上竅門
眩暈
大意
諸脈皆繫於目 。 臟腑筋骨之精 。 與脈併為系 。 上屬於腦 。 後出於項中 。 故邪氣中於項 。 因逢其身之虛 。 其入深者 。 隨目系而入於腦 。 則腦轉 。 腦轉則引目系急而眩矣 。 (經文)
內因
諸風掉眩 。 皆屬肝木 。 (內經)以肝上連目系而應於風 。 故眩為肝風 。 然亦有因火 。 因痰 。 因虛 。 因暑 。 因濕者 。 (匯補)
外候
其狀目暗耳鳴 。 如立舟車之上 。 起則欲倒 。 不省人事 。 蓋眩者 。 言視物皆黑 。 暈者 。 言視物皆轉 。 二者兼有 。 方曰眩暈 。 若甚而良久方醒者 。 又名鬱冒 。 謂如以物冒其首 。 不知人事也 。 (匯補)
眩分虛實
虛者 。 內外之邪 。 乘虛入表而上攻 。 實者 。 內外之邪 。 郁痰上結而下虛 。 (入門)
濕痰眩暈
肥白人濕痰滯於上 。 陰火起於下 。 痰挾虛火 。 上衝頭目 。 邪正相煽 。 故忽然眼黑生花 。 所謂無痰不作眩也 。 (丹溪)
肝火眩暈
黑瘦人腎水虧少 。 肝枯木動 。 復挾相火 。 上踞高巔而眩暈 。 謂風勝則地動 。 火得風而旋焰也 。 (丹溪)
腎虛眩暈
人身陰陽 。 相抱而不離 。 故陽欲上脫 。 陰下吸之 。 若淫夢過度 。 腎家不能納氣歸原 。 使諸氣逆奔而上 。 此眩暈出於腎虛也 。 (直指)
血虛眩暈
血為氣配 。 氣之所麗 。 以血為榮 。 凡吐衄崩漏產後亡陰 。 肝家不能收攝榮氣 。 使諸血失道妄行 。 此眩暈生於血虛也 。 (直指)
脾虛眩暈
脾為中州 。 升騰心肺之陽 。 堤防腎肝之陰 。 若勞役過度 。 汗多亡陽 。 元氣下陷 。 清陽不升者 。 此眩暈出於中氣不足也 。 (劉純)
氣鬱眩暈
七情所感 。 臟氣不平 。 鬱而生涎 。 結而為飲 。 隨氣上逆 。 令人眩暈 。 必寸口脈沉 。 眉稜骨痛為異 。 若火動其痰 。 必兼眩暈嘈雜 。 欲作吐狀 。 (匯補)
停飲眩暈
中氣不運 。 水停心下 。 心火畏水 。 不敢下行 。 擾亂於上 。 頭目眩暈 。 怔忡心悸 。 或吐涎沫 。 宜瀉水利便 。 使心火下交 。 其眩自已 。 (匯補)
外感眩暈
外邪所感者 。 風則項強自汗 。 寒則拘攣掣痛 。 暑則煩悶口渴 。 濕則重著吐逆 。 此四氣乘虛而眩暈也 。 (心法)
晨昏眩暈
有早起眩暈 。 須臾自定 。 日以為常 。 謂之晨暈 。 此陽虛也 。 有日晡眩暈 。 得臥少可 。 謂之昏暈 。 此陰虛也 。 (繩墨)
死症
凡眩暈言亂 。 汗多下利 。 時時自冒 。 臥亦旋轉者 。 虛極不治 。 (入門)
脈法
肝脈溢大必眩 。 若風浮寒緊 。 濕細暑虛 。 痰弦而滑 。 瘀芤而澀 。 數大火邪 。 濡大虛極 。
治法
先理痰氣 。 次隨症治 。 (舉要)外邪和解清痰火 。 內虛本固標自移 。 (入門)
用藥
外邪痰火 。 主以二陳湯 。 加天麻 、 蔓荊等 。 挾風 。 加荊 、 防 。 挾寒 。 加藁本 、 細辛 。 挾暑 。 加香薷 、 藿香 。 挾濕 。 加蒼朮 、 厚朴 。 挾火 。 加山梔 、 黃芩 。 氣虛 。 主以四君子湯 。 氣陷 。 主以補中益氣湯 。 血虛 。 主以人參養榮湯 。 腎虛 。 主以鹿茸腎氣丸 。 陽氣久虛 。 遇寒必冒者 。 桂附八味丸 。 相火妄動 。 遇勞必眩者 。 加減逍遙散 。
丹藥禁用
世有所謂氣不歸源 。 而用丹藥鎮墜 。 沉香降氣 。 誤人極矣 。 蓋金石助火 。 香竄散氣 。 多致飛越之禍 。 豈能鎮其不歸之氣耶 。
【附鬱冒症】
鬱冒者 。 由腎氣大虧 。 每遇風寒 。 即發眩冒 。 不仁不省 。 冷汗時流 。 宜十全大補湯主之 。
【附肝厥症】
肝厥之症 。 狀如癇疾 。 僵仆不醒 。 醒則嘔吐 。 頭眩發熱 。 宜二陳湯 。 加柴胡 、 枳殼 、 甘菊 、 鉤藤 、 乾葛 、 山梔 、 生薑 。
【附頭重症】
濕氣在上 。 頭重如山 。 有似眩狀 。 宜紅豆散搐鼻內 。
眩暈選方
二陳湯 統治頭眩 。 屬風寒濕痰 。 諸有餘之疾 。 (方見痰症)
四君子湯 治頭眩 。 屬脾弱氣虛 。 諸不足之症 。
補中益氣湯 治頭眩 。 屬脾氣下陷 。 清湯不朝於巔頂 。 (二方俱見中風)
人參養榮湯 治頭眩 。 屬脾肝血虛 。 榮氣不充於三陰 。
即十全大補湯 。 去川芎 。 加陳皮 、 遠志 、 五味子 。
鹿茸腎氣丸 治眩暈 。 屬腎氣衰弱 。 不能納氣歸原 。
即六味丸加鹿茸 、 菟絲子 、 石斛 、 巴戟 、 龜板 。
桂附八味丸 治眩暈 。 屬陽氣孤浮 。 引火歸原 。 (方見中風)
加減逍遙散 治頭眩 。 屬氣血不足 。 肝腎相火兼郁者 。
當歸 白朮 白芍 茯苓 柴胡 丹皮 熟地 黃柏 炙甘草
或加山梔 、 薄荷 。 舒郁尤捷 。
頭痛
大意
頭為天象 。 六腑清陽之氣 。 五臟精華之血 。 皆會於此 。 惟經氣上逆 。 干犯清道 。 不得運行 。 則壅遏為痛 。 (微論)
內因
自外入者 。 風寒暑濕之邪 。 自內發者 。 氣血痰鬱之異 。 (玉機)或蔽覆其清明 。 或瘀塞其經絡 。 與氣相搏 。 脈滿而痛 。 (匯補)
外候
頭腦痛連兩額屬太陽 。 頭額痛連目齒屬陽明 。 頭角痛連耳根屬少陽 。 太陽穴痛屬脾虛 。 巔頂痛屬腎 。 目系痛屬肝 。 (匯補)
痛分內外
外感頭痛 。 如破如裂 。 無有休歇 。 內傷頭痛 。 其勢稍緩 。 時作時止 。 (入門)
痛分諸因
因風痛者 。 抽掣惡風 。 因熱痛者 。 煩心惡熱 。 因濕痛者 。 頭重而天陰轉甚 。 因寒痛者 。 絀急而惡寒戰慄 。 因痰痛者 。 昏重而眩暈欲吐 。 因食痛者 。 噫酸發熱而惡食 。 氣虛痛者 。 九竅不利 。 惡勞動 。 其脈大 。 血虛痛者 。 魚尾上攻 。 惡驚惕 。 其脈芤 。 腎厥痛者 。 下虛上實 。 其脈舉之則弦 。 按之則堅 。 氣逆痛者 。 心頭換痛 。 其症胸腹脹滿 。 嘔吐酸水 。 (匯補)
厥頭痛症
厥頭痛者 。 所犯大寒 。 內至骨髓 。 髓以腦為主 。 胸中寒邪 。 故厥逆而頭齒皆痛 。
真頭痛症
真頭痛者 。 引腦及巔 。 陷入泥丸大痛 。 手足青冷至節者 。 旦發夕死 。 夕發旦死 。 (用和)外灸百會穴 。 內進參附湯 。 亦有生者 。
