卷之五

胸膈門
咳嗽
大意
五臟六腑 。 皆令人咳 。 非獨肺也 。 （內經）而其要皆主於肺 。 蓋肺主氣而聲從此出 。 故咳之原 。 皆聚於胃而及於肺者 。 情關子母也 。 （匯補）
內因
肺居至高 。 主持諸氣 。 體之至清至輕者也 。 外因六淫 。 內因七情 。 肺金受傷 。 咳嗽之病從茲作矣 。 （指掌）其火鬱咳者 。 有聲無痰 。 咳必連聲 。 濕痰咳者 。 咳動有痰 。 痰出嗽止 。 食積痰嗽 。 面色青黃 。 五更轉甚 。 吐痰如膠 。 瘀血嗽者 。 胸中窒礙 。 喉間腥氣 。 或帶黑血 。 胃火嗽者 。 口渴善飢 。 面赤臉熱 。 午前尤甚 。 陰虛嗽者 。 五心煩熱 。 氣從下升 。 午重夜甚 。 勞傷嗽者 。 乾咳無痰 。 喉癢聲啞 。 痰中見血 。 停水嗽者 。 胸滿頭汗 。 怔忡吐涎 。 水逆不入 。 肺脹嗽者 。 喘急氣粗 。 或左或右 。 則眠不得 。 有嗽久而成肺癰肺痿者 。 必雲門中府引痛 。 咯吐膿血 。 腥穢異常 。
外因
咳謂無痰而有聲 。 肺氣傷而不清也 。 嗽謂無聲而有痰 。 脾濕動而生痰也 。 咳嗽謂有聲有痰 。 因傷肺氣復動脾濕也 。 （機要）但風傷肺者 。 咳則鼻塞聲重 。 口乾喉癢 。 語未竟而咳 。 寒傷肺者 。 咳則胸緊乾啞 。 悽愴怯寒 。 或遇寒則發 。 暑乘肺者 。 咳則口燥鼻乾 。 面赤心煩 。 聲嘶吐沫 。 濕乘肺者 。 咳則身重首蒙 。 自汗溺澀 。 骨節煩疼 。 （入門）此皆暴病感邪 。 必兼頭疼身熱表症 。
五臟勞咳
疲極傷肝 。 咳而左脅引痛 。 勞神傷心 。 咳而咽乾咯血 。 勞力傷脾 。 咳而氣短無力 。 叫呼傷肺 。 咳而嘔吐白沫 。 口燥聲嘶 。 房勞傷腎 。 咳而腰背引痛 。 寒熱夜發 。 （匯補）
脈法
咳必先審肺脈虛實 。 實者浮大有力 。 若沉而滑 。 則痰氣盛也 。 虛者弦大無力 。 若沉細帶數 。 則火鬱極也 。 （入門）久咳虛羸 。 脈弱者生 。 實牢大數者死 。 浮軟者生 。 沉緊匿者死 。
治分肺脾
因咳而有痰者 。 咳為重 。 治在肺 。 因痰而致嗽者 。 痰為重 。 治在脾 。
治分內外
治表者 。 藥不宜靜 。 靜則留連不解 。 變生他病 。 忌寒涼收斂 。 當以辛甘散邪 。 內虛者 。 藥不宜動 。 動則虛火不寧 。 燥癢愈甚 。 忌辛香燥熱 。 當以甘寒潤肺 。 （必讀）
治分四時
春氣上升 。 潤肺抑肝 。 夏火炎上 。 清金降火 。 秋濕熱甚 。 清熱瀉濕 。 冬風寒重 。 解表行痰 。 （雜著）以上雖分四時 。 臨症又當從權 。
治分新久
新咳有痰者 。 屬外感 。 隨時解散 。 無痰者 。 是火熱 。 只宜清之 。 久咳有痰者 。 燥脾化痰 。 無痰者 。 清金降火 。 蓋外感久則鬱熱 。 內傷久則火炎 。 俱宜開鬱潤燥 。 （入門）今人但知肺主皮毛 。 一遇外感風寒 。 疏散之外 。 牢不可破 。 殊不知久則傳裡 。 變為郁咳 。 遂成癆瘵 。 多由不分內外所因新久之異 。 夫形寒飲冷 。 新咳痰稠 。 固宜溫寒散濕 。 若夫氣動火炎 。 久咳無痰 。 當清熱潤燥 。 而溫寒散濕之劑 。 又在所禁矣 。 常見癆症之發 。 每由咳嗽 。 治者不究其源 。 印定傷風 。 屢用辛溫 。 發熱自汗 。 食少便稠 。 卒成不救者有之 。 （匯補）
火忌發散
有肺伏火邪 。 腠理不閉 。 風邪易乘 。 遇感頻發者 。 當兼清火 。 若數行解散 。 則重亡津液 。 邪蘊而為肺疽肺癰 。 不可不慎 。 （立齋）
邪忌補澀
肺為嬌臟 。 易寒易熱 。 雖參 、 耆 、 朮 、 草 。 甘溫平補 。 惟氣虛最宜 。 若肺熱有火 。 及風寒初盛者 。 不可驟用 。 至於烏梅 、 慄殼 、 兜鈴 、 五倍 。 尤不可遽進 。 恐致纏綿不已 。 （匯補）
腎虛滋腎
咳嗽煩冤 。 腎氣之逆 。 以腎為藏氣之臟也 。 凡咳嗽動引百骸 。 自覺從臍下逆奔而上者 。 乃腎虛氣不歸原 。 宜所服藥中 。 加補骨脂五味子以斂之 。 （入門）
脾虛補脾
脾為黃婆 。 交媾水火 。 會合金木者也 。 久咳曾經瀉肺 。 及房勞飢飽 。 以致脾肺虛而飲食少者 。 只理脾而咳自止 。 （類經）
死候
咳嗽面白 。 咽瘡失音者死 。 上氣喘急 。 面腫抬肩 。 身熱不眠者危 。 脈滑手足溫者生 。 脈澀四肢寒者死 。 咳而嘔 。 腹滿泄瀉 。 脈弦急欲絕者死 。 咳而脫形 。 身熱脈小堅急以疾為逆 。 嗽而加汗者死 。 嗽而下泄上喘者死 。 （匯補）
用藥
有餘咳嗽 。 主以二陳湯 。 風 。 加羌活 、 防風 、 前胡 、 紫蘇 。 寒 。 加麻黃 、 杏仁 、 蔥白 、 金沸草 。 熱 。 加黃芩 、 山梔 、 桑皮 。 濕 。 加蒼朮 、 防己 、 赤茯苓 。 食積嗽者 。 加山楂 、 枳殼 。 氣滯咳者 。 加蘇子 、 桔梗 。 不足咳嗽 。 主以二冬二母湯 。 火咳 。 加款冬 、 玄參 、 黃芩 。 痰嗽 。 加栝蔞 、 桑皮 、 蘇子 。 郁 。 加苦梗 、 紫菀 、 枇杷葉 。 勞嗽 。 加參 、 耆 、 芍藥 。 見血 。 加阿膠 、 紫菀 。 滋陰 。 加丹皮 、 黃柏 。 若夫脾泄者 。 以異功散 。 加石斛 、 五味 、 百合 、 苡仁 。 腎虛者 。 以六味湯 。 加麥冬 、 五味 、 枇杷葉 。 水寒射肺成咳者 。 五苓散 。 痰火入肺成咳 。 面浮者 。 粉黛散 。 肺中有蟲者 。 潤肺丸 。 大抵肺位最高 。 針石不能及 。 藥餌不能到 。 惟桔梗能載諸藥入肺 。 須臨臥時細細嚥下 。 方能入肺 。
【附肺痿】
久嗽肺虛 。 寒熱往來 。 皮毛枯燥 。 聲音不清 。 或嗽血線 。 口中有濁唾涎沫 。 脈數而虛 。 為肺痿之病 。 因津液重亡 。 火炎金燥 。 如草木亢旱而枝葉萎落也 。 治宜養血潤肺 。 養氣清金 。 初用二地二冬湯以滋陰 。 後用門冬清肺飲以收功 。 （丹溪）
【附肺癰】
久咳不已 。 濁吐腥臭 。 咳則胸中隱隱痛 。 口中辟辟燥 。 脈實滑數 。 大小便澀數 。 振寒吐沫 。 右脅拒按 。 為肺癰之病 。 因風寒內郁 。 痰火上湊 。 邪氣結聚 。 蘊蓄成癰 。 若風邪內結者 。 小青龍湯 。 火邪內灼者 。 二冬湯 。 痰火鬱結者 。 葶藶大棗瀉肺湯 。 潰後收斂瘡口 。 用團參飲子 。 若入風者 。 不治 。 面赤脈浮大者 。 亦不治 。 若覺胸膺有竅 。 口中所咳膿血 。 與竅相應而出者 。 當大補氣血 。 佐以排膿之品 。 （匯補）
【附肺脹】
肺脹者 。 動則喘滿 。 氣急息重 。 或左或右 。 不得眠者是也 。 如痰挾瘀血礙氣 。 宜養血以流動乎氣 。 降火以清利其痰 。 用四物湯 。 加桃仁 、 枳殼 、 陳皮 、 栝蔞 、 竹瀝 。 又風寒鬱於肺中 。 不得發越 。 喘嗽脹悶者 。 宜發汗以祛邪 。 利肺以順氣 。 用麻黃越婢加半夏湯 。 有停水不化 。 肺氣不得下降者 。 其症水入即吐 。 宜四苓散 。 加葶藶 、 桔梗 、 桑皮 、 石膏 。 有腎虛水枯 。 肺金不敢下降而脹者 。 其症乾咳煩冤 。 宜六味丸 。 加麥冬 、 五味 。 又有氣散而脹者 。 宜補肺 。 氣逆而脹者 。 宜降氣 。 當參虛實而施治 。 若肺脹壅遏 。 不得眠臥 。 喘急鼻煽者 。 難治 。 （匯補）
【附胸痹】
胸痹者 。 胸中痛引背 。 喘息咳唾 。 短氣 。 寸脈沉遲 。 關上緊數 。 宜栝蔞半夏薤白湯主之 。 （準繩）
【附痰火】
有好色作勞之人 。 相火熾盛 。 氣不歸元 。 騰空而上入於肺葉空隙之間 。 膜原之內 。 聚痰湊沫 。 喘咳煩冤 。 日續一日 。 久久漸成熟路 。 只俟腎氣一動 。 喘嗽俱發 。 外症咸痰稠濁 。 夜臥不眠 。 或兩頤紅赤 。 壘壘發塊 。 或胸背有瘡 。 如粟如米 。 皆其驗也 。 治宜清心靜養 。 保肺滋腎 。 若暴發而痰出如泉 。 聲響如鋸 。 面赤舌脹 。 喉硬目突者死 。 （喻嘉言）
咳嗽選方
二陳湯　治風寒濕痰食積 。 氣滯咳嗽 。 （方見痰症）
粉黛散　治痰火入肺 。 肺氣上逆 。 咳而不臥 。 面浮氣促 。
真蚌粉新瓦上煅紅 。 入青黛少許 。 用淡虀水 。 滴麻油數點 。 調服二錢 。
潤肺丸　治肺中有蟲 。 久嗽不已 。 漸變癆瘵 。
百部　桑皮（各二兩）　楝根（三兩五錢）　明礬（一兩半）　使君子（一兩）　鶴蝨（一兩）　黃連（五錢）　甘草（五錢）
丸如黍米大 。 米飲下七八十丸 。 臨臥服 。 上半月用之 。
瓊玉膏　治肺虛久嗽 。 氣散失音 。 乾咳無痰 。 或見血線 。 （方見虛勞）
清寧膏　治咳嗽屬火炎熱鬱 。 氣衰不足者 。
生地　麥冬（各十兩）　龍眼肉　薏苡仁（各八兩）　橘紅（三兩）　桔梗　甘草　貝母（各二兩）　薄荷（五錢）
煎成膏 。 將苡仁 、 貝母 、 簿荷為細末 。 調入膏中服 。
異功散　治咳嗽屬土不生金 。 病兼少食泄瀉者 。 （方見血症）
六味丸　治咳嗽屬水衰火炎 。 病因房勞酒色者 。 （方見中風）
加味二冬湯　治咳嗽屬火盛水虧 。 痰涎腥穢 。 將成癰痿者 。
天冬　麥冬（各一錢半）　生地　熟地（各二錢）　款冬　桔梗　貝母　紫菀　茯苓　甘草　沙參　栝蔞霜（各一錢）
水煎 。
門冬清肺飲　治勞傷氣虛 。 火旺咳嗽 。
即生麥散加　紫菀（一錢半）　當歸（三分）　黃耆　白芍　甘草（各一錢）
水煎 。
劫勞散　治心腎俱虛 。 發咳二三聲 。 無痰 。 遇夜即熱 。 熱已即冷 。 時有盜汗 。 四肢倦怠 。 體瘦食少 。 夜臥恍惚 。 或有血絲者 。
白芍　茯芩　當歸　貝母　黃耆（各一錢）　甘草（五分）　熟地（二錢）　棗仁（一錢半）　阿膠（蛤粉炒一錢二分）
合生脈散同煎 。
團參飲子　治久嗽肺虛 。
紫團參　紫菀茸（各三錢）　款冬花（二錢）　烏梅（一枚）
