集之七 · 脾臟部（上）

脾

〔錢〕脾主困 。 實則困睡 ， 身熱飲水 。 虛則吐瀉生風 。 脾病困睡泄瀉 ， 不思飲食 。 脾胃虛寒則面㿠白 ， 目無精光 ， 口鼻氣冷 ， 肌體瘦弱 。 吐水腹痛不思乳食 ， 用益黃散 。 下利用調中丸 。 傷風手足冷者 ， 脾臟怯也 ， 先用益黃散補脾 ， 後用大青膏發散 。 脾病見四季 ， 皆放餘四臟治之 ， 順者易治 ， 逆者難治 。 脾怯當面赤目黃 。 五臟相反 ， 隨證治之 。 〔潔〕脾主濕 ， 自病則泄瀉多睡 ， 體重昏倦 。 脾苦濕 ， 急食苦以燥之 。 實則泄瀉赤黃 ， 睡不露睛 ， 瀉黃散主之 。 虛則泄瀉色白 ， 睡露睛 ， 白朮散主之 。 肝乘脾 ， 賊邪 ， 風瀉而嘔 ， 茯苓半夏湯主之 。 心乘脾 ， 虛邪 ， 壯熱體重而瀉 ， 羌活黃芩蒼朮甘草湯主之 。 肺乘脾 ， 實邪 ， 能食 ， 不大便而嘔吐 ， 嗽 ， 煎檳榔 、 大黃湯下葶藶丸 。 腎乘脾 ， 微邪 ， 惡寒泄瀉 ， 理中丸之類主之 。 〔劉〕凡脾之得病 ， 必察肝心兩臟之虛實 ， 根其源之所起 ， 然後救療 ， 蓋肝是脾之鬼 ， 心是脾之母 ， 肝氣盛則鬼勝 ， 心氣虧則脾家生氣不足 ， 盛者抑之則退 ， 虧者益之不乏 ， 所以有抑脾氣 、 益心氣兩藥 。 診其脈 ， 肝心兩臟俱和 ， 則是脾自生疾 ， 察其虛實而治之 。 〔薛〕前證實者 ， 病氣實而形氣虛也 ， 若面色㿠白 ， 吐瀉腹痛 ， 口鼻氣冷 ， 屬寒水侮土 ， 宜用益黃散 。 若面青唇黯 ， 吐瀉 ， 手足並冷 ， 此脾土虛寒 ， 用乾薑理中湯 。 若面色痿黃 ， 手足不冷 ， 此脾土虛弱 ， 用人參理中湯 。 若傷風手足並冷 ， 吐痰咳嗽 ， 吐瀉腹脹 ， 此脾肺氣虛 ， 用五味異功散實脾氣 ， 加防風 、 升麻散外邪 。 若發於寅卯之時 ， 用六君 、 柴胡 、 升麻補脾土 ， 平肝木 。 然面黃者脾之本色也 ， 面赤者火生土為順 ， 面青者木剋土為逆 ， 當平其所勝 ， 以補元氣為善 。 〔海〕脾苦濕 ， 急食苦以燥之 ， 白朮 。 脾欲緩 ， 急食甘以緩之 ， 甘草 。 以甘補之 ， 人參 。 以苦瀉之 ， 黃連 。 脾虛 ， 以甘草 、 大棗之類補之 ， 如無他證 ， 以錢氏益黃散補之 。 虛則補其母 ， 心乃脾之母 ， 以炒鹽補心 。

益黃散 〔錢氏〕　又名　補脾散　治脾胃虛寒 。

陳橘皮（一兩）　青橘皮　訶子肉　甘草（各半兩 ， 銼 、 炒）　丁香（二錢）

上為細末 。 每服二錢 ， 水一盞 ， 煎至六分 ， 食前溫服 。

東垣云 ： 閻孝忠編集錢氏方 ， 以益黃散補土 ， 又言風旺必克脾土 ， 當先實其脾 ， 昧者不審脾中寒熱 ， 一例用補脾藥 ， 又不審藥中有丁香 、 青皮 ， 辛熱大瀉肺金 ， 脾虛之證 ， 豈可反瀉其子 ， 為寒水反來侮土 ， 中寒嘔吐腹痛 ， 瀉痢青白 ， 口鼻中氣冷 ， 益黃散神治之藥也 。 如因服熱藥巴豆之類過劑 、 損其脾胃 ， 或因暑天傷熱積熱 、 損其脾胃 ， 而成吐瀉 ， 口鼻中氣熱 ， 而成慢驚者 ， 不可服之 。 今立一方治胃中風熱 ， 名人參安胃散 。 薛氏云 ： 脾土虛寒 ， 寒水侮之 ， 如東垣所云諸證 ， 宜用此方 。 若因脾土虛弱吐瀉者 ， 用六君子湯加柴胡 ， 如不應或手足俱冷 ， 屬虛寒也 ， 更加木香 、 炮姜 。 若因乳母脾虛肝侮 ， 必治以前藥 。 若乳母鬱怒 ， 致兒患前證 ， 母服加味歸脾湯 。

人參安胃散 治脾胃虛熱

黃耆（二錢）　人參　陳皮（去白各一錢）　生甘草　炙甘草（各半錢）　白芍藥（七分）　白茯苓（四分）　黃連（少許）

上為粗末 。 每服二三錢 ， 水煎五沸 ， 去滓溫服 。

四君子湯 六君子湯 （二方見吐瀉）

〔海〕脾實 ， 以枳實瀉之 ， 如無他證 ， 以錢氏瀉黃散瀉之 ， 實則瀉其子 ， 肺乃脾之子 ， 以桑白皮瀉肺 。

瀉黃散 〔錢氏〕　又名　瀉脾散

藿香葉（七錢）　山梔子仁（一兩）　石膏（半兩）　甘草（三兩）　防風（四兩 ， 去蘆 、 切 ， 焙）

上銼 ， 同蜜酒微炒香 ， 為細末 。 每服一錢至二錢 ， 水一盞 ， 煎至五分 ， 溫服清汁 ， 無時 。

〔薛〕前證 ， 若作渴飲冷 ， 臥不露睛 ， 手足熱甚 ， 或遍身發黃 ， 屬胃經實熱 ， 宜用瀉黃散 。 若作渴飲湯 ， 臥而露睛 ， 手足並冷 ， 屬胃經虛熱 ， 宜用異功散 。 若面青搐搦 ， 乳食少思 ， 肝乘脾也 ， 用秘旨補脾湯 。 若面赤驚悸 ， 身熱昏睡 ， 心乘脾也 ， 用秘旨安神丸 。 若面白喘嗽 ， 肢體倦怠 ， 肺乘脾也 ， 用補中益氣湯 。 若唇黑泄瀉 ， 手足指冷 ， 腎乘脾也 ， 用益黃散 。 病後津液不足 ， 口乾作渴 ， 宜用七味白朮散 。 若乳母膏粱厚味 ， 七情鬱火所致 ， 當審其因而治其母 。

不乳食

〔薛〕經曰 ： 胃為水穀之海 ， 六腑之大源也 ， 人身氣血腑臟 ， 俱由胃氣而生 ， 故東垣之法 ， 一以脾胃為主 ， 所謂補腎不若補脾 ， 正此意也 。 在小兒雖得乳食 ， 水穀之氣未全 ， 尤仗胃氣 ， 胃氣一虛 ， 則四臟俱失所養矣 ， 故丹溪謂小兒多肝脾之疾也 。 若面色㿠白 ， 目無晴光 ， 口中氣冷 ， 不食吐水 ， 肌瘦腹痛 ， 此胃氣虛寒之證 ， 用五味異功散或六君子湯主之 。 若大便不實 ， 兼脾虛也 ， 加乾薑溫之 。 中滿不利 ， 脾不運也 ， 加木香開之 。 喜冷便秘 ， 胃實熱也 ， 用瀉黃散涼之 。 命門火衰 ， 不能生土者 ， 用八味丸補之 。 稟賦胃氣不足 ， 亦用此丸 。 蓋下焦真陽充盛 ， 則上生脾元 ， 自能溫蒸水穀矣 。

平胃散 治脾胃不和 ， 不思飲食 ， 心腹脹痛 ， 口苦短氣 ， 噁心噯氣吞酸 ， 面黃體瘦 ， 嗜臥體痛 ， 霍亂吐瀉等證 。

厚朴（薑汁 ， 五兩）　陳皮　甘草（炙 。 各一兩）　蒼朮（米泔浸 ， 焙 ， 八兩）

上為末 。 每服二錢 ， 薑棗水煎 ， 沸湯點服亦得 。 常服調氣暖胃 ， 化宿食 ， 消痰飲 ， 闢四時不正之氣 。

愚按 ： 前證 ， 若乳食停滯 ， 噯腐吞酸 ， 嘔噦噁心者 ， 宜服是方 。 若飲食既消 ， 脾胃虛弱 ， 嘔吐噁心者 ， 則宜四君子湯 。

調中丸 治脾胃虛寒 。

白朮　人參　甘草（炒 。 各五分）

八味地黃丸 即六味地黃丸加肉桂 、 附子 、 各一兩 ， 治稟賦命門火衰 ， 不能生土 ， 以致脾土虛寒 ， 或飲食少思 ， 及食而不化 ， 腹臍疼痛 ， 夜多漩溺等證 ，《 內經 》 謂 ： 益火之源以消陰翳 。 正此藥也 。

錢氏益黃散 （一名補脾散）　治脾胃虛冷吐瀉 。 （方見前）

愚按 ： 前方若脾土虛寒 ， 或寒水侮土 ， 而嘔吐泄瀉 ， 手足並冷 ， 或痰涎上湧 ， 睡而露睛 ， 不思乳食者 ， 宜用此方 。 若脾土虛弱吐瀉者 ， 用六君柴胡 。 如不應或手足俱冷者 ， 屬虛寒 ， 加木香炮姜 。 若因乳母脾虛肝侮 ， 亦治以前藥 。 若乳母鬱怒 ， 致兒患前症者 ， 其母 、 兼服加味歸脾湯 。

參苓白朮散 主脾胃虛弱 ， 飲食不進 ， 多困少氣 ， 中滿痞噫嘔吐逆 ， 此藥不寒不熱 ， 性味和平 ， 常服調脾悅色 ， 順正去邪 。

人參（去蘆）　白茯苓（去皮）　粉草　白朮　白扁豆（炒 ， 去殼）　山藥（去黑皮）　縮砂仁　薏苡仁　桔梗（銼 、 炒 。 九味各一兩）　蓮子肉（去心）

上 ， 銼焙為末 。 每服半錢至一錢 ， 用棗湯空心調服 ， 或溫米湯亦可 。

健脾飲 建脾養胃 ， 理嘔吐 ， 治瀉痢 ， 及諸病後氣色虛弱 ， 有痰噁心 ， 腹中微痛 ， 飲食減 ， 精神慢 ， 並宜服之 。

厚朴（去粗皮 ， 銼碎 ， 薑汁浸一宿 ， 慢火炒乾 ， 再入醇醋 、 淬透 ， 仍以慢火炒）　人參（去蘆 。 各一兩）　白茯苓（去皮）　肉豆蔻　半夏（湯者透濾 ， 仍銼 、 焙乾）　益智仁　淨香附　良薑（銼片 ， 東壁土炒）　訶子肉（各二錢半）　甘草（炙 ， 五錢）

上銼 。 每服二錢 ， 水一盞 ， 姜二片 ， 棗一枚 ， 煎七分 ， 無時服 。

藿香飲 理虛化痰 ， 及治脾胃不和 ， 飲食少進 ， 正氣除邪 。

人參（去蘆）　半夏（湯煮透濾 ， 銼片 、 焙乾）　赤茯苓（去皮）　甘草（炙 。 各一兩）　蒼朮（去粗皮 ， 米泔水浸一宿 ， 濾干 ， 銼片 ， 用火炒至微黃色 ， 二兩）　陳皮（去白）　藿香（去梗 。 各七錢半）　厚朴（去粗皮 ， 制 ， 一兩半）

上件㕮咀 。 每服二錢 ， 水一盞 ， 姜二片 ， 棗一枚 ， 煎七分 ， 空心溫服 ， 或入燒鹽同煎 。

治小兒脾胃虛弱 ， 飲食少進 。

用人參 、 白朮 、 茯苓 、 甘草等分 ， 為末 。 每服一錢 ， 鹽湯點服 。 一方 ， 加陳皮 、 縮砂 。

治胃虛氣逆 ， 吮乳不食 。

用人參一錢 ， 丁香 、 藿香葉 、 各半錢 ， 水半盞煎熟 ， 入乳汁少許煎服 。

治胃弱吐逆 ， 手足心熱 ， 不進乳食 。

用陳紅曲三錢半 ， 白朮一錢半麩炒 ， 甘草炙一錢 ， 為末 。 每服半錢 ， 棗湯米飲下 。

治脾胃不和 ， 嘔逆噁心 ， 乳食不進 。

用厚朴薑製一錢 ， 白朮半錢 ， 乾薑炮 、 甘草炙各三分 ， 水一盞 ， 姜二片煎 ， 空心熱服 。

治宿食傷脾 ， 消食快膈 。

用縮砂仁 、 橘皮 、 三稜 、 莪朮 、 神麯 、 麥蘖各半兩 ， 香附子一兩 ， 各炒 ， 為末 ， 麵糊 、 丸如麻子大 。 食後白湯下 。 隨大小加減丸數 。

〔茅先生〕勻氣散

桔梗（五兩）　甘草（炙 ， 二兩）　白姜（一分）　縮砂仁　陳橘皮　茴香（洗 。 各一兩）

為末 。 半錢或一錢 ， 霜木瓜煎湯調服 ， 紫蘇鹽湯亦得 。 （ 《 寶童 》 多厚朴 、 蒼朮 、 良薑 、 桂 、 烏梅 ， 名養脾湯 。 ）

調理眾病醒脾散

木香　白朮（並濕紙 、 裹煨）　人參　茯苓　草果子　甘草（炙）　陳橘皮　厚朴（綱砂水煮）　紫蘇子

上等分 ， 為末 。 一錢 ， 水六分 ， 姜一片 ， 棗半個 ， 煎四分 ， 通口服 。

健脾散 治小兒胃氣 。

白茯苓（去皮）　人參（各一兩）　厚朴（三兩 ， 用薑汁炙）　蒼朮（米泔浸一宿 ， 四兩）　陳橘皮（去白 ， 五兩）　甘草（二兩 ， 半生半熟）　草果子（去皮 ， 二兩）

上件為末 。 每服一錢 ， 薑棗同煎 ， 隨大小分減服 。

調中飲子 治小兒諸疾 。

肉豆蔻　白朮（炮）　人參　陳橘皮（去白）　訶子（炮 ， 去核）　茴香　甘草（炙）　縮砂仁（各半兩）　藿香　桂心　檳榔（各三錢）

上為末 。 每服半錢一錢 ， 用薑棗煎水 ， 隨兒大小五分四分煎 ， 通口服 。

《 寶童 》 壯脾去積進食 。

京三稜　蓬莪朮（醋 ， 紙裹煨）　益智（去皮 。 各四兩）　甘草（炙 ， 四兩半）　陳皮　青皮（各二兩）

上為末 。 湯點一錢 ， 不時服 。 薑棗煎亦得 。

治患後脾胃虛弱 ， 煩熱恍惚 ， 睡中多驚 ， 氣急煩亂 ， 溫養脾胃 ， 消進奶食 ， 勻氣清神 ， 調和臟腑　神朮散

白朮　人參　茯苓　石蓮肉（去心）　鶯粟米　白扁豆　藿香　甘草（炙）

等分 ， 細末 。 半小錢 ， 棗湯調 ， 空心 、 日午服 。 （漢東觀音散 ， 少白朮粟米 、 多神麯白芷木香黃耆）

《 聖惠 》 治脾胃不和 ， 見食欲嘔 ， 心胸壅悶 。 前胡散

前胡　蘆根（各三分）　桂心（一分）　人參　白朮　赤茯苓　枇杷葉（去毛 ， 炙）　甘草（炙）　厚朴（姜炙 ， 各半兩）

粗羅 。 一錢 ， 水一小盞 ， 姜少許 ， 煎五分 ， 不時 ， 量溫服 。

〔張渙〕集香煎 治脾胃虛 ， 不欲食 ， 羸瘦 。

藿香葉　厚朴（薑製）　丁香　沉香　木香（各一兩）　白茯苓　白豆蔻　白朮（炮 。 各半兩）

上為細末 。 入麝香一錢 ， 水一升 ， 蜜半斤 ， 大棗三十枚 ， 姜二十片 ， 銀石器中慢火熬成膏 ， 去薑棗 ， 通風處陰乾 ， 每皂子大 ， 乳前米飲下 。

調中散 治小兒冷熱不調 ， 致脾胃不和 。

木香（銼）　人參（去蘆頭）　青橘皮（湯浸 、 去白 ， 焙乾 ， 各一兩）　丁香　白朮　白茯苓　大腹皮（銼）　甘草

上件 ， 搗羅為細末 。 每服一錢 ， 水一小盞 ， 入生薑三片 ， 煎五分 ， 去滓溫服 。

益胃丹 調冷熱 ， 和脾胃 。

當歸（洗 ， 焙乾）　木香　白朮　沉香（各一兩）　白芍藥　人參（去蘆頭）　蓬莪朮　縮砂仁（各半兩）

上件 ， 搗羅為細末 ， 白麵糊和 ， 如黍米大 。 每服十粒至十五粒 ， 點麝香湯下 。 量兒大小加減 。

丁香黃耆散 治小兒脾胃虛弱 ， 不能飲食 ， 已漸傷損榮衛 ， 致令肌體羸瘦 ， 時時下痢 ， 面色青白 。

丁香　綿黃耆（銼）　人參（去蘆頭）　白朮　當歸（洗 、 焙乾）　鱉甲（塗酥炙黃 ， 去裙襉 。 各一兩）　胡黃連　甘草（炙 。 各半兩）

上件 ， 搗羅為細末 。 每服一錢 ， 水一盞 ， 入生薑二片 ， 棗二枚 ， 同煎至五分 ， 去滓溫服 ， 食前 。

《 千金 》 地黃丸 治胃氣不調 ， 不嗜食生肌肉 。

乾地黃　大黃（各兩六銖）　茯苓（十八銖）　杏仁　柴胡　當歸（各半兩）

上為末 ， 蜜丸如麻子 。 每服五丸 ， 日三 。

《 嬰孺 》 治三七歲兒不食 ， 或嘔 ， 或頭熱 ， 或下利 ， 或渴 ， 或手腳熱 ， 有時冷 。 每日一劑 ， 便能食 。

鱉甲（一兩）　當歸　甘草（炙）　升麻（各二錢半）　椒（五十粒 ， 汗）

上切 ， 水一升 ， 煮八合 ， 為三服 ， 相去人行六七里 ， 再服 ， 覺身上潤 ， 衣蓋取汗 ， 微汗勿深 。

脾弱多困

丹溪云 ： 脾具坤靜之德 ， 而有乾健之運 ， 夫胃陽也 ， 主氣 ， 脾陰也 ， 主血 ， 胃司納受 ， 脾司運化 ， 一納一運 ， 化生精氣 ， 清氣上升 ， 糟粕下降 ， 納五穀 ， 化津液 ， 其清者為榮 ， 濁者為衛 ， 陰陽得此 ， 謂之橐籥 ， 故東垣以脾胃為五臟之根本也 。 脾氣既弱 ， 則健運之令不行 ， 化生之功已失職 ， 而嗜臥多困 ， 所由生焉 ， 法當溫補其脾 ， 脾氣既旺 ， 則臟腑清陽之氣升舉 ， 易於運行 ， 又何困倦之有 ， 海藏用四君子加木香 、 砂仁 、 半夏 ， 白朮倍之 ， 薑棗煎服 ， 誠良法也 。 若脾虛好睡多驚 ， 則是心血虛而火動之 ， 宜安神養血 。 若因心脾氣虛 ， 有痰者 ， 宜用人參 、 五味子 、 茯苓以補心氣 ， 當歸 、 芍藥 、 酸棗仁以養心血 ， 橘紅 、 半夏以開痰 。 若因脾肺氣虛 ， 胸膈有痰 ， 用補中益氣湯以健脾胃 ， 膽星天竺丸（痰涎）以化痰涎 。 若因飲食停滯而作 ， 用四君子湯以益脾土 ， 山楂 、 神麯以消飲食 。 若因脾虛而好睡 ， 用五味異功散（吐瀉）以補脾氣 ， 當歸 、 芍藥以生脾血 ， 芍藥須用酒拌炒黃 ， 不則酸寒傷脾 ， 此假熱以對假寒也 。 若乳母飲酒 ， 致兒昏醉好睡者 ， 以乾薑 、 陳皮煎湯解之 ， 不應 ， 用異功散加乾葛即愈矣 。

〔海藏〕脾胃不和 ， 四君子加白朮一倍 ， 薑棗煎 。 脾困 ， 四君子加木香 、 砂仁 、 人參各半錢煎 。 脾胃虛弱 ， 生氣多困 ， 四君子加炒半夏曲 、 沒石子等分 ， 為末 ， 入冬瓜子少許同煎 。

〔本〕治脾風多困 。 用人參散 。 入慢驚參用

人參　冬瓜仁（各半兩）　南星（切片 ， 用漿水薑汁煮 、 存性 ， 一兩）

上為細末 。 每一錢 ， 水半盞 ， 煎二三分 ， 溫服 。

痰涎

《 聖惠 》 兒多涎者 ， 風熱壅脾 ， 積聚成涎 ， 即乳食不下 ， 涎沫結實 ， 而生壯熱 。 小兒多涎 ， 由脾氣不足 ， 不能四布津液而成 ， 若不治其本 ， 益中氣 ， 而徒去其痰涎 ， 痰涎雖病液 ， 亦元氣所附 ， 去之不已 ， 遂成虛脫 ， 余見驚搐壯熱等證 ， 醫以下痰 ， 小見功效 ， 屢下之 ， 而致夭亡者 ， 屢矣 。 錢氏治朱監簿子五歲 ， 夜發熱 ， 曉如故 。 醫以鐵粉丸下涎 ， 病益甚 ， 至五日 ， 大引飲 。 錢取白朮散（痘渴）一兩 ， 煎三升 ， 任意服 。 朱疑其瀉 。 錢曰縱瀉勿怪 ， 但不可下耳 ！ 止瀉 、 治痰 、 退熱 、 清神 ， 皆此藥也 。 又煎三升服 ， 稍盡 ， 愈 。 第三日又服三升 ， 不渴無涎 ， 投阿膠散（喘嗽）二服 ， 安 。

半夏丸 治痰證 ， 若驚搐後風涎潮作 ， 服之神效 。

半夏（生用二兩）　赤茯苓（去皮）　枳殼（制各一兩）　風化朴硝（二錢半）

上 ， 前三味銼焙為末 ， 入乳缽同朴硝杵勻 ， 用生薑自然汁煮糯米粉為丸 ， 綠豆大 。 每服三十丸至五十丸 ， 仍以淡薑湯食後臨睡送下 。 兒小 ， 煮丸如粟谷大 。

白附丸 通治小兒咳嗽有痰 ， 感冒發熱 ， 吐瀉心神不安 ， 神效 。

南星（二兩）　半夏　白附子　白礬（各一兩）

上為細末 ， 薑汁糊丸 ， 如桐子大 。 一歲兒服八丸 ， 用薄荷湯化下 。 （南星 、 半夏用冬藏雪水 ， 於六月六日浸起 ， 曬乾又浸 ， 凡九次方用）

膽星天竺丸 治小兒痰涎上壅 ， 喘嗽不休 。

牛膽南星（一兩）　半夏（湯泡 ， 去皮臍 ， 薑汁製）　白附子（湯泡 ， 去皮臍 。 各五錢）　天竺黃（三錢）　天麻　防風（各二錢）　辰砂（一錢 ， 另研 、 水飛）

上為末 。 甘草膏為丸 ， 芡實大 。 每服一丸 ， 空心 、 薄荷淡薑湯化下 。

牛蒡子散 治小兒心脾壅熱 ， 多涎 。

牛蒡子　梔子仁　甘草　川硝　鬱金（各半兩）　枳殼（一分 ， 麩炒微黃 ， 去瓤）

上件藥搗 ， 細羅為散 ， 入龍腦半錢 ， 同研令勻 。 不計時候 ， 用薄荷水調下半錢 。 量兒大小 ， 加減服之 。

〔萬全〕鬱金散 治小兒風熱 ， 鎮心壓涎 。

鬱金（一兩 ， 用皂角二梃 ， 挼水一碗以來 ， 慢煮鬱金令乾 ， 用水淨洗 、 銼）　天竺黃　馬牙硝　甘草（炙 。 各半兩）　硃砂（一分 ， 研）　龍腦（一錢 ， 研）

上件藥搗 ， 羅為末 ， 都研令勻 。 每服半錢 ， 用麥門冬熟水調下 。 量兒大小 ， 以意加減服 。

小朱砂丸 治小兒眠睡多驚 ， 化風壅痰涎 ， 安神 。

硃砂（一兩 ， 別研）　天南星（牛膽內製者）　人參　茯苓　珍珠（研）　半夏（生薑半兩 ， 同以水煮一二百沸 ， 取出焙乾 。 各秤末半兩）　龍腦　麝香（各少許）

上件同研勻 。 以水浸蒸餅為丸 ， 如黍米大 。 每服四五丸 ， 不計時候 ， 煎金銀湯下 。

〔張渙〕治小兒多涎 ， 乳食不下 ， 涎不流出者 ， 乃名脾熱多涎 ， 宜 。 金朱丹

硃砂（細研 、 水飛）　半夏（湯浸七遍）　牛膽南星（各一兩）　白茯苓（半兩 。 三味為末）　石膏（半兩 ， 細研 、 水飛）　金箔（二十片 ， 研）

上件 ， 都拌勻 ， 再細研 ， 用生薑自然汁和 ， 如黍米大 。 每服十粒 ， 煎人參湯下 ， 乳後 。

〔譚氏〕金珠丸 治小兒驚悸心忪 ， 化涎痰 ， 利胸膈煩熱 ， 止咳嗽 。

天南星（炮）　白礬（焙）　半夏（湯浸 ， 七錢）　硃砂（研細 ， 各半兩）　人參　乾山藥（各一錢）　膩粉（二錢）　金箔（十片）

上為細末 ， 薄荷汁同水打糊為丸 ， 如綠豆大 ， 金箔為衣 。 每服一丸 ， 食後 ， 生薑湯下 。 量力服 。

半夏丸 治小兒脾熱 ， 乳食不下 ， 胸膈多涎 。

半夏（半分 ， 生薑湯洗七遍 ， 去滑）　皂角子仁（半兩）

上件藥搗 、 羅為末 。 用生薑汁和丸 ， 如麻子大 。 不計時候 ， 以溫水下三丸 。 隨兒大小 ， 以意加減 。

〔劉氏〕消乳痰丸 此方 ， 出禁中 ， 小兒無疾 ， 亦宜常服 。

大半夏（半兩 ， 切作頭子大 ， 用蘿蔔一個 ， 亦切作頭子大 ， 用水一碗煮 ， 水盡為度 ， 不用蘿蔔）　人參（二錢半 ， 取末 、 二錢）

上二味 ， 焙乾 ， 同為細末 ， 生薑自然汁煮糊為丸 ， 如綠豆大 。 每服二十丸 ， 或三十丸 ， 生薑湯下 ， 食後服 。 看兒大小加減 。

吐瀉

〔曾〕小兒吐瀉並作 ， 即名霍亂 ， 有心痛而先吐者 ， 有腹痛而先瀉者 ， 莫不由中焦而作 。 上焦主納而不出 ， 中焦主腐化水穀而生榮衛 ， 灌溉百骸 ， 下焦分別水穀 ， 主出而不納 ， 脾居中州 ， 胃為水穀之海 ， 乳哺入胃 ， 脾能克化 ， 然後水穀分（臍上一寸有分水穴）傳變得宜 ， 豈有吐瀉之患 。 凡小兒吐瀉 ， 皆因六氣未完 ， 六淫易侵 ， 兼以調護失宜 ， 乳食不節 ， 遂使脾胃虛弱 ， 清濁相干蘊作而然 。 有先瀉而後吐者 ， 乃脾胃虛冷 ， 其候先瀉白水 ， 吐亦不多 ， 口氣緩而神色慢 ， 額前有汗 ， 六脈沉濡 ， 此為冷也 。 先吐而後瀉者 ， 乃脾胃有熱 ， 氣促唇紅 ， 吐來面赤 ， 脈洪而數 ， 渴飲水漿 ， 此為熱也 。 冷熱之分 ， 要須詳審 。 〔婁〕吐瀉昏睡露睛者 ， 胃虛熱 ， 錢氏白朮散 、 和中散 、 主之 。 吐瀉昏睡不露睛者 ， 胃實熱 ， 錢氏玉露散 、 河間益元散 、 主之 。 〔薛〕手足指冷者 ， 脾氣虛寒也 ， 用異功散加木香 。 傷風吐瀉者 ， 風木克脾土也 ， 亦用前藥 。 若飲熱乳而瀉黃者 ， 濕熱壅滯也 ， 用四苓散 。 如不愈或反甚者 ， 元氣復傷也 ， 用白朮散 。 瀉而腹中重墜者 ， 脾氣下陷也 ， 用補中益氣湯 。 若服克滯之劑 ， 而腹中窄狹者 ， 脾氣虛痞也 ， 用六君子湯 。 若面黃瀉青 ， 脾虛而肝乘之也 ， 用六君柴胡 、 升麻 、 木香 。 若多噫瀉黃 ， 心脾氣虛也 ， 用六君炮薑 、 升麻 。 生下半月旬日內吐者 ， 止宜調治其母 ， 恐嬰兒臟腑脆弱 ， 不勝藥餌故也 。

夏秋治里

〔錢〕小兒初生三日內吐瀉壯熱 ， 不思乳食 ， 大便乳食不消或白色 ， 是傷寒 ， 當下之並和胃 ， 下用白餅子（癖） ， 和胃用益黃散（脾）主之 。

兒生三日以上至十日 ， 吐瀉身溫涼 ， 不思乳食 ， 大便青白色 ， 乳食不消 ， 此上實下虛也 。 更有五臟兼見證 ， 肺 ， 睡露睛喘氣 。 心 ， 驚悸飲水 。 脾 ， 困倦饒睡 。 肝 ， 呵欠煩悶 。 腎 ， 不語畏明 。 當先視兒兼藏證 ， 先瀉其所實者 ， 而補其虛 ， 如脾虛 ， 益黃散主之 ， 此二證多病於秋夏也 。

五月夏至後 ， 吐瀉身壯熱者 ， 此熱也 ， 蓋小兒臟腑十分中九分熱也 。 或因傷熱乳食不消 ， 瀉深黃色 。 玉露散主之 。

玉露散 （方一名甘露散）

寒水石（半兩 ， 軟而微青黑 ， 中有細紋者）　生甘草（一錢）　石膏（半兩 ， 堅白而有牆壁 ， 手不可析者 ， 如無 ， 以方解石代之 ， 堅白似石膏 ， 敲之段段皆方者是）

上 ， 同為細末 。 每服一字或五分一錢 ， 食後溫湯調下 。 （海藏云 ： 非腎熱相火大盛者 ， 不宜服此）

六月大暑後 ， 吐瀉身大溫而似熱 ， 臟腑中六分熱 、 四分冷也 ， 吐嘔乳食不消 ， 瀉黃白色 ， 似渴或食乳或不食乳 ， 食前少服益黃散 ， 食後多服玉露散 。 廣親宮五太尉 ， 病吐瀉不止 ， 米穀不化 。 眾醫用溫藥 ， 一日而加喘 、 吐不定 。 錢氏曰 ， 當以涼藥治之 ， 所以然者 ， 謂傷熱在內也 ， 用石膏湯三服並服之 。 眾醫皆言吐瀉多而米穀又不化 ， 當補脾 ， 何以用涼藥 。 王信 。 眾醫皆用補脾丁香散三服 。 錢醫後至 ， 曰不可服此 ， 三日後必腹滿身熱 ， 飲水吐逆 。 三日外 ， 果如所言 。 所以然者 ， 謂六月熱甚 ， 伏入腹中 ， 而令引飲 ， 熱傷脾胃 ， 即大吐瀉也 ， 醫又行溫藥 ， 使上焦亦熱 ， 故喘而引飲 ， 三日當甚 。 眾師不能治 。 復召錢至 ， 見其熱證 ， 以白虎湯（發熱）三服 ， 更以白餅子下之 ， 一日減藥二分 ， 二日三日又與白虎湯各二服 ， 四日用石膏湯一服 ， 及旋合麥門冬 、 黃芩 、 腦子 、 牛黃 、 天竺黃 、 茯苓 ， 以硃砂為衣 ， 服五丸 ， 竹葉湯化下 ， 熱退而安 。