脈法
寸口緊盛 。 或短或弦或浮 。 皆主頭痛 。 又浮弦為風 。 浮洪為火 。 細濡為濕 。 滑大為痰 。 短澀為虛 。
治法
高巔之上 。 惟風可到 。 (東垣)古方治頭痛 。 每用風藥者 。 取其味輕 。 陰中之陽 。 自地昇天者也 。 在風寒濕者 。 固為正用 。 即虛與熱者 。 亦可假此引經 。 (必讀)
鬱熱當清
頭痛多主於痰 。 甚必兼火 。 (丹溪)有久痛而感寒便發 。 外用重綿包裹者 。 此屬鬱熱 。 蓋本熱而標寒也 。 因其本有鬱熱 。 毛竅常開 。 風寒易入 。 束其內火 。 閉逆為痛 。 惟瀉火涼血 。 佐以辛涼散表 。 (玉綸)
寒濕當取
濕熱頭痛 。 心煩重滯 。 病在隔中 。 過在手太陽少陰 。 寒濕頭痛 。 氣上而不下 。 頭痛巔疾 。 下虛上實 。 過在手少陰巨陽 。 甚則入腎 。 偏頭痛者 。 先取手少陽陽明 。 後取足少陽陽明 。 (準繩)
用藥
頭痛 。 若屬外邪痰火諸有餘者 。 主以二陳湯 。 風 。 加羌活 、 防風 。 寒 。 加細辛 、 藁本 。 濕 。 加蒼朮 、 白芷 。 火 。 加山梔 、 酒芩 。 鬱熱 。 加酒浸大黃 、 細辛 、 芽茶 。 風熱 。 加天麻 、 蔓荊 。 又太陽加藁本 。 陽明加白芷 。 少陽加柴胡 。 太陰加蒼朮 。 少陰加細辛 。 厥陰加吳萸 。 此六經引經藥也 。 若屬氣虛者 。 順氣和中湯 。 加天麻 、 川芎 。 血虛者 。 四物湯 。 加薄荷 、 甘菊 。 風熱 。 用清空膏 。 風痰 。 用玉壺丸 。 痰火 。 用石膏散 。 寒濕 。 用芎辛湯 。 痰厥 。 用白朮半夏天麻湯 。 腎厥 。 用玉真來復丹 。 肝虛 。 用生熟地黃丸 。 肝火 。 用逍遙散 。
捷徑法
治風虛半邊頭痛者 。 用白芷二錢 。 黃牛腦一個 。 川芎三錢 。 入瓷器內 。 酒煮食之 。 任量一醉 。 睡後即愈 。 治寒濕頭痛 。 用白鳳仙一株搗爛 。 火酒浸 。 露七夕 。 去渣 。 飲酒效 。 治血氣虛而頭痛 。 憎風惡寒 。 用鹽披草紙上 。 於痛處以熱熨斗熨之 。 冷即再熨 。 以平為度 。 熱鬱腦中而痛者 。 以硝石為末 。 吹入鼻中 。 即止 。 氣鬱偏頭痛 。 用蓖麻同乳香 、 食鹽搗 。 貼太陽穴 。 即止 。 凡外感頭目悶痛甚者 。 用蔥葉插入鼻內一二寸 。 覺氣通 。 即減 。
【附眉稜痛】
眉稜者 。 目系之所過 。 上屬於腦 。 外挾風寒 。 內成鬱熱 。 上攻頭腦 。 下注目睛 。 則眉骨作痛 。 又有肝火壅熱者 。 有風痰上攻者 。 有濕氣內郁者 。 (必讀)有肝經血虛 。 見光則痛者 。 有肝經傷飲 。 晝靜夜劇身重者 。 若婦人經行將盡 。 不能安養 。 或以針指勞神 。 致令眉骨痠痛者 。 專以益陰養血 。 (匯補)
【附腦痛】
頭腦作痛 。 猶如刀劈 。 動輒眩暈 。 腦後抽掣跳動 。 舉發無時 。 此肝經痰火 。 名曰厥疾 。 厥者 。 逆也 。 恚怒太過 。 氣與血俱逆於高巔 。 而膽穴又絡於腦 。 宜清痰降火 。 以芩 、 連 、 花粉 、 膽草 、 大黃 、 蘆薈 、 丹皮 、 赤芍之類 。 調豬膽汁服之 。 若虛弱人患此 。 宜逍遙散加川芎 、 生地主之 。
用藥
肝虛 。 主以生熟地黃丸 。 血虛 。 主以加味逍遙散 。 濕痰 。 主以導痰湯 。 風熱 。 主以上清散 。 此症失治 。 多致傷目 。 或兩耳出膿 。 則危矣 。
頭痛選方
二陳湯 統治頭痛(方見痰症)
順氣和中湯 治氣虛頭痛 。
即補中益氣湯加芍藥 、 川芎 、 蔓荊 、 細辛 。
加味四物湯 治血虛頭痛 。
即四物湯加甘菊 、 蔓荊 。
清空膏 治風熱頭痛 。
羌活 防風(各一兩) 柴胡(七錢) 川芎(五錢) 甘草(五錢) 黃芩(酒炒三兩) 黃連(炒二兩)
末之 。 每服二錢 。 清茶下 。
玉壺丸(和劑) 治風痰頭痛 。 胸膈滿 。 食不下 。 咳嗽嘔吐痰涎 。
南星 半夏(各一兩) 天麻(半兩) 白麵(三兩)
水滴丸 。 每服三十丸 。 薑湯下 。
石膏散 治痰火頭痛 。
川芎(下) 石膏(上) 黃芩(中) 白芷(下)
水煎 。
芎辛散 治寒濕頭痛 。
川芎 細辛(各一錢半) 蒼朮 甘草 乾薑(各一錢)
半夏白朮天麻湯 治痰厥頭痛 。
天麻 白朮 半夏(各一錢) 人參 蒼朮 陳皮 黃耆 澤瀉 茯苓(各五分) 神麯 麥芽(各七分) 乾薑(三分) 黃柏(二分)
水煎 。
玉真丸(本事) 治腎厥頭痛 。
硫黃(二兩) 石膏(煅) 半夏 硝石(研各一兩)
虛甚者 。 去石膏 。 加鍾乳粉一兩 。 生薑糊丸 。 薑湯下 。 外灸關元百壯 。
來復丹(和劑) 治上盛下虛 。
硝石(同硫黃研) 玄精石 硫黃(各一兩) 五靈脂(水澄去砂) 青皮 陳皮(各二兩)
為末 。 醋糊丸 。 米飲下 。
生熟地黃丸 治肝虛頭痛 。
生地 熟地(上) 天麻 川芎 茯苓(下) 當歸 白芍 黑豆 石斛 玄參 地骨皮(中)
蜜丸 。
祛風清上散(統旨) 治風熱上攻 。
酒芩(二錢) 白芷(一錢半) 防風 柴胡 川芎 荊芥 羌活(各一錢) 甘草(五分)
水煎 。
黑錫丹(和劑) 治真頭痛 。
沉香 附子 葫蘆巴 肉桂(各五錢) 茴香 破故紙 金鈴子 肉果 木香(各一兩) 黑錫 硫黃(炒成珠各三兩)
一方 。 有陽起石半兩 。 巴戟天一兩 。 酒煮 。 麵糊丸 。 薑湯下 。
羌活黑附湯(東垣) 治寒厥頭痛 。
麻黃 羌活 防風 蒼朮(各一錢) 升麻(二分) 甘草(二分) 附子(一分) 白芷(三分)
水煎 。
徹清膏
蔓荊 細辛 薄荷 川芎 藁本 甘草
川芎茶調散(玄珠)
薄荷(三錢) 川芎(一兩) 荊芥(四錢) 白芷(五錢) 細芽茶(三錢) 黃芩(二兩酒炒)
頭頂痛及腦痛 。 加細辛 、 藁本 、 蔓荊子各一錢 。 每服二三錢 。 清茶下 。
面病
大意
頭面者 。 諸陽之會也 。 十二經絡 。 皆上於面而走空竅 。 (經文)所以面病俱屬三陽之經 。 (匯補)
面痛
面痛皆屬於熱 。 但暴病多實 。 久病多虛 。 飲食妨礙 。 皆因膏粱風毒 。 食臥少安 。 無非胃虛有火 。 (匯補)
面腫
面腫曰風 。 (內經)因食後冒風 。 風熱相搏 。 上攻頭面 。 能食者 。 為風虛 。 更兼麻木 。 不食者 。 為風熱 。 必見紅赤 。 (入門)
