋 ， 上夾於囗 。 膚腠虛 ， 受風冷 ， 客於諸陽之筋 ， 筋得寒冷則攣急 ， 故機關不利而囗噤也 。

一百十九 、 中風囗喎邪僻候 小兒中風 ， 囗喎邪僻 ， 是風入於頷頰之筋故也 。 足陽明之筋 ， 上夾於囗 ， 手三陽之脈偏急 ， 而囗喎邪僻也 。

一百二十 、 中風痙候 小兒風痙之病 ， 狀如癇 ， 而背脊項頸強直 ， 是風傷太陽之經 。 小兒解脫之時 ， 臍瘡未合 ， 為風所傷 ， 皆令發痙 。

一百二十一 、 羸瘦候 夫羸瘦不生肌膚 ， 皆為脾胃不和 ， 不能飲食 ， 故血氣衰弱 ， 不能榮於肌膚 。 凡小兒在胎 ， 而遇寒冷 ， 或生而挾伏熱 ， 皆令兒不能飲食 ， 故羸瘦也 。 挾熱者 ， 即溫壯身熱 ， 肌肉微黃 ； 其挾冷者 ， 即時時下利 ， 唇口青 。

一百二十二 、 虛羸候 此謂小兒經諸大病 ， 或驚癇 ， 或傷寒 ， 或溫壯 ， 而服藥或吐利發汗 ， 病瘥之後 ， 血氣尚虛 ， 脾胃猶弱 ， 不能傳化穀氣 ， 以榮身體 ， 故氣力虛而羸也 。

一百二十三 、 嗽候 嗽者 ， 由風寒傷於肺也 。 肺主氣 ， 候皮毛 ， 而俞在於背 。 小兒解脫 ， 風寒傷皮毛 ， 故因從肺俞入傷肺 ， 肺感微寒即嗽也 。 故小兒生須常暖背 ， 夏月亦須單背襠 ， 若背冷得嗽 ， 月內不可治 ， 百日內嗽者 ， 十中一兩瘥耳 。

一百二十四 、 欬逆候 欬逆 ， 由乳哺無度 ， 因挾風冷傷於肺故也 。 肺主氣 ， 為五臟上蓋 ， 在胸間 。 小兒啼 ， 氣未定 ， 因而飲乳 ， 乳與氣相逆 ， 氣則引乳射於肺 ， 故欬而氣逆 ， 謂之欬逆也 。 冷乳 、 冷哺傷於肺 ， 搏於肺氣 ， 亦令欬逆也 。

一百二十五 、 病氣候 肺主氣 。 肺氣有餘 ， 即喘欬上氣 。 若又為風冷所加 ， 即氣聚於肺 ， 令肺脹 ， 即胸滿氣急也 。

一百二十六 、 腫滿候 小兒腫滿 ， 由將養不調 ， 腎脾二臟俱虛也 。 腎主水 ， 其氣下通於陰 ； 脾主土 ， 候肌肉而剋水 。 腎虛不能傳其水液 ， 脾虛不能剋制於水 ， 故水氣流溢於皮膚 ， 故令腫滿 。 其挾水腫者 ， 即皮薄如熟李之狀也 ； 若皮膚受風 ， 風搏而氣致腫者 ， 但虛腫如吹 ， 此風氣腫也 。

一百二十七 、 毒腫候 毒腫 ， 是風熱溫氣搏於皮膚 ， 使血氣澀不行 ， 蘊積成毒 ， 其腫赤而熱是也 。

一百二十八 、 耳聾候 小兒患耳聾 ， 是風入頭腦所為也 。 手太陽之經 ， 入於耳內 ， 頭腦有風 ， 風邪隨氣入乘其脈 ， 與氣相搏 ， 風邪停積 ， 即令耳聾 。

一百二十九 、 耳鳴候 手太陽之經脈 ， 入於耳內 ， 小兒頭腦有風者 ， 風入乘其脈 ， 與氣相擊 ， 故令耳鳴 。 則邪氣與正氣相擊 ， 久即邪氣停滯 ， 皆成聾也 。

