集之八 · 脾臟部(下)

疳
《 內經 》 曰 : 數食肥 , 令人內熱 。 數食甘 , 令人中滿 。 蓋其病因肥甘所致 , 故命名曰疳 。 若夫襁褓中之乳子 , 與四五歲之孩提 , 乳哺未息 , 胃氣未全 , 而穀氣尚未充也 , 父母不能調將 , 惟務姑息 , 舐犢之愛 , 遂令恣食肥甘 , 與夫瓜果生冷 , 及一切烹飪調和之味 , 朝飧暮啖 , 漸成積滯膠固 , 以致身熱體瘦 , 面色痿黃 , 或肚大青筋 , 蟲痛瀉利 , 而諸疳之證作矣 。 〔錢〕諸疳皆脾胃之病 , 內亡津液之所作也 , 因大病或吐瀉後 , 醫又以藥吐下 , 致脾胃虛弱 , 亡失津液 。 且小兒病疳 , 皆愚醫之所壞病 , 假如潮熱 , 是一臟虛 、 一臟實 、 而內發虛熱也 , 法當補母而瀉本臟則愈 , 假令日中發潮熱 , 是心虛熱也 , 肝為心母 , 法宜先補肝母 , 肝實而後瀉心 , 心得母氣則內平而潮熱自愈 , 醫見潮熱 , 妄謂其實 , 乃以大黃 、 牙硝 、 輩諸冷藥利之 , 利既多而不能禁 , 則津液內亡 , 漸成疳也 。 又如癖病 , 發作寒熱飲水 , 脅下有形硬痛 , 法當用藥漸消磨之 , 醫反以巴豆 、 硇砂輩快藥下之 , 小兒易虛易實 , 下之既過 , 胃中津液耗損 , 漸成疳瘦 。 又有病傷寒五六日間 , 有下證 , 以冷藥下之太過 , 致脾胃虛而津液少 , 即便引飲不止而生熱也 , 熱氣內耗 , 肌肉外消 , 他邪相干 , 證變諸端 , 亦成疳病 。 又有吐瀉久病 , 或醫妄下之 , 其虛益甚 , 津液煩躁 , 亦能成疳也 。 小兒病癖 , 由乳食不消 , 伏在腹中 , 乍涼乍熱 , 飲水不止 , 或喘而嗽 , 與潮熱相類 , 若不早治 , 必成勞疳 , 以其有癖症 , 則令兒不食 , 致脾胃虛而發熱 , 故引飲也 , 飲多 , 即盪滌脾胃 , 亡失津液 , 不能傳化水穀 , 其脈沉細 , 益不能飲食 , 致脾胃虛衰 , 四肢不舉 , 諸邪遂生 , 羸瘦而成疳矣 。 (楊)兒童二十歲以下 , 其病為疳 , 二十歲以上 、 其病為癆 , 疳與癆 , 皆氣血虛憊 , 腸胃受傷致之 , 同出而異名也 。 何者 ? 小兒臟腑嬌嫩 , 飽則易傷 , 乳哺飲食 , 一或失常 , 不為疳者鮮矣 。 疳皆乳食不調 , 甘肥無節而作也 , 或嬰幼闕乳 , 粥飯太早 , 耗傷形氣 , 則疳之根生 。 或三兩晬後 , 乳食稍多 , 過飽無度 , 則疳以傷得 。 或恣食甘肥黏膩 , 生冷咸醋 , 以滯中脘 , 則疳因積成 。 或乳母寒暄失理 , 飲食乖常 , 喜怒房勞 , 即與兒乳 , 則疳因母患傳氣而入 , 此非病家不能調適之過乎 。 疳皆脾胃受病 , 內無津液而作也 , 有因吐瀉之後 , 妄施吐下 , 津液虛竭得之者 。 有因潮熱 、 大下利無禁約 , 胃中焦燥得之者 。 有因傷寒里證 , 冷快太過 , 渴引水漿 , 變而生熱 , 熱氣未散 , 復於他邪得之者 。 又有病癖寒熱 , 脅下痛硬 , 或者不能漸與消磨 , 遽以硇 、 巴峻決 , 津液暴傷得之者 , 此非醫家輕藥壤病之過乎 。 疳之為候 , 頭皮光急 , 毛髮焦稀 , 腮縮鼻乾 , 口饞唇白 , 兩眼昏爛 , 揉鼻撏眉 , 脊聳體黃 , 鬥牙咬甲 , 焦渴自汗 , 尿白瀉酸 , 肚脹腸鳴 , 癖結潮熱 , 酷嗜瓜果鹹酸 , 炭米泥土而欲飲水者 , 皆其候也 。
〔肝疳〕亦名風疳 , 亦名筋疳 。 〔錢〕肝疳白膜遮睛 , 筋疳瀉血而瘦 。 〔湯〕肝疳眼白青 , 眼睛澀癢 。《 聖惠 》 搖頭揉目 , 流汗遍身 , 合面而臥 , 面色青黃 , 發竦頭焦 , 筋青腦熱 , 渾身瘡癬 , 腹中積聚 , 下痢頻多 , 久而不痊 , 轉甚羸瘦 。 〔曾氏〕目生眵糞 , 髮際 、 左臉多青或白 , 睛微黃 , 瀉利夾水 , 或如苔色 。
〔心疳〕亦名驚疳 。 錢氏 , 面黃頰赤 , 身壯熱 。 湯氏 , 口內生瘡 。《 聖惠 》 渾身壯熱 , 吐利無常 , 頰赤面黃 , 胸膈煩滿 , 鼻乾心躁 , 口舌生瘡 , 痢久不痊 , 多下膿血 , 有時盜汗 , 或乃虛驚 。 楊氏 , 小便赤澀 , 五心皆熱 。 曾氏 , 咬牙舒舌 , 愛飲冷水 , 喜伏眠於地 。
脾疳亦名食疳 。 錢氏 : 面黃 , 腹大 , 食泥土 。 湯氏 : 脾疳 , 食不消 。 胃疳 , 多吐 。《 聖惠 》 腹多筋脈 , 喘促氣粗 , 乳食不多 , 心腹脹滿 , 多啼咳逆 , 面色痿黃 , 骨立毛焦 , 形枯力劣 , 胸膈壅悶 , 水穀不消 , 口鼻常干 , 情意不悅 , 愛暗憎明 , 腸胃不和 , 利多酸臭 。 曾氏 , 愛食冷物 , 引飲無度 , 身面俱黃 , 發稀作穗 , 頭大項小 , 腹脹腳弱 , 間或釀瀉 , 肌瘦目慢 , 晝涼夜熱 , 不思乳食 。 錢氏又云 : 肥疳 , 即脾疳也 , 身瘦虛黃 , 干而有瘡 , 其候不一 , 種種異端 , 今略舉之 , 目澀或生白膜 , 唇赤身干黃或黑 , 喜臥冷地 、 或食泥土 , 身有瘡疥 , 瀉青白黃沫 , 水痢色變 、 易腹滿 , 身耳鼻皆有瘡 , 髮鬢作穗 , 頭大項細 , 極瘦飲水 , 皆其證也 。
按 : 此言脾疳證候 , 多與余疳相濫 , 蓋疳為脾經本病 , 固應兼之 。
肺疳亦名氣疳 。 錢氏 , 氣喘 , 口鼻生瘡 。《 聖惠 》 咳嗽氣逆 , 皮毛乾焦 , 饒涕多啼 , 咽喉不利 , 揉鼻咬甲 , 壯熱憎寒 , 唇邊赤癢 , 腹內氣脹 , 乳食漸稀 , 大腸不調 , 頻頻泄利 , 糞中米出 , 皮上粟生 。 曾氏 , 鼻下赤爛 , 手足枯細 , 口有腥氣 , 右腮㿠白 。
腎疳亦名急疳 , 亦名骨疳 。 錢氏 , 腎疳極瘦 , 身有瘡疥 。 骨疳 , 喜臥冷地 。 湯氏 , 齒爪黑 。《 聖惠 》 肌骨消瘦 , 齒齦生瘡 , 寒熱作時 , 口鼻乾燥 , 腦熱如火 , 腳冷如冰 , 吐逆既增 , 乳食減少 , 瀉利頻並 , 下部開張 , 肛門不收 , 疳瘡癢痛 。 曾氏 , 兩耳內外生瘡 , 腳如鶴膝 , 頭縫不合 , 或未能行 , 牙齒生遲 , 其縫臭爛 , 傳作走馬疳之類 。
〔楊〕五臟疳傷 , 大抵然爾 , 析而論之 , 曰五疳出蟲 , 曰蛔疳 , 曰脊疳 , 曰腦疳 , 曰乾疳 , 曰疳渴 , 曰疳瀉 , 曰疳痢 , 曰疳腫脹 , 曰疳勞 , 曰無辜疳 , 曰丁奚 , 曰哺露 。 證狀非一 , 可不舉宏撮要而條析之乎 。 五疳出蟲者 , 疳傷之源 , 雖起於乳餔不調 , 然臟腑停積已久 , 莫不化而為蟲 , 其蟲或如絲髮 , 或如馬尾 , 多出於頭項腹背之間 , 黃白或赤者 , 可醫 , 青黑則難療也 。 蛔疳者 , 失乳飯早 , 食肉太早 , 或腸胃停蓄甜膩 , 化為蛔蟲 , 皺眉多啼 , 嘔吐清沫 , 腹中乍痛 , 肚脹青筋 , 唇口紫黑 , 腸頭齒癢是也(蛔雖食蟲 , 蟲不可動 , 從口鼻出者難治) 。 脊疳者 , 蟲蝕脊膂 , 身熱羸黃 , 積中生熱 , 煩溫下痢 , 拍背如鼓鳴 , 脊骨如鋸齒 , 或十指皆瘡 , 頻齧爪甲是也 。 腦疳者 , 胎中素挾風熱 , 生下乳哺越常 , 頭皮光急 , 滿頭餅瘡 , 腦熱如火 , 髮結如穗 , 遍身多汗 , 腮腫囟高是也(臨產多欲亦然易損兒眼) 。 乾疳者 , 瘦悴少血 、 舌乾多啼 , 其病在心 , 目不轉睛 、 乾啼少淚 , 其病在肝 , 身熱尿干 、 手足清冷 , 其病在腎 , 聲焦皮燥 、 大便乾結 , 其病在肺 , 搭口癡眠 、 胸脘乾渴 , 其病在脾 , 總為五乾疳是也 。 疳渴者 , 臟中夙有疳氣 , 加之乳母恣食五辛 、 酒面 、 炙爆 , 使小兒心肺壅熱 , 日則煩渴引水 , 乳食不進 , 夜則渴止是爾 。 疳瀉者 , 毛乾唇白 , 額上青紋 , 肚脹腸鳴 , 泄下糟粕是爾(勿用熱藥止之) 。 疳痢者 , 挾受風寒暑濕 , 或冷熱不調 , 或停積宿滯 , 水穀不聚 , 頻下惡物是爾 。 疳腫脹者 , 虛中有積 , 其毒與氣交併 , 故令腹肚緊脹 , 由是脾復受濕 , 故令頭面 、 腳手 、 虛浮是爾(法當磨積調氣) 。 疳勞者 , 潮熱往來 , 五心煩熱 , 手足心及胸前 , 熱而發瘡 , 盜汗骨蒸 , 嗽喘枯悴是爾 , 或渴而復瀉 , 飲水惡食 , 肚硬如石 , 面色如銀 , 斷不可活 。 無辜疳者 , 腦後項邊 , 有核如彈 , 按之轉動 , 軟而不疼 , 其間有蟲如米粉 , 不速破之 , 則蟲隨熱氣流散 , 淫蝕臟腑以致肢體癰瘡 , 便利膿血 , 壯熱羸瘦 , 頭露骨高是爾(針刺破膏藥貼) , 或浣濯兒衣 , 露於檐下 , 為雌鳥落羽所汙 , 兒著此衣 , 蟲入皮毛 , 亦致無辜之疾 , 兒衣已曬 , 須微火烘之 。 其若手足極細 , 項小骨高 , 尻削體痿 , 腹大臍突 , 號哭胸陷 , 或生谷癥 , 是為丁奚 。 虛熱來往 , 頭骨分開 , 翻食吐蟲 , 煩渴嘔噦 , 是為哺露 。 丁奚哺露 , 皆因脾胃久虛 , 不能化水穀以榮血氣 , 故肌肉消鑠 , 腎氣不足 , 復為風冷所傷 , 使柴骨枯露 , 亦有胎中受毒 , 臟腑少血致之 , 此皆無辜種類之疾 , 病而至此 , 不幾殆哉 。 又有小兒久患腎疳 , 內虛不食 , 甚者天柱骨倒 , 治法當用錢氏地黃丸加驅疳等劑 , 仍與貼項強筋 , 若不識證 , 謂之五軟 , 非也 。 天柱骨倒 , 凡有三種 , 有吐瀉日久 , 羸弱成者 ; 有肝膽伏熱 , 面赤唇紅 , 忽變此者 ; 有傷寒不及發表成者 ; 是皆風邪入肝 , 以致筋絡舒弛 , 吐瀉者當調胃氣 , 肝熱者隨輕重以涼肝 , 並與強筋貼項 。 惟傷寒天柱骨倒者難療 , 故並及之 。
《 莊氏家傳 》 小兒二十四候 第一候 , 瀉膿血 , 日漸瘦 , 是冷熱疳 。 第二候 , 腳細肚高 , 胸前骨生 , 愛吃泥土酸鹹 , 日久通身黃 , 時時吐逆下痢 , 腹內疼痛 , 是脾疳 。 第三候 , 鼻下赤爛 , 愛揉眼 , 兼血痢 , 是肺疳 , 乃因吃著承熱物 , 或病奶所損心肺 , 加之咳嗽 , 更以服涼冷藥過多 , 便上熱下冷 , 漸漸昏沉 , 日夜煩哭 。 第四候 , 皮虛皺 , 面無顏色 , 身上燥癢 , 心煩 。 第五候 , 毛髮稀疏 , 鼻生瘡 , 是肺疳 。 第六候 , 頭生瘡 , 毛髮稀焦 , 是肝疳 。 第七候 , 牙變黃赤不定 , 是腎疳 。 第八候 , 頭髮焦乾 , 鼻下瘡生 , 是肺疳 。 第九候 , 咬指甲 , 毛髮作穗 , 四肢沉重 , 是心疳 。 第十候 , 肚上筋生 , 齒蟲蝕 , 是骨槽疳 。 第十一候 , 吐逆腹脹是胃疳 , 又名奶疳 。 第十二候 , 齒斷臭爛 , 面無顏色 , 心不思食 , 是脾疳 , 又名口疳 。 第十三候 , 愛合面臥 , 多睡如醉 , 腹脹氣急 , 蓋是因曾吃生肉如此 , 腹內有蟲 , 是心脾疳 。 第十四候 , 鼻內干痛 , 口中臭氣 , 齒根有鮮血 , 是肝肺疳 。 第十五候 , 腳細肚高 , 並肚上有青脈 , 是脾疳 。 第十六候 , 非時生瘡 , 愛吃冷水 , 是熱疳 。 第十七候 , 皮膚上生粟子 , 糞中米出 , 是脾冷疳 。 第十八候 , 氣滿腹脹及口乾 , 是心胃疳 。 第十九候 , 愛餐生米麵炭磚瓦 , 是脾胃疳 。 第二十候 , 揉鼻揩眼 , 及咬指甲 , 愛飲水 , 是肝渴疳 。 第二十一候 , 多寒熱 , 愛臥不起 , 是骨熱疳 。 第二十二候 , 愛飲水 , 眼目不開 , 是肝疳 。 第二十三候 , 肌體或熱或涼 , 發渴無時 , 是急疳 。 第二十四候 , 齒齦黑 , 唇懶開 , 開則赤 , 是心疳積熱 。
《 聖惠 》 凡小兒疳在內 , 眼澀腹脹 , 痢色無常 , 或如泔澱 , 日漸羸瘦 , 此候可療 。 若鼻下赤爛自揉 , 鼻頭上有瘡生痂痛癢 , 漸漸流引 , 繞於兩耳 , 時時目赤 , 頭髮稀疏 , 腦皮光緊 , 頭大項細 , 肌體羸瘦 , 亦可治也 。 若唇口被蝕 , 齒齦作五色 , 或盡峭黑 , 舌下有白瘡 , 上齶有竅子 , 口中時有臭氣 , 齒齦漸染欲爛 , 亦可治也 。 若下部開張 , 有時赤爛 , 癢不可忍 , 下痢無常 , 亦可治也 。 若疳蝕脊膂 , 十指皆癢 , 自咬指甲 , 頭髮作穗 , 脊骨如鋸 , 有時腹脹 , 有時下痢 , 若急治之 , 無不瘥也 。
《 聖惠 》 凡小兒肝藏疳 , 若目睛帶青脈 , 左脅下硬 , 多吐涎沫 , 眼角左右有黑氣所沖 , 不可治也 。 心藏疳 , 若愛驚啼 , 常好飲水 , 便食辛味 , 耳邊有脈 , 舌上有黑靨者 , 不可治也 。 脾藏疳 , 若肚大唇無血色 , 人中平滿 , 下痢無度 , 水穀不消 , 好吃泥土 , 皮枯骨露 , 不可治也 。 肺藏疳 , 若咳逆氣促 , 多瀉白沫 , 身上有斑生如粟米大 , 色若黑者 , 不可治也 。 腎藏疳 , 若愛食酸鹹 , 飲水無度 , 小便如乳 , 牙齒青黑 , 耳腦幹燥 , 肩竦骨枯 , 不可治也 。 又五疳有五絕候 , 一 , 襯著腳中指底 , 不覺疼 。 二 , 抱著 , 手足垂軃無力 。 三 , 病未退 , 遍身不暖 。 四 , 臟腑瀉青涎 , 及沫不止 。 五 , 項筋舒展無力 。 如此之候 , 皆不可治也 , 凡醫用藥 , 切在審詳也 。
〔潔〕疳者 , 小兒病癖或久吐瀉 , 醫者妄投轉過之藥 , 小兒易為虛實 , 致令胃虛而亡津液 , 內發虛熱 , 外消肌肉 , 一臟虛則諸臟皆弱 , 其病目胞腫 , 腹脹 , 痢色無常 , 漸加瘦瘠 , 久不痊可 , 是腸胃有風積 , 法當宣風散(痘發熱)導之 , 後各依本臟 , 補其母 。
〔錢〕諸疳 , 皆依本臟補其母 , 及與治疳藥 , 冷則木香丸 , 熱則胡黃連丸主之 。 疳在內 , 目腫 , 腹脹 , 利色無常 , 或沫青白 , 漸瘦弱 , 此冷證也 , 使君子丸主之 。 疳在外 , 鼻下臭爛自揉 、 鼻頭上有瘡不著痂 , 漸繞耳生瘡 , 治鼻瘡爛蘭香散 , 諸瘡白粉散主之 。 肝疳 , 當補肝 , 地黃丸主之 。 心疳 , 當補心 , 安神丸主之 。 脾疳 , 當補脾 , 益黃散主之 。 腎疳 , 當補腎 , 地黃丸主之 。 筋疳 , 當補肝 , 地黃丸主之 。 肺疳 , 當補脾肺 , 益黃散主之 。 骨疳 , 當補腎 , 地黃丸主之 。 大抵疳病當辨冷熱肥瘦 , 其初病者 , 為肥熱疳 , 久病者 , 為瘦冷疳 , 冷者木香丸 , 熱者胡黃連丸 , 冷熱之疳 , 尤宜如聖丸(疳瀉) 。 故小兒之臟腑柔弱 , 不可痛擊大下 , 必亡津液而成疳 , 凡有可下 , 量大小虛實而下之 , 則不至為疳也 。 初病津液少者 , 當生胃中津液 , 白朮散主之 , 惟多則妙 。
〔楊〕熱者涼之 , 冷者溫之 , 冷熱者溫涼之 , 此其要也 。 熱疳 , 病多在外 , 鼻下赤爛 , 頭瘡濕癢 , 五心煩熱 , 掀衣氣粗 、 渴引冷水 , 煩躁臥地 , 肚熱腳冷 , 潮熱往來 , 皆熱疳也 。 冷疳 , 病多在內 , 利色無常 , 其沫青白 , 肢體軟弱 , 目腫面黧 。 又一證 , 躁渴臥地 , 似有熱狀 , 惟飲食不進 , 滑泄無已 , 亦冷疳也 。 其有瀉多膿血 , 日加瘦弱 , 此則謂之冷熱疳 。 大抵疳之受病 , 皆虛使然 , 熱者虛中之熱 , 冷者虛中之冷 , 治熱不可妄表過涼 , 治冷不可峻溫驟補 , 故錢氏又曰 : 小兒易為虛實 , 脾虛不受寒溫 , 服寒則生冷 , 服溫則生熱 , 當識此而勿誤 。 是果非幼幼之網領乎 。 上醫處此 , 消積和胃 , 滋血調氣 , 隨順藥餌以扶之 , 淡薄飲食以養之 , 榮衛調和 , 臟腑自然充實 , 一或過焉 , 君子未保其往也 。 取積之法 , 又當權衡 , 積者 , 疳之母 , 由積而虛 , 謂之疳極 , 諸有積者 , 無不肚熱腳冷 , 須酌量虛實而取之 , 若積而虛甚 , 則先與扶胃 , 使胃氣內充 , 然後為之微利 , 若積勝乎虛 , 則先與利導 , 才得一泄 , 急以和胃之劑為之扶虛 , 然取積雖當疏利 , 如白豆蔻 、 蘿蔔子 、 縮砂 、 蓬朮 、 消積等輩 , 亦不可無 。 脅間癖痛 , 亦虛中之積也 , 先寒後熱 , 飲水不食 , 或因飲水以致喘嗽 , 錢氏有癖為潮熱之說 , 治法解散寒熱 , 即與下癖 。 合是而觀 , 發作不同 , 療治不一 , 又可無權度於此哉 。
〔曾〕大抵疳之為病 , 皆因過餐飲食 , 於脾家一臟有積不治 , 傳之餘臟而成五疳之疾 , 若脾家病去 , 則餘臟皆安 , 苟失其治 , 日久必有傳變 , 然脾家病 , 宜蘆薈丸 、 沉香檳榔丸(積) , 或水晶丹(積) 、 烏犀丸(積) , 更察虛實療之 。 有蟲者投使君子丸(腹痛) 、 化蟲飲(腹痛) 。 如心腹痛 , 吐清水 , 蟲自下 , 多投二聖丸(腹痛) 。 諸疳證皆宜用 《 局方 》 五疳保童丸或萬應丸常服 , 化積治疳 , 仍各投本臟調理之劑 , 寧心用茯神湯(驚悸) , 調肝用耆歸湯 , 調脾用參苓白朮散(不乳食) , 補肺用補肺散(咳嗽) , 補腎用調元散 , 庶各得其宜 , 則前證不致再作 。
〔演山〕積是疳之母 , 所以有積不治 , 乃成疳候 。 又有治積不下其積 , 存而臟虛 , 成疳尤重 。 大抵小兒所患疳證 , 泄瀉無時 , 不作風候者何 ? 惟疳瀉名熱瀉 , 其臟腑轉動有限 , 所以不成風候 , 雖瀉不風 , 亦轉他證 , 作渴虛熱 , 煩躁下痢 , 腫滿喘急 , 皆疳候虛證 , 古云疳虛用補虛 , 是知疳之為疾 , 不可更利動臟腑 。 發作之初名曰疳氣 。 腹大脹急名曰疳虛 。 瀉痢頻併名曰疳積 。 五心虛煩名曰疳熱 。 毛焦發穗 , 肚大青筋 , 好吃異物 , 名曰疳極(受病傳臟已極) 。 熱發往來 , 形體枯槁 , 面無神采 , 無血色 , 名曰疳勞 。 手足細小 , 項長骨露 , 尻臀無肉 , 肚脹臍突 , 名曰丁奚 。 食加嘔噦 , 頭骨分開 , 作渴引飲 , 蟲從口出 , 名曰哺露 。 此皆疳候 。 又因多食生冷 , 甘黏肥膩 , 積滯中脘不化 , 久亦成疳 。 治疳之法 , 量候輕重 , 理其臟腑 , 和其中脘 , 順其三焦 , 使胃氣溫而納食 , 益脾元壯以消化 , 則臟腑自然調貼 , 令氣脈與血脈相參 , 壯筋力與骨力俱健 , 神清氣爽 , 疳消蟲化 , 漸次安愈 。 若以藥攻之五臟 , 疏卻腸胃 , 下去積毒 , 取出蟲子 , 雖曰醫療 , 即非治法 , 蓋小兒臟腑虛則生蟲 , 虛則積滯 , 虛則疳羸 , 虛則脹滿 , 何更利下 , 若更轉動腸胃致虛 , 由虛成疳 , 疳虛證候 , 乃作無辜 , 無辜之孩 , 難救矣 。
〔薛〕疳者 , 干也 , 因脾胃津液乾涸而患 , 在小兒為五疳 , 在大人為五勞 , 總以調補胃氣為主 。
後列諸方 , 其證候龐雜 , 不能名為何等疳者 , 即於通治諸疳方內檢之 , 若證候的與五疳等條下證候對者 , 即檢本疳方 , 分寒熱虛實 , 擇而用之 , 常須識此 , 勿令誤也 。
肝疳
楊氏云 : 肝疳者 , 由乳食不調 , 肝臟受熱所致也 。 若乳母寒溫不調 , 滋味不節 , 或外感風寒 , 內傷喜怒 , 邪氣未散 , 遽以乳兒 , 多成風疳 。 肝者 , 眼之候 , 上膈伏熱 , 痰涎壅滯 , 以致肝風入眼 , 赤腫翳生 , 眵淚爛眶 , 痛癢揉擦 , 昏暗雀盲 , 甚至經月閤眼 , 亦名疳眼 。 外證搖頭揉目 , 白膜遮睛 , 眼青淚多 , 頭焦發豎 , 筋青腦熱 , 甲癢筋攣 , 燥渴汗多 , 下痢瘡癬是也 。 錢氏以地黃丸主之(腎) 。 楊氏以天麻丸 、 生熟地黃湯 、 主之 。 曾氏調肝 , 用耆歸湯 。
天麻丸 治肝疳 、 風疳 、 疳眼 。
青黛 川黃連 天麻 五靈脂 夜明砂(微炒) 川芎 蘆薈(各二錢) 龍膽草 防風 蟬蛻(去足 。 各一錢半) 全蠍(二枚 , 焙) 麝香(少許) 乾蟾頭(炙焦 , 三錢)
上為末 , 豬膽汁浸糕 , 丸麻子大 。 每服十丸 , 薄荷湯下 。
生熟地黃湯 治疳眼閉合不開 , 內有朦霧 。
生地黃 熟地黃(各半兩) 川芎 赤茯苓 枳殼(炒) 杏仁(水浸 , 去皮) 川黃連 半夏曲 天麻 地骨皮 甘草(炙) 當歸(各二錢半)