面浮
勞力過度 。 飲食失節 。 脾氣輸化不及 。 肺金傳布失度 。 故眼下腫如臥蠶狀 。 將有水腫之虞 。 若脈浮虛無力 。 是脾氣不足 。 宜培脾實土 。 沉實有力 。 是肺氣不順 。 當降氣瀉水 。 (匯補)
面熱面寒
手足陽明經氣盛 。 則身已前皆熱 。 (入門)手足陽明經氣虛 。 則身已前皆寒 。 (靈樞)故風熱上衝 。 則面獨熱 。 寒濕上逆 。 則面反不能耐寒 。 (入門)
面瘡
風漬皮膚 。 痰客臟腑 。 則面骭黯 。 脾受濕熱 。 肺受風邪 。 則面瘡瘍 。 或痛癢 。 或紅腫 。 或如粟米 。 或變五色 。 又有肺受火邪 。 咳嗽膿血 。 面生紅瘡者 。 乃腎水不升 。 肺火獨旺也 。 (匯補)
治法
高者抑之 。 客者散之 。 血熱者宜涼 。 氣虛者宜補 。 不可專任苦寒降火 。 若清火補氣而不效者 。 又當開鬱 。
用藥
胃火 。 清胃散 。 加黃芩 、 山梔 。 風邪 。 葛根湯 。 加薄荷 、 荊芥 。 調脾 。 六君子湯 。 加升麻 、 乾葛 。
【附頰顋】
如腫連齒根者 。 胃火也 。 腫及兩頤者 。 膽邪也 。 仍以能食為風虛 。 不食為風熱 。 (入門)若濕熱為腫 。 火盛為痛 。 兩耳前後俱腫者 。 名曰發頤 。 甘桔湯加薄荷 、 荊芥 、 連翹 、 防風 、 黃芩 、 牛蒡主之 。
面病選方
清胃散(方見火症) 六君子湯(方見中風) 甘桔湯(方見惡寒)
頭風
大意
頭風 。 即首風也 。 新浴中風 。 即為首風 。 (內經)頭風與頭痛無異 。 淺而近者名頭痛 。 深而遠者名頭風 。 (繩墨)
內因
因風寒入於腦髓也 。 蓋頭為諸陽之會 。 必其人素有痰火 。 或櫛沐取涼 。 或醉飽仰臥 。 賊風入腦 。 致令鬱熱悶痛 。 婦人多患此者 。 因無巾幘以遇風寒也 。 (入門)
外候
其狀頭汗惡風 。 當先一日則病甚 。 頭痛不可以出內 。 至其風日則病稍愈 。 (內經)有頭皮浮頑不自覺者 。 有口舌不知味者 。 或耳鳴 。 或目痛 。 或眉稜之間 。 有一處不若吾體 。 皆其漸也 。 (入門)
頭風偏正
正頭風者 。 滿頭皆痛 。 甚則項強 。 身體拘急 。 常兼左右 。 偏頭風但在半邊 。 在左多血虛有火 。 或風熱 。 在右多氣虛痰鬱 。 或風濕 。 (匯補)
頭風分辨
血虛者 。 朝輕夕重 。 氣虛者 。 朝重夕輕 。 風熱痛者 。 遇熱則發 。 風濕痛者 。 陰雨則甚 。 濕痰痛者 。 綿密無間 。 眩暈吐逆 。 火鬱痛者 。 喜暖畏光 。 面赤口渴 。 (匯補)
頭風瞎眼
木生於春 。 病在肝 。 目者肝之竅 。 肝風動則邪害孔竅也 。 故有年久頭風 。 便燥目赤眩暈者 。 乃肺金乘肝 。 氣鬱血壅而然 。 宜清上徹下之法 。 (入門)世人不知此理 。 專行苦寒 。 使火無發越 。 上攻於目 。 或專行辛散 。 使血耗火炎 。 上瘀於目 。 宜乎頭風之必害眼也 。 (匯補)
治法
宜涼血瀉火為主 。 佐以辛溫散表從治 。 外感發者 。 散風而邪自去 。 內傷發者 。 養血而風自除 。 (匯補)
用藥
痰主二陳湯 。 加蒼朮 、 南星 。 熱 。 加酒芩 、 連 、 梔 。 血主四物 。 倍川芎 、 荊芥 。 風 。 加防風 、 甘菊 。 欲辛散 。 少加細辛 、 薄荷 。 以開上焦火鬱 。 欲清徹 。 少加酒大黃 。 以清上利下 。
【附雷頭風】
內郁痰火 。 外束風熱 。 故頭痛而起核 。 或腦響如雷鳴 。 宜清震湯主之 。 蓋雷者震也 。 震仰盂 。 用青荷葉者 。 象震之形與色也 。 勢重者 。 先用探吐攻下之法 。 次用清痰降火之劑 。 (匯補)
【附大頭風】
冒天地不正之氣 。 邪伏經絡 。 上攻清道 。 故頭大如斗 。 甚則潰裂出膿 。 治以消毒飲 。 更視三陽經部分而分治之 。 俟大便結 。 然後議下 。 此先緩後急之法也 。 設或便未結而遽行之 。 未有不暗傷元氣 。 邪走內地 。 而變端百出矣 。 (匯補)
頭風選方
二陳湯 治頭風濕痰有餘之症 。 (方見痰症)
四物湯 治頭風血虛不足之症 。 (方見中風)
透頂散 治頭風腦寒 。
細辛(三莖) 瓜蒂(七枚) 丁香(三粒) 糯米(七粒) 腦子 麝(各豆大一粒)
為末 。 隨左右頭風搐鼻內 。 良久 。 出涎升許 。 即愈 。
川芎散 治頭風鬱熱 。
青黛(二錢五分) 蔓荊 川芎(各一錢二分) 鬱金 芒硝(各一錢) 石膏(一錢三分) 細辛根(七分) 薄荷(二錢) 紅豆(一粒)
上為末 。 搐病人鼻內 。
捷徑法 偏正頭風 。 用蓖麻子五錢 。 去殼 。 大棗十五枚 。 共打研如泥 。 用箸卷之 。 去箸納鼻中 。 良久取下 。 清濁涕即止 。 此治痰涎邪氣鬱於頭而成病者 。 如火鬱而成者 。 用萊菔汁 。 仰臥注鼻中 。 左痛注右 。 右痛注左 。 又方 。 用白芥子五錢 。 蓖麻子五粒 。 川芎 、 白芷末各一錢 。 同搗成膏 。 貼患處 。 其痛即減 。
清震方(保命) 治雷頭風病 。
升麻 蒼朮(各四兩) 荷葉(一片)
水煎 。
新制方 治雷頭風病 。 能清上導下 。
半夏(一兩) 大黃(二兩) 天麻 黃芩(各六錢) 薄荷(三錢) 甘草(三錢)
水泛丸 。 臨臥 。 清茶吞二錢 。 以痰利為度 。
消毒飲(東垣) 治大頭風病 。
黃芩 黃連(各半兩) 人參 橘紅 玄參 甘草(各二錢) 連翹 大力子 桔梗 板藍根 馬屁勃(各一錢) 白殭蠶 升麻 防風 薄荷 當歸(各二錢)
便閉 。 加大黃一錢微利之 。
目疾
大意
諸脈皆屬於目 。 目得血而能視 。 又曰 。 五臟六腑之精 。 皆會於目而謂之睛 。 (內經)太過則壅塞發痛 。 不及則耗竭失明 。 (子和)
內因
(表因)風中腦戶 。 濕漬頭上 。 冷灌睛中 。 或久處煙火 。 或醉後失枕 。 或飛冒砂塵 。 或撞刺撲損 。 皆傷目之標 。 (里因)過食炙爆生冷 。 五辛酒面 。 濕熱浸漬 。 或房室損精 。 勞役傷氣 。 泣涕傷血 。 極視傷神 。 鬱怒動火 。 皆傷目之本 。 (入門)
外候
