卷之三

外體門

發熱

大意

經曰 。 陰虛則發熱 。 此一端也 。 其他除外感客邪之外 。 有勞力勞色 。 氣鬱火鬱 。 傷食傷酒 。 挾瘀挾痰 。 瘡毒虛煩 。 皆能發熱 。 宜熟辨之 。 （匯補）

內因

陰虛而陽氣偏勝則發熱 。 陽虛而下陷陰中亦發熱 。 （東垣）

外候

五臟發熱 。 各有其狀 。 以手捫之 。 輕舉則熱 。 重按不熱 。 是熱在皮毛血脈間也 。 重按則熱 。 輕舉不熱 。 是熱在筋骨間也 。 輕手重手俱不熱 。 不輕不重乃熱者 。 是熱在肌肉間也 。 肺熱者 。 熱在皮膚 。 日西尤甚 。 灑淅喘咳 。 心熱者 。 熱在血脈 。 日中則甚 。 心煩掌熱 。 脾熱者 。 熱在肌肉 。 遇夜尤甚 。 倦怠嗜臥 。 肝熱者 。 熱在筋肉 。 寅卯則甚 。 筋緩善怒 。 腎熱者 。 熱蒸在骨 。 夜半尤甚 。 骨蒸如蘇 。 （東垣）

鬱火發熱

鬱火發熱 。 左關弦數有力 。 或緩弱有力 。 肌肉如火 。 筋骨如燒 。 捫之烙手 。 或晝夜不減 。 或夜分即熱 。 天明暫緩 。 其熱必手足四肢更甚 。 緣脾主四末 。 熱伏地中故也 。 此症亦有因血虛而得者 。 亦有胃虛過食生冷 。 陰覆乎陽 。 郁遏陽氣於脾土之中者 。 宜用火鬱發之之法 。 火鬱湯主之 。 （準繩）

陽郁發熱

陽郁發熱 。 由勞役飢飽失宜 。 其潮熱宛類瘵疾 。 日出氣暄則熱 。 天陰夜涼即緩 。 六脈弦數 。 宜補中益氣湯加地骨皮 。 或逍遙散 。 （匯補）

骨蒸發熱

四肢蒸灼如火者 。 必陰氣虛陽氣盛 。 四肢者 。 諸陽之本也 。 兩陽相搏而陰氣虛少 。 少水不能滅盛火 。 而陽獨治 。 獨治者 。 不能生長也 。 獨勝則止耳 。 如炙如火者 。 當肉爍也 。 （素問）外候口乾體瘦 。 食少懶倦 。 遇夜尤甚 。 平旦不覺 。 宜秦艽鱉甲散主之 。 （匯補）

內傷發熱

內傷飢餓勞倦發熱 。 六脈微弱 。 或右手大三倍於左手 。 按之無力 。 懶言自汗 。 渾身痠軟 。 甚至肌膚壯熱 。 目赤面紅 。 譫語煩渴 。 日夜不息 。 身不惡寒 。 為血虛發熱 。 雖像白虎湯症 。 而脈不長實 。 宜當歸補血湯 。 （準繩）輕者頭眩倦惰 。 飲食無味 。 惡寒發熱 。 時作時止 。 下午乃發 。 手心熱而手背不熱 。 所謂陽虛下陷發熱也 。 輕者三發即止 。 南人呼為勞發者即此 。 又飲食失節 。 勞役過度 。 一切火症 。 悉屬內真寒而外假熱 。 故肚腹頻喜手按 。 口畏冷物 。 乃形氣病氣俱不足也 。 補中益氣湯大劑服之 。 甚者加附子 。 若因熱而汗下之 。 立危 。 （匯補）

陽虛發熱

有腎虛水冷 。 火不歸經 。 遊行於外而發熱者 。 自汗 。 不任風寒 。 煩渴引飲 。 不能下咽 。 面目俱赤 。 舌生芒刺 。 兩唇黑裂 。 喉間如火 。 兩足如烙 。 痰涎壅盛 。 喘息不寧 。 脈浮洪大 。 按之微弱 。 宜用八味丸導龍入海 。 所謂踞其窟宅而招之 。 即益火之原以消陰翳也 。 （匯補）

陰虛發熱

有勞心好色 。 內傷真陰 。 陰血既傷 。 陽氣獨盛 。 發熱不止 。 向晚更甚 。 或飲食如常 。 頭脹時作 。 脈洪數無力 。 視其舌 。 大而色赤者陰虛也 。 當滋真陰 。 宜地黃湯 。 若久而盜汗遺精 。 咳嗽毛枯 。 宜三才丸補水以匹火 。 是亦壯水之主以鎮陽光之義耳 。 （匯補）

血虛發熱

一切吐衄便血 。 產後崩漏 。 血虛不能配陽 。 陽亢發熱者 。 治宜養血 。 然亦有陽虛而陰走者 。 不可徒事滋陰 。 所以有脫血益氣 。 陽生陰長之法 。 使無形生出有形來 。 此千古傳心之法 。 嘗見庸流專執四物以爭長 。 此未明大易之義也 。 （匯補）

痰症發熱

痰症發熱 。 向夜大作 。 天明漸止 。 必兼胸膈不快 。 噁心不食 。 肢倦體瘦 。 蓋痰滯中宮 。 阻礙升降 。 故噁心痞悶 。 血無所滋 。 故夜分轉甚 。 津液不化而體瘦 。 氣血阻滯而倦怠 。 均宜健脾化痰 。 寬中清火 。 則痰利而熱除矣 。 如果實痰為患 。 滾痰化痰二丸 。 皆可選用 。 （匯補）

傷食發熱

傷食發熱 。 必氣口緊盛 。 或沉伏 。 頭疼嘔惡 。 噫氣吞酸 。 胸口飽悶 。 或脹或痛 。 手不可按 。 蒸蒸然熱 。 明知其熱在內也 。 消導則已 。 （指掌）若兼左脈弦急 。 又是傷食夾寒 。 先宜解表 。 然後消導 。 如不愈 。 後變口舌乾燥心下硬痛等症 。 當急攻之 。 大柴胡湯 、 枳朮丸 。 （匯補）

瘀血發熱

瘀血發熱 。 必脈澀 。 漱水不咽 。 或痰涎嘔惡 。 或兩足厥冷 。 或胸脅小腹急結 。 或吐紅鼻衄 。 均宜桃仁承氣湯下之 。 （仁齋）

瘡毒發熱

瘡毒發熱 。 飲食如故 。 日晡寒熱 。 拘急倦怠 。 脈數而急 。 須問有無痛處 。 以驗其瘡毒之候 。 治先發散 。 然後和血 。 （六要）

作止分辨

夫外感寒熱 。 齊作無間 。 內傷寒熱 。 間作不齊 。 此特論其常耳 。 （東垣）然外感初起似瘧狀 。 發亦作止不時 。 此邪氣尚淺 。 而未能混淆正氣 。 故乍離乍合 。 脈必至數有力 。 仍當解散 。 更有內傷勞倦 。 似陽明白虎 。 發熱晝夜不減 。 此氣血兩虛 。 故亦齊作無間 。 脈必重按無力 。 仍當溫補 。 （匯補）

晝夜熱辨

晝則發熱 。 夜則安靜 。 是陽氣偏勝於陽分也 。 晝則安靜 。 夜則發熱 。 是陽氣下陷於陰中也 。 晝則發熱煩躁 。 夜亦發熱煩躁 。 是重陽無陰也 。 （東垣）更有晝熱陽虛 。 口中無味 。 病責之胃 。 宜甘溫補氣 。 暮熱陰虛 。 口中有味 。 病責之腎 。 宜甘寒滋陰 。 （匯補）

三焦熱辨

熱在上焦 。 咽乾口糜 。 熱在中焦 。 心煩口渴 。 熱在下焦 。 便閉溺赤 。 （入門）

虛實熱辨

胸悶而噁心引飲便實者 。 實熱也 。 胸爽而少食自汗短氣者 。 虛熱也 。 （入門）

表裡熱辨

有表症而身熱者 。 外感表熱也 。 無表症而身熱者 。 內傷裡熱也 。 （匯補）

氣血熱辨

氣分虛熱者 。 用甘溫以除熱 。 蓋大熱在上 。 大寒必伏於內 。 用甘溫以助地氣 。 使真氣旺而邪火自熄 。 血分虛熱者 。 用甘寒以勝熱 。 蓋陰火浮於外 。 必真陰竭於內 。 用甘寒以補腎 。 使真水充而虛焰潛滅也 。 （匯補）

假熱有二

如大熱而甚 。 寒之不寒 。 是無水也 。 熱去復來 。 晝見夜伏 。 夜見晝止 。 時節而動 。 是無火也 。 熱動復止 。 倏忽往來 。 時作時止 。 是無水也 。 當助其腎 。 又寒之不寒 。 責腎之虛 。 寒之不久 。 責腎之少 。 方有治熱以寒 。 寒之而穀食不入 。 此為氣不疏通 。 壅而為是也 。 （玄珠）有病熱脈數 。 按之不鼓擊於指下者 。 此陰盛格陽 。 內真寒而外假熱 。 陰症似陽也 。 病熱忽寒 。 手足俱冷 。 按之脈來鼓擊於指下有力者 。 此陽盛拒陰 。 外假寒而內實熱 。 陽症似陰也 。 （傷寒書）

匯補曰 。 發熱真假 。 幽顯難明 。 苟不力辨 。 則剎那生死 。 能不畏哉 。 如上所說 。 深悉玄奧 。 真化工筆也 。 然究其參稽之力 。 非洞曉易義 。 不能道其隻字 。 要知陰陽雖備於內經 。 而變化莫詳乎羲畫 。 若是則太少剛柔 。 陰陽動靜 。 烏可不究乎哉 。 既明太少剛柔 。 陰陽動靜 。 方知陽中有陰 。 陰中有陽 。 一切真假逆順 。 五臟幽顯 。 無難推測矣 。 故醫易曰 。 病治脈藥 。 須識動中有靜 。 聲色氣味 。 當知柔里藏剛 。 知剛柔陰陽之運用 。 而醫中之玄妙 。 思過及半矣 。

脈法

浮大無力為虛熱 。 沉實有力為實熱 。 病熱有火者生 。 心脈洪大是也 。 無火者死 。 心脈細沉是也 。 脈盛 。 汗出不解者死 。 脈虛 。 身熱不止者死 。 身有熱 。 脈澀脈靜者 。 皆難治 。

治法

小熱之氣 。 涼以和之 。 大熱之氣 。 寒以取之 。 實熱之氣 。 下以折之 。 虛熱之氣 。 溫以從之 。 鬱熱之氣 。 因其勢而發之 。 假熱之氣 。 求其屬而衰之 。 （匯補）

用藥

內傷勞役氣虛 。 補中益氣湯 。 肝經鬱火發熱 。 逍遙散 。 血虛發熱 。 四物湯 。 陰虛發熱 。 六味丸 。 陽虛發熱 。 八味丸 。 鬱火發熱者 。 火鬱湯 。 瘀血發熱者 。 當歸復元湯 。 傷食發熱者 。 平胃合二陳小柴胡湯 。

發熱選方

補中益氣湯　六味丸　八味丸　四物湯（四方俱見中風）　逍遙散　火鬱湯（二方俱見火症）　秦艽鱉甲散（方見癆瘵）　桃仁承氣湯（見血症）　二陳湯　滾痰丸　化痰丸（三方俱見痰症）　平胃散（方見暑症）　枳朮丸（方見傷食）

當歸補血湯

黃耆（三錢）　當歸（一錢）　棗（二枚）

當歸復元湯

柴胡（八分）　當歸　穿山甲　花粉（各一錢）　甘草　紅花（各七分）　桃仁（錢半）　酒浸大黃（三錢）　加青皮（七分）

小柴胡湯

人參　柴胡（各一錢）　黃芩（五分）　半夏（七分）　甘草（七分）

加薑 、 棗 。

大柴胡湯

即小柴胡湯加大黃 、 枳殼 、 厚朴 。

白虎湯

石膏（三錢）　知母　花粉（各一錢半）　甘草（一錢）

加竹葉 。 粳米 。

惡寒

大意

發熱惡寒者 。 發於陽也 。 無熱惡寒者 。 發於陰也 。 （仲景）夜寒者 。 陰氣旺於陰分 。 晝寒者 。 陰氣上溢陽中 。 重陰者 。 晝夜俱寒 。 （東垣）

內因

陽虛則外寒 。 陰盛則內寒 。 （內經）此第言陰陽正虛之病 。 他如風寒暑濕痰火鬱瘀癰瘡 。 一切邪氣怫鬱於表 。 表中之陽氣不能發越 。 皆令惡寒 。 （匯補）

外候

惡寒者 。 雖居密室幃幕之中 。 猛火近熱之處 。 仍覺憎寒拘急 。 甚則毫毛畢直 。 鼓頷戰慄 。 非若惡風之候 。 見風則凜凜畏懼 。 無風則坦然自適也 。 （匯補）

陽虛惡寒

陽虛惡寒 。 以陽氣能溫分肉而充皮毛 。 肥腠理而司闔闢 。 （內經）內傷房欲 。 火衰惡寒 。 即熱之不熱 。 是無火也 。 其症必兼蜷臥足冷 。 濈濈自汗 。 兩尺沉細 。 （匯補）

勞倦惡寒

勞倦惡寒 。 脈必緩弱 。 或氣口虛大無力 。 兼見倦怠 。 手心獨熱 。 此勞倦過度 。 脾胃不足 。 衛陽下陷 。 宜補中益氣湯 。 甚加桂 、 附以行參 、 耆之力 。 （東垣）

肺火惡寒

肺受火克 。 毛竅常疏 。 不能固腠理而灑淅惡寒者 。 必兼咳嗽咽乾 。 治宜清金潤肺 。 （匯補）

痰飲惡寒

痰飲惡寒 。 由痰滯上焦 。 榮衛阻滯 。 抑遏清道 。 不能固密腠理而惡寒 。 肥人多有此症 。 脈滑或沉 。 周身沉重 。 胸滿食減 。 肌肉如故 。 （匯補）

