集之一 · 初生門

證治通論

錢氏論五臟所主

心主驚 ， 實則叫哭發熱飲水而搐 ， 虛則臥而悸動不安 。 肝主風 ， 實則目直大叫呵欠項急頓悶 ， 虛則前（ 《 綱目 》 作咬）牙多欠 ， 氣熱則外生 ， 氣溫則內生（ 《 綱目 》 外生內生下 ， 皆有風字 。 ）脾主困 ， 實則困睡身熱飲水 ， 虛則吐瀉生風 。 肺主喘 ， 實則悶亂喘促 ， 有飲水者 、 有不飲水者 ， 虛則哽氣長出氣 。 腎主虛 ， 無實也 ， 惟瘡疹腎實則變黑陷 。 更當別虛實證 ， 假如肺病又見肝證前牙多呵欠者易治 ， 肝虛不能勝肺故也 。 若目直大叫哭 ， 項急頓悶者難治 ， 蓋肺久病則虛冷 ， 肝強實而反勝肺也 。 視病之新久虛實 ， 虛則補母 ， 實則瀉子 。

五臟病

肝病哭叫 ， 目直呵欠 ， 頓悶項急 。 心病多叫哭驚悸 ， 手足動搖 ， 發熱飲水 。 脾病困睡泄瀉 ， 不思飲食 。 肺病悶亂 ， 哽氣長出氣 ， 氣短喘急 。 腎病無精光 ， 畏明 ， 體骨重 。 〔潔〕熱則從心 ， 寒則從腎 ， 嗽而氣上從肺 ， 風從肝 ， 瀉從脾 。 假令瀉兼嗽又氣上 ， 乃脾肺病也 ， 宜瀉白 、 益黃散合而服之 ， 脾苦濕 ， 肺苦燥氣上逆也 。 其症見瀉 ， 又兼面色黃 、 腸鳴呦呦者宜服理中湯 ， 瀉而嘔者宜服茯苓半夏湯 ， 如瀉而渴 、 熱多者宜服黃芩厚朴湯 ， 不渴而熱少者宜服白朮厚朴湯 。 其他五臟若有兼症 ， 皆如此類推之 。 更詳後論 ， 四時推移用藥 。

五臟相勝

肝病秋見（一作 ， 日晡）肝勝肺也 ， 肺怯不能勝肝 ， 當補脾治肝 ， 益脾者母能令子實也 ， 補脾 、 益黃散 ， 治肝 、 瀉青丸主之 。 肺病春見（一作 ， 早辰）肺勝肝也 ， 肝怯故受病 ， 當補肝腎治肺 ， 補肝腎 ， 地黃丸 ， 治肺 ， 瀉白散主之 。 肝病見秋 ， 木旺 ， 肝勝肺也 ， 宜補肺瀉肝 ， 輕者肝病退 ， 重者唇白而死 。 肺病見春 ， 金旺 ， 肺勝肝也 ， 當瀉肺 ， 輕者肺病退 ， 重者目淡青 、 必發驚 ， 更有赤者 ， 當搐（海藏云 ： 為肝怯 ， 故目淡青色也 。 ）心病見冬 ， 火旺 ， 心勝腎也 ， 當補腎治心 ， 輕者心病退 ， 重者下竄不語 ， 腎怯虛也 。 腎病見夏 ， 水勝火 、 腎勝心也 ， 當瀉腎 ， 輕者腎病退 ， 重者悸動當搐 。 脾病見四旁 ， 皆仿此治之 ， 順者易治 ， 逆者難治 ， 脾怯當面目赤黃 。 五臟相反 ， 隨證治之 。 〔婁〕右五臟相勝 ， 病隨時令 ， 乃錢氏擴充 《 內經 》 臟氣法時論之旨 ， 實發前人所未發者也 ， 假如肝病見於春及早晨 ， 乃肝自病於本位也 ， 今反見於秋及日晡肺之位 ， 知肺虛極 ， 肝往勝之 ， 故當補脾肺 、 瀉肝也 ， 余仿此 。 〔潔〕肝勝肺 ， 則肝病身熱發搐 ， 又見肺虛喘而氣短 ， 病見於申酉戌時是肝真強也 ，《 內經 》 云 ： 受所制而不能制 ， 謂之真強 ， 法當補脾肺而瀉肝 ， 導赤散 、 瀉黃散主之 。

劉宗厚云 ： 此皆五臟相勝 ， 病機不離五行生剋制化之理者 ， 蓋小兒初生襁褓 ， 未有七情六慾 ， 只是形體脆弱 ， 血氣未定 ， 臟腑精神未完 ， 所以有臟氣虛實勝乘之病 ， 但世俗不審此理 ， 往往遇是率指為外感內傷而用藥 ， 致枉死者多矣 ， 悲夫 ！ 錢氏論時有脫略 ， 幸而潔古補之 。 今特參附 ， 誠無窮之惠也 。

潔古論五臟五邪相乘補瀉大法

五臟子母虛實 ， 鬼賊微正 ， 若不達旨意 ， 不易得而入焉 。 在前者為實邪 ， 子能令母實 ， 拒賊傷於母 ， 其子又引母所克者妻 、 來相助 ， 故曰實邪也 。 在後者為虛邪 ， 母引子之鬼賊至 ， 由母能使子虛也 ，《 內經 》 云 ： 子能令母實 ， 母能令子虛 ， 此之謂也 。 妻來乘夫為微邪 ， 夫來乘妻為賊邪 ， 法當瀉鬼補本臟 。 本臟自病為正邪 ， 當虛則補之 ， 實則瀉之 ，《 內經 》 云 ： 滋苗者必固其根 ， 伐下者必枯其上 ， 逆其根 ， 伐其本 ， 則敗其真矣 。 心主熱 ， 自病或大熱 ， 瀉心湯主之 ， 實則煩熱 ， 黃連瀉心湯主之 ， 虛則驚悸 ， 生犀散主之 。 肺乘心 ， 微邪 ， 喘而壯熱 ， 瀉白散主之 。 肝乘心 ， 虛邪 ， 風熱 ， 煎大羌活湯下大青丸主之 。 脾乘心 ， 實邪 ， 泄瀉身熱 ， 瀉黃散主之 。 腎乘心 ， 賊邪 ， 恐怖惡寒 ， 安神丸主之 。 肺主燥 ， 自病則喘嗽 ， 燥則潤之 ， 實則喘而氣盛 ， 瀉白散主之 ， 虛則喘而少氣 ， 先益黃散 、 後阿膠散主之 。 心乘肺 ， 賊邪 ， 熱而喘嗽 ， 先地黃丸 、 中導赤散 、 後阿膠散 、 主之 。 肝乘肺 ， 微邪 ， 惡風眩冒昏憒嗽 ， 羌活膏主之 。 腎乘肺 ， 實邪 ， 憎寒嗽清利 ， 百部丸主之 。 脾乘肺 ， 虛邪 ， 體重吐痰泄瀉嗽 ， 人參白朮散主之 。 肝主風 ， 自病則風搐拘急 ， 肝苦急 ， 急食甘以緩之 ， 佐以酸苦 ， 以辛散之 ， 實則風搐力大 ， 瀉青丸主之 ， 虛則風搐力小 ， 地黃丸主之 。 心乘肝 ， 實邪 ， 壯熱而搐 ， 利驚丸 、 涼驚丸主之 。 肺乘肝 ， 賊邪 ， 氣盛則前伸呵欠微搐 ， 法當瀉肺 ， 先補本臟 ， 補肝 ， 地黃丸主之 ， 瀉肺 ， 瀉白散主之 。 脾乘肝 ， 微邪 ， 多睡體重而搐 ， 先當定搐 ， 瀉青丸主之 ， 搐止再見後證 ， 則別立法治之 。 腎乘肝 ， 虛邪 ， 憎寒呵欠而搐 ， 羌活膏主之 。 脾主濕 ， 自病則泄瀉多睡 ， 體重昏倦 ， 脾苦濕 ， 急食苦以燥之 ， 實則泄瀉赤黃 ， 睡不露睛 ， 瀉黃散主之 ， 虛則泄瀉色白 ， 睡露睛 ， 白朮散主之 。 肝乘脾 ， 賊邪 ， 風瀉而嘔 ， 茯苓半夏湯主之 。 心乘脾 ， 虛邪 ， 壯熱體重而瀉 ， 羌活黃芩蒼朮甘草湯主之 。 肺乘脾 ， 實邪 ， 能食不大便而嘔吐嗽 ， 煎檳榔大黃湯下葶藶丸 。 腎乘脾 ， 微邪 ， 惡寒泄瀉 ， 理中丸之類主之 。 腎主寒 ， 自病則足脛寒而逆 ， 人之五臟 ， 惟腎無實 ， 小兒瘡疹變黑陷 ， 則是腎實 ， 水克退心火 。 心乘腎 ， 微邪 ， 內熱不惡寒 ， 桂枝湯主之 。 肺乘腎 ， 虛邪 ， 喘嗽皮澀寒 ， 百部丸主之 。 肝乘腎 ， 實邪 ， 拘急氣搐身寒 ， 理中丸主之 。 脾乘腎 ， 賊邪 ， 體重泄瀉身寒 ， 理中丸主之 。 凡五臟虛弱 ， 是自己正令不行 ， 乃鬼賊之所克害 ， 常補本臟之正氣 ， 假令肺病喘嗽 ， 時於初春見之 ， 法當補腎 ， 見於夏 ， 救肺 ， 見於秋 ， 瀉肺 ， 見於冬 ， 補心 、 瀉本臟 ， 又名寒嗽 。 大抵五臟各至本位 ， 即氣盛不可更補 ， 到所克位 ， 不可更瀉 。

五臟補瀉法

〔錢〕凡病先虛或已經下 ， 有合下者 ， 必先實其母 ， 後瀉其子也 ， 假令肺虛而痰實 ， 此可下之證 ， 先當益脾 ， 後方瀉肺也 。 瀉青丸又名瀉肝丸 。 錢氏謂肝無補法 ， 故無補肝藥 ， 王海藏以四物湯內加防風 、 羌活等分 ， 為細末 ， 煉蜜丸 ， 名補肝丸 。 又以瀉青丸去梔子大黃 ， 名鎮肝丸 ， 治肝虛 。 導赤散瀉丙小腸 。 瀉心湯瀉丁心 。 安神丸治心虛疳熱 、 神思恍惚 。 海藏八物定志丸 ， 補心正藥 。 益黃散又名補脾散 ， 海藏云 ： 此劑補脾以燥濕 。 東垣云 ： 治胃中寒濕嘔吐 ， 腹痛瀉利清白之聖藥也 。 瀉黃散又名瀉脾散 ， 海藏云 ： 瀉脾熱 。 阿膠散又名補肺散 ， 海藏云 ： 杏仁本瀉肺 ， 非若人參 、 天門冬 、 麥門冬之類也 。 瀉白散又名瀉肺散 ， 海藏云 ： 治肺熱骨蒸自汗 ， 用此直瀉之 。 梔子 、 黃芩亦瀉肺 ， 當以氣血分之 。 地黃丸即金匱八味丸去桂附 ， 海藏云 ： 治腎虛解顱 ， 即魃病也 ， 治脈毛而虛 。 錢氏謂腎無瀉法 ， 故無瀉腎藥 。 海藏瀉腎丸治脈洪而實 ， 即前地黃丸熟地改生地 、 去山茱萸是也 ， 此治左手本部脈 ， 若右尺洪實 ， 以鳳隨丹瀉之 。 （詳見五臟各門總論）

察色

古稱望而知之謂之神 ， 而小兒醫號為啞科 ， 脈來駛疾 ， 難於指下分明 ， 尤以察色為要 ， 故首敘之 。 夫嬰兒 、 惟察其面部必有五色 ， 以知病源 ， 人身五體 ， 以頭為首 ， 首中有面 ， 面中有睛 ， 睛中有神 ， 神者目中光彩是也 ， 隱顯橫衝 ， 應位而見 ， 以應五臟 。 五色者青黃赤白黑 ， 五臟之色 ， 心赤 、 肝青 、 脾黃 、 肺白 、 腎黑 ， 五臟所主病證蘊於內 ， 必形色見於外 ， 故小兒有病先觀其本部形色 ， 以論其五行生剋吉凶 ， 形色若不相應 ， 然後聽聲切脈 。

