卷之九 · 肺臟部 · 腎臟部

肺
〔錢〕肺主喘 。 實則悶亂喘促 , 有飲水者 , 有不飲水者 。 虛則哽氣 , 長出氣 。 肺病悶亂 , 哽氣長出氣 , 氣短喘急 。 肺熱 , 手掐眉目鼻面 , 甘桔湯主之 。 肺盛 , 復有風冷 , 胸滿短氣 , 氣急喘嗽上氣 , 當先散肺 , 後發散風冷 。 散肺 , 瀉白散 、 大青膏主之 , 肺只傷寒 , 則不胸滿 。 肺虛熱 , 唇深紅色 , 治之散肺虛熱 , 少服瀉白散 。 肺臟怯 , 唇白色 , 當補肺阿膠散主之 , 若悶亂氣粗 , 喘促哽氣者難治 , 肺虛損故也 。 脾肺病久則虛而唇白 , 脾者肺之母也 , 母子皆虛 , 不能相營 , 故名曰怯 。 肺主唇白而澤者吉 , 白如枯骨者死 。 (此以唇診肺之法也 , 唇白色者肺臟怯也 , 阿膠散主之 , 若手尋衣領及亂捻物者 , 肝熱也 , 宜瀉青丸 , 手掐眉目鼻面者 , 肺熱也 , 宜甘桔湯之類是也 。 ) 肺病見春 , 金旺 , 肺勝肝也 , 當瀉肺 , 輕者肺病退 , 重者目淡青 , 必發驚 , 更有赤者 , 當搐 。 (海藏云 : 為肝怯 , 故目淡青也 。 )〔潔〕肺主燥 , 自病則喘嗽 , 燥則潤之 。 實則喘而氣盛 , 瀉白散主之 。 虛則喘而少氣 , 先益黃散 , 後阿膠散主之 。 心乘肺 , 賊邪 , 熱而喘嗽 , 先地黃丸 , 中導赤散 , 後阿膠散主之 。 肝乘肺 , 微邪 , 惡風眩冒昏憒嗽 , 羌活膏主之 。 腎乘肺 , 實邪 , 憎寒嗽清利 , 百部丸主之 。 脾乘肺 , 虛邪 , 體重吐痰泄瀉嗽 , 人參白朮散主之 。 〔劉〕凡肺之得病 , 必先觀心脾二臟之虛實 , 若心火爍金 , 即當先抑心氣 , 後吃肺藥 。 若心氣和 , 即便看脾脈 , 若脾氣虛冷 , 即不能相生 , 而肺家生氣不足 , 則風邪易感 , 故患肺寒者 , 皆脾虛得之 。 若脾氣盛實 , 則亦痞隔中焦 , 而大腸與肺表裡不能相通 , 夫中焦熱隔 , 則肺與大腸不通 , 其熱毒之氣 , 必上蒸於肺而生痰 , 故患肺熱者 , 多脾實得之 。 心氣盛者瀉之 , 脾氣虛者益之 , 脾氣實者通之 , 然後隨其肺之寒熱以治之 , 故有抑心氣 、 益脾氣 、 通肺氣 、 三藥 。 若診其脈氣心 、 脾 、 兩臟俱和 , 而肺自生疾 , 則但察肺家虛實而治之 。 〔薛〕肺經鬱熱 , 用瀉白散 。 肺氣自虛 、 用四君子湯 。 外邪所乘 , 用參蘇飲 。 心火炎燥 , 用人參平肺散 。 中焦實痞 、 用大承氣湯 。 脾不能生肺 , 用異功散 。 夫肺氣盛者 , 肺中之邪氣盛也 , 其脈右寸必浮而有力 , 宜用瀉白散以瀉之 。 若肺虛而有熱者 , 執肺熱還傷肺之說而不用人參 , 則誤矣 , 仍參其證治之 。
〔海〕肺苦氣上逆 , 急食苦以瀉之 , 訶子皮 。 一作黃芩 。 肺欲收 , 急食酸以收之 , 白芍藥 。 以酸補之 , 五味子 。 以辛瀉之 , 桑白皮 。 肺虛 , 以五味子補之 , 如無他證 , 錢氏補肺阿膠散主之 , 虛則補其母 , 脾乃肺之母 , 以甘草補脾 。
阿膠散 (錢氏) 又名補肺散
阿膠(一兩半 , 麩炒) 黍黏子(炒香) 甘草(炙 , 各二錢半) 馬兜鈴(半兩 , 焙) 杏仁(七個 , 去皮尖 , 炒) 糯米(一兩 , 炒)
上為末 。 每服一二錢 , 水一盞 , 煎至六分 , 食後溫服 。
〔海〕杏仁 , 本瀉肺 , 非若人參 、 天門冬 、 麥門冬之補也 , 當以意消息之 。
〔薛〕前方乃通治肺金之劑 , 經云 : 虛則補其母 , 若前藥未應 , 當用五味異功散以補脾 。
〔海〕肺實 , 以桑白皮瀉之 , 如無他證 , 以瀉白散主之 , 實則瀉其子 , 腎乃肺之子 , 以澤瀉瀉腎 。
瀉白散 (錢氏) 又名 瀉肺散
桑白皮(細銼 , 炒黃) 地骨皮(洗去土 , 焙 。 各一兩) 甘草(炒 , 半兩)
上件為末 。 每服一二錢 , 水一中盞 , 入粳米百粒 , 同煎至六分 , 食後溫服 。
〔海〕治肺熱骨蒸自汗 , 宜用此直瀉之 。 用山梔 、 黃芩方能瀉肺 , 但當以氣血分之 。
甘桔湯 (方見咽喉) 大青膏 羌活膏 (俱見驚搐) 百部丸 (方見咳嗽) 人參白朮散 (方見痘渴) 四君子湯 (方見雜病虛勞) 參蘇飲 (雜病發熱) 人參平肺散 (雜病咳嗽)
咳嗽
《 內經 》 曰 : 五臟六腑皆令人咳 , 非獨肺也 。 皮毛者 , 肺之合也 。 皮毛先受邪氣 , 邪氣以從其合也 。 五臟之咳久乃移於六腑 。 又 《 病機式要 》 云 : 咳謂無痰而有聲 , 肺氣傷而不清也 , 嗽謂無聲而有痰 , 脾濕動而為痰也 , 咳嗽 , 謂有聲有痰也 , 因傷肺氣 , 動於脾濕 , 故咳而嗽也 。 又 , 生氣通天論云 : 秋傷於濕 , 冬必咳嗽 。 大抵素秋之氣 , 宜清而肅 , 反動之 , 則氣上衝而為咳嗽 , 甚則動於脾濕而為痰也 。 蓋風乘肺者 , 日夜無度 , 汗出頭痛 , 痰涎不利 。 熱乘肺者 , 急喘而嗽 , 面赤潮熱 , 手足寒冷 , 小兒多有之 。 火乘肺者 , 咳嗽上壅 , 㖒唾出血 , 甚者七竅血溢 。 燥乘肺者 , 氣壅不利 , 百節內痛 , 頭面汗出 , 寒熱往來 , 皮膚乾燥 , 細瘡燥癢 , 大便秘澀 , 涕唾稠黏 。 寒乘肺者 , 或因形寒飲冷 , 冬月坐臥濕地 , 或受冷風 。 春秋之氣 , 或因外感 。 夏是火氣炎上 , 最重 。 秋是濕熱傷肺 , 冬是風寒外來也 , 宜各隨其證而治之 。
〔錢氏法〕夫嗽者 , 肺感微寒 , 八九月間 , 肺氣大王 , 病嗽者必實 , 非久病也 。 其證面赤痰盛身熱 , 法當以葶藶丸下之 , 若久者 , 不可下也 。 十一月 、 十二月嗽者 , 乃傷風嗽也 , 風從背脊第三椎肺俞穴入也 , 當以麻黃湯汗之 。 有熱證面赤飲水涎熱 , 咽喉不利者 , 宜兼甘桔湯治之 。 若五七日間 , 其證身熱痰盛唾黏者 , 以褊銀丸下之 。 有肺盛者 , 咳而後喘 , 面腫欲飲水 , 有不飲水者 , 其身即熱 , 以瀉白散瀉之 。 若傷風咳嗽 , 五七日無熱證而但嗽者 , 亦葶藶丸下之 , 後用下痰藥 。 有肺虛者 , 咳而哽氣 , 時時長出氣 , 喉中有聲 , 此久病也 , 以阿膠散補之 。 痰盛者先實脾 , 後以褊銀丸微下之 , 涎退即補肺 , 補肺如上法 。 有嗽而吐水 , 或青淥水者 , 以百祥丸下之 。 有嗽而吐痰涎乳食者 , 白餅子下之 。 有嗽而咯膿血者 , 乃肺熱 , 食後服甘桔湯 。 久嗽者 , 肺亡津液 , 阿膠散補之 。 咳而痰實 , 不甚喘 , 而面赤 , 時飲水者 , 可褊銀丸下之 。 治嗽大法 , 盛即下之 , 久即補之 , 更量虛實 , 以意增損 。 杜氏子五歲 , 自十一月病嗽 , 至三月未止 。 始得嗽而吐痰 , 乃外風寒蓄入肺經 , 令肺病嗽而吐痰 , 風在肺中故也 , 宜以麻黃散輩發散 , 後用涼藥壓之即愈 。 時醫與珠粉丸 、 半夏丸 、 褊銀丸 、 諸法下之 , 其肺即虛而嗽甚 , 至春三月間尚未愈 。 召錢視之 , 其候面青而光 , 嗽而喘促哽氣 , 又時時長出氣 。 錢曰病困十已八九 , 然所以面青而光者 , 肝氣旺也 , 春三月者 , 肝之位 , 肺衰之時也 , 嗽者 , 肺之病 , 肺自十一月至三月 , 肺即虛痿 , 又妄下之 , 脾肺子母俱虛 , 復為肝所勝 , 此為逆也 , 故嗽而喘促 , 哽氣長出氣也 。 錢急與瀉青丸瀉之 , 後與阿膠散實肺 , 次日面青而不光 , 錢又用補肺 , 而嗽如前 , 又與瀉肝 , 未已而又加肺虛 , 唇白如練 。 錢曰此病必見 , 不可治之 。 何者 ? 肝太旺而肺虛絕 , 肺病不得時而肝勝之 , 今三瀉肝而肝病症不退 , 三補肺而肺病尤虛 , 此不久生 , 故言死也 。 此證 , 病於秋者十救三四 , 春夏者十難救一 , 果大喘而死 。 京東轉運使李公 , 有孫八歲 , 病嗽而胸滿短氣 。 醫者言肺經有熱 , 用竹葉湯 、 牛黃膏各二服治之 , 三日加喘 。 錢氏曰此肺氣不足 , 復有寒邪 , 即使喘滿當補肺脾 , 勿服涼藥 。 李曰醫已用竹葉湯 、 牛黃膏 。 錢曰何治也 。 醫曰退熱退涎 。 錢曰何熱所作 。 曰肺經熱而生嗽 , 嗽久不除 , 生涎 。 錢曰本虛而風寒所作 , 何熱也 , 若作肺熱 , 何不治其肺 , 而反調心 , 蓋竹葉湯 、 牛黃膏治心藥也 。 醫有慚色 。 錢治愈 。 東都張氏孫九歲 , 病肺熱 。 他醫以犀 、 珠 、 龍 、 麝 、 生牛黃治之 , 一月不愈 , 其證嗽喘悶亂 , 飲水不止 , 全不能食 。 錢氏用使君子丸 、 益黃散 。 張曰本有熱 , 何以又行溫藥 , 他醫用涼藥攻之 , 一月尚無效 。 錢曰涼藥久則寒不能食 , 小兒虛不能食 , 當補脾 , 候飲食如故 , 即瀉肺經 , 病必愈矣 。 服補脾藥二日 , 其子欲飲食 , 錢以瀉白散瀉肺 , 遂愈十分 。 張曰何以不虛 。 錢曰先實其脾然後瀉肺 , 故不虛也 。
潔古法 肺之生病而成嗽 , 大抵秋冬則實 , 春夏則虛 , 更詳五臟兼見之證 , 以辨虛實 。 若實 , 則面赤飲水 , 身熱痰涎盛 , 涕唾稠黏 , 咽乾不利 , 喘嗽面腫吐食 , 皆當先補脾益黃散 , 後瀉肝瀉青丸 。 若咯膿血 , 是肺痿也 , 用清肺散治之 。 若虛 , 則面白脫色 , 氣少不語 , 喉中有聲 , 唾痰清利 , 法當阿膠散補之 。 若亡津液 , 用白朮散主之 。 嗽而兩脅痛者 , 屬肝經 , 用小柴胡湯(發熱) 。 咳而嘔苦水者 , 屬膽經 , 用黃芩半夏生薑湯 。 咳而喉中如梗者 , 屬心經 , 用甘桔湯 。 咳而失氣者 , 屬小腸 , 用芍藥甘草湯 。 咳而右脅痛者 , 屬脾經 , 用升麻湯 。 咳而嘔長蟲者 , 屬胃經 , 用烏梅丸 。 咳而喘息吐血者 , 屬肺經 , 用麻黃湯 。 咳而遺屎者 , 屬大腸 , 用赤石脂湯 。 咳而腰背痛甚則咳涎者 , 屬腎經 , 用麻黃附子細辛湯 。 咳而遺尿者 , 屬膀胱 , 用茯苓甘草湯 。 咳而腹滿不欲食 , 面腫氣逆者 , 屬三焦 , 用異功散(吐瀉) 。
曾氏法 咳嗽者固有數類 , 但分冷熱虛實 , 隨證疏解 。 初中時 , 未有不因感冒而傷於肺 ,《 內經 》 曰 : 肺之令人咳何也 ? 岐伯曰 : 皮毛者 , 肺之合也 , 皮毛先受邪氣 , 邪氣得從其合 。 故 《 難經 》 云 : 形寒飲冷則傷肺 。 使氣上而不下 , 逆而不收 , 沖壅咽膈 , 淫淫如癢 , 習習如梗 , 是令嗽也 。 乍暖脫著 , 暴熱遇風 , 邪氣侵於皮膚 , 肺先受之 , 而為咳嗽 , 若初得時面赤唇紅 , 氣粗發熱 , 嗽來痰鳴 , 此是傷風壅痰作嗽 , 用清肺飲 、 五拗湯及小柴胡湯 、 羌活散(傷寒)皆可解表 , 次青木香湯(陰腫) 。 有小兒汗出未乾 , 遽爾戲水 , 亦致傷風咳嗽 , 外證眼胞微浮 , 額汗痰鳴 , 亦宜清肺飲 、 瀉肺湯 、 與之疏風化痰 , 解利邪熱 , 小柴胡湯亦可 。 若嗽日久 , 津液枯耗 , 肺經虛矣 , 肺為諸臟華蓋 , 臥開而坐合 , 所以臥則氣促 , 坐則稍寬 , 乃因攻肺下痰之過 , 名為虛嗽 , 聲連不斷 , 喉中痰鳴 , 氣息欲絕 , 嗽罷則吐白沫 , 或乾嘔 , 此肺虛而氣不順也 , 面唇皆白而慘 , 嗽過額上多汗 , 哽氣長出 , 乳食減少 , 致脾虛而胃亦虛 , 宜其有吐 , 投茯苓厚朴湯(吐)及藿香飲(不乳食) , 次溫脾潤肺 , 理中湯(吐瀉)加杏仁 、 北五味子 , 水煎服 , 蓋此藥補脾而益肺 , 藉土氣以生金 , 則自愈矣 。 或嗽而頰紅有紫黯色 , 於理中湯內再加乾薑為用 , 亦良法也 。 有脾虛亦能作嗽 , 當投補劑 , 用醒脾散(慢驚)茯苓厚朴湯(吐)令脾氣實 , 然後間以清肺飲煎服 , 疏解肺經風寒 , 及藿香飲助脾養胃 , 亦救子益母之法也 。 有一證咳嗽至極時 , 頓嘔吐乳食與痰俱出 , 盡方少定 , 此名風痰壅盛 , 肝木克脾土 , 宜以白附飲(吐)投之即效 。
〔薛氏法〕若咳嗽流涕 , 外邪傷肺也 , 先用參蘇飲 。 喘嗽面赤 , 心火刑肺也 , 用人參平肺散及六味地黃丸(腎) 。 嗽而吐青綠水 , 肝木乘脾也 , 用異功散加柴胡 、 桔梗 。 嗽而吐痰乳 , 脾肺氣傷也 , 用六君子加桔梗 。 若嗽唾膿痰者 , 熱蘊於肺而成肺癰也 , 用桔梗湯(見肺癰) 。 凡風邪外傷 , 法當表散而實腠理 , 其用下藥 , 非邪傳於內及胃有實熱者 , 不宜輕用 。 面色白 , 脈短澀者 , 肺之本證也 , 易治 。 面色赤 , 脈洪數者 , 火刑金也 , 難治 。
發表
麻黃湯 治太陽證頭疼發熱 , 身痛惡風 , 無汗喘滿 , 脈浮緊 , 八九日不解 , 當發汗 , 汗已 , 煩悶瞑目者 , 必衄 , 衄乃解 , 所以然者 , 陽氣重故也 。
甘草(半兩) 麻黃(去節 , 一兩半) 桂枝(一兩) 杏仁(去皮 , 三十五個)
上每服三錢 , 水煎 。
三拗湯 治感冒風邪 , 鼻塞聲重 , 語音不出 , 或傷風頭疼目眩 , 四肢拘倦 , 咳嗽多痰 , 胸滿氣短 。
麻黃(不去節) 杏仁(不去皮尖) 甘草(生用)
上各等分 , 銼散 。 每服三錢 , 水一盞 , 生薑三片 , 煎至六分 , 去滓溫服 , 取汗為度 。 一方 , 加荊芥 、 桔梗 。 嗽甚 , 加五味子 、 細辛各減半 。 又方 , 麻黃去節 , 杏仁去皮尖 , 甘草炙 , 名三和湯 , 治喘嗽尤妙 。 加減在乎活法 , 有熱加前胡 。 傷風加荊芥 。 有痰加半夏 。
加減三拗湯
麻黃(去根節 , 三錢 , 水煮去沫 , 焙乾) 桂枝(二錢) 杏仁(七個 , 去皮尖 , 炒黃 , 另研如膏) 甘草(炙 , 一錢)
上為粗末 , 入杏膏拌勻 。 每服一錢 , 水六分 , 煎至四分 , 去滓 , 溫服無時 , 以汗出為度 , 量大小加減 。 若自汗者 , 不宜服之 。
五拗湯 治感風濕及形寒飲冷 , 痰嗽咳逆 , 連聲不已 。
麻黃(不去根節) 杏仁(不去皮尖) 荊芥(不去梗) 桔梗(蜜水拌 , 炒 。 各五錢) 甘草(二錢半)
上每服二錢 , 水一盞 , 煎七分 , 無時溫服 。
百部丸 治小兒肺寒壅嗽 , 微喘有痰 。
百部(炒) 麻黃(去節 。 各三兩) 杏仁(四十枚 , 去皮尖 , 微炒 , 研入)
上為末 , 煮熟棗子 , 丸如皂子大 。 溫水下二三丸 , 無時 , 日三四服 。 此本方也 , 仲景加松子仁五十個 , 蜜丸 , 更加胡桃肉 , 含化大妙 。 一方加甘草二錢 。
九寶飲 治小兒嗽 , 是肺臟感寒 , 須表散 , 卻服嗽藥 。
麻黃(去節) 薄荷 大腹皮 紫蘇(各半兩) 陳皮 杏仁(去皮尖) 桑白皮(炙) 肉桂 枳殼(各二錢半) 甘草(一錢半)
上銼散 。 每服二錢 , 生薑 、 烏梅煎服 。 冷證 , 去薄荷 。 熱證 , 去陳皮 、 桂 。
華蓋散 治肺感寒邪 , 咳嗽上氣 , 胸膈煩悶 , 項背拘急 , 聲重鼻塞 , 頭目昏眩 , 痰氣不利 。
麻黃(去節) 紫蘇子(隔紙炒) 桑白皮(蜜炙) 杏仁(去皮尖 , 炒) 赤茯苓(去皮) 陳橘皮(去白 。 各半兩) 甘草(炙 , 二錢)
上銼散 。 每服二錢 , 水半盞 , 煎至三分 , 去滓 , 量大小加減 , 食後溫服 。
金沸草散 治傷風化痰 , 頭目昏痛 , 頸項強急 , 往來寒熱 , 肢體煩疼 , 胸膈滿 , 痰涎不利 , 咳嗽喘滿 , 涕唾稠黏 , 及治時行寒疫 , 壯熱惡風 。
荊芥(四兩) 前胡(去蘆) 麻黃(去節) 旋覆花(各三兩) 甘草(炙) 半夏(湯洗七次 , 薑汁浸) 赤芍藥(各一兩)
上銼散 。 每服二錢 , 水一盞 , 生薑三片 , 棗一枚 , 同煎六分 , 去滓溫服 , 不拘時 。 有寒邪則汗出嗽甚 , 加杏仁 、 五味子 。
麥煎散 治小兒夾驚傷寒 , 吐逆壯熱 , 表裡不解 , 氣粗喘急 , 面赤自汗 , 或狂語驚叫 , 或不語無汗 , 及癮疹遍身赤癢 , 往來潮熱 , 時行麻痘疹子 , 餘毒未盡 , 渾身浮腫 , 痰涎咳嗽 , 或變急慢驚風 , 手足搐搦 , 眼目上視 , 及傷風頭疼 , 並治之 。
滑石 地骨皮 赤芍藥 石膏 白茯苓 杏仁 知母 甘草 葶藶子(炒) 人參(各半兩) 麻黃(去節 , 一兩半)
上為末 。 每服一錢 , 麥子煎湯調下 。 如初生牙兒感冒風冷 , 鼻塞身熱 , 噴嚏多啼 , 每一字 , 用麥子煎湯調下 。 一方 , 去地骨皮 、 滑石 , 加羌活 、 川芎 、 薄荷煎湯調下 。
小青龍湯 治傷寒表不解 , 惡寒體熱 , 水停心下 , 乾嘔發熱而嗽 , 或渴或利 , 小便不利 , 或噎 , 小腹滿喘 。
麻黃(去節 , 微利者去麻黃 、 加蕘花如彈子大炒令赤色 , 若噎者去麻黃 、 加附子半錢炮 , 若小便不利者加茯苓一兩 , 若喘者去麻黃 、 加杏仁去皮尖) 赤芍藥 半夏(泡 , 若渴者 、 去半夏加栝蔞根) 細辛 乾薑(炮) 肉桂(去粗皮) 甘草(各七錢半) 五味子(半兩)
上銼散 。 每服三錢 , 水一盞 , 煎七分 , 去滓 , 加減服 。
清肺飲 治肺受風邪客熱 , 嗽聲不斷 , 氣促喘悶 , 痰壅鼻塞 , 流涕失音 。 及解時行疹毒豆瘡 , 涎多咳嗽 , 咽痛煩渴 。
柴胡(淨洗 , 二兩) 人參(去蘆 , 半兩) 杏仁(湯泡 , 去皮尖) 桔梗(銼 , 炒) 赤芍藥 荊芥 枳殼(去穰 , 麩炒微黃) 桑白皮(銼 , 炒) 北五味子 麻黃(去節 , 湯泡濾過 , 銼 , 焙) 半夏(湯煮透 , 濾 , 仍銼 , 焙乾 。 各一兩) 旋覆花(五錢) 甘草(一兩半)
上銼 。 每服二錢 , 水一盞 , 姜二片 , 蔥一根 , 煎七分 , 無時溫服 。 或入薄荷同煎 。
解表散 主傷風感冷 , 咳嗽痰喘 , 嘔吐瀉利 , 驚悸 , 有熱證在表裡 , 並宜可投 。
麻黃(製法同上) 杏仁(湯泡 , 去皮尖) 赤茯苓(去皮 。 各一兩) 川芎 防風(去蘆) 枳殼(製法同上 。 各一兩半) 甘草(半生半炙 , 七錢半)
上銼 。 每二錢 , 水一盞 , 姜二片 , 蔥白一莖 , 煎七分 , 溫服無時 。 有熱 , 入薄荷同煎 。
和解湯 治小兒四時感冒寒邪 , 壯熱煩躁 , 鼻塞多涕 , 驚悸自汗 , 肢體疼痛 。 及瘡疹已發未發 , 皆可服 。
羌活 防風 人參 川芎(各一兩) 乾葛 升麻 甘草 芍藥(各半兩)
上銼散 。 每服三錢 , 薑棗煎服 。 加荊芥 。 無汗 , 加麻黃 , 咳嗽者 , 加杏仁 、 五味子 、 桔梗 。
攻裡
〔錢氏〕 葶藶丸 治乳食沖脾 , 傷風咳嗽 , 面赤痰盛 , 身熱喘促 。
甜葶藶(去土 , 隔紙微炒) 黑牽牛(微炒) 杏仁(去皮尖 , 炒 , 另研如膏) 漢防己(各一兩)
上為末 , 研入杏膏拌勻 , 蒸陳棗肉和 , 再搗為劑 , 丸如麻子大 。 每服五丸至七丸 , 淡生薑湯下 , 乳食後 , 或臨夜服 , 量兒大小加減 。
〔潔〕 人參荊芥散 治身熱痰嗽 , 胸膈不利 , 宜下痰去熱 。
人參(半兩) 荊芥穗(一兩) 大黃(二錢)
上為細末 , 水煎 , 調檳榔 、 木香 , 細末五分 , 輕粉一字 , 乳後服 。 如身熱潮熱 , 宜服清涼飲子去大黃 , 三服之後 , 一二日 , 卻入大黃服之 , 令疏利則愈 , 不可便動臟腑 。
褊銀丸 治風涎膈實上熱 , 及乳食不消 , 腹脹喘粗 。
巴豆(去油膜皮心 , 細研 , 半兩) 水銀(五錢) 黑鉛(二錢半 , 同水銀炒結沙) 麝香(另研 , 五分) 好墨(火燒 , 醋焠 , 研 , 八錢)
上將巴豆末並墨再研勻 , 和入砂子麝香 , 陳米粥和丸 , 如綠豆大 , 捻褊 。 一歲兒一丸 , 三二歲二三丸 , 五歲以上五六丸 , 煎薄荷湯 , 放冷送下 , 不得化破 , 更量虛實加減 , 並食後服 。 (虛人先以益黃散 , 實脾後 , 以此方下之 , 下後補肺 。 )
涼劑
瀉肺湯 主傷風后五心煩熱 , 咳嗽喘促 , 唇紅頰赤 , 發渴引飲 。
桑白皮(銼 , 炒) 地骨皮(淨洗 , 焙乾 。 各一兩) 甘草(炙 , 三錢)
上㕮咀 。 每服二錢 , 水一盞 , 粳米百粒 , 煎七分 , 食後 、 臨臥溫服 , 或不拘時 。
《 聖惠 》 天門冬散 治小兒心胸煩悶 , 體熱咳嗽 。
天門冬(去心 , 焙) 桑根白皮(銼) 赤茯苓 柴胡(去苗) 百合 紫菀(洗 , 去苗土) 藍葉 甘草(炙微赤 , 銼 。 以上各半兩)
上件搗 , 羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 入生薑少許 , 煎至五分 , 去滓 , 量兒大小 , 以意分減溫服 。
《 聖惠 》 百部散 治小兒咳嗽煩熱 , 令乳母服 。
百部 貝母(煨微黃) 紫菀(洗去苗土) 葛根(銼 。 各一兩) 石膏(二兩)
上件搗 , 羅為散 。 每服三錢 , 以水一小盞 , 入竹葉二七片 , 煎至六分 , 去滓 , 每於食後服 。 令兒飲乳甚佳 。
黃芩散 治小兒嗽 。
黃芩(不拘多少 , 用童子小便浸三日 , 取出 , 銼碎 , 焙乾)
上為細末 。 每服一字或半錢 , 白湯少許調下 , 乳食後服 。
柴胡石膏湯 治時行瘟疫 , 壯熱惡風 , 頭疼體疼鼻塞 , 心胸煩滿 , 寒熱往來 , 咳嗽涕唾稠黏 。
桑白皮 黃芩(各三錢半) 升麻(二錢半) 石膏 前胡 赤芍藥 乾葛 柴胡(各五錢) 荊芥穗(三錢)
上為末 。 每服一二錢 , 姜二片 , 淡豉十粒 , 水煎 。
溫劑
〔張渙〕 養肺湯 溫養脾胃 。
紫菀(洗去土 , 焙乾) 半夏(湯洗七遍) 款冬花 真阿膠(炙 。 各一兩) 人參(去蘆) 桂心(各半兩)
上件搗 , 羅為細末 。 每服一錢 , 水一小盞 , 入生薑二片 , 糯米五粒 , 煎至五分 , 去滓放溫 , 時時服 。
菖蒲煎 治肺中風邪 , 喘鳴肩息 。
石菖蒲(一寸九節者) 款冬花 紫菀(去土 , 洗 , 焙乾) 人參(去蘆) 桂心(各一兩)
上件搗 , 羅為細末 , 煉蜜同石臼中搗一二百下 , 和如皂子大 。 每服一粒 , 煎糯米飲化下 。
木香半夏丹 治胃寒咳嗽 。
木香 半夏(湯洗七次 , 焙乾) 肉豆蔻(各一兩) 藿香葉 丁香 白朮(各半兩)
上件搗 , 羅為細末 , 取生薑自然汁和 , 如黍米大 。 每服十粒 , 煎人參湯下 , 量兒大小加減 。
順肺湯 治心肺不利咳嗽 。
紫蘇葉 半夏(湯洗七遍 , 焙 。 各一兩) 五味子 款冬花 陳橘皮(湯浸 , 去白) 桂心 木香(各半兩)
上件搗 , 羅為細末 , 每服一錢 , 水八分 , 入生薑 、 人參各少許 , 煎四分 , 去滓溫服 。
平劑
《 聖惠 》 陳橘皮散 治小兒咳嗽 , 胸中滿悶 , 不欲乳食 。
陳橘皮(湯浸 , 去白 , 焙) 桔梗(去蘆) 雞蘇 杏仁(湯浸 , 去皮尖 , 麩炒微黃) 人參(去蘆 。 各一分) 貝母(煨微黃 , 半兩)
上件搗 , 羅為粗散 , 每服一錢 , 以水一小盞 , 入燈心十莖 , 煎至五分 , 去滓溫服 , 日三四服 , 量兒大小以意加減 。
麥門冬煎 治小兒咳嗽壯熱 , 胸膈壅滯 。
麥門冬(去心 , 一兩) 生薑(半兩 , 取汁) 酥 蜜(各二合) 杏仁(湯浸 , 去皮尖雙仁 , 二兩)
上件藥 , 先以水一大盞煎麥門冬及杏仁至四分 , 入砂盆內研 , 絞取汁 , 卻入銀器中 , 次納生薑汁 , 以慢火熬成膏 , 收於瓷器中 。 每服以清粥飲調下半茶匙 , 日三服 , 夜一服 , 量兒大小 , 以意加減 。
〔茅先生〕 奶豆膏
栝蔞穰 蜜(各半盞) 人參 鉛白霜(各半兩) 陳槐花(一分) 栝蔞子(百二十枚)
上將栝蔞穰及蜜煉成膏 , 入諸藥末同為膏 。 每服一大黃豆大 , 用杏仁煎湯調服 。
注唇膏 治小兒諸般咳嗽 。
鬱金(三個大者 , 銼細 , 用生薑汁浸一宿) 白殭蠶(直者 , 七條) 鉛白霜(半錢 , 研) 腦子(一字)
上件 , 為細末 , 煉蜜為膏 。 用綠豆大注孩兒唇上 , 二三歲桐子大 , 十歲以上皂子大 , 薄荷生薑湯化下 。
蜜瓜膏 治小兒嗽 。
栝蔞皮(不拘多少 , 用蜜塗 , 慢火上炙焦赤色)
上為末 , 每服一錢 , 蜜調成膏 。 時時抹兒口內 。
生犀散 治咳嗽 , 解時氣痰逆喘滿 , 心忪忡驚悸 , 風熱 。
杏仁(去皮尖 , 炒) 桔梗(各二錢) 茯苓 甘草 人參 半夏(各一錢) 五味子 前胡(各一錢半)
上銼散 。 生薑 、 薄荷煎服 。 有熱加羌活 , 或加麻黃 、 細辛 。
保肺湯 治肺胃受風熱 , 痰盛咳嗽 , 喘吐不止 , 及治久嗽不愈 。
山藥 白茯苓 紫蘇葉 黃芩 防風 杏仁(去皮尖 , 麩炒) 五味子 桔梗 百部(六分) 藿香 百合(各五分) 白殭蠶(二錢 , 去絲嘴 , 炒)
上水煎 , 食後服 。
天麻防風丸 治驚風咳嗽 , 身體壯熱 , 多睡驚悸 , 手足抽掣 , 精神昏憒 , 痰涎不利 , 及風邪溫熱 。
天麻 防風 人參 辰砂 雄黃 麝香 甘草(炙 。 各二錢半) 全蠍(炒) 殭蠶(各半兩 , 炒) 牛黃 一方 , 有牛膽南星 , 無麝香
上為末 , 煉蜜丸桐子大 。 每服一二丸 , 薄荷湯下 。
下氣
紫蘇子散 治小兒咳逆上氣 , 因乳哺無度 , 內挾風冷 , 傷於肺氣 , 或小兒啼氣未定 , 與乳飲之 , 與氣相逆 , 氣不得下 。
紫蘇子 訶子(去核) 杏仁(去皮尖 , 炒) 蘿蔔子(炒) 木香 人參(去蘆 。 各三兩) 青皮 甘草(炒 。 各一兩半)
上為細末 。 每服二錢 , 水一盞 , 生薑三片 , 煎至五分 , 去滓 , 不拘時服 , 量兒加減 。
《 肘後 》 療小兒咳嗽方
紫菀(六分) 貝母(二分) 款冬花(一分)
上搗為散 。 每服如豆大 , 著乳頭上 , 令兒和乳咽之 , 日三四 。 乳母忌食大咸醋物 。《 聖惠 》 用清粥飲調一字 。
〔張渙〕 馬兜鈴丹 治小兒肺壅咳嗽 , 大便不利 。
馬兜鈴 紫蘇子 人參(去蘆頭 。 各一兩) 款冬花 木香(各半兩 , 併為細末) 杏仁(七錢半 , 湯浸 , 去皮尖 , 另細研)