水煎 。
肺癰方　治肺癰未成即消 。 已成即潰 。 已潰即愈 。
桔梗　金銀花　黃耆　白芨（各一錢）　陳皮　甘草（各一錢二分）　苡仁（五錢）　貝母（一錢半）　甜葶藶（八分）
水姜煎服 。 初起加防風 。 去黃耆 。 潰後加人參 。 久不斂 。 加合歡皮 。
越婢加半夏湯　治肺脹因感風寒 。 不能發散而成者 。
麻黃（六兩）　石膏（八兩）　生薑（三兩）　甘草（一兩）　半夏（八兩）　大棗（十五枚）
水煎 。 去麻黃沫 。 後入諸藥 。 再煎服 。
瀉白散（方見火症）
參蘇飲加減　治冬寒咳嗽 。 屬風寒外束者 。
橘紅　半夏　桔梗　前胡（各一錢）　枳殼　杏仁　蘇葉（各八分）
身熱 。 加柴芩 。 痰多 。 加金沸草 。
捷徑方　治久嗽不止 。
款冬花二兩 。 於無風處燒之 。 以筆管吸菸嚥下 。 即用美膳壓下 。
劫嗽方　治肺氣耗散 。 久咳失音 。 用此劫之 。
訶子　五味子　風化硝　五倍子（各等分）　甘草（減半）
水煎服 。 穩臥 。
喘病
大意
諸病喘滿 。 皆屬於熱 。 （內經）故病寒則氣衰而息微 。 病熱則氣盛而息粗 。 （河間）盛則為喘 。 減則為枯 。 （華佗）盛者肺中之火邪盛也 。 減者肺中之元氣衰也 。 （匯補）
內因
肺居五臟之上 。 升降往來 。 無過不及 。 或六淫七情之所傷 。 或食飽礙氣之為病 。 由是呼吸之氣 。 不得宣暢而生喘 。 （匯補）
外候
氣喘者 。 呼吸急促 。 無痰而有聲 。 痰喘者 。 喘動有痰而有聲 。 火喘者 。 乍進乍退 。 得食則減 。 食已大發 。 水喘者 。 轆轆有聲 。 怔忡浮腫 。 此有餘之喘也 。 氣虛喘者 。 呼吸急促 。 不能接續 。 胃虛喘者 。 抬肩擷肚 。 飲食不進 。 陰虛喘者 。 氣從臍下直衝清道 。 此不足之喘也 。 （匯補）
喘分虛實
虛者 。 氣乏身涼 。 冷痰如冰 。 實者 。 氣壯胸滿 。 身熱便硬 。 （入門）
短氣分辨
若夫少氣不足以息 。 呼吸不相接續 。 出多入少 。 名曰氣短 。 氣短者 。 氣微力弱 。 非若喘症之氣粗奔迫也 。 （匯補）
死候
發汗如油 。 汗出如珠 。 抬肩擷肚 。 直視譫語 。 鼻煽口開 。 及胸前高起 。 脈絡散張 。 手足厥冷 。 脈散及數者死 。 （入門）
脈法
脈滑手足溫者生 。 脈澀四肢寒者死 。 脈宜浮遲 。 不宜急數 。 （脈經）上氣脈數 。 身熱不得臥者死 。 上氣面浮 。 脈浮大者死 。 右寸脈實而緊 。 為肺感寒邪 。 亦有六脈沉伏者 。 並宜發散 。 則熱退喘止 。 （匯補）
治法
外邪則散之 。 氣鬱則開之 。 痰則豁之 。 火則清之 。 停飲者吐之 。 脾虛者溫之 。 氣虛而火入於肺者 。 補氣為先 。 陰虛而火來乘金者 。 壯水為亟 。 水寒火不歸經者 。 導龍入海 。 腎虛水邪泛溢者 。 逐水下流 。 （匯補）
用藥
主以二陳湯 。 加桔梗 、 枳殼 、 蘇子等 。 寒鬱 。 加麻黃 、 杏仁 。 風痰 。 加南星 。 火痰 。 加黃連 、 山梔 。 水氣 。 加豬苓 、 澤瀉 。 胃虛 。 四君子湯 。 腎經陰虛 。 六味地黃湯 。 陽虛 。 安腎丸 。 婦人產後 。 及跌撲損傷 。 瘀血入肺喘者 。 二味參蘇飲 。 脾腎兩虛 。 觀音應夢散 。 或參胡湯 、 八味丸 。 凡喘盛 。 不可用苦寒 。 以火盛故也 。
喘病選方
二陳湯　統治喘病 。 為其能順氣和中化痰也 。 （方見痰症）
安腎丸　治腎虛水涸 。 氣孤陽浮致喘者 。
肉桂（五兩）　破故紙　山藥　石斛　白朮　茯苓　肉蓯蓉　萆薢　巴戟　蒺藜　桃仁（各十五兩）　川烏（炮去皮臍五兩）
蜜丸 。 空心 。 溫酒或鹽湯服 。
二味參蘇飲　治產後瘀血入肺 。 咳嗽喘急 。
人參（一兩）　蘇木（二兩）
若口鼻氣急黑色者 。 加附子救之 。 如愈後 。 即服六君子湯為妙 。
三拗湯　治風寒鬱閉 。 喘促不得息 。
麻黃（一錢）　杏仁（七粒）　甘草（五分）
水煎 。 熱服取汗 。
應夢散　治腎氣煩冤 。 喘促不得臥 。
人參（一兩）　胡桃肉（二枚連衣）　生薑（五片）　大棗（二枚）
水煎 。 臨臥服 。
千緡湯　治風痰上喘 。
半夏（七枚）　皂莢（一寸）　甘草（一寸）
合導痰湯同煎更效 。
蘇子降喘湯
蘇子（炒搗碎）　杏仁　桑皮　前胡　橘皮　半夏　桔梗（各一錢）　甘草（四分）
水煎 。
五味子湯　治胃虛喘促 。 脈伏而數者 。
五味子（二錢）　人參　麥冬　杏仁　陳皮（各二錢半）　生薑（三片）　大棗（三枚）
水煎服 。
四君子湯　治胃虛氣弱 。 水氣上乘作喘 。 （方見中風）
參胡湯　治喘急隨絕者 。 余屢用之有效 。 功不可盡述 。
人參（二錢）　胡桃肉（二枚不去衣膈）
水煎服 。
八味丸（方見中風）　越婢加半夏湯（方見咳嗽）
華蓋散　治風寒致哮 。
麻黃　紫蘇　杏仁　桑皮　赤茯苓　橘紅　甘草
加姜煎 。
參蘇溫肺湯
人參　肉桂　甘草　木香　五味　陳皮　半夏　桑皮　白朮　紫蘇（各五錢）　茯苓（三分）
冬月加麻黃 。
劫法
椒目研極細末 。 薑湯調下二錢 。 未效再服 。 俟喘止後 。 分痰分火治之 。
哮病
大意
哮即痰喘之久而常發者 。 因內有壅塞之氣 。 外有非時之感 。 膈有膠固之痰 。 三者相合 。 閉拒氣道 。 摶擊有聲 。 發為哮病 。 （匯補）
內因
皮毛者 。 肺之合也 。 （內經）肺經素有火邪 。 毛竅常疏 。 故風邪易入 。 調之寒包熱 。 （玉冊）由痰火鬱於內 。 風寒束於外 。 或因坐臥寒濕 。 或因酸鹹過度 。 或因積火熏蒸 。 病根深入 。 難以卒除 。 （介賓）
外候
哮與喘相類 。 但不似喘開口出氣之多 。 而有呀呷之音 。 呷者口開 。 呀者口閉 。 開口閉口 。 盡有痰聲 。 呷呀二音 。 合成哮字 。 以痰結喉間 。 與氣相擊故也 。 （必讀）
哮喘分辨
哮以聲響言 。 喘以氣息言 。 又喘促而喉中如水雞聲者 。 調之哮 。 氣促而連續不能以息者 。 謂之喘 。 （正傳）
治法
或溫散肺寒 。 或疏利膈熱 。 或發汗祛邪 。 或探吐痰涎 。 （匯補）避風寒 。 節厚味 。 禁用涼劑 。 恐風邪難解 。 禁用熱劑 。 恐痰火易升 。 理氣疏風 。 勿忘根本 。 為善也 。 （類經）
治分虛實
實邪為哮 。 固宜祛散 。 然亦有體弱質薄之人 。 及曾經發散 。 屢用攻劫 。 轉致脈虛形減者 。 治當調補之中 。 兼以清肺利氣 。 （匯補）
治分肺脾
哮雖肺病 。 而肺金以脾土為母 。 故肺中之濁痰 。 亦以脾中之濕熱為母 。 俾脾氣混濁 。 則上輸濁液 。 盡變稠痰 。 肺家安能清淨 。 所以清脾之法 。 尤要於清肺也 。 （匯補）
用藥
主以二陳湯 。 加前胡 、 紫蘇 、 枳殼 、 桔梗 、 杏仁 、 桑皮 。 溫散用細辛 。 清火用石膏 。 發散加麻黃 。 探土用瓜蒂 。 發汗用華蓋散 。
哮症發於初冬者 。 有二症 。 一屬中外皆寒 。 乃東垣參蘇溫肺湯 。 劫寒痰之捷法也 。 一屬寒包熱 。 乃仲景越婢半夏湯 。 發散之法是也 。 此症古人有先於八九月未寒之時 。 用大承氣湯下其蓄熱 。 至冬寒之時 。 無熱可包 。 而哮不作者 。 然第可施於北方壯實之人 。 如體虛屢劫 。 變為脈虛不足者 。 六君子湯 。 加桑皮 、 桔梗 。
哮病選方
二陳湯（方見痰症）　參蘇溫肺湯（方見喘病）　越婢半夏湯（方見咳嗽）
五虎湯　痰哮用之如神 。 但為劫劑 。 不宜久服 。 虛人自汗 。 禁用 。
麻黃　杏仁　石膏　甘草　桑皮　細辛　生薑
白果湯　治哮喘痰盛 。
半夏　麻黃　款冬花　桑皮　甘草（各三錢）　白果（二十一個）　黃芩　杏仁（各一錢五分）　蘇子（二錢）　御米殼（一錢）
水煎 。 分二服 。
大承氣湯
大黃　芒硝　枳實　厚朴（各等分）
水煎 。 入硝 。 一二沸 。 去渣服 。
捷徑方
用蘿蔔汁 、 生梨汁 、 藕汁 、 薑汁等分 。 入酒煮熟 。 埋土中 。 去火毒 。 不拘時服 。
治小兒哮症 。 用海螵蛸刮屑 。 研細末 。 以糖蘸吃立愈 。 服後發者再服 。
治頑痰哮喘 。 用青皮一枚 。 劈開去穰 。 入江子一枚 。 麻線扎定 。 火上燒盡煙 。 存性為末 。 生薑汁和酒呷之 。 治風痰致哮 。 用雞子略損殼 。 浸尿中三四日夜 。 煮食之 。
治哮秘方
人言一錢絹包 。 和川黃連三錢 。 煮水乾為度 。 後用石中黃三錢 、 鵝兒不食草三錢 、 江西淡豆豉一兩 。 研為丸 。 如綠豆大 。 每服五丸 。 溫白滾湯下 。
吐血
大意
心主血而不能藏 。 夜則復歸於肝 。 肝藏血而不能主 。 晝則聽命於心 。 心為君 。 肝為相 。 君火一動 。 相火從之 。 相火一動 。 六經之火從之 。 火動則血隨以動 。 火升則血隨以升 。 （指掌）
內因
或四氣傷於外 。 七情動於中 。 及飲食房欲 。 墜閃勞損 。 （三錫）六經受傷 。 血液流並 。 聚於胸臆兩脅之間 。 乘火而升 。 （指掌）從胃脘而越出 。 （入門）其傷重者 。 夾背而上 。 如潮湧至 。 勢不可遏 。 （指掌）
外候
積熱肺胃者 。 必胸滿脈實 。 大怒氣逆者 。 必面青脈弦 。 陽虛而血外走 。 必虛冷惡寒 。 陰虛而火上亢 。 必喘咳哄熱 。 勞心不能主血 。 必煩心躁悶 。 勞力不能攝血 。 必自汗倦怠 。 鬱結傷脾 。 憂恚少食 。 勞傷肺氣 。 久咳無痰 。 氣虛不統者 。 其血散漫 。 積瘀停蓄者 。 其血成塊 。 熱鬱在上者 。 血必紫 。 虛炎下起者 。 血必鮮 。 感寒泣血 。 血白黑點 。 肺生癰疽 。 血必兼膿 。 先痰帶血者 。 痰火積熱 。 先血兼痰者 。 陰虛火猖 。 飲食飽悶而吐血 。 必食傷胃脘而不運 。 飲酒過醉而吐血 。 必酒傷清道而妄行 。 （匯補）
血分浮沉
