卷之一

提綱門

中風

大意

風者 。 百病之始也 。 又曰 。 百病之長也 。 善行而數變 。 （內經）大法有四 。 曰偏枯 。 半身不遂也 。 曰風痱 。 四肢不舉也 。 曰風癔 。 卒倒不語也 。 曰風痹 。 遍身疼痛也 。 （岐伯）四症為風家綱領 。 故首列之 。

內因

人之元氣強壯 。 榮衛和平 。 腠理致密 。 外邪焉能為害 。 惟七情飲食 。 勞傷色欲 。 致真元耗散 。 榮衛空疏 。 邪乘虛入 。 （用和）所以氣虛之人 。 肝木不平而內風易作 。 （匯補）

外候

為卒中昏倒 。 為竄視喎斜 。 為搐搦反張 。 為骨痛筋急 。 入經癱瘓 。 入絡膚頑 。 （入門）暴喑暴昧 。 語言蹇澀 。 痰涎壅盛 。 皆中風之候也 。 （醫鑑）隨其經絡臟腑俞穴而調之 。 所謂虛之所在 。 邪必湊之 。 （匯補）

中臟

中臟者 。 內滯九竅 。 故昏沉不語 。 唇緩痰壅 。 耳聾鼻塞 。 目合不開 。 大小便閉 。 （機要）乃邪滯三陰里分 。 為閉症 。 實者三生飲以疏上竅 。 三化湯以利下竅 。 虛人中臟 。 見脫症者 。 急宜大補參 、 附 、 耆 、 術之類 。 （東垣）

中腑

中腑者 。 外著四肢 。 故手足不隨 。 拘急不仁 。 或中身前 。 或中身側 。 痿不能動 。 有六經形症 。 頭疼發熱 。 惡風惡寒 。 面見五色 。 脈浮而弦 。 或痰涎壅盛 。 喘聲不息 。 然目猶能視 。 口猶能言 。 大小便不閉 。 仍中腑也 。 （機要）乃邪著三陽表分 。 宜發汗以泄其邪 。 小續命湯主之 。 （東垣）

中經

中經者 。 外無六經形症 。 內無便溺阻格 。 但半身不遂 。 語言蹇澀 。 （丹溪）若兼口眼歪斜 。 痰涎不利 。 乃邪著於血脈之中 。 宜養血舒筋 。 大秦艽湯主之 。

按 。 中臟中腑中血脈 。 論病之淺深也 。 是以發明云 。 中血脈則歪口眼 。 中腑則肢節廢 。 中臟則性命危 。 凡中腑之後 。 幸而得生 。 若不戒酒色 。 避風寒 。 病必復中 。 中必在臟 。 由淺入深 。 雖有倉扁 。 亦難措手也 。

卒倒不語

卒倒不語為風癔 。 即中臟症也 。 （匯補）咽中噫噫 。 舌強難言 。 俗稱急中風 。 乃其候耳 。 發汗 。 身軟者生 。 汗不出 。 身硬唇乾者死 。 視其鼻人中左右上下 。 白者可治 。 一赤一黑 。 吐沫者死 。 （醫貫）以滌痰湯 、 八味順氣散主之 。 大汗出 。 六君子湯加黃耆主之 。

半身不遂

半身不遂為偏枯 。 即中經症也 。 （匯補）因虛邪偏客於身半 。 內居榮衛 。 榮衛衰 。 真氣去 。 邪氣獨留 。 發為偏枯 。 （靈樞）在左為癱 。 在右為瘓 。 癱者 。 坦也 。 筋脈弛縱 。 坦然不收 。 瘓者 。 渙也 。 氣血渙散 。 筋骨不用 。 （醫貫）其在左者 。 屬死血少血 。 在右者 。 屬痰壅氣虛 。 （丹溪）未嘗必指於風而後能也 。 但兼風者 。 其身必痛 。 純屬虛者 。 其身不痛 。 （入門）外症 。 言不變 。 志不亂 。 病在分腠之間 。 益其不足 。 損其有餘 。 乃可復也 。 （靈樞）以理斷之 。 左半雖主血 。 非氣以通之 。 則不流 。 右半雖主氣 。 非血以麗之 。 則易散 。 氣血左右 。 不可執泥其治 。 一偏之病者 。 法當從陰引陽 。 從陽引陰 。 從左引右 。 從右引左 。 溉其未枯 。 旁枝自茂 。 大概男子在右易治 。 在左難治 。 女人在左易治 。 在右難治 。 （喻嘉言）

四肢不舉

四肢不舉為風痱 。 即中經脈也 。 （匯補）舌強不能言 。 足痿不能行 。 （河間）輕者 。 志不亂 。 言微知 。 易治 。 甚則不能言者 。 難治 。 （靈樞）分而言之 。 有濕痰內滯者 。 痰火流注者 。 有腎肝陰虛者 。 有命門火衰者 。 有血衰氣虛者 。 （病機）

遍身疼痛

遍身疼痛 。 即風痹症也 。 （匯補）外症 。 一臂不遂時 。 復轉移一臂 。 （靈樞）四肢肌肉 。 不為我用 。 似偏枯而多痛者是也 。 （三錫）因風寒濕氣錯合而成 。 寒勝則血凝而不流 。 故筋骨掣痛 。 為痛痹 。 濕勝則血濡而不和 。 故重著不行 。 為著痹 。 風勝則氣縱而不收 。 故走注疼痛 。 為行痹 。 三氣兼併 。 血滯而氣不通 。 故周身疼痛 。 為周痹 。 久風入中 。 腠理不營 。 故肌肉不仁 。 為頑痹 。 腰項不能俯仰 。 手足不能屈伸 。 （醫貫）其邪在經隧而痛者 。 易治 。 若舉動即痛者 。 是無血以養筋 。 名曰筋枯 。 不治 。 （丹溪）

口眼歪斜

手足陽明之脈 。 挾口環唇 。 手足太陽之脈 。 抵目兩眥 。 （靈樞）風邪入經 。 邪氣反緩 。 正氣反急 。 牽引口眼 。 歪斜或左或右 。 （大全）

口噤不開

手三陽之筋 。 結於頷頰 。 足陽明之筋 。 挾於唇口 。 風邪乘之則筋攣 。 故令牙關急而口噤 。 宜破棺散揩齒數遍 。 牙熱自開 。

失音不語

脾脈連舌本 。 心脈系舌本 。 腎脈循喉嚨夾舌本 。 故心脾受風 。 則舌強難言 。 腎虛脈萎 。 則口喑不語 。 二者虛實各不同也 。 又有風中會厭者 。 痰塞喉中者 。 痰迷心竅者 。 口噤不開者 。 若風氣入臟 。 見絕症而難言者危 。

筋脈瘛瘲

瘛者 。 筋脈急而縮 。 瘲者 。 筋脈緩而伸 。 或伸或縮 。 動搖不止 。 （綱目）瘛屬肝經風熱血燥 。 或肝火妄動耗血 。 瘲屬肝經血氣不足 。 或肝火汗多亡血 。 以致手足抽搐不已 。 （立齋）所謂血枯木旺而生風也 。

十指麻木

大經小絡 。 貫串一身 。 謂之脈 。 脈布四肢 。 絡聯百節 。 脈者血之隧道 。 筋者血所榮養 。 脈皆起於手足指端 。 筋皆會於手足肢節 。 故血氣衰耗 。 痰涎凝滯 。 而作麻木 。 宜神效黃耆湯 。 或補中 、 六君 。 俱加鉤藤 、 竹瀝 、 薑汁 。 （匯補）

預防中風

平人手指麻木 。 不時眩暈 。 乃中風先兆 。 須預防之 。 宜慎起居 。 節飲食 。 遠房幃 。 調情志 。 更以十全大補湯加羌活常服 。 自愈 。 若古法 。 用天麻 、 豨薟 、 愈風等湯 。 開其玄府 。 漏其真液 。 適所以招風取中 。 預防云乎哉 。 （準繩）

辨真中風

凡中暑中寒中濕 。 痰厥氣厥 。 食厥熱厥 。 虛暈 。 皆卒倒不語 。 但風必有歪斜搐搦 。 或偏枯之症為異 。 （入門）就諸類症之中 。 惟中氣與中風尤相似 。 但中氣身冷脈沉無痰涎 。 中風身溫脈浮有痰涎也 。 （匯補）

辨閉脫症

凡卒僕暴厥 。 須分閉脫 。 牙關緊閉 。 兩手握固 。 即是閉症 。 其病易治 。 如口開鼾睡 。 小便自遺 。 即是脫症 。 其病難治 。 （準繩）閉者 。 邪氣閉塞於外 。 元氣猶然在內 。 但與開關利氣 。 則邪自散 。 故治易 。 脫者 。 元氣泄於外 。 邪氣混於內 。 雖與峻補 。 而臟已傷殘 。 故治難 。 諸症皆然 。 不獨中風也 。 （匯補）

死候

心絕口開 。 肺絕鼾睡 。 脾絕手撒 。 肝絕眼閉 。 腎絕遺尿 。 肉脫筋痛 。 髮直頭搖 。 吐沫直視 。 面赤如妝 。 汗出如珠 。 吐血下血 。 皆為不治 。 （正傳）若見一二症 。 尚可救療 。 如口開者 。 不過一時死 。 （匯補）

脈法

中風脈浮滑兼痰氣 。 其或沉滑 。 勿以風治 。 大法 。 浮遲沉緩者 。 吉 。 洪大急疾者 。 凶 。 又脾脈獨緩而無力者 。 亦難治 。

總治

風症皆痰為患 。 宜化痰為先 。 初得之即當順氣 。 日久即當活血 。 （丹溪）蓋風本於熱 。 熱勝則風動 。 宜以靜勝其燥 。 養血是也 。 （機要）故治風先治血 。 血行風自滅 。 （伊川）其虛者又當培脾滋腎 。 脾土旺而血自生 。 脾氣運而痰自化 。 腎水足而熱自除 。 腎氣固而痰歸經也 。 （匯補）

審汗下法

其病氣實而中腑中臟者 。 不可失其通塞 。 或一氣之微汗 。 或一旬之通利 。 （心法）但須少汗 。 亦須少下 。 多汗則虛其衛 。 多下則損其榮 。 （機要）

審探吐法

痰涎壅盛 。 不能言者 。 皆當用吐 。 一吐不已 。 則再吐 。 然亦有氣血虛而不可吐者 。 （心法）若一旦盡去其痰 。 則手足骨節皆枯 。 反成痿廢 。 慎之 。 （仲景）

禁服丹劑

古方有用丹劑者 。 為風入骨髓 。 不能遽出 。 故用龍 、 麝 、 牛 、 雄 、 珀 、 珠之類 。 辛香走竄 。 為斬關奪門之將 。 原為中臟之閉症設 。 若施於氣虛脫絕之人 。 反掌殺人 。 如油入面 。 莫之能出 。 （發明）

利便宜戒

有陽虛自汗 。 津液外亡 。 因而小便短少者 。 若概用利藥 。 使榮衛枯竭 。 無以制火 。 煩熱愈甚 。 當俟熱退汗止 。 小便自行 。 （發明）

通導宜慎

中臟之症 。 因風痰閉塞臟腑 。 每多幽道不通 。 誠宜開導 。 然有氣衰血弱 。 不能潤澤致燥者 。 又當養血 。 （匯補）

救卒中法

卒中昏倒 。 不知人事 。 牙關緊閉 。 涎潮壅塞 。 急以大指掐人中 。 候醒 。 用通頂散吹鼻 。 即提起頭髮 。 有嚏可治 。 無嚏不治 。 如口噤不開 。 以白鹽梅蘸殭蠶擦之 。 如風痰頑結 。 諸藥不入者 。 稀涎散吐之 。 如風邪閉固 。 服藥不入者 。 防耆湯熏之 。 脈虛自汗 。 並見前脫症者 。 參橘湯 。 或參耆膏 。 加竹瀝 、 薑汁灌之 。 再灸丹田氣海二三十壯 。 亦有得活者 。 （匯補）