上銼散 。 每服二錢 , 生薑三片 , 黑豆十五粒 , 水煎 , 溫服 。
耆歸湯 治小兒稟賦素弱 , 豆瘡出不快者 。 及肝虛目視不明 。
黃耆(一兩 , 蜜水塗炙) 當歸(酒洗焙乾) 白芍藥 川芎(各半兩) 甘草(三錢 , 炙)
上件 , 㕮咀 。 每服二錢 , 水一盞 , 煎七分 , 無時溫服 。
〔張渙〕 熊膽天麻丹 治風疳羸瘦 , 搖頭揉目 , 百脈拘急 。
天麻 羌活 真熊膽 蟬殼 使君子(去殼) 胡黃連(各一兩) 蘆薈 乾蟾(酥炙黃 , 各半兩)
上件搗 , 羅為細末 , 粳米飯和 , 如黍米大 。 每服十粒 , 煎荊芥湯下 , 量兒大小加減 。
烏蟾丹
烏蛇(酒浸去皮骨 , 炙令黃) 乾蟾(酥 、 炙黃) 蛇蛻皮(燒灰 。 各一兩) 胡黃連(半兩 , 以上 , 搗羅為細末 , 次用) 真蘆薈 麝香 熊膽(各二錢半並細研)
上件 , 同拌勻 , 以粟米飲和 , 如黍米大 。 每服十粒 , 煎薄荷湯下 , 乳前 。《 莊氏家傳 》 治小兒風疳 , 順肝氣 , 進飲食 。 蘆薈丸
蘆薈(一錢 , 別研秤 , 或只以皂角水磨) 草龍膽(一兩 , 淨洗 , 銼 、 焙乾秤)
上件藥一處搗羅為末 , 用不蚛皂角三鋌 , 以水二升挼汁 , 用生絹濾去滓 , 入銀器內慢火熬成膏 , 入前二味藥調和得所 , 丸如綠豆大 。 每服三丸至五丸 , 薄荷湯吞下 。
《 漢東王先生家寶 》 治小兒風疳 , 氣攻項下生核子 。 皂角膏 方
皂角(大者 、 一莖 , 燒 , 存性) 糯米(一合 , 炒黑色) 草烏頭(二錢 , 生) 黃皮(一錢 , 炒黑色)
上為末 。 每用不拘多少 , 以井華水調貼 。 如未安 , 須用水精丹取後 , 用調氣 、 觀音 、 人參散 、 等藥補 , 仍再貼 , 兼與疳藥相間服 。
神妙觀音散 補虛 , 調胃氣 , 進乳食 , 止吐瀉 , 久不進食 。
白扁豆(微炒) 石蓮肉(炒 , 去心) 人參(焙 。 各一分) 茯苓(一錢半 , 焙) 甘草(炙) 香白芷 綿黃耆(捶碎 , 用蜜水拌炙) 木香(炒 。 各一錢) 神麯(二錢)
上為末 。 每服嬰孩一字 , 二三歲半錢 , 四五歲一錢 , 用水一藥注或半銀盞 , 棗子半片 , 煎十數沸 , 服 。
人參散 補虛 , 謂胃氣 , 進乳食 , 止吐瀉 。
人參 茯苓 蓮肉(去心 、 炒 。 各一分) 黃耆(半兩 , 捶 , 蜜水拌炙) 甘草(二錢 , 炙)
上為末 。 每服嬰孩一字 , 二三歲半錢 , 四五歲一錢 , 以水一藥注或半銀盞 , 入棗子半片 , 煎十數沸 , 服 。
莊氏第六候頭生瘡 , 毛髮稀焦 , 是肝疳方
肉豆蔻 蟾灰(全者 。 各一個) 桔梗(炮) 茯苓(煨) 大黃(煨 。 各一兩) 龍腦 麝香(各一錢)
上 , 為末 , 軟飯丸 , 如麻子大 。 粟米飲下三丸 。 只可兩服 。 治小兒手足動 , 眼目不開 , 有時語笑 , 或即嗔怒 , 兼多驚 , 手指甲青 , 狀形似死 , 妄稱天瘹 。
通神丸
茯苓 龍齒(各 。 煨半兩) 鉛丹 胡黃連(各一分) 銀箔(五片) 麝香(一錢) 釣藤(一兩 , 煨)
上為末 , 煉蜜丸 , 麻子大 。 每十丸 , 米飲下 。 (莊氏第二十二候用此方)
第三風疳 , 小兒手足拘攣 , 眼目不開 , 有時自笑 , 或嗔怒驚叫 , 手爪甲青 , 狀似鬼形 , 已似天瘹 。 須服 金箔茯苓散
金箔(五片) 茯苓 牛膝 胡黃連(各一兩) 龍骨(一分) 木香 麝香(各一錢)
上件為末 。 每服一字 , 米飲下 , 日二服 。 忌油膩 。
心疳
楊氏云 : 由乳食不調 , 心臟受熱所致也 , 蓋其血氣未定 , 乳哺有傷 , 易生壅滯 , 內有滯熱 , 未得疏通 , 故心神驚郁 , 而作驚疳之候 。 外證身體壯熱 , 臉赤唇紅 , 口舌生瘡 , 胸膈煩悶 , 小便赤澀 , 五心皆熱 , 盜汗發渴 , 齧齒虛驚是也 。 錢氏 , 安神丸主之 。 薛氏 , 用安神丸以治心 , 異功散以補脾 。 楊氏 , 以茯苓丸 、 錢氏安神丸主之 。 曾氏 , 寧心用茯神湯 。
硃砂安神丸 治心疳 , 怔忡 , 心中痞悶 。
硃砂(四錢) 黃連 生地黃(各半兩) 生甘草(二錢半) 蘭香葉(二錢 , 燒灰) 銅青 輕粉(各五分)
上為末 。 干敷上 。
茯苓丸 治心疳 , 驚疳 。
茯神 蘆薈 琥珀 黃連(淨) 赤茯苓(各三錢) 釣藤皮 遠志肉(薑製 , 焙乾) 蝦蟆灰(各二錢) 石菖蒲(一錢) 麝香(少許)
上為末 , 粟米糊 、 丸麻子大 。 每服十丸 , 薄荷湯下 。
茯神湯 治心氣不足 , 虛而驚悸 , 日常煩哭 。 及嬰孩生下羸瘦多驚 , 宜子 、 母同服 , 自然有效 。
茯神(去皮木根 , 一兩) 人參(去蘆) 當歸(去蘆尾 , 酒洗 。 各半兩) 甘草(炙 , 二錢)
上件㕮咀 。 每服二錢 , 水一盞 , 煎七分 , 無時溫服 。 有微熱煩躁 , 入麥門冬去心同煎 。
〔張渙〕 參黃丹 治驚疳挾熱 , 夜臥驚悸 。
乾蠍(二十一個 , 微炒) 天漿子(一十四個 , 乾者 , 微炒) 人參 胡黃連(各一兩) 天竺黃(半兩 , 研 。 以上為細末 , 次入) 青黛 硃砂(各一分) 龍腦(一錢 。 並細研)
上件一處拌勻 , 煉蜜和 , 如黍米大 。 每服十粒 , 人參湯下 , 量兒大小加減 。
天竺黃丹
天竺黃(一兩 , 細研) 晚蠶蛾(微炒) 白殭蠶(微炒) 川黃連(各半兩 。 以上搗羅為細末 , 次用) 硃砂 青黛 麝香(各一分 , 並細研)
上件拌勻 , 粳米飲和 , 如黍米大 。 每服七粒至十粒 , 煎人參湯下 , 量兒大小加減 。《 仙人水鑑 》 治小兒驚疳 。
硃砂丸 五歲至十五歲並宜服之 。
硃砂(三錢 , 研) 青黛(一兩 , 研) 黃連 鬱金(為末) 夜明砂(用炒焦黑 。 各半兩) 麝香 熊膽(用冷水一雞子多 , 浸一宿 。 各一錢)
上 , 同研如粉 , 次入浸熊膽水和為丸 , 如綠豆大 。 空心臨臥 , 金銀薄荷湯下三丸至五丸 。 切忌生冷油膩神效 。
《 萬全方 》 真珠散 治小兒心疳 , 體熱黃瘦 。
真珠(末) 麥門冬(去心 。 各半兩) 天竺黃 金銀箔(各研五十片 , 臨和加入諸藥末內) 牛黃 麝香(各細研) 胡黃連 甘草(炙) 羚羊角(屑) 川大黃(炒) 當歸(微炒) 硃砂 雄黃 茯神 犀角(屑 。 各一分)
上 , 搗羅為散 。 每服以茵陳湯調半錢 , 量兒大小服之 。
〔朱氏〕治小兒肚大項小 , 即是驚疳方
釣藤 甘草(各二分) 人參 栝蔞(各一分)
上件為末 。 以水一茶碗 , 入藥二錢 , 煎取六合 , 去滓 , 重煎 , 溫服 。
治五疳八痢心藏熱方
蘆薈(半兩 , 研) 輕粉 青黛 香墨 飛羅面(各一錢) 使君子(一個) 蝸牛(五個 , 和肉炒焦 , 細研) 麝香(半錢)
上為末 , 研細 , 滴水為丸 , 芥子大 。 生地黃汁化下一丸至二丸 , 薄荷湯亦得 。 (莊氏第九候用此方 。 )
麝香丸 治小兒一切驚疳等病 。
草龍膽 胡黃連(各半兩) 木香 蟬蛻(上頭足 , 洗淨 。 各一錢) 瓜蒂 龍腦 麝香 牛黃(各一錢並各細研)
上 , 豬膽為丸 , 如桐子及綠豆大 。 驚疳 , 或秘或瀉 , 清米飲送下 , 小兒五七粒至一二十粒 。 眼疳 , 豬肝湯下 。 疳渴燖豬湯下 , 豬肉湯下亦得 。 驚風發搐 , 眼上竄 , 薄荷湯下一丸 , 更水研一丸滴鼻中 。 牙疳瘡 , 口瘡 , 研貼 。 蟲痛 , 苦楝根湯或白蕪荑湯送下 。 百日內小兒大小便不通 , 水研封臍中 。 有蟲候 , 乾漆 、 麝香各少許 , 併入生油一兩點 , 溫水化下一大丸 。 慢驚勿服 。
睡驚丸 治小兒一切驚疳 、 食積 、 風癇之證 。
使君子(五十個燒) 香墨(棗大一塊) 金銀箔(各七片) 膩粉(二錢)
上 , 先將使君子存性 , 同墨研細 , 次入金銀箔 , 乳缽內研 , 次入膩粉 , 並麝香少許 , 研令極細 , 稀糊丸 , 如桐子大 , 陰乾 。 每服一丸 , 薄荷湯磨下 , 一歲以下半丸 。 一名青金丹 。 極效 。
治小兒因吃著患熱病奶次腹痛 , 並及驚風毒奶 , 便乃下痢吐逆 , 又名奶疳 。
桃仁(去皮尖 , 炒) 胡黃連(各半兩) 沉香 硃砂(別研 。 各一分) 金箔(五片)
上 , 為末 , 軟飯丸 , 麻子大 。 米飲下五丸 , 奶汁下亦得 。 (莊氏第十一候用此方)
治小兒胃疳及進食方
胡黃連 蘆薈(各一分) 肉豆蔻(一個) 檳榔 乾蟾(炙 。 各半個) 夜明砂(半分 , 炒) 硃砂 麝香(各半錢)
上為末 , 煉蜜丸 , 綠豆大 。 一歲一丸 , 米飲及乳汁下亦得 。 如是疳盛 , 次加二丸至三丸 , 取下蟲屎為驗 , 五日一服 。
桃花丸 治小兒心藏積熱生疳 。
寒水石(一兩 , 用炭火燒 , 熟研如面細) 硃砂(半錢 , 細研 , 合和如桃花色)
上為末 , 水浸蒸餅丸 , 如粟米大 。 冷水下三五丸 。 服旬日 , 自然安妙 。 (莊氏第二十四候用此方 。 )
脾疳
楊氏云 : 由乳食不節 , 脾胃受傷所致也 , 或乳母恣食生冷肥膩 , 或乳兒過傷 , 或飯後與乳致吐 , 或乳多眠久則變為乳癖 , 腹脅結塊 , 亦為奶疳 。 外證面黃身熱 , 肚大腳弱 , 吐逆中滿 , 乏力叫啼 , 水穀不消 , 泄下酸臭 , 合面困睡 , 減食吃泥是也 。 錢氏 , 益黃散主之 。 楊氏 , 以靈脂丸 , 同益黃散主之 。 薛氏 , 用四味肥兒丸以治疳 , 五味異功散以生土 。 曾氏 , 調脾用參苓白朮散(不乳食) 。
益黃散 (見脾)
四味肥兒丸 治嘔吐不食 , 腹脹成疳 , 或作瀉不止 , 或食積脾疳 , 目生雲翳 , 口舌生瘡 , 牙齦腐爛 , 發熱瘦怯 , 遍身生瘡 。 又治小便澄白 , 腹大青筋 , 一切疳證 。
黃連(炒) 蕪荑 神麯 麥芽(炒 。 各等分)
上為末 , 水糊丸 , 桐子大 。 每服一二十丸 , 空心白滾湯送下 。
靈脂丸 治脾疳 , 食疳 。
白豆蔻仁 麥糵(炒) 五靈脂 縮砂仁 蓬朮(煨) 青皮(去穰) 橘紅 使君子(焙) 蝦蟆(炙焦 。 各二錢)
上為末 , 米糊丸 , 麻子大 。 每服十丸 , 米湯下 。
神效換肌丸 治脾疳肌瘦 , 潮熱盜汗 , 泄瀉糟粕 , 頭大腹急 。
川黃連(炒) 鱉甲(酒炙) 肉豆蔻(煨) 使君子(麵裹煨) 神麯(炒) 麥芽(炒 。 各半兩) 訶子肉(二錢半) 麝香(五分)
上為末 , 糊丸芥子大 。 米湯下 。
〔張渙〕 木香煎 治食疳 , 不知飢飽 , 積滯內停 , 腹大腳細 , 下痢無度 。
南木香(銼) 肉豆蔻(去殼 。 各一兩) 乾蟾(二個 , 酥炙) 胡黃連 使君子(去殼) 五靈脂(各一兩 。 以上搗羅為細末 , 次用) 巴豆(七個 , 去皮心膜 , 紙裹出油 , 細研) 麝香(一分 , 細研)
上件同拌勻 , 滴水於石臼中搗一二百下 , 和如黍米大 。 每服二粒至三粒 , 溫生薑湯下 , 乳食後 , 看兒大小加減 。
檳榔丹 能食不生肌肉 , 宜常服 。
檳榔(麵裹 , 炮面干為度) 木香 胡黃連(各一兩) 代赭石(一分 , 研 。 以上各搗羅為細末 , 次用) 香墨(燒存性 , 細研) 麝香(研細 。 各一分)
上件通拌勻 , 糯米飲和 , 如黍米大 。 每服十粒 , 煎橘皮湯下 , 食後 , 量兒大小加減 。
肉豆蔻丹 肌瘦挾積 , 常服尤佳 。
肉豆蔻(去殼) 使君子(去殼) 青橘皮(炒黃 。 各一兩) 牽牛子(炒黃 , 一分 。 以上搗羅為細末 , 次入) 蘆薈(一分 , 研) 麝香(一錢 , 研)
上件一處拌勻 , 用糯米飲和 , 如黍米大 。 每服十粒 , 生薑湯下 , 食後 , 量兒大小加減 。
《 聖惠 》 木香丸 治小兒食疳 , 腹中多痛 , 大腸或痢 , 鼻癢乾瘦 , 時有體熱 。
木香 胡黃連 蟾頭(炙令焦黃) 麝香 蘆薈 青黛 雄黃(各細研) 香墨 熊膽(各一分) 使君子(半兩)
上件藥搗 , 羅為末 , 煉蜜和丸 , 如綠豆大 。 每服以粥飲下五丸 , 量兒大小 , 以意加減 。
訶梨勒丸 治小兒食疳 , 水穀不消 , 心腹脹滿 , 好吃泥土 , 肌體瘦弱 。
訶梨勒皮(三分) 肉豆蔻(一枚 , 去殼) 青黛 麝香 蘆薈 硃砂(各細研) 熊膽(研入 。 各一分)
上件藥搗 , 羅為末 , 都研令勻 , 用酒煮粳米飯和丸 , 如黍粒大 。 每服以粥飲下三丸 , 日二服 , 量兒大小 , 增減服之 。
桃花散 治小兒食疳 , 腹脹 。
桃花(一分) 乾蟾(塗酥炙令黃) 肉豆蔻(去殼) 青黛(細研) 赤芍藥 紫筍茶(各半兩)
上件藥搗 , 細羅為散 , 每服以溫粥飲調下半錢 , 看兒大小 , 臨時加減 。
《 孔氏家傳 》 治小兒脾疳方
胡黃連 使君子 五味子 檳榔(各一錢) 南木香(半錢)
上為末 , 粟飯 、 丸如綠豆大 。 飯內 、 與五七丸 , 日三服 。
大胡黃連丸 (錢氏) 治一切驚疳 , 腹脹蟲動 , 好吃泥土生米 , 不思飲食 , 多睡吼啀 , 臟腑或瀉或秘 , 肌膚黃瘦 , 毛焦發黃 , 飲水五心煩熱 。 能殺蟲進飲食 , 兼治瘡癬 , 常服不瀉痢 。 (啀 , 泥如切 , 飲嘔聲)
胡黃連 黃連 苦楝子(各一兩) 白蕪荑(去扇 、 半兩 , 秋初三錢) 乾蟾頭(燒 , 存性 , 研 , 一分) 麝香(另研 , 一錢) 青黛(另研 , 一錢半) 蘆薈(另研 , 一分)
上 , 先將前四味為細末 , 豬膽汁 、 和為劑 , 每一丸如胡桃大 , 入巴豆仁一枚置其中 , 用油單紙一重裹之 , 同米一升許 , 蒸米熟為度 , 入後四味為丸 , 少入麵糊 、 丸如麻子大 。 與十丸或十五丸 , 清米飲下 , 食後臨臥 , 日三服 。
大蕪荑湯 又名 梔子茯苓湯 治黃疸 , 土色(為熱 , 為濕)當小便不利(今反利者 , 知黃色為躁 , 胃經中大熱) , 發黃脫落(知膀胱 , 腎俱受土邪 , 乃濕熱之證) , 鼻下斷作瘡者(土逆行 , 營氣伏火也) , 能乳者(胃中有熱故也) , 喜食土者(胃氣不足) , 面色黑者(為寒為痹) , 大便青(屬寒)褐色 , 血黑色(熱蓄血中)間黃色(腸胃有熱) , 治法當滋營潤燥 , 內除寒熱 , 外致津液 。
山梔 黃連 麻黃 羌活 柴胡 茯苓(各三分) 黃柏 甘草(炙 。 各二分) 大蕪荑 白朮(各五分) 防風(一分) 當歸(四分)
上件 , 銼如麻豆大 。 作一服 , 水一盞半 , 煎至一盞 , 去渣 , 稍熱服 , 食前 。
治小兒脾疳面黃多睡手足浮腫方
桑白皮(焙) 漢防己(焙) 人參 茯苓 胡黃連(炮) 麝香(各一分)
上為末 , 煉蜜丸 , 如麻子大 。 用米飲下五丸 , 一日二服 。 (莊氏第十候用此方)
〔莊氏〕第二候腳細肚高 , 胸前骨生 , 愛吃泥土酸鹹 , 日久通身黃 , 時時吐逆下痢 , 腹內疼痛 , 是脾疳 , 宜服 。
虎睛(一對 , 焙) 牛黃 硃砂 麝香(各一分) 桔梗(半兩 , 煨)
上為末 , 煉蜜丸 。 生薑湯下三丸至五丸 。
治小兒脾疳瀉血肚大氣喘方
丁香 白朮 龍腦 乾蠍 胡黃連 夜明砂(炒 。 各一分)
上為末 , 軟飯丸 , 米粒大 。 蕪荑湯下 。
治小兒通身黃瘦 , 大小便結澀 , 脾所召也 。
漢防己(炒) 甘草(炙 。 各一兩) 桑白皮 木通 木香(各半兩) 檳榔(一個) 胡黃連(一分)
上為末 。 每服一錢 , 水七分盞 , 生薑少許 , 煎至五六分 , 分溫二服 。 (莊氏第十五候用此方)
治小兒疳氣 , 進飲食 。
黃耆散
黃耆 五味子 厚朴(薑汁炙) 白朮 蒼朮 芍藥 甘草(炙) 陳橘皮 乾薑 乾蠍 當歸(各一兩) 木瓜(二兩)
上為末 。 每服半錢 , 米飲調下 。
〔丹〕小兒吃泥 。
石膏 黃芩 陳皮 茯苓 甘草 白朮
上為散 。 煎服 。
〔經〕治小兒吃泥及䑋肚 。
膩粉一分 , 用沙糖搜丸如麻子大 。 空心米飲下一丸 , 瀉出土 , 瘥 。 (䑋如掌切脹也)
〔莊氏〕第十九候愛餐生米麵炭磚瓦 , 是脾胃疳 。
蘆薈丸 (治小兒驚風五疳)
蘆薈 胡黃連 牛黃 天竺黃 草龍膽 茯苓(各半兩) 龍腦 麝香 人參 川大黃 雄黃(各一分) 生犀(屑 , 二分)
上為末 , 煉蜜丸 , 綠豆大 。 每服三丸 , 薄荷湯下 , 溫酒亦得 , 化下亦無妨 。
小兒脾疳常吃泥土 , 日久遍身通黃 , 醫人不識 , 或呼為陰黃 , 宜服 虎睛丸
虎睛(一個) 牛黃(二錢) 桔梗 麝香 胡黃連(各一錢)
上件為末 , 煉蜜為丸 , 麻子大 。 每服三丸 , 食前米飲下 , 日二服 。
肺疳
楊氏云 : 由乳食不調 , 壅熱傷肺所致也 , 肺主乎氣 , 鼻乃肺所通 , 其氣不和 , 則風濕乘虛 , 客於皮毛 , 入於血脈 , 故鼻下兩傍 , 赤癢瘡濕 , 名為鼻疳 , 其瘡不痛 , 汁所流處 , 隨即生瘡 , 亦名疳䘌 。 外證咳嗽喘逆 , 壯熱惡寒 , 皮膚粟生 , 鼻瘡流涕 , 咽喉不利 , 頤爛吐紅 , 氣脹毛焦 , 泄痢頻並是也 。 錢氏 , 主補脾生肺 , 以益黃散主之 。 楊氏 , 以清肺飲 、 化䘌丸 、 錢氏阿膠散主之 。 薛氏 , 用清肺飲以治肺 , 益氣湯以生金 。 曾氏 , 用補肺散 。
地黃清肺飲 治肺熱疳䘌 , 咳嗽氣逆 , 多啼 , 壯熱惡寒 。
桑白皮(炒 , 半兩) 紫蘇 北前胡 防風 赤茯苓 黃芩 當歸 天門冬(去心) 連翹 桔梗 生地黃 甘草(炙 。 各二錢半)
上銼散 。 每服二錢 , 井水煎 , 食後服 。 次用化䘌丸 。
化䘌丸
蕪荑 蘆薈 青黛 川芎 白芷梢 胡黃連 川黃連 蝦蟆灰(各等分)
上為末 , 豬膽汁浸糕糊丸 , 麻子大 。 每服二十丸 , 食後臨臥 , 杏仁煎湯下 。 其鼻 , 常用熊膽泡湯 , 小筆蘸洗 , 俟前藥各進數服 , 卻用青黛 、 當歸 、 赤小豆 、 瓜蒂 、 地榆 、 黃連 、 蘆薈等分 , 雄黃少許 , 細末 , 入鼻斂瘡 。
補肺散 治久患咳嗽 , 肺虛氣促 , 有痰噁心 。
阿膠(一兩半 , 銼 、 炒) 白茯苓 馬兜鈴(去老梗) 糯米(各半兩) 杏仁(二十一粒 , 湯泡 , 去皮尖) 甘草(四錢 , 炙)
上銼 。 每服二錢 , 水一盞 , 煎七分 , 無時溫服 。
〔張渙〕 麝香丹 治小兒肺疳 , 皮毛枯燥 , 咳嗽上氣 。
胡黃連(一兩) 半夏(半兩 , 湯洗七遍) 紫蘇子(微炒) 五味子(各一分) 乾蟾(一枚 , 塗酥 、 炙微黃 。 以上搗羅為細末 , 次用) 麝香(細研) 蘆薈(細研) 硃砂(細研 。 各一分)
上件一處拌勻 , 以棗肉和 , 如黍米大 。 每服五粒至七粒 , 米飲下 , 量兒大小加減 。
靈砂丹 因嗽成疳 , 最宜服之 。
人參(半兩 , 去蘆) 甜葶藶(研) 五靈脂 胡黃連(各一分 。 以上搗羅為細末 , 次用) 辰砂(半兩 , 細研) 麝香(細研) 蘆薈(細研) 杏仁(麩炒 , 去皮尖 。 各一分)
上件一處拌勻 , 以粳米飲和 , 如黍米大 。 每服十粒 , 煎人參湯下 , 量兒大小加減 。
五靈脂丹 久嗽恐成疳 , 常服尤佳 。
五靈脂(半兩) 蟾頭(一枚 , 塗酥炙微黃) 蟬殼(微炒) 款冬花(各半兩 。 以上搗羅為細末 , 次用) 青黛(細研) 雄黃(細研 。 各一分)
上件藥一處拌勻 , 糯米飲和 , 如黍米大 。 每服十粒 , 煎人參湯下 , 不拘時候 , 量兒大小加減 。
《 萬全方 》 治小兒肺疳不欲乳食 , 時復腹痛 。 胡黃連丸
胡黃連 當歸(焙微炒) 訶梨勒皮 木香(各半兩) 青橘皮(湯浸 , 去白穰 , 焙) 紫蘇子 杏仁(湯浸 , 去皮尖 , 麩炒微黃 。 各一分) 麝香(一錢 , 研入)
上件搗 , 羅為末 , 用粟米飯和丸 , 綠豆大 。 每服三丸 , 以粥飲下 , 量兒大小加減 。
〔張國材〕 肺疳方
真珠(七十粒) 辰砂(半錢) 人參 甘草(各二錢) 麝香(半字) 輕粉(五錢匕) 白附子(一個)
上件 , 先將人參 、 甘草銼碎炒熟 , 白附子炮碾末 , 次研入真珠 、 辰砂 、 麝香 、 輕粉勻畢 。 每服半錢或一字 , 用金銀薄荷煎湯調服 , 日進一服 , 食後 。 只三服 , 其肺疳立愈 。