七月立秋後 ， 吐瀉身溫 ， 臟腑中三分熱 、 七分冷也 ， 不能食乳 ， 多似睡 ， 悶亂 ， 哽氣長出氣 ， 睡露睛 ， 唇白多噦 ， 欲大便 ， 不渴 。 食前多服益黃散 ， 食後少服玉露散 。 廣親宮七太尉七歲 ， 病吐瀉 ， 是時七月 ， 其證全不食而昏睡 ， 睡覺而悶亂 ， 哽氣乾嘔 ， 大便或有或無 ， 不渴 。 眾醫作驚治之 ， 疑睡故也 。 錢曰 ， 先補脾 ， 後退熱 ， 與使君子丸（疳）補脾 ， 石膏湯退熱 ， 次日又以水銀硫黃末研和 ， 以姜水調下一字 。 錢曰凡吐瀉 ， 五月內九分下 ， 而一分補 ， 八月內九分補 、 而一分下 ， 此者是脾虛瀉 ， 醫妄治之 ， 至於虛損 ， 下之即死 ， 即當補脾 ， 若以使君子丸 ， 恐緩 ， 已又留溫胃益脾藥治之 。 醫者李生曰 ， 何食而噦 ？ 錢曰脾虛津少即嘔逆 。 曰何瀉青褐水 ？ 曰腸胃至虛 ， 冷極故也 。 錢治而愈 。

八月秋分後 ， 吐瀉身冷無陽也 ， 不能食乳 ， 乾嘔噦 ， 瀉青褐水 ， 當補脾 ， 益黃散主之 ， 不可下也 。

〔田〕凡小兒盛暑吐瀉 ， 邪熱在下焦則瀉 ， 在上焦則吐 ， 亡津必渴 ， 用玉露散 ， 雖吐 ， 時時與啜之 ， 過三日必愈 。 如身熱脈大 ， 小便黃 ， 用五苓 、 益元各半 ， 熱湯調 ， 溫服之 。 如身涼脈細 ， 小便青 ， 早晨益黃散 ， 午後玉露散 。 如過四五日困弱 ， 宜異功散 、 和中散 、 開胃丸 。

〔潔〕如有風而瀉 ， 用防風 、 羌活（謂吐瀉 ， 兼肝病風搐拘急也 。 有熱而瀉 ， 用黃連 、 黃芩 、 大黃（謂吐瀉 ， 兼心病身熱也） 。 有寒而瀉 ， 用附子（謂吐瀉 ， 兼腎病身冷 ， 或足脛寒而逆也） 。 有濕而瀉 ， 用白朮 、 茯苓（謂吐瀉 ， 兼本臟脾病多睡體重昏倦也） 。 有肺病而瀉用芍藥 、 桂心 ， 定喘麥冬 、 人參 ， 甚者多檳榔 ， 大便不通加大黃（謂吐瀉 ， 兼肺病喘嗽也） 。 更詳看病新舊 ， 新則止之 ， 久則有腸風之患 ， 宜推陳致新 ， 法當宣風散（痘發熱）導過後 ， 用入臟君臣藥調之 ， 宜益黃散 。

〔曾〕有小兒盛夏初秋 ， 遇夜乘風 ， 渴而飲水 ， 過餐生冷果物 ， 攻激腸胃 ， 遂乃暴吐暴瀉 ， 傳作手足俱痹 ， 筋攣而痛 ， 痛則神志不寧 ， 以驚證治之 ， 誤矣 。 所謂筋遇寒則引縮 ， 又以陽明養宗筋 ， 屬胃與大腸 ， 因內傷生冷飲食 ， 外感風邪 ， 吐瀉交作 ， 胃氣因虛 ， 不能養其宗筋 ， 亦致攣急 ， 此證口氣溫 ， 面色慘 ， 脈沉緩 ， 再以手按兩膝腕下 ， 見筋縮而引於皮間 ， 是其候也 。 治以理中湯加附子半生半炮 ， 水姜熟煎 ， 空心溫服 ， 更詳虛實冷熱 ， 為治可也 。 有數歲小兒忽患吐瀉 ， 始自夏秋晝近極熱之地 ， 解衣乘涼 ， 夜臥當風之所致 ， 蓋先感熱 ， 後感冷 ， 陰陽相搏 ， 氣射中焦 ， 名為霍亂 。《 活人書 》 用香薷散調治 ， 以其能分別水穀 ， 升降陰陽 。 又曰 ： 熱多欲飲水者五苓散 ， 寒多不飲水者理中丸 。 詳此治法 ， 得非欲平中焦乎 。 〔薛〕凡暑令吐瀉 ， 手足指熱 ， 作渴飲冷者 ， 屬陽證 ， 宜清涼之劑 。 手足指冷 ， 作渴飲熱者 ， 屬陰證 ， 宜溫補之劑 。 凡病屬陰證誤用寒涼者 ， 死則手足青黯 ， 或遍身皆然 。

香薷飲 治夏秋臟腑冷熱不調 ， 飲食不節 ， 吐痢心腹疼痛 ， 發熱煩悶 。

香薷（三兩）　白扁豆　厚朴（各一兩半）　生甘草（二兩）

上銼 。 每服二錢 ， 水一盞 ， 煎服 。

車前子散 治暑月霍亂吐瀉 ， 煩悶引飲不止 ， 小便不利 。

白茯苓　豬苓　香薷　車前子（炒）　人參（各等分）

上為末 。 燈心湯調下 。

不換金正氣散 治脾胃不和 ， 寒熱往來 ， 臟腑虛熱 ， 霍亂吐瀉 。

厚朴（薑製）　藿香　陳皮　半夏　蒼朮（米泔浸）　甘草（炙 。 各等分）

上每服二三錢 ， 薑棗水煎服 。

二順散 治中暑霍亂吐瀉 ， 煩悶燥渴 ， 小便赤澀 ， 便血肚疼 。

豬苓　澤瀉　茯苓　白朮　甘草（炙）　官桂　乾薑　杏仁（各一兩 ， 去皮尖雙仁 ， 炒）

上為末 。 每服半錢 ， 不拘時 ， 水調下 ， 或水煎服 。

六和湯 治心脾不和 ， 氣不升降 ， 霍亂吐瀉 ， 咳嗽胸滿 ， 頭目疼痛 ， 嗜臥倦怠 ， 並陰陽不分 ， 冒暑伏熱 ， 煩悶成痢 ， 中酒作渴 ， 心逆畏食 。

人參（去蘆）　縮砂仁　甘草（炙）　杏仁（泡去皮尖）　半夏（湯煮透 ， 銼 ， 焙乾 。 各一兩）　白扁豆（炒熟 ， 銼去殼 ， 一斤 ， 碎切 ， 爛杵 ， 拌勻 ， 釀 、 經一宿 ， 焙乾）　藿香　赤茯苓（去皮）　木瓜（各二兩）　香藿　厚朴（去粗皮 ， 薑製 ， 慢火焙乾 。 各四兩）

上 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， 姜二片 ， 棗一枚 ， 煎七分 ， 無時溫服 。 或入鹽半字同煎 。

冬春治表

〔錢〕傷寒吐瀉 ， 身溫乍涼乍熱 ， 睡多氣粗 ， 大便黃白色 ， 嘔吐乳食不消 ， 時咳嗽 ， 更有五臟兼見證 ， 當煎入臟君臣藥 ， 先服大青膏 ， 後服益黃散 。 如先曾下 ， 或無下證慎不可下 ， 此乃脾肺受寒 ， 不能入脾也 。 （潔古云 ， 身溫吐瀉咳嗽 ， 是風木入於脾 ， 母虛 ， 其子亦弱 ， 法當煎檳榔豆蔻湯下大青膏 ， 後服益黃散 。 ）

傷風吐瀉 ， 身熱多睡 ， 能食乳 ， 飲水不止 ， 吐痰 ， 大便黃水 ， 此為胃虛熱渴吐瀉也 ， 當生胃中津液 ， 以止其渴 ， 止後 ， 用發散藥 。 止渴多服白朮散 ， 發散大青膏主之 。 （潔古云 ， 吐瀉身熱而渴 、 小便少者 ， 五苓散主之 ， 身熱而嘔者 ， 當服白朮散 ， 後煎檳榔木香湯下大青膏 。 ）

傷風吐瀉 ， 身涼吐沫 ， 瀉青白色 ， 悶亂不渴 ， 哽氣長出氣 ， 睡露睛 ， 此傷風荏苒輕怯 ， 因成吐瀉 ， 當補脾 ， 後發散 。 補脾益黃散 ， 發散大青膏主之 。 此二證多病於春冬也 。 （潔古云 ， 身涼吐瀉 ， 不渴者 、 則知為寒 ， 煎附子桂枝湯 、 下大青膏）

大青膏

天麻（末 ， 一分）　白附子（末 ， 生 ， 一錢半）　蠍尾（去毒 ， 生 ， 半錢）　硃砂（研 ， 一字匕）　青黛（一錢 ， 研）　麝香（一字匕）　烏蛇稍肉（酒浸 ， 焙乾 ， 取末 ， 半錢）　天竺黃（一字匕 ， 研）

上 ， 同再研細 ， 生蜜和成膏 。 每服半皂子大至一皂子大 ， 月中兒粳米大 ， 同牛黃膏 、 溫薄荷水 ， 化一處服之 ， 五歲以上 ， 同甘露散服之 。

小兒傷於風冷 ， 病吐瀉 ， 醫謂脾虛 ， 以溫補之 ， 不已 ， 復以涼藥治之 ， 又不能散 ， 謂之本傷風 ， 醫者亂攻之 ， 因脾氣積虛 ， 內不能散 ， 外不能解 ， 至十餘日 ， 其證多睡露睛身溫 ， 風在脾胃 ， 故大便不聚而為瀉 ， 當去脾間風 ， 風退則痢止 ， 宣風散主之 。 後用使君子丸補其胃 。 亦有諸吐痢久不瘥者 ， 則脾虛生風 ， 而成慢驚矣 。

〔海〕吐瀉過多 ， 脾胃虛乏 ， 欲生風候者 。 四君子加白附子減半 ， 生薑煎服 。

守胃散 治陰陽不和 ， 吐瀉不止 ， 預防風證 ， 常調脾胃 ， 進飲食 。

人參（去蘆）　白朮　白茯苓（去皮）　山藥（去黑皮）　乾葛　扁豆（炒 ， 去殼）　南星（銼碎 ， 瓦器盛 ， 東壁土同酷煮少時 ， 濾干 ， 切片 ， 焙）甘草　藿香（去梗）　防風（去蘆）　天麻（各半兩）

上銼 。 每服二錢 ， 水一鍾 ， 姜二片 ， 冬瓜子仁五十粒掐碎 ， 煎七分 ， 空心溫服 。 如瀉不止 ， 入沉香 、 白豆蔻同煎 。

釣藤飲 治吐利 ， 脾胃氣虛生風 。

釣藤鉤（二錢）　蟬殼　天麻　防風　蠍尾（去毒）　人參（各半兩）　麻黃　殭蠶（炒）　甘草（炙）　川芎（各二錢五分）　麝香（五分）

上為末 。 水煎服 。 虛寒 ， 加附子一錢 。

身熱瀉黃多渴為熱宜涼劑

曾氏云 ： 先吐而後瀉者 ， 乃脾胃有熱 ， 氣促唇紅 ， 吐來面赤 ， 脈洪而數 ， 渴飲水漿 ， 此為熱也 。 錢氏以吐瀉 、 身熱 、 瀉黃 、 多渴作熱病治 ， 在夏秋用玉露散 、 益黃散相間服 ， 在春冬用白朮散 、 大青膏相間服 。

〔錢氏〕玉露散（方見前）

〔李剛中〕治夏秋吐瀉 。

好黃連一兩 ， 入虢丹一兩 ， 炒丹焦 ， 為細末 ， 麵糊丸 ， 如芥子 ， 服二三十粒 ， 壁土薑湯吞 。 更量數服 ， 不妨 。

〔丹溪〕治小兒周歲 ， 吐乳腹瀉 。

白朮　滑石末（各三錢）　乾薑（一錢）　陳皮　甘草（炙 。 各五分）

上為粗末 。 煎服 。

肢冷瀉青不渴為寒宜溫藥

曾氏云 ： 先瀉而後吐者 ， 乃脾胃虛冷 ， 其候先瀉白水或白凍 ， 吐亦不多 ， 口氣緩而神色慢 ， 額前有汗 ， 六脈沉濡 ， 此為冷也 。 錢氏以吐瀉 、 身涼 、 瀉青 、 不渴作寒病 ， 在秋以益黃散主之 ， 在冬春以益黃散 、 大青膏相間服 。

〔海〕吐利 ， 四肢脹逆 ， 腦門低陷 。 四君子加藿香 、 丁香 、 芍藥 、 等分 ， 煎服 。

錢氏益黃散 （見脾） 萬安膏 （見吐）

〔世〕　和胃丸　治吐瀉不止 ， 欲生慢驚 。

丁香　白朮（各一兩）　半夏（五錢）　藿香　蠍尾（各一錢）

上為末 ， 薑汁打糊 、 為丸如小豆大 。 二歲兒三十丸 ， 薑湯下 。

理中湯 主溫脾暖胃 ， 冷吐冷瀉 ， 及胎氣虛 ， 中寒腹痛 。

人參（去蘆）　白朮（各一兩）　乾薑（炮）　粉草（炙 。 各二錢半）

上件 ， 銼焙為末 。 每服半錢或一錢 ， 用溫白湯空心調服 。

理中丸 治吐利不止 ， 米穀不化 ， 手足厥冷 。

人參　白朮　乾薑　甘草（炙各等分）

上為末 。 麵糊為丸 ， 綠豆大 。 每服十丸 ， 米飲下 。 或一二十丸 ， 不拘時候 。

金液丹 治吐利日久 ， 脾胃虛損 ， 手足厥冷 ， 精神昏塞 ， 多睡露睛 ， 口鼻氣涼 ， 欲成慢驚風 。 又治大人陽虛陰盛 ， 身冷脈微 ， 自汗吐利 ， 小便不禁 。

舶上硫黃（十兩 ， 先飛煉去砂石 ， 秤 ， 研為末 ， 用砂盒子盛 ， 令八分滿 ， 水和赤石脂 、 鹽泥固封 ， 曬乾 ， 露地先埋一水罐 ， 盛水滿 ， 坐盒子在上 ， 又以泥固濟訖 ， 常以三斤火養三日三夜 ， 足 ， 加頂火一斤 ， 煆成 ， 冷 ， 取藥）

上以柳木捶乳缽研為末 。 每服二錢 ， 生薑米飲調下 。 多服取效 。 大人 ， 藥末一兩 ， 蒸餅一兩水浸 ， 去水 ， 餅和丸桐子大 。 曬乾 ， 每服五十丸至百丸 ， 米飲空心下 。

閻氏云 ： 吐瀉虛極 ， 當速生胃氣 ， 宜與理中丸 ， 並研金液丹末 ， 煎生薑米飲調灌之 ， 惟多服乃效 ， 俟胃氣已生 ， 手足漸熱 ， 然猶瘛瘲 ， 即減金液丹一二分 ， 增青州白丸子一二分同研 ， 如上服 ， 兼用異功散 、 羌活膏 、 溫白丸 、 釣藤飲子之類 ， 仍頻與粥 ， 雖至危者往往死中得生 ， 十救八九 。 沈存中論金液丹 ， 見小兒吐利劇 ， 氣已絕 ， 服之得活者數人 ， 須多服方驗 。

〔錢〕　豆蔻散　治吐瀉煩渴 ， 腹脹小便少 。

舶上硫黃（一錢）　滑石（五分）　丁香　豆蔻（各半分）

上為細末 。 每服一字至半錢 ， 米飲調下 ， 無時 。

〔張渙〕勻胃散 治三焦不調 ， 停寒膈上 ， 乳哺不消 ， 胸膈痞滿 ， 甚則喘逆吐利 ， 肌體痿黃 。

甘草（炙一錢）　藿香　白豆蔻　人參（各一兩）　木香　乾薑（炮）　厚朴（姜炙）　丁香（各半兩）

上為細末 。 一錢 ， 水一小盞 ， 姜二片 ， 煎六分 ， 溫服 。

〔王氏〕治吐逆兼吐利不止 。

丁香　藿香（各一分）　木香（一錢）　硫黃（半兩 ， 別研極細）　滑石（二錢 ， 研如粉）

上為末 。 每服一錢或半錢 ， 米飲調下 ， 量大小與之 。 如瀉 ， 即用附子一枚重半兩者 ， 炮去皮臍 ， 為末 ， 再用生薑汁搗成餅子 ， 用白麵裹之 ， 慢火煨面熟 ， 去面不用 ， 只將附子切焙 ， 再搗羅為末 。 每吐兼瀉 ， 即入附子末少許 ， 如藥三之一 ， 更量虛實 ， 以米飲調下 ， 神驗 。 吐如激水者亦定 。 吐利不止 ， 多成慢驚 ， 宜速療之 ， 如已成慢驚 ， 兼金液丹與之 。

助胃膏 治脾胃虛寒吐瀉等證 。

人參　白朮　白茯苓　甘草（炙）　丁香（各五錢）　砂仁（四十個）　木香（三錢）　白豆蔻（十四個）　乾山藥（一兩）　肉豆蔻（四個 ， 煨）

上為末 ， 蜜 、 丸芡實大 。 每服十丸 ， 米飲化下 。

身溫瀉黃白似渴為寒熱雜合病

錢氏治法 ， 在夏秋用玉露散 、 益黃散相間服 ， 在冬春用益黃散 、 大青膏相間服 。

補虛

四君子湯 治脾氣虛損 ， 吐瀉少食 。

人參　白朮　茯苓　甘草（各等分）

上 ， 每服二錢 ， 薑棗水煎 。

六君子湯 即四君子加陳皮半夏 ， 治脾胃氣虛 ， 吐瀉不食 ， 肌肉消瘦 ， 或肺虛痰嗽 ， 喘促惡寒 ， 或肝虛驚搐 ， 目眩自汗諸證 ， 並宜服之 ， 以滋化源 。

錢氏異功散 溫中和氣 ， 治吐瀉不思乳食 ， 凡小兒虛冷病 ， 先與數服 ， 以正其氣 。

人參　茯苓　白朮　甘草　陳皮（各等分）　一方 ， 加木香 。

上為細末 。 每服二錢 ， 水一盞 ， 生薑五片 ， 棗二枚 ， 同煎 。 （海藏云 ： 此方 ， 四君子湯 、 補脾湯加減法也 。 ）

愚按 ： 前方治脾胃虛弱 ， 吐瀉不食 ， 或驚搐痰盛 ， 或睡而露睛 ， 手足指冷 ， 或脾肺虛弱 ， 咳嗽吐痰 ， 或虛熱上攻 ， 口舌生瘡 ， 弄舌流涎 。 若母有證 ， 致兒患此者 ， 子 、 母並服之 。

《 和劑 》 觀音散 治小兒外感風冷 ， 內傷脾胃 ， 嘔逆吐瀉 ， 不進乳食 ， 久則漸至羸瘦 。 大抵脾虛則瀉 ， 胃虛則吐 ， 脾胃俱虛 ， 則吐瀉不已 ， 此藥大能溫養脾胃 ， 進美飲食 。

石蓮肉（去心）　人參　神麯（炒 。 各三錢）　茯苓（二錢）　甘草（炙）　木香　綿黃耆（炙）　白扁豆（炒 ， 去皮）　白朮（各一錢）

上銼散 。 每服二錢 ， 水一盞 ， 棗一枚 ， 藿香三葉煎 ， 溫服 。

溫中丸 治小兒瀉白 ， 胃寒故也 ， 腹痛腸鳴 ， 吐酸水 ， 不思飲食 ， 霍亂吐瀉 。

人參　白朮　甘草（各等分）

上為末 。 薑汁麵糊丸 ， 如綠豆大 。 米飲下二三十丸 ， 無時 。

和中散 和胃止吐瀉 ， 定煩渴 ， 治腹痛 。

人參　茯苓　白朮　甘草（炙）　乾葛　黃耆（炙）　白扁豆（炒）　藿香（各等分）

上為細末 。 每服三錢 ， 水一盞半 ， 棗二枚去核 ， 生薑五片 ， 煎八分 ， 食前溫服 。

（海藏云 ： 和中散 ， 四君子湯加減法 。 ）

曾氏和中散附 主久病才愈 ， 面黃清瘦 ， 神昏氣弱 ， 脾胃未實 ， 食物過傷 ， 停飲生痰 ， 留滯中脘 ， 耗虛真氣 ， 或成吐瀉 。 此藥性味甘平 ， 大能調治 ， 常服和胃氣 ， 進飲食 ， 悅顏色 ， 理風痰 。

人參（去蘆）　白扁豆（炒 ， 去殼）　白茯苓（去皮）　川芎　縮砂仁　半夏（制）　香附子　甘草（炙 。 各一兩）　肉豆蔻　訶子（去核 。 各七錢半）

上銼 。 每服二錢 ， 水一盞 ， 姜三片 ， 棗一枚 ， 煎七分 ， 空心溫服 ， 或不拘時 。

〔毛彬〕治胃氣不和 ， 吐瀉不止 ， 痰逆不食 。 平胃 ， 引行諸藥 。 銀白散

半夏（一兩 ， 洗七次 ， 焙 ， 薑 、 制餅）　白扁豆（炒）　鶯粟米　人參　白朮（焙）　白茯苓　山藥（各四錢）

上為細末 。 每服二錢 ， 水八分 ， 姜二片 ， 棗一枚 ， 煎六分 ， 溫服 。

東垣人參安胃散 （脾）

除濕

胃苓湯 治腸胃受濕 ， 嘔吐泄瀉 。

白朮　茯苓　澤瀉　厚朴　豬苓　陳皮　甘草（炒 。 各等分）　桂（少許）

上為末 。 每服二錢 ， 姜水燈心陳皮煎湯調下 。 若停食吐瀉 ， 小便短少 ， 腹脹作痛 ， 用此以分利之 。 更用六君子湯以調補脾胃 。

治痰

半粟散 治小兒脾胃虛寒吐瀉等疾 ， 及治寒痰 。

半夏（湯浸 ， 切 、 焙 ， 一兩）　陳粟米（三分 ， 陳粳米亦得）

上㕮咀 。 每服三錢 ， 水一大盞半 ， 生薑十片 ， 同煎至八分 ， 食前溫服 。

白附丸（痰涎）

宿食

錢氏云 ： 吐瀉 ， 乳不化 ， 傷食也 ， 宜下之 。 馮承務子五歲 ， 吐瀉壯熱 ， 不思食飲 。 錢氏見目中黑睛少而白睛多 ， 面色㿠白 ， 曰此子必多病 ， 面色㿠白者神怯也 ， 黑睛少者腎虛也 ， 黑睛屬水 ， 本怯而虛 ， 故多病也 ， 縱長成 ， 必肌膚不壯 ， 不奈寒暑 ， 易虛易實 ， 脾胃亦怯 ， 更不可縱恣酒欲 ， 若不保養 ， 不過壯年也 ， 面上常無精神光澤者 ， 如婦人之失血也 ， 今吐利不食壯熱者 ， 傷食也 。 又虛怯不可下 ， 下之 ， 虛入肺則嗽 ， 入心則驚 ， 入脾則瀉 ， 入腎則益虛 ， 但宜以消積丸磨化之 ， 為微有食也 。 如傷甚 ， 則可下 ， 不下則成癖也 。 若實食在內 ， 亦可下也 ， 下畢 ， 補脾必愈 ， 隨其虛實 ， 無不效者 。 〔曾〕錢氏曰 ： 吐乳瀉黃 ， 是傷熱乳 ， 吐乳瀉青 ， 是傷冷乳 ， 皆當下之 ， 此迎奪之法也 。 不若傷熱者用五苓散以導其逆 ， 傷冷者用理中湯以溫其中 ， 自然平復 。 脾經積滯未除 ， 再為飲食所傷 ， 不吐則瀉 ， 不瀉則吐 ， 宜以三稜散化積 ， 守胃散和中 。

〔丹〕小兒吐瀉黃疸 。

三稜　蓬朮　陳皮　青皮　神麯　麥芽　黃連　甘草　白朮　茯苓

上為細末 。 生薑燈心湯調服 。 傷乳食吐瀉加山楂 。 時氣吐瀉加滑石 。 發熱加薄荷 。

消積丸 治小兒吐瀉 ， 大便酸臭 。

丁香（九個）　砂仁（十二個）　巴豆（二個）　烏梅肉（二個）

上為末 。 麵糊丸 ， 綠豆大 。 溫水送下 。

津液少

豆蔻散 治虛寒而渴（本條）

白朮散 治虛熱而渴（渴）

《 聖惠 》 治渴不止 。

筍籜　扁豆藤（各半兩）　人參（一兩）

上細銼 。 分六服 ， 每水一小盞 ， 煎五分 ， 不時 ， 量分 ， 稍熱服 。

〔張渙〕三和散 治吐利 ， 津液燥少 。

白茯苓（一兩）　烏梅肉（炒乾）　乾木瓜

各等分 ， 為細末 。 一錢 ， 水一小盞 ， 煎五分 ， 溫 ， 時時服 。

治霍亂煩渴 。 香豆散

藿香　肉豆蔻（各一兩）　白扁豆　人參（各半兩）　甘草（炙 ， 一分）

為末 。 每一錢 ， 水八分盞 ， 姜二片 ， 煎四分 ， 溫服 。

〔丁時發〕人參散 治虛熱及吐利煩渴疏轉後服 。

人參　茯苓　桔梗　乾葛（各半兩）　生犀角　甘草（炙 。 各一分）

上為末 。 每服一錢 ， 水一中盞 ， 燈心煎五分 。 煩渴 ， 入新竹葉 ， 量服 。

心腹痛

《 聖惠 》 兒冷熱不調 ， 乳哺不節 ， 使陰陽清濁之氣相干 ， 而變亂腸胃間 ， 則成霍亂 。 而心腹痛者 ， 冷氣與真氣相擊 ， 或上攻心 ， 下攻腹 ， 故痛 。

《 外臺 》 療霍亂心腹刺痛 ， 吐利 。

茯苓　桔梗　人參（各六分）　白朮（五分）　甘草（炙）　厚朴（炙 。 各四分）

上切片 。 用水二升 ， 煮六合 ， 溫服 。

人參散 治霍亂心腹痛不食 。

人參　白朮　芎藭　草豆蔻　厚朴（姜炙）　當歸（炒）　陳皮（去白）　丁香　桂心（各一分）

上 ， 搗羅為散 。 不時薑棗米飲調半錢 ， 量服 。

治霍亂乳食不消 ， 腹心滿痛 。

訶梨勒皮（半兩）　木香　當歸（炒）　白朮　藿香　陳皮（去白 。 各一分）

為細末 。 不時薑湯調半錢 ， 量服 。

肉豆蔻散 治霍亂吐瀉腹痛 。

肉豆蔻　桂心（各一分）　人參（去蘆）　甘草（炙 。 各半兩）

上為粗末 。 每服一錢 ， 水一小盞 ， 姜少許 ， 煎五分 ， 不時量兒大小分減溫服 。

禁忌

鄭氏云 ： 小兒吐瀉 ， 因外傷風冷 ， 內傷乳食 ， 或兒啼未定 ， 氣息未調 ， 以乳飼之 ， 氣逆於上則停滯胸膈 ， 致令嘔吐 ， 氣逆於下則傷脾胃 ， 致令泄瀉 ， 上下氣逆 ， 吐瀉俱作 。 凡小兒只吐不瀉者逆 ， 其吐 ， 必有痰發驚者 ， 十無一生 。 若只瀉不吐 ， 或吐瀉俱發者 ， 日久不退 ， 亦變陰癇 。 治之當暫斷其乳 ， 輕者周時 ， 重者三日 ， 宜頻與稀粥 ， 服藥速效 ， 十全八九 。 或者不信是言 ， 以小兒藉乳為命 ， 不肯暫斷 ， 然乳固不可斷也 ， 殊不知因乳所傷得之者 ， 若再以所傷之乳乳之 ， 如抱薪救火 ， 藥何功之有 。 其間有不斷服藥得安者 ， 蓋輕患也 ， 亦有因輕致重 ， 夭橫者多矣 。《 活幼心書 》 云 ： 小兒吐瀉不止 ， 大要節乳 ， 徐徐用藥調治必安 ， 節者 ， 撙節之義 ， 一日但三次或五次 ， 每以乳時不可過飽 ， 其吐自減 ， 及間以稀粥投之 ， 亦能和胃 ， 屢見不明此理 ， 惟欲進藥以求速效 ， 動輒斷乳三四日 ， 致餒甚而胃虛 ， 啼聲不已 ， 反激他證 。 蓋人以食為命 ， 孩非乳不活 ， 豈容全斷其乳 ， 然乳即血也 ， 血屬陰 ， 其性冷 ， 吐多胃弱 ， 故節之 ， 醫者切須知此 。 乳母亦宜服和氣血 、 調脾胃 、 等藥 。 愚意 ， 不若兒大能食者全斷之 ， 待其平復 。 兒小不能飲食者 ， 但節之可也 。

吐

〔薛〕嘔吐皆主脾胃 ， 古人謂 ： 脾虛則嘔 ， 胃虛則吐是也 。 嘔者 ， 有聲無物 ， 吐者 ， 有物無聲 ， 若手足指熱 ， 喜飲熱湯 ， 或睡而露睛 ， 皆胃氣虛弱也 ， 用異功散 。 若手足指熱 ， 飲冷 ， 或睡不露睛 ， 屬胃經實熱也 ， 用瀉黃散 。 若作渴少食 ， 或小便色赤 ， 胃經虛熱也 ， 用七味白朮散 。 大凡嬰兒 ， 在乳母尤當節飲食 ， 若乳母停食 ， 亦能致兒吐瀉 ， 故不可不慎也 。 〔曾〕論吐之原 ， 難以枚舉 ， 有冷吐 ， 熱吐 ， 積吐 ， 傷風嗽吐 ， 傷乳吐 ， 其吐則同 ， 其證有異 ， 各述於後 。 冷吐 ， 乳片不消 ， 多吐而少出 ， 脈息沉微 ， 面白眼慢 ， 氣緩神昏 ， 額上汗出 ， 此因風寒入胃 ， 或食生冷 ， 或傷宿乳 ， 胃虛不納而出 ， 宜溫胃去風 ， 除宿冷 ， 用當歸散 ， 水煨薑 、 陳皮煎服 ， 或間投沖和飲 、 理中湯及姜橘湯 、 定吐飲 ， 如諸藥不效 ， 以參香飲治之 。 熱吐 ， 面赤唇紅 ， 吐次少而出多 ， 乳片消而色黃 ， 遍體熱甚 ， 或因暑氣在胃 ， 或食熱物 ， 精神不慢 ， 而多煩躁 ， 此熱吐也 ， 宜解熱毒 ， 用大順飲 ， 溫熟水空心調下 ， 並五苓散 、 小柴胡湯 ， 並加薑汁緩服 ， 及香薷散主之 ， 誤服熱藥 ， 先投綠豆飲解之 ， 次服止吐之劑 。 積吐 ， 眼胞浮 ， 面微黃 ， 足冷肚熱 ， 晝輕夜重 ， 兒大者脈沉緩 ， 此宿冷滯脾 ， 故吐黃酸水 ， 或有清痰 ， 脈實而滑 ， 為食積所傷 ， 吐酸醙氣 ， 或宿食並出 ， 兒小者哯乳不化是也 ， 先用五苓散薑汁溫湯調下和解 ， 次以烏犀丸主之 ， 最小者投三稜散 、 化癖丸 。 傷風嗽吐 ， 有熱生風 ， 有風生痰 ， 痰結胸中 ， 肺氣不順 ， 連嗽不止 ， 和痰吐出 ， 此為嗽吐痰壅而作 ， 乃為實證 ， 宜去風化痰 ， 先投清肺飲 ， 次小柴胡湯為治 。 若嗽久而肺虛 ， 土不生金 ， 故面白唇燥 ， 干嗽乾嘔而無痰 ， 可溫補為上 ， 用茯苓厚朴湯 、 惺惺散 、 如意膏為治 。 傷乳吐 ， 才乳哺後即吐 ， 或少停而吐 ， 此因乳飲無度 ， 脾氣弱不能運化 ， 故有此證 ， 譬如小器盛物 ， 滿則溢 ， 治法宜節乳 ， 投三稜散 。 此外 ， 又有風痰吐 ， 乃是傷風不解 ， 吐乳夾痰 ， 若多時必要生風 ， 宜服青州白丸子 、 半夏散 ， 疏風下痰之劑皆可服之 。 毒氣吐 ， 出 《 巢氏病源 》。 挾驚吐 ， 張渙三香丹之類 。 疳積吐 ， 出 《 本事方 》。 凡霍亂吐不止者 ， 伏龍肝細末二錢 ， 以蘆稷米炒黃煎湯調下 ， 立止 。 或用白扁豆炒過 ， 煎湯調下亦好 ， 若白扁豆嫩苗更好 。