用藥總法

古法 。 中血脈 。 用大秦艽湯 。 中腑 。 用小續命湯 。 中臟 。 用三化湯 。 又閉症 。 用三生飲 。 脫症 。 用參附湯 。 大概順氣化痰為主 。 二陳湯加烏藥 、 枳殼 、 竹瀝 、 薑汁 。 有六經症 。 再為加減 。 如無汗拘急 。 加羌活 、 防風 。 有汗體痛 。 加芍藥 、 桂枝 。 惡寒身熱 。 加柴胡 、 黃芩 。 頭痛目瞀 。 加川芎 、 蔓荊 。 口眼歪斜 。 加全蠍 、 天麻 。 頭眩烘熱 。 加甘菊 、 細茶 。 風痰壅盛 。 加南星 、 貝母 。 恍惚譫語 。 加菖蒲 、 遠志 、 茯神 、 棗仁 。 手足抽搐 。 亦加殭蠶 、 天麻 。 筋急 。 加木瓜 。 筋攣 。 加鉤藤 。 在臂 。 加桂枝 。 在足 。 加牛膝 。 如風邪漸退 。 痰飲漸消 。 但半身不遂者 。 審是血虛 。 用二陳合四物湯 。 氣虛 。 用二陳合四君子湯 。 俱加秦艽 、 續斷 、 竹瀝 、 薑汁 。 其四肢不舉 。 屬濕痰者 。 三一承氣湯瀉之 。 屬虛弱者 。 十全大補湯補之 。 其大便不通 。 屬痰實者 。 三化湯利之 。 屬津涸者 。 四物麻仁湯潤之 。 久而真氣漸復 。 邪氣未除者 。 更用羌活愈風湯 。 史國公及長春浸酒等方 。 若中之輕者 。 自醒能言能食 。 惟身體不遂 。 或手足攣蜷嚲曳者 。 亦用前浸酒二方 。 常服自愈 。 以上諸法 。 以疏風化痰為君 。 以補養氣血為佐 。 以報使舒筋為使 。 乃治真中風邪之劑也 。 若脾腎二經虛而中者 。 當滋化源 。 脾虛食少痰多者 。 六君子湯 。 中氣倦怠而痰多者 。 補中益氣湯 。 加茯苓 、 半夏 。 心脾氣虛而難言者 。 歸脾湯 。 腎陰不足而難言者 。 六味地黃湯 。 腎經喑痱者 。 地黃飲子 。 肝經血燥而拳蜷者 。 加味逍遙散 。 若病狀雖減 。 而未能復元者 。 審其肝脾腎三家 。 何經氣虛血虛 。 陰虛陽虛 。 以六味 、 七味 、 八味丸 、 歸脾丸 、 還少丹 、 虎潛丸服之 。 再以四君 、 六君 、 八珍 、 十全大補 、 補中益氣 、 歸脾等湯 。 日服無間 。 縱有虛風 。 潛消默奪矣 。

中風選方

通神散　治中風痰涎壅塞 。 用此吐之 。

白殭蠶七枚 。 焙研為末 。 生薑汁調服 。 立吐風痰 。 少時 。 再用七枚 。 依法再吐 。 仍用煨熟大黃 。 含津嚥下 。 若口不開者 。 用殭蠶煎汁 。 以竹管灌入鼻中 。 男左女右 。

稀涎散　治中風痰壅 。 用此吐痰 。 （一方無江子）

江子仁（六粒）　豬牙皂（三錢切片）　明礬（一兩）

先將礬化開 。 入二味和勻 。 待礬枯為末 。 每用一字 。 吹鼻內 。 則涎流口開 。 若痰涎塞喉者 。 以五分 。 燈心湯調灌探吐 。

破棺散　治中風咬牙 。 無門下藥 。 （五月五日午時合）

南星（半錢）　龍腦（二分半）

為末 。 頻揩左右兩傍大牙 。 令牙熱自開 。 然後用藥 。

一法 。 用烏梅肉揉南星 、 細辛末 。 以中指蘸擦牙 。 自開 。 又用香油加麝香一二分灌之 。 或薑汁亦可 。

開關散（寶鑑）　治中風痰盛 。 用此通關竅 。

白殭蠶（炒去絲）　枯白礬（各等分）

為末 。 每服三錢 。 生薑蜜水調灌下 。

滌痰湯　治中風痰迷心竅 。 舌強不語 。 中臟症 。

膽星（薑製）　半夏（制各二錢五分）　枳實（麩炒）　茯苓（各二錢）　橘紅（錢半）　菖蒲　人參（各一錢）　竹茹（七分）　甘草（五分）

加木香三分 。 生薑五片 。 水煎 。

三化湯（潔古）　治中臟 。 風痰瘀塞臟腑 。 大便不通 。 人壯實者 。

厚朴（姜炒）　枳實　大黃　羌活（各等分）

每服一兩 。 水一升 。 煎半 。 終日服之 。 利下為度 。

滋潤湯　治中臟便燥 。 人虛血少 。 不任前下藥者 。 用此潤之 。

當歸（二錢）　杏仁（錢半）　桃仁　橘紅　枳殼　厚朴（一錢）　蘇子（錢）　牛膝（錢半）

水煎 。 調白蜜三匙服 。

三生飲（易簡）　治中臟閉症 。 口噤喉塞 。 兩手握固 。 卒然昏倒 。

南星（一兩）　川烏（去皮）　生附（各五錢）　木香（二錢半）

每用半兩 。 姜十片煎服 。 如遺尿手撒 。 口開鼾睡 。 為不治 。 用前藥亦有得生者 。 夫三生飲乃行經絡治寒痰之聖藥 。 有斬關奪旗之功 。 每服必用人參兩許駕驅其邪 。 而補助正氣 。 否則適足以取敗耳 。

防耆蒸汗法（叔徵）　治卒中風邪 。 藥不能入口者 。

防風　黃耆（等分）

煮湯令沸 。 盆盛病人榻下 。 關閉門戶 。 令藥氣熏蒸口鼻 。 蓋以無形之氣 。 透開有形之竅也 。

小續命湯（千金）　治中風不省人事 。 半身不遂 。 口眼喎斜 。 手足戰掉 。 言語蹇澀 。 肢體頑麻 。 精神昏亂 。 頭目眩重 。 痰涎壅盛 。 筋脈拘攣 。 及腳氣緩弱 。

麻黃（去節）　川芎　杏仁　甘草（炙）　人參　黃芩　芍藥　防己（各一兩）　桂枝（一兩）　防風（兩半）　附子（炮五錢）

加生薑煎 。 熱服取汗 。 如恍惚 。 加茯苓 。 如骨節疼痛 。 素有熱 。 去附子 。 倍加芍藥 。 煩燥大便閉 。 去附子 。 倍芍藥 。 加竹瀝 。 大便利 。 素有寒 。 去黃芩 。 加白朮 、 附子 。 骨節冷痛 。 加辣桂 、 附子 。 嘔逆腹脹 。 加人參 、 半夏 。 自汗 。 去麻黃 。 加芍藥 。 大便結熱 。 去附子 。 加枳殼 、 大黃 。 痰多 。 加南星炮切數片 。 風虛 。 加當歸 。 渴 。 加栝蔞根 。 身疼痛 。 加秦艽 。 喘急 。 加炒桑皮 。

大秦艽湯（潔古）　治中經 。 邪在血脈中 。 口喑肢廢 。 風邪散見 。 不拘一經者 。

秦艽　石膏（各二兩）　甘草　川芎　當歸　芍藥　羌活　獨活　防風　黃芩　白朮　白芷　茯苓　生地　熟地（各一兩）　細辛（五錢）

每服一兩 。 水煎 。

烏藥順氣散　治男婦一切風氣 。 攻注四肢 。 骨節疼痛 。 遍身頑痹 。 卒中癱瘓 。 言語蹇澀 。 先服此藥 。 以疏氣道 。

烏藥　橘紅　麻黃（各二錢）　川芎（一錢）　枳殼（炒）　白芷　桔梗　殭蠶（炒各一錢）　乾薑（五分）　甘草（三分）

加薑棗 。 如一身俱麻 。 加人參 、 白朮 、 當歸 、 門冬 。 手足癱瘓 。 筋骨疼痛 。 加防風 、 羌活 、 天麻 、 當歸 、 威靈仙 、 乳香 、 沒藥 。 腰痛 。 加杜仲 、 小茴香 。 手足拘攣 。 加木瓜 、 石斛 。 手足浮腫 。 加牛膝 、 五加皮 、 獨活 。 濕氣 。 加蒼朮 、 白朮 、 檳榔 。 左癱右瘓 。 加當歸 、 天麻 。 如二三年不能行 。 合和獨活寄生湯 。 如婦人血風 。 加防風 、 荊芥 、 薄荷 。 口眼喎斜 。 加防風 、 荊芥 、 姜炒黃連 、 羌活 、 竹瀝 、 薑汁 。

活絡丹　治中經 。 口眼歪斜 。 半身不遂 。 及風痹手足攣蜷 。 筋脈不舒 。 因風寒濕氣 。 流滯經絡 。 故周身疼痛 。 或腳心腰腿一點作痛 。 邪氣壅甚 。 諸輕劑不效者 。 用此 。

南星（炮）　川烏　草烏　地龍（各六兩）　乳香　沒藥（另研各三兩）

為末 。 酒糊丸 。 梧子大 。 每服二十丸 。 空心酒下 。

愚按 。 二烏雖走經絡 。 然性太剛 。 不若用海風藤 、 靈仙等 。 為穩當也 。 （神效活絡丹出心法可同看）

增補省風湯（和劑）　治口眼歪斜 。 痰涎壅塞 。 壯實人風邪盛者 。

半夏　防風　全蠍　膽星　甘草　白附　川烏　木香

三一承氣湯（宣明）　治膏粱之人 。 濕痰滯於脾經 。 四肢不舉 。 屬邪實症 。

大黃　芒硝　厚朴　枳實（各五錢）　甘草（一兩）

姜三片 。 煎後納硝 。 煎二沸 。 服之 。 令微利 。

愈風湯（潔古）　治中風後真氣漸復 。 邪氣未盡 。 用此以養正化邪 。

羌活　甘草　防風　黃耆　蔓荊　川芎　骨皮　人參　知母　薄荷　甘菊　細辛　枳殼　大黃　白芷　枸杞　防己　當歸　杜仲　秦艽　柴胡　半夏　厚朴　前胡（各二兩）　茯苓　黃芩（各三兩）　生地　蒼朮　石膏　芍藥（各四兩）　肉桂（一兩）

每服一兩 。 姜水煎 。 按此方從小續命湯變化而來 。 用藥繁雜 。 學者不可執守 。 若病久正虛邪未去者 。 當隨人見症 。 以前藥加減 。 或一氣之微汗 。 或一旬之通利 。 漸次見功 。 誠不可出其範圍者也 。 是在用之得宜 。 姑錄之以存其法 。

正舌散（聖惠）　治中風舌本強硬 。 語言不正 。

蠍梢（去毒二錢半）　茯苓　薄荷（各一兩）

為末 。 每服一二錢 。 溫酒調服 。 或擦牙頰間亦好 。

轉舌膏　治中風瘛瘲 。 舌塞不語 。

即涼膈散加石菖蒲 、 遠志 。 為末 。 蜜丸如彈子大 。 硃砂為衣 。 每服一丸 。 薄荷湯化開 。 食後或臨臥服 。

史國公浸酒方　治四肢癱瘓 。 半身不遂 。 及風寒濕痹 。 麻木疼痛 。

當歸　虎骨（酒浸酥炙）　羌活　鱉甲（炙）　萆薢　防風　秦艽　牛膝（各二兩）　枸杞（五兩）　松節　蠶砂（各二兩）　茄根（八兩蒸）

絹袋盛藥 。 入酒內 。 蒸好窨服 。

長春浸酒方

白朮（炒一兩）　白茯苓　人參　當歸　虎脛骨　川椒　肉蓯蓉　枸杞　砂仁（各五錢）　乾薑（二錢）　陳皮　川芎　獨活　麻黃（各一兩）　五加皮（五錢）　牛膝（三錢）　厚朴　白芷　香附（各一兩）　烏藥（五錢）　枳殼（二錢）　何首烏　川烏　草烏（各五錢）　生地　白芍　熟地　羌活　官桂　半夏　天門冬　麥門冬　蒼朮　破故紙　五味　茴香　防風　沉香　細辛　甘草（各一兩）　酥油　紅棗　蜂蜜　核桃仁（各八兩）