吐血水內 。 浮者 。 肺血也 。 沉者 。 肝血也 。 半浮半沉者 。 心血也 。 色赤如太陽之紅者 。 腎血也 。 各隨見症而參之 。 （摘玄）
血分順逆
凡血上越為嘔吐者 。 皆逆 。 其治難 。 後變下行為惡利者 。 為順 。 其治易 。 （東垣）
血分陰陽
血症身熱多渴 。 脈大者 。 是火邪勝也 。 其治難 。 身涼不渴 。 脈靜者 。 是正氣復也 。 其治易 。
危症
若心肺脈破 。 血如湧泉 。 口鼻俱流 。 氣促汗冷者危 。
脈法
脈得諸濡弱為亡血 。 芤為失血 。 澀為少血 。 牢為蓄血 。 大抵沉弱滑小者生 。 實大弦牢者死 。 關尺之脈弦細如循刀刃者死 。
治血大法
凡血越上竅 。 皆陽盛陰虛 。 有升無降 。 俱宜補陰抑陽 。 氣降而血自歸經 。 （纂要）
虛中實法
若大醉大飽大怒大勞之後 。 忽然吐血者 。 宜降氣 。 不宜降火 。 宜行血 。 不宜止血 。 宜補肝 。 不宜伐肝 。 （經疏）
虛中虛法
如素有虛損病根 。 而時常見血者 。 宜甘寒涼血 。 辛平行氣 。 酸斂止塞其源 。 甘溫收補其後 。 （入門）
服童便法
凡血症服寒涼藥 。 則百不一生 。 飲溲溺則百不一死 。 （褚澄）蓋溲溺降火滋陰 。 又能消瘀血而止吐衄也 。
見黑止法
血熱則行冷則凝 。 見黑則止 。 理之必然 。 （神書）故止血之藥 。 必用炒黑 。 乃水能制火也 。 （匯補）
瘀血宜消
血不可單行單止 。 蓋血來未多 。 必有瘀於胸膈 。 當先消瘀 。 而佐以潤下之品 。 使敗血下行 。 乃服止血藥以固其根 。 用補血藥以還其元 。 （指掌）
血虛宜補
若吐久不止 。 當用溫補以健理脾胃 。 使脾和則能裹血也 。 若暴吐不止 。 當用參 、 術 。 以急固元陽 。 血脫益氣 。 陽生陰長之理也 。 （醫貫）
勢急從治
凡吐血太甚 。 勢難遏止 。 此火性急速 。 如泛用涼藥 。 反增搏擊 。 宜辛味從治 。 用炒黑乾薑末童便調服之 。 （六要）
血家治禁
勞傷誤用寒涼 。 則胸滿膈痛 。 血愈郁矣 。 陰火誤用燥熱 。 則血愈枯竭 。 癆瘵成矣 。 墜墮閃銼 。 氣逆氣鬱 。 誤行補澀 。 則瘀蓄於胃 。 心下脹滿 。 食入即吐 。 名曰血逆 。 瘀蓄於脾 。 大腹膨脹 。 漸成鼓滿 。 名曰血蠱 。 （匯補）
用藥
主以四物湯去川芎 。 消瘀 。 加丹皮 、 茶花 、 韭汁 、 童便 。 清熱 。 加玄參 、 黃芩 、 麥冬 。 降氣 。 加蘇子 、 枇杷葉 。 行血 。 加牛膝 、 丹參 。 止澀 。 加蒲黃 、 牛膝 、 藕節 。 通導 。 加大黃 、 桃仁 。 此常法也 。 若暴吐不止 。 氣隨血脫者 。 則四物等湯所不及 。 當以獨參湯追其元陽 。 若真陰失守 。 血隨火沸 。 則參 、 附等藥 。 尤不相宜 。 當以地黃湯加五味子滋其化源 。 如腎中陽虛 。 下寒上熱 。 宜八味丸以引火歸源 。 此陰陽虛實之機 。 最宜審察 。 如久吐不止 。 加白芨末服之 。 古人亦有用豬羊肺蘸食之者 。
吐衄咳咯血辨
吐血出於胃 。 吐行濁道 。 衄血出於經 。 衄行清道 。 喉與咽二者不同也 。 蓋經者走 。 經之血走而不守 。 隨氣而行 。 火性急速 。 故隨經直犯清道而出於鼻 。 其不出於鼻者 。 則挾火凌金滲入肺竅 。 而出於咽為咳咯也 。 胃者守營之血 。 守而不走 。 存於胃中 。 胃氣有傷 。 不能攝血 。 故令人嘔吐 。 從喉而出於口也 。 （匯補）
【附衄血】
肺開竅於鼻 。 能為衄血 。 然肺經多氣少血 。 惟衝任二脈 。 為血之海 。 附於陽明 。 陽明之經 。 上交鼻額 。 又為多血少氣之鄉 。 所以火起衝任 。 血流陽明 。 此衄血又屬胃經也 。 大抵勞傷元氣 。 陰虛火動 。 逆於肺而衄者 。 宜涼血散氣 。 逆於胃而衄者 。 宜清胃生脈 。 如六脈弦細而澀 。 面色枯白不澤者 。 此脫血大虛而挾寒 。 宜甘溫補血 。 如六脈洪大而虛 。 面赤心動善驚者 。 此心火上炎而血溢 。 宜甘寒涼血 。 有下虛上盛而衄者 。 當辛溫以補命門 。 有上焦積熱而衄者 。 當寒涼以瀉心肺 。 衄後眩暈者 。 十全大補湯 。 流而不止者 。 用百草霜 。 或人中末 。 或胎髮灰 。 或萊菔汁 。 或山梔末 。 或蔥汁吹滴鼻內 。 再以韭根 、 蔥白 。 搗如棗核大 。 塞鼻中 。 或用茅根燒菸酒醋吸氣 。 或用濕紙搭頂門 。 或用大蒜搗貼足心 。 皆法之驗而可試者 。 （匯補）
【附嘔血】
經云 。 怒則氣逆 。 甚則嘔血 。 宜抑怒以全陰 。 否則五志之火動極 。 不治 。 四物湯去川芎 。 加丹皮 、 韭汁 、 童便 、 青皮 、 香附 、 鬱金 、 山茶花治之 。 若六脈弦急 。 血菀於上 。 名曰薄厥 。 六郁湯治之 。 又有胸中氣塞 。 便吐紫黑血塊者 。 此為痰血 。 宜消瘀解毒 。 不可止澀 。 變生別病 。 壯實者 。 用釜底抽薪法 。 （匯補）
【附咳血】
咳血者 。 火乘金位 。 肺絡受傷 。 （指掌）熱壅於肺則咳血 。 久嗽損肺 。 亦能咳血 。 壅於肺者易治 。 不過清之而已 。 損於肺者難治 。 久成癆瘵 。 宜甘桔湯 。 加阿膠 、 黃芩 、 貝母 、 麥冬 、 茯苓 、 丹皮 、 生地 、 款冬 、 沙參主之 。 或天門冬丸 。 （匯補）
【附咯血】
咯血屬腎 。 或成疙瘩 。 或如紅絲 。 在痰中唾中 。 咳咯而出 。 （東垣）多因心氣虛耗 。 不能主血 。 血不歸經 。 停留於內 。 得咯而出 。 其症面色痿黃 。 五心煩熱 。 （立齋）此是肺腎有傷 。 治宜滋陰降火 。 生地黃散主之 。 （入門）
【附唾血】
唾中帶血 。 屬在腎經 。 亦有瘀血內積 。 肺氣壅遏 。 不能下降者 。 脈堅強者死 。 軟滑者生 。 清唾湯主之 。 （匯補）
【附痰涎血】
痰中帶血 。 多屬脾經 。 須分痰血先後施治 。 先見血而後嗽痰者 。 此相火上炎 。 煎熬成痰 。 降火為主 。 若用消痰 。 則血溢而不止 。 其先痰嗽而後見血者 。 是積熱生痰 。 載血上行 。 清痰為要 。 若用血藥 。 則痰滯而不行 。 （匯補）
【附齒衄】
有血從齒縫牙齦中出者 。 名曰齒衄 。 屬陽明少陰二經症 。 從陽明者 。 齦肉腐爛 。 痛甚口臭 。 齒不動搖 。 由好飲及膏粱積熱所致 。 從少陰者 。 齒浮動脫落 。 口不臭 。 由好色火旺水虧所致 。 其屬陽明者 。 服清胃散 。 熱甚者 。 承氣湯 。 外敷石膏散 。 屬少陰者 。 六味丸 。 加黃柏 、 骨碎補 。 陽虛者 。 八味丸 。 外敷雄鼠骨散 。 或青鹽炒香附擦之 。 外治用燒鹽 、 釜墨二物研勻 。 臨臥擦牙漱口亦佳 。 （匯補）
【附肌衄】
有皮毛節次出血 。 少間不出 。 即皮脹如鼓 。 口鼻眼目俱皆脹合 。 名曰脈溢 。 以薑汁和水 。 各一二盞飲之 。 （類案）
【附膕血】
有膝腕後委中穴 。 搔之血出不止 。 謂之膕血 。 此腎與膀胱虛熱也 。
吐血選方
四物湯　統治血症 。
歸脾湯　收功調補者用之 。
六味丸　陰虛火動者用之 。
八味丸　陽虛水泛者用之 。 （以上四方俱見中風）
理中湯　陽虛陰走者用之 。 （方見中寒）
獨參湯　血脫益氣者用之 。
人參分量隨定 。 須揀上等者 。 清水濃煎頓服 。
犀角地黃湯　上病療下之方 。
當歸　丹皮　犀角（各一錢）　生地（四錢）
一方用大黃 、 黃芩 、 黃連 。
門冬飲子　治氣虛不能攝血 。
麥冬　五味子　人參　當歸　黃耆　生地
水煎 。
生地黃散　清上滋下之方 。
生地　熟地　枸杞　地骨皮　天冬　白芍　甘草　黃芩　黃耆
天門冬丸
天冬　阿膠　甘草　貝母　茯苓　杏仁
煉蜜丸 。
四生丸
生荷葉　生艾葉　生柏葉　生地
等分 。 搗爛 。 每服一錢 。 水煎 。
清胃散　治陽明胃火 。
黃連　生地　當歸（各三分）　升麻（一錢）　丹皮（五分）
水煎 。 冷服 。
三黃補血湯　陽生陰長之方 。
熟地（二錢）　生地（三錢）　黃耆　丹皮　川芎　升麻（各一錢）　當歸　柴胡（各一錢五分）　白芍（五錢）
清唾湯　治唾中帶血 。 隨唾而出 。
知母　貝母　桔梗　黃柏　熟地　玄參　遠志　天冬　麥冬（各等分）　炮姜（減半）
水煎 。
又方　用蘆根汁 、 藕節汁 、 梨汁和童便飲之 。
呃逆
大意
內經有咳逆而無呃逆 。 大率由痰閉於上 。 火動於下 。 上注於肺 。 直衝清道而作聲也 。 有陰陽之分 。 虛實之別 。 寒熱之異 。 不可一概混治 。 要知胃實則噫 。 胃虛則噦 。 （匯補）
內因
有久病胃虛者 。 有傷寒失下者 。 有痰結於上 。 火起於下 。 痰火相搏者 。 有胃弱陰虛 。 木挾火勢 。 上凌胃土者 。 有過服寒涼 。 胃寒而得者 。 有水停食鬱 。 氣逆而得者 。 有恚怒鬱熱者 。 有單衣著寒者 。 （匯補）
外候
火呃 。 呃聲大響 。 乍發乍止 。 燥渴便難 。 脈數有力 。 寒呃 。 朝寬暮急 。 連續不已 。 手足清冷 。 脈遲無力 。 痰呃 。 呼吸不利 。 呃有痰聲 。 脈滑有力 。 虛呃 。 氣不接續 。 呃氣轉大 。 脈虛無力 。 瘀呃 。 心胸刺痛 。 水下即呃 。 脈芤沉澀 。 （匯補）
呃逆上下
中焦呃逆 。 其聲輕而短 。 水穀為病也 。 下焦呃逆 。 其聲惡而長 。 虛邪相搏也 。 （子昆）
呃逆虛實
不足因內傷脾胃 。 及大病後胃弱 。 多面青肢冷便軟 。 有餘因外感胃熱 。 及大怒大飽 。 多面紅肢熱便閉 。 虛者難治 。 實者易愈 。 如尋常無別症 。 忽然發呃者 。 屬氣逆與痰滯 。 （入門）
呃逆危症
傷寒及滯下後 。 老人 。 虛人 。 婦人產後 。 多有呃症者 。 皆病深之候也 。 （三因）若額上出汗 。 連聲不絕者危 。 （醫鑑）
脈法