寒吐湯

小兒寒吐者 ， 由乳母當風取涼解脫 ， 致令風冷入乳變敗 ， 兒若飲之 ， 故嘔吐也 ， 乳母當食後捏去舊宿敗乳 ， 急服理中湯 ， 次用釀乳法 ， 其候是寒清痰夾乳吐出是也 。 凡有此候服藥不效 ， 胃氣將絕 ， 藥不能下 ， 當服靈砂丸 。 如大便通 ， 宜來復丹 ， 二藥常用 ， 驗 。 〔薛〕寒吐之證 ， 面目脹 ， 額汗出 ， 脈沉遲微 ， 寒氣停於胃 ， 故胃不納而吐出也 。 噦逆者 ， 由胃氣虛甚 ， 過服克伐 ， 使清氣不升 ， 濁氣不降 ， 以致氣不宣通而作也 。 風寒在胃者 ， 用理中丸 。 胃氣虛者 ， 六君子湯 。 風涼所致者 ， 宜捏去敗乳 ， 急服理中丸 ， 次服釀乳法 。 若嘔吐清涎夾乳 ， 小便清利 ， 用大安丸 。 若因乳母食厚味 ， 用東垣清胃散 。 若乳母飲醇酒 ， 用葛花解酲湯 ， 飲燒酒服冷米醋三五杯 。 乳母食生冷而致者 ， 用五味異功散 。 乳母停食者 ， 母服大安丸 ， 子服異功散 。 乳母勞役者 ， 子 、 母俱服補中益氣湯 。 乳母怒動肝火者 ， 用加味逍遙散 。 乳母鬱怒傷脾者 ， 用歸脾湯 。 乳母脾虛血弱者 ， 用六君芎歸 ， 其子亦服三五滴 。 氣血虛而乳熱者 ， 子 、 母俱服八珍散 ， 仍參熱吐霍亂治之 。

〔世〕　萬安膏　治小兒脾胃虛弱 ， 腹生疳蟲癥瘕 ， 食積泄瀉 ， 常服消疳去積 ， 助胃氣 ， 和中 ， 疏氣滯 。

人參　厚朴（薑製）　陳皮　青皮　肉桂（夏不用）　乾薑（各一兩）　木香　沉香　藿香　甘草（各半兩）　使君子（炮 ， 十個）　澤瀉（冬不用 ， 春秋減半用）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 如芡實大 。 食前米飲化下 。 如熱 ， 薄荷湯下 。 一方 ， 無木香 、 沉香 、 藿香 、 青皮 、 四君子 ， 有白朮 、 蒼朮 、 茯苓 、 豬苓 。

〔田〕　朱沉丹　治小兒嘔吐不止 。

硃砂（二錢半）　沉香（二錢）　藿香（三錢）　滑石（半兩）　丁香（十四粒）

上為細末 。 每服半錢 ， 用新汲水一盞 ， 芝麻油滴成花子 ， 抄藥在上 ， 須臾墜 ， 濾去水 ， 卻用別水 ， 空心送下 。

定吐紫金核 治小兒一切嘔吐不止 。

半夏（湯洗七次 ， 薑製）　人參　白朮　木香　丁香　藿香（各二錢半）

上為細末 ， 稀麵糊為丸 ， 如李核大 。 後用沉香一錢為末 ， 硃砂一錢水飛 ， 二味同研勻為衣 。 陰乾 ， 每服一丸 ， 用小棗一枚去核 ， 納藥在內 ， 濕紙裹 ， 燒熟 ， 嚼與小兒服 ， 後以米飲壓之 。

香銀丸 治吐

丁香　乾葛（各一錢）　半夏（湯浸 ， 切 ， 焙）　水銀（各半兩）

上 ， 上三味同為細末 ， 將水銀 ， 與藥研勻 ， 生薑汁丸 ， 如麻子大 。 每服一二丸至五七丸 ， 煎金銀花湯下 ， 無時 。

《 本事 》 白朮散 治小兒吐嘔 ， 脈遲細 ， 有寒 。

白朮　人參　半夏曲（各二錢）　茯苓　乾薑　甘草（各一錢）

上為末 。 每服二錢 ， 水一盞 ， 姜三片 ， 棗一枚 ， 煎七分 ， 去滓溫服 ， 日二三 。

一方 ， 無半夏曲 ， 有木香 、 藿香 。

姜橘湯 治脾慢胃冷 ， 嘔吐不止 。

白姜（二錢 ， 炮）　陳橘皮（去白 ， 一兩）　粉草（炙 ， 三錢）

上件 ， 銼焙為末 。 每服半錢或一錢 ， 用溫棗湯調化 ， 空心 ， 少與緩服 。

定吐飲 治吐逆 ， 投諸藥不止 ， 用此神效 。

半夏（湯洗七遍 ， 焙乾 ， 銼如綠豆大 ， 篩去細末 ， 二兩）　生薑（乾淨 ， 和皮 、 二兩）　薄桂（去粗皮 ， 銼 ， 三錢）

上 ， 生薑切作小方塊綠豆大 ， 同前半夏和勻 ， 入小鐺內慢火順手炒令香熟 ， 帶干方下桂再炒勻 ， 微有香氣 ， 以皮紙攤盛地上 ， 出火毒 ， 候冷 ， 略播去黑焦末 。 每服二錢 ， 水一盞 ， 姜二片 ， 煎七分 ， 稍空心 ， 少與緩服 。

參香飲 治胃虛作吐 ， 投諸藥不止 。

人參（去蘆 ， 一兩）　沉香　丁香　藿香（和梗）　南木香（各二錢半）

上銼 。 每服二錢 ， 水一盞 ， 煎七分 ， 去滓 ， 臨入薑汁少許 ， 作三次 ， 空心溫服 。

熱吐

小兒秋夏伏暑 ， 多有熱吐 ， 其吐黃涎 ， 頭額溫 ， 五心熱 ， 小便或赤而少 ， 乃熱吐也 ， 或乾嘔而無物 ， 宜香薷飲 。 〔薛〕小兒熱吐者 ， 因多食甘甜炙爆之物 ， 或乳母膏粱厚味 ， 胃經積熱 ， 或夏間暑氣內伏於胃所致 。 若肌肉瞤動 ， 煩熱作渴者 ， 暑傷胃氣也 ， 先用香薷散 ， 次用竹茹湯 。 若吐乳色黃 ， 不能受納者 ， 胃經有熱也 ， 先用瀉黃散 ， 次用人參安胃散 。 若吐出酸穢者 ， 乳食內停也 ， 用保和丸 。 吐乳不消者 ， 胃氣弱也 ， 用異功散 。 吐而少食 ， 腹痛欲按者 ， 脾氣虛也 ， 用六君子加木香 。 凡諸證 ， 當驗其手指熱則胃熱 ， 冷則胃寒 ， 熱用瀉黃散 ， 寒用理中湯 ， 不熱不寒 ， 異功散調之 。

〔錢氏〕玉露散（方見吐瀉）

香薷散 治寒溫不適 ， 飲食失調 ， 或外因風寒暑邪 ， 致吐利心腹疼痛 ， 霍亂氣逆 ， 發熱頭痛 ， 或轉筋拘急 ， 或疼痛嘔噦 ， 四肢逆冷 。

香薷（一兩）　茯苓　白扁豆（炒）　厚朴（薑汁製 。 各五錢）

上 ， 每服二三錢 ， 水煎 ， 加酒半杯冷服 ， 立效 。

竹茹湯 治胃受邪熱 ， 心煩喜冷 ， 嘔吐不止 。

葛根（七錢半）　半夏（炮 ， 半兩）　甘草（炙 ， 三錢）

上 ， 每服一二錢 ， 入竹茹棗許大 ， 姜水煎取清汁 ， 微冷 ， 細細服 。 加茯苓三錢尤妙 。

〔錢氏〕藿香散 治脾胃虛 ， 有熱面赤 ， 嘔吐涎嗽 ， 及轉過度者 ， 宜服 。

麥門冬（去心 ， 焙）　半夏曲（炒）　甘草（炙 。 各半兩）　藿香（一兩用葉）　石膏（半兩）

上為末 。 每服五分至一錢 ， 水一盞半 ， 煎七分 ， 食前溫服 。

《 本事 》 麥門冬散 治小兒嘔吐 ， 脈數有熱 。

麥門冬　半夏　人參　茯苓（各二錢）　甘草（一錢）

上為末 。 每服二錢 ， 水一盞 ， 姜三片 ， 煎至五分 ， 去滓溫服 ， 日二三服 。

〔湯氏〕清膈飲子 治小兒伏暑嘔吐 。

香薷　淡竹葉（各一兩）　白茯苓　人參　半夏　檀香　甘草（炙 。 各半兩）　白粳米（一合）

上㕮咀 。 姜煎 ， 溫服 。 大小加減 。

《 聖惠 》 麥門冬散 治嘔吐不止 ， 心神煩熱 。

麥門冬（焙）　淡竹茹（各半兩）　甘草（炙）　人參　茅根　陳皮（去白 、 焙 ， 各一分）

上為粗末 。 每服一錢 ， 水一小盞 ， 姜少許 ， 煎五分 ， 稍熱頻服 。 量大小加減 。

治嘔吐心煩熱　蘆根粥

生蘆根（二兩）　粟米（一合）

上 ， 用水二大盞 ， 煎至一半 ， 去滓 ， 投米作粥 ， 姜蜜少許食 。

大順飲 解冒暑毒煩渴 ， 吐瀉腹痛 ， 發熱神昏 ， 或衄血 、 咯血 ， 及大腑下血 ， 小便黃少 ， 口乾汗多 。

細面（二十兩）　生薑（十六兩）　赤茯苓（去皮）　粉草（各五兩）

上 ， 先以生薑方切如綠豆樣 ， 石缽內杵爛 ， 入面再杵勻 ， 攤作薄片 ， 烈日中曝乾 ， 赤茯苓 、 粉草二味細銼 ， 同前姜面片或曬或焙 ， 合研為末 。 每服二錢 ， 新汲井水 ， 無時調服 。 或溫熟湯 。

綠豆飲 解誤服劑熱之毒 ， 煩躁悶亂 ， 或作吐 ， 或狂渴 ， 宜先投下 ， 次服對證藥劑 。

綠豆粉（一兩）　淨黃連　乾葛　甘草（各半兩）

上 ， 除綠豆粉外 ， 餘三味共為細末 ， 入乳缽同綠豆粉杵勻 。 每服半錢至一錢 ， 溫豉湯調服 。

益元散 治熱吐面赤氣粗 ， 小水短少 ， 傷暑作吐尤佳 。

滑石（六錢）　甘草（一錢）

上為細末 。 薑汁調 ， 燈心湯下 。 吐甚者 ， 井花水下 。

《 濟生 》 竹茹湯 治熱吐 ， 口渴煩躁 。

橘紅　乾葛　甘草　麥門冬　竹茹　生薑

上 ， 水煎服 。 熱甚者 ， 加姜連 。

積吐

烏犀丸 主諸積滯夾驚夾風 ， 溫胃調脾 ， 消進飲食 ， 吐逆醋醙氣 ， 面黃肌瘦 ， 不拘孩兒生後歲月遠近 ， 並宜可投 。

烏犀（即皂莢 ， 銼三寸長皮 ， 灰火中見青煙起為度 ， 取出 、 地上瓦碗蓋定 ， 存性 、 冷用 ， 七錢）　硫黃　白姜（各三錢半）　陳皮（去白）　川烏（炮 、 去皮臍 ， 各五錢）　巴豆（七十七粒 ， 去殼膜心 ， 存油）

上 ， 硫黃一味 ， 先入碾內研細 ， 除巴豆外餘四味同焙為末 ， 仍以巴豆薄切 ， 在乳缽內細杵 ， 再同前五味藥末杵勻 ， 用粳大米飯包作粽子一大個 ， 小瓦瓶盛水熟煮 ， 候冷取出 ， 沙缽內爛杵 ， 細布兜緊 ， 捻出如稠糊 ， 安在別器內 ， 以藥末亭分同杵細軟 ， 丸粟殼大 。 取諸積 ， 每服十五丸 ， 或五丸 ， 或二十一丸 ， 至三十三丸 ， 並用淡薑湯泡冷飯取汁一小盞 ， 五更初空心送下 。 通利三五行 ， 以勻氣散止補 。 治積吐 ， 有醋醙氣 ， 每服三丸至五丸 ， 用淡薑湯入米醋少許 ， 候溫空心投下 。

傷風嗽吐

茯苓厚朴湯 主傷寒傷風 ， 夾痰嘔逆 ， 並吐瀉後喉涎牽響 ， 飲食減少 ， 脾胃氣虛 。

白茯苓（去皮）　半夏（湯煮透濾 ， 仍銼 、 焙乾 。 各七錢半）　甘草（三錢 ， 炙）　厚朴（五錢 ， 去粗皮 、 銼碎 ， 每斤 、 用生薑一斤 ， 切薄片杵爛 、 拌勻 ， 浸一宿 ， 慢火 、 炒乾用）

上件 ， 㕮咀 。 每服二錢 ， 水一盞半 ， 姜三片 ， 煎七分 ， 無時服 。 或加棗一枚 ， 去核同煎 。

傷乳吐

乳下嬰兒 ， 乳哺太過 ， 或兒睡著而更銜乳 ， 豈有厭足 ， 以致脾不能運 ， 胃不能受滿而溢 ， 故令嘔吐 ， 長此不已 ， 遂致慢驚 ， 可不慎乎 。 此候 ， 但令節乳為上 ， 甚者宜暫斷乳 ， 先令乳母服調氣之劑 ， 兒服消乳丸 ， 化乳消食為上 。 若吐自口角出 ， 即是乳多不能消化滿溢之證 ， 非病也 ， 不可妄投它治吐藥 。 凡吐乳直出而不停留者 ， 謂之哯乳 ， 但以炒麥芽三錢 、 橘紅一錢 、 丁香三分 ， 水煎服之 ， 立止 。

消乳丸 溫中快膈 ， 止嘔吐 ， 消乳食 ， 脈沉者傷食不化故也 。

香附子（炒 ， 二兩）　甘草（炙）　陳皮（去白 。 各半兩）　縮砂仁　神麯（炒）　麥蘖（炒 。 各一兩）

上為末 。 泡雪糕丸 ， 如黍米大 。 七歲以上 ， 綠豆大三十丸 ， 食後薑湯下 。

消食丸 治小兒乳哺飲食 ， 取冷過度 ， 冷氣積於脾胃 ， 胃為水穀之海 ， 脾氣磨而消之 ， 胃氣調和則乳哺消化 ， 脾傷於冷則宿食不消 ， 此藥寬中快氣 ， 消乳食 ， 正顏色 。

縮砂仁　橘皮　三稜（煨）　蓬朮（煨）　神麯（炒）　麥蘖（炒 。 各半兩）　香附子（一兩 ， 炒）

上為末 ， 麵糊丸 ， 綠豆大 。 食後 ， 紫蘇湯下二十丸 。

又方　治百晬內嘔吐乳奶 ， 或大便青色 。

用少婦乳汁一盞 ， 入丁香十粒 、 陳皮一錢 ， 瓷器內煮數沸 ， 稍熱 ， 空心以綿球吮服 。

風痰吐

青州白丸子 治一切風痰 ， 小兒驚風 。

天南星（生）　白附子（生 。 各三兩）　川烏頭（去臍尖皮 ， 生 ， 五錢）　半夏（去皮 ， 生 ， 七兩）

上 ， 用井花水浸 ， 次日早再換新水 ， 春五日 、 夏三日 、 秋七日 、 冬十日 ， 曬乾 ， 為細末 ， 以糯米粉煎粥 ， 清為丸 ， 如綠豆大 。 小兒驚風 ， 薄荷湯調下 。 和蘇合香丸服名蘇青丸 。

半夏散 治小兒胃虛嘔吐 ， 水穀不化 。

半夏（一兩 ， 泡七次）　陳糯米（三錢）

上銼散 。 姜五片 ， 棗一枚 ， 同煎 。

〔錢氏〕鐵粉丸 治涎盛潮搐吐逆 。

水銀（砂子 ， 二錢）　硃砂（一分）　鐵粉　天南星（炮 ， 去皮臍 ， 取末 。 各一分）　輕粉（二分）

上同研水銀星散盡為度 。 薑汁糊丸 ， 如粟米大 。 煎生薑湯下十五丸至二三十丸 ， 無時 。

茯苓半夏湯 治諸嘔噦心下堅痞 ， 膈間有痰水眩悸 。

半夏（湯泡 ， 五錢）　白茯苓（二兩 ， 去皮）

上銼散 。 每服三錢 ， 水一盞 ， 生薑三片煎 ， 去滓熱服 ， 不拘時 。

二陳湯 治痰飲為患 ， 或嘔吐噁心 ， 或頭眩心悸 ， 或中脘不快 ， 或發為寒熱 ， 或因食生冷 ， 脾胃不和 。

半夏（湯洗 ， 七次）　橘紅（各五錢）　白茯苓（三錢）　甘草（一錢半 ， 炙）

上銼散 。 每服三錢 ， 水一盞 ， 姜三片 ， 烏梅一個 ， 同煎 。

白附飲 治肝風克脾土 ， 痰涎壅盛 ， 和飲食吐出 ， 蓋風能生痰 ， 痰壅其食 ， 故吐出 。

白附子　南星（生用）　半夏（生用）　川烏（去皮臍 ， 生用）　天麻（明亮者）　陳皮（去白）　南木香　全蠍（去尾尖毒）　殭蠶（去絲）　丁香（各二錢）

上件銼 。 每服二錢 ， 水一盞半 ， 姜三片 ， 慢火煎七分 ， 作五次空心溫服 。

毒氣吐

巢氏云 ： 春夏以湯與兒 ， 腸胃脆弱 ， 不勝藥勢 ， 遂吐下不止 ， 藥熏臟腑 ， 煩懊頓乏 ， 為中毒氣吐下 。

千金藿香湯 治毒氣吐下腹脹 ， 逆害乳哺 。

藿香（一兩）　生薑（三兩）　青竹茹　甘草（炙 。 各半兩）　熱 ， 加升麻半兩 。

上㕮咀 。 水二升 ， 煮八合 ， 服一合 ， 日二 。

〔王氏〕消奶毒 ， 令兒吃乳 ， 無毒有毒亦解 。

升麻（半兩）　大麻子（破 ， 一合）

上二味酒浸 ， 每日早晨與奶子一盞吃了 ， 要乳時須先捏去些小 ， 方與兒吃 。

挾驚吐

〔張渙〕三香丹 治挾驚嘔吐不止 。

藿香葉　丁香（各一兩）　半夏（湯洗 、 七遍 ， 焙乾 ， 半兩 。 三味為末 ， 吹入）　膩粉（一分）　龍腦　麝香（當門子 ， 各一錢 ， 並研）

上件 ， 同拌勻 。 生薑取汁打白麵糊為丸 ， 黍米大 。 每服十粒 ， 人參薄荷湯下 。 量兒大小加減 。

殊聖歸命丹 歌曰 ： 小兒驚膈吐還頻 ， 晝夜連連不暫停 ， 淥水槐黃泔澱汁 ， 和蟲乳食一時噴 ， 丁香研共生犀服 ， 五膽牛黃立有勳 ， 若有得逢如此藥 ， 直饒命困卻還魂 。

丁香　藿香（各一分）　生犀末　牛黃（各半錢）　豬鯽狗蝟熊膽（等分 ， 共半兩 ， 多些無妨）

上為末 ， 丸如綠豆大 。 量兒大小加減 。 一歲以下煎苦楝湯研二丸 。

治驚食胃管不快 ， 吐逆乳食 ， 或心胸發熱 。 定吐丸

丁香（二十一枚 ， 為末）　蠍梢（四十九條）　半夏（三個 ， 洗 ， 焙乾 ， 為末）

上研勻 。 煮棗肉丸 ， 如黍米大 。 每服七丸至十丸 ， 金銀煎湯吞下 。 如傷暑霍亂吐瀉 ， 煎香薷散送下 。

《 良方 》 治久患翻胃 ， 及小兒驚吐諸吐 。 田季散

上好硫黃半兩 ， 水銀一分 ， 研如黑煤色 ， 每服三錢 ， 生薑四兩取汁 、 酒一盞 、 同薑汁煎熟調藥 ， 空心服 。 衣被蓋覆 ， 當自足指間汗出 ， 迤邐遍身 ， 汗徹即瘥 ， 此散極浮難調 ， 須先滴少水 ， 以指緩緩研殺 ， 稍稍增湯 ， 使令調和 ， 否則浮泛不可服 。

王氏睡驚丸 治熱化痰 ， 鎮心神 ， 治驚悸吐逆 。

半夏（薑製）　乳香　犀角（末 。 各一錢）

上件同為末 。 用生薑自然汁煮麵糊為丸 ， 如綠豆大 。 薄荷湯臨臥服 。

〔丹〕　萬安膏　調脾順氣定驚脾胃不足吐乳 ， 黃疸 ， 治小兒一切等疾 。

木香　檀香　辰砂（各三錢）　沉香（二錢）　香附　黃耆　使君子（各一兩）　檳榔　肉豆蔻　人參　天竺黃（各半兩）　白朮　薄荷　甘草（各二兩）　琥珀　真珠　青黛　犀角（各二錢半）　麝香（五分）

上 ， 為末 ， 煉蜜丸 。 臨臥服 ， 薄荷汁或蜜水 、 米飲化下 。

全蠍觀音散 治吐瀉 ， 截風定志 ， 庶免傳變慢驚 。

黃耆（炙）　人參（各二錢半）　木香　炙甘草　蓮肉　扁豆（炒）　茯苓　白芷　全蠍　羌活　防風　天麻（各二錢）

上 ， 每服三五錢 ， 薑棗煎服 。

疳積吐

《 本事方 》 治小兒疳積 ， 黃瘦吐食 。

川烏（一錢）　定粉（三錢）　艾灰（二錢）　龍骨（二錢）

上為末 ， 滴水丸 ， 如龍眼核大 ， 捏作餅子 。 每服一餅 ， 米飲磨下 。

補虛安胃

六神湯 脾胃虛吐瀉 ， 不進飲食 。

黃耆　扁豆　人參　白朮　茯苓　炙甘草　藿香（各等分）

每服三四錢 ， 薑棗煎服 。

《 和劑 》 觀音散（吐瀉）

人參散 治小兒臟腑冷 ， 若才吃乳食 ， 即又吐出 ， 或因吃乳驚觸 ， 致作驚胕之狀 ， 令小兒外證面唇青白 ， 手足心熱 ， 口多清涎 ， 吐逆不住 ， 或作瀉候 ， 青黃紫白兼凍子 ， 或如鼻涕雞子清者 ， 或乳食不化 ， 並宜服之 ， 常服開胃益乳食 。

人參　白朮　茯苓　沉香　白芍藥　甘草（各半兩）

上為細末 ， 以密器收之 。 遇小兒有前項形證 ， 半歲一字 ， 二三歲半錢 ， 大者一錢 ， 煎棗子米飲調下 ， 或陳紫蘇湯亦可 。 或吐瀉並作 ， 煎丁香湯下 ， 陳皮湯尤妙 。

雜方

《 經驗方 》 治小兒吐不定 。 用五倍子二個 ， 一生一熟 ， 甘草一握 ， 濕紙裹 ， 炮過 ， 同搗為末 。 每服米泔調下半錢七 ， 瘥 。

掌中金 治小兒吃物吃乳 ， 即吐下水乳 ， 不得飲食 。

白豆蔻（十四個）　甘草（一兩 ， 半炙半生）　砂仁（十四個）

上為末 。 逐旋安掌中與他干啖 ， 牙兒 ， 干糝口中亦可 。

釀乳法 治初生嬰兒凡有胎熱證 ， 當令乳母服藥 ， 不可求效之速 ， 治法當釀乳令兒吃 ， 漸次解之 ， 百無一失 ， 若遽以冷藥攻之 ， 必損脾胃 ， 加以嘔吐 ， 必成大患 。

澤瀉（二兩半）　豬苓（去黑皮）　赤茯苓　天花粉（各一兩半）　乾生地黃（二兩）　山茵陳（用葉）　甘草（各一兩）

上銼散 。 每服五錢 ， 水一盞 ， 煎六分 ， 食後捏去舊乳 ， 卻服 。

〔錢〕葉沫及痰或白綠水 ， 皆胃虛冷 。 吐稠涎及血 ， 皆肺熱 。 吐水不止者 ， 屬心痛胃冷 。 吐水心痛者 ， 蟲痛 。 口中吐沫水者 ， 後必蟲痛 。 面㿠白,無精光 ， 口中氣冷 ， 不思食 ， 吐水 ， 當補脾益黃散主之 。 〔丹〕冬月吐蛔 ， 多是胃虛寒而蟲作吐 ， 用錢氏白朮散加丁香二粒 。 亦可用理中湯去甘草 ， 加烏梅肉 、 川椒 。

瀉

〔曾〕論瀉之原 ， 有冷瀉 、 熱瀉 、 傷食瀉 、 水瀉 、 積瀉 、 驚瀉 、 風瀉 、 臟寒瀉 、 疳積釀瀉 、 種種不同 ， 各分於後 。 冷瀉 ， 多是白水 ， 瀉密而少 ， 腹痛而鳴 ， 眉皺目慢 ， 面帶白色 ， 額有汗 ， 多用沖和飲（慢驚） 、 當歸散（潮熱）合和 ， 水煨姜煎服 ， 並守中湯（本條）參苓白朮散（不乳食） 、 益中膏（本條） 、 沉香檳榔丸（不乳食）治之 。 熱瀉 ， 大便黃色 ， 如筒吊水 ， 瀉過即止 ， 半日復然 ， 心煩口渴 ， 小便黃少 ， 食乳必粗 ， 先用五苓散（驚）或大順飲（吐） ， 次以錢氏白朮散（渴）主之 ， 香薷散（吐瀉）亦佳 。 傷食瀉 ， 乃脾胃素弱 ， 復為生冷果食所傷 ， 故大便不聚而瀉 ， 或因乳母餐生冷肥膩之物 ， 自乳而過 ， 亦能作瀉 ， 面唇俱白 ， 瀉稀而少 ， 或如壞雞子 ， 腥臭異常 ， 身形黃瘦 ， 宜先溫正胃氣 ， 次理積 ， 而後固脾 ， 沖和飲（慢驚） 、 當歸散（潮熱）合和 ， 水煨薑 、 棗子煎服 。 理積 ， 兒大者烏犀丸（吐） ， 小者化癖丸（癖） 、 三稜散（宿食） 、 固脾和中散（吐瀉） 、 醒脾散（慢驚） 。 水瀉 ， 謂之洞泄 ， 乃陰陽不順 ， 水穀不分 ， 瀉黃水而小便少 ， 番次密而無度 ， 是夏秋之際 ， 晝則解衣取涼 ， 夜則失蓋感冷 ， 冷熱相激 ， 清濁渾亂 ， 或因母自熱中來 ， 乳有熱氣 ， 遽以哺之 ， 令兒脾胃不和 ， 水穀交雜而下 ， 以㕮咀五苓散（驚）加薏苡仁 、 車前子 、 半夏 ， 水姜煎服 ， 分正陰陽 ， 或先用大順飲（吐） 、 溫白湯調下香薷散（吐瀉） ， 調中止瀉 ， 錢氏白朮散（渴） 、 六和湯（吐瀉）亦好 。 積瀉 ， 脾氣虛弱 ， 乳食入胃 ， 不能運化 ， 積滯日久 ， 再為冷食所傷 ， 傳之大腸 ， 遂成泄瀉 ， 留連不止 ， 諸藥無效 ， 蓋以積在脾胃 ， 積既未除 ， 何由得愈 ， 宜先去積 ， 後止瀉 ， 瀉止 ， 實脾則病除矣 ， 三稜散（宿食） 、 烏犀丸（吐） ， 續用沉香檳榔丸（不乳食） 、 參苓白朮散（慢驚） 、 和中散（吐瀉） 、 香橘餅（本條）調理 。 驚瀉 ， 糞青如苔 ， 稠若膠黏 ， 不可便止 ， 但鎮心抑肝 ， 和脾胃 ， 消乳食 ， 斯為治法 。 先投五苓散（驚） ， 次用三稜散（宿食） ， 水姜倉米煎服 ， 或三解散（潮熱） 、 神麯生薑煎湯調服 ， 及沉香檳榔丸（不乳食） ， 不驚丹（驚）調治 。 風瀉 ， 慢驚大病後有之 ， 其糞稀 ， 黃褐色 ， 或夾不消乳食同下 ， 此因脾虛所致 ， 或夾黑褐色者屬腎 ， 蓋脾虛為腎水所乘故也 ， 若久不進飲食 ， 再有驚搐 ， 宜疏腎水 ， 去脾風 ， 次補脾 ， 則自愈 ， 庶無復作之患 。 疏腎水 ， 㕮咀五苓散（驚）加黑牽牛 ， 半生半炒 ， 並薏苡仁 、 水 、 姜煎服 。 去脾風 ， 瀉黃散（脾） 。 調脾氣 ， 參苓白朮散（不乳食） 。 臟寒瀉 ， 糞如青竹色 ， 不稀不稠 ， 或下青水 ， 未瀉時腹痛而鳴 ， 叫哭方瀉 ， 多是生來三五月內有此 ， 周歲則無 ， 始因斷臍帶短 ， 風冷自外逼內而成 ， 此疾先用沖和飲（慢驚）水蔥白煎投 ， 溫中解表 ， 次以當歸散（潮熱）水煨姜煎服 ， 及投勻氣散（疝）理中湯（吐瀉） 。 疳積釀瀉 ， 其候面色痿黃 ， 肚脹腳弱 ， 頭大項小 ， 發稀且豎 ， 肌肉消瘦 ， 不思飲食 ， 晝涼夜熱 ， 或腹內有症癖氣塊 ， 瀉則顏色不等 ， 其臭異常 ， 其瀉有時 ， 或一月 、 半月 、 旬日 、 一番 ， 自瀉自止 ， 名為疳積釀瀉 ， 先以當歸散（潮熱）加三稜 、 陳皮 ， 水姜煎服 ， 次投烏犀丸（吐） 、 沉香檳榔丸（不乳食）及化癖丸（癖） 、 蘆薈丸（疳） 、 沒石子丸（本條） ， 兒最小者難下丸子 ， 止投三稜散（宿食） 、 快膈湯（痞） ， 自然痊愈 。 若瀉或痢色青 ， 甚而淡黃夾白 ， 寒多熱少 ， 此陰邪勝陽 ， 宜用守中湯 、 胃苓湯（俱本條）與服 ， 扶表救里 ， 方進當歸散（潮熱）加陳皮 、 紫蘇 、 水姜糯米煎服 。 亦宜和解 ， 理中湯（吐瀉） ， 清米飲空心調服 ， 溫脾去濕 ， 益氣清神 。 寒盛者 ， 理中湯內加熟附子水薑棗煎服 ， 次投南星腹皮飲 ， 水姜煎服 ， 和脾胃去陰邪 。 若瀉或泄 ， 色青淡而有沫黃稠 ， 熱多寒少 ， 亦致面黃肌瘦 ， 煩躁不寧 ， 宜以㕮咀五苓散加薏苡仁 、 車前子 ， 水姜煎服 ， 解散餘邪 ， 仍用茵陳蒿 、 梔子仁 ， 煎湯調細末五苓散溫服 ， 退黃色 ， 消陽毒 ， 及當歸散 ， 水薑棗煎投 ， 或服萬安飲（積熱） 、 四神丸 。

《 養生 》 治大小老虛之人不拘冷熱泄瀉 。

黃連（去須）　白芍藥（並銼如豆）　吳茱萸（各十兩）

上三味 ， 釜內慢火炒赤色 ， 放冷 ， 杵羅為細末 。 每服三錢匕 ， 水一盞半 ， 煎至八九分 ， 去滓 ， 空腹食前溫服 ， 日三四服 ， 小兒量與 。 或以水浸蒸餅 、 丸如桐子大 。 更丸一等如綠豆 、 黃米大 。 小兒每服十五丸至二十丸 ， 溫米飲下 。 若作散 ， 以沸湯或溫米飲調下 ， 並可服 。 病泄痢之人 ， 若不禁生冷魚肉肥膩 ， 與不服藥同 。