上絹袋盛之 。 用燒酒一大缸 。 浸三日 。 放鍋中重湯煮三個時取出 。 掘坑埋一二日 。 出火毒 。 每日清晨服

一二鍾 。 飲酒將盡 。 渣曬乾為末 。 燒酒打糊為丸 。 如梧子大 。 每服三十丸 。 空心酒下 。

秦艽升麻湯（寶鑑）　治風寒客冒 。 口眼歪斜 。 惡見風寒 。 四肢拘急 。 脈浮而緊 。

升麻　乾葛　甘草（炙）　人參（各半兩）　秦艽　白芷　防風　桂枝（各三錢）　芍藥（半兩）

水煎 。 加蔥白三莖 。

歸脾湯（濟生）　治心脾兩虛 。 不能調氣攝血 。 健忘盜汗 。 不寐驚悸 。 食少體倦 。 心脾作痛 。

人參　白朮　茯神　棗仁（炒各二錢半）　遠志（一錢）　當歸（一錢）　木香　甘草（炙各五分）　黃耆　桂圓（各二錢半）　生薑（五片）

水煎 。 薛立齋加丹皮 、 山梔各一錢 。 名加味歸脾湯 。

加味逍遙散（立齋）　治肝脾兩虛 。 血少火旺 。

當歸　白芍（酒炒）　茯苓　白朮（炒各一錢）　柴胡（五分）　丹皮　甘草（炙）　山梔（炒各八分）

水煎服 。

人參養榮湯（和劑）　治脾肺氣虛 。 發熱惡寒 。 面黃肌瘦 。 倦怠少食 。 作泄瀉者 。

人參（一兩）　白芍（錢半）　陳皮　黃耆（蜜炙）　桂心　當歸　白朮　炙草（各一錢）　熟地　茯苓　五味（各七分半）　遠志（五分）　薑 、 棗煎 。

六味地黃丸（仲景）　治腎水不足 。 發熱傷渴 。 咳嗽痰喘 。 溺淋癃閉 。 燥結頭眩 。 耳聾齒痛舌痛 。 腰膝痿軟 。 足跟作痛 。 自汗盜汗 。 失血煩躁 。

熟地（八兩）　萸肉　山藥（各四兩）　丹皮　澤瀉　茯苓（各三兩）

蜜丸 。 加門冬 、 五味 。 名涼八味丸 。 能保肺滋腎 。

七味地黃丸　治腎水不足 。 虛火上炎 。 發熱作渴 。 口舌生瘡 。 或牙齦潰爛 。 喉咽作痛 。 或形體憔悴 。 寢汗發熱 。

即六味地黃丸加肉桂 。

八味丸（仲景）　治命門火衰 。 不能生土 。 以致脾胃虛衰 。 飲食少思 。 大便不通 。 臍腹疼痛 。 夜多漩溺 。 或陰極格陽 。 內真寒而外假熱 。

即七味地黃丸加附子一兩 。

還少丹（楊氏）　治脾腎虛寒 。 飲食少思 。 發熱盜汗 。 遺精白濁 。 真氣衰損 。 肌體瘦弱 。

懷熟地　甘枸杞（各二兩）　蓯蓉（酒淨）　遠志　茴香　巴戟（酒浸去心）　山藥（各一兩五錢）　菖蒲　山萸　牛膝（酒浸）　杜仲（薑汁酒炒）　楮實　五味子　茯苓（各一兩）

為末 。 棗肉和蜜為丸 。 溫酒或鹽湯下 。

虎潛丸（丹溪）　治腎陰不足 。 筋骨痿軟 。 不能步履 。

黃柏（四兩）　知母　熟地（各二兩）　虎骨（酥炙）　鎖陽　當歸（各一兩）　陳皮（七錢半）　白芍（一兩半）　牛膝（三兩半）　龜板（四兩）

為末 。 煮羯羊肉丸 。 鹽湯下 。 冬月加乾薑半兩 。

天王補心丹　治心血不足 。 神志不寧 。 津液枯竭 。 健忘怔忡 。 大便不利 。 口舌生瘡 。

人參　茯苓　玄參　丹麥　遠志　桔梗（各五錢）　五味　當歸　麥門冬　天門冬　棗仁　柏子仁（各一兩）　生地（四兩）

為末 。 煉蜜丸 。 硃砂為衣 。 一方 。 加黃連二兩酒洗 。

四物湯　治血虛 。 風中血脈 。 及偏枯在左者 。

熟地　當歸　白芍　川芎

挾瘀血 。 加桃仁 、 紅花 、 竹瀝 、 薑汁 。 煎服 。

參附湯　治中臟脫症 。 手撒氣喘 。 遺尿不禁 。 （方見泄瀉）

二陳湯　治中風痰盛 。 順氣化痰 。 此方生之 。 隨症加減 。 （方見痰症）

四君子湯　治氣虛卒中自汗 。 及偏枯在右者 。

人參　白朮　茯苓　甘草

六君子湯　即四君子湯加半夏 、 陳皮 。

虛甚者 。 加黃耆 、 鉤藤 。 痰多 。 加竹瀝 、 薑汁 。

八珍湯　治氣血兩虛 。 惡寒發熱 。 煩燥作渴 。 大便不實 。 飲食少進 。 小腹脹病 。 眩暈昏憒 。 及氣血虛 。 即四君四物合方 。 薛院使於四君四物中 。 加竹瀝 、 薑汁 、 鉤藤 。 流行經絡 。 取效頗捷 。

十全大補湯　治虛羸之人 。 血氣不充 。 四肢不舉 。 屬正虛者 。

即八珍湯加黃耆 、 肉桂 。

補中益氣湯（東垣）　調理脾胃 。 升舉下陷 。 病後扶元勝邪 。 功難盡述 。

黃耆　人參　甘草　當歸　橘皮　升麻　柴胡　白朮

加生薑 、 大棗 。 水煎 。

似中風

中風之有真假 。 限南北而分治者 。 不過曰病有標本 。 初無二途 。 如百病中 。 俱有因有證 。 蓋因為本 。 而病為標 。 古人尚論 。 僅言其證 。 三賢析論 。 並道其因 。 緣西北土地高寒 。 風氣剛猛 。 真氣空虛 。 卒為所中 。 名曰真中 。 已列前幅 。 頗詳審矣 。 若夫大江以南 。 兩浙八閩 。 及滇南鬼方之域 。 天地之風氣既殊 。 人之稟質亦異 。 且肥人氣居於表 。 瘦人陰虧於內 。 肥人多痰 。 瘦人多火 。 煎熬津液 。 凝結壅蔽 。 以致氣道不利 。 蓄積成熱 。 熱極生風 。 亦致僵仆 。 故曰類中 。 似與前論稍異 。 殊不知三賢雖各出一見 。 開示後學 。 其言似異 。 其旨實同 。 河間以將息失宜 。 水不制火 。 丹溪以東南卑下 。 濕熱生痰 。 痰熱生風 。 東垣以氣虛卒倒 。 力主培補 。 究竟真中者亦由氣體虛弱 。 榮衛失調 。 然後感於外邪 。 其因火因氣因濕者 。 亦未必絕無外邪侵侮而作也 。 若夫外邪侵侮 。 則因火因氣因濕 。 各自為症 。 又何暇為歪僻癱瘓 。 暴僕暴喑之候乎 。 乃知古今一理 。 幸毋岐為二途可也 。

火中

風自火出 。 （易經）故火病多因熱生 。 俗云風者 。 言末而忘其本也 。 良由將息失宜 。 五志過極 。 心火暴甚 。 腎水虛衰 。 不能制之 。 則陰虛陽實 。 熱氣怫鬱而卒倒無知 。 輕者筋脈雖攣 。 發過自醒 。 重者陰氣暴絕 。 陽氣後竭而死 。 故痰涎者 。 癱瘓者 。 口噤者 。 筋急者 。 皆為風熱之症也 。 其陰虛者 。 地黃湯 。 陰陽兩虛者 。 地黃飲子 。 若風火相煽 。 忽然昏冒 。 脈洪大 。 發熱惡寒者 。 防風通聖散 。 不惡寒反惡熱而煩躁者 。 此風熱內郁 。 宜瀉青丸 。 面赤昏悶 。 心神不爽 。 此心火太旺 。 牛黃清心丸 。 若胸悶煩渴 。 便閉脈大 。 此火熱內盛 。 宜滾痰丸 。 （微論）若發熱面赤 。 脈弦大而虛 。 足暖者 。 此肝血虛而肝火旺 。 宜加味逍遙散 。 （立齋）均一火 。 中有虛實不同如此 。 可不詳辨哉 。

痰中

東南之人 。 氣溫地濕 。 多濕土生痰 。 痰生熱 。 熱生風 。 所謂亢則害 。 承乃制也 。 故凡卒然麻眩 。 舌本強直 。 痰涎有聲 。 四肢不舉 。 脈象洪滑者 。 悉屬於濕熱 。 重者不醒為痰中 。 輕者自醒為痰厥 。 宜導痰湯主之 。 （丹溪）醒後見虛症者 。 清燥湯主之 。 （東垣）又有酒濕痹症 。 口喎眼斜 。 舌強肢廢 。 渾似中風 。 當瀉濕毒 。 從微汗微下之法 。 （元戎）其脈滑數 。 或沉弦而數 。 口角流涎 。 偏枯口噤者 。 皆痰熱在內 。 上溢於陽明也 。 筋攣急者 。 痰凝不利也 。 筋反縱者 。 血液衰耗也 。 然筋攣易愈 。 筋痿難復 。 （立齋）

氣中

恚怒太過 。 逆氣上升 。 每多卒厥 。 有類暴中 。 牙關緊閉 。 身冷脈沉 。 口無痰沫 。 此為中氣 。 與中風身溫脈浮 。 口多涎沫為異耳 。 若作風治則誤 。 宜八味順氣散 。 （許學士）重者竹瀝薑汁 。 調蘇合香丸 。 經言 。 無故而喑 。 脈不至者 。 不治自愈 。 謂氣暴逆也 。 氣復則已 。 此乃輕症 。 若重者 。 亦見五絕 。 死 。 （匯補）少壯之人 。 真水未竭 。 適因怒動肝火 。 火畏水而不能上升 。 所以身涼無痰涎 。 其須臾自醒者 。 水旺足以制火也 。 此名中氣 。 衰老之人 。 真水已竭 。 適因怒動肝火 。 火寡於畏 。 得以上升 。 所以身溫有痰涎 。 其多不能治者 。 水竭無以降火也 。 此名中痰 。 然少壯亦有不治者 。 男子色欲過度 。 女人胎產經後 。 血弱水虧 。 忿怒動火 。 陽無所附 。 則隨火而發越 。 可不諒其根本乎 。 （繩山）

食中

飲食醉飽之後 。 或感風寒 。 或著惱怒 。 食填太陰 。 胃氣不行 。 須臾厥逆 。 昏迷不醒 。 口喑肢廢 。 絕似中風 。 但氣口急盛 。 或沉伏 。 非比中風 。 左脈浮盛 。 若作中風中氣治之 。 必死 。 宜鹽湯探吐 。 吐不出者死 。 吐後無別症者 。 平胃散調理 。 （雜著）大抵忽然仆倒 。 不可即斷是風 。 須審其曾著怒氣否 。 曾用飲食否 。 若系飲食前後感氣而發者 。 藿香正氣散 。 （茭山）

情志

神傷于思慮則肉脫 。 意傷於憂愁則肢廢 。 魂傷於悲哀則筋攣 。 魄傷於喜樂則皮槁 。 志傷於盛怒則腰脊難以俯仰也 。 （經文）此情志所傷 。 而有似於中腑中經之風症 。 宜調榮養血 。 不可用風藥 。 昔有孀婦 。 十指蜷攣 。 掌重莫舉 。 肌膚瘡駁 。 風藥雜進 。 絕不奏效 。 竟以舒鬱結調氣血藥而愈者 。 不可不知 。 （立齋）