上件 , 同拌勻 , 煉蜜和 , 如黍米大 。 每服十粒 , 煎生薑湯下 , 量兒大小加減 。
化痰
人參半夏丹 消痰飲 , 止嗽 。
人參(去蘆) 半夏(湯洗七遍 , 焙乾) 白朮 川面姜 天南星(微炮 。 各一兩)
上件搗 , 羅為細末 , 取生薑汁打麵糊和 , 如黍米大 。 每服十粒 , 煎生薑湯下 。
月內百晬嬰兒如針頭大 , 沾在乳頭上 , 令兒吮之 。
貝母湯 治肺中風 , 咳嗽喘滿 。
貝母(炒黃色) 半夏(白礬湯洗七遍 , 焙乾 。 各一兩) 乾薑 麻黃(去根節) 款冬花 甘草(炙 , 各半兩)
上件搗 , 羅為細末 , 每服一錢 , 水一小盞 , 入生薑三片 , 杏仁二粒去皮尖 , 同煎至五分 , 去滓溫服 。
補虛
〔潔古〕 黃耆湯 治小兒咳嗽喘逆 , 身熱鼻乾燥者 , 是熱入肺經 , 為客熱 , 呷呀有聲 。
黃耆(二兩) 人參(二錢半) 地骨皮(五錢) 桑白皮(三錢) 甘草(二錢半)
上㕮咀 。 水煎 。 放溫 , 頻頻服之 。
〔海藏〕 加味四君子湯 治涎嗽 。
人參 白朮 白茯苓 甘草 杏仁 桑白皮(各等分) 半夏曲(減半)
水煎服 。
又治咳嗽 , 用四君子末 , 煎紫蘇湯調下 。
〔張渙〕 蟬殼湯 治肺氣不利病 。
蟬殼(微炒) 五味子(湯洗七次 , 焙乾) 人參(去蘆 。 各一兩) 陳橘皮(湯浸 , 去白 , 焙乾) 甘草(炙 。 各半兩)
上件搗 , 羅為細末 , 每服半錢 , 煎生薑湯調下 。
白朮五味湯方 治咳逆氣逆上喘 。
五味子 白朮 丁香 人參(去蘆頭) 款冬花(各半兩) 細辛(去土 , 一分)
上件搗 , 羅為細末 。 每服一錢 , 水八分 , 入生薑三片 , 煎至四分 , 去滓放溫 , 令時時呷之 。
人參平肺散 治心火克肺 , 咳嗽喘嘔 , 痰涎壅盛 , 胸膈痞滿 。
人參 橘紅 甘草(炙) 地骨皮(各五分) 茯苓 知母(炒 。 各七分) 五味子(炒) 天門冬(去心) 青皮(各四分) 桑白皮(炒 , 一錢)
上 , 每服一二錢 , 水煎 。
收澀
細辛五味子湯 治肺經不足 , 胃氣怯弱 , 或冒風邪 , 或停寒有飲 , 咳嗽倚息 , 不得安臥 , 胸滿短氣 , 乾嘔作熱 , 嗽唾結痰 , 或吐涎沫 , 頭目昏眩 , 身體疼重 , 語聲不出 , 痛引胸脅 , 不問新久 , 並宜服之 。
細辛(去苗土) 半夏(湯泡 。 各一兩) 罌粟殼(去帶蓋 , 炒) 五味子(各三兩) 烏梅(去核) 甘草(炙 。 各一兩半) 桑白皮(炒 , 六錢)
上銼散 。 每服二錢 , 水一盞 , 生薑五片 , 煎至六分 , 去滓溫服 。
分經
黃芩半夏生薑湯 治膽腑咳嘔苦水若膽汁 。
黃芩 生薑(各一錢) 甘草(炙) 芍藥(各六分) 大棗(二個) 半夏(一錢五分)
上 , 水煎服 。
甘桔湯 治心臟咳 , 咳而喉中如梗 , 甚則咽腫喉痹 。
粉草 苦梗(各一錢)
上 , 水煎 , 食後服 。
芍藥甘草湯 治小腸腑咳 , 咳而失氣 。
芍藥 甘草(炙 , 各一錢)
上 , 水煎服 。
升麻湯 治脾臟咳 , 咳而右脅下痛 , 痛引肩背 , 甚則不可以動 , 動則咳涎 。 (方見傷寒)
烏梅丸 治胃府咳 , 咳而嘔 , 嘔甚則長蟲出 。
烏梅(三十個) 細辛 附子(制) 桂枝 人參 黃柏(各六錢) 乾薑 黃連(各一兩) 當歸 蜀椒(各四兩)
上為末 , 用酒浸烏梅一宿 , 去核蒸之 , 與米飯搗和 , 丸如桐子大 。 每服十丸 , 白湯下 。
赤石脂禹餘糧湯 治大腸咳 , 咳而遺屎 。
赤石脂 禹餘糧(各二兩 , 並打碎)
上每服二錢 , 水煎 。
麻黃附子細辛湯 治腎臟咳 , 咳則腰背相引而痛 , 甚則咳涎 。 又治寒邪犯齒 , 致腦齒痛 , 宜急用之 , 緩則不救 。
麻黃 細辛(各二錢) 附子(一錢)
上 , 每服一錢 , 水煎 。
茯苓甘草湯 治膀胱咳 , 咳而遺溺 。
茯苓(二錢) 桂枝(二錢半) 生薑(五大片)
上 , 每服二錢 , 水煎 。
百晬內嗽
此名乳嗽 , 實難調理 , 亦惡證也 , 當審虛實而施治焉 , 實者散之 , 虛者補之 。 其證氣粗痰盛 , 口瘡眼熱 , 發散後 , 可利之 , 比金丸(驚癇)等藥主之 , 散其實也 。 其證嘔吐 , 嗽後驚悸 , 困倦自汗者 , 當用補肺散 、 益黃散 、 天麻散補其虛也 。 大抵治驚嗽 , 琥珀散主之 。 天麻丸乃要藥也 , 用天麻 、 蟬蛻 、 殭蠶 、 人參 、 川芎 、 甘草 、 硼砂 、 天竺黃 、 膽制南星 、 白附子 、 坯 、 雄黃 、 金箔末之 , 煉蜜丸如雞頭大 , 金箔為衣 , 每服一丸 , 薄荷湯化下 , 治未滿百晬 , 咳嗽不止 , 遠勝諸藥 。 〔曾〕百日內嬰孩 , 偶咳嗽痰壅 , 睡中不寧 , 亦因產後感風而得 , 但不可過用發散之劑 , 先以解表散(見前)一二服 , 次投貝母湯及惺惺散治 。 〔薛〕若脾胃內熱者用抱龍丸(驚) 。 風邪外感者用惺惺散(痘初熱) 。 痰熱既去 , 而氣粗痰盛 , 或流涎者 , 脾肺氣虛也 , 用異功散(吐瀉)加桔梗 。 口瘡眼熱 , 大便堅實者用三黃丸(裡熱) 。 大便不實者用白朮散(渴) 。 若嘔吐不乳 , 困倦自汗 , 或自利腹脹者 , 脾胃氣虛也 , 用六君子(吐瀉)加柴胡 。 若驚悸困倦 , 痰盛不乳者 , 心脾血虛也 , 四君(吐瀉)加芎 、 歸 、 酸棗仁 。 或因乳母食五辛厚味 , 致兒為患者 , 仍參喘嗽諸證 。
補肺散 (又名阿膠散) 治小兒久患咳嗽 , 氣急有痰 , 噁心喘虛 。 (見前)
天麻散 治嬰兒咳嗽有痰 , 氣壅面紅 。
南星(水浸 , 春秋五日 、 冬七日 、 夏三日 , 半兩) 天麻(三錢) 辰砂(一錢) 麝香(一字)
上為末 。 每服一字 , 用杏仁湯調下 , 人參湯亦可 。
天麻丸 治小兒未滿百晬 , 咳嗽不止 , 名曰乳嗽 。
天麻 蟬蛻 殭蠶 人參(各一錢) 川芎(一錢半) 甘草(二錢) 硼砂(半錢) 辰砂 天竺黃 牛膽南星(各二錢) 白附子 坯 雄黃(各一錢) 金箔(五片)
上為末 , 煉蜜丸如芡實大 , 金箔為衣 。 每服一丸 , 薄荷湯化下 。
琥珀散 治急慢驚風 , 涎潮昏冒 , 目瞪驚搐 , 內釣腹痛 , 或驚癇時發 。
辰砂(一錢半) 琥珀 牛黃 殭蠶(炒 , 去絲嘴) 牛膽南星 全蠍 白附子 代赭石 天麻 乳香 蟬殼(各一錢)
上 , 為末 。 每服一二分 , 白湯調下 。
貝母湯 主百日內嬰孩 , 咳嗽有痰 。
貝母(一兩) 甘草(半炙半生 , 二錢)
上件銼焙為末 。 每服一字或半錢 , 用陳米煎湯 , 空心調服 , 痰盛 , 淡薑湯調下 。
惺惺散 主傷風傷寒 , 痰嗽咳逆 , 理虛和氣 , 寧心清肌 , 止啼去煩 , 利咽解失音 。
人參(去蘆 , 半兩) 桔梗(銼 , 炒) 白茯苓(去皮) 白朮 天花粉(四味各一兩) 細辛(去葉 , 二錢) 防風(去蘆) 川芎 南星(生用 , 三味各二錢半) 甘草(半生半炙 , 七錢)
上件㕮咀 。 每服二錢 , 水一盞 , 姜二片 , 薄荷三葉 , 慢火煎七分 , 無時溫服 。《 外臺 · 小品 》 療少小十日以上至五十日卒得暴咳 , 吐乳嘔逆 , 晝夜不得息 。
四物湯
桔梗 紫菀(各三分) 甘草(炙 , 一分) 麥門冬(去心 , 七分)
上藥切 , 以水一升 , 煮取六合 , 去滓 。 分五服 , 以瘥為度 。《 千金 》 有桂心 , 無桔梗 , 以水二升 , 煮取一升 , 以綿著湯中 , 捉綿滴兒口中 , 晝夜四五過 , 節哺乳 。
〔張渙〕 雄黃膏 治月里兒咳嗽 , 並三歲以下皆可服 。
雄黃(一錢 , 細研) 杏仁(七粒 , 去皮尖) 半夏(七個 , 童子小便浸一宿 , 切作片子 , 焙乾 , 為末)
上一處研勻 , 用生薑自然汁半兩 、 蜜半兩 , 一處入藥末於罐子內重湯中熬 , 用柳枝子攪成膏 。 每服一皂子大 , 塗奶頭 , 與兒吮 , 或糯米飲調下 。
〔趙氏〕治小兒未晬咳嗽方
白殭蠶(直者)
上 , 為細末 , 塗少許奶頭上 , 令兒吃 , 立效 。
嗽膿血
錢氏曰 : 有喘而咯膿血者 , 乃肺熱 , 食後服甘桔湯 。 久嗽者 , 肺亡津液 , 阿膠散主之 。 (即補肺散見前 。 )咳而痰實 , 不甚喘 , 而面赤飲水者 , 褊銀丸下之 。 (方見前) 段齋郎子四歲 , 病嗽 , 身熱吐痰 , 數日而咯血 。 前醫以桔梗湯及防己丸治之 , 不愈 , 涎上攻 , 吐喘不止 , 請錢氏 , 下褊銀丸一大服 , 復以補肺湯 、 補肺散 、 治之 。 或問段氏子咯血肺虛 , 何以下之 。 錢曰肺雖咯血 , 有熱故也 , 久則虛痿 , 今涎上潮而吐 , 當下其涎 , 若不 , 吐涎則不甚便 , 蓋吐涎能虛 , 又生驚也 , 痰實上攻 , 亦能發搐 , 故依法只宜先下痰而後補脾肺 , 必涎止而吐愈 , 為順治也 。 若先補其肺為逆耳 。 此所謂識病之輕重 , 先後為治也 。
甘桔散
桔梗(米泔浸一宿 , 焙乾) 甘草(炒 。 各二兩)
上為細末 , 每服一大錢 , 水一大盞 , 入阿膠半兩 , 炮 , 煎至五分 , 食後溫服 。
〔海〕甘桔湯 , 仲景少陰咽痛藥也 , 孫真人治肺癰吐膿血 , 用生甘草加減二十餘條 。
《 王氏手集 》 解肌丸 治外搏風邪 , 內挾痰飲 , 寒熱往來 , 煩渴頰赤 , 心忪減食 , 熱在上焦 , 咳嗽有血方 。
防風 地骨皮(各一分)
上件 , 燒沙糖為丸 。 每服一丸 , 食後 、 煎紫蘇湯下 。
團參丸 治嗽血 。
阿膠 皂子黃 人參(各半兩)
上除膠 , 為細末 , 湯少許 , 洋膠和雞頭大 。 白湯化下 。
雞清散 (朱氏) 治咳嗽出血 , 下涎 。
鬱金(半兩 , 用皂莢漿水一盞 , 或酸菜汁亦得 , 煮乾為度) 滑石(半兩 , 生) 雄黃(半兩 , 醋煮 , 半乾用)
上為細末 , 每服一字 。 常服 , 薄荷湯調下 。 止嗽 , 螺粉水下 。 嗽血 , 雞子清調下 。
嗽作呀呷聲
《 聖惠 》 夫小兒嗽而呀呷作聲者 , 由胸膈痰多 , 嗽動於痰上 , 搏於咽喉之間 , 痰與氣相擊 , 隨嗽動息 , 呀呷有聲 。 其咳嗽本體雖同 , 至於治療則加消痰破飲之藥 , 以此為異爾 。
《 聖惠 》 射干散 治小兒咳嗽 , 心胸痰壅 , 攻咽喉作呀呷聲 。
射干 麻黃(去根節) 紫菀(洗去苗土) 桂心(以上各半兩) 半夏(半分 , 湯洗七遍 , 去滑) 甘草(炙微赤 , 銼 , 一分)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 入生薑少許 , 煎至五分 , 去滓 , 入蜜半茶匙 , 攪令勻 , 不計時候 , 量兒大小 , 分減溫服 。
陳橘皮散 治小兒咳嗽 , 咽中作呀呷聲 。
陳橘皮(湯浸 , 去白 , 焙) 桑根白皮(銼) 杏仁(湯浸 , 去皮尖 , 麩炒黃) 甘草(炙微赤 , 銼) 甜葶藶(隔紙炒令紫色 。 以上各一分)
上件藥搗 , 粗羅為散 , 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去滓放溫 , 量兒大小加減服 。
蘿蔔子散 治小兒咳嗽喘急 , 作呀呷聲 。
蘿蔔子(微炒) 麻黃(去根節 。 各一分) 燈心(一大束) 皂莢子(十枚 , 煨 , 去皮) 甘草(炙微赤 , 銼 , 半分)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去滓 , 不計時候 , 量兒大小 , 以意分減溫服 。
蟬殼散 治小兒心胸痰壅 , 咳嗽咽喉不利 , 常作聲 。
蟬殼(微炒) 半夏(湯洗七遍 , 去滑) 甘草(炙微赤 , 銼) 漢防己(各一分) 桔梗(去蘆) 陳橘皮(湯浸 , 去白 , 焙 。 各半兩)
上件藥搗 , 細羅為散 。 每服以生薑粥飲調下一字 , 三歲以上 , 加之半錢 。
《 聖惠 》 又方( 《 太醫局方 》 以此治痰嗽 , 名辰砂半夏丸)
半夏(湯洗七遍 , 去滑) 甜葶藶(隔紙炒令紫色) 杏仁(湯浸 , 去皮尖雙仁 , 麩炒微黃 。 各一分) 硃砂(細研 , 飛) 五靈脂(各半分)
上件藥搗 , 羅為末 , 用生薑自然汁煮糊和丸 , 如綠豆大 。 每服煎麻黃湯下三丸 , 日三服 , 量兒大小以意加減 。
〔張渙〕 桔梗湯 治小兒咳嗽呀呷 , 咽膈不利 。
桔梗 半夏(泡七次) 紫蘇葉(炒) 石膏 甘草(炙 。 各半兩) 皂莢(燒灰存性 , 一分)
上件搗 , 羅為細末 , 每服一錢 , 水一盞 , 入生薑三片 , 煎五分 , 放溫 , 時時與兒服 。
齁䶎
〔曾〕郭氏曰 : 小兒此疾 , 本因暑濕所侵 , 未經發散 , 邪傳心肺 , 變而為熱 , 有熱生風 , 有風生痰 , 痰實不化 , 因循日久 , 結為頑塊 , 丸如豆粒 , 遂成痰母 。 推本其原 , 或啼哭未休 , 遽與乳食 ; 或飼以酸鹹 , 氣鬱不利 , 致令生痰 ; 或節令變遷 , 風寒暑濕侵襲 ; 或墮水中 , 水入口鼻 , 傳之於肺 ; 故痰母發動而風隨之 , 風痰潮緊 , 氣促而喘 , 乃成痼疾 。 急宜去風化痰 , 先以五苓散同寬氣飲(俱驚)寬熱飲(裡熱)用少薑汁和勻 , 沸湯調服 , 次進知母湯 、 雄黃散 、 如意膏 、 半夏丸(痰涎) 。
知母湯 治齁䶎氣喘 , 痰鳴發熱 , 咳嗽惡風 。
知母 甘草(各半兩) 貝母 羌活 滑石(別研) 大黃 小麥(各三錢) 麻黃(去根節 , 湯泡 , 去沫 , 焙) 苦葶藶 訶子肉(各一錢半) 薄荷(去梗 , 二錢)
上件㕮咀 。 每服二錢 , 水一盞 , 姜二片 , 煎七分 , 無時溫服 。
雄黃散 主暴中急慢驚風 , 齁䶎痰涎滿口 , 及雨侵閉汗不通 , 或涼或熱 , 坐臥生煩 。
雄黃(紅亮者 , 二錢半) 白藥(去黑皮) 川烏(炮裂 , 去皮臍) 草烏(炮裂 , 去皮) 天麻(明亮者) 川芎(五味各半兩)
上除雄黃外 , 餘五味銼焙 , 同雄黃為末 。 驚風痰壅 , 每服半錢或一錢 , 用薑汁 、 茶清調下 。 發汗 , 水薑蔥薄荷同煎 , 並投三服 , 取效 。
如意膏 治痰喘氣促 , 咳嗽連聲不已 , 冷熱二證皆可投 。
半夏(炮裂) 南星(炮裂 。 二味各一兩半)
上二味為末 , 以生薑汁和勻 , 捻作小餅如錢樣 , 用慢火炙乾 , 再為末 , 復取薑汁如前 , 經兩次炙乾 , 仍焙為末 , 煉蜜丸芡實大 。 每服一丸至二丸 , 仍用姜蜜湯無時化服 , 有熱 , 以薄荷湯下 。
雄黃丹 治小兒齁䶎 , 喘滿咳嗽 , 心胸煩悶 , 傷熱蠲毒 。
雄黃 硃砂(各一錢 , 另研) 杏仁(十四粒 , 炒) 巴豆(七粒) 豆豉(淡者 , 二十一粒)
上杏 、 巴 、 豉三味 , 用米醋半盞 , 乾薑一片指大 , 煮令乾 , 研成膏 , 皂角一寸蜜炙焦 , 先去子與皮 , 法制牛膽一分 , 同雄朱與杏膏研細和勻 , 麵糊為丸 , 如麻子大 。 每一歲兒五丸 , 壯者七丸 , 二歲十丸 , 淡生薑湯下 。
《 玉訣 》 貝母丸 治小兒齁䶎 。
貝母 天南星(薑汁製) 人參 茯苓 甘草(炙) 白附子(各等分) 皂角子(七枚 , 炮)
末之 , 煉蜜丸小豆大 。 每服五七丸 , 薄荷湯吞下 。
油袞丸 治小兒齁䶎及蟲積 。
雷丸 五靈脂(各一分) 巴豆(十五粒 , 取霜)
上末之 , 滴水丸 。 每三五丸麻油滾過 , 井水吞下 。
《 惠眼 》 內金丸 治小兒齁䶎咳嗽 。
雞內金 雌黃(細研 , 水飛過 , 去水 , 露三日方使) 半夏(生) 延胡索(各等分)
上為末 , 棗肉為丸 , 如小豆大 。 周歲三丸至四丸 , 燈心湯下 。
《 吉氏家傳 》 治奶齁方
天竺黃 蚌粉(炒)
上件等分 , 研勻 。 蜜調塗奶頭上 , 與吃 。
腦子散 治小兒傷風 , 咳嗽不住 , 兼治瘕呷 。
大黃(一分) 鬱金(二錢)
上件二味 , 先以豬牙皂角煮一復時 , 取切片子 , 焙乾為末 , 次入粉霜 、 腦子各少許 , 再同研令勻 。 每服一字 , 沙糖水調下 , 量兒肥瘦 , 加減用之 。
嗽聲不出
《 聖惠 》 杏仁煎 治小兒咳嗽聲不出 。
杏仁(湯浸 , 去皮尖 , 入水一大盞 , 研濾取汁 , 二兩) 酥 蜜(各一合)
上件藥 , 先以杏仁汁於鐺中 , 以重湯煮 , 減去半 , 入酥蜜 , 又湯煮二十沸 , 卻入貝母 、 紫菀末各一分 , 甘草末半分 , 更煎 , 攪如餳 , 收瓷器中 。 每服 , 以清粥飲下半錢 , 日三服 , 夜一服 。 嗽止為度 , 量兒大小加減 。
又方
貝母(半兩 , 煨) 牛黃(細研 , 一錢) 甘草(炙 , 一分)
上件藥搗 , 細羅為散 , 每服以溫水調下半錢 , 日三四服 , 量兒大小加減 。
又方
麥門冬(去心 , 焙) 杏仁(去皮尖 , 麩炒黃) 甘草(炙) 貝母(煨) 款冬花(各一分) 紫菀(去土 , 半兩)
上件藥搗 , 細羅為散 。 每服以乳汁調下半錢 , 日三四服 , 量兒大小加減以意 。
又方
杏仁(一兩 , 去皮尖雙仁 , 以水一中盞 , 研絞取汁) 紫菀(半兩末)
上以杏仁汁並紫菀末 , 入蜜一合 , 同煎如膏 。 每服以清粥飲調下半茶匙 , 量兒大小加減 。
驚膈嗽
小兒患驚風 , 驚止而嗽作 , 謂之驚膈嗽 。 茅先生下金杏丸夾勻氣散與服 。
金杏丸
杏仁(去皮尖) 甜葶藶 漢防己 馬兜鈴(去皮)
上等分為末 , 用蜜為丸小豆大 。 每服十丸 , 用麥門冬熟水吞下 。 (茅先生亦於前咳嗽門中已有此方 , 為各有牽引 , 不可除 , 故兼存之)
勻氣散
桔梗(去蘆頭 , 淨洗 , 干 , 五兩) 甘草(二兩) 縮砂仁 蘹香(洗) 陳橘皮(各一兩) 白姜(一分)
上為末 。 每服半錢一錢 , 用霜木瓜煎湯調下 , 如無 , 即用紫蘇 、 鹽煎湯下 。
久嗽
《 聖惠 》 栝蔞煎 治小兒久嗽不止 , 心神煩悶 。
栝蔞(一顆熟者 , 去仁 , 以童子小便一升相和 , 研絞取汁) 酥(一兩) 甘草(生一分 , 為末) 蜜(二兩)
上件藥 , 以銀鍋子中慢火煎如稀餳 。 每服以清粥飲調下半錢 , 日四五服 , 量兒大小加減 。
不灰木散 治小兒嗽久不止 。
不灰木(牛糞火燒通赤) 貝母(煨令黃) 甘草(炙微赤 。 以上各半兩)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以新汲水一小盞 , 點生油一二滴 , 打令散 , 煎至五分 , 去滓 , 分溫二服 , 日四服 , 量兒大小加減 。
桑白皮煎 治小兒經時不瘥 , 及傷肺見血 。
桑根白皮(東引者 , 切 , 五合) 白狗肺(一具 , 切) 甘草 茯苓 升麻 貝母(各十二分) 芍藥 杏仁(炒 。 各十分) 李根白皮(切 , 四分) 款冬花 麥門冬(去心 。 各六分) 黃芩(十一分) 淡竹青皮(八分) 蜜 地黃汁(各一升)
上 , 以水一斗 , 煮及三升 , 去滓 , 下杏膏 、 地黃汁 、 蜜 , 微火上煎 , 不住攪 , 至二升三合 , 綿濾絞汁 。 二三歲兒一合 , 溫服之 , 日進三服 , 夜三合 。
知母散 治大人小兒久嗽不止 , 痰吐喘悶氣噎 。
知母 貝母 柴胡 黃耆(炙) 紫菀(洗) 馬兜鈴 杏仁(研 , 去皮尖) 半夏(白礬水煮乾為度) 桑白皮(炙) 白礬(研) 款冬花(各等分)
上為細末 , 每服一錢 , 水七分盞 , 同煎三分 , 去滓時時服 。 或生薑自然汁煮糊為丸 , 每服五七丸 , 生薑湯下 。
貝母散 治小兒久咳嗽 , 氣急 。
貝母(煨) 杏仁(去皮 , 炒) 麥門冬(去心) 款冬花(各一分) 紫菀(半兩)
上為末 , 用乳汁調下半錢 。
喘
《 素問 》 通評虛實論帝曰 : 乳子中風熱 , 喘鳴肩息者 , 脈何如 ? 岐伯曰 : 喘鳴肩息者 , 脈實大也 , 緩則生 , 急則死 。 〔曾〕小兒喘疾 , 重於咳嗽 , 然有虛實冷熱之分 , 不可概舉 。 實熱者 , 投清肺飲(嗽)加五和湯(裡熱) , 水薑蔥煎 , 及瀉肺湯(嗽) 、 碧玉丸為治 。 經云 : 喘急多因氣有餘 , 蓋肺主氣故也 。 虛冷者 , 投枳實湯水姜煎 , 並如意膏 、 補肺散 , 坎離湯自效 。 此肺虛感風 , 氣不升降 , 致有是證 。 及用定喘飲常驗 , 不拘冷熱 , 皆可服 。 涎壅失音 , 二聖散主之 。 〔薛〕喘急之證 , 有因暴驚觸心者 , 有因寒邪壅盛者 , 有因風邪外客者 , 有因食鹹酸痰滯者 , 有因膏粱積熱熏蒸清道者 , 然喘與氣急 , 有輕重之別 , 喘則欲言不能 , 隘於胸臆 , 氣急但息短心神迷悶耳 。 治法 , 因驚者 , 用雄朱化痰定喘丸 , 佐以天麻定喘飲 。 寒傷肺氣者 , 用小青龍湯 。 風邪傷肺者 , 用三拗湯加減之 。 食鹹酸傷肺者 , 啖以生豆腐 。 熱傷肺氣者 , 當涼肺定喘 。 哮喘喉聲如鋸者 , 梅花飲 , 兼用半夏丸 。 前證多因脾肺氣虛 , 腠理不密 , 外邪所乘 , 真氣虛而邪氣實者為多 , 若已發 , 則散邪為主 , 未發則補脾為主 , 設概攻其邪 , 則損真氣 , 逕補其肺 , 則益其邪 。 凡喘嗽之證 , 若小便不利 , 則必生脹 , 脹則必生喘 , 要分標本先後 , 先喘而後脹者主於肺 , 先脹而後喘者主於脾 , 蓋肺金司降 , 外主皮毛 , 肺朝百脈 , 通調水道 , 下輸膀胱 , 肺既受邪 , 則失降下之令 , 故小便漸短 , 致水溢皮膚而生脹滿 , 此則喘為本而脹為標也 , 治當清金降火為主 , 而行水次之 。 脾土惡濕 , 而主肌肉 , 土能剋水 , 若脾土受傷 , 不能制水 , 則水濕妄行 , 浸漬肌肉 , 水既上溢 , 則邪反侵肺 , 氣不能降 , 而生喘矣 , 此則脹為本而喘為標也 , 治當實脾行水為主 , 而清金次之 。 苟肺證而用燥脾之藥 , 則金燥而喘愈甚 , 脾病而用清金之藥 , 則脾寒而脹益增 , 觀其證若中氣虛弱者 , 用六君子湯 ; 中氣虛寒者 , 前方加炮姜 。 鬱結氣滯者 , 用歸脾湯加柴胡 、 山梔 。 肝木克脾土者 , 用六君 、 柴胡 、 山梔 。 肺氣壅滯者 , 用紫蘇飲加白朮 。 食鬱壅滯者 , 用養胃湯加木香 。 肺中伏熱 、 水不能生而喘者 , 用黃芩清肺飲及五淋散 。 脾肺虛弱不能通調水道者 , 用補中益氣湯及六味丸 。 膏粱厚味脾肺積熱而喘者 , 用清胃散及滋腎丸 。 心火刑金不能生水者 , 用人參平肺散 , 亦用滋腎丸 。 腎水虧 、 虛火爍金 、 小便不利者 , 用六味丸及補中益氣湯 。 肝木乘脾不能相制而喘者 , 用六君 、 柴胡 、 升麻 。 脾胃虛寒臍凸腹脹者 , 用八味地黃丸 。 脾腎虛寒 , 不能攝水如蠱脹者 , 用加減腎氣丸 。 凡虧損足三陰而致喘脹 , 或二便不調 , 及牽引作痛者 , 俱用六味 、 八味 、 加減腎氣等丸治之 。 仍參傷風咳嗽證 。
錢氏論肺盛復有風冷云 : 胸滿短氣 , 氣急喘嗽上氣 , 當先散肺 , 後發散風冷 , 散肺 、 瀉白散(肺) , 發散風冷 , 大青膏主之(吐瀉) 。 肺只傷寒 , 則不胸滿 。 潔古云 : 肺實 , 則喘而氣盛 , 瀉白散 。
瀉白散 (肺) 清肺飲 (嗽) 五和湯 (裡熱)
碧玉丸 治痰嗽氣喘胸滿 , 飲食減少 , 睡不得寧 , 煩躁有熱 。
青黛 明白礬(生用) 天南星(生用) 滑石(四味各二錢半) 輕粉(五十帖) 全蠍(十五尾 , 去尖毒) 巴豆(四十九粒 , 去殼膜心 , 存油 , 碎切 , 入乳缽極細杵)
上除輕粉 、 巴豆外 , 餘五味 , 或曬或焙 , 為末 , 仍入前二味 , 同在乳缽杵勻 , 薑汁煮糯米粉為糊 、 丸粟殼大 。 每服七丸 , 至九丸或十一丸 , 用淡薑湯空心投 , 熱甚者 , 薄荷湯下 , 或不拘時 。
錢氏論肺藏怯云 : 唇白色 , 當補肺 , 阿膠散主之(方見本門) 。 若悶亂氣粗 , 喘促哽氣者難治 , 肺虛損故也 。 脾肺病久則虛而唇白 , 脾者肺之母也 , 母子皆虛 , 不能相營 , 故名曰怯 , 肺主唇 , 唇白而澤者吉 , 白如枯骨者死 。
補肺散 治久患咳嗽 , 肺虛氣促 , 有痰噁心 。
阿膠(一兩半 , 銼 , 炒) 白茯苓 馬兜鈴(去老梗) 糯米(三味各半兩) 杏仁(二十一粒 , 湯泡 , 去皮尖) 甘草(四錢 , 炙)
上銼 。 每服二錢 , 水一盞 , 煎七分 , 無時溫服 。
坎離湯 治虛喘晝輕夜重 , 食減神昏 。
蓽澄茄 石菖蒲(各一錢) 白朮 白茯苓(去皮) 南木香(草上各二錢) 甘草(炙) 半夏(湯煮透 , 濾 , 仍銼 , 焙乾) 紫蘇子(略炒 , 杵碎 。 草上四錢)
上銼 。 每二錢 , 水一盞 , 煎七分 , 溫服無時 。
《 聖惠 》 杏仁煎 治小兒咳嗽 , 心煩喘粗 。
杏仁(湯浸 , 去皮尖雙仁 , 麩炒微黃) 天門冬(去心) 寒食麵(各一兩) 蜜 酥(各一合) 生地黃汁(一大盞) 貝母(半兩 , 微炒)
上件 , 煎貝母及天門冬至五分 , 便研 , 絞取汁 , 入杏仁膏等同熬如稀餳 。 每服 , 用溫水調下半錢已來 , 量兒大小 , 以意加減 。
八味理中丸 治小兒心肺不和 , 息數脈急 , 上下不升降 , 中膈痞滿 , 郁隘胸臆 , 坐臥煩悶 , 神情不樂 , 飲食不下 。
人參 甘草(炙) 白朮 乾薑 枳實(制炒) 白茯苓 五味子(去梗) 桑白皮(去赤皮)
上件等分 , 為細末 , 煉蜜為丸 , 小指頭大 。 每服一丸 , 淡豆豉五粒 , 水一小盞 , 煎至半 , 去豉 , 通口服 , 不拘時候 。
張渙 蟬殼湯 治小兒肺氣不利病 。
白朮五味湯 治小兒咳嗽氣逆上喘 。 (二方並見咳嗽)
《 聚寶方 》 平氣散 治小兒氣不和 , 定喘和氣 , 補虛思食 。
人參 白茯苓 百合 甘草(炙) 白朮 桔梗(各等分)
上六味 , 為末 。 每服一錢 , 水八分 , 生薑少許 , 同煎至五分 , 溫服 。
熱實
云岐云 : 小兒結熱上氣喘者 , 四順清涼飲子 。
寒實
(佚)
痰實
丹溪云 : 痰嗽 、 痰喘 , 並用湧法吐之 , 重劑瓜蒂散 , 輕劑苦參 、 赤小豆末 , 須蝦齏汁調服 。