一方 ， 有木香 ， 無芍藥 ， 醋糊丸 。

〔茅先生〕香連丸 治瀉利 。

木香　黃連（茱萸半兩 ， 同於銚內炒 ， 令煙起 ， 取出 ， 去茱萸）　肉豆蔻　訶子（炮去核 。 各半兩）　阿膠（麵炒）　硃砂（各一錢）

上為細末 。 軟飯為丸 ， 如桐子大 。 每服十丸 、 十四丸 ， 用飯飲吞下 。 兒小 ， 碎之 。

乳香散 治一切瀉痢 。

乳香（二錢 ， 用荷葉於炭火上炙令半熔 ， 放地上 ， 碗蓋 ， 另研）　肉豆蔻　白姜　甘草（炙）　草果子（各一兩）

上細銼 ， 用醋麵裹 ， 於熱灰內煨令赤色 ， 取出去面為末 ， 入乳香末拌勻 。 每服半錢 、 一錢 ， 陳米飯飲調下 。

冷瀉

〔薛〕湯氏云 ： 冷瀉者 ， 乃脾胃虛寒 ， 水穀不化而泄 。 錢仲陽云 ： 小兒不能食乳 ， 瀉褐色 ， 身冷 ， 無陽也 ， 當用益黃散（脾）加減治之 。 大便清白 ， 口不煩渴 ， 冷積瀉也 ， 理中湯（吐瀉）主之 。 若口鼻吸風寒之氣 ， 脾胃受生冷之食而作者 ， 先用理中湯 ， 後用異功散 。 命門火衰 ， 不能溫蒸中州之氣 ， 故脾胃虛寒者 ， 用益黃散及八味丸（腎） 。 脾胃虛弱者 ， 五味異功散（吐瀉） 。 脾氣下陷者 ， 補中益氣湯（虛熱） 。 脾氣虛寒者 ， 人參理中湯 。 寒水侮土者 ， 益黃散 。 肝木乘脾者 ， 四君柴胡散 。 手足並冷者 ， 加木香 、 乾薑 。 治者審之 。《 百問 》 云 ： 冷積瀉 ， 沒石子丸極效 ， 人參散（吐） 、 理中湯（吐瀉）加減服尤佳 ， 更加肉豆蔻則止 ， 來復丹（大科中暑） 、 不換金正氣散（吐瀉）皆可 ， 觀音散（吐瀉） 、 銀白散 ， 加減調治 ， 乃平和之劑也 。

守中湯 理春夏相交 ， 陰濕氣重 ， 中傷脾胃 ， 致腹痛泄利 ， 經久不止 ， 漸傳手足浮腫 ， 飲食少思 。

桔梗（去蘆 ， 銼 、 炒）　蒼朮（米泔水浸一宿 ， 去粗皮 ， 濾干 、 銼片 、 炒微黃色 。 各二兩）　白姜（四錢 ， 炮）　甘草（六錢 ， 炙）

上件 ， 銼焙為末 。 每服一錢 ， 空心沸湯調服 。 㕮咀水煎亦可 ， 或用薑棗 。

沒石子丸 治嬰孩先因冷瀉 ， 或作赤白痢候 ， 久而變作諸般異色 ， 不止一端 ， 外證面或青或白 ， 唇舌乾焦 ， 手微冷 ， 渾身溫壯 ， 肚內刺痛啼叫 ， 睡臥不安 ， 若有是候 ， 當服 。

沒石子　木香　黃連　當歸　青皮（各二錢半）

上五味 ， 為末 ， 阿魏一分 ， 酒半盞浸化 ， 入面少許令勻 ， 煮糊為丸 ， 如粟米大 。

一二歲兒服如椒目大者 ， 四五六歲兒服每服五十丸 。 赤痢 ， 甘草湯下 。 白痢 ， 乾薑湯下 ， 或五倍子湯下 。

〔張渙〕川椒丸 治小兒夏傷濕冷 ， 入腸胃泄瀉不止 。

川椒（一兩 ， 去閉目 、 雙者 ， 並黑子揀淨 ， 慢火炒香熟為度）　肉豆蔻（半兩）

上件搗 ， 羅為細末 ， 粳米飯和丸 ， 如黍米大 。 每服十粒 ， 米飲下 。 量兒大小加減 。

粟煎湯 治腸胃受風冷 ， 泄注不止 ， 身體壯熱 。

白朮（炮）　當歸（洗 、 焙乾）　川芎　人參（去蘆頭）　肉桂　芍藥（各一兩）

上件搗 ， 羅為細末 。 每服一錢 ， 水一小盞 ， 入生薑三片 ， 粟米一匙頭許 ， 煎至五分粟米熟 ， 去滓放溫服 。

溫中丸 治胃寒瀉白 ， 腹痛腸鳴 。 （方見吐瀉 。 ）

（孔氏）治臟腑不調 ， 大便青色 。

白朮　人參　茯苓（各一錢）　甘草（炙半錢）

上末 。 一錢 ， 水一小盞 ， 煎七分 ， 溫服 。

〔丹溪〕云 ： 瀉青 ， 亦是寒 ， 宜用蘇合香丸 、 平胃散 、 各等分 ， 蜜湯調服 。 田氏云 ： 便青者 ， 因驚風 、 內藏脾氣不和 ， 宜白朮湯 。

熱瀉

湯氏云 ： 小兒熱瀉者 ， 大便黃而赤 ， 或有沫 ， 乃臟中有積 ， 或因乳母好飲酒 ， 或嗜熱物 ， 或生下傷濕蘊熱 ， 醫者不明 ， 但用豆蔻 、 訶子等藥服之 ， 如水澆石 ， 既不識其證 ， 故不辨其冷熱 ， 用藥又不得其法 ， 焉能取效 。 此證當以小便赤少 ， 口乾煩躁為驗 ， 治法當用錢氏白朮散渴去木香用之 ， 五苓散（驚（去桂亦可服 。 其熱甚者四逆散 ， 大柴胡湯（俱傷寒）去大黃 ， 服之殊驗也 。 更用黃連丸（疳）等劑 ， 亦佳 。 調中湯（痢）去大黃 ， 加黃連枳殼 。 如夾熱而瀉 ， 太陽與少陽合病自下利者 ， 與黃芩湯 ， 嘔者加半夏 。 又有挾熱瀉痢而小便秘澀赤甚者 ， 加減四順清涼飲（裡熱）治之 ， 即止 。 薛氏云 ： 右腮色赤 ， 飲冷 ， 胃經實熱也 ， 用瀉黃散（脾） 。 惡冷喜熱 ， 胃經虛熱也 ， 用白朮散（渴） 。 右腮及額間俱赤 ， 心脾翕熱也 ， 用瀉黃散加炒黑黃連 。 若左頰右腮俱赤 ， 肝火乘脾土也 ， 用四君子湯（吐瀉）加柴胡 。 若兒暴傷乳食 ， 用保和丸（宿食） 。 乳母尤當忌厚味 ， 節飲食 ， 若乳母停食所傷 ， 致兒吐瀉等病 ， 當治其母 。 大抵始病而熱者 ， 邪氣勝則實也 ， 終變為寒者 ， 真氣奪則虛也 ， 久病而熱者 ， 內真寒而外假熱也 ， 久瀉元氣虛寒 ， 當參前證治之 。

黃芩湯 治下利而頭痛胸滿 ， 口苦咽乾 ， 或往來寒熱而嘔 ， 其脈浮大而弦者 ， 或協熱而利者 。

黃芩（一兩半）　芍藥　甘草（炙 。 各一兩）

上銼散 。 每服三錢 ， 棗子一個 ， 水一盞 ， 煎七分 ， 去滓溫服 。 嘔者 ， 加半夏一兩二錢半 ， 生薑煎 。

〔張渙〕清胃散 治挾熱泄利 。

川楝子　黃柏（微焙炙）　當歸（洗 ， 焙乾）　地榆（炙）　黃連（去須炒 。 各半兩）

上件搗 ， 羅為細末 。 每服一錢 ， 水八分 ， 煎至四分 ， 去滓溫服 ， 乳食前 。

香連丸

黃連（薑汁拌炒 ， 二兩）　木香（煨 ， 半兩）

上為末 。 陳米飯丸 ， 綠豆大 。 米飲下一二十丸 ， 亦可調六一散 。

傷食瀉

湯氏云 ： 凡此瀉不宜便補 ， 先用消食藥 ， 或用紫霜丸（變蒸熱）取其積盡 ， 然後可補 。 經云 ： 食瀉重 ， 當取疳虛 ， 用補虛 。 治食瀉與香橘餅子加減 ， 觀音散 、 調中湯散 、 以意加減 。 凡傷食瀉 ， 難止 ， 亦不宜補 ， 再傷又瀉 ， 宜節飲食 ， 當用進食丸（痞）取下食積令盡 ， 次以錢氏加減益黃散 ， 只一味止 ， 此乃切要治法 。 然後異功散 、 四君子湯（俱吐瀉）調理 ， 必取全安 。 有腹中雷鳴下痢者 ， 生薑瀉心湯主之 。 如冷積釀瀉 ， 用香樸散止之 ， 白朮散以和氣調胃 ， 調中散 、 保安丸 、 能止傷食瀉 ， 感應丸 、 沉香煎 、 三稜丸（癖積）皆可服也 。 東垣云 ： 傷食則惡食 ， 小兒食瀉者 ， 因飲食傷脾 ， 脾氣不能健運 ， 故乳食不化而出 ， 若噯臭吞酸 ， 胸膈脹滿 ， 腹痛按之益痛者 ， 雖作瀉而所停滯之物尚未消也 ， 用保和丸 。 腹痛按之不痛者 ， 乳食已消也 ， 用異功散 。 脾氣傷而未復 ， 不思飲食者 ， 用六君子湯 ， 所傷生冷之物 ， 及喜熱者 ， 並加木香 、 乾薑 。 乳食已消 ， 腹痛已止 ， 瀉尚未止者 ， 脾失清升之氣也 ， 用補中益氣湯 。 余有別證 ， 當參各門 。 〔錢〕黃承務子二歲 ， 病傷食而瀉 。 眾醫與止之 ， 十餘日 ， 便青白 ， 乳食不消 ， 身涼 ， 加哽氣昏睡 ， 咸謂困篤 ， 召錢 。 錢先與益黃散 、 補肺散 、 各三服 ， 三日 ， 身溫而不哽氣 ， 後以白餅子微下之 ， 又與益脾散三服 ， 利止 。 何以然 ？ 利本脾虛傷食 ， 初不與下之 ， 留連十日 ， 上實下虛 ， 脾氣弱則引肺亦虛 ， 脾肺子母故也 ， 今先補脾 ， 則肺病自退 ， 即身溫不哽氣也 ， 然後下其所傷 。 或曰何不先下後補 ？ 曰便青為下臟冷 ， 若先下 ， 必大虛 ， 今先實脾而後下 ， 則不虛矣 ， 後更與補之 ， 乃安 。

香橘餅 止積瀉傷冷 。

木香　青皮（各一錢）　陳皮（二錢半）　厚朴（薑汁製）　神麯　麥蘖（各半兩）

上為末 ， 蜜丸為餅 。 紫蘇米飲調下 。

加減觀音散 止吐瀉 ， 截虛風 。

黃耆　人參（各二錢五分）　木香　甘草（炙）　石蓮（去心）　扁豆（炒）　茯苓　白朮　全蠍　羌活（各一錢）　防風　天麻（各二錢）

上銼散 。 薑棗煎 。

調中散 治傷食瀉 ， 凡此瀉不宜便補 ， 先用食藥 ， 或紫霜丸取其積盡 ， 然後可補 。

經云 ： 食瀉重 ， 當取疳虛 ， 用補虛 。 良醫明妙理 ， 何慮疾難除 。

人參（去蘆）　白茯苓　白朮　木香　乾薑（炮）　藿香葉　香附子（炒 ， 去毛）　縮砂仁　甘草（炙）　丁香（各等分）

上為末 。 每服一錢 ， 薑棗湯調下 。 肚痛 ， 白湯下 。 量大小加減 。

生薑瀉心湯 治傷寒汗出解後 ， 胃中不和 ， 心下痞硬 ， 脅下有水氣 ， 腹中雷鳴下利者 。

黃芩　甘草（炙）　人參（各一兩半）　乾薑（炮）　黃連（各半兩）　半夏（一兩一錢 ， 湯泡）

上銼散 。 每服三錢 ， 水一盞 ， 生薑三片 ， 棗一枚 ， 煎七分 ， 去滓溫服 。

保安丸 治小兒瀼瀉 ， 傷食瀉 。

香附子（淨）　砂仁（各一兩）　白姜（炮）　青皮（去穰）　陳皮（去白）　三稜（炮）　莪朮（炮）　甘草（炙 。 各半兩）

上為末 ， 麥蘖麵糊丸 ， 綠豆大 。 每服三丸 ， 白湯下 ， 食前溫服 。

杏霜丸 治小兒食積作瀉 、 並痢證 。

杏仁（三兩 ， 去皮尖 ， 麩炒）　巴豆（一兩 ， 去殼油 ， 炒焦 ， 卻入杏仁 、 同炒）　黃蠟（二兩 ， 酒煮 、 綿濾）　百草霜（炒 、 為末 ， 二兩 ， 用油六錢 ， 炒勻）

上 ， 將杏仁 、 巴豆研極細 ， 卻入草霜令勻 ， 熔蠟和丸 ， 如綠豆大 。 赤痢 ， 甘草湯 ， 白痢 ， 生薑湯 ， 先進三四服 ， 腹脹者 ， 十餘服 ， 效驗如神 。

《 醫局 》 開胃丸 治小兒腑臟怯弱 ， 內受風冷 ， 腹脅脹滿 ， 腸鳴泄利 ， 或青或白 ， 乳食不化 ， 又治臟冷夜啼 ， 胎寒腹痛 。

木香　蓬莪朮　白朮　人參（去蘆頭）　當歸（銼 ， 微炒 。 各半兩）　麝香（細研）　白芍藥（各一分）

上件 ， 搗羅為末 ， 都研令勻 ， 湯浸炊餅 、 和丸如黍米大 。 每服十五丸 ， 溫米飲下 。 新生兒腹痛夜啼 ， 可服五丸 ， 並乳食前服 。

水瀉

《 聖惠 》 厚朴散　治小兒脾胃不和 ， 洞瀉 ， 下利不止 ， 羸瘦食少 。

厚朴（去粗皮 ， 塗生薑汁 、 炙令香熟）　人參（去蘆頭）　訶梨勒（煨 ， 用皮）　白朮　黃連（去須 ， 微炒）　地榆（微炙銼 。 各一分）　甘草（炙微赤 、 銼）　乾薑（炮裂 、 銼 。 各半分）　肉豆蔻（一枚 ， 去殼）

上件搗 ， 細羅為散 。 每服以粥飲調下半錢 ， 日三四服 ， 量兒大小 ， 以意加減 。

〔張渙〕厚朴散 治洞泄注下 。

厚朴（生薑汁製）　訶梨勒（炮 ， 取皮）　肉豆蔻（各一兩）　白朮　乾薑（炮 。 各半兩）

上件搗 ， 羅為細末 。 每服一錢 ， 水八分盞 ， 入生薑粟米各少許 ， 煎五分 ， 去滓溫服 。

〔萬全〕龍骨丸 治小兒冷熱不調 ， 時有洞泄 ， 下利不止 。

龍骨　黃連　白石脂　白礬（燒令汁盡）　乾薑（炮）　木香（各半兩）

上件藥 ， 搗羅為末 ， 醋煮麵糊為丸 ， 如麻子大 。 每服以粥飲下五丸 ， 日三四服 。 量兒大小加減服之 。

〔劉氏〕小兒水瀉注下 。

黃連　石蓮（各等分 ， 炒黃色）

上為末 。 每服半錢 。 水瀉 ， 新汲水調下 。 白瀉 ， 粟米飲下 。

積瀉

香橘餅 治嬰孩過傷乳食 ， 或吐或瀉 ， 及病後虛中 ， 感積成痢 ， 氣弱神昏 ， 面黃目慢 。

南木香　陳橘皮（去白）　青皮（去白 。 各二錢半）　厚朴（去粗皮 ， 薑汁製 ， 七錢）　縮砂仁　神麯（濕紙裹 ， 炮）　麥芽（淨洗 ， 焙乾 。 各五錢）　三稜（炮 、 銼 ， 三錢）

上 ， 木香不過火 ， 餘七味銼焙 ， 仍同木香研為細末 ， 煉蜜作餅子 ， 如芡實大 。

每服一餅至三餅 ， 用棗湯化開 ， 空心溫投 ， 米清湯亦可 。

驚瀉

仲陽云 ： 慢驚病後 ， 或吐瀉胃虛 ， 或氣弱因驚 ， 眼白如淡墨 ， 下糞青黃 ， 此瀉合溫補 ， 至聖保命丹 、 釣藤飲（夜啼）主之 。 或乳隨糞下 ， 消乳丸（吐）進食丸（痞）主之 。 或微渴 ， 心脾喘燥狂熱 ， 此瀉尤難治 ， 辰砂五苓散（驚）主之 。 冷者 ， 定命飲子治之 ， 後與溫驚朱君散 ， 睡驚太乙丹 。 〔薛〕小兒驚瀉者 ， 肝主驚 ， 肝木也 ， 盛則必傳克於脾 ， 脾土既衰 ， 則乳食不化 ， 水道不調 ， 故泄瀉色青 ， 或兼發搐者 ， 蓋青乃肝之色 ， 搐乃肝之證也 。 亦有因乳母脾虛受驚 ， 及怒動肝火而致者 ， 經曰 ： 怒則氣逆 ， 甚則嘔血及飧泄 。 法當平肝補脾 ， 慎勿用峻攻之藥 ， 脾氣益虛 ， 肝邪彌甚 ， 甚至抽搐反張者 ， 亦肝火熾盛 ， 中州虧損之變證也 。 凡見驚證 ， 即宜用四君 、 六君 、 異功散等方加白附子定風 ， 柴胡平肝引經以杜漸 ， 則必不至瀉搐而自安矣 ， 今已見瀉吐驚搐 ， 尚不知補脾平肝 ， 以保命 、 抱龍 、 鎮驚等藥治之 ， 其亦去生遠矣 。

至聖保命丹 治小兒胎驚內釣 ， 腹肚緊硬 ， 眠睡不安 ， 夜多啼哭 。 及治急慢驚風眼目上視 ， 手足抽掣 ， 不省人事 ， 悉皆主之 ， 冷證用此 。

金蠍（十四個 ， 去毒）　防風　殭蠶（炒 ， 去絲嘴）　南星（炮）　天麻（各二錢）　白附子　麝香（五分）　金箔（十片）　蟬蛻（洗）　硃砂（各一錢）　有熱證加牛黃 、 腦子 、 硼砂 。

上為末 ， 粳米糊丸 ， 每兩作四十丸 。 常服鎮心安神化痰 ， 除一切驚風諸證 ， 湯臨時換 。 一方 ， 加人參 、 白茯苓二錢 。

定命飲子 治慢驚 ， 吐瀉困重 ， 欲傳慢脾 ， 通用 。

半夏（生 ， 揀圓白者）　茯苓　木香　老生薑（切片 ， 干 。 各二錢）　白朮　甘草（炙 。 各一錢）　天麻（二錢半）

上銼散 。 每服二錢 ， 薑棗湯調下 。

朱君散 治吐瀉後有此證 ， 並糞青者 ， 宜服之 。

人參　白朮　茯苓　甘草　辰砂　麝香　燈心　釣藤

上為末 。 每服一錢 ， 用白湯調下 。

睡驚太乙丹 常服安神鎮驚 ， 止夜啼糞青 。

桔梗（一兩 ， 炒）　藿香葉　白扁豆（炒 。 各半兩）　白芷（三錢）　川芎（二錢半）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 如芡實大 ， 辰砂 、 麝香為衣 。 每服半丸 ， 薄荷湯磨下 。 正糞色 ， 棗湯下 。 夜啼 ， 燈心 、 釣藤湯磨下 。 加白朮 、 茯苓 、 白芍藥尤妙 。

四神丸 治脾虛胃弱 ， 大便不實 ， 飲食不思 ， 或泄痢腹痛 。

肉豆蔻　五味子（各二兩）　補骨脂（四兩）　吳茱萸（一兩）

上為細末 。 用紅棗六十五枚 ， 生薑六兩 ， 用水二鍾煮乾 ， 取棗肉和丸 ， 如桐子大 。 每服五六十丸 ， 白湯送下 ， 或化服 。

二神丸

補骨脂（四兩）　肉豆蔻（二兩 ， 生用）

上為末 。 用紅棗四十九枚 ， 生薑四兩 ， 用水一鍾煮乾 ， 取棗肉和丸 ， 如桐子大 。 每服二三十丸 ， 白滾湯下 。

疳積釀瀉

沒石子丸 治久患疳痢及釀瀉 。

沒石子（二枚）　南木香（濕紙包 ， 略煨）　淨黃連（銼碎 ， 薑汁炒 。 各二錢半）　肉豆蔻（二枚 ， 炮）　訶子（四枚 ， 炮 、 去核）

上 ， 銼焙成末 。 如烏犀丸內製飯糊為丸 ， 粟谷大 。 每服十丸至三十丸或五十丸 ， 溫白湯空心下 ， 或米清湯下 。

暴瀉

（巢氏）小兒卒利者 ， 由腸胃虛 ， 暴為冷熱之氣所傷 ， 而為卒利 ， 熱則色黃赤 ， 冷則色青白 ， 若冷熱相交 ， 則變為赤白滯利也 。

《 聖惠 》 胡黃連散 治小兒冷熱氣不和 ， 忽暴下利 ， 腹內疼痛 。

胡黃連　母丁香　桂心　木香　肉豆蔻（去殼）　當歸（銼 ， 微炒）　麝香（細研 。 各一分）　犀角（屑 ， 半分）

上件藥搗 ， 細羅為散 。 每服以粥飲調下半錢 ， 日三四服 。 量兒大小加減 。

龍骨散 治小兒暴利 。

龍骨　黃連（去須 ， 微炒 。 各一兩）　當歸（銼 ， 微炒）　枳殼（麩炒微黃 ， 去瓤 ， 各半兩）

上件藥搗 ， 粗羅為散 。 每服一錢 ， 以水一小盞 ， 煎至五分 ， 去滓 ， 不計時候 ， 量兒大小 ， 加減溫服 。

〔張渙〕阿膠丹 治泄利身熱 ， 及暴瀉注下 。

真阿膠（炙熟）　乾薑（各一兩）　芍藥　當歸（洗 ， 焙乾）　川黃連　肉豆蔻（各半兩）

上件搗 。 羅為細末 ， 煉蜜和丸 ， 如黍米大 。 每服十粒 ， 粟米飲下 ， 量兒大小加減 。

神仙　玉粉丹　補一切虛 ， 不熱 。 男婦小兒皆可服 ， 冷積暴瀉 ， 見功尤速 。

精明舶上硫黃（一斤 ， 去砂石盡 ， 打碎）

上 ， 用豶豬肚七個 ， 旋採桑根白皮三斤 ， 寸銼 ， 將豬肚一個淨洗 ， 以硫黃實之 ， 用麻線縫合 ， 水二斗 ， 先將桑根白皮一斤 ， 同煮一伏時 。 其餘諸肚 ， 亦用慢火養之 ， 不得令冷 。 候煮滿一伏時 ， 別以豬肚換之 ， 又用白皮 ， 內一斤同煮 ， 再一伏時 ， 又換豬肚並桑白皮 。 過三伏時 ， 不換白皮 ， 只換豬肚 。 共煮七伏時 ， 水耗 ， 以熱湯添 ， 不得用冷水 ， 候滿七伏時 ， 取出 ， 用溫水淘淨 ， 研至細 ， 候烈日中曬極熱 ， 再研 ， 煮糯米粉為糊 、 丸如梧桐子大 。 每服 ， 空心米飲下十粒至十五粒 。 大率驅除宿冷 ， 其功效無比 ， 老人經久可服 。

久瀉

大法補虛　消積　鳳髓經歌云 ： 脾中有積熱遲留 ， 至使終年瀉不休 ， 項軟見人多哽氣 ， 更兼清水鼻中流 ， 少間有似黃金色 ， 若有垂腸更不收 ， 形證又看胸膈上 ， 胸前深赤汗如油 ， 唇赤生瘡眼脈赤 ， 若不調脾命即休 。

《 千金 》 七味散 治利下久不瘥 。

黃連（八分）　龍骨　赤石脂　厚朴　烏梅肉（各二分）　甘草（炙 ， 一分）　阿膠（炙 ， 三分）

上 ， 治下篩 。 漿水服二方寸匕 ， 日二 ， 小兒一錢匕 。

華陀治老小下利 ， 柴立不能食 ， 入口即出 ， 命在旦夕 ， 久利神驗方 。

黃連（末）　亂髮灰　醇苦酒　蜜（各半雞子殼許）　白蠟（方寸匕）　雞子黃（一枚）

上六味 ， 於銅器中 、 炭火上 ， 先內酒蜜蠟雞子黃攪勻 ， 乃內黃連末 、 發灰 ， 又攪煎 ， 視可 ， 取出為丸 ， 久困者 ， 一日一夜盡之 。

《 外臺 》 療久利無間 ， 冷熱疳痢 ， 悉主之 。

棗一枚去核 ， 勿令皮破 ， 內胡粉令滿 ， 於炭火中燒如炭 ， 瓷器中研之 ， 米飲和服 。 一歲以下 ， 分服之 ， 不過三服 ， 瘥 。

《 聖惠 》 治久利赤白 ， 漸羸 ， 胃虛不食 。 丁香散

丁香　厚朴（去粗皮 ， 塗生薑汁 ， 炙令香熟）　黃連（去須 ， 銼微炒）　當歸（銼微炒）　訶梨勒（煨 ， 用皮）　白朮（銼 ， 微炒）　伏龍肝（各半兩）　木香（一分）　赤石脂（一兩）

上件藥搗 ， 細羅為散 ， 每服以粥飲調下半錢 ， 日三四服 。 量兒大小加減 。

《 聖惠 》 黃連丸　治小兒暴利 ， 經久不斷 ， 增減有時 。

黃連（去須 ， 微炒）　人參（去蘆頭）　赤石脂　龍骨　甘草（炙微赤 ， 銼）　黃芩　厚朴（去粗皮 ， 塗生薑汁 、 炙令香熟）　白茯苓　枳殼（去瓤 ， 麩炒微黃 。 各半兩）　烏梅肉（一分 ， 微炒）

上件藥 ， 搗羅為末 ， 煉蜜和丸 ， 如麻子大 。 每服以粥飲下七丸 ， 日三四服 ， 量兒大小 ， 臨時加減 。

〔譚氏〕斗門散 歌曰 ： 小兒瀉利甚青黃 ， 久患時多轉滑腸 ， 下部脫肛頻努咽 ， 朝朝焦瘦漸羸尫 。

訶子　枳殼　地榆（各等分）

上為末 。 每服一錢 ， 米飲調下 ， 一歲以下半錢 。

《 嬰孺 》 龍骨湯 治下利不住 。

龍骨　甘草（炙）　黃連（各四分）　當歸　乾薑（各一分）

上 ， 以水四升 ， 煮一升二合 ， 食前 ， 溫分三服 。

龍骨湯 治服藥下後 ， 不止 。

龍骨（五分）　甘草（炙）　乾薑　當歸　黃連　赤石脂　附子（炮裂 ， 去皮臍）　前胡（各三分）

上 ， 以水四升 ， 煮一升二合 ， 為五服 ， 旦服 ， 至午令盡 。

黃連煎 治冷熱利 ， 經時不止 ， 體羸不堪 ， 余治瘥而又發 。 用好黃連二兩 ， 水七升 ，

蜜八合 ， 煎一升三合 ， 絞去滓 ， 百日兒服半合 ， 二百日一歲服一合 。

雞骨丸 治下利經久不斷 ， 羸瘦 ， 脾胃冷弱 ， 食不消化 。

雞骨（宿雌雞胸前及肋骨全用 ， 一具）　黃連（六分）　厚朴（三分）　神麯（炒）　甘草（炙）　白朮（各四分）　麥蘖（炒）　烏梅肉（各二分）　人參　赤石脂　黃芩　白龍骨（各五分）　桔梗（二分）

上為末 ， 蜜丸小豆大 。 白飲下二十五丸 ， 日二服 。 量兒大小與之 。

溫白丸 治久瀉脾虛不食 ， 食即瀉下 ， 米穀不化 。

白朮（一分 ， 米泔浸 ， 切焙）　丁香（半錢 ， 炒）　半夏（一錢半 ， 湯泡洗七遍）

上為末 ， 生薑自然汁煮麵糊為丸 ， 如梧桐子大 。 半歲每服三丸 ， 三五歲五七丸 ， 淡生薑湯吞下 ， 早晚各進一服 。

惺惺散 治久瀉脾困 ， 不思乳食 ， 恐作脾風 。

天麻　全蠍（炒 ， 各半錢）　木香（炮）　糯米　人參　茯苓（各微炒）　白扁豆（炒）　山藥（焙）　甘草（炙 。 各一錢）

上為末 。 每服嬰孺一字 ， 二三歲半錢 ， 用水一藥注或半銀盞 ， 棗子半片 ， 煎十數沸 ， 服 。

〔張渙〕治瀉利久不瘥 。 香礬丹

木香　枯白礬（各一兩）　訶梨勒皮（微炮）　酸石榴皮（炒黑 。 各半兩）

上件搗 ， 羅為細末 ， 煉蜜和丸 ， 如黍米大 。 每服十粒 ， 粥飲下 。 量兒大小加減 。

〔劉氏〕治小兒臟腑久泄瀉不止 。

人參　白朮　茯苓　甘草　陳皮　藿香　丁香　木香　肉豆蔻

上等分 ， 為末 。 每服二錢 ， 以藿香合糯米煮粥飲調下 ， 或姜水煎亦可 。

臟腑滑泄 。 四君子加訶子五分 ， 米飲調下 。

飧瀉

（醫書謂之水穀瀉）

〔錢〕食不消 ， 脾胃冷 ， 故不能消化 ， 當補脾益黃散主之 。 〔潔〕乳食不消 ， 初病忽然氣出冷 ， 四肢亦冷 ， 面白無光澤 ， 精神不定 ， 此乃胃氣不和 ， 可以大溫藥治之 ， 使君子丸 、 益黃散主之 。 若病泄瀉日久不瘥 ， 乳食不化 ， 是脾胃有風冷 ， 先服益黃散二服 ， 後用宣風散導之 ， 胃宜再補宜參大科飧泄門用之 。

《 聖惠 》 厚朴散 治小兒水穀利 ， 羸瘦面黃 ， 不欲飲食 。

厚朴（去粗皮 ， 塗生薑汁 ， 炙令香熟）　龍骨　黃連（去須 ， 微炒 。 各半兩）　丁香　當歸（銼 ， 微炒）　木香　白朮　肉豆蔻（各一分）

上件藥搗 ， 細羅為散 。 每服以粥飲調下半錢 ， 日三四服 。 量兒大小加減 。

地榆散 治水穀利 ， 日夜不止 。

地榆（微炙 ， 銼）　厚朴（去粗皮 ， 塗生薑汁 ， 炙令香熟 。 各三分）　黃連（一兩 ， 去須 ， 微炒）　阿膠（半兩 ， 搗碎 ， 炒令黃色）

上件藥搗 ， 細羅為散 。 不計時候 ， 以粥飲調下半錢 。 量大小加減 。

《 醫局 》 胃風湯 治風冷乘虛入客腸胃 ， 水穀不化 ， 泄瀉注下 ， 腹脅滿 ， 腸鳴㽲痛 。 及腸胃濕毒下如豆汁 ， 或下瘀血 ， 日夜無度 ， 並宜服之 。