傷酒惡寒

傷酒惡寒 。 因飲酒太過 。 熱鬱在內 。 不得宣越而惡寒者 。 症兼口渴昏眩 。 （六要）

傷食惡寒

傷食惡寒 。 由飲食過度 。 宿食內停 。 或食冷物所致 。 脈必沉滑 。 噁心頭痛 。 飽悶咽酸 。 宜從消導 。 食化而寒自已 。 （六要）

瘡毒惡寒

有背惡寒 。 脈弦數 。 寒熱兼作 。 乃瘡毒之候 。 審其有無痛處 。 隨部分經用藥 。 大抵惡寒之候 。 除氣虛陽虛外 。 均宜發越 。 以辛散之 。 （六要）

鬱火惡寒

有素病虛熱 。 忽覺惡寒 。 須臾戰慄 。 如喪神守 。 此火鬱清道 。 抑遏陽氣於脾土 。 不得外越 。 故手足厥冷 。 乃火極似水 。 熱極反兼水化 。 自覺其寒 。 非真寒也 。 外症口苦溺赤脈數 。 宜升陽散火湯 。 （河間）

內外惡寒辨

外感惡寒 。 雖近烈火不除 。 內傷惡寒 。 稍就溫暖即止 。 （東垣）

脈法

表虛者浮濡 。 火鬱者沉數 。 陽衰者細遲 。 痰飲者滑數 。 大抵脈來無力而惡寒者虛症 。 脈來有力而惡寒者 。 非外感 。 即內郁也 。 以見症參之 。 （匯補）

治法

陽虛者 。 益火之原 。 表虛者 。 固衛之失 。 脾虛者 。 補其中 。 火鬱者 。 治其內 。 痰宜吐下 。 食宜消導 。 酒宜分越 。 （匯補）

用藥

衛不和而惡寒者 。 調中益氣湯 。 脾胃弱 。 補中益氣湯 。 陽虛 。 四君子加黃耆 、 炮薑 、 肉桂 、 附子 。 表虛 。 黃耆建中湯 。 濁痰滯膈 。 先用薑茶探吐 。 後用通聖散加減 。 肺火 。 甘桔湯加酒芩 、 門冬 、 山梔 。 惡寒久不已 。 服諸藥不效者 。 亦宜解鬱 。 大抵惡寒之症 。 種種不同 。 然世人以背惡寒屬太陽經 。 此經氣鬱而不行 。 或濁痰阻滯經絡 。 藥中必加羌活以散太陽之邪 。

【附產後惡寒】

產後 。 氣血兩虛惡寒者 。 腹中不和 。 脈虛大無力 。 八珍湯 。 若小腹脹痛 。 是惡露 。 心下飽悶 。 是食滯 。 乳中脹痛 。 是蒸乳 。 四者皆令惡寒 。 宜詳辨之 。 （匯補）

【附呻欠】

足陽明之脈 。 是動則病振振寒 。 善伸數欠 。 欠者陽引而上 。 陰引而下 。 陰陽相引 。 俗名呵欠 。 （匯補）

惡寒選方

補中益氣湯　四君子湯（二方俱見中風）　調中益氣湯　黃耆建中湯（二方俱見勞倦）　升陽散火湯（即火鬱湯）　防風通聖散（二方俱見火症）　升麻葛根湯（方見傷暑）

甘桔湯　治肺受火克 。 灑淅惡寒 。

甘草　桔梗

加酒芩 、 山梔 、 麥冬 、 五味 、 棗仁 。 水煎 。

黃耆葛根湯　治酒郁 。 內熱惡寒 。

黃耆（一兩）　葛根（五錢）

煎服 。 大汗而愈 。

如痰濕惡寒 。 宜苦參 、 赤小豆各一錢 。 為末 。 蜜水調服探吐 。 吐後 。 以蒼朮 、 川芎 、 南星 、 黃芩糊丸 。 白湯下 。 冬月去芩加薑汁為丸 。

汗病

大意

汗乃心液 。 在內為血 。 在外為汗 。 腎復主液 。 在內為液 。 在外亦為汗 。 故自汗必由心腎虛而得之 。 （醫聖）

內因

自汗者 。 衛氣不固 。 榮血滲泄 。 （醫鑑）飲食飽甚 。 汗出於胃 。 驚而奪精 。 汗出於心 。 持重遠行 。 汗出於腎 。 疾走恐懼 。 汗出於肝 。 搖體勞苦 。 汗出於脾 。 （素問）

外候

陽虛自汗必惡寒 。 火熱自汗必躁熱 。 傷濕自汗 。 困倦身重 。 天陰轉甚 。 聲如甕出 。 傷風自汗 。 頭疼身熱 。 咳嗽煩悶 。 鼻塞流涕 。 傷暑自汗 。 身熱口渴 。 煩躁面垢 。 痰症自汗 。 頭眩嘔逆 。 胸滿吐痰 。 心虛自汗 。 怔忡恍惚 。 肝熱自汗 。 口苦多眠 。 腎虛自汗 。 潮熱咳嗽 。 脾虛自汗 。 倦怠少食 。 （匯補）

汗分冷熱

自汗有冷有熱 。 陰虛陽湊者 。 發熱自汗 。 汗出必熱 。 陽虛陰湊者 。 厥冷自汗 。 汗出必冷 。 然有火邪亢極 。 反兼水化而汗冷者 。 又有相火出於腎中 。 挾水化而汗冷者 。 不可不審 。 （匯補）

汗多亡陽

氣虛則外寒 。 雖見熱中 。 蒸蒸為汗 。 終傳大寒 。 （經文）此因汗多亡陽 。 重虛其表 。 陽虛極矣 。 故為寒中 。 凡病甚虛極之人 。 多有頭面汗出淋漓 。 口鼻皆冷 。 手足青色 。 氣促不止 。 急欲溫補以追欲絕之陽 。 並外用撲法 。 亦有生者 。 遲則不及矣 。 （匯補）

脈法

浮而濡者為汗 。 在寸為自汗 。 在尺為盜汗 。 自汗之脈微而弱 。 為陽衰 。 盜汗之脈細而澀 。 為陰弱 。 （匯補）

治法

陽虛自汗 。 宜補肺 。 然有扶陽而不愈者 。 乃表虛汗無以外衛也 。 當斂表以實之 。 心虛自汗 。 宜安神 。 然有補心而不愈者 。 乃血虛而汗無以退藏也 。 當養血以調之 。 汗出於脾 。 濕氣盛也 。 當燥之 。 然有補脾勝濕而不愈者 。 乃火氣蒸騰也 。 當先清其熱 。 汗出於腎 。 陽加陰也 。 當清之 。 然有涼血養血而不愈者 。 乃相火作汗也 。 當滋其陰 。 肝主疏泄而自汗者 。 當調血清火 。 胃經氣熱而自汗 。 宜導痰通滯 。 此治雜病自汗之法也 。 若夫傷風傷濕而汗者 。 當發汗以解外 。 溫病熱病而自汗者 。 當寒涼以清中 。 又非前法並論也 。 （匯補）

治分五臟

肺虛者 。 護其皮毛 。 脾虛者 。 壯其中氣 。 心虛者 。 益其血脈 。 肝虛者 。 禁其疏泄 。 腎虛者 。 固其封藏 。 五臟之內 。 酌其宜溫宜清宜燥宜潤而用之 。 惟存乎臨症之頃也 。 （匯補）

死症

津脫者 。 腠理開 。 汗大泄 。 （靈樞）凡汗出發潤 。 汗出如油 。 汗出如珠 。 汗多喘滿 。 汗雨淋漓 。 皆不治也 。 （匯補）

用藥

陽虛 。 用建中湯 、 參附湯 。 表虛 。 用桂枝加耆朮湯 。 心虛 。 用歸脾湯 。 肝火 。 用逍遙散 。 腎虛 。 用地黃安腎丸 。 相火 。 用當歸六黃湯 。 濕勝 。 用羌活勝濕湯 。 痰病 。 用理氣降痰湯 。 凡虛症服諸藥汗不止者 。 重加棗仁 。 有微熱者 。 加石斛 。 勞役氣虛 。 寒熱倦怠 。 少食自汗 。 脈虛大 。 或沉細 。 補中益氣湯 。 去升 、 柴 。 加五味 、 麻黃根 。 火氣上蒸 。 胃濕作汗者 。 涼膈散 。 濕熱自汗 。 衛氣虛弱 。 不任風寒者 。 調衛湯 。 痰實膈滯 。 寒熱自汗 。 能食便秘 。 脈實者 。 大柴胡湯下之 。 大抵氣熱汗出 。 多是有餘之症 。

【附盜汗】

盜汗者 。 睡則出汗 。 醒則漸收 。 因陰氣空虛 。 睡則衛氣乘虛陷入陰中 。 表無護衛 。 榮中之火 。 獨旺於外 。 蒸熱而汗 。 醒則氣周於表而汗止 。 此症多見於虛勞之人 。 陰氣損傷 。 宜養榮清熱 。 若大病之後 。 新產之餘 。 及久出盜汗不止 。 則陽氣亦虛 。 宜補氣固陽 。 固陽能生陰 。 氣為水母 。 甘溫化氣 。 陰液斯斂 。 若拘泥濟陰 。 烏能衛外 。 故表而出之 。 （匯補）

【附頭汗】

頭汗者 。 以六陽之脈 。 上循於頭 。 三陰之經 。 至頸而還 。 陰虛陽浮 。 故汗出頭頸 。 不能周身 。 有相火迫其腎水上行心之分野者 。 有陽氣失所依附飛越於高巔者 。 有寒濕相搏者 。 有瘀血內蓄者 。 若關格小便不通而頭汗者 。 難治 。 及陽脫唇舌口鼻清冷而頭汗者 。 亦不治 。 （醫統）

【附飲食汗】

飲食汗者 。 因正氣空虛 。 反為飲食慓悍之氣所勝 。 故食入汗出 。 久不已 。 則心氣耗散 。 令人消渴偏枯 。 宜安胃湯斂之 。 （醫統）又飲酒中風 。 頭面多汗 。 食則汗甚 。 常不可單衣 。 身常濡 。 口乾善渴 。 名曰漏風 。 蓋頭為諸陽之會 。 酒性亦陽 。 所以飲必見面 。 醉後陽氣升頭 。 毛竅亦開 。 當風坐臥 。 風邪入之 。 故多汗 。 宜實表 。 （匯補）

【附心汗】

心汗者 。 圓圓一片 。 只在心膛 。 因憂思驚恐以傷其心 。 宜斂神益氣 。 歸脾湯主之 。 或用豬心一具 。 帶血破開 。 入人參 、 當歸末一兩 。 煮熟 。 去藥食之 。 仍以艾煎湯 。 調茯苓末一錢服 。

【附陰汗】

酒色過度 。 每多陰汗 。 用六味地黃湯 。 加山梔 、 柴胡 。 有房勞汗出中風 。 下體多汗 。 不能勞事 。 十味銼散 。 加黃柏 。 （匯補）

汗病選方

黃耆建中湯　治陽虛自汗 。

黃耆　桂枝（各一錢半）　白芍（三錢）　甘草（一錢）

生薑 、 飴 。 水煎 。

當歸六黃湯　治陰虛盜汗 。

當歸　生地　熟地　黃柏　黃芩　黃連（各一錢）　黃耆（二錢）

水煎 。

玉屏風散　治虛炎自汗 。

防風　黃耆（各一錢）　白朮（一錢）

水煎 。

實表散（澹寮）　治腠虛冷汗 。

附子（炮）　肉蓯蓉　細辛　五味子（各一錢）

與黃耆建中湯合用 。 加小麥 。 水煎 。

羌活勝濕湯　治濕勝自汗 。

炙甘草（三錢）　黃耆（一錢）　生草（五分）　黃芩（生）　炒黃芩（各三分）　人參（三錢）　川芎　藁本　防風（各三分）　獨活（二分）　升麻　柴胡（各五分）　細辛　蔓荊（各三分）　薄荷（一分）

水煎服 。

理氣降痰湯　治痰病自汗 。

桔梗　枳殼　橘紅　半夏　茯苓　香附　貝母（各一錢二分）　甘草　桂枝（各五分）

防己黃耆湯（仲景）

防己（五分）　黃耆（錢半）　白朮（七分）　甘草（五分）

薑 、 棗水煎 。

安胃湯

黃連　五味子　烏梅肉　生甘草（各五分）　熟甘草（三分）　升麻梢（二分）

水煎 。

歸脾湯（方見中風）

封臍法　用五倍 、 明礬為末 。 津液調封臍中 。 一宿即止 。 女人津唾更佳 。

撲粉法　用牡蠣 、 白朮 、 麥麩 、 麻黃根 、 藁本 、 糯米 、 防風 、 白芷等末 。 絹包 。 周身撲之 。

捷徑法　用青桑葉一味 。 乘露採 。 焙乾為末 。 二錢 。 空心 。 溫米湯飲下 。

瘧疾

大意

夏傷於暑 。 秋成痎瘧 。 （經文）痎者 。 瘧之總名也 。 因其有戰寒壯熱暴瘧酷瘧之義 。 故名 。 大抵無痰不成瘧 。 外感四氣 。 內動七情 。 飲食飢飽 。 房室勞傷 。 皆能致之 。 其中氣凝滯 。 鼓動痰涎 。 則一也 。 （匯補）

內因

夏時伏陰在內 。 陽浮於外 。 真氣消爍 。 其汗大出 。 人多煩渴 。 或過食生冷瓜果 。 或坐臥陰地取涼 。 致膚腠閉密 。 邪留於胃 。 聚而成痰 。 至秋陽氣收肅 。 陰氣下移 。 中州之痰氣愈加壅滯 。 胃氣行至其所 。 與之相遇 。 而寒熱作焉 。 陰陽之氣 。 更相勝負 。 故衛氣行過 。 與邪暫離 。 故有時汗解 。 及邪衛復集 。 病必再作 。 此陰陽之升降 。 邪正之合離也 。 （匯補）