生白丸 治小兒痰涎不利 , 上喘咳嗽 。
白附子(新羅者) 天南星(各半兩) 半夏(一兩)
上為末 , 用生薑汁打麵糊為丸 , 如綠豆大 。 每服二十丸至三十丸 , 生薑湯下 , 量大小加減 。
枳實湯 主傷風傷寒 , 胸滿氣促 , 咳嗽不活 , 食多夾痰吐出 。
枳實(去瓤 , 銼片 , 麩炒微黃) 赤茯苓(去皮 。 各半兩) 甘草(六錢) 半夏(七錢 , 湯煮透 , 濾 , 仍銼 , 焙乾) 桔梗(七錢半 , 銼 , 炒)
上件㕮咀 。 每服二錢 , 水一盞 , 姜三片 , 煎七分 , 無時 。
如意膏 (見前齁䶎)
半夏丸 治肺氣不調 , 咳嗽喘滿 , 痰涎壅塞 , 心下堅滿 。 及風痰嘔吐 , 噁心涕唾稠黏 。
白礬(一兩半 , 焙) 半夏(三兩 , 湯泡七次 , 生薑汁製一宿)
上為末 , 生薑自然汁丸赤豆大 。 每服十丸 , 薑湯下 。
《 經驗後方 》 大人小兒定喘化痰
上用豬蹄四十九個 , 淨洗控干 , 每個指甲內半夏 、 白礬各一字 , 入罐子內封閉 , 勿令煙出 , 火煅通赤 , 去火 , 細研 , 入麝香一錢 。 人有上喘咳嗽 , 用糯米飲下 , 小兒半錢 , 至妙 。
驚
大效雄朱化痰定喘丸 治小兒因驚發喘 , 逆觸心肺 , 暴急張口 , 虛煩神困 。
雄黃 硃砂(各一錢 , 研) 蟬蛻 全蠍(炒) 地龍 白殭蠶 天南星 白附子(炮 。 各二錢半) 輕粉(半錢)
上為末 , 麵糊丸如麻子大 。 每服三十丸 , 薄荷 、 茶清送下 , 食後服 。
天麻定喘飲 治小兒喘嗽驚風 。
天麻 防風 羌活 甘草 人參 桔梗 白朮 川芎 半夏曲(各等分)
上銼散 。 每服二錢 , 水一盞 , 麥門冬十四粒 , 煎至七分 , 食後服 。 有熱去白朮 , 加芍藥 、 枳殼 。
風邪傷肺
三拗湯 (嗽)
紫蘇飲子 治肺受風寒 , 喘熱痰嗽 。
紫蘇葉 桑白皮 青皮 五味子 杏仁 麻黃 甘草(炙) 陳皮(各二分) 人參 半夏(各三分)
上 , 姜三片 , 水煎 , 溫服 。
寒邪傷肺
小青龍湯 (嗽)
麻黃杏子甘草石膏湯 治傷寒發汗後 , 不可更行桂枝湯 , 汗出而喘 , 無大熱 。 下後喘亦治 。
麻黃(二兩 , 去節 , 湯泡去黃汁 , 焙乾秤) 杏仁(二十五個 , 去皮尖) 石膏(四兩 , 研) 甘草(一兩 , 炙)
上銼散 。 每服二錢 , 水小盞 , 煎六分 , 去滓溫服 。
《 金匱要略 》 小青龍加石膏湯 治大人小兒肺脹 , 咳而上氣 , 煩躁而喘 , 脈浮者 , 心下有水 。
麻黃(去節 , 三兩 ,《 千金 》 四兩) 芍藥 桂枝 細辛(各三兩 ,《 千金 》 各二兩) 甘草(炙) 乾薑(各三兩) 半夏(半升 , 洗) 五味子(半升 ,《 千金 》 一升) 石膏(二兩 , 碎)
上九味㕮咀 。 以水一斗 , 先煮麻黃減一升 , 去上沫 , 內諸藥煮取三升 , 去滓 , 強服一升 , 羸者減之 , 日三服 , 小兒服四合 。
食鹹酸傷肺
(佚)
雜方
〔吉氏〕治小兒傷冷氣喘涎多方
栝蔞(一個大者 , 開一蓋子) 阿膠(一分) 沙糖(半兩)
上件 , 將二味投入栝蔞內 , 以蓋子依舊封著 , 白紙都糊 , 入飯甑蒸兩遍 , 傾出 。 隨兒大小約多少 , 冷服 。
真珠散 治小兒氣喘多涎 。
真珠(末) 生犀角(鎊 。 各半錢) 香附子(四錢) 龍腦(少許)
上為末 。 每服半銅錢 , 煎桃仁湯調下 , 嬰兒一字 , 一歲以下者半錢 。
〔茅先生〕小兒諸喘氣急方
海螵蛸 黑牽牛(末) 牡蠣 馬兜鈐(去皮)
上各秤二錢 , 為末 , 拌勻 。 每服抄一錢 , 用鯽魚淡煮湯調下 。
又方
海螵蛸 牡蠣(火煆)
上等分 , 為末 。 每服一錢 , 用淡生薑湯調下 。
喉間有聲
《 千金 》 射干湯 治小兒咳嗽 , 喘急如水雞聲 。
射干 麻黃 紫菀 甘草 生薑(各半兩) 半夏(三錢) 桂心(二錢) 大棗(十五枚)
上銼散 。 每服二錢 , 水一盞半煎 , 入蜜少許服 。
梅花飲子 治小兒驚潮 , 五臟積熱 , 上焦蘊熱 , 手足心熱 , 喉中多痰涎 , 面色或紅或白 , 嗞呀鼻流清涕 , 氣急肝肺壅熱 , 目赤咳嗽 , 或被人驚 , 夜啼不安 , 或傷寒漸安 , 尚有餘熱 , 亦宜服化痰退熱 。
硼砂 馬牙硝 芒硝 人參(各一兩) 甘草(半兩) 梅花腦子 辰砂 麝香(各一字)
上八味 , 為末 , 以瓷器收貯 。 遇有此證 , 麥門冬湯調下 , 氣喘咳嗽 , 桑白皮湯下 。 常服 , 薄荷湯調下 。
失音
二聖散 治風痰壅閉 , 語音不出 , 氣促喘悶 , 手足動搖 , 似搐非搐 。
訶子(十枚大者 , 半生半炙 , 去核) 大腹皮(淨洗 , 焙乾 , 五錢)
上銼 。 每服二錢 , 水一盞 , 煎七分 , 無時溫服 。
通治
定喘飲 治夾風痰喘氣促 , 不拘冷熱二證 。
人參(去蘆頭) 麻黃(不去根節) 防己(去黑皮) 訶子(去核) 半夏(湯洗 , 去滑) 甘草(六味各五錢)
上銼 。 每服二錢 , 水一盞 , 姜二片 , 煎七分 , 無時溫服 。 總治十六般哮嗽 。 出 《 本事方 》
阿膠(銼 , 炒) 馬兜鈴 甘草(炙) 半夏(薑汁浸三日) 杏仁(去皮尖 。 各一兩) 人參(半兩)
上銼散 , 每服二錢 , 水一盞 , 隨病湯使 , 煎至七分 , 臨臥食後服 。 湯使於後 。
心嗽 , 面赤 , 或汗流 , 加乾葛煎 。 肝嗽 , 眼中淚出 , 入烏梅一個 , 糯米十四粒煎 。 脾嗽 , 不思飲食 , 或噁心 , 入生薑二片煎 。 胃嗽 , 吐逆 , 吐酸水 , 入蚌粉煎 。 膽嗽 , 令人不睡 , 用藥半錢 , 茶清調下 。 肺嗽 , 上氣喘急 , 入桑白皮煎 。 膈嗽 , 出痰如丸塊 , 生薑自然汁調藥嚥下 。 勞嗽 , 秦艽末同煎 。 冷嗽 , 天晚嗽甚 , 蔥白三寸同煎 。 血嗽 , 連頻不住 , 當歸末 、 棗子同煎 。 暴嗽 , 涕唾稠黏 , 入烏梅 、 生薑煎 。 產嗽 , 背甲痛 , 甘草三寸 、 黃蠟少許煎 。 氣嗽 , 肚疼脹滿 , 青皮同煎 。 哮喘聲如拽鋸 , 入半夏二個同煎 。 腎嗽 , 時復三兩聲 , 入黃耆 、 白飴糖煎 。
以上十六般嗽疾 , 依法煎服 , 無不效驗 。
馬脾風
暴喘而脹滿也 。 田氏云 : 暴喘 , 俗傳為馬脾風也 , 大小便哽 , 宜急下之 , 用牛黃奪命散 , 後用白虎湯平之 。 馬脾風在百日內者不治 。
牛黃奪命散 治小兒肺脹喘滿 , 胸膈起急 , 兩脅扇動 , 陷下作坑 , 兩鼻竅張 , 悶亂嗽喝 , 聲嗄而不鳴 , 痰涎潮塞 , 俗云馬脾風 , 若不治 , 死在旦夕 。
白牽牛 黑牽牛(各一兩 , 半生半熟) 川大黃 檳榔(各一兩)
上為細末 。 三歲兒每服二錢 , 冷漿水調下 。 涎多 , 加膩粉少許 , 無時 , 加蜜少許 。
無價散 治風熱喘促 , 悶亂不安 , 俗謂之馬脾風 。
辰砂(二錢半) 輕粉(五錢) 甘遂(麵裹者 , 焙乾 , 一錢半)
上為細末 。 每服一字 , 用溫漿水少許 , 入滴油一點 , 挑藥在上 , 沉下去 , 卻以漿水灌之 , 立效 。
又一法 , 小兒喘脹 , 俗謂之馬脾風 , 又謂之風喉者 。 以草莖量病兒手中指里近掌紋至中指尖截斷 , 如此二莖 , 自乳上微斜直立 , 兩莖於稍盡頭橫一莖 , 兩頭盡頭點穴 , 灸三壯 , 此法多曾見愈 。
悲哭
《 萬全方 》 小兒有驚啼 , 有夜啼 , 有軀啼 。 夫驚啼者 , 由風邪乘心 , 臟腑生熱 , 熱則精神不定 , 睡臥不安 , 故驚啼 。 夜啼者 , 臟冷也 , 夜則陰盛 , 陰盛相感 , 痛甚於晝 , 故令夜啼 。 一云有犯觸禁忌 , 亦令兒夜啼 , 可作法術斷之 。 其軀啼者 , 由腹中痛甚 , 兒身軀張 , 氣蹙而啼也 。 又有胎寒而啼者 , 此兒在胎時已受病也 , 其狀腸胃虛冷 , 不消乳哺 , 腹脹下痢 , 顏色青白 , 而時或啼叫是也 。 〔薛〕悲哭者 , 肺之聲 , 淚者 , 肝之液也 , 若六脈弦緊者 , 先以溫湯漬其身取汗 , 次以涼膈散之類清其內熱 , 此張子和治法如此 。 若因乳母怒火遺熱於肝 , 肝火炎熾 , 反侮肺金 , 金木相擊 , 故悲哭有聲者 , 宜用六君 、 柴胡 、 山梔以補脾清肝 , 用六味丸以壯水生木 。 有因驚風 , 過服祛風燥血之藥而致者 , 有因吐瀉內亡津液而致者 , 及稟父腎陰不足不能生肝者 , 治各審之 。 若小兒忽然大啼作聲 , 丹溪謂必死 , 此稟腎陰不足 , 虛火炎上故也 , 用六味丸多有生者 。 仍參覽夜啼 、 客忤 、 驚啼 、 重舌 、 口瘡 、 天釣 、 內釣等證 。
錢氏蟬花散 治驚風夜啼 , 咬牙咳嗽 , 及療咽喉壅痛 。
蟬花(和殼) 白殭蠶(直者 , 酒炒熟) 甘草(炙 。 各一分) 延胡索(半分)
上為末 。 一歲一字 , 四五歲半錢 , 蟬殼湯下 。
《 本事方 》 治小兒拗哭 。 龍齒散
龍齒 蟬殼(去翅足泥土) 釣藤(有鉤子者) 羌活 茯苓 人參(各等分)
上為末 。 每服一大錢 , 煎六分 , 去渣 , 溫熱服 。
子和治一小兒悲苦 , 彌日不休 , 兩手脈弦而緊 。 戴人曰 , 心火甚則乘肺 , 肺不受其屈故哭 。 肺主悲 , 王太僕云 : 心爍則痛甚 , 故爍甚悲亦甚 。 先令浴 , 以溫湯漬形以為汗也 , 肺主皮毛 , 汗出則肺熱散 , 浴止而啼亦止矣 。 仍命服涼膈散加當歸 、 桔梗 , 以竹葉 、 生薑 、 朴硝同煎服 , 瀉膈中之邪熱 。
驚啼
謂於眠睡里忽然啼而驚覺也 。 錢氏云 : 小兒驚啼 , 邪熱乘心也 , 當安心 , 安神丸主之 。 (方見心臟)
乳香丸 治驚風內釣 , 腹痛驚啼 。
乳香(半錢) 沒藥 沉香(各一錢) 蠍稍(十四枚) 雞心檳榔(一錢半)
上為末 , 煉蜜丸桐子大 。 每服二丸 , 菖蒲 、 釣藤湯調下 。
木香丸 治證同前 。
乳香 沒藥 全蠍(各半錢) 釣藤 舶上蘹香 木香(各一錢)
上 , 先將乳香 、 沒藥另研 , 次入諸藥末和畢 , 取大蒜少許研細和丸 , 桐子大 。
每服二丸 , 釣藤湯下 。
〔張渙〕嬰兒眠臥著 , 忽啼哭驚覺 , 面赤口舌乾 , 狀若神祟 , 即非夜啼 , 乃風熱邪氣乘於心臟 。 名曰驚啼 。 宜用 牛黃膏方(常服除胎熱)
牛黃 好牡蠣(煆粉 。 各一分) 人參 甘草(炙 。 各半兩) 以上併為細末 , 次入 辰砂 雄黃(各一分 , 並細研 , 水飛) 龍腦(半錢)
上件諸藥 , 一處研細勻 , 煉蜜和成膏 , 如雞頭實大 。 每服半粒至一丸 , 薄荷湯化下 , 乳食後 。
青雲散
石蓮心(一分) 天南星(炮) 殭蠶(取直者) 全蠍 鬱金(皂角煮 。 各一錢半) 雄黃(一錢) 粉霜(半錢)
上件為末 。 每服一字半錢 , 看大小 , 蜜湯調下 。
《 聖惠 》 犀角散 治小兒驚啼 。
犀角屑 釣藤 升麻 黃芩 甘草(炙 。 各一分) 人參(三分)
上㕮咀 。 每服一錢 , 水一盞 , 煎至五分 , 量兒服之 。
羚羊角散
羚羊角屑 黃芩 犀角屑 甘草(炙) 茯神(各一分) 麥門冬(半兩)
上件藥搗 , 羅為散 , 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去滓 , 量兒大小 , 分減服之 。
龍齒散 治小兒驚啼煩熱 , 眠臥不安 。
龍齒 麥門冬(各半兩) 白芍藥 川升麻 川大黃(炒) 甘草(炙 。 各一分)
上件藥㕮咀 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去渣 , 溫溫服 , 量小兒大小 , 加減服之 。
柏子仁散 治小兒驚啼 , 狀如物刺 。 (亦治躽啼)
柏子仁(一兩 , 搗 , 細羅為散)
上件藥 , 一二歲兒每服一字 , 用粥飲調服 , 三四歲兒每服半錢 , 一日三四服 , 量兒大小加減 。
治小兒五邪 , 驚啼悲傷 。 鯪鯉甲 、 燒之作灰 , 以酒或水和服方寸匕 。 (出本草)
《 仙人水鑑 》 兒生下 , 多驚啼聲噎 , 庸醫云是氣急 , 此誤人命 , 宜使此方 。
收取黃葵四月花 , 陰乾搗散入馬牙 , 黃連四分加黃柏 , 四味神方力莫加
上 , 以冷水調下一字至一錢 , 服之立效 。
《 嬰孺 》 治小兒夜睡 , 忽驚啼不識母 , 母喚之 , 搖頭方
上小兒忽驚啼不識母者 , 是夢中見母棄之去 , 謂母實 , 故啼去 , 但令人抱坐於暗中 , 令母從外把大火入來喚之即止 , 所以然者 , 謂母去還來也 。 此方天下未之知 。《 隱居效方 》
一法 , 寫天心二字於囟門上 , 寫泥丸二字于丹田上 。
躽啼
巢氏云 : 小兒在胎時 , 其母將養 , 傷於風冷 , 邪氣入胞傷兒臟腑 , 故兒生之後 , 邪猶在兒腹內 , 邪動與正氣相搏 , 則腹痛 , 故兒躽張蹙氣而啼 。
釣藤膏 治小兒乾啼後躽 。 (方見腹痛)
〔張渙〕嬰兒在胎之時 , 其母將養一切不如法 , 及取涼飲冷過度 , 冷氣入兒腸胃 , 使胎氣不強 , 致生下羸弱多病 , 俯仰多啼 , 名曰躽啼 , 宜用
養臟湯 方
川當歸(一兩) 沉香 丁香 白朮 桂心 川芎(各半兩)
上件搗 , 羅為細末 。 每服一錢 , 水八分 , 入生薑二片 , 煎至四分 , 去渣放溫 , 時時滴兒口中 。
《 嬰孺 》 黃耆散 治少小胎寒 , 腹痛躽啼 。
黃耆 當歸 芎藭 乾薑(各四分) 甘草(三分) 黃芩(六分銖)
上為末 。 二十日兒用乳汁和一胡豆大 , 一日三夜一 , 五十日兒一小豆大 , 百日二小豆大 。 藥溫中無毒 , 若無黃耆 , 可闕也 。 兒生便服 , 使寒氣不得生 , 亦不吐 , 服之期年 , 止服妙 。 若寒氣㽲痛 , 啼不可忍 , 以水煮飲之 , 如服理中丸法 , 服藥補益之可數十倍節度無苦 。
〔劉氏〕治胎氣弱 , 陰陽不調 , 晝夜躽啼不已 。
好乳香(水中坐乳缽 , 細研) 沒藥(細研) 木香 薑黃(各四錢) 木鱉子(二十個 , 去殼)
上 , 先將後三味同為細末 , 次研入上二味 , 煉蜜和成劑收之 。 每一歲兒 , 可服半皂子大 , 余以意加減 , 煎釣藤湯化下 , 無時 。 次用魏香散 。
魏香散
蓬莪朮(半兩 , 濕紙裹煨) 真阿魏(一錢)
上 , 先用溫水化阿魏 , 浸蓬莪朮一晝夜 , 切 , 焙乾為末 。 每服半錢 , 煎紫蘇米飲空心調下 。 躽啼稍愈 , 服開胃丸 。
開胃丸
白朮 木香 蓬莪朮 人參 當歸(各半兩) 白芍藥(一分)
上為細末 , 湯浸炊餅為丸 , 如黍米大 。 每服五七丸 , 空心食前 , 煎麝香湯下 。
白朮當歸煎丸 治胎寒腹痛 , 遇夜啼叫 , 身體躽張 , 有如癇狀 , 吐哯不止 , 大便酸臭 , 乳食雖多 , 不生肌膚 。
白朮 當歸 木香
上等分 , 為細末 , 煉蜜為丸 , 如桐子大 。 每服一丸 , 煎木香湯化下 。
六神散 治腹痛啼哭 , 面青口中冷氣 , 四肢亦冷 , 曲腰而啼 , 或大便泄瀉 , 及不吮乳 。
人參 山藥 白朮(各半兩) 甘草(二錢) 茯苓 扁豆(炒 。 各一兩)
上為末 。 每服二錢 , 姜二片 , 棗一枚 , 煎服 。 一方 , 用當歸 、 白芍藥 、 人參各二錢半 , 甘草 、 桔梗 、 陳皮各一錢 , 為散 , 每服二錢 , 水煎 , 時時服 。
夜啼
《 三因 》 小兒夜啼有四證 , 一曰寒 , 二曰熱 , 三曰重舌口瘡 , 四曰客忤 。 寒則腹痛而啼 , 面青白 , 口有冷氣 , 腹亦冷 , 曲腰而啼 , 此寒證也 。 熱則心躁而啼 , 面赤 , 小便赤 , 口中熱 , 腹暖 , 啼時或有汗 , 仰身而啼 , 此熱也 。 若重舌口瘡 , 要吮乳不得 , 口到乳上即啼 , 身額皆微熱 , 急取燈照口 , 若無瘡 , 舌必重也 。 客忤者 , 見生人 , 氣忤犯而啼也 , 各隨證治之 。
〔曾〕夜啼者 , 有驚熱夜啼 , 有心熱夜啼 , 有寒疝夜啼 , 有誤觸神只夜啼 , 此四者 , 詳具於後 。 驚熱者 , 為衣衾太厚 , 或抱於極暖處久坐 , 致生煩悶 , 邪熱攻心 , 心主神 , 神亂則驚 , 心與小腸為表裡 , 故啼泣而遺溺者是也 。 治法 , 退熱鎮心則自安矣 , 用百解散(急驚)牛蒡湯(咽喉)三解散(潮熱)主之 。 心熱者 , 見燈愈啼 , 面紅多淚 , 無燈則稍息 , 蓋火者陽物也 , 心熱遇火 , 兩陽相搏 , 才有燈而啼甚 , 故經曰 : 火疾風生乃能雨 , 此其義也 , 宜涼心安神 , 用百解散或五苓散(俱驚)加黃芩 、 甘草 , 水煎服 , 次牛蒡湯(咽喉) 、 三解散(潮熱)及琥珀抱龍丸(驚)為治 。 有遇黃昏後至更盡時 , 哭多睡少 , 有啼聲不已 , 直到天明 , 乃胎中受寒 , 遇夜則陰勝而陽微 , 故腰曲額汗 , 眼中無淚 , 面瑩白而夾青 , 伏臥而啼 , 入盤腸內吊之證 , 名為寒疝 。 治法 , 去宿冷 , 溫下焦 , 白芍藥湯(疝) 、 烏梅散(腹痛)及沖和飲(傷寒)加鹽炒茱萸 、 茴香 , 水姜煎服 , 及釣藤膏亦佳 。 誤觸神只者 , 面色紫黑 , 氣鬱如怒 , 呼時若有恐懼 , 及睡中驚惕 , 兩手抱母 , 大哭不休 , 此誤觸禁忌神只而得 , 或因惡祟所侵 , 蓋嬰孩目有所睹 , 口不能言 , 但驚哭無時 , 指紋俱隱 , 故 《 玉環集 》 云 : 忽然兩手形無見 , 定知唐突惡神靈 。 治法 , 先解其表 , 宜百解散(驚)次驅邪鎮心 , 用蘇合香丸(客忤) 、 琥珀抱龍丸(驚)投之自效 。 〔演山〕王氏舉水鏡先生云 : 天蒼蒼 , 地王王 , 小兒夜啼疏客堂 。 又云 : 啼而不哭是煩 , 哭而不啼是躁 。《 無辜賦 》 云 : 夜多啼而似祟 。 凡初生兒日夜煩啼如有祟 , 或謂熱在心 , 驚藥與疏利 , 或謂寒停臟腑 , 與服溫暖 , 醫者察而治之 , 乃善也 。 若兒啼哭 , 胸堂仰突 , 首反張 , 不喜見燈者 , 心經有熱 , 宜疏利 , 服三黃丸或洗心散加燈心 、 麥門冬子良 。 若兒啼哭 , 頭低身曲 , 眼閉肚緊者 , 臟腑留寒 , 宜與溫之 , 胃風湯加黃耆煎效 。 若不識證候 , 但以蟬蛻二七枚全者 , 去大腳為末 , 加硃砂一字 , 蜜調塗於吻 , 立效 。 〔薛〕夜啼有二 , 曰脾寒 , 曰心熱也 , 夜屬陰 , 陰勝 , 則脾臟之寒愈盛 , 脾為至陰 , 喜溫而惡寒 , 寒則腹中作痛 , 故曲腰而啼 , 其候面青白 , 手腹俱冷 , 不思乳食是也 , 亦曰胎寒 , 用釣藤散 。 若見燈愈啼者 , 心熱也 , 心屬火 , 見燈則煩熱內生 , 兩陽相搏 , 故仰身而啼 , 其候面赤 , 手腹俱暖 , 口中氣熱是也 , 用導赤散 。 若面色白 , 黑睛少 , 屬腎氣不足 , 至夜陰虛而啼也 , 宜用六味丸 。 若兼泄瀉不乳 , 脾腎虛弱也 , 用六神散 。 若兼吐瀉少食 , 脾胃虛寒也 , 用六君 、 炮木香 。 大便不化 , 食少腹脹 , 脾氣虛弱也 , 用異功散 。 心血不足者 , 秘旨安神丸 。 木火相搏者 , 柴胡梔子散 。 肝血不足者 , 地黃丸 。 大抵此證或因吐瀉內亡津液 , 或稟賦腎陰不足 、 不能滋養肝木 , 或乳母恚怒 、 肝火侮金 , 當用六君子湯補脾土以生肺金 , 地黃丸壯腎水以滋肝木 。 若乳母鬱悶而致者 , 用加味歸脾湯 。 乳母暴怒者 , 加味小柴胡湯 。 乳母心肝熱搏 , 柴胡梔子散 。 仍宜參客忤驚啼覽之 。
《 心鑑 》 治小兒一百二十日內夜啼 , 用蟬蛻四十九個 , 去前截 , 用後截 , 為末 , 分四服 , 釣藤湯調灌之 。
《 普濟 》 蟬花散 治小兒夜啼不止 , 狀若鬼祟 , 用蟬蛻下半截為末 、 一字 , 薄荷湯入酒少許調下 。 或者不信 , 將上半截為末 , 前湯調下 , 即復啼也 , 古人立方 , 莫知其妙 。
寒夜啼
錢乙論夜啼云 : 脾藏冷而痛也 , 當與溫中藥及以法禳之 , 花火膏主之 。
花火膏 取燈火一顆 , 塗乳上 , 令兒吮之 。
〔錢氏〕 當歸丸 凡小兒夜啼者 , 臟寒而腹痛也 , 面青手冷 , 不吮乳者是也 , 宜此方 。
當歸 白芍藥 人參(各一分) 甘草(炙 , 半分) 桔梗 陳橘皮(不去白 。 各一錢)
上為細末 。 水煎半錢 , 時時少與服 。 又有熱痛 , 亦啼叫不止 , 夜發麵赤 , 唇焦 , 小便黃赤 , 與三黃丸 、 人參湯下 。 (三黃丸方見實熱 。 )
〔張渙〕 萬金散 治嬰兒藏寒 , 稟氣怯弱 , 或多囟解 , 面色青白 , 遇夜多啼 , 甚者煩悶 , 狀若神祟 , 亦由觸犯禁忌所致 , 此名曰夜啼 , 宜用此方 。
沉香(銼) 丁香 人參 五味子 當歸(各一兩) 赤芍藥 白朮(各半兩) 桂心(一分)
上件搗 , 羅為細末 。 每服一錢 , 用淡溫漿水一小盞 , 煎至五分 , 放溫 , 時時滴兒口中 , 立效 。
〔田氏〕 五味子散 治小兒夜啼及腹痛 , 至夜輒劇 , 狀似鬼祟 。
五味子 當歸 赤芍藥 白朮(各半兩) 茯神 陳皮 桂心 甘草(炙 。 各二錢半)
上為粗末 , 水煎 。 量兒大小加減 。
釣藤膏 治百日內嬰孩面青腹痛夜啼 , 及周歲以上者盤腸內吊諸疝氣疾 。
釣藤(和鉤) 玄胡索 當歸(酒洗) 粉草(炙) 乳香(各五錢) 肉桂(去粗皮 , 二錢) 麝香(一字)
上 , 前四味焙乾 , 桂不過火 , 同為末 , 乳香蒻葉裹 , 熨斗盛火熨透 , 候冷 , 入乳缽同麝細杵 , 後入前藥末再杵勻 , 煉蜜丸芡實大 。 每用一丸至二丸 , 白湯空心化服 。
釣藤飲 治小兒夜啼 , 乃臟冷也 , 陰盛於夜則冷動 , 冷動則為陰極發躁 , 寒盛作疼 , 所以夜啼不歇也 , 釣藤散主之 , 治驚啼 , 加蟬蛻 、 防風 、 天麻 。
釣藤鉤 茯神 茯苓 川芎 當歸 木香 甘草 白芍藥(各一錢)
上為末 , 每服一錢 , 薑棗略煎服 。 其或心熱而煩 , 啼必有臉紅舌白 , 小便赤澀之證 , 釣藤飲去木香 , 加硃砂末一錢 , 研和 , 每服一錢 , 木通湯調下 , 或銼散煎服亦可 。
《 聖惠 》 乳頭散 治小兒夜啼不止 , 腹中痛 。
黃耆(銼) 甘草(炙) 當歸 赤芍藥 木香
上 , 各等分 , 搗細 , 羅為散 。 每服取少許著乳頭上 , 因兒吃乳 , 服之 。
蒜乳丸治腹痛夜啼 。 (方見腹痛 。 )
熱夜啼
錢氏云 : 三黃丸治腹熱痛(熱痛腰不曲肢不冷也) 夜啼面赤 , 唇焦便赤 , 用人參湯吞下 。 (方見裡熱)
吉氏硃砂膏 治諸驚啼夜啼 。
硃砂 人參 白茯苓 甘草(各一錢) 腦麝(各少許)
上末 , 蜜為丸 。 每服一塊如皂子大 , 金銀薄荷湯下 。
安神散 治一應驚啼 。
犀角 雄黃 人參 車前子(各半兩) 茯苓(一兩)
上五味為末 。 每服一錢 , 桃仁湯下 。
《 三因 》 燈花散 治熱證心躁夜啼 , 以燈花三四顆 , 研細 , 用燈心煎湯 、 調塗口中 , 以乳汁送下 , 日三服 , 無燈花 、 用燈心燒灰亦妙 。 又一法 , 燈花七枚 , 硼砂一字 , 辰砂少許 , 研細 , 蜜調 , 抹唇上立安 。
〔茅先生〕 抹唇膏 主小兒夜啼 。
蟬殼(一個 , 去足) 燈花(兩朵) 硃砂(少許)
上為末 。 如小兒夜啼 , 遇夜用雞冠血調藥 , 抹兒上下兩唇 , 即止 。 夾硃砂膏與服 。
〔丹溪〕治小兒夜啼
人參(二錢半) 黃連(一錢半) 甘草(炙 , 五分) 竹葉(二十片) 生薑(一片)
上 , 水煎服 。
《 澹寮 》 龍齒散(方見前 , 即 《 本事 》 龍齒散 , 但無羌活 。 )
小兒夜啼 。 黃連薑汁炒 、 甘草 、 竹葉 、 燈心煎服 。
口瘡重舌夜啼
《 三因 》 蒲黃散
真蒲黃(微炒 , 紙鋪地上出火氣)
上研細 。 每抄些少摻舌下 , 時時摻之 , 更以溫水蘸熟帛裹指 , 輕輕按掠之 , 按罷摻藥 。
牡蠣散 (方見口瘡 。 )
客忤夜啼
治客忤夜啼法 , 用本家廚下燒殘火柴頭一個 , 以火焦頭為上 , 朱書云 : 吾是天上五雷公 , 將來作神將能收 , 夜啼鬼一縛永不放 。 急急如太上老君律令敕 。 書了勿令兒知 , 立在床下倚床前腳里立之 , 男左女右效 。
黃土散 治小兒卒客忤 。
灶中黃土 蚯蚓屎(各等分)
上 , 研勻 。 和水 , 塗兒頭上及五心良 。
禳厭法
《 千金 》 治夜啼方
上以妊娠時 , 食飲偏所思者物哺兒即效 。
《 外臺 · 必效 》 小兒夜啼方
以日未出時及日午時仰臥 , 於臍上橫文中 , 屏氣以朱書作血字 , 其夜即斷聲效 。
〔陳藏器〕余云
井口邊草主小兒夜啼 , 著母臥席下 , 勿令母知 。
《 子母秘錄 》 治小兒夜啼 。
甑帶懸戶上
〔孟詵〕小兒夜啼 。
取干牛糞如手大 , 安臥席下 , 勿令母知 , 子母俱吉 。
《 集驗方 》 仙人杖 , 小兒驚癇及夜啼 , 安身伴睡良 。
《 日華子 》 云 , 豬窠內有草 , 治小兒夜啼 , 安席下 , 勿令母知 。
《 日華子 》 云 , 烏雌雞翼 , 治小兒夜啼 , 安席下 , 勿令母知 。 聖惠方
上臍下書甲字瘥 。
又方 取樹孔中草 , 著戶上 , 立止 。
又方 以車輞 , 盜安母臥床下 , 勿令母知 。
又方 取荒廢井中敗草 , 懸戶上良 。
又方 取牛糞灰 , 安母臥下 , 勿令母知 。
又治小兒夜啼符法三道 (此符左右手中貼之) (此符臍中貼之) (貼房門上)
《 嬰孺 》 治小兒夜啼法
上令母脫去上衣 , 只著中衣 , 跪宅四角 , 曰 : 西方白帝 , 東方青帝 , 南方赤帝 , 北方黑帝 , 中央黃帝 , 乞斷某甲夜啼 , 荷恩之日 , 奉還酒脯 , 隨意所用 。 還法安五畔置中庭四角 , 故四角四畔 , 中央一畔 , 啟顙瞻五帝說曰 : 今日奉還隨意所咒愿之 。
劉氏方 治小兒夜啼 。
寫 : 若以色見我 , 以音聲求我 , 是人行邪道 , 不能見如來 , 燒灰吞之 , 男左一本 , 女右一本 。
灸法
《 寶鑑 》 灸幼宮 , 三壯 , 又灸中指甲後一分 。《 萬全方 》 灸小兒夜啼 , 上燈啼 , 雞鳴止者 。 灸中指甲後一分 , 中衝穴一壯 , 炷如小麥大 。