〔莊氏〕第三候 , 鼻下赤爛 , 愛揉眼 , 兼血痢 , 是肺疳 , 乃因吃著乘熱物或病奶所損心肺 , 加之咳嗽 , 更以服涼冷藥過多 , 便上熱下冷 , 漸漸昏沉 , 日夜煩哭 。
龍腦 硃砂(各一分) 釣藤 玄參(各一兩) 胡黃連(炮 , 半兩) 麝香(一錢)
上為末 , 煉蜜丸 , 如黃米大 。 米飲下三丸至五丸 。
治小兒頭項細 , 心腹脹滿 , 皮膚干皺 , 毛髮焦黃 , 鼻下赤爛 , 口舌生瘡 , 瀉痢不止 , 日漸羸瘦 。
大蟾(一個 , 去四足 , 劈開腹 、 去肚腸 , 入胡黃連一兩 , 和在內 , 線縫合 , 以濕紙三重裹 , 用泥固濟四面 , 令乾 , 微火 , 出陰氣 , 更用炭三斤 , 燒令通赤 , 即焦 , 候冷 , 淨去泥土 , 細研如粉) 麝香 熊膽 蘆薈(各半兩)
上 , 一處細研如泥 , 麵糊丸 , 如麻子大 。 米飲下三丸 , 乳汁亦得 , 三歲以上加丸 。
理小兒五疳八痢 , 腹脹羸瘦 , 頭髮焦乾 , 口鼻生瘡 。
黃連 白蕪荑(與黃連同炒焦) 夜明砂(用水淘五次 , 焙 。 各一兩)
上為末 , 豶豬膽汁和丸 , 如綠豆大 。 三丸至五丸 , 不計時候 , 麥門冬熟水下 。 如久患疳氣服藥無效 , 或腹脹氣促不能飲食 , 米飲下 , 取出疳蟲 , 即瘥 。 (莊氏第八候用此方 。 )
腎疳
楊氏云 : 由乳哺不調 , 臟腑伏熱所致也 。 凡甘味入於脾而動蟲 , 蟲動則侵蝕臟腑 , 遂使孩提心下擾悶 , 若上蝕齒齦則口瘡出血 , 齒色紫黑 , 下蝕腸胃則下痢肛爛 , 濕癢生瘡 , 療治不早 , 精髓消耗 , 難以有瘳 , 蟲者䘌也 , 目為濕䘌 , 多因疳傷久痢 , 腸胃受濕得之 。 狀如狐惑傷寒齒蝕之證 , 或以走馬命名 , 蓋齒屬腎 , 腎主虛 , 才受熱邪 , 疳氣直奔上焦 , 故以走馬為喻 , 初作口氣 , 名曰臭息 。 次第齒黑 , 名曰崩砂 。 盛則齦爛 , 名曰潰槽 。 熱血迸出 , 名曰宣露 。 甚者齒皆脫落 , 名曰腐根 , 其根既腐 , 縱得全活 , 齒不復生 。 外證 , 腦熱肌削 , 手足如冰 , 寒熱時來 , 滑泄肚痛 , 口臭乾渴 , 齒齦生瘡 , 爪黑麵黧 , 身多瘡疥是也 。 錢氏 , 地黃丸主之 。 仍當於生脈散中多加黃耆以補肺 。 曾氏 , 用調元散 。
調元散 主稟受元氣不足 , 顱囟開解 , 肌肉消瘦 , 腹大如腫 , 致語遲行遲 , 手足如分 。 同神色昏慢 , 齒生遲 , 服之效 。
乾山藥(去黑皮 , 五錢) 人參(去蘆) 白茯苓(去皮) 茯神(去皮根) 白朮 白芍藥 熟地黃(酒洗) 當歸(酒洗) 黃耆(蜜水炙 。 各二錢半) 川芎 甘草(炙 。 各三錢) 石膏
上碎 。 每服二錢 , 水一盞 , 姜二片 , 棗一枚 , 煎七分 , 無時溫服 。 如嬰孩幼嫩 , 與乳母同服 。
九味地黃丸 治腎疳 。
熟地黃(四錢五分) 赤茯苓 山茱萸肉 川楝子 當歸 川芎 牡丹皮 山藥 使君子肉(二錢)
上為末 , 蜜丸桐子大 。 每服八十丸 , 空心溫酒下 。
〔張渙〕 熊膽散 治急疳蟲傷臟腑 , 上蝕口齒 , 生瘡赤爛 , 世呼為走馬疳 。
莨宕子(炒 、 令微黑) 蝦蟆灰 白礬(各半兩) 生硫黃(一分 。 以上搗羅為細末 , 次用) 熊膽(半兩 , 細研) 麝香 雄黃 蘆薈(各一分 , 並細研)
上件藥一處拌勻 , 為細末 。 每服一字 , 煎荊芥湯調下 。 如有瘡處宜薄敷之 。 如鼻癢 , 即取少許逐日吹鼻中 , 日三兩上 。
熊膽膏 截急疳病 。
真熊膽(半兩 , 研) 蚺蛇膽(為末) 蘆薈(研) 牛黃(研 。 各一分) 龍腦 麝香(各一錢 , 並研細)
上件藥都細研 , 以井華水一小盞攪和勻 , 以瓷器盛 , 重湯慢火熬成膏 。 每服一豆大 , 薄荷湯化下 , 兼塗患處 。
立聖膏 治急疳侵蝕 。
人乳汁(半合) 黃礬(一慄大) 白礬(一棗大) 石膽(一豆大)
上件藥都研細 , 以綿裹 , 納乳汁中浸經一宿 , 看汁有味 , 慢火熬成膏 。 每用少許塗於口裡 。 如鼻中有瘡 , 滴入少許 。 若有腫處 , 先以三稜針刺破 , 除去血 , 然後即塗此藥 。
二金散 治急疳毒盛 。
砒霜(一分) 麝香(半兩)
上件藥 , 先將砒霜去紙上炒過 , 後入麝香同研令細 。 每用一字 , 以雞羽掠在瘡上 , 日使三兩度 , 隨時展去藥 , 無令咽津 。
治小兒腎疳並疝氣偏墜寒熱方
沒藥(炮) 甘草(各二分) 硫黃 木香(炮) 胡黃連(各一分)
上為末 , 用蒸棗肉丸 , 如麻子大 。 蓯蓉湯下三丸 , 可兩服 。 (莊氏第七候用此方 。 )
通治五疳方
五疳保童丸 治小兒乳食不擇冷熱 , 好餐肥膩 , 恣食甘鹹 , 臟腑不和 , 生疳 。
青黛 苦楝根皮 夜明砂 五倍子 蘆薈 黃連 龍膽草 白蕪荑 乾蟾(各一分)麝香(少許) 蟬蛻(去嘴爪 , 一分) 豬膽(大者 、 五個 , 拌諸藥 , 焙)
上件 , 粟米煮糊為丸 , 如麻子大 。 一歲兒三丸 , 不拘時 , 米飲下 , 日三服 。 忌豬肉 。
大蘆薈丸 治疳殺蟲 , 和胃止瀉 。
胡黃連 黃連 白蕪荑(去扇) 蘆薈 木香 青皮 白雷丸(破開赤者 、 不用) 鶴蝨(微炒 。 各半兩) 麝香(二錢 , 另研)
上為末 , 粟米飯丸 , 綠豆大 。 每服一二十丸 , 米飲下 。
愚按 : 前方 , 肝脾疳積 , 食積發熱 , 目生雲翳 , 或疳熱頸項結核 , 或耳內生瘡 , 肌體消瘦 , 發熱作渴 , 飲食少思 , 肚腹膨脹 , 或牙齦蝕落 , 頰腮腐爛 , 或陰囊玉莖生瘡 , 或胸脅小腹作痛 , 並效 。 內青皮以龍膽草代之 , 麝香不用 , 尤效 。
蘆薈丸 (曾氏) 主五疳 、 八痢 、 蛔蟲 , 臟腑虛弱 , 身體瘦悴 , 頭髮焦疏 , 腹脹青筋 , 小便白濁 , 渴水無度 , 洞泄不時 , 穀食難化 , 遍身瘡疥 , 神色乾燥 。 此藥大能養胃壯氣 , 止痢 , 除蟲 , 長肌 。
南木香 丁香(各二錢半) 訶子(去核取肉) 肉豆蔻(各半兩) 使君子肉 蘆薈(各四錢) 棗子肉(一兩 , 薄切 , 用瓦盛 , 慢火 , 焙乾)
上 , 除使君子肉薄切 , 於乳缽內極細杵 , 仍將前南木香等四味濕麵裹煨 , 至香熟取出 , 地上候冷 , 去面銼焙 , 同棗肉 、 蘆薈為細末 , 再入乳缽同使君子肉杵勻 , 煉蜜丸作麻仁大 。 每服三十丸至五十五丸 , 溫米湯送 。 須是空心服之 。 兒小 , 米湯化服 。
萬應丸 治諸疳證胃口有熱 , 飲食不進 , 頭髮作穗 , 面色痿黃 。
五倍子(去內蟲屑) 胡黃連 青皮(去白) 陳皮(去白) 黃柏 神麯 麥芽(淨洗 , 焙乾) 三稜(炮 、 銼) 莪朮(炮 、 銼) 蕪荑 檳榔 龍膽草 川楝子肉 使君子(各一兩)
上 , 除檳榔不過火 、 麥芽二味外 , 餘十二味銼碎 , 炒令微焦色 , 候冷 , 同前檳榔 、 麥芽 、 研為細末 , 水煮麵糊丸 , 麻仁大 。 每服三十丸至五十丸或七十丸 , 溫米清湯無時送下 , 或空心 。 兒小者丸粟谷大 , 粒數下法同前 。
《 博濟方 》 至聖青金丹 治小兒一十五種風疾 , 五般疳氣 , 變蒸寒熱 , 便痢棗花糞 , 腳細肚脹 , 肚上青筋 , 頭髮稀疏 , 多吃泥土 , 撏眉毛 , 咬指甲 , 四肢羸瘦 , 疳蛔咬心 , 瀉痢頻並 , 饒驚多嗽 , 疳蝕口鼻赤白瘡 , 疳眼雀目 , 悉皆能治 。
青黛(上細好者 , 二分 , 研 ,《 良方 》 三分) 雄黃(二分 , 研細 ,《 良方 》 二兩) 龍腦(少許 , 研 《 局方 》 一字) 硃砂(一分 , 研 、《 良方 》 一錢) 膩粉(一分 ,《 良方 》 一錢) 胡黃連(二分 ,《 良方 》 二兩) 熊膽(一分 , 用溫水化入藥 ,《 良方 》 一錢) 白附子(二枚 ,《 良方 》 一錢 ,《 局方 》 二錢) 蘆薈(一分 , 研 ,《 良方 》 一錢) 麝香(半分研) 蟾酥(一皂子大 ,《 局方 》 一字) 鉛霜(少許 ,《 良方 》 皆同 ,《 局方 》 一字) 水銀(一皂子大 ,《 局方 》 一錢 , 同膩粉研不見星)
上件一十三味細研杵 , 羅為末 , 後再都入乳缽內細研令勻 , 用豶豬膽一枚取汁熬過 , 浸蒸餅少許 , 為丸如黃米大 , 曝乾 , 於瓷器內收 、 密封 , 或要 , 旋取 。 每服二丸 , 各依湯使如後 。 小兒患驚風天吊 , 戴上眼睛 , 手足搐搦 , 狀候多端 , 但取藥一丸 , 用溫水化破 , 滴入鼻中 , 令嚏噴三五遍後 , 眼睛自然放下 , 搐搦亦定 , 更用薄荷湯下二丸 。 小兒久患五疳 , 四肢瘦小肚高 , 撏眉吃土 , 咬指甲 , 發稀疏 , 肚上青筋 , 粥飲下二丸 。 小兒變蒸寒熱 , 薄荷湯下二丸 , 化破服 。 小兒久患瀉痢 , 米飲下二丸 。 小兒久患疳蛔咬心 , 苦楝子煎湯下二丸 。 小兒患鼻下赤爛 , 口齒疳蟲 , 並口瘡等 , 用兒孩子奶汁研二丸 , 塗在患處 。 小兒患疳眼雀目 , 用白羊子肝一枚 , 以竹刀批開 , 納藥二丸在肝內 , 以麻縷纏定 , 用淘米泔水內煮令熟 , 空腹吃 , 仍令乳母常忌毒魚 、 大蒜 、 雞鴨豬肉等 。 此藥 , 若小兒常隔三兩日吃一服 , 永無百病 , 不染橫夭之疾 , 凡有患 , 但與服 , 必有功效 。
《 靈苑 》 紅丸子 治五疳 , 肥孩兒 。
郁李仁(一百粒 , 用溫水浸 , 去皮尖) 坯子胭脂(一分) 麝香(半錢 , 別研)
上 , 先研郁李仁細爛 , 次入胭脂 、 麝香 、 同研 , 用粳米飯 、 為丸如麻子大 。 每服三丸至五丸 , 一日三服 , 用薄荷湯下 , 量兒大小 , 臨時加減丸數 。
〔譚氏〕 蝦蟆丸 治五疳羸瘦 , 毛髮稀疏 , 揉鼻咬甲 , 好食泥土 , 腹大頸細 , 痢如泔澱 , 乳食不消 , 小便白濁 。
綠礬(半斤 , 為末) 棗(一升半 , 去核)
上 , 先用醋五升 , 並礬煮棗熟後 , 入黃連四兩 、 訶子去核二兩 、 使君子二兩 、 夜明砂二兩 、 干蝦蟆四個燒灰存性 , 同搗碎 , 入前藥內攪勻 , 直到乾焦為度 , 再杵羅為末 , 棗肉丸 , 如黍米大 。 三四歲每服三十丸 , 米飲下 , 乳食前 。
〔張渙〕 夜明丹 治五疳腹脹 , 目澀多睡 。
夜明砂(一兩 , 微炒) 胡黃連 草龍膽 苦楝根(各半兩) 干蝦蟆(五個 , 燒存性 , 併為細末 , 後用) 蘆薈 青黛 麝香(各細研 , 一分)
上件一處拌勻 , 粳米飯和丸如黍米大 。 每服十粒 , 米飲下 , 不拘時候 , 量兒大小加減 。
〔劉氏〕 金蟾丸 治小兒五疳羸瘦 , 合面臥地 , 筋青腦熱 , 吐瀉無度 , 渾身壯熱 , 口舌生瘡 , 痢下膿血 , 心腹脹滿 , 喘促氣急 , 乳食全少 , 多啼嘔逆 , 飲食不化 , 或時憎寒 , 多涕咳嗽 , 鼻下赤爛 , 十指皆癢 , 蝕於唇齒 , 生瘡出血 , 肛門不收 , 毛髮焦黃 。 但是疳疾 , 神效 。
干蝦蟆(五個 , 燒灰) 胡黃連 宣連 鶴蝨 肉豆蔻 苦楝根白皮 雷丸 蘆薈 蕪荑 雄黃(一分 , 飛過)
上為末 , 麵糊為丸 , 綠豆大 , 雄黃為衣 。 每服十五丸 , 飯飲下 。
〔張氏〕 香蟾丸 治五疳殺蟲 , 消肚膨 , 止痛 , 住瀉痢 , 生肌膚 。
干蝦蟆(酥炙黃色) 大黃連(洗 , 去須) 蕪荑仁 蘆薈
上件等分為末 , 豬膽麵糊為丸 , 如桐子大 。 每服四十粒 , 用飯飲吞下 , 不拘時 , 一日二服至三服 。 忌生冷宿食毒物 。
〔莊氏〕 五疳丸
熊膽 蕪荑(去皮 。 各一錢) 麝香(一字) 胡黃連(別杵為末 , 一分) 大幹蟾(用上截去膊 , 銼碎 , 入在瓶內 , 鹽泥固濟 , 以炭火燒通赤 , 取出停一夜 , 取藥研為細末 , 秤一分)
上件 , 先將蕪荑研極細 , 次入麝香 , 次入胡黃連 、 蟾 、 研末令勻 , 傾出 , 卻研熊膽以沸湯熔化 , 再入前四味更研令勻 , 糊為丸如綠豆大 。 每服三四歲十丸 , 四五歲十五丸 , 米飲下 , 食前服 。
〔王氏〕 保童丸 治五疳 , 消化宿滯 , 進食長肌 , 肥孩兒 。
胡黃連 草龍膽(末 , 炒紫色 。 各半兩) 使君子 木香 蘆薈(細研 。 各一錢) 大麥糵(半兩 , 巴豆三七個 、 去皮心 , 同麥糵炒令糵紫色 , 去巴豆不用 , 以糵為末) 川苦楝(一分 , 炒紫色)
上為細末 , 同研令細 , 用醋糊為丸如綠豆大 。 每服十粒至十五粒 , 米飲下 , 不計時候 。 此藥 , 大治小兒疳腹脹 。
〔吳氏〕 黃耆飲子 治小兒五疳 , 或傷脾腹脹 , 發黃 , 時時壯熱 , 頭上虛汗 , 日漸黃瘦 , 或泄瀉 。
綿黃耆(一兩) 人參 陳皮(微炒 , 不去白) 白茯苓 白檳榔(極大者) 甘草(炙 。 各半兩) 肉豆蔻(一個 , 小者)
上為粗末 。 每服三錢 , 水一大盞 , 慢火煎至七分 , 濾去滓 , 時時與服 , 溫吃 。
《 趙氏家傳 》 治小兒五疳 , 退黃 , 榮肌膚 , 解積熱 , 壓驚 , 消飲進食 。
使君子(二十一個) 胡黃連(半兩) 五靈脂 蟾頭(炙令焦 。 各一分) 麝香(半錢 , 研) 蘆薈 熊膽(各研 , 二錢)
上為末 , 燒粟米飯為丸 , 綠豆大 。 每服二十丸 , 米飲下 。
治小兒五疳 , 面色黃瘦 , 身體壯熱 , 吃乳食不能消化 , 眼目澀痛 , 及胸膈痰涎 , 愛食酸鹹 , 常多瀉痢 。
胡黃連 母丁香 黃連(微炒 , 去毛) 蘆薈 熊膽(研 。 各半兩) 麝香(一分 , 細研) 蟾頭(一枚 , 塗酥炙焦黃)
上為末 , 用牛膽和丸 , 綠豆大 。 如患心藏疳 , 煎蕪荑甘草湯下三丸 。 食疳瀉血或赤白痢 , 新汲水下三丸 。 吐逆不止及水瀉 , 生薑湯下 。 眼疳 , 羊子肝血與酒和 , 看多少微煎 , 下三丸 。 (莊氏第四候用此方)
脂連丸 治五疳潮熱 , 腹脹發焦 。
胡黃連(半兩) 五靈脂(一兩)
上為末 , 豶豬膽汁丸麻子大 , 米飲下 。
冷熱疳
疳之新者為熱疳 , 面黃臉赤 , 骨熱盜汗 , 鼻乾口臭 , 唇焦煩渴 , 心躁驚悸 , 情意不樂 , 若疳之久者為冷疳 , 目腫腹脹 , 便利不定 , 瀉糞肥膩 , 或似油珠 , 煩渴黃瘦 。 熱疳病多在外 , 冷疳病多在內 。 又有冷熱二證交互 , 非新非久 , 不內外因者 。
木香丸 治冷疳
木香 青黛(另研) 檳榔 肉豆蔻(去皮 。 各一分) 麝香(另研 , 一錢半) 續隨子(一兩半 , 炒) 蝦蟆(三個 , 先用繩系 、 曬乾 , 燒 、 存性)
上末 , 蜜丸如綠豆大 。 每服三五丸至一二十丸 , 薄荷湯下 , 食前 。
湯氏云 : 小兒冷疳 , 多渴 , 好臥冷地 , 煩躁啼叫 , 飲食不進 , 漸成羸瘦 , 其候難明 , 有若熱證 , 但大便滑泄 , 百藥不效是也 。 因女子 , 百藥俱試而無偶中者 , 竟與錢氏木香丸 , 不數服而愈 。 自後凡有此證 , 無不獲驗 。
胡黃連丸 治熱疳
胡黃連 黃連(各半兩) 硃砂(一分)
上 , 上二物為細末 , 研入硃砂末 , 都填入豬膽內 , 用淡漿於砂銚子內懸胎煮一飯時久取出 , 研入蘆薈 、 麝香各一分 , 飯丸如麻子大 。 每服五七丸至一二十丸 , 米飲下 , 食後 。 一方 , 加蝦蟆半兩 , 不燒 。
如聖丸 治冷熱疳(方見疳瀉)
無辜疳
巢氏 : 兒面黃髮直 , 時壯熱 , 飲食不生肌膚 , 積經日月 , 遂致死者 , 謂之無辜 。 言天上有鳥名無辜 , 晝伏夜游 , 洗濯小兒衣席 , 露之經宿 , 此鳥即飛從上過 , 而取此衣與小兒著 , 並席與小兒臥 , 便令兒生此病 。《 聖惠 》 小兒無辜 , 腦後有核如彈丸 , 捏之反下轉是也 , 凡小兒有此物 , 如禽獸舌下有禁蟲 , 若不速去 , 當損其命 。 此核初生軟而不痛 , 中有蟲如米粉 , 得熱氣漸長大 , 大則筋結定 , 定即蟲隨血氣流散 , 所有停留 , 子母相生 , 侵蝕臟腑 , 肌肉作瘡 , 或大便泄膿血 , 致使小兒漸漸黃瘦 , 頭大發立 , 手足細弱 , 從茲夭折也 。 夫小兒無辜疳痢者 , 大腹 , 泄痢膿血 , 毛髮皮膚枯槁 , 肌體日漸瘦羸 , 腸胃既虛 , 痢無時節 , 故名無辜疳痢也 。 漢東王先生云 : 小兒無辜疾者 , 古云天上有一鳥 , 名無辜 , 因曬小兒衣物失取過夜 , 遇此鳥過 、 尿之 , 令兒啼叫 , 諸病所生 , 日漸黃瘦者非也 。 此蓋是八邪所傷得之 , 其八邪者 , 飢 、 飽 、 勞 、 役 、 風 、 驚 、 暑 、 積 , 謂之八邪 , 久則令人日漸黃瘦 , 吃食不長肌肉 , 夜間多哭 , 身上或發微微壯熱 , 多渴 , 吃食不知飢飽 , 或生瘡癬是也 。 朱氏八片錦歌 : 孩子無辜氣 , 多因母作為 , 若人能慎護 , 安得見尫羸 , 驚薄成風疾 , 暄寒作氣痿 , 須交除病乳 , 莫更著重衣 , 吃食無令早 , 能言不怕遲 , 論中八不許 , 胸起力頻微 , 頭皮光哲哲 , 毛髮薄離離 , 肝壅侵雙眼 , 脾黃入四肢 , 渾身生癮疹 , 遍體是瘡痍 , 瀉痢無休歇 , 憎寒少定時 , 繡球全不顧 , 竹馬豈能騎 , 白暈眸中現 , 清涎口畔垂 , 鬥牙須咬甲 , 舉手要撏眉 , 夜夜餐瓜果 , 朝朝食土泥 , 胃傷腸肚脹 , 肺盛喘何疑 , 飲食無休歇 , 耽眠似醉迷 。
肥兒丸 治小兒腦後項邊 , 有物如彈子 , 按之轉動 , 軟而不痛 , 名無辜疳 。 久服神效 。
胡黃連 神麯(炒) 麥糵(各五錢) 檳榔(三錢) 木香(二錢) 肉豆蔻(麵裹煨) 使君子肉(各二錢半)
上為細末 , 蒸餅丸如 , 黍米大 。 用米飲 , 食遠服 。
《 聖惠 》 鱉甲散 治小兒無辜疳 , 項細肚大 , 毛髮乾立作穗 。
鱉甲(三分 , 塗醋炙黃 , 去裙襴) 檳榔(三顆) 沉香 漏蘆 牛蒡子(微炒) 使君子 赤芍藥 訶梨勒皮 甘草(炙微赤 , 銼 。 各半兩)
上件搗 , 羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去渣 , 不計時候 , 量兒大小分減溫服 。
〔張渙〕 蠍虎丹 截疳祛毒 。
乾蠍虎(雄者 , 微炙 , 一枚) 蝸牛殼 蘭香根 澱花(各一分 。 以上搗羅為細末 , 次入) 雄黃(水磨者細研) 麝香(細研 。 各一分) 龍腦(半分 , 細研)
上件通拌勻 , 煎米醋打白麵糊 、 和如黍米大 。 每服十粒 , 煎脂麻湯下 , 乳食後 。
香甲湯 截疳辟邪 。
漏蘆(一兩) 沉香(銼) 牛蒡子(微炒) 訶梨勒皮(微炮) 安息香 鱉甲(塗酥炙黃 , 去裙襴) 乳香(研 。 各半兩)
上件搗 , 羅為細末 , 同乳香拌勻 。 每服一錢 , 水八分 , 入人參少許 , 煎四分 , 去滓放溫熱服 , 量兒大小加減 。
〔張渙〕 玉粉散 無辜疳痢 定痢截疳 。
胡粉(一兩) 白龍骨 水磨雄黃(各研 , 微炒) 楮木根白皮 漏蘆 白馬夜眼(洗淨 , 焙乾 。 各半兩)
上件搗 , 羅為細末 , 都拌勻 。 每服一字至半錢 , 以雞卵清調下 , 乳食前 。
二肝丹 治無辜疳痢不止 。
地膽草 菖蒲(一寸九節者) 漏蘆(各一兩) 胡黃連 地榆(各半兩 。 以上搗羅為細末 , 次用) 雞肝(薄切) 豬肝(同入鹽少許 , 用諸藥煮肝熟 。 各一兩)
上件 , 同於石臼中搗一二百下成膏和丸 , 如黍米大 。 每服十粒 , 麝香湯下 , 食前 , 量兒大小加減 。
梅肉散 治無辜疳渴利不止 , 眼出障翳 , 身體浮腫 。
烏梅肉(炒乾) 綿黃耆 乾葛(各一兩) 川黃連 栝蔞根 乾薑(炮) 甘草(炙 。 各半兩)
上件搗 , 羅為細末 。 每服一錢 , 水一盞 , 煎至六分 , 去滓放溫 , 時時與服 。
藍葉湯 治無辜疳 , 血痢不斷 。
藍葉(一兩) 地龍 人參(去蘆頭) 烏梅肉 冬瓜仁 黃連 赤茯苓 蝸牛殼(微炒 。 各半兩)
上件搗 , 羅為細末 。 每服一錢 , 水一小盞 , 煎至六分 , 去滓溫服 , 乳食前 。
天靈丹 治無辜疳 , 痢久不瘥 。
天靈蓋(一個) 乾蟾(一兩 , 燒灰) 胡黃連 莨菪子(水淘去浮者 , 炒令黑色 。 各半兩) 砒霜(一分 , 同天靈蓋 、 濕紙三五重裹 , 膠泥固濟 , 於大炭火上燒令通赤 , 取出候冷 。 以上都搗羅為細末 , 次入) 麝香(一分)