一百三十 、 中風掣痛候 小兒耳鳴及風掣痛 ， 其風染而 。 皆起於頭腦有風 ， 其風入經脈 ， 與氣相動而作 ， 故令掣痛 。 其風染而漸至 ， 與正氣相擊 ， 輕者動作幾微 ， 故但鳴也 。 其風暴至 ， 正氣又盛 ， 相擊則其動作疾急 ， 故掣痛也 。 若不止 ， 則風不散 ， 津液壅聚 ， 熱氣加之 ， 則生黃汁 ， 甚者亦有薄膿也 。

一百三十一 、 聤耳候 耳 ， 宗脈之所聚 ， 腎氣之所通 。 小兒腎臟盛 ， 而有熱者 ， 熱氣上衝於耳 ， 津液壅結 ， 即生膿汁 。 亦有因沐浴 ， 水入耳內 ， 而不傾瀝令盡 ， 水濕停積 ， 搏於血氣 ， 蘊結成熱 ， 亦令膿汁出 。 皆謂之聤耳 ， 久不瘥 ， 即變成聾也 。

一百三十二 、 目赤痛候 肝氣通於目 。 臟內客熱 ， 與胸膈痰飲相搏 ， 熏漬於肝 ， 肝熱氣衝發於目 ， 故令目赤痛也 。 甚則生翳 。

一百三十三 、 眼障翳候 眼是腑臟之精華 ， 肝之外候 ， 而肝氣通於眼也 。 小兒腑臟痰熱 ， 熏漬於肝 ， 衝發於眼 ， 初只熱痛 ， 熱氣蘊積 ， 變生障翳 。 熱氣輕者 ， 止生白翳結聚 ， 小者如黍粟 ， 大者如麻豆 。 隨其輕重 ， 輕者止生一翳 ， 重者乃至兩三翳也 。 若不生翳 ， 而生白障者 ， 是疾重極 ， 徧覆黑睛 ， 滿眼悉白 ， 則失明也 。 其障亦有輕重 ， 輕者黑睛邊微有白膜 ， 來侵黑睛 ， 漸染散漫 。 若不急治 ， 熱勢即重 ， 滿目併生白障也 。

一百三十四 、 目盲候 眼無障翳 ， 而不見物 ， 謂之盲 。 此由小兒臟內有停飲而無熱 ， 但有飲水積漬於肝也 。 目是五臟之精華 ， 肝之外候也 。 肝氣通於目 ， 為停飲水漬 ， 臟氣不宣和 ， 精華不明審 ， 故不赤痛 ， 亦無障翳 ， 而不見物 ， 故名青盲也 。

一百三十五 、 雀目候 人有晝而睛明 ， 至暝便不見物 ， 謂之雀日 。 言如鳥雀 ， 暝便無所見也 。

一百三十六 、 緣目生瘡候 風邪客於瞼眥之間 ， 與血氣相搏 ， 挾熱即生瘡 ， 浸漬緣目 ， 赤而有汁 ， 時瘥時發 。 世云小兒初生之時 ， 洗浴兒不淨 ， 使穢露津液浸漬眼瞼睫眥 ， 後遇風邪 ， 發即目赤爛生瘡 ， 喜難瘥 ， 瘥後還發成疹 ， 世人謂之胎赤 。

一百三十七 、 鼻衄候 小兒經脈血氣有熱 ， 喜令鼻衄 。 夫血之隨氣 ， 循行經脈 ， 通遊腑臟 。 若冷熱調和 ， 行依其常度 ， 無有壅滯 ， 亦不流溢也 。 血性得寒即凝澀結聚 ， 得熱即流散妄行 。 小兒熱盛者 ， 熱乘於血 ， 血隨氣發 ， 溢於鼻者 ， 謂之鼻衄 。 凡人血虛受熱 ， 即血失其常度 ， 發溢妄行 ， 乃至發於七竅 ， 謂之大衄也 。

一百三十八 、 䘌鼻候 䘌鼻之狀 ， 鼻下兩邊赤 、 發時微有瘡而痒是也 。 亦名赤鼻 ， 亦名疳鼻 。 然鼻是肺氣所通 ， 肺候皮毛 ， 其氣不和 ， 風邪客於皮毛 ， 次於血氣 。 夫邪在血氣 ， 隨虛處而入停之 ， 其停於鼻兩邊 ， 與血氣相搏成瘡者 ， 謂之䘌鼻也 。