似中風選方

地黃飲子（宣明）治舌痿不能言 。 足痿不能行 。 腎弱氣厥 。 不至舌下 。

熟地　巴戟（去心）　山茱萸（去核）　肉蓯蓉（酒浸焙）　石斛　附子（炮）　五味子　白茯苓　菖蒲　遠志（炮去心）　官桂　麥門冬（去心各等分）

為末 。 每服三錢 。 生薑五片 。 棗一枚 。 薄荷七分 。 水一盞 。 煎服 。

防風通聖散（河間）　治中風 。 風熱之劑 。

防風　川芎　當歸　芍藥　大黃　薄荷　麻黃　連翹　芒硝（各四分）　石膏　黃芩　桔梗（各八分）　滑石（二錢四分）　甘草（一錢）　荊芥（三分）　白朮（炒三分）　梔子（三分）

為粗末 。 加生薑三片 。 水煎服 。 自利 。 去硝黃 。 自汗 。 去麻黃 。

解利傷寒兩感 。 每兩加益元散一兩 。 蔥白十莖 。 豆豉一撮 。 姜五片 。 水煎 。

牛黃清心丸（和劑）

白芍藥　麥門冬　黃芩　當歸　防風　白朮　柴胡　桔梗　川芎　茯苓　杏仁（麩炒各一兩二錢）　神麯　蒲黃　人參（各二兩半）　羚羊角　麝香　龍腦　肉桂　大豆黃卷（碎炒）　阿膠（炒各一兩七錢半）　白蘞　乾薑（炮各七錢半）　牛黃（研一兩二錢）　犀角（二兩）　雄黃（研飛八錢）　山藥（七兩）　甘草（五兩）　金箔（一千二百片內四百片為衣）　大棗（一百枚蒸搗）

各為末 。 煉蜜和棗膏為丸 。 每丸重一錢 。 金箔為衣 。 溫水化下 。

導痰湯（濟生）

半夏（四兩）　南星（炮）　枳實（麩炒）　赤茯苓　橘紅（各一兩）　甘草（炙五錢）

每服四錢 。 水一盞 。 姜十片 。 煎服 。

清燥湯（東垣）

黃耆（錢半）　黃連　蒼朮　白朮（各一錢）　陳皮（五分）　五味子（九粒）　人參　白茯苓　升麻（各三分）　當歸（一錢二分）　澤瀉（五分）　柴胡　麥冬　生地　神麯（炒）　豬苓　黃柏（酒炒）　甘草（炙各二分）

每服半兩 。 水煎 。

八味順氣散

人參　白朮　陳皮　茯苓　青皮　白芷　烏藥（各一兩）　炙草（五錢）

為末 。 每服三錢 。 水煎 。

蘇合香丸　治中風中氣 。 牙緊不省 。 及邪祟症 。

白朮　青木香　烏犀角　香附（炒）　硃砂（研水飛）　訶黎勒（煨去皮）　檀香　安息香（另末酒熬膏）　沉香　麝香（研）　丁香　蓽茇（各二兩）　龍腦（研）　蘇合香油（入安息香膏內）　薰陸香（別研一兩）

為末 。 入安息香膏 。 加煉蜜 。 丸如桐子大 。 每服四丸 。 水下 。

平胃散（方見暑症）　藿香正氣散（方見霍亂）　滾痰丸（方見痰症）　瀉青丸（方見火症）

傷風

大意

虛邪賊風 。 陽先受之 。 傷於風者 。 上先受之 。 （經文）　蓋肺主皮毛 。 脾主肌肉 。 氣衛於外 。 風邪不能為害 。 惟脾虛而肌肉不充 。 肺虛而玄府不閉 。 則風乘虛入 。 （微論）

病因

更衣脫帽 。 沐浴當風 。 皮毛之間 。 卒然受邪 。 內舍於肺者 。 外因也 。 衣被過厚 。 上焦壅熱 。 內熱生風 。 似乎傷風者 。 內因也 。 肺家素有痰熱 。 復受風邪束縛 。 內火不得舒泄 。 謂之寒暄 。 此表裡兩因之實症也 。 有平昔元氣虛弱 。 表疏腠松 。 略有不謹 。 即顯風症者 。 此表裡兩因之虛症也 。 （匯補）

見症

輕者 。 咳嗽有痰 。 咽乾聲重 。 鼻燥作癢 。 或流清涕 。 腹脹額悶 。 口燥喉痛 。 重者 。 頭痛項強 。 肢節煩疼 。 憎寒壯熱 。 頭眩嘔吐 。 心煩潮熱 。 自汗惡風 。 亦有無汗而惡風者 。 （匯補）

傷風傷暖辨

外風所傷 。 鼻流清涕 。 咳嗽清痰 。 舌無胎膜 。 內熱生風 。 鼻流濁涕 。 咳嗽稠痰 。 舌有紅點 。 其餘諸症 。 則相似也 。 （匯補）

傷風傷寒辨

風循經絡 。 亦有六經傳變 。 其初起頭疼身熱與傷寒同 。 但傷風必鼻塞流涕 。 且多惡風 。 居暖室之中 。 則坦然自如 。 傷寒惡寒 。 雖近烈火 。 仍復怕寒 。 又傷風在表者 。 有汗而手足微煩 。 傷寒在表者 。 無汗而手足微冷 。 傷風在裡 。 肺熱而皮膚髮疹 。 傷寒在裡 。 胃熱而肌肉發斑 。 皆各異也 。 （匯補）

脈法

左寸關浮弦有力者 。 傷風也 。 右寸關洪滑有力者 。 傷暖也 。 右寸關濡弱無力者 。 兼虛也 。 （匯補）

總治

有汗當實表 。 無汗當疏邪 。 內熱當清火 。 實表不可大補 。 疏邪不可太峻 。 清火不可太涼 。 若肺虛傷風者 。 先與祛邪 。 遂即養正 。 先後緩急 。 不可偏廢 。 （士材）

大汗宜禁

傷風症 。 腠理疏泄 。 但宜輕揚之劑徹越其邪 。 不可與傷寒家大汗之藥 。 恐蹈亡陽之戒 。 （匯補）

久虛宜補

如虛人傷風 。 屢感屢發 。 形氣病氣俱虛者 。 又當補中 。 而佐以和解 。 倘專泥發散 。 恐脾氣益虛 。 腠理益疏 。 邪乘虛入 。 病反增劇也 。 （立齋）

用藥總法

主以二陳湯 。 加桔梗 、 前胡 、 蘇葉 、 桑皮 、 杏仁 。 身熱 。 加柴胡 、 黃芩 。 體痛 。 加羌活 、 防風 。 頭痛 。 加川芎 。 胸滿 。 加枳殼 。 痰多 。 加金沸草 。 氣逆 。 加蘇子 。 內熱 。 加玄參 。 咳嗽 。 加栝蔞 。 若三時傷風 。 重者沖和湯 。 冬月傷風 。 重者桂枝湯 。 凡表症惡風 。 身熱自汗自利 。 當用藥中加桂枝 。 其效尤捷也 。 體虛易於傷風 。 不時感冒者 。 補中益氣湯 。 加桔梗 、 茯苓 、 半夏 。 （匯補）

【附胃風】

胃風者 。 飲食之後 。 乘風取涼所致 。 其症飲食不下 。 形瘦腹大 。 惡風頭汗 。 膈塞不通 。 右關脈弦緩帶浮者是也 。 宜胃風湯主之 。 （類案）

傷風選方

川芎飲　治感冒風邪 。 胸滿頭疼 。 咳嗽吐痰 。 憎寒壯熱 。 狀似傷寒 。 脈浮而緩 。

川芎　蘇葉　枳殼　桔梗　陳皮　前胡　半夏　茯苓　木香

去川芎 。 加人參 。 即名蘇參飲 。

川芎茶調散　川芎　甘草　羌活　荊芥　薄荷　防風　白芷

桂枝湯　太陽傷風 。 脈浮緩 。 惡風 。 發熱自汗 。 鼻鳴乾嘔 。 或下利等症 。

桂枝　甘草　白芍藥

棗 、 姜煎服 。 覆之 。 令微汗 。

香蘇飲　主四時感冒風邪 。 頭疼發熱 。

紫蘇　香附　陳皮　甘草

薑 、 蔥水煎 。

胃風湯（方見痢疾）

中寒

大意

寒氣客於五臟 。 厥逆上出 。 陰氣竭 。 陽氣未入 。 故卒然痛死不知人 。 氣復返則 、 生矣 。 （內經）

病因

中寒之症 。 不拘冬夏 。 或外中天地之寒 。 或內受飲食之冷 。 元陽既虛 。 膚腠空豁 。 寒邪直入三陰之經 。 其病驟發 。 非若傷寒之內有鬱熱 。 與邪相拒 。 循經漸入之緩也 。 （安道）

見證

其症卒然戰慄 。 面青咬牙 。 吐瀉腹痛 。 或四肢冰冷 。 或手足攣蜷 。 或昏迷僵直 。 身涼不熱 。 或有微熱而不渴 。 倦於言動者是也 。

中分三陰

寒中太陰 。 則中脘疼痛 。 寒中少陰 。 則臍腹疼痛 。 寒中厥陰 。 則小腹至陰疼痛 。 （機要）

死症

如環口唇青 。 冷過肘膝 。 舌縮囊卷 。 脈絕者 。 須臾即死 。 又中寒 。 無汗者吉 。 有汗者死 。 （入門）凡跌撲鬥毆 。 輕生投水而中寒 。 以及房欲勞力 。 涉水而中寒者 。 皆難治 。 （纘論）

脈法

中寒脈沉緩者 。 屬太陰 。 沉細 。 屬少陰 。 沉遲 。 屬厥陰 。 （仲景）緊澀者 。 為寒邪外中 。 代散者 。 為陽氣內脫 。 （匯補）

總治

陽虛陰盛 。 宜溫中散寒 。 補暖下元 。 則陽氣來復 。 而寒邪自消 。 （匯補）

急救治

倉卒之際 。 難分經絡 。 急煎薑汁 。 熱酒和勻灌下 。 更用蔥餅熨臍輪 。 灸關元氣海二三十壯 。 脈漸漸應手 。 四肢微暖者生 。 若脈不還者死 。 脈暴出者亦死 。

凍死人 。 用硫黃 、 半夏 、 皂角各一字 。 加麝香末 。 填臍中 。 放蔥餅於上 。 以熨斗盛火熨之 。 蔥爛再易 。 得暖氣入腹漸醒為度 。 或以灰炒暖 。 盛囊中 。 熨心頭 。 冷即易 。 數次後 。 若眼開 。 始進酒漿 。 或米飲 。 不醒者以艾炙門牙縫 。 候喊聲出 。 即可救矣 。 若不先溫其心 。 即用火烘 。 冷與火搏 。 必死 。 又凍僵人未醒 。 勿以熱湯灌之 。 （瀕湖）

用藥

主以理中湯 。 加半夏 、 蒼朮 、 厚朴 、 陳皮 、 木香 。 如腹痛 。 加吳茱萸 。 嘔吐 。 加藿香 。 卵縮無脈 。 加人參 、 附子 。 肢節痛 。 加桂枝 。 足膝冷 。 加肉桂 。 若陰極發躁 。 煩擾不寧 。 口雖渴而不咽水 。 面雖赤而兩足寒 。 脈雖數而重按空豁者 。 將前藥煎好 。 浸水中 。 冷服之 。 不拒格矣 。 若不知此 。 誤以口渴面赤煩躁 。 認是陽症 。 妄投寒涼者死 。 蓋周身無根之火得水擊而走散也 。 設倥傯之時 。 不敢擅用參 、 附 。 先以二陳加蒼白二朮 、 厚朴 、 炮薑 、 吳茱煎服 。 則吐利止而痛自除 。 尤為穩當 。 然後審元氣虛實而調之 。 庶無瘥謬也 。

【附外感陰毒】

陰毒者受天地殺厲之氣 。 入三陰經而成病 。 比中寒稍輕 。 其症頭痛惡寒 。 面目青黑 。 咽喉疼痛 。 身如被杖 。 手足清冷 。 短氣不得息 。 四五日可治 。 六七日不可治 。 宜用發表之劑 。 升麻鱉甲湯去蜀椒雄黃主之 。 （仲景）