上件都拌勻 , 軟飯和丸 , 如黍米大 。 每服五粒 , 乳汁下 , 量兒大小加減服之 。
溫臟湯 治小兒無辜疳痢久不止 , 手足逆冷 。
肉豆蔻(去殼) 乾薑(炮 。 各一兩) 龍骨 當歸 厚朴(去粗皮 , 塗生薑汁炙令香熟 。 各半兩) 附子(一枚 , 重半兩 , 炮 , 去皮臍) 茅香(半分 , 銼)
上件搗 , 羅為細末 。 每服一錢 , 水八分一盞 , 入生薑三片 , 煎至五分 , 去滓溫服 , 乳食前 。
樸附丹 治無辜疳痢 , 赤白相雜 。
厚朴(塗生薑汁炙令香熟) 訶梨勒皮(麵裹 、 炮 。 各一兩) 附子(一枚 , 炮 , 去皮臍) 龍骨 烏梅肉 赤石脂(各半兩)
上件搗 , 羅為細末 , 煉蜜和丸 , 如黍米大 。 每服十粒 , 米飲下 , 乳食前 。
人中白散 治小兒無辜疳氣 , 寒熱積滯不化 , 腹肚脹痛 。
人中白(一分) 麝香(半分) 蝦蟆(塗酥炙焦) 蘆薈(各半兩)
上件藥細研為散 。 每日空心及晚後 , 用熟水調下半錢 。 服後當下惡物 。 量兒大小 , 加減服之 。
硃砂丸 治小兒一切無辜疳 , 黃瘦腹痛 , 或痢有蟲 , 冷之與熱悉主之 。
硃砂(一分 , 細研 。 一方用三分) 菖蒲 漏蘆(各一兩) 雄黃(一分 , 細研 。 一方用三分) 乾蟾(一枚 , 醋炙令黃) 麝香(一兩 , 細研 。 一方用一分 ,《 萬全方 》 亦用一分)
上件藥搗 , 羅為末 , 都研令勻 , 用粟米飯和丸 , 如麻子大 。 每服以粥飲化下二丸 , 空心午後各一服 , 隨兒大小 , 以意加減 。
決明子丸 治小兒冷熱無辜疳 , 或時驚熱 , 或時夜啼 , 大便青黃白汁 , 頭熱身熱 , 頭髮作穗 , 四肢黃瘦 , 不多食物 。
用馬蹄決明子二兩 , 搗 、 羅為末 , 煉蜜和丸 , 如麻子大 。 每於食後 , 以熟水下三丸 , 更量兒大小 , 加減服之 。
漏蘆散 治小兒無辜疳 , 肚脹或時瀉痢 , 冷熱不調 。
用漏蘆一兩 , 搗細 , 羅為散 。 每以豬肝一兩 , 散子一錢 , 鹽少許斟酌 , 以水煮熟 , 空心頓服 , 粥飲下 。
漏蘆丸 治小兒無辜疳痢 , 羸弱不欲飲食 。 及腹內蟲動作 , 多吐清水 。
漏蘆(二兩) 豬肝(爆干) 楮株根白皮(銼 , 各一兩)
上件藥搗 , 羅為末 , 煉蜜和 , 搗一二百杵 , 丸如彈子大 。 每服以溫水研一丸 , 不計時候 , 量兒大小 , 分減服之 。
《 聖惠 》 又方 用地膽子一兩 , 搗細 , 羅為末 , 每服一錢 , 以豬肝一兩 , 入鹽少許煮熟 , 無時 , 量兒大小分減食之 。
治小兒無辜疳痢不止方
上用沒石子二枚 , 炒令赤黑色 , 搗細 , 羅為散 , 以面半匙 , 和作餅子 , 爆熟 , 卻研為末 。 不計時候 , 以粥飲調下半錢 , 量兒大小 , 加減服之 。
《 外臺 · 備急 》 治小兒無辜疳痢方
當歸 龍骨 黃連 人參 沒石子 甘草(炙 。 各一兩)
上六味搗散 , 蜜丸 。 服三丸 , 日再 , 以瘥為度 。 大小增減量之 。
《 外臺 · 救急 》 療小兒瘦頭干無辜兼痢方
上用馬齒莧搗絞汁 , 服三合 , 以瘥止 。
《 子母秘錄 》 治小兒無辜痢赤白兼成疳方
上用胡粉熟蒸 , 熬令色變 , 以飲服之 。
《 傳驗 》 治一歲至兩歲小兒無辜病方
上用夜明砂熬搗為散 , 任意拌飯並吃食與吃 。 三歲 , 號干無辜 。
五疳出蟲方
《 聖惠 》 五疳久而不瘥 , 則腹內有蟲 , 肌體黃瘦 , 下痢不止 , 宜服藥出之 , 則疳氣漸退 。 其蟲狀如絲髮 , 或如馬尾 , 多出於腹背及頭項上 , 若蟲色黃白及赤者 , 可治 , 青色者 , 不可療也 。
硃砂丸 《 顱囟經 》 治孩子疳痢 , 辨蟲顏色 , 定吉凶 。
硃砂(半石蓮大) 阿魏(如硃砂大) 蝙蝠血(三兩滴) 眉酥(少許)
上細和 , 少許口脂調 。 先桃柳枝煎湯浴兒 , 後看兒大小 , 以綠豆大填兒臍中 , 後用紙可臍中貼之 。 用青衣蓋兒 , 看蟲出來 , 黃色輕 , 青黑色重 。
《 聖惠 》 乾蟾丸 治小兒五疳及驚風出蟲 , 定生死 。
乾蟾(一枚 , 五月五日者良) 蛇蛻皮(一條 , 火煆) 穀精草(二兩 , 花前藥同入罐子內 , 以鹽泥固濟 , 曬乾 , 燒令通赤 , 放冷研細) 胡黃連 瓜蒂 母丁香(三味同為末) 牛黃 龍腦 硃砂 雄黃 蘆薈 天竺黃 麝香(各一分) 青黛(半兩)
上件藥都入乳缽內研令極細 , 用豶豬膽汁煎麵糊和丸 , 如綠豆大 。 一二歲兒以溫米泔半合化下五丸 。 服藥後以桃柳湯浴兒 , 著青衣 , 蓋疳蟲當出衣上及眉毛鬢邊 , 如細麩片子 , 或如糝面塵毒 , 黑色者難治 , 黃白色易治 。 仍宜粥飲下二丸 , 日三服 。 甚者 , 半月內瘥 。
麝香丸 治小兒五疳瘦弱 , 毛髮乾焦 , 口鼻多癢 , 有蟲 。
麝香 蘆薈 粉霜 硃砂(各一分) 蟾酥(一白豆許) 皂莢(三寸 , 燒灰) 蛇蛻皮(五寸 , 燒灰) 蝙蝠(三個 、 取血 , 拌入藥末)
上件藥都細研 , 以油熔蠟和丸 , 如小豆大 。 先以桃柳湯洗兒 , 後用藥一丸塗於臍中 , 上以醋面封之 。 良久 , 即蟲出 , 黃白赤者易治 , 黑者難療 。
蘆薈丸 治小兒五疳 , 四肢乾瘦 , 腹脹氣粗 , 頻揉鼻眼 , 宜服此出蟲 。
蘆薈 牛黃 蟬殼(各一分) 膩粉 粉霜 硫黃 麝香(各一錢) 田父(一枚 , 燒煙似絕 、 便住) 青黛(半兩) 巴豆(十粒 , 去皮心膜油) 蛇蛻皮(一條 , 燒灰)
上為極細末 , 令勻 , 以粳米飯丸 , 如綠豆大 。 每服以溫水下二丸 。 良久 , 煎桃柳水浴兒後 , 以青衣蓋遍身 , 當有蟲出 , 白黃色者可治 , 青黑者難治 。
出蟲丸 治小兒五疳久不瘥 , 羸瘦極甚 。
硃砂 麝香 牛黃 蝸牛子(炒) 夜明砂(炒) 熊膽(各一分) 蟾酥(半錢)
上件藥都細研 , 以麵糊和丸 , 如綠豆大 。 每服 , 以溫水下三丸 。 更別以水研一丸滴向鼻中 , 得嚏五七聲 。 良久 , 當有蟲隨汗出 , 立效 。
乾蟾丸 治小兒五疳出蟲 。
乾蟾(一枚 , 燒灰) 天靈蓋(灰半兩) 麝香(半分) 蟬殼(去足 , 炒) 鱉甲(酥炙黃焦 , 去裙襴 , 各一分)
上件藥為細末 , 每用燒飯和丸 , 如綠豆大 。 二歲以下以蛤粉湯下一丸 , 三歲已上至五歲二丸 。 服藥後 , 續以桃柳湯浴兒 , 後用青衣蓋之 , 當有蟲子出 , 赤白者輕 , 黑者重 。
熊膽丸 治小兒五疳出蟲 。
熊膽 硃砂 麝香 蚺蛇膽 蜣螂(炒) 瓜蒂(各半兩)
上件藥為極細末 , 入研了藥 , 令勻 , 用豶豬膽汁和丸 , 如綠豆大 。 先用桃柳湯浴兒了 , 用粥飲下三丸 。 以青衣蓋 , 當有蟲出也 。
定命散 治五疳有蟲 。
干蝦蟆(一枚 , 燒灰) 蛇蛻皮(炒) 蟬殼(各一分)
上件為極細末 , 入麝香末半錢研勻 。 但是一切疳 , 至午時後以暖水調下半錢 ,
一二歲即服一字 。 後煎桃柳湯 , 放溫浴兒了 , 便用青衣蓋 , 當有蟲出 , 即效 。
青黛丸 治五疳體熱 , 乾瘦發立 , 鼻癢有蟲 , 不欲飲乳 。
青黛 蘆薈 人中白(各半兩) 豬牙皂角 蟬殼(各半分) 麝香(一分) 胡黃連(三分) 蟾涎 人乳汁(各少許)
上件為末 , 五月五日午時修合 , 以粽子肉 、 棗肉 、 及蟾涎 、 乳汁丸 , 如黍米大 。 以桃柳湯浴兒後 , 以米飲下三丸 。 後著青衣裹兒 , 看身上有蟲出 , 青黑者不堪 , 白黃赤者易瘥 。
〔錢乙〕 胡黃連麝香丸 治疳氣羸瘦 , 白蟲作 。
胡黃連 白蕪荑(各一兩半) 麝香(一錢) 黃連 木香(各半兩) 辰砂(一分)
上末 , 麵糊丸 , 如綠豆大 。 米飲下五七丸 , 至三五歲可十五丸 , 無時 。
〔錢乙〕 榆仁丸 治疳熱瘦悴有蟲 , 久服充肥 。
榆仁 黃連(各一兩)
上為末 , 用豬膽七枚 , 破取汁 , 與藥同和 , 入碗內 , 甑上蒸九日 , 每日一次 , 候日數足 , 入研麝香半錢 , 湯浸蒸餅和丸 , 綠豆大 。 每服五七丸至一二十丸 , 米飲下 。
蛔疳
小兒食乳飯早 , 食肉太早 , 或腸胃停蓄甜膩 , 化為蛔蟲 , 皺眉多啼 , 嘔吐清沫 , 腹中作痛 , 肚脹青筋 , 唇口紫黑 , 搖頭齒癢是也 。 玉訣歌 : 惡哭痰青蛔咬心 , 涎生積冷痛難任 , 每餐甜物並時果 , 致得蟲生病轉深 。 先用使君子散 、 蘆薈丸取蛔 , 後溫脾胃 。
使君子散 治小兒疳蛔 。
使君子(十個 , 瓦上炒 , 為末) 甘草(膽汁浸一夕) 白蕪荑(各一分) 苦楝子(五個 , 炮 , 去核)
上末之 。 每服一錢 , 水煎服 。
蘆薈丸 治小兒疳蛔 。
蘆薈 安息香 胡黃連 枳殼(麩炒 。 各一錢) 使君子(三七個 , 炒) 蕪荑(一分) 定粉(一錢半) 麝香(少許)
上末 , 豶豬膽糊丸 , 如綠豆大 。 五七丸 , 米飲吞下 。
〔張渙〕 三根散 治蛔疳蟲動 , 啼叫不止 , 每至月初間尤甚 , 狀如神祟 。
貫眾根 棠梨根 醋石榴根(各一兩) 慄刺 故綿 乾漆(各半兩)
上件藥六味 , 並燒灰存性 , 搗 、 羅為細末 。 每服一錢 , 用水八分 , 煎四分 , 去滓放溫服 , 不拘時候 。
除毒丹 此方治蛔疳不瘥 , 傳染兄弟姊妹 。
鬼臼(一兩 , 去毛) 苦參(銼) 青葙子 草龍膽(各半兩) 硫黃 緋絹 干蝦蟆 白礬(各一分)
上件藥並燒灰存性 , 搗 、 羅為細末 , 煉蜜和 , 如麻子大 。 每服十粒 , 磨沉香湯下 , 量兒大小加減 。
豬肚丹 治小兒疳瘦盜汗 , 多倦少力 , 大便有蟲 , 曾經大效 。
川黃連(揀淨) 胡黃連 木香(各一兩) 羌活 蘆薈 肉豆蔻 鱉甲(酥炙 , 去裙襴) 白蕪荑(各半兩)
上件搗 , 羅為細末 , 用豶豬肚一個 , 洗刮令淨 , 先以好香白芷二兩 , 納肚中蒸極熟 , 去白芷不用 , 卻入諸藥 , 縫合再蒸如泥 , 取出同豬肚搗二三百下 , 成膏 , 丸如黍粟大 。 每服十粒 , 米飲下 , 不拘時候 , 量兒大小加減 。
穀精丹 治諸病下蟲如絲髮 , 或如馬尾 , 甚者 , 便至夭傷 。
穀精草(三兩 , 入餅子納鹽泥固濟 , 用慢火煨通赤為度 , 取出) 乾蟾(三枚 , 五月五日取者 , 用酥炙黃) 皂莢(三寸 , 燒灰) 胡黃連 瓜蒂 母丁香(各半兩 。 以上搗羅為細末 , 次入) 粉霜 蘆薈 麝香(各一分 。 並細研)
上件都拌勻 , 用豬膽汁和如黍米大 。 每服十粒 , 米泔放溫下 , 量兒大小加減 。
桃柳湯 服諸藥後用此法助之 。
桃枝(二兩) 柳枝(二兩)
上件並銼碎 , 以水兩大碗 , 煎數沸 , 通手浴兒 , 甚佳 。 浴兒畢 , 用一青衣服蓋之 , 疳蟲自出 , 為驗 。
小兒合地 , 面無顏色 , 啼聲乍高 , 狀似心痛 , 往往口乾 , 發動有時 , 醫人不識 , 妄呼見祟 , 不知小兒曾吃生肉 , 肉化為蟲 , 此方大效 。 苦楝丸
苦楝根 鶴蝨 硃砂(各一兩) 檳榔(三個) 麝香(一錢)
上末 , 麵糊丸 , 如小豆大 。 每服三丸 , 白湯下 , 日三服 。 忌毒物 。
下蟲丸 治疳蛔諸蟲 。
新白苦楝根皮(酒浸 , 焙) 綠包貫眾 木香 桃仁(浸 , 去皮 , 焙) 蕪荑(焙) 雞心檳榔(各二錢) 鶴蝨(炒 , 一錢) 輕粉(五分) 干蝦蟆(炙焦 , 三錢) 使君子(五十 , 取肉 , 煨)
上為末 , 麵糊丸 , 麻子大 。 每服一二十丸 , 天明清肉汁下 。 內加當歸 、 川連各二錢五分 。
脊疳
蟲食脊膂 , 身熱羸黃 , 積中生熱 , 煩渴下利 , 拍背如鼓鳴 , 脊骨如鋸齒 , 或十指皆瘡 , 頻齧爪甲是也 。
《 聖惠 》 金蟾散 治小兒脊疳 , 頭大項細 , 四肢黃瘦 , 肚大胸高 , 毛髮乾立 。
蟾(一枚 、 大者 , 塗酥 、 炙令焦黃) 夜明砂(微炒) 桃白皮 樗根白皮 地榆 黃柏(各銼) 訶梨勒(煨 , 用皮) 百合 白蕪荑(微炒) 人參(去蘆頭) 川大黃(銼碎 , 微炒) 黃連(去須 。 各三分) 胡粉(三錢) 丁香(三七粒) 檳榔(一分)
上件藥搗 , 細羅為散 。 每服 、 用粥飲調下半錢 , 日三服 。
地骨皮丸 治小兒脊疳 , 漸漸黃瘦 , 以手指擊之 , 背如鼓響 , 脊骨高是也 。 此因奶熱所致 。
地骨皮 紫參 黃耆(銼) 川大黃(銼碎 , 微炒) 郁李仁(湯浸 , 去皮尖 , 微炒 。 各半兩) 龍膽(去蘆頭) 子芩 枳殼(麩炒微黃 , 去瓤) 木香 豬苓(去黑皮) 海蛤(細研 。 各一分)
上件藥搗 , 羅為末 , 煉蜜和丸 , 如綠豆大 , 每服以溫水研下五丸 , 日三服 , 量兒大小加減服之 。 常得微利為效 。
殺疳丸 治小兒脊疳 , 日漸羸瘦 , 腹中有蟲 。
沒石子 瓜蒂 鶴蝨(並細研 , 各半兩) 蟾頭(炙令焦黃) 蘆薈 青黛(並細研 , 各半兩) 麝香(細研) 膩粉(研入 。 各一分)
上件藥搗 , 羅為末 , 以糯米飯和丸 , 如黍米大 。 每服 , 以粥飲下五丸 , 日三服 , 量兒大小 , 以意加減 。
蘆薈丸 治小兒脊疳 , 腹內有蟲上攻 , 背膂脊骨漸高 , 肌體羸瘦 。
蘆薈 青黛 硃砂 麝香(各細研) 熊膽(研入) 胡黃連 貫眾 地龍(微炒) 黃連(去須) 蟬殼(微炒 , 去足) 雷丸(各半兩) 蝦蟆(一枚 , 塗酥炙 , 令焦黃)
上件藥搗 , 羅為末 , 用蝸牛肉研和 , 丸如麻子大 。 每服 , 以粥飲下五丸 , 日三服 , 量兒大小 , 增減服之 。
青黛丸 治小兒脊疳 , 四肢瘦弱 , 腹脹壯熱 , 頭髮干疏 , 時時煩渴 , 脊骨如鋸 。
青黛 硃砂(各細研) 夜明砂(微炒) 定粉(各一分) 蟾酥(研入) 熊膽(細研) 羚羊角(屑) 犀角(屑 。 各半分) 黃連(半兩 , 去須) 麝香(一錢 , 細研)
上件藥搗 , 羅為末 , 用軟飯和丸 , 如綠豆大 。 每一歲以粥飲下二丸 。
第五脊疳 , 十指爪甲癢痛 , 頭髮焦乾 , 肚腹虛鳴 , 脊骨如鋸 , 時時下痢 , 狀如青澱或膿或血 。
硃砂丸
天靈蓋(炙 , 一個) 柴胡 白朮 麝香(各一錢) 檳榔(一個)
上件 , 棗肉為丸如麻子大 。 每服三丸 , 米飲棗湯下 。
〔朱氏〕治小兒脊疳瀉血不止方
定粉 好棗(十個 , 搗碎) 頭髮(少許 , 剪碎)
上件為團 , 磚襯 , 火煆通赤 , 細研 。 米飲下半錢 。
〔莊氏〕治小兒久下血不止謂之歷脊疳方
用穿山甲 , 米醋浸炙 , 為末 。 每服一錢 , 米飲調下 , 食空服 。
腦疳
胎中素挾風熱 , 生下乳哺越常 , 頭皮光急 , 滿頭餅瘡 , 腦熱如火 , 髮結如穗 , 遍身多汗 , 腮腫囟高是也 。
《 仙人水鑑 》 小兒三歲以下 , 多睡臥合面在地者 , 便是腦中疳氣 , 宜服此方 。
黃葵花 菊花 釜下墨 消石 柏葉(各等分)
上為散 , 吹入鼻中 , 永不合面臥地也 。 吹鼻中有惡物似泥泄數條 , 即便是腦中疳氣 , 此是殺人之本 。
小兒腦疳 , 乳母宜服此方 。
柏葉 松葉 黃葵花 鼓子花 鱉甲 虎骨 檳榔 大黃(各二兩)
上並生為末 , 與醋三升煎膏 , 丸如綠豆大 。 每日空心 , 飲下三丸 , 效 。
《 藥性論 》 治小兒腦疳方
上 , 研蘆薈不以多少 , 為細末 。 每用少許吹鼻中 , 殺腦疳鼻中癢 。
《 聖惠 》 牛黃丸 治小兒腦疳 , 身熱發枯 。
牛黃 蘆薈(各細研) 熊膽(研入) 胡黃連 木香 犀角(屑 。 各一分) 龍腦 麝香(各細研) 蟾酥(研入 。 各半分) 青黛(細研 , 半兩)
上件藥搗 , 羅為末 , 都研令勻 , 以麵糊和丸 , 如黃米大 。 每服以溫水下五丸 , 日三服 , 量兒大小 , 以意加減 。
龍腦丸 治小兒腦疳 , 羸瘦煩熱 。
龍腦 麝香 雄黃(各一錢) 胡黃連(末) 牛黃 硃砂 熊膽 蘆薈 干蝦蟆(灰 。 各一分)
上件藥都研令如粉 , 以水化熊膽和丸 , 如麻子大 。 若硬 , 更入糯米飯同丸 。 每服用薄荷溫湯下三丸 , 日三服 , 量兒大小 , 以意加減 。
吹鼻龍腦散 治小兒腦疳 , 鼻塞頭痛 , 眼目昏暗 , 羞明怕日 。
龍腦 麝香(各細研少許) 蝸牛殼(炒令黃) 蝦蟆(灰) 瓜蒂 黃連(去須) 細辛(各一分)
上件藥搗 , 細羅為散 , 入瓷合內貯之 。 每取少許 , 吹於鼻中 , 每日兩上用之 。
治小兒合面臥地多睡 , 或氣急面黃 , 哭聲高叫 , 或心痛口乾 , 蓋是因曾吃生肉如此 , 腹內有蟲方 。
鶴蝨(二分) 茯苓(一兩 , 煨) 木香(一分) 苦楝根(三兩) 檜株根(半兩)
上先將二味根 , 用水一斗煎成膏 , 然後將三味為末 , 搜和成丸黍粒大 。 每服三五丸米飲下 。 (莊氏第十三候用此方)
第七腦疳 , 鼻下赤爛 , 身心煩躁 , 鼻內生瘡 , 頭髮自落 , 日夜痛無休歇 , 狀似鬼形 ,
安息丸
安息香 丁香 胡黃連 麝香 雄黃(各一錢) 肉豆蔻 金銀箔(各五片)
上末 , 煉蜜丸 , 如麻子大 。 每服三丸 , 米湯下 。
龍膽丸 治腦疳腦熱瘡 。
龍膽草 升麻 苦楝根皮(焙) 赤茯苓 防風 蘆薈 油發灰(各二錢) 青黛(干) 黃連(淨 。 各三錢)
上為末 , 豶豬膽汁浸糕糊 、 丸麻子大 。 薄荷湯下 。 仍以蘆薈末入鼻 。
乾疳
身體壯熱 , 或時憎寒 , 舌澀口乾 , 睡多盜汗 , 皮膚枯燥 , 發立毛焦 , 乳食雖多 , 肌肉消瘦 , 四肢無力 , 好睡昏昏 , 日往月來 , 轉加尫瘁 , 是其候也 。 瘦瘁少血 , 舌乾多啼 , 其病在心 。 目不轉睛 , 雖啼無淚 , 其病在肝 。 身熱尿干 , 手足清冷 , 其病在腎 。 聲焦皮燥 , 大便乾結 , 其病在肺 。 搭口癡眠 , 胸脘乾渴 , 其病在脾 。
《 仙人水鑑 》 獨治乾疳方
天靈蓋 生鱉甲 波斯青黛 黃鹽(以上各一分 。 陶隱居云 , 北海黃鹽草粒粗 , 以作魚鮓及咸菹)
上並同研令細 。 日服一字 , 空心熟水下 。 若是濕疳 , 不治 , 乾疳 , 治之不過三服 , 神效 。
《 聖惠 》 天竺黃散 治小兒乾疳 , 心臟煩熱 , 眼目赤澀 , 皮膚乾燥 , 夜多盜汗 , 羸瘦不能乳食 。
天竺黃(半兩) 牛黃 雄黃 硃砂 蘆薈 麝香(各細研) 蟾頭(炙令焦黃) 胡黃連 犀角(屑) 木香 甘草(炙微赤 , 銼) 釣藤(各一分) 龍腦(一錢 , 細研)
上件藥搗 , 細羅為散 , 都研令勻 。 每服 , 以溫水調半錢 , 日三服 , 量兒大小 , 以意加減 。
治小兒乾疳體瘦煩熱眠臥不安方
牛黃 雄黃 蘆薈 青黛(各細研) 丁香 黃連(去須) 熊膽(研入) 蛇蛻皮(灰) 天竺黃 天漿子(微炒) 犀角(屑 。 各一分) 胡黃連(半兩) 蟾酥(半錢 , 研入) 麝香(一錢 , 細研)
上件藥搗 , 羅為末 , 更研令勻 , 以煉蜜和丸 , 如綠豆大 。 每服 , 以粥飲下三丸 , 日三服 , 量兒大小 , 以意加減 。
青黛丸 治小兒乾疳 , 肌體羸瘦 , 皮毛乾焦 , 發歇寒熱 , 昏昏多睡 。
青黛(三分 , 細研) 牛黃 蘆薈 硃砂 麝香 雄黃(各細研) 胡黃連 蛇蛻皮(灰) 龍膽(去蘆頭) 蟬殼(微炒 。 各一分) 蟾(一枚 , 塗酥炙焦黃)
上件藥搗 , 羅為末 , 都研令勻 , 用麵糊和丸 , 如黍米大 。 每服以粥飲下三丸 , 日三服 , 量兒大小 , 臨時增減 。
牛黃丸 治小兒乾疳 , 煩渴壯熱 , 皮膚枯燥 , 日漸羸瘦 。
牛黃(半錢 , 細研) 雄黃(細研) 黃連(去須) 蘆薈 天竺黃(各一分) 龍腦 麝香(各一錢 , 細研) 甘草(半分 , 炙微赤 , 銼)
上件藥搗 , 羅為末 , 都研令勻 , 用糯米飯和丸 , 如綠豆大 。 每一歲 , 以粥飲下一丸 。
胡黃連丸 治小兒乾疳 , 瘦弱不能乳食 , 發立腦幹 , 肌體柴瘦 。
胡黃連(末 , 半兩) 硃砂 波斯青黛 蘆薈(各三分) 麝香(一分) 蛇蛻皮(一條 , 燒灰) 蟾酥(一杏仁大)
上件藥 , 都研為末 , 用豬膽一枚 , 取法酒一盞和藥末 , 都於銚子內熬如膏 , 丸如綠豆大 。 五歲至七歲 , 以粥飲下五丸 , 日三服 , 三歲以下三丸 。