喑
〔薛〕經云 : 舌者音聲之機也 , 喉者音聲之關也 , 小兒卒然無音者 , 乃寒氣客於會厭 , 則厭不能發 , 發不能下 , 致其門闔不制 , 故無音也 。 若咽喉音聲如故 , 而舌不能轉運言語 , 則為舌喑 , 此乃風冷之邪 , 客於脾之絡 , 或中於舌下廉泉穴所致也 , 蓋舌乃心之苗 , 心發聲為言 , 風邪阻塞經絡 , 故舌不能轉運也 。 若舌本不能轉運言語 , 而喉中聲嘶者 , 則為喉喑 , 此亦為風冷所客 , 使氣道不通 , 故聲不得發 , 而喉無音也 。 然或風痰阻塞 , 或因心經氣虛 , 或因脾之脈絡受風 , 或因風痰滯於脾之絡 , 或因脾氣不足 , 或胃中清氣不升 , 皆足以致喑 。 大抵此證亦有稟父腎氣不足 、 不能言者 , 有乳母五志之火遺兒熏閉清道 、 不能言者 , 或兒病津液耗損 、 會厭乾涸 、 不能言者 , 或腎氣不充 、 虛火上炎傷肺 、 不能言者 , 有驚風中風不能言者 , 若遺熱與津液耗者 , 用七味白朮散 。 清氣不升者 , 用補中益氣湯 。 稟腎不足與虛火傷肺者 , 用六味地黃丸 。 若仰首咳嗽 , 肢體羸瘦 , 目白睛多 , 或兼解顱 , 呵欠咬牙等證 , 悉屬腎虛 , 非地黃丸 , 不能救也 。
卒失音
巢氏云 , 喉嚨者 , 氣之道路 , 喉厭者 , 聲音之門戶 , 有暴寒氣客於喉厭 , 得寒即不能發聲 , 故卒然失音也 , 不能語者 , 語聲不出 , 非牙關噤也 。
病後喑
錢氏論腎怯 、 失音 、 相似 , 病吐瀉及大病後 , 雖有聲而不能言 , 又能咽藥 , 此非失音 , 為腎怯不能上接於陽故也 , 補腎地黃丸(腎)主之 。 失音乃卒病耳 。
《 吉氏家傳 》 治小兒患後聲不出 。
酸棗仁(去殼 , 一錢) 白茯苓(半錢) 硃砂(二錢)
上件為末 , 蜜丸如豆大 。 每服一丸 , 人參湯下 。
《 聖惠 》 雞頭丸(見舌)
驚退而喑
漢東 王先生通關散 治小兒驚風並退 , 只是聲啞不能言 。
上以天南星炮 , 為末 。 每服嬰孩半字或一字 , 三五歲半錢 , 八九歲一錢 , 豶豬膽汁調下 , 令孩兒吃咽入喉中 , 便能言語 。
《 集驗方 》 治小兒驚退而啞 , 不能言語 。
木通(銼) 防風(去蘆) 川升麻 羚羊角(屑) 桂心(以上各半兩) 甘草(炙 , 二錢半)
上件藥搗為粗散 。 每服一錢 , 水一小盞 , 煎至五分 , 去滓 , 入竹瀝少許 , 更煎一兩沸 , 不計時候 , 量兒大小加減服之 。
《 集驗 》 又方
臘月牛膽釀天南星(不拘多少)
上研細 。 每服半字 , 薄荷湯調下 , 臨臥服 , 兒大者 、 服一字至半錢 。
癇瘥而喑
《 巢氏病源 》 小兒發癇瘥後 , 六七歲不能語候 , 風癇發之狀 , 口眼相引 , 或目睛上搖 , 或手足瘛瘲 , 或脊背強直 , 或頸項反折 , 屈搐如數 , 皆由以兒當風取涼 , 乳哺失節之所為也 。 而癇發瘥後不能語者 , 是風癇因兒衣厚汗出 , 以兒乘風取涼太過 , 為風所傷得之 , 其初發之狀 , 屈指如數 , 然後發瘛瘲是也 。 心之聲為言 , 開竅於口 , 其癇發雖止 , 風冷之氣猶滯心之絡脈 , 使心氣不和 , 其聲不發 , 故不能言也 。
《 千金 》 大補心湯 治小兒癇瘥後 , 風冷留滯於心絡 , 使心氣不和 , 語聲不發 。
黃芩 附子(炮 , 去皮臍 。 各一兩) 甘草 茯苓 桂心(各三兩) 石膏 半夏 遠志肉(各四兩) 生薑(六兩) 大棗(二十枚) 飴糖(一斤) 乾地黃 阿膠 麥門冬(各三兩)
上件藥㕮咀 。 每服一大撮 , 入前飴糖半匙許 , 水一盞半 , 煎半盞服之 。
中風失音
《 聖惠 》 治小兒中風失音不語 , 舌根強硬方
陳醬汁(半合) 人乳(二合)
上件藥相和 , 合令勻 , 少少與兒服之 。
〔張渙〕 竹瀝膏 治小兒中風 , 失音不語 , 牙關緊急 。
竹瀝(依法旋取) 生地黃(取汁) 蜜(各半合 。 以上攪勻) 桂心(為末) 石菖蒲(一寸九節者 , 取末 。 各一兩)
上件都一處調勻 , 慢火熬成膏 , 硬軟得所如皂子大 。 每服一粒 , 取梨汁化下 。
〔救生〕 菖陽湯 治小兒中風昏 。
石菖蒲 天麻 生烏蛇肉 全蠍 白殭蠶 附子(炮 , 去皮臍) 羌活 人參 白附子(各半兩)
上為粗末 。 每服三錢 , 水兩盞 , 生薑五片 , 薄荷五葉 , 煎至一盞 , 濾去渣 , 溫熱時時與服 。
醒脾散 治小兒驚搐後不語 。
甘草(炙 , 一錢) 冬瓜子 防風(各半兩) 人參(一分)
上件為細末 , 每服一錢 , 用水一盞 , 入竹葉數片 , 燈心少許 , 同煎至七分 , 去滓 , 食後溫服 , 臨睡 。
傷寒失音
茅先生傷寒失音語不得方
金毛狗脊 甘草(等分)
上為末 。 每服一錢 , 用黃蠟一塊 , 指頭大 , 水六分 , 同煎四分服 。
《 集驗方 》 治小兒傷寒失音不能語
桂(指面大)
上 , 含桂口中 , 漸漸聲音如舊 。
鼻
張渙按 : 小兒肺氣通於鼻 , 氣為陽 , 若氣受風寒 , 停滯鼻間則成鼻塞 , 氣寒使津液不收則多涕 , 若冷氣久不散 , 膿涕結聚 , 使鼻不聞香臭則成齆鼻 , 若挾熱則鼻乾 , 皆妨害乳食 。 〔薛〕巢氏云 : 鼻乃肺之竅 , 皮毛腠理乃肺之主 , 此因風邪客於肺而鼻塞不利者 , 宜用消風散 。 或用蔥白七莖 , 入油膩粉少許 , 擂攤絹帛上 , 掌中護溫 , 貼囟門 。 因驚僕氣散 , 血無所羈而鼻衄者 , 用異功散加柴胡 、 山梔 。 左臉青而兼赤者 , 先用柴胡清肝散 , 後用地黃丸 。 上臉赤 , 乃肺大腸實熱也 , 用瀉白散 。 鼻色赤 , 乃脾胃實熱也 , 用瀉黃散 。 微赤 , 乃脾經虛熱也 , 用異功散加升麻 、 柴胡 。 色深黃 , 用 《 濟生 》 犀角地黃湯 , 後用楊氏地黃散 。 淡白色 , 用六君子湯 。 頦間色赤 , 用四物湯加山梔 ; 赤甚 , 用五淋散 。 小便赤色 , 用六味丸 、 補中益氣湯 。 唇色白 , 用六君子湯 。 久不愈用麥門冬飲子 。 若初病元氣未虧 , 乳食如常 , 發熱壯熱 , 二便秘結 , 作渴飲水 , 臥不露睛者 , 悉屬形病俱實 , 當治邪氣 。 若病久元氣已虧 , 食少發熱 , 口乾飲湯 , 嘔吐泄瀉 , 肢體畏寒 , 臥而露睛者 , 悉屬形病俱虛 , 當補正氣為要 。
鼻塞
〔演山〕凡產牙兒 , 三朝 、 五日 、 六晨 、 一臘 , 忽然鼻塞 , 吻乳不能 , 開口呼吸者 , 多是乳母安睡之時 , 不知持上兒子 , 鼻中出息 , 吹著兒囟 , 或以水浴洗 , 用水溫冷 , 不避風邪 , 所以致兒鼻塞 。 宜與通關膏敷之 , 消風散服之 。 或有驚悸作熱 , 杜薄荷散與服 。 通關膏用白殭蠶 、 豬牙皂角 、 荊芥 、 香附子 、 川芎 、 細辛等分為末 , 蔥白同研 , 敷囟至妙 。
消風散 治胎熱胎寒 , 兼治諸風上攻頭目昏痛 , 項背拘急肢疼 , 目眩旋暈 , 鼻塞多嚏 , 皮膚頑麻 , 癢瘡癮疹 , 小兒虛風 。
茯苓 川芎 羌活 荊芥穗 防風(去蘆) 藿香 殭蠶(炒) 蟬蛻(去嘴爪) 甘草(炙) 厚朴(制) 陳皮(去白 。 各等分)
上為末 。 每服五分 , 茶清調下 , 薄荷湯亦可 。 急慢驚風 , 乳香 、 荊芥湯調下 。 或加雄黃 , 名雄風散 。
薄荷湯 治鼻塞不通及夾驚傷寒 , 極熱變蒸 。
薄荷葉(五錢) 羌活 全蠍 麻黃(去節) 甘草 殭蠶(炒 。 各一錢) 天竺黃 白附子(各二錢半 , 煨)
上為末 。 薄荷湯調下 。 熱極生風加竹瀝少許 。 一方 , 有柴胡 、 臺芎 、 桔梗 、 茯苓 , 無全蠍 、 殭蠶 、 天竺 、 白附 。
〔張渙〕 辛夷膏
辛夷葉(一兩 , 洗焙乾) 細辛 木通 香白芷 木香(各半兩)
以上搗 , 羅為細末 。 次用
杏仁(一分 , 湯浸 , 去皮尖研)
上件 , 用羊髓 、 豬脂各二兩 , 同諸藥相和 , 於石器中慢火熬成膏赤黃色 , 放冷 , 入龍腦 、 麝香各一錢 , 拌勻 , 每用少許塗鼻中 。 若乳下嬰兒 , 奶母吹著兒囟鼻塞者 , 只塗囟上 。
《 張雞峰方 》 治囟開不合 , 鼻塞不通 。
上 , 以天南星大者一枚 , 微炮為末 。 以淡醋調塗緋帛上 , 以貼囟上 。 炙熱手 , 頻熨之 。
莊氏治小兒鼻塞方
上 , 以槐葉為末 , 用乳母唾調 , 厚塗囟上 。
〔吉氏〕 蔥涎膏 治兒生三五日 , 鼻塞氣急 , 飲乳之時啼叫不止 。
蔥葉 豬牙皂角(為末 , 去皮 。 各七條)
上 , 爛研 , 同皂角末成膏 。 貼囟門上 , 瘥 。
齆鼻
《 聖惠 》 龍腦散 治小兒鼻齆 , 不聞香臭 。
龍腦(半錢 , 細研) 瓜蒂(十四枚) 赤小豆(三十粒) 黃連(三大莖 , 去須)
上件藥搗 , 細羅為散 , 入龍腦研令勻 。 每夜臨臥時 , 以綠豆大吹入鼻中 。 每用有少許清水出 , 為效 。
〔張渙〕 清肺膏 治齆鼻病 。
瓜蒂(半兩) 附子(一枚炮 , 去皮臍) 赤小豆 細辛 甘草(各一分 。 以上搗羅為細末)
上件 , 入龍腦一錢研勻 , 煉蜜和丸 。 綿裹 , 納鼻中 , 隨鼻之大小 。
上二方 , 前一方 , 有熱者宜之 。 後一方 , 有寒者宜之 。
鼻流清涕
《 聖惠 》 夫肺氣通於鼻 , 若其藏為風冷所傷 , 冷隨氣乘於鼻 , 故使液涕不收也 。 夫津液涕唾 , 得熱則乾燥 , 得冷則流溢也 。
〔張渙〕 菊花散 治鼻塞多涕等病 。
甘菊 防風 前胡(各一兩) 細辛 桂心(各半兩) 甘草(一分)
上件搗 , 羅為細末 。 每服半錢 , 研入乳香少許 , 煎荊芥湯調下 , 乳後 。
《 聖惠 》 菊花散 治小兒腦戶傷於風冷 , 鼻內多涕 , 精神昏悶 。
甘菊花 白朮 細辛 白茯苓 甘草(炙微赤 , 銼) 防風 人參(並去蘆 。 各一分)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 入生薑少許 , 煎至五分 , 去滓 , 不計時候 , 量兒大小 , 以意分減 , 溫服 。
《 萬全方 》 芎藭散 治證同前 。
芎藭(半兩) 甘菊花 白朮 防風 人參 細辛 白茯苓 甘草(炙 。 各一分)
上件藥搗 , 羅為散 。 每服一錢 , 以水一盞 , 生薑少許 , 煎至五分 , 去滓溫服 。
鼻乾無涕
《 聖惠 》 夫小兒肺臟壅滯 , 有積熱上攻於腦 , 則令腦熱也 。 又肺氣通於鼻 , 主於涕 , 若其臟有熱 , 則津液乾燥 , 故令無涕也 。
《 聖惠 》 木通散 治小兒腦熱無涕 , 口乾心躁 , 眠臥不安 。
木通(銼) 麥門冬(去心 , 焙) 川升麻(各半兩) 知母 犀角屑 甘草(炙微赤 , 銼) 杏仁(湯浸 , 去皮尖雙仁 , 麩炒微黃 。 各一分) 梔子仁(三枚)
上件藥搗 , 羅為粗散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去滓 , 不計時候 , 量兒大小 , 加減溫服 。
〔張渙〕 犀角升麻散 治腦熱肺壅鼻乾病 。
犀角屑(一兩) 川升麻 馬牙硝 黃連(各半兩)
以上搗 , 羅為細末 。 次用
硃砂(細研水飛 , 半兩) 牛黃 龍腦(各一分 , 研細)
上件搗 , 羅為細末 。 每服半錢 , 溫蜜湯調下 , 乳食後 。
《 萬全方 》 麥門冬丸 治小兒心肺壅熱 , 腦幹無涕 , 時有煩躁 。
麥門冬(去心 , 焙 , 一兩) 龍腦(細研 , 半分) 甘草(炙) 牛黃(研入 。 各一分) 黃連 赤茯苓 犀角屑 粉霜 硃砂 馬牙硝(各研) 生乾地黃 子芩(各半兩)
上件藥搗 , 羅為末 , 入研了藥 , 都研令勻 。 每服半錢 , 以溫蜜湯調下 。
鼻有息肉
《 千金冀 》 論曰 : 凡人往往有鼻中肉塞 , 眠食皆不快利 , 得鼻中出息 , 而俗方亦眾 , 而用之皆無成效 , 惟見 《 本草 》 云 : 雄黃主鼻中息肉 , 此言不虛 , 但時人不知用雄黃之法 , 醫者生用 , 故致困斃 , 曾有一人患鼻不得喘息 , 余以成煉雄黃 , 日內一大棗許大 , 過十日 , 肉塞自出 , 當時即得喘息 , 更不重發 。 其煉雄黃法 , 在 《 千金冀 》 仙丹方中具有之 , 宜尋求也 , 期有神驗 。
《 千金 》 治小兒鼻塞生息肉方
通草 細辛(各一兩)
上二味搗末 。 取藥如豆 , 著綿纏頭 , 納鼻中 , 日二 。
《 千金冀 》 治鼻中息肉塞鼻 , 不得喘息方
取細辛 , 以口濕之 , 屈頭 、 納鼻中 , 傍內四畔多著 , 日十易之 , 滿二十日外 , 以 :
葶藶(一兩) 松蘿(半兩)
上二味搗篩 。 以綿裹薄如棗核大 , 納鼻中 , 日五六易之 。 滿二十日外 , 以吳白礬上上者二兩 , 瓦坯里相合 , 令置窯中燒之 , 待瓦熟 , 取搗篩 , 以面脂和 , 如棗核大 , 納鼻中 , 日五六易 。 盡 , 更和 , 不得頓和 。 二十日外 , 乃瘥 。 慎行作勞 , 及熱食並蒜面百日 。
《 千金翼 》 治齆鼻有息肉 , 不聞香臭方
瓜蒂 細辛(各半兩)
上二味為散 。 絮裹豆大 , 塞鼻中 , 須臾即通 。
鼻赤
〔丹溪〕治小兒赤鼻
雄黃 黃丹(各等分) 用無根水調敷 。
或用菖蒲半葉 , 酒蒸 , 為末調服 , 解食毒 。 (無根水者 , 天落雨水 , 用碗盛之者是也 。 )
〔薛氏〕云 , 鼻色赤 , 乃脾胃實熱也 , 用瀉黃散 。 微赤 , 乃脾經虛熱也 , 用異功散加升麻 、 柴胡 。 色深黃 , 用 《 濟生 》 犀角地黃湯 , 後用楊氏地黃散 。 淡白色 , 用六君子湯 。
〔楊氏〕 地黃散 治榮中有熱 , 肺壅鼻衄 。
生地黃 赤芍藥 當歸身 川芎(各等分)
上 , 每服二三錢 , 水煎熟 , 入蒲黃少許 。 春夏衄 , 入地黃汁 、 蒲黃各少許 。 秋冬衄 , 用車前子汁少許 。
龜胸
〔錢〕肺熱脹滿 , 攻於胸膈 。 即成龜胸 。 又 , 乳母多食五辛亦成 。 〔張〕乳母乳兒 , 常捏去宿乳 , 夏常洗乳淨 , 捏去熱乳 , 若令兒飲熱乳 , 損傷肺氣 , 胸高脹滿 , 令兒胸高如龜 , 乃名龜胸 。 〔曾〕此候因風痰停飲 , 聚積心胸 , 再感風熱 , 肺為諸臟華蓋 , 居於膈上 , 水氣泛溢 , 則肺為之浮 , 日久凝而為痰 , 停滯心胸 , 兼以風熱內發 , 其外證唇紅面赤 , 咳嗽喘促 , 致胸骨高如覆掌 , 名曰龜胸 。 治法 , 寬肺化痰利膈 , 以除肺經痰飲 , 先用五苓散和寬氣飲入薑汁蔥湯調服 , 次清肺飲 、 雄黃散 、 碧玉丸 、 如意膏為治 。 若投前藥 , 愈而復作傳變 , 目睛直視 , 痰涎上湧 , 兼以發搐 , 則難治矣 。 〔薛〕龜胸 、 龜背 , 多因小兒元氣未充 , 腠理不密 , 風邪所乘 , 或痰飲鬱結 , 風熱交攻而致 , 法當調補血氣為主 , 而以清熱消痰佐之 。 若因乳母膏粱厚味者 , 當以清胃散治其母 , 子亦服少許 。
《 聖惠 》 大黃丸 治龜胸 , 肺熱壅滯 , 心膈滿悶 。
川大黃(七錢半 , 微炒) 天門冬(焙) 百合 杏仁(麩炒微黃) 木通 桑白皮 甜葶藶(隔紙炙紫) 川朴硝(各五錢)
上為細末 , 蜜丸如綠豆大 。 不時 , 溫水研五丸 , 量兒大小加減 。《 幼科類萃 》
去朴硝 , 加百合 、 石膏 。
〔張〕百合丹(即大黃丸加減)
百合(一兩) 川朴硝 杏仁(湯浸 , 去皮尖) 桑根白皮 木通 川大黃 天門冬(去心 。 各半兩)
上 , 為極細末 , 煉蜜和如黍米大 。 每服十粒 , 米飲送下 , 量兒大小加減 。
〔曾〕 五苓散見驚)寬氣飲見驚)清肺飲見咳嗽)雄黃散見驚)碧玉丸(見咳嗽)如聖膏見喘)
〔丹〕治小兒龜胸方
蒼朮 黃柏(酒炒) 芍藥(酒炒) 陳皮 防風 山楂 威靈仙 加當歸 。 又 , 利後 、 加生地黃 。
上為末 , 煉蜜丸 。 食後溫水下 。
外治法
龜尿摩胸骨上 , 瘥 。
〔灸法〕
田氏取兩乳前各一寸五分上兩行 , 三骨罅間 , 六處各三壯 , 炷如麥 , 春夏從下灸上 , 秋冬從上灸下 。 莊氏取九家灰一斗 , 盛簸箕中 , 令兒合面印胸跡 , 於龜胸 、 從上當中及兩邊 , 令三姓人同下火 , 各於灰上灸三壯 , 棄灰河流或水中 。
龜背
《 聖惠 》 坐兒稍早 , 為客風吹脊 , 風氣達髓 , 使背高如龜 , 雖有藥方 , 多成痼疾 , 以灸法為要 。 〔錢〕兒生下客風入脊 , 逐於骨髓 , 即成龜背 , 治之以龜尿點節骨 。 取尿之法 , 當安龜在蓮葉上 , 後用鏡照之 , 其尿自出 , 以物盛之 。 〔張〕嬰兒生後一百八十日 , 始髇骨成 , 方能獨坐 , 若強令兒坐之太早 , 即客風寒吹著兒背及脊至骨 , 傳入於髓 , 使背高如龜之狀 , 以松藥丹療之 。
〔張〕 松藥丹 治龜背病 。
松花(洗 , 焙乾) 枳殼(去瓤 , 麩炒) 獨活 防風(去蘆叉 。 各一兩) 川大黃(炮) 前胡 麻黃(去根節)桂心(各半兩)
上為細末 , 煉蜜和如黍米大 。 每服十粒 , 粥飲下 , 量兒大小加減 。《 聖惠 》 麻黃丸 、 多芍藥 , 少前胡 。 一方 , 多檳榔 、 訶皮 。 一方 , 無松花 , 有當歸 , 煮麵糊丸 , 名枳殼防風丸 。
《 聖惠 》 灸法 當灸第三椎骨節下兩旁各一寸半肺俞穴 , 又第五椎骨節下兩旁各一寸半心俞穴 , 又第七椎骨節下兩旁各一寸半膈俞穴 , 以小兒中指節為一寸 , 艾炷如小麥大 , 三五壯即止 。 此法累用 , 十有一二得效 , 亦無全效之功 。 ( 《 顱囟經 》 云 : 符殿直之孫紹熙 , 辛亥春 , 灸即效 。 )
〔世〕龜背在百日內不治 。
脫肛
〔曾〕肺與大腸為表裡 , 肛者大腸之門 , 肺實熱 , 則閉結不通 , 肺虛寒 , 則腸頭出露 , 有因痢久裡急後重 , 努力肛開 , 為外風所吹 , 或伏暑作瀉 , 腸滑不禁 , 或稟賦怯弱 , 易於感冷 , 亦致大腸虛脫 。 凡小兒所患瀉痢 , 皆因暑濕風熱乘脾胃虛而得 , 蓋風屬木 , 木勝則制土 , 土主脾胃 , 虛而受制 , 又濕喜傷脾 , 因虛受濕 , 不能分別清濁 , 水穀交雜 , 則為洞泄 , 洞泄既久 , 大腸亦虛 , 大腸乃手陽明燥金 , 而土虛不能生金 , 金氣既虛 , 則傳送之道亦虛 , 又為風冷所襲 , 故肛門脫而不收 。 法宜補脾溫胃 , 使金得受母之益而氣實 , 宜藿香飲(不乳食) 、 勻氣散(疝) 、 平胃散(不乳食)主之 , 次則內投固腸之劑 , 用健脾飲(不乳食)養臟湯(痢)服餌 , 外以敷貼之法 , 用伏龍肝散敷之 , 及萆麻膏貼囟門 , 使引氣上 , 令其自收 , 如收盡 , 仍以水洗去其膏 。 及有邪熱積滯於大腸 , 未經疏滌 , 亦成此疾 , 其肛門色紅而軟 , 肺脈浮數 , 右手指紋紫見 , 身微有熱 , 時或煩躁 , 先投清肺飲(嗽)疏解 , 次用薄荷散 、 蟠龍散為治 , 間服萬安飲亦佳 。 〔薛〕巢氏云 : 實熱則大便秘結 , 虛寒則肛門脫出 , 此多因吐瀉脾氣虛 , 肺無所養 , 故大腸之氣虛 , 脫而下陷也 , 用補中益氣 、 或四君子為主 。 若脫出緋赤 , 或作痛者 , 血虛而有熱也 , 用補中益氣湯佐以四物 、 牡丹皮 , 微者或作痛者 , 氣虛而有熱也 , 佐以四君 、 牡丹皮 。 大凡手足指熱者屬胃氣熱 , 手足指寒者屬胃氣寒 。 湯氏方治脫肛大腸自糞門出 , 宜用蔥湯熏洗令軟 , 款款送上 。 此因瀉利得之者 , 亦可服瀉利之藥 , 然後用槐花等藥 。 又有用一味五倍子煎湯 , 入朴硝熏洗而縮者 。 又有用真蒲黃碾極細 , 以豬脂拌勻 , 敷肛門上而入者 。
《 全嬰方 》 用澀腸散 , 兼有痔證腫痛者 , 用黃丹 、 滑石等分 , 井水調塗即消 , 並用鉛白霜半錢 , 片腦半字 , 好酒調敷腫處 , 甚佳 。 黃連解毒湯亦可服 。 用苦參湯洗亦效 。 亦有密陀僧 、 白礬 、 腦子末之敷上 , 更用荊芥 、 防風等項洗之 。 用生栝蔞根者效 。
【內服】
張渙蕪荑丹 治小兒久痢頻並 , 大腸虛冷 , 肛門脫出 。
白蕪荑(微炒) 鱉甲(塗酥炙黃 , 去裙襴) 蝸牛皮(炙令焦黃) 磁石(燒 , 醋蘸七遍 , 細研水飛 。 各一兩) 蚺蛇膽 黃連(去須 , 微炒 。 各半兩)
上件搗 , 羅為末 , 用軟飯和丸 , 如黍米大 。 每服十粒 , 粥飲下 , 量兒大小加減 , 乳食前 。
妙應散
莨菪子(淘去浮者 , 炒令黑色) 天台烏藥(各半兩 。 以上搗羅為細末 , 次入) 白麵(一分) 龍腦(半錢)
上件都拌勻 。 每服一字 , 蜜湯調下 , 乳食前 。
〔曾氏〕 薄荷散 治陽證脫肛 。
薄荷(和梗) 骨碎補(去毛 。 各半兩) 金罌刺根(七錢半) 甘草(二錢半)
上銼碎 。 每服二錢 , 水一盞 , 入無灰酒大匙 , 煎七分 , 空心溫服 , 或無時 。
《 聚寶方 》 象豆丸 治諸痢脫肛 。
榏藤子(一名象豆 , 出廣南山林間 , 如通草藤 , 紫黑)
上一味為末 , 每服二錢 。 血痢 , 熱酒調下 , 三服必效 。 白痢 , 傾打破取仁子碎碾 , 銀器中慢火炒黃褐色 , 碾細 , 羅一兩遍後 , 若帶白時再炒褐色 , 為末 , 宿蒸餅湯浸 , 卻握乾和丸豌豆大 , 略焙乾 。 每服十五丸至二十丸 , 倉米飲溫下 , 空心 , 食前服 , 痢瘥即止 。 蟲毒五痔 、 小兒脫肛 , 並可為末 , 酒調下 , 立愈 。
〔茅先生〕方用破故紙一兩 , 於瓦上焙乾為末 , 每服一字或半錢 , 米飲調下 。 吳茱萸末亦可 。
《 嬰孺 》 用黃連 、 黃柏 , 二味為末 , 蜜丸桐子大 。 飲下三丸 , 日三四服 。
〔莊氏〕用干蓮蓬焙乾為末 。 米飲調下一二錢 。
〔湯氏〕治大腸虛弱 , 肛門脫下方
龍骨 訶子(煨 , 去核 。 各一兩) 沒石子(大者 , 二枚) 罌粟殼(去核 , 醋塗炙 , 二錢)
上 , 為末 , 白湯點服 。 仍用蔥湯熏洗令軟 , 款款以手托入 , 用新磚瓦燒紅 , 以醋澆之 , 氣上 , 即用腳布疊數重壓定 , 使熱氣上透 , 不可過熱 , 令病者以臀坐於布上 , 如覺布溫 , 逐旋減之 , 以常得溫熱為度 。 並常服前藥 。
〔潔古〕 五倍子散 治小兒脫肛 。
五倍子 地榆(各等分)
上 , 為細末 。 每服半錢或一錢 , 空心米飲調下 。
【外治】
錢氏赤石脂散 治小兒因痢後努躽氣下 , 推出肛門不入 。 (躽 , 於建反 , 用力努腹也)
真赤石脂 伏龍肝(各等分)
上 , 為細末 。 每用五分 , 敷肛頭上 , 頻用按入 。
〔曾氏〕 蟠龍散 治陽證脫肛 。
乾地龍蟠(如錢樣者佳 , 略去土 , 一兩) 風化朴硝(二錢)
上銼 、 焙 , 研為細末 , 仍和勻朴硝 。 每以二錢至三錢 , 肛門濕潤干塗 , 或乾燥用清油調塗 。 先以見毒消 、 荊芥 、 生蔥煮水 , 候溫浴洗 , 輕與拭乾 , 然後敷藥 。
伏龍肝散 治陰證脫肛 。
伏龍肝(一兩) 鱉頭骨(一具) 百藥煎(二錢半)
上三味 , 焙研為末 。 每用一錢至三錢 , 濃煎紫蘇湯候溫 , 和清油調塗患處 , 並如前法浴洗拭乾 , 方上藥 。
治小兒脫肛用五倍子為末 , 量多少摻患處 , 以物襯手揉入 , 切忌食發風毒物 。 脫肛治法 , 用蒲黃一兩 , 豬脂二兩 , 煉豬脂和蒲黃成膏 , 塗腸頭上 , 即縮入 。
水聖散 治小兒脫肛不收 , 用浮萍草不以多少 , 杵為細末 , 干貼患處 。
澀腸散 治小兒久痢 , 大腸頭脫出不收
訶子(炮) 赤石脂 龍骨(各等分)
上為末 。 臘茶少許 , 和藥摻腸頭上 , 絹帛揉入 。 又治痢 , 米湯調 。 又方 , 治脫肛 , 五倍子焙為末 , 入茶 , 依前方用 。
勝雪膏 治隨腸 、 番花 、 鼠奶等痔 , 熱痛不可忍 , 或已成瘡者 , 並皆治之 。
片腦 風化硝
上件 , 各半字 , 用好酒少許 , 研成膏子塗之 。 隨手輒愈 。
治大人小兒脫肛不收方 連翹不以多少 , 洗淨 , 為細末 。 先以鹽水洗 , 後用藥末時時干敷脫肛上 , 立瘥 。
蓖麻膏 治暴患脫肛 。
蓖麻子(一兩)
上件 , 爛杵為膏 , 捻作餅子 , 兩指寬大 , 貼囟上 。 如陰證脫肛 , 加生附子末 , 蔥蒜同研作膏 , 依前法貼之 。
《 朱氏家傳 》 治小兒脫肛方
上用磁母石 , 以石碾為末 , 麵糊為丸 , 如綠豆大 。 熟水下五七丸 。 後以磨刀水洗脫肛處 , 立效 。
脫肛用東北方陳壁泥土 , 湯泡 , 先洗下 , 後熏上 。
《 保生信效 》 治久病腸風痔漏 , 腸出不收 , 至有出數寸者 , 苦楚良極 。 小兒久瀉痢 , 亦名此疾 。
上 , 先用五倍子四兩 , 以水五升 , 煎湯一兩沸 , 投入朴硝四兩 , 通手淋洗 , 至水冷即止 。 若覺熱痛 , 即津唾調熊膽塗之 , 痛即止 , 當漸收 , 甚者不過淋洗三五次收盡 。 竊詳此藥朴硝能軟 , 五倍子能收 , 二物相須以為用也 , 或更以干蜘蛛末摻之 , 乘熱以軟帛搵入 , 尤妙 。 (摻蜘蛛者與葛氏方同)
《 九籥衛生 》 療小兒脫肛方
香附子 荊芥穗(各等分)
上 , 同為粗末 。 每用三匙 , 水一大碗 , 煎十數沸 , 淋渫 。
苦參湯 治脫肛並痔 。
枳殼 黃連 大黃 甘草 荊芥 苦參 赤芍藥 黃芩(各等分)
上銼散 。 每用五錢 , 以車前子 、 茅草同煎 , 熏洗 。
小兒脫肛瀉血 , 秋深不痊 。 灸龜尾一壯 , 炷如小麥大 , 脊端窮骨也 。 小兒脫肛者 , 灸臍中三壯 。 小兒脫肛久不瘥 , 及風癇中風 , 角弓反張 , 多哭言語不擇 , 發無時節 , 盛即吐沫者 , 取百會一穴 , 灸七壯 , 在鼻直入髮際五寸頂中央旋毛中 , 可容豆 , 炷如小麥大 。
肛癢