〔錢〕面上證 ： 左腮為肝 。 （合左手關位肝膽之分 ， 應於風木 ， 為初之氣 。 ）右腮為肺 。 （合右手寸脈肺與大腸之分 ， 應於燥金 ， 為五之氣 。 ）額上為心 。 （合左手寸口心與小腸之分 ， 應於君火 ， 為二之氣 。 ）鼻為脾 。 （合右手關脈脾胃之分 ， 應於濕土 ， 為四之氣 。 ）頦為腎 。 （合左手尺下腎與膀胱之分 ， 應於寒水 ， 為終之氣 。 ）赤者熱也 ， 黃者積也 ， 白者寒也 ， 青黑者痛也 ， 隨證治之 。《 永類鈐方 》 云 ： 青色者為驚積不散 ， 欲發風候 。 紅赤色者為熱 ， 為痰積壅盛 ， 驚悸煩躁增進 。 黃色者亦為熱 ， 為食積症傷 ， 欲作疳候 ， 或作痞癖 。 若神思昏沉 ， 其候潮熱氣粗困倦 ， 或嘔噦 ， 或瀉痢 。 白色為寒 ， 為肺氣不利 ， 大腸滑泄 ， 欲作吐利 。 黑色者為痛 ， 所傳不煩 ， 變證即為逆候 ， 榮衛失序 ， 為疾危惡 。《 全嬰方 》 云 ： 左頰屬肝 ， 東方之位 ， 春見微青者平 ， 深青者病 ， 白色者絕 ， 赤色主身熱拘急 ， 肝熱生風 ， 青黑色主驚悸腹痛 ， 淺赤色主潮熱夜間發 、 日中歇 ， 唇紅焦燥 ， 脈必緊數 。 右頰屬肺 ， 西方之位居右 ， 秋見微白者平 ， 深白者病 ， 赤色者絕 ， 淺色主潮熱 ， 或大便堅而氣粗壅嗽 ， 青白色主咳嗽噁心 ， 青色主風入肺 ， 時時咳嗽 ， 青黑色主驚風欲發 ， 或肚疼盤腸內吊 。 額上屬心 ， 南方之位 ， 火性炎上故居上 ， 夏見微赤者平 ， 深赤者病 ， 黑色者絕 ， 赤色主心經有風熱 ， 心躁驚悸 ， 睡臥不安 ， 青黑色主心中有邪 ， 驚風腹疼 ， 手足瘛瘲而啼叫 ， 青黑甚主心腹疼 ， 黃色主驚疳骨熱渴 ， 皮毛乾燥 ， 夜多盜汗 ， 頭髮焦黃 。 鼻上屬脾 ， 中央之位故居中 ， 而四季見微黃者平 ， 深黃者病 ， 青色者絕 ， 赤色主身熱不思乳食 ， 深黃色主小便不通 ， 鼻孔乾燥 ， 氣粗鼻衄 ， 夜間多哭 ， 淡白色主泄瀉食不化 ， 青色主吐乳 ， 口鼻乾燥 ， 大小便不利 。 下頦屬腎 ， 北方之位 ， 水性潤下故居下 ， 冬見微黑者平 ， 深黑者病 ， 黃色者絕 ， 赤色主膀胱與腎 ， 為表裡有熱 ， 則水道不利 ， 故小便癃閉 。《 永類鈐方 》 肝部所主 ， 睛中瞳人 ， 內藏其神 ， 外究五輪 。 眶䀭屬脾 ， 熱即生眵 ， 兩眥總心 ， 熱痛如針 ； 白屬肺家 ， 熱赤生砂 ， 黃屬肝臟 ， 昏瞀翳障 ， 中心瞳人 ， 腎熱不明 ， 眼忽眨竄 ， 發風發驚 。 心部所主 ， 顴面臉頰 ， 皆屬心位 ， 黑即沉困 ， 青即驚悸 ， 赤心發風 ， 白即疳氣 ， 虛黃衛積 ， 浮腫氣逆 ， 心絕何因 ， 大叫數聲 ， 過關不叫 ， 必作鴉聲 ， 加熱驚讝 ， 散熱清心 。 脾部所主 ， 唇口見病 ， 人中承漿 ， 四圍上下 ， 合口脾鄉 ， 開口屬心 ， 心脾有熱 ， 唇裂舌瘡 ， 三焦積熱 ， 唇紅如血 ， 深紅重渴 ， 鵝口慕口 ， 木舌重舌 ， 脾肺熱就 ， 口內噴臭 ， 脾腎氣寒 ， 色如死肝 ， 大驚一嚇 ， 口乾唇白 ， 常時積驚 ， 漸必傳心 ， 心氣不足 ， 令兒煩哭 ， 何知脾絕 ， 指甲皆黑 ， 目無神光 ， 定難用藥 ， 五種撮口驚風 ， 更惡不治證 。 肺部所主 ， 鼻準兩孔 ， 並連山根 ， 大小二眥 ， 肺部所存 ， 鼻孔黑煤 ， 即肺經焦 ， 黑煤如墨 ， 肺經即絕 ， 鼻中赤癢 ， 疳盛蛔長 ， 或瀉白涕 ， 腦寒困寐 ， 或流清涕 ， 傷風喜睡 ， 肺熱鼻塞 ， 因息吹得 ， 或感風寒 ， 亦閉關隔 ， 鼻爛即疳 ， 鼻臭積熱 。 腎部所主 ， 耳穴之前 ， 名曰耳花 ， 耳孩名輪 ， 輪里名廓 ， 輪廓焦黑 ， 腎家虛熱 ， 其黑如炭 ， 腎絕死旦 ， 耳門生瘡 ， 衛積非常 ， 耳中膿出 ， 腎熱疳極 ， 臭名聤耳 ， 膿汁不止 ， 瘡癢如烈 ， 其候虛熱 ， 忽聽不聰 ， 心腎氣壅 ， 常作哄哄 ， 熱氣上攻 ， 或如蟲刮 ， 榮虛衛熱 ， 耳輪如冰（更看耳後有紅絲 。 ）麻痘相侵 ， 耳輪紅熱 ， 傷寒是則 ， 熱極內痛 ， 腫氣相攻 ， 清心涼膈 ， 關竅通塞 ， 兒孩兩腎 ， 常虛無病 ， 切莫攻擊 ， 補更無益 。 〔潔〕肝病面白 。 肺病面赤 。 脾病面青 。 腎病面黃 。 心病面黑 。 若肝病驚搐 ， 而又加面白痰涎喘急之類 ， 此皆難治 ， 余仿此推之 。 假令春分前 ， 風寒也 ， 宜用地黃 、 羌活 、 防風 ， 或地黃丸及瀉青丸相間服之 。 春分後 ， 風熱也 ， 宜用羌活 、 防風 、 黃芩 ， 或瀉青丸 、 導赤散下之 。 立夏後 ， 熱也 ， 宜用三黃丸 、 導赤散 。 夏至後 ， 濕熱也 ， 宜用導赤散 、 瀉黃散 、 合而服之 ， 或黃芩 、 人參 、 木香之類 。 秋分後用瀉白散 。 立冬後用地黃丸主之 ， 謂腎不受瀉也 。 〔薛〕青主驚積不散欲發風候 ， 紅主痰積驚悸 ， 黃者食積症傷欲作疳癖 ， 白主泄瀉水穀更欲作吐 ， 黑主臟腑欲絕 。 印堂 ， 青主初患驚瀉 ， 紅主大驚夜啼 ， 黑主客忤 。 山根 ， 青主二次驚瀉後發躁 ， 黑黃甚者死 。 年壽 ， 平陷主夭 ， 青主發熱生驚 ， 黑主利死 ， 紅主躁死 ， 微黃曰平 ， 黃甚曰霍亂 。 承漿 ， 青主食時被驚 ， 黃主吐逆 ， 亦主血利 ， 黑主驚風 。 面眼黑睛黃主有熱 ， 白睛黃主食積疳 ， 白睛青主驚風 ， 黑睛黃主傷寒 。 眉上 ， 青吉 ， 忽紅主煩躁夜啼 ， 黃主霍亂 ， 久病紅者死 。 風氣二池 ， 青主風候 ， 紫主吐逆或發熱 ， 黃主吐逆 ， 赤主煩躁夜啼 。 兩顴 ， 赤主肺有客熱 。 兩太陽 ， 青主二次受驚 ， 青自太陽入耳者死 ， 紅主血淋 。 兩臉 ， 青主客忤 ， 黃主痰溢 ， 赤主風熱 。 兩頰 ， 赤主傷寒 。 兩頤 ， 青主吐蟲 。 兩金匱 ， 青主第三次驚風 。 黑繞口二日死 。 青連目入耳七日死 。 兩風門 ， 紅主風熱 ， 黑主疝 ， 青主水驚 。 黑從眉入耳即日死 ， 唇黑不食者死 。 面青眼青肝病 。 面赤心病 。 面白肺病 。 面黃脾病 。 面黑腎病 。 額間 ， 赤色主心經有熱 ， 煩躁驚悸 ， 若飲水或叫哭 ， 屬本經實熱 ， 用瀉心散以清心火 。 微赤困臥驚悸 ， 熱渴飲湯屬虛熱 ， 用秘旨安神丸以生心血 。 青黑主驚風腹痛 ， 或瘛瘲啼叫 ， 用五味異功散加木香 、 柴胡 、 釣藤鉤 ， 補脾肝 。 青黑主心腹作痛 ， 此寒水乘心 ， 用益黃散 。 微黃主驚疳 ， 用安神丸 。 左臉 ， 青或兼赤 ， 主肝經風熱 ， 項強頓悶 ， 目札瘛瘲 ， 用柴胡清肝散 。 色微赤 ， 倏熱咬牙屬虛熱 ， 用地黃丸 。 青黑主肝克脾而驚搐腹痛 ， 用六君子加薑桂 。 微赤主潮熱血虛心躁 ， 先用秘旨安神丸 ， 次用地黃丸 。 右臉 ， 赤主風邪 ， 氣粗咳嗽 ， 發熱飲水為實熱 ， 用瀉白散 ， 若哽氣出氣 ， 唇白氣短屬虛熱 ， 用五味異功散 ， 若脾熱所傳 ， 用清胃散 ， 心火所刑 ， 用人參平肺散 。 淡赤主潮熱心躁或大便堅秘 ， 用 《 宣明 》 柴胡飲子以疏導 ， 如潮熱未止 ， 更用釣藤飲以清肝 。 色青白主咳嗽噁心 ， 先用惺惺散解表邪 ， 健脾土 ， 更以六君子湯調補中氣 。 色青黑主驚風腹痛 ， 盤腸內釣 ， 用六君 、 釣藤鉤平肝補脾 。 鼻 ， 微黃為平 。 赤主脾胃實熱 ， 身熱飲水 、 乳食如常 ， 用瀉黃散清熱理脾 。 微赤主脾經虛熱 ， 身涼飲湯 ， 乳食少思 ， 用五味異功散補中健脾 。 色深黃主小便不通 ， 鼻中乾燥 ， 氣粗衄血 ， 乃脾熱傳於肺腎 ， 先用 《 濟生 》 犀角地黃湯 ， 後用地黃丸 。 色淡白乃脾虛泄瀉 ， 乳食不化 ， 用六君子湯調補中氣 。 青色主脾土虛寒 ， 肝木所勝 ， 用五味異功散加木香 、 炮姜溫中平肝 。 黑為死候 。 頦間 ， 色赤主腎與膀胱氣滯熱結 ， 而小便不通 ， 用五苓散以分利 。 鼻準微黃 ， 兼右腮微赤 ， 乃脾肺燥熱不能化生腎水 ， 用黃芩清肺飲 。 膀胱陰虛陽無所生 ， 用滋腎丸 。 若頦間微赤 ， 乃膀胱陽虛陰無所化 ， 用六味地黃丸 。 若小腹脹滿 ， 或陰囊腫脹 ， 屬陰虛濕熱壅滯 ， 用六味丸加車前 、 牛膝 。 脾肺氣虛 ， 不能通調水道者亦用前藥 。 其小便赤色 ， 久而尿血 ， 亦屬肝腎氣虛有熱 ， 用六味地黃丸 ， 如不應 ， 則用補中益氣湯益脾肺 、 生肝腎 。 若小便後出白津 ， 或莖中作痛 ， 屬肝經濕熱 ， 先用龍膽瀉肝湯 ， 後用六味地黃丸 。 印堂 ， 青黑主腹痛夜啼 ， 此脾氣虛寒也 ， 脾為至陰 ， 故夜間腹痛而啼 ， 用釣藤飲 。 色淡白主泄瀉乳食不化 ， 屬脾氣虛弱 ， 用五味異功散加木香 。 人中 ， 黃主傷乳胃逆 。 青主下利乳食不化 ， 噯氣酸腐 ， 此脾虛停滯 ， 先用大安丸消食 ， 後用異功散健脾 。 黑主蛔蟲咬痛 。 唇 ， 色白主吐涎嘔逆 ， 或吐血便血 ， 乃脾氣虛弱 ， 不能攝涎統血歸源 ， 急用六君子湯 。 色赤乾燥而皺者 ， 主脾經熱渴 ， 大便不通 ， 煩熱不寐 ， 先以清胃散治其熱 ， 次以四君 、 黃連 、 山梔調其脾 。 黃主食積泄瀉 ， 乳食不化 ， 以六君子湯健脾 。 色赤兼白主衄血 ， 乃脾肺虛熱 ， 不能攝血歸源 ， 用 《 聖濟 》 犀角地黃湯清熱補血 ， 用四君子湯以補脾氣 ， 如久不應 ， 用麥門冬散或人參安胃散 。 口畔 ， 色黃主脾經積熱 ， 用清胃散 ， 久病用四味肥兒丸以治疳熱 。 唇口抽動主驚熱不安 ， 用異功散加山梔 、 釣藤鉤 、 補脾平肝 。 若口流涎唇色紫 ， 乃脾氣虛寒 ， 用異功散加炮薑 、 木香 。 若腹中痛口吐涎 ， 乃蟲作痛 ， 先用蕪荑散 ， 後用調中丸 。 不吐涎是積痛也 ， 用異功散 。 手足厥冷用理中湯加烏梅溫補中氣 ， 而痛自止 。 或吐後或大便去後而痛止者 ， 先用下積丸 ， 後用異功散 。 白 ， 主失血死 。 青 ， 主驚風死 。 黑色繞口者 ， 不治 。 耳後微赤 ， 此少陽經風熱 ， 用柴胡飲子清肝生血 。 微黃 ， 主睡中驚悸咬牙 ， 用四君子加芎 、 歸 、 升麻 、 以調理脾氣 。 耳乾燥 ， 主骨疳蒸熱 ， 作渴盜汗 ， 用地黃丸 。 若小便後出白津 ， 或玉莖癢痛 ， 屬肝經濕熱 ， 先用龍膽瀉肝湯 ， 後用地黃丸 。 若稟賦腎氣不足 ， 或早近女色 ， 致小便澀滯 ， 或作痛如淋者 ， 急用地黃丸 、 補中益氣湯滋其化源 。 或大小便去後 、 穀道牽痛者 ， 其虛尤甚 ， 用前丸加牛膝 、 車前 、 肉桂 。 如手足逆冷 ， 或畏寒少食 ， 陽氣虛寒也 ， 急加附子 ， 多可得生 。 大抵多因稟賦臟氣不平 ， 或乳食寒暑失節 ， 或妊娠 、 乳母 、 飲食起居六淫七情所致 ， 若初病元氣無虧 ， 乳食如常 ， 發熱壯熱 ， 二便秘結 ， 作渴飲水 ， 睡不露睛者 ， 悉屬形病俱實 ， 當治邪氣 。 若病久元氣已虧 ， 食少發熱 ， 口乾飲湯 ， 嘔吐泄瀉 ， 肢體畏寒而露睛者 ， 悉屬形病俱虛 ， 當補正氣 。 更宜審胎氣之虛實 ， 臟腑之相勝而治之 ， 庶無誤矣 。

〔錢〕目內證 ： 赤者 ， 心熱 ， 導赤散主之 。 淡紅者 ， 心虛熱 ， 生犀散主之 。 青者 ， 肝熱 ， 瀉青丸主之 。 淺淡者補之 。 黃者 ， 脾熱 ， 瀉黃散主之 。 無精光者 ， 腎虛 ， 地黃丸主之 。 如見面目浮腫 ， 主久咳嗽 ， 乃脾受疳積也 。

凡小兒唇白 ， 主吐涎嘔逆 ， 吐血便血 。 唇紅 ， 渴飲煩躁 ， 如久渴瀉唇紅者 ， 是虛證也 ， 不可用涼藥 。 唇黃 ， 主脾受積後發腫 。 唇口紫及吐涎者 ， 主蟲痛 。 不吐涎者是積痛 。 唇口四畔黃如橘 ， 主口臭 ， 乃脾之積熱也 。 唇青 ， 主血虛脾寒 ， 為冷所乘 ， 蓋唇主脾土 ， 木來剋土 ， 知脾弱不能食也 。

凡小兒舌乾 、 舌白 、 舌燥 、 舌胎 、 舌黃 、 舌赤腫 ， 皆主大便不通 ， 或通利 ， 必色焦黃 。 如舌裂 、 舌上芒刺 、 舌上出血 ， 皆熱極陽毒也 。 舌上生瘡 ， 心脾有熱 。 舌卷 ， 主驚 。 久患瀉利 ， 舌黑必潤 ， 不可認為熱 ， 蓋久病上焦虛熱故也 。 久瀉痢舌黑者 ， 必死 。

聽聲

重實聲　重實雄聲體熱為 ， 三焦氣壅在心脾 ， 傷風咳嗽喉咽痛 ， 結澀腸中糞出遲 。

悲焦聲　聲悲焦有燥 ， 恐怖欲生風 ， 重濁聲沉靜 ， 疳攻必耳聾 。

啼哭聲　但哭無啼只是驚 ， 多啼不哭痛分明 ， 聲輕顫嗄風癇病 ， 速緩聲頻吐瀉成 。

㘂煎聲　㘂煎煩躁病難安 ， 燥促聲音為感寒 ， 語短氣微尿主澀 ， 長遲聲細痢多般 。

遲緩聲　語短聲遲緩 ， 腸鳴泄瀉頻 ， 嗄聲多不響 ， 風熱肺家因 。

脈法

候兒脈 ， 當以大指按三部 ， 一息六七至為平和 ， 八九至為發熱 ， 五至為內寒 。 脈弦為風癇 ， 沉緩為傷食 ， 促急為虛驚 ， 弦急為氣不和 ， 沉細為冷 ， 浮為風 ， 大小不勻為惡候 、 為鬼祟 ， 浮大數為風 、 為熱 ， 伏結為物聚 ， 單細為疳勞 。 凡腹痛 ， 多喘嘔而脈洪者為有蟲 ， 沉而遲 、 潮熱者胃寒也 ， 溫之則愈 。 訣曰 ： 小兒脈緊風癇候 ， 沉緩食傷多嘔吐 ， 弦急因知氣不和 ， 急促急驚神不守 ， 冷則沉細風則浮 ， 牢實大便應秘久 ， 腹痛之候緊而弦 ， 脈亂不治安可救 ， 變蒸之時脈必亂 ， 不治自然無過繆 ， 單細疳勞洪有蟲 ， 大小不勻為惡候 ， 脈沉而遲有潮熱 ， 此必胃寒來內冠 ， 瀉利脈大不可醫 ， 仔細酌量宜審究 。 （云岐子云 ： 未及五歲 、 不可視聽者 ， 未可別脈 ， 五歲以上 ， 方可以脈別浮沉遲數 。 按 ： 錢氏論 ， 又不拘五歲上下也 。 ）