青黛散 治小兒乾疳 , 日久不瘥 , 骨立形枯 , 諸治無效者 。
青黛 硃砂 蘆薈 地龍 夜明砂(各微炒) 干蝦蟆(灰) 熊膽(各一分) 麝香(二分)
上件藥 , 都細研為散 。 每服半錢 , 空心以粥飲調下 , 更用少許藥吹入鼻中 。 後以桃枝湯看冷熱浴兒 , 衣蓋 , 有蟲子出為效也 。
牛黃丸 治小兒乾疳 , 體熱羸瘦 , 心神煩躁 , 少得眠臥 。
牛黃(細研) 硃砂(細研 , 水飛過) 子芩 犀角(屑 。 各半兩) 麝香(一分 , 細研)
上件藥搗 , 羅為末 , 都研令勻 , 以糯米飯和丸 , 如麻子大 。 每服 、 用粥飲下三丸 , 量兒大小 , 增減服之 。
按 : 乾疳既是五臟之涸 , 則當以人參白朮散 、 加減八味丸之類補而濡之 , 若專恃以上諸丸藥 , 恐無愈理 。
內疳
《 聖惠 》 云 : 小兒乳食不消 , 心腹虛脹 , 眼目澀癢 , 體熱皮枯 , 腸胃不調 , 痢下五色 , 漸漸羸瘦 , 蟲蝕肛腸 , 日月彌深 , 痢轉不止 , 故號內疳 。 錢氏云 : 疳在內 , 則目腫腹脹 , 利色無常 , 或沫青白 , 漸瘦弱 , 此冷證也 , 宜使君子丸 。
使君子丸 治臟腑滑 , 及疳瘦下痢 , 腹脅脹滿 , 不思乳食 , 常服安蟲補胃 , 消疳肥肌 。
厚朴(去粗皮 , 薑汁塗炙 , 半兩) 使君子(去殼 , 一兩 , 麵裹煨) 陳皮(去白 , 一分) 甘草(炙 , 銼 , 半兩) 訶子(半兩 , 半生半煨 , 去核) 青黛(半兩 , 是兼驚及帶熱渴者 , 宜此方 , 如只臟腑不調 , 不用青黛)
上為細末 , 煉蜜和丸 , 如小雞頭大 。 每服一丸 , 米飲化下 , 兒生百日以上 、 三歲以下服半丸 , 乳汁化下 。 元方 , 無青黛 。
東垣厚腸丸 治小兒失乳 , 以食飼之 , 不能克化 , 或生腹脹 , 四肢瘦弱 , 或利色無常 。
陳皮 半夏 蒼朮 人參(各三分) 麥糵 枳殼 曲末(各五分) 青皮 厚朴(各二分)
上為細末 , 麵糊丸 , 如麻子大 。 每服二十丸 , 溫湯送下 。 忌飽食 。
張渙金粟丹 治腹大疳瘦 , 好吃泥土 , 泄利不調 。
乾蟾(五枚 , 酥炙焦黃) 川黃連(夏用二兩 , 冬用一兩) 母丁香 厚朴(薑汁製) 草龍膽(各一兩) 夜明砂(微炒) 蟬殼(洗) 訶子皮(微炮 。 各半兩 。 以上搗羅為細末 , 次用) 好硃砂(細研 , 水飛) 青黛(研 , 各一兩) 好麝香(半兩 , 研)
上件一處拌勻 , 用煉蜜一半 、 白麵糊一半 , 和如黍米大 。 每服十粒 , 米飲下 , 不拘時候 , 量兒大小加減 。
《 本事 》 芎樸丸 治小兒疳瘦 , 瀉白水 , 腹脹 。
芎藭 厚朴(各一兩) 白朮(半兩)
上為細末 , 煉蜜丸 , 如小彈子大 。 每服一丸 , 米飲化下 , 三歲以下半丸 。 小兒腹大泄瀉 , 水穀不化 , 吃食不知飢飽 , 累效 。
神麯(炒) 麥芽(炒) 三稜 青皮 香附 山楂 厚朴 甘草 藿香 枳實 地黃 砂仁 黃連 棗子(各等分)
上為末 。 白湯調下 , 量兒加減 。
《 聖惠 》 木香丸 治小兒內疳 , 乳食不調 , 心腹脹滿 , 肌膚羸瘦 , 下痢無常 。
木香 蟬殼(微炒 , 去足) 麝香(細研) 黃連(去須) 黃丹(微炒) 熊膽(研入) 夜明砂(微炒) 乾蟾(塗酥 , 炙微焦 。 各一分) 赤石脂(半兩) 肉豆蔻(一顆 , 去殼) 田父(半兩 , 炙令微黃)
上件藥搗 , 羅為末 , 用水浸蒸餅丸 , 如麻子大 。 每服 , 以溫粥飲下二丸 , 量兒大小 , 以意加減 。
蘆薈丸 治小兒內疳 , 四肢羸瘦 , 腹脹鼻癢 , 皮膚乾燥 , 下痢不常 。
蘆薈 雄黃(各細研) 沒石子 蟬殼(微炒 , 去足) 蛇蛻皮(灰) 丁香 熊膽(研入 。 各一分) 麝香(細研) 蟾酥(研入 。 各一錢) 黃連(半兩 , 去須)
上件藥搗 , 羅為末 , 煉蜜 、 和丸如黃米粒大 。 每服以粥飲下三丸 , 日三服 , 別研一丸 , 吹入鼻中 , 量兒大小 , 以意加減 。《 聖惠 》 又收治疳痢 。
麝香散 治小兒內疳 , 下痢不止 , 肌體消瘦 , 諸治未瘥 。
麝香 蘆薈(各細研) 蛇蛻皮(灰) 夜明砂(微炒) 蝸牛殼 黃連(去須 , 微炒) 沒石子(各一分) 黃丹 定粉(各微炒 , 一兩) 訶梨勒(半兩 , 煨 , 用皮)
上件藥搗 , 細羅為散 , 都研令勻 。 每服以粥飲調下半錢 , 早辰午後各一服 , 看兒大小 , 加減服之 。
胡粉丸 治小兒內疳 , 下痢不止 , 昏沉多睡 。
胡粉(微炒) 青黛(細研 。 各半兩) 黃連(末 , 一兩 , 微炒) 麝香(一錢)
上件藥同研令細 , 以豬膽一枚取汁 、 和丸如黃米粒大 。 不計時候 , 以粥飲下五丸 , 量兒大小以意加減 。
《 譚氏殊聖 》 寶命丹 治內疳 。
皂角(一兩 , 炙令焦黑色 , 去皮為末 , 三分) 巴豆(二七個 , 去心膜 , 細研 , 新瓦上出油了 , 用之) 雄雀兒糞(二錢)
上細末 , 以粟米飯丸 , 綠豆大 。 空心 , 溫水下三丸 。
外疳
錢氏云 : 疳在外 , 則鼻下臭爛 , 自揉鼻頭 , 上有瘡 , 不著痂 , 漸繞耳生瘡 , 今分走馬疳 、 口齒疳 、 鼻疳 、 眼疳 , 臚列諸方如下 :
走馬疳
走馬疳 , 疳蝕之極也 , 乃五臟蒸熱上攻 , 甚即遍沿作崩砂候 , 牙邊肉腫爛 , 口內氣臭 , 身微有潮熱 , 吃食不得 , 齒縫出鮮血 , 常動搖似欲脫 , 肉爛自漏落 。 治之先以淡淡鹽湯洗口內 , 即下紫金散摻之 , 一日三次 , 揩殺牙邊肉內蟲 。 如大假甚 , 即下秋霜散摻之 , 然後將硃砂膏 、 牛黃膏 、 天竺黃散 、 夾調理(此茅先生法) 。 或以天竺黃散夾地黃膏亦好 , (此 《 惠眼 》 法)如此調理即安 。 如調理不退 , 先落齒一兩三個 , 即死不治 。 相次面光發 , 腮漏見骨而殂 。《 形證論 》 先與退脾肺風熱 , 宜吃檳榔散五七服後 , 用此藥貼齦上 。 以大棗一個 , 砒少許 , 去棗核 , 入砒在內 , 燒灰存性 , 臨臥時貼齦上 , 數次效 。 〔曾〕凡得此候 , 多因氣虛受寒 , 及有宿滯留而不去 , 積溫成熱 , 虛熱之氣上蒸 。 或食甘酸鹹膩之物 , 而脾雖喜甘 , 積滯日久 , 蘊熱上熏於口 。 致齒焦黑爛 , 間出清血 , 血聚成膿 , 膿臭成蟲 , 侵蝕口齒 , 甚致腮頰穿破 , 乳食不便 , 面色光浮 , 氣喘熱作 , 名走馬疳 。 治之之法 , 先去積熱 , 用當歸散合三稜散 , 水薑棗煎服 , 次投蘆薈丸 、 玉露飲 , 及以溫鹽水灌漱 , 或軟雞翎蘸鹽水拂洗 , 略拭乾 , 仍以燒鹽散 、 內金散 、 密陀僧散敷之 。 若經久不愈者 , 傳於唇之上下 , 乃成崩砂證 , 或穴發滿腮 , 齒落骨露 , 飲食減少 , 氣促痰鳴 , 必致危矣 。
紫金散 (茅先生名黑鉛散) 治小兒走馬疳 。
黃丹 蛇床子(炒 , 令黑) 地龍(炒令黑 。 各半兩) 青礬(一分 , 煅過)
上末 。 每服一字 , 揩牙齦上 , 一日三次揩 。
秋霜散 治小兒崩砂 。
好砒(半兩) 白礬(四分)
上 , 用水三分一盞 , 先煎水令蟹眼沸來 , 便下砒煆 , 水乾為度 。 即下白礬末同煆干為末 , 取出 , 入好麝香少許 , 好坯子少許 , 同拌合為末 。 每使一字 , 用鵝毛點拂牙齦上 , 一日三四回拂 , 即愈 。
《 惠眼 》 秋霜散 治崩砂齒齦欲落 。
粉霜 砒霜 白礬(各一錢)
上為末 , 用北艾一大團裹定上件藥末 , 以石灰滲艾上後用碗盛 , 發火燒盡 , 細研 。 以手捻少許 , 揩齒上 , 用鹽湯漱口 。 燒時 , 以盞子蓋定 , 恐走了藥氣 。
乳香丸 治走馬牙疳如神 。
乳香 輕粉 砒(研 。 各五分) 麝香(少許)
上 , 先將乳香研細 , 入輕粉麝砒 , 共再研勻 , 用薄紙一韭葉闊 , 去藥內按過 , 揉紙少許 、 丸如黃米大 。 臨臥 , 將藥填在患處 , 至明則愈 。 忌食醬醋鹽等物 。
〔錢乙〕 龍骨散 治疳口瘡 , 走馬疳 。
砒霜 蟾酥(各一字) 粉霜(半錢) 龍骨(一錢) 定粉(一錢半) 龍腦(半字)
上 , 先研砒粉極細 , 次入龍骨再研 , 次入定粉等同研 。 每用少許敷之 。
上方 , 皆犯砒 , 非極不用 。
《 仙人水鑑 》 治小兒走馬疳蟲透損骨者方
上 , 用天南星一枚 , 當心剜作竅子 , 安好雄黃一塊在內 , 用大麥麵煨 , 候雄黃熔作汁 , 以盞子合定 , 出火毒一宿 , 去面研為末 , 入好麝香少許 , 掃在瘡上 , 驗 。
《 集驗方 》 治小兒走馬疳 。
上 , 用蠶蛻紙不計多少 , 燒成灰存性 , 入麝香少許 , 貼患處 , 佳 。
〔茅先生〕 小兒崩砂方
雞內金 蘆薈 白礬(火煆) 乳香 地龍 麝香
上各少許為末 , 候小兒睡著 , 以藥末摻牙齦上 。
定命散 治小兒走馬疳 。
白礬 綠礬(各等分 , 炒一大錢)
上同研勻 , 用大麥面五錢 , 蔞蔥一寸研爛 , 將面同搜和 , 軟硬得所為餅子 , 將研勻者藥裹在中心 , 用文武火燒存性 , 於地坑內出火毒一宿 , 又研如粉 , 入鉛霜二錢同研令細 。 每服一剜耳許 , 揩牙上一二遍 。
蟾灰散 治小兒走馬疳 。
干蝦蟆(一個大者 , 燒存性) 五倍子(各一錢) 麝香(少許)
上同研 。 蜜水調塗齒根上 , 未止 , 更用之 。
聖散子 治小兒走馬疳 。
膽礬 龍膽草(各一兩)
上同於瓦瓶中煅煙盡 , 略存性 。 貼瘡上 。
生金散 治小兒走馬疳 。
天南星(一個重一兩者) 綠礬(一兩)
上 , 先安排南星在乾地上 , 用礬與南星同處 , 四邊以灰火燒 , 煙盡為度 , 取出後研如粉 , 入當門子一粒 , 先含漿水洗 , 貼之 。
《 劉氏家傳 》 李琬麝香散 治小兒走馬急疳 , 口臭牙齒損爛及攻蝕唇鼻腮頰 , 累治未效者 , 可用此方 。
麝香(一錢 , 真者) 黃柏(一兩 , 去皮 , 杵末) 青黛(半兩 , 上好者) 雄黃(一分 , 飛研)
上件 , 杵研極細 。 如有患者 , 先以綿纏箸 , 擦卻齒上蝕損死肌 , 以軟帛拭去惡血 , 量瘡大小乾摻 , 日夜五次用之 。 或血盛並多 、 不定者 , 加定粉半兩同研 , 用如前法 。
黑神散
龍膽草(銼) 青膽礬
上等分 , 用甘鍋子一個 , 先入膽礬在內 , 次入龍膽草 , 用鹽黃泥固濟 , 留一眼子 , 周迥用炭火燒至眼子上煙斷為度 , 放冷取出研細 , 入麝香少許 。 如有患人 , 看瘡內大小 , 乾擦貼之立效 , 牙疼乾擦 , 牙根有鮮血出並腫爛牙 , 擦之即愈 。
〔孔氏〕 無比散 治小兒走馬疳 。
麝香(一分 , 別研) 真蟾酥 綠礬(各半分) 膽礬 沒藥(各二分)
上四味 , 一同用大磚一口 , 鑿中心作竅穴子 , 勿令透地 , 便安四味藥在穴中 , 周迥用紅著炭三斤燒過 , 取出同麝香再研勻 。 如有患者 , 以雞翎微濕沾藥末 , 掃於小兒齒上 , 立效 。
《 王氏手集 》 治小兒走馬疳 , 口鼻生瘡 , 牙齦腫爛 , 諸藥不能治者 。
槲葉(十片 , 乾者) 麝香(少許)
上以蘆薈為末 , 水調塗葉上 , 炙乾 , 又塗又炙 , 凡塗炙數遍 , 為末 。 瘡濕乾摻 。
安師傳走馬疳藥方(此疳齒中不住血出多)
上用蠶蛻紙燒灰止血 , 時間令住 , 若用地骨皮中嫩處為末貼之 , 便永止 。
〔曾氏〕 燒鹽散 治走馬疳牙根肉潰爛黑臭 。
橡斗子(不拘多少)
上每用大者兩個 , 入鹽滿殼 , 蓋作一合 , 或五六個至十數個 , 安在火內和鹽燒透 , 取出地上 , 以瓦碗蓋定存性 , 候冷入麝香少許 , 乳缽內極細杵勻 。 每以半錢塗搽患處 。 常收 , 用小瓦合盛貯 , 勿使紙裹 , 蓋能作潤 。
內金散 治牙根肉臭爛黑色 , 有蟲作痛 。
雞內金(即雞膈內粗皮 , 陰乾 , 一兩) 白芷 銅青(各半兩) 麝香(一字)
上 , 前三味銼曬或焙 , 為末 , 仍以麝香乳缽內同杵勻 。 每用一字或半錢 , 乾擦患處 , 先用溫鹽水灌漱後敷藥 。
密陀僧散 治走馬疳齒焦黑爛 。
密陀僧(一兩) 輕粉(五十帖) 麝香(一字)
上件為細末 , 同輕粉 、 麝香乳缽內杵勻 。 每用半錢 , 擦患處 。
走馬牙疳神效方
乾薑 、 白礬 、 棗子燒焦存性 , 為末 。 敷患處 。 尿桶中白焙乾為末 , 入冰片少許 。 揩牙立效 。
上自 《 水鑑方 》 以下不犯砒 , 為妥 。
治走馬牙疳 , 用溺桶中白垢 、 火煆過 , 每一錢入銅綠三分 、 麝香一分半 , 敷之立愈 。
紅鉛散 治走馬疳 。
綠礬不以多少 , 色鮮明者 , 入乾鍋 , 用炭火燒 , 鍋赤傾出 , 以好酒灑拌勻 , 再入鍋 , 如此數遍 , 色紅 , 研作細末 , 入麝香少許 。 先以溫漿水洗漱淨 , 用指蘸藥 , 有疳處貼之 。
〔演山〕 蘭香散 治小兒走馬疳 , 牙齒潰爛 , 以至崩砂出血齒落者 。
輕粉(一錢重) 蘭香子(一錢 , 末) 密陀僧(半兩 , 醋淬 , 為末)
上研如粉 。 敷齒及齦上立效 。
議曰 : 嬰孩受病 , 證候多端 , 良由氣鬱三焦 , 疳分五臟 , 內有腎經常虛 , 得疳 , 名之曰急 , 以馬走為喻 , 治療頗難 , 此等一證 , 初作口氣 , 名曰臭息 。 次第齒黑 , 名曰崩砂 。 盛則齦爛 , 名曰潰槽 。 又盛血出 , 名曰宣露 。 重則齒自脫落 、 名曰腐根 。 其根既腐 , 何由理之 , 今將秘方具述於後 。
敷齒立效散
鴨嘴膽礬(一錢匙 , 上煆紅 , 研) 麝香(少許)
上研勻 。 每以少許敷牙齒齦上 。 又一方 , 用蟾酥一字 , 加麝和勻 。 敷之 。
議曰 : 血之流行者榮也 , 氣之循環者衛也 , 變蒸足後 , 飲食之間 , 深恐有傷於榮衛而作眾疾 , 其或氣傷於毒 , 血傷於熱 , 熱毒攻之 , 虛臟所受 , 何臟為虛 , 蓋小兒腎之一臟常主虛 , 不可令受熱毒 , 攻及腎臟 , 傷乎筋骨 , 惟齒受骨之餘氣 , 故先作疾 , 名曰走馬 , 非徐徐而作 。 所宜服藥甘露飲 、 地黃膏 、 化毒丹 、 消毒飲 , 其外證以前件立效散 , 及麝酥膏敷之 , 切忌與食熱毒之物 。 此疳不同常證 , 乃系無辜有作 , 醫宜深究 , 保全為上 , 若用常方 , 難擬愈活 。
獨活飲子 治腎疳臭息候 。
天麻 木香 獨活 防風 麝香(少許 , 為細末研和入)
上各二錢重 , 為末 。 每服一錢匕 , 小者半錢 , 麥門冬熟水調下 。
三黃散 治腎疳崩砂候 。
牛黃 大黃 生地黃 木香 青黛
上等分 , 為末 。 每服一錢匕 , 熟水調服 。
人參散 治腎疳潰槽候
肉豆蔻(炮) 胡黃連 人參 杏仁(炒) 甘草(炙)
上件各等分 , 為末 。 每服一錢匕 , 小者只半錢 , 溫熟水調服 。
檳榔散 治腎疳宣露候 。
木香 檳榔 人參 黃連 甘草(炙)
上等分 , 為末 。 每服一錢 , 小者半錢 , 熟水調服 。
黃耆散 治腎疳腐根候 。
黃耆(蜜炙) 牛黃 人參 天麻 全蠍(炒) 杏仁(炒) 白茯苓 川當歸 生地黃(洗) 熟乾地黃(洗)
上等分 , 為末 。 每服一錢 , 小者半錢匕 , 煎天門冬熟水調服(麥門冬亦得 。 )
地骨皮散 治腎疳齦齶牙齒肉爛腐臭 , 鮮血常出 。
生乾地黃(半兩) 真地骨皮 細辛(各一分) 五倍子(炒令焦 , 二錢重)
上件為細末 。 每用少許敷之 , 頻有功效 。 吃不妨 。
議曰 :《 本經 》 所載疳證有五 , 謂五臟所受 , 故得其名 , 今述腎疳一臟有五證候者 , 最為要急 , 不可同常 。 此疾共陳有五種候敷 , 迅疾可畏 , 乃知走馬之號不誣 , 初發之時 , 兒孩口臭上干 , 胃口氣息臭郁 。 漸進損筋 , 齦肉生瘡 , 或腫或爛 , 其齒焦黑 。 又進從牙槽內發作瘡疱 , 破潰膿爛 。 又進熱逼筋脈 , 時時血出 , 其熱注久 , 牙齦腐壞 , 槽寬齒脫 。 六七歲孩 , 落盡不復更生 , 豈可治療 , 今以妙方 , 宜速與傳變而理 , 不待疾作而後藥也 。
茅先生硃砂膏 治小兒驚積驚熱 。
硃砂(半兩) 硼砂 馬牙硝(各三錢) 真珠末(一錢) 玄明粉(二錢 , 並別研) 龍腦 麝香(各一字)
上件各為末 , 於一處拌和合用 , 好單角起 , 不久其藥自成膏 。 如小兒諸般驚 , 用藥一黃豆大 , 常用金銀薄荷湯少許化開下 。 如遍身潮熱 , 用甘草煎湯下 。 狂躁惡叫 , 用生地龍自然汁化下 。 一臘及一月日內小兒 , 不便下藥 , 可用藥使乳調 , 塗在奶上 , 令牙兒吃奶吮下 。
〔茅先生〕 牛黃膏 治小兒膈熱及諸熱 , 鎮心解毒 。
川鬱金(半兩 , 用皂角三寸 、 巴豆七粒 、 水一碗 、 銚內煮乾 , 不用皂角 、 巴豆) 馬牙硝 甘草(炙 。 各半兩) 硃砂(一錢) 硼砂 寒水石(各一分) 龍腦 麝香(二味 , 隨意入)
上件為末 , 煉蜜為膏 , 芡實大 。 每服一丸 , 麥門冬熟水化下 。
天竺黃散 治小兒諸熱 。
天竺黃 川鬱金(用皂角水煮乾) 茯苓(去皮) 麥門冬(各半兩) 蟬蛻(去足) 全蠍(去土 , 十四個) 白殭蠶(各十四個) 甘草(一兩 , 炙) 硃砂(一分) 龍腦 麝香(隨意所入)
上件各淨洗 , 研 、 羅為末 。 每服半錢 、 一錢 , 用蜜熟水調下 。
三解牛黃散 治小兒潮熱 、 實熱 。
白殭蠶 全蠍(去土炙) 防風 白附子 川黃芩 桔梗 川大黃 甘草(炙) 白茯苓 人參 川鬱金(用皂角水煮乾)
上前件 , 各等分為末 , 各淨洗細研 。 每服半錢 、 一錢 , 用薄荷 、 蜜 、 熟水調下 。
《 惠眼 》 地黃膏
天竺黃散 (一名金朱飲子) 二方並見初生門重舌條 。
《 形證論 》 檳榔散
檳榔 大黃(蒸) 青皮(各二錢五分) 黑牽牛(一錢) 木香(少許 , 炮)
為細末 。 薄荷 、 蜜水調下一錢 。
當歸散潮熱)三稜散宿食)蘆薈丸本門通治條)玉露飲 (積熱)
口齒疳
《 聖惠 》 云 : 其候唇口癢痛 , 牙齒峭黑 , 舌上生瘡 , 腦中乾熱 , 齦肉赤爛 , 頰腫齒疼 , 熱毒熏蒸 , 口多臭氣 。
按 : 此即走馬疳之輕而慢者 ,《 聖惠 》 形容似太過 。 治法宜清胃散 、 甘露飲內服 , 外用五倍子(炒黑) 、 綠礬(燒紅) 、 人中白等分 , 入米片少許揩牙 , 或加檳榔末殺蟲亦得 。
《 譚氏殊聖 》 治小兒大人牙疳諸惡瘡方
黃丹(飛過) 乳香 白礬(飛) 坯子胭脂(各一錢) 輕粉 麝香(少許)
上件為細末 。 看瘡大人 , 臨時用藥 , 先用漿水洗瘡淨上藥 , 乾摻 。
《 聚寶方 》 黃礬散 治大人小兒齒齦宣露 , 骨槽風 , 小兒急疳齦肉爛 , 惡腫痛 。
黃礬(一兩 , 研入甘鍋 , 燒通赤) 生乾地黃 梧桐律 川升麻(各半兩) 干蝦蟆頭(二枚 , 炙焦)
上五味 , 為末 。 每用半錢干貼 , 良久吐津 , 甘草水漱口 , 一 、 兩服立效 。 一方 , 用熟乾地黃及蟾頭燒灰 。
《 劉氏家傳方 》 治小兒口中疳瘡 , 皆下部有蟲 , 燒大麻子煙燻之 。
《 莊氏家傳 》 治小兒牙疳壞爛方
百藥煎 坯子胭脂
上各等分 , 為細末 , 羅過 。 貼患處 。
《 吳氏家傳 》 青霞散 治小兒口齒疳 。
蝦蟆(一個 , 燒灰) 甘草(炙) 青黛(各一分)
上研為細末 , 更入真麝少許 。 或兒滿口有瘡臭爛落下牙齒者 , 以雞翎掃上立效 。
凡用 , 先以鹽湯漱口了 , 干拭用 。
安師傳治小兒口齒並喉齶疳瘡如白膜者
用輕粉黃丹等分 , 乳汁和 , 塗瘡上 。 即時如殼退下 。
治小兒疳蝕動唇齒及瘡生方
蟾頭(一個 , 大者 , 燒灰) 麝香(半錢)
上研勻如粉 。 摻於瘡上立效 。
治小兒唇口及齒根宣露牙齦生瘡臭爛方
葶藶(炒) 胡黃連(各二錢) 黃丹(半兩)
上為末 。 每半錢於牙齦上貼之 , 不得咽津 。 (莊氏第十二候用此)
秘方治牙疳腐爛及下疳瘡
海巴(白者二個 , 赤者一個) 銀硃 輕粉(各五分) 海螵蛸(一分) 真珠(二分) 龍骨(二分)
共為細末 。 用冷茶漱淨 , 將藥敷上 。
鼻疳