【附內傷真陰】

內傷真陰症 。 因房勞傷腎 。 生冷傷脾 。 內既伏陰 。 外又感寒 。 比之中寒更重 。 亦有傷寒陽症 。 過服涼藥而變成者 。 其症五六日後 。 漸見精神恍惚 。 身倦懶言 。 頭額手背 。 冷汗時出 。 舌上生胎 。 淡黑冷滑 。 心下結硬如石 。 四肢寒冷如冰 。 唇青甲黑 。 鼻如煙煤 。 腹痛吐利 。 咽痛睛疼 。 身如被杖 。 囊縮舌卷 。 宜溫經之劑 。 回陽散 、 返陰丹 。 並外灸丹田氣海兩穴數壯 。 （活人書）

中寒選方

理中湯　治氣虛中寒 。 腹痛吐瀉 。 厥冷倒僕 。 脈沉遲者 。

乾薑（炮）　白朮（各二錢半）　甘草（一錢）

水煎服 。 陰躁者 。 水中浸冷服之 。 加參 、 附 。 名參附理中湯 。

四逆湯　治中寒厥冷 。 脈細 。 舌卷囊縮 。

附子（制一枚）　乾薑（一兩半）　人參（二兩）　甘草（二兩）

水三升 。 煎升三合 。 分三服 。

三建湯　治中寒六脈不到 。 而太谿衝陽尚未絕者 。

川烏　附子　天雄（等分）

生薑 。 水煎 。

五積散（和劑）　治中寒輕症 。 未離於表 。 頭疼身痛 。 惡寒 。 腹痛吐瀉 。 脈遲者 。

白芷　茯苓　半夏　當歸　川芎　甘草　肉桂　芍藥（各三兩）　枳殼（炒）　麻黃（去根節）　陳皮（各六兩）　桔梗（二兩）　厚朴（姜炒）　乾薑（各四兩）　蒼朮（二十四兩）

每服四錢 。 水一盞 。 姜三片 。 蔥三莖 。 煎七分服 。

麻附細辛湯（仲景）　治寒中少陰 。 脈沉細 。 足冷 。 反發熱而惡寒者 。

麻黃　細辛（各四錢）　附子（二錢半）

水煎 。

升麻鱉甲湯去蜀椒雄黃方（仲景）　治外感天地毒氣 。 入陰經而發病者 。

甘草　桂枝　升麻　當歸　鱉甲

水煎 。 溫服 。 覆取微汗為度 。

回陽散

用附子二枚 。 炮製為末 。 生薑酒和勻調服 。

返陰丹

硫黃（五兩）　附子　乾薑　桂心（各半兩）　硝石　玄精石（各二兩）

為末 。 糊丸 。 艾湯下 。

暑症

大意

暑之為氣 。 在天為熱 。 在地為火 。 在人臟為心 。 故暑者 。 相火行令也 。 夏月人感之 。 自口齒而入 。 傷心胞絡之經 。 （賈元良）

內因

有素虛衛弱 。 縱暑中傷者 。 必兼內傷之病 。 有素壯盛 。 暑氣偶侵者 。 必兼外感之形 。 故自襲暑氣而言 。 曰中暑 。 自被日逼而言 。 曰中暍 。 （入門）

外候

因於暑 。 汗煩喘渴 。 靜則多言 。 體若燔炭 。 汗出而散 。 （內經）暑之中人 。 先著心胞 。 則為頭疼身熱 。 自汗心煩 。 口渴面垢而已 。 餘症皆後傳變 。 入肝則眩暈頑麻 。 入脾則昏睡不覺 。 入肺則喘嗽痿蹶 。 入腎則消渴煩躁 。 其暑邪歸心 。 則神昏卒倒也 。 （入門）

中暑

中暑者 。 深居密室 。 先受暑氣 。 又為房室之陰寒所遏 。 靜而得之 。 傷心脾二經 。 外症汗出口渴 。 背微惡寒 。 身熱頭痛 。 面垢煩躁 。 其脈弦細芤遲 。 又有心煩浮熱而捫之似無 。 灑淅無汗 。 或微有冷汗 。 小便已則灑然毛聳 。 手足逆冷 。 小有勞 。 身即發熱 。 此乃時令之火鬱極於內 。 心胞之陽不行於外 。 則榮衛之開闔不調 。 所以腠理開則灑然寒 。 腠理閉則熱而悶也 。 宜清解暑熱為主 。 香薷飲 、 六和湯 。 加乾葛 。 （匯補）

中暍

中暍者 。 由勞役辛苦於田野道途 。 動而得之 。 傷足太陽膀胱經 。 重者昏迷卒倒 。 輕者頭疼惡熱 。 發熱煩躁 。 捫之肌膚大熱 。 唇乾舌赤 。 前板齒燥 。 大渴引飲 。 汗雨大泄 。 無氣以動 。 無氣以言 。 脈洪大浮數而虛豁 。 此天暑外傷 。 疏泄肺氣 。 宜清熱養津為主 。 人參白虎湯 。 加麥冬 、 花粉 。 （匯補）

傷暑

傷暑者 。 稟質素弱 。 不任外邪 。 故略感即病 。 比中暑稍輕 。 當分三法治之 。 若日間發熱 。 夜分乃涼 。 自汗倦怠 。 食少脈虛 。 此暑傷元氣 。 宜清暑益氣湯 。 若頭脹眩暈 。 周身煩躁 。 膚如針刺 。 或兼赤腫 。 此暑傷肉分 。 宜六和湯 。 若咳嗽煩渴 。 寒熱盜汗 。 脈數不減 。 此暑傷肺經 。 宜甘桔湯 。 加黃芩 、 山梔 、 麥門冬 、 丹皮 、 貝母 。 （匯補）

冒暑

冒暑者 。 稟氣充實 。 但不辭辛苦 。 暑熱冒於肌表 。 而復傳於裡以成暑病也 。 其候腹痛水瀉 。 小便短赤 。 口渴欲飲 。 噁心嘔吐 。 有時眩暈 。 心煩躁熱 。 胃與大腸受之 。 （繩墨）宜胃苓散 。 加藿香 。 或六一散 。 又有內傷飲食 。 外著暑氣而成暑濕傷脾之病者 。 其候腹痛作瀉 。 瀉下黃糜 。 口渴溺熱 。 宜理脾清暑 。 平胃散 。 加連 、 通 、 曲 、 瀉 。 （匯補）

伏暑

伏暑者 。 久而藏伏三焦腸胃之間 。 熱傷氣而不傷形 。 旬月莫覺 。 變出寒熱不定 。 體倦神昏 。 頭重潮熱 。 甚或霍亂吐瀉 。 膨脹中滿 。 瘧痢斑黃 。 腹痛下血等症 。 消暑丸主之 。 亦有夏月曬衣 。 遽藏箱櫃 。 炎蒸未退 。 雖移他時 。 偶爾開視 。 體憊之人 。 亦能染之 。 不可不知 。 （匯補）

暑風

暑風由沖斥道途 。 中暑熱極 。 火盛金衰 。 木旺生風 。 脾土受邪 。 故卒然昏倒 。 手足搐搦 。 內擾神舍 。 志識不清 。 而瞀悶無知 。 宜清時令之火 。 則金清而木有制 。 開鬱悶之痰 。 則神安而氣自寧 。 慎勿以風藥誤治 。 （良方）連薷飲 。 加薄荷 、 荊芥 。 若其人先有痰熱在內 。 外又感暑而成昏冒者 。 可用吐法 。 蓋吐中有發越之義也 。 （匯補）

暑厥

暑厥者 。 即暑暍病兼手足厥冷 。 與傷寒發厥義同 。 （入門）大概兼惡寒發熱而漸厥者 。 為心脾中暑症 。 不惡寒 。 但惡熱而漸厥者 。 為膀胱中暍症 。 若夫但惡寒不發熱而漸厥者 。 又為夏月感寒陰症 。 不與暑暍症同類也 。 （匯補）

絞腸痧

絞腸痧者 。 暑郁中焦 。 腹痛連心 。 上下攻絞 。 不得吐瀉 。 或手足皆冷 。 乃腸絞縮腹 。 須臾殺人 。 急用生熟水調白礬三錢 。 少頃探吐 。 去其暑毒即安 。 或刺委中穴 。 及指爪甲 。 令出血 。 如胸背四肢發紅點者 。 以菜油燈火遍焠之 。 （匯補）

暑病脈法

脈虛身熱 。 得之傷暑 。 （內經）或浮大而散 。 或弦細芤遲 。 （雜著）夫暑暍之症 。 與夏月熱病往往相似 。 但暑脈或洪或虛 。 重按無力 。 熱病脈盛弦長 。 重按有力 。 即或有熱病發於陰經 。 其脈沉小 。 非若暑脈之見於浮分也 。 （匯補）

暑病治法

暑乃六淫中無形之火 。 大率以五行中有形之水制之 。 （奇效良方）中暑宜解暑和中 。 中暍宜瀉火益元 。 傷暑宜補元氣 。 冒暑宜清利二便 。 （匯補）

治暑三禁

若發汗 。 則惡寒愈甚 。 若溫針 。 則發熱愈甚 。 若下之 。 則淋澀愈甚 。 （仲景）

中暍救法

道途卒倒 。 急扶陰涼干處 。 掬道上熱土 。 放臍間 。 撥開作竅 。 令人尿其中 。 後用姜蒜嚼爛 。 以滾水童便送下 。 不可灌涼水 。 入腹即死 。 外用布蘸沸湯 。 摩心腹臍下 。 （入門）

雜症宜辨

夏月出汗太過 。 則津液傷 。 筋骨失養 。 或痛或渴 。 不可便作暑治 。 即卒倒不省 。 亦有氣鬱生痰而厥者 。 有勞役色欲並傷而厥者 。 有食滯太陰清濁痞隔而厥者 。 豈可盡作暑症 。 如果沖斥道途 。 勞役而中 。 身熱脈虛 。 方可以暑風暑厥治之 。 （三錫）

用藥總法

暑症主以香薷飲 。 嘔惡 。 加半夏 、 藿香 。 身熱 。 加黃芩 。 口渴 。 加乾葛 。 若舌乾口燥 。 去半夏 。 用花粉 、 麥冬 。 燥甚者 。 用石膏 、 知母 。 若腹痛胸滿嘔吐者 。 不用石膏 、 知母 、 花粉 、 黃芩 、 麥冬 。 宜枳殼 、 木香 。 若飽脹而兼瀉 。 又不可用枳殼 。 宜厚朴代之 。 凡夏月瀉泄 。 乾葛為要藥 。 暑火瀉者 。 加黃連 。 瀉而脹者 。 加蒼朮 、 厚朴 。 瀉而虛者 。 加白朮 、 芍藥 。 暑食瀉者 。 加神麯 、 煨木香 。 暑濕瀉者 。 加蒼朮 、 木通 、 澤瀉 。 並加乾葛為佐 。 小便赤澀 。 須加木通 、 澤瀉 。 煩躁 。 加山梔 、 辰砂 。 煩嘔 。 用竹茹 。 暑症初起 。 汗多面赤者 。 不可即用黃耆固表 。 恐滯邪氣也 。 暑清則汗自止 。 惟日久面色枯白 。 脈虛自汗 。 方可以參耆斂之 。 暑症初起 。 脈細或遲者 。 多有暑濕痰食壅滯而致 。 不可即用參 、 朮 、 薑 、 桂 。 但當疏理中氣 。 脈自起耳 。 惟舌色唇色淡白灰黯者 。 方可用溫散之劑 。 至於虛人著暑 。 病氣元氣俱虛者 。 宜用生脈散 、 清暑益氣湯 、 十味香薷飲 。 切不可過投克伐寒涼 。 設或太過 。 變現陰寒症者 。 宜用理中湯溫之 。 乃舍時從症法也 。 大抵心脾中暑 。 可飲鮮藿香湯 。 膀胱中暍 。 可飲西瓜汁 。 以上諸法 。 皆治暑之方 。 若在暑月而內挾勞役生冷 。 外挾風露寒濕者 。 詳列後條 。 （匯補）