外候

其寒也 。 欠伸毛悚 。 鼓頷戰慄 。 湯火不能溫 。 其熱也 。 頭疼脊痛 。 煩躁飲冷 。 冰水不能寒 。 或先寒後熱 。 或先熱後寒 。 或寒熱多少 。 或單熱單寒 。 （大全）

三陽經瘧

太陽之瘧 。 腰背頭項俱疼 。 先寒後熱 。 熱止汗出 。 陽明之瘧 。 目痛鼻乾舌燥 。 寒甚乃熱 。 熱甚而汗出 。 喜見火日光 。 少陽之瘧 。 口苦脅痛而嘔 。 寒熱往來 。 身體解㑊 。 （入門）

三陰經瘧

少陰之瘧 。 寒少熱多 。 嘔吐獨甚 。 舌乾口燥 。 欲閉戶牖而處 。 太陰之瘧 。 慘然太息 。 腹滿惡食 。 病至善嘔 。 嘔已乃衰 。 厥陰之瘧 。 腰痛小腹滿 。 小便數而不利 。 恐懼不足 。 腹中悒悒 。 （指掌）

風瘧

凡瘧皆生於風 。 風瘧者 。 因避暑乘涼 。 汗出當風 。 閉其毛孔 。 熱不得泄越而作 。 所謂夏暑汗不出 。 秋成風瘧 。 其症煩燥頭疼 。 惡寒自汗 。 先熱後寒 。 治宜發汗 。 （匯補）

寒瘧

納涼之風寒 。 沐浴之水寒 。 先伏於腠中 。 因秋風涼肅而發 。 其症腰背頭項疼痛 。 先寒後熱 。 治當大汗 。 （匯補）

暑瘧

暑瘧者 。 其症大汗大煩大喘大渴 。 靜則多言 。 體若燔炭 。 汗出而散 。 單熱微寒 。 宜清暑解表 。 （匯補）

濕瘧

外著雨露 。 內停水濕 。 發則一身盡痛 。 手足沉重 。 嘔逆脹滿 。 名曰濕瘧 。 宜解表除濕 。 （匯補）

溫瘧

冬中風寒 。 藏於骨髓 。 及遇大暑 。 腠理發泄 。 邪氣與汗皆出 。 故先熱後寒 。 名曰溫瘧 。 宜和解 。 熱多小柴胡 。 寒多加桂枝 。 （匯補）

瘴瘧

瘴瘧者 。 山溪蒸毒 。 濕熱蒸熏 。 邪郁中焦 。 發時迷悶 。 甚則狂妄 。 乍寒乍熱 。 乍有乍無 。 一身沉重 。 不習水土者 。 恆多患之 。 甚則血瘀於心 。 涎聚於脾 。 亦有口喑不能言者 。 宜先吐其痰 。 後利大腸 。 涼膈散 。 或小柴胡加大黃 、 木香 。 輕者藿香正氣散 。 （匯補）

疫瘧

一方長幼 。 病皆相似 。 此因天時寒熱不正 。 邪氣乘虛襲入所致 。 宜隨時令施治 。 此司天運氣之所宜考也 。 （匯補）

鬼瘧

鬼瘧因卒感屍疰客忤 。 寒熱日作 。 夢寐不詳 。 多生恐怖 。 言動異常 。 俗云 。 夜發為鬼瘧者非也 。 宜祛邪禁壓法 。 或平胃散 。 加桃仁 、 雄黃 。 （方考）

癉瘧

癉瘧者 。 肺素有熱 。 腠理開發 。 風寒舍於皮膚之內 。 分肉之間 。 發則陽氣盛 。 其氣不及於陰 。 故但熱而不寒 。 （素問）今人素有火症 。 復挾飲食與痰 。 每多熱而不寒 。 均宜消導清火 。

痰瘧

痰瘧因夏月多食瓜果油麵 。 鬱結成痰 。 熱多寒少 。 頭疼肉跳 。 吐食嘔沫 。 甚則昏迷卒倒 。 寸口脈浮大者 。 吐之 。 關脈弦滑者 。 化之 。 若胸滿熱多 。 大便燥實 。 大柴胡湯下之 。 （匯補）

食瘧

食瘧一名胃瘧 。 因飲食失節 。 飢飽不常 。 穀氣乖亂 。 榮衛失所 。 寒已復熱 。 熱已復寒 。 寒熱交併 。 噫氣惡食 。 食則吐逆 。 胸滿腹脹 。 食在膈上 。 探吐之 。 食停未化 。 消克之 。 食已消 。 疏解之 。 （匯補）

虛瘧

元氣本虛 。 感邪患瘧 。 飲食少進 。 四肢乏力 。 自汗不止 。 倦怠嗜臥 。 微有表症者 。 人參養胃湯為主 。 久而不已 。 但宜養正 。 六君子加柴胡 、 乾葛 。 不可用劫奪法 。 轉成他症 。 又有入房感寒成瘧者 。 晝則寒甚 。 夜則發熱 。 服藥不得汗者 。 用蒼 、 芎 、 桃 、 柳煎湯 。 浸足至膝 。 內服補劑 。 其汗必行 。 又有虛極之人 。 瘧發之時 。 寒不成寒 。 熱不成熱 。 氣急神揚 。 精神恍惚 。 六脈豁大 。 此元氣衰脫 。 將有大汗昏暈之虞 。 宜防之 。 （匯補）

勞瘧

勞役過度 。 榮衛空虛 。 其症發熱惡寒 。 寒中有熱 。 熱中有寒 。 或發於晝 。 或發於夜 。 遇小勞便發 。 必氣虛多汗 。 飲食少進 。 又血虛午後發熱至晚微汗乃解 。 此似瘧非瘧也 。 若誤投瘧治 。 必危 。 久而成瘵 。 舍補奚為 。 （匯補）

瘧母

凡瘧經年不瘥 。 謂之老瘧 。 或食積痰涎瘀血結成痞塊 。 藏於腹脅 。 作脹且痛 。 令人多汗 。 乃瘧母也 。 此榮衛虛損 。 邪氣留著 。 宜養正氣 。 終當自化 。 設誤為攻削 。 必至中滿 。 慎之 。 （匯補）

為熱為寒

人身之中 。 衛氣居外 。 營血居內 。 陽邪與榮爭 。 而邪火發於外 。 則為熱 。 陰邪與衛爭 。 而正氣退於內 。 則為寒 。 表邪多則寒多 。 里邪多則熱多 。 表裡相半 。 寒熱相爭 。 諸瘧惟勞傷食積痰火 。 則寒已復熱 。 熱已復寒 。 謂之寒熱相併 。 （入門）外有癉瘧 。 但熱不寒者 。 乃邪並於表 。 則陽盛陰虛 。 陰虛生內熱 。 陽盛生外熱 。 而中外皆熱也 。 牝瘧 。 但寒不熱者 。 乃邪並於里 。 則陰盛陽虛 。 腸虛生外寒 。 陰盛生內寒 。 而中外皆寒者 。 一定之則也 。 （匯補）

陽分陰分

大抵一日一發 。 及午後發者 。 邪在陽分 。 易已 。 間日發 。 及午後夜間發者 。 邪在陰分 。 難已 。 若間一日 。 連二日發 。 或日夜各一發者 。 為陰陽俱病 。 （雜著）陰分多而陽分少 。 則其發日遠 。 陽分多而陰分少 。 則其發日近 。 甚則內外失守 。 真邪不分 。 休作無時也 。 （匯補）

連發間發

受病重者 。 邪氣內薄於陰分 。 陰為臟 。 其邪深 。 橫連募原 。 募原者五臟空穴之總名 。 在背為陽為募 。 在腹為陰為原 。 其道遠 。 其氣深 。 邪內居之 。 不能與正氣並行 。 故間日蓄積乃發 。 （入門）其有三日一發者 。 乃三陰經瘧 。 其病更深 。 發於子午卯酉者 。 少陰經也 。 辰戌丑未者 。 太陰經也 。 寅申巳亥者 。 厥陰經也 。 （丹溪）

日輕日重

時日支幹之衰旺 。 每於人身有相關 。 蓋甲丙戊庚壬 。 天時之陽也 。 乙丁己辛癸 。 天時之陰也 。 瘧久食減 。 胃中之正氣已孤 。 而邪去未盡 。 是以值陽日助正 。 而邪不能勝正則輕 。 值陰日助邪 。 而正不能勝邪則重 。 （匯補）

日發夜發

受病輕者 。 邪氣外舍於陽分 。 陽為腑 。 其邪淺 。 客於腠理 。 與衛氣並行 。 故一日一發 。 發有晝夜之殊 。 因衛氣晝行於陽 。 夜行於陰 。 此氣得陽而外出 。 故發於日間 。 榮衛晝行背與脊故也 。 得陰而內薄 。 故發於暮夜 。 榮衛夜行胸與腹也 。

移早移晏

邪氣客於風府 。 循膂而下 。 衛氣一日一夜 。 大會於風府 。 其明日下一節 。 故其作也晏 。 其出於風府 。 日下一節 。 二十五日下至骶骨 。 二十六日入於脊內 。 注於伏膂之內 。 其氣上行 。 九日出於缺盆之中 。 其氣日高 。 故作日益早也 。 （內經）所以正氣勝而外出 。 則移早 。 為輕 。 邪氣勝而入內 。 則移晚 。 為重 。 （匯補）

脈法

瘧脈自弦 。 弦數多熱 。 弦遲多寒 。 弦虛宜補 。 弦緊宜汗 。 弦而浮大可吐 。 弦而實緊可下 。 微弱為虛 。 代散則死 。 如六脈遲緩者 。 將自愈 。

治法

無汗鬚髮汗 。 散邪為主 。 有汗當斂汗 。 扶正為先 。 （心法）邪瘧及新發者 。 可汗吐下 。 虛瘧及久病者 。 宜補氣血 。 稍久而正虛邪滯者 。 宜一補一發 。 若深入於陰分者 。 宜先升後汗 。 至如邪乘虛入 。 則宜以發散祛其客邪 。 然後扶培胃氣 。 痰食氣滯 。 則先以消導散其壅滯 。 然後漸補脾元 。 （匯補）

避其銳氣

方其盛時 。 必毀 。 因其衰也 。 事必大昌 。 （內經）凡瘧方發之時 。 不可服藥 。 須於未發兩時之先 。 否則藥病交爭 。 轉深為害 。 （匯補）

截宜權變

數發之後 。 曾經汗解 。 可商截法 。 久則中氣愈虛 。 病邪愈深 。 設或脈尚緊盛 。 邪氣方銳 。 未可輕截 。 恐補住邪氣 。 變生他患 。 （匯補）

截後宜補

截而不愈 。 不可再截 。 恐損其氣 。 宜分晝發夜發 。 寒熱多少 。 以和解之 。 久則脾氣虛衰 。 須服養脾祛痰之藥 。 脾氣一盛 。 自然平復 。 （大全）

瘧病死症

凡瘧至吐瀉不食 。 腫脹歸腹者 。 不治 。 亦有峻補參 、 耆而獲生者 。 亦僅百中之一二也 。 （匯補）

用藥

主以二陳湯 。 合柴胡湯 。 因寒 。 加羌活 、 蘇葉 。 因暑 。 加黃連 、 香薷 。 因濕 。 加蒼朮 、 厚朴 。 因瘴 。 加菖蒲 、 藿香 。 因食 。 加山楂 、 麥芽 。 因痰 。 加枳實 、 膽星 。 頭疼 。 加川芎 。 胸滿 。 加枳殼 。 口渴 。 加知母 。 甚加石膏 。 去半夏 。 嘔吐 。 加藿香 。 大抵外感寒多 。 非草果 、 厚朴不能溫散 。 熱多 。 非柴胡 、 黃芩不能清解 。 陽瘧無汗 。 須用蒼朮 、 葛根 。 陰瘧無汗 。 須用升麻 、 柴胡 。 陽瘧多汗 。 斂以參 、 朮 、 黃耆 。 陰瘧多汗 。 斂以歸 、 芍 、 烏梅 。 陽瘧三四發後不愈者 。 截以不二飲 。 陰瘧數十發不愈者 。 提以補中益氣湯 。 加白蔻仁以分邪正而瘧自止 。 脾虛多熱者 。 清脾飲 。 胃虛多寒者 。 人參養胃湯 。 其間日發 。 連兩日發者 。 八珍湯大補氣血 。 若微寒微熱不能遽除 。 是正氣已虛 。 邪氣亦盡 。 加柴胡 、 黃芩鱉甲 。 於補榮衛藥中 。 尋當自愈 。