《 聖惠 》 夫肺氣通於鼻 , 鼻者肺之候 , 若小兒乳食不調 , 上焦壅滯 , 令疳蟲上蝕於鼻也 。 其候鼻中赤癢 , 壯熱多啼 , 皮毛乾焦 , 肌膚消瘦 , 咳嗽上氣 , 下痢無常 , 鼻下連唇生瘡赤爛 , 故曰鼻疳也 。
治小兒鼻下赤爛 , 心煩躁 , 鼻中生瘡 , 漸漸轉多及身上 , 焦躁 、 日夜疼痛 , 急治之方
訶子(二個) 豆蔻(三個) 黃連(六分) 防風(半兩) 硃砂(一分)
上為末 , 飯丸麻子大 。 每服荊芥湯下三丸 。
〔湯氏〕 五福化毒丹 治䘌鼻 , 清膈涼血 。
玄參 桔梗(去蘆 , 各一兩) 赤茯苓 人參 馬牙硝 青黛 甘草(各一分) 麝香(五分) 一方有龍腦(五分)
上除麝香 、 牙硝另研 , 一處為末 , 次和青黛等 , 煉蜜丸 , 如芡實大 , 金銀箔為衣 。 薄荷湯化下 。 瘡疹餘毒 , 磨生犀角水下 。 上焦熱壅口齒 、 鮮血宣露臭氣 , 用生地黃汁化下 。 食後 。
澤瀉散 治小兒肺積 , 鼻內生瘡及鼻下赤爛 。
川澤瀉 川鬱金(生) 甘草(炙) 山梔子仁(炒 。 各一分)
上為末 。 每服 , 嬰孩一字 , 二三歲半錢 , 五七歲一錢 , 甘草湯調下 , 一日二服 。
宜再用青金散敷之 。
枇杷葉散 自制 治鼻疳赤爛 。
枇杷葉(去毛 , 陰乾 , 一兩) 山梔子(半兩) 百部 檳榔(各二錢半)
上為細末 。 每服三錢 , 兒小者二錢 , 更小一錢 , 白湯調下 。
田氏治法 , 先用甘草 、 白礬湯洗淨 , 後摻蘆薈 、 黃連 、 黃柏末 , 日三敷 。 一方 , 用米泔洗 , 黃連末敷 , 日三四次 , 亦佳 。
青金散
銅青 白礬(生 。 各一錢)
上為末 。 每用少許 , 敷鼻下 。
〔錢乙〕 蘭香散
蘭香葉(菜名 , 燒灰 , 二錢) 銅青(半錢) 輕粉(二字)
上為細末令勻 , 看瘡大小干貼之 。
〔張渙〕 石膽散 治鼻疳病 , 疳蟲上蝕於鼻赤癢 , 及連唇生瘡赤爛 。
石膽(一兩) 地龍(一分 , 洗淨) 頭髮(燒灰) 莨菪子(生用 。 各半兩)
上件搗羅為細末 , 入麝香一錢同研勻 。 每服一字 , 貼於瘡上 。《 吉氏家傳 》 治鼻下赤爛疳方
青黛(一錢) 麝香(少許) 熊膽(末 , 半錢)
上末 。 睡時貼少許在鼻下 。
《 朱氏家傳 》 治小兒鼻下濕癢疳瘡方
上用大棗一枚去核 , 以白礬一塊納棗中 , 文武火煆存性 , 細研 。 塗瘡 , 如瘡干 , 以麻油調塗 。
《 聖惠 》 吹鼻蟬殼散 治小兒鼻疳癢
蟬殼(微炒) 青黛(細研) 蛇蛻皮(灰) 滑石 麝香(細研 。 各等分)
上件藥搗 , 細羅為散 , 都研令勻 。 每用綠豆大吹入鼻中 。 日三用之 , 疳蟲盡出 。
錢氏白粉散 治諸瘡 。
烏賊魚骨末(三匕) 白芨末(二匕) 輕粉(一匕)
上末 。 先用清漿水洗拭過貼之 。
眼疳
《 龍木論 》 治小兒疳眼外障 。 此眼初患時皆因腦頭上有瘡 。 或因經日多時瀉痢 , 潛沖疼痛 , 淚出難開 , 膈間伏熱氣 , 肝風入眼 。 初患此疳時癢澀 , 揉眉咬甲 , 致令翳生 , 赤腫疼痛 , 淚出難開 , 瞼硬 , 白睛遮瞞 , 怕日合面臥 , 不喜抬頭 。 此疾不宜燒灸頭面 , 恐損眼也 , 切忌點藥 , 宜服殺疳散 、 退翳丸 。《 聖惠 》 論 : 夫肝開竅於目 , 目者肝之候 , 若小兒內有疳氣 , 肌體瘦羸 , 而臟腑挾於風熱 , 壅滯不得宣通 , 因其乳食過多 , 胸膈痰結 , 邪熱之氣上攻於目 , 則令腦熱目癢 , 或赤爛生瘡 , 或生障翳 , 漸漸遮睛 , 久而不瘥 , 損於眼目 , 故號眼疳也 。《 玉訣 》 云 : 此患先與涼膈 , 後瀉肝 , 次淋洗之 , 即無誤也 。 又云 : 此患小兒肝熱 , 宜瀉肝散 、 蕤仁膏 、 涼膈退熱 。 又云 : 小兒疳眼雀目 , 斑瘡入眼者 , 先與利膈退熱涼心經 , 後與疳藥也 。
《 龍木論 》 殺疳散
防風 龍腦 牡蠣 白芷 細辛 五味子(各二兩)
上為末 。 每服一錢 , 食後粥飲調下 。
退翳丸
黑參 防風(各一兩) 細辛 石決明 車前子(各半兩) 桔梗 黃芩(各一兩半)
上為末 , 煉蜜為丸 , 梧桐子大 。 空心茶下十丸 。
《 玉訣 》 瀉肝散
木賊 威靈仙 紫參 家菊花 羌活 蟬蛻(去足) 大黃(生) 甘草(炙) 石決明(各等分) 腦子(少許)
上為末 , 每用藥二錢 , 豶豬肝一兩 , 批開去膜 , 摻藥在內 , 線纏 , 米泔煮熟 , 嚼下 。
蕤仁膏
蕤仁(四十九粒 , 去皮 , 出油) 腦子(少許)
上研成膏 。 用燈心點少許 。
《 靈苑 》 羚羊角丸 治肝肺壅熱 , 眼生胬肉 , 赤脈澀痛 , 及赤眼障翳睛疼 , 癢痛羞明 , 及小兒風疳爍陽眼神妙 。
羚羊角(屑 , 曬乾脆 , 為末) 甘草(生) 白何首烏 瓦松(以紗絹內洗去土 。 各一兩) 生乾地黃(洗) 鬱金(炮過用 , 地上去火氣 。 各二兩)
上件六味 , 並細銼曝乾 、 搗 , 羅為細末 , 煉蜜為丸 , 如梧桐大 。 每服十五丸 , 用濃煎淡竹葉 、 黑豆湯冷下 , 食後臨臥服 , 小兒丸如綠豆大 , 每服七丸至十丸 。
《 譚氏殊聖 》 退雲散 治小兒疳眼嗞啀饒啼不住 。
草決明 土瓜根 大黃(炮) 玄參(各半兩) 甘草(炙) 宣連 砱砱石(井泉石是 , 研 。 各一分)
上細為散 。 每服一錢 , 水一盞 , 同煎至七分五度與吃 。
〔張渙〕 井泉石散 治眼疳 , 邪熱攻於眼目 , 漸生翳障 , 致損睛瞳 。
井泉石(一兩) 晚蠶砂 夜明砂(各微炒) 石決明 甘菊花 黃連(去須 。 各半兩)
上件搗 , 羅為細末 。 每服一錢 , 用米泔一盞 , 入生豬肝少許 , 煎五分 , 肝爛為度 , 放溫 , 時時服 , 乳食後 。
《 胡氏家傳 》 豬膽黃連丸 治小兒疳瘦 , 大治肝疳作眼疾 , 白膜遮睛 , 諸藥不痊者 。
胡黃連 雄黃(細研) 夜明砂(細研 。 各等分) 豬膽(數個) 麝香(少許 , 不入膽煮)
上為末 , 以豬膽汁調藥 , 稀稠得所 , 卻入元膽皮內以線緊繫口 , 米泔水煮五七沸 , 取出放冷 , 先以麝香於乳缽內研細 , 卻入藥一處同研(不用膽皮 , 只取出藥 , )候細 , 用軟飯為丸 , 如大麻子大 。 每服十丸 , 大者加至十五丸 , 米飲吞下 , 如疳氣盛 , 須用陳米飲下 。
治小兒肝藏風熱 , 眼中不見物 , 及有汗方
石決明 乳香(各一分) 龍膽(二分) 大黃(半兩 , 煨)
上為末 。 每服兩錢 , 用薄荷溫水調下 。 (莊氏第十六候用此方 。 )
疳濕
巢氏云 : 疳濕之病 , 多因久利 , 脾胃虛弱 , 腸胃之間蟲動侵蝕五臟 , 使人心煩懊悶 , 其上蝕者 , 則口鼻齒齦生瘡 , 其下蝕者 , 則肛門傷爛 , 皆難治 。 或因久利 , 或因臟熱嗜眠 , 或好食甘美之食 , 並令蟲動 , 致生此病也 。《 聖惠 》 夫小兒嗜食甘味多而動腸胃間諸蟲 , 致令侵蝕臟腑 , 此猶是䘌也 。 凡食五味之物 , 皆入於胃 , 其氣隨其腑臟之味而歸之 , 脾與胃為表裡 , 俱象土 , 其味甘 , 而甘味柔潤於脾胃 , 脾胃潤則蟲動 , 蟲動則侵蝕成疳也 , 但蟲因甘而動故名之為疳也 。 若蟲蝕下部 , 則肛門生瘡爛開 , 急者數日便死 , 宜速療之 。 夫小兒乳食不節 , 冷熱相乖 , 傷於臟腑 , 致疳氣也 。 若脾胃虛弱 , 則哺乳不消 , 大腸虛寒 , 遂變泄痢 , 因其久痢不止 , 腸胃俱虛 , 為水濕所乘 , 腹內蟲動 , 侵蝕下部 , 故名疳痢濕䘌也 。
《 千金 》 除熱結腸丸 斷小兒熱 , 下黃赤汁沫及魚腦雜血 , 肛中瘡爛 , 坐䘌生蟲 。
黃連 柏皮 苦參 鬼臼 獨活 橘皮 芍藥 阿膠(各半兩)
上八味 , 末之 , 以藍汁及蜜丸 , 如小豆 。 日服五丸至十丸 。 (冬無藍汁 , 可用藍子一合 , 舂蜜和丸 。 )
姜蜜湯 ( 《 千金 》 )治濕䘌 。
生薑汁(五合) 白蜜(三合) 黃連(三兩)
上三味 , 以水二升別煮黃連 , 取一升 , 去滓 , 納薑 、 蜜更煎 , 取一升二合 。 五歲兒平旦空腹服四合 , 日二 。
杏仁湯 ( 《 千金 》 )治䘌 。
杏仁(五十枚) 苦酒(二升) 鹽(一合)
上三味和煮 , 取五合 。 頓服之 , 小兒以意量服 。
治蟲蝕下部方
胡粉 雄黃
上二味 , 各等分 , 末 。 著穀道中 。 亦治小兒 。
〔張渙〕 桃白散 治腸胃俱虛 , 腹內蟲動 , 侵蝕下部 , 疳痢濕䘌 。
桃木白皮 黃柏(蜜炙 , 銼) 黃連(去須 , 炒 。 各一兩) 蛇蛻皮(半兩 , 燒灰) 干蝸牛(一分 , 燒灰) 青州棗(五十枚 , 去核 , 燒灰)
上件同搗 , 羅為細末 , 入定粉 、 麝香各一分 , 同研勻 。 每服一字 , 粥飲調下 , 乳食前 。
如聖丹
乾蟾(七枚 , 燒灰) 蟬殼(半兩) 蚺蛇膽 大棗(去核 , 燒灰 。 各一分 。 以上搗羅為細末 , 次用) 黃丹 定粉 麝香(並細研 。 各一分)
上件同拌勻 , 用好醋一大盞 , 都搗一二百下成膏 , 如黍米大 。 每服五粒至七粒 , 米飲下 , 量兒大小加減 , 或化三兩粒塗患處 。 若蟲出乃愈 。
〔錢乙〕 金華散 治小兒一切濕瘡癬疳 。
黃柏 黃連(各半兩 , 併為細末) 黃丹(一兩 , 火飛) 輕粉(一錢) 麝香(一字 , 別研)
上同研勻 。 先以溫水洗後貼之 。
化䘌丸 治諸疳生蟲 , 不時啼哭 , 嘔吐清水 , 肚腹脹痛 , 唇口紫黑 , 腸頭濕䘌 。
蕪荑 蘆薈 青黛(干) 川芎 白芷梢 胡黃連 川黃連 蝦蟆灰(各等分)
上為末 , 豬膽汁浸糕糊丸 , 麻子大 。 每服一二十丸 , 食後臨臥杏仁煎湯下 。 其鼻常用熊膽煎湯 , 筆蘸洗 。 俟前藥各進數服 , 卻用青黛 、 當歸 、 赤小豆 、 瓜蒂 、 地榆 、 黃連 、 蘆薈 、 雄黃為末 , 入鼻瘡斂 。
疳瘡
《 聖惠 》 夫小兒疳瘡生於面鼻上 , 不癢不痛 , 常有汁出 , 汁所流處 , 隨即成瘡 , 亦生身上 , 小兒多患之 。 亦是風濕搏於血氣 , 所以不癢不痛 , 故名疳瘡也 。 錢乙論疳在外 , 鼻下赤爛 , 自揉鼻頭 , 上有瘡不著痂 , 漸繞耳生瘡 。 治鼻瘡爛 , 蘭香散 。 諸瘡 , 白粉散(二方並見鼻疳條 。 )主之 。
〔張渙〕 四珍丹 治諸疳羸瘦 , 毛髮焦黃 , 口鼻生瘡 。
干大蟾(一枚 , 去四足 , 掰開腹 , 入胡黃連半兩在腹內 , 以線縫合 , 用濕紙三兩重裹 , 以泥四面固濟 , 用木炭火燒 , 令通赤為度 , 放冷 、 去泥 , 搗為細末) 蘆薈(半兩 , 研) 麝香(一分 , 研)
上件都拌勻 , 再研令細 , 以白麵糊和 , 如黍米大 。 每服五粒至七粒 , 粥飲下 , 量兒大小加減 。
熊膽膏 治疳瘡不瘥 。
熊膽 蚺蛇膽 蘆薈(各半兩) 黃礬(一分 , 瓜州者良 。 以上搗羅為細末 , 次用) 麝香 牛黃(各一分) 龍腦(一錢 。 並細研)
上件細研勻 , 以井華水三合攪勻 , 盛銀器中 , 重湯煮成膏 。 每用少許塗患處 。
治小兒一切疳毒有瘡方
苦楝皮(五斤 , 銼) 七姑葉(半兩 , 銼) 甘草 白礬(各二兩) 蔥白(十莖)
上粗搗令勻 , 用水五斗煮五七沸 , 旋旋添洗瘡處 , 如久患 , 只兩服 , 立效 。
《 譚氏殊聖 》 治小兒疳肥瘡 , 多生頭上 , 浸淫久不瘥 , 及耳瘡等 , 悉皆治之 。
石綠 白芷(各等分)
上 , 以生甘草水洗瘡敷藥自愈 。
通治一切疳方
銅壁山人曰 : 凡治疳 , 不必細分五疳 , 但虛則補之 , 熱則清之 , 冷則溫之 , 吐則治吐 , 利則治利 , 積則治積 , 蟲則治蟲 , 不出集聖丸一方加減用之 , 屢試屢驗 。
集聖丸
蘆薈 五靈脂 夜明砂(炒) 砂仁 橘紅 木香 莪朮(煨) 使君子肉(各二錢) 川連 川芎 乾蟾(炙 。 各三錢) 當歸 青皮(各一錢半)
因於虛者 , 加人參二錢 、 白朮三錢 , 去莪朮 、 青皮 。 因於熱者 , 加龍膽草三錢 , 去砂仁 、 莪朮 。 因於吐瀉下痢者 , 加白朮二錢 、 肉果 、 煨訶肉各一錢五分 , 去青皮 、 莪朮 。 因於積痛者 , 加煨三稜 、 川楝子肉 、 小蘹香各二錢 , 去當歸 、 川芎 。 因於瘧者 , 加鱉甲醋炙三錢 。 因於蟲者 , 加白蕪荑一錢五分 、 川楝子肉二錢 , 去當歸 、 川芎 。 因於渴者 , 加人參 、 白朮各二錢 , 去莪朮 、 砂仁 。
上為細末 , 用雄豬膽汁二個和麵糊為丸 , 看大小服 , 米飲送下 。 此方乃十全丹去檳榔 、 白豆仁 , 加黃連 、 夜明砂 、 砂仁 , 不熱不寒 , 補不致滯 , 消不致耗 , 至穩至妥 。
疳積散 治鬾乳病乳 , 夾乳夾食 , 大病之後飲食失調 , 平居飲食過飽傷脾 , 致成疳積 , 面黃腹大 , 小便色如米泔 , 大便瀉黃酸臭 , 頭皮乾枯 , 毛髮焦穗 , 甚至目澀羞明 , 睛生雲翳 , 形體骨立 , 夜熱晝涼 , 丁奚哺露等證 , 並用主之 。
厚朴(厚而紫色有油者佳 , 去粗皮 , 切片 , 生薑自然汁炒熟為末 , 淨一兩) 廣陳皮(去白 , 為末 , 八錢) 粉甘草(去皮淨 , 為末) 真蘆薈(淨末 。 各七錢) 蕪荑(真孔林大而多白衣者佳 , 去白衣殼 , 淨末五錢) 青黛(取顏料鋪中浮碎如佛頭青色者研 , 淨末三錢) 百草霜(乃山莊人家鍋底墨也 , 淨末二錢) 旋覆花(淨末一錢半)
上件勻和成劑用 。 每一歲用藥一分 , 用燈心湯早上空腹時調服 。 服後 , 病即愈 , 當再用肥兒丸調理 , 如脾氣未實 , 用啟脾丸或大健脾丸 。 如疳氣未盡 , 用陳皮一兩 、 白朮香三錢 、 白茯苓五錢 、 加好平胃散三錢 , 陳米粥湯調服 。
疳眼方 用生雞肝一具(不拘大小雄雌) , 二三歲者只用半具 , 外去衣 , 內去筋膜 , 研細如面 , 入疳積散若干 , 調極勻 , 加好熟白酒厚薄相和 , 隔湯頓溫熱 , 空心通口服 。 用甜麴酒少加熟白酒亦佳 。 服至眼開翳散方止 。
疳瀉痢紅白積滯 , 用散子加黃連(薑汁 、 土炒)肉果 , 用濃燈心湯稍加熟蜜少許調服 。 食積成疳 , 砂仁湯調服 。《 集驗方 》 治小兒疳氣不可療 。
神效丹
綠礬(用火煆 , 通赤取出 , 用釅醋淬過復煆 , 如此三次)
上細研 , 用棗肉和丸 , 如綠豆大 。 溫水下 , 日進二三服 。
《 元和紀用經 》 麝香丸 主小兒疳瘦 , 面黃發穗 , 骨立減食 , 肌熱驚癇疳蟲 。
麝香(研) 蘆薈(研) 胡黃連(末)
上等分 , 研勻 , 滴水丸黃米大 。 一歲三丸 , 三歲五丸至七丸 , 人參湯下 , 日三服 , 無比奇效 。 一方 , 胡黃連四分 , 餘二物各二分 , 療疳痢溫瘧 , 無比尤驗 , 一名聖丸 。 疳藥百數 , 無如此者 , 小兒癲癇驚風 , 五疳三蟲 , 服之立見功效 , 蛔蟲作疾枯瘁 , 久痢不住 , 熱藥調護 , 最難得法 , 唯此若神 。 經以四味飲 、 黑散 、 紫丸 、 至聖散 、 五加皮治不能行 、 蜀脂飲 、 並此麝香丸七方 , 謂之育嬰七寶 , 紫陽道士亦名保子七聖至寶方 , 專為一書者 , 此是也 。
《 靈苑 》 千金丸 治小兒一切疳 , 久服 , 令兒肥壯無疾 。
川楝子肉 川芎(各等分)
上 , 同為末 , 豬膽汁和杵為丸 , 如麻子大 。 量兒大小加減丸數 , 每以飯飲吞下 , 日二服 , 常服三丸至五丸 。《 張氏家傳 》 丸如綠豆大 , 分五分 , 用硃砂 、 青黛 、 白定粉 、 光墨 、 密陀僧名為五色丸 , 非時進 , 米飲下 。《 孔氏家傳 》 治疳熱下蟲方同 , 用臘月干豬膽膏為丸 , 如干 , 湯化動 , 丸綠豆大 。 十丸十五丸肉湯下 。 疳蟲如發 , 便看即見 , 稍遲即化 。
太醫局蘆薈丸 治疳氣羸瘦 , 面色痿黃 , 腹脅脹滿 , 頭髮作穗 , 揉鼻咬甲 , 好吃泥土 , 痢色無定 , 寒熱往來 , 目澀口臭 , 齒齦爛黑 , 常服長肌 、 退黃 、 殺疳蟲 、 進乳食 。
干蝦蟆 大皂角(以上二味 , 等分 , 同燒存性 , 為末 , 每末一兩 , 入後藥) 青黛(二錢半 , 研) 蘆薈(研) 麝香(研) 硃砂(飛研 。 各一錢)
上合研勻 , 湯浸蒸餅為丸 , 如麻子大 。 三歲兒服二十丸 , 不計時候 , 溫米飲下 , 量兒大小加減 。
〔錢氏〕 膽礬丸 治疳消癖 , 進食止瀉 , 和胃遣蟲 。
膽礬(真者 , 一錢 , 為粗末) 綠礬(真者 , 二兩) 大棗(十四個 , 去核) 好醋(一升) 以上四物 , 同熬令棗爛 , 和後藥 : 使君子(二兩 , 去殼) 枳實(去穰 , 炒 , 三兩) 黃連 訶梨勒(去核 。 各一兩 , 併為粗末) 巴豆(二七枚 , 去皮破之) 以上五物 , 同炒令黑 , 約三分干 , 入後藥 : 夜明砂(一兩) 蝦蟆灰(存五分性 , 一兩) 苦楝根皮(末 , 半兩)
以上三物 , 再同炒候乾 , 同前四物 , 杵羅為末 , 卻同前膏和 , 入臼中杵千下 , 如未成 , 更旋入熟棗肉 , 亦不可多 , 恐服之難化 , 太稠即入溫水 , 可丸即丸 , 如綠豆大 。 每服二三十丸 , 米飲溫水下 , 不拘時 。
蝦蟆丸 西京丁左藏 肥孩兒 , 常服得效 。
干蝦蟆(大者一枚 , 泔浸三宿 , 去腸肚頭爪 , 淨洗 , 酥炙令黃香) 陳皮(去白 , 二錢半) 胡黃連(一兩) 鬱金 蕪荑仁(各半兩)
上為末 , 於陶器內用豶豬膽汁和令稀稠得作於飯上蒸熟為度 , 取出半日 , 丸如綠豆大 。 常服五 、 七丸 , 陳米飲下 。
〔張氏〕 神麯散 治小兒諸般疳 。
神麯 陳橘皮(不去白) 大黃(紙裹 , 炮熟) 芍藥(各一錢二分半) 桔梗 川芎 厚朴(薑汁製) 枳殼(去穰 , 麩炒) 白茯苓(各二錢半) 人參(一錢半) 甘草(五錢 , 炙)
上為細末 。 每服一錢 , 入姜一片 , 如茶法煎服 , 無時 。
治小兒一切疳 , 肌膚消瘦 , 瀉痢不止 , 口鼻生瘡 , 水穀不化方
蝦蟆灰(存性) 白礬 烏賊魚骨(炙) 密陀僧(各二錢半) 麝香(一錢二分半)
上為末 , 煉蜜丸 , 如綠豆大 。 溫水下三丸 。《 聖惠方 》 同 , 但麝香用半兩 。 (莊氏第五候用此方)
治小兒一切疳方(莊氏第十四候用此方)
蟾頭(一個 , 炙) 膩粉 豆豉 蕪荑 黃連(各二錢半)
上為末 , 軟粟米飯為丸 , 麻子大 。 早晚米飲下三丸 。
又方(莊氏第十七候用此方及香連丸)
蘆薈 胡黃連 硃砂 青黛 麝香(各二錢半) 蟾酥(少許)
上為末 , 飯為丸 , 如芥子大 。 每服空心 、 臨臥 , 溫熟水下五 、 七丸 。
洪州張道人傳治小兒一十二種疳 , 肝疳 、 急疳 、 風疳 、 肉疳 、 脊疳 、 口疳 、 腦疳 、 食疳 、 蛔疳 、 脾疳 、 腎疳 、 心疳 , 定生死 。 有此候者取得蟲青者死 , 黃者可治 , 須服 。
定命丹
木香 夜明砂 麝香(各一分) 蟬蛻(三分) 胡黃連(二錢) 金箔 銀箔(各五片)
上件為末 , 米飯丸 , 如麻子大 。 空心米飲下三丸 , 日三服 。 忌鹹酸油膩 。
第一肝疳 , 小兒雖飲乳 , 漸喜食肉 , 尤愛酸鹹 , 只服定命丹 , 次服此藥 。
肉豆蔻(三個) 枳殼(炒 , 七錢半) 茯苓 胡黃連(各半兩) 大黃 甘草 丁香 麝香(各二錢)
上為末 。 每服一字 , 米飲下 , 日兩服 , 久者五服效 。
〔演山使君〕 檳榔丸 治小兒食肉太早 , 傷及脾胃 , 水穀不分 , 積滯不化 , 疾作疳痢等候 , 並宜服之 。
肉豆蔻(一個) 生檳榔(一個) 宣連 胡黃連 陳皮 青皮 川楝肉(炒) 蕪荑(炒 , 去皮) 神麯 麥糵(並炒) 木香 夜明砂(淘淨 , 炒) 蘆薈 川芎(各一錢) 麝(一字)
上件為末 , 豶豬膽汁 、 薄荷為丸 , 如麻子大 。 每服三五十丸 , 溫飯飲下 。