目不因火則不痛 。 如白輪變赤 。 火乘肺也 。 肉輸赤腫 。 火乘脾也 。 黑珠五色花翳 。 腎虛火也 。 神光青睛被翳 。 肝虛火也 。 赤脈貫目澀痛 。 心火自盛也 。 (子和)肝熱則多腫 。 心熱則多眵 。 火盛則多痛 。 水化則多淚 。 血虛則多酸 。 氣虛則多澀 。 精竭則眼昏 。 神竭則眼黑 。 風勝則癢 。 熱勝則脹 。 濕勝則爛 。 (繩墨)
目分五輪
目之五輪 。 乃臟腑之精華 。 宗筋之所聚 。 (子和)其白屬肺 。 曰氣輪 。 烏珠屬肝 。 曰風輪 。 兩眥屬心 。 曰血輪 。 兩胞屬脾 。 曰肉輪 。 瞳神屬腎 。 曰水輪 。 (入門)
目分八廓
乾為天廓 。 位兩邊白睛中間 。 震為雷廓 。 位白睛上截小眥 。 兌為澤廓 。 位白睛下截向大眥 。 坤為地廓 。 屬上下兩胞 。 離為火廓 。 位大小眥 。 巽為風廓 。 位烏珠 。 艮為白廓 。 位神光 。 坎為水廓 。 位瞳子 。 (入門)
目分經絡
目之內眥 。 太陽經之所起 。 目之銳眥 。 少陽經也 。 目之上綱 。 太陽經也 。 目之下綱 。 陽明經也 。 足厥陰經 。 連於目系而已 。 (子和)
目分陰陽
瞳子黑眼法於陰 。 白眼赤脈法於陽 。 故陰陽合德而精明也 。 (內經)小兒水在上 。 火在下 。 故目明 。 老人火在上 。 水在下 。 故目昏 。 (子和)
遠視近視
能遠視不能近視者 。 屬心虛 。 陽氣不足 。 陰氣有餘也 。 能近視不能遠視者 。 屬腎虛 。 陽氣有餘 。 陰氣不足也 。 (匯補)
陰虛陽虛
肝血不足 。 眼昏生花 。 久視無力 。 腎水欠盈 。 神光短少 。 看一成二 。 俱屬陰虛 。 當壯水之主 。 以鎮陽光 。 脾胃不足 。 九竅不利 。 目生白翳 。 陰火不足 。 手足麻木 。 兩目緊小 。 俱屬陽虛 。 宜益火之原 。 以消陰翳 。 (匯補)
脈法
寸脈洪數 。 心火也 。 關脈弦數 。 肝實也 。 尺脈浮數 。 陰火也 。 若浮濡無力 。 為氣虛 。 微細無力 。 為陽虛 。 不可作火治 。
治法
在腑為表 。 當除散風熱 。 在臟為里 。 當養血安神 。 暴發者 。 在表易治 。 久病者 。 在裡難痊 。 (機要)
初宜發散
在內湯藥 。 用平寒辛涼以散火 。 在外點洗 。 用辛熱辛涼以散邪 。 若泛用苦寒之藥以阻逆之 。 則鬱火內攻 。 不得散矣 。 (玉綸)
久忌點洗
點藥莫要於冰片 。 而冰片大辛大溫 。 若久用之 。 致積熱入目而成昏暗障翳 。 又或妄用涼茶 。 冷水挹洗 。 致令眼瞎 。 (玉綸)
治分虛熱
實火氣有餘者 。 散有餘之火 。 在破氣 。 虛火血不足者 。 降不足之火 。 在養陰 。 (入門)
用藥
初起宜祛風散熱 。 四物加乾葛 、 防風 、 甘菊 、 荊芥 、 膽草 、 山梔 、 芩 、 連 、 蒺藜 、 密蒙 、 連翹 、 蔓荊等 。 隨症加減 。 久病宜養血滋陰 。 四物加枸杞 、 石斛 、 五味 、 菟絲子 、 蒺藜 、 參 、 耆 、 山萸 、 山藥 、 丹皮 、 麥門冬等 。 隨病施治 。 又當以各經報使之藥佐之 。 亦有過服寒涼 。 以致陽虛 。 其火轉甚 。 則當溫補從治 。 其火自降 。 目亦自明 。 此雖百中一二之症 。 然亦宜諦審也 。
【附偷針眼】
凡眼內眥頭 。 忽結皮皰 。 三五日便生濃汁 。 俗呼為偷針 。 此由熱氣客於眥間 。 搏激津液所成 。 (巢氏)視其眥上 。 即有細紅瘡點 。 以針頭破之 。 即瘥 。 乃解太陽經之客邪也 。 (醫統)
【附雀目眼】
雀目乃肝虛之候 。 蓋水生於亥 。 旺於寅 。 絕於申 。 至於酉戌之時 。 木氣衰甚 。 遇亥始生 。 至日出於卯 。 木氣稍盛 。 是以晚暗而曉復明也 。 宜四物湯補肝腎之不足 。 否則多變黃脹而死 。
一法 。 用蒼朮入豬肝內煮食即愈 。
【附倒睫拳毛】
瞼屬脾 。 脾受風則拳毛倒睫 。 (醫統)兩目緊急 。 皮縮之所致也 。 (東垣)用手扳出內瞼向外 。 速以三稜針出血 。 以左手爪甲迎其針鋒立愈 。 或用石燕子一對 。 大者一雌一雄 。 磨水點搽眼內 。 先以鑷子摘去拳毛 。 次用點藥 。 眼當以黃連水洗 。
目疾選方
清風養血湯 治眼目赤腫疼痛 。 屬外因邪實者 。
荊芥 蔓荊 甘菊 防風 川芎 連翹 山梔 當歸 黃芩 甘草
益陰腎氣丸 治目暗不明 。 屬肝腎虛衰 。
即六味丸去澤瀉 。 加當歸 、 白芍 、 五味 、 枸杞 、 柴胡 。
沖和養胃湯 治內障 。 元氣虛弱 。 心火與三焦俱盛 。 飲食失節 。 形體勞役 。 不得休息者 。
黃耆(一錢半) 人參 炙草 當歸(各一兩) 白朮(五錢) 防風(五錢) 黃連 黃芩 柴胡(各七錢) 乾薑(一錢) 五味(二錢) 白芍(酒炒六錢) 茯苓(三錢) 升麻 葛根(各一兩) 羌活(一兩五錢)
上銼一兩 。 水煎 。
羊肝丸 治內外障翳 。 青盲腫痛 。 胬肉侵睛 。 流淚羞明 。
黃連(一兩) 菊花 當歸 川芎 防風 荊芥 羌活 薄荷(各三錢) 生地(五錢) 白乳 羊肝
上為末 。 用生羊肝丸 。 每服三十丸 。 白湯下 。
燥脾丸 治兩眼弦爛 。 濕氣所淫 。
蒼朮 防風 半夏 羌活 甘草 陳皮 白芷 柴胡 升麻
養肝丸 治肝血不足 。
當歸 川芎 車前子 枳實 白芍 蕤仁(各等分)
蜜丸 。
明目地黃丸
即地黃丸加當歸 、 川芎 、 石斛 、 麥冬 。
捷徑法 治眼中雲翳 。
冬青葉(七個) 五倍子(三錢)
水煎一碗 。 乘熱將舌尖蘸入水中 。 良久其翳自落 。
治兩目風濕燥痛弦爛者 。 用
皮硝(一兩) 銅綠 明礬 甘菊 側柏(各三錢) 桑白皮(五錢)
水五碗 。 煎二碗 。 洗眼及眉稜骨兩太陽 。 涕出即爽 。 如胬肉侵睛 。 用臘月雄豬膽入馬牙硝於內 。 將風吹乾為末 。 入腦麝點之 。
耳病
大意
北方黑色 。 入通於腎 。 開竅於耳 。 (內經)分新舊治之 。 新聾多熱 。 少陽陽明火盛也 。 舊聾多虛 。 少陰腎氣不足也 。 (匯補)
內因
腎通乎耳 。 所主者精 。 精盛則腎氣充足 。 耳聞耳聰 。 (心法)若疲勞過度 。 精氣先虛 。 四氣得以外入 。 七情得以內傷 。 遂致聾瞶耳鳴 。 (大全)
外候
腎氣充盛則耳聰 。 腎氣虛敗則耳聾 。 腎氣不足則耳鳴 。 腎氣結熱則耳膿 。 (繩墨)
風聾
耳者宗脈之所附 。 宗脈虛而風邪乘之 。 使經氣否而不宣 。 是為風聾 。 內必作癢 。 或兼頭痛 。 (丹溪)