瘧疾選方

清脾飲（簡易）　治瘧疾熱多寒少 。 口渴溺赤 。 脈弦數者 。 脈滑有力 。 用蒼朮 。 脈濡無力 。 用白朮 。

青皮　厚朴（姜炒）　草果　柴胡　黃芩　茯苓　半夏　甘草（炙各七分）　姜　棗

不二飲　治瘧在陽分 。 三四發後 。 人壯可截者 。

柴胡　黃芩　常山　知母　芍藥　檳榔　青皮　甘草

水酒各一碗煎 。 露一宿 。 五更時服 。 忌熱茶湯飯一日 。

驅瘧散（和劑）　治瘧疾熱少寒多 。 自汗肢冷 。 脈弦遲者 。

前胡　柴胡（各八分）　桂心　桔梗　厚朴　半夏（各六分）　黃耆　乾葛　甘草（各四分）　姜　棗

人參養胃湯　治虛瘧食少諸症 。

草果　人參　茯苓（各五分）　甘草　橘紅（各八分）　厚朴　蒼朮　半夏（各一錢）　藿香（五分）

寒多 。 加乾薑 、 桂枝 。 熱多 。 加柴胡 、 黃芩 、 生薑 、 烏梅 。 水煎 。

芎歸鱉甲湯　治勞瘧表虛里損 。 真元未復 。 疾雖暫可 。 少勞復作 。

川芎　當歸　鱉甲　茯苓　青皮　陳皮　半夏　芍藥（等分）

生薑 、 烏梅煎 。

四獸飲

即六君子湯加草果 、 烏梅 、 生薑 、 大棗 。

黃耆鱉甲湯

黃耆（中）　鱉甲（下）　何首烏（上）　陳皮（下）

柴胡養陰湯

柴胡（上）　當歸（中）　陳皮（中）　知母（下）

瘧母丸

青皮　桃仁　紅花　神麯（各五錢）　三稜　蓬朮　海粉（各七錢）　鱉甲（醋製一兩）　香附（醋炒八錢）　麥芽（五錢）

神麯糊丸 。 以補藥送下 。

小柴胡湯（仲景）　治瘧往來寒熱 。

柴胡　黃芩　半夏　人參（各一錢）　甘草（五分）

薑棗煎 。 加丹皮 、 山梔 。 名加味小柴胡湯 。 加石膏 、 知母 。 名柴胡白虎湯 。

藿香正氣散（方見似中風）　補中益氣湯　八珍湯　六君子湯（三方俱見中風）　平胃散（方見暑症）

斑疹

大意

斑屬三焦無根之火 。 疹屬心脾濕熱之火 。 其上侵於肺 。 則一也 。 （入門）

內因

熱則傷血 。 血熱不散 。 裡實表虛 。 出於皮膚而為斑也 。 （明理論）

外候

斑勢掀發微腫 。 有色痕而無頭粒 。 小者如芝麻 。 大者如芡實 。 輕者如星布 。 重者如錦紋 。 其赤色者 。 胃熱也 。 紫黑者 。 胃爛也 。 （例略）或有青藍色者 。 見則不治 。 要知赤斑 。 半死半生 。 黑斑 。 九死一生 。 （正傳）針頭稠密者凶 。 喘促自汗者死 。 氣實足暖者易治 。 氣怯足冷者難醫 。 自胸腹散四肢者可治 。 自四肢入於腹者不治 。 將發之先 。 先自吐瀉者吉 。 既發之後 。 久瀉不止者凶 。 （匯補）

外感發斑

有傷寒發斑 。 有時氣發斑 。 有陽毒發斑 。 有溫毒發斑 。 四症之中 。 溫毒為重 。 皆因熱邪在表 。 不當下而下之 。 乘虛入胃 。 或熱邪在裡 。 胃熱不泄 。 二者皆能發斑也 。 （三因）初起 。 必有頭疼身熱之表症 。 先宜辛涼徹其表 。 後用寒涼清其中 。 （入門）

內傷發斑

內傷發斑 。 輕如蚊跡 。 多在手足 。 初起無頭疼身熱表症 。 （入門）乃勞役過度 。 胃氣虛極 。 一身之火 。 遊行於外 。 或他症汗吐下後 。 中氣虛乏 。 餘邪無所歸附 。 散於肌表 。 宜補宜降 。 不可妄行涼藥 。 大建中湯 。 （指掌）

陰症發斑

陰症發斑 。 亦出胸背手足 。 但稀少而淡紅 。 如蚊跡之狀 。 此名陰斑 。 終不似陽斑之紅顯 。 因腎氣太虛 。 陰盛於下 。 迫其無根之火 。 聚於胸中 。 上熏肺分而為斑 。 若誤作熱症而用涼藥者 。 非 。 宜調中湯溫胃 。 其火自降 。 而斑自退 。 （指掌）

發疹內因

疹屬熱與痰在肺 。 發則癢疴不仁 。 多兼風濕之殊 。 （心法）

發疹外候

疹有豆粒 。 或如粟米 。 或如蚊跡 。 或隨出隨沒 。 或沒而又出 。 紅靨隱密皮膚 。 不透出者 。 為癮疹 。 顆粒顯透皮膚為痧疹 。 初起必兼鼻塞流涕 。 聲重咳嗽 。 頭疼胸悶 。 發熱自汗 。 更有風邪擁肺 。 氣急鼻煽 。 咳不能臥 。 先用潤肺利邪之品 。 後變潮熱 。 而頭不疼 。 胸已快 。 惟咳嗽氣急如故 。 此因本氣素虛 。 肺邪雖解 。 而陰火乘旺也 。 脈大者 。 宜滋陰清肺 。 斷不可誤投參 、 耆酸斂 。 以致不救 。 （匯補）

赤白癮疹

赤疹因熱 。 燥氣乘之 。 稍涼則消 。 白疹因寒 。 冷氣折之 。 稍暖則消 。 似白似赤 。 微黃隱於肌肉之間 。 四肢重著 。 此脾經風熱挾濕也 。 多因沐後感風 。 與汗出解衣而得 。 （入門）

脈法

斑疹鬱熱 。 或伏或絕 。 或細或散 。 斑疹熱盛 。 陽浮而數 。 陰實而大 。 大率洪數有力者生 。 沉小無力者死 。

治法

疹宜涼解 。 斑宜清火 。 癢者祛風 。 痛者清熱 。 （繩墨）又斑疹並出者 。 不可純用風藥 。 恐變痰嗽渴嘔瘡瘍 。 （匯補）

用藥

外感斑勢未透 。 升麻玄參湯發之 。 已透 。 人參化斑湯清之 。 內傷發斑 。 調中益氣湯斂之 。 風熱發疹 。 消風百解散散之 。 疹毒未解 。 鼠黏子湯清之 。 脾家風濕發疹 。 用黃瓜水調伏龍肝散服 。

外治法

凡斑欲出未透 。 用乾葛 、 蟬蛻 、 蘇葉煎湯揩之 。 或蔥白擦 。 或薑汁噴 。 使斑勢掀發為度 。

又法　痧疹發不出 。 氣急鼻煽者 。 用芫荽搗爛 。 同酒漿研勻 。 熱揩頭面胸背 。 蓋暖自愈 。 內服西河柳 。 陰乾 。 大劑與之 。 名曰獨勝散 。

斑疹選方

人參化斑湯　治外感陽實發斑 。 勢如錦紋 。

人參（一錢）　知母（二錢）　石膏（五錢）　甘草（一錢）　粳米（一撮）

水煎 。

升麻玄參湯　治外感熱甚發斑 。 隱隱未透 。

升麻　玄參　乾葛　甘草（等分）

水煎 。

調中益氣湯　治內傷胃氣虛而邪火為斑 。

黃耆　人參　甘草　當歸　白朮（各五分）　白芍　柴胡　升麻（各三分）　橘皮　五味（三粒）

水煎服 。

調中湯　治陰斑 。

蒼朮　陳皮　砂仁　藿香　甘草　芍藥　桔梗　半夏（各八分）　白芷　羌活　川芎　麻黃　桂枝　枳殼（各七分）

水姜煎 。

大建中湯　治陰虛陽氣衰而浮越為斑 。

黃耆　當歸　桂心　芍藥（各二錢）　人參　甘草（各一錢）　半夏　附子（各五分）　生薑　棗子

水煎 。

消風百解散　治風熱不散 。 鬱於皮膚而為斑 。

荊芥　防風　白芷　羌活　陳皮　川芎　蟬蛻　蒼朮　柴胡　甘草（各等分）

生薑 、 蔥白 。 水煎 。

鼠黏子湯　治疹發不徹 。 無里症者 。

鼠黏子（上）　荊芥穗（中）　甘草（下）　防風（下）

防風通聖散　治癮疹熱甚 。 狀如斑形 。 稠密不消 。 用此清表徹里 。 （方見火症）

【附妊婦斑疹】

妊婦發斑 。 先用透解 。 次用清熱 。 不可泥胎孕 。 執用養血 。 蓋血藥凝滯 。 斑毒不能外透 。 每致纏綿變症 。 若已透而內熱未消 。 恐熱侵胎元 。 宜護胎塗臍法 。 （匯補）

妊婦發疹 。 宜清肺透表 。 亦不可用血藥以治疹邪 。 亦不可用燥藥以助疹熱 。 （匯補）

塗臍護胎法　治妊婦外感發斑已透 。 熱未止 。 恐熱入子宮 。 用此塗之 。

以井底泥塗臍以下二寸余 。 以綿護之 。 良久再易 。

黃病

大意

中央黃色 。 入通於脾 。 （內經）故黃疸多屬太陰濕土脾不能勝濕 。 復挾火熱 。 則鬱而生黃 。 （必讀）

內因

發黃譬如盦曲相似 。 多因飲食勞倦 。 致傷脾土 。 不能運化 。 濕熱內蓄 。 無由發泄 。 流於脾肉 。 遍於四肢 。 凡鬱郁不得志之人 。 多生此病 。 （指掌）是脾虛為本 。 濕熱為標 。 當於標本緩急審之 。 （三錫）

外候

濕熱熏蒸 。 土氣洋溢 。 面目爪甲身體俱黃 。 外則肌肉微腫 。 一身盡痛 。 內則胸腹滿悶 。 噯氣不舒 。 日晡潮熱 。 四肢倦怠 。 大便去而不快 。 小便赤而短少 。 或溺出沾衣 。 猶如柏染 。 （匯補）

疸分乾 濕

干黃熱勝 。 色黃而明 。 大便燥結 。 濕黃濕勝 。 色黃而晦 。 大便潤利 。 （入門）

疸分陰陽

諸疸發於陰經 。 必嘔惡 。 發於陽經 。 必寒熱 。 （匯補）

疸分難易

疸症口渴 。 其病難治 。 疸而不渴 。 其病易治 。 又焦黃難治 。 淡黃易治 。 其壯年氣盛 。 脈大 。 易治 。 老人氣弱 。 脈微 。 難治 。 （匯補）

黃汗

黃汗者 。 汗出染衣 。 色如熏黃 。 身腫且痛 。 雖發熱而不渴 。 暮則煩躁不眠 。 因脾熱汗出 。 入水澡浴 。 為風所閉 。 熱留皮膚所致 。 屬表症 。 宜解熱濕 。 和其榮 。 用丁香㗜鼻法 。 㗜去黃水 。 自愈 。 （匯補）

黃疸

黃疸者 。 小溺面目牙齒指甲肢體皆黃 。 食已善飢 。 安臥懶動 。 憎寒壯熱 。 日晡轉甚 。 因臟腑不和 。 水穀相併 。 濕熱蒸郁 。 邪留胃中 。 復為風熱所搏 。 結滯不散 。 內蒸外郁 。 病屬裡症 。 便閉者 。 攻之 。 溺澀者 。 利之 。 二便利者 。 清解之 。 （匯補）

谷疸

谷疸者 。 發寒熱 。 不能食 。 食已頭眩 。 腹脹不安 。 心煩怫鬱 。 右關脈滑 。 因胃熱大飢 。 因而過食 。 停滯中脘 。 病屬中焦 。 宜先去水穀之積滯 。 次解脾胃之鬱熱 。 （匯補）

酒疸

心胸懊憹 。 欲吐不食 。 腹如水狀 。 足心熱 。 足脛滿 。 小便黃 。 眼黃鼻燥 。 面發赤斑 。 因大醉當風 。 毒留清道 。 病屬上焦 。 脈浮洪者 。 當探吐 。 設或誤下 。 邪陷腎中 。 變成黑疸 。 面黑目青 。 如啖蒜齏 。 大便黑 。 膚粗燥 。 其脈微弱者 。 不治 。 （匯補）

女勞疸

女勞疸者 。 黃如灰色 。 額黑頭汗 。 手足心熱 。 薄暮不發熱 。 日反惡寒 。 小腹急滿 。 小便不利 。 大便時溏 。 腹脹如水狀 。 類黑疸 。 因過於勞傷 。 又於大熱之中 。 犯房入水所致 。 病屬下焦 。 非水氣也 。 宜培脾腎 。 若腹滿多渴者 。 難治 。 （匯補）

虛黃

虛黃口淡怔忡 。 耳鳴腳軟 。 怠惰無力 。 寒熱微作 。 小便濁澀 。 皮膚雖黃 。 而爪甲如常 。 此勞倦太過 。 氣血俱虛 。 不可妄用涼藥 。 宜調中培土 。 若面色青黃 。 小便自利 。 謂之木勝於土 。 中走於外 。 又宜培脾抑肝 。 （匯補）

陰黃

陰黃者 。 四肢清冷 。 自汗泄利 。 小便清白 。 身不發熱 。 脈沉而遲 。 乃脾腎虛損所致 。 宜溫補 。 亦有過服寒涼 。 變成陰症 。 身目俱黃 。 膚冷胃疼 。 眼澀不開 。 大便自利者 。 茵陳附子乾薑湯 。 （匯補）

疸兼雜症

黃疸初起 。 多兼雜症 。 如風症色黃帶青 。 寒症色黃帶黯 。 暑症色黃帶赤 。 瘀血發黃 。 喜忘如狂 。 溺清便黑 。 食積發黃 。 惡食噫氣 。 胸滿腹脹 。 又有瘀熱入心發黃者 。 有痰火入肺發黃者 。 不拘外感內傷 。 怫鬱不舒 。 皆能成疸 。 （入門）

死症

凡疸以十八日為期 。 治之十日以上為瘥 。 如寸口近掌處無脈 。 口鼻皆冷 。 泄利嘔噦 。 胃氣已脫者死 。 環口黧黑 。 汗出如油 。 脾氣已絕者死 。 面見黑色 。 搖頭直視者死 。 疸毒衝心 。 如狂喘滿 。 腹脹氣短者死 。 脈微小有神 。 小便利而不渴者生 。 口渴者死 。 其云十八日為期者 。 此指真黃而言 。 若脾虛面黃 。 不在此例 。 （匯補）

脈法

五疸實熱 。 脈必洪數 。 虛小微澀 。 症屬虛弱 。 脈浮可吐 。 脈沉可下 。 脈洪泄利而渴者死 。 脈小泄利不渴者生 。 入腹脹滿 。 脈弦硬者凶 。 （匯補）

治法

疸病總以清熱導濕為主 。 若病久脾胃衰薄者 。 當補中 。 （必讀）

治禁苦寒

疸屬脾胃 。 不可驟用涼藥傷胃 。 必佐以甘溫 。 君以淡滲 。 則濕易除 。 而熱易解 。 若純用苦寒 。 重傷脾腎 。 輕則嘔噦下利 。 重則喘滿腹脹 。 （匯補）