〔薛〕小兒肛癢 , 或嗜甘肥 , 大腸濕熱壅滯 , 或濕毒生蟲而蝕肛門 , 若因濕熱壅滯 , 用四味肥兒丸(疳) , 大便秘結者用清涼飲(裡熱) 。 蟲蝕肛門 , 先用化䘌丸 , 後用四味肥兒丸 , 外以雄黃散納肛內 。 若因病不食 , 蟲無所養 , 而食臟食肛者 , 其齒齦無色 , 舌上盡白 , 四肢倦怠 。 其上唇內有瘡 , 唾血如粟 , 心內懊憹 , 此蟲在上食臟 , 若下唇內有瘡 , 此蟲在下蝕肛門 , 若蝕肛透內者不治 。 諸蟲惟上半月頭向上 , 可用藥追之 , 望後頭向下 , 令患者聞烹食香味 , 蟲頭即向上矣 , 後用藥追之 。 一兒嗜膏粱甘味 , 患疥瘡 。 余謂當禁其厚味 , 急用清胃之藥以治其積熱 。 不從 , 乃用敷藥以治其外 , 更肛門作癢發熱 , 瘡益甚 , 肌體骨立 , 飲食少思 。 遂用九味蘆薈丸(疳) 、 五味異功散(吐瀉)加柴胡 、 升麻尋愈 。 一兒肛門作癢 , 耳前後結小核如貫珠 , 隱於肌肉之間 , 小便不調 , 面色青 。 此稟母之肝火為患 。 用九味蘆薈丸為主 , 佐以五味異功加山梔 、 柴胡 , 又以加味逍遙散(虛熱)加漏蘆 , 與母服而愈 。 一兒十三歲 , 肛門作癢 , 或脫出 , 或大便血 , 遍身生瘡 , 發熱作渴 , 腹大青筋 。 用大蘆薈丸 、 五味異功散 , 其瘡漸愈 , 佐以補中益氣湯 , 熱渴漸止 , 肛門悉愈 , 又用異功散為主 , 佐以補中益氣湯(虛熱)加吳茱萸所制黃連治之 , 而血愈 。 一兒十五歲 , 兩目白翳 , 遍身似疥非疥 , 肛門作癢 , 晡熱口渴 , 形體骨立 。 余以為肝疳之證也 。 用六味地黃丸而痊 。 後陰莖作癢 、 小便澄白 , 服蟠蔥散 , 肛門腫痛 , 服大黃等藥 , 肛門脫出 , 作癢不可忍 , 雜用降火之藥不應 , 下唇內生小白瘡 , 余以為蟲蝕肛門 , 用九味蘆薈丸而愈 。 一小兒肛門作癢 , 誤以為痔 , 服槐角丸等藥 , 肢體消瘦 , 鼻下濕爛 , 下唇內生瘡 。 此蟲食下部也 。 先用化䘌丸二服 , 乃用五味異功散四劑 , 卻用大蕪荑湯(疳)四味肥兒丸而痊 。 一兒七歲 , 飲食過多即作瀉 , 面青黃色 , 服峻利克劑 。 余謂當節飲食 , 健脾胃為善 。 不信 , 後牙齦赤爛 , 肛門作癢 , 服清熱之劑 , 腹痛膨脹 , 復請欲用前劑 。 余曰此元氣虧損 , 虛火上炎也 。 仍不信 , 後腮間黑腐 。 余曰此脾氣太虛 , 肉死而不知痛也明矣 , 後雖信余 , 已不救矣 。 若初用五味異功散健脾胃為主 , 佐以大蘆薈丸 、 四味肥兒丸 、 清脾濕熱 , 豈有不治之理哉 。 後之患者審之 。 一小兒肛門作癢 , 屬大腸經風熱 , 用槐角丸而愈 。 一小兒肛門連陰囊癢 , 出水淋漓 , 屬肝經濕熱也 。 用龍膽瀉肝湯 、 九味蘆薈丸治之 , 並愈 。 一小兒嗜甘肥 , 肛門作癢 , 發熱作渴 , 雜用清熱之劑 , 腹脹少食 , 鼻下生瘡 。 余謂脾胃濕熱生蟲也 。 不信 , 後下唇內生瘡 , 先用四味肥兒丸 , 諸證漸愈 , 又用大蕪荑湯治之而痊 。
化䘌丸 治諸疳生蟲 , 不時啼哭 , 嘔吐清水 , 肚腹脹痛 , 唇口紫黑 , 腸頭濕䘌 。
蕪荑 青黛 蘆薈 蝦蟆(燒灰) 川芎 白芷 胡黃連(各等分)
上 , 各另為末 , 豬膽浸糕丸 , 如麻子大 。 每服一二十丸 , 食後並臨臥 , 杏仁湯下 。
雄黃散 治走馬疳 , 並痘毒疳蟲蝕肛門 。
雄黃 銅綠(各二錢)
上為末 , 摻瘡上 。
腎
〔錢〕腎主虛 。 無實也 , 惟瘡疹腎實則黑陷 。 兒本虛怯 , 由胎氣不成 , 則神不足 , 目中白睛多 , 其顱則解 , 囟開 , 面色㿠白 , 此皆難養 , 縱長不過八八之數 , 若恣色欲 , 不及四旬而亡 。 或有因病而致腎虛者 , 非也 。 又 , 腎氣不足則下竄 , 蓋骨重惟欲墜下而身縮也 。 腎者陰也 , 腎虛則畏明 , 皆宜補腎 , 地黃丸主之 。 (心氣熱則上竄 、 宜導赤散 , 腎氣虛則下竄 、 宜地黃丸是也 。 )腎病見夏 , 水勝火 , 腎勝心也 , 當治腎 , 輕者腎病退 , 重者悸動當搐 。 〔潔〕腎主寒 , 自病則足脛寒而逆 。 人之五臟 , 惟腎無實 , 小兒瘡疹變黑陷 , 則是腎實 , 水克退心火 。 心乘腎 , 微邪 , 內熱不惡寒 , 桂枝湯主之 。 肺乘腎 , 虛邪 , 喘嗽皮澀寒 , 百部丸主之 。 肝乘腎 , 實邪 , 拘急氣搐身寒 , 理中丸主之 。 脾乘腎 , 賊邪 , 體重泄瀉身寒 , 理中丸主之 。 〔劉〕五行之中 , 惟有腎之一臟 , 母盛而子反受邪 , 何則 ? 肺屬金 , 射於皮毛 , 所主者氣 。 腎屬水 , 主於骨髓 , 所藏者精 。 氣之輕浮 , 能上而不能下 , 精之沉重 , 能下而不能上 , 此物性之自然 , 今肺之盛 , 蓋熱之作也 , 熱上蒸於肺 , 則不能下生於腎 , 而腎受邪矣 。 急服涼藥解之 , 使肺氣清和而後可 , 此腎病必先求之於肺 , 若肺臟安和而腎忽然受病者 , 不過脾之濕相刑于腎而生疾 , 所以有解肺熱 、 去脾邪兩藥 , 若脾肺兩臟俱和而腎自生疾 , 亦察其本臟而治之 。 〔薛〕下竄等證 , 足不喜覆者 , 蓋腰以下皆腎所主 , 乃心氣下行於腎部也 , 法用地黃丸壯腎水以制心火 。 若因脾肺虛而不能生腎水者 , 用補中益氣湯 、 六味地黃丸以滋化源 。 其瘡疹黑陷 , 乃腎虛而邪氣實也 , 尤當用地黃丸 。
地黃丸 (錢氏)
熟乾地黃(八錢) 山茱萸肉 乾山藥(各四錢) 澤瀉 牡丹皮 白茯苓(去皮 。 各三錢)
上為末 , 煉蜜和丸如桐子大 。 三歲以下一二至三丸 , 空心溫水化下 。
〔垣〕或問 , 錢氏地黃丸補腎 , 又曰補肝何也 。 曰然 , 手厥陰心主包絡 、 足厥陰肝經 、 俱治在下焦 , 經云 : 不足者 , 滋其化原 , 故肝腎之病 , 同一治法 , 此地黃丸補二經之意也 。 海藏云 : 若加五味 , 為腎氣丸 , 此滋肺之源 , 以生腎水 。
〔薛〕前丸 , 治腎肝血虛 , 燥熱作渴 , 小便淋秘 , 痰氣上壅 。 或風客淫氣 , 瘰癧結核 。 或四肢發搐 , 眼目瞤動 。 或咳嗽吐血 , 頭目眩暈 。 或咽喉燥痛 , 口舌瘡裂 。 或自汗盜汗 , 便血諸血 。 或稟賦不足 , 肢體瘦弱 , 解顱失音 。 或畏明下竄 , 五遲五軟 , 腎疳肝疳 。 或早近女色 , 精血虧耗 , 五臟齊損 。 凡屬腎肝諸虛不足之證 , 宜用此以滋化原 , 其功不可盡述 。
〔海〕腎實 , 須澤瀉瀉之 。 腎本無實 , 不可瀉 , 錢氏止有補腎地黃丸 , 無瀉腎之藥 。 治脈洪而實 , 錢氏地黃丸加生地黃 , 去山茱萸是也 , 此治左手本部脈實 。 若右尺洪實 , 以鳳髓丹瀉之 。 (鳳髓丹 、 方見雜病遺精門 。 )
解顱囟陷囟填總論
《 萬全方 》 云 : 小兒有解顱候 , 有囟不合候 , 有囟陷候 , 此三者大同而小異也 。 解顱者 , 謂小兒年長 , 囟應合而不合 , 頭顱開解也 。 腎主骨髓 , 而腦為髓海 , 腎氣不成 , 則髓海不足 , 故骨縫開解也 。 其囟不合與囟陷 , 雖因臟腑有熱 , 熱氣上衝 , 致囟或不合或陷 , 然亦本於腎氣不足也 。 〔薛〕腎主骨 , 骨氣實則腦髓充而囟早合 , 骨脈盛而齒早生 , 腎氣怯則腦髓虛而囟不合 , 此由父母精血不足 , 宜用地黃丸補之 , 若在乳下 , 當兼補其母 , 更以軟帛緊束其首 , 使其易合 , 皆虛火上衝 , 當調補脾腎為善 。 囟填 、 囟陷 , 亦因所稟腎氣不足 , 及乳哺失宜 , 脾胃虧損所致 , 夫脾主肌肉 , 氣逆上衝而為填脹 , 元氣下陷而為囟陷也 , 並用補中益氣湯 、 地黃丸 , 及用狗頭骨炙黃為末 , 以雞子清調敷囟門 。 亦有瀉利氣血虛 , 脾胃不能上充者 , 亦用前法 。 若手足並冷 , 前湯加薑桂未應 , 虛寒甚也 , 急加附子 , 緩則多致不救 。
〔張渙〕嬰兒解顱 、 囟不合 、 囟填 、 囟陷下不平 , 皆由腎經虛熱 。 宜用 封囟散 方
蛇蛻皮(一兩 , 燒灰 , 細研) 防風 川大黃(濕紙裹 , 炒煨 , 存性) 白芨(各半兩)
上件 , 碾為細末 , 入青黛半兩 , 同研勻 。 每用半錢 , 以豶豬膽汁調勻 , 用一紙囟子攤之 , 四邊回合各留少白紙 , 用淡生醋 、 麵糊貼囟上 。 不住以溫水潤動 , 一伏時換 。
解顱
(囟不合)
初虞世云 : 父精不足 , 則解顱眼白多 。 〔錢〕解顱 , 生下而囟不合 , 腎氣不成故也 , 長必少笑 , 更有目白睛多 , 㿠白色瘦者 , 多愁少喜也 , 余見腎虛 。 〔湯〕解顱者 , 囟大 , 頭縫不合如開解 , 故曰解顱 , 此由腎氣不成故也 。 (云云見前總論)凡得此者 , 不過千日 , 其間亦有數歲者 , 乃廢人也 。 人之無腦髓 , 如木無根 , 古人雖有良方 , 吾所以不錄者 , 勞而無功也 , 亦不可束手待斃 , 宜依錢氏補腎 , 萬一有可生之理 。 (錢氏補腎 , 如地黃丸加鹿茸之類是 。 )〔曾〕凡得此候 , 不及千日之內 , 間有數歲者 , 偶因他疾攻激 , 遂成廢人 , 若氣色精明 , 能飲食者 , 多服調元散 、 補腎地黃丸 , 旬月內頗見效者 , 次第調理 , 或有可治 , 若投藥後如故 , 亦難療矣 。 〔田〕解顱治法 , 宜用生地散 。 〔丹〕小兒解顱 , 乃是母氣血虛與熱多耳 , 用四君子 、 四物 , 有熱加酒炒黃連 、 生甘草煎服 , 外以綿束緊 , 用白蘞末敷之 。
錢氏地黃丸 (見前並鶴節條)
天南星散 治囟開不合 , 鼻塞不通 , 天南星大者 , 微泡 , 去皮為細末 , 米醋塗調緋帛上 , 貼囟上 , 炙手 , 頻熨之 , 立效 。
調元散 主稟受元氣不足 , 顱囟開解 , 肌肉消瘦 , 腹大如腫 , 致語遲行遲 , 手足如筒 , 神色昏慢 , 齒生遲 , 服之效 。
乾山藥(去黑皮 , 五錢) 人參(去蘆) 白茯苓(去皮) 茯神(去皮 、 木) 白朮 白芍藥 熟地黃(酒洗) 當歸(酒洗) 黃耆(蜜水炙 。 各二錢半) 川芎 甘草(炙 。 二味各三錢) 石菖蒲(二錢)
上碎 。 每服二錢 , 水一盞 , 姜二片 , 棗一枚 , 煎七分 , 無時溫服 。 如嬰兒幼嫩 , 與乳母同服 。
〔張渙〕 玉乳丹 治嬰兒頭骨應合而不合 , 頭縫開解 。
鍾乳粉(依古法制煉者) 柏子仁(別研) 熟乾地黃(依法蒸焙者) 當歸(洗 , 焙乾 。 各半兩) 防風(銼) 補骨脂(淨揀 , 微炒 。 各一分) 或加黃耆 、 茯苓
上件 , 除別研者 , 碾為細末 , 次入鍾乳粉等拌勻 , 煉蜜和如黍米大 。 每服十粒 , 煎茴香湯下 , 乳食前 。
《 嬰孺方 》 狗腦丸 治小兒腦長喜搖頭 , 解顱 。
狗腦(一個) 犲漆(即五加皮) 甘草(炙) 白朮 防風 鐘乳石 乾地黃(各一分) 牛黃(二分)
上 , 以狗腦丸小豆大 。 一歲飲下二丸 , 日再 。 未知 、 加之 。 又云 : 兒囟常令暖 , 冷即病死 。
小兒錮囟藥
芍藥粉
上取黃雌雞臨兒囟上 , 刺其冠 , 以血滴囟上 , 血止 , 以芍藥粉敷之 , 使血不見 , 一日 , 立瘥 。
治小兒解顱虎骨方
虎骨 敗龜板 不灰木 乳香(各半兩)
上為末 , 用生豬血於手心內調 , 塗在頭縫開處 , 以舊綿子包裹七日 , 第八日以蔥湯水洗去前藥 , 再用此藥塗之 , 經年者已減一分 , 又歇三日 , 方再用藥塗之 。 又服參苓散 。
人參 茯苓 白附子(炮) 羌活 甘草(炙) 芍藥 白朮(水煮 。 各一分) 犀角屑 京芎 藿香(後三味減半)
上為末 。 每服半錢 , 水一盞 , 用少金銀同薄荷三葉 , 煎至三分 , 溫服 , 通驚氣 。
《 千金 》 治小兒囟開不合方
防風(一兩半) 柏子仁 白芨(各一兩)
上三味 , 末之 , 以乳和敷囟上 。 十日知 , 二十日愈 , 日一 。
《 莊氏家傳方 》 治腦縫不合 。
山茵陳(一兩) 車前子 百合(各半兩)
上為末 , 用烏牛乳汁調塗腳及腦縫上 , 用帛子裹頭 。 三日一換 , 五上必效 。 〔王氏〕
封囟散 治囟開不合 , 頭縫開張 , 囟開崎陷 , 咳嗽鼻塞 。
柏子仁 防風 天南星(各四兩)
上為細末 , 每用一錢 , 以豬膽汁調勻 , 稀稠得所 , 攤在緋絹帛上 , 看囟子大小剪貼 。 一日一換 , 不得令乾 , 時時以湯潤動 。
三辛散 (三因) 治小兒骨應合而不合 , 頭骨開也 , 名曰解顱 。
細辛 桂心(各半兩) 乾薑(七錢半)
上為末 , 以薑汁和敷顱上貼之 。 兒面赤 , 即愈 。
又方用蛇蛻炒焦為末 , 用豬頰車中髓調敷頂上 , 日三四度 。 曾有人作頭巾裹遮護之 , 久而自合 , 亦良法也 。
灸法 臍上臍下各五分 , 各灸三壯 , 灸瘡未發 , 先合 。
囟陷
巢氏云 : 小兒臟腑有熱 , 渴引水漿 , 致成泄利 , 久則血氣虛弱 , 不能上充腦髓 , 故囟陷如坑 , 不能平滿也 。《 聖濟 》 用當歸散(方見腹痛)地黃丸 。 (見前)
〔曾〕囟陷者 , 虛之極也 , 胃氣虛寒則囟陷 , 慢驚中有之 。 胃寒脾困吐瀉者為虛極 , 急以金液丹 、 固真湯(俱慢驚)及諸救元等藥治之 , 外則貼以烏附膏 。 有後枕陷者 , 其證尤重 , 治法以囟陷藥同 , 不效 , 亦為難療 , 此大虛極 , 百無一活耳 。
烏附膏 理囟門陷 。
綿川烏(生用) 綿附子(生用 。 各五錢) 雄黃(二錢)
上件為末 , 用生蔥和根葉細切 , 爛杵 , 入前藥末同煎 , 空心作成膏 , 貼陷處 。
《 聖惠 》 生乾地黃散 治小兒臟腑壅熱 , 氣血不榮 , 致囟陷不平者 。
生乾地黃(二兩) 烏雞骨(一兩 , 酥塗 , 炙令黃)
上搗 , 細羅為末 , 不計時候 , 以粥飲調下半錢 。
又治小兒囟陷方
上 , 取豬牙車骨髓 , 煎如膏 。 塗囟上良 。
又方以狗頭骨炙令黃 , 搗羅為末 。 以雞子清調塗 。
又方以天靈蓋炙令黃 , 搗羅為末 , 以生油調塗 。
《 千金 》 小兒囟陷 , 灸臍上下各半寸 , 及鳩尾骨端 , 又足太陰 、 各一壯 。
囟填
囟填者 , 囟門腫起也 , 脾主肌肉 , 乳哺不常 , 飢飽無度 , 或寒或熱 , 乘於脾家 , 致使臟腑不調 , 其氣上衝 , 為之填脹 , 囟突而高 , 如物堆起 , 自汗出 , 毛髮黃而短是也 。 若寒氣上衝則牢𩊅(音昂 , 履頭也 , 腫 , 硬如履頭突起 。 )熱氣上衝即柔軟 。 又 , 小兒脅下有積者 , 咳且啼而氣上逆者 , 啼甚久其氣未定 , 因而乳之者 , 肝氣盛風熱上衝者 , 皆能令囟填 , 當一一審其因而治之 , 寒者溫之 , 熱者涼之 , 氣上逆者和而降之 , 肝氣盛者瀉青為主 , 熱證里多 , 大連翹湯 , 表多柴胡散 , 虛者以補中益氣湯送下地黃丸 , 神而明之 , 存乎其人 , 言不盡意 。 〔曾〕世言囟腫皆以為熱 , 殊不知有陰陽二證 , 切宜詳辨 , 堅硬為陰 , 紅軟為陽 , 故 《 嬰孩寶書 》 云 : 寒氣上衝則牢𩊅 , 熱氣上衝則柔軟 , 正比之謂 。 若陰證 , 以勻氣散 、 理中湯主之 。 陽證用玉露飲 、 當歸散 、 防風湯為治 。《 玉環集 》 歌曰 : 囟門腫起定為風 , 此候應須也不中 , 或若加坑如盞足 , 七日之間命必終 。《 石壁經 》 歌曰 : 積聚脾中熱不通 , 致令面赤口唇紅 , 胸高夜嗽多䐜脹 , 休使流傳肺有風 , 喉里作聲涎上壅 , 囟門腫起熱來沖 , 但教涼膈安靈腑 , 能使三朝速有功 。 積有冷熱 , 皆能作腫 , 冷則糞白 , 或酸臭氣衝人 , 亦有蟲出 , 其食物皆不能化 , 腹脹滿而多困 , 喉中亦鳴也 。 熱則使多渴 , 其糞赤 , 面色亦黃赤 , 口內臭氣 , 亦蟲出 。 各看其證候調治 , 且須分水穀去積並調氣 , 冷則溫脾胃 , 熱則去其熱 , 化涎止渴 。 囟隱則冷也 , 腫則熱也 。 積熱囟虛腫 , 宜將時氣門中三十六種除濕散 、 濃煎桑白皮湯下 。《 形證論 》 云 : 肺熱生風 , 涎鳴囟腫 , 將白丁香膏一二服 , 或南星丸一二服 , 便退 。《 秘要指迷論方 》 凡小兒生下一月日內 , 或囟門腫 , 此乃受胎熱氣 , 即用黃柏膏塗於足心湧泉穴 。 如陷 , 即用半夏膏塗手心 , 此乃嬰兒腎流受冷氣 , 邪干心 , 致令病生 。 (黃柏半夏皆為末皆冷水調貼 。 )
行遲
〔巢〕兒自變蒸至能言 , 隨日數 、 血脈骨節備 , 髕骨成 , 即能行 , 骨是髓養 , 稟生氣血不足者 , 髓不充強 , 故骨不成 , 數歲不能行 。 〔張〕凡兒生至周歲三百六十日 , 膝骨成 , 乃能行 。 近世小兒多因父母氣血虛弱 , 故令胎氣不強 , 骨氣軟弱 , 筋脈無力 , 不能行步 , 麝茸丹主之 , 曾經大效 。
〔湯〕小兒稟受血氣不足者 , 則髓不滿 , 骨故軟弱而不能行 。 腎主髓 , 治法當用錢氏補腎地黃丸加鹿茸 、 五加皮 、 麝香 , 則髓生而骨強 , 自然行矣 。 外甥黃知錄之子 , 三歲不能行 , 遂合此方服之 , 有驗 。
〔張〕 麝茸丹 治數歲不能行 。
麝香(別研) 茄茸(酥炙黃) 生乾地黃 虎脛骨(酥塗 , 炙黃) 當歸(洗 , 焙乾) 黃耆(銼)
上件各一兩 , 為細末 , 用羊髓四兩煮爛和成膏 , 如黍米大 。 每服十粒 , 摩沉香湯下 , 乳食前 , 日三服 。
〔錢〕 羚羊角丸 治小兒腎虛 , 或病後筋骨弱 , 五六歲不能行 , 宜補益肝腎 。
羚羊角(尖細而節密者 , 錯取末) 虎脛骨(敲破 , 塗酥炙黃) 生乾地黃(焙) 酸棗仁(去皮稈 , 炒) 白茯苓(各半兩) 桂(去皮 , 取有味處 , 不見火) 防風(去蘆頭 , 切 , 焙) 當歸(同上) 黃耆(切 、 焙 。 各二錢半)
上 , 同為細末 , 煉蜜和成劑 。 每服一皂子大 , 兒大者加之 , 食前 , 溫水化下 , 日三四服 , 久服取效 。
《 聖惠 》 生乾地黃丸 治兒十歲不行 。
生地黃 當歸(焙) 防風 酸棗仁(微炒) 赤茯苓 黃耆 芎藭 羚羊角 羌活 甘草(炙微赤) 桂心(各等分)
上搗羅 , 蜜丸如綠豆大 。 食前溫酒下十丸 , 量兒加減 。
虎骨散
虎脛骨(酒炙) 生乾地黃 酸棗仁(酒浸 , 去皮 , 炒香) 辣桂(去皮) 白茯苓(去皮) 防風(去蘆叉) 當歸(去蘆) 川芎 牛膝(酒浸 , 去蘆 。 各等分)
上 , 為極細末 。 每服一錢半 , 以粥飲調 , 次入好酒二滴 , 再調 , 食前服 , 日二 。
一方用煉蜜丸 , 如黍米大 。 木瓜湯下 。
《 三因 》 五加皮散 治小兒三歲不能行者 , 由受氣不足 , 體力虛怯 , 腰脊腳膝筋骨軟 , 足故不能行 。 用真五加皮為末 , 粥飲調 , 次入好酒少許 , 每服一慄殼許 , 日三服 , 效 。 一方 , 五加皮二錢半 , 木瓜一錢二分半 , 為極細末 。 用粥飲入酒二滴 , 調服 。
《 寶鑑 》 兒骨熱 , 肺脈寒 , 長不能行 。《 顱囟 》 兒自小傷抱 , 腳纖細無力 , 行立不得 , 或骨熱疳勞 , 肌肉消瘦 。 宜服 柴胡飲
柴胡 鱉甲(米醋塗 , 炙黃) 知母 桔梗 枳殼(去穰 , 麩炒) 玄參 升麻
上件 , 各等分 , 細銼 。 三歲以下藥半兩 , 水五合 , 煎二合 , 分二服 , 空心食前 。 後忌毒物 。 服後澡浴 。
澡浴方
苦參 茯苓皮 蒼朮 桑白皮 白礬(各半兩) 蔥白(少許)
上銼 , 沸水二升 , 浸藥一兩通 , 與兒浴 , 溫處避風 。
《 千金 》 治數歲不行方
葬家未開戶 , 盜食與哺 , 日三 , 便行(翼云 : 未閉戶 , 嬰孺就墓門中哺)
《 寶鑑 》 灸兩足踝各三壯 。
良方左經丸 治筋骨諸疾 , 手足不隨 , 不能行步運動 。
草烏頭(生 , 肉白者 , 去皮臍) 木鱉(去殼) 白膠香 五靈脂(各三兩半) 當歸(一兩) 斑蝥(去翅足 , 一百枚 , 少醋煮熟)
上為末 , 黑豆去皮生杵粉一斤 , 醋糊丸雞頭實大 。 酒磨下一丸 , 不曾針灸傷筋絡者 , 四五丸必效 。 十歲兒一丸分三服 。 此藥能通榮衛 , 導經絡 , 專治心腎肝三經 , 服後小便少 , 淋澀 , 乃其驗也 。
按 : 此方 , 非內有汙血痼積不宜用 。
丁時發治大人小兒銼骨 , 行步艱難 , 腳無力 。 續命丹
防風 乳香 蔓荊子 牛膝 麻黃 羚羊角 酸棗仁 草烏頭(去皮) 沒藥 白朮 茯苓(各二錢半) 天麻(酒煮) 胡麻(炒) 當歸 續斷(各半兩) 川烏頭(去皮) 黃耆(各四錢) 蒺藜(一錢二分半)
上為細末 , 蜜丸小彈大 。 每服一丸 , 煎酒 , 細嚼 , 一日三五服 , 用後洗藥 。 服藥三日方洗 。
草烏頭 當歸 地龍 木鱉子 紫貝草 椒目 蔥須 荊芥(各一兩)
為末 , 煎湯 , 露腳指甲 , 從上淋洗 。 次用熏法 。
熏藥方
柴胡 草烏頭 赤小豆 吳茱萸 羌活 晚蠶砂(各一兩)
末黑豆三升 , 熱水泡 , 少頃 , 去黑豆 , 入前藥煮 , 盆盛 , 熏銼閃處 , 令出骨中汗 。
齒遲
齒者 , 骨之所終 , 而髓之所養也 , 小兒稟受腎氣不足 , 不能上營而髓虛 , 不能充於骨 , 又安能及齒 , 故齒久不生也 , 地黃丸主之 。 一小兒三歲 , 言步未能 , 齒髮尤少 , 體瘦艱立 , 發熱作渴 , 服肥兒丸不應 。 余曰此腎虛疳證也 , 蓋肥兒丸脾胃經之藥 , 久服則腎益虛 , 其疳益甚 。 不信 , 牙發漸落 。 令用地黃丸加鹿茸 、 五味子 , 半載而元氣壯健 。 一小兒體瘦腿細 , 行步艱辛 , 齒不堅固 , 發稀短少 。 用六味地黃丸 、 補中益氣湯年餘 , 諸證悉愈 , 形體壯實 。
〔張渙〕 香附丹 治齒不生 。
大香附子(揀淨 , 刮去皮) 沉香(各一兩) 雄鼠糞(燒灰) 乾蟾(燒灰) 檳榔(各半兩)
上件搗 , 羅為細末 , 用羊髓四兩煮爛和成膏 , 如黍米大 。 每服十粒 , 麝香湯下 , 量兒大小加減 。
〔湯氏〕 芎黃散 治小兒齒不生 。
大川芎 生地黃(各半兩) 山藥 當歸 甘草(炙 。 各一分)
上焙 , 為末 , 熱湯調服 。 或時以藥末擦齒齦 。
《 千金翼方 》 溺坑中竹木 , 主小兒齒不生 , 正旦刮塗之 , 即生 。
《 外臺 · 小品 》 又方 取雌鼠屎三七枚 , 以一枚拭齒根處 , 盡此止 , 二十一日齒當生 。
雌鼠屎 , 頭尖是也 。《 千金 》 同 。《 楊氏產乳方 》 用三十枚 , 仍云雌糞 , 用兩頭丸者是 。
《 聖惠 》 治小兒齒不生 , 或因落不生方
上取牛糞中黑豆二七枚 , 小開去頭上皮 , 以此豆頭開處 , 注齒根上 , 時時用之 , 當效也 。
發遲
巢氏云 : 足少陰為腎之經 , 其華在發 , 小兒有稟性少陰之血氣不足 , 即發疏薄不生 。 亦有因頭瘡而禿落不生者 。 皆由傷損其血 , 血氣損少 , 不能榮於發也 。
苣勝丹 (方張渙) 治發不生 。
當歸(洗 , 焙乾) 生乾地黃 芍藥(各一兩)
以上搗羅為細末 , 次用
苣蕂(一合 , 研) 胡粉(半兩 , 細研)
上件同研勻 , 煉蜜和如黍米大 。 每服十粒 , 煎黑豆湯下 , 兼化 、 塗搽頭上無妨 , 量兒大小加減 。
《 千金 》 治少小頭不生髮 , 以楸葉搗取汁 , 敷頭上 , 立生 。
又方 燒鯽魚灰末以醬汁和敷 。
《 千金冀 》 治發薄不生方
先以醋泔清洗禿處 , 以生布揩令火熱 , 臘月豬脂並細研 , 鐵生煎三沸 , 塗之 , 日三遍 。
《 本草 》 甑氣水主長毛髮 。 以物於炊飯時承取 , 沐頭令髮長密黑潤 , 不能多得 , 朝朝梳小兒頭 , 漸漸覺有益好 。
小兒白禿 , 發不生 , 搗榆皮末 , 苦酒調塗 。
《 聖惠 》 生髮神效 黑豆膏 治小兒腦疳 , 頭髮連根作穗子 , 脫落不生 , 兼瘡白 、 禿髮不生者 , 並用生髮 。
黑豆 苣蕂(各三合) 訶黎勒皮(一兩)
上件藥搗 , 羅為末 , 以水拌令勻 , 內於竹筒中 , 以亂髮塞口 , 用煻灰內煨 , 取油貯於瓷器中 , 先以米泔皂莢湯洗頭 , 拭乾塗之 , 日再用 , 十日發生 。
又方
葛根末 豬脂 羊脂(各二兩)
上件藥入銚子內 , 以慢火熬成膏 , 收於瓷閤中 。 每取一錢塗摩頭上 , 日再用 , 不過五七度效 。
香薷煎 治小兒白禿不生髮 , 燥痛 。
陳香薷(二兩) 胡粉(一兩) 豬脂(半兩)
上件藥 , 以水一大盞 , 煎香薷取汁三分 , 去滓 , 入胡粉 、 豬脂相和令勻 。 塗於頭上 , 日再用之 。
《 聖惠 》 治小兒頭禿不生髮 , 苦癢 。 蔓菁散
上 , 取蔓菁子搗為末 , 以豬脂調塗於禿處 , 佳 。
又方 貫眾燒灰細研 , 油調敷 。
又方 麻子一升 , 熬黑 , 壓取脂 , 敷頭上 , 良 。
又方 鹽湯洗過 , 生油和蒲葦灰敷之 。 雁脂 、 熊白 、 桃葉汁 , 皆可塗 。 雞子黃熬取汁 , 塗 。
發黃
巢氏云 : 足少陰腎經 , 其血氣華於發 , 若血氣不足 , 則不能潤悅於發 , 故發黃也 。 錢氏曰 : 小兒長大不行 , 行則腳細 , 齒久不生 , 生則不固 , 發久不生 , 生則不黑 , 皆屬氣血虛也 , 宜大劑補之 。
《 千金冀 》 發黃方
臘月豬脂和羊屎灰 、 蒲灰等分 , 敷之 , 三日一為 , 取黑止 。
又方 以醋煮大豆爛 , 去豆煎令稠 , 塗發 。
又方 熊脂塗髮梳之 , 散頭床底伏地 , 一食頃即出 , 形盡當黑 , 用之不過一升 。
安師傳治小兒發黃極妙方
破故紙不計多少 , 銀石器中熳火炒熟 , 為細末 , 用地黃汁煎成膏和為丸 , 綠豆大 。 每服十五二十丸 , 鹽湯送下 , 食前 。
齒
齒痛
清胃散 治胃火牙痛 , 或連頭面 。
升麻(五分) 生地黃 牡丹皮 黃連(炒) 當歸(各三分)
上水煎服 。 加柴胡 、 山梔 , 即加味清胃散 。
愚按 : 前方治脾胃實火作渴 , 口舌生瘡 , 或唇口腫痛 , 齒齦潰爛 , 焮連頭面 , 或惡寒發熱 , 或重舌馬牙 , 吐舌流涎等證 , 子母並宜服之 。 若因脾胃氣虛 , 寒涼克伐 , 或虛熱上行 , 口舌生瘡 , 弄舌發熱 , 飲食少思 , 或嘔吐困睡 , 大便不實 , 流涎齦爛者 , 用五味異功散 。
〔張渙〕 藁本散 治卒齒痛 。
藁本 白附子 川芎 莽草(各半兩 , 並搗羅為細末 , 次用) 青黛 蘆薈 麝香(各一錢 , 研細)
上件 , 都再研勻 。 每用一字 , 塗揩患處 。