脈應雜病 ：

諸數脈　為熱 ， 屬腑 。

諸遲脈　為冷 ， 屬臟 。

陽數脈　主吐逆 ， 不吐必發熱 。

陰微脈　主泄瀉 ， 不瀉必盜汗 。

沉數脈　寒熱 ， 寒多熱少 ， 亦主骨蒸熱 。

緊數脈　寒熱 ， 熱多寒少 ， 又主骨熱 ， 急則驚癇 。

沉緊脈　心腹痛 ， 短數同 ， 亦主咳嗽 。

沉細脈　乳食不化 ， 亦主腹痛下痢 。

沉伏脈　為積聚 ， 亦主霍亂 。

微緩脈　乳不化 ， 泄瀉 ， 沉緩亦同 。

微澀脈　瘛瘲筋攣 。

微急脈　寒熱唾血 。

浮滑脈　宿食不消 ， 亦主咳嗽 。

浮緊脈　疳氣耳聾 。

浮弦脈　頭疼身熱 。

緊滑脈　吐血惡 。

心脈急數　驚癇 。 不驚者疳淋 。

肝脈急甚　顛癇風癇 ， 痰涎流液 。

肺脈浮實　鼻塞 ， 並大小便不通 。

關脈緊滑　主蛔蟲 ， 尺脈沉 ， 亦主蛔 。

尺脈微細　溏泄冷痢 ， 乳食不化 。

尺脈微澀　便血 ， 無血者必盜汗 。

脈過寸口入魚際　主遺尿 。

審脈逆順 ：

驚搐脈　浮數順 ， 沉細逆 ， 身溫順 ， 肢冷逆 。

夜啼脈　微小順 ， 洪大逆 ， 身冷逆 。

心腹痛　沉細順 ， 浮大逆 ， 身溫順 ， 肢冷逆 。

傷寒脈　洪弦順 ， 沉細逆 ， 浮大順 ， 微伏逆 。

汗後脈　沉細順 ， 洪緊逆 ， 困睡順 ， 狂躁逆 。

溫病脈　洪大順 ， 沉細逆 ， 身熱順 ， 腹痛逆 。

咳嗽脈　滑浮順 ， 沉細逆 ， 身溫順 ， 肢冷逆 。

霍亂脈　浮洪順 ， 遲微逆 ， 身溫順 ， 肢冷逆 。

吐哯脈　浮大順 ， 沉細逆 ， 身溫順 ， 肢冷逆 。

泄瀉脈　緩小順 ， 浮大逆 ， 身溫順 ， 肢冷逆 。

諸痢脈　沉細順 ， 浮大逆 ， 身溫順 ， 肢冷逆 。

諸渴脈　洪數順 ， 微細逆 ， 身溫順 ， 肢冷逆 。

諸腫脈　浮大順 ， 沉細逆 ， 臟實順 ， 腸泄逆 。

腹脹脈　浮大順 ， 虛小逆 ， 臟實順 ， 泄瀉逆 。

痰喘脈　滑大順 ， 沉細逆 ， 身溫順 ， 肢冷逆 。

寒熱脈　緊數順 ， 沉細逆 ， 倦怠順 ， 強直逆 。

疳勞脈　緊數順 ， 沉細逆 ， 臟實順 ， 脾泄逆 。

蟲痛脈　緊滑順 ， 浮大逆 ， 身溫順 ， 唇青逆 。

諸失血　沉細順 ， 浮數逆 ， 身溫順 ， 發熱逆 。

中惡腹脹　緊細順 ， 浮大逆 ， 身熱順 ， 身冷逆 。

黃疸脈　浮大順 ， 沉細逆 ， 腹寬順 ， 泄瀉逆 。

火癉脈　浮洪順 ， 沉細逆 ， 身熱順 ， 身冷逆 。

錢仲陽云 ： 小兒之脈 ， 氣不和則弦急 ， 傷食則沉緩 ， 虛驚則促急 ， 風則浮 ， 冷則沉細 ， 脈亂者不治 。《 水鏡訣 》 云 ： 陰陽運合 ， 男女成形 ， 已分九竅四肢 ， 乃生五臟六腑 ， 部分既別 ， 逆順難明 ， 若憑寸口之浮沉 ， 必乃橫亡於孩子 ， 須明虎口 ， 辨別三關 ， 消詳用藥 ， 始無差誤 。 未至三歲 ， 看虎口食指第一節名風關 ， 脈初見易治 ， 第二節名氣關 ， 脈見病深難治 ， 第三節名命關 ， 脈見死不治 。 三關青是四足驚 ， 赤是水驚 ， 黑是人驚 ， 紫色瀉利 ， 黃色雷驚 。 三關通度 ， 是極驚之症 ， 必死 。 或青或紅 、 有紋如線一直者 ， 是乳食傷脾 ， 必發驚熱 。 左右一樣者 ， 是驚與積齊發 。 有三條 、 或散 ， 是肺生風痰 ， 或似齁䶎聲 。 有赤 ， 是傷寒及嗽 。 如紅火 ， 是瀉 。 紅黑相兼 ， 主下痢 ， 青多白痢 ， 紅多赤痢 ， 紫色相兼 、 加渴 。 虎口脈紋亂 ， 主胃氣不和 。 青是驚與積 。 青黑髮慢驚 。 脈入掌 ， 乃內釣 。 指紋曲里 、 風盛 ， 彎外 、 食積 。 此論三歲以上之法 。 若三歲以下 ， 更用一指按高骨 ， 乃分三關 ， 定其息數 ， 呼吸八至為平脈 ， 九至不安 ， 十至危困 。 浮主風 。 沉遲主虛冷 。 實主有熱 。 緊主癲癇 。 洪主熱盛 。 沉緩主虛瀉 。 微遲有積有蟲 。 遲澀主胃脘不和 。 沉主乳食難化 。 沉細主乳食停滯 。 緊弦主腹中熱痛 。 牢實主大便秘 。 沉而數者 ， 骨中有熱 。 弦長是肝膈有風 。 緊數乃驚風為患 ， 四肢掣顫 。 浮洪乃胃口有熱 。 沉緊主腹痛有寒 。 虛濡者有氣 ， 又主慢驚 。 芤主大便利血 。 四歲以下用一指袞轉尋三部 ， 以關為準 ， 七八歲移指少許 ， 九歲次第依三關部位尋取 ， 十一十二歲亦同 ， 十四十五歲依大方脈部位診視 。 凡看脈 ， 先定浮沉遲數 ， 陰陽冷熱 ， 沉遲為陰 ， 浮數為陽 。 更兼看部位 ， 青主驚風 ， 白主虛瀉 ， 赤主痰熱 ， 黑色病甚 ， 黃主脾疳 。 以此相參 ， 察病治療 ， 庶無誤矣 。《 全幼心鑑 》 云 ： 小兒半歲之際有病 ， 當於額前 、 眉端 、 髮際之間 ， 以名中食三指曲按之 ， 兒頭在左舉右手 ， 在右舉左手 ， 食指為上 ， 中指為中 ， 名指為下 ， 三指俱熱主感風邪 ， 鼻塞氣粗 ， 發熱咳嗽 。 若三指俱冷 ， 主外感風寒 ， 內傷飲食 ， 發熱吐瀉 。 若食中二指熱 ， 主上熱下冷 。 名中二指熱 ， 主夾驚之疾 。 食指熱 ， 主胸滿食滯 。 又當參辨脈形主之 。 流珠形 ， 主飲食所傷 ， 內熱欲吐 ， 或腸鳴自利 ， 煩躁啼哭 ， 用助胃膏消飲食 ， 分陰陽 ， 若食消而病仍作 ， 用香砂助胃膏以補脾胃 。 環珠形 ， 主脾虛停食 ， 胸膈脹滿 ， 煩渴發熱 ， 用五味異功散加山楂 、 枳實健脾消食 ， 後用六君子湯調養中氣 。 長珠形 ， 主脾傷飲食積滯 ， 肚腹作痛 ， 寒熱不食 ， 先用大安丸消其積滯 ， 次以異功散健其脾氣 。 來蛇形 ， 主脾胃濕熱 ， 中脘不利 ， 乾嘔不食 ， 此疳邪內作 ， 先用四味肥兒丸治疳 ， 後用四君子湯補脾 。 去蛇形 ， 主脾虛食積 ， 吐瀉煩渴 ， 氣短喘急 ， 不食困睡 ， 先用六君子湯加枳實健脾消積 ， 次以七味白朮散調補胃氣 。 弓反里形 ， 主感冒寒邪 ， 哽氣出氣 ， 驚悸倦怠 ， 四肢稍冷 ， 小便赤色 ， 咳嗽吐涎 ， 先用惺惺散助胃氣 ， 祛外邪 ， 後以五味異功散加茯苓 、 當歸養心血 、 助胃氣 ， 若外邪既解 ， 而驚悸指冷 ， 脾氣受傷也 ， 宜用七味白朮散補之 ， 若悶亂氣粗 ， 喘促哽氣者難治 ， 脾虛甚故也 。 弓反外形 ， 主痰熱心神恍惚 ， 夾驚夾食 ， 風癇痰盛 ， 先以天麻防風丸祛外邪 ， 又用五味異功散調中氣 。 槍形 ， 主風熱生痰發搐 ， 先用抱龍丸 ， 如未應 ， 用牛黃清心丸 ， 若傳於脾肺 ， 或過用風痰之藥而見一切諸症者 ， 專調補脾胃 。 魚骨形 ， 主驚痰發熱 ， 先用抱龍丸治之 ， 如未應 ， 屬肝火實熱 ， 少用抑青丸以清肝 ， 隨用六味丸以補肝 ， 或發熱少食 ， 或痰盛發搐 ， 乃肝木克脾土 ， 用六君子湯加柴胡補脾土以制肝木 。 水字形 ， 主驚風食積 ， 胸膈煩躁 ， 頓悶少食 ， 或夜啼痰盛 ， 口噤搐搦 ， 此脾胃虛弱 ， 飲食積滯而木剋土也 ， 先用大安丸消導飲食 ， 次以六君 、 釣藤鉤 、 補中清肝 ， 若已服消食化痰等劑而病不愈者 ， 用四君 、 升麻 、 柴胡 、 釣藤鉤升補脾氣 、 平制肝木 。 針形 ， 主心肝熱極生風 ， 驚悸頓悶 ， 困倦不食 ， 痰盛搐搦 ， 先用抱龍丸祛風化痰 ， 次用六君子加釣藤鉤平肝實脾 。 透關射指形 ， 主驚風痰熱 ， 聚於胸膈 ， 乃脾肺虧損 ， 痰邪乘聚 ， 先用牛黃清心丸清脾肺 、 化痰涎 ， 次用六君子湯加桔梗 、 山藥補脾土 、 益肺金 。 透關射甲形 ， 主驚風肝木剋制脾土之敗症 ， 急用六君 、 木香 、 釣藤鉤 、 官桂溫補脾土 ， 未應 ， 即加附子以回陽氣 ， 多得生者 。 嘗聞古人云 ： 小兒為芽兒 ， 如草之芽 ， 水之漚 ， 蓋因臟腑脆嫩 ， 口不能言 ， 最難投劑 ， 當首察面色而知其所屬 ， 次驗虎口以辨其所因 ， 實為治法之簡要也 。

流珠只一點紅色 。 環珠差大 。 長珠圓長 。 以上非謂圈子 ， 總皆紅脈貫氣之如此 。 來蛇即是長珠 ， 散一頭大 ， 一頭尖 。 去蛇亦如此 ， 分上下朝 ， 故曰來去 。 角弓反張 ， 向里為順 ， 向外為逆 。 槍形 ， 直上 。 魚骨 ， 分開 。 水字 ， 即三脈並行 。 針形 ， 即過關一二粒米許 。 射甲 ， 命脈向外 。 透指 ， 命脈曲里 。 雖然 ， 余常治之亦有不專執其形脈而投劑者 ， 蓋但有是症 ， 即服是藥 ， 而亦多驗 。

死證

凡小兒囟腫囟陷 ， 汗出不流 ， 如珠如油 ， 舒舌出口 ， 舌腫發驚 ， 瀉黑黯血 ， 髮直如麻 ， 皮膚無血色 ， 此心絕也 ， 並壬癸曰死 。 病重啼哭無淚 ， 及病不哭下淚 ， 爪甲青黑 ， 眼深如陷 ， 舌卷囊縮 ， 發搐目斜 ， 連唇口動 ， 手如抱頭之狀或腳面直 ，《 素問 》 云 ： 其華在爪 ， 其充在筋 。 肝絕也 ， 並庚卒日死 。 人中滿 ， 人中黑 ， 唇縮反張 ， 唇焦枯燥 ， 唇乾紫黑 ， 唇不蓋齒 ， 血腫尿血 ， 舌縮或卷 ， 鼻孔開張 ， 齒禁冷涎如油 ， 嘬口如囊 ， 面如土色 ， 四肢逆冷如濕石之狀 ， 吃乳不收 ， 瀉糞赤黑 ， 脾絕也 ， 並甲乙日死 。 有熱咽湯水並藥食喉中鳴 ， 是胃脆直不能蔭肺 ， 此證醫書少有 ， 蓋累曾試之有驗 ， 並死不治 。 目直青鮮 ， 氣喘不回 ， 吃食噎嗽 ， 痰涎塞口 ， 喉中鳴響 ， 鼻塞不通 ， 鼻乾黑燥 ， 肺脹胃膈 ， 頭汗四肢冷 ， 此肺絕也 ， 並丙丁日死 。 面黑神昏 ， 眼黑眼腫 ， 目無光彩 ， 耳輪青黃焦枯 ， 疳牙齒落 ， 發疏黃燥 ， 皮膚黑燥 ， 驚風咬乳 ， 戛齒泄屁 ， 黑色繞口 ， 此腎絕也 ， 並戊己日死 。

小兒死證十五候　眼上赤脈下貫瞳人 ， 囟門腫起 ， 兼及作坑 ， 鼻乾黑燥 ， 肚大青筋 ， 目多直視 ， 睹不轉睛 ， 指甲黑色 ， 忽作鴉聲 ， 虛舌出口 ， 齧齒咬人魚口 ， 氣急啼不作聲 ， 蛔蟲既出 ， 必是死形 ， 用藥速救 ， 十無一生 。 小兒病困 ， 汗出如珠 ， 著身不流者死 。 小兒病 ， 其頭髮皆上逆者必死 。 小兒病而囟陷 ， 其口唇乾 ， 目皮反 ， 口中氣出冷 ， 手足四垂 ， 其臥如縛 ， 掌中冷 ， 皆不治 。 小兒中風熱 ， 喘鳴肩息 ， 脈緩則生 ， 急則死 。 小兒痢疾 ， 脈浮大而腹痛者必死 。 乳子病熱 ， 脈懸小 ， 手足溫則生 ， 寒則死 。

襁褓

《 千金 》 論云 ： 小兒 ， 用父故絮著衣 ， 女用母故衣 ， 勿使新綿 ， 切不可過厚 ， 恐令兒壯熱 ， 生瘡發癇 ， 皆自此始 。 巢氏云 ： 兒始生 ， 肌膚未成 ， 不可暖衣 ， 則令筋骨緩弱 ， 宜時見風日 ， 若都不見風日 ， 則令肌膚脆軟 ， 便易傷損 。 嬰兒若常藏在幃幕之內 ， 重衣溫暖 ， 譬如陰地草木 ， 不見風日 ， 軟脆不任風寒 。 嬰兒皆當以故絮著衣 ， 莫用新綿也 。 天氣和暖無風之時 ， 令母將抱日中嬉戲 ， 數見風日 ， 則令血凝氣剛 ， 肌肉硬密 ， 堪耐風寒 ， 不致疾病 。 嬰兒又當習薄衣之法 ， 當從秋習之 ， 不可以春夏卒減其衣 ， 則令兒中風寒 。 嬰兒冬月但當著夾衣及衲衣之類 ， 極寒即漸加以舊綿 ， 人家多愛子 ， 乃以綿衣過厚 ， 適所以為害也 。 已嬰兒又當消息無令汗出 ， 汗出則致虛損 ， 便受風寒 ， 晝夜寤寐 ， 皆當戒之 。 初生兒出月 ， 必須人襁褓 ， 襁褓之道 ， 必須得宜 ， 如春夏之月 ， 乃萬物生長之時 ， 宜教令地臥 ， 使之不逆生長之氣 ， 如秋冬之月 ， 乃萬物收藏之時 ， 宜就溫暖之處 ， 使之不逆收藏之氣 ， 然後血凝氣和 ， 則百病無自而入矣 。 丹溪曰 ： 人生十六歲以前 ， 血氣俱盛 ， 如日方升 ， 如月將圓 ， 惟陰常不足 ， 養之之道 ， 不可不謹 。 童子不衣裘帛 ， 煎哲格言具在人耳 ， 裳 、 下體之服 ， 帛 ， 溫暖甚於布者也 ， 裘皮服 ， 溫軟甚於帛者也 ， 蓋下體主陰 ， 得寒涼則陰易長 ， 得溫暖則陰暗消 ， 是以下體不與綿絹夾厚溫暖之服 ， 恐妨陰氣 ， 實為確論 。

乳哺

湯氏曰 ： 小兒乳哺 ， 須要得法 ， 乳者 、 你也 ， 哺者 、 食也 ， 乳後不得便與食 ， 哺後不得便與乳 ， 小兒脾胃怯弱 ， 乳食相併 ， 難以克化 ， 周歲以上 ， 必成乳癖食癖 ， 於腹中作疼作熱 ， 疳病從此起也 。 丹溪曰 ： 血氣俱盛 ， 食物易消 ， 故食無時 ， 然腸胃尚脆而窄 ， 若稠黏乾硬 ， 酸鹹甜辣 ， 一切魚肉 ， 水果 ， 濕面 ， 燒炙煨炒 ， 俱是發熱難化之物 ， 皆宜禁絕 ， 只與熟菜白粥 ， 非惟無病 ， 且不縱口 ， 可以養德 ， 此外 ， 生慄味鹹 ， 乾柿性涼 ， 可為長陰之助 ， 然慄太補 ， 柿太澀 ， 俱為難化 ， 亦宜少與 ， 婦人無知 ， 惟務姑息 ， 畏其啼哭 ， 無所不與 ， 積成痼疾 ， 雖悔何及 ， 所以富貴驕養 ， 有子多病 ， 迨至成人 ， 筋骨柔弱 ， 有食則不能忌口以自養 ， 居喪則不能食素以盡禮 ， 小節不謹 ， 大義亦虧 ， 可不慎歟 。 至於乳母 ， 尤宜謹節 ， 飲食下咽 ， 乳汁便通 ， 情欲中動 ， 乳脈便應 ， 病氣到乳 ， 汁必凝滯 ， 兒得此乳 ， 疾病立至 ， 不吐則瀉 ， 不瘡則熱 ， 或為口糜 ， 或為驚搐 ， 或為夜啼 ， 或為腹痛 ， 病之初來 ， 其溺必少 ， 便須詢問 ， 隨證治母 ， 母安亦安 ， 可消息於未形也 。