浮而緩者易治 。 大而散者難治 。 結促者可治 。 脈代者難治 。 又左關弦者為木乘土 。 右寸數者為火刑金 。 俱不治 。
治法
治當降氣化痰和胃為主 。 隨其所感而用藥 。 氣逆者 。 疏導之 。 食停者 。 消化之 。 痰滯者 。 湧吐之 。 熱鬱者 。 清下之 。 血瘀者 。 破導之 。 若汗吐下後 。 服涼藥過多者 。 當溫補 。 陰火上衝者 。 當平補 。 虛而挾熱者 。 當涼補 。 （匯補）
溫補宜審
局方概用丁 、 附 、 薑 、 桂 。 溫暖助火 。 不辨寒熱 。 其間氣實痰滯 。 當用開導者 。 若執一治之 。 損不足而益有餘 。 宜乎呃逆之必死也 。 （丹溪）
用藥
主以二陳湯 。 平人氣呃 。 加枳殼 、 萊菔子 。 食呃 。 加山楂 、 麥芽 。 痰火 。 加山梔 、 黃連 。 水氣 。 加豬苓 、 澤瀉 。 胃虛 。 加人參 、 白朮 。 胃寒 。 加丁香 、 炮姜 。 傷寒失下 。 主以承氣湯 。 頑痰可吐 。 主以瓜蒂散 。 氣不歸原 。 主以八味丸 。 古方用柿蒂者 。 取其苦溫能降滯氣也 。
呃逆選方
陳皮湯　治痰氣作呃 。
陳皮（四錢）　生薑（八錢）
水煎服 。
橘皮竹茹湯　治虛熱痰呃 。
陳皮　竹茹（各二錢）　大棗（三枚）　生薑（八分）　人參（一錢）　甘草（一錢）
柿錢散（潔古）　治虛寒作呃 。
柿蒂　丁香　人參（各等分）
水煎 。
丁香柿蒂散　治寒氣作呃 。
丁香　柹蒂　青皮　陳皮（各等分）
水煎 。
木香調氣散　治氣鬱氣逆作呃 。 （方見反胃）
理中湯　治虛寒作呃（方見中寒）
參附湯　治大汗大吐大瀉後 。 厥冷呃忒腹痛 。
人參（一兩）　附子（炮五錢）
薑棗煎 。
大補陰丸
大補丸　治陰火上炎作呃 。 （二方俱見火症）
大柴胡湯（方見發熱）　蘇子降氣湯（方見氣症）　涼膈散（方見火症）
三方皆治地道不通 。 因而呃逆 。 及火鬱為患者 。
外治法　或以紙拈鼻嚏而止 。 或以詐冤盜賊而止 。 或鼻聞食香調氣而止 。 皆抑之駭之 。 而使氣下也 。 此治氣逆之法 。 若夫虛寒呃逆 。 用乳香 、 硫黃 、 艾葉各三錢為末 。 好酒一鍾 。 煎數沸 。 乘熱使病人鼻嗅其氣 。 甚者灸期門穴於乳下動處 。 男左女右三七壯 。 再不止者 。 灸臍下丹田二三十壯 。 間有活者 。
嘔吐
大意
嘔吐噦俱屬脾胃虛弱 。 或寒熱所侵 。 或飲食所傷 。 致氣上逆而食不得下也 。 （東垣）
內因
有內傷飲食 。 填塞太陰 。 新谷入胃 。 氣不宣通而吐者 。 有久病氣虛 。 胃氣衰微 。 聞食則嘔者 。 有胃中有熱 。 食入即吐者 。 有胃中有寒 。 食久方吐者 。 有風邪在胃 。 翻翻不定 。 郁成酸水 。 全不入食者 。 有暑邪犯胃 。 心煩口渴 。 腹痛泄瀉而嘔者 。 有胃中有膿 。 腥臊熏臭而嘔者 。 有胃中有蟲 。 作痛吐水 。 得食暫止者 。 有胃中停水 。 心下怔忡 。 口渴欲飲 。 水入即吐者 。 有胃中有痰 。 噁心頭眩 。 中脘躁擾 。 食入即吐者 。 （匯補）
外候
挾寒 。 則喜熱惡寒 。 肢冷脈小 。 挾熱 。 則喜冷惡熱 。 躁渴脈洪 。 氣滯者 。 脹滿不通 。 痰飲者 。 遇冷即發 。 嘔苦 。 知邪在膽 。 吐酸 。 識火入肝 。 嘔涎水 。 雖屬痰飲 。 尚疑蟲症 。 吐酸腐 。 無非食滯 。 更防火患 。 吐清水 。 是土之卑監 。 吐綠水 。 是木之發生 。 黑水從胃底翻出 。 臭水是腸中逆來 。 （匯補）
吐分三焦
上焦吐者 。 從於氣 。 氣者 。 天之陽也 。 脈浮而洪 。 頭暈不已 。 氣上衝胸 。 食已即吐 。 渴欲飲水 。 當降氣和中 。 中焦吐者 。 從於積 。 有陰有陽 。 氣食相假 。 脈浮而弦 。 胸中痞悶 。 或先痛後吐 。 或先吐後痛 。 當祛積和氣 。 下焦吐者 。 從於寒 。 地道也 。 脈大而遲 。 四肢清冷 。 朝食暮吐 。 暮食朝吐 。 小便清利 。 大便不通 。 當通其閉塞 。 溫其寒氣 。 （潔古）
嘔吐噦辨
嘔屬陽明 。 氣血居多之鄉 。 故有聲有物 。 氣血俱病也 。 吐屬太陰多血少氣之所 。 故有物無聲 。 血病也 。 噦屬少陽 。 多氣少血之部 。 故有聲有物 。 氣病也 。 （東垣）
嘔噦微甚
乾嘔即噦之微 。 噦即乾嘔之甚 。 嘔聲輕小而短 。 噦聲重大而長 。 嘔為輕 。 噦為重 。 （溯洄）故曰 。 木陳者其葉落 。 病深者其聲噦 。 （經文）
死症
吐如青菜汁者死 。 船暈大吐不止 。 渴欲飲水者危 。 惟童便飲之最效 。 女子肝氣大實 。 久吐不已者死 。 嘔而脈弱 。 小便複利 。 身有微熱 。 見厥者死 。
脈法
寸口脈微者 。 胃寒 。 趺陽脈浮者 。 胃虛 。 陽緊陰數為吐 。 陽浮而數亦為吐 。 寸緊尺澀 。 胸滿而吐 。 緊而滑者吐逆 。 緊而澀者難治 。 寸口脈緊而芤為噎 。 關上脈數為吐 。 寸口脈微數則血不足 。 胸中冷故吐 。 又有嘔吐太甚 。 胸氣不能降 。 而尺脈不至者 。 （匯補）
治法
古方以半夏 、 生薑 、 橘皮為嘔家聖藥 。 獨東垣云 。 生薑止嘔 。 但治表實氣壅 。 若胃虛穀氣不行 。 惟當補胃調中 。 推揚穀氣而已 。 若吐而諸藥不效 。 必加鎮重以墜之 。 吐而中氣久虛 。 必借穀食以和之 。 （必讀）
嘔吐忌下
凡嘔吐者 。 切不可下 。 逆之故也 。 （丹溪）惟兼胸滿腹脹者 。 視其何部不利 。 然後利之 。 （大全）
陰虛成嘔
諸陽氣浮 。 無所依縱 。 嘔咳上氣 。 此陰虛成嘔 。 不獨胃家為病 。 所謂無陰則嘔也 。 地黃湯加石斛 、 沉香治之 。 （匯補）
【附漏氣走哺】
先吐後瀉 。 身熱腹悶 。 名曰漏氣 。 漏氣者 。 上焦傷風也 。 二便不通 。 氣逆不續 。 名曰走哺 。 走哺者 。 下焦實熱也 。 （準繩）
【附食痹】
食痹者 。 食已則心下痛 。 吐出乃止 。 此因胃脘痰飲惡血留滯於中所致 。 薤白半夏湯治之 。 （匯補）
用藥
主以二陳湯 。 加藿香 、 厚朴 。 因食者 。 必噯氣吞酸 。 加枳實 、 山楂 、 麥芽 。 因氣者 。 必痞滿不舒 。 加枳殼 、 蘇梗 、 厚朴 。 胃熱者 。 必嘔苦吐酸 。 加黃連 、 姜炒山梔 。 胃寒者 。 必嘔冷不食 。 加炮薑 、 益智 。 濕痰者 。 必嘔綠水痰涎 。 加蒼朮 、 香附 。 蟲痛者 。 必吐清水 。 能食加楝根 、 使君 。 氣虛挾熱合四君子 。 氣虛挾寒合理中湯 。 或入糯米共煎 。 或用
伏龍肝水煎 。 或煎好調代赭石末服 。
嘔吐選方
二陳湯　治嘔吐諸症 。 為能安胃氣降逆氣也 。 （方見痰症）
六君子湯　治胃氣衰微嘔吐 。 （方見中風）
理中湯　治胃氣虛寒嘔吐 。 （方見中寒）
竹茹湯　治胃熱火炎嘔吐 。
橘皮　半夏（各三錢）　甘草　竹茹（各一錢）　山梔（七分）　枇杷葉（二片）　姜　棗
左金丸　治肝火上逆嘔吐 。
黃連　吳茱萸（各等分）
末之 。 粥丸 。 煎白朮陳皮湯下 。
小半夏湯　治胃實嘔吐 。
半夏　生薑（各三錢）
加橘皮 。 名橘皮半夏湯 。
大半夏湯　治胃虛嘔吐 。
半夏（五錢）　人參（三錢）　白蜜（三錢）
水揚二百四十遍煎 。
半夏生薑大黃湯　治邪實嘔吐 。 便閉可下者 。
半夏（二兩）　生薑（兩半）　大黃（二兩）
水煎 。 分三服 。
紅豆丸　治胃氣久虛 。 大寒嘔吐 。
丁香　胡椒　砂仁　紅豆（各二十粒）
薑汁糊丸 。 以大棗去核填藥 。 麵裹煨熟 。 細嚼白滾湯下 。
麥冬湯　治漏氣 。 因上焦傷風 。 邪著不舒 。 悶而嘔吐 。
麥冬　蘆根　竹茹　白朮（各五兩）　甘草（三兩）　茯苓（三兩）　人參　陳皮　葳蕤（各三兩）　生薑（五片）　陳皮（一撮）
水煎 。 分服 。
人參湯　治走哺 。 由大小便不通 。 下焦實熱 。
人參　黃芩　知母　萎蕤（各三兩）　蘆根　竹茹　白朮　山梔　陳皮（各半兩）　石膏（一兩）
每服四錢 。 水煎 。
旋覆代赭湯　治嘔吐不已 。 真氣逆而不降 。 用此鎮墜 。
旋覆花（三錢）　代赭石（一錢研）
用旋覆花煎 。 調赭石末服 。
痞滿
大意
痞與否同 。 不通泰之謂也 。 氣血痰積 。 皆能成之 。 覺滿悶痞塞 。 按之不痛 。 由脾弱勿能運化 。 故內經謂太陰所至為痞膈中滿 。 （匯補）
內因
痞由陰伏陽蓄 。 氣血不運而成 。 處心下 。 位中央 。 填滿痞塞 。 皆濕土之為病也 。 （心法）
外候
否與脹滿不同 。 脹滿則內脹而外亦有形 。 痞滿則內覺滿塞而外無形跡 。 （匯補）
痞分虛實
虛痞不食 。 大便利 。 實痞能食 。 大便閉 。 虛痞以芍藥 、 陳皮和之 。 實痞以厚朴 、 枳實消之 。 （匯補）
痞滿分治
有飲食痰積不運為痞者 。 六君子加山楂 、 穀芽 。 有濕熱太甚 。 土來心下為痞者 。 分消上下 。 與濕同治 。 或黃連瀉心湯 。 不因誤下 。 邪氣乘虛為痞者 。 宜理脾胃 。 兼以血藥調之 。 有陰火上炎 。 痞悶噯氣者 。 宜降火 。 有肝氣不伸 。 膈有稠痰 。 兩寸關脈弦滑帶澀者 。 當先吐而後舒郁 。 有中虛不運如飢如刺者 。 益氣溫中 。 有內傷勞役 。 清氣下陷 。 濁氣犯上者 。 補中益氣 。 兼清濕熱 。 有悲哀多郁 。 痰挾痰血 。 結成窠囊者 。 宜逐瘀行氣 。 有食後感寒 。 飲食不消 。 或食冷物成痞者 。 宜溫中化滯 。 （匯補）
痞分肥瘦
肥人心下痞 。 濕痰也 。 二陳二術 。 有火加芩 、 連 。 實者去白朮 。 或滾痰丸 。 瘦人心下痞 。 乃鬱熱也 。 宜枳實 、 黃連以導之 。 葛根 、 升麻以發之 。 （匯補）
脈法
胸痞脈滑 。 為有痰結 。 弦伏中虛 。 微澀氣劣 。 沉澀血鬱 。 （舉要）
治法