人參（去蘆頭）　白茯苓（去皮）　芎藭　桂皮（去粗皮）　當歸（去苗）　白芍藥　白朮（各等分）

上為粗散 。 每服二錢 ， 以水一大盞 ， 入粟米百粒 ， 同煎七分 ， 去滓稍熱服 ， 空心食前 ， 小兒量減 。

小兒大便青瓣飧泄 ， 脈大手足寒 ， 難已 ， 脈小手足溫 ， 易已 。

赤白痢

湯氏云 ： 小兒痢疾 ， 皆因飲食無節 ， 或餐果食肉 ， 不知厭足 ， 乃脾胃尚弱 ， 不能克化 ， 停積於臟 ， 故成痢也 ， 熱搏則赤 。 風寒之氣入於腸胃 ， 致令津液凝滯則成白 。 痢或夾青者 ， 有驚積 ， 或如魚腦肚中疼甚者 ， 大抵八痢 ， 但冷熱赤白 ， 藥性雖有不同 ， 治法不相遠矣 。 又有赤白相雜者 ， 當先去其熱積 ， 須用大黃 、 枳實 、 朴硝之類 ， 以去其熱毒 ， 然後黃連 、 黃芩 、 黃柏解其熱 ， 痢自止 ， 疼自定 ， 此妙法也 。 如痢不止 ， 則用地榆熟艾等劑調理 ， 自然平復 。 脾虛者 ， 不可輕用罌粟澀滯等劑 ， 必致危困 ， 須用沒石子 、 黃連 、 阿膠 、 地榆以止之 ， 方為盡善 ， 其枳殼 、 芍藥皆要藥也 。 噤口痢不能食者 ， 石蓮散主之 ， 香脯散亦可 。 冷痢如豆汁 ， 肚疼者 ， 胃風湯主之 。 脾毒痢 ， 臟熱 ， 當服香連丸 、 黃連香薷散去桂 、 五苓散（驚） 、 茅花湯 ， 當歸 、 芍藥 、 枳殼 、 地榆 、 川芎等劑 ， 先與解毒退熱 ， 卻與開胃進食 ， 分利水穀 ， 寬腸定痛 ， 先與水浸丹 、《 局方 》 敗毒散（痘初熱） 、 地榆飲 、 寬腸枳殼散 。 有熱而痢不止者 ， 三黃熟艾湯主之 。 積滯不通者 ， 神芎丸亦可用 。 熱甚煩躁者 ， 黃連解毒湯解之（煩躁） ， 潑火散亦效 。 〔曾〕赤白之痢 ， 世人莫不曰赤為陽為熱 ， 白為陰為冷 ， 或曰無積不成痢 。 至於調治 ， 若以冷熱之劑互進 ， 或投去積之藥 ， 必難取效 ， 不究其原 ， 何由可療 。 且四時八風之中人 ， 五運六氣之相勝 ， 夏秋人多痢疾 ，《 內經 》 曰 ： 春傷於風 ， 夏生飧泄 。《 至真要大論 》 曰 ： 少陽在泉 ， 火淫所勝 、 民病注泄 。 赤白其可拘於無積不成痢之說 ， 若專以積為論 ， 豈一歲之中 ， 獨於夏秋人皆有積 ， 春冬不然 。 蓋風邪入胃 ， 木能勝土 ， 不為暴下 ， 則成痢疾赤白交雜 ， 此為陰陽不分 ， 法當分正陰陽 ， 五苓散以導其逆 ， 理中湯以溫其胃 ， 使色歸一 ， 然後施治 。 若一分之後 ， 仍赤白同下 ， 則當究其所患之因 ， 若先白後赤 ， 乃內傷生冷 ， 失於蓋覆 ， 由元氣感於暑熱 ， 治法先救其里 ， 次解暑毒 。 若先赤後白 ， 乃先傷熱而後失蓋感冷 ， 先宜解熱 ， 後治其痢 。 有夾熱而痢者 ， 則下純鮮血 ， 此風能動血 ， 宜冷服黃連香薷散（吐瀉）川草散 、 及當歸散（潮熱）加醋炒蒸柏葉 ， 水姜煎服 ， 或羌活散加三和湯 ， 水姜倉米煎 。 有挾冷而痢者 ， 則下純白凍 ， 或白上有粉紅色 ， 或似豬肝瘀血 ， 皆為陰證 ， 蓋血得寒則凝澀故也 ， 先用㕮咀五苓散加守中湯（瀉）煎投 ， 次以附子理中湯帶涼服 ， 或固真湯（慢驚） 。 倘不辨其虛實冷熱 ， 妄行施治 ， 必致脾胃愈虛 ， 不能乳食 ， 成噤口痢者則難療矣 。 又有裡急後重 ， 蓋裡急為陽 ， 後重為陰 ， 未圊前腹痛為裡急 ， 已圊後腹痛為後重 ， 故里急者大腸澀也 ， 先以大順飲加寬氣飲（急驚）和解 ， 及羌活散水姜倉米煎服 ， 次下寬腸丸 。 後重為氣虛 ， 用㕮咀五苓散加人參 、 水姜煎服 ， 並投香連丸 。 若二證俱作 ， 前二丸子並進 ， 或雙金飲 、 金粟丸亦佳 。 然瀉痢二字 ， 自是兩證 ， 糞夾水 ， 來多而順者曰瀉 ， 帶血凍白凍 ， 來三五點而痛者曰痢 ， 輕重陰陽 ， 於此而分 ， 斯為治法 。 有膿血交雜 ， 經久不止 ， 晝輕夜重 ， 或晝夜頻數 ， 食減痛多 ， 並用萬金散 、 神效散 、 主之 。 有五色痢者 ， 乃因五臟蘊熱 ， 日久不散 ， 故有是證 ， 蓋五臟受熱 ， 榮衛不調 ， 五穀不化 ， 熏腐臟腑 ， 神氣昏沉 ， 此候已危 ， 最苦是腹中刺痛 ， 兒小者無治法 ， 蓋五色者 ， 乃五臟之色皆見於外 ， 兒大者可用 《 局方 》 三神丸 ， 或小來復丹以五苓散送下 ， 或者可療 ， 若投藥如故 ， 不可為也 。 又有風痢 ， 多是黃褐色 ， 與疳瀉頗同 ， 但不臭為異耳 ， 此風毒停滯於脾 ， 宜去脾經風毒 ， 瀉黃散主之 ， 若見赤白同下 ， 久而不禁 ， 小便少 ， 澀痛熱並作 ， 唇裂眼赤 ， 氣促心煩 ， 坐臥不安 ， 狂渴飲水 ， 穀道傾陷 ， 時復面容如妝 ， 飲食不進者難治 。 〔薛〕錢仲陽云 ： 瀉痢黃赤黑 ， 皆熱也 。 瀉痢青白 ， 米穀不化 ， 皆冷也 。 東垣云 ： 白者濕熱傷於氣分 ， 赤者濕熱傷於血分 ， 赤白相雜 ， 氣血俱傷也 。 海藏用四君 、 芎 、 歸治虛弱之痢 ， 四君 、 乾薑治虛寒之痢 。 愚嘗治手足指熱飲冷者 ， 為實熱 ， 用香連丸 。 手足指冷飲熱者 ， 為虛寒 ， 用異功散送香連丸 。 若兼體重肢痛 ， 濕熱傷脾也 ， 用升陽益胃湯 。 小便不利 ， 陰陽不分也 ， 用五苓散 。 若濕熱退而久痢不愈者 ， 脾氣下陷也 ， 用補中益氣湯倍加升麻 、 柴胡 。 瀉痢兼嘔 ， 或腹中作痛者 ， 脾胃虛寒也 ， 用異功散加炮薑 、 木香 。 或變而為瘧者 ， 肝克脾也 ， 用六君 、 升麻 、 柴胡 、 釣藤鉤 。 若積滯已去 ， 痢仍不止者 ， 脾氣虛也 ， 用四君子送下香連丸 。 若因乳母膏粱厚味 ， 六淫七情 ， 致兒為患者 ， 當各推其因 ， 仍兼治其母 ， 並參冷熱瀉及積滯腹痛等證覽之 。

挾表證宜發表

羌活散 治傷風時氣 ， 頭痛發熱 ， 身體煩疼 ， 痰壅咳嗽 ， 失音鼻塞聲重 。 及解時行下痢赤白 。

人參（去蘆）　羌活　赤茯苓（去皮）　柴胡（去蘆）　前胡（去蘆）　川芎　獨活　桔梗（銼炒）　枳殼（去瓤 ， 麩炒微黃色）　蒼朮（米泔水浸一宿 ， 去粗皮 ， 濾干 ， 銼片 ， 炒至微黃色）　甘草（各一兩）

上銼 。 每服二錢 ， 水一盞 ， 姜二片 ， 薄荷三葉 ， 煎七分 ， 無時溫服 。 發散風邪 ， 入蔥白同煎 。 痢證 ， 薑 、 倉米煎 。

有積宜下之

〔湯〕治痢之法 ， 若欲取積 ， 只用 《 官局 》 進食丸（痞）甚穩 ， 雖取積 ， 又能治痢 ， 萬無一失 。 積以下 ， 急以四君子湯加豆蔻 、 訶子補之 ， 次服厚腸香連丸得效 。

〔丹〕治小兒痢疾 。

黃連　黃芩　大黃　甘草

上煎服 。 赤痢 ， 加紅花桃仁 。 白痢 ， 加滑石末 。

治小兒赤白痢 ， 多體弱不堪下 ， 大困重者 。 麻子一合炒令香熟 ， 為末 ， 每服一錢匕 ， 蜜漿水和服 ， 效 。

水浸丹 治瀉痢 ， 先鋒之藥 。

黃丹（研細 ， 一兩）　巴豆（大者 、 二十五個 ， 去皮膜研細 、 出油 。 或黃丹二兩半）

上研勻 ， 用黃蠟半兩 ， 熔作汁拌勻 ， 量大小旋丸 ， 水浸 ， 吞下 。 湯使更臨病隨意用 。 一方 ， 黃丹一兩 ， 巴豆四十九粒 ， 乳香二錢 ， 麻油二錢 ， 蠟半兩熔汁和丸 ， 名頓止丹 。 又 ， 冷證 ， 加木香二錢半 。

寬腸丸 治痢后里急 ， 大腑閉澀不通 。

枳殼（水浸 ， 去穰 ， 銼片 ， 麥麩 、 炒微黃 ， 仍用清油浸透 ， 一兩 、 焙乾五錢）　麻仁（去殼）　木通（去皮節）　大黃（半生半炮）　檳榔　大腹皮（淨洗 ， 焙乾 。 各二錢半）

上 ， 除麻仁用乳缽極細杵 ， 外五味 ， 檳榔不過火 ， 余焙 ， 同研成末 ， 入乳缽中與麻仁再杵勻 ， 煉蜜丸 ， 綠豆大 。 每服三十丸至五十丸 ， 仍以枳殼 、 甘草煎湯 ， 空心送下 。 一二歲嬰孩 ， 溫蜜湯下 。

熱痢用涼藥

海藏治赤痢用四君子加赤芍藥 、 當歸 ， 入粟米少許同煎 。

黃連解毒湯 治時疾三日 ， 已汗解 ， 苦煩悶乾嘔 ， 口燥呻吟 ， 錯語不得臥 ， 亦治熱痢 。

黃連（三錢）　黃柏（半兩）　梔子（四個 ， 擘）　黃芩（一兩）

上銼散 。 每服三錢 ， 水一盞 ， 煎六分 ， 去滓服 。

潑火散 治中暑煩躁 ， 發渴口乾 ， 及治血痢 。

青皮（去白）　赤芍藥　黃連（去須）　地榆（各等分）

上為細末 。 每服一錢 ， 冷水調下 。 如蓄熱而氣血妄行 ， 加甘草 。

芍藥柏皮丸 治一切惡痢 ， 窘痛膿血 。

芍藥　黃柏（各一兩）　當歸　黃連（各半兩）

上為末 ， 滴水丸 ， 小豆大 。 每服二三十丸 ， 熟水下 。 加枳殼 。

寬腸枳殼散 順氣止痢 。

甘草（六錢 ， 炙）　枳殼（去穰 、 炒 ， 二兩四錢）

上 ， 為細末 。 每服一錢 ， 空心沸湯點服 。

三黃熟艾湯 治積 ， 臟腑下痢赤白 ， 及治傷寒四五日而大下熱痢 ， 服諸藥多不止 ， 宜服之 。

黃芩　黃連　黃柏（各七錢半）　熟艾（半雞子大）

上銼散 。 每服三錢 ， 水一盞 ， 煎六分 ， 去滓溫服 。

地榆散 治瀉痢血痢 。

地榆　訶子　甘草（各等分）

上為末 。 鹽米湯調下 。 有熱 ， 加黃芩 。

又方

地榆　訶子　厚朴（薑製 。 各等分）

上銼散 。 每服二錢 ， 水一盞 ， 薑棗煎服 。

地榆飲 治冷熱痢 ， 腹痛下痢 ， 赤白頻並 。

地榆　甘草　芍藥　枳殼（各二錢半）

上銼散 。 每服二錢 ， 白水煎 。 加黃連妙 。

又方

地榆　烏梅　柏皮　甘草　當歸（各等分）

上銼散 。 每服二錢 ， 煎服 。

川草散 治腹痛下痢赤白 ， 不拘遠近 。

川芎　白芷　甘草（半生半炙 。 各七錢）　赤芍　當歸（酒洗）　淨黃連（各五錢）

上 ， 銼焙為末 。 每服半錢至一錢 。 白痢 ， 白薑湯調 。 赤痢 ， 甘草湯調 。 赤白痢 ， 溫米清湯調 。 並空心服 。

治熱痢備急方

用井花水調臘茶蜜 ， 磨生薑 ， 渴則飲之 。

《 本事 》 治小兒赤痢 。

搗青藍汁二升 ， 分四服 。 （ 《 聖惠方 》 治小兒中蠱下血）

治小兒屎血 。

甘草五分 ， 以水六合 ， 煎取二合 ， 去滓 ， 一歲兒一日服令盡 。

錢氏黃柏丸 治小兒熱痢下血 。

黃柏（去皮 ， 半兩）　赤芍藥（四錢）

上為末 ， 飯和丸 ， 如麻子大 。 每服一二十丸 ， 食前米飲下 。 量兒加減 。

梔子丸 治少小熱痢不止 。

梔子（七枚）　黃柏（三分）　黃連（五分）　礬石（四分）　大棗（四枚 ， 炙令黑）

上五味為末 ， 蜜丸如小豆大 。 服五丸 ， 日三夜二 。 服不知 ， 稍加至十丸 。

《 外臺 》 子芩湯 療小兒熱痢 。

子芩（十二分）　知母　女萎（各六分）　竹葉（切八分）　黃柏　甘草（炙各四分）

上六味切 。 以水二升 ， 煮取一升 ， 分服 ， 甚妙 。

《 聖惠 》 梔子仁散 治小兒熱痢腹痛 ， 心煩口乾 ， 小便赤黃 ， 不欲飲食 。

梔子仁　當歸（銼 、 微炒 。 各半兩）　黃柏　地榆（微炙 ， 銼 。 各三分）　黃連（一兩 ， 去須 ， 微炒）

上件藥搗 ， 細羅為散 。 每服 ， 以粥飲調下半錢 ， 日三四服 ， 量兒大小加減 。

烏梅散 治小兒熱痢 ， 但壯熱多渴 ， 而痢不止 。

烏梅（二枚 ， 微炒 ， 去核）　黃連（去須 ， 微炒）　藍葉（各一分）　犀角（屑）　阿膠（搗碎 ， 炒令黃燥）　甘草（炙微赤 ， 銼各半兩）

上件藥搗 ， 粗羅為散 。 每服一錢 ， 以水一小盞 ， 煎至五分 ， 去滓放溫 ， 不計時候 ， 量兒大小分減服之 。

《 形證 》 治赤痢　開胃散

白朮　茯苓　人參（各半錢）　石蓮子（去皮殼心 ， 十個）

上為末 。 藿香湯下半錢 。

（孔氏）治赤白痢骨立 。 地榆一斤 ， 水三升 ， 煮升半 ， 去滓 ， 煎如餳 ， 空腹服 。

黃連例（錢氏法）　加黃柏 ， 為二聖丸（治疳） 。 加橘皮 ， 為橘連丸（治疳） 。 加榆仁 ， 為榆連丸（治疳） 。 加黃芩 、 大黃 ， 為三黃丸（治積熱） 。 加阿膠 、 茯苓 ， 為阿膠丸（治痢） 。 加訶子 、 木香 ， 為小香連丸（治痢） 。 加豆蔻 、 木香 ， 為豆蔻香連丸（治瀉） 。 加木香 、 白附子 ， 為白附子香連丸（治痢） 。 加阿膠 、 當歸 、 乾薑 ， 為駐車丸（治痢） 。

冷痢用溫熱藥

〔海藏〕治白痢 ， 用四君子等分 ， 加乾薑減半 ， 入粟米少許 ， 同煎 。

大順飲 （見吐）

養臟湯 主生津益氣 ， 溫腸止痢 。

人參（去蘆）　甘草（炙 。 各二錢半）　白芍藥　白朮（各半兩）　南木香　肉桂（去粗皮 。 各一錢）　肉豆蔻　罌粟殼（去蒂 ， 銼 ， 蜜水炒）　訶子肉（各一錢半）

上件㕮咀 。 每服二錢 ， 水一盞 ， 姜二片 ， 棗一枚 ， 煎七分 ， 空心溫服 。 或入倉米同煎 。

《 廣濟 》 療客冷白痢 。

人參（六分）　厚朴（炙）　甘草（炙 。 各四分）　茯苓　桔梗（各五分）　粱州櫸皮（八分 ， 炙）

上六味 ， 切 ， 以水三升 ， 煮取一升 ， 量大小 ， 可一合為度 ， 以瘥止 。 忌如常法 。

《 嬰孺 》 治五六歲兒冷痢 。

當歸　黃連　龍骨（各四分）　赤石脂　厚朴（炙）　乾薑　酸石榴皮（各二分）

上切 ， 以水三升半 ， 煮一升六合 ， 為四服 。 相去一炊久服 。

雄朱散 治小兒腸胃虛冷 ， 下痢頻並 ， 日夜疼痛 ， 不可忍 。

雄黃（一分 ， 細研 、 水飛過）　乳香（細研）　白礬（煆 。 各一錢）

上為末 。 每服 ， 嬰孩一字 ， 二三歲半錢 。 陳米飲調下 。 一日三服 。

玉脂散 治冷痢 ， 大便色青 ， 甚則有膿 。

白石脂　當歸（洗 ， 焙乾）　丁香　白朮（炮 。 各一兩）　草豆蔻（去皮）　厚朴（生薑汁製 。 各半兩）

上件搗 ， 羅為細末 。 每服半錢 ， 以粥飲調下 。 量兒大小加減 。

治白痢艾湯

艾葉（微炒）　當歸（各一兩）　乾薑（炮）　木香　訶梨勒皮（炮 。 各半兩）

上件搗 ， 羅為細末 。 每服一錢 ， 水八分一盞 ， 入粟米少許 ， 煎至五分 ， 去滓溫服 ， 食前 。

養臟湯 治白痢頻並 。

當歸（洗 。 焙乾）　烏梅肉（炒乾）　乾薑　黃耆　白朮（炮）　龍骨（各一兩）

上件搗 ， 羅為細末 。 每服一錢 ， 水一小盞 ， 生薑 、 粟米各少許 ， 煎至五分 ， 去滓溫服 ， 乳食前 。 最大小加減 。

《 聖惠 》 治秋深冷痢不上 ， 灸臍下二三寸動脈中 、 三壯 ， 炷如麥 。

寒熱雜合

香連丸 治赤白下痢 。 煩渴作痛 。

南木香（半兩 ， 不過火）　淨黃連（一兩 ， 銼 ， 用茱萸炒 ， 仍去茱萸）　烏梅肉（二錢半 ， 薄切 ， 用屋瓦 ， 慢火焙乾）

上為末 ， 用阿膠半兩 ， 銼碎 ， 炒脹 ， 水化為糊 ， 候冷 ， 入乳缽內同前藥末亭分杵勻 ， 丸作麻仁大 。 赤痢每服三十三丸至五十五丸或七十七丸 ， 甘草湯空心下 。

白痢丸數同前 ， 白薑湯空心下 。 赤白交作溫米清湯空心咽服 。

金粟丸 治下痢赤白 ， 水穀不化 。

淨黃連（一兩）　川芎　枳殼（制）　穀芽（淨洗 ， 焙乾）　赤茯苓（去皮）　白芷　南木香（各半兩）　神麯（一兩 ， 別研為末 ， 作糊）

上 ， 除木香別銼 ， 不過火 ， 餘六味焙 ， 入木香同為末 ， 用神麯末煮糊丸 ， 粟谷大 。 每服七十丸至百丸 ， 空心溫米清湯下 。 或不拘時 。

白附香連丸 治腸胃氣暴傷 ， 乳哺冷熱相雜 ， 渴痢赤白 ， 裡急後重 ， 腹痛扭撮 ， 晝夜頻並 ， 乳食減少 。

黃連　木香（各一錢）　白附尖（二個）

上末 ， 飯丸如粟米大 。 每服十丸至二三十丸 ， 米飲下 ， 食前 。 日夜各四五服 。

豆蔻香連丸 治泄痢 ， 不拘寒熱赤白 ， 陰陽不調 ， 腹痛腸鳴切痛 ， 立效如神 。

黃連（炒 ， 三分）　肉豆蔻　木香（各一錢）

上為細末 ， 粟米飯丸 ， 米粒大 。 每服十丸至二三十丸 ， 日夜各四服 。 食前米飲下 。

木香丸 治小兒泄瀉青白 ， 膿血相雜 。

黃連（吳茱萸同炒 ， 去茱萸 ， 一兩）　肉豆蔻（煨 ， 二個）　木香（一錢）

上為細末 ， 麵糊丸 ， 如黍米大 。 赤痢 ， 粟米飲下 。 白痢 ， 厚朴湯下 。 空心服 。

小香連丸 治冷熱腹痛 ， 水穀利 ， 腸滑 。

木香　訶子肉（各一分）　黃連（半兩）

上為細末 ， 米飲和丸 ， 如綠豆大 。 每服十丸至三五十丸 ， 食前頻服之 。

〔吉氏〕香連丸 治赤白痢 。

黃連　木香　訶子皮（各一兩）　肉豆蔻（二個）　子芩（半兩）

上末 ， 蜜丸綠豆大 。 空心煎醋漿湯下 ， 大人十丸 ， 小兒五丸 ， 空心日午再服 ， 煎姜蜜湯下 。

白膿痢

《 嬰童寶鑑 》 論小兒腸寒 ， 即下白膿腹痛 。

《 顱囟經 》 治孩子冷毒疳痢 ， 白膿疳靛 ， 日加瘦弱 ， 不吃食 ， 腹痛 。

青木香（一分）　黃連（半兩）

上末 ， 以蜜丸 ， 如梧子大 。 一歲以上 ， 空心熟水下一丸 ， 三歲五歲服二丸 。 藥性熱 ， 不宜多服 。 忌生冷 。《 聖惠 》 收治冷熱痢 ， 二物等分 。

《 葛氏肘後 》 雞子餅　療小兒秋夏暴冷痢 ， 腹脹 ， 乍寒乍熱 ， 白帶下 。

上 ， 用雞子一枚 ， 胡粉一丸碎 ， 絹篩 ， 合雞子黃白共搗研調 ， 熬令熟 ， 如常雞子餅 ， 兒年一歲 ， 一食半餅 ， 日再 ， 不過二餅即瘥 ， 兒大倍作 。 凡羸弱不堪與藥 ， 宜與此餅 。

《 王氏手集 》 治大人小兒純膿白痢 ， 其效如神 。 脂附丸

大附子（一枚）

上 ， 先用豬膏擄成油半盞許 ， 蘸前件附子 ， 令裂 ， 澇出 ， 放冷 ， 削去皮臍 ， 碾為細末 ， 以棗肉和丸 。 大人如梧子大 。 小兒如綠豆大 。 每服五七丸至十五二十丸 ， 米飲湯送下 ， 空心食前服 。

《 朱氏家傳 》 治小兒白膿冷痢 ， 臍下絞痛 。

訶子皮　青木香（各等分）

上件 ， 併為末 ， 以粳米飯丸 ， 如綠豆大 。 米飲下五丸 。

長沙醫者　丁時發傳附子散　治小兒疳痢 ， 多有白膿 ， 腹內㽲痛 。

附子（炮 ， 去皮尖 ， 一枚）　龍骨　赤石脂（各半兩）　密陀僧　黃丹　胡粉（炒）　烏賊魚骨（燒灰）　赤芍藥（各一分）

上件為末 。 每服半錢 ， 米飲下 ， 一日三服 。

純血痢

巢氏云 ： 小兒痢如膏血者 ， 此是赤痢 ， 腸虛極 ， 腸間脂與血俱下故也 。《 聖惠 》 夫小兒血痢者 ， 由熱毒折於血 ， 血入大腸故也 ， 血隨氣循環經絡 ， 通行臟腑 ， 常無停滯 ， 若為毒熱所乘 ， 遇腸虛 ， 血滲入於腸 ， 則成血痢也 。《 寶鑑 》 小兒腸熱 ， 即痢下鮮血 ， 一如腸風 。《 外臺 · 廣濟 》 療小兒熱毒血痢方 。

犀角（十分）　地榆（六分）　蜜（三分）　地麥草（五合）

上四味 ， 切 。 以水三升 ， 煮取二升 ， 去滓 ， 量大小服之 。

又方

蔥白（三兩）　香豉（三合）　梔子（綿裹 ， 七枚）　黃連（一兩）

上四味 ， 切 。 以水二升 ， 煮取九合 ， 去滓分服 。

《 外臺 · 劉氏 》 療小兒血痢方 。

地榆　黃柏　黃連　黃芩（各六分）　馬藺子（二分）　茜根（一兩）　生薑（三分）

上七味 ， 切 。 以水二升 ， 煮取一升 ， 分服 。 大小量之 ， 與一合至二合為度 。

〔陳藏器〕小兒寒熱丹毒中惡注忤痢血方

上 ， 並煮草犀根汁服之 。 更良 ， 生水中者 ， 名水犀也 。

《 食醫心鑑 》 治小兒血痢方

上 ， 取生馬齒莧絞汁一合 ， 和蜜一匙匕 ， 空心飲之 。

《 聖惠 》 治小兒血痢煩熱口乾腹痛 。 黃連散

黃連（去須 ， 微炒）　犀角（屑）　白蘘荷根　黃芩　蔓青根　吳藍（各一兩）　白頭翁（三分）　甘草（炙微赤 ， 銼）　當歸（銼 ， 微炒 。 各半兩）

上件藥搗 ， 粗羅為散 ， 每服一錢 ， 水一小盞 ， 煎至五分 ， 去滓 ， 不計時候 ， 量兒大小 ， 分減服之 。

《 聖惠 》 治小兒血痢不瘥　馬齒菜汁粥方

馬齒菜汁（一合）　蜜（半合）　粟米（一合）

上 ， 以水一大盞煮作粥 ， 後入二味和調 ， 食前服之 。

〔張渙〕水蓼丹 治血痢疳瘦 。

蛇蛻皮（燒灰）　雞頭殼（燒灰存性 。 各一兩）　胡黃連　水蓼（各半兩 。 以上各搗羅為細末 ， 次用）　硃砂（半兩）　真蘆薈　牛黃　粉霜（各細研 ， 一分）

上件都拌勻 ， 再研細 ， 軟飯和 ， 如黍米大 。 每服五粒至七粒 ， 麝香湯下 。 量兒大小加減 ， 不拘時候 。

〔張渙〕治熱乘於血 ， 滲入腸胃 ， 其病則赤 。 黃連丹　方

黃連（去須 ， 二兩）　當歸（洗 ， 焙乾 ， 一兩）　白頭翁　蔓青根（湯洗 ， 焙乾 。 各三分）　木香　川楝子（麵裹 、 炮 。 各半兩）

上件搗 ， 羅為細末 ， 粳米飯和丸 ， 黍米大 。 每服十粒 ， 米飲下 。 量兒大小加減 。

〔張渙〕　茜根湯　治血痢不瘥 。

茜根（銼）　地榆（銼）　黃連（去須）　赤石脂　阿膠（炙熟 。 各一兩）　甘草（炙）　黃柏（各半兩）

上件藥搗 ， 羅為細末 。 每服一錢 ， 水八分 ， 煎至五分 ， 去滓放溫服 。

〔張渙〕　厚腸丹　治血痢腸虛 。

黃連（去須）　川楝子（各一兩）　木香　阿膠（炙）　吳茱萸（微炒）　當歸（洗 ， 焙乾 。 各半兩）

上件搗 ， 羅為細末 。 粟米飯和丸 ， 黍米大 。 每服十粒 ， 米飲下 。 乳食前 ， 量兒大小加減 。

〔張渙〕　聖效散　治血痢久不瘥 。

赤石脂（燒赤）　白龍骨　阿膠（炙 。 各一兩）　訶梨勒皮　木香　乾薑（炮）　黃連　甘草（炙 。 各半兩）

上件搗 ， 羅為細末 。 每服半錢 ， 煎粟米飲調下 ， 食前 。

〔張渙〕　必效丹　治血痢頻並 。

川黃連（去須 ， 二兩）　大棗（半升）　乾薑（一兩）　白礬（半兩）

上件 ， 用瓦器盛 ， 鹽泥固濟 ， 留一竅子 ， 以木炭火燒 ， 煙息為度 ， 取出 ， 搗羅為末 ， 白麵糊和丸 ， 黍米大 。 每服十粒 ， 米飲下 。 量兒大小加減 。

〔錢乙〕附方　治小兒熱痢下血 。

黃柏（去皮 ， 半兩）　赤芍藥（四錢）

上同為細末 ， 飯和丸 ， 麻子大 。 每服一二十粒 ， 食前米飲送下 。 大者 ， 加丸數 。

《 吉氏家傳 》 治小兒血痢方

上用宣連為末 ， 以雞子搜作餅子 ， 炭火煆令通赤 ， 便蓋著勿令泄氣 ， 候冷 ， 細研 。 空心米飲下半錢 ， 大人一錢 。 以意加減服 。

又方

上 ， 只用熟水調下好鬱金末半錢 。

《 吉氏家傳 》 地榆散　治小兒血痢 ， 日久不瘥 。

地榆（一分 ， 炒）　訶子（五個 ， 炮 、 去皮）　陳槐　黃連（各一錢 ， 炒）

上為細末 。 每服半錢或一錢 ， 陳米飲下 。

膿血相雜痢

《 聖惠 》 夫小兒膿血痢者 ， 由熱毒在臟 ， 血得熱則流溢 ， 滲入大腸 ， 與腸間津液相搏 ， 積熱蘊結 ， 血化為膿 ， 腹虛則泄 ， 故成膿血痢也 。

《 葛氏肘後 》 小兒毒下及赤滯 ， 下如魚腦 。 白頭翁丸　方

白頭翁（三分）　黃連（六分 ， 研）　石榴皮（三分 ， 有毒 、 除石榴皮 ， 用犀角屑三分）

上三物 ， 以水二升 ， 煮取八合 ， 兒生四十日以五合為三服 ， 大者 ， 則加藥 。

《 肘後 》 乳母方

扁豆莖（一升 ， 炙令乾 ， 乃切之）　人參（三兩）

上 ， 以水三升 ， 煎取一大升半 ， 去滓取汁 ， 煮粟米粥與乳母食之 ， 良 。 常遍蓋覆乳勿冷 ， 佳 。 又法 ， 乳母常食粥 ， 仍欲乳兒 ， 先捻去少許 ， 即當佳 。

《 肘後 · 近效方 》 療小兒三歲即患痢 ， 初患膿少血多 ， 四日膿多血少 ， 日夜四十餘行 。 朱子丸方服即效 。

生地黃（汁五小合）　羊腎脂（一小合）

上先溫腎脂令暖 ， 分三四服 ， 立效 。 乳母須禁食 ， 並有乳母方在前 。

《 千金 》 黃柏湯 治小兒夏月傷暴寒 ， 寒折大熱 ， 熱入胃 ， 下赤白滯如魚腦 ， 壯熱頭痛 ， 身熱手足煩 ， 此太陽之氣外傷於寒 ， 使熱氣便入胃也 ， 服此方良 。 若誤以利藥下之 ， 或以溫脾湯下之 ， 則熱劇 。 以利藥下之 ， 便數去赤汁如爛肉者 ， 或下之不瘥 ， 後以澀熱藥斷之 ， 下既不止 ， 倍增壯熱者服之即效 。 或是溫病熱盛 ， 復遇暴寒折之 ， 熱入腹中 ， 下血如魚腦者 ， 服之良 。

黃柏　黃連　白頭翁（一作白蘞）　升麻　當歸　牡蠣　石榴皮　黃芩　寄生　甘草（炙 。 各二分）　犀角　艾葉（各一分）

上十二味 ， 㕮咀 。 以水三升 ， 煮取一升二合 ， 百日兒至二百日 ， 一服三合 ， 二百餘日至期歲 ， 一服三合半 。

《 千金 》 治小兒赤白滯下雜方　薤白一把 ， 豉一升 ， 以水三升 ， 煮取二升 ， 分三服 。 柏葉 、 麻子末各一升 ， 以水五升 ， 煮三沸 ， 百日兒每服三合 。 亂髮灰 、 鹿角灰等分 ， 三歲兒以水和服三錢匕 ， 日三 。 牛角䚡灰 ， 水和服三方寸匕 。 搗石榴汁服之 。 燒蜂房灰 ， 水和服之 。 生地黃汁 、 白蘘荷根汁各五合 ， 微火上煎 。

單服生地黃汁一合 。

《 聖惠 》 吳藍散 治小兒膿血痢如魚腦 ， 腹痛 。

吳藍　川升麻　赤芍藥　龍骨（各一兩）　梔子仁（半兩）

上件藥搗 ， 粗羅為散 ， 每服一錢 ， 水一小盞 ， 入豉三七粒 ， 煎至五分 ， 去滓 ， 不計時候 ， 量兒大小 ， 分減溫服 。

樗根皮散 治小兒膿血痢如魚腦 ， 困重 。

臭樗根皮（一分 ， 銼 ， 炒微黃）　枳殼（去瓤 ， 麩炒微黃）　黃連（去須 ， 微炒）　蕪荑（微炒）　赤芍藥（各半兩）

上件藥搗 ， 粗羅為散 。 每服一錢 ， 以水一小盞 ， 入豉三十粒 、 蔥白一莖 ， 煎至六分 ， 去滓 ， 不計時候 ， 量兒大小 ， 分減溫服 。

人參散 治小兒膿血痢 ， 多時不瘥 ， 腹痛羸瘦 ， 不欲飲食 。

人參（去蘆頭）　當歸（銼 ， 微炒）　地榆（微炙 、 銼）　阿膠（搗碎 ， 炒令黃燥）　黃連（去須 ， 微炒）　子芩　黃柏（微炙 ， 銼）　赤芍藥　蕪荑（微炒）　厚朴（去粗皮 ， 塗生薑汁炙 、 令香熟 ， 各半兩）