乳兒法

凡乳母血氣 ， 為乳汁也 ， 五情善惡 ， 悉血氣所生 ， 宜戒喜怒 ， 一切禁忌 ， 不用狐臭 、 癭瘻 、 氣嗽病者 ， 及身體疥癬 ， 頭瘡發少 ， 緊唇耳聾 ， 音啞齆鼻 ， 癇病等 ， 方可乳兒 。 夏中盛熱時 ， 乳母浴後 ， 或兒啼 ， 不可與你 ， 能使兒成胃毒 ， 秋成赤白痢 ， 浴後可令定息 ， 良久 ， 熱燥乳之 ， 故無患也 。 聶氏曰 ： 盛啼 ， 不可食乳 ， 恐氣逆不順 ， 聚而為逆 ， 亦能成驚風也 。《 千金 》 論曰 ： 凡乳兒不可過飽 ， 飽則溢而成嘔吐 ， 若乳來多猛 ， 取出 、 挼後再乳 ， 切須乳時 ， 合先令捏去宿熱乳 ， 然後乳之 ， 如乳母欲臥寐 ， 當以臂枕之 ， 令乳與兒頭平 ， 母欲睡著時 ， 即奪其乳 ， 恐其不知飽足 ， 亦成嘔吐 ， 父母交合之間 ， 兒臥於側 ， 或驚起 ， 不可乳兒 ， 蓋氣亂未定 ， 必能殺兒也 。 巢氏云 ： 小兒啼未定 ， 氣息不調 ， 母不可以乳飲 ， 蓋恐乳不得下 ， 停滯胸膈 ， 則為嘔吐也 。《 顱囟經 》 曰 ： 夏不去熱乳 ， 令兒嘔吐 ， 冬不去寒乳 ， 令兒泄瀉復痢 ， 尤不可不謹 。 夜間乳兒 ， 母起身坐 ， 抱兒喂之 。 每清早欲飲乳 ， 皆須捏去宿乳 。 乳汁勿投於地 ， 蟲蟻食之 ， 令乳無汁 ， 可沃東壁上佳 。

乳令兒病證

喜乳 ， 涎喘生驚 。 （孫兆云 ： 令兒上氣 、 顛狂 ， 亦令兒生痰喘息 ， 或生驚 。 ）怒乳 ， 疝氣腹脹 。 （ 《 千金翼 》 云 ： 怒乳令兒疝氣 。 扁鵲云 ： 女子則腹脹 。 ）寒乳 ， 你片不化 。 （ 《 史記 · 華佗論 》 云 ： 乳氣寒虛冷 ， 令故便青而啼 。《 千金翼 》 云 ： 令兒咳嗽 。 ）熱乳 ， 面黃不食 。 （ 《 千金翼 》 云 ： 令兒嘔吐 。 張氏云 ： 熱乳傷損肺氣 ， 令兒龜胸 。 ）氣乳 ， 吐瀉腹脹 。 （ 《 寶鑑 》 云 ： 令兒面黃白 ， 乳哺減少 ， 夜啼 ， 哯乳 。 ）病乳 ， 能生諸疾 。 （令兒黃瘦 、 骨蒸 、 盜汗 、 嗞煎 、 夜哭 。 孫氏云 ： 病乳則致虛羸及生諸疾 。 ）壅乳 ， 吐逆生痰 。 （ 《 靈秘 》 云 ： 壅乳成痰涎 、 涎壅生驚 ，《 寶鑑 》 云 ：： 壅乳成奶癖 ， 又吐逆生痰）鬾乳 ， 腹急藏冷 。 （ 《 寶鑑 》 云 ： 腹急而瀉 ， 胸行皆熱 ， 夜啼肌瘦 ， 一如積塊 。 ）醉乳 ， 恍惚多驚 。 （ 《 千金翼 》 云 ： 令小兒熱 ， 腹急痛 。 扁鵲云 ： 醉淫隨亂 ， 乳兒恍惚多驚 。 ）淫乳 ， 必發驚癇 。 （ 《 寶鑑 》 云 ： 乳母淫佚 ， 情亂乳兒 ， 令吐瀉身熱 ， 啼叫如鴉 ， 不治）以上乳 ， 急欲乳兒 ， 能生諸病 ， 不可不忌也 。 凡喜怒氣亂未定 ， 乳兒則成吐瀉腹痛 ， 疳黃不食 ， 寒熱壅積不散 ， 乳兒則成痰癖涎嗽 ， 肺脹龜胸 。 醉淫喘乳 ， 多發驚癇 ，《 聖惠方 》 云 ： 醉淫喘乳 ， 能殺小兒 。《 聖濟經 》 論 ： 乳者 ， 夏不欲熱 ， 熱則致吐逆 。 冬不欲寒 ， 寒則致下痢 。 母不欲怒 ， 怒則令上氣顛狂 。 母不欲醉 ， 醉則令身熱腹滿 。 母方吐下而乳 ， 則致虛羸 。 母有積熱而乳 ， 則變黃不能食 。 新房而乳 ， 則瘦悴交脛不能行 。 大抵乳食不便 ， 則生疾病 。

哺兒法

《 肘後 》 云 ： 兒初生三日 ， 應開腹助穀神 ， 碎米濃作飲如乳酪 ， 與兒大豆許 ， 數令咽之 ， 頻與三豆許 ， 三七日 ， 可哺 。《 千金 》 云 ： 兒哺早 ， 不勝穀氣 ， 令頭面體生瘡 ， 愈而復發 ， 又尫弱難養 ， 三十日後 ， 雖哺勿多 ， 不嗜食 ， 強與之 ， 不消 ， 復生病 。 哺乳不進 ， 腹有痰癖 ， 四物紫丸微下之 ， 節哺數日 ， 自愈 。《 寶鑑 》 云 ： 兒五十日 ， 可哺如棗核 ， 百日 ， 彈丸 ， 早晚二哺 。 莫抱檐下澡浴 ， 當風解衣 。 哭未斷而乳 ， 冒冷而哺 ， 又不可在神佛驢馬畔 、 各房異戶之親 、 諸色物器並不可觸犯之 ， 害子性為驚癇 。 經云 ： 三歲未滿 ， 勿食雞肉 ， 子腹生蟲 。 錢乙云 ： 兒多因愛惜過當 ， 三兩歲猶未飲食 ， 致脾胃虛弱 ， 平生多病 ， 半年後宜煎陳米稀粥 、 粥面 ， 時時與之 ， 十月後漸與稠粥爛飲 ， 以助中氣 ， 自然易養少病 ， 惟忌生冷油膩甜物等 。《 外臺 · 崔氏 》 初哺兒法 ， 以平 、 定 、 成日 ， 醜 、 寅 、 辰 、 巳 、 酉日 ， 大吉 。 男忌戊 、 巳日 ， 女忌丙 、 丁日 。

斷乳法

小兒年至四五歲當斷乳 ， 而不肯斷者 ， 宜用畫眉膏斷乳之道 ， 方可漸與肉食 ， 則無疳癖之患 。

畫眉膏

山梔（參個 ， 燒存性）　雄黃（少）　硃砂

上為極細末 ， 入生麻油 、 輕粉各少許調勻 。 候兒睡著 ， 濃抹於兩眉上 ， 醒來便不食乳 。 未效 ， 再用 ， 加黃丹一錢 。

雜將護法

萬全論田婦護兒 ， 絕無他疾 ， 譬之草木生於深山大澤 ， 容易合抱 ， 至於異果奇材 ， 縱加培養 ， 間有不秀實者 ， 豈貴賤異哉 ！ 兒數見風日 ， 即血凝氣剛 ， 肌肉硬密 ， 堪耐風寒 ， 以田舍兒較之相似 。 田氏曰 ： 大凡小兒過暖生熱 ， 熱極生風 ， 提抱生癰 ， 喂飼生癖 ， 最宜慎之 。 張渙曰 ： 乳母須每日三時摸兒項後風池 ， 若壯熱者 ， 即須熨之 ， 使微汗即愈 。 諺云 ： 戒養小兒 ， 謹護風池 。 風池在頸項筋兩轅之邊 ， 有病乃治之 ， 疾微 ， 切不可妄針灸 ， 亦不用輒吐下 ， 所以然者 ， 針灸傷兒經絡 ， 吐下傷動臟腑故也 。 嬰兒暑中 ， 常令在稍涼處 ， 乳母勿禁新水 ， 即不宜多 。 嬰兒春夏間有疾 ， 不可亂有動下 ， 使下焦虛 ， 上焦熱 ， 變成大病矣 。 嬰兒須看稟受南北之殊 ， 蓋地土寒溫不同故也 。 嬰兒生後兩滿月 ， 即目瞳子成 ， 能笑 ， 識人 ， 乳母不得令生人抱之 ， 及不令見非常之物 。 嬰兒百晬 ， 任脈生 ， 能反復 ， 乳母當存節喜怒 ， 適其寒溫 。 嬰兒半晬 ， 尻骨已成 ， 乳母當教兒學坐 。 嬰兒二百日 ， 外掌骨成 ， 乳母教兒地上匍匐 。 嬰兒三百日 ， 臏骨成 ， 乳母教兒獨立 。 嬰兒周晬 ， 膝骨已成 ， 乳母教兒行步 。 上件 ， 並是定法 ， 蓋世之人不能如法存節 ， 往往抱兒過時 ， 損傷筋骨 ， 切宜戒之 ， 為吉 。 羅謙甫曰 ： 一小兒五月間 ， 因食傷冷粉 ， 腹中作痛 ， 遂於市藥鋪中贖得神芎丸服之 ， 臍腹漸加冷疼 ， 時發時止 ， 逾七八年不已 。 因思古人云寒者熱之 ， 治寒以熱 ， 良醫不能廢其繩墨 ， 而更其道也 ， 據所傷之物 ， 寒也 ， 所攻之藥 ， 亦寒也 ， 重寒傷胃 ， 其為冷痛可知矣 。 凡人之脾胃 ， 喜溫而惡冷 ， 況小兒血氣尚弱 ， 不任其寒 ， 故陽氣潛伏 ， 寒毒留連 ， 久而不除也 。 治病必先其本 ， 當用和中養氣之藥 ， 以救前失 ， 服之月餘方愈 。 嗚乎 ， 康子饋藥 ， 孔子拜而受之 ， 以未達 ， 不敢嘗 ， 此保生之重者也 。 奈何常人拱默而令切脈 ， 以謂能知病否 ， 且脈者 ， 人之血氣 ， 附行經絡之間 ， 熱勝則脈疾 ， 寒勝則脈遲 ， 實則有力 ， 虛則無力 ， 至於所傷何物 ， 豈能別其形象乎 ！ 醫者不可不審其病源 ， 而主家亦不可不說其病源 ， 且此子之父不以病源告醫 ， 而求藥於市 ， 鋪中發藥者 ， 亦不審病源而以藥付之 ， 以致七八年之病 ， 皆昧此理也 。 孫真人云 ： 未診先問 ， 最為有準 。 東坡云 ： 只圖愈疾 ， 不欲困醫 。 二公之語 ， 其有功於世 ， 大矣 。

初生

〔薛〕小兒在胎 ， 稟陰陽五行之氣 ， 以生臟腑百骸 ， 藉胎液以滋養 ， 受氣既足 ， 自然生育 ， 分娩之時 ， 口含血塊 ， 啼聲一出 ， 隨即嚥下 ， 而毒伏於命門 ， 遇天行時氣久熱 ， 或飲食停滯 ， 或外感風寒 ， 驚風發熱等因 ， 發為瘡疹 。 須急於未啼時 ， 用軟帛裹指 ， 挖去其血 ， 用黃連 、 豆豉 、 朱蜜 、 甘草解之 ， 後雖出痘 ， 亦輕矣 。 有咽入即時腹脹嘔吐 ， 短氣不乳者 ， 用茯苓丸治之 ， 但黃連性寒 ， 若稟母氣膏粱積熱者宜服 ， 若滋味淡薄 ， 胎氣元弱者又不宜用 ， 其硃砂固能解毒 ， 恐金石鎮墜 ， 不若只以牛黃分許 ， 蜜調與吮為佳 。 世多用犀角解毒丸 ， 其胎氣虛寒虛弱者 ， 反傷脾胃生氣 ， 甚致不育 。 又有嬰兒因其難產 ， 或冒風寒而垂危者 ， 切不可便斷臍帶 ， 急烘綿絮 ， 包抱懷中 ， 急以胎衣置火中煨燒 ， 更用大紙捻於臍帶上往來燎之 ， 使暖氣入腹 ， 須臾氣復自蘇 。 尤戒洗浴 ， 恐腠理不密 ， 元氣發泄而外邪乘之也 。

拭口法

嬰兒新產出胎 ， 急以綿裹指 ， 揩拭兒口中 ， 舌上惡血穢露 ， 謂之玉銜 ， 若啼聲一發 ， 即入腹 ， 成百病 。 又看舌下 ， 若連舌有膜如石榴子 ， 若啼不出 ， 聲不轉 ， 速以指爪摘斷之 ， 或用葦刀子割之 ， 微有血出 ， 即活 。 若舌下血出多者 ， 以燒亂髮灰同豬脂少許和塗之 。 （ 《 聖惠 》 云 ： 看齒根有黃筋兩條 ， 以葦刀割斷 ， 點豬乳佳 。 如兒口難開 ， 先點豬乳 。 ）兒上下唇與齒齦連處 ， 皆有一筋牽引 ， 若上唇筋緊 ， 即生上煉 ， 下唇筋緊 ， 即生下煉 。 上煉 ， 生瘡滿頭 ， 或眉間如癬狀 ， 瘙癢不已 ， 複流黃汁 ， 至處生瘡 。 下煉 ， 起腰背漸至四肢 ， 患亦如上 。 若疾甚不治 ， 或頭面上下相通 ， 累年不輕 ， 又夭折或成大病 ， 是唯每日早辰拭口 、 佳 。

浴兒法

兒生三日 ， 以桑 、 槐 、 榆 、 桃 、 柳 、 各取嫩枝三寸長者 ， 二三十節煎湯 ， 看冷熱 ， 入豬膽汁二三枚 ， 浴之 。 浴湯用豬膽 、 益母草 ， 不生瘡疥 。 用金銀 、 虎頭骨 、 麝 、 丹砂 ， 辟惡氣 、 客忤 、 驚癇 。 用桃 、 梅 、 李 、 楮根葉 ， 解體熱溫壯之病 ， 須浴時煮 。 湯須不冷不熱 ， 於無風密室浴之 ， 勿令久 。 浴訖 ， 以粉摩之 ， 或以光粉 、 蚌粉 ， 撲身辟邪 ， 吉 。《 紀用經 》 浴法 ， 寅 、 卯 、 酉日吉 ， 壬午 、 丁未 、 癸巳凶 ， 不能上三日 ， 勿犯下三日 。 （三日 、 五日 、 七日浴 。 ）小兒洗浴 ， 不可先斷臍帶 ， 候洗了方斷 ， 不致水濕傷臍 ， 可免臍風 、 臍瘡 、 等證 ， 用清油調發灰敷臍 。 洗兒 ， 不可用水打濕臍帶 。

斷臍法

《 千金 》 云 ： 臍不得以刀割 ， 隔單衣咬斷 ， 以暖氣呵七遍 ， 即纏結 ， 所留帶致兒足趺上斷訖 ， 連臍帶中多有蟲 ， 急剔撥去 ， 不爾 ， 入臍成疾 。 臍當長六寸 ， 長則傷肌 ， 短則傷臟 ， 不以時斷及挼汁不盡 ， 暖氣漸微 ， 即生寒令兒臍風 。《 寶鑑 》 論 ： 斷臍若用剪刀 ， 先於懷中令暖 。 又 ， 水入臍 ， 多天釣 ， 痛苦啼叫 ， 面青黑 。 臍傷動 ， 令久不幹 。 傷外風 ， 即口噤不可救 。

灸臍法

《 聖惠 》 云 ： 兒生一宿 ， 抱近明無風處 ， 看臍上有赤脈直上者 ， 即於脈盡頭灸三壯 ， 赤散 ， 無患矣 。

裹臍法

《 千金 》 論 ： 治白練令柔軟 ， 方四寸 ， 新綿厚半寸 ， 與帛等合之裹臍 ， 調其緩急 ， 急則吐哯 ， 二十日乃解 ， 若十許日怒啼 ， 必衣中有刺 ， 或臍燥刺腹 ， 當更裹臍 ， 冬時須閉戶下帳 ， 然火令溫暖 ， 換衣亦然 ， 仍以溫粉 、 粉之 。

服藥下胎毒法

《 心鑑 》 曰 ： 古 《 方書 》 言兒始生落草 ， 服汞粉 、 硃砂 、 白蜜 、 黃連 ， 欲下胎毒 ， 今人率承用之 ， 不知今人稟受攝養 ， 與古人不同 ， 其藥乃傷脾敗陽之藥 ， 若與兒服 ， 後必生異證 ， 只宜用淡豆豉煎濃汁 ， 與三五口 ， 其毒自下 ， 又能助養脾氣 ， 消化乳食 。 然古人之法 ， 終不可湮沒 ， 今人用之而效者多 ， 或不至如 《 心鑑 》 所云者 ， 今次第列於左方 。

張渙云 ： 嬰兒初生第一日 ， 才斷臍䙀袍訖 ， 看兒形色 ， 若面紅潤色赤 ， 啼聲響快者 ， 宜用汞粉法 ， 良久 ， 有臍糞便下 ， 為佳 。 次用甘草法 ， 次用朱蜜法 ， 臨時更看形色 ， 若面色多青白 ， 啼聲不響 ， 即不須服 ， 次用牛黃法 。 古方又有黃連法 、 韭汁法 、 豬乳法等 ， 在人看兒寒熱怯壯 ， 擇所宜而用之爾 。