【附疰夏】

天地五行 。 更迭衰旺 。 人之臟氣亦應之 。 四月屬巳 。 五月屬午 。 為火 。 火太旺則金衰 。 六月屬未為土 。 土火交旺則水衰 。 （丹溪）金水兩衰 。 不能滋生 。 所以童男少女虛弱之人 。 每遇春夏之交 。 日長暴暖 。 患頭眩眼黑 。 或頭脹痛 。 身倦腳軟 。 身熱食少 。 心煩躁擾 。 自汗盜汗 。 名曰疰夏 。 此皆時令之火為患 。 非納涼受暑而病也 。 久而不治 。 乃勞怯之根 。 宜滋化源 。 使脾土轉生肺金 。 肺金轉生腎水 。 乃為根本之治 。 （立齋）

【附煎厥說】

人身腎與膀胱 。 竭絕於巳午之際 。 （孫真人）故倦怠欲睡 。 痿弱無力 。 爾時即宜補益 。 （匯補）若或勞役犯房 。 精血內耗 。 陰火沸騰 。 致目盲不明 。 耳閉不聰 。 舉動懶倦 。 失其常度 。 五心煩熱 。 如火燔灼 。 名曰煎厥 。 （內經）此亦虛弱之症 。 所以古人夏月必獨宿遠酒色者 。 良有意也 。

【附濕溫】

濕溫者 。 亦外感病中之一症也 。 因先傷濕而又傷暑 。 濕與熱搏 。 病在心脾二經 。 其症惡寒壯熱 。 頭目痛 。 胸腹滿 。 口雖渴而不能飲冷 。 多汗妄言 。 不省人事 。 兩脛逆冷 。 其脈寸濡而弱 。 尺小而急者是也 。 宜茯苓二術湯加減 。 不可汗下 。 誤汗 。 則不能言 。 耳聾嘔惡 。 身變赤色 。 不知痛處者 。 名曰重暍 。 死 。 誤下 。 則頭汗喘急 。 二便不止者 。 亦死 。 （傷寒書）

暑症選方

香藿飲　治暑症 。 頭脹身熱 。 嘔惡吐利 。 心煩口渴 。

香薷（二斤）　白扁豆（炒半斤）　厚朴（姜炒半斤）

每服三錢 。 煎後 。 沉冷服 。 加黃連 。 名黃連香薷飲 。 加陳皮 、 人參 、 白朮 、 黃耆 、 木瓜 、 甘草 。 名十味香薷飲 。

六和湯（澹寮）　治伏暑霍亂吐瀉 。 或寒熱 。 或痢疾 。

香薷（二錢）　砂仁　半夏　杏仁　人參　甘草（各五錢）　赤苓　藿香　扁豆（姜炒）　厚朴（姜炒）　木瓜（一錢）　生薑（五片）　棗（一枚）

水煎服 。

消暑丸（和劑）　治伏暑 。 口渴引飲 。 脾胃不調 。

半夏　生甘草　茯苓

為末 。 薑汁煮糊丸 。 桐子大 。 每服五十丸 。 熱湯下 。

清暑益氣湯（東垣）　治脾胃不足 。 傷暑伏暑之症 。

黃耆（一錢）　蒼朮（一錢）　升麻（一錢）　人參（七分）　白朮（五分）　陳皮（五分）　神麯（五分）　澤瀉（五分）　甘草（二分）　黃柏（三分鹽炒）　葛根（三分）　青皮（二分）　當歸（二分）　麥冬（四分）　五味子（五粒）

水二盞 。 煎一半 。 溫服 。

生脈散（孫真人）　治元氣不足 。 脾胃衰弱 。 脈虛無力之暑症 。 並治疰夏之疾 。

人參　麥門冬　北五味

水一鍾 。 煎服 。

六味地黃丸（仲景）　腎水不足人 。 夏月宜常服之 。 以壯水之主而制陽光 。 （方見中風）

平胃散　治夏月暑食傷脾諸症 。

茅山蒼朮　紫厚朴　陳皮　甘草

為末 。 砂仁湯下 。 此方亦可紅糖丸 。 小兒夏月每晨服一丸 。 代肥兒丸方 。

胃苓散　健脾利水 。 為水瀉要藥 。

即五苓散合平胃散 。

大順散（和劑）　治避暑著寒 。 生冷傷脾 。 嘔吐霍亂 。

甘草　乾薑　杏仁　肉桂

為末 。 每服二錢 。 水煎 。 溫服 。 如煩躁 。 井花水調服 。

理中湯　治服暑藥過度寒涼 。 傷脾變陰寒症者 。 （方見中寒）

升陽湯　治夏月感寒症 。

羌活　藿香　蒼朮　蘇葉　厚朴　陳皮　乾葛　生薑

清燥湯（方見似中風）　補中益氣湯（方見中風）　冷香飲子（方見霍亂）

人參白虎湯（仲景）　治中暍 。 大熱大渴大汗 。 煩躁喘促 。

石膏（半熟三錢）　知母（一錢半）　甘草（五分）　人參（一錢）　粳米（一撮）　竹葉（十片）

水煎服 。

益元散（河間）　治冒暑 。 口渴溺澀 。 自汗身熱 。

滑石（水飛六兩）　甘草（一兩）

為末 。 每服三錢 。 白湯調下 。 此方一名天水散 。 又名六一散 。 加薄荷 。 名雞蘇散 。 加青黛 。 名碧玉散 。 加辰砂 。 名辰砂益元散 。

辰砂五苓散（金匱）　治水瀉煩躁 。 口渴溺赤 。

豬苓（七錢半）　澤瀉（一兩二錢）　茯苓（七錢半）　白朮（七錢半）　肉桂（五錢）　辰砂（五錢）

為末 。 燈心湯調方寸匕服 。

濕症

濕症大意

諸痙強直 。 積飲痞滿 。 霍亂吐下 。 體重跗腫 。 肉如泥 。 按之不起 。 皆屬濕土之氣 。 地之濕氣 。 感則害人皮肉筋脈 。 因於濕 。 首如裹 。 濕熱不攘 。 大筋緛短 。 小筋弛長 。 緛短為拘 。 弛長為痿 。 （經文）

濕病內因

天之濕 。 雨霧是也 。 天本乎氣 。 故先中肌表榮衛 。 地之濕 。 水泥是也 。 地本乎形 。 故先傷皮肉筋骨血脈 。 飲食之濕 。 酒飲乳酪是也 。 胃為水穀之海 。 故傷乎脾胃 。 有汗液之濕 。 汗液亦氣化也 。 止感乎外 。 人氣之濕 。 太陰濕土所化也 。 乃動於中 。 （準繩）大抵居濕涉水 。 汗雨沾衣 。 皆濕從外受者也 。 若嗜飲酒面 。 多食瓜果 。 皆濕從內傷者也 。 （醫鑑）

中濕外候

有脾胃素弱 。 內蓄痰飲 。 外觸水濕 。 相搏而上衝 。 重者令人涎潮壅塞 。 頸強喎斜 。 半身不遂 。 與中風相似 。 但脈沉緩沉細沉澀之不同 。 （準繩）且濕氣傷人 。 在上則頭重目黃 。 鼻塞聲重 。 在中則痞悶不舒 。 在下則足脛跗腫 。 在經絡則日晡發熱 。 在肌肉則腫滿如泥 。 在肢節則屈伸強硬 。 在隧道則重著不移 。 在皮膚則頑麻 。 在氣血則倦怠 。 在肺為喘滿咳嗽 。 在脾為痰涎腫脹 。 在肝為脅滿㿗疝 。 在腎為腰疼陰汗 。 入腑則泄瀉腸鳴 。 嘔吐淋濁 。 入臟則昏迷不省 。 直視鄭聲 。 又濕家為病 。 一身盡痛 。 身如熏黃 。 身重如板夾為異耳 。 （匯補）

濕挾寒熱

濕症之發 。 必挾寒挾熱 。 大概溺赤口渴 。 為濕熱 。 多患於黑瘦膏粱之人 。 溺清不渴 。 為寒濕 。 多患於肥白淡薄之軀 。 （匯補）

濕分內外

東南卑下 。 山澤蒸氣 。 濕從外入 。 自下而上 。 初宜汗散 。 久宜滲泄 。 西北地高 。 外燥內濕 。 不得宣越 。 從內發外 。 初宜利便 。 久宜健脾 。 然南北方土雖異 。 其內外所感相似者有之 。 不可執一施治 。 （匯補）

濕症脈法

脈浮而緩 。 濡而小者 。 皆外濕 。 沉而緩 。 細而微者 。 皆內濕 。 又遲緩為寒濕 。 洪緩為濕熱 。 弦緩為風濕 。 （匯補）

濕症總治

勢輕者 。 宜燥濕 。 勢重者 。 宜利便 。 在外宜微汗 。 在內宜滲泄 。 所貴乎上下分消其濕 。 （入門）凡風藥可以勝濕 。 泄小便可以引濕 。 通大便可以逐濕 。 吐痰涎可以祛濕 。 濕而有熱 。 苦寒之劑燥之 。 濕而有寒 。 辛熱之劑除之 。 （時珍）

濕宜健脾

脾虛多中濕 。 （陳無擇）脾本喜燥惡濕者也 。 惟脾土衰弱 。 失健運之堤防 。 濕氣停聚不化 。 使䐜脹四肢 。 漬透皮肉 。 喘滿上逆 。 昏不知人 。 故治濕不知理脾 。 非其治也 。 （匯補）

濕宜利水

濕乃津液之屬 。 隨氣化而出者也 。 清濁不分 。 則濕氣內聚 。 故治濕以利小便為上 。 （匯補）

濕宜風藥

濕淫所勝 。 助風以平之 。 （經文）有陽氣不升 。 濕邪內陷者 。 當用升陽風藥以輔佐之 。 不可過服淡滲 。 重竭其氣 。 （東垣）

治濕禁戒

凡濕家 。 不可大下 。 下之 。 額汗出 。 微喘或噦 。 小便利者 。 死 。 不利不止者 。 亦死 。 （傷寒論）

用藥總法

主以四苓散 。 在上 。 加紫蘇 、 防風微汗之 。 在中 。 加蒼朮 、 半夏 、 厚朴燥之 。 在下 。 加防己 、 木通利之 。 挾風 。 加羌活 、 獨活 、 藁本 、 防己散之 。 挾寒 。 加乾薑 、 肉桂 、 椒目 、 附子溫之 。 挾熱 。 加黃連 、 黃芩 、 山梔 、 黃柏清之 。 （景明）病氣實 。 元氣虛者 。 蒼白朮同用之 。 病氣元氣俱實者 。 宜通利之 。 五子五皮飲 、 導水丸 、 舟車丸是也 。 病氣元氣俱虛者 。 培補之 。 六君子湯 、 金匱腎氣丸是也 。

【附風濕】

傷濕又兼風 。 名曰風濕 。 因汗出當風 。 久坐濕地所致 。 其症頭汗面黃 。 遍身重著 。 骨節煩疼發熱 。 至日晡轉劇 。 不嘔不渴 。 惡風不欲近衣 。 身有微汗 。 小便不利 。 大便亦難 。 脈浮虛而澀 。 症與傷寒相似 。 但脈不同耳 。 宜微解之 。 不可大汗 。 當用羌活勝濕湯 。 若解表後 。 自汗多而身仍疼重者 。 防己黃耆湯 。 （傷寒書）

【附寒濕】

傷濕又兼寒 。 名曰寒濕 。 因先受濕氣 。 又傷生冷 。 其症頭汗身痛 。 遍身拘急 。 不能轉側 。 近之則痛劇 。 遍身無汗 。 小便不利 。 症與風濕相似 。 但大便轉泄耳 。 宜滲濕湯主之 。 帶表 。 五積交加散 。 裡寒 。 附子理中湯 。 寒多浮腫者 。 朮附湯 。 （傷寒書）