上件藥搗 ， 粗羅為散 。 每服一錢 ， 以水一小盞 ， 入薤白一莖 ， 豉五十粒 ， 煎至五分 ， 去滓 ， 不計時候 ， 量兒大小 ， 分減溫服 。

雞屎礬丸 治小兒膿血痢不瘥 ， 漸加瘦弱 。

雞屎礬（燒灰）　龍骨　阿膠（搗碎 ， 炒令黃燥）　黃連（去須 ， 微炒 。 各一兩）　胡粉（一分 ， 炒微黃）

上件藥搗 ， 羅為末 ， 煎釅醋為膏和丸 ， 如綠豆大 。 每服以暖漿水下七丸 ， 日三四服 ， 量兒大小 ， 以意加減 。

《 養生必用 》 黃連阿膠丸　治熱痢下重 ， 膿血疼痛 ， 腹中痛不可忍 。 老人 、 產婦 、 虛勞人 、 小兒 、 並宜服 。

黃連（去須 ， 各兩半）　白茯苓　白芍藥　阿膠（杵碎 ， 慢火 、 炒如珠子白色 ， 別杵為細末 。 各半兩）

上 ， 上三物為細末 ， 斟酌米醋多少 ， 熬膠得所 ， 和勻入臼 ， 杵萬下 ， 眾手丸如綠豆大 。 每服自二十丸為始 ， 止於五十丸 ， 食前溫米飲下 ， 日二三 ， 以知為度 ， 未知加藥 。 更丸一等如黃米大 ， 與小兒服 。

燔發散 治腸澼 ， 下膿血 。

白石脂（一分）　發（燒）　甘草（炙 。 各二分）

上為末 。 米汁和二刀圭 ， 日二服 。

〔張渙〕健胃丹 治泄利兼膿血 ， 日漸羸瘦 。

黃連（一兩 ， 去須 、 微炒）　白礬（一分 ， 枯令汁盡）　烏梅肉（炒）　龍骨　白石脂　神麯（炒）　乾薑（各半兩）

上件搗 ， 羅為細末 。 醋煮麵糊和丸 ， 黍米大 ， 每服十粒 ， 米飲下 ， 量兒大小加減 。

青橘丹 治冷熱相交 ， 赤白相雜膿血 。

青橘皮（湯浸 ， 去白 、 焙）　當歸（湯洗 ， 焙）　黃連　乾薑（各一兩）　厚朴（生薑制）　肉豆蔻（各半兩）

上件搗 ， 羅為細末 。 白麵和丸 ， 黍米大 。 每服十粒 ， 米飲下 ， 食前 。

長沙醫者王充傳　通神丸　治小兒大人痢疾下膿血 ， 裡急腰重 ， 臍腹疼痛 。

沒藥　五靈脂　乳香（各研細 ， 炒 ， 一錢）　巴豆（七枚 ， 去皮心膜 、 壓出油）

上四味 ， 同研令細勻 ， 滴水為丸 ， 如粟米大 。 每服一粒 ， 生木瓜研水下 ， 不拘時候 。

五色痢

《 形證論 》 歌曰 ： 五色之痢最多端 ， 見此方知有五般 ， 青色只因驚積聚 ， 黃多食積在脾間 ， 白色冷虛腸胃患 ， 赤為積熱最難安 ， 雞肝隱積多成片 ， 黑血相和不易安 ， 唇搐胸高兼露齒 ， 臉紅筋出每居前 ， 急安臟腑和湯散 ， 醫者留心按古賢 。 又歌曰 ： 五色之痢莫言奇 ， 四歲之前始有之 ， 青色只因驚積聚 ， 黃因食積毒於脾 ， 赤黑已知心腎病 ， 白多殘害是脾為 ， 三七以前無變動 ， 休令多睡飲餐遲 。 此疾 ， 且須和五臟 ， 補榮衛 ， 方漸漸安愈 ， 如目腫 ， 不進飲食（楊云是惡候）只與調胃散補之 。

漢東王先生鮓湯丸 治小兒瀉痢 ， 五色膿血如爛魚腸 ， 並無大便 ， 只是膿血 ， 腸中攪痛 。

粉霜　輕粉　硇砂（各一錢）　硃砂（抄一錢匕）　白丁香（匙抄四錢）　乳香（半錢 ， 別研）　巴豆（七粒 ， 去皮心 ， 不出油）

上為末 ， 蒸棗肉丸 。 每服嬰孩三丸如粟米大 ， 二三歲如大麻子大 ， 四五歲亦如麻子大 ， 並旋成丸 ， 煎鮓湯吞下 ， 一日二服 ， 間調胃氣藥與之 。

三十六種內治下五色惡物心神煩熱不止方

地榆　白茯苓　黃柏（炙各一兩）

上為末 。 每服一錢 ， 水一盞 ， 煎至五分 ， 去滓分三服 。

三霜丸 治小兒赤白或五色積痢 。

巴豆（去皮 ， 揀選白色肥好者 、 三錢 ， 研細 ， 先用白絹包三二十重 ， 次用白紙外面包定 ， 大石壓令油盡 ， 取二錢輕者為用）　真輕粉　粉霜（各二錢）

上三味 ， 同研勻極細 ， 別取好黃蠟三錢 ， 酒煮三二十沸 ， 取出 ， 去酒令淨 ， 再熔入藥和之 ， 如有煮酒蠟亦堪用 ， 和成劑 ， 油單內盛 ， 如服食 ， 旋丸如小綠豆大 。

三歲以下如粟米大 ， 每服三五丸 ， 溫熟水下 ， 量兒大小加減 。

《 吉氏家傳 》 治五色痢兼渴不止方

茯苓　宣黃連　黃柏（各等分）

上件 ， 取黃柏末以漿水打如麵糊 ， 良久和前二味為丸 ， 如綠豆大 。 三歲 ， 米飲下七丸 。 殺疳 ， 熟水下五丸 。

至聖丸 治五色痢 。

厚朴（去皮 ， 薑製）　黃柏（略去皮 ， 以雞子白塗炙黃熟 ， 如干 、 再上）　當歸（酒浸）

上三味 ， 等分 ， 細末 ， 煉蜜為丸 ， 如梧桐子大 。 小兒 ， 細丸 。 厚朴湯下 ， 每服四十丸 ， 加減 。

定粉散 治疳痢 ， 五色痢 。

定粉　龍骨　黃丹（煅過 。 各二錢）　訶子（三個 ， 煨熟 ， 取肉）

上為末 。 每服半錢 ， 粥飲下 ， 三歲以上半錢 。

噤口痢

石蓮散 治小兒噤口痢 ， 噦逆不食 ， 止而復作 。

蓮肉（去心 ， 炒）

上 ， 為末 。 每一錢 ， 米飲調服 。 一方 ， 用山藥為末 ， 米飲調下 ， 亦可 。

香脯散 治小兒刮腸下痢 ， 噤口不食 ， 閉眼合口 ， 至重者 。

精豬肉（一兩 、 薄批一片）　膩粉

上 ， 將肉於炭火上慢炙 ， 旋鋪膩粉 ， 炙令成脯 ， 每以少許與吃 ， 如未知吃 ， 且放鼻間 ， 自然要吃 。 此方 ， 治胃口有毒 ， 至奇至妙 。

〔丹〕小兒噤口痢釀乳法

厚朴　枳殼（各五分）　白朮　芍藥（各半兩）　滑石（一兩）　木通　陳皮　甘草（各五分）

上 ， 分四帖 ， 細研 。 桃仁七枚 ， 水二盞半 ， 煎取一盞 ， 與母服 ， 服時去宿乳令盡 ， 為妙 。

休息痢

《 肘後 》 治下痢經時不止者 ， 此成休息方

取龍骨炙令黃焦 ， 搗服方寸匕 ， 日三服 ， 即愈 。

又方

用龍骨四兩 ， 搗如小豆大 ， 水五升 ， 煮取二升半 ， 冷之 ， 分為五服 ， 效 。

《 保生信效 》 松焙餅子　治一切塊癖積滯 ， 氣血瘕聚等一二十年者 。

細墨（焙）　芫花（醋浸 ， 炒焦赤）　青礞石　大戟　乾漆（炒）　五靈脂　京三稜　蓬莪朮　密陀僧　陳橘皮（去白）　牡蠣（燒 。 各半兩）　巴豆（一兩 ， 去皮 ， 用濕紙三處裹 ， 燒紙焦止）　大幹棗（十四個 ， 去核 、 燒存性）　白丁香　硇砂（研）　虻蟲（去翅足）　斑貓（各一分）

上同為細末 ， 醋煮麵糊丸 ， 如皂子大 ， 捏作餅子 。 記以所傷物煎湯或麵湯送下一丸 ， 須以齒齧咽之 。 其積漸漸移近下 ， 再服再覺移下 ， 更一丸 ， 則積自下 。 若尋常要宣轉 ， 只以麵湯下 。 血積塊癖 、 經血閉塞 、 大人小兒久痢膿血 、 休息惡痢皆治之 。

玉命丹 治小兒久患赤白痢 ， 及休息痢不止 ， 腹肚虛鳴 ， 日漸羸瘦 ， 撏眉 ， 多吃泥土可食者 。

硫黃（研）　密陀僧　黃丹（各半兩）　寒水石　白礬（各研二兩 ， 用新瓦瓶子入五味 ， 用鹽泥固濟 ， 煅令通赤 ， 研勻細）　麝香（一字）

上件 ， 六味研勻 ， 以蒸餅為丸 ， 如小綠豆大 。 每服十粒 ， 用烏梅 、 甘草煎湯下 ， 大小加減 。 忌生冷毒物鮓面等 。

蠱痢

《 巢氏病源 · 小兒蠱毒痢候 》 歲時寒暑不調 ， 而有毒厲之氣 ， 小兒解脫 ， 為其所傷 ， 邪與血氣相搏 ， 入於腸胃 ， 毒氣蘊積 ， 值大腸虛者則變痢血 ， 其痢狀 ， 血色蘊瘀如雞鴨肝片隨痢下 ， 此是毒氣盛熱 ， 食於人臟 ， 狀如中蠱 ， 故謂之蠱毒痢也 。《 石壁經 》 脾毒痢歌曰 ： 脾間有毒號純陽 ， 本為醫人熱藥傷 ， 致使大腸多結澀 ， 多饒滴血在枯腸 ， 如風腹閉難開眼 ， 身熱頭溫腳轉涼 ， 舌赤胸高為此候 ， 多啼喘急更如狂 ， 先須解熱並開胃 ， 便是明醫用藥良 。 此脾受熱積 ， 失治則伏毒 ， 治當涼脾 ， 次去其積 ， 若胸前骨忽然高者 ， 更加喘急 ， 則不治也 。《 鳳髓經 》 歌同有注云 ： 宜與金華散（實熱） 、 香連丸（即吉氏香連丸見前條） 。《 形證論 》 風毒痢歌 ： 八痢之中風轉難 ， 形如青草汁多般 ， 毒風豆汁添邪熱 ， 胃敗雞肝片片全 ， 加赤不須先下積 ， 閉眸食絕不堪看 ， 若歸白痢遠須下 ， 臟腑頻溫得本源 。

《 千金 》 治下血狀如雞肝 ， 腹中攪痛難忍 ， 號蠱毒痢方

茜根　升麻　犀角（各三兩）　桔梗　黃柏　黃芩（各二兩）　地榆　白蘘荷（各四兩）

上八味 ， 㕮咀 。 以水九升 ， 煮取二升半 ， 分三服 。 此蠱痢血用之 ， 小兒分減服 。

《 圖經 》 治蠱痢方

側柏葉（焙乾 ， 為末）　川黃連（等分）

上二味同煎為汁服之 。 以療男子婦人小兒大腹下黑血 ， 茶腳色或膿血如澱 ， 所謂蠱痢者 ， 治之有殊效 ， 又能殺五臟蠱 。

《 子母秘錄 》 小兒蠱毒痢方

上用生地黃汁一升二合 ， 分三四服 。 立效 。

《 聖惠 》 蘘荷散 治小兒蠱毒痢不止 ， 身體壯熱煩悶 。

白蘘荷根　川升麻（各一兩）　敗鼓皮（一分 ， 炙黃焦）　甘草（炙微赤 、 銼）　干藍葉（各半兩）　赤芍藥　犀角屑（各三分）

上件藥搗 ， 粗羅為散 。 每服一錢 ， 以水一小盞 ， 入豉二七粒 ， 煎至五分 ， 去滓 ， 不計時候 ， 量兒大小 ， 分減溫服 。

《 聖惠 》 黃連散 治小兒蠱毒痢血 ， 體瘦 。

黃連（一兩 ， 去須 、 微炒）　敗鼓皮（炙令黃焦）　白頭翁　甘草（炙微赤 、 銼）　藍青（各半兩）　犀角（屑）　白蘘荷根　黃芩　茜根（銼 。 各三分）

上件藥搗 ， 粗羅為散 。 每服一錢 ， 以水一小盞 ， 煎至五分 ， 去滓放溫 ， 不計時候 ， 量兒大小 ， 分減服之 。

《 聖惠 》 犀角散 治小兒蠱毒血痢 ， 發盛心神煩悶 ， 腹脹不欲飲食 。

犀角（屑）　白蘘荷根　地榆（微炙 ， 銼）　桔梗（去蘆頭）　蘇枋木（銼 。 各三分）

上件藥搗 ， 粗羅為散 。 每服一錢 ， 以水一小盞 ， 煎至五分 ， 去滓 ， 不計時候 ， 量兒大小 ， 分減溫服 。

《 嬰孺 》 蘘荷根湯 治小兒蠱毒痢 。

白蘘荷根（八分）　犀角（屑）　穀皮（四寸 ， 炙）　升麻（十分）　甘草（四分 ， 炙）　藍青（一升）　豉（三合）　芍藥（七分）

上 ， 以水四升 ， 煮一升二合 ， 二歲兒 ， 為三服 。

《 嬰孺 》 犀角煎 治小兒谷痢 ， 挾毒 。

地脈草　黃連　葳蕤（各十二分）　黃柏　竹茹　茜草（各八分）　蜜（一升）　人參（六分）　牡蠣（十分）　粱州櫸皮（十四分）　干藍（四分）　犀角（屑）　甘草（各五分）

上切 。 以水一斗 ， 煮及二升半 ， 絞去滓 ， 下蜜 ， 火上煎 ， 餘二升 ， 三歲一合 ， 三四歲一合半 ， 日二夜一 ， 量與之 。

〔張渙〕白頭翁散 治蠱毒痢 ， 及肛門脫出 。

白頭翁　黃連（去須 ， 微炒）　茜根（銼 ， 焙乾）　蘇枋木　故舊鼓皮（炙令黃焦 。 各一兩）　犀角（屑）　地榆（炙 、 銼 。 各半兩）　甘草（一分 ， 炙）

上件搗 ， 羅為細末 。 每服一錢 ， 水一小盞 ， 煎六分 ， 去滓服 ， 量兒大小加減 ， 乳食前 。

地榆丹 消毒止痢 。

地榆（炙 ， 銼）　黃連　干藍葉　川升麻（各一兩）　川楝子　苦楝根（各半兩）

上件搗 ， 羅為細末 。 軟飯和丸 ， 黍米大 。 每服十粒 ， 米飲下 ， 量兒大小加減 ， 乳食前 。

宣連丸 治毒痢 。

宣連（一錢 ， 作散 ， 用雞子清和作餅 ， 於瓦上燒乾 ， 再為末）　肉豆蔻（一個 ， 去心臍 ， 內入乳香 、 不拘多少 、 紙裹 、 火煨黃色）　硃砂　木香（各半錢）　杏仁（七粒 ， 和皮燒）　巴豆（四粒 、 燒 ， 七粒亦得）

上為末 ， 醋糊丸 ， 如蘿蔔子大 。 陳米飲下七粒 。 赤痢 ， 槐花湯下 。

寶童方　治臟毒痢 ， 為吃諸藥不愈者 。

槐花（半兩 ， 炒）　白礬（一兩）

上為末 。 每服一錢 ， 用陳米飲下 。

《 孔氏家傳 》 治蠱小品方

取薺苨根搗末 ， 以飲服方寸匕 。 立瘥 。 一方 ， 可入地榆 、 臭椿根 、 同服 。

收澀

雙金飲 治下痢赤白 ， 晝夜頻數 ， 及泄瀉經久 。

大罌粟殼（去蒂 ， 銼碎 ， 蜜水炒透 、 候乾 ， 一兩）　大川芎（銼碎 ， 醇醋炒透 ， 候乾 ， 半兩）

上二味 ， 再曬或焙為末 。 每服一錢至二錢 ， 用占米清湯空心調服 ， 或溫蜜湯下 。

萬金散 治水瀉下痢久不瘥者 。

罌粟殼（去蒂 ， 二兩 ， 一兩銼碎醋蜜炒 ， 一兩生用）　甘草（不去節 ， 二兩 ， 一兩炙 ， 一兩生用）　陳皮（去白 ， 二兩）　烏梅（和核 ， 一兩）

上 ， 碎 。 每服二錢 ， 熱湯一盞 ， 略煎二沸 ， 和渣傾出碗內 ， 上以盞蓋定 ， 候澄清去滓 ， 空心溫服 。

神效散 治赤白痢晝夜頻數 ， 食減腹痛 ， 小便不利 。

罌粟殼（去蒂 ， 銼碎 ， 梗 ， 蜜炙炒）　白芷　烏梅（和核 。 各一兩）　乳香　撫芎（各半兩）

上碎 。 每服二錢 ， 水一盞 ， 煎七分 ， 空心溫服 。

補養

補中益氣湯虛熱）四君子湯吐瀉）六君子湯吐瀉）異功散吐瀉）參苓白朮散 （不乳食）

升陽益胃湯

黃耆（二錢）　半夏　人參　甘草（炙）　白朮　黃連（炒 。 各一錢）　獨活　防風　白芍藥　羌活（各五分）　陳皮　茯苓　柴胡　澤瀉（各三分）

上 ， 水二鍾 ， 姜三片 ， 棗二枚 ， 煎四分 ， 食遠服 。

瀉痢兼證

渴

《 巢氏病源 · 小兒利兼渴候 》 此是水穀利 ， 津液枯竭 ， 腑臟虛燥則引飲 。 若小便快者 ， 利斷 ， 渴則止 。 若小便澀 ， 水不行於小腸 ， 滲入腸胃 ， 渴亦不止 ， 利亦不斷 。 凡如此者 ， 皆身體浮腫 ， 脾氣弱 ， 不能剋水故也 。 亦必眼痛生障 ， 小兒上焦本熱 ， 今又利 ， 下焦虛 ， 上焦熱氣轉盛 ， 熱氣熏肝故也 。 茅先生以為食傷脾胃所致 ， 先用醒脾散 、 勻氣散調 ， 一日後 ， 下調中飲（三方俱不乳食） ， 夾乳香散（瀉） 、 龍涎膏（渴）調理即愈 。《 千金 》 單搗冬瓜汁飲之 。

《 千金 》 治少小壯熱 ， 渴引飲下痢 。 龍骨湯

龍骨　甘草（炙）　大黃　赤石脂　石膏　桂心　寒水石　栝蔞根（各二兩）

上八味 ， 治下篩 。 以酒水各五合煮散 ， 合二沸 ， 去滓 ， 最兒大小服之 。

《 外臺 》 麥門冬湯　療少小夏月藥大下後 ， 胃中虛熱渴 。

麥門冬（去心）　甘草（炙 。 各四分）　枳實（炙）　黃芩　人參（各三分）　龍骨（六分）

上六味 ， 切 。 以水二升 ， 煮取九合 ， 去滓分溫服 。

《 外臺 》 櫸皮飲子 療小兒渴痢 。

梁州櫸皮（十二分）　栝蔞　茯苓（各八分）　人參（六分）　粟米（二分）

上五味 ， 切 。 以水三升 ， 煮取一升二合 ， 去滓分服 ， 量大小與之 。

《 外臺 · 劉氏 》 療小兒痢渴不徹 ， 肚脹不能食方

訶梨勒皮（六分）　桑葉（十分 ， 炙 、 末）

上二味 ， 切 。 以水一升 ， 煮取五合 ， 去滓分服之 。 亦治大人 。《 子母秘錄 》 小兒赤白痢渴 ， 及得水吃 ， 又嘔逆方

上 ， 炙楮葉令香黃 ， 以飲漿半升浸楮葉 ， 使水綠色 ， 然後去葉 ， 以木瓜一個 ， 切內葉汁中煮三二沸 ， 去木瓜 ， 使暖 ， 細細服 。 渴停 。

《 聖惠 》 黃耆散 治小兒痢渴 ， 心胸煩悶 、 不欲飲食 。

黃耆（銼）　麥門冬（去心 ， 焙）　黃芩（各三分）　烏梅肉（三枚 ， 微炒）　龍骨（一兩）　白朮　黃連（微炒 ， 去須 。 各半兩）

上件藥搗 ， 粗羅為散 ， 每服一錢 ， 以水一小盞 ， 煎至五分 ， 去滓 ， 不計時候 ， 量兒大小 ， 分減溫服 。

黃芩散 治小兒痢渴不止 。

黃芩　訶梨勒（煨 ， 用皮）　樗株皮（各半兩）　栝蔞根　黃連（去須）　當歸（銼 、 微炒 。 各三分）　烏梅肉（一分 ， 微炒）

上件藥搗 ， 粗羅為散 。 每服一錢 ， 以水一小盞 ， 煎至五分 ， 去滓 ， 不計時候 ， 量兒大小 ， 分減溫服 。

當歸散 治小兒痢渴 ， 腹內疼痛不止 。

當歸（銼 ， 微炒）　黃連（微炒 ， 去須）　黃耆（銼 。 各三分）　乾薑（炮裂 ， 銼）　甘草（炙微赤 ， 銼 。 各半兩）

上件藥搗 ， 粗羅為散 。 每服一錢 ， 以水一小盞 ， 煎至五分 ， 去滓 ， 不計時候 ， 量兒大小 ， 分減溫服 。

龍骨散 治小兒痢渴 ， 體熱煩悶 。

白龍骨（一兩）　胡黃連（半兩）　茯神　人參（去蘆頭）　茅根（銼）　麥門冬（去心 ， 焙 。 各三分）

上件藥搗 ， 粗羅為散 。 每服一錢 ， 以水一小盞 ， 煎至五分 ， 去滓 ， 不計時候 ， 量兒大小 ， 分減溫服 。

藍葉散 治小兒痢渴 ， 煩熱不止 。

藍葉（二分）　赤茯苓（一分）　赤石脂（一兩）　黃連（微炒 ， 去須）　冬瓜仁　醋石榴皮（銼碎 ， 微炒各半兩）

上件藥搗 ， 粗羅為散 。 每服一錢 ， 以水一小盞 ， 煎至五分 ， 去滓 ， 入蜜半茶匙 ， 更煎三兩沸 ， 不計時候 ， 量大小 ， 分減服之 。

地榆散 治小兒痢渴 ， 或下五色惡物 ， 心神煩熱不止 。

地榆　白茯苓　黃柏（微炙 ， 銼 。 各一兩）

上件藥搗 ， 粗羅為散 。 每服一錢 ， 以水一小盞 ， 煎至五分 ， 去滓 ， 不計時候 ， 量兒大小 ， 分減服之 。

黃連散 治小兒痢渴 ， 煩熱吃水不知足 。

黃連（去須 ， 微炒）　牡蠣（燒為粉 。 各半兩）　烏梅肉（微炒）　甘草（炙微赤 ， 銼）　訶梨勒（煨 ， 用皮 。 各一分）

上件藥搗 ， 粗羅為散 。 每服一錢 ， 以水一小盞 ， 煎至五分 ， 去滓 ， 不計時候 ， 量兒大小 ， 分減溫服 。

櫸皮散 治小兒痢 ， 渴不止 。

櫸株皮（一兩）　栝蔞根　白茯苓（各三分）　人參（半兩 ， 去蘆頭）

上件藥搗 ， 細羅為散 。 不計時候 ， 以粟米飲調下半錢 ， 量兒大小 ， 以意加減 。

甘草散 治小兒痢 ， 渴不止 。

甘草（炙微赤 ， 銼）　烏梅肉（微炒 。 各一兩）　訶梨勒（二枚 ， 煨 ， 用皮）

上件藥搗 ， 粗羅為散 。 每服一錢 ， 以水一小盞 ， 入生薑少許 ， 煎至五分 ， 去滓放溫 ， 不計時候 ， 量兒大小 ， 分減服之 。

黃芩丸 治小兒痢 ， 渴不止 ， 壯熱腹痛 。

黃芩　栝蔞根　黃連（去須 ， 微炒）　當歸（銼 ， 微炒 。 各三分）　臭樗株皮（炙微黃 ， 銼）　訶梨勒（煨 ， 用皮 。 各半兩）　烏梅肉（五枚 ， 微炒）

上件藥 ， 搗羅為末 ， 煉蜜和丸 ， 如綠豆大 。 每服以粥飲下七丸 ， 日三四服 ， 量兒大小 ， 加減服之 。

《 太醫局 》 人參散 調中和氣 ， 止嘔逆 ， 除煩渴 ， 治昏困多睡 ， 乳食減少 ， 及傷寒時氣 ， 胃氣不順 ， 吐利止後 ， 躁渴不解 。

人參（去蘆頭）　白茯苓（去皮 。 各一兩）　木香　甘草（炙 ， 銼）　藿香葉（各一分）　乾葛（銼 ， 二兩）

上件為末 。 每服一錢 ， 水一中盞 ， 煎七分 ， 去滓放溫服 ， 不計時候 。

《 嬰孺 》 子芩湯 治小兒大熱 ， 痢兼渴 ， 憎寒 。

子芩　枳殼（炒）　黃柏（各四分）　石膏（十二分）　竹葉（切 ， 一升）　櫸皮（十分）　人參（七分）

上 ， 以水五升 ， 煮一升六合 ， 七歲兒 ， 為三服 ， 四五歲兒 ， 為四服 ， 以次 ， 量與之服 。

栝蔞湯 治小兒有熱不調 ， 渴痢 。

栝蔞　知母　茯苓（各八分）　甘草　黃柏（各四分）　人參（六分）　黃芩　櫸皮（各十分）

上 ， 以水五升 ， 煮一升半 ， 五六歲兒 ， 為三服 。

冬瓜湯 治小兒渴不止 ， 痢不住 。

冬瓜（切 ， 八合）　栝蔞（十二分）　茯苓　知母（各八分）　麥門冬（五分 ， 去心）　粟米（二合半）

上 ， 水五升 ， 煮一升四合 ， 新布絞去滓 ， 量兒與之 。

〔張渙〕健胃散 治泄瀉身熱煩渴 。

厚朴（去粗皮 ， 生薑汁製 ， 炙香熟）　川黃連　肉豆蔻（各一兩）　縮砂仁　乾薑（炮）　白朮（炮）　木香（各半兩）

上件搗 ， 羅為細末 。 每服一錢 ， 水一小盞 ， 入生薑 、 粟米少許 ， 煎至五分 ， 去滓溫服 。

碧香丹 治小兒吐利後 ， 大渴不止 ， 不得眠睡 ， 甚則成疳 。

天竺黃　龍骨　不灰木（燒赤 ， 放冷）　赤石脂（各一兩 ， 為末）　鐵粉　定粉　鉛白霜　細蛤粉（各一兩 ， 並細研）

上件 ， 通拌勻 ， 入麝香半兩同研勻 ， 滴水和丸 ， 如雞頭大 。 每服一粒至兩粒 。

用蚫螺兒兩個研細 ， 沸湯浸 ， 水沉極冷化下 。 大渴即與服 ， 神驗 。

《 寶鑑 》 竹茹丸 治小兒渴瀉 。

黃連（一兩 、 好者 ， 銼作塊子 、 一一相似 ， 茱萸一兩 ， 二味相和 ， 滴蜜炒令黃赤色 ， 去了茱萸）

上件為末 ， 薄糊為丸 ， 如蘿蔔子大 。 每服十丸 ， 竹茹煎飯飲吞下 。

人參白扁豆散 治脾胃不和 ， 不思飲食 ， 吐瀉渴水 ， 及小兒虛熱煩躁 。

人參　白扁豆（去皮 ， 炒熟）　白朮　茯苓（各一兩）　罌粟子　甘草（炙）　山藥（各半兩）

上為末 。 每用二錢 ， 水一中盞 ， 入姜二片 ， 棗半個 ， 同煎至七分 ， 通口服 。 如腹疼痛 ， 加紫蘇煎 。 小兒虛熱 ， 加薄荷同煎 。

《 吉氏家傳 》 治五痢吃湯不徹 ， 肚脹不食方

訶子皮　桑白皮（各六錢）

上 ， 水二升 ， 煎三合服之 。 立瘥 。

〔吉氏〕六神丸 治疳瀉渴飲無度 。

木香　丁香　豆蔻（以麵裹 。 此三味入慢火煨 ， 候面熟為度）　使君子（去殼）　訶子（去核 。 各半兩）　蘆薈（一兩）

上件為末 ， 棗肉丸 ， 如綠豆大 。 每服三五丸 ， 米飲吞下 。

腹痛

《 聖惠 》 黃連散 治小兒久赤白痢不止 ， 腹痛羸弱 ， 不欲飲食 。

黃連（一兩 ， 去須 、 微炒）　厚朴（去粗皮 ， 塗生薑汁炙令香熟）　乾薑（炮裂 ， 銼）　木香　艾葉（微炒）　龍骨（各半兩）　當歸（銼 ， 微炒）　黃牛角䚡（燒灰 。 各三分）　烏梅肉（一分 ， 微炒）

上件細末 。 每服以粥飲調下半錢 ， 日三四服 ， 量兒大小 ， 加減服之 。

黃柏丸 治小兒久白痢 ， 腹脹㽲痛 。

黃柏（微炙 ， 銼）　當歸（銼 、 微炒 。 各一兩）

上件藥搗 ， 羅為末 。 煨大蒜和丸 ， 如綠豆大 。 每服以粥飲下七丸 ， 日三四服 ， 量兒大小 ， 加減服之 。

木香散 治小兒久赤白痢 ， 腹脅疼痛 。

木香　訶梨勒（煨 ， 用皮）　臭樗株皮（微炙）　木賊　黃連（去須 、 微炒 。 各半兩）

上件藥搗 ， 細羅為散 。 每服以粥飲調下半錢 ， 日三四服 ， 量兒大小 ， 以意加減 。

肉豆蔻散 治小兒久赤白痢 ， 腹內㽲痛 ， 全不思食 ， 漸至困羸 。

肉豆蔻（三枚 ， 去殼）　青橘皮（湯浸 ， 去白瓤 ， 焙）　黃牛角䚡（炙令微焦）　當歸　地榆　厚朴（去粗皮 ， 塗生薑汁炙令香熟）　黃連（去須 、 微炒 。 各半兩）　乾薑（一分 ， 炮裂 ， 銼）

上件藥搗 ， 細羅為散 。 每服以粥飲調下半錢 ， 日三四服 ， 量兒大小 ， 臨時加減 。

龍骨丸 治小兒久赤白痢不止 ， 腹痛 。

白龍骨　黃連（去須 ， 微炒）　黃柏（微炙 ， 銼）　木香　訶梨勒（煨 ， 用皮 。 各一分）　胡粉（三錢 ， 炒微黃）　白礬（燒令汁盡）　乾薑（炮裂 ， 銼）　當歸（銼 ， 微炒 。 各半兩）

上件藥搗 ， 羅為末 ， 煉蜜和丸 ， 如綠豆大 。 每服以粥飲下五丸 ， 日三四服 ， 量兒大小 ， 臨時加減 。

〔錢氏〕小香連丸 （見前）

〔張渙〕順胃丹 治瀉利 ， 蟲煩腹痛 。

高良薑　乾漆　肉桂（各一兩）　白朮（炮）　肉豆蔻仁（各半兩）

上件搗 ， 羅為細末 ， 白麵糊和丸 ， 如黍米大 。 每服十粒 ， 粟米飲下 ， 量兒大小加減 。

建中丹 治泄注不止 ， 腹痛多啼 。

胡椒　蓬莪朮　肉豆蔻（各半兩）　全蠍（一分）

上件為細末 ， 白麵糊和丸 ， 如黍米大 。 每服十粒 ， 米飲下 。

《 九籥衛生 》 固氣丸 療小兒脾胃虛怯 ， 泄瀉腹痛 。

用絕大肉豆蔻一枚 ， 劈破 ， 填滴乳香一塊 ， 用酵麵裹 ， 慢火內煨 ， 候面熟為度 ， 去面不用 ， 將肉豆蔻 、 乳香同為細末 ， 麵糊和丸 ， 如綠豆大 。 每服二十丸 ， 乳食前米飲下 。

〔張氏〕聖餅子 治小兒久痢腹痛 ， 脫肛下血 。

神麯（一兩）　膩粉（一錢匕）

上件二味 ， 拌合令勻 ， 後以雞子清調拌上件藥 ， 稀稠得所 ， 捏作餅子 ， 如錢大小 ， 於火上炙令黃熟 。 每服一餅 ， 於早晨空心同油餅吃之 ， 後進飲少許 。

〔吉氏〕紫霜丸 治小兒久積 ， 胸高羸瘦 ， 赤白痢疾 ， 肚腹痛甚 。

丁頭代赭石（半兩 ， 火煆五遍 ， 醋淬五遍）　杏仁（二七粒 ， 取霜）　乳香　硃砂　木香（各一錢）　宣黃連（一分 ， 去頭）　輕粉（半錢）　麝香（少許）　肉豆蔻（二個 ， 麵裹 、 炮）　巴豆（十粒 ， 取霜）