甘草法　用好原州甘草中指一節許 ， 拍碎 ， 以水二蜆殼 ， 煎一蜆殼 ， 以綿纏蘸 ， 令兒吮之 ， 若吐出惡汁 ， 為佳 。 若服一蜆殼不吐 ， 即不須更服 。 不問嬰兒虛實寒熱 ， 皆須服之 。 （ 《 肘後方 》 吐後更與 ， 兩服吐止 ， 須盡一合 。 ）薛氏預以甘草細切少許 ， 臨產時以綿裹 ， 沸湯盞內覆溫 ， 收生之際 ， 以軟綿裹指 ， 蘸甘草汁拭其口 ， 次用黃連法 、 朱蜜法 。

黃連法 《 集驗方 》 初生兒惡汁留胸膈壅塞 ， 易生蘊熱驚癇瘡癤 ， 用好肥黃連數塊 ， 槌碎 ， 綿裹如奶頭狀 ， 湯內浸成黃汁 ， 拈摭一二點兒口中 ， 惡汁自下 ， 乳食便美 ， 未盡 ， 用空綿別浸黃連後 ， 以朱蜜間與之 。 海藏方 ， 淨黃連一錢 ， 水一盞 ， 預先煎下 ， 待兒生未出聲時 ， 便用灌下 ， 以去腹中惡物臍屎 ， 兼解胎中蘊積熱毒 ， 終身不生瘡 ， 又去臍風等病 。

韭汁法 《 本草 》 云 ： 兒初生 ， 與韭根汁灌之 ， 即吐出惡水 。《 聖惠方 》 甘草後 ， 暖水浸韭子汁塗兒唇上 ， 干又塗 ， 數次止 ， 不令入口 。

朱蜜法　好硃砂一大豆許 ， 細研 ， 水飛 ， 煉赤蜜一蜆殼 ， 看稀稠 ， 和成膏 。 每用一豆大 ， 乳汁化下 ， 時時滴口中 ， 三日內 ， 止三粒 。 臨時更看形色 ， 若面色多青白 ， 啼聲不響 ， 即不須服 。

牛黃法 《 千金方 》 朱蜜竟 ， 與牛黃 ， 不獨益肝膽 ， 除熱定精神 ， 止驚辟惡氣 ， 又除百病 。 張渙法 ， 真牛黃一塊 ， 好蜜煉熟和成膏 。 每服一豆大 ， 乳汁化 ， 時時滴口中 。 形色不實者不宜多服 ， 若嬰兒胎熱 ， 或身體黃色 ， 宜多服之 。

汞粉法　張渙方兒紅潤色赤 ， 啼聲響快者 ， 用汞粉半錢 ， 旋旋令兒吮之 ， 良久 ， 有臍糞便下 ， 為佳 。《 寶鑑 》 銀粉抹口舌上下左右兩頰 ， 然後飼朱蜜 。

豬乳法　嬰兒初生至滿月內 ， 常時時旋取豬乳滴口中佳 。 豬兒飲母次 ， 便提後腳離乳 ， 急捋之 ， 即得 。

臍帶法　用本兒落下臍帶 ， 瓦上焙燥 ， 為末 ， 入辰砂 、 黃連 、 甘草 ， 各末五分 ， 和勻蜜拌 。 做三五次塗乳母乳上 ， 俟兒吞之 ， 必使一日夜吞盡 ， 次日 ， 惡毒皆從大便而出 ， 日後不但痘疹稀疏 ， 竟有不出痘者 ， 俟臍帶落下 ， 即便制服 ， 在六七日之間為妙 。 其辰砂必須研極細末 ， 以甘草湯飛過 ， 任服無害 。 此方一以解毒 ， 一以補養 ， 蓋臍帶乃有生初之河車也 ， 繫於母之命門 ， 兩腎之所主 ， 乃以腎補腎 ， 腎既充足 ， 即不受邪 ， 故無他日變黑歸腎之證 ， 亦無囟門不合之疾 ， 生一兒即得一兒 ， 真保生第一良法 。

藏衣法　（即胞衣）崔氏云 ： 兒衣清水洗 ， 勿令沙土草汙 ， 又清酒洗之 ， 仍內錢一文在衣中 ， 盛新瓶內 ， 青綿裹瓶口 ， 密蓋 ， 置便宜處三日 ， 後依月吉地向陽高燥處 ， 入地三尺埋之 ， 瓶上土厚一尺七寸 ， 須牢築 ， 令兒長壽智慧 ， 若不謹 ， 為豬狗食 ， 令顛狂 。 蟲蟻食 ， 令病惡瘡 。 犬鳥食 ， 令兵死 。 近社廟 ， 令見鬼 。 近深水汙池 ， 令溺死 。 近故灶 ， 令驚惕 。 近井傍 ， 令聾盲 。 棄道路街巷 ， 令絕嗣 。 當門戶 ， 令聲不出耳聾 。 著水流下 ， 令青盲 。 棄火里 ， 令生爛瘡 。 著林木頭 ， 令自絞死 。 此忌須慎 。 每於天德月空處埋之（正月天德在丁 ， 月空在 ， 丙壬 ， 余詳官本歷日）若遇反支 ， 宜掛宅外福德上向陽高燥處 ， 待過月 ， 然後依法埋藏 ， 吉 。 甲乙日生 ， 丙丁日藏 。 丙丁日生 ， 戊巳日藏 。 戊巳日生 ， 庚辛日藏 。 庚辛日生 ， 壬癸日藏 ， 吉 。

剎頭法 《 集驗方 》 云 ： 小兒初剃頭 ， 俱不擇日 ， 皆於滿月日剃之 ， 蓋風俗所尚 ， 前產婦未得出房 ， 於滿月即與兒俱出 ， 謂胎髮穢惡 ， 有觸神灶 ， 令小兒不安 ， 故於此日必剃頭而出 。 凡剃頭 ， 就溫暖避風處 ， 仍剃後須以杏仁三枚去皮尖研碎 ， 入薄荷三葉再同研 ， 卻入生麻油三四滴 ， 膩粉拌和 ， 頭上擦 ， 以避風邪 ， 免生瘡疥熱毒 ， 其後小兒 ， 亦宜此法 。

附方

〔海〕　百壽散　小兒初生未滿月已里用之者 ， 老無瘡疥 。

黃連（一兩）　硃砂（一錢）

上水煎 。 令老母拭去口涎淨 ， 灌下 。 余藥傾盆中浴兒 ， 遍身搽 ， 妙 。

《 顱囟 》 兒初生日與平和飲子　（ 《 指迷 》 兒生三日後 ， 與母服 。 ）

人參　茯苓　甘草　升麻（各二錢五分）

水一盞 ， 煎一合半 。 時時與之 。 乳母忌油膩 。 滿月及百晬 ， 如時冷加白朮 ， 熱加硝 ， 各半錢 。

生下胎疾

（月內不測諸病）

總論

《 千金 》 論曰 ： 芽兒出腹 ， 骨肉未斂 ， 肌肉未成 ， 猶尚是血 ， 血凝 ， 則堅而成肌肉也 。 又云 ： 如水上之泡 ， 草頭之露 。 夫初生一臘之內 ， 天地八風之邪豈能速害 ， 良由在胎之時 ， 母失愛護 ， 或勞動氣血相干 ， 或坐臥飢飽相役 ， 飲酒食肉 ， 冷熱相制 ， 恐怖驚撲 ， 血脈相亂 ， 蘊毒於內 ， 損傷胎氣 ， 故降生之後 ， 有胎熱胎寒 ， 胎肥胎怯 ， 胎驚胎黃 ， 諸證生焉 ， 外因浴洗拭口 ， 斷臍灸囟之不得法 ， 或繃𫃠驚恐 ， 乳哺寒溫之乖其宜 ， 致令噤口臍風 ， 鎖肚不乳等證 ， 病患致此 ， 亦難救療 ， 坐視其斃 ， 良可哀憫 ， 故黃帝云 ： 吾不能察其幼小 ， 謂別是一家調理耳 。 用藥者必明消息形候 ， 審定生死 ， 察病患之淺深 ， 知藥性之寒溫 ， 而後庶乎少失也 。

初生輒死

《 千金 》 兒初生輒死 ， 視兒口中懸癰前上齶有胞者（ 《 翼 》 云赤胞 ， 以指甲摘取頭 ， 決令潰去血 ， 勿令血入咽 ， 入咽殺兒 ， 慎之 。 ）

不能啼

《 三因 》 云 ： 小兒初生氣絕不能啼者 ， 必是難產或冒寒所致 ， 急以綿絮包裹抱懷中 ， 未可斷臍帶 ， 且將胞衣置爐炭中燒之 ， 仍捻大紙條蘸油點火 ， 於臍帶下熏之 ， 蓋臍帶連兒 ， 火熏時有火氣由臍入腹 ， 更以熱醋湯蕩洗臍帶 ， 須臾氣回 ， 啼哭如常 ， 方可洗浴 ， 了 ， 即斷臍帶 。 嬰兒哭遲者 ， 以蔥白細鞭背上 ， 即啼 。《 水鑑方 》 云 ： 胎風生下不能啼 ， 須使園中小葉葵 ， 搗取汁調熊膽末 ， 才交入口免傾危 。 看舌下法見前 。 兒生下地 ， 即不啼哭 ， 不能吞乳 ， 奄奄如死者 ， 急看喉間懸癰前齶上有一泡 ， 用指摘破 ， 以帛拭去惡血 ， 勿令嚥下 ， 即能通聲吞乳 。

眼不開

兒生 ， 眼閉 ， 口開 ， 常呻吟 ， 因受胎熱 ， 用涼五臟藥天竹黃散（方見重舌）及與母吃 ， 復以竹筒煎湯洗眼 。 小兒初生眼閉者 ， 由產母食熱物毒物 ， 致成斯疾 ， 治法 ， 當以熊膽少許蒸水洗眼上 ， 一日七次 ， 如三日不開 ， 用生地黃湯服 ， 仍須乳母服山茵陳湯 。 凡初生小兒 ， 須洗令淨 ， 若洗不淨 ， 則穢汁浸漬於眼眥中 ， 使眼赤爛 ， 至長不瘥 。

生地黃湯 治初生小兒眼不開 。

乾地黃　赤芍藥　川芎　當歸（去蘆）　栝蔞根　甘草

上為細末 。 少許 ， 用燈心煎湯調 ， 抹入口中 。 速服 。

四聖散 治嬰孩胎受熱毒 ， 生下兩目不開 。

燈心　黃連　秦皮　木賊　棗子（各半兩）

上㕮咀 。 每服二錢 ， 水一盞 ， 煎七分 ， 澄清去滓 ， 無時頻洗 ， 兩目自開 。

洗眼方

黃連　秦皮　燈心　大棗（各等分）

上用竹筒煎湯 。

不乳

謂初出胞胎而不吮乳也 。 嬰兒初出胎時 ， 其聲未發 ， 急以手拭其口 ， 令惡血淨盡 ， 不得下咽 ， 即無他病 ， 若拭口不全 ， 惡穢入腹 ， 則令腹滿氣短 ， 不能吮乳 ， 或產母取冷過度 ， 胎中受寒 ， 致令兒腹痛也 ， 宜用茯苓丸及木香檳榔散治之 。

茯苓丸

赤伏苓　川黃連（去須）　枳殼（炒）

上等分 。 為末 ， 煉蜜丸桐子大 。 每服一丸 ， 乳汁調下 。 治穢惡入腹 ， 令兒嘔吐不乳方

木香　乾薑（生）　茯苓　甘草　酸木瓜　丁香（各等分）

上為粗末 。 一捻 ， 水煎 ， 綿蘸滴與之 。

《 外臺 》 方

乳兩合 ， 蔥白一寸 。 煎一兩沸 。 去蔥吃 ， 即乳 。

《 聖惠 》 人參丸

人參　龍膽　黃連　馬牙硝　甘草（炙微赤）　枳實（麩炒微黃 ， 各二兩）

上搗 ， 羅為細末 ， 煉蜜 、 丸如桐子 。 乳汁研二丸 ， 灌口中 ， 日四五服 ， 瘥 。

硃砂丸 治三歲以下 ， 胃口閉 ， 不吃乳 。

硃砂　牛黃　麝香　丁香　甘草（炙微赤）　人參（各一分）　犀角　黃耆　石膏（細研 ， 水飛）　五靈脂（各半兩）

上搗羅研勻 ， 蜜 、 丸如綠豆 。 熟水下三丸 ， 日四五服 。

灸法　兒生二七日內不吮奶多啼者 ， 客風中臍 ， 循流心脾 。 灸承漿 ， 在下唇稜下宛宛中 。 次灸頰車 ， 在耳下頰骨後 ， 炷如雀屎 ， 各七壯 。 此非灸不療 。 兒喉中鳴 ， 咽乳不利 。 灸旋璣三壯 ， 在天突下一寸陷者中 。

吐不止

〔錢〕初生下吐 ， 因穢惡下咽故也 ， 用木瓜丸主之 。 凡初生 ， 急須拭淨口中 ， 否則啼聲一發 ， 穢物嚥下 ， 致生諸病 。 〔田〕月里生嘔 ， 先用硃砂丸下之 ， 如利後 ， 用朱沉煎墜其邪氣 ， 使穢物自下而不嘔也 。

〔錢〕　木瓜丸

木瓜　麝香　膩粉　木香　檳榔（各等分）

上同研細末 ， 麵糊 、 丸如小黃米大 。 每服一二丸 ， 甘草水下 ， 無時 。

〔薛〕芽兒初生之患 ， 多因乳母不慎七情 ， 不節厚味 ， 傳兒為病 ， 當審其因以調治其母 ， 前所用之藥 ， 恐臟腑脆嫩 ， 不能勝受 ， 用者審之 。

《 聖惠 》 藿香散 治兒生 ， 至半月 ， 嘔逆不止 。

藿香　紫菀（洗去苗土 ， 各一分）　甘草（炙赤 ， 半兩）　麥門冬（三分 ， 去心 ， 焙）　桂心（半分）

上為散 。 每服一錢 ， 水一盞 ， 煎五分 ， 去滓 ， 溫 ， 綿點滴口中 。

不小便

小兒初生不尿者 ， 多因在胎時母恣食啖 ， 熱毒之氣 ， 流入胎中 ， 兒飲其血 ， 是以生而臍腹腫脹 ， 如覺臍四旁有青黑氣色及口撮 ， 即不可救也 ， 如未有青黑色不飲乳者 ， 宜服蔥乳湯 。

蔥乳湯

蔥白三四寸 ， 四破之 。 以乳汁半盞煎灌 。 一方 ， 蔥生用 ， 搗爛 ， 人乳拌 ， 入兒口內 ， 再與乳吮 ， 嚥下即通 。

豆豉膏

黑豆（一勺）　田螺（十九個）　蔥（一大把）

上搗爛 。 芭蕉汁調 ， 貼臍下 。

按 ： 觀丹溪治鄭廉使之子患淋病 ， 乃因父服下部熱藥 ， 遺毒在胎 ， 留於子之命門而然 ， 以紫雪和黃柏末為丸投之 ， 下如黍如粟者碗許而安 ， 則初生不尿症 ， 其當審因而處治 ， 不言可知也 。

不大便

俗名鎖肚 ， 由胎中受熱 ， 熱毒壅盛 ， 結於肛門 ， 閉而不通 ， 無復滋潤 ， 所以如此 。 至若第三日不通 ， 急令婦人以溫水漱口 ， 吸咂兒前後心 、 並臍下 、 手足心 、 共七處 ， 凡四五次 ， 仍以輕粉半錢 ， 蜜少許 ， 溫水化開 ， 時時將少許服之 ， 以通為度 。 如更不通 ， 即是肛門內合 ， 當以物透而通之 ， 金簪為上 ， 玉簪次之 ， 須刺入二寸許 ， 以蘇合香丸納入孔中 ， 糞出為快 。 若肚腹膨脹 ， 不能乳食 ， 作呻吟聲 ， 至於一七 ， 難可望其生也 。 田氏治法 ， 先用硬蔥針紝肛門 ， 如大便不下 ， 後用牛黃散（方見喘）送硃砂丸 ， 一時自見 。

大小便不通

小兒初生 ， 腹脹欲絕 ， 大小便不通 ， 亦如前法吸咂胸前 、 背心 、 手足心 、 臍下 、 七處 ， 以紅赤色為度 ， 須臾自通 。

垂癰

《 千金 》 云 ： 小兒出腹六七日後 ， 其血氣收斂成肉 ， 則口舌喉頰裡清淨也 ， 若喉里舌上有物如蘆籜盛水狀者 ， 若懸癰有脹起者 ， 可以綿纏長針留刃處如粟米許大 ， 以刺決之 ， 令氣泄去青黃赤血汁也 ， 一刺之止 ， 消息一日 ， 未消者 ， 來日又刺之 ， 不過三刺 ， 自消盡 ， 余小小未消 ， 三刺亦止 ， 自然得消也 。 有著舌下如此者名重舌 ， 有著頰裡及上齶如此者名重齶 ， 有著齒齦上者名重齦 ， 皆刺去血汁也 。 刺後 ， 用鹽湯洗拭 ， 急用如聖散或一字散摻刷 。