議曰 : 積是疳之母 , 所以有積不治 , 乃成疳候 。 又有治積不下其積 , 存而臟虛 , 成疳尤重 。 大抵小兒所患疳證 , 泄瀉無時 , 不作風候者何 ? 惟疳瀉名熱瀉 , 其臟腑轉動有限 , 所以不成風候 , 雖瀉不風 , 亦轉它證 , 作渴虛熱煩躁 , 下痢腫滿喘急 , 皆疳候虛證 。 古云 : 疳虛用補虛 , 是知疳之為疾 , 不可更利動臟腑 。 發作之初 , 名曰疳氣 。 腹大脹急 , 名曰疳虛 。 瀉痢頻並 , 名曰疳積 。 五心虛煩 , 名曰疳熱 。 毛焦發穗 , 肚大青筋 , 好吃異物 , 名曰疳極(受病傳臟已極 。 )熱發往來 , 形體枯槁 , 面無神采 , 無血色 , 名曰疳勞 。 手足細小 , 項長骨露 , 尻臀無肉 , 肚脹臍突 , 名曰丁奚 。 食加嘔噦 , 頭骨分開 , 作渴引飲 , 蟲從口出 , 名曰哺露 。 此皆疳候 。 又因多食生冷甘肥黏膩 , 積滯中脘不化 , 久亦成疳 。 治疳之法 , 量候輕重 , 理其臟腑 , 和其中脘 , 順其三焦 , 使胃氣溫而納食 , 益脾元壯以消化 , 則臟腑自然調貼 , 令氣脈與血脈相參 , 則筋力與骨力俱健 , 神清氣爽 , 疳消蟲化 , 漸次安愈 。 若以藥攻之五臟 , 疏卻腸胃 , 下去積毒 , 取出蟲子 , 雖曰醫療 , 即非治法 , 蓋小兒臟腑虛則生蟲 , 虛則積滯 , 虛則疳羸 , 虛則脹滿 , 何可利下 , 若更轉動 , 腸胃致虛 , 由虛成疳 , 疳虛證候 , 乃作無辜 , 無辜之孩 , 難救矣 。
胡黃連丸 治嬰兒一切疳候 , 及一切虛痢 , 他藥無功 , 此藥極效 。
胡黃連 蘆薈 草黃連 肉豆蔻(炮) 桂心 人參 硃砂 使君子(去殼) 木香 釣藤 龍齒 白茯苓(以上各一錢) 麝香(一字研)
上件各生用 , 為細末 , 取豶豬膽二枚裂汁 , 和末令勻 , 卻入袋內盛之 , 用線扎定 , 湯煮半日取出 , 切破袋子 , 加莨菪子(二錢) 、 黃丹(一錢)二味 , 另研如粉 , 入前藥和勻 , 搗五百杵 , 丸如綠豆大 。 但是疳與痢 , 用粥飲下五七丸 , 子幼者三丸 , 不吃粥飲 , 乳頭令吮 。 能治一十二種痢及無辜者 , 功效非常 。
議曰 : 疳之疾危 , 發由於漸 , 痢之後逆 , 傳自於延(延久為逆) , 初見其輕 , 言之曰常 , 後知其重 , 告之無門 , 是以痢疳皆由積毒 、 嬌恣口腹 , 因虛以致虛 , 因害而傷害 , 醫工見有此等 , 自是憂疑 , 病家欲得便蘇 , 豈無性急 , 更遷取活 , 展轉逾深 , 或疳極而腹下痢 , 或熱盛而加作渴 , 或煩躁四體虛浮 , 或飲食一時嘔吐 , 常方不能安愈 , 快劑恐越傷和 , 並宜服此 。
肥肌丸 治小兒一切疳氣 , 肌瘦體弱 , 神困力乏 , 常服殺蟲消疳 , 開胃進食 。
黃連(去須) 川楝肉(炒) 川芎(各半兩) 陳皮 香附子(各二錢半 , 酒煮 , 炒乾) 木香(二錢)
上件為末 , 水煮細麵糊 、 為丸如麻子大 。 每服三五十丸 , 溫飯飲下 。
議曰 : 驚疳積痢 , 各分證候用藥 , 今有小兒患疳虛困 , 又作痢疾 , 二候相加 , 最為惡重 。 疳痢並行 , 臟腑虛乏之極 , 熱毒差重 , 皆系積之久滯 , 雖曰系積 , 無積可療 , 乃虛受之 , 然謂其虛 , 補之不及 , 所見其證 , 不得良方 , 以何對治 , 雖獲其方 , 不審其候 , 亦難療也 。 良由脈與病同 , 藥與證對 , 醫工運巧 , 扶而起之 , 必得安樂 。 胡黃連丸無以加矣 , 肥肌良方 , 亦佐勝焉 。
疳熱
漢東王先生論小兒發熱形瘦多渴 , 吃食不長肌肉者 , 謂之疳熱 。 湯氏云 : 疳熱當服進食丸(方見癖)磨積 , 仍間服化蟲丸 , 後服鱉甲散退熱 , 次服肥兒丸(疳瘦) 。
湯氏鱉甲散 治疳勞骨熱 。
鱉甲(九肋者 , 湯浸 , 用童便塗炙) 黃耆(蜜炙) 白芍藥(各一兩) 生熟地黃 地骨皮 當歸 人參(去蘆 。 各半兩)
上㕮咀 。 每服二錢 , 水半盞煎服 。
化蟲丸 治疳熱 。
白蕪荑 黃連 神麯 麥芽(各炒 , 等分)
上末 , 糊丸如黍米大 。 空心米飲下 。 豬膽汁尤佳 。
豬肚丸 治骨蒸疳勞 , 肌體黃瘦 。
木香(半兩) 黃連 生地黃 鱉甲(九肋者 , 湯浸 , 用童便塗炙) 銀柴胡(去蘆) 青皮(各一兩)
上為末 , 豬肚一枚 , 入藥於內 , 以線纏之 , 於砂罐內懸胎煮熟 , 取出細研 , 豬肚為丸 , 如麻子大 。 米飲送下 , 量大小加減 , 不拘時服 。
龍膽丸 (三因) 治疳病發熱 。
龍膽草 黃連 使君子肉 青皮(各等分)
上為末 , 豬膽汁和丸 , 如桐子大 。 每服三十丸 , 臨臥熟水下 , 量兒加減 。
〔世〕 烏犀丸 治小兒疳熱 , 腹內生蟲 , 肚大手足疲弱 , 丁奚尫羸 。 (此方治疳熱如神 。 )
黑牽牛(二兩) 使君子(肉 , 七錢半) 青皮(二兩) 雷丸(二錢半) 苦楝皮(一方不用楝皮 , 用蘆薈二錢半) 鶴蝨(各半兩)
上 , 同入鍋內炒焦 , 為末 , 麵糊丸黍米大 。 三歲兒二十丸 , 米飲下 , 食前 。
二丁丸 治乳癖 、 食癖 、 疳熱 。
白丁香(半兩) 丁香 密陀僧(各一兩) 韶粉(一錢) 硫黃(三錢)
上為細末 , 糊丸如小豆大 。 三歲兒十丸 , 日晡時米飲下 , 飲乳者乳汁下 。 次日當取下惡物 , 熱即隨退 , 加黃鶯屎一錢 , 尤妙 。
《 譚氏殊聖 》 金瓜丸 治小兒疳熱 , 身多壯熱 , 黃瘦 。 久服令肥 。
黃連 黃柏 甘草(微炮) 青皮(各等分)
上為末 , 入麝香少許 , 用豶豬膽一枚 , 入藥膽內 , 線扎定 , 入石器中 , 漿水煮五七沸取出 , 風吊一宿 , 丸如綠豆大 。 每服五七丸 , 米飲下 , 量兒加減 。《 玉訣 》 方同 , 外以硃砂為衣 , 仍治脾疳 。《 博濟方 》 同 ,《 劉氏家傳方 》 亦同 , 云 : 或添胡黃連 , 若早晨服使君子丸 , 晚服金瓜丸 , 永無疾 , 消食長肌肉 。《 莊氏家傳方 》 同 , 仍加夜明砂一味 , 等分 。《 趙氏方 》 亦同 , 名涼疳藥 , 長沙朱司理以為有神效 。
蘆薈丸 治小兒驚熱疳不思食 。
蘆薈 熊膽 硃砂(各二錢半) 青黛(七錢半) 訶梨勒(煨取肉 , 三錢) 麝香(一錢)
上為末 , 糯米飯為丸 , 如麻子大 。 空心隨歲數與之 , 用沙糖水嚥下五 、 七丸 。
〔茅先生〕 柴胡散 治小兒疳熱 , 四肢如柴 , 不能起止 。
柴胡 知母 貝母(去心) 茯苓 茯神 乾葛 甘草(炙 。 各等分)
上為末 , 每服用小麥一匙頭 , 藥一匙頭 , 水一盞 , 同煎六分 。 去滓服 。
六物黃芩湯 治少小腹大短氣 , 熱有進退 , 食不安穀 , 為之不化 。
黃芩 大青 甘草(炙) 麥門冬(去心) 石膏(碎 。 各半兩) 桂皮(三錢)
上每服三錢 , 水一盞 , 煎至七分 。 去滓溫服 。
〔莊氏〕 青黛丸 治疳熱 。
青黛(研 , 一兩) 胡黃連 宣連 天竺黃(研 。 各半兩) 硃砂(水飛 , 二錢半) 麝香(研 , 一錢) 肉豆蔻(二個) 牛黃(半錢 , 研) 乾蟾(一枚 , 端午日取者 , 酒浸 , 洗去腸肚 , 塗酥炙黃)
上件 , 除研藥外 , 為末再同研勻 , 綠豆粉煮糊 、 丸如芥子大 。 每服空心 、 夜後 , 熟水下三丸 。 恐綠豆粉難和丸 , 綠豆麵作糊亦得 。
〔王氏〕 使君子散 治疳熱 。
上用使君子不以 , 多少曝乾 , 為末 。 空心米飲下 。 大者一錢 , 小者半錢 , 取蟲出為度 。
豬肚黃連丸 (直指) 治疳熱流注 , 遍身瘡蝕 , 或潮熱肚脹 , 或渴 。
用雄豬肚(淨洗 , 一具) 宣連(淨五兩) 銼細 , 水和潤 , 納肚中 , 線縫 , 放五升粳米上蒸至爛 , 入臼中 , 加少蒸飯 , 搗千杵 , 丸小桐子大 。 每服二十丸 , 米飲下 。 仍服調血清心之劑佐之 。 (凡兒病 , 不出於疳 , 則出於熱 , 熱則生痰 , 常須識此 。 )
柴胡飲 治骨蒸疳氣 , 五心煩熱 , 日晡轉盛 , 口乾無味 , 渴多身瘦 , 胸滿痰緊 , 小便黃色 , 食減神昏 。
北柴胡(去蘆 , 淨洗) 人參(去蘆) 當歸(酒洗) 黃芩 赤芍藥 甘草(炙 。 各一兩) 大黃(生用) 桔梗(去蘆 , 銼 , 炒) 北五味子(去梗) 半夏(湯煮透 , 去滑 。 各半兩)
上銼 , 每服二錢 , 水一盞 , 烏梅一亞 , 姜二片 , 煎七分 。 無時溫服 。
疳勞
即疳熱而骨蒸 , 兼諸咳嗽 、 盜汗等證是也 。 湯氏鱉甲散 、 豬肚丸皆對證之藥 。
乾地黃煎 (顱囟) 治小兒疳勞 , 肺氣熱咳嗽 , 四肢漸瘦 , 心脈干 。
生地黃汁(五兩) 酥 生薑汁 蜜(各一兩) 鹿角膠(半兩)
上 , 先以地黃汁入鐺內 , 慢火煎 , 手不住攪 , 約五六沸下酥 , 又五六沸下蜜 , 次下膠 , 又下薑汁 , 慢火煎 , 後如稀餳 , 即住火 。 每食後兩度共與一匙頭 。 忌諸毒物 。
〔王先生〕 雞肉煎丸 治小兒十歲以上 , 疳勞壯熱形瘦 。
宣連(去須 , 二兩) 銀柴胡(去蘆 , 洗淨) 秦艽(去土淨) 知母 使君子(肉) 子芩(各一兩) 蕪荑(去衣) 川鶴蝨(各半兩)
上為末 , 以黃雌雞一隻重一斤許 , 籠之 , 專以大麻子飼之 , 至五日後宰 , 去毛令淨 , 於臀後開孔去腸肚 , 淨洗拭乾 , 入前藥末於雞腹內 , 以線縫之 , 取小甑 , 先以黑豆鋪甑底 , 厚三寸 , 安雞在甑中 , 四傍以黑豆圍裹 , 上亦以黑豆蓋之 , 自日出蒸至晚 , 候溫冷 , 取雞 , 去腹中藥及筋骨頭翅 , 以淨肉研勻 , 和得所 , 如干入酒 , 麵糊為丸 , 如大麻子及小綠豆大 。 每服十丸 、 十五 、 二十丸 , 以意加減 , 空心臨臥 , 麥門冬熟水吞下 。 如小兒疳勞骨熱 , 十五歲以上溫酒下 。 忌豬肉 。
〔張氏〕 三和飲子 治三焦膈塞 , 五臟澀滯 , 氣逆痰涎 , 米食後惡涎 , 太陽昏痛 , 及治山嵐瘴氣 , 吐逆不美飲食 , 面色浮黃 , 指甲青黑 , 小兒疳勞吐乳 , 及大人小兒久病乍安 , 神氣未復 , 寒熱往來 , 並皆救療 。
紫團人參(三兩半 , 洗 , 銼) 甘草(一兩半 , 炙 , 銼) 綿黃耆(五兩 , 酒浸一宿 , 洗淨 , 銼)
上件三味 , 同入木臼內用木杵搗為粗散 , 每服三大錢 , 生薑三片 , 水二盞 , 棗三枚 , 同煎八分 , 去滓服 。 不拘時候 。
犀角散 治小兒骨熱 , 解毒 。
銀州柴胡 川大黃 甘草(炙) 川芎 茯苓 芍藥 面葛 桑白皮 地骨皮 山梔子仁 黃芩 貝母(各半兩)
上為末 。 每服一大錢 , 水一盞 , 入青蒿一枝 , 小麥十粒 , 煎七分 , 溫溫服之 。
大段有患 , 更入麻黃 、 連翹 、 二味 , 與前藥等分為末 , 煎服之效 。 (莊氏第二十一候用此方 。 )
鱉血煎 治疳勞 。
蕪荑 柴胡 川芎(各一兩) 人參(半兩) 使君子(二十一枚 , 去殼) 胡黃連 宣黃連(各七錢)
上用鱉血一盞 , 吳茱萸一兩 , 和二黃連淹一宿 , 次早炒乾 , 去茱萸並血 , 用二連入余藥末 , 粟米粉糊丸 , 麻子大 。 食前 , 熟水下 。
黃連丸 治疳勞 。
黃連(半兩 , 淨 , 豶膽汁 , 浸曬) 石蓮子 栝蔞根 杏仁(湯浸去皮 , 焙) 烏梅肉(各二錢)
上為末 , 牛膽汁浸糕糊丸 , 麻子大 。 煎烏梅姜蜜湯下 。
疳渴
《 聖惠 》 天竺黃散 治小兒疳 , 多渴體熱煩躁 , 少得睡臥 。
天竺黃(細研) 黃連(去須) 馬牙硝 梔子仁 葛根(銼 , 各半兩) 甘草(炙微赤 , 銼) 牛黃(細研) 款冬花 紫菀(洗去苗土) 犀角(屑) 土瓜根(各二錢半)
上件藥搗 , 細羅為散 , 都研令勻 。 不計時候 , 以蜜水調下半錢 , 量兒大小加減服之 。
治小兒疳熱煩渴不止方
乾蟾頭(二枚 , 塗酥 , 炙焦黃) 蝸牛殼(微炒) 胡黃連 栝蔞根(各半兩 。 )
上件藥搗 , 細羅為散 。 每服 , 以竹葉湯調下半錢 , 不計時候 , 量兒大小 , 臨時加減服之 。
五膽丸 (聖惠) 治小兒渴疳 。
豬膽 狗膽 牛膽 鯽魚膽 蝟膽(以上各一枚)
上件藥四膽汁 , 併入牛膽內 , 在灶北後懸 , 候稍干 , 可丸即丸如黍米大 。 每服 , 以新汲水下二丸 , 以飲水足為度 , 空心 、 午後各一服 , 更量兒大小加減 。
胡黃連散 治小兒疳 , 熱渴乾瘦 。
胡黃連 犀角(屑 。 各二錢半) 生地黃汁(一合) 羊子肝(一具 , 研取汁) 麝香(半錢 , 細研) 蜜半合
上件藥 , 搗胡黃連 、 犀角 , 細羅為散 , 入麝香研勻 , 以羊肝汁 、 地黃汁 、 蜜等調令勻 。 每服 , 煎竹葉湯調下藥汁一茶匙 , 量兒大小加減服之 。
黃連丸 治小兒疳熱煩渴 。
黃連(去須) 天竺黃 牛黃(各細研) 甘草(炙微赤 , 銼) 梔子仁 款冬花 葛根(銼) 紫菀(洗 , 去苗) 犀角(屑 。 各二錢半) 川朴硝(半兩) 竹瀝(二合)
上件藥搗 , 羅為末 , 先用竹瀝拌和 , 更入熟蜜和丸 , 如綠豆大 。 每服 , 以新汲水研破五丸服之 , 日四五服 , 量兒大小加減 。
《 聖惠 》 又方
上用蝸牛三五十枚 , 淨盤內以物蓋 , 令行 , 即有似銀泥處 , 以膩粉和 , 揩取便丸之如黍米大 。 不計時候 , 以溫湯下二丸 。
又方
杏仁(湯浸 , 去皮尖雙仁 , 二錢半) 膩粉(一錢)
上件藥 , 研杏仁如膏 , 入膩粉相和令勻 , 用麵糊和丸 , 綠豆大 。 空心 , 以粥飲下三丸 。
〔錢乙〕 龍粉丸 治疳渴 。
草龍膽 定粉(微炒) 烏梅肉(焙秤) 黃連(各二分)
上為細末 , 煉蜜丸 , 麻子大 。 米飲下一二十丸 , 無時 。
青香丸 (張氏) 治小兒疳渴 , 引飲不休 , 肌體羸劣 。
胡黃連 青黛 硃砂 鶴蝨(各等分)
上為末 , 豶豬膽汁和丸 , 綠豆大 。 每服三丸 , 米飲下 。
〔劉氏〕治小兒疳渴方
豬胞(一個 , 大者) 甘草(一兩 , 寸斷劈破 , 入胞內)
上以水一斗煮至三升 , 去甘草 , 將胞焙乾 , 末之 。 每服二錢或三錢 , 熟水調下 , 大人亦可服 。
〔莊氏〕治小兒渴疳方
上用蛤粉 , 取生大鮎魚一尾 , 以粉塗頂上 , 刮下涎入粉同研 , 丸雞頭大 。 每服一丸 , 更用活小鮎魚一尾 , 水半盞浸涎水一藥注子 , 化下一丸 , 立止 , 便與和氣散(方見前)一二服補之 。
又方 治疳渴不止 。
井泉石(又名石甘遂) 太陰玄精石 馬牙硝
上各等分為末 , 入生硫黃少許 。 每服半錢 , 以生米泔水調下 。
《 吉氏家傳 》 方
乾葛 胡黃連 甘草(炙) 黑參 麥門冬(去心 。 各等分)
上件為末 , 每服一錢 , 水半盞 , 姜一片 , 煎四分服 。
治小兒疳渴常服五疳不生方
干蝦蟆(二枚 , 長流水內刮去肚腸 , 以法酒三升 , 瓶內煮令爛 , 去骨 , 研如粉) 黃連(淨四兩 , 別為末) 硃砂(一錢半) 麝香(一錢 , 研)
上先將蝦蟆膏與黃連末同研後 , 更與麝香 、 硃砂等研勻作丸如綠豆大 。 每服十丸 , 陳米飲下 。 如患疳 , 用黃蠟茶清下 。 如難丸 , 入些少酒 、 麵糊不妨 。
治小兒一切疳熱渴方
蚧蝦蟆(大者 , 兩枚) 蝸牛蟲(半升 , 用井水淘 , 洗淨為度 , 然後用新瓦罐子一具 , 入二物在內 , 用鹽泥固濟了 , 不得透風 , 更進火燒令通赤 , 候冷取出二物 , 不用罐子) 大黃 黃連(各半兩) 麝香(二錢半)
上為末 , 麵糊丸 , 如芥子大 。 每服三丸至五丸 , 米飲下 。 (莊氏第十六候用此方)
治小兒疳渴方
人參 乾葛 黃芩 柴胡 甘草(炮 。 各二錢半)
上為末 。 每服一錢 , 水一盞 , 煎五分 , 去滓候冷 , 分為五服 , 每吃藥時更點鉛白霜 、 寒水石共研一字服之 , 方治疳 。 (莊氏第二十候先用此止渴)
疳嗽
《 惠眼 》 防己丸 治疳嗽不止 。
漢防己 牽牛子 馬兜鈴(炒) 甜葶藶(別研 。 各等分)
上為末 , 煮棗肉為丸 , 如綠豆大 。 每服十丸 , 煎糯米飲下 。 與溫肺散相間服 。
溫肺散
栝蔞根(半兩) 甘草(炙 , 二錢半)
上為末 。 每服一錢 , 蜂蜜熟水調下 。
小兒肺疳 , 多是吃著熱米食及病奶 , 傷損心肺 , 便生喘嗽 , 愚醫不辨冷熱 , 以藥攻之 , 變成黃腫 , 漸覺昏沉 , 宜服
杏仁散
杏仁(十四粒) 甘草 款冬花(各二錢) 麝香 胡黃連(各一錢) 半夏(湯泡九次 , 半兩)
上件為末 。 每服一字 , 棗湯調下 , 日進二服 。
疳積
〔茅〕其候面帶青黃色 , 身瘦 , 肚膨脹 , 頭髮立 , 身熱 , 肚中微痛 , 此因疳盛而傳為此候 , 治之先用勻氣散 、 醒脾散(二方並見不乳食)調理二日後 , 下青金丹(癖)取下疳積 , 再下勻氣 、 醒脾散補 , 常服保童丸(一切疳)即愈 。《 玉訣 》 云 : 疳氣腹脹潮熱 , 先與調胃氣 , 後與取虛積藥 , 次服疳藥 。
錢乙牛黃丸 治小兒疳積 。
雄黃(研 , 水飛) 天竺黃(各二錢) 牽牛(末 , 一錢)
上同再研 , 麵糊為丸 , 粟米大 。 每服三丸至五丸 , 食後薄荷湯下 。 兼治疳消積 , 常服尤佳 , 大者加丸數 。
〔張渙〕 褐丸子 治小兒疳氣 , 腹脹如鼓 , 及奶癖食癖 。
蘿蔔子(一兩半 , 炒) 黑牽牛(一兩 , 炒) 胡椒(二錢半) 木香 莪朮(濕紙裹煨 , 切作片子 。 各半兩)
上為細末 , 麵糊為丸 , 黍米大 。 每服二十丸 , 煎仙人骨湯下 。
換骨丹
陳粟米(一合) 陳橘皮(銼) 青皮(銼) 黑牽牛(各半兩) 巴豆(去殼 , 二錢半)
上件一處同炒令焦黃色 , 揀去巴豆不用 , 卻入木香半兩 , 為細末 , 麵糊為丸 , 黍米大 。 每服十丸 , 橘皮湯下 。
莊氏參苓散 治小兒因積成疳 , 久致脾胃虛弱 , 不思飲食 。
人參 茯苓 川芎(各一兩) 甘草 芍藥 黃耆(各半兩) 青皮(去白 , 二錢半)
上為細末 , 每服一錢 , 水一小盞 , 煎至五分 , 去滓溫服 。
香甲丸 治小兒積疳 , 潮熱盜汗 , 羸瘦煩渴 , 手足心熱 , 服之皆效 , 輕骨長肌 。 蔡夢祥家壽翁苦黃瘦不食 , 多汗喜叫哭 , 服之效 。
木香(二錢半) 鱉甲(去裙襴 , 醋炙) 檳榔 使君子肉 柴胡(去蘆) 黃連(去須 。 各半兩)
上為末 , 豶豬膽汁和丸 , 綠豆大 。 每服二十丸 , 日中 、 臨臥米飲下 。 久發潮熱 , 多汗無力者服之 , 即效 。
〔趙氏〕 青蒿丸 療小兒久積疳氣 , 日漸羸瘦 , 面黃頭髮作穗 , 好食土 、 咬指甲 、 捻鼻 , 兼治骨蒸勞熱 , 及取疳蟲 , 退諸藏積熱 , 小兒常服 , 遍身香為效 。
白檳榔(一枚) 白蕪荑(四十九個) 黃連(去須 , 十四莖) 夜明砂(淘淨 , 二錢半 。 以上為末) 太陰玄精石 麝香 小蔥子(炒) 硃砂(各半錢) 蘆薈 天竺黃 青黛(各一錢)
上將後七味同研細 , 與前四味一處再研勻 , 令極細 , 取青蒿自然汁慢火熬濃 , 仍用豶豬膽一枚取汁同搜藥 , 丸如粟米大 。 每服五丸至七丸 , 並用米飲下 , 釅醋湯亦得 , 取疳蟲煎醋石榴湯下 , 二十服取盡蟲 。
〔吉氏〕治五疳傷積方
蕪荑 黃連(各一兩) 神麯(半兩) 使君子(連殼 , 十四個) 鶴蝨(少許)
末之 , 豬膽調麵糊為丸 , 綠豆大 。 每服十丸 , 米飲下 。
青金膏 治疳積
青黛 硃砂 蘆薈 蟾酥(各一錢) 麝香(半錢) 蜣螂(一枚) 蛇皮(項後 , 四寸)
上為末 , 水化酥 , 丸如粟米大 。 每服兩丸 , 倒流水送下 。 又水化一丸注於鼻中 , 須臾眉上白 , 蟲出便安 , 青難治 。
豆蔻散 治疳積或冷利 , 腹大腳小 , 身熱面無顏色 。
肉豆蔻(二個) 胡黃連(一錢) 使君子(四枚) 青黛 楝根 蕪荑 厚朴(薑汁 , 炙) 甘草(炙 。 各半兩) 麝香(少許) 夜明砂(一錢半 , 別研)
上末 。 每服一錢或半錢 , 蜜水或粥飲調下 。
知母散 治諸般疳積 , 肚脹無時瀉痢 , 或時壯熱 , 狀如瘧疾 , 大效 。
知母 青皮(去白焙乾秤) 柴胡(各二錢) 甘草(炙) 紫參(各三錢) 訶子(煨熟用肉 , 三枚)
上為細末 。 每服一錢 , 水五分煎至三分 , 溫服 。 有熱則退 , 有痢則除 , 有結則通 。
《 正傳 》 經驗檳榔丸 治小兒疳病 , 積氣成塊 , 腹大有蟲等證 。 其效如神 。