雄黃丸 治小兒牙齒黑蛀 , 氣息疼痛 。
雄黃(二錢) 麝香(半錢)
上為細末 , 軟飯和為梃子 。 安在牙內 。
齒縫出血
《 外臺 》《 肘後 》 用蚯蚓糞 , 水和作團 , 以火燒令極赤 , 末之如粉 , 以臘月豬脂和敷齒齦上 , 日三 , 即瘥 。
〔茅先生〕治小兒牙宣齒縫出血方
苦參(末 , 一兩) 白礬(灰 , 一錢)
上為末 , 一日三次揩牙上 , 立驗也 。
張銳 《 雞峰方 》 治齒間血出 。
上 , 以苦竹葉不以多少 , 水濃煎取汁 , 入鹽少許 , 寒溫得所 , 含之 , 冷即吐了 。
又方 上用童子小便半升 , 分為三兩次含之 , 冷即吐了 。
〔莊氏〕 麝香散 治小兒唇口臭爛 , 齒齦宣露 。
麝香 雄黃(生) 蘆薈 白龍骨(各一錢) 密陀僧(二錢) 石膽(半兩 , 生) 乾蟾(一枚 , 重半兩者 , 入瓶燒存性)
上合研 , 令極勻細 。 先用綿子纏箸頭上 , 以鹽礬漿水輕輕洗過 , 然後上藥 。
齒齦腫痛
《 千金冀方 》
生地黃 獨活(各三兩)
上二味切 , 以酒漬一宿 , 含之 。
又方 常以白鹽末 , 封齒齦上 , 日三夜二 。
又方 扣齒三百下 , 日一夜二 , 即終身不發 , 至老不病齒 。
又治齒牙根搖欲落方
上以生地黃大者一寸 , 綿裹著 , 牙上嚼咽汁 , 汁盡去之 , 日三 , 即愈 。 可十日含之 , 更不發也 。
又齒根腫方
松葉(一握) 鹽(一合) 好酒(三升)
上三味 , 煎取一升 , 含之 。
治齒根空 , 腫痛 , 困斃無聊賴方
獨活(四兩) 酒(三升)
上二味 , 於器中漬之 , 煻火煨之令暖 , 稍稍沸 , 得半 , 去滓熱含之 , 不過四五度 。
又方 燒松柏槐枝令熱 , 柱病齒孔 , 須臾 , 蟲綠枝出 。
又治牙齦疼痛方
杏仁(一百枚 , 去皮尖及雙仁者) 鹽末(方寸匕)
上二味 , 以水一升 , 煮令沫出 , 含之 , 味盡吐卻 , 更含 , 不過再三瘥 。
《 養生必用 》 治小兒牙方
牛蒡子(炒香 , 一分) 乳香(一錢)
上為末 , 入白麵少許 , 溫水調塗 。
又方 用大硼砂研細 , 水化 , 雞羽掃 。
齲齒
巢氏云 , 手陽明 、 足太陽之脈 , 併入於齒 , 風氣入其經脈 , 與血氣相搏 , 齒即腫痛 , 膿汁出 , 謂之風齲 。
《 千金翼 》 治齒齲方
上 , 切白馬懸蹄 , 可孔塞之 , 不過三度( 《 聖惠方 》 用夜眼)
《 聖惠 》 蝦蟆散 治小兒齒痛風齲 , 連腮微腫 。
干蝦蟆(一枚) 青黛(細研) 柑子皮 細辛 白雞糞 薰黃(以上各一分) 麝香(細研) 乾薑(炮裂 , 銼 。 各半分)
上件藥搗 , 細羅為散 , 都研令勻 。 以薄綿裹少許 , 納齲齒孔中 , 日一易之 。
又方
白附子 藁本 細辛 芎藭 莽草(以上各一兩)
上件藥搗 , 細羅為散 。 以薄綿裹少許 , 著齲齒上 。
治小兒齲齒風疼 , 及蟲蝕疼痛方
干蝦蟆(一枚 , 燒灰) 青黛(一分) 蘆薈(半分)
上件藥 , 同研令細 , 以生地黃熬作膏 。 塗於齒上 。
治小兒風齲齒痛 , 及蟲蝕疼痛黑爛方
青黛(細研) 雞糞白(燒灰) 藁本 細辛 雄黃(細研 。 各一分) 麝香(少許 , 細研)
上件藥搗 , 羅令細 , 同研令勻 。 旋取少許 , 敷於齒上 。
又方 以郁李根白皮五兩 , 銼 , 以水一大盞半 , 煎取一盞 , 熱含冷吐之 , 當吐蟲出 。
又方 以皂莢炙 , 去皮子 , 搗末 。 取少許 , 著齒痛上 , 瘥 。
又方 以松柏脂捏銳如錐 , 柱齲孔內 , 須臾 , 齲蟲緣松脂出 , 即瘥 。
又方 以雞舌香半兩 , 以水一中盞 , 煎至六分 , 去滓 , 熱含冷吐 。
蚛齒
《 千金翼 》 治蟲蝕齒疼痛方
上 , 閉氣細書曰 : 南方赤頭蟲飛來 , 入某姓名裂齒里 , 今得蠍蟲孔安置耐居上 。 急急如律令 。 小箋紙內著屋柱北邊蠍蟲孔中 , 取水一杯 , 禹步如禁法 , 還誦上文 , 以水沃孔 , 以淨黃土泥之 , 勿令泄氣 , 永愈 。
又治蟲蝕齒根肉黑方
上燒腐棘 , 取瀦 , 塗之十遍 , 雄黃末敷即愈 。 若齒黑者 , 以松木灰揩之 , 細末雄黃塗齦 , 百日日再塗之 , 七日慎油豬肉 , 神效 。
又治齒蚛方
上 , 以檐一枚 , 令病人蹲坐 , 橫檐於膝上 , 引兩手尋 , 使極 , 住手伸中指 , 灸中指頭檐上三壯 , 兩頭一時下火 , 病人口誦咒曰 : 啖牙蟲名字鶻莫 , 啖牙莫啖骨 。 灸人亦念之 。
又治裂齒方
上 , 以腐棘針二百枚 , 以水二升 , 煮取一升 , 含漱之 , 日四五 , 瘥止 。
又方 取死曲蟮末敷痛處 , 即止 。
《 日華子 》 治小兒風蚛牙方
上 , 濃煎郁李仁水含之 。
《 聚寶 》 黃龍散 治齒齦疳蝕 , 有竅子不合者 。
龍實(龍骨中有之 , 深黃或淡黃土蠍色 , 緊掬人舌者是) 白礬(灰) 蝸牛殼 南粉 牛黃(各一錢)
上五味為末 , 每用少許 , 貼竅子內 , 時時用之 。
齒落久不生
《 千金方 》
上以牛屎中大豆二七枚 , 小開豆頭 , 以注齒根處 , 數度即生 。
《 經驗方 》 治小兒大人 , 多年牙齒不生 。
上 , 用黑豆三十粒 , 牛糞火內燒令煙盡 , 細研 , 入麝香少許 , 一處研勻 。 先以針挑不生齒處令血出 , 用末少許揩 。 不得見風 , 忌酸鹹物 。
《 聖惠 》 治齒落久不生方
上取路旁遺卻稻粒 , 於齒落處點三七下 , 其齒自生 , 神效 。
《 靈苑 》 治大人小兒生齒神驗方
上用雄雌雞糞各十四顆 , 焙乾 , 同研如粉 , 入麝香少許 。 仍先以針挑破損齒腳下血出 , 將散子敷之 , 年高者不過二十日生 , 年少者十日 , 不計傷損及少自退落 , 並再生 。
頰車蹉閃
《 千金 》 治失欠 , 頰車蹉閃不合方
上 , 用一人以手指牽其頤 , 以漸推之 , 則復入矣 。 推當疾出指 , 恐誤齧傷人指也 。
又方 消蠟和水敷之
又方 治牙車急口眼根引舌不轉方
牡蠣(熬) 伏龍肝 附子(炮去皮) 礬石(燒)
上四味 , 等分末之 。 以白酒和為泥 , 敷其上 , 干則易之 , 取瘥止 。
《 千金 》 灸法 失欠頰車蹉 , 灸背第五椎 , 一日二七壯 , 滿三日未瘥 , 灸氣衝二百壯 , 胸前喉下甲骨中是 , 亦名氣堂 。 又 灸足內踝上三寸宛宛中 , 或三寸五分 , 百壯三報 , 此三陰交穴也 。
耳
〔張渙〕小兒耳中諸病 , 由風入於腦 , 停積於手太陽之脈 , 則令耳聾 。 風與濕相搏 , 則兩耳生瘡 。 又 , 兒稍大 , 見月初生 , 以手指之 , 則耳下生瘡者 , 名月蝕瘡 。 又 , 乳母與兒洗浴 , 誤令水入耳中 , 水濕停積 , 搏於血氣 , 蘊結成膿 , 謂之聤耳 。 〔薛〕耳者 , 心腎之竅 , 肝膽之經也 , 心腎主內症精血不足 , 肝膽主外證風熱有餘 , 或聾聵 , 或虛鳴者 , 稟賦虛也 , 或脹痛 , 或膿癢者 , 邪氣客也 , 稟賦不足宜用六味地黃丸(腎) 。 肝經風熱宜用柴胡清肝散 。 若因血燥用梔子清肝散(發熱)未應 , 佐以六味丸 , 間服九味蘆薈丸(疳) 。 若因腎肝疳熱 , 朝用六味丸 , 夕用蘆薈丸 。 若因食積內熱 , 用四味肥兒丸(疳) 。 若因乳母膏粱積熱而致者 , 宜加味清胃散(齒痛) 。 脾經鬱結而致者 , 加味歸脾湯(驚悸) 。 肝經怒火而致者 , 加味逍遙散(虛熱) , 皆令乳母服之 , 兼與其兒少許 。 不可專於治外 , 不惟閉塞耳竅 , 抑亦變生他證 , 延留日久 , 遂成終身之聵矣 , 慎之 。
《 寶鑑 》 歌云 : 太陽入耳損聽聰 , 氣滯時多耳必聾 , 鳴是風並氣相系 , 痛應腦戶有邪風 , 腎熱鬱蒸聤耳患 , 日深疼痛出稠膿 , 不有稠膿非此患 , 只因滴水入其中 。
耳聾
巢氏云 , 手太陽之經入於耳內 , 頭腦有風 , 入乘其脈 , 與氣相搏 , 故令耳聾 。
《 聖惠 》 治小兒風熱兩耳聾鳴方
遠志(去心) 甘草(炙微赤 , 銼) 柴胡(去苗) 菖蒲(各一分) 磁石(三分 , 搗碎 , 水淘去赤汁) 麥門冬(去心 , 焙半兩)
上搗 , 細羅為散 。 每服 , 以蔥白湯調下半錢 , 日二服 , 量兒大小 , 以意加減 。
〔張渙〕 通鳴散 治耳聾 。
菖蒲(一寸九節者) 遠志(去心 。 各一兩) 柴胡(去苗) 麥門冬(去心) 防風(各半兩) 細辛 甜葶藶(各一分) 以上搗羅 , 併為細末 , 次入磁石(一分 , 搗碎 , 水淘去赤汁) 杏仁(二七個 , 湯浸 , 去皮尖 , 研)
上件 , 都研勻 。 每服半錢 , 煎蔥白湯調下 , 日二 , 乳後 。
《 聖惠 》 細辛膏 治小兒耳聾 , 或因腦熱 , 或因水入 , 或因吹著 , 並宜用此 。
細辛 防風(去蘆頭) 川大黃(銼 , 微炒) 黃芩(各一分) 川椒(去目 , 十粒) 蠟(半兩)
上件藥 , 細銼 , 用清麻油三合 , 煎藥紫色 , 濾過 , 下蠟候消為膏 。 每日三度 , 用一大豆大 , 點於耳中 。
《 聖惠 》 治小兒耳聾不瘥方
甜葶藶 杏仁(湯浸 , 去皮) 鹽(各等分)
上件藥搗 , 研如膏 , 以少許豬脂和合 , 煎令稠 , 以綿裹如蕤核大 , 塞耳中 , 日一易之 。
又方
松脂 菖蒲(末) 烏油麻(各半兩)
上件藥相和搗熟 , 綿裹如一紅豆大 , 塞耳 , 日一易 。
又方
菖蒲(末一分) 杏仁(湯浸 , 去皮尖 , 研如泥 , 半兩)
上相和研令乳入 , 每用少許 , 綿裹內耳中 , 日一易 。
又方
上取蔥白於煻灰中煨令熟 , 以蔥白頭納耳中 , 日三易 。
又方
蓖麻子(去皮十枚) 棗肉(七枚)同搗如膏 。 每取蕤核大 , 綿裹少許 , 塞耳中 , 日一易 。
又方
上 , 搗芥子令爛 , 以人乳和 。 綿裹少許 , 塞耳中 , 日一易之 。
麝香散 治沉耳 。
麝香(少許) 白礬(一錢 , 火煅) 五倍子(二錢)
上件 , 為末 。 紙捻子點入耳中少許 。
耳鳴
巢氏云 , 邪氣與正氣相搏 , 故令耳鳴 , 久即邪氣停滯 , 遂成聾也 。
菖烏散 治小兒耳自鳴 , 日夜不止 。
菖蒲 烏頭(炒 。 各四分)
上為末 。 綿裹內耳中 , 日再 。
耳中痛
《 千金翼 》 治耳疼痛方
附子(炮 , 去皮) 菖蒲
上二味 , 等分 , 裹塞之 。
耳瘡
證治見心部瘡瘍條
聤耳
巢氏云 , 耳宗脈之所聚 , 腎氣之所通 , 小兒腎臟盛而有熱者 , 熱氣上衝於耳 , 津液壅結 , 即生膿汁 , 亦有因沐浴水入耳內 , 而不傾瀝令盡 , 水濕停積 , 搏於血氣 , 蘊結成熱 , 亦令膿汁出 , 皆為之聤耳 , 久不瘥即變成聾也 。
〔張渙〕 紅藍花散 治聤耳久不瘥 。
紅藍花(洗 , 焙乾) 黃柏(銼 。 各一兩) 烏魚骨 黃芩(各半兩) 以上搗羅為細末 , 吹用
雄黃(水磨 , 細研 , 半兩) 麝香(一分 , 研細)
上件 , 都研勻細 。 以綿纏搵藥 , 塞耳中 , 日再換 。
〔田氏〕 紅玉散 治小兒膿耳 。
枯白礬 干胭脂 麝香(各一錢)
上同研勻 。 先以綿裹杖子捻淨 , 摻之 。
〔湯氏〕 龍黃散 治小兒停耳 , 汁出不止 。
枯白礬 龍骨末 黃丹(炒 。 各半兩) 麝香(一錢)
上同研細 。 先以綿杖子搌膿水盡 , 用散一字半分 , 為兩處吹入耳內 , 日二次 。
〔丹〕停耳 , 硫黃末敷之 , 日一夜一 , 妙 。
《 秘要 》 用蛐蟮灰末吹入立效 , 有瘡者敷之 。 (孫真人方同)
薛氏云 : 諸外治方 , 但可治腑證之輕者 , 若系肝經風熱血燥等證 , 必依前方論內服合宜之藥 , 外用此以收膿濕 , 亦無不可 , 若專泥攻而失內治 , 誤矣 。
百蟲入耳
詳見雜病準繩
五軟
五軟者 , 頭軟項軟 、 手軟腳軟 、 肌肉軟 、 口軟是也 。 無故 , 不舉頭 , 腎疳之病 , 項脈軟而難收 , 治雖暫瘥 , 他年必再發 。 手軟則手垂 , 四肢無力 , 亦懶抬眉 , 若得聲圓 , 還進飲食 , 乃慢脾風候也 , 尚堪醫治 。 肌肉軟則肉少 , 皮寬自離 , 吃食不長肌肉 , 可服錢氏橘連丸(虛羸) , 莫教瀉利頻並 , 卻難治療 。 腳軟者 , 五歲兒不能行 , 虛羸腳軟細小 , 不妨榮衛 , 但服參耆等藥 , 並服錢氏地黃丸(腎) , 長大自然肌肉充滿 。 口軟則虛舌出口 , 陽盛更須堤防 , 必須治膈 , 卻無妨 , 唇青氣喘 , 則難調治也 。 〔薛〕夫頭軟者 , 臟腑骨脈皆虛 , 諸陽之氣不足也 , 乃天柱骨弱 , 腎主骨 , 足少陰 、 太陽經虛也 。 手足軟者 , 脾主四肢 , 乃中州之氣不足 , 不能營養四肢 , 故肉少皮寬 , 飲食不為肌膚也 。 口軟者 , 口為脾之竅 , 上 、 下齦屬手 、 足陽明 , 陽明主胃 , 脾胃氣虛 , 舌不能藏而常舒出也 。 夫心主血 , 肝主筋 , 脾主肉 , 肺主氣 , 腎主骨 , 此五者皆因稟五臟之氣虛弱 , 不能滋養充達 , 故骨脈不強 , 肢體痿弱 , 原其要 , 總歸於胃 , 蓋胃水穀之海 , 為五臟之本 , 六腑之大源也 , 治法必先以脾胃為主 , 俱用補中益氣湯以滋化源 , 頭項 、 手 、 足三軟 , 兼服地黃丸 。 凡此證必須多服二藥 , 仍令壯年乳母飲之 , 兼慎風寒 , 調飲食 , 多能全形 。 〔曾〕戴氏論五軟證 , 名曰胎怯 , 良由父精不足 , 母血素衰而得 。 誠哉是言 , 以愚推之 , 有因母血海久冷 , 用藥強補有孕者 , 有受胎而母多疾者 , 或其父好色貪酒 、 氣體虛弱 , 或年事已邁 , 而後見子 , 有日月不足而生者 , 或投墮胎之劑不去而竟成孕者 , 徒爾耗傷真氣 , 苟或有生 , 譬諸陰地淺土之草 , 雖有發生 , 而暢茂者少 , 又如培植樹木 , 動搖其根 , 而成者鮮矣 , 由是論之 , 嬰孩怯弱 , 不耐寒暑 , 縱使成人 , 亦多有疾 , 爰自降生之後 , 精髓不充 , 筋骨痿弱 , 肌肉虛瘦 , 神色昏慢 , 才為六淫所侵 , 便致頭項手足身軟 , 是名五軟 。 治法用調元散 、 補腎地黃丸 , 漸次調養 , 日久乃安 , 若投藥不效 , 亦為廢人 。 有小兒體肥容壯 , 不為瘦瘁 , 忽然項軟傾倒 , 此名下竄 , 皆因肝腎氣虛 , 客邪侵襲風府 , 傳於筋骨 , 故成斯疾 , 蓋肝主乎筋 , 腎主乎骨 , 筋骨俱弱 , 則項軟垂下無力 , 又名天柱倒 , 與五軟相類不遠 , 治同前藥 。 吳江史萬湖子七歲 , 患吐瀉 , 囟目頓陷 , 天柱骨倒 , 兼面赤色 , 先用補中益氣湯加附子一劑 , 吐瀉止而諸證愈 , 又用錢氏地黃丸料煎服頓安 。 一小兒七歲 , 夏間過食生冷之物 , 早間患吐瀉 , 面赤作渴 , 手足並熱 , 項軟囟陷 , 午後面色頓白 , 手足並冷 , 脈微欲絕 。 急以六君子湯加附子一劑 , 諸證頓退 , 囟頂頓起而安 , 小兒元氣易虛易實 , 故雖危證 , 若能速用對病之藥 , 亦可回生者 。 一小兒九歲 , 因吐瀉後項軟面白 , 手足並冷 , 脈微細 , 飲食喜熱 。 余先用六君子湯加肉桂五劑 , 未應 , 更加炮姜四劑 , 諸證稍愈 , 面色未復 , 尺脈未起 , 佐以八味丸 , 月餘面色微黃 , 稍有胃氣矣 , 再用前藥 , 又月餘飲食略增 , 熱亦大減 。 乃朝用補中益氣湯 , 食前用八味丸 , 又月餘元氣漸復 , 飲食舉首如常 , 又月餘而肌肉充盛 , 諸病悉愈 。 一小兒十二歲 , 瘧疾後項軟手足冷 , 飲食少思 , 粥湯稍離火食之 , 即腹中覺冷 。 用六君子湯加肉桂 、 乾薑 , 飲食漸加 , 每飲食中加茴香胡椒之類 , 月餘粥食稍可離火 。 又用前藥百劑 , 飲食如常 , 手足不冷 , 又月餘其首能舉 。 後飲食停滯 , 患吐瀉 , 項仍痿軟 , 朝用補中益氣湯 , 夕用六君子湯及加減八味丸 , 兩月餘而項復舉 。 畢姻後眼目昏花 , 項骨無力 , 頭自覺大 , 用八味丸 、 補中益氣湯 、 三月餘 , 元氣復而諸證退 。 後每入房勞役 , 形氣殊倦 , 盜汗發熱 , 服後二藥即愈 。 一小兒十五歲 , 手足痿軟 , 齒不能嚼堅物 , 內熱晡熱 , 小便澀滯如淋 , 服分利之劑 , 小便如淋 ; 服滋陰之劑 , 內熱益甚 ; 服燥濕之劑 , 大便重墜 。 余謂此稟腎氣不足 , 早犯色欲所致 , 故精血篇云 : 男子精未滿而御女以通其精 , 五臟有不滿之處 , 異日有難狀之疾 , 老人陰已痿 , 而思色以降其精 , 則精不出而內敗 , 小便澀痛如淋 , 若陰已耗而復竭之 , 則大小便牽痛 , 愈痛則愈便 , 愈便則愈痛 , 正謂此也 。 遂朝用補中益氣湯 , 夕用六味丸加五味子煎服 , 各三十餘劑 , 諸證漸愈 。 後夢遺 , 諸證復作 , 手足時冷 , 痰氣上急 , 用十全大補湯 、 加減八味丸料 、 各八劑 , 二便稍利 , 手足稍溫 , 仍用前二藥三月餘 , 元氣漸復 , 飲食如常 。 又飲食停滯 , 吐瀉腹痛 , 按之不疼 。 此脾胃受傷也 。 用六君子湯加木香 、 肉豆蔻治之 , 其吐未已 , 左尺右關二脈輕診浮大 , 按之如無 , 經云 : 腎開竅於二陰 。 用五味子散四服 , 大便頓止 。 後又傷食 , 咽酸作瀉 , 大便重墜 。 朝用補中益氣湯 , 夕用六君子湯加木香 、 乾薑而痊 。 一老年得子四肢痿軟 , 而惡風寒 , 見日則喜 , 余令乳母日服加減八味丸三次 , 十全大補湯一劑 , 兼與其子 , 年餘肢體漸強 , 至二周而能行 。 一小兒五歲 , 稟父腿軟 , 不便於行 , 早喪天真 , 年至十七畢姻後 , 腿軟 , 頭囟自覺開大 , 喜其自謹 , 寓居道舍 , 遂朝服補中益氣湯 , 夕用地黃丸料加五味子 、 鹿茸煎服 , 年餘而健 。 一小兒項軟 , 服前二藥而愈 , 畢姻後患解顱 , 作渴發熱 , 以二藥作大劑 , 煎熟代茶 , 恣飲兩月餘而渴熱減 , 年餘而顱囟合 , 又年餘而肢體強 , 若非慎疾 , 雖藥不起 。
天柱倒
王先生云 : 小兒久患疳疾體虛 , 久不進飲食 , 患來日久 , 諸候退 , 只是天柱骨倒 , 醫者不識 , 謂之五軟候 。 須進金靈散 、 生筋散 。《 形證論 》 歌 : 天柱才倒道難醫 , 算來此病非心脾 , 若患先須因吐瀉 , 不曾調氣至尫羸 , 大患傷寒無汗脈(鳳髓經此一句云 : 卻被傷寒無浮脈) , 定應妙藥療他遲 , 無此卒然生此患 , 又兼不辨四肢肥 , 身軟難堪頭似石 , 面紅唇赤臉如緋 , 此病多應傷腎熱 , 後來因熱病相隨(此兩句在鳳髓經即云 : 此患只應傷膽熱 , 後來伏熱又相隨 。 )肝受熱風天柱倒 , 但將涼藥與維持 , 貼須性熱筋方緩 , 立見溫和請莫疑 , 吐瀉項軟唯調氣 , 傷寒柱倒不須醫 。 此或傷寒或吐或瀉 , 乘虛邪毒透入肝脈 , 熱邪所侵 , 是致令筋軟長 , 或手足軟而不解舉 , 或項頸軟而不解舉 , 若有前證 , 即須涼膈 , 若吐瀉 , 則先調胃氣 , 貼項並服涼肝膽藥 , 不可太熱 , 亦恐過冷 。
金靈散
上 , 用白殭蠶不拘多少 , 直者 , 去絲炒 , 為末 。 每服半錢一錢 , 薄荷酒調下 , 一日三服 。 更須用生筋散貼之 。
生筋散
木鱉子(三個) 蓖麻子(三十個)
上各取肉同研 。 每用一錢許 , 津唾調貼 , 急抱揩項上令熱 , 貼之 。
四十八候貼項藥方
川烏頭 白芷 地龍 五靈脂 赤小豆(各等分)
上末 , 生薑自然汁與酒同調貼在項上 。 更服竹茹散 。
竹茹散
菊花(三錢) 黃芩 人參(各一錢) 大黃(半兩) 甘草(二錢)
上為末 , 竹葉煎湯下 。
三十六種貼項藥方
草烏頭 赤小豆(各等分)
上為末 , 薑汁調攤帛子上 , 貼經宿 , 項立起 。
貼頭起項膏 (吉氏) 治小兒肝熱膽冷 , 頭項軟倒 。
川烏(末) 肉桂(末) 蕓薹子 天南星 蓖麻子(各一錢) 黃丹(炒 , 一錢匕)
上大蒜一頭 , 煨熟去皮 , 乳缽內研和 , 藥細 , 每用一錢 , 入米醋和勻 , 貼項上一日許 。
狼毒丸 (吉氏) 治小兒膽熱肝風 , 天柱倒折 , 宜服此藥 , 更用前起頭貼項藥 。
狼毒(酒浸 , 焙) 白附子 大附子(尖) 天麻 防風 羌活(以上各一分) 硃砂 地龍(去土 。 各一錢) 麝香(半字)
上為細末 , 法酒煮糊為丸 , 如小豆大 。 每服七丸至十五丸 , 用黑豆薄荷湯入酒一滴 , 吞下 。
五硬
五硬者 , 仰頭取氣 , 難以動搖 , 氣壅作痛 , 連於胸膈 , 腳手心冷而硬 , 此陽氣不營於四末也 。 經曰 : 脾主四肢 。 又曰 : 脾主諸陰 。 今手足冷而硬者 , 獨陰無陽也 , 故難治 。 若肚筋青急者 , 木乘土位也 , 急用六君子湯加炮薑 、 肉桂 、 柴胡 、 升麻 , 以復其真氣 , 若系風邪 , 當參驚風治之 。 此證從肝脾二臟受患 , 當補脾平肝 , 仍參急慢驚風門治之 。《 百問 》 云 , 如審系風證 , 依中風治之 , 必有回生之理 , 小續命湯加減 。
小續命湯 治中風不省人事 , 涎鳴反張 , 失音厥冷 。
麻黃(去節) 人參 黃芩 川芎 芍藥 甘草(炙) 杏仁(去皮尖 , 炒) 漢防己 官桂(去皮 。 各半兩) 防風(七錢半) 附子(炮 , 去皮臍 , 七錢半)
上 , 除附子 、 杏仁外 , 搗為粗末 , 次入二味夾和 。 每一錢 , 薑棗煎 , 食前服 。 有熱去附子 , 官桂減半 。
經云 : 諸暴強直 , 皆屬於風 , 故收此方 , 非的風證勿用 。
寒熱往來
凡寒熱往來無定期 , 其有定期者 , 瘧也 。 巢氏曰 : 風邪外客於皮膚 , 而痰飲內漬於腑臟 , 致令血氣不和 , 陰陽更相乘克 , 陽勝則熱 , 陰勝則寒 , 陰陽之氣 , 為邪所乘 , 邪與正相干 , 陰陽交爭 , 時發時止 , 則寒熱往來也 。《 全生指迷 》 論曰 : 若其人翕翕如熱 , 淅淅如寒 , 無有時度 , 支節如解 , 手足痠疼 , 頭目昏暈 , 此由榮衛虛弱 , 外為風邪相乘 , 搏於陽則發熱 , 搏於陰則發寒 , 久不治 , 成勞 。 宜荊芥散 。 又曰 : 若寒熱如瘧 , 不以時度 , 腸滿膨脝 , 起則頭暈 , 大便不通 , 或時腹痛 , 胸膈痞悶 , 此由宿谷停留不化 , 結於腸間 , 氣道不舒 , 陰陽交亂 , 宜備急丸 。 經曰 : 陽虛則外寒 , 陰虛則內熱 , 陽盛則外熱 , 陰盛則內寒 , 寒熱往來 , 此乃陰陽相勝也 , 故寒氣並於陰則發寒 , 陽氣並於陽則發熱 , 寸口脈微為陽不足 , 陰氣上入陽中則惡寒 , 尺脈弱為陰不足 , 陽氣下入陰中則發熱 , 陽不足則先寒後熱 , 陰不足則先熱後寒 , 陰陽不歸其分 , 則寒熱交爭也 。 又 , 上盛則發熱 , 下盛則發寒 , 陽盛則乍熱 , 陰盛則乍寒 , 陰陽相勝 , 虛實不調 , 故邪氣更作 , 而寒熱往來 , 或乍寒乍熱也 。 少陽膽者 , 肝之府 , 界乎太陽 、 陽明之間 , 半表半裡之分 , 陰陽之氣 , 易於相乘 , 故寒熱多主肝膽經證 , 以小柴胡湯加減調之 。 若只見寒熱 , 起居如常 , 久而不愈 , 及大病後元氣未復 , 悉屬陰虛生熱 , 陽虛生寒 , 宜用八珍湯(虛羸)補之 , 甚者十全大補湯(汗) 。 有食積為病 , 亦令寒熱 , 用保和丸(宿食)消之 , 若兼嘔吐泄瀉用六君子湯(吐瀉) , 厥冷飲熱 , 人參理中丸(瀉) ; 作渴不止 , 七味白朮散(渴) ; 食積既消而寒熱尚作者 , 肝邪乘脾 , 所勝侮所不勝也 , 用異功散(吐瀉)加柴胡 、 山梔 。 其瘧證寒熱詳見瘧門 。
〔湯〕食積寒熱如瘧 , 渴瀉氣急 , 要合地臥 。 此候先當取下積 , 只用平胃散 , 次常服進食丸 。 (平胃散 、 見不乳食 , 進食丸 , 見積 。 )
〔錢〕曹宜德子三歲 , 面黃時發寒熱 , 不欲食而飲水及乳不止 。 眾醫以為潮熱 , 用牛黃丸不愈 , 及以止渴乾葛散 , 服之反吐 。 錢曰當以白餅子下之 , 後補脾 , 乃以消積丸磨之 , 此乃解也 , 後果愈 。 何以故 ? 不食但飲水者 , 食伏於脾內不能消化 , 致令發寒熱 , 用止渴藥吐者 , 藥沖脾故也 , 故下之即愈 。
〔子和〕高巡檢子八歲 , 病熱 , 醫者皆為傷冷 , 治之以熱藥 。 欲飲冰水 , 禁而不與 , 內水涸竭 , 煩躁轉生 , 前後皆閉 , 口鼻俱干 , 寒熱往來 , 咳嗽時作 , 遍身無汗 。 又欲灸之 。 適遇戴人 , 戴人責其母曰 , 重裀厚被 , 暖炕紅爐 , 兒已不勝其熱 , 尚可灸乎 。 其母謝以不明 。 戴人令先服人參柴胡飲子 , 遂連進數服 , 下爛魚腸之類 , 臭氣異常 , 渴欲飲水 , 聽其所欲 , 冰雪冷水連進數杯 , 節次又下三四十行 , 大熱方去 , 又與通膈丸 、 牛黃丸 , 復下十餘行 , 兒方大痊 。 前後約五十餘行 , 略計所用冰雪水飲計一斛 , 向灸之 , 當何如哉 。
太醫局小柴胡湯 治大人小兒傷寒溫熱病 , 身熱惡風 , 頸項強急 , 胸滿脅痛 , 嘔噦煩渴 , 寒熱往來 , 身面皆黃 , 小便不利 , 大便秘硬 , 或過經未解 , 或潮熱不除 , 及瘥後勞復 , 發熱頭痛 , 婦人傷風 , 頭痛煩熱 , 經血適斷 , 寒熱如瘧 , 發作有時 , 及產後傷風 , 頭痛煩熱 , 並宜服之 。
柴胡(去蘆頭秤半斤) 黃芩 人參(去蘆頭秤) 甘草(炙 。 各三兩) 半夏(湯洗七次 , 焙乾秤二兩半)
上五味 , 同為粗末 。 每服三大錢 , 以水一盞半 , 入生薑五片 , 棗一枚擘破 , 同煎至七分 , 濾去滓 , 稍熱服 , 不拘時 , 小兒分作二服 , 更量大小加減 。
〔張渙〕 秦艽湯 治小兒寒熱往來 。
秦艽(去苗) 鱉甲(醋炙微黃 , 去裙襴各一兩) 川大黃(銼碎 , 微炒) 麻黃(去根節 。 各半兩) 竹茹 甘草(炙 。 各一分)
上件搗 , 羅為粗散 , 每服一錢 , 水一盞 , 入蔥白二寸 , 同煎至五分 , 去滓溫服 , 量兒大小加減 。
人參前胡散
人參(去蘆頭) 前胡 柴胡(去苗 。 各一兩) 桔梗 地骨皮 甘草(炙) 半夏(湯洗七遍 , 焙乾 。 各半兩)