【附濕痹】

傷濕而兼風寒 。 名曰濕痹 。 其症頭痛脊強 。 惡寒發熱 。 關節疼痛而煩 。 皮膚麻木 。 重著不移 。 脈沉而細 。 （仲景）宜新制蠲痹湯主之 。

【附濕熱】

濕者土之氣 。 土者火之子 。 濕病多自熱生 。 蓋火熱能生濕土也 。 （良方）故六氣之中 。 濕熱為病 。 十居八九 。 （丹溪）凡為疸為黃 。 為腫為脹 。 為痞為瀉 。 為淋為濁 。 為帶下 。 體重腫痛 。 為膿瘡 。 痢疾後重 。 皆濕熱所致也 。 當分治之 。 如濕勝者 。 宜清其濕 。 熱勝者 。 宜清其熱 。 夫濕勝其熱 。 不可以熱治而用寒藥 。 使濕愈重 。 熱勝濕者 。 不可以濕治而用燥藥 。 使熱愈甚也 。 然則初受濕者 。 當以利水為要 。 使濕不致成熱也 。 久而濕化為熱者 。 當以清熱為要 。 使熱不致蒸濕也 。 （匯補）

濕症選方

四苓散　治濕氣在中 。 清濁混亂 。 小便短少 。 大便溏瀉 。

白朮（一錢）　茯苓　澤瀉（各一錢半）　豬苓（一錢）

水煎服 。

平胃散　治不服水土 。 脾胃脹瀉 。 （方見暑症）

除濕湯　治脾虛停濕 。 腰腳重腫 。 大便瀉 。 小便澀 。

半夏　厚朴　蒼朮（炒各二兩）　藿香　陳皮　茯苓（各一兩）　甘草（七錢）　白朮（生用一兩）

為末 。 每服四錢 。 薑湯下 。

清熱滲濕湯　治濕病兼熱 。 口渴 。 小便少而黃濁 。

黃連　赤茯苓　澤瀉　黃柏（各一錢）　蒼朮　白朮（各一錢半）　甘草（五分）

水煎服 。

和劑滲濕湯　治濕病兼寒 。 口不渴 。 小便短少而不黃 。 胸腹滿 。 食不化 。

蒼朮　白朮　甘草（炙各一兩）　茯苓　乾薑（炮各二兩）　橘紅　丁香（各二錢半）

每服四錢 。 生薑一片 。 煎服 。

六君子湯　治濕症脾虛 。 病氣元氣俱虛者 。 （方見中風）

金匱腎氣丸　治脾腎虛而濕不化者 。

地黃　山藥　山茱萸　茯苓　丹皮　澤瀉　附子　桂枝

導水丸（河間）　治濕熱 。 通二便 。 必高燥之地 。 濕熱之病 。 強實之人 。 若柔弱之軀 。 淡素之家 。 寒濕之病 。 必不可服 。

大黃（二兩）　黃芩（一兩）　滑石　牽牛（各四兩）

水丸 。 綠豆大 。 溫湯下二十丸 。

舟車丸（河間）　治濕勝氣實 。 內脹外腫 。 大便後重 。 小便赤澀 。

牽牛（頭末四兩）　大戟　甘遂　芫花　大黃（各二兩）　青皮　陳皮　木香　檳榔（各半兩）　輕粉（一錢）

取蠱 。 加蕪荑半兩為末 。 水丸麻子大 。 空心服三丸 。 如不行 。 加二丸 。 至快利為度 。

羌活勝濕湯（東垣）　治外感濕氣 。 頭身重痛 。

羌活　獨活　藁本　防風（各一錢）　甘草（五分）　川芎（二分）　蔓荊子（三分）

水煎 。

防己黃耆湯（仲景）　治風濕自汗 。 身疼而重 。 脈浮 。

防已（一錢）　白朮（七分半）　黃耆（一錢二分）　甘草（五分）

姜四片 。 棗一枚 。 水煎服 。

燥症

燥症大意

諸澀枯涸 。 幹勁皴揭 。 皆屬於燥 。 （經文）燥萬物者 。 莫熯乎火 。 （易經）火氣一熯 。 五液皆枯 。 故燥之為病 。 血液衰少 。 而又氣血不能通暢 。 （原病式）

燥症內因

燥者 。 陽明金氣所化 。 金受火制 。 木旺風生 。 風火相合 。 勝濕損津 。 （原病式）亦有天時久晴 。 黃埃蔽空 。 風熱怫鬱而成者 。 此屬外邪 。 （六要）其內因所致者 。 病端不一 。 有減氣而枯 。 有減血而枯 。 （好古）或大病而攻伐太過 。 或吐瀉而津液頓亡 。 或飢餓勞倦 。 損傷胃液 。 或思慮勞神 。 心血耗散 。 或房勞太過 。 腎水乾枯 。 或金石剛劑 。 預求峻補 。 或膏粱厚味 。 炙爆太多 。 皆能助火爍陰而為燥 。 （良方）總之 。 金為水源 。 金受火克 。 不能生水而源絕於上 。 則無以榮膚澤毛 。 而諸燥作矣 。 （六要）

燥症外候

在外則皮膚皴揭 。 在上則咽鼻焦乾 。 在中則水液衰少而煩渴 。 在下則腸胃枯涸而便難 。 （良方）

燥病變症

風燥 。 由肝血不能榮筋 。 故筋痛爪裂 。 火燥 。 由脾多伏火 。 故唇揭便秘 。 血燥 。 由心血失散 。 故頭多白屑 。 發脫須落 。 虛燥 。 由腎陰虛涸 。 故小便數 。 咽乾喉腫 。 此皆燥之初因也 。 濡潤自愈 。 若不加嗇養 。 使真水涸竭 。 為消渴噎膈 。 為痿痹經閉 。 為乾咳聲啞 。 筋脈勁強 。 口噤拳攣 。 筋緩不收 。 而千疴競起 。 雖欲靜攝 。 則燎原不可遏矣 。 （匯補）

燥症脈法

脈緊而澀 。 或浮而弦 。 或芤而虛 。 皆屬燥症 。 （正傳）

燥症治法

治燥須先清熱 。 清熱須先養血 。 養血須先滋陰 。 （繩墨）宜甘寒之品 。 滋潤榮衛 。 甘能生血 。 寒能勝熱 。 陰得滋而火殺 。 液得潤而燥除 。 故曰 。 莫治風 。 莫治燥 。 治得火時風燥了 。 （子和）

虛燥宜補

若病後曾服汗下藥 。 及吐後產後 。 老年瘦羸人 。 見諸燥症 。 脈細澀或洪數者 。 俱屬血液不足 。 當濡潤之 。 縱欲人發燥者 。 多腎虛 。 以腎主五液也 。 （匯補）

燥症禁戒

切忌香燥動火 。 及發汗滲濕利便通導之藥 。 （入門）損傷津液 。 至於苦寒辛涼 。 亦逐末而忘本 。 世多此弊 。 其燥愈增 。 （匯補）

燥症用藥

主以四物湯加減 。 如皮膚皴揭 。 加秦艽 、 防風 。 咽鼻焦乾 。 加知母 、 黃芩 。 煩渴 。 加麥冬 、 花粉 。 便難 。 加麻仁 、 牛膝 。 痰燥 。 加貝母 、 栝蔞 。 血燥 。 加天冬 、 熟地 。 火燥 。 壯實者 。 用清涼飲子以治上焦之燥 。 用脾約麻仁丸以治中下之燥 。 虛燥 。 在腎經者 。 用地黃湯丸 。 加天麥冬 。 在肝脾經者 。 用加味逍遙散 。 加麥冬 。 或枯梗 。 或生地 。 隨症加減 。 不可膠泥其說也 。

燥症選方

清涼飲子　治上焦積熱 。 口舌咽乾鼻燥 。

黃芩　黃連　薄荷　玄參　當歸　芍藥（各一錢半）　甘草（一錢）

便燥 。 加大黃 。 水煎服 。

脾約麻仁丸（和劑）　治脾家伏火 。 血液燥 。 大便閉結 。

厚朴　枳實　芍藥（各二兩）　大黃（蒸四兩）　杏仁　麻仁（各一兩半）

蜜丸 。 溫水下 。

地黃湯　加味逍遙散　四物湯（三方俱見中風）

大補地黃丸　治下焦虛火 。 精血枯燥 。 因而便閉 。

熟地（四兩）　當歸　山藥　枸杞（各三兩）　知母　黃柏（各二兩）　山萸肉　白芍藥（二兩）　生地（二兩五錢）　肉蓯蓉　玄參（各一兩半）

煉蜜丸 。 鹽湯下 。

新制通幽湯　治幽門不通 。 大便閉結 。 上衝吸門 。 嘔食不下 。 腸燥胃閉 。 將成噎塞之症 。

當歸　紅花　桃仁　韭汁　香附　牡丹皮　蘇子　桔梗　陳皮

水煎 。 磨檳榔五分 。 調和服 。

硃砂蘆薈丸　治大便不通 。

硃砂（研如飛面五錢）　真蘆薈（研細七錢）

滴好酒少許為丸 。 每服一錢二分 。 好酒服 。 朝服暮通 。 暮服朝通 。 須天晴時修合 。

火症

大意

火乃天地間真陽之氣 。 天非此火 。 不能生物 。 人非此火 。 不能有生 。 故凡腐熟五穀 。 化精氣神 。 皆賴此真陽之火 。 名曰少火 。 及情竇既開 。 動過乎靜 。 動始陽生 。 動極陽亢 。 亢則火爆 。 偏勝而病者 。 皆亢陽之火 。 名曰壯火 。 （匯補）壯火食氣 。 少火生氣 。 （內經）所以少火之火 。 無物不生 。 壯火之火 。 無物不耗 。 可見火與元氣 。 勢不兩立 。 一勝則一負 。 故曰 。 火為元氣之賊 。 （東垣）

內因

恚怒則火起於肝 。 憂思則火起於脾 。 醉飽則火起於胃 。 房勞則火起於腎 。 悲哀則火起於肺 。 過喜則火起於心 。 心為君主 。 自焚則死矣 。 （內經）

外候

諸痛瘡瘍 。 諸腹脹大 。 諸病有聲 。 鼓之如鼓 。 諸嘔吐酸 。 暴注下迫 。 皆屬於熱 。 諸熱瞀瘛 。 諸逆衝上 。 諸躁狂越 。 諸禁鼓慄 。 如喪神守 。 諸病胕腫 。 疼酸驚駭 。 諸轉反戾 。 水液渾濁 。 皆屬於火 。 （內經）言屬熱者 。 君火之病 。 屬火者 。 相火之症 。 不可不辨 。

火分各經

掉眩瘛瘲 。 脅痛目赤 。 肝火動也 。 悲笑譫妄 。 口舌瘡瘍 。 心火動也 。 腹脹有聲 。 口臭唇腫 。 脾火動也 。 喘咳煩悶 。 鼻塞鼽衄 。 肺火動也 。 夢遺精濁 。 躁擾牙宣 。 腎火動也 。 目黃口苦 。 耳鳴脹痛 。 膽火動也 。 多作腹痛 。 血淋溺濁 。 小腸火也 。 嘔吐嘈雜 。 面浮齦腫 。 胃家火也 。 暴瀉黃赤 。 便結不通 。 大腸火也 。 癃閉淋瀝 。 遺溺混濁 。 膀胱火也 。 喉痹昏昧 。 頭眩格食 。 三焦火也 。 陽事頻舉 。 不交精泄 。 命門火也 。 （六要）大概屬肝者 。 諸風之火 。 屬脾胃者 。 諸濕痰火 。 屬心肺者 。 諸熱實火 。 屬腎者 。 諸虛陰火 。 散於各經 。 浮游之火 。 入氣分 。 無根之火 。 入血分 。 消陰伏火 。 故曰 。 諸病尋痰火 。 痰火生異症 。 （入門）

火升有三

氣從左邊起者 。 肝火也 。 氣從臍下起者 。 陰火也 。 氣從湧泉穴起者 。 虛之甚也 。 （丹溪）要知上升之氣 。 自肝而出 。 中抉相火 。 自覺冷者 。 非真冷也 。 乃火極似水耳 。 （原病式）