厥聾
十二經絡上絡於耳 。 其陰陽諸經 。 適有交併 。 則臟氣逆而為厥 。 厥氣搏於耳 。 是謂厥聾 。 痞塞不通 。 必兼眩暈 。 (丹溪)
勞聾
勞役傷於血氣 。 淫欲耗其真元 。 憔悴力疲 。 昏昏憒憒 。 是謂勞聾 。 有能將息得宜 。 則其聾自輕 。 如日就勞傷 。 則為久聾 。 (心法)
虛聾
虛聾由漸而成 。 必有兼症可辨 。 如面頰黧黑者 。 精脫 。 少氣咽乾者 。 肺虛 。 目䀮善恐者 。 肝虛 。 心神恍惚 。 驚悸煩躁者 。 心虛 。 四肢懶倦 。 眩暈少食者 。 脾虛 。 (匯補)
脈法
脈證以腎為主 。 遲濡為虛 。 洪動為火 。 浮大為風 。 沉澀為氣 。 數實為熱 。 滑利為痰 。 (入門)
治法
腎竅於耳 。 而能聽聲者 。 肺也 。 因肺主氣 。 一身之氣貫於耳故也 。 凡治耳聾 。 必先調氣開鬱 。 (入門)其次 。 風為之疏散 。 熱為之清利 。 虛為之補養 。 郁為之開導 。 然後以通耳調氣安腎之劑治之 。 (匯補)
聾分左右
厚味動胃火 。 則左右俱聾 。 忿怒動膽火 。 則左聾 。 色欲動相火 。 則右聾 。 (入門)
用藥
風聾 。 用清神散 。 加羌活 、 防風 、 細辛 、 獨活 。 氣鬱 。 用二陳湯 。 加香附 、 菖蒲 、 烏藥 、 青皮 。 勞聾 。 用補中益氣湯 。 加菖蒲 、 遠志 。 虛聾 。 用八珍湯 。 加菖蒲 、 遠志 。 精耗 。 用六味丸 。 加枸杞 、 五味 。 虛炎 。 用八味丸 。 加磁石 、 龜膠 。 肝膽實火 。 用小柴胡 。 加芎 、 歸 、 山梔 。 脾胃實火 。 用清胃散 。 加黃芩 、 山梔 。 腎虛陰火 。 用地黃湯 。 加黃柏 、 知母 。
【附耳鳴】
耳鳴是痰火上升 。 壅閉聽戶 。 有漸聾之機焉 。 大抵因痰火在上 。 又因惱怒而得 。 怒則氣上 。 少陽之火客於耳也 。 若腎虛而鳴者 。 其鳴不甚 。 當具勞怯之狀 。 (雜著)
【附耳痛】
如蟲走者風痛 。 干痛者風熱 。 濕痛者風濕 。 微痛者虛火 。 (入門)又有耳後攻擊作痛作腫 。 此是少陽經之濕火 。 (繩墨)
外用蛇蛻燒灰存性為末 。 吹入以治風 。 或用枯礬末吹入治風濕 。 或青箬燒灰吹之亦效 。 重者內服涼膈散 。 其腎膽二經火動者 。 實用小柴胡 。 虛用逍遙散 。
【附膿耳】
熱氣乘虛 。 隨脈入耳 。 聚熱不散 。 膿汁時出 。 為之膿耳 。 (心法)
治宜蔓荊子散 。 外用輕粉 、 明礬 、 黃丹 、 龍骨 、 麝香 、 蚌粉為末 。 綿纏竹拭耳 。 或用白礬 、 胭脂 、 麝香各一錢 。 為末吹之 。
【附停耳】
停耳由氣鬱生痰 。 內火攻衝 。 形似赤肉 。 或兼膿汁潰爛 。 (繩墨)
治宜二陳加玄參 、 花粉 、 黃芩 、 山梔 、 連翹 、 柴胡 、 蔓荊 。
【附耵耳】
人耳間有津液 。 輕則不能為害 。 若風熱搏之 。 津液結塞成核 。 能令暴聾 。 為之耵耳 。 (丹溪)
治宜四物加羌活 、 防風 、 柴胡 、 黃芩 、 連翹 、 玄參等 。 外用生豬油 、 地龍 、 釜墨等分 。 研細末 。 以蔥汁和捏如棗核 。 薄綿裹入耳 。 令潤則挑出 。
【附耳衄】
耳中出血為耳衄 。 左關脈來弦數者 。 為少陽經火 。 尺脈或躁或弱者 。 少陰經虛 。
少陽經火 。 宜柴胡清肝散 。 少陰經虛 。 用六味地黃丸 。 外治用龍骨末吹入 。
【附耳癢】
尋常耳癢 。 有風有火 。 易於調治 。 甚有耳癢不歇 。 挑剔出血 。 不能住手 。 此腎藏風毒上攻於耳 。 宜透水丹治之 。 並戒酒色膏粱厚味 。
耳病選方
清神散 治風熱上攻於耳 。
甘菊 羌活 荊芥 木通 川芎 防風 木香 菖蒲 殭蠶 甘草
二陳湯 治氣逆壅閉於耳 。 (方見痰症)
補中益氣湯 治陽虛氣陷耳聾 。
四物湯 治陰虛血弱耳聾 。
六味地黃丸 治耳聾屬精氣虛脫 。
八味丸 治耳聾屬元陽虛脫 。 (以上四方俱見中風)
龍薈丸 治熱盛痰火耳聾 。
當歸 膽草 黃連 黃芩 黃柏 蘆薈 大黃 青黛 木香 麝香
益腎散
磁石 巴戟 沉香 菖蒲 川椒
豬腎一枚 。 和以蔥白炒鹽並藥 。 用濕紙裹煨 。 白湯下 。
涼膈散
梔子 連翹 薄荷 黃芩 甘草 赤芍 大黃 桔梗
治久聾捷徑法
用酒一斗 。 入故鐵十斤 。 煮一炷香 。 投磁石三兩 。 研末浸酒中 。 三日 。 令病人醉飲 。 復以綿裹磁石一塊內耳中 。 覆頭一臥 。 酒醒即愈 。 又治虛症 。
又方 。 用斑蝥三枚 。 炒巴豆去心皮二兩 。 入麝香少許 。 丸如棗核大 。 綿裹塞耳中 。 以微響黃水出為度 。 (此治實聾)
鼻病
大意
肺臟位高體脆 。 性惡寒 。 又畏熱 。 鼻為肺竅 。 若心肺有病 。 則氣息不利 。 (丹溪)
內因
人身水升火降 。 榮衛調和 。 則鼻司呼吸 。 往來不息 。 苟或寒傷皮毛 。 則鼻塞不利 。 火鬱清道 。 則香臭不知 。 (入門)
外候
有新久之別 。 新者偶感風寒 。 鼻塞便發 。 乃肺伏火邪 。 郁甚則喜熱惡寒 。 故略感冒而亦發 。 又有不待外感 。 時常鼻塞乾燥者 。 乃肺有痰火也 。 (入門)
鼻涕外候
鼻乃清氣出入之道 。 塞則氣壅熱鬱 。 清濁混亂 。 為鼽為淵 。 鼽者鼻流清涕 。 熱微 。 淵者鼻流清涕 。 熱重 。 間有屬寒者 。 必涕清不臭 。 但覺腥穢 。 宜辛溫填補 。 禁用涼劑 。 但鬱熱者多 。 腦寒者少 。 須審別施治 。 (匯補)
鼻齄外候
好飲熱酒 。 血熱入肺 。 覆被風寒外郁 。 則血凝於內 。 赤見於外而為鼻齄之候 。 得熱愈紅 。 得冷則紫 。 或有不好飲而病此者 。 乃肺風血熱也 。 (丹溪)
鼻酸外候
鼻內痠痛 。 壅塞不利 。 由肺氣空虛 。 火邪內攻 。 有制於肺也 。 (繩墨)又有氣虛人每遇嚴寒 。 感寒鼻酸 。 此氣虛而易於招寒 。 內火不得泄越 。 相搏作酸 。 常服辛辣物則暫止者 。 以辛能發散故也 。 (匯補)
鼻痛外候
因風邪入鼻 。 與正氣相搏 。 或痰火沖肺 。 或胃火上攻 。 俱令鼻梁作痛 。 (繩墨)
鼻痔外候
胃中食積熱痰 。 流注肺中 。 令濁氣凝結而生瘜肉 。 (丹溪)其形如棗 。 塞滯鼻中 。 氣息不利 。 香臭不知 。 甚者又名鼻齆 。 (入門)