如聖散

鉛霜　真牛黃　太陰玄精石　硃砂（水飛 ， 曝乾）

上四味 ， 各研極細 ， 秤准各二錢五分 ， 拌勻 ， 入白龍腦五分 ， 再研勻 。 每用藥抄一字至半錢 ， 止摻兒口中 ， 時時用 。

一字散

硃砂　硼砂（各半錢）　龍腦　朴硝（各一字）

上為極細末 。 用蜜 、 調少許 ， 鵝翎蘸刷口內 ， 嚥下無妨 。

重舌

巢氏云 ： 心候於舌而主血 ， 脾絡脈又出舌下 ， 心火脾土二臟 ， 子母也 。 有熱即血氣俱盛 ， 其狀 ， 附舌下近舌根 ， 形如舌而短 ， 名重舌 。 指爪摘斷及葦刀子割法 ， 見前拭口法條 。《 惠眼 》 鵝口 、 重舌 、 重齶 、 口瘡 ， 皆上焦熱 ， 因受胎時大受極熱 ， 急以雞內金為末乾摻口內 ， 及硃砂膏 、 地黃膏 、 輪流摻之 ， 仍服天竺黃散 。

地黃膏

鬱金（皂莢水煮乾 ， 切 ， 焙）　豆粉（各半兩）　甘草（一分 ， 炙）　馬牙硝（研 ， 一錢）

生地黃汁 、 蜂蜜對合 ， 熬成膏和藥 。 每服兩皂子大 ， 香熟水含化 ， 或鵝翎掃口內 。

金朱飲 治驚壯熱 ， 傷寒伏熱 ， 上焦虛熱 ， 重舌口鼻生瘡致赤眼方 。 （本名天竺黃散）

川鬱金（銼 ， 皂莢水煮乾 。 細者 、 如膽狀 ， 佳）　天竺黃　甘草（炙）　馬牙硝（各半兩）　硃砂（一分 ， 研）　蟬殼（十四個 ， 水洗去土）　麝香（少許）

上為末 。 每服半錢至一錢 ， 蜜湯調下 。

重齦重齶

《 千金 》 治法 ， 總前垂癰門 。 刺去血汁後 ， 鹽湯洗拭 ， 一字散塗刷 ， 法同前條 。

茅先生云 ： 心熱壅滯 ， 先用硃砂膏（見驚積門）塗舌上 ， 後用牛黃膏（見膈熱門 。 ）

《 聖惠 》 牛黃散 （一方 ， 無前三味 ， 有玄明粉）

牛黃　白龍腦　硃砂（各一分）　鉛霜（半兩）　太陰玄精石（一兩）

上細研為散 。 先於腫處 、 以針鈹破出血 ， 鹽湯洗拭口後 ， 摻藥 ， 神效 。

口中有蟲

《 外臺 》 療兒吃奶不穩 ， 七日以來壯熱 ， 顏色赤 ， 鼻孔黃 ， 恐作撮口及牙關 ， 蟲似蝸牛 ， 亦似黃頭白蚌螺 ， 用竹瀝半合和少許牛黃服 ， 瘥 。 又豬肉拭口 ， 即蟲出 。

噤風

巢氏云 ： 兒口內忽結聚生舌上如黍 ， 不能取乳 ， 名噤 ， 由在胎熱入臟 ， 心偏受熱 。《 聖惠 》 初生兒須防三病 ， 一撮口 、 二著噤 、 三臍風 ， 皆急病 ， 著噤尤甚 ， 過一臘方免 。 牙關緊急 ， 吃乳不穩 ， 啼聲漸小 ， 口吐涎沫（茅有閉眼 ， ）人見大小便通 ， 以為冷熱所得 ， 不知病在喉舌 ， 狀亦極重 ， 善救療者十不得三四 ， 依將護法防於事先 ， 必無此患 。 但有此證 ， 急看兒上齶有點子 ， 先以指甲輕輕刮破 ， 次服定命散 、 辰砂全蠍散之類 ， 如口噤不開 ， 服諸藥不效者 ， 生南星去皮臍 ， 研為極細末 ， 龍腦少許合和 ， 用指蘸生薑汁於大牙根上擦之 ， 立開 。 凡臍風 、 撮口 、 噤風 、 三者雖異 ， 其受病之源則一也 ， 大抵裡氣鬱結 ， 壅閉不通 ， 並宜服煎豆豉汁與吃 ， 取下胎毒 。《 千金 》 云 ： 小兒初生 ， 其氣高盛 ， 若有微患 ， 即須下之 ， 若不時下 ， 則成大疾 ， 難為療矣 ， 紫霜丸 、 量而與之 。

定命散 治初生兒口噤不乳 。

蟬蛻（二七枚 ， 去嘴腳）　全蠍（二七個 ， 去毒）

上為極細末 ， 入輕粉少許和研 。 用乳汁乳遠調化服 。

辰砂全蠍散 治初生兒口噤 。

辰砂（水飛 ， 半錢）　全蠍（頭尾全去毒 ， 二十枚 ， 炙）　硼砂　龍腦　麝香（各一字）

上為極細末 。 用乳母唾調塗口唇里及牙齒上 ， 或用豬乳少許 ， 調入口內 。

紫霜丸 （方見變蒸 。 ）

〔張渙〕立聖散 治妊娠之時 ， 母服熱藥過多 ， 或食炙爆熱物等 ， 致令嬰兒初生下口噤不乳 ， 口舌上瘡如黍粟大 ， ⿰口孜啀多啼 ， 名曰口噤 。

干蜘蛛（一個 ， 去口足 ， 以新竹火上炙 ， 取油一蜆殼許 ， 浸一宿 ， 炙令焦 ， 取末）　乾蠍稍（七個 ， 為末）　膩粉（末 ， 一錢）

上件 ， 並同研極細 。 每服一字 ， 乳汁調 ， 時時滴口中 。

《 千金 》 治口噤 ， 赤者心噤 ， 白者肺噤 。

雞糞白 、 棗大 ， 綿裹 ， 水一合 ， 煮二沸 ， 分再服 。 （ 《 聖惠 》 用豆大三枚 ， 水下）

又 雀糞四枚 ， 末之 ， 著乳頭飲 。 兒大 ， 十枚 。

《 外臺 》 著噤 ， 病在咽 ， 如麻豆許 ， 令兒吐沫不乳 。

水銀 ， 如黍 ， 與服 ， 下咽便愈 ， 以意量之 ， 不過小麻子許 。 （事急用）

《 食療 》 茶莓研汁 ， 灌口中 ， 死亦生 。 （生下濕莖端三葉 ， 花黃 ， 子赤 ， 似覆盆子）

《 聖惠 》 川椒一兩 ， 搜麵裹三角肉樣 ， 燒黃熟 ， 以綿蓋兒口 ， 掐去尖如箸頭 ， 使椒氣入口 ， 效 ， 未覺再作 。

蜈蚣方 治小兒口噤不開 ， 不能吮乳 。

赤腳蜈蚣（半條 ， 去足 ， 炙令焦 ， 為末）　麝香（少許）

上以豬乳和之 。 蓋豬乳能獨主小兒口噤不開 。

蜘蛛方 治小兒口噤不開 ， 不能吮乳 。

蜘蛛（一枚 ， 去足及口 ， 炙令焦 ， 細研）

用豬乳一合和 ， 為三服 ， 徐徐灌之 ， 神妙 。 入麝香 、 治牙疳極好 。

牛涎方

取東行牛口沫 ， 塗小兒口及額上 ， 即效 。

治噤搐鼻法　用鬱金 、 藜蘆 、 瓜蒂 、 為末 ， 水調 ， 搐之 。

茅先生云 ： 兒生一百二十日內犯風噤（病同著噤 ， ）因母受胎有疾 ， 故受毒氣 ， 生來血氣未調 ， 又被風邪所擊致之 。 治法 ， 先與奪命散吐風涎（見急慢驚門 ， ）後下醒脾散（一見胃氣不和門 ， 一見慢脾風門）夾勻氣散與服（見胃氣不和門 ， ）又下雄朱散（見赤白痢）夾硃砂膏（見急驚）常服即愈 。 如手提拳 ， 噤口不開 ， 死 。

鵝口

巢氏云 ： 兒初生 ， 口裡白屑滿舌上 ， 如鵝之口 ， 故名 ， 由在胎受穀氣盛 ， 心脾熱氣 ， 熏發於口 。 治用發纏指頭 ， 蘸井花水揩拭之 ， 睡時 ， 黃丹煅 ， 出火氣 ， 摻於舌上 。 如用前法 ， 其舌上白屑不脫 ， 可煮慄荴汁令濃 ， 以綿纏指頭拭之 ， 若春夏無慄荴 ， 可煮慄木皮 ， 如用井花水法 。《 簡要 》 用牙硝細研 ， 於舌上摻之 ， 日三五度 。《 秘錄 》 用桑白皮汁和胡粉敷之 。 雞䏶胵黃皮 ， 燒末 ， 水和服 。

張渙保命散 治嬰兒初生七日內胎毒者 ， 其舌上有白屑如米連舌下 ， 有膜如石榴子大 ， 令兒語不發 ， 名曰鵝口病 。

白礬（燒灰）　硃砂（水飛 。 各二錢半）　馬牙硝（半兩）

上各研極細 ， 再同研 。 每服一字 ， 取白鵝糞 ， 以水攪取汁 ， 調塗舌上 、 頷頰內 。

未用藥時 ， 先以手指纏亂髮 ， 揩拭舌上垢 ， 然後使藥敷之 。

茅先生論 ： 兒喉中壅一塊肉瘤閉卻 ， 為喉痹 。 身大熱 ， 舌硬不轉 ， 為木舌 。 口開滿口黃如膏 ， 名鵝口 。 三候皆熱甚生風 ， 風壅熱毒至 ， 此為實熱 ， 先用三解牛黃散（見實熱門）微與通吐惡涎 ， 後用勻氣散（見胃氣不和門）及用天竺黃散（見重舌門）夾牛黃膏（見發熱門）與服 ， 愈 。 如喉響似鋸 ， 及眼視 ， 面青黑 ， 不奶食 ， 死候 。

撮口

外證舌強唇青 ， 聚口撮面 ， 面目黃赤 ， 氣息喘急 ， 啼聲不出 ， 飲乳有妨 。 若口出白沫而四肢冷者 ， 不可救療 。 其或肚脹青筋 ， 吊腸卵疝 ， 內氣引痛 ， 皆腸胃鬱結不通致之 ， 治法貴乎疏利（辰砂膏是也 。 ）初生一臘乃免（七日也） 。

《 千金 》 云 ： 小兒初出腹 ， 骨肉未斂 ， 肌肉猶是血也 ， 血凝 ， 乃堅成肌肉耳 ， 其血沮敗 ， 不成肌肉 ， 則使面目繞鼻口左右悉黃而啼 ， 閉目 ， 聚口 ， 撮面 ， 口中乾燥 ， 四肢不能伸縮者 ， 皆是血脈不斂也 ， 多不育 ， 若有如此者 ， 皆宜與龍膽湯也 。

龍膽湯方 治嬰孩小兒胎驚 ， 月內氣盛發熱 ， 臍風撮口壯熱 。

龍膽草　釣藤　柴胡（去蘆）　黃芩（炒）　桔梗（去蘆 ， 炒）　赤芍藥（炒）　茯苓（去皮）　甘草（炙 。 各五錢）　蜣螂（二枚 ， 去翅足 ， 炙）　大黃（一分 ， 紙裹煨）

上合研為極細末 。 用棗去核煎 ， 或加防風去蘆 、 麥門冬去心 ， 以導心熱 ， 食前調服 。

張渙云 ： 嬰兒胎氣挾熱 ， 亦因母有邪熱傳染 ， 或生下洗浴當風 ， 襁褓失度 ， 致令嬰兒啼聲不出 ， 乳哺艱難 ， 名曰撮口不開 ， 病七日之內尤甚 ， 急風散主之 。

急風散方

蛇蛻皮（微炒）　釣藤　乾蠍稍（各一分 ， 搗羅為細末）　硃砂（一分 ， 細研 、 水飛）　好麝香　真牛黃（各半錢 ， 並研極細）

上件 ， 都拌勻 ， 再研為細末 。 每服一字 ， 取竹瀝一兩 ， 點同乳汁 、 調下 。

辰砂殭蠶散 治初生撮口 。

辰砂（水飛 ， 半錢）　殭蠶（真的 ， 去絲嘴炒 ， 一錢）　蛇蛻皮（炒 ， 一錢）　麝香（研 ， 半錢）

上為極細末 。 少許 ， 用蜜調敷唇口 。

撮風散 治小兒撮口 。

赤腳蜈蚣（半條 ， 炙）　釣藤（二錢半）　硃砂　直殭蠶（焙）　全蠍稍（各一錢）　麝香（一字）

上為末 。 每服一字 ， 取竹瀝調下 。 竹瀝解熱極好 。

辰砂膏

辰砂（三錢）　硼砂　馬牙硝（各一錢五分）　玄明粉（二錢）　全蠍　真珠末（各一錢）　麝香（一字）

上為末 ， 和棗同好單包起 ， 自然成膏 。 每服一字 ， 或一豆許 。 治諸驚 ， 用金銀薄荷湯下 ， 潮熱 、 甘草湯下 ， 月內嬰兒用乳汁調敷奶上 ， 令吮下 。

臍風鎖口方

金頭蜈蚣（一個）　蠍稍（五個）　直殭蠶（七個）　瞿麥（半錢）

上為末 。 每一字 ， 吹入鼻中 ， 啼 。 則可用薄荷湯調下一字 ， 然後服 《 千金 》 龍膽湯 、 朱銀丸 。

殭蠶方

直殭蠶（二枚 ， 去嘴 ， 略炒 ， 為末 。 調敷唇口中 。 ）

甘草方 治小兒撮口 ， 取吐 。

甘草（一錢）

上 ， 煎服 。 令吐出痰涎 ， 即以豬乳點入口中 ， 即瘥 。

臍風

《 千金 》 有臍風 、 臍濕 、 臍瘡 、 三者皆因斷臍後為風濕傷而成 ， 夫風入臍 ， 臍腫腹脹 ， 四肢不利 ， 多啼不能乳 ， 甚者發搐 ， 為臍風 。 腫濕經久不幹 ， 為臍濕 。 風濕相搏 ， 令臍生瘡久不瘥 ， 為臍瘡 。 有一不已 ， 入於經脈 ， 多變為癇 ， 癇成 、 作癇治 。 臍風者 ， 謂斷臍之後 ， 被水濕風冷所乘 ， 風濕之氣入於臍而流入心脾 ， 遂令肚腹脹滿 、 臍腫 ， 身體重著 ， 四肢柔直 ， 日夜多啼 ， 不能吮乳 ， 甚則發為風搐 ， 若臍邊青黑 ， 撮口不開 ， 是為內搐 ， 不治 。 爪甲黑者 ， 即死 。 其或熱在胸堂 ， 伸縮努氣 ， 亦令臍腫 ， 宜 《 千金 》 龍膽湯主之（方見前條 。 ）錢氏云 ： 小兒洗浴 ， 拭臍不幹 ， 風入作瘡 ， 令兒撮口 ， 甚者是脾虛胃氣不和 ， 宜調氣 ， 益黃散主之（方見脾部 。 ） 《 類萃 》 云 ： 宜先用控痰飲吐風痰 ， 次用益脾散和脾 ， 又用辰砂膏利驚即愈 。 或手足攣拳 、 噤口不開者 ， 不治 。 曾氏法先投劫風膏 ， 次以五苓散加寬氣飲入薑汁 、 蔥白 、 燈心煎湯調服 ， 與解風痰 ， 及用一字金 、 煎荊芥湯或薄荷湯調抹口內 ， 證輕即快 。 如稟賦充實 ， 發熱 、 有痰 、 驚搐 ， 投黑白飲 ， 溫蜜湯空心調下 ， 微泄似茶褐色二三行 ， 進白芍藥湯 ， 水 、 薑棗煎服 ， 常用此法 ， 亦妙 。 若臍凸（音迭）肚緊 ， 微有青色 ， 口撮不開 ， 肝風盛而脾土受制 ， 不可施治 ， 凡有此候 ， 百無一治 ， 縱使得安 ， 亦非長壽 。

控痰散

蠍尾　銅青（各半錢）　硃砂（一錢）　膩粉（一字）　麝香（少許）

上為末 。 每服一字 ， 臘茶清調下 。 先吐風痰 ， 然後和胃 ， 或用前甘草方吐痰 ， 隨輕重用 。

益脾散

白茯苓　人參　草果（煨）　木香（濕紙裹煨）　甘草　陳皮　厚朴（薑製）　紫蘇子（炒 ， 各等分）

上 ， 為末 。 每服一錢 ， 薑棗水煎 。

辰砂膏 （方見前 。 ）

宣風散 治初生兒因斷臍後外傷風濕 ， 唇青口撮 ， 多啼不乳 ， 口出白沫 。

全蠍（二十一個 ， 頭尾全去毒 ， 用無灰酒少許塗炙 ， 為末）　麝香（一小字 ， 別研）

上研為極細末 。 用半字 ， 金銀煎湯 、 或麥門冬去心煎湯調化 ， 食遠服 。

防風散 治初生兒臍風 。

防風（去蘆）　羌活　黃耆　當歸　川白芷　甘草（各半錢）

上為極細末 。 少許 ， 用燈心 、 麥門冬去心煎湯調化 ， 不拘時候服 。

劫風膏 治急慢驚搐 ， 臍風撮口 ， 牙關緊閉 ， 痰涎壅盛 ， 咽喉腫痛 。

葳靈仙（去蘆 ， 一兩半 ， 細銼 ， 焙 ， 研為末）

上 ， 用皂莢三兩 ， 去皮弦槌損 ， 挪溫水一碗 ， 絹濾過 ， 慢火熬若稀糊 ， 入醇醋半兩 ， 再熬三五沸 ， 去火候冷 ， 用前藥末亭分乳缽內杵勻 ， 丸芡實大 。 先用鹽梅肉擦牙根 ， 次以此膏一丸或二丸 ， 溫白湯濃調 ， 抹入左右牙關內 、 即開 ， 續進別藥 。 熬時 ， 得瓦器為上 ， 銀器尤佳 。 及解風痰壅盛 ， 淡薑湯調化 ， 無時少與含咽 。 咽喉腫痛 ， 溫茶清調下 ， 或薄荷湯 。