虛火有五

有勞倦內傷 。 身熱無力 。 為氣虛火者 。 有失血之後 。 陰分轉劇 。 為血虛火者 。 有遇事煩冗 。 心火焦灼 。 為陽強病者 。 有房室過度 。 腎水不足 。 陽光上亢 。 為陰虛火者 。 有老弱病後 。 吐瀉脫元 。 上熱下寒 。 為陽虛火者 。 （匯補）

鬱火有三

有平素內熱 。 外感風寒 。 腠理閉塞而為鬱熱者 。 有恚怒不發 。 謀慮不遂 。 肝風屈曲而為鬱火者 。 有胃虛食冷 。 抑遏陽氣於脾土之中 。 四肢發熱 。 捫之烙手而為火鬱症者 。 （匯補）

虛實分辨

大約實火之熱 。 日夜無間 。 口渴能飲 。 大便堅閉 。 虛火之熱 。 向夜潮熱 。 口燥不飲 。 大便不閉 。 （入門）然實火亦有日晡潮熱者 。 如外感陽明裡症是也 。 虛火亦有晝夜俱熱者 。 如氣血兩虛之症也 。 實火亦有大便泄瀉者 。 如暑濕氣食之症也 。 虛火亦有大便乾燥者 。 如產後病後及老弱血枯便燥是也 。 當合兼症脈息辨之 。 （匯補）

脈法

脈浮虛數為虛火 。 脈沉實數為實火 。 各隨部位以斷何經之火 。 （匯補）

死候

卒病暴死 。 皆屬於火 。 （內經）蓋因喜怒悲恐驚五者 。 偶有過中 。 心火暴甚 。 腎水不能救之 。 則陽亢陰竭 。 卒然不省 。 故曰 。 五志之火動極 。 不治 。 （丹溪）

又有多謀多怒多欲之人 。 厥陽之火 。 無時不動 。 既已有病 。 尚爾不息 。 煎熬真陰 。 漸致危殆 。 陰虛則憊 。 陰絕則死 。 蓋一水不能勝五火也 。 （丹溪）

火宜靜養

火之為物 。 靜則退藏 。 動則亢上 。 不拘五臟六腑十二經中 。 動皆屬火 。 當恬憚虛無 。 鎮之以靜 。 使道心常為一身之主 。 而人心聽命焉 。 彼諸火者 。 將寂然不動 。 何酷烈暴悍之有 。 （六要）

總治

火之性不同 。 在心者位尊麗上 。 主宰一身 。 謂之君火 。 在腎肝者 。 感心而動 。 代君行令 。 謂之相火 。 君火正治 。 相火反治 。 故虛火補之 。 實火瀉之 。 鬱火發之 。 浮火斂之 。 又曰 。 降有餘之火 。 在於破氣 。 降不足之火 。 在於滋陰 。 （匯補）

分治

心火者 。 譬諸柴薪之火 。 可以濕伏 。 可以水滅 。 可以直折 。 宜苦寒涼劑 。 逆其性而正治之 。 所謂熱淫所勝 。 治以鹹寒也 。 三黃湯 、 當歸六黃湯 、 天王補心丹之類 。 命門火者 。 譬諸亢龍之火 。 遇雨則焚 。 得濕則燔 。 人身陽虛之火 。 不可以寒涼直折 。 宜辛溫之品 。 隨其性以反佐之 。 所謂據其窟穴而招之也 。 八味丸 、 附子理中湯之類 。 肝火者 。 譬諸雷電之火 。 鬱蒸愈發 。 陰濕愈炎 。 或出地而上升 。 或與龍而並見 。 人身肝家之火 。 挾氣鬱者 。 宜順氣以導之 。 所謂氣降則火自降也 。 挾血燥者 。 宜養血以濡潤之 。 所謂肝氣為陽為火 。 肝血為陰為水也 。 逍遙散之類 。 挾濕熱者 。 宜清濕以解之 。 所謂濕病多自熱生 。 熱去而濕自除也 。 左金丸 、 當歸蘆薈丸之類 。 挾脾虛者 。 宜培脾以調肝火 。 所謂木來侮土 。 則當培土以瀉水也 。 六君子加黃連 、 白芍之類 。 肝自虛者 。 宜補肝以勝其火 。 所謂肝氣太旺 。 肝亦自傷 。 則當敦土以培木也 。 六君子加當歸 、 白芍 。 挾腎虛者 。 宜滋腎以抑肝 。 所謂乙癸同源 。 腎肝同治也 。 地黃湯加當歸 、 白芍 。 或加柴胡 、 山梔之類 。 腎火者 。 譬諸燈燭之火 。 得水則燥 。 添火則竭 。 惟以膏油加之 。 則光明不絕 。 人身下焦陰火上炎 。 得苦寒之品則真水愈虛 。 宜滋其精液 。 所謂壯水之主以制陽光也 。 地黃丸加麥冬 、 五味之類 。 脾火者 。 譬諸紅爐之火 。 得濕則滅 。 得木則煙 。 以灰覆之則溫暖長存 。 人身脾家之火 。 得苦寒之劑 。 則食少瀉多 。 得惱怒之氣 。 則面青口苦 。 故勞倦傷脾發熱者 。 宜培補中氣 。 養其化源 。 所謂甘溫能除大熱也 。 補中益氣加減 。 生冷滯脾發熱者 。 宜升陽開胃 。 佐以舒脾 。 所謂火鬱發之也 。 （火鬱湯）

用藥總法

大率肝火用柴胡 、 赤芍 。 膽火用柴胡 、 膽草 。 心火用黃連 、 連翹 。 肺火用黃芩 、 山梔 。 脾火用黃連 、 白芍 。 腎火用黃柏 、 知母 。 大腸火用條芩 、 大黃 。 小腸火用木通 、 燈心 。 胃火加石膏 、 花粉 。 膀胱火用山梔 、 澤瀉 。 三焦火用玄參 、 山梔 。 此皆治熱淫邪勝實火之藥也 。 若稍涉虛者 。 不拘此法 。 凡君火熾盛 。 尺寸脈俱大 。 用諸寒藥直折其火轉甚者 。 須用薑汁炒藥 。 或酒製炒 。 則火自伏 。 此寒因熱用之法也 。 凡相火熾盛 。 兩尺俱大 。 寸脈反靜者 。 不可用寒涼 。 惟黃柏同肉桂並用 。 隨其性而下行 。 使心腎之火交於頃刻 。 然左尺脈獨大者 。 不可用黃柏 。 右尺脈獨大者 。 不可用肉桂 。 又兩手尺寸脈不大 。 但微無力 。 或浮數無倫者 。 亦不可用黃柏 。 雖有煩燥火盛 。 乃虛陽發露 。 宜用肉桂 、 附子同諸補藥 。 煎成冷服 。 則無拒格之患 。 此熱因寒用之法也 。 如誤用寒藥者死 。 凡火症左尺脈微細者 。 宜地黃湯丸 。 加麥冬 、 五味 。 右尺脈微細者 。 八味地黃湯丸 。 左關肝脈無力者 。 宜逍遙散 。 或加人參 、 麥冬 、 生地 、 陳皮 。 右關脾脈無力者 。 宜補中益氣湯 。 加白芍 、 丹皮 、 麥冬 。 左寸心脈無力者 。 宜歸脾湯 。 右寸肺脈無力者 。 宜生脈散 。 其出入加減 。 於各方中與病合宜者採用之 。 凡火過盛 。 必緩之以生甘草 。 童便降火甚速 。 火症見血者宜之 。 人中白降龍雷之火 。 陰虛者宜丸藥中用之 。 火起臍下 。 小腹唧唧有聲者 。 陰火也 。 敗龜板主之 。 火從足底湧泉穴起 。 用附子末津調抹足心下 。 加蓖麻子尤驗 。

火症選方

三黃湯（東垣）　治膏粱醇酒太過 。 積熱上中二焦 。 變諸火症 。

黃連　黃芩　黃柏（各一錢）　炒山梔　玄參（各八兩）　知母（一錢半）　石膏（二錢）　甘草（七分）

燈心水煎服 。

單用前四味 。 名解毒湯 。 為丸 。 名梔子金花丸 。 去梔子 。 又名三補丸 。 一名三黃丸 。

瀉白散（錢氏）　治肺火實盛 。

桑白皮（炒）　地骨皮（各一兩）　甘草（炒五錢）

王海藏加黃芩 、 山梔 。

瀉青丸　治肝火實盛生風之症 。

當歸（焙秤）　川芎　山梔　龍膽草（焙秤）　羌活　防風　大黃（煨）

各等分 。 末之 。 蜜丸雞豆大 。 每服一丸 。 煎竹葉湯同砂糖溫水化下 。

清胃散　治胃火 。

生地（三分）　當歸（三分）　丹皮（五分）　黃連（三分）　升麻（一錢）

加連翹 、 甘草 、 赤芍藥 。 水煎 。

回令丸（丹溪）　治肝火 。

黃連（六兩）　吳茱萸（一兩）

為末 。 粥丸 。

導赤散（錢氏）　治小腸火 。

生地　木通　甘草（等分）

為末 。 每用三錢 。 入竹葉七片 。 煎服 。

瀉心湯（錢氏）　治心火 。

黃連一味 。 酒炒 。 加大黃 、 黃芩 、 名三黃瀉心湯 。

涼膈散　治火鬱上焦 。

大黃　朴硝（各五錢）　甘草　連翹　梔子　黃芩　薄荷（各一兩半）

為末 。 每服一兩 。 水二盞 。 竹葉七片 。 煎服 。

白虎湯（方見發熱）

黑奴丸　治熱毒發斑 。 煩燥大渴倍常 。 時行熱病 。 六七日未得汗 。 脈洪大而數 。 面赤目脹 。 身痛大熱 。 狂躁欲走 。 又五六日已上不解 。 熱在胸中 。 口噤不能言 。 為壞傷寒病 。 醫所不治 。 棄為死人 。 精魂已竭 。 心下才暖 。 撥開其口 。 灌藥下咽即活 。

黃芩　釜底煤　芒硝　麻黃　灶突墨　梁上塵　小麥奴（各一兩）　大黃（一兩二錢）

為末 。 蜜丸如彈子大 。 新汲水化下 。 飲盡當足寒汗出乃瘥 。 若時頃不汗出 。 再服一丸 。 見微利 。 若不大渴 。 不可與此藥 。 以上諸方 。 皆治實火之劑 。

大補陰丸　治下焦相火 。

黃柏一味 。 炒褐色 。 粥丸 。 或水丸 。

坎離丸（丹溪）　一名滋腎丸 。 治相火上炎 。

黃柏　知母　肉桂

逍遙散（易簡）　治肝脾二經血虛火症 。

當歸　白芍藥　白朮　白茯苓　柴胡（各一錢）　甘草（五分）

水煎 。 薛立齋加牡丹皮 、 山梔 。 名加味逍遙散 。 古方逍遙散 。 即前方 。 中無牡丹皮 、 山梔 。 有薄荷 、 陳皮 、 地骨皮 。

地黃湯　治腎虛火症 。 用此壯水之主以制陽光 。 （方見中風）

上渴足冷者 。 方中加肉桂 、 五味子 。 上渴足暖者 。 加麥冬 、 五味 。

四物湯　治血虛火症 。

四君子湯　治氣虛火症 。

補中益氣湯　治元氣下陷 。 陰火上炎 。

十全大補湯　治火症氣血兩虛者 。

人參養榮湯　治心脾腎三經俱虛火症 。 （五方俱見中風）

火鬱湯（東垣）治火鬱於中 。 不得舒散 。 因內傷生冷 。 抑遏陽氣於脾土中而發熱者 。

升麻　葛根　白芍藥　柴胡（各一錢）　甘草　防風（各五分）

加獨活 。 名升陽散火湯 。 每服三四錢 。 水二盞 。 加連須蔥白三寸 。 煎服 。

防風通聖散（河間）　治鬱火症 。 因內有積熱 。 外為風寒所束而發熱者 。

防風　川芎　當歸　赤芍藥　連翹　薄荷　麻黃　大黃　芒硝（各半兩）　桔梗　石膏　黃芩（各一兩）　白朮　山梔　荊芥（各二錢半）　滑石（三兩）　甘草（二兩）

上為末 。 每服二錢 。 水一盞 。 姜三片 。 煎服 。 又名雙解散 。