大抵心下痞悶 。 必是脾胃受虧 。 濁氣挾痰 。 不能運化為患 。 初宜舒郁化痰降火 。 二陳 、 越鞠 、 芩連之類 。 久之固中氣 。 參 、 朮 、 苓 、 草之類 。 佐以他藥 。 有痰治痰 。 有火清火 。 鬱則兼化 。 若妄用克伐 。 禍不旋踵 。 又痞同濕治 。 惟宜上下分消其氣 。 如果有內實之症 。 庶可疏導 。 （匯補）
用藥
主以二陳湯去甘草 。 加人參 、 白朮 、 枳實 、 厚朴 、 黃芩 、 黃連 、 澤瀉等 。 如飲食痰積 。 去參 、 術 。 加山楂 、 麥芽 、 萊菔子 、 青皮 。 濕熱太甚 。 去參朮 。 加蒼朮 、 黃柏 。 中虛不運者 。 加山楂 、 麥芽助化之 。 肥人濕痰 。 宜蒼朮 、 半夏 、 茯苓 、 滑石消之 。 瘦人濕熱 。 宜枳實 、 黃連導之 。 升麻 、 葛根發之 。 若大病後 。 元氣未復而痞滿短氣 。 及誤服利劑為虛痞者 。 宜補中益氣湯 。 加陳皮 、 枳實 。
痞滿選方
厚朴溫中湯　治脾胃氣虛 。 心腹脹滿 。 疼痛時止時作者 。
厚朴　陳皮　茯苓　草豆蔻　甘草　木香　乾薑　如不應 。 加參 、 術 。
黃連瀉心湯
黃連　厚朴　乾薑（各五分）　甘草（三分）　人參　半夏　生薑（各一錢）
水煎 。
東垣失笑丸　治右關脈弦 。 心下虛痞 。 惡食懶倦 。 開胃進食 。
黃連　枳實（各五錢）　麥芽（二錢）　乾薑　甘草　白朮　茯苓　人參　半夏曲（各三錢）　厚朴（四錢）
蒸餅丸服 。
木香順氣丸（湯）　治心腹滿悶 。 藥稍辛散 。 初病無火最宜 。
木香　益智　陳皮　蒼朮　草豆蔻　厚朴　青皮　茯苓　澤瀉　半夏　乾薑　茱萸　當歸　人參　升麻　柴胡
消痞丸　治心下痞塊 。 或痛或黃腫 。 肌瘦腹大 。 作脹 。 氣積食積 。
蒼朮（四兩）　厚朴（四錢）　青皮（二錢）　陳皮　山楂　枳實（各二兩）　三稜　莪朮　檳榔　草果　針砂（各五錢）　砂仁　木香（各七錢）　小茴　甘草　香附　烏藥（各一兩）
上為末 。 酒糊丸 。 如黃豆大 。 每服十五丸 。 薑湯下 。
噎膈
大意
三陽結謂之膈 。 （內經）　三陽者 。 大小腸膀胱也 。 小腸熱結則血脈燥 。 大腸熱結則便閉 。 膀胱熱結則津液涸 。
三陽既結 。 便閉不通 。 火反上行 。 所以噎食不下 。 （子和）
內因
膈有拒格意 。 因憂鬱失志 。 及膏粱厚味 。 醇酒淫欲而動脾胃肝腎之火 。 致令血液衰耗 。 胃脘枯槁 。 氣鬱成火 。 液凝為痰 。 痰火固結 。 妨礙道路 。 飲食難進 。 噎膈所由成也 。 （匯補）
外候
噎枯在上 。 咽喉壅塞 。 飲雖可入 。 食不能下 。 膈枯在下 。 胸臆否悶 。 食雖可入 。 至胃復出 。 或食下而眼白口開 。 氣不能順 。 或食入而當心刺痛 。 須臾吐出 。 食出痛止 。 （繩墨）
噎分五種
有氣滯者 。 有血瘀者 。 有火炎者 。 有痰凝者 。 有食積者 ， 雖分五種 。 總歸七情之變 。 由氣鬱為火 。 火旺血枯 。 津液成痰 。 痰壅而食不化也 。 若嚥下塞住不寬 。 項背轉側欠伸不得 。 似乎膈噎之症 。 飲食不下 ， 心胃作疼 。 此痰凝血瘀 。 更有痰氣結核在咽臆間 。 咯吐不出 。 飲食不下 。 此七情所致 。 不可用潤劑 。 以二陳加香附 、 砂仁 、 栝蔞 、 蘇子 、 枳殼 、 厚朴 、 黃連 、 生薑開之 。 有因色欲過度 。 陰火上炎 。 遂成膈氣 。 宜作死血治 。 二陳加當歸 、 桃仁 、 香附 、 砂仁 、 白朮 、 沉香 、 韭汁 、 薑汁治之 。 （匯補）
噎屬七情
怒氣所致 。 食則氣逆不下 。 勞氣所致 。 為咽噎喘促 。 思氣所致 。 為中痞 。 三焦閉塞 。 咽噎不利 。 （針經）大抵此症乃神思間病 。 惟內觀靜養 。 庶幾得之 。 （雞峰）
噎與膈分
噎乃陰氣不得下降 。 六腑之所生 。 屬陽與氣 。 膈為陽氣不能上出 。 五臟之所生 。 屬陰與血 。 然皆由陰中伏陽而作也 。 （東垣）
脈法
數而無力為血虛 。 緩而無力為氣虛 。 弦滑有力為痰 。 數實有力為熱 。 又血虛者 。 左脈無力 。 氣虛者 。 右脈無力 。 痰凝者 。 寸關沉滑而大 。 氣滯者 。 寸關沉伏而澀 。 火氣衝逆者 。 脈來數大 。 瘀血積滯者 。 脈來芤澀 。 小弱而澀者 。 反胃 。 緊滑而革者 。 噎膈 。
治法
治宜養血生津 。 清痰降火 。 順氣調脾 。 抑肝開鬱 。
治養虛實
若健脾理痰 。 恐燥劑妨於津液 。 用養血生津 。 恐潤劑礙於中州 。 審其陰傷火旺 。 以養血為亟 。 脾傷陰盛 。 以溫補為先 。 更有憂恚盤礴 。 火鬱閉結 。 神不大衰 。 脈猶有力 。 當以倉公河間法下之 。 關扃自通 。 若膈間痰盛者 。 先微微湧出 。 然後治下 。 藥勢易行 。 或蜜鹽下導亦可 。 （必讀）
治在肺腎
夫陰血根於腎 。 陽氣運於肺 。 胃中之氣血 。 皆藉此滋生也 。 故有氣衰不能運化生痰者 。 亦有血衰不能滋腎生火者 。 當養金水二臟 。 使陰血滋潤 。 津液生而噎膈漸開也 。 （匯補）
治宜調補
咽噎閉塞 。 胸膈滿悶 。 似屬氣滯 。 然有服耗氣藥過多 。 中氣不運而致者 。 當補氣大便燥熱 。 結如羊屎 。 似屬血熱 。 然有服利藥過多 。 血液衰耗而致者 。 當補血 。 （玉機）
治禁香燥
治宜益陰養胃為主 。 辛香開導為暫 。 若概以辛散燥熱之藥 。 以火濟火 。 重耗津液 。 久則大便閉結 。 幽門不通 。 上衝吸門 。 而噎膈轉甚矣 。 （匯補）
治禁泥滯
嘗見多郁之人 。 氣結胸臆 。 聚而成痰 。 膠固上焦 。 道路窄狹 。 不能寬轉 。 又或好酒之徒 。 濕中生火 。 火復生痰 。 痰火交煎 。 膠結不開 。 阻塞清道 。 漸覺澀痛 。 若以血槁治 。 投以滋潤之品 。 血未必潤 。 反助其痰 。 病何由愈 。 惟黑瘦之人 。 真陰素虛 。 常覺內熱 。 又不嗜酒 。 或過服香燥熱藥 。 當以血槁治之 。 （匯補）
死症
年滿六旬者難治 。 糞如羊屎者不治 。 大吐白沫者不治 。 胸腹嘈痛如刀割者死 。 不絕酒色及憂恚者危 。
用藥
主以二陳湯 。 加白朮 、 枳殼 。 清痰 。 加竹瀝 、 薑汁 。 降火 。 加竹茹 、 山梔 。 開鬱 。 加香附 、 撫芎 。 抑肝 。 加青皮 、 白芍 。 如咽嗌阻格 。 此為血少 。 加當歸 、 韭汁 。 如胸臆滿悶 。 此為氣逆 。 加訶子 、 昆布 。 食下心痛 。 吐出乃止 。 此胃中血瘀也 。 加韭汁 、 薑汁以潤之 。 腹硬而大便閉結 。 食反上奔 。 此下焦實熱也 ， 加大黃 、 桃仁以下之 。 有蟲 。 加驢尿 。 有火 。 加童便 。 如血少瘦弱 。 本方合四物湯 。 氣虛倦怠 。 本方合四君子 。 加竹瀝 、 薑汁 、 童便 。 乳酪之類 。 凡膈病初起 。 鬱結太過 。 血液未枯者 。 當以沉香 、 木香 、 豆蔻等開提之 。 不可徒用滋補 。 及久病胃傷 。 津液已涸者 。 當以白蜜 、 蘆根 、 當歸 、 白芍養之 。 不可徒事香燥 。 此先後之序也 。
【附梅核氣】
梅核氣者 。 痰氣窒塞於咽喉之間 。 咯之不出 。 咽之不下 。 狀如梅核 。 此因濕熱內郁 。 痰氣凝結 。 治宜開鬱順氣消痰 。 加味二陳主之 。 一方 。 用韭汁一杯 、 薑汁半杯 、 牛乳半杯 。 和勻 。 細細溫服 。 得下咽 。 漸加之 。
噎膈選方
五汁飲
蘆根汁　生薑汁　韭汁　沉香汁　竹瀝　和勻 。 重湯煮服 。
七聖湯
半夏　黃連　白蔻　人參　茯苓　竹茹（各等分）　生薑水煎 。
湧痰湯
甘草　桔梗　瓜蒂（各一錢）　枳殼　陳皮（各五分）
水煎 。 飲盡探吐 。
滋陰清膈散　滋血潤腸湯（二方見反胃）
噎膈仙方
白硼砂一錢半 、 真青黛一錢 、 烏角沉香二錢 。 共為細末 。 聽用 。 再用白馬尿一斤 、 （如反胃者用黑驢尿）　白蘿蔔一斤取汁 、 生薑半斤取汁 。 共於銅鍋內熬成膏 。 每服用膏三茶匙 。 加前末藥七釐 。 白湯調下 。 一日三服 。 當日可以通關能食 。 誠神驗仙方也 。
反胃
大意
王太僕曰 。 食入反出 。 是謂無火 。 張潔古曰 。 下焦吐者因於寒 。 合是兩說而並衡之 。 其為真火衰微 。 不能腐熟水穀則一也 。 （匯補）
內因
病由悲憤氣結 。 思慮傷脾 。 或先富後貧之失精 。 或先貴後賤之脫營 。 抑鬱無聊 。 而寄情詩酒 。 或豔冶當前 。 而縱飲高歌 。 皆能釀成痰火 。 妨礙餉道而食反出 。 （匯補）
外候
或食已則吐 。 或再食則吐 。 或朝食暮吐 。 或暮食朝吐 。 心胸痞悶 。 往來寒熱 。 或大便不實 。 或噯腐噫酸 。 （丹溪）
反胃分辨
有損傷胃氣而吐者 。 有脾不運化而吐者 。 有中焦積熱者 。 有下焦虛寒者 。 脈大有力 。 當作熱治 。 脈小無力 。 當作寒醫 。 色之黃白而枯者為虛寒 。 色之紅赤而澤者為實熱 。 （士材）
脈法
趺陽脈浮而澀 。 虛而微 。 弦而遲 。 小而滑者 。 均為反胃 。 右尺濡弱者 。 亦成反胃 。
治法
治宜開胃順氣以調上 。 培脾扶土以和中 。 壯火回陽以溫下 。 其他如化痰抑肝鎮墜諸藥 。 酌而用之 。
用藥
主以二陳湯 。 加藿香 、 蔻仁 、 木香 、 砂仁 、 香附 、 蘇梗 。 消食 。 加神麯 、 麥芽 。 助脾 。 加人參 、 白朮 。 抑肝 。 加沉香 、 白芍 。 溫中 。 加炮薑 、 益智 。 壯火 。 加肉桂 、 丁香 。 甚用附子理中湯 。 或八味丸 。 反胃 。 用伏龍肝水煎藥以補土 。 糯米汁以澤脾 。 代赭以鎮逆 。 烏銘以抑肝 。 若服藥初愈者 。 切不便與粥 。 復傷胃家 。 惟以人參五錢 、 陳皮一錢 、 老黃米一兩 。 作湯細啜 。 旬日之後 。 方可食粥 。 否則倉廩未固 。 卒至不救 。
反胃選方
二陳湯（方見痰症）　理中湯（方見中寒）　八味丸　六君子湯（二方見中風）