上件搗 , 羅為細末 , 每服一大錢 , 水一小盞 , 入生薑二片 , 煎至半盞 , 去滓放溫服 , 量兒大小加減 。
芍藥湯
赤芍藥(一兩) 黃芩 當歸(銼 , 焙乾) 柴胡(各半兩) 肉桂 甘草(炙 , 各一分)
上件搗 , 羅為細末 。 每服一錢 , 水八分一盞 , 入生薑二片 , 棗一枚 , 同煎至五分 , 去滓溫服 , 量兒加減 。
《 王氏手集 》 柴胡人參湯 治小兒脾熱生風 , 往來寒熱(子和柴胡飲子有黃芩 、 大黃 、 當歸 , 無茯苓) 柴胡 人參 芍藥 茯苓 甘草(炙 。 各等分)
上每服二錢 , 水一盞 , 入生薑三片 , 煎至四分 , 溫服 。
《 全生指迷 》 荊芥散
荊芥穗 人參 白朮 當歸(切 、 洗 , 焙) 黃耆 芍藥 桂(去粗皮 。 各一兩) 柴胡(去苗 , 二兩) 甘草(炙 , 半兩)
上為粗末 。 每服五錢 , 水二盞 , 煎至一盞 , 去滓溫服 。
《 全生指迷 》 備急丸
大黃(濕紙裹 , 煨) 巴豆(去皮心 , 去油) 乾薑(去皮 。 各等分)
上為細末 , 煉蜜和丸 , 如豌豆大 。 每服一丸 , 米飲下 。 羸人服一丸如綠豆大 , 以大便快利為度 。
《 千金 》 治小兒生一月至五月乍寒乍熱方
上細切柳枝煮取汁洗兒 , 若渴 , 絞冬瓜汁飲之 。
《 水鑑 》 孩子百日內忽有寒熱 , 何以治之 。 與冷藥吃 , 即乳寒嘔逆 , 若與熱藥治之 , 其病加甚 , 無神法聖術 , 因循喪兒之命 , 博覽石室秘方 , 用之應妙 , 歌云 : 桃花蔭末一錢余 , 甘草沖湯力更殊 , 藍花只消一兩字(陰乾) , 灌之入口立消除 。 上三味為末 , 每服半錢 , 湯調灌之 。
《 莊氏家傳 》 療少小卒寒熱不佳 。 不能服藥 , 李葉浴兒方
上用李葉不拘多少 , 煮湯浴兒 。 (又白芷 , 又苦參 。 )
《 玉訣 》 云 , 先調氣 , 次解虛熱 , 熱不去 , 下真珠丸取 。
真珠丸 治小兒寒熱虛積 , 五臟煩滿 , 及下風涎積滯 , 驚食疳積 。
南星 半夏 滑石(各末 , 二錢) 輕粉(四錢匕) 巴豆(二七粒 , 去心油)
上末之 , 麵糊丸芥子大 。 每服十五二十丸 , 煎蔥湯吞下 。
《 嬰孺 》 六味湯 治少小寒熱進退 , 啼呼腹痛 。
地黃 桂心(各八分) 芍藥 寒水石 黃芩(炙) 甘草(炙 。 各二分)
上切細 , 以水三升 , 煮一升半 。 一歲兒二合至三合 , 量與服之 。
大黃丸 療小兒寒熱 , 食不生肌肉 。
大黃(一兩 , 蒸之二斗米下) 桂心 乾薑(炮 。 各二分) 巴豆(五十粒 , 去皮心 , 熬) 消石(三分 , 熬 , 無者以芒硝代之)
上五味 , 搗篩四味 , 別搗巴豆令如泥 , 合和以蜜 , 更搗二千杵 , 丸如梧子 。 每一丸 , 湯服之 。 但熱在膈上當吐 , 在膈下當利 , 預作粥 , 如服他吐下丸法 , 服藥兩食頃不吐下 , 以熱飲動之 , 若不得吐下 , 可更服一丸半 , 能藥壯人可二丸 。 此藥優於他下藥丸 , 故宜大小 。 下多 , 冷粥解之 。 若有瘡綿挺如指 , 蜜和一丸塗挺頭 , 旦內瘡中 , 喁出之 , 不瘥更作 。 溫病不得大便 , 服之得下佳 , 宿食不消 , 亦服之 。 飛屍遁屍 , 漿服半丸 , 日一 , 應須臾止 。 心腹脹滿痛 , 服一丸 。 瘧者 , 依發日 , 先宿勿食 , 清晨服一丸 , 丁壯人服二丸 , 得吐下 , 忍飢 , 過發時乃食 。 婦人產後血結中奔 , 走起上下 , 或絕產無子 , 或月經不調 , 面目青黃 , 服半丸 。 小兒淋瀝寒熱 , 臚脹大腹 , 不欲食 , 食不生肌 , 三四歲如麻子大一丸 , 日一服 , 六七歲兒服二丸 , 比三十日 , 心腹諸病瘥 , 兒小半之 , 愈 , 大良 。 忌野豬肉 、 蘆筍 、 生蔥 。
按 : 病兒若無實積 , 或有積而虛 , 皆不宜用此 , 若疳勞一路 , 自當求之肥兒之屬 。
《 聖惠 》 柴胡散 治小兒寒熱往來 , 乳食不下 , 四肢無力 , 心腹脹滿 , 上焦痰壅 , 漸漸羸瘦 。
柴胡(去苗) 鱉甲(塗醋炙令黃色 , 去裙襴 。 各一兩) 人參 前胡 桔梗 訶梨勒皮 地骨皮 赤芍藥 杏仁(湯浸 , 去皮尖雙仁 , 麩炒微黃) 甘草(炙 , 微赤) 陳橘皮(湯浸 , 去白 , 焙 。 各半兩)
上件藥搗 , 篩為散 , 每服一錢 , 水一小盞 , 煎至五分 , 去滓 , 不計時候溫服 , 量兒大小加減 。
五味子散 治小兒寒熱往來 , 不欲乳食 , 羸瘦心脹 。
五味子 當歸(銼碎 , 微炒) 人參 桔梗 前胡(各去蘆頭) 白朮 赤茯苓 黃芩(各用一分) 甘草(半分 , 炙微赤 , 銼) 麥門冬(半兩 , 去心 , 焙)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去滓溫服 , 日三四服 , 更量兒大小 , 以意加減 。
人參散 治小兒寒熱往來 , 食少羸瘦 。
人參(去蘆頭) 黃耆(銼) 柴胡(去苗) 白茯苓 鱉甲(塗醋炙令黃 , 去裙襴) 木香(各半兩) 甘草(炙微赤 , 銼) 白朮 桃仁(湯浸 , 去皮尖雙仁 , 麩炒微黃 。 各一分) 訶梨勒皮(三分)
上件藥搗 , 細羅為散 。 不計時候以粥飲調下半錢 , 量兒大小加減服之 。
黃耆丸 治小兒往來寒熱 , 多汗心煩 , 小便赤黃 , 不欲乳食 , 四肢羸瘦 。
黃耆(銼) 麥門冬(去心 , 焙) 赤茯苓 白朮 子芩 甘草(各一分) 柴胡(去苗) 鱉甲(塗醋炙令黃 , 去裙襴 。 各半兩)
上件藥搗 , 羅為末 , 煉蜜和丸如綠豆大 。 每服以粥飲下五丸 , 日三四服 , 量兒大小加減 。
張渙香甲散 治寒熱往來肌瘦 。
鱉甲(酥炙黃 , 去裙襴) 木香(各一兩) 川大黃(微炒) 陳橘皮(去白 , 焙乾) 當歸(洗 , 焙乾) 柴胡(去苗) 知母 甘草(炙 。 各半兩) 檳榔(三枚)
上件搗 , 羅為粗散 。 每服一錢 , 水一小盞 , 入生薑二片 , 煎至六分 , 去滓溫服 , 量兒大小加減 。
瘧
(以下俱雜病 , 於五臟無所敷 , 故列於後)
〔婁〕治小兒瘧疾 , 多與大人同法 , 以出汗為瘥 , 宜桂枝 、 柴胡 、 麻黃 、 參 、 苓等輩 , 又視其病食 、 病痰 , 以意消息之 , 大抵多是飲食失節得之 , 須以消導為先可也 。 〔曾〕 《 內經 》 瘧論 : 痎瘧皆生於風 , 而發作有時何也 ? 岐伯曰 : 夏傷於暑 , 秋必病瘧 。 謂腠理開而汗出遇風 , 或得於澡浴 , 水氣舍於皮膚 , 因衛氣不守 , 邪氣並居 。 其疾始作 , 伸欠寒慄 , 腰背俱痛 , 骨節煩疼 , 寒去則內外皆熱 , 頭疼而渴 , 乃陰陽二氣交爭 , 虛實更作而然 。 陰氣獨盛則陽虛 , 故先寒戰慄 , 腰背頭項骨節皆痛 , 陽氣獨勝則陰虛 , 故先熱 , 發時不嗜食 , 善嘔 , 頭疼腰痛 , 小便不利 , 陰盛陽虛則內外皆寒 , 陽盛陰虛則內外俱熱 , 此外感六淫或內傷七情 , 蘊積痰飲 , 病氣與衛氣並居 , 故病日作 , 衛氣晝行於陽 , 夜行於陰 , 得陽而外出 , 得陰而內薄 , 內薄五臟 , 病氣深入 , 不能與衛氣俱出 , 則間日而作 。 當衛氣所至 , 病氣所在 , 則發在陽則熱 , 在陰則寒 。 經曰 : 亢則害 , 極乃反 , 俟陰陽各衰 , 衛氣與病氣相雜則病休 , 陰陽相搏 , 衛氣與病氣再集則病復 , 各隨其衛氣之所在 , 與所中邪氣相合而然也 。 先寒後熱者 , 先傷寒而後傷風 , 名曰寒瘧 。 先熱後寒者 , 先傷風而後傷寒 , 名曰溫瘧 。 但熱不寒者 , 名曰癉瘧 。 身重寒熱 , 骨節痛 , 腹脹滿 , 自汗善嘔 , 名曰濕瘧 。 但寒不熱者 , 名曰牝瘧 。 蓋瘧之為病 , 為證非一 , 故處方之制 , 隨其陰陽虛實 , 脈病證治 , 汗吐下溫 , 對證施治 , 以平為期 。 然百病中人 , 必因其正氣之虛 , 感受邪氣 , 留而不去 , 其病為實 , 自表傳裡 , 先汗後下 , 古今不易 , 故治瘧之法 , 必須先表 , 用百解散(驚)水薑蔥煎投 , 次小柴胡湯(往來寒熱)加桂 、 水薑棗煎服 , 以和解表裡之邪 , 自然作效 。 若表裡實 , 用當歸散(潮熱) 、 五和湯(裡熱)或烏犀丸(積) 、 六聖丸(積)下之 , 勻氣散(疝)止補 , 後以藿香飲(不乳食)加草果 、 良薑 、 水薑棗煎投 , 正胃氣 , 去寒邪 , 則自平復 。 如解表後寒熱往來 , 以二仙飲(本條)截之 , 寒熱既除 , 用平胃散(不乳食)加茴香湯(腹痛)和勻 , 鹽湯空心調服 , 溫胃燥脾 , 進美飲食 , 使中州之土既實 , 則外邪不戰而自屈 , 此為明論 。 有寒多熱少 , 經久不愈 , 致脾胃弱 , 飲食減 , 神色變 , 二姜丸(本條)及清脾湯(本條)為治 。 〔薛〕經曰 : 夏傷於暑 , 秋必痎瘧 。 其證先起於毫毛伸欠 , 乃作寒慄鼓頷 , 腰脊俱痛 , 寒去則內外皆熱 , 頭痛如破 , 渴欲冷飲 , 蓋邪氣並於陽則陽勝 , 並於陰則陰勝 , 陰勝則寒 , 陽勝則熱 , 陰陽上下交爭 , 虛實更作 , 故寒熱間發也 。 有一日一發 , 二日一發 , 三日一發 , 有間一日連二日發 , 有日與夜各發 , 有上半日發 , 下半日發 , 及發於夜者 , 有有汗 , 有無汗 , 此其略也 。 以詳言之 , 當分六經五臟及痰 、 食 、 勞 、 暑 、 鬼瘴之不同(六經五臟瘧詳見雜病準繩) 。 痰瘧者 , 胸膈先有停痰 , 因而成瘧 , 令人心下脹滿 , 氣逆煩嘔是也 。 食瘧者 , 是飲食傷脾 , 其人噫氣吞酸 , 胸膈不和是也 。 勞瘧者 , 久而不瘥 , 表裡俱虛 , 客邪未散 , 真氣不復 , 故疾雖間 , 遇勞即發是也 。 暑瘧者 , 其人面垢口渴 , 雖熱已退 , 亦常有汗是也 。 鬼瘧者 , 進退無時是也 。 瘴瘧者 , 感山嵐瘴氣 , 其狀寒熱休作有時是也 。 久而不愈 , 名曰痎瘧 , 痎瘧 、 老瘧也 , 老瘧不愈 , 結癖於兩脅之間 , 名曰瘧母 , 此先失於解散 , 或復外感風寒 , 內傷飲食 , 故纏綿不已也 。 治法 , 風暑之邪從外而入 , 宜解散之 , 解表後 , 即宜扶持胃氣 , 故丹溪曰 : 無汗要有汗 , 散邪為主 , 有汗要無汗 , 固正氣為主 , 驟發之瘧宜解表 , 久發之瘧宜補脾 , 寒瘧宜溫 , 溫瘧宜和 , 癉瘧宜清 , 挾痰則行痰 , 兼食則消食 , 勞瘧宜安 , 暑瘧宜解 , 鬼瘧宜祛 , 瘴瘧宜散 , 此亦其略也 。 更以詳言之 , 則熱多寒少者小柴胡湯 。 寒多熱少者清脾飲子 。 無汗者桂枝麻黃各半湯 。 有汗者柴胡桂枝湯 。 汗多渴者白虎湯 。 渴而小便不利者五苓散 。 小便赤 , 熱多而渴者 , 小柴胡湯 。 熱多汗出 , 腹滿便閟者 , 大柴胡湯 , 渴加葛根 。 痰瘧者 , 二陳湯(痰涎)加柴胡 、 黃芩 , 甚者加枳實 。 食瘧者 , 先用大安丸(宿食) , 次用異功散(吐瀉) 。 勞瘧 、 痎瘧 , 並用補中益氣湯(虛熱) 。 暑瘧者 , 十味香薷飲 。 鬼瘧者 , 鬼哭散 。 瘴瘧者 , 四獸飲 。 瘧母者 , 鱉甲飲 。 凡脾胃虛而患瘧者 , 不拘有汗無汗 , 三陰六經 , 悉以六君子湯為主 , 熱多加柴胡 、 山梔 , 寒多加乾薑 、 肉桂 , 有汗加黃耆 、 浮麥 , 無汗加蒼朮 、 葛根 , 元氣下陷 , 及肝木乘脾 , 並加升麻 、 柴胡 、 為善 。 若用青皮 、 草果 、 常山等藥 , 以為攻截良法 , 正氣益虛 , 邪氣益深 , 是多延綿不止 , 而為勞熱者有矣 。 若乳母七情六慾 , 飲食不調 , 或寒熱似瘧 , 肝火熾盛 , 致兒為患者 , 又當治其乳母 , 斯無誤矣 。
《 全生指迷 》 論曰 : 寒熱之病 , 或寒已而熱 , 或熱已而寒 。 若寒熱戰慄 , 頭痛如破 , 身體拘急 , 數欠 , 渴欲飲冷 , 或先寒而後熱 , 或先熱而後寒 , 或晬時而發 , 或間日而作 , 至其時便發 , 發已如常 , 此謂之瘧 。 瘧脈自弦 , 弦數多熱 , 弦遲多寒 , 此皆得之於冬中風寒之氣 , 藏於骨髓之中 , 至春陽氣大發 , 邪氣不能自出 , 因遇大暑 , 而後與邪氣相合而發 , 寒多者宜溫之與薑桂湯 , 熱多者宜解之與栝蔞湯 , 寒熱等者宜調之與鱉甲湯 。 大人小兒瘧疾 , 若寒從背起 , 冷大如手 , 不甚戰慄 , 似欲發熱而汗出 , 或即頭痛 , 嘔吐時作 , 其脈遲小 , 此由脾胃素弱 , 因氣寒而收聚水穀 , 不能克化 , 變而成痰 , 伏痰在內 , 陰上乘陽 , 陽為陰所乘 , 所以作寒 , 逼而成汗 , 宜服旋覆花丸 、 半硫丸 。
熱多於寒
小柴胡湯 (往來寒熱)
《 全生指迷 》 栝蔞湯
栝蔞根(四兩) 柴胡(去苗 , 八兩) 人參 黃芩 甘草(炙 。 各三兩)
上為粗末 。 每服五錢 , 水二盞 , 生薑三片 , 棗一枚 , 掰破 , 煎至一盞 , 去滓溫服 。
寒多於熱
清脾飲子 治癉瘧脈弦數 , 但寒不熱 , 或寒多熱少 , 膈滿不食 , 口苦舌乾煩渴 , 小便黃赤 , 大腸不利 。
青皮(炒) 厚朴(薑製) 白朮 草果 柴胡 茯苓 半夏(湯泡七次) 黃芩 甘草(灸 。 各等分)
上每服二三錢 , 水煎 。
《 全生指迷 》 薑桂湯
乾薑 牡蠣(火煆通赤) 甘草(炙 。 各二兩) 桂(去粗皮 , 取心 , 三兩) 柴胡(八兩) 栝蔞根(四兩) 黃芩(二兩 。《 活人書 》 用三兩)
上為粗末 。 每服五錢 , 水二盞 , 煎至一盞 , 去滓溫服 , 不拘時候 。
草果飲 治寒多熱少 , 手足厥冷 , 遍身浮腫 , 肚腹疼痛 。
厚朴(薑製) 青皮 草果 藿香 甘草(炙) 丁皮 神面 良薑 半夏曲
上等分 , 㕮咀 。 薑棗煎 , 空心服 。
清脾湯 治諸瘧久不瘥者 , 脾胃虛弱 , 形容憔悴 。
厚朴(去粗皮 , 薑汁拌勻釀一宿 , 炒乾 , 一兩) 烏梅(打破 , 去仁) 半夏(湯煮透 , 濾 , 銼 , 焙乾) 良薑(銼 , 用東壁土炒) 青皮(去白 。 各半兩) 甘草(炙 , 三錢) 草果(炮 , 去殼取仁 , 二錢半)
上件㕮咀 。 每服二錢 , 水一盞 , 姜二片 , 煎七分 , 未發前並三服 。 仍忌生冷油膩 , 時果毒物 。
二姜丸 治瘧疾往來寒熱 , 經久不愈者 。
良薑(一兩 , 銼片 , 東壁土炒) 白姜(一兩 , 銼片 , 巴豆九粒去殼 , 同炒微黃 , 去巴豆)
上為細末 , 用豶豬膽汁和水煮麵糊 、 丸麻仁大 , 就帶潤以硃砂為衣 。 熱多 , 用溫湯早晨面北空心送下 。 寒多 , 亦於清旦用溫酒面南空心咽服 。 若寒熱相停 , 用陰陽湯 , 以一半冷水一半熱湯參和是也 , 不拘向南北投服 。
寒熱相等
胡黃連散 治小兒瘧 。
人參 胡黃連 草果 檳榔 甘草 柴胡(各等分)
上銼散 。 水一盞 , 煎三分服 。
〔張渙〕 桃仁湯
桃仁(湯浸 , 去皮尖雙仁 , 麩炒微黃) 鱉甲(酥炙微黃 , 去裙襴 。 各一兩) 桂心 黃芩 赤茯苓 川升麻(各半兩)
上為粗散 。 每服一錢 , 水一小盞 , 煎至五分 , 去滓溫服 , 量兒大小加減 。
《 全生指迷 》 鱉甲湯
鱉甲(湯浸 , 刮淨 , 酷炙黃) 白朮 桂(去皮) 常山 柴胡(去苗 。 各一兩) 牡蠣(半兩 , 火煆赤)
上為粗散 。 每服五錢 , 水二盞 , 煎至一盞 , 去滓溫服 。
寒而不熱
〔張渙〕 烏梅丹 治小兒發寒瘧甚者 。
烏梅肉(一兩 , 炒乾) 母丁香 乾漆(微炒) 當歸 桂心(各半兩 。 以上搗羅為粗散 , 吹入) 麝香(二錢半 , 細研)
上件拌勻 , 煉蜜 、 和丸如黍米大 。 每服十粒 , 粥飲下 , 量兒大小加減 。
《 全生指迷 》 旋覆花丸
旋覆花 桂心 枳實(麩炒) 人參(各五分) 乾薑 芍藥 白朮(各六分) 茯苓 狼毒 烏頭(炮 , 去皮) 礬石(火煆一伏時 。 各八分) 細辛(去苗) 大黃(濕紙裹 , 煨) 黃芩 葶藶(炒) 厚朴(去粗皮 , 薑汁炙) 吳茱萸(炒) 芫花(炒) 橘皮(洗 。 各四分) 甘遂(三分 , 炒)
上為細末 , 煉蜜和丸 , 如梧子大 。 米飲下三丸 , 未知加至七丸 , 小兒黃米大二丸 。
半硫丸
半夏(湯洗七次 , 三兩) 硫黃(二兩 , 研飛)
上為末 , 生薑汁煮麵糊丸 , 如桐子大 。 每服三十丸 , 米飲下 , 不拘時候 , 小兒黍米大 、 三五丸 。
熱而不寒
〔湯〕治癉瘧但熱不寒方 , 用黃丹煅通紅 , 臨發 , 蜜湯調下 , 能飲酒用酒調 。 一法 , 專服小柴胡湯 , 次服人參前胡湯 。
〔張渙〕 知母丹 治小兒發熱瘧甚者 。
知母(微炒) 鱉甲(酥炙 , 去裙襴) 川大黃(細銼 , 微炒) 赤茯苓 硃砂(細研水飛 。 各一兩) 川芒硝 川升麻(各半兩) 龍腦(一錢 , 研)
上件同拌勻 , 煉蜜和丸 , 如黍米大 。 每服五粒至七粒 , 生薑湯下 , 大便利下即愈 , 量兒大小加減 。
《 活人書 》 治瘧疾但熱不寒者 。
知母(六兩) 甘草(炙 , 二兩) 石膏(一斤) 桂(去皮秤 , 三兩) 粳米(二合)
上銼如麻豆大 。 每服五錢 , 水一盞半 , 煎至八分 , 去滓服 。
外散風暑之邪
桂枝麻黃各半湯 治發熱自汗或無汗 。
桂枝 白芍藥 生薑 甘草(炙) 麻黃(各一錢) 杏仁(十粒 , 湯泡 , 去皮尖)
上 , 水一鍾 , 大棗二枚 , 煎四分 , 食遠服 。
知母麻黃湯 治傷寒 , 或十數日 , 或半月二十日 , 終不惺惺 , 常昏沉似失精神 , 言語錯繆 , 又無寒熱 , 醫或作鬼祟 , 或作風疾 , 多般治之不瘥 , 或朝夕潮熱頰赤 , 或有寒熱似瘧 , 都是發汗不盡 , 餘毒在心胞絡間所致 。
知母 麻黃(去節) 甘草(炙) 芍藥 黃芩(各半兩) 桂枝(去粗皮 , 半兩 , 盛暑可減半)
上銼散 。 每三錢 , 水一盞 , 煎七分 , 去滓溫服 。 令微汗 , 若心煩不眠 , 欲飲水 , 當稍稍與之 , 令胃氣和即愈 , 未汗再服 , 大小加減 。
柴胡桂枝湯 治瘧身熱多汗 。
柴胡(八錢) 黃芩 桂枝 芍藥 甘草(各三錢) 半夏(二錢半)
上 , 每服二三錢 , 薑棗水煎 。
白虎加桂湯 治小兒瘧疾發渴 。
石膏(五錢 , 碎如米) 知母(一錢) 甘草(五分) 桂枝(五分)
上 , 水一盞 , 粳米一撮 , 煎服 。
十味香薷散
香薷(一兩) 人參 白朮 黃耆 橘紅 白扁豆 乾木瓜 厚朴(薑製) 白茯苓 甘草(炙 。 各半兩)
上為細末 。 每服一錢 , 不拘熱湯或冷水 , 調下 。
內理中氣
養胃湯 治外感風寒 , 內傷生冷 , 溫中快膈能闢山嵐瘴氣 , 寒瘧 , 脾胃虛寒 。
厚朴(薑汁炙) 蒼朮(米泔浸 , 去皮 , 銼 , 炒) 半夏(湯泡 。 各一兩) 藿香 草果仁 茯苓 人參(各半兩) 甘草(炙) 橘紅(各二錢半)
上銼散 。 每服三錢 , 水一盞 , 姜七片 , 烏梅一個 , 煎六分 , 去滓熱服 。 兼治冷飲傷脾 , 發為瘧疾 , 或中脘虛寒 , 嘔逆噁心 。 寒瘧加桂 。
又方
陳皮(湯浸 , 去白 , 三錢半) 甘草(炙) 厚朴(薑製) 半夏(泡 。 各三錢) 人參 草果(各二錢) 白茯苓(四錢) 藿香(洗 , 七錢) 青皮(去穰) 三稜(煨) 蓬朮(煨) 大腹皮(各一錢半) 蒼朮 烏梅(各五錢)
上銼散 。 每服三錢 , 薑棗水煎 。
四獸飲 治陰陽相勝 , 結聚涎飲為瘧 , 兼治瘴瘧 。
半夏 茯苓 人參 白朮 草果 橘紅(各等分) 甘草(減半)
上用烏梅 、 薑棗 , 濕紙裹 , 煨香熟 , 焙乾入藥 。 每服二錢 , 水煎服 。
鬼瘧
鬼哭散 止瘧疾 。
常山 大腹皮 白茯苓 鱉甲(醋炙) 甘草(炙 。 各等分)
上 , 除甘草 、 鱉甲炙外 , 三味不得見火 。 用桃柳枝各七寸同煎 。 臨發略吐涎不妨 , 只用常山 、 白茯苓 、 甘草亦效 。
瘴瘧
《 千金 》 大五補湯 治大人小兒時行後 、 變成瘴瘧 。
桂心(一兩二錢半) 遠志 桔梗 川芎(各二兩) 茯苓 芍藥 人參 白朮 熟地黃 當歸 黃耆 甘草(各三兩) 竹葉(五兩) 半夏 麥門冬(去心 , 各一斤) 生枸杞根 生薑(各一斤) 大棗(二十枚)
上十八味 , 以水三斗煮竹葉 、 枸杞 、 取二斗 , 內諸藥 , 煮取六升 , 分六服 , 一日一夜令盡之 , 小兒量大小加減 , 以一合至二合 , 漸服至一升止 。
《 聖惠 》 犀角散 治小兒熱瘴氣為瘧 。
犀角屑 甘草(炙微赤 , 銼) 川大黃(銼碎 , 微炒) 知母(各半兩) 鱉甲(一兩 , 塗醋 , 炙黃 , 去裙襴) 柴胡 常山(各七錢半)
上搗 , 羅為粗散 , 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去滓溫服 , 日三四服 , 量兒大小加減 。
截瘧
三聖丸 治諸瘧 , 不拘遠近 。
穿山甲(湯浸透 , 取甲 , 碎銼 , 同熱灰鐺內慢火焙令焦黃色) 雞骨常山 雞心檳榔(二味各一兩 , 薄銼 , 曬乾)
上件 , 再曬 , 為末 , 水煮糯米粉 , 為糊丸綠豆大 , 就帶潤以紅丹為衣 , 陰乾 。 每服三十丸至五十丸 。 未發前隔晚用酒空心投一服 , 重者二服 。 經久不瘥 , 下祛瘧丹 。
二仙飲 治同前 。
青蒿(去梗 , 五月五日採 , 曬乾 , 用二兩) 桂枝(去粗皮 , 半兩 , 二味俱銼 , 焙 , 為細末)
上每服一錢 , 寒熱未發前用涼酒調服 , 或先隔晚以酒調下 。 加香薷葉(二兩) 、 好茶芽(半兩) 合研成末 , 又名斬邪飲 , 治證同法 , 療暑瘧尤勝 , 服法同前服 。
祛瘧丹 治瘧經久不瘥 。
常山(細銼二兩) 烏梅(和核一兩 , 薄銼) 紅丹(好者 , 半兩)
上 , 除烏梅屋瓦別焙 , 常山或曬或焙 , 仍同烏梅 、 紅丹研為細末 , 糯米粉煮糊丸麻仁大 。 每服三十丸至五十丸 , 未發前涼酒空心送下 , 或隔晚酒下 。 重者二服 , 輕則一服 。 忌雞 、 面 、 羊 、 生冷飲食 、 毒物 。
瘧癖
鱉甲飲子 治瘧久不愈 , 腹中結為癥瘕 , 名曰瘧母 。
鱉甲(醋炙) 白朮 黃芩 草果 檳榔 芎藭 橘紅 甘草 厚朴 白芍藥(各等分)
上為㕮咀 。 水一鍾 , 姜三片 , 棗一枚 , 煎服 。
《 經效 》 瘧丹 治瘧母結癖 , 寒熱無已 。
真阿魏 雄黃(各二錢半) 硃砂(一錢半)
上 , 沸湯泡阿魏研散 , 雄 、 朱和之 , 稀麵糊丸梧桐子大 。 每服一丸 , 人參湯候空冷心服 。 瘴瘧 , 桃枝湯冷服 , 臨發磨一丸敷鼻頭口畔 。
瘧母丸
鱉甲(醋炙 , 二兩) 三稜 莪朮(各醋浸透 , 煨 。 各一兩)
上為細末 , 神麯糊丸如綠豆大 。 每服二十丸 , 白湯下 , 量兒大小加減 。 癖消一半 , 即止 。
消癖丸
芫花(陳久者良 , 好醋煮十數沸 , 去醋 , 以水浸一宿 , 曬乾) 硃砂(另研水飛 。 各等分)
上為末 , 蜜丸 。 二百日兒黍米大二丸 , 日二服 , 不知 , 稍加之 。
瘧後浮腫
大腹皮湯 治小兒瘧疾 , 用藥太早退熱 , 變作浮腫 , 外腎腫大 , 飲食不進 。
大腹皮 檳榔 三稜 蓬莪朮(各五錢) 蒼朮 枳殼(各二兩) 甘草(三錢)
上銼散 。 每服三錢 , 生薑皮 、 蘿蔔子 、 椒目同煎 。
青皮湯 治小兒瘧後浮腫 , 兼寒熱不退 , 飲食不進 。
白朮 茯苓 厚朴 青皮 陳皮 半夏 大腹皮 檳榔 三稜 蓬莪朮 木通 甘草(各等分)
上㕮咀 , 每服三錢 , 姜水煎 。
按 : 上諸方皆克泄元氣之藥 , 若病久脾虛而作腫者 , 當以錢氏異功散為主 , 少佐以五皮湯(方見雜病水腫) , 誤用此 , 必至不救 。
鬾病
鬾(音奇) , 小鬼也 , 乳下嬰兒未能行 , 而母更有娠 , 其兒病微微下利 , 寒熱去來 , 毛髮鬇鬡 , 以為有惡鬼神導其腹中胎 , 妒嫉而為此 , 故名曰鬾病也 。 以他人相近 , 亦能相繼 , 亦曰繼病 。 妊娠婦人不必悉能致鬾 , 亦時有此爾 。 女子氣血上為乳汁 , 下為經水 , 小兒飲交乳且病 , 況其大分已榮於胎 , 而乳汁之漓可知 , 能無使兒病乎 , 則又何鬼神之咎為也 。《 千金 》 炙伏翼熟嚼哺兒 , 而懷妊者帶伯勞鳥毛 、 白馬眼 , 不能滋榮氣血 , 乃徒剝裂禽獸 。 海藏云 : 生者為相繼 , 死者為傳屍 , 有脈而無氣 、 謂之屍厥 , 有氣而無脈 , 謂之行屍 。 丁奚 、 露哺 、 客忤 、 無辜四異病也 。 陽易 、 陰易 、 百合 、 狐惑 、 四奇病也 。
龍膽湯 治嬰兒出腹 , 血脈盛實 , 寒熱溫壯 , 四肢驚掣 。 吐哯者若已能進哺 , 中滿食不消 。 壯熱及變蒸不解 。 中客人鬼氣 , 並諸驚癇 。 方悉主之 。
龍膽草 柴胡 黃芩 桔梗 釣藤皮 甘草(炙) 茯苓 芍藥(各二錢半) 蜣螂(二枚) 大黃(一兩)
上為銼散 。 以水一升 , 煮取五合為一劑 , 十歲以下小兒皆可服 , 若兒生一日至七日 , 分一合為三服 , 八日至十五日 , 分一合半為三服 , 十六日至二十日 , 分二合為三服 , 二十日至三十日 , 分三合為三服 , 皆以得下為止 。 此劑為出腹嬰兒所作 , 若日月長大者 , 亦依此為例 , 必知客忤及有鬾氣者 , 可加人參 、 當歸各二錢半 , 一百日兒加一錢一字 , 二百日兒加二錢半 , 一歲加半兩 , 余藥皆仿此 。《 聖惠 》 甘草散
治小兒中鬾 , 面色白赤 , 而復變青者如醉色 , 故復發作面赤 , 若青黑色繞口 , 不治 。 覺病候晚者死 , 覺之早者 , 所中邪氣未入臟腑 , 又微引乳者可服此 。
甘草(炙微赤 , 銼) 龍骨 赤茯苓 牡蠣(燒為粉) 生乾地黃 黃芩 桂心(各一分) 當歸(半兩 , 銼 , 微炒)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 入淡竹葉七片 , 煎至五分 , 去滓 , 入白蜜一錢 , 更煎一兩沸 , 量兒大小 , 以意加減溫服 , 日三四服 。