脈法
左寸浮緩 。 為傷風鼻塞 。 右寸浮洪 。 為肺火鼻齄 。
鼻病治標
鼻病 。 除傷風發散之外 。 皆由火熱所致 。 俱用清金降火之法 。 (繩墨)
鼻病治本
凡鼽淵瘡痔久不愈者 。 非心血虧 。 則腎水少 。 養血則陰生而火自降 。 補腎則水升而金自清 。 又鼻塞久不愈者 。 亦有內傷肺胃 。 清氣不能上升 。 非盡外感也 。 (入門)
用藥
主以防風湯 。 外風 。 加羌活 、 荊芥 、 薄荷 、 細辛 、 辛夷 、 白芷 。 內火 。 加山梔 、 連翹 、 花粉 、 桔梗 、 元參 、 桑皮 。 內外兼病 。 用雙解散 。 內熱過盛 。 用涼膈散 。 清氣不升 。 補中益氣湯 。 腎真不朝 。 六味丸 。
【附腦砂】
膽移熱於腦 。 鼻流濁涕 。 或時出黃水 。 甚者腦亦作痛 。 俗名腦砂 。 此是蟲食腦中 。
用絲瓜藤近根五尺 。 燒灰存性 。 為末 。 酒調服 。 外用白牛尾毛 、 橙葉 。 焙乾各等分為末 。 吹鼻內 。 若虛寒者 。 川烏散主之 。
鼻病選方
防風湯 統治鼻病在標者 。
防風 川芎 黃芩 桔梗 甘草 大力子
防風通聖散
治表清熱 。 用此以雙解 。 (見火症)
涼膈散 清火導熱 。
梔子 連翹 薄荷 黃芩 甘草 赤芍 大黃 芒硝
地黃煎 滋陰清火 。 用此以養真 。
地黃汁(二合) 麥冬汁(三合) 生薑汁(一合) 川芎(二錢)
加鹽花煎膏 。
加味四物湯 治鼻齄 。
四物湯加陳皮 、 紅花 、 酒芩 、 蒼耳 。 加好酒數滴 。 調入五靈脂末服之 。
捷徑方
用凌霄花 、 山梔等分為末 。 每茶調服二錢 。 日再服 。 夜臥用凌霄花 、 朴硝為末 。 酒調塗 。 或凌霄花末和密陀僧 。 用唾調敷 。 又方 。 用狗頭骨燒灰 。 加硇砂少許為末 。 吹入鼻中 。 瘜肉自化 。 又用地慄粉入冰片少許點入 。
清肺散(秘方) 治鼻中作癢 。 清晨打嚏 。 至午方住 。 明日亦然 。 屢效 。
桑白皮 枯黃芩(各一錢酒炒) 生甘草(三分) 辛夷花(一錢) 苦桔梗(一錢) 鳳凰殼(一個煅臨吃調)
水二鍾 。 加燈心十二莖 。 煎服 。
口病
大意
中央黃色 。 入通於脾 。 開竅於口 。 藏精於脾 。 (內經)故口之為病 。 乃脾熱也 。 (繩墨)
內因
味入於口 。 藏精於脾胃 。 運化津液以養五臟 。 若五味過偏 。 則五臟之氣亦偏 。 而諸病生焉 。 (大全)
外候
肝熱則口酸 。 心熱則口苦 。 脾熱則口甘 。 肺熱則口辛 。 腎熱則口咸 。 胃熱則口淡 。 (正傳)此臟氣偏勝為病也 。 亦有謀慮不決 。 肝移熱於膽而口苦者 。 有脾胃氣弱 。 木乘土位而口酸者 。 有膀胱移熱於小腸 。 膈腸不便 。 上為口糜 。 而生瘡潰爛者 。 (內經)有熱積心胸之間 。 脾氣凝滯 。 不能運化 。 濁氣熏蒸而口臭者 。 此臟氣移熱為病也 。 (匯補)
口瘡赤白
口瘡雖由脾熱所使然 。 亦當分赤白二種 。 白者肺熱 。 赤者心熱 。 赤白相兼者心肺俱熱 。 不獨脾家病也 。 (匯補)
脈法
脈洪數為實火 。 浮大為虛火 。
治法
五臟之氣 。 皆統於脾 。 凡七情六慾五味 。 皆能致病 。 治當因病而求之 。 (繩墨)若服涼藥而不愈者 。 此中焦元氣不足 。 虛火炎上 。 又當溫補 。
用藥
心熱口苦 。 黃連瀉心湯 。 肝熱口酸 。 柴胡清肝湯 。 脾熱口臭 。 清胃湯 。 肺熱口辛 。 瀉白散 。 腎熱口咸 。 滋腎丸 。 如謀慮不決 。 膽虛口苦 。 用逍遙散為君 。 柴胡 、 膽草為使 。 如中氣不足 。 木乘土位口苦 。 用四君子為君 。 芍藥 、 柴胡為佐 。 如膀胱移熱 。 口爛溺澀 。 用導赤散專治下而口病亦愈 。 如中土虛寒 。 胃陽浮上 。 用理中湯溫補其中而上焦自安 。 如下焦火炎 。 用八味丸溫暖丹田而火焰炎自熄 。
【附唇病】
唇屬於脾 。 經合於胃 。 脾胃受邪 。 則唇為之病 。 (大全)風勝則動 。 寒勝則縮 。 燥勝則乾 。 熱勝則裂 。 氣鬱則生瘡 。 血少則無色 。 脾冷則紫 。 脾敗則黑 。 脾寒則青 。 脾虛則白 。 脾衰則黃 。 脾實則紅 。 (繩墨)若唇口腫起 。 白皮皺裂 。 名曰繭唇 。 (類要)宜養血調脾 。 凡繭唇緊小 。 不能開合 。 難進飲食 。 不治則死 。 (折衷)
唇動 。 用消風散 。 唇縮 。 用理中湯 。 唇乾 。 用三黃丸 。 唇裂 。 用涼膈散 。 唇腫 。 用苡仁湯 。 唇瘡既久 。 血虛火炎者 。 當滋補 。 無任苦寒 。
【附舌病】
心脈系舌根 。 脾絡系舌傍 。 肝脈絡舌本 。 腎液出舌端 。 雖分布五臟 。 而心脾實主之 。 故二臟不和 。 變生諸症 。 (玉策)中風痰則舌卷難言 。 傷七情則舌腫難食 。 三焦蘊熱 。 則舌胎燥而咽乾 。 心脾熱熾 。 則舌粗重而口苦 。 (繩墨)氣虛則麻縱 。 陰火則點黑 。 濕痰則腫脹 。 鬱熱則衄血 。 心火則生瘡 。 脾熱則乾澀 。 胃熱則舌本強直 。 肝熱則舌卷且縮 。 肺熱則舌燥而咽門聲啞 。 腎熱則津竭而舌心乾焦 。 (匯補)
治法
舌屬火 。 其性炎上 。 治舌之法 。 當降火滋陰為要 。 (繩墨)風痰 。 用二陳加南星 、 竹瀝 。 郁痰 。 用二陳加香附 、 青皮 。 三焦鬱熱 。 涼膈散 。 心脾鬱熱 。 三黃丸 。 思慮傷脾 。 血耗火動 。 歸脾湯 。 鬱怒傷肝 。 血虛火盛 。 逍遙散 。 腎虛陰火 。 津竭舌乾者 。 滋腎丸 。
【附齧舌】
心脾之虛 。 恆通於舌 。 陽明之經 。 直入齒縫 。 故邪入心脾 。 則舌自挺 。 邪入陽明 。 則口自噤 。 一挺一噤 。 故令嚼舌 。 治宜清其風火 。 則病自愈 。
口病選方
黃連瀉心湯 治心熱口苦 。
大黃 黃芩 黃連
加生地 、 甘草 、 木通 。
柴胡清肝飲 治肝火口酸 。
柴胡 黃芩 黃連 山梔 當歸 川芎 生地 升麻 丹皮 甘草
加味清胃散 治脾熱口臭 。
黃連 生地 升麻 丹皮 當歸
加芍藥 、 山梔 。
加味瀉白散 治肺熱口辛 。
桑皮 地骨皮 甘草 粳米
加片芩 、 知母 、 麥冬 、 桔梗 、 薑棗 。
滋腎丸 治腎虛火炎 。