木香調氣散
白豆蔻　丁香　木香（各二錢）　檀香（一錢半）　藿香（八分）　砂仁（四錢）　甘草（八分）
為末 。 每服二錢 。 加鹽少許 。 沸湯下 。
滋血潤腸湯（統旨）　治血枯 。 及死血在膈 。 飲食不下反出 。 便燥 。
當歸（三錢）　白芍　生地（各一錢半）　紅花　桃仁　大黃（煨）　枳殼（各一錢）
水煎 。 入韭汁服 。
滋陰清膈散　治陰火上衝而食反出 。
當歸　白芍　黃柏　黃連（各一錢半）　黃芩　山梔　生地（各一錢）　甘草（三分）
水煎 。 入童便 、 竹瀝服 。
九伯餅　治反胃飲食不下 。 下即吐痰涎 。
南星（薑汁製炮七次）　人參（各三錢）　半夏（薑汁洗七次）　枯礬　枳實（麩炒七次）　厚朴（姜炒）　甘草（各五錢）　木香（四錢）　豆豉（一兩）
為末 。 老米打糊為餅 。 如錢大 。 瓦上焙乾 。 露過 。 每服一餅 。 細嚼 。 以姜煎平胃散下 。 此方加阿魏三錢神效 。
附子散
用大附一隻 。 坐磚上 。 四面著火 。 漸逼干 。 淬入薑汁中 。 又依前火逼干 。 復淬之 。 約薑汁盡碗許 。 搗為末 。 將粟米飲下一錢 。
金桃酒　治反胃吐酸 。
古銅四錢 。 敲如米大 。 再入核桃肉一斤 。 與前同研爛 。 用燒酒一斤 。 和銅挑勻 。 入瓶內 。 封口 。 隔水慢火煮一時 。 取出埋地下一二時 。 每日空心服一盞 。 如病重者 。 午後再服 。
吞酸
大意
諸嘔吐酸 。 皆屬於火 。 （內經）酸者木之味 。 由火盛制金 。 不能平木 。 肝火自甚 。 故為酸也 。 （原病式）
內因
有濕熱在胃上口 。 飲食入胃 。 被濕熱鬱遏 。 食不得化 。 （戴氏 。 ）以致清氣不升 。 濁氣不降 。 清濁相干 。 氣逆於內 。 故欲吐復入 。 是為吞酸 。 （方氏）
外候
素有濕熱 。 因外感風寒 。 或食生冷 。 則內熱愈郁 。 酸味刺心 。 欲吐不吐 。 胸中無奈 。 （入門）或吐出酸水 。 令上下齒牙酸澀 。 不能相對 。 （發明）是為吐酸 。
吞吐各別
吐酸者 。 吐出酸水 。 平時津液上升之氣 。 鬱滯清道 。 濕中生熱 。 故從火化 。 遂作酸味 。 如穀肉在器 。 得熱則易酸也 。 吞酸者 。 鬱滯日久 。 不能自湧而出 。 伏於肺胃之間 。 咯不得上 。 咽不得下 。 （指掌）
本熱標寒
肌表遇風寒 。 則濕熱愈郁 。 而酸味入心 。 肌膚得溫曖 。 則腠理開發 。 或得香熱湯丸 。 則津液流通 。 鬱熱得行 。 亦可暫解 。 蓋標寒而本熱也 。 河間言熱者 。 言其本也 。 東垣言寒者 。 言其標也 。 （指掌）
酸分寒熱
大凡積滯中焦 。 久郁成熟 。 則本從火化 。 因而作酸者 。 酸之熱也 。 若客寒犯胃 。 頃刻成酸 。 本無鬱熱 。 因寒所化者 。 酸之寒也 。 （匯補）
脈法
弦滑為痰滯於內 。 浮緊為寒束於外 。 沉遲為中氣寒 。 洪數為火氣盛 。 （醫鑑）
治法
初因標寒 。 宜暫與辛溫反佐以開發之 。 久成鬱熱 。 宜以寒涼清解 。 或分利之 。 結散熱去 。 則氣自通和 。 酸亦自已也 。 （入門）
氣實宜疏
吞酸為中氣不舒 。 痰涎鬱滯 。 須先用開發疏暢之品 。 不宜食黏滑油膩 。 令氣不宣暢 。 宜入清虛淡蔬 。 使氣道通利也 。 （丹溪）
酸久成噎
吞酸 。 小疾也 。 然可暫不可久 。 久而不愈 。 為膈噎反胃之漸也 。 若脈兩關俱弦者 。 尤宜慎防 。 以木來凌土故耳 。 （匯補）
用藥
主以二陳湯 。 加吳萸 、 黃連 。 順其性而抑之 。 佐以山梔 、 蒼朮 、 茯苓 。 以行濕熱 。 如食不化 。 平胃散加香附 、 神麯 、 枳實等 。 如朝食甘美 。 至晚心腹刺酸吐出者 。 此血虛火盛 。 宜加歸 、 芎 。 若勞役過度 。 及病後氣虛 。 食入吞酸 。 稍頃乃止 。 此胃弱難化 。 宜加參 、 術 。
【附吐清水】
吐清水者 。 其因有五 。 身受寒氣 。 口食生冷而作者 。 胃寒也 。 食少而吐清水者 。 火虛也 。 食後而吐清水者 。 宿食也 。 胸膈間轆轆有聲者 。 痰飲也 。 心腹間時時作痛者 。 蟲也 。 宜辨而治之 。 （匯補 。 ）
吞酸選方
茱連丸　治吞酸吐水 。 更兼胸脅病者 。 每服二十丸 。 妙 。
黃連（一兩）　黃芩　陳皮　吳茱萸（各五錢）　蒼朮（七錢）　神麯糊丸 。 白湯服 。
二陳湯（方見痰症）　六君子湯（方見中風）　平胃散（方見暑症）　越鞠丸（方見氣症）
嘈雜
大意
嘈雜者 。 痰因火動 。 乃噎膈反胃之漸也 。 （丹溪）
病因恣食無節 。 蓄積痰飲 。 滯於中宮 。 故為嘈雜 。 此嘈雜之屬於痰也 。 若夫大病後 。 每於夜分 。 心嘈如飢 。 殊難容忍 。 此陰虛血少 。 或陽氣下陷 。 陰火沸騰 。 此嘈雜之屬於氣血虛而有火也 。 （匯補）
外候
嘈雜者 。 似飢非飢 。 似痛非痛 。 有若熱辣不寧之狀 。 （醫鑑）若五更嘈者 。 思慮傷血 。 （丹溪）
脈法
右寸關緊而滑 。 痰火內郁 。 兩寸弦滑 。 胸有留飲 。 右關弦急 。 木乘土位 。 欲作反胃噎隔 。 若終歲嘈者 。 其壽必夭 。 以嘆萬物者火也 。 （匯補）
治法
治宜開鬱行氣 。 兼以清痰降火 。 （繩墨）血分稍虧者 。 宜補接真陰 。 不可純用辛香燥熱之劑 。
治各有別
有痰因火動者 。 脈滑而數 。 治痰為先 。 治火次之 。 有食鬱作熱者 。 脈數而大 。 治火為先 。 開導次之 。 有因濕痰者 。 脈沉而滑 。 宜豁痰 。 有因氣鬱者 。 脈沉而澀 。 宜開鬱 。 （匯補）
用藥
主以二陳湯 。 加黃連 、 山梔 、 蒼朮 、 枳殼 。 久而不愈 。 屬血虛脾弱 。 用當歸 、 山藥 、 茯苓 、 陳皮 、 甘草 、 黃連 、 生地 、 貝母 、 桔梗 。 平調自愈 。
【附噯氣】
病因積滯蘊蓄 。 沖逆於上 。 故噯發大聲 。 （繩墨）食罷噯出腐氣者實也 。 不因飲食而常噯者虛也 。 （入門）
嘈雜選方
二陳湯　加姜炒黃連 、 山梔 、 半夏 。 治痰症嘈雜 。 （方見痰症）
三補丸　合二陳湯 。 加香附 、 撫芎 。 （方見火症）
越鞠丸　加枳殼 、 桔梗 、 黃連 。 （方見鬱症）
枳朮丸　加二陳湯 、 神麯 、 山楂 、 麥芽 。 （方見傷食）
逍遙散　治肝腎火鬱嘈雜 。 （方見火症）
歸脾湯　治思慮血虧嘈雜 。 （方見中風）
噁心
大意
一見飲食 。 便發畏惡 。 謂之噁心 。
內因
噁心非心經病 。 由胃口有虛有熱有痰也 。 （丹溪）
外候
噁心者 。 無聲無物 。 心下欲吐不吐 。 兀兀不寧 。 如畏舟車之狀 。 （戴氏）
噁心分辨
胃有寒氣噁心者 。 嘔清水 。 不渴脈遲 。 胃有痰火噁心者 。 嘔酸水 。 煩渴脈洪 。 （指掌）
治法
治宜開胃理氣 。 挾寒溫散 。 挾熱清降 。 挾痰開導 。 挾虛調補 。 （匯補）
用藥
主以二陳湯 。 加黃連 、 山梔 、 竹茹 、 藿香等 。 傷食 。 加山楂 、 麥芽 。 挾氣 。 加桔梗 、 枳殼 。 胃弱主以六君子湯 。 胃寒主以理中湯 。
噁心選方
二陳湯（方見痰症）　六君子湯（方見中風）　溫膽湯（方見驚悸怔忡）　歸脾湯（方見中風）
消渴
大意
二陽結 。 謂之消渴 。 （內經）二陽者 。 手陽明大腸 。 主津液 。 足陽明胃 。 主血氣 。 津血不足 。 發為消渴 。 （入門）
內因
水之本在腎 。 末在肺 。 （內經）真水不竭 。 何渴之有 。 人惟酒色是耽 。 辛熱太過 。 或以甘肥爆炙適其口 。 或以丹砂玉石濟其私 。 於是火炎上熏 。 津液乾枯而病生焉 。
外候
上消者 。 心也 。 多飲少食 。 大便如常 。 溺多而頻 。 中消者 。 脾也 。 善渴善飢 。 能食而瘦 。 溺赤便閉 。 下消者 。 腎也 。 精枯髓竭 。 引水自救 。 隨即溺下 。 稠濁如膏 。 （醫鑑）
三消移熱
上消於心 。 移熱於肺 。 中消於脾 。 移熱於胃 。 下消於腎 。 移熱於膀胱 。 傳染既久 。 腸胃合消 。 五臟乾燥 。 （辨疑）故上輕中重下危 。 （入門）
三消傳變
凡消病火炎日久 。 氣血凝滯 。 能食者 。 末傳腦疽背癰 。 不能食者 。 末傳噎膈鼓脹 。 皆不治之症也 。 （總錄）
死症
上消心火亢極 。 肺金受囚 。 飲一溲二者死 。 中消胃陽獨旺 。 脾陰困敗 。 下利而厥 。 食已善飢者死 。 下消腎陰枯涸 。 邪火煎熬 。 精溺時泄 。 如油如脂者死 。
脈法
胃脈浮數者消穀 。 肺脈滑數者消渴 。 大率數大者生 。 細微者死 。 沉小者生 。 牢實者死 。
治法
治宜補腎水 。 瀉心火 。 除腸胃燥熱 。 濟身中津液 。 使道路散而不結 。 津液生而不枯 。 氣血利而不澀 。 則病自已矣 。 （玉機）
血分氣分
氣分渴者 。 因外感傳裡 。 或過食香燥 。 熱耗津液 。 喜飲冷水 。 當與寒涼滲利以清其熱 。 熱去則陰生 。 而渴自止 。 血分渴者 。 因內傷勞役 。 精神耗散 。 胃氣不升 。 或病後亡津 。 或餘熱在肺 。 口乾作渴 。 喜飲熱湯 。 當與甘溫酸劑以滋其陰 。 陰生則燥除而渴自止 。 （入門）
治宜滋補
初起宜養肺清心 。 久病宜滋腎養脾 。 蓋五臟之津液 。 皆本乎腎 。 故腎緩則氣上升而肺潤 。 腎冷則氣不升而肺枯 。 故腎氣丸為消渴良方也 。 又五臟之精華 。 悉運乎脾 。 脾旺則心腎相交 。 脾健而津液自化 。 故參苓白朮散為收功神藥也 。 （匯補）
治無太峻
如上消中消 。 治之太急 。 久成中滿之症 。 所謂上熱未除 。 中寒復起也 。
用藥