五苓散

寬氣飲 （俱驚）

一字金 治初生嬰孩一七之外 、 欲成臍風撮口 ， 及卒中急慢驚風 ， 牙關緊閉 ， 壅上痰涎 。

殭蠶（炒 ， 去絲）　葳靈仙（去蘆 。 各四錢）　明白礬（生用 ， 二錢）　細辛（去葉 ， 一錢）　甘草（生用 ， 二錢半）

上銼焙為末 。 每服一字至半錢 ， 薑汁沸湯調勻 ， 以指抹入牙關內 。 治卒中急慢驚證 ， 口噤不開 ， 用鹽梅湯調擦上下牙根二處 。

黑白飲 治臍風氣實者 ， 及急驚壯熱發搐 。

黑牽牛（半生半炒）　白牽牛（半生半炒）　大黃（生用）　陳皮（去白）　檳榔（各半兩）　甘草（炙 ， 三錢）　玄明粉（二錢）

上 ， 除檳榔不過火 ， 餘五味或曬或焙 ， 仍合檳榔為末 ， 同玄明粉入乳缽內再杵勻 。 每服半錢至一錢 ， 溫蜜湯調化 ， 空心投服 ， 或無時 。 此藥新合最妙 ， 久則效遲 。

白芍藥湯 （方見疝）

張渙封臍散 治嬰兒初生 ， 因乳母不謹 ， 洗浴水入臍中 ， 或兒尿在䙀袍之內 ， 濕氣傷於臍中 ， 或解脫 、 風冷邪氣所乘 ， 令兒臍腫多啼 ， 不能乳哺 ， 名臍風病 ， 宜急用此 。

好川當歸（半兩 ， 洗 ， 焙乾）　天漿子（三個 ， 微炒）　亂髮（一錢 ， 燒灰存性）

上件同搗 ， 羅為細末 ， 入麝香一字拌勻 。 用藥一字至半錢敷臍中 ， 時時用 。

《 三因 》 小兒初生 ， 一七日內忽患臍風撮口 ， 百無一效 ， 坐視其死 ， 良可憫也 。 有一法 ， 世罕知者 ， 凡患此證 ， 看兒齒齦上有小泡子如粟米狀 ， 以溫水蘸熟帛 ， 裹指輕輕擦破 ， 即開口便安 ， 不藥神效 。

小兒初生 ， 臍風撮口 ， 諸藥不效者 。 灸然谷 ， 穴在內踝前起大骨下陷中 ， 可灸三壯 ， 針入三分 ， 不宜見血 ， 立效 。 臍風 ， 目上插 ， 刺絲竹空 。 臍腫 ， 灸腰對臍骨節間三壯 ， 炷如麥 。

臍風撮口 ， 在百日內 、 多不治 。

臍濕

嬰兒臍中腫濕 ， 經久不瘥 ， 若至百日 ， 即危急 ， 宜速療之 。《 顱囟經 》 治臍濕方 ： 枯礬 、 龍骨 、 為末 ， 入麝少許 ， 拭臍乾 、 用 ， 避風 。 絳帛灰敷臍中 。 干蝦蟆 、 牡蠣各一枚 ， 燒灰細研 ， 少許敷臍中 ， 日三兩上 ， 瘥 。

封臍散

甑帶灰　亂髮灰　白姜灰　紅帛灰（四灰 ， 不得夾別灰）　南星　白蘞　當歸頭　赤小豆　五倍子　血竭　龍骨　赤石脂（煅）　海螵蛸　百草霜　胭脂（各半錢）

上合研為極細末 。 濕 ， 干敷 。 干則清油塗 。 忌生水浴臍 。

又方

紅綿灰　黃牛糞灰　龍骨　發灰　干胭脂（各半錢）

上為極細末 。 濕 、 乾摻 ， 干 、 清油塗臍 。

又方　治臍內出水汁 ， 不幹 。

當歸頭（去蘆 ， 一錢）　綿（縛臍帶燒灰一錢 ， 或舊綿）

上為極細末 ， 入麝香一小字同研 。 少許 ， 乾摻臍 。

錢乙檗墨散

黃柏　釜下墨　亂髮灰（各等分）

上為細末 。 每用少許 ， 敷之 。

張渙胡粉散

胡粉　乾薑（燒灰）　白石脂（燒存性）

上各等分 ， 研極細 ， 再同研勻 。 用藥一字至半錢 ， 敷臍中 ， 時時用 。

〔莊〕氣臍 ， 大如慄 ， 虛腫而軟疼 ， 用竹瀝塗 ， 日數上 ， 消 。 兒臍濕淹 ， 破屋爛草為末 ， 頻摻 ， 效 。

臍瘡

巢氏曰 ： 因浴兒 ， 水入臍中 ， 或尿濕䙀袍 ， 致臍中受濕 ， 腫爛成瘡 ， 或解脫為風邪所襲 ， 入於經絡 ， 則成風癇 ， 若臍腫不幹 ， 久則發搐 。《 肘後 》 干蝦蟆燒灰敷 ， 日三四 ， 佳 。 （聖惠有枯礬 。 ）

異功散 治臍中瘡 。

龍骨（煅）　薄荷葉　蛇床子（各二錢）　輕粉（半錢）

上為極細末 。 少許 ， 乾摻臍 。

龍骨散 治臍中瘡 。

龍骨（煅）　輕粉（各半錢）　黃連（去須 ， 一錢半）

上為極細末 。 少許 ， 乾摻臍 。

治兒滿月 ， 啼叫臍中出血 ， 用白石脂 、 炒研極細末 ， 乾摻 。

治兒因剪臍 、 傷於外風 ， 致臍瘡不幹方

白明礬（煅）　龍骨（煅 ， 各半錢）

上研為極細末 。 乾摻 。

張渙金黃散 治臍瘡久不瘥 ， 風氣傳於經絡 ， 變為癇疾 。

川黃連（二錢半）　胡粉　龍骨（燒灰 。 各一錢）

上各另研 ， 復合研為細末 。 每用少許 ， 敷臍中 ， 時時用 。

預防

初生兒 ， 臍風 、 著噤 、 撮口最為急證 ， 十難救一 ， 預治之法 ， 宜時用軟帛包指 ， 拭口中 ， 牙齦上有筋兩條 ， 便用葦刀輕輕割斷 ， 以豬乳點 。

黃連（去須 ， 半錢）　豆豉（二十四粒）　甘草（一寸）　蔥白（二寸）

上用童子小便煎 。 綿蘸 ， 拭口中 。

抱兒嚮明 ， 看臍上有赤脈直上 ， 便赤脈頭上灸三壯者 ， 生 。

臍突

初生之兒有熱在胸堂 ， 則頻頻伸引 ， 呃呃作聲 ， 努脹其氣 ， 抑入根本之中 ， 所以臍突腫亦 ， 虛大可畏 ， 無識之夫 ， 將謂斷臍不利而使之然者 ， 非也 。 此由胎中母多驚悸 ， 或恣食熱毒之物所致 ， 宜對症與藥 ， 其熱自散 ， 其臍歸本 ， 不必以藥敷之 ， 恐反為害 。 曾氏曰 ： 臍突一證 ， 又非臍風 ， 此亦因初生洗浴 ， 系臍不緊 ， 穢水侵入於內 ， 產後旬日 ， 外臍忽光浮如吹 ， 捻動微響 ， 間或驚悸作啼 ， 治用白芍藥湯加薏苡仁水煎 ， 空心溫服 ， 次以外消散塗貼 ， 自然平復 。

白芍藥湯 （見疝）

外消散 治嬰孩初生旬日外臍突 ， 或痛或不痛 ， 痛則啼聲不已 。 及療小兒因感濕熱搏 ， 致陰器 、 膚囊浮腫 。

大黃　牡蠣（各半兩）　朴硝（二錢）

上 ， 前二味銼焙為末 ， 仍入朴硝 ， 乳缽內同杵勻 。 抄一錢或二錢 ， 取田螺淨洗 ， 再以水半碗 、 活過一宿 ， 去螺 ， 用水調塗腫處 ， 即消 。 其螺仍放水中 ， 勿害之 ， 昔賢有曰 ： 殺生救生 ， 去生遠矣 ， 物命雖微 ， 亦可戒也 。 治陰器 、 膚囊腫 ， 車前子煎湯 ， 候冷 ， 調敷 。

二豆散 治嬰孩小兒臍突腫 。

赤小豆（不去皮）　豆豉　天南星（去皮臍）　白蘞（各一錢）

上為極細末 。 半錢 ， 用芭蕉自然汁調 ， 敷臍四傍 ， 一日一次 ， 二日二次 ， 若得小腑下白 ， 即安 。

胎驚

小兒壯熱吐哯 ， 心神不寧 ， 手足抽掣 ， 身體強直 ， 眼目反張 ， 是胎驚風證 。 胎驚者 ， 以妊婦調攝乖常 ， 飲酒嗜欲 ， 忿怒驚撲 ， 母有所觸 ， 胎必感之 ， 或外挾風邪 ， 有傷於胎 ， 故子乘母氣 ， 生下即病也 。 其候 ， 月內壯熱 ， 翻眼握拳 ， 噤口咬牙 ， 身腰強直 ， 涎潮嘔吐 ， 搐掣驚啼 ， 腮縮囟開 ， 或頰赤 ， 或面青眼合 ， （凡胎風眼合 ， 不可誤作慢脾 ， 妄用溫藥）其有搭眼噤口之類 ， 亦此一種之所發也 。 視其眉間氣色 ， 赤而鮮碧者可治 ， 若黯青黑者不治 ， 虎口指紋曲入里者可治 ， 反出外者不治 。 先宜解散風邪利驚 ， 化痰調氣 ， 及貼囟法 ， 甚則以朱銀丸利之 ， 若面青拳搐 ， 用保命丹（通治急慢驚 、 ）釣藤散（方見慢驚） 、 全蠍散（方見偏風口噤）之類 ， 大抵小兒臟腑脆弱 ， 不可轍用銀粉鎮墜之劑 ， 如遇此候 ， 急取豬乳 ， 細研牛黃 、 麝香各少許 ， 調抹入口中 ， 仍服導赤散以瀉肝之子 ， 即愈矣 。 石壁經歌 ： 未出胎中一月來 ， 母驚成患子臨胎 ， 腰直哭時先口撮 ， 面青拳搐縮雙腮 ， 眼閉咬牙筋脈急（受氣時 ， 若陰氣弱 ， 胎易驚落 ， 肉消甚 ； 陽氣弱 ， 胎難驚落 ， 手足細 ， 肌肉瘦 ， 皆不盡天年 。 若日月滿 ， 因驚落口撮 、 腮臉起 、 鼻塞 、 口噤 ， 勿作驚治 ， 微汗 ， 次治驚調氣 ， 乳母服調氣藥 ， 兒貼囟 。 ）任喚千聲眼不開 ， 退卻風涎為治療 ， 涎去驚邪自不回 。 （失治則目瞑 ， 先治驚則吐瀉 ， 秋夏必脾風 ， 初見勿作脾風治 ， 恐汗不出生別候 ， 鳳髓烏犀丸 ， 次生銀丸 ， 並急慢驚門 。 ）〔錢〕白日內發搐 ， 真者 、 不過三兩次必死 ， 假者 ， 頻發不為重 ， 真者 、 內生驚癇 ， 假者 、 外傷風冷 ， 蓋血氣未實 ， 不能勝任 ， 乃發搐也 ， 欲知假者 ， 口中氣出熱 ， 治之可發散 ， 大青膏主之 ， 可用塗囟法 。 〔田〕月里生驚 ， 急取豬乳 ， 細研辰砂牛黃各少許 ， 調抹口中 ， 神效 。 乳母服防風通聖散三劑 。 其驚自消 。 〔鬥〕小兒未滿月 ， 驚搐似中風欲死者 ， 用辰砂以新汲水濃磨汁 ， 塗五心上 ， 最效 。 〔湯〕治胎癇驚風 ， 皆可服全蠍頭尾全者 ， 用生薄荷葉包 ， 外以麻線纏 ， 火上炙燥為末 ， 別研生朱 、 麝香各少許 ， 煎麥門冬湯調下 。 〔薛〕一小兒患胎驚 ， 諸藥不應 。 用紫河車研爛如泥 ， 每用錢許 ， 乳化服之 ， 更以十全大補湯加釣藤鉤 、 漏蘆與母服 ， 兩月餘舉發漸輕 ， 服年餘舉發漸稀 ， 服年餘不再發 。 至出痘後復發 ， 取紫河車研爛 ， 入糯米粉丸 ， 小豆大 ， 每服百丸 ， 以乳送下 ， 服二具 ， 全瘥 。 畢姻又發 ， 仍用前丸及十全大補湯 、 六味丸加當歸 、 黃耆 、 肉桂 、 五味子 ， 年餘 ， 喜其能遠帷幕 ， 得痊 。 後因勞役更作 ， 又用前丸及十全大補等藥不應 ， 用大劑獨參湯 ， 服數斤 ， 然後舉發稍緩 ， 乃用人參二兩 ， 附子一錢 ， 數服頓止 ， 仍用前藥 ， 間用獨參湯而痊 。 一小兒患胎驚 ， 用紫河車丸及十全大補湯及釣藤膏而愈 。 畢姻後復發 ， 用大劑獨參湯 、 六味丸加五味子 、 黃耆 、 當歸 ， 煎服半載 ， 舉發稍輕 ， 年餘不再發 。 後每勞役怒氣仍發 ， 即用前藥 ， 隨愈 。 又傷寒愈後復作 ， 虛症悉具 ， 莫能名狀 ， 用紫河車二具 ， 獨參煎湯 ， 十餘斤而痊 。 後患傷風咳嗽 ， 咽乾內熱 ， 用六味地黃丸料加五味子煎服 ， 及十全大補湯而痊 。

獨活湯 治胎驚 ， 發散風邪 。

獨活　羌活（各一分）　檳榔　天麻　麻黃（去節）　甘草（各半分）

上銼散 。 每服半錢 ， 煎服 。 於內加南星末蜜調下 ， 可貼囟用 。

驅風散

胡黃連（二錢半）　全蠍（去毒 ， 焙）　犀角　天竺黃　麻黃（去節 ， 各半錢）　麝香（一字）

上為細末 。 用乳汁調化 ， 食遠服 。

上二方 ， 發散之劑 ， 實有表證 ， 方可用之 。

青金丸 治嬰孩小兒 ， 解散胎熱 、 化痰涎 、 鎮驚邪 。

人參（去蘆）　天麻（煨）　茯神（去皮木）　白附子（炮）　牛膽南星（炒 。 各二錢）　甘草（炙 ， 一錢半）　青黛（一錢）　硃砂（水飛 ， 半錢）　麝香（一字）

上為極細末 ， 煉白蜜丸如梧桐子大 。 用釣藤 、 皂莢子煎湯研化 ， 不拘時候服 。

太乙散 治芽兒胎驚 。 病瘥 ， 亦宜常服 。

天漿子（去殼 ， 微炒）　南星　白附子（各微炮）　天麻　防風　茯苓（各二錢）　全蠍　硃砂（各一錢）　麝香（少許）

上為末 。 每服半錢 ， 乳汁化下 。 張渙方 ， 天漿 、 蠍稍各二十一個 ， 防風 、 天麻 、 硃砂各半兩 ， 麝香一錢 ， 無茯苓 、 白朮 。

參蠍散 治小兒胎驚 ， 定心神 。

天漿子　天竺黃　人參　硃砂　全蠍　天麻　蟬蛻（各等分）　麝香（少許）

上為末 ， 煉蜜丸桐子大 。 每服一丸 ， 金銀湯下 。

豬乳膏 治小兒諸驚 ， 胎癇 。

全蠍（一個 ， 焙）　琥珀　硃砂（少許）

上為末 。 每服一字 ， 麥門冬煎湯調下 。

朱銀丸 治小兒胎風 ， 壯熱痰盛 ， 翻眼口噤 ， 取下胎中蘊受之毒 ， 亦治驚積 。 但量與之 。

水銀（一錢 、 蒸棗研如泥）　白附子（一錢半）　全蠍　南星　硃砂（各一錢）　天漿子　蘆薈　牛黃（各半兩）　鉛霜（半錢 ， 和水銀煅 ， 研）　腦（一字）　麝香（少許）　直殭蠶（炒 ， 七個）