一百三十九 、 齆鼻候 肺主氣而通於鼻 。 而氣為陽 ， 諸陽之氣 ， 上榮頭面 。 若氣虛受風冷 ， 風冷客於頭腦 ， 即其氣不和 ， 令氣停滯 ， 搏於津液 ， 膿涕結聚 ， 即鼻不聞香臭 ， 謂之齆 。

一百四十 、 鼻塞候 肺氣通於鼻 。 而氣為陽 ， 諸陽之氣 ， 上榮頭面 。 其氣不和 ， 受風冷 ， 風冷邪氣入於腦 ， 停滯鼻間 ， 即氣不宣和 ， 結聚不通 ， 故鼻塞也 。

一百四十一 、 喉 痹 候 喉 痹， 是風毒之氣 ， 客於咽喉之間 ， 與血氣相搏 ， 而結腫塞 ， 飲粥不下 ， 乃成膿血 。 若毒入心 ， 心即煩悶懊憹 ， 不可堪忍 ， 如此者死 。

一百四十二 、 馬痹候 馬 痹 與喉 痹 相似 ， 亦是風熱毒氣客於咽喉頷頰之間 ， 與血氣相搏 ， 結聚腫痛 。 其狀 ， 從頷下腫連頰 ， 下應喉內腫痛塞 ， 水漿不下 ， 甚者膿潰 。 毒若攻心 ， 則心煩懊悶致死 。

一百四十三 、 齒不生候 齒是骨之所終 ， 而為髓之所養也 。 小兒有稟氣不足者 ， 髓即不能充於齒骨 ， 故齒久不生 。

一百四十四 、 齒痛風齲候 手陽明 、 足太陽之脈 ， 並入於齒 。 風氣入其經脈 ， 與血氣相搏 ， 齒即腫痛 ， 膿汁出 ， 謂之風齲 。

一百四十五 、 齒根血出候 手陽明 、 足太陽之脈 ， 並入於齒 。 小兒風氣入其經脈 ， 與血相搏 ， 血氣虛熱 ， 即齒根血出也 。

一百四十六 、 數歲不能行候 小兒生 ， 自變蒸至於能語 ， 隨日數血脈骨節備成 。 其臏骨成 ， 即能行 。 骨是髓之所養 ， 若稟生血氣不足者 ， 即髓不充強 ， 故其骨不即成 ， 而數歲不能行也 。

一百四十七 、 鶴節候 小兒稟生血氣不足 ， 即肌肉不充 ， 肢體柴瘦 ， 骨節皆露 ， 如鶴之腳節也 。

一百四十八 、 頭髮黃候 足少陰為腎之經 ， 其血氣華於髮 。 若血氣不足 ， 則不能潤悅於髮 ， 故髮黃也 。

一百四十九 、 頭髮不生候 足少陰為腎之經 ， 其華在髮 。 小兒有稟性少陰之血氣不足 ， 即髮疎薄不生 。 亦有因頭瘡而禿落不生者 ， 皆由傷損其血 ， 血氣損少 ， 不能榮於髮也 。

一百五十 、 惛塞候 人有稟性陰陽不和 ， 而心神惛塞者 ， 亦有因病而精采闇鈍 ， 皆由陰陽之氣不足 ， 致神識不分明 。

一百五十一 、 落牀損瘀候 血之在身 ， 隨氣而行 ， 常無停積 。 若因墮落損傷 ， 即血行失度 ， 隨傷損之處即停積 ， 若流入腹內 ， 亦積聚不散 ， 皆成瘀血 。 凡瘀血在內 ， 顏色萎黃 ， 氣息微喘 ， 濇濇小寒 ， ⿰口翕⿰口翕微熱 ， 或時損痛也 。

一百五十二 、 脣青候 小兒臟氣不和 ， 血虛為冷所乘 ， 即囗脣青 。 亦有臟氣熱 ， 脣生瘡 ， 而風冷之氣入 ， 瘡雖瘥 ， 之後血色不復 ， 故令脣青 。

一百五十三 、 無辜病候 小兒面黃髮直 ， 時壯熱 ， 飲食不生肌膚 ， 積經日月 ， 遂致死者 ， 謂之無辜 。 言天上有鳥 ， 名無辜 ， 晝伏夜遊 。 洗浣小兒衣席 ， 露之經宿 ， 此鳥即飛從上過 。 而取此衣與小兒著 ， 并席與小兒臥 ， 便令兒著此病 。