上為細末 ， 稀麵糊為丸 ， 如梧桐子大 。 每服七丸至十五丸 ， 紫蘇飯飲吞下 。

羸瘦

巢氏云 ： 小兒腸胃虛弱 ， 受風冷（聖惠作挾疳氣）則下利 ， 利斷後 ， 脾胃尚虛 ， 穀氣猶少 ， 不能榮血氣 ， 故羸瘦 。

《 外臺 · 劉氏 》 療小兒痢後虛 ， 手足心熱 ， 痢縱未斷 ， 亦可服之方 。

橘皮　生薑（各三分）

上二味 ， 切 。 以牛乳半升 ， 煎取四合 ， 去滓分溫服之 。

《 聖惠 》 桔梗丸 治小兒久痢不斷 ， 肌體羸瘦 ， 食不消 。

桔梗（去蘆頭）　神麯（微炒 。 各一兩）　麥蘖　烏梅肉（微炒）　厚朴（去粗皮 ， 塗生薑汁炙令香熟）　白朮　人參（去蘆頭）　赤石脂　黃芩　龍骨　桂心　甘草（炙微赤 ， 銼 。 各半兩）　黃連（一兩半 ， 去須 ， 微炒）　黃雌雞骨（一具 ， 淨洗 、 去肉 ， 酒浸一宿 ， 炙令黃）

上件藥搗 ， 羅為末 ， 煉蜜丸 ， 如綠豆大 。 每服以粥飲下五丸 ， 日三服 ， 量兒大小 ， 加減服之 。

雄黃散 治小兒久痢不瘥 ， 羸瘦壯熱 ， 毛髮乾焦 ， 不能飲食 。

雄黃　蘆薈　青黛　硃砂　熊膽　麝香（各細研）　龍膽（去蘆頭）　黃連（去須 ， 微炒）　黃柏（微炙 ， 銼）　當歸（銼 ， 微炒）　白芷　細辛　甘草（炙微赤 ， 銼 。 各一分）　蚱蟬（七枚 ， 去足）　干蝦蟆（一兩 ， 塗酥 、 炙令黃焦）

上件藥搗 ， 細羅為散 。 入研了藥 ， 更研令勻 。 每服以井華水調下半錢 ， 日三四服 ， 量兒大小 ， 以意加減 。

雞子粥 治小兒下痢不止 ， 瘦弱 。

雞子（一枚）　糯米（一合）

上 ， 煮粥 ， 臨熟破雞子相和攪勻 。 空腹 ， 入少醋食之 。

〔張渙〕龍骨湯 治小兒痢久成疳 ， 漸漸黃瘦 。

龍骨　訶梨勒皮（炮）　赤石脂（各半兩）　醋石榴皮（炒黃）　木香　使君子仁（各一分）

上件搗 ， 羅為細末 。 每服半字至一錢 ， 點麝香湯調下 。

浮腫

《 惠濟論 》 小兒痢瘥後遍身腫候歌　冷痢日久失醫治 ， 遍身浮腫卻如吹 ， 脈洪是氣化為水 ， 沉實還因積有之 ， 順氣腫消為上法 ， 氣平兩日定多尿 ， 莫交食飽還憂滯 ， 此疾元因積損脾 。

《 惠濟論 》 塌氣散

蘹香　白牽牛　甘草（各炒）　木香（各一錢）

上為末 。 每服半錢 ， 紫蘇湯下 。

止渴聖效散 治小兒因吐利 ， 氣虛津液減耗 ， 生疳煩渴 ， 飲水不休 ， 面腫腳浮 ， 腹大頭細 ， 小便利白 ， 全不吃食 。

乾葛　白芷（各二兩 ， 一兩炒黃 ， 一兩生用）　細墨（二兩 ， 一兩火煅過 ， 一兩生用）　黃丹（二兩 ， 一兩炒紫色 ， 一兩生用）

上 ， 同為細末 。 每服半錢 ， 倒流水調下 。

腹痛

（楊）夫腹痛者 ， 多因邪正交攻 ， 與臟氣相擊而作也 ， 挾熱而痛者必面赤或壯熱 ， 四肢煩 ， 手足心熱 。 見之挾冷而痛者必面色或白或青 、 手足冷者 ， 見之冷甚而變證則面黯唇口俱黑 、 爪甲皆青矣 。 熱證四順清涼飲（裡熱）加青皮 、 枳殼 。 冷證七氣湯加辣桂調蘇合香丸 。 若邪正交攻 ， 冷熱不調 ， 桔梗枳殼湯加青皮 、 陳皮 、 木香 、 當歸為妙 。 若內吊等證 ， 則釣藤散（夜啼） 。 其餘則芍藥甘草湯為要藥也 。 實痛有熱者 ， 大柴胡湯（傷寒）主之 。 心腹痛甚有實熱者 ， 大承氣湯（傷寒）下之 。 腹痛 ， 桂枝加芍藥 。 痛甚桂枝加大黃（二方並見痘疹） 。 〔薛〕小兒腹痛 ， 口中氣冷 ， 不思飲食 ， 脾土虛寒也 ， 用調中丸（不乳食）主之 。 口中氣溫 ， 大便酸臭 ， 積痛也 ， 用下積丸治之 。 面赤壯熱 ， 或手足並熱 ， 實熱也 ， 用瀉黃散（脾）瀉之 。 面黃微熱 ， 或手足並溫 ， 虛熱也 ， 用異功散（吐瀉）補之 。 若作渴飲湯 ， 胃氣虛熱也 ， 用白朮散（渴） 。 若痛連兩脅 ， 肝木乘脾也 ， 用四君子湯（吐瀉）　加柴胡 、 芍藥 。 若腹痛重墜 ， 脾氣下陷也 ， 用補中益氣湯（虛熱）加升麻 。 若手足指冷 ， 或吃逆泄瀉 ， 寒水侮土也 ， 用六君 、 炮薑 、 肉桂 ， 不效 ， 急加附子 。 若服克滯之藥致腹作痛 ， 按之不痛 ， 脾氣復傷也 ， 用五味異功散 。 中脘痛者屬脾 。 少腹痛者屬腎 。 按之痛者為積滯 。 不痛者為裡虛 。 積滯者消之 ， 虛者補之 。 婁氏 ， 分曲腰乾哭無淚者 ， 為盤腸內釣痛 。 面㿠白不思食 ， 為胃冷痛 。 面赤唇焦便黃 ， 為熱痛 。 面黃白 ， 大便醋臭 ， 為積痛 。 口淡而沫自出 ， 為蟲痛 。 曾氏 ， 又有臟寒痛 ， 鎖肚痛 ， 癥瘕痛 ， 痃痛 ， 癖痛 ， 吊腎痛 ， 偏墜痛 ， 寒疝痛 。 各有治法 ， 今臚列於後 ：

寒痛

茅先生歌云 ： 面青面白猶自可 ， 黑色如青瓜一同 ， 此是腹心生冷痛 ， 須將溫藥里頭攻 。 錢氏云 ： 胃虛冷 ， 面㿠白色 ， 腹痛不思食當補 ， 益脾益黃散主之 。 若不下利者 ， 調中丸主之 。 （益黃散治下利而痛也 ， 調中丸治不利而痛也）　曾氏臟寒痛 ， 議附胎寒論後 。 益黃散（脾）

調中丸

白朮　人參　甘草（炒各半兩）　乾薑（炮 ， 四錢）

上為細末 ， 蜜丸如綠豆大 。 每服五七丸至十五丸 ， 食前 、 溫水下 。 （海藏云 ： 仲景理中例也）

當歸散 凡小兒夜啼者 ， 臟寒而腹痛 ， 面青手冷 ， 不吐乳是也 ， 宜此方服之效 。

當歸（去蘆頭）　白芍藥　人參（各一錢）　甘草（炙五分）　桔梗　陳皮（各一錢）

上㕮咀 。 煎五分 ， 時時少服 ， 愈 。

七氣湯 治七氣所傷 ， 痰涎結聚 ， 心腹亦痛 ， 不能飲食 。

半夏（制焙 ， 五兩）　人參　辣桂（去皮 。 各一兩）　甘草（半兩）

上銼細 。 每服三錢 ， 水一大盞 ， 姜五片 ， 棗一枚煎 ， 食前服 。

《 指迷 》 七氣湯 治七情相干 ， 陰陽不升降 ， 氣道壅滯 ， 攻衝作疼 。

青皮　陳皮　桔梗　蓬朮　辣桂　益智仁（各一兩）　香附子（一兩半）　甘草　加半夏（制 。 各七錢半）

上銼細 。 每服三錢 ， 水一盞 ， 姜四片 ， 棗一枚 ， 煎至七分 ， 不拘時服 。

〔張渙〕寬中湯 治心腹疼痛 ， 不可忍者 。

高良薑　木香（各半兩）　丁香　青橘皮（炒黃）　桔梗　甘草（炙 。 各一分）

上件搗 ， 羅為細末 。 每服半錢 ， 溫酒調下 。

蓬莪朮丹

蓬莪朮（炮製 ， 乘熱銼碎）　當歸（洗 ， 焙乾 。 各一兩）　木香　人參（去蘆頭）　桂心（各半兩）　黑牽牛（炒 ， 微黃 ， 一分）

上件搗 ， 羅為末 ， 細白麵糊和丸 ， 如黍米大 。 每服十粒 ， 煎生薑湯下 ， 量兒大小加減 。

溫胃丹 治腹痛啼哭不止 。

人參（去蘆頭）　白朮（炮 。 各一兩）　五味子　當歸（洗 ， 焙乾）　高良薑（各半兩）　木香（一兩）

上件 ， 搗為細末 ， 白麵糊和丸 ， 如黍米大 。 每服十粒 ， 米飲下 。

橘香散

青橘皮（炒）　吳茱萸　木香　當歸（洗 ， 焙乾 。 各一兩）　乾薑（炮）　丁香（各半兩）

上件搗 ， 羅為末 。 每服一錢 ， 水八分一盞 ， 入生薑二片 ， 煎五分 ， 去滓放溫熱服 ， 食前 。

〔曾氏〕蘹香湯 利脾胃 ， 進飲食 ， 理腹痛 ， 散邪氣 。

蘹香（炒）　良薑（銼碎 ， 用東壁土炒 。 各一兩半）　蒼朮（米泔水 、 浸一宿 ， 去粗皮 ， 濾干 ， 銼片 ， 炒至微黃色 ， 二兩）　甘草（炙 ， 一兩）

上 ， 銼焙為末 。 每服一錢 ， 燒鹽湯空心調下 。

熱痛

錢氏云 ： 熱痛亦啼叫不止 ， 夜發麵赤唇焦 ， 小便赤黃 ， 與三黃丸（裡熱） ， 人參湯下 。

《 嬰孺 》 治小兒腹痛 ， 夭糾不能哺乳 。 茯苓丸　方

茯苓　黃連（各一兩）

上為末 ， 用蜜為丸 ， 如大豆大 。 飲下 ， 量加 。

積痛

〔錢〕積痛 ， 口中氣溫 ， 面黃白 ， 目無精光 ， 或白睛多 ， 及多睡畏食 ， 或大便酸臭者 ， 當磨積 ， 宜消積丸 ， 甚者白餅子下之 ， 後和胃 ， 用白朮散 。 （消積丸白餅子方見癖白朮散方見消渴）

〔曾〕 積痛 ， 腹中陰陰而痛 ， 面黃不食 ， 兒大者口吐酸餿氣 ， 先治積滯 ， 後調脾胃 ， 其痛自止 ， 仍辨虛實和解 ， 治法見後癖積條中 。

湯氏三稜散 治積氣肚痛 。

砂仁　甘草　益智（炒 ， 去殼）　三稜　蓬朮　青皮（炒 。 各等分）

上為末 。 白湯點下 。

丹溪云食積腹痛 ， 必用紫蘇 、 萊菔子之類 。 初虞世治小兒好吃粽 ， 成肚痛 ， 用黃連 、 白酒藥等分為丸服 。

蟲痛

蟲痛面㿠白 ， 心腹痛 ， 口中沫及清水出 ， 發痛有時 。 田氏云 ： 蟲痛啼哭俯仰 ， 坐臥不安 ， 自按心腹 ， 時時大叫 ， 面無正色 ， 或青或黃 ， 唇白 ， 又目無精色 ， 口吐涎沫 ， 此為蟲痛 。 錢氏云 ： 積痛 、 食痛 、 虛痛 ， 大同小異 ， 惟蟲痛者當口淡而沫自出 ， 治之隨其證用藥 。 蟲與癇相似 ， 小兒本怯 ， 故胃虛冷則蟲動而心痛 ， 與癇略相似 ， 但目不斜 ， 手不搐也 ， 安蟲散主之 。 曾氏云 ： 蛔蟲動痛 ， 口吐清水涎沫 ， 或吐出蟲 ， 痛不堪忍 ， 其疾因食甘肥葷腥太早而得 ， 故胃寒蟲動作痛 ， 其蟲吐來或生或死 ， 兒小者 ， 此痛苦甚 ， 亦致危難 ， 先以理中湯（吐瀉）加烏梅水煎服 ， 使胃暖不逆 ， 次蘆薈丸（疳） 、 使君子丸 、 化蟲飲主之 。 有兒大者 ， 面㿠白而間黃色 ， 肉食倍進 ， 肌體消瘦 ， 腹中時復作痛 ， 此有血鱉 、 蛔蟲雜乎其間 ， 以二聖丸下之 。 又有胃受極寒極熱 ， 亦令蟲動 ， 或微痛 ， 或不痛 ， 遽然吐出 ， 法當安蟲為上 。 若以治蟲 ， 及傷胃氣 ， 固不可也 。 因寒而動者用理中湯加烏梅水煎服 。 因熱而動者用㕮咀五苓散 ， 亦加烏梅水姜煎投 。 辛氏女子五歲 ， 病蟲痛 。 諸醫以巴豆 、 乾漆 、 硇砂之屬治之 ， 不效 。 至五日外 ， 多哭而俯仰 ， 睡臥不安 ， 自按心腹 ， 時大叫 ， 面無正色 ， 或青或黃 ， 或白或黑 ， 目無光而慢 ， 唇白吐沫 ， 至六日 ， 胸高而臥轉不安 。 召錢至 ， 錢詳視之 ， 用蕪荑散三服 ， 見目不除青色 ， 大驚曰 ， 此病大困 ， 若更加瀉 ， 則為逆矣 。 至次日 ， 辛見錢曰夜來三更果瀉 ， 錢於瀉盆中看 ， 如藥汁 ， 以杖攪之 ， 見有丸藥 ， 錢曰 ， 此子肌厚 ， 當氣實 ， 今證反虛 ， 不可治也 。 辛日何以然 ？ 錢曰脾虛胃冷則蟲動 ， 而今反目青 ， 此肝乘脾 ， 又更加瀉 ， 知其氣極虛也 ， 而丸藥隨糞下 ， 即脾胃已脫 ， 兼形病不相應 ， 故知死病 。 後五日昏篤 ， 七日而死 。

錢氏安蟲散 治小兒蟲痛 。

胡粉（炒黃）　鶴蝨（炒黃）　川楝子（去皮核）　白礬（枯 ， 二錢半）

上為細末 。 每服一字 ， 大者五分 ， 米飲調下 。 痛時服 。

治蟲動 ， 痛極不可忍 ， 用乾漆半兩 ， 檳榔一枚生用 ， 窯老一塊再煅細研 ， 三件一處為末 。 空心熱酒調 ， 良久取下蟲 ， 立愈 ， 驗 。 （窯老恐窯中煅過泥物也 。 ）

又方用乾漆一兩 ， 搗碎 ， 炒令煙盡出 ， 用新汲水入生麻油 ， 空心調下 。

錢氏安蟲丸 治上中二焦虛 ， 或胃寒蟲動 ， 及痛 。

乾漆（炒煙盡 ， 二分）　雄黃（一分）　巴豆霜（一錢）

上為細末 ， 糊丸如黍米大 。 量兒大小服之 ， 取東引石榴根煎湯下 ， 或苦楝根 ， 或蕪荑湯下五七丸至二三十丸 ， 發時服 。

蕪荑散 主治同前 。 凡小兒痛時便高聲啼叫 ， 人中上鼻頭唇口一時黑色 ， 脈法當沉弱而弦 ， 今反脈大 ， 是蟲證也 。

白蕪荑　乾漆（炒 。 各等分）

上為細末 。 每服一字或五分或一錢 ， 米飲調下 ， 發時服 。

使君子丸 治腹內諸蟲作痛 ， 口吐清水 。

使君肉（薄切 ， 屋瓦焙乾）　檳榔　酸石榴根皮（東向者佳 ， 淨洗 ， 銼焙）　大黃（半生半炮 。 各七錢半）

上 ， 除檳榔銼曬不過火 ， 餘三味再焙 ， 同檳榔為末 ， 沙糖水煮麵糊丸 ， 麻仁大 。

每服三十丸至五十丸 ， 淡豬肉汁空心下 ， 或雞肉汁亦好 。

化蟲飲 消化蟲毒在腹作痛 。

檳榔　酸石榴根皮（淨洗 ， 焙乾 。 各一兩）　紅丹（煅過）　雷丸　貫眾（如雞頭者佳）　使君子肉（薄切 ， 焙 。 各二錢半）　甘草（炙）　枳殼（去瓤 ， 麩炒微黃）　大黃（各五錢）

上為細末 。 用清油煎雞子一枚如春餅樣 ， 候冷 ， 抄藥末一錢於上 ， 攤勻 ， 空心卷而食之 。 兒小者 ， 用糯米粉水煮糊丸 ， 粟谷大 。 每服十五粒至三十丸 ， 以淡豬肉汁空心下 ， 雞肉汁亦好 。

二聖丸 治腹內諸蟲 ， 及消穀逐水 ， 下氣去風 。

檳榔（一兩）　巴豆（十五粒 、 去殼膜心 、 大好者 ， 存油）

上 ， 檳榔銼曬為末 ， 巴豆碎切 ， 在乳缽內極細杵 ， 仍入檳榔末同再杵勻 ， 麵糊丸 ， 綠豆大 。 每服七十七丸至九十九丸 ， 用溫茶清 ， 五更初空心 ， 止一投藥 ， 見蟲下盡 ， 進以稀粥自安 。

鎖肚痛

〔曾〕 一月後嬰孩 ， 忽乳不下咽 ， 肚硬如石 ， 赤如朱 ， 撮口而哭 ， 面青唇黑 ， 手足口氣俱冷是也 。 始因斷臍帶不緊 ， 為風冷所乘 ， 證亦危急 ， 以白芍藥湯（疝） 、 烏梅散 、 一字金（臍風）投之 ， 日久則難愈 。 更參考臍風證內議論 。

烏梅散 治腹疼 ， 及初生嬰孩臍下冷痛 ， 疝氣等疾 。

烏梅（去核）　玄胡索　粉草（半生半炙 。 各五錢）　乳香　沒藥　釣藤（各二錢半）

上件㕮咀 。 每服二錢 ， 水一盞 ， 煎七分 ， 空心溫服 。

盤腸內釣痛

〔湯〕小兒腹痛曲腰 ， 乾哭無淚 ， 面青白 ， 唇黑肢冷 ， 為盤腸內釣 。 凡有此證 ， 急煎蔥湯淋洗其腹 ， 揉之 ， 蔥熨臍腹間良久 ， 尿自痛中出 ， 其疼立止 ， 續次服藥 。

乳香　沒藥（各少許 ， 透明者 、 細研）

上件 ， 木香一塊於乳缽內磨 ， 水一分 ， 滾數沸 ， 調乳沒末 。 此藥只一服效 。

〔薛〕小兒盤腸氣者 ， 痛則曲腰乾啼 ， 額上有汗 ， 皆由肝經風邪所搏也 ， 肝腎居下 ， 故痛則曲腰 ， 乾啼者 ， 風燥其液 ， 故無淚也 ， 額上有汗者 ， 風木助心火也 ， 口閉足冷者 ， 脾氣不營也 ， 下利青糞者 ， 肝木乘脾也 ， 皆由產下澡洗受風冷所致 ， 當服釣藤膏之類 。 若乳母及兒受寒邪者 ， 用沉香湯之類 。 若兒額間有汗 ， 口閉腳冷 ， 乃虛寒也 ， 用當歸散（見前）或沉香降氣湯之類 。 若面赤唇焦 ， 小便不通 ， 小腹脹痛者 ， 乃小腸熱也 ， 用人參湯送下三黃丸（裡熱） 。 若因乳母飲食停滯者 ， 用保和丸（宿食） 。 懷抱氣鬱者 ， 加味歸脾湯（驚悸） 。 怒動肝火者加味逍遙散（虛熱） 。 子母俱服 ， 並佳 。

錢氏釣藤膏 治小兒腹中極痛 ， 乾啼後偃 ， 名盤腸內釣 。

乳香（研）　沒藥（研）　木香　薑黃（各四錢）　木鱉子仁（二十一個）

上 ， 先將後三味同為細末 ， 次研入上二味 ， 煉蜜和成劑收貯 。 每一歲兒可服半皂子大 ， 余以意加減 ， 煎釣藤湯化下 ， 無時 。 次用魏香散 。

魏香散

蓬朮（半兩）　阿魏（一錢）

上 ， 先用溫水化阿魏 ， 浸蓬朮一晝夜 ， 焙乾 ， 為細末 。 每服一字或半錢 ， 煎紫蘇米飲空心調下 。

蒜乳丸 治冷證腹痛夜啼 。

大蒜（一稞 ， 慢火煨香熟 ， 研爛）　乳香（另研 ， 五分）

上 ， 研為丸如芥菜子大 。 每服七粒 ， 乳汁送下 。

異香散 治小兒諸般吊證 ， 角弓反張 ， 胸高臍凸 。

用透明沒藥一味為末 ， 薑湯調下 。

癥瘕痛

〔曾〕癥瘕痛 ， 乃積久所致 ， 由榮衛俱虛 ， 外則感受風寒 ， 內則過傷乳食 ， 停滯既久 ， 不能克化 ， 故邪並於陰為癥 ， 陰則專靜 ， 凝而不移 ， 邪並於陽為瘕 ， 假物象形 ， 動而不息 。 若久而不治 ， 亦成脾疳積 ， 或兩脅間有塊如石 ， 按之則痛 ， 不按則輕 。 或面黃肌瘦 ， 肚硬而脹及有青筋 ， 晝涼夜熱 ， 蒸潮無時 ， 乳食減少 ， 愛吃泥土 。 或大便釀瀉 ， 痛則身冷如冰 。 法當調脾養胃 ， 用醒脾散（慢驚）參苓白朮散（不乳食） 。 磨積理疳 ， 用化癖丸（癖）三稜散（宿食）木香莪朮丸（宿食） 。 治釀瀉 ， 沒石子丸（瀉） 、 沉香檳榔丸（癖積） 。 然此積滯之疾 ， 非七劑可療 ， 必須次第調理 ， 則日久自然平復 。

痃痛

〔曾〕始則腹內一小長塊 ， 其硬如臂 ， 從腰纏轉 ， 或左或右 ， 良久痛甚 ， 則見於皮下 ， 不妨乳食 。 其證先因有疾表解未盡 ， 遽爾下之太過 ， 氣虛寒搏 ， 鬱結而成 。 法宜益氣理虛 ， 用參苓白朮散（不乳食） 、 沉香檳榔丸（癖） 、 木香莪朮丸（宿食）為治 ， 或間投白芍藥湯（疝）加人參 、 茯苓 ， 水姜煎服 。

癖痛治法詳癖門

按 ： 癥瘕痃癖四證 ， 大同小異 ， 治法亦無大分別 ， 似不必瑣瑣作名 ， 亦可也 。

吊腎偏墜痛證治在陰腫門

寒疝痛證治在疝門

補虛

芍藥甘草湯 治出疹肚疼腹滿 ， 小便不通 。

芍藥（一兩）　甘草（二錢半）

上銼散 。 白水煎服 。

《 聖惠 》 人參散 治小兒卒吐下 ， 腹痛不止 。

人參（去蘆頭）　當歸（銼 ， 微炒 。 各半兩）　甘草（炙 ， 微赤 ， 銼）　乾薑（炮裂 ， 銼）　黃耆（銼 。 各一分）　細辛（一分）

上件藥搗 ， 粗羅為散 。 每服一錢 ， 以水一小盞 ， 煎至五分 ， 去滓稍熱服 ， 量兒大小 ， 以意加減 。 頻服 。

〔錢乙〕附方　和中散　和胃氣 ， 止吐瀉 ， 定煩渴 ， 治腹痛 ， 思食 。

人參（去蘆）　白茯苓　白朮　甘草（銼 ， 炒）　乾葛（銼）　黃耆　白扁豆（炒）　藿香葉（各等分）

上為細末 。 每服三錢 ， 水一盞 ， 干棗二個去核 ， 姜五片 ， 煎至八分 ， 食前溫服 。

外治

《 莊氏家傳 》 小兒未能語 ， 啼哭不能辨者 ， 當以手候其腹 ， 如有實硬處 ， 即是腹痛 。 治之方 ， 研生薑取汁 ， 暖令溫 ， 調面成糊 ， 塗紙上 ， 貼臍心 ， 立定 。

腹脹

〔錢〕腹脹 ， 由脾胃虛氣攻作也 ， 實者悶亂喘滿 ， 可下之 ， 用紫霜丸 、 白餅子（此言未下而喘者 ， 為實 ， 故可下 ， 若誤下而喘者 ， 為虛氣附肺 ， 不可下也 。 紫霜丸 、 白餅子二方見癖） 。 不喘者 ， 虛也 ， 不可下 ， 若誤下之 ， 則脾虛氣上 ， 附肺而行 。 肺與脾子母皆虛 ， 肺主目胞 、 腮之類 ， 脾主四肢 ， 母氣虛甚 ， 即目胞腮腫 ， 四肢黃色 。 治之用塌氣丸漸消之 ， 未愈 ， 漸加丸數 ， 不可以丁香 、 木香 、 橘皮 、 豆蔻大溫散藥治之 ， 何以然 ？ 脾虛氣未出 ， 故雖腹脹而不喘 ， 可以溫散藥治之 ， 使上下分消其氣 ， 則愈矣 。 若氣虛已出 ， 附肺而行 ， 即脾胃內弱 ， 每生虛氣入於四肢面目矣 ， 小兒易為虛實 ， 脾虛則不受寒溫 ， 服寒則生冷 ， 服溫則生熱 ， 當識此勿誤也 。 胃久虛熱 ， 多生疸病 ， 或引飲不止 。 脾虛不能勝腎 ， 隨肺氣上行於四肢而目腫若水狀 ， 腎氣漫浮於肺 ， 即大喘也 。 此當用塌氣丸 ， 病愈後面未紅者 ， 虛衰未復故也（此下後喘 ， 故宜塌氣丸 ， 若未下而喘 ， 宜下之） 。 治腹脹者 ， 譬如行兵戰冠於林 ， 寇未出林 ， 以兵攻之 ， 必可獲 ， 寇若出林 ， 不可急攻 ， 攻則必有失 ， 當以意漸收之 ， 即順也（寇未出林 ， 謂虛氣未出而不喘 ， 不目胞腮腫 ， 故可用丁香 、 木香大溫散藥上下分消其氣而愈也 ， 寇已出林 ， 謂虛氣已出 ， 為喘 、 為目腮腫 ， 須用塌氣九漸消之） 。 治小兒虛腹脹 ， 先服塌氣丸 ， 不愈 ， 腹中有食積結糞 ， 小便黃 ， 時微喘 ， 脈伏而實 ， 時飲水能食者 ， 可下之 。 蓋脾初虛而後有積 ， 所治宜先補脾 ， 然後下之 ， 後又補脾 ， 即愈也 。 不可補肺 ， 恐生虛喘 。

〔潔古〕腹脹虛實凡久病吐瀉之後 ， 虛則其脈微細 ， 肺主目胞及腮 ， 脾主四肢 ， 若色淡黃 ， 目胞腮虛腫 ， 手足冷 ， 先服塌氣丸 ， 後服異功散 、 和中丸 、 四君子湯 、 益黃散之類 ， 用諸溫藥養真氣（異功散 、 和中丸 、 四君子湯三方 ， 並見吐瀉） 。 實則脈洪實 ， 不因吐瀉久病後 ， 亦不因痢下 ， 腹脹而喘急悶亂 ， 更有痰有熱 ， 及有宿食不化而腹脹者 ， 宜服白餅子 、 大黃丸 、 解毒丸下之 ， 兼須詳認大小便 ， 如都不通 ， 先利小便 ， 後利大便 。 （白餅子方見癖 ， 解毒丸方見喉痹 ， 大黃丸方見傷寒） 。 云岐云 ： 小兒熱結於內 ， 腹脹壯熱 ， 大便赤黃 ， 躁悶煩亂者宜瀉青丸 。

〔薛〕東垣云 ： 寒脹多 ， 熱脹少 ， 皆主於脾胃 。 虛者宜用六君子湯 。 若喘而氣短者 ， 脾肺氣虛也 ， 用異功散補之 。 若服克伐之類而喘脹益甚者 ， 脾肺之氣復傷也 ， 用前湯加半夏 、 升麻 。 若既下而不喘 ， 則邪氣去而肺氣寧也 ， 不必用藥 。 或病久小便不利 ， 或四肢浮腫者 ， 脾肺之氣虛 ， 不能通調水道也 ， 用金匱加減腎氣丸主之 。 或手足逆冷 ， 睡而露睛 ， 脾胃虛寒也 ， 用六君子加炮姜 。 手足不冷 ， 睡而露睛 ， 脾胃虛弱也 ， 用六君子湯 。 若面色青 ， 木剋土也 ， 用六君 、 木香 、 柴胡 ， 更當調治乳母 ， 節其飲食 ， 恐藥餌過劑 ， 復傷胃氣故也 。 一小兒腹脹 ， 面赤痰喘 ， 大便秘 ， 壯熱飲冷 。 此形病俱實 。 用紫霜丸一服 ， 諸證益甚 ， 面色頓白 ， 飲湯不絕 。 余以為邪氣退而真氣復傷 ， 故面白而喜湯 ， 用白朮散大劑煎湯 ， 令恣飲 ， 良久而睡 ， 翌日頓安 。 一小兒傷食腹脹 ， 胸滿有痰 。 余治以異功散而痊 。 後復傷食腹脹 ， 兼痛 ， 或用藥下之 ， 痛脹益甚 ， 而加氣喘 。 此脾胃傷而致肺虛也 。 用六君子加桔梗調補而痊 。 一小兒腹脹惡食 ， 發熱噁心 ， 證類外感 。 余曰此飲食停滯也 。 用保和丸一服 ， 諸證頓退 ， 惟腹脹 ， 用異功散而痊 。 一小兒傷食腹脹 ， 服克伐之劑 ， 小便澀滯 ， 又服五苓散之類 ， 飲食漸減 ， 小便不通 ， 四肢頓腫 。 余朝用 《 余匱 》 腎氣丸去附子 ， 夕用補中益氣湯而安 。 一小兒腹脹 ， 大便青白 ， 腹左一塊 ， 面色痿黃 ， 齒齦赤爛 ， 食少滯頤 。 余用異功散調補中氣為主 ， 佐以大蕪荑湯清疳治熱 ， 月餘諸證稍愈 ， 仍服異功散及蚵蟆丸 ， 外貼阿魏膏 ， 兩月塊消 ， 左脅微痛 ， 用四君子湯 、 九味蘆薈丸 、 而愈 。《 百問 》 云 ， 有疳脹 ， 氣脹 ， 症積脹 ， 鎖肚脹 ， 脘膈脹 ， 食膨脹 ， 蛔脹 ， 虛冷積脹 。 其疳氣積脹 ， 宜先與保童兼塌氣以去之 。 其痞癖氣脹 、 症積脹 ， 宜三稜以消痞 。 其鎖肚脹 ， 宜與珍珠天麻丸以通之 。 其上膈中脘食傷膨脹 ， 宜三稜 、 塌氣 、 大茱連丸以消磨之 。 其蛔脹 ， 宜下蟲丸以化之 。 其虛冷積脹 ， 宜沉香煎以溫之 。 以上諸證 ， 宜調和胃氣 ， 消磨通利 ， 腫脹必然平復矣 。 如有熱者 ， 必以葶藶 、 牽牛等輩以治之 ， 推氣丸劑亦可用 。