久宜溫補

疸屬虛損 。 宜溫補腎肝 。 真陽之氣一升 。 而邪火自斂 。 若疸用茵陳 。 必利小便 。 枯竭肝津腎水 。 則強病幸痊 。 而雀目腫脹又作 。 （入門）若面黃而黑 。 下有遺溺者 。 不治 。 （匯補）

用藥

主以胃苓湯 。 茯苓滲濕湯 。 溺澀 。 加木通 。 食積 。 加山楂 。 屬虛者 。 培脾 。 用四君子湯 。 補腎 。 八味丸 。 陰黃 。 理中湯 。 平肝 。 建中湯 。

驗死生法

用二指重按病人胸前膻中穴 。 二指左右分開 。 中間有血色者 。 可治 。 無血色者 。 不治 。

黃病選方

茯苓滲濕湯　治濕熱發黃 。 口渴溺澀 。 少食少臥 。

茵陳（七分）　茯苓（六分）　澤瀉　豬苓　白朮　蒼朮　陳皮　黃連　山梔　秦艽　防己　葛根（各四分）　燈心草

水煎 。

胃苓湯　治脾胃不和 。 倦怠食少 。

蒼朮（中）　厚朴（中）　陳皮（上）　甘草（下）　澤瀉（中）　茯苓（上）　豬苓（下）

加味五苓散　治寒濕發黃 。

白朮（上）　茯苓（上）　豬苓（下）　澤瀉（中）　肉桂（下）　茵陳（中）　乾薑（中）　厚朴

理中丸　治陰黃為病 。 （方見中寒）

黃耆建中湯　治虛黃 。 （方見汗病）

加味四君子湯　治女勞疸 。

即四君子加黃耆 、 白芍 、 扁豆 。 水煎 。

茵陳乾薑附子湯（寶鑑）　治寒濕虛黃 。

附子（三錢炮）　乾薑（二錢炮）　茵陳（一錢二分）　茯苓（五分）　草豆蔻（一錢煨）　枳殼　半夏　澤瀉（各五分）　白朮（四分）　陳皮（三分）

水煎 。

補中益氣湯　加茵陳 、 梔子 、 豬苓 、 澤瀉 、 黃連 、 滑石 、 赤苓 。

地黃丸　加蒼朮 、 白朮 、 茵陳 、 酒炒黃柏 。

湯丸二藥 。 早晚兼進 。 又當服綠礬丸更效 。 二方皆治虛疸 。

針砂丸（秘方）　治黃疸積塊 。 久而不愈 。

豬苓　澤瀉　白朮　赤苓（各五錢）　蒼朮　砂仁　香附　厚朴（各二兩）　三稜　莪朮　烏藥　茵陳　草果　針砂（醋炒七次各一兩）　木香　青皮　陳皮（各七錢）

上為末 。 老酒打糊丸 。 梧子大 。 每服七十丸 。 忌食雞 、 魚 。

硝石礬石散　治女勞疸 。

硝石　礬石（各炒研等分）

為末 。 大麥粥汁調服二錢 。 一方 。 用滑石 。 不用硝石 。

治方　用生薑二斤 。 搗爛煎湯 。 於無風處洗浴 。 令遍身汗出如雨 。 後用高良薑根搗汁服之 。 令其或吐或下 。 行一二次即愈 。 又方 。 用大芫荽搗汁酒服 。 三朝即愈 。 又方 。 用綠礬不拘多少 。 炒至白色 。 為末 。 煮棗肉丸 。 如櫻桃大 。 每服七丸 。 早午晚各一服 。 黃酒送下 。 忌醋生冷發物 。 或有蟲 。 即吐出 。 如神 。

水腫

大意

諸濕腫滿 。 皆屬於脾 。 （內經）脾主水穀 。 虛而失運 。 水濕停留 。 大經小絡 。 盡皆濁腐 。 津液與血 。 悉化為水 。 故面目四肢浮腫 。 （匯補）

內因

人身真水火 。 消化萬物以養身 。 （入門）故水則腎主之 。 土則火生之 。 惟腎虛不能行水 。 脾虛不能制水 。 故腎水氾濫 。 反得浸漬脾土 。 是以三焦停滯 。 經絡壅塞 。 水滲於皮膚 。 注於肌肉而為腫 。 （心法）

外候

水始起也 。 目窠下微腫 。 如新臥起狀 。 頸脈動時咳 。 陰股間寒 。 足脛腫 。 腹乃大 。 以手按其腹 。 隨手而起 。 如裹水之狀 。 皮薄而光 。 （針經）

陽水陰水

若遍身腫 。 皮色黃赤 。 煩渴溺澀 。 大便閉 。 脈沉數 。 此為陽水 。 若遍身腫 。 皮色青白 。 不渴 。 大便溏 。 小便少不澀 。 此屬陰水 。 （丹溪）陽水外因涉水冒雨 。 或兼風寒暑氣 。 先腫上體 。 肩背手面 。 手之三陽經 。 陰水內因冷水酒茶 。 或兼勞欲房色 。 先腫下體 。 腰腹脛胕 。 足之三陰經 。 （入門）

氣腫水腫

皮厚色蒼 。 四肢削瘦 。 胸腹痞滿 。 自上而下者 。 多屬氣 。 皮薄色嫩 。 腫有分界 。 自下而上者 。 多屬水 。 又按之不成凹而即起者氣也 。 按之成凹不即起者濕也 。 （入門）

風腫瘀腫

風腫走注疼痛 。 皮粗麻木 。 即痛風身腫是也 。 瘀腫皮膚光亮 。 現赤痕血縷 。 乃血化為水也 。 （入門）

風水石水

風水面浮身腫 。 自汗惡風 。 脈浮體重 。 骨節疼痛 。 不渴 。 宜表散 。 石水腹滿不喘 。 其脈沉 。 宜利便 。 （準繩）

水分血分

婦人身腫 。 有水分血分之殊 。 水分者 。 中州停濕 。 心下堅大 。 病發於上 。 先水腫而後經斷 。 治在中焦 。 血分者 。 血結胞門 。 臍下脹 。 病發於下 。 先經斷而後水腫 。 治在下焦 。 且血分之病 。 小腹硬痛 。 手不可按 。 而水道清長 。 與脾虛之候 。 大腹柔軟 。 水道澀滯者各別 。 宜破瘀之劑 。 若屬懷孕 。 亦有氣遏水道而腫者 。 但宜順氣安胎 。 俟產而腫自消 。 （匯補）

喘脹相因

先喘後腫 。 此肺不化氣 。 水流為腫 。 治在肺 。 先腫後喘者 。 乃脾不運化 。 水泛為喘 。 治在脾 。 （雜著）治肺宜清金降氣 。 而行水次之 。 治脾宜實脾理濕 。 而降氣兼之 。 （匯補）

肺腎相傳

脾病則肺金失養 。 不但肺氣孤危 。 且濁氣上升 。 喘急咳嗽者有之 。 必土實而後肺金清肅 。 以滋化源 。 又脾病則津液不化 。 不特腎精損削 。 且濕熱下注 。 足跗浮腫者有之 。 必土強而後腎水收攝 。 以歸隧道 。 （入門）

脈法

脈洪大者 。 易治 。 微細者 。 難治 。 又脈乍出者 。 死 。 （脈經）

治法

大法 。 宜調中健脾 。 脾氣實 。 自能升降運行 。 則水濕自除 。 此治其本也 。 （丹溪）

分治六法

治水之法 。 行其所無事 。 隨表裡寒熱上下 。 因其勢而利導之 。 故宜汗 。 宜下 。 宜滲 。 宜清 。 宜燥 。 宜溫 。 六者之中 。 變化莫拘 。 （匯補）

治分陰陽

陽水 。 宜辛寒散結行氣 。 苦寒瀉火燥濕 。 陰水 。 宜苦溫燥脾勝濕 。 辛熱導氣扶陽 。 （入門）

治分汗滲

身有熱者 。 可汗 。 身無熱者 。 可利 。 肌膚痛者 。 可汗 。 溺赤澀者 。 可利 。 腰上腫者 。 可汗 。 腰下腫者 。 可利 。 所謂開鬼門 。 潔淨府 。 上下分消之也 。 （匯補）

濕熱宜清

濕者土之氣 。 土者火之子 。 故濕每生熱 。 熱亦成濕 。 母子相感 。 氣之變也 。 故濕熱太盛 。 火勢乘脾而腫者 。 宜清心火 。 降肺金 。 俾肝木有制 。 脾無賊邪之患 。 清濁運行 。 濕熱氣化 。 而滲道又且開通 。 其敗濁之氣 。 清者復回而為氣為血為津液 。 濁者在上為汗 。 在下為溺以漸去矣 。 （丹溪）

寒濕宜溫

水雖制於脾 。 實則統於腎 。 腎本水藏 。 元陽寓焉 。 命門火衰 。 不能自制陰寒 。 溫養脾土 。 則陰不從陽精化為水 。 故水腫有屬火衰者 。 外症肢體腫脹 。 手足並冷 。 飲食難化 。 大便泄瀉 。 呼吸氣冷 。 此真陽衰敗 。 脾肺腎俱虛 。 （立齋）法當暖中州 。 溫下焦 。 俾少火生氣 。 上蒸脾土 。 元陽復而陰翳消 。 三焦有所稟命 。 決瀆得宜 。 水道自通 。 （必讀）

陰虛宜補

腎者 。 胃之關 。 關門不利 。 聚水生病 。 故水腫有屬陰虛者 。 肺金不降而浮腫 。 其症腹大臍腫 。 腰痛足硬 。 小水短澀 。 咳嗽有痰 。 不得臥倒 。 面赤口渴 。 但飲食知味 。 大便反燥 。 此水附龍起 。 相火溢水故也 。 宜滋陰補腎 。 兼以保肺化氣 。 （準繩）

邪實當攻

有外觸怒氣 。 內傷飲食而腫者 。 盍肝常有餘 。 觸怒則益旺而傷脾 。 脾愈不足 。 傷食則不運而生濕 。 濕熱太盛 。 鬱極而發 。 上達於頭 。 下流於足 。 中滿於身之前後 。 浮腫如匏 。 堅實如石 。 寒冷如冰 。 坐臥不得者 。 最難論治 。 本當利便 。 然內而膀胱 。 外而陰囊 。 相連緊急 。 阻塞道路 。 苦無一線之通 。 病何由去 。 必開其大便 。 以逐其水 。 隨下而隨補 。 則邪去而正無損 。 漸為調理 。 庶可得生 。 （寓意章）

滲忌太過

治濕當利小便 。 雖為常法 。 然執此一說以治虛症 。 往往多死 。 蓋脾氣虛敗 。 愈下愈虛 。 雖劫效目前 。 而正氣陰損 。 （丹溪）

水腫禁法

水腫初起 。 其勢方銳 。 最忌甘溫助濕作滿之藥 。 尤戒針刺 。 犯之流水而死 。 當絕酒色 。 卻鹽醬 。 戒忿怒 。 以全太和 。 否則不治 。 （入門）

水腫死症

先腹脹而後散於四肢者 。 可治 。 先肢腫而後歸於腹者 。 難治 。 若唇黑耳焦 。 人中脹滿 。 背平肉硬 。 赤腫如緋 。 腹多青筋 。 陰囊無縱 。 五穀不化 。 大便滑瀉者 。 俱危 。 又面黧黑者 。 肝絕 。 掌無紋者 。 心絕 。 神闕突者 。 脾絕 。 缺盆平者 。 肺絕 。 湧泉平者 。 腎絕 。 斷絕飲食者 。 死 。 胃氣已亡也 。 又股間出水者 。 死 。 脾傷㿉破也 。 （匯補）

水腫用藥

主以四苓散 。 加蒼朮 、 木香 、 陳皮 、 厚朴 、 枳殼 、 姜皮 。 陽水 。 加黃芩 、 山梔 、 防己 。 陰水 。 加椒目 、 乾薑 、 肉桂 。 腫在上 。 加蘇葉 、 防風汗之 。 腫在下 。 加木通 、 木瓜利之 。 中滿 。 加腹皮 、 厚朴泄之 。 便溺閉 。 加牽牛下之 。 肺氣喘 。 加葶藶瀉之 。 氣下陷 。 升柴提之 。 脾虛羸弱 。 加人參 、 白朮補之 。 脈實便實者 。 用牽牛 、 甘遂 、 大戟 、 芫花瀉之 。 脾腎兩虛者 。 用金匱腎氣丸救之 。 陽衰水冷者 。 朮附湯主之 。 陰虛水溢者 。 地黃湯加門冬 、 五味主之 。 血瘀成水者 。 椒仁丸主之 。 虛弱瀉利脬腫者 。 四君加減治之 。

【附肺脹身腫】

肺主皮毛 。 風邪入肺 。 不得宣通 。 肺脹葉舉 。 不能通調水道 。 下輸膀胱 。 亦能作腫 。 其症眼胞先腫 。 初起即喘急不臥 。 小腹無恙 。 宜清肺葶藶丸主之 。