肉桂(二錢) 知母 黃柏(各二兩)
涼膈散 三黃丸
逍遙散 治肝膽虛火 。
導赤散 治膀胱移熱小腸而口瘡 。 (以上四方俱見火症)
理中湯 治中焦虛寒 。 邪火偏旺之假象(方見中寒)
八味丸 治腎虛水冷 。 火不歸經之假象 。 (方見中風)
消風散(寶鑑) 治受風唇動 。
川芎 羌活 防風 茯苓 白殭蠶 藿香 荊芥 甘草 蟬蛻(各二兩) 厚朴 陳皮(各五錢)
為末 。 每服二錢 。 清水下 。
薏苡仁湯
赤小豆 薏苡仁 防己(各三錢) 甘草(一錢)
水煎 。
白朮散 治脾胃虛火 。
人參 藿香 白朮 茯苓 甘草 乾葛 木香
外治口瘡法
用黃柏蜜浸含之 。 口臭 。 香薷含之 。 一方 。 用薔薇濃煎汁含之 。 夏用葉 。 冬用根 。 日三次 。 夜一次 。
外治舌病法
舌腫出外 。 以蓖麻油拈紙燒煙燻之 。 舌外不收 。 以冰片糝之 。 舌衄不止 。 以槐花末糝之 。
冰柏丸
片腦 薄荷 黃柏 硼砂(各等分)
蜜丸含 。 又方加青黛少許為末 。 吹入口中 。
綠袍散(方見齒症)
齒病
大意
齒者 。 骨之餘 。 髓之所養 。 故齒屬腎 。 上下齦屬陽明 。 凡動搖豁脫 。 或大痛或不痛 。 或出血或不出血 。 如欲脫之狀者 。 皆屬腎病 。 其蟲疳齦腫 。 潰爛穢臭而不動者 。 皆屬陽明 。 或兼諸經錯雜之邪 。 (醫貫)
內因
若陽明膏粱之變 。 濕熱上攻 。 則牙床不清 。 而為腫為痛 。 或出血 。 或生蟲而黑爛脫落 。 (玉綸)若腎虛作痛者 。 遇勞即發 。 午後更甚 。 口渴面黧 。 倦怠遺精 。 此皆脾腎虛熱之症 。 (醫貫)
外候
精完則齒堅 。 腎衰則齒豁 。 虛熱則齒動 。 髓溢則齒長 。 (入門)腎虛牙疼 。 其齒浮 。 血虛牙疼 。 其齒癢 。 火熱牙疼 。 其齒燥 。 蟲蝕牙疼 。 其齒黑 。 風熱牙疼 。 其齒腫 。 濕熱牙疼 。 其齒木 。 (繩墨)又有風熱相搏 。 吸風即痛者 。 寒氣犯腦 。 頭項連齒者 。 痰熱毒氣 。 注痛咳嗽者 。 血搏齒間 。 鑽刺掣痛者 。 (入門)
齒痛寒熱
足陽明胃之脈 。 貫絡於齒上齦 。 手陽明太陽之脈 。 貫絡於齒下齦 。 手陽明惡寒飲而喜熱飲 。 足陽明惡熱飲而喜冷飲 。 故齒痛有惡寒惡熱之不同 。 (正傳)惡寒飲者 。 外吸風寒所致 。 惡熱飲者 。 內生風熱使然 。 (匯補)
脈法
尺脈虛大者腎虛 。 洪數者陰火 。 關脈浮弦者風熱 。 洪滑者痰火 。
治法
齒根宣露動搖者 。 腎元虛也 。 治宜滋腎 。 惡寒熱而口臭者 。 陽明熱也 。 治宜清胃 。 (正傳)
用藥
陽明經病 。 治以清胃散 。 加乾葛 、 石膏 、 黃芩 、 連翹 、 花粉 、 山梔 。 如胃火盛 。 倍加石膏 。 大腸實 。 加大黃 。 挾痰 。 加貝母 。 挾風 。 加防風 。 酒毒 。 加乾葛 。 蟲蝕 。 加檳榔 。 齦癢 。 加白芷 。 齦爛 。 加膽草 。 若勞倦而胃虛齒浮 。 補中益氣湯 。 腎虛 。 地黃湯加元參 、 補骨脂 。 陽虛豁落 。 加續斷 、 枸杞 、 茴香 。 陰虛浮動 。 加知 、 柏 、 地骨皮 、 生地 。 外用敷藥綠袍散 。 或香鹽散 。
【附走馬牙疳】
牙床腐爛 。 一時脫落 。 因濕熱毒氣 。 蘊積既久 。 一時齊發 。 勢莫可遏 。 患此病者 。 十難一治 。 惟初發之時 。 急服瀉胃清火之藥 。 外以疳藥敷之 。 庶可保全 。
【附齒蝕】
凡飲食不潔 。 臭腐之氣 。 淹積日久 。 由是熱盛生風 。 風勝生蟲 。 蛀食齒中 。 根有黑點 。 蝕盡一齒 。 又度其餘 。 甚至疳䘌 。 皆其種類 。 宜清徹腸胃以治其本 。 擦牙誅蟲以理其標 。
齒病選方
清胃散 統治陽明經齒痛 。
黃連 生地(各二分) 升麻 丹皮(各五分) 當歸 芍藥(各三分)
一方 用 生地 丹皮 山梔 知母 玄參 黃芩 石膏 升麻 乾葛 甘草
六味湯 統治少陰經齒痛 。
補中益氣湯(方見中風)
獨活散 治風牙 。 吸風痛甚 。 走注不定 。
獨活 羌活 川芎 防風(各五分) 細辛 荊芥 薄荷 生地(各一錢)
每服三錢 。 水煎 。
白芷散 治寒牙痛連腦戶 。 動搖肉脫 。
麻黃 草蔻(各一錢半) 黃耆 桂枝(各二錢半) 吳萸 白芷(各四分) 藁本(三分) 羌活(八分) 當歸 熟地(各五分) 升麻(一錢)
末之 。 以水漱口 。 用此擦齒 。
化痰湯 治痰熱毒氣 。 攻注齒痛 。
貝母 枳實 黃芩 黃連 花粉 桔梗 元參 升麻 甘草
外用二陳湯 。 加細辛 、 薑黃 、 蓽茇等分 。 煎湯浸舌取涎 。
細辛散 治風蛀牙蟲 。
荊芥 細辛 砂仁 白芷 川椒 鶴蝨 牙皂 蓽茇
為末 。 擦患處 。
犀角地黃湯 治風熱挾瘀血 。 搏結齒間 。 瘀而作痛 。
犀角 丹皮 生地 白芍
綠袍散
黃柏(四兩) 炙草(二兩) 青黛(一兩)
為末敷用 。
地黃丸 固齒益腎 。
白茯苓 人參 山茱萸(各四兩) 枸杞(三兩) 生地(五斤取汁) 蜜(一斤) 酥(少許)
以前四味 。 用好酒一斗 。 煎至三升 。 去渣 。 入地黃汁 、 蜜 、 酥 。 同煎至可丸 。 丸如小豆大 。 每服二十丸 。 溫酒下 。 日三服 。
外治法 因寒作痛 。 得熱飲稍寬者 。 用乾薑 、 蓽茇 、 細辛作湯漱之 。 因火作痛 。 得寒飲稍停者 。 用石膏 、 朴硝 、 牙皂 、 荊芥作湯漱之 。 蟲蝕作痛者 。 用苦參煎湯 。 日漱三升 。 痛已止 。 齒衄 。 用燒鹽 、 金墨 。 研勻擦之 。 牙寒痛 。 用胡椒 、 蓽茇為君 。 細辛 、 石膏為佐 。 研末擦之 。 或用橄欖細嚼 。 即愈 。
咽喉
大意
一陰一陽結 。 謂之喉痹 。 (內經)一陰 。 肝與心胞也 。 一陽 。 膽與三焦也 。 四經皆有相火 。 並絡於咽喉 。 (王冰)氣熱則內結 。 結甚則腫脹 。 脹甚則痹 。 痹甚不通而痰塞以死矣 。 (子和)
內因
因胸膈素有痰涎 。 或飲酒過度 。 或忿怒失常 。 或房事不節 。 火動其痰 。 湧塞於咽嗌之間 。 以致內外腫痛 。 水漿不入 。 (醫鑑)
外候