上消初起 。 人參竹葉湯 。 久則麥冬飲子 。 中消初起 。 加減甘露飲 。 久則錢氏白朮散 。 下消初起 。 生地飲子 。 久則小八味丸 。 若心腎不交 。 水下火上 。 無以蒸氣而消者 。 桂附八味丸 。 若脾胃虛衰 。 不能交媾水火 。 變化津液而渴者 。 參苓白朮散 。 夏月伏暑心胞 。 患消渴者 。 香薷散主之 。 其他如繰絲湯 、 天花粉 、 蘆根汁 、 淡竹葉 、 麥冬 、 知母 、 牛乳 。 皆消渴之神藥也 。 不可不審 。
消渴選方
人參竹葉湯　治上消屬實者 。
人參　淡竹葉　炙甘草　麥門冬　梔子　黃連　黃芩
麥冬飲子　治上消屬虛者 。
人參　麥門冬　五味子　茯神　生地　乾葛　炙甘草　花粉　知母（各等分）　竹葉（十四片）
水煎服
生津甘露飲（加減）　治中消屬實 。
石膏（二錢半）　甘草　升麻　人參（各一錢）　知母（二錢）　桔梗　山梔（各一錢）　蘭葉　麥冬　當歸（各五分）　白豆蔻　白芷　連翹（各一錢）　黃連　木香　藿香（各三分）　柴胡（三分）
為末 。 浸餅捏作餅子 。 曬乾 。 每服杵碎二錢末 。 隨津嚥下 。 此方制治之緩 。 不惟不成中滿 。 亦不作癰疽下消矣 。
錢氏白朮散　治中消屬虛者 。
人參　白朮　茯苓　藿香　甘草（各一兩）　乾葛（二兩）　桔梗（五錢）　白蜜（十匙）
生地黃飲子　治下焦虛炎者 。
人參　生地　熟地　麥冬　天冬　石斛　五味子　枇杷葉　甘草　茯苓
磁石薺苨丸　治強中消渴 。 不交精泄者 。
薺苨　大豆　茯苓　磁石　玄參　石斛　花粉　地骨皮　鹿茸（各一兩）　沉香　人參（各五錢）　熟地（四兩）
豬腎一具 。 煮爛 。 搗和蜜丸 。 空心鹽湯下 。
加味地黃丸
即六味丸加麥冬 、 五味 。
一方　水梨取汁 。 和蜜熬成 。 不時調服 。 或藕汁亦妙 。
一方　消渴能食 。 防其將生癰疽 。 用忍冬不拘根莖花葉 。 酒浸火煨曬乾 。 入甘草 、 花粉為末 。 蜜丸服 。
癲狂
大意
重陰者癲 。 重陽者狂 。 （越人）多喜為癲 。 多怒為狂 。 （王太僕）然喜屬心 。 怒屬肝 。 二經皆火有餘之地 。 大都謀為不遂 。 鬱抑不得志者恆多 。 （入門）且癲症在腑 。 痰流胞絡 。 故時發時止 。 狂症在臟 。 痰伏心絡 。 故發而不止 。 （匯補）
內因
狂由痰火膠固心胸 。 陽邪充極 。 故猖狂剛暴 。 若有神靈所附 。 癲由心血不足 。 求望高遠 。 抑鬱不遂而成 。 雖有輕重之分 。 然皆心神耗散 。 不能制其痰火而然也 。
外候
狂病初發 。 少臥而不飢 。 自高賢也 。 自辨智也 。 自貴倨也 。 好笑好歌 。 妄行不休 。 甚則棄衣而走 。 登高而歌 。 逾垣上屋 。 殺人 。 不畏水火 。 罵詈不避親疏 。 癲病始發 。 意不樂 。 語言有頭無尾 。 穢潔不知 。 如有所見 。 經年不逾 。 俗呼心風 。 有狂之意 。 不如狂之甚 。 （衍義）
總治
二症之因 。 或大怒而動肝火 。 或大驚而動心火 。 或痰為火升 。 升而不降 。 壅塞心竅 。 神明不得出入 。 主宰失其號令 。 心反為痰火所役 。 一時發越 。 逾垣上屋 。 持刀殺人 。 裸體罵詈 。 不避親疏 。 飛奔疾走 。 涉水如陸 。 此肝氣太旺 。 木來乘心 。 名之曰狂 。 又謂之大癲 。 法當抑肝 。 鎮心降龍丹主之 。 若撫掌大笑 。 言出不倫 。 左顧右盼 。 如見神鬼 。 片時正性復明 。 深為赧悔 。 少頃態狀如故者 。 此膈上頑痰 。 汛濫洋溢 。 塞其道路 。 心為之礙 。 痰少降則正性復明 。 痰復升則又舉發 。 名之曰癲 。 法當利肺安心 。 安神滾痰丸主之 。 （指掌）
五志相勝
五志之火 。 鬱而成痰 。 為癲為狂 。 宜以人事制之 。 如喜傷心者 。 以怒解之 。 以恐勝之 。 憂傷肺者 。 以喜勝之 。 以怒解之 。 （準繩）
醉飽致狂
有大醉過飽 。 膏粱厚味 。 填塞胸中發狂者 。 先用鹽湯探吐 。 後隨症施治 。 （節齋）
剛劑發狂
有服金石丹劑發癲狂者 。 此藥性剛烈 。 熱氣慓悍 。 治宜清熱解毒 。 如三黃石膏湯 。 加黃連 、 甘草 、 青黛 、 板藍根 。 或紫金錠 。 （微義）
外感發狂
此陽明胃經邪熱熾盛 。 燥火鬱結於中 。 大便閉者下之 。 （金匱）
恚怒致狂
陽氣最宜暢達 。 若暴怒所折 。 則志怫鬱而不伸 。 或事有難決 。 則氣抑逆而不疏 。 少陽膽木挾三焦相火而上 。 故令人發怒如狂 。 治宜奪食自已 。 夫食入於陰 。 長氣於陽 。 奪其食者 。 不使助火也 。 更服鐵落飲者 。 取鐵性沉重 。 能墜熱開結 。 平肝降火 。 乃金能制木也 。 （匯補）
痰食致狂
有憂憤沉鬱 。 痰食交結胸中 。 以致狂歌痛哭 。 裸裎妄罵 。 瞪視默默 。 脈得沉堅而結 。 須湧去積痰裹血 。 清徹上膈始愈 。 （汝言）
癲因心火
有心經蓄熱 。 發作不常 。 或時煩躁 。 鼻眼覺有熱氣 。 不能自由 。 有類心風 。 稍定復作 。 宜清心湯 。 加菖蒲 。 或芩 、 連 、 花粉 、 茯神 、 麥冬 、 丹參 、 遠志 、 牛黃之類 。
血迷似癲
有婦人月水崩漏過多 。 血氣迷心 。 或產後惡露上衝 。 而言語錯亂 。 神志不寧者 。 此血虛神耗也 。 宜寧神定志 。 但不可純服補心斂神藥 。 宜清魂散 。 或舉卿古拜散主之 。 （良方）
癲狂似祟
有視聽言動俱妄 。 甚則能言平生未見聞事 。 及五色神鬼 。 此乃氣血虛極 。 神光不足 。 或挾痰火 。 壅閉神明 。 非真有祟也 。 宜隨症治之 。 （匯補）
死症
癲發如狂者不治 。 氣下泄者不治 。 如狂不治者 。 由心之陽 。 不勝其陰氣之逆 。 神明散亂 。 陽氣暴絕 。 故發如狂 。 猶燈將絕而復明也 。 下泄不治者 。 癲本邪入於陰 。 陰氣填塞於上 。 則氣亦逆奔而上 。 今氣下泄 。 將見腎氣虛脫故也 。 又神脫目瞪如愚者 。 不治 。 （匯補）
脈法
脈大堅實者癲狂 。 脈大滑實者自已 。 沉小急疾者死 。 又癲狂脈虛者可治 。 實則死 。
用藥
狂主二陳湯 。 加黃連 、 枳實 、 栝蔞 、 膽星 、 黃芩等 。 如便實火盛 。 加大黃下之 。 痰迷心竅 。 控涎丹吐之 。 癲亦主二陳湯 。 加當歸 、 生地 、 茯神 、 遠志 、 棗仁 、 黃連 、 膽星 、 天麻等 。 風痰 。 加全蠍 、 白附子 。 心經蓄熱 。 用牛黃清心丸 。 因驚而得者 。 抱膽丸 。 思慮傷心者 。 歸脾湯 。 兼用酒服天地膏 。 因七情郁痰為熱者 。 用鬱金七兩 、 明礬三兩為末 。 薄荷湯泛丸 。 每服二錢 。 菖蒲薑湯下 。
【附中邪】
血氣者 。 心之神也 。 神既衰乏 。 邪因而襲 。 理或有之 。 若悲哭呻吟 。 為邪所憑者 。 主以定志丸 。 或燒蠶蛻故紙 。 酒調下 。 或用秦承祖灸鬼法 。 （丹溪）
【附心風】
心風一症 。 精神恍惚 。 喜怒不常 。 言語或時錯亂 。 有癲之意 。 不如癲之甚 。 亦痰氣所謂也 。 宜星香散 。 加菖蒲 、 人參 、 竹瀝 、 薑汁 。 （微論）
癲狂選方
牛黃瀉心湯　治心經邪實 。 狂言妄語 。 心神不安 。
片腦（另研）　牛黃（另研）　硃砂（另研各一錢半）　生大黃（一兩）
末之 。 每服三錢 。 生薑 、 蜜水調服 。
靈苑方　治癲狂失神 。 宜助心氣 。
硃砂（一兩）　棗仁（六錢炒研）　滴乳香（六錢另研）
上作一服 。 溫酒下 。 以醉為度 。 勿令吐 。 服後便令熟睡 。 待其自醒 。 則神魂安矣 。 萬一驚觸 。 不可復治 。
神應丹
硃砂不拘多少 。 研細末飛過 。 豬心血和得所 。 蒸餅 。 裹蒸熟 。 取出 。 丸如桐子大 。 每服一丸 。 食後臨臥 。 人參湯下 。
苦參丸　治狂邪大叫 。
苦參不拘多少 。 為末 。 蜜丸桐子大 。 薄荷湯下 。 每服五十丸 。
大黃一物湯
大黃四兩 。 酒浸一宿 。 煎分三服 。 必數日後 。 方可與食 。 但得寧靜 。 方為吉兆 。 不可見其瘦弱減食 。 便以飲
食溫藥補之 。 犯必再發 。
降龍丹　抑肝鎮心 。
黑鉛（一兩鎔開投水銀一兩不住手炒至成粉為度名曰銀粉）　硃砂（五錢）　蛇含石（五錢火煅）　金箔　銀箔（各五十片）　研細 。 丸如芡實大 。 每服三丸 。 茯神湯磨化下 。
安神滾痰丸
礞石（一兩）　風化硝（一兩）　硃砂（一兩）　沉香（五錢）　珍珠（五錢）
末之 。 煎天麻膏為丸 。 如芡實大 。 每服三丸 。 薑汁 、 竹瀝下 。
抱膽丸
水銀（二兩）　硃砂（一兩）　乳香（一兩）　黑鉛（一兩半）
將鉛入銚內 。 下水銀結成砂子 。 次下乳香 、 硃砂 。 乘熱研勻 。 丸如芡實大 。 每服一丸 。 空心 。 井花水下 。
清魂散
澤蘭葉　人參（各二錢半）　川芎（五錢）　荊芥穗（一兩）　甘草（二錢）
上為細末 。 每服二錢 。 用溫酒熱湯各半盞 。 或入童便調 。 急灌之 。 下咽眼即開 。 氣定即醒 。
舉卿古拜散　治婦人胎前產後中風 。
荊芥穗焙燥為末 。 每服一錢 。 豆淋湯調服 。
癇病
大意
癇病有陰有陽 。 大率屬痰與熱驚三者而已 。 不必分五等 。 （匯補）
內因
或因母腹受驚 。 或因卒然聞驚而得 。 驚則神出舍空 。 痰涎乘間而歸之 。 或因飲食失節 。 脾胃虧損 。 積為痰飲 。 以致涎潮上湧 。 均能發癇 。 大抵肥人多痰 。 瘦人多火 。 總不外因驚而得 。 （匯補）
外候
發則昏不知人 。 眩仆倒地 。 甚而瘛瘲抽掣 。 手足搐搦 。 口眼相引 。 目睛上視 。 胸背強直 。 叫吼吐沫 。 食頃乃醒 。 （三因）
五癇病狀
病久必歸五臟 。 肺癇 。 反折上竄 。 有類羊叫 。 心癇 。 目瞪吐舌 。 彷彿馬鳴 。 脾癇 。 直視腹滿 。 聲如牛吼 。 肝癇 。 驚跳反折 。 掣瘲 。 宛如雞鳴 。 腎癇 。 直視如屍 。 吐沫 。 絕類豬叫犬吠 。 此五癇病狀 。 偶類之耳 。 其實痰火驚三者 。 閉其孔竅 。 鼓動涎潮 。 亂其主宰故也 。 （匯補）
癇分陰陽