清肺葶藶丸

葶藶（隔紙炒）　貝母（煨黃色）　木通（各一兩）　杏仁　防己（各二兩）

為末 。 棗肉丸 。 每服五十丸 。 桑白皮湯下 。

水腫選方

加減胃苓湯　統治水腫 。 隨症虛實寒熱加減用之 。

蒼朮　茯苓　大腹皮　豬苓　陳皮　澤瀉　厚朴　砂仁　桑皮

水煎 。 加生薑皮三分 。 實滯 。 減去白朮 。 虛寒 。 加肉桂 。

金匱腎氣丸　治脾腎兩敗 。 水溢於外 。 土囚於中而成水腫 。 （方見濕症）

復元丹（三因）　治脾腎俱虛 。 發為水腫 。 四肢浮 。 心腹堅 。 小便不通 。

附子（炮）　南木香（煨）　茴香（炒）　川椒（炒）　厚朴（炒）　獨活　白朮（炒）　桂心　陳皮　吳萸（炒各一兩）　澤瀉（半兩）　肉豆蔻　檳榔（各半兩）

為末 。 糊丸桐子大 。 每服五十丸 。 紫蘇湯下 。

實脾散（濟生）　治陰水發腫 。

白朮　茯苓　木香　厚朴（姜炒）　炮姜　陳皮　大腹皮　草果　木瓜（去穰）　附子（炮各一兩）　甘草（五錢炙）

加薑 、 棗 。 水煎 。

四將軍湯　人壯病實 。 便閉可下者 。 先攻後補 。

甘遂（下）　大戟（下）　苦葶藶（中）　大黃（上）

水煎服 。 待大便行二三次後 。 用

實脾調氣丸

白朮（上）　陳皮（中）　人參（中）　神麯（下）

水丸 。 米飲送下二錢 。

牽牛散　治脾濕太過 。 遍身浮腫 。 喘不得臥 。 腹脹如鼓 。 大便不溏 。 小便澀滯 。

黑牽牛　白牽牛（各一兩半生半炒）　大豆（一合）　白朮（五錢）　甘遂（二錢五分）

為末 。 米飲調下三錢 。 以利為度 。

琥珀丸（秘方）

沉香（鎊）　木香　乳香（箬上炙）　沒藥（各三錢箬上炙）　琥珀（一錢半研）　白醜（六錢生用）　黑醜（一錢六分去頭末一半生用一半用牙皂水浸）　檳榔（一兩一半生一半用牙皂煎汁浸焙熟）

上為末 。 牙皂水打糊為丸 。 每服二錢七分 。 砂糖湯下一服 。 稍行其水 。 即服補劑二三帖 。 再下琥珀丸一服 。 又去水後 。 仍復補劑二三帖 。 以行盡水為度 。

椒仁丸　治水氣太盛 。 氾濫皮肉 。 挾血化瘀而成水腫 。

椒仁　甘遂　續隨子　附子　郁李仁　黑牽牛　五靈脂　當歸　吳萸　延胡索（各五錢）　芫花（一錢）　石膏　蚖青（十枚）　斑蝥（十個）　膽礬　人言（各一錢）

上末之 。 糊丸如豌豆大 。 每服一丸 。 虛者人參湯下 。

捷徑方　用大戟 、 牽牛各一兩 。 大棗二斤同煮 。 去藥食棗 。 又法 。 用田雞和黃瓜煮食亦好 。

外治法　用商陸根打爛 。 入麝香少許 。 貼臍中 。 外以綿裹暖 。 引水下行 。 又用螻蛄劈作四塊 。 分上下左右烘脆 。 研末和入藥中 。 術家以此稱奇 。 終非正法 。 又法 。 用田螺 、 大蒜 、 車前草研為膏 。 作大餅 。 敷於臍上 。 使從便旋出 。 數日可愈 。

破傷風

大意

破傷風由傷處著邪 。 傳播經絡 。 榮衛不得宣通 。 怫鬱之氣 。 遍行身體 。 熱盛生風而成風象 。 （醫統）

內因

破碎小恙 。 視為尋常 。 卒遇風邪 。 漸變惡候 。 有因瘡口未合 。 失於調理 。 而為風邪所乘者 。 有因白基易長 。 瘡口遽合 。 不得宣泄 。 熱極生風者 。 或因淋洗過多 。 或因艾火灼灸 。 熱毒妄行 。 乘虛內攻者 。 （匯補）

外候

凡金瘡傷處 。 脹悶無汗者 。 中風也 。 邊出黃水者 。 中水也 。 並欲作痓 。 其在表也 。 振寒善欠 。 搖頭斜視 。 角弓反張 。 筋脈攣急 。 為中寒也 。 寒熱更作 。 涎唾稠黏者 。 為入里也 。 舌強驚惕 。 口噤咬牙 。 胸臆滿塞 。 便濁秘澀 。 為入陰也 。 身涼自汗 。 傷處反陷者 。 毒氣內走也 。 （匯補）

破傷重症

初雖在表 。 旋即入里 。 非若傷寒鬱熱不解而傳裡也 。 但傷寒氣血未耗 。 邪入少緩 。 此症氣血外亡 。 內已空虛 。 邪入甚速 。 比傷寒更重 。 （匯補）

死症

若頭面青黑 。 須臾數發 。 汗雨如珠 。 脈散無根 。 為入臟者死 。 又痛不在傷處 。 而在經絡者死 。 又服發汗藥後 。 前症不退 。 傷處不高 。 漸醒漸昏 。 時發時止 。 口噤不開 。 聲音不出者 。 終為死候 。 （匯補）

脈法

浮而無力者 。 太陽也 。 長而有力者 。 陽明也 。 弦小而急者 。 少陽也 。 （醫統）

治法

治分汗下和解三法 。 初見表症 。 宜辛熱治風 。 衝開結滯 。 邪在半表裡 。 宜和解兼以祛風邪 。 傳裡症 。 宜寒涼下其鬱熱 。 若傷處出血過多者 。 又不可專執汗下 。 以致榮血愈虧 。 宜滋陰養血 。 仍用按摩引導 。 勿令口噤 。 （匯補）

用藥

表症無汗 。 羌活防風湯 。 表虛自汗 。 白朮防風湯 。 半表半裡症 。 寒熱不止者 。 小柴胡加蟬蛻 、 荊芥 。 里症便秘者 。 大芎黃湯 。 里症搐搦者 。 江漂丸 。 表裡盛者 。 防風通聖散 。 榮血虛者 。 當歸地黃湯 。 入陰分者 。 其毒內走 。 用萬靈丹發汗 。 令風邪外出 。 次以玉真散貼患上 。 得膿為效 。 如傷處不起發 。 外症不退者 。 危 。

破傷風選方

羌活防風湯　治破傷風表症無汗 。 脈浮數緊者 。

羌活　防風　川芎　當歸　芍藥　藁本（各八分）　甘草（八分）　細辛　地榆（各四分）

熱盛 。 加芩 、 連四分 。 便閉 。 加大黃一錢二分 。 自汗多 。 加白朮一錢 。

九味羌活湯　治表裡見症 。

羌活　防風　蒼朮（各八分）　細辛（五分）　川芎　白芷　生地　黃芩　甘草（各六分）

白朮防風湯　治服藥已過 。 臟腑已和 。 自汗多者 。

白朮　黃耆（各一錢）　防風（二錢）

水煎 。

小柴胡湯（方見瘧症）　防風通聖散（方見火症）

大芎黃湯　治破傷風臟腑秘 。 小便赤 。 自汗不休 。 知無寒也 。 用此下之 。

川芎（一錢）　黃芩（二錢半）　羌活（一錢半）　大黃（三錢）

水煎 。

江漂丸　治破傷風驚而發搐 。 臟腑秘熱在裡者 。

江漂（炒）　左盤龍　殭蠶（野鴨糞炒各五錢）　雄黃（水飛一錢）　蜈蚣（一對）

加巴霜五錢 。 燒飯為丸 。 硃砂為衣 。 丸桐子大 。 每服二十丸 。 未下再進 。 以利為度 。

當歸地黃湯

即四物湯加秦艽 、 鉤藤 、 天麻 、 防風 。

玉真丹　治破傷風牙關緊急 。 角弓反張 。 甚則咬牙縮舌 。

南星　防風　白芷　天麻　羌活　白附子

等分為末 。 每服二錢 。 熱酒調服 。 更敷傷處 。 甚者三錢 。 童便調服 。 雖內有瘀血昏死 。 心腹尚溫者亦效 。 若為風犬所咬 。 便用漱口水洗淨 。 搭傷處亦效 。

萬靈丹　治瘡毒初起 。 脈沉實 。 及服汗藥後 。 毒氣在裡不盡者 。

硃砂　鹽花（各一錢五分）　雄黃　明礬（生用）　楓香（各二錢）　赤石脂　黃丹　琥珀　輕粉（各一錢五分）　麝香　片腦（各一錢）　巴豆（去殼水煮十沸）　蓖麻子（另研各四十九個）

上為末 。 用巴豆 、 蓖麻子膏 。 和藥為丸 。 如和不就 。 加煉蜜就成膏 。 收瓷器內 。 如用時 。 旋丸芡實大 。 每服一丸 。 井花水下 。 或湯亦得 。 忌熱物半日 。

癘風

大意

癘風乃天地間殺物之風 。 燥金之氣也 。 客於人身 。 故瘡而不膿 。 燥而不濕 。 榮衛之行澀 。 令人麻木不仁 。 毛脫眉落 。 最為酷烈 。 常見患此者 。 忽略懈怠 。 不知絕味斷欲 。 終成無救 。 深為惜哉 。 （匯補）

內因

癘風古稱曰癩 。 多由血熱得寒所致 。 或夏月勞甚 。 入水澡浴 。 或冬月醉後踢冰 。 濕熱鬱於內而不散 。 風邪客於外而不行 。 內外怫熱 。 （丹溪）久之則血濁氣亂 。 淫氣與衛氣相干 。 不得施化 。 氣不得施 。 血為之聚 。 血聚則肌肉敗爛 。 （指掌）經所謂熱勝血肉腐是也 。 （丹溪）亦有瘡癰後 。 不守禁忌使然者 。 亦有飲酒厚味 。 熱極生風者 。 是虛為本 。 而熱為標也 。 （三錫）

外候

濕熱甚則生風 。 風勝則生蟲 。 如腐草為螢之義 。 （三錫）內既有蟲 。 外必有應 。 忽然皮毛脫落 。 肌肉浮紫 。 食肝則眉落 。 食脾則鼻崩 。 食肺則聲啞 。 食心則足穿 。 食腎則耳鳴 。 或耳弦生瘡 。 或遍身針刺 。 狀如蟲行 。 肌肉疙瘩 。 潰爛生瘡 。 皆其外現者也 。 （匯補）氣受之 。 則在上 。 血受之 。 則在下 。 氣血俱受 。 則上下俱有 。 （丹溪）

治歸陽明

此症皆歸重於手足陽明二經者 。 以陽明為氣血俱多之鄉 。 胃與大腸主之 。 肺脾二經之府也 。 脾主肌肉 。 肺主皮毛 。 腑病及臟 。 而皮毛肌肉應之 。 況腸胃為市 。 無物不包 。 無物不受 。 故熱毒於中而形於外也 。 治者 。 必先取陽明而及於太陰 。 乃本而標之之義 。 （丹溪）

治法

治法 。 必先殺其蟲 。 瀉其火 。 然後生血涼血 。 祛風導滯 。 降陽升陰 。 皆為治法之急務也 。 （丹溪）

癘風選方

附姑蘇黃氏滇南傳歸大風神方　是方外父端木黃公 。 萬里尋親時 。 土司高松筠念其徒步間關 。 特出異方贈之 。 轉授之餘 。 余亦何敢私秘 。 刊之以公天下云耳 。

風病主方

苦參（酒洗）　草胡麻（淘淨搗末）　白蒺藜（去刺各六兩）　防風　荊芥穗　真甘菊（各三兩）

為末 。 米糊丸如桐子大 。 每服三錢 。 空心 。 藥酒下 。 如在頭面 。 加後藥 。

殭蠶（三兩）　蟬蛻（酒洗）　藁本（酒洗各一兩）　川芎　薄荷　牛蒡（各二兩）

如在手部 。 加　羌活（酒洗）　風藤（酒洗各二兩）　升麻（五錢）　如在足部 。 加　牛膝（酒洗）　薏仁（各二兩）　木瓜　防己　石斛（各一兩）　如在遍身 。 加　白蘚皮　海桐皮（各一兩）　五加皮（三兩）　山慈菇（二兩）　秦艽（一兩）　如見口眼歪斜 。 加　密蒙花　青葙子　決明子（各一兩五錢）　竹節白附子（薑汁炒七錢）　如焮腫血熱者 。 加　黃芩（二兩）　黃連（酒浸一兩）　黃柏（一兩）　玄參　連翹（各二兩）　山梔（一兩）　犀角（鎊）　羚羊角（鎊各一兩）　丹皮（二兩）　如頑痹冷麻 。 加　大附子　川烏　草烏　兩頭尖（各一兩俱薑汁麵煨）　石菖蒲（一兩）　桂枝（五錢）　如肥人有濕痰者 。 加　蒼朮（炒）　白朮（炒）　半夏（各二兩）　天麻（酒煨三兩）　豨薟草（九蒸九曬四兩）　萆薢（一兩）　如血虛者及女人 。 加　當歸（酒洗）　生地（各四兩）　白芍（酒炒）　川芎（各二兩）

如病深重壯實者 。 用四桂散 。 半月一服 。 服二三次即止 。

大黃（一兩半）　白牽牛（頭末）　檳榔　皂角刺（淨末各一兩）

上為末 。 每服三錢 。 糖酒送下 。 小兒每歲一分 。 下二三次 。 用米湯補之 。

風病省麻換肌收功丸方

當歸（酒洗）　枸杞（各四兩）　草胡麻　甘菊　苦參　白蒺藜（炒）　白蘚皮（各三兩）　五加皮　何首烏（人乳蒸）　明天麻（酒煨）　烏梢蛇（淨肉）　白花蛇（淨肉各二兩）

嫩桑枝搗汁煎膏為丸 。 如梧子大 。 每服三錢 。 空心 。 藥酒下 。

藥酒仙方

白蘚皮　地骨皮　烏梢蛇　白花蛇　白蒺藜（炒去刺各五錢）　草胡麻（打碎一兩）　何首烏　荊芥穗　甘菊（各四錢）　風藤（三錢）　皂角刺（二錢）

無灰酒一埕 。 入藥在內 。 封固 。 隔水煮熟 。 窨七日 。 開飲 。

風病臨浴服丸藥　七日一服 。

蒼耳苗（洗曬）　紫背萍（淨曬）　烏梢蛇（淨肉）

等分為末 。 用新鮮皂角刺煎膏為丸 。 如梧子大 。 每服七八十丸 。 藥酒送下 。

風病浴湯方　七日一浴 。

桑枝　槐枝　桃枝　蒼耳苗　鮮地骨皮　野薔薇根　紫背萍

七味不拘多少 。 煎湯浸浴竟日 。 擇明亮無風處浴 。

風病擦藥秘方　治風症腫熱 。 或如雲頭 。 或如癬 。 或成塊 。 或斑疹不穿爛者 。

真桕油（二兩煎滾黑色去楂）　大楓子（淨肉一兩搗）　桃仁（五錢去皮）　杏仁（五錢去皮尖）　水銀（一錢五分研三味內）　以上四味 。 候油冷未凍 。 調和　輕粉（一錢半）　樟腦（一錢）　牛黃（一分）　冰片（一分）　麝香（半分）