熱氣上行 。 結於喉之兩傍 。 近外作腫 。 形如筋頭 。 是謂乳蛾 。 有雙單之分 。 其比乳蛾差小 。 名閉喉 。 熱結於舌下 。 復生小舌 。 名子舌 。 熱結於中 。 舌為之腫 。 名木舌 。 熱結咽喉 。 腫繞於外 。 且麻且癢 。 腫而赤大者 。 名纏喉風 。 毒聚於內 。 涎唾稠湧 。 但發寒熱者 。 名塞喉風 。 喉閉暴發暴死者 。 名走馬喉風 。 (子和)此症卒然失音 。 不省人事 。 痰壅口噤悶塞而死 。 與諸卒中相似 。 但必先有喉痛 。 為辨耳 。
喉與咽分
喉痹謂喉中呼吸不通 。 語言不出 。 乃天氣閉塞也 。 咽痛謂咽嗌不能納唾 。 飲食不入 。 乃地氣閉塞也 。 (類要)
表與里分
屬表者 。 必兼惡寒 。 且寸脈弱小於關尺 。 乃寒閉於外 。 熱鬱於內 。 宜辛涼發散 。 切忌酸寒 。 屬裡者 。 身無寒熱 。 而寸脈滑實於關尺 。 乃熱積於內 。 壅滯生痰 。 宜苦寒折伏 。 及湧吐之法 。 (匯補)
虛與實異
實火因過食煎炒 。 熱毒蘊積 。 胸膈不利 。 煩渴便閉 。 虛火因七情勞欲 。 氣虛火炎 。 咽膈乾燥 。 二便如常 。 (入門)
陰與陽分
陽虛者 。 兩寸浮大 。 遇勞益甚 。 此肺脾氣怯 。 不能堤防下焦 。 須培補中宮 。 陰虛者 。 兩尺洪數 。 日晡轉甚 。 此腎肝陰虛 。 不能制御龍雷 。 必滋養癸水 。
脈法
兩寸浮洪而溢者 。 喉痹也 。 兩尺微細無力者 。 虛火也 。 若微甚而伏者 。 死 。 浮大而澀者 。 亦死 。
治法
治實之法 。 先宜發散 。 次用清涼 。 或湧導痰涎 。 或針刺出血 。 治虛之法 。 須遵內經從治之旨 。 徐徐頻與 。 (正傳)
禁用寒涼
若專用芩 、 連 、 梔 、 柏之類而正治之 。 則上熱未除 。 中寒復起 。 毒氣乘虛入腹 。 變為敗症 。 (正傳)
死症
如胸前高起 。 上喘下泄 。 手足指甲青紫 。 七日以後 。 全不入食 。 口如魚口者死 。 又急喉痹症 。 聲如鼾睡 。 此為肺絕者死 。 用人參 、 竹瀝 、 薑汁 。 或可救其萬一 。 (丹溪)
吹喉法
凡見咽喉干痛 。 喉嚨作腫 。 飲不可咽 。 舌不可吞 。 水漿難入 。 入則或從鼻孔出者 。 先用薄荷 、 冰片 、 玄明粉 、 硼砂 、 青黛 、 牛黃 、 朴硝 、 殭蠶等 。 研末吹入喉中 。 墜痰清火 。
引吐法
凡喉風腫痛 。 痰涎壅盛 。 非風痰上壅 。 即痰火內煽 。 且火者痰之本 。 痰者火之標 。 先湧其痰 。 乃清其火 。 用白礬與巴豆同枯過 。 去巴豆 。 以礬為末 。 同皂角末 。 入醋調 。 用鵝翎探吐 。 吐後以甘桔湯調之 。 如牙關緊急 。 不省人事 。 不能入藥者 。 吹入鼻中 。
熏鼻法
痹者 。 閉也 。 咽喉閉結 。 湯藥不通 。 有形之物 。 已難下咽 。 必取無形之氣 。 從鼻而入 。 用巴豆壓油紙上 。 取油紙 。 拈成條子 。 點燈吹滅 。 以煙燻鼻 。 使口鼻流涎 。 牙關自開 。 (類案)
刺喉法
乳蛾諸症在關上者 。 必有血泡 。 用喉針或筆管點破即寬 。 在關下不見者 。 難治 。 用蘆管削尖 。 令病人含水一口 。 從鼻孔放管進擊一下 。 血出甚妙 。
刺少商穴法
穴在手大指內側 。 去爪甲後如韭葉 。 男左女右取之 。 刺入三分許 。 以手自臂勒至刺處出血 。 即愈 。
火刺法
喉癰腫甚必當刺 。 用巴豆油塗紙上 。 拈條點火 。 才煙起即吹滅 。 令患人張口帶火刺於喉間 。 俄頃即吐出紫血而寬 。
用藥
主以甘桔湯 。 加薄荷 、 荊芥 、 防風 、 黃芩 、 玄參 、 牛蒡 、 竹茹等 。 咳嗽 。 加貝母 、 陳皮 。 發渴 。 加花粉 、 麥冬 。 唾血 。 加紫菀 。 嘔惡 。 加半夏 。 胸滿 。 加枳殼 。 便閉 。 加大黃 。 痰甚 。 加石膏 。 火甚 。 加黃連 。 卒閉暴死 。 用解毒雄黃丸 。 此皆治實火法也 。 若屬虛者 。 當從權為主 。 古人有用人參 、 附子 、 肉桂 、 殭蠶 。 但理其下而上自安 。 此求本之治也 。 大抵血虛 。 用四物湯 。 氣虛 。 用補中湯 。 肝火 。 用逍遙散 。 腎虛 。 用地黃湯 。 兼佐治標之藥 。 有命門火衰 。 龍浮咽嗌者 。 惟八味丸最力 。 而寒涼之藥 。 毫不可用也 。
【附伏氣】
伏氣者 。 名腎傷寒 。 謂非時暴寒 。 伏於少陰 。 寒邪抑鬱 。 內格陽氣 。 始初不病 。 旬日乃發 。 上行於咽門經會之處 。 寒熱相搏 。 而成咽痛 。 脈息微弱 。 後必下利 。 當以辛熱藥攻其本病 。 順其陰陽 。 則水升火降 。 而咽痛自已 。 用甘桔桂半湯主之 。 (傷寒)
【附疫氣】
有司天運氣過亢 。 其年鄉村染患相似者 。 此時氣乘虛蘊蓄上焦 。 發作寒熱 。 變為喉痛 。 俗名蝦蟆瘟 。 又曰鸕鷀瘟 。 此症甚惡 。 切忌膽礬酸寒 。 郁遏陽氣 。 硝黃攻下 。 引邪入里 。 須用辛涼甘苦 。 表裡雙解之品 。 普濟消毒飲主之 。
咽喉選方
桔梗湯 統治咽喉諸病 。
牛蒡 玄參 升麻 桔梗 犀角 黃芩 木通 甘草
清熱化痰丸 治痰火咽痛 。
貝母 花粉 枳殼 桔梗 黃芩 黃連 玄參 甘草
四物湯 治血虛火動咽痛 。
四君子湯 治氣虛火動咽痛 。
地黃湯 治相火上炎咽痛 。
桂附八味丸 治龍火上越咽痛 。 (以上四方俱見中風)
逍遙散 治肝火上炎咽痛 。 (方見火症)
普濟消毒飲(方見頭風)
解毒雄黃丸 治急喉痹雖死尤可救活 。
雄黃 鬱金(各一兩) 巴豆(十四粒)
加殭蠶二錢半 、 芒硝五錢 。 醋糊丸 。 清茶下 。
半夏桂甘湯 治腎傷寒病 。
半夏 桂枝 桔梗 甘草
附子煎 治臟寒咽閉不利 。
大附子一片 。 蜜塗炙黃 。 每含一片咽汁 。 甘味盡則易之 。
捷徑法(秘方) 治喉痹乳蛾 。
用鮮杜牛膝根一握 、 艾葉七片 。 搗和 。 入乳汗 。 灌入鼻中 。 須臾痰涎從口鼻而出 。 立效 。 此名天名精 。 又名蚵蚾草 。 抽梗開花如小野菊 。 結子如蒿子相似 。 最黏人衣 。 狐氣更甚 。 名鶴蝨 。 即此草也 。
治喉急風秘方
用蜘蛛七個 。 先將明礬五錢研末 。 放在鐵刀頭上 。 列蜘蛛在礬內 。 刀下以炭火熔礬 。 俟礬枯 。 共研細末 。 藏入小瓷瓶中 。 每用一字 。 吹入喉中 。 吐出稠痰即愈 。
魚骨鯁喉 用橄欖或肉或核 。 磨水嚥下 。 又方 。 用朴硝煎湯飲之即出 。 或威靈仙亦可 。