先身熱掣瘲 。 驚啼叫喊 。 而後發 。 脈浮洪者 。 為陽癇 。 病屬六腑 。 易治 。 先身冷 。 無驚掣啼叫而病發 。 脈沉者 。 為陰癇 。 病在五臟 。 難治 。 陽癇痰熱客於心胃 。 聞驚而作 。 若痰熱甚者 。 雖不聞驚 。 亦作也 。 宜用寒涼 。 陰癇亦本於痰熱 。 因用寒涼太過 。 損傷脾胃 。 變而成陰 。 法當燥濕溫補祛痰 。 （匯補）
癇與卒中痓病辨
三症相因 。 但癇病僕時 。 口作六畜聲 。 將醒時吐涎沫 。 醒後復發 。 有連日發者 。 有一日三五發者 。 若中風中寒中暑之類 。 則仆地無聲 。 醒時無涎沫 。 亦不復發 。 惟痓病 。 雖時發時止 。 然身體強直 。 反張如弓 。 不似癇病身軟作聲也 。 （匯補）
死候
病後發癇者不治 。 神脫目瞪如愚者亦不治 。 發時遺尿者死 。
脈法
脈虛弦為驚 。 又為風癇 。
治法用藥
大率行痰而兼清心降火 。 尋痰尋火 。 分多少治之 。 先以二陳加栝蔞 、 南星 、 黃連探吐 。 吐後服硃砂安神丸 。 以降南方之火 。 當歸龍薈丸以平東方之木 。 但化痰必先順氣 。 順氣必先調中 。 頑痰膠固 。 非辛溫何以佐其開導之功 。 故用之 。 （入門）
癇病選方
硃砂安神丸（方見驚悸）　瀉青丸（方見火症）　加減通聖散（方見似中風）
葶藶苦酒湯　治癇病發時項強直視 。 不省人事 。 肝經熱盛 。 或有咬牙者 。
苦酒（半斤）　葶藶（一合）　生艾汁（半斤）　煎作三服 。 吐後 。 瀉青丸下之 。
導赤散　治癇症咬牙者 。 （方見火症）
粉黛湯
輕粉　代赭石　白礬（各等分）
發過 。 米飲調下 。
楊氏五癇丸　治顛癇潮發 。 不論新久 。
白附子（炮五錢）　半夏　皂角（各二兩）　白礬（生用）　烏蛇（酒浸各一兩）　白殭蠶（一兩半）　全蠍（二錢）　硃砂（二錢半）　蜈蚣（條半）　麝香（三字）　雄黃（一錢半）
為末 。 薑汁煮麵糊丸 。 每服三十丸 。 食後薑湯下 。
三癇丸　治一切驚癇 。
荊芥穗（二兩）　白礬（二兩半半生半熟）
硃砂為衣 。
當歸龍薈丸（錢氏）
當歸　龍膽草　梔子仁　黃連　黃柏　黃芩　蘆薈　青黛　木香　麝香
共研細末 。 煉蜜為丸 。 如小豆大 。 每服二三十丸 。 生薑湯下 。
驚悸怔仲
大意
大率驚悸屬痰與火 。 怔忡屬血虛有火 。 （丹溪）
內因
人之所主者心 。 心之所養者血 。 心血一虛 。 神氣失守 。 神去則舍空 。 舍空則鬱而停痰 。 痰居心位 。 此驚悸之所以肇端也 。 （匯補）
外候
驚悸者 。 忽然若有驚 。 惕惕然心中不寧 。 其動也有時 。 怔忡者 。 心中惕惕然 。 動搖不靜 。 其作也無時 。 （正傳）
肝膽心虛
或因怒傷肝 。 或因驚入膽 。 母令子虛 。 而心血為之不足 。 或富貴汲汲 。 貧賤慼慼 。 憂思過度 。 或遇事煩冗 。 則心君亦為之不寧 。 皆致驚悸怔忡之症 。 其脈弦者是也 。 （匯補）
郁痰
或耳聞大聲 。 目見異物 。 遇險臨危 。 觸事喪志 。 大驚大恐 。 心為之忤 。 以致心虛停痰 。 使人有惕惕之狀 。 甚則心跳欲厥 。 其脈滑者是也 。 （匯補）
停飲
有停飲水氣乘心者 。 則胸中漉漉有聲 。 虛氣流動 。 水既上乘 。 心火惡之 。 故築築跳動 。 使人有怏怏之狀 。 其脈偏弦 。 （匯補）
氣虛
有陽氣內虛 。 心下空豁 。 狀若驚悸 。 右脈大而無力者是也 。 （匯補）
血虛
有陰氣內虛 。 虛火妄動 。 心悸體瘦 。 五心煩熱 。 面赤唇燥 。 左脈微弱 。 或虛大無力者是也 。 （匯補）
痰結
有膏粱厚味 。 積成痰飲 。 口不作干 。 肌膚潤澤如故 。 忽然驚惕而作悸 。 其脈弦滑有力者是也 。 （匯補）
氣鬱
有鬱悒之人 。 氣鬱生涎 。 涎與氣搏 。 心神不寧 。 脈必沉結或弦者是也 。 （匯補）
陰火
有陰火上衝 。 頭暈眼花 。 耳鳴齒落 。 或腹中作聲 。 怔忡不已者 。 宜滋陰抑火 。 加養心之劑 。 久服不愈 。 為無根失守之火 。 脈必空豁 。 宜溫補方愈 。 （匯補）
脈法
寸口脈動而弱 。 動為驚 。 弱為悸 。 驚者其脈止而復來 。 其人目睛不轉 。 不能呼氣 。 （必讀）
治法
痰則豁痰定驚 。 飲則逐水蠲飲 。 血虛者 。 調養心血 。 氣虛者 。 和平心氣 。 痰結者 。 降下之 。 氣鬱者 。 舒暢之 。 陰火上炎者 。 治其腎而心悸自已 。 若外物卒驚 。 宜行鎮重 。 又驚者平之 。 所謂平者 。 平昔所見所聞 。 使之習熟 。 自然不驚也 。 （匯補）
用藥
主以安神丸 。 心虛甚者 。 加茯神 、 人參 。 神不寧者 。 加柏子 、 棗仁 、 遠志 。 痰 。 加貝母 、 南星 、 半夏 、 石菖蒲 。 或用吐法 。
水飲 。 宜用小半夏茯苓湯 。 氣虛 。 用參 、 耆 。 血虛 。 用四物 。 腎虛 。 用地黃湯 。 陽虛 。 用八味丸 。 痰結 。 用溫膽湯 。 或滾痰丸 。 氣鬱 。 用四七湯
【附卑惵】
有胸中痞塞 。 不欲飲食 。 心中常有所歉 。 愛居暗室 。 或倚門見人 。 即驚避無地 。 似失志狀 。 此為卑惵之病 。 由心血不足者 。 人參養榮湯 。 脾胃不和者 。 六君子湯 。 加益智 、 遠志治之 。
【附失志】
有所求不遂 。 或過縱自悔 。 噓嗟夜語 。 若有所失 。 宜溫膽湯 。 加人參 、 柏子仁為丸 。 辰砂為衣 。 日進三次 。
驚悸怔忡選方
硃砂安神丸　治心亂煩熱 。 胸中氣亂 。 兀兀欲吐 。 膈上伏熱 。
黃連（一兩半）　硃砂（一兩）　生地　歸身（各一兩）　炙甘草（五錢）
末之 。 湯浸蒸餅丸 。 如黍米大 。 每服十五丸 。 津嚥下 。
鎮心丸　治心血不足 。 怔忡多夢 。 如墮崖谷 。
棗仁（二錢半）　車前子　白茯苓　麥冬　五味　茯神　肉桂（各一兩五錢）　熟地　龍齒　天冬　遠志　山藥（各一兩五錢）　人參　硃砂（為衣各一兩半）
蜜丸梧子大 。 每服三錢 。 空心米湯下 。
定志丸
遠志（一兩）　菖蒲（二兩）　茯神　茯苓（各三兩）　人參（一兩）　龍齒（一兩）
蜜丸 。 辰砂為衣 。 米湯下三錢 。
琥珀養心丹　治心跳善驚 。
琥珀（二錢半）　龍齒（煅另研一兩）　遠志　石菖蒲　茯神　人參　棗仁（各五錢）　生地　歸身（各七錢）　黃連（三錢）　柏子仁（五錢）　硃砂（三錢另研）　牛黃（一錢另研）
末之 。 豬心血為丸 。 如黍米大 。 金箔為衣 。 燈心湯下五錢 。
歸脾湯（方見中風）　四七湯（方見氣症）　天王補心丹（方見中風）
溫膽湯（千金）
半夏　枳實　竹茹　橘皮　甘草　白茯苓
每服一錢至四錢 。 加薑棗煎服 。 心虛 。 加人參 、 酸棗仁 。 心內煩熱 。 加黃連 、 麥門冬 。 口燥舌乾 。 去半夏加麥門冬 、 五味子 、 天花粉 。 表熱未消 。 加柴胡 。 內虛大便自利 。 去枳實 、 加白朮 。 內熱心煩 。 加梔子 。
健忘
大意
健忘由精神短少 。 神志不交 。 亦有天稟不足者 。 亦有屬痰者 。 （匯補）
內因
憂思過度 。 損傷心胞 。 以致神舍不寧 。 遇事多忘 。 又思傷脾 。 神不歸脾 。 亦令轉盼遺忘 。 若求望高遠 。 所願不遂 。 悉屬心神耗散 。
外候
健忘者 。 陡然而忘其事也 。 為事有始無終 。 言談不知首尾 。
健忘因心腎不交
心不下交於腎 。 濁火亂其神明 。 腎不上交於心 。 精氣伏而不用 。 火居上則搏而為痰 。 水居下則因而生躁 。 故補腎而使之時上 。 養心而使之時下 。 則神氣清明 。 志意合治矣 。 （必讀）
治法
當養心血 。 調脾土 。 佐以寧神定志之品 。
用藥
大抵思慮過度 。 病在心脾者 。 歸脾湯 。 挾痰 。 加竹瀝 、 薑汁 。 精神短少者 。 人參養榮湯 。 痰迷心竅者 。 導痰湯送壽星丸 。 心腎不交 。 神志不寧者 。 朱雀丸 。 稟賦不足 。 神志虛擾者 。 大聖枕中方 。
【附驚恐】
驚因觸於外事 。 內動其心 。 心動則神搖 。 恐因內歉其志 。 志歉則精卻 。 故經云 。 驚則心無所依 。 神無所歸 。 慮無所定 。 故氣亂矣 。 恐則精卻 。 卻則上焦閉 。 閉則氣不還 。 氣不還則下焦脹 。 故氣不行矣 。 治之之法 。 驚則安其神 。 恐則定其志 。 心以神為主 。 陽為用 。 腎以志為主 。 陰為用 。 陽則氣也 。 火也 。 陰則精也 。 水也 。 及乎水火既濟 。 全在陰精上奉以安其神 。 陽氣下藏以定其志 。 （匯補）
健忘選方
歸脾湯　治思慮過度 。 勞傷心脾 。 健忘怔忡 。
人參　茯苓　黃耆　棗仁　白朮　當歸　遠志　木香　炙甘草　龍眼肉　寧志膏　人參　棗仁（各一兩）　辰砂（五錢）　乳香（二錢半）
蜜丸 。 彈子大 。 薄荷湯下一丸 。
人參養榮湯　治精神衰倦短少 。 （方見中風）
導痰湯（方見似中風）
壽星丸　治痰迷心竅健忘 。
南星（一斤掘坑深二尺炭五斤坑內燒紅掃淨酒澆南星下坑急蓋密一宿焙）　琥珀（四兩另研）　硃砂（一兩水飛一半為衣）
豬心血三個 。 薑汁打糊為丸 。 每服三錢 。 人參湯下 。
朱雀丸　治心腎不交 。
沉香（一兩）　茯苓（四兩）
蜜丸豆大 。 每服三十丸 。 參湯下 。
柏子養心丹
柏子仁（去殼炒二兩）　枸杞（三兩）　麥冬　茯神（各一兩）　熟地　甘草（五錢）　玄參（二兩）　當歸（五錢）　石菖蒲（五錢）
蜜丸 。 臨臥服 。
大聖枕中方
龜甲　龍骨　遠志　菖蒲（各等分）
為末 。 酒服方寸匕 。 日三服 。 令人大聰大明 。
定志丸　治恍惚多忘 。
還志　人參（各一兩）　菖蒲（二兩）　茯神（三兩）
蜜丸 。 辰砂為衣 。 如梧子大 。 每服三十丸 。 米湯下 。
天王補心丹（方見中風）
二丹丸　治健忘 。 開心志 。
丹參　天冬　熟地（各半兩）　茯神　甘草　麥冬（各一兩）　遠志　菖蒲　硃砂（為衣各五錢）　蜜丸 。