上為末 ， 煉蜜丸桐子大 。 薄荷湯化下 。

張渙聖星丹 諸癇皆宜服之 ， 曾經大效 。

天南星一般大者四十九個 ， 端午取活蠍四十九個 ， 瓦器盛 ， 鹽泥固濟 ， 吊靜室中 ， 臘日取出 ， 揀南星蠍蜇著處有小竅子者 ， 其餘不用 ， 只將蠍蜇南星 ， 以酒浸一宿 ， 焙 、 研細末 。 次用 ：

牛黃　麝香　龍腦（各一錢 ， 研細）　辰砂（細研 ， 水飛 ， 二錢半）

上件 ， 再一處研勻 ， 薑汁和桐子大 。 服一粒至二粒 ， 人參 、 薄荷湯化下 。

白金散 治諸癇 、 潮發不省者 。

白殭蠶（半兩 ， 湯洗 ， 炒微黃 ， 搗 、 羅為細末 。 次用）　天竺黃（二錢五分）　牛黃（一錢）　麝香　龍腦（各半錢）

細研 ， 拌勻 。 每服半錢 ， 薑汁調 ， 放溫灌之 。

烏金膏 治胎癇 、 潮發頻並 。

烏梢蛇（一條 ， 取淨肉 ， 酒浸一宿 ， 焙）　蠶紙（一張 ， 燒灰）　蟬殼　全蠍　硃砂（飛 。 各半兩）　金箔（二十片）　龍腦　麝香（各半錢）

上各取細末 ， 研勻 ， 蜜和如皂子 。 每服一粒 ， 人參 、 薄荷湯化下 。

天南星煎 治胎癇 、 潮發遲省 。

天南星（微炮）　白附子　白花蛇（酒浸 ， 去皮骨 ， 炙黃 。 各一兩）　乾蠍（炒）　天麻（各半兩）　以上搗羅為細末 ， 用好酒兩大盞 ， 慢火熬 ， 不住手攪 ， 以酒盡為度 。 次用硃砂（細研 、 水飛 ， 半兩）　膩粉（二錢五分）　牛黃　麝香　龍腦（各半錢）

細研 ， 入膏內和如皂子 。 每服一粒 ， 竹瀝化下 ， 無時 。

祛風散 治胎癇 、 多啼叫 。

胡黃連（半兩）　全蠍　犀角　天竺黃　麻黃（去節 。 各二錢五分）

上各取細末和勻 。 每服半錢 ， 入麝一字 ， 乳汁調下 。

鐵粉散 驚風面赤口乾 ， 大便不利 ， 尤宜服 。

錢粉（半兩）　鬱金　牛黃　真珠　胡黃連（各二錢五分）

各研細 、 拌勻 。 每服一字 ， 溫蜜湯調下 。

羌活膏 治胎癇 、 昏困不省 。

羌活　獨活（各一兩）　天麻　全蠍　人參（去蘆）　白殭蠶（微炒 ， 各半兩）　烏蛇肉（一兩 ， 酒浸一宿 ， 焙）

上搗 ， 羅為細末 ， 煉蜜和膏 。 每服皂子大 ， 麝香 、 荊芥湯化下 。

麝香膏 治胎癇 、 不得安臥 。

麝香（研）　牛黃（研）　白附子　蠶蛾（微炒）　白殭蠶（微炒 。 各二錢五分）　全蠍（二十一個）

上取淨末 ， 更研細 ， 蜜和膏如皂子 。 每服一粒 ， 人參 、 荊芥湯化下 。

胎癇

〔曾〕胎癇者 ， 因未產前腹中被驚 ， 或母食酸鹹過多 ， 或為七情所汨 ， 致傷胎氣 ， 兒生百日內有者是也 。 發時 ， 心不寧 ， 面微黃 ， 氣逆痰作 ， 目上視 ， 身反張 ， 啼聲不出 。 先用參蘇飲和解 ， 次以不驚丹 、 或琥珀抱龍丸間投 ， 輕則可愈 ， 重者難全 。

參蘇飲 （發熱） 不驚丹 （驚） 琥珀抱龍丸 （驚）

胎風

小兒初生 ， 其身有如湯潑火傷者 ， 此皆乳母過食膏粱所致也 ， 其母宜服清胃散（方見雜病牙齒門 。 ）及逍遙散（方見女科虛勞門 。 ）以清其氣血 ， 兒亦飲數滴可也 。 有身無皮膚而不焮赤者 ， 皆由產母脾氣不足也 ， 用粳米粉敷之 。 焮赤發熱者 ， 皆由產母胃中火盛也 ， 用石膏敷之 。 經謂 ： 脾主肌肉 ， 肺主皮毛 。 故知病脾肺也 ， 如腦額生瘡者 ， 火土相合 ， 遂成濕熱下流 、 攻擊腎水也 ， 難治 。 如腳上有瘡者 ， 陰虛火盛也 ， 此 、 不滿五歲而斃 。 如未滿月而撮口握拳 ， 腰軟如隨者 ， 此肝腎中邪勝正弱所致也 ， 三日內必不治 。 如男指向里 、 女指向外尚可治 ， 眉紅亦不可治 ， 可治者用全蠍散（方見口噤 、 ）釣藤散（方見慢驚）等類治之 。 若因大病虧損胃氣而諸臟虛弱所致者 ， 用補中益氣湯（方見虛羸 、 ）錢氏地黃丸（方見腎臟 。 ）若面唇赤色 ， 正屬腎水不足 ， 肝經陰虛火動而內生風熱爾 ， 當滋腎水以制陽光 。 其身軟者 ， 內稟氣不足 、 肌肉未堅也 ， 常參五軟 、 而施治之 。《 聖惠 》 所云胎風 ， 原與胎驚混濫 ， 故此不取 。

胎熱

兒在胎中 ， 母多驚悸 ， 或因食熱毒之物 ， 降生之後旬日之間 ， 兒多虛痰 ， 氣急喘滿 ， 眼閉目赤 ， 目胞浮腫 ， 神困呵欠 ， 呢呢作聲 ， 遍體壯熱 ， 小便赤色 ， 大便不通 ， 時復驚煩 ， 此因胎中受熱 ， 或誤服溫劑 ， 致令熱蓄於內 ， 熏蒸胎氣 ， 故有此證 ， 若經久不治 ， 則鵝口 、 重舌 、 木舌 、 赤紫丹瘤 ， 自此而生 ， 宜先以木通散煎與母服 ， 使入於乳 ， 令兒飲之通心氣 ， 解煩熱 ， 然後以四聖散溫洗兩目 ， 目開 ， 進地黃膏 、 天竺黃散 、 及牛蒡湯 、 當歸散 ， 亦令母服 。 凡有胎疾 ， 不可求速效 ， 當先令乳母服藥 ， 使藥過乳 ， 漸次解之 ， 百無一失 ， 若即以涼藥攻之 ， 必生他病 。 乳母 、 仍忌辛辣酒面 ， 庶易得安 ， 不致反覆 。

生地黃湯 （湯氏）治小兒在胎時 ， 因母有熱 ， 或恣飧酒面熱毒之物 ， 傳於胎中 ， 令兒生下面赤眼閉 ， 身體壯熱 ， 哭聲不止 ， 口熱如湯 ， 乃胎熱之候也 。

生地黃　赤芍藥　川芎　當歸　栝蔞根

上件等分 ， 㕮咀 。 每服半兩 ， 水一盞 ， 煎六分 。 產婦亦可服 ， 以些少抹入兒口中 。

木通散 主小兒上膈熱 ， 小府閉 ， 諸瘡丹毒 。 母子同服 。

木通　地萹蓄（各半兩）　大黃　甘草　赤茯苓（各三錢）　瞿麥　滑石　山梔子　車前子　黃芩（各貳錢半）

上 ， 水一鍾 ， 燈心三莖 ， 或入薄荷同煎 。

釀乳法

豬苓（去黑皮）　澤瀉　赤茯苓（去皮）　天花粉　茵陳　生甘草　生地黃　山梔（去殼）

上 ， 銼散 。 用水煎 ， 食後令乳母捏去宿乳 ， 卻服此藥 。

甘豆湯 治小兒胎熱 。

甘草（一錢）　黑豆（二錢）　淡竹葉（七莖）

上㕮咀 。 用水一鍾 ， 入燈心七莖煎 ， 不拘時候服 。

四聖散 主芽兒胎受熱毒 ， 生下兩目不開 。

燈心　黃連　秦皮　木賊　棗子（各半兩）

上 ， 水一鍾 ， 煎 ， 澄清去滓 ， 無時起洗 ， 兩目自開 。 後服地黃膏 。

地黃膏 治胎熱 。

山梔仁　綠豆粉（各一兩半）　粉草（六錢）

上為末 ， 用生地黃爛杵一兩半 ， 和好蜜一兩半 ， 以薄瓦器盛 ， 在銅銚中煮成膏 ， 如稀糊相似 ， 候冷 ， 停分入前藥末 ， 同在乳缽內再研 ， 勻芡實大 。 每以半丸 ， 麥門冬湯化服 。

天竺黃散 （見口瘡） 牛蒡湯 （見咽喉） 當歸散 （見潮熱） 清胃散 （見雜病牙齒門）

薛氏 治胎熱用此 。

胎寒

嬰兒初生 ， 百日內 ， 覺口冷腹痛 ， 身起寒慄 ， 時發戰慄 ， 曲足握拳 ， 晝夜啼哭不已 ， 或口噤不開 ， 名曰胎寒 。 其證 ， 在胎時母因腹痛而致產 ， 經云 ： 胎寒多腹痛 。 亦有產婦喜啖甘肥生冷時果 ， 或胎前外感風寒暑濕 ， 治以涼藥 ， 內傷胎氣 ， 則生後昏昏多睡 ， 間或哯乳瀉白 ， 若不早治 ， 必成慢驚 、 慢脾 。 凡有此候 ， 宜以沖和飲 、 當歸散 、 合和 ， 水煨姜煎服 ， 使之微泄 ， 泄行 ， 進勻氣散調補 ， 泄止氣勻 ， 神安痛定 ， 手足舒伸 ， 次用參苓白朮散以養胃氣 ， 白芍藥湯去其寒濕 。 乳母宜節生冷飲食 ， 庶易瘥也 。 又有手足稍冷 ， 唇面微青 ， 額上汗出 ， 不顧乳食 ， 至夜多啼 ， 頗似前證 ， 但無口冷寒戰 ， 名曰臟寒 。 其疾夜重日輕 ， 腹痛腸鳴 ， 泄瀉清水 ， 間有不泄者 ， 此證亦在百日內有之 ， 皆因臨產在地稍久 ， 冷氣侵逼 ， 或以涼水參湯洗兒 ， 或斷臍帶短 ， 而又結縛不緊 ， 為寒氣所傷如此 ， 宜以白芍藥湯及沖和飲加鹽炒茴香 、 茱萸 ， 水姜煎服 ， 並乳母同服 。 〔湯〕小兒胎中有寒 ， 生下不能將護 ， 再傷於風 ， 其候面色青白 ， 四肢逆冷 ， 手足顫動 ， 口噤不開 ， 乃胎寒之故 ， 或寒乘虛入臟 ， 作腹疼盤腸內吊（治法詳寒腹痛條 。 ）

沖和飲 當歸散方見潮熱）白芍藥湯見疝）勻氣散見疝）參苓白朮散　異功散

薛氏治胎寒用此 。

胎肥胎怯

錢氏曰 ： 胎實面紅 ， 目黑睛多者 ， 善笑 。 胎怯面黃 ， 目黑睛少 、 白睛多者 ， 多哭 。 更別父母肥瘦 ， 肥不可生瘦 ， 瘦不可生肥也 。

胎肥者 ， 生下肌肉厚 ， 遍身血色紅 ， 滿月以後 ， 漸漸羸瘦 ， 目白睛粉紅色 ， 五心煩熱 ， 大便難 ， 時時生涎 ， 浴體法　主之 。

天麻（二錢）　蠍尾（去毒）　硃砂（各五分）　烏蛇肉（酒浸 ， 焙乾 ， 為末）　白礬（各三錢）　麝香（一字）　青黛（三錢）

上研勻 。 每用三錢 ， 水三碗 ， 桃枝一握並葉五七枝 ， 同煎至十沸 ， 溫熱浴之 。 勿浴背 。

大連翹飲 治胎熱臍風 ， 小便不通及諸般瘡毒 。

連翹　瞿麥　荊芥　木通　赤芍藥　當歸　防風　柴胡　滑石　蟬殼　甘草（炒 。 各一錢）　山梔子　黃芩（各半錢）

上為末 。 每服二錢 ， 加紫草 ， 水煎 。 熱甚加大黃 ， 更詳證加減 。

薛氏曰 ： 胎肥乃受母胃熱所致 。 兒用浴體法以疏通其腠理 。 乳母服大連翹飲 。

胎怯者 ， 生下面無精光 ， 肌肉薄 ， 大便白水 ， 身無血色 ， 時時哽氣多噦 ， 目無精采 ， 亦宜以浴體法主之 。 初虞世曰 ： 母氣不足則羸瘦而肉薄 ， 父精不足則解顱眼白多 。

胎黃

小兒生下遍體面目皆黃 ， 狀如金色 ， 身上壯熱 ， 大便不通 ， 小便如梔汁 ， 乳食不思 ， 啼哭不止 ， 此胎黃之候 ， 皆因乳母受濕熱而敷於胎也 ， 凡有此證 ， 母子皆宜服地黃湯及地黃飲子 。 有生下百日及半周 ， 不因病後身微黃者 ， 胃熱也 。 若自生而身黃者 ， 胎疸也 。 經云 ： 諸疸皆熱 ， 色深黃者是也 。 犀角散主之 。 若淡黃兼白者 ， 胃怯也 ， 白朮散主之 。

生地黃湯 治小兒生下胎黃 。

生地黃　赤芍藥　川芎　當歸　栝蔞根（各等分）

上 ， 㕮咀 。 每服半兩 ， 水煎 。 乳母服 ， 時時少抹入兒口中 。

地黃湯

生地黃　赤芍藥　天花粉　赤茯苓（去皮）　川芎　當歸（去蘆）　豬苓　澤瀉　甘草　茵陳（各等分）

上 ， 銼散 。 用水煎 ， 食前服 。

地黃飲子 治小兒生下滿身面目皆黃 ， 狀如金色 ， 或面赤身熱 ， 眼閉不開 ， 大便不通 ， 小便如梔子汁 ， 滿身生瘡 。

生地黃　赤芍藥（各二錢）　羌活（去蘆）　當歸（去蘆）　甘草（一錢）

上為極細末 。 用燈心煎湯 ， 食前服 。 乳母宜服 ， 仍忌酒面五辛之物 。

犀角散 治小兒胎黃 ， 一身盡黃 。

犀角　茵陳　栝蔞根　升麻（煨）　甘草　龍膽草　生地黃　寒水石（煅 ， 等分）

上 ， 㕮咀 。 用水煎 ， 不拘時候服 。

胎赤

田氏云 ： 月里生赤 ， 肌膚如赤丹塗者 ， 先用牛黃散托裡 ， 續用藍葉散塗外 。 乳母服清涼飲子三大劑 。 （牛黃散 ， 或即牛黃奪命散 ， 方見喘門 ； 清涼飲 ， 方見腹痛 。 ）張渙云 ： 嬰兒初生 ， 須洗目令淨 ， 若洗不淨 ， 則穢汁浸漬於眼眥中 ， 使瞼赤爛 ， 至長大不瘥者 ， 名曰胎赤 ， 宜用二金散 。 〔曾〕純陽之子 ， 始生旬月 ， 忽兩目俱紅 ， 弦爛澀癢成翳 ， 此因在胎為母感受風熱 ， 傳於心肝而得 ， 先以百解散加當歸散 、 水薑 、 燈心煎服 ， 次導赤散及牛蒡湯加黃連 、 木賊 、 蟬殼水煎服 ， 自效 。 有因難產胎氣頗澀 ， 轉側差緩 ， 其血壓於兒首 ， 遂至濺血滲下 ， 盛則灌注其眼 ， 不見瞳人 ， 輕則外胞腫赤 ， 上下弦爛 ， 若投涼藥 ， 必寒臟府 ， 宜與生地黃湯主之 。

百解散 （方見驚搐） 當歸散 導赤散 （方見心臟） 牛蒡湯 （方見喉痹）

二金散方

黃連（去須）　黃柏（各一錢）

上 ， 搗為粗末 ， 以乳汁浸一宿 ， 焙乾 。 每用少許 ， 以新綿裹 ， 用荊芥湯浸 ， 放溫熱 ， 時時洗之 。

真金散 治小兒初生 ， 洗眼不淨 ， 則穢汁浸漬於眼眥中 ， 使瞼赤爛 ， 至長不瘥 ， 母食熱物熱藥 ， 名曰胎赤 。

黃連（去須）　黃柏　當歸　赤芍藥（各一錢）　杏仁（去皮 、 尖 ， 半錢）

上 ， 銼散 ， 乳汁浸一宿 ， 曬乾 ， 為極細末 。 用生地黃汁調一字 ， 頻頻點眼 ， 新綿裹 ， 荊芥湯浸溫 ， 時時洗浴 。 母服洗心散 。

洗心散

甘草（生）　當歸　麻黃　芍藥　白朮　荊芥穗　大黃（煨 。 各半錢）

上 ， 為極細末 。 用生薑 、 薄荷煎湯調化 ， 食遠服 。

生地黃湯 （見眼不開）