按 ：《 百問 》 分證雖詳 ， 而偏於攻下 ， 若無錢張活法 ， 薛氏補法以主之 ， 鮮不殺人 ， 慎之 。

塌氣丸

胡椒（一兩）　蠍尾（半兩）

上為末 。 糊丸如粟米大 。 每服五七丸至一二十丸 ， 陳米飲下 ， 無時 。 一方 ， 有木香一錢 。

錢氏 、 潔古所用塌氣丸 ， 乃此二味 ， 不可誤用後有牽牛者 ， 慎之 。

《 本事 》 調中丸 治小兒久傷脾胃 ， 腹脹 。

乾薑　橘紅　白朮　茯苓　木香　砂仁　官桂　良薑（各等分）

上細末 ， 糊丸如麻子大 。 每服二三十丸 ， 食後 ， 熟水下 。

《 聖惠 》 治小兒脾虛腹脹不能乳食 。 訶梨勒丸

訶梨勒（煨 ， 用皮）　厚朴（去粗皮 ， 塗生薑汁 、 炙令香熟）　陳橘皮（湯浸 ， 去白 ， 焙 。 各半兩）　乾薑（炮裂 ， 銼）　甘草（炙微赤 ， 銼）　木香　白朮　人參（去蘆頭 。 各一分）

上件藥搗 ， 羅為末 。 煉蜜和丸 ， 如麻子大 。 每服以粥飲下五丸 ， 日三四服 ， 量兒大小 ， 加減服之 。

（張氏）溫脾散 治脾胃虧損 ， 腹脅虛脹 ， 乳食不進 ， 困倦無力 。

訶子肉　人參（各七錢）　白朮　木香　桔梗　茯苓　藿香　陳皮　黃耆（各五錢）　甘草（炙 ， 二錢半）

上 ， 每服二三錢 ， 薑棗水煎 。

沉香煎 治脾氣冷積 。

乳香　沉香　丁香　杏仁（炒）　百草霜　木香（各一錢）　肉豆蔻（一個 ， 煨）　巴豆（十四粒 ， 出油如霜）

上為末 ， 酒煮蠟和丸 ， 綠豆大 。 每服三五丸 ， 淡生薑湯送下 。 應患肚痛不止 ， 服之效 。 常服 ， 以通為度 。

《 三因 》 肥兒丸 治小兒病多因缺乳 ， 吃食太早所致 ， 或因久患臟腑胃虛蟲動 ， 日漸羸瘦 ， 腹大不能行 ， 發豎 ， 發熱 ， 無精神 。

黃連　神麯（各一兩）　麥芽（炒 ， 半兩）　木香（二錢）　檳榔（三個 ， 不見火）　使君子肉　豆蔻（麵裹煨 。 各半兩）

上為末 ， 糊為丸 ， 如桐子大 。 每服三二十丸 ， 量兒加減 ， 熟水吞下 。

六神丸 治如前證 。

丁香　木香　肉豆蔻（用麵裹煨 。 各五錢）　訶子（煨 ， 去核 ， 半兩）　使君子　蘆薈（研 。 各一兩）

上為末 ， 以棗肉和丸 ， 如麻子大 。 每服五丸至七丸 ， 溫米飲下 ， 食前 。

治小兒疳病或腹大

胡黃連（二錢 ， 去果積）　阿魏（一兩半 ， 去肉積）　神麯（二錢 ， 去食積）　黃連（二錢 ， 去熱積）　麝香（四粒 ， 通竅）

上為末 。 每服十二粒 ， 白朮湯下 。

褐丸子 治疳腫脹 。

蘿蔔子（一兩 ， 微炒）　陳皮　青皮　檳榔　五靈脂　蓬朮（煨）　黑牽牛（取淨末 ， 半生半炒）　赤茯苓（各半兩）　木香（二錢半）

上為末 ， 麵糊丸 ， 綠豆大 。 每服十五丸 ， 紫蘇葉或白湯下 。

五疳保童丸 治五種疳疾 。

五倍子（生）　青黛　夜明砂（布裹洗）　苦楝根皮　蘆薈　熊膽（研入）　黃連（去毛）　龍膽草（生用）　乾蟾（酥炙 ， 去皮骨）　麝香（研入）　蕪荑（取仁）　蟬蛻（去土 。 各等分）

上末 ， 用粟米糊為丸 ， 麻子大 。 一歲兒二十丸 ， 飯飲下 ， 二三服 。

幼科有丁奚 、 哺露 、 無辜等名 ， 其證腹大 、 頸小 、 黃瘦 ， 皆疳脹之異名也 ， 輕則為此 ， 重則為彼耳 。 今仍舊別立門於疳後 。

楊氏塌氣散 治小兒腹脹 ， 氣喘 、 體腫 、 面浮 。

陳米（一合 ， 炒黃）　青皮（去穰 ， 巴豆二十一粒 ， 炒黃色 ， 去巴豆）　甘草（炙 。 各半兩）　黑牽牛（二錢半 ， 半生半炒）　肉豆蔻（二個 ， 煨香）

上末半錢 ， 米飲調下 。 加檳榔一個 。

塌氣丸 治小兒疳氣腹脹 ， 喘急並面浮腫 。

丁香　胡椒（炒 。 各五錢）　蘿蔔子（炒）　白牽牛（各七錢半）

上為末 ， 麵糊丸 ， 小豆大 。 三歲三十丸 ， 米湯下 。

塌氣散 治小兒腹脹氣粗 ， 並疳疾相攻 ， 面目浮腫 。

木香（一錢）　青皮（半兩）　巴豆（三十粒 ， 同炒豆黃色 ， 去巴豆）

上為末 。 三歲 ， 半錢 ， 米湯下 ， 食前連進 ， 即效 。

分氣飲 治小兒腫脹作喘 ， 氣短而急 。

桔梗　赤茯苓　陳皮　桑白皮（銼）　大腹皮　枳殼（炒）　半夏（曲）　真蘇子（微炒）　紫蘇　甘草（炙 。 各二錢）　草果仁（一錢）

上銼散 。 每服一錢半 ， 薑棗煎服 。

三稜煎丸 治嬰孩食傷生冷 、 甜膩 、 毒熱等物 ， 脾胃積滯 ， 久不克化 ， 令兒肚熱腳冷 ， 痞癖寒熱 。 及療癥瘕中脘不和 ， 膨脹上膈 ， 氣壅心腹 ， 不得宣通 ， 所以作疾 。 此藥溫良 ， 但是諸積滯食不化 ， 並宜與服 。

京三稜（成塊煮）　蓬朮（並炮 。 各半兩）　芫花（二錢半 ， 醋浸 、 炒）　鱉甲（去裙 ， 米醋炙焦 ， 半兩）　淡豆豉（二錢）　巴豆（二十一粒 ， 去殼）　川當歸（半兩）　杏仁（去皮尖 ， 二錢半 ， 炒令赤）

上 ， 前四味一處以米醋一碗煮令乾 ， 仍用炒 ， 起更細銼 ， 焙為末 ， 次入當歸末 、 杏仁 、 巴豆 、 淡豆豉和勻 ， 水煮麵糊 、 為丸麻子大 。 每服二十丸 ， 薑湯下 ， 大小加減服之 。

三稜丸 治小兒停積 ， 腹脅脹滿 ， 乾噦噁心 ， 全不入食 。

三稜（煨）　木香　神麯（炒）　陳皮（去白）　半夏（薑汁製 。 各一兩）　丁香　官桂（各半兩）

上為末 ， 曲糊丸 ， 如黃米大 。 二十丸 ， 乳食後溫生薑湯下 。

阿魏丸 治小兒食積 ， 腹如蜘蛛狀 ， 肚痛 ， 小便白濁 。

阿魏（醋浸一宿 ， 研如泥）　黃連（炒）　連翹（各半兩）　花鹼（研如粉 ， 三錢）　山楂肉（一兩）　半夏（皂角水 ， 浸一宿 ， 一兩）

上為末 ， 炒神麯糊丸 ， 如卜子大 。 每服二十丸 ， 空心米飲下 。 吃果子多者加胡黃連 。 米食多者加神麯 、 山楂 。 肉食多者加阿魏 。

又　阿魏丸

阿魏（一兩）　黃連（酒煮 ， 六兩）

上為末 ， 醋浸阿魏一宿 ， 研如泥 ， 湯浸蒸餅丸 。 如元氣不足 ， 加人參 。

小阿魏丸

山楂肉（三兩）　石鹼（三錢）　半夏（一兩）

上為末 ， 阿魏半兩醋浸 ， 糊丸 ， 白湯下 。

真珠天麻丸 治急驚風請量用之 ， 以通為度 。 此方仍治吊腸 、 鎖肚 、 撮口至妙 。 丸如麻子大 ， 初生患者三日三丸 ， 五日五丸 ， 七日七丸 。 加青黛 ， 名青黛丸 。

天南星（炮）　天麻　白附子（炮 。 各二錢半）　膩粉（半錢）　巴霜（一字）　蕪荑（炒）　全蠍　滑石（各一錢半）

上為末 ， 煮細麵糊丸 ， 如麻子大 。 每服一歲五丸 ， 二歲十丸 ， 大小加減 ， 薄荷湯點茶清送下 。

大茱連丸 治小兒飲食過度 ， 胸膈膨脹 ， 上下氣不宣通 ， 鬱滯迷悶 ， 情思少樂 ， 大則作喘 ， 飲食不化 ， 作渴煩躁 ， 坐臥不任 ， 肢體倦怠 ， 腹脅疼痛 。

蓬朮　京三稜（各二錢半 ， 醋煮）　乾薑（炮）　青皮　陳皮（去白）　木香　丁香（各三錢）　巴豆（二十一粒 ， 去膜心出油）　綠細小茱萸（二錢）

上為末 ， 醋糊丸 ， 麻子大 。 每服七丸至十丸 ， 大者加服 ， 生薑棗子湯下 。

下蟲丸 治蛔疳諸蟲 。

苦楝根皮（酒浸 ， 焙）　綠色貫眾　木香　桃仁（浸 ， 去皮 ， 焙）　蕪荑（焙）　雞心檳榔（各一錢）　鶴蝨（炒）　輕粉（各半錢）　干蝦蟆（炙焦 ， 三錢）　使君子（五十個 ， 煨 ， 取肉用）

上為末 ， 飛麵糊丸 ， 麻子大 。 每服二十丸 ， 天明清肉汁下 。 內加當歸 、 川連 、 各二錢半 ， 治脊疳兼疳勞 。

遇仙丹 治諸蟲 ， 取諸積 。

牽牛（三斤）　大腹子（二斤）　錫灰（炙乾 ， 為末）　大黃（四兩）　雷丸（四兩）　青木香　鶴蝨　乾漆（各二兩）　皂角（四條）

上 ， 後三味煎水 ， 用粟米煮粥 ， 初用牽牛末 ， 次用大腹末 ， 三用錫灰 ， 四用大黃 ， 五用雷丸 ， 六用青木香和劑 ， 丸如梧桐子大 。 每服五七九丸 ， 用薑湯熟水送下 。 此藥專治男子婦人積蟲氣塊 ， 五勞七傷 ， 赤白痢疾 ， 便血注下 ， 皮黃水腫 ， 十般氣 ， 十一般惡蟲 。 又進飲食除病 ， 悅顏色 ， 不與他藥相反 ， 四季可服 。 細末三四錢 ， 量大小加減 ， 服時不吃晚飯 ， 三更用茶清下 ， 次早桶子內蟲積及粒米盡 ， 方可洗面 ， 溫粥補之 ， 傷寒孕婦 ， 不可服 。

東垣治脹 ， 不犯上下二焦 ， 用 《 素問 》 中滿者寫之於內之法 。 實者 ， 分氣消積 。 虛者 ， 升陽滋血 。 治者當師其意而活用之 ， 勝前所用排擊諸方遠矣 。

中滿分消丸

黃連　枳實　厚朴（各五錢）　乾薑　薑黃　豬苓　砂仁　澤瀉　茯苓（各三分）　陳皮　白朮（各一分）　半夏（四分）　黃芩（一兩二錢）　甘草（一分）

上為細末 ， 蒸餅為丸 ， 如黍米大 。 每服三十丸 ， 溫酒送下 。

消痞丸 快利之劑 。

黃連（半兩）　枳實　黃芩　甘草　人參（各三錢）　厚朴（七分）　乾薑（四分）　橘皮（一錢）　薑黃（五分）

上為細末 ， 蒸餅為丸 ， 如黍米大 。 每服三十丸 ， 隨乳下 。

〔丹〕腹脹 。

蘿蔔子　蘇梗　乾葛　陳皮（各等分）　甘草（減半）

如食減 ， 加白朮煎服 。

升陽滋血湯 二月間 ， 一小兒未滿百日 ， 病腹脹 ， 不大便二日 ， 便瘦弱 ， 遍身黃色 。 宜升陽氣 ， 滋血和血補血 ， 利大便 。

蠍稍（二分）　神麯（三分）　厚朴　當歸（各一錢）　桃仁（十個）　升麻（三分）

上 ， 作一服 ， 水一盞 ， 煎至半盞 ， 去滓 ， 食前服 。

麻黃升麻湯 治小兒面色痿黃 ， 腹脹食不下 ， 正月 、 四月小兒服之 ， 神效 。

麻黃（二分）　桂枝　杏仁　吳茱萸　草豆蔻　厚朴　曲末　羌活　白茯苓　升麻根　蒼朮　澤瀉　豬苓　陳皮　黃柏（各一分）　柴胡根　白朮　青皮　黃連（各五分）

上㕮咀 。 作一服 ， 水一大盞 ， 煎七分 ， 去滓 ， 食前熱服 。

水腫

〔演山〕腫脹二證 ， 此由虛中有積 ， 久患失治 ， 日漸傳變 ， 證候多喘 ， 隨輕重 、 察盛衰 、 審表裡以主治 ， 先固其本 ， 後正其標 ， 斯無恙矣 。 〔錢〕腫病 ， 腎熱傳於膀胱 ， 熱盛逆於脾胃 ， 脾虛而不能制腎水 ， 反克脾土 ， 脾隨水行 ， 脾主四肢 ， 故流走而身面皆腫也 。 若加喘者重也 ， 何以然 ？ 腎水勝而克退脾土 ， 反勝心火 ， 心又勝肺 ， 肺為心克 ， 故喘 。 或問曰 ， 心刑肺 ， 肺本見虛 ， 令何喘實 ？ 曰此有二 ， 一者肺大喘 ， 此五臟逆 。 二者腎水氣上行 ， 傍侵於肺 ， 故令大喘 ， 此皆難治 。

曾氏治法　原腫病之由 ， 標本之疾 ， 腎主元氣 ， 天一之水生焉 ， 肺主沖化 ， 地四之金屬焉 ， 腎為本而肺為標 ， 皆至陰以積水 ， 其為病也 ， 腎者胃之關鍵 ， 關鍵不利 ， 樞機不轉 ， 水乃不行 ， 滲於脈絡皮膚而為浮腫 ， 當推究內外所因 ， 而為施治 。 兒大者 ， 憑脈以明虛實 ， 古方有十種論證 ， 短氣不得臥 ， 為心水 。 兩脅緊痛 ， 為肝水 。 大便鴨溏 ， 為肺水 。 四肢苦重 ， 為脾水 。 腰痛足冷 ， 為腎水 。 口苦咽乾 ， 為膽水 。 乍虛乍實 ， 為大腸水 。 腹急肢瘦 ， 為膀胱水 。 小便閉澀 ， 為胃水 。 小腹急滿 ， 為小腸水 。 然脈浮為風為虛 ， 沉伏為水病 ， 沉則脈絡虛 ， 伏則小便難 ， 即為正水 ， 脾脈虛大 ， 多作脾腫 ， 因循不治 ， 乃成水腫 。 蓋脾屬土 ， 喜燥而惡濕 ， 常感濕氣 ， 濕喜傷脾 ， 血化為水 ， 土敗不能制水 ， 則停蓄不行 ， 留滯皮膚 ， 故作浮腫 。 初得病時 ， 見眼胞早晨浮突 ， 至午後稍消 ， 以羌活散（赤白痢）疏解 ， 次醒脾散（慢驚）主之 ， 及間投南星腹皮散 。 其脾冷困 ， 則燥以草果 、 縮砂之類 。 然此證 ， 夏與秋冬治之頗易 ， 惟春不然 ， 蓋四時之水 ， 無如春水泛溢 ， 兼肝木旺而脾土受克 ， 不能受水 ， 所以難療 ， 進退不常 ， 須徐徐調理取效 。 若脾熱而困 ， 又以熱藥燥之 ， 雖火能生土 ， 亦可勝水 ， 奈何燥之太過 ， 土不敵火 ， 則熱愈甚而不食 ， 發熱煩渴 ， 醫者又進之以燥劑 ， 由此而面目轉浮 ， 致脾敗而手足背皆腫 ， 蓋手足背與臍凸 ， 即脾之外候 。 有未經發表 ， 遽用下藥以瀉之 ， 則一瀉而腫消 ， 乃曰得瀉之力 ， 殊不知脾愈瀉而愈虛 ， 不逾旬月 ， 其腫如初 ， 此世人只知瀉腫為最 ， 而不求其十補勿一瀉之論 ， 法當隨四時用藥解表 ， 通利小便 ， 春以七寶散（傷寒）加麻黃 、 桂枝 、 赤茯苓 ， 水薑蔥煎服 。 夏以五苓散（驚）加麻黃 、 車前子 、 薏苡仁 。 秋以清肺飲（嗽）加羌活 、 細辛 、 商陸 。 冬以沖和飲（傷寒）白朮 、 生川烏 、 赤小豆 。 以上三藥 ， 並用水薑蔥煎 ， 次投滋潤救脾導水湯劑滲泄之 ， 乃為良法 ， 更以香陸胃苓丸 、 赤蒼飲頓服 ， 自然獲安 。 蓋 《 內經 》 云 ： 開鬼門（發汗） ， 潔淨府（利小便） ， 平治權衡 ， 以平為期 ， 此之謂也 。 有初中便覺痰嗽氣喘 ， 小水不通 ， 正屬肺腎所主 ， 先服解表散（咳嗽） ， 次以三白散為治 ， 餘證 ， 輕者投商陸丸 。 故經曰 ： 其高者 ， 因而越之即湧吐之義也 。 下者 ， 引而竭之即滲泄之義也 。 凡得此病 ， 非一朝一夕之故 ， 不可以孟浪之藥 ， 求其速效 ， 以致虛脫 ， 如愈後再感外風 ， 滿面虛浮 ， 用排風湯（驚癰鶴膝）和解 ， 仍服前救脾湯劑 ， 免致反復 。 飲食之忌 ， 惟鹽醬齏鮓濕面 ， 皆味鹹能溢水者 ， 並其他生冷毒物 ， 亦宜戒之 ， 重則半載 ， 輕者三月 ， 須脾胃平復 ， 腫消氣實 ， 然後於飲食中旋以燒鹽少投 ， 則其疾自不再作 。 故劉氏曰 ： 治腫非易 ， 補養尤難 。 所忌者 ， 切須詳審 。 有經久不消者 ， 下浚川丸即效 。

南星腹皮散 主腫疾欲愈未愈之間 ， 脾胃虛慢 ， 氣促痰喘 ， 腹脹胸滿 ， 飲減 ， 精神困 ， 小便不利 ， 面色痿黃 。

南星（制 ， 一兩）　大腹皮（淨洗 ， 焙乾）　生薑皮　陳皮（去白）　青皮（去白）　桑白皮（銼炒）　甘草　扁豆（炒 ， 去殼 。 各半兩）

上碎 。 每服二錢 ， 水一盞 ， 姜二片 ， 煎七分 ， 無時溫服 。

香陸胃苓丸 治腫疾日久不愈 ， 此藥大能實脾導水 ， 多服取效 。

丁香（去梗）　商陸　赤小豆　陳皮（去白）　甘草（炙 。 各二兩）　蒼朮（米泔水 、 浸一宿 ， 去粗皮 、 濾干 、 銼片 ， 炒微黃色）　澤瀉（去粗皮 。 各二兩半）　赤茯苓（去皮）　豬苓（去皮）　白朮（各一兩半）　肉桂（去粗皮 ， 一兩）　厚朴（去粗皮 ， 用生薑汁炙令香熟 ， 二兩）

上 ， 除丁香 、 肉桂不過火 ， 余藥銼焙 ， 同二味為末 ， 用面微炒 ， 水浸透煮糊丸 ， 綠豆大 。 每服三十丸至五十丸或七十七丸 ， 空心溫湯下 。 兒小者 ， 丸作粟谷大吞服之 ， 粒數 、 引子 ， 並如前法 。

赤蒼飲 主脾胃因虛受濕 ， 面貌浮黃 ， 或遍身作腫 ， 飲食減少 ， 氣不升降 ， 小便赤色 ， 肚膨脹 ， 咳嗽有痰及腫 ， 嘗服神效 。 加草果仁炮過 ， 水薑棗煎投 。

赤茯苓（去皮）　蒼朮（去粗皮 ， 米泔水浸一宿 ， 濾干 、 銼片 ， 炒微黃 。 各一兩半）　枳殼（制 ， 一兩）　藿香（和根）　半夏（湯煮透 ， 銼焙乾）　淨香附　紫蘇（和梗）　厚朴（去粗皮 ， 薑汁炙香熟）　陳皮（去白 。 各七錢半）　甘草（炙 ， 一兩二錢）

上銼 。 每服二錢 ， 水一盞 ， 生薑二片 ， 煎七分 ， 無時溫服 。

三白散 解初中腫疾 ， 四肢膚囊浮脹 ， 大小便不利 ， 皆因膀胱蘊熱 ， 風濕相乘 。

白牽牛（半生半炒 ， 杵碎）　桑白皮（銼 、 炒）　白朮　木通（去皮節）　陳皮（去白）　甘草（各半兩）

上碎 。 每服二錢 ， 水一盞 ， 煎七分 ， 無時服 。

商陸丸 治水腫小便不通 ， 勿拘遠近 。

商陸（一兩）　淨黃連（半兩）

上焙 ， 為末 ， 薑汁煮麵糊丸 ， 綠豆大 。 每服三十丸至五十丸 ， 用溫紫蘇熟水空心下 ， 或溫蔥湯 。

浚川丸 治水腫及單腹滿脹 ， 氣促食減 ， 遍身面浮 。

大戟　芫花（醋炒）　沉香　檀香　南木香　檳榔　蓬莪朮　大腹皮（洗 ， 焙乾）　桑白皮（銼炒 。 各半兩）　黑白牽牛（曬研 、 取生末 ， 一兩）　巴豆（去殼膜心 、 存油 ， 三十五粒）

上 ， 除牽牛末 、 巴豆外 ， 前丸味內有沉香 、 檀香 、 木香 、 檳榔不過火 ， 餘五味焙乾 ， 同沉香等為末 ， 就加牽牛末和勻 ， 巴豆碎切 ， 在乳缽內極細杵 ， 入前藥末同再杵勻 ， 水煮麵糊丸 ， 麻仁大 。 每服十七丸 ， 濃煎蔥湯候溫 ， 五更初空心下 。

去水未盡 ， 停一日 ， 減用十三丸 ， 次減作九丸 ， 再減至七丸 ， 湯使下法如前 。 證退即止 ， 仍投南星腹皮散 。 如單腹腫甚 ， 能飲食氣壯者 ， 加甘遂末同丸取效 。 仍忌有甘草藥餌 ， 相反 。

演山翁治法　受濕腫（腳手面目虛浮）　食毒氣腫（腹肚腎蠱脹急）　傷寒虛氣入腹腫　瀉痢虛氣入腹腫　此四種所患病不相同 ， 皆由虛得之 。 受濕 ， 謂脾胃受濕冷 ， 久不克化 ， 氣浮 ， 四肢頭面皆腫 。 食毒氣 ， 由脾胃傷之冷積 ， 毒氣停留胃脘 ， 致虛入腹作腫 。 傷寒由下之太早 ， 乘虛入腹作腫 。 瀉痢之久 ， 脾氣亦虛 ， 是以致腫 。 以上宜平調胃氣 ， 補臟充實 ， 方可去腫 ， 先服四味理中 ， 無減半乾姜 ， 加白朮 、 桑白皮同煎 。 傷寒虛腫 ， 加枳實 。 作喘 ， 加淡豆豉 。 瀉痢虛腫 ， 服正氣調胃 。 胃氣既壯 ， 以救生丹利之 ， 其腫即退 。 再調補臟腑 ， 用觀音散 ， 即平復矣 。

氣虛腫（亦名氣蠱） 、 血虛腫（亦名血蠱） 、 榮衛俱虛腫（亦名氣血蠱） ， 小兒所患 ， 腫脹一門最為要急 ， 前人少有究竟 ， 然腫脹之作 ， 皆由榮衛不順 ， 臟腑怯弱 ， 壅滯三焦 ， 流注百脈 ， 表裡俱虛 ， 邪正相亂 ， 所以致受 。 四大浮盛 ， 腹肚膨滿 ， 多由食毒得之 ， 飲食得之 ， 症傷得之 ， 飢飽得之 ， 積久不化 ， 故成斯病 。 病由虛得 ， 或則妄亂通下 ， 因虛致虛 ， 根不得去 ， 疾加已盛 ， 是謂壞證危候 ， 智者怯而為辭 ， 庸者暴以攻擊 ， 二醫不同 ， 誠屬難治 。 智者商之 ， 良者審之 ， 疑者塌之（疑其病盛不可利只與塌其氣） ， 明者調之（正榮衛也） ， 先調榮衛之順 ， 次服分氣飲子以散其滯 ， 斯病去矣 。

榮衛飲子 調補嬰孩氣血俱虛 ， 榮衛不順 ， 四肢 、 頭面 、 手足俱浮腫以至喘急者 ， 並宜服之 。

川當歸　熟乾地黃（淨洗）　人參　白茯苓　川芎　白朮　甘草（炙）　白芍藥　枳殼（炒 、 別制）　黃耆（蜜炙）　陳皮

上件等分 ， 㕮咀 。 每服二錢匕 ， 水一小盞 ， 煎至半盞 ， 去滓通口 ， 不拘時候 。

議曰 ： 榮者 ， 血溫流行於脈 ， 衛者 ， 氣順調和於絡 ， 是故榮行脈中 ， 衛行脈外 ， 陰陽相安 ， 循環無止 ， 自幼至長 ， 不離呼吸 ， 無少滯礙 ， 其脈方調 ， 其氣乃順 。 呼吸之間 ， 脈不應息 ， 氣有違滯 ， 流注經絡 ， 隱伏臟腑 ， 百病皆由茲始 ， 此方最良 ， 雖兒幼小 ， 並可與服 ， 以壯其根 ， 使血榮氣衛 ， 順且和矣 ， 腑寒臟虛 ， 溫且壯矣 ，

盈虧自然而平 ， 怯弱自然而正 ， 陰陽調均 ， 氣脈充實 ， 何病之有 。

分氣飲子 調理小兒腫脹作喘 ， 氣短促急 ， 坐臥不任 ， 四體浮腫 ， 飲食嘔逆 ， 神困喜睡 。

五味子　桔梗　白茯苓　甘草（炙）　陳橘皮　桑白皮　草果（去殼）　大腹皮　白朮　枳殼（去穰 、 切 ， 炒）　川當歸　紫蘇　蘇子　半夏曲

上 ， 等分 ， 㕮咀 。 每服二大錢匕 ， 水一小盞 ， 生薑二小片 ， 棗子半個 ， 煎至半盞 ， 去滓通口 ， 不拘時候 。 兼八味理中丸煎服 。 以上 ， 宜用救生丹通利 。

議曰 ： 清濁無混 ， 邪正不幹 ， 上焦得之清涼 ， 下部受之溫暖 ， 氣滯則少升降 ， 血虛則多流注 ， 雖是乳子 ， 呼吸一息 ， 其脈之至 ， 徐徐應指 ， 不違其數者 ， 亦同大人流行 ， 但隨小大受之短淺而已 ， 若也留滯 ， 其脈遲數 ， 即太過不及而病生焉 。 善療治者 ， 鬱則分之 ， 逆則順之 ， 停則利之 ， 滯則降之 ， 調理之法 ， 先宜順氣 ， 大抵嬰孩氣順即易治 ， 此方分氣 ， 與分水穀之分者不同 ， 明者察之 。

大效神功救生丹 治小兒氣虛喘息 ， 四肢浮腫 ， 肚腹脹急 ， 沖滿脅肋 ， 乍熱乍寒 ， 或瀉或秘 ， 皆由久停虛積 ， 榮衛不順 ， 宜用推去其惡毒之氣 。

雄黃（另研）　硃砂（各一分）　巴豆（二十一粒 ， 去殼）　乾薑（二錢）

上件 ， 用米醋一盞 ， 以巴 、 姜就煮令乾 ， 去姜不用 ， 將巴出油 ， 和雄 、 朱研勻 ， 雪糕搜丸 ， 如麻子大 。 每一歲三丸 ， 並用酒浸赤芍藥 ， 以少許送下 。

薛氏治法　經曰 ： 至陰者 ， 腎水也 ， 少陰者 ， 冬脈也 ， 其本在腎 ， 其末在肺 ， 皆積水也 。 又曰 ： 腎者 ， 胃之關也 。 關門不利 ， 故聚水而從其類也 ， 上下溢於皮膚 ， 故胕腫腹大 ， 上為喘呼不得臥者 ， 標本俱病也 。 丹溪云 ： 惟腎虛不能行水 ， 脾虛不能制水 ， 胃與脾合 ， 又胃為水穀之海 ， 因虛而不能傳化 ， 腎水氾濫 ， 反得以浸漬脾土 ， 於是三焦停滯 ， 經絡壅塞 ， 水滲於皮膚 ， 注於肌肉而發腫也 。 其狀 ， 目胞上下微起 ， 肢體重著 ， 喘咳怔忡 ， 股間清冷 ， 小便澀黃 ， 皮薄而光 ， 手按成窟 ， 舉手即滿是也 。 古方有十種論證 ， 又有濕氣 、 毒氣 、 傷寒後 、 瀉痢後 、 氣血虛者之五種 ， 及疳氣 、 症積 、 鎖肚 、 胸膈作膨 、 蛔 、 氣虛 、 冷積者之七脹 ， 亦當詳之 。 其受濕氣者 ， 由脾胃之氣敦阜 ， 四肢頭面皆腫也 。 食毒者 ， 脾傷積毒 ， 停留於胃也 。 傷寒下早者 ， 邪氣乘虛而入也 。 瀉痢後者 ， 脾氣虛也 。 皆宜先調胃氣 ， 吹可治腫 。 其患七脹 ， 皆由血氣不足 ， 臟腑怯弱 ， 表裡俱虛 ， 邪正相亂 ， 以致四肢浮腫 ， 腹肚膨滿 ， 亦當先調榮衛 ， 分別陰陽 ， 治法宜補中 、 行濕 、 利小便 。 凡有熱者 ， 水氣在表也 ， 可汗之 。 身無熱者 ， 水氣在裡也 ， 宜下之 。 腰以上腫 ， 宜利小便 ， 腰以下腫 ， 宜發汗 ， 此仲景之法也 。 若遍身腫 ， 煩渴 ， 小便赤澀 ， 大便秘結 ， 此屬陽水 ； 遍身腫 ， 不渴 ， 大便溏泄 ， 小便清利 ， 此屬陰水 ； 陽水兼陽證者 ， 脈必浮數 ， 陰水兼陰證者 ， 脈必沉遲 ， 氣若陷下 ， 宜用二陳加升提之藥 ， 如腹脹 ， 少加木香調之 。 若朝寬暮急屬陰虛 ， 朝用四物湯加參朮 ， 夕用加減腎氣丸 。 朝急暮寬屬陽虛 ， 朝用六君子湯 ， 夕用加減腎氣丸 。 朝暮皆急陰陽俱虛也 ， 用八珍湯主之 。 真陽虛者朝用八味地黃丸 ， 夕用補中益氣湯 。 若肚腹痞滿 ， 肢體腫脹 ， 手足並冷 ， 飲食難化 ， 或大便泄瀉 ， 呼吸氣冷者 ， 此真陽衰敗 ， 脾肺腎虛寒不能司攝 ， 而水泛行也 ， 急用加減腎氣丸 ， 否則不治 ， 惟調補脾土 ， 多有生者 。

《 金匱 》 加減腎氣丸

熟地黃（八兩）　乾山藥　山茱萸（各四兩）　澤瀉　白茯苓　牡丹皮（各三兩）　肉桂　附子（炮）　車前子（炒）　牛膝（酒微炒 。 各一兩）

上 ， 各另為末 ， 米糊丸 ， 小豆大 。 每服三四十丸 ， 空心食前 ， 白湯下 。

附雜方

〔丹〕白文舉兒五歲 ， 身面皆腫 ， 尿多 。

山梔（炒）　桑皮（炒 。 各一錢）　黃芩（二錢半）　白朮　蘇梗（各一錢半）

上㕮咀 。 作三帖 ， 水一盞半 ， 煎至半盞 ， 食前溫服 。

〔湯〕　退腫散氣方

赤小豆　陳皮　蘿蔔子　甘草（炙 。 各半兩）　木香（炮 ， 七分）

上為粗末 。 薑棗煎服 ， 大小加減 。

又方

白朮（炒）　木香（炮）　甘草（炙）　茴香（炒）　青皮（各半兩 ， 巴豆三十粒 、 去膜 ， 同青皮炒 ， 去巴豆不用）

上為末 。 米飲調下 。

又方

用錢氏益黃散加木香 ， 去丁香 ， 加蘿蔔子 ， 去訶子 ， 為末 ， 大小加減 ， 米飲調下 。