以上五味研細 。 候油凍 。 搗和合好 。 埋土中一日夜 。 去火氣 。 用指蘸擦患處 。 一日擦二次 。 十日見效 。

風病遍身穿爛敷藥方

桕油（六兩煎法如前）　芝麻（三合炒焦研）　大楓子（肉六兩研）　桃仁（一兩去皮）　水銀（三錢研）　杏仁（一兩去皮尖）

以上五味 。 候油未凍 。 調和　乳香　沒藥（各一錢箬上炙）　樟腦面（二錢）　牛黃（三分）　冰片（二分）　麝香（一分）　以上七味研細 。 候油凍搗和 。 埋土中如前用 。

【附鵝掌風方】

先以麻油四兩煎微滾 。 入黃蠟再煎 。 以無黃沫為度 。 取起 。 入輕粉一錢五分 。 黃丹 、 硃砂各一錢 。 敷手心患處 。 以火熏之 。 即愈 。

又方　先以桐油塗在手上 。 將鴿糞熏之 。 以一炷香時 。 如此三日 。 立效 。

痹症

大意

風寒濕三氣雜至 。 合而為痹 。 其風氣勝者為行痹 。 寒氣勝者為痛痹 。 濕氣勝者為著痹 。 （內經）行痹者 。 痛無定處 。 俗名流火 。 亦曰走注 。 今呼為鬼箭也 。 痛痹者 。 痛有定處 。 即今之痛風也 。 著痹者 。 即今之麻木不仁也 。 閉塞不通謂之痹 。 或痛癢麻痹 。 或手足緩弱 。 與痿相類 。 但痿症不痛 。 痹症多痛 。 四肢肌肉不為我用 。 為異耳 。 （匯補）

內因

由元精內虛 。 而三氣所襲 。 不能隨時祛散 。 流注經絡 。 久而成痹 。 （醫鑑）以春遇此為筋痹 。 以夏遇此為脈痹 。 以秋遇此為皮痹 。 以至陰六月遇此為肌痹 。 以冬遇此為骨痹 。 各因其時 。 重感於風寒濕也 。 （經文）

外候

大抵痹之為病 。 在骨則重而不舉 。 在脈則血凝不流 。 在筋則屈而不伸 。 在肉則四肢不仁 。 在皮則頑不自覺 。 遇寒則急 。 遇熱則縱 。 煩滿喘嘔者 。 是痹客於肺 。 煩心上氣 。 嗌乾善噫 。 厥脹滿者 。 是痹客於心 。 多飲數小便 。 小腹滿如懷妊 。 夜臥則驚者 。 是痹客於肝 。 善脹 。 尻以代踵 。 脊以代頭者 。 是痹客於腎 。 四肢懈怠 。 發咳嘔沫 。 上為大塞者 。 是痹客於脾 。 （入門）

脾分上下

風濕多侵於上 。 肩背麻木 。 手腕硬痛 。 寒濕多侵於下 。 腳腿木重 。 足膝疼酸 。 上下俱得 。 身如板夾 。 腳如石墜 。 （匯補）

痹久成痿

虛之所在 。 邪必湊之 。 邪入皮膚血脈 。 輕者易治 。 留連筋骨 。 久而不痛不仁者難治 。 （匯補）其不痛不仁者 。 病久入深 。 榮衛之行澀 。 經絡時疏 。 故不痛 。 皮膚不榮 。 故不仁 。 （內經）

總治

治當辨其所感 。 注於何部 。 分其表裡 。 須從偏勝者為主 。 （大全）風宜疏散 。 寒宜溫經 。 濕宜清燥 。 審虛實標本治之 。 有餘則發散攻邪 。 不足則補養氣血 。 若不痛 。 但麻痹不仁 。 與痿同治 。 （匯補）

分治

治行痹 。 散風為主 。 禦寒利濕 。 仍不可廢 。 參以補血之劑 。 乃治風先治血 。 血行風自滅也 。 治痛痹 。 散寒為主 。 疏風燥濕 。 仍不可缺 。 大抵參以補火之劑 。 非大辛大溫 。 不能釋其凝寒之害也 。 治著痹 。 利濕為主 。 祛風解寒 。 亦不可缺參以補氣之劑 。 蓋土強可以勝濕 。 而氣足自無頑麻也 。 （必讀）

治分始末

初起強硬作痛 。 宜祛風化痰 。 沉重者 。 宜流濕行氣 。 久則須分氣血虛實 。 痰瘀多少治之 。 （匯補）

脈法

脈澀而緊為痹 。 脈大而澀為痹 。 脈來急為痹 。 （嚴氏）

用藥

主以四物湯 。 加羌活 、 防風 、 秦艽 、 紅花 、 薑黃等 。 風勝 。 加白芷 。 濕勝 。 加蒼朮 、 南星 。 熱勝 。 加黃柏 。 寒勝 。 加獨活 、 肉桂 。 上體 。 加桂枝 、 威靈仙 。 下體 。 加牛膝 、 防己 、 萆薢 、 木通 、 黃柏 。 初起發表 。 用升陽散濕湯 。 調理 。 用當歸拈痛湯 。 久而元氣虛弱 。 用補中益氣湯 。

按濕熱痰火 。 鬱氣死血 。 留經絡四肢 。 悉能為麻為痹 。 或痛或癢 。 輕而新者 。 可以緩治 。 久而重者 。 必加川烏 、 附子 。 祛逐痰濕 。 壯氣行經 。 斷不可少 。 大便阻滯 。 必用大黃 。 昧者畏其峻利 。 多致狐疑 。 不知邪毒流滿經絡 。 非川烏 、 附子 。 豈能散結燥熱 。 結滯腸胃 。 非大黃豈能潤燥 。 要在合宜耳 。 故筋痹 。 即風痹也 。 遊行不定 。 上下左右 。 隨其虛邪 。 與血氣相搏於關節 。 或赤或腫 。 筋脈弛縱者 。 防風湯 。 脈痹 。 即熱痹也 。 臟腑移熱 。 復遇外邪 。 客於經絡 。 留而不行 。 故為𤸷痹 。 肌肉熱極 。 唇口反裂 。 皮膚色變 。 升麻湯 。 肌痹 。 即濕痹著痹也 。 留而不移 。 汗多四肢緩弱 。 皮膚不仁 。 精神昏塞 。 俗名麻木 。 宜茯苓川芎湯 。 皮痹者 。 邪在皮毛 。 癮疹風瘡 。 搔之不痛 。 宜疏風養血 。 骨痹 。 即寒痹痛痹也 。 痛苦切心 。 四肢攣急 。 關節浮腫 。 宜加減五積散 。 周痹者 。 周身俱痛 。 宜蠲痹湯 。 血痹者 。 邪入陰分 。 若被風吹 。 骨弱勞疲汗出 。 臥則搖動 。 宜當歸湯 。 支飲者 。 手足麻痹 。 臂痛不舉 。 多睡眩冒 。 忍尿不便 。 膝冷成痹 。 茯苓湯 。 （匯補）

痹症選方

防風湯（河間）　治風勝為行痹 。 上下行走掣痛 。

防風　當歸　赤苓　杏仁（各一錢）　黃芩　秦艽　葛根（各二錢）　羌活（八分）　桂枝　甘草（各五分）

加姜 。 水煎 。 入酒半杯服 。

茯苓湯　治寒勝為痛痹 。 腫痛拘攣 。 無汗 。

赤苓（一錢半）　桑皮　防風（各一錢）　官桂（五分）　川芎（一錢二分）　芍藥　麻黃（各一錢）　姜　棗

茯苓川芎湯　治著痹 。 四肢重著 。 流注於經 。 拘攣浮腫 。

即上茯苓湯 。 加蒼朮 、 炙草 、 大棗 。 溫服 。 欲出汗 。 以溫粥投之 。

升麻湯（河間）　治濕痹 。 肌肉熱極 。 體上如鼠走 。 唇口反縱 。 皮膚色變 。 兼治諸風熱 。

升麻　茯苓　人參　防風　犀角（鎊）　羚羊角（鎊）　羌活（各一錢）　官桂（三分）　生薑　竹瀝

五痹湯　治三氣客於肌體 。 手足緩弱 。 麻痹不仁 。

片薑黃　羌活　白朮　防己（各一錢）　甘草（五分）　生薑

症在上下 。 分食前食後 。 熱服 。

茯苓湯　治多飲停蓄 。 手足麻痹 。 多睡眩冒 。

即二陳湯加枳實 、 桔梗 。

蠲痹湯　治周痹 。 及手足冷痹 。 腳腿沉重 。 背項拘急 。

赤芍　當歸　黃耆　薑黃　羌活（各一錢半）　甘草（五分）

薑棗煎 。

當歸湯

當歸（二錢）　赤芍（一錢五分）　獨活　防風　赤苓　黃芩　秦艽（各一錢）　甘草（六分）　桂心（三分）　生薑

羌活湯　治白虎歷節風毒 。 攻注骨節疼痛 。 發作不定 。

羌活　附子　秦艽　桂心　木香　川芎　當歸　牛膝　桃仁　骨碎補　生薑

虎骨散　治白虎肢節痛 。 發則痛不可忍 。

虎骨　甘草　全蠍（去毒各五錢）　麝香（一分）　天麻　防風　牛膝　殭蠶　當歸　乳香　桂心　白花蛇（酒浸取肉各二兩）

每服三錢 。 豆淋酒下 。

續斷丸　治風濕流注 。 四肢浮腫 。 肌肉麻痹 。

當歸　續斷　萆薢（各一兩）　川芎（七錢半）　乳香（五錢）　天麻　防風　附子（各一兩）　沒藥（五錢）

蜜丸 。 溫酒下 。

痛風

大意

痛風即內經痛痹也 。 因氣血虧損 。 濕痰濁血 。 流滯經絡 。 注而為病 。 或客四肢 。 或客腰背百節 。 走痛攻刺 。 如風之善動 。 故曰痛風 。 （匯補）

內因

熱盛則痛 。 濕勝則腫 。 （經文）大率痰火多痛 。 風濕多腫 。 內因六慾七情 。 或病後亡津 。 血熱沸騰 。 亦必外感六淫 。 而後骨節鑽痛 。 久則手足蜷攣 。 外因涉冷坐濕當風 。 亦必血熱而凝滯汙濁 。 所以作痛 。 甚則身體塊瘰 。 痛必夜甚者 。 血行於陰也 。 （丹溪）

外候

輕則骨節疼痛 。 走注四肢 。 難以轉移 。 肢節或紅或腫 。 甚則遍體瘰塊 。 或腫如匏 。 或痛如掣 。 晝靜夜劇 。 以其痛循歷節 。 曰歷節風 。 甚如虎咬 。 曰白虎風 。 （丹溪）

痛分肥瘦

瘦人多陰虛火旺 。 血不榮筋 。 肥人多風濕生痰 。 流注經絡 。 （丹溪）

上下晝夜

上體 。 宜祛風豁痰 。 散熱微汗 。 下體 。 宜流濕行氣 。 和血舒風 。 陰虛則脈弦散 。 而重在夜 。 陽虛則脈虛大 。 而重在晝 。 （三錫）

脈法分辨

寸口脈沉而弦 。 或六脈澀小 。 皆為痛風 。 因火作痛 。 口乾燥渴 。 脈來洪數 。 因濕作痛 。 噁心腫滿 。 脈必沉滑 。 濕熱相兼者 。 身重而痛 。 脈必沉濡而帶數急 。 血虛痛者 。 四肢軟弱 。 而痛甚於夜 。 脈來芤大無力 。 血瘀痛者 。 隱隱然痛在一處而不移 。 脈現澀滯 。 （匯補）

證候分辨

凡流走不定 。 久則變成風毒 。 痛入骨髓 。 不移其處 。 或痛處腫熱 。 或渾身壯熱 。 若勞役而痛者 。 元氣虛也 。 惱怒而痛者 。 肝火盛也 。 陰寒而痛者 。 濕鬱也 。 飲食失宜而痛者 。 脾郁也 。 大約按之痛甚者 。 邪氣實 。 按之痛緩者 。 正氣虛 。 又腫滿重著者 。 濕也 。 面紅掣痛汗黃者 。 風也 。 肩背頭項不可回顧者 。 風入太陽而氣鬱也 。 小便數而欠呻者 。 肺氣鬱熱也 。 臂髀腰腳骨熱腫痛 。 行步艱難者 。 濕熱成痹也 。 面赤尿赤者 。 暑濕相搏也 。 結陽肢腫 。 大便秘結者 。 熱毒流注也 。 肢節掣痛 。 小筋急痹者 。 寒也 。 初起眩暈 。 自汗 。 肢節胸脅刺痛者 。 氣也 。 痛從背起至胸脅者 。 思慮傷心也 。 初起胸滿嘔吐者 。 食積也 。 髀樞左右一點痛起 。 延至膝骭腫大 。 惡寒 。 夜劇者 。 痰也 。 四肢歷節走痛 。 氣短脈沉者 。 留飲也 。 遍身癢痛如蟲齧 。 遇癢即食 。 不致頻齧者 。 蟲也 。 亦有氣血兩虛 。 陰火作痛者 。 既屬虛症 。 而似實症 。 最宜詳辨 。 （匯補）

痢後作痛

有血痢兜早 。 惡血留於經絡作痛者 。 此瘀血也 。 有痢久兩腳痠軟疼痛 。 或膝腫如鼓捶 。 此亡陰也 。 血瘀逐瘀 。 陰虛補陰 。 切不可兼用風藥 。 反燥其血 。 若足膝枯細而腫大者 。 名鶴膝風症 。 （匯補）