大黃丸 治小兒中鬾挾實 。
川大黃(銼碎 , 微炒) 白蘚皮 甘草(炙 , 微赤 。 各半兩) 犀角屑 黃芩 赤茯苓 赤芍藥(各一分)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去滓 , 量兒大小加減 , 日三四服 。
〔張渙〕 虎骨丹 治被鬾病 。
虎頭骨(微炙) 鬼臼(去毛) 草龍膽 鬼箭(各一兩) 琥珀 白膠香(各半兩)
上件搗 , 羅為細末 , 煉蜜和丸如黍米大 。 每服十粒 , 乳香湯下 , 量兒大小加減 。
客忤
巢氏云 : 小兒中客忤者 , 是小兒神氣軟弱 , 忽有非常之物 , 或未經識見之人觸之 , 與兒神氣相忤而發病 , 謂之客忤也 , 亦名中客 , 又名中人 。 其狀吐下青黃白色 , 水穀解離 , 腹痛反倒天矯 , 面變易五色 , 其狀似癇 , 但眼不上插耳 , 其脈弦急數者是也 。 若失時不治 , 久則難治 , 若乳母飲酒過度醉 , 及房勞喘後乳者最劇 , 能殺兒也 。 (其脈急數者 , 宜與龍膽湯下之 , 加人參 、 當歸 、 各如龍膽秤分等多少也 。 )
《 千金 》 論少小所以有客忤病者 , 是外人來 , 氣息忤之 , 一名中人 , 是為客忤也 , 雖是家人 , 或別房異戶 , 雖是乳母及父母 , 或從外還 , 衣服經履鬼神粗惡暴氣 , 或牛馬之氣 , 皆為忤也 , 執作喘息 , 乳氣未定者 , 皆為客忤 。 凡小兒衣布帛綿中 , 不得有頭髮 , 履中亦爾 。 白衣青帶 , 青衣白帶 , 皆令中忤 。 凡非常人及諸物從外來 , 亦驚小兒致病 , 欲防之法 , 諸有從外來人及異物入戶 , 當將兒避之 , 勿令見 , 若不避者 , 燒牛屎令常有煙氣 , 置戶前則善 。 小兒中客為病者 , 無時不有此病也 , 而秋初一切兒皆病者 , 豈一切兒悉中客邪 , 幼兒所以春冬少病 , 秋夏多病者 , 秋夏小兒陽氣在外 , 血脈嫩弱 , 秋初夏末晨夕時有暴冷 , 小兒嫩弱其外 , 則易傷暴冷折其陽 , 陽結則壯熱 , 胃冷則下痢 , 故夏末秋初 , 小兒多壯熱而下痢 , 未必悉是中客及鬾也 。 若治少小法 , 夏末秋初 , 宜候天氣溫涼 , 有暴寒卒冷者 , 其少小則多患壯熱而下痢也 , 慎不可先下之 , 皆先殺毒 , 後下之耳 。 小兒中客 , 急視其口中懸癰左右 , 當有青黑腫脈核如麻豆大 , 或赤或白或青 , 如此 , 便宜用針速剌 , 潰去之 , 亦可爪摘決之 , 並以綿纏釵頭拭去血也 。 少小中客之病 , 吐下青黃赤白汁 , 腹中痛 , 及反倒偃側 , 喘似癇狀 , 但目不上插少睡耳 , 面變五色 , 其脈弦急 , 若失時不治 , 小久則難治矣 。 欲療之方 , 用豉數合 , 水拌令濕 , 搗熟 , 丸如雞子大 , 以摩兒囟上 、 足心各五六遍畢 , 以丸摩兒心及臍上下行轉摩之 , 食頃 , 破視其中 , 當有細毛 , 即擲丸道中 , 痛即止 。
真珠散 治客忤 、 驚風 、 鬼疰 , 驚邪痰熱 , 心舍不寧 , 精神不定 , 心常怔忡 , 睡中驚跳 , 時或咬牙 , 五心煩熱 , 有汗兼喘 , 面赤舌白 , 呵欠煩渴 , 小便赤瀉 , 或吐利黃沫 , 常服辟邪安神 。
真珠 海螵蛸 滑石(各一錢) 白茯苓 人參 白附子 甘草(炙) 全蠍 麝香 腦子(另研 。 各五錢) 生珠(另研 , 一錢) 金箔(三十片) 銀箔(二十片)
上末 , 和勻 。 半錢 , 煎燈心麥門冬湯入蜜少許調服 , 日午臨臥各一 。
《 譚氏殊聖 》 治客忤方
忽爾連連哭不休 , 渾身壯熱脈如鉤 , 驚啼不得冤神鬼 , 客忤傷心不自由 , 犀角雄黃相共搗 , 桃符煎水看稀稠 , 人參茯苓車前子 , 丸吃三服請不憂 。
安神丸
生犀末(半錢) 雄黃(研) 人參 茯苓 車前子(各一分)
上為末 , 取桃白皮一兩 , 桃符一兩 , 二味以水三升 , 同煎至一升 , 去滓 , 更煎成膏 , 和前藥丸如麻子大 。 每服三丸 , 芍藥湯下 。
又方 小兒哽氣築心連 , 喘息多愁胃口涎 , 唯有此疾宜早治 , 為緣客忤氣相煎 , 看看病狀醫難效 , 速取真珠散半錢 , 龍腦生犀香附子 , 小兒餐了保身安 。
真珠散
真珠末(四錢) 生犀末(二錢) 香附子末(一錢) 龍腦(半字)
上同研 。 每服一字 , 桃仁湯調下 。 乳母忌生冷油膩 , 一切毒物半月 。
〔張渙〕 辟邪膏 嬰兒血氣未實 , 皆神氣軟弱 , 除父母及乳養之常照管外 , 不可令見生人 , 及抱往別房異戶 , 及不可見牛馬獸畜等 , 其父母家人之類 , 自外及寅夜行歸家 , 亦不可見兒 , 恐經履鬼神粗惡暴氣 , 若犯人 , 令兒吐下青黃赤白 , 水穀解離 , 其狀似發癇者 , 但眼不上戴 , 脈不弦急 , 名曰客忤 。 (凡斷乳小兒 , 亦有中惡卒暴者 , 亦宜服此藥 , 立至蘇省 。 )
降真香(銼) 白膠香 沉香 虎頭骨(微炒) 鬼臼(去毛) 草龍膽 人參 白茯苓
上件 , 各半兩搗 , 羅為細末 , 次入水磨雄黃半兩 , 細研水飛 , 次研麝香一錢 , 都拌勻 , 煉蜜和如雞頭大 。 每服一粒 , 煎乳香湯化下 。 及別丸如彈子大 , 用綠絹袋子盛 , 令兒衣服上帶之 , 仍臥內常燒神妙 。
〔田〕客忤因而驚忤者 。 治法用灶中黃土研二兩 , 雞子一枚去殼 , 二件相和 , 入少許水調 , 先以桃柳枝湯浴兒 , 後將此藥塗五心及頂門上 。 (陳無擇法 , 用灶中黃土 、 蚯蚓屎等分 , 如此法塗之 。 )
治卒客忤噤口不能言 。 細辛 、 桂心等分 , 納口中 , 效 。
《 元和紀用經 》 療小兒客忤 搗菖蒲汁納口中 。 又生艾汁納口中 。 又磨刀水三四滴 , 妙 又用好墨搗篩 , 和水溫服半錢匕 。
中人忤
茅先生 : 小兒生下犯人噤候 , 面青黑 , 合兩眼閉 , 吐逆不下乳 , 此候因生下來不免外人看問 , 或有腋氣 , 或因婦人月假不淨 , 或外人帶邪神觸著 , 生下來夾故乳哺 , 使觸異氣之物 , 氣血未就 , 又被風邪擊致此 。 所治者先用硃砂膏(方見驚積門中)乳上吮下 , 後用鎮心丸(驚)夾腥脾散(不乳食)與服即愈 。 如見不下乳 , 眼視 、 肚硬 , 死候 。 大凡初生下兒子 , 家中人不見 , 不可便與外人入房看問 , 人家各有神只 , 又恐婦人腋氣及月假不淨觸著 , 恐中客忤 , 此即是養兒之法 。
《 千金方 》 剪取驢前膊胛上旋毛 , 大如彈子大 , 以乳汁煎之 , 令毛消 , 藥成 , 著乳頭上飲之 , 下喉即愈 。 又燒母衣帶三寸併發 , 合乳汁服之 。 又取牛鼻津服之 。
又取牛口沫敷乳頭飲之 。
治少小見人來不佳 , 腹中作聲者 , 三物燒發散方
用向來者人囟上發十莖 , 斷兒衣帶少許 , 合燒灰 , 細末 , 和乳飲兒 , 即愈 。
中馬忤
《 千金 》 論曰 : 凡諸乘馬行 , 得馬汗氣臭 , 未盥洗易衣裝 , 而便向兒邊 , 令兒中馬客忤 , 兒卒見馬來 , 及聞馬鳴驚 , 及馬上衣物馬氣 , 皆令小兒中馬客忤 , 慎護之 , 特重一歲兒也 。 其狀 , 腹痛 , 吐下青黃白色 , 水穀解離 , 甚者致夭 。
《 千金 》 治小兒中馬客忤法 。 (中客中人皆可用 。 )
用粉為丸 , 如豉法摩兒手足心 、 及心頭 、 臍上下 、 行轉摩之 。 咒曰 : 摩家公摩家母 , 摩家子兒苦客忤 , 從我始 , 扁鵲雖良不如善唾良 。 咒訖 , 棄丸道中 。
又法
取一刀 , 橫灶上 , 解兒衣 , 發其心腹訖( 《 翼 》 發作撥) , 取刀持向兒 , 咒之 : 唾輒以刀擬向心腹啡啡(音非出唾貌)煌煌 , 日出東方背陰向陽 , 葛公葛公不知何公( 《 冀 》 云葛公葛母不知何公) , 子來不視去不顧過與生人忤 , 梁上塵天之神 , 戶下土鬼所經 , 大刀環犀對灶君二七唾 , 客愈兒驚唾啡啡 。 每唾以刀擬之 , 咒當三遍乃畢 , 用豉丸亦如上法五六遍訖 , 取此丸破視其中有毛 , 棄丸道中 , 人 、 馬客忤即愈矣 。
《 簡要濟眾 》 治小兒中馬毒客忤 , 取馬尾於兒面前燒 , 令兒咽煙氣 , 日燒之 , 瘥為度 。
又方 取馬口角沫 , 塗兒口中 , 效 。
中惡
巢氏云 : 小兒中惡者 , 是鬼邪之氣卒中於人也 。 無問大小 , 若陰陽順理 , 榮衛平調 , 神守強 , 則邪不干正 , 若精氣衰弱 , 則鬼毒惡氣中之 。 其狀 , 先無他病 , 卒然心腹刺痛 , 悶亂欲死是也 。 凡中惡腹大而滿 , 脈緊大而浮者死 , 緊細而微者生 。 余勢不盡 , 停滯臟腑之間 , 更發後變為疰也 。 治法 , 先下蘇合香丸 , 未醒 , 以皂角末搐鼻 , 次服沉香降氣湯加人參 、 茯苓 , 又能辟邪 , 客忤亦宜服 。
蘇合香丸 治傳屍骨蒸 , 諸項勞瘵 , 順氣化痰 , 卒暴心痛 , 鬼魅瘧疾 , 霍亂吐瀉 , 赤白下痢 , 小兒驚搐 。
蘇合香油(五錢 , 入安息香膏內) 安息香(一兩 , 另為末 , 用無灰酒半升 , 熬膏) 丁香 青木香 白檀香 沉香 蓽茇 香附米 訶子(煨 , 取肉) 烏犀(鎊屑) 硃砂(研 , 水飛 。 各一兩) 薰陸香 片腦(研 。 各五錢) 麝香(七錢半)
上為細末 , 用安息香膏入煉蜜和劑 , 丸如芡實大 。 空心 , 用沸湯化下 , 小兒一丸 , 老人四丸 , 酒下亦可 。 用蠟紙裹一丸 , 彈子大 , 用緋絹袋盛 , 常帶之 , 一切邪神不敢近 。 去腦 , 名麝香蘇合丸 , 治一切邪神及胸膈噎塞 , 腸中虛鳴 , 宿食不消 , 餘證並同 。
沉香降氣湯
降真香 沉香 白膠香 虎脛骨(酥炙) 人參 鬼箭 草龍膽(各五錢)
上為末 , 次入雄黃五錢 , 麝香一錢 , 煉蜜丸 。 乳香湯化下 。 又 , 令兒帶及燒臥內尤妙 。
《 葛氏肘後 》 救卒死 , 或先病痛 , 或常居寢臥奄忽而絕 , 皆是中惡 , 救之方 。
上取蔥黃心刺其鼻 , 男左女右 , 入七八寸 , 小兒量度之 , 若使目中血出佳 。 扁鵲法同 。 是後吹耳條中 , 葛言 , 此云刺鼻 , 故別為一法 。
又方 上令二人以衣壅口 , 吹其兩耳 , 極則易人 , 可以筒吹之 , 並捧其肩上 , 側身遠之 , 莫臨死人上 。
又方 上以蔥葉刺耳 , 耳中 、 鼻中血出者莫怪 , 無血難治 , 有血是候 , 時當捧兩手 , 忽放之 , 須臾 , 死人目當舉 , 手撈人 , 言痛乃止 。 又 , 男刺左鼻 , 女刺右鼻中 , 令入七八寸余 , 大效 , 小兒量度之 。 亦治自縊死 , 此與扁鵲方同 。
又方 上以綿漬好酒中 , 須臾 , 置死人鼻中 , 手按令汁入鼻中 , 並持其手足 , 莫令驚 。
又方 上視其上唇裡弦 , 有白如黍米大 , 以針決去之 。
又方 上以小便灌其面 , 數回 , 即能語 , 此扁鵲法也 。
又方 上末皂莢 , 如大豆吹其兩鼻中 , 嚏則氣通矣 。
又方 上割雄雞頸 , 取血以塗其面 , 干復塗 , 並以灰營死人一周 。
又方 以管吹下部 , 令數人互吹之 , 氣通則活 。
《 千金 》 治卒忤方 此病 , 即今人所謂中惡者 , 與卒死 、 鬼擊 、 亦相類 , 為治皆參取而用之 。
上 , 鹽八合 , 以水三升 , 煮取一升半 , 二服 , 得吐即愈 。
《 備急方 》 云 : 治鬼擊 , 若小便不通 , 筆頭七枚 , 燒作灰 , 末和服之 , 即通 。
《 聖惠 》 桃奴散 治小兒中惡 , 心腹堅脹疼痛 , 顏色青黑 , 大便不通 。
桃奴(五枚) 甘草(一分 , 炙微赤 , 銼) 麝香(細研 , 一錢) 杏仁(二十枚 , 湯浸 , 去皮尖雙仁 , 麩炒微黃) 桔梗(去蘆頭) 赤芍藥 黃芩 柴胡(去苗) 川升麻 川大黃(銼 , 微炒) 鬼臼(去毛 。 各半兩)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去滓 , 不計時候溫服 , 以利為度 , 量兒大小 , 心意加減 。
《 聖惠 》 鬼箭羽散 治小兒中惡 , 心堅強卒痛欲困 。
鬼箭羽 真珠(末 。 各一分) 羚羊角(屑) 桔梗(去蘆頭) 川朴硝 川升麻 赤芍藥 柴胡(去苗) 黃芩(各半兩) 桃仁(十枚 , 湯浸 , 去皮尖雙仁 , 麩炒微黃) 川大黃(一兩 , 銼 , 微炒)
上 , 制 , 服法同前 。
《 聖惠 》 雄黃丸 治小兒中惡心痛 , 闢除邪氣 。
雄黃(細研) 真珠(末 。 各半兩) 麝香 牛黃(各細研 , 一錢) 巴豆(二十粒 , 去皮膜心 , 研 , 紙裹 , 壓出油)
上件藥 , 都研令勻 , 入棗瓤及煉蜜和丸 , 如粟米大 。 每服以薄荷湯下三丸 , 量兒大小 , 加減服之 。
《 嬰孺 》 鬼箭羽湯 治小兒中惡 , 心腹堅強 , 卒痛欲困 。
鬼箭羽(三分) 硃砂(一分) 羚羊角(屑) 桔梗 鬼臼 朴硝(湯成下 。 各半分) 升麻 芍藥 柴胡(各五分) 黃芩(六分) 大黃(八分) 桃仁(四十九個 , 炒 , 去皮尖)
上以水四升 , 煮一升二合 , 二歲兒為四分 , 更量兒大小與服之 。
《 葛氏肘後 》 灸法 以繩圍其死人肘腕 , 男左女右畢 , 伸繩 , 從背上大椎度以下 , 又從此灸橫行各半繩 , 此法三灸各三 , 即起 。 又 , 令爪其病人人中取醒 , 不起者 , 卷其手 , 灸下文頭隨年壯 , 又灸鼻中三壯也 , 又灸頤下宛宛中名承漿穴十壯 , 大效 。 又灸兩足大指爪甲聚毛中七壯 , 此華陀法 , 一云三七壯 。 又灸臍中百壯也 。
卒死
巢氏云 : 小兒卒死者 , 是三虛而遇賊風 , 故無病倉卒而死也 。 三虛者 , 乘年之衰 , 一也 。 逢月之空 , 二也 。 失時之和 , 三也 。 有人因此三虛 , 復為賊風所傷 , 使陰氣偏竭於內 , 陽氣阻隔於外 , 而氣壅閉 , 陰陽不通 , 故暴絕而死也 。 若腑臟未竭 , 良久乃蘇 。 亦有兼挾鬼神氣者 , 皆須邪退乃生也 。 凡中客忤及中惡卒死 , 而邪氣不盡 , 停蓄心腹 , 久乃發動 , 多變成疰也 。
〔茅先生〕卒死候 , 眼合 、 嚌齒 、 遍身如綿軟 、 面青黑 、 口鼻冷 。 此候因本生下而遍身熱 , 或因有驚患 , 醫人一向退熱 , 不曾下得驚積及奶積 , 遂積聚被邪氣至此 。
上前件三個候 , 都來一般 , 只是要辨元初受患根源治之 , 急下奪命散與吐下風涎 醒後便下勻氣散二服補除後 , 下硃砂膏 鎮心丸與服 , 如有伏熱來時 , 即下大附散與調理 , 二三日安樂 。 前件三個形候 , 只是此一般調理 。 上件疾 , 見鴉聲上啼 、 偏搐 、 汗如珠 、 不得睡 、 眼障淚出 , 死候 , 不治 。
《 金匱要略 》 治小兒卒死而吐利不知是何病方
上以馬屎一團 , 絞取汁 , 灌之 , 無濕者水煮 , 乾者取汁 。
《 葛氏肘後 》 救卒死而壯熱者 。
上用礬石半斤 , 水一升半煮消 , 以漬腳 , 令沒踝 。
又方 救卒死而目閉者 。
上用騎牛臨面搗薤汁灌之耳中 。
又方 救卒死而四肢不收 , 屎便者 。
上取牛洞一升 , 溫酒灌口中 。 洞者 , 稀糞也 。
《 千金 》 卒死無脈 , 無他形候 , 陰陽俱竭故也 。
上用牽牛臨鼻上二百息 , 牛舐必瘥 。 牛不肯舐 , 著鹽汁塗面上 , 即牛肯舐 。
又方 上炙熨斗熨兩脅下 。 ( 《 備急方 》 云 : 又治屍厥 。 )
治魘死不自覺者方
上用慎燈火勿令人手動 , 牽牛臨其上即覺 , 若卒不能語 , 取東門上雞頭末之 , 以酒服 。
治卒魘死方 上搗韭汁灌鼻孔中 , 劇者灌兩耳 。 (張仲景云 : 灌口中 。 )
治鬼不悟方 上末伏龍肝 , 吹鼻中 。
又方 上末皂莢 , 如大豆許吹鼻中 , 嚏則氣通 , 起死人 。 ( 《 集驗方 》 云 : 治中惡 。 )
《 聖惠 》 治小兒卒死方
上取女青末半錢 , 用牛乳汁調服之 。
又方 上燒豶豬糞 , 水解取汁服之 。
又方 上以苦參 、 醋煮汁 , 少許 , 納口中即蘇 , 水煮亦得 。 又 , 酒煮爛棺木板取汁 , 服少許 。
又方 上煎鹽湯令極咸 , 以物拗口開灌之 , 令入腹 , 即活 。
又方 以熱湯和灰 , 厚擁身上 , 逡巡即蘇 。
《 嬰孺 》 治小兒不知所病便死絕方
上取雄雞冠臨兒口上 , 割血滴入口 , 下即活 。
《 肘後 》 灸法 卒死而四肢不收屎便者 , 灸心下一寸 , 臍上三寸 , 臍下四寸 , 各一百壯 , 兒小者隨年 。
《 千金 》 治卒死針間使 , 各百餘息 。
又 灸鼻下人中 , 一名鬼客廳 。 ( 《 肘後方 》 云 : 又治屍厥 。 )
鬼持
巢氏云 : 小兒神氣軟弱 , 精爽微羸 , 而神魂被鬼所持錄 , 其狀 , 不覺有餘疾 , 直爾痿黃 , 多大啼喚 , 口氣常臭是也 。《 嬰童寶鑑 》 小兒鬼持歌云 : 小兒氣弱命中衰 , 魂魄多應被鬼持 , 其候痿黃多哭地 , 不須用藥可求師 。 鬼氣歌云 : 鬼氣皮膚里 , 相傳臟腑間 , 腫虛如水病 , 瘛瘲似驚癇 , 熱發渾身澀 , 心攣痛所攢 , 小兒還有此 , 服藥急須看 。
《 圖經 》 治鬼持方 上用虎睛爪並指骨毛以系小兒臂上 , 辟惡鬼 。
《 外臺 · 深師 》 五邪丸 療邪狂鬼魅 , 妄言狂走 , 恍惚不識人 , 此為鬼忤 , 當得殺鬼丸方
丹砂 雄黃(各別研) 龍骨 馬目毒公 鬼箭(各五兩) 鬼臼(二兩) 赤小豆(三兩) 芫青(一枚) 桃仁(百枚 , 去皮尖 , 熬 , 別研)
上九味 , 搗 , 下篩 , 細絹篩合諸藥 , 拌令勻調後 , 納蠟和之 , 大如彈丸 , 絳囊盛之 , 係臂 , 男左女右 , 小兒系頭 。 合藥勿令婦人雞犬見之 。 所服蜜和丸如梧子大 。 一服三丸 , 日三服 , 忌五辛生血物 。
疰病
(屍疰 蠱疰)
巢氏云 : 疰之言住也 , 謂其風邪鬼氣留人身內也 , 人無問大小 , 若血氣虛衰 , 則陰陽失守 , 風邪鬼氣因而客之 , 留住肌肉之間 , 連滯腑臟之內 , 或皮膚掣動 , 遊易無常 , 或心腹刺痛 , 或體熱皮腫 , 沉滯至死 , 死又疰易旁人 , 故為疰也 。 小兒不能觸冒風邪 , 多因乳母解脫之時不避溫涼暑濕 , 或抱持出入早晚 , 其神魂軟弱 , 而為鬼氣所傷 , 故病也 。
《 千金 》 治小兒疰方
上用灶中灰 、 鹽等分相和 , 熬熨之 。
《 千金 》 太乙備急散 主卒中惡客忤 , 五屍入腹 , 鬼刺鬼痱 , 及中蠱疰 , 吐血下血 , 及心腹卒痛腹滿 , 傷寒陰毒病六七日方
雄黃 芫花 桂心(各二兩) 丹砂 蜀椒(各一兩) 藜蘆 巴豆(各一分) 附子(炮裂 , 去皮臍 , 五分) 野葛(三分)
上九味 , 巴豆別治如脂 , 余合治下篩 , 以巴豆合和 , 更搗令勻調 , 以銅器中密貯之 , 勿泄 。 有急疾 , 水服一字匕 , 可加至半錢匕 , 老小半之 。 痛在頭當鼻衄 , 在膈上吐 , 在膈下利 , 在四肢當汗出 , 此之所為如湯沃雪 , 手下皆愈 , 秘之 , 非賢不傳 。
《 千金 》 治疰病相染易 , 及霍亂中惡 , 小兒客忤長病方
獺肝(一具) 雄黃 莽草 丹砂 鬼臼 犀角 巴豆(各一兩) 麝香(二分) 大黃 牛黃(各一兩) 蜈蚣(一條)
上十一味 , 末之蜜丸 。 空腹服如麻子大二丸 , 加至三丸 , 以知為度 。
屍疰
巢氏云 : 屍疰者 , 是五屍之中一屍疰也 , 人無問小大 , 腹內皆有屍蟲 , 屍蟲為性忌惡 , 多接引外邪共為患害 , 小兒血氣衰弱者 , 精神亦羸 , 故屍疰因而為病 , 其狀沉嘿 , 不的知病之處 , 或寒熱淋漓 , 涉引歲月 , 遂至於死 , 死又疰易旁人 , 故名之為屍疰也 。 張渙論小兒亦有疰病 , 與大人所病無異 , 久後疰易旁人 , 傳染骨肉 , 如屍疰蠱毒之類是也 。《 外臺 · 張仲景 》 治大人小兒飛屍
走馬湯 方
巴豆(去心皮 , 熬) 杏仁(去皮尖 。 各二枚)
上二味 , 取綿纏 , 捶令極碎 , 投熱湯二合 , 捻取白汁服之 。 須臾瘥 , 未瘥 , 更一服 , 老小量之 。 通療鬼擊 , 有屍疰者 , 常蓄此藥 , 用驗 。 忌野豬肉蘆筍 。《 備急 》 同 。
《 聖惠 》 木香散 治小兒屍疰 , 心腹滿脹疼痛 , 不可忍 。
木香 鬼箭羽 桔梗(去蘆頭) 當歸(銼 , 微炒) 紫蘇莖葉(各半兩) 檳榔(三分)
上件藥搗 , 羅為粗散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 入生薑少許 , 煎至五分 , 去滓 , 不計時候溫服 , 更量兒大小 , 加減服之 。
犀角散 治小兒屍疰及中惡諸病 , 皆主之 。
犀角(屑) 川升麻 木香 川大黃(銼碎 , 微炒) 桑根白皮(銼) 檳榔(各半兩) 麝香(一錢 , 細研) 桃仁(二七枚 , 湯浸 , 去皮尖雙仁 , 麩炒微黃)
上件藥搗 , 細羅為散 。 每服以溫水調下半錢 , 日四五服 , 更量兒大小加減服之 。
〔張渙〕 雌黃丹 治屍疰病 。
雌黃 雄黃(各細研) 川大黃(慢火炮黑) 鬼臼(去毛 。 各一兩) 桃仁(三十個 , 湯浸去皮尖 , 研) 白頭翁(半兩 。 以上併為細末 , 次用)麝香(一分 , 另研) 巴豆(十粒 , 去皮心膜 , 紙裹 , 壓去油)
上件都研勻 , 以羊脂五兩熔 , 和諸藥成膏 。 服如黍米大三粒至五粒 , 荊芥湯冷下 , 量兒大小加減 。
立效湯
川大黃(炮 , 銼) 干桃柳葉(洗 , 焙乾 。 各一兩) 梔子仁 赤芍藥(各半兩) 以上搗羅為細末 , 次用
硃砂(細研水飛 , 一兩) 麝香(別研) 雄黃(別研 。 各一分)
上件都拌勻 。 每服一錢蜜湯調下 , 量兒大小加減 。
蠱疰
巢氏云 : 人聚蛇蟲雜類 , 以器皿盛之 , 令相啖食 , 餘一存者 , 即名為蠱 , 能變化 , 或隨飲食入腹 , 食人五臟 。 小兒有中者 , 病狀與大人老子無異 , 則心腹刺痛懊悶 , 急者即死 , 緩者涉歷歲月 , 漸深羸困 , 食心臟盡 , 利血 , 心臟爛乃至死 , 死又疰易旁人 , 故為蠱疰也 。
《 外臺 · 範汪 》 療大人小兒蠱疰百病 , 癥瘕積聚 , 酸削骨肉 , 大小便不利 , 卒忤 , 遇惡風 , 臚脹腹滿淋水 , 轉相注 , 殫門盡戶 , 延及男女外孫 , 醫所不能療 。 更生
十七物紫參丸 方
紫參 人參 半夏(湯洗) 藜蘆 代赭石 桔梗 白薇 肉蓯蓉(各三分) 石膏 大黃 牡蠣(熬) 丹參(各一分) 蝦蟆(燒灰) 烏頭(炮 。 各四分) 狼毒(七分) 附子(炮 , 五分) 巴豆(七十枚 , 去心皮 , 熬)
上件藥搗篩 , 蜜和為丸 。 以飲下如小豆一丸 , 日三服 , 老小以意減之 。 蜂蠆所螫 , 以塗其上 , 神良 。 忌豬羊肉冷水 。 一方 , 無蝦蟆 , 有乾薑四分 。
《 聖惠 》 羚羊角散 治小兒中蠱 , 腹內堅如石 , 面目青黃 , 小便淋瀝 , 變易無常 。
羚羊角(屑) 蘘荷(各一兩) 梔子仁(七枚) 赤芍藥 牡丹皮 黃連(去須 。 各一分) 犀角(屑半兩)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去滓溫服 , 日三四服 , 更量兒大小加減 。
又方
敗鼓皮(三分 , 炙令黃) 苦參(銼) 蘘荷根(各一兩)
上件藥搗 , 粗羅為散 , 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去滓溫服 , 日三四服 , 更量兒大小 , 加減服之 。
升麻散 治小兒初中蠱毒 。
川升麻 桔梗(去蘆頭) 栝蔞根(各半兩)
上搗 , 羅為粗散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去滓溫服 , 日四五服 , 量兒大小加減 。
雄黃散 治小兒飛蠱 , 狀如鬼氣者 , 宜服 。
雄黃 麝香(各細研) 犀角(末 。 各半兩)
上件藥 , 都研令勻 。 每服 , 以溫水調下半錢匕 , 日四五服 , 量兒大小加減 。
治小兒五種蠱毒悉主之方
上搗馬兜鈴根 , 細羅為散 , 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎五分 , 去滓空腹頓服 。 當時隨吐蠱出 , 未快吐 , 即再服 。
又方 上用敗鼓皮一片 , 燒灰 , 細研為粉 , 空心 , 以粥飲調服一錢 。 病人須臾當呼蠱主姓名 , 病便愈 。
又方 上用薺苨一兩 , 搗羅為末 , 以粥飲調下一錢 , 甚效 , 量兒大小 , 加減服之 。
治小兒畏忌中蠱欲死方
上用甘草半兩生銼 , 以水一中盞 , 煎至五分 , 去滓 , 分為二服 。 當吐蠱出 , 若平生預防蠱者 , 宜熟炙甘草煮汁服之 , 即內消不吐 , 神效 。
治小兒中蠱毒 , 令腹內堅痛 , 面目青黃 , 淋露骨立 , 病變無常方
上用桃株寄生二兩 , 搗細羅為散 , 如茶點服之 , 日四五服 。
又方 上用麝香半錢 , 細研 , 空腹以溫水調服 。 即吐出蠱毒未效 , 再服 。
治小兒中蠱下血欲死方
上取生赤雌雞翅下血 , 服之立效 。
又方
上搗青藍汁 , 頻頻與半合服 。
《 嬰孺 》 雄黃丸 治小兒疰病 , 諸蠱魅精氣入心入腹刺痛 , 黃瘦骨立 。
雄黃 雌黃(各四分) 丹砂 野丈人 徐長卿(各三分) 大黃(五分) 麝香(三棗大) 羚羊角(屑 , 五分)
上為末 , 以青羊脂和丸 。 百日兒酒服黍大三丸 , 日進二服 , 或豆大 , 亦可 。
〔張渙〕 雄麝散 專治蠱毒病 。
雄黃(水磨者 , 細研) 麝香(別研) 羚羊角(屑) 赤芍藥 敗鼓皮(炙黃 。 各一兩) 馬兜鈴根 薺苨 鬼臼(去毛 , 各半兩 。 以上除雄黃 、 麝香外 , 搗羅為細末)
上件八味 , 都一處拌勻研細 。 每服半錢 , 濃煎甘草湯調下 , 食前 。
麝犀湯
犀角屑 鬼箭 安息香 水磨雄黃(細研 。 各一兩) 苦參 牡丹皮(各半兩) 以上搗 , 羅為細末 , 次用
麝香(半兩 , 細研)
上件都拌勻 。 每服一錢 , 水一大盞 , 煎至五分 , 去滓放溫 , 時時服 。