痛風禁忌

肉屬陽 。 性能助火 。 如素多痰火而痛者 。 因少水不能滅盛火 。 若食厚味 。 必加燥渴 。 上為痞悶 。 下必遺溺 。 故禁之 。

治分始末

初起因風濕熱者 。 當流動機關 。 不可遽補 。 病久則宜消瘀血 。 養新血 。 兼理痰火 。 則血自活 。 氣自和 。 痛無不愈 。 久不止者 。 間用升降之劑 。 或專主補脾 。 如久病及亡血產後 。 俱不可純用風藥燥血 。 如年高舉動則筋痛者 。 是血不能養筋 。 名曰筋枯 。 難治 。 （匯補）

用藥

主以四物湯 。 加秦艽 、 桑枝 、 紅花 、 桂枝 。 上痛 。 加羌活 、 靈仙 。 下痛 。 加萆薢 、 防己 、 木通 、 牛膝 。 濕痰 。 加南星 、 半夏 。 血瘀 。 加桃仁 、 紅花 、 牛膝 。 濕熱 。 加蒼朮 、 黃柏 。 氣虛 。 加參 、 耆 。 血虛 。 加龜板 、 牛膝 。 如周身關節痛 。 逢陰寒則發者 。 為濕鬱 。 用二陳湯 。 加蒼朮 、 白朮 。 風毒痛 。 用敗毒散治之 。 鶴膝風 。 用大防風湯 。

【附鬼箭辨】

俗以遍身作痛 。 呼為鬼箭 。 夫鬼神無形 。 烏能有箭 。 所以然者 。 其人衛氣空虛 。 腠理不密 。 賊風乘虛而入 。 客於經絡 。 榮衛不通則痛 。 南人稱為鬼箭 。 北人稱為羊毛疔 。 就其痛處按之 。 用針挑出 。 形如羊毛 。 故名 。 南人亦就此毛為箭 。 其實閉塞結硬之絡脈也 。 若真以為箭為疔 。 不亦冤乎 。 世之治此者 。 或挑以泄其氣 。 或燃麻油燈以粹之 。 或用艾葉溫散 。 石灰炒熨 。 或用白芥子調之外敷 。 或用金銀花內服取效 。 從無一定之方 。 嘗見挑時暫快 。 過則依然 。 甚至挑斷絡脈 。 終成痿廢 。 良可惜哉 。 （匯補）

痛風選方

丹溪方　治氣血兩虛 。 濁痰陰火痛風 。

人參　山藥　海石　南星（各二兩）　白朮　熟地　黃柏（酒炒）　龜板（炙各二兩）　乾薑（炮）　鎖陽（各五錢）

酒糊丸 。

丹溪曰 。 肢節腫痛 。 痛屬火 。 腫屬濕 。 蓋為陰寒所鬱而發動於經絡之中 。 濕熱流注於肢節之內 。 先宜微汗以散之 。

麻黃（上）　赤芍（上）　防風（中）　荊芥（中）　羌活（中）　獨活（中）　白芷（中）　桔梗（中）　葛根（中）　川芎（中）　甘草（下）　歸尾（下）　升麻（下）

婦人 。 加酒紅花 。 腫甚 。 加檳榔 、 腹皮 、 澤瀉 。 更加沒藥一錢定痛 。 尤妙 。 下焦 。 加酒炒黃柏 。 脈澀滯 。 有瘀血者 。 加桃仁 、 紅花 、 川芎 、 當歸 。 甚者 。 加大黃微利之 。

加味二妙丸　治兩足濕熱疼痛 。 或如火燎 。 從足跗熱氣 。 漸至腰胯 。 或麻痹痿軟 。

蒼朮（上）　黃柏（中）　牛膝（下）　歸尾（下）　防己（下）　萆薢（下）　龜板（下）

酒糊丸 。

蠲痹湯　治風痰濕火 。 鬱於四肢 。 手足頑痹 。

黃耆　羌活　赤芍　薑黃　當歸（各一錢半）　甘草（五分）

薑棗煎 。

大防風湯

人參（上）　附子（下）　白朮（上）　羌活（上）　川芎（中）　防風（上）　甘草（上）　牛膝（下）　當歸（上）　黃耆（上）　白芍（上）　杜仲（上）　生地　生薑

附俗用鬼箭方

用木龍藤子 。 名鬼饅頭 。 焙乾酒服 。 或用羌活 、 防風 、 木瓜 、 鉤藤 。 同煎服 。

又用五靈脂 、 紅花 。 酒煎服 。 亦妙 。

麻木

大意

榮血虛則不仁 。 衛氣虛則不用 。 不用不仁 。 即麻木之類歟 。 （匯補）

內因

麻木因榮衛之行澀 。 經絡凝滯所致 。 其症多見於手足者 。 以經脈皆起於指端 。 四末行遠 。 氣血罕到故也 。 若兼虛火 。 則肌肉瞤動 。 不可誤作風治 。 （匯補）

外候

麻者 。 非癢非痛 。 或四肢 。 或周身 。 唧唧然不知痛癢 。 如繩扎縛初松之狀 。 （正傳）在手多兼風濕 。 在足多兼寒濕 。 （匯補）木者 。 不癢不痛 。 按之不知 。 搔之不覺 。 如木之厚 。 常木為瘀血 。 間木為濕痰 。 （入門）死血者 。 只在一處 。 不腫不痛 。 但紫黑色而木 。 濕痰走注 。 有核腫起 。 白色不變 。 （繩墨）

麻木分辨

麻猶痹也 。 雖不知痛癢 。 尚覺氣微流行 。 木則非惟不知痛癢 。 氣亦不覺流行 。 （入門）

麻痹有分

痿屬血虛 。 木屬氣虛 。 二者均謂之痹 。 皆不足病也 。 其症不痛 。 惟風寒濕三氣雜至為痹者 。 乃有餘之病 。 故多痛 。 有氣血俱虛 。 但麻而不木者 。 有虛而感濕 。 麻木兼作者 。 有因虛而風寒濕三氣乘之 。 周身掣痛 。 麻木並作者 。 古稱之曰周痹 。 （正傳）

十指麻木

手足乃胃土之末 。 十指麻木 。 乃胃中有食積濕痰死血所致 。 亦有氣血大虛而得者 。 最宜力辨 。 （丹溪）

舌本麻木

心脾肝腎四臟之絡 。 皆合舌本 。 故脾腎虧 。 濕痰風火乘間而入 。 均使舌本麻木 。 （匯補）

半身麻木

左右者 。 陰陽之道路 。 左半手足麻木者 。 責風邪與血少 。 右半手足麻木者 。 責氣虛與濕痰 。 （匯補）

眩暈麻木

有遍身麻木 。 隨即眩暈不省 。 良久方蘇者 。 其症有三 。 或風中於外 。 或痰動於中 。 或心虛所致 。 蓋心之所養者血 。 所藏者神 。 氣虛則運行不到 。 而血亦罕至 。 由是心失所養而成昏暈 。 （匯補）

脈法

脈浮而濡 。 屬氣虛 。 關前得之 。 麻在上 。 關後得之 。 麻在下 。 脈澀而芤 。 死血為木 。 不知痛癢 。 （醫鑑）

治法

治宜祛風理氣 。 養血清痰 。 （繩墨）初病 。 不可驟用參 、 耆 、 歸 、 地 。 恐氣血凝滯 。 邪郁經絡不散 。 若久而純屬正虛者 。 又當大補榮衛 。 （匯補）

用藥

麻 。 以四君子加黃耆 、 天麻 、 陳皮 、 香附 。 木 。 用四物加紅花 、 牛膝 、 桃仁 、 丹皮 。 以行死血 。 痰 。 用二陳加蒼朮 、 竹瀝 、 薑汁 、 白芥子 。 以行濕痰 。 或挾風邪者 。 五積散主之 。 （匯補）

麻木選方

補氣和中升陽湯　治閉目則渾身麻木 。 開目漸退 。 晝減夜甚 。 此氣不行故也 。 即補中益氣湯

蒼朮　草豆蔻　澤瀉　茯苓　黃柏　白芍　佛耳草　生甘草

氣不運 。 加木香 。

人參益氣湯　治兩手麻木 。 四肢困倦 。 怠惰嗜臥 。 熱傷元氣者 。

人參　黃耆　白芍　升麻　柴胡　五味子　生甘草　炙甘草

水煎 。 熱服 。

神效黃耆湯

人參　黃耆（各二錢）　白芍（一錢）　蔓荊子（二分）　甘草（一錢）　陳皮（五分）

痓病

大意

諸痙強直 。 皆屬於濕 。 （經文）濕屬太陰脾土 。 土太過反兼風化制之 。 然兼化者 。 虛象 。 而實非風也 。 大率屬氣血虛弱 。 有火有痰 。 （丹溪）故身如角弓 。 四肢強直曰痓 。

內因

人之筋 。 各隨經絡結束於身 。 血氣內虛 。 筋無所養 。 故邪得以入之 。 （三因）然雖外因風寒濕氣 。 內因六慾七情 。 皆必挾痰火而後發 。 （入門）

外候

外症身熱足冷 。 頸項強急 。 惡寒面赤 。 手足搐搦 。 目脈赤 。 獨頭搖 。 卒口噤 。 背反張者 。 太陽經痓也 。 若偏在左眼左手搐搦者 。 少陽經痓也 。 （傷寒書）

分剛柔

發熱惡寒 。 搐搦無汗者 。 剛痓也 。 不熱惡寒 。 厥冷汗出者 。 柔痓也 。 大抵剛痓 。 必先傷寒 。 而後傷濕 。 柔痓 。 必先傷濕 。 而後傷風也 。 （匯補）

分陰陽

陽極則為剛 。 多類風痓 。 宜清熱化痰祛風 。 陰極則為柔 。 多類厥症 。 宜溫補化痰降火 。 （匯補）

分風痰痰火

發時昏冒不醒 。 口眼歪斜 。 手足搐搦 。 左右搖動者 。 風痰也 。 若發熱面赤 。 喘嗽生痰者 。 痰火也 。 大段由淡火內熾 。 風熱外煽 。 相搏而成也 。 （匯補）

諸病變痓

太陽病 。 發汗過多則痓 。 風病 。 下之亦痓 。 復發汗 。 必拘急 。 瘡家雖身痛 。 不可汗 。 汗之則痓 。 產後血虛 。 腠理不密 。 風邪搏之則痓 。 原其所由 。 皆屬氣血兩虧 。 不足之症 。 宜參 、 術濃煎 。 佐以竹瀝 、 薑汁 。 時時啜之 。 如不應 。 換以十全大補湯 。 （匯補）

虛痓非風

有絕無風邪 。 而筋脈攣急 。 角弓反張者 。 此氣血虛極 。 不能養筋也 。 （正傳）凡老年氣血衰少 。 夜著風寒 。 腳腿筋急者 。 亦血虛也 。 氣虛者 。 補中益氣湯 。 加竹瀝 。 或六君子湯 。 加黃耆 、 附子 。 血虛者 。 四物湯 。 加羌 、 防 。 或大秦艽湯 。

痓癇有別

病發身軟 。 時醒者 。 為癇 。 身強直 。 角弓反張 。 不醒者 。 為痓 。 （玉機）

死症

痓病口張目瞪 。 昏冒無知者 。 難治 。 又戴眼反折 。 手足瘛瘲 。 汗出如油 。 或反張離席一掌者 。 死 。 小兒離席一指者 。 死 。 （醫統）

脈法

痓病之脈 。 上下弦急緊 。 浮盛為風 。 洪滑為痰 。 虛濡為虛 。 急實者為剛痓 。 沉細者為陰痓 。 伏弦者危 。 凡痓脈如雨濺出指外者 。 死 。 （匯補）

治法

惟宜補血降火 。 敦土平木 。 清痰去濕 。 隨症而用 。 （劉純）暴起多屬痰火 。 久必是血虛 。

風藥宜禁

痓病虛為本 。 痰為標 。 切不可純用風藥 。 故血藥在所必加 。 蓋血虛則火旺 。 火旺則風生 。 風勝則燥作 。 能滋其陰 。 則風自息 。 而燥自除 。 （入門）

補劑當施

陽氣者 。 精則養神 。 柔則養筋 。 故氣虛筋惕 。 當用參 、 耆以補之 。 手得血而能握 。 足得血而能步 。 故血虛筋惕 。 當用歸 、 地以潤之 。 （匯補）

用藥

主以如聖飲 。 加竹瀝 、 薑汁 。 有汗 。 加白朮 、 桂枝 。 無汗 。 加蒼朮 、 麻黃 。 或加乾葛 。 痰多 。 加貝母 、 栝蔞 、 枳實 、 蘇子 。 火盛 。 加山梔 、 門冬 、 花粉 。 去羌 、 防 、 柴 、 芍 、 芷 、 半 、 烏藥 。 如口噤咬牙 。 大便實者 。 加大黃 。 氣虛 。 加人參 、 黃耆 。 血虛 。 加熟地 、 黃耆 。 產後去血過多成痓者 。 同治 。 養筋 。 加秦艽 、 鉤藤 、 續斷 。 行血 。 加牛膝 、 獨活 、 木瓜 。

痓病選方

如聖飲　治剛柔二痓 。 瘛瘲同治 。

羌活（上）　黃芩（中）　川芎（中）　白芷（中）　柴胡（中）　芍藥（中）　人參（中）　當歸（中）　甘草（下）　半夏（下）　烏藥（中）

當歸補血湯　治去血過多 。 筋無血養 。 令人四肢攣急 。 口噤如痓 。

黃耆（上）　當歸（中）　羌活（下）　防風（下）　甘草（下）

水煎 。

防風當歸飲　治發汗過多 。 發熱頭搖 。 口噤反張 。 祛風養血 。

防風　當歸　川芎　生地

等分 。 水煎 。

舉卿古拜散　治新產血虛發痓 。 汗後中風 。

荊芥穗不拘多少 。 微炒為末 。 每服三五錢 。 以大豆黃卷炒 。 以熱酒汰之 。 去黃 。 用汁調下 。 其效如神 。