檳榔(一兩) 三稜(燎去毛 , 切 , 醋炒) 蓬莪朮(醋炒) 青皮(去穰 , 麩炒黃色) 陳皮(去白) 雷丸 乾漆(炒煙盡) 麥糵面(炒) 神麯(炒黃色) 山楂肉(各半兩) 鶴蝨(略炒) 木香(不見火) 甘草(炙) 胡黃連(各三錢) 蕪荑(水洗淨 , 二錢半) 良薑(陳壁土炒 , 二錢) 砂仁(一錢)
上為細末 , 醋糊為丸 , 如綠豆大 。 每服三五十丸 , 空心 、 淡薑湯下 。
疳瀉
〔茅〕先用青金丹(癖)取下疳積 , 後用勻氣散(不乳食)香連散 、 乳香散(瀉)調理 , 瀉止 , 服常服保童丸(一切疳) 。《 石壁經 》 云 : 疳瀉因不慎飲食 , 或食交乳致然 , 腹中有片子或如雞子 , 又如三二指大 , 所以作瀉 , 糞出如糟 , 毛髮硬 , 面無光 , 或青黃色 , 目多仄視 , 當分水穀 , 乃須溫和藥和氣即愈 , 若藥熱則作腫而死 。 〔婁〕瀉而多食為蟲疳 , 宜殺蟲藥 。 瀉而少食為冷疳 , 宜溫藥 。
《 仙人水鑑 》 粉霜丸 治小兒疳一切瀉方 。
粉霜 白丁香(各一錢) 巴豆(二枚 , 不出油)
上為末 , 爛飯為丸 , 如小綠豆大 。 每服 , 井華水下二丸 。
〔錢乙〕 二聖丸 治小兒臟腑或好或瀉 , 久不愈 , 羸瘦成疳 , 宜常服此方 。
川黃連(去須) 黃柏(去粗皮 。 各一兩)
上為細末 , 將藥末入豬膽內湯煮熟 , 丸如綠豆大 。 每服二三十丸 , 米飲下 , 量兒大小加減 , 頻服無時 。
〔劉氏〕 胡黃連飲子 治小兒疳熱 , 作瀉無時 , 飲食進退 , 面黃體黑 , 日漸瘦悴 。
胡黃連 黃藥子 人參 甘草(炙) 白朮(微炒) 秦艽 柴胡(各等分)
上各味用淨 , 㕮咀 。 每服二錢匕 , 水一盞 , 嫩桃柳枝各七寸 、 烏梅少許 , 同煎八分 , 去滓澄清 , 分作兩分 , 早食後少空一服 , 臨臥再服 。 以小便深赤為驗 , 候小便清 , 住藥 , 便生肌膚 , 能進食飲 。 大抵小兒羸瘦 , 並宜服此 , 十五歲以下皆可服 。
〔莊氏〕 黃連丸 治疳瀉疳痢 。
黃連(削 , 淨洗 , 干碾為末) 大蕪荑仁(乳缽研細 。 各等分)
上二末一處和勻 , 糯粟米相和煮稀粥為丸 , 小綠豆大 。 量兒大小 , 三歲七丸至十丸 , 三歲以上十五丸至二十丸 , 空心 , 陳米飲下 , 日進三服 。
〔錢乙〕 如聖丸 治冷熱疳瀉 。
胡黃連 白蕪荑(去扇 , 炒) 川黃連(各二兩) 使君子(一兩 , 去殼秤) 麝香(別研 , 半錢) 干蝦蟆(五枚 , 銼 , 酒熬膏)
上前藥 , 為末 , 用膏丸麻子大 。 每服人參湯下 , 二參歲者五七丸 , 以上者十丸至十五丸 , 無時 。
《 博濟方 》 胡黃連丸 治小兒疳疾瀉痢 。
胡黃連 丁香 密陀僧(各半兩) 肉豆蔻(一個) 檳榔(一枚) 紅雪(一兩) 訶子(二枚 , 以一枚煨一枚生用)
上件七味 , 同研細 , 入麝香二錢半和勻 , 次入綠豆末少許 , 同水和為丸如麻子大 。 兒三歲以下一丸 , 三歲以上五丸 。 孩子腦疳鼻癢及赤爛 , 黃連湯下 。 脾虛羸瘦泄痢 , 四肢虛腫 , 青州棗湯下 。 肝疳眼澀生瘡 , 甘草湯下 。 骨疳冷地臥 , 愛食土 , 紫蘇茶湯下 。 常服 , 米飲下 。 肺疳上氣急喘 , 橘皮湯下 。 筋疳瀉血 , 鹽湯下 。 疳蟲及瀉無定 , 生薑湯下 。
香蔻丸 治疳瀉 。
黃連(炒 , 三錢) 肉豆蔻 木香 訶子肉(煨) 砂仁 茯苓(各一錢)
上為末 , 飯為丸 , 麻子大 。 米飲下 。
〔錢氏〕 木香丸 治時時下利 , 唇口青白 。
木香 青黛(另研) 檳榔 肉豆蔻(去皮 , 各二錢半) 麝香(另研 , 一錢半) 續隨子(一兩半 , 炒) 蝦蟆(三個 , 先用繩系曬乾 , 燒存性)
上為末 , 蜜丸如綠豆大 。 每服三五丸至一二十丸 , 薄荷湯下 , 食前 。
沒石子丸 (錢氏) 治泄瀉白濁 , 及疳痢滑 , 兒腹痛者 。
木香 黃連(各二錢半) 沒石子(一個) 豆蔻仁(二個) 訶子肉(三個)
上為細末 , 飯和丸麻子大 。 米飲下 , 食前 , 量兒加減 。
《 聚寶方 》 黃龍丸 定小兒疳冷瀉 。
硃砂(研一錢) 龍腦(半字 , 研) 硫黃(一兩) 雄黃(二錢半)
上 , 用甘鍋子一隻 , 盛雄黃在內 , 用盞一隻 , 盛水半盞 , 坐在鍋子上 , 炭火燒甘鍋 , 其藥飛在盞底上 , 刮下 , 與硃砂硫黃同研 , 入腦子 , 糯米粥丸 , 如黃米大 。 每服三丸 , 食前 , 椒湯下 。
〔吉氏〕 蘆薈丸 治疳瀉不止 , 不思飲食 , 腹脹 。
丁香 肉豆蔻(去皮) 木香(銼 。 各半兩)
上三味 , 用麵裹 , 慢火中煨 , 熟為度 , 取出去面 , 入蘆薈(一兩) 、 使君子肉(半兩) , 同為細末 , 稀糊為丸 , 如黍米大 。 每服十丸至二十丸 , 米飲下 。
〔湯氏〕治休息痢及疳瀉痢遷延日月 , 百藥俱試 , 飲食不妨 , 便利不止 。 用雞子一枚打破 , 熔黃蠟一塊如指大 , 以雞子和炒 , 空心吃盡 , 百醫百效 , 無不獲安 。
《 本事方 》 治小兒疳痢垂死者 , 取益母草炙食之 , 取足瘥止 , 甚佳 。
錢氏大蘆薈丸 (本門通治) 胡連麝香丸 榆仁丸並 (見本門出蟲)
良方吳婆散 治小兒疳瀉不止 , 日夜不計遍數漸漸羸瘦 。
桃根白皮 黃柏(蜜炙) 蕪荑(去皮) 黃連(微炒 。 以上各二錢半) 厚朴(薑汁炙) 木香 檳榔 丁香(各一錢) 沒石子(一錢半) 楝根白根(一錢二分半)
上為末 。 每服一字 , 三歲以上半錢 , 五六歲一錢 , 用紫蘇 、 木瓜 , 米飲調下 , 乳食前 , 一日三服 。 予家小兒 , 曾有患瀉百餘日 , 瘦余皮骨 , 萬方不瘥 , 有監兵鍾離君見之曰 , 何不服吳婆散 , 立可瘥也 。 乃求方合與兩三服 , 便效 。 又孫男亦疳瀉勢甚危困 , 兩服遂定 。 若病深者 , 服一兩日間決瘥 , 此藥若是疳瀉 , 無不驗者 , 藥性小溫 , 暴熱瀉者 , 或不相當 。
丹溪治一富家子年十四歲 , 面黃善啖易飢 , 非肉不飽 , 泄瀉一月 , 來求治 。 脈之兩手皆大 , 怪不甚瘦倦 , 以為濕熱當脾困而食少 , 今反形健而多食 , 且不渴 , 予意其疾必疳蟲作痢也 , 取大便視之 , 果蛔蟲所為 。 適往他處 , 有一小兒醫在側 , 教其用治蟲藥治之 , 禁其勿用去積藥 , 約回途當為一看診而止痢也 。 偶勿果 。 至次年春夏之交 , 其瀉復作 , 腹不痛而口乾 。 予曰 , 此去年治蟲而不治疳故也 , 遂以去疳熱之藥 , 濃煎白朮湯下 , 三日而瀉止 。 半月後 , 偶過其家 , 見其子甚瘦 , 予教以白朮為君 , 芍藥為臣 , 川芎 、 陳皮 、 黃連 、 胡黃連入少蘆薈為丸 , 白朮湯服之 , 半月而止 , 禁其勿食肉物 , 三年當自愈 。
《 斗門經 》 治小兒疳瀉方
上 , 用赤石脂杵羅為末 , 極細如面 。 以粥飲調半錢服 , 立瘥 。 或以京芎等分同服 , 更妙 。
《 莊氏家傳 》 治疳瀉久不瘥方
赤石脂 綠礬 石灰(各二兩) 硫黃(半兩)
上研勻 , 入罐子內燒令焰碧 , 去火放冷 , 取研 。 每服一字或半錢 , 煎小黃米飲 , 放冷調下 , 食前服 。
又方
使君子(炮) 五倍子(瓦上炒黃) 沒石子(各等分)
上為末 。 每服半錢 , 陳米飲調下 。
疳痢
《 宮氣方 》 解小兒疳熱疳痢 , 殺蟲 。 用青黛不以多少 , 水研服 。
《 外臺 》 治疳痢曉夜無度者 。 取樗根濃汁 , 及粟米泔各一雞子殼許 , 以竹筒吹入下部 , 再度 , 瘥 。
治疳痢大孔開 , 利不止 。 以黃連末入麝香少許和勻 , 以竹筒吹入 。
《 圖經 》 治疳痢 。 以地榆單煮汁如飴糖 , 與服便已 。
〔孟詵〕療小兒疳痢方
上 , 用樗木根取白皮一握 , 倉粳米五十粒 , 蔥白一握 , 甘草二寸炙 , 豉二合 , 以水一升煮取半升 , 頓服之 。 小兒以意服之 。 枝葉與皮 , 功用皆同 。《 聖惠 》 治小兒疳痢不止 , 下部癢 。
青黛散
青黛 蟾灰 胡粉(微炒) 黃連(去須 , 微炒) 麝香(細研 。 各二錢半) 赤石脂(半兩) 訶梨勒皮(一兩 , 微煨)
上件藥搗 , 羅為散 。 每服以乳汁調下半錢 , 日三四服 , 量兒大小加減 。
殺疳丸 治疳痢不止 。
雄黃 麝香 牛黃 蘆薈 硃砂(各細研) 龍骨(燒令赤色) 密陀僧(燒紅 , 細研) 胡黃連(各二錢半) 青黛(半兩 , 細研) 金箔(十片 , 細研) 肉豆蔻(二枚 , 去殼) 蟾酥(一錢二分半 , 熱水化如泥)
上件藥搗 , 羅為末 , 入研藥及蟾酥 , 研令勻 , 湯浸蒸餅和丸 , 如黃米大 。 每以溫水下三丸 。 煎黃連 、 苦參湯洗身上 , 用青衣蓋 , 出蟲 , 便瘥 。
白龍骨丸 治疳痢不止 。
白龍骨 白石脂 雞尿礬(燒令汁盡) 黃連(去須 , 微炒) 胡粉(微炒) 白茯苓 阿膠(搗碎 , 炒令黃燥 。 各半兩)
上搗 , 羅為末 , 煉蜜和丸 , 如麻子大 。 每服以粥飲下五丸 , 日三四服 , 量兒大小加減 。
肉豆蔻丸 治小兒疳痢 , 不吃乳食 , 四肢瘦弱 。
肉豆蔻(去殼 , 一枚) 木香(半兩) 人參(去蘆頭) 訶子肉(煨) 硃砂 麝香(並細研 。 各二錢半)
上搗 , 羅為末 , 都研令勻 , 用軟飯和丸 , 如麻子大 。 每服以米飲化下三丸 , 日三四服 , 量兒加減 。
《 聖惠 》 黃連散 治小兒疳痢久不瘥 , 肌肉消瘦 , 面黃發焦 , 啼叫不常 。
胡黃連(末) 白礬(燒令汁盡) 白龍骨(末 。 各半兩) 胡粉(微炒 , 二錢半)
上件藥 , 同細研為散 。 一歲兒每服以米飲調下一字 , 二歲每服半錢 , 隨兒大小 , 量病輕重加減 。
蕪荑丸 治小兒久疳痢不瘥 。
蕪荑(半兩 , 末) 羊子肝(一具)
上先以子肝切作片子 , 以蕪荑末摻在肝內 , 線纏合 , 米泔中煮令熟 , 搗爛 , 糯米飯和丸 , 如麻子大 。 每以粥飲下五丸 , 早晨晚後各一服 , 量兒加減 。 〔莊氏〕第一候 : 瀉膿血 , 日漸瘦 , 是冷熱疳 。 宜服
八香丸 方
胡黃連(一錢) 腦 麝(各半錢) 牛黃(一錢二分半) 蘆薈(一錢半) 蟾酥(五捻子 , 作塊者亦得) 白花蛇(半兩 , 酒浸去骨) 蠍稍(二錢半)
上為細末 , 豬膽丸 , 如黃米大 。 每服五丸 , 米飲下 。 如患甚 , 仍用生米泔調作散 , 半錢服 , 日三服 。
治小兒腸鳴瀉痢 , 口鼻乾 , 常有鮮血 , 日夜疼方
白朮(炮) 硫黃(各二錢半) 枳殼(炒) 胡黃連 當歸(各半兩)
上為末 。 每服半錢 , 熟水調下 。
張道人第二 : 急疳 , 小兒疳痢 , 下赤色膿血 , 下部脫肛 , 雖有精神 , 命在須臾 , 但服此
沉香丸 方
沉香 人參 蠍 胡黃連 乳香(各一分) 龍骨 甘草(各三分)
上件 , 棗肉為丸 , 如麻子大 。 每服三丸 , 米飲下 , 日二服 。 久患 , 七服效 。
木香丸 治疳痢 。
黃連(淨三錢) 木香 紫厚朴(薑製) 夜明砂(隔紙炒 。 各二錢) 訶子肉(炒 , 一錢)
上為末 , 飯丸麻子大 。 干艾 、 生薑煎湯 , 食前下 。
疳痢腹痛
白朮散 治小兒疳痢 , 腹脹㽲痛 , 日夜三二十行 。
白朮(一兩 , 微炒) 當歸 地榆(並銼 , 微炒) 木香 赤芍藥 甘草(炙 , 半兩)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞煎至五分 , 去滓 , 不計時候 , 量兒大小分減 。
胡黃連丸 治小兒疳痢 , 腹痛不止 。
胡黃連(半兩) 沒藥 木香(各二錢半)
上件藥搗 , 羅為末 , 糯米飯和丸 , 如綠豆大 。 每服粥飲下五丸 , 日三四服 , 量兒大小加減 。
疳腫脹
治小兒五疳八痢 , 及發焦黃 , 肚脹 , 手足瘦細 , 肚上筋脈起 , 揩眼 , 鼻涕垂至口 , 咬指甲 。 或下部生瘡 , 及大小便不通 , 宜此療之 。
蘆薈 夜明砂(炒) 蛇蛻(灰) 黃牛角屑(各一分) 蟾酥(少許)
上為末 , 更入麝香少許 , 煉蜜丸 , 如綠豆大 。 每服三丸 , 用米飲下 。 服藥間 , 仍用桃柳葉湯浴兒了 , 將青皂衣蓋之 , 更用藥一丸至二丸 , 安兒臍中 , 便著醋麵糊 , 與青皂帛貼之 , 候蟲出為度 , 如無蟲 , 但汗出為妙 。 服藥三日後 , 宜減一丸 。
治小兒疳氣腹腫 , 有似水氣方
肉豆蔻(一個) 木香(炮) 麝香 硃砂(各一分) 胡黃連(半兩 , 煨)
上為末 , 飯丸麻子大 。 米飲下三五丸 。 (莊氏第十八候用此方 。 )
《 吉氏家傳 》 治疳肚如鼓方
密陀僧 風化灰(各一錢) 黃丹(半錢)
上為末 , 以豬肉炙一片 , 用藥半錢蘸上與吃 , 如不會吃 , 乳母嚼與 。
〔御苑〕 勻氣散 治脾肺氣逆 , 喘咳面浮 , 胸膈痞悶 , 小便不利 。
桑白皮(二兩) 淨陳皮(一兩半) 桔梗(炒) 甘草(炙) 赤茯苓(各一兩) 藿香(半兩) 木通(四兩) 姜水煎服 。
疳後天柱倒
詳腎部天柱倒條
疳氣入陰
《 漢東王先生家寶 》 治小兒疳氣灌入陰 , 黃亮色 。
烏金膏
通草 黃皮 大黃(各二錢半 , 燒)
上各燒存性 , 為末 , 每用一錢 , 豶豬膽調成膏 , 於陰上塗 。 如未退 , 煎蛇床子湯洗後 , 再調塗之 。
虛羸
母氣不足 , 則羸瘦肉極 。 巢氏論小兒羸瘦 , 不生肌膚 , 皆為脾胃不和 , 不能飲食 , 故血氣衰弱 , 不能榮於肌膚也 。 挾熱者 , 即溫壯 , 身熱 , 肌肉微黃 。 其挾冷者 , 即時時下利 , 唇口青白 。 小兒經諸大病 , 或驚癇 , 或傷寒 , 或溫壯 , 而服藥或吐利發汗 , 病瘥之後 , 氣血尚虛 , 脾胃猶弱 , 不能傳化穀氣 , 以榮身體 , 故虛羸也 。 錢氏 , 虛羸冷者 , 木香丸主之 , 夏月不可服 , 如有證 , 則少服之 。 熱者 , 胡黃連丸主之 , 冬月不可服 , 如有證 , 則少服之(虛羸與疳 , 同治也 。 木香丸 、 胡黃連丸見疳條 。 )薛氏云 : 更當審其形色 , 察其見證 , 如面赤多啼 , 心之虛羸也 。 面青目札 , 肝之虛羸也 。 耳前後或耳下結核 , 肝經虛火也 。 頸間肉裡結核 , 食積虛熱也 。 面黃痞滿 , 脾之虛羸也 。 面白氣喘 , 肺之虛羸也 。 目睛多白 , 腎之虛羸也 。 仍審相勝而藥之 。 又 , 寒熱二證 , 不可不辨 , 若腹痛瀉利清白 , 不渴喜熱 , 此屬寒證 , 雖在夏月 , 宜木香丸 。 身熱煩躁 , 瀉利焦黃 , 作渴喜冷 , 此屬熱證 , 雖在冬月 , 宜胡黃連丸 。 皆舍時從證之治法也 。 錢氏 , 論用藥識證云 : 鄭人齊郎中者 , 家好收藥散施人 , 其子忽臟熱 , 齊自取青金膏 , 三服並一服而餌之 , 服畢 , 至三更瀉五行 。 其子因睡 , 齊言子睡多亦驚 , 又與青金膏一服 , 又瀉二行 。 加口乾而身熱 , 齊言尚有微熱未盡 , 又與青金膏 。 其妻曰用藥十餘行未安 , 莫生病否 ? 召錢氏 , 曰已成虛羸 , 先多煎白朮散時時服之 , 後用香瓜丸 , 十三日愈(白朮散見渴 , 木瓜丸見汗 。 )薛氏治一小兒十三歲 , 面赤驚悸發熱 , 形體羸瘦 , 不時面白 , 噯氣下氣 , 時常停食 , 服保和丸及清熱等藥 。 余曰面赤驚悸 , 心神怯也 。 面白噯氣 , 心火虛也 。 大便下氣 , 脾氣虛也 。 此皆稟心火虛 , 不能生脾土之危證 , 前藥在所當禁者 。 不信 , 又服枳朮丸 、 鎮驚等藥 , 而諸證益甚 , 大便頻數 , 小腹重墜脫肛 , 痰涎飲食日少 。 余先用六君子湯為主 , 佐以補心丸 , 月餘 , 飲食少進 , 痰涎少止 , 又用補中益氣湯送四神而愈 。 畢姻後 , 病復作墜 , 時至仲冬 , 面白或黧色 , 手足冷 , 喜食胡椒姜物 , 腹中不熱 , 脈浮按之微細 , 兩尺微甚 。 乃用八味丸 , 元氣復而形氣漸充 。 年至二十 , 苦畏風寒 , 面目赤色 , 發熱吐痰 , 唇舌赤裂 , 食椒 、 姜之物 , 唇口即破 , 痰熱愈甚 , 腹中卻不熱 , 診其脈或如無 , 或欲絕 。 此寒氣逼陽於外 , 內真寒而外假熱也 。 仍用八味丸而諸證頓愈 。 一小兒八歲 , 面常青色 , 或時色亦 , 日間目札 , 夜睡咬牙 , 二年餘矣 , 服清肝降火之藥益甚 , 形氣日羸 , 求治於余 。 曰肝主五色 , 入心則赤 , 自入則青 , 蓋肝屬木而生風 , 故肝氣為陽為火 , 肝血為陰為水 , 此稟肝腎精血不足 , 虛火內動 , 陰血益虛 , 虛而生風 , 風自火出 , 故變面赤目札等證耳 , 非外風也 , 遂用地黃丸以滋腎水 , 生肝木 , 兩月 , 目札 、 咬牙悉止 。 又三月許 , 諸證尋愈而元氣亦充矣 。 凡肝經之證 , 若肝木實熱生風而自病 , 或肺金實熱而剋木者 , 宜用清肝降火之劑 , 以瀉其邪氣 。 若肝經風熱而目直等證 , 用柴胡梔子散以清肝火 , 加味四物湯以養肝血 。 若腎虛而咬牙諸證 , 用六君子湯以健脾土 , 六味地黃丸以滋腎水則愈 。 一小兒脾氣虛弱 , 飲食停滯 , 發熱作渴 , 服瀉黃散不時下痢 。 余先用保和丸二服而愈 , 但不食噁心 , 面青手冷 , 又用六君 、 柴胡 、 升麻四劑 , 面色痿黃 , 食進手溫 , 惟形體羸甚 , 倦怠發熱 , 小腹重墜 , 肛門脫出 , 用補中益氣湯加半夏 、 肉豆蔻二劑而安 。 凡脾胃之證 , 若發熱作渴 , 飲食喜冷 , 或泄瀉色黃 , 睡不露睛者 , 屬形病俱實 , 宜用瀉黃散疏導之 。 若發熱口乾 , 惡冷或泄瀉色白 , 睡而露睛 , 屬形病俱虛 , 宜用異功散調補之 。 若脾氣下陷者補中益氣湯 。 寒水侮土者益黃散 。 肝木克脾者六君加柴胡 。 若目睛微動 , 潮熱抽搐 , 吐瀉不食 , 宜用秘旨保脾湯 。 凡小兒諸病 , 先當調補脾胃 , 使根本堅固 , 則諸病自退 , 非藥所能盡祛也 。 一小兒五歲 , 形氣虛羸 , 睡中咬牙 , 夜間遺尿 , 日間頻數 。 余以為稟腎氣不足 , 用補中益氣湯 、 加補骨脂 , 地黃丸 、 加鹿茸 , 以補脾腎而痊 。 畢姻後 , 小便頻數 , 作渴發熱 , 日晡益甚 , 恪服黃柏 、 知母等藥 , 以滋陰降火 , 後患腎痿 , 臥床年許 。 余因考績北上 , 仍用前藥 , 喜其慎疾 , 半載而痊 。 一小兒年十一歲 , 面白或赤 , 足軟不能久行 。 用地黃丸加鹿茸 , 年許而瘥 。 畢姻後 , 兩目羞明 , 兩足仍軟 , 用前丸及補中益氣湯而痊 。 後病復發 , 增口渴足熱 , 頭囟覺開 , 視物覺大 , 此腎虛瞳人散大而然也 。 服前藥 , 遠房事則愈 , 因不自保 , 終患腎痿而歿 。 仲陽先生云 , 此證屬腦髓不足 , 不能榮養 , 宜用地黃丸補之 , 有至七八歲 , 或十四五歲 , 氣血既盛 , 而自合 , 若縱恣色欲 , 戕賊真陰 , 亦不能盡其壽矣 。 一小兒形瘦 , 不時咳嗽 , 自用參蘇飲一劑 , 更加喘急驚搐 , 面白或黃 , 余謂此稟脾肺不足 , 而形氣虛羸 , 因前劑峻利 , 外邪雖去 , 而肺氣益虛 , 肺虛則宜補脾 , 先用異功散加桔梗 、 釣藤鉤 、 一劑 , 痰喘頓定 , 乃去桔梗 , 加半夏 、 當歸 , 再劑驚搐亦去 , 又加酸棗仁治之而安 。 年十五歲 , 發熱痰盛 , 作渴面赤 , 形體羸瘦 , 用地黃丸加五味子 , 及補中益氣湯各百餘劑而形氣漸壯 。 若認為陰火 , 用黃柏 、 知母等藥 , 復傷生化之源 , 其亦不治者矣 。 一小兒五歲尚飲乳 , 耳前後頸間至缺盆 , 以手推尋 , 其筋結小核如貫珠 , 隱於肌肉之間 , 小便不調 , 面色青黃 , 形氣羸瘦 。 此稟母之肝火為患 。 用九味蘆薈丸 、 五味異功散加山梔 、 柴胡 , 與兒飲之 , 又以加味逍遙散與母服之 , 尋愈 。 一小兒患虛羸 , 耳出穢水 , 左手尺關洪數而無力 。 余為清肝補腎 , 耳中雖愈 , 脈未全斂 , 畢姻後患瘵證 , 誤服黃柏 、 知母之類 , 復傷元氣 , 不勝寒暑勞役 , 無日不病 , 幾至危殆 , 余大補脾腎 , 滋養元氣而愈 。 一小兒患證如前 , 肢體消瘦 , 面色痿黃 , 大便酸臭 。 此脾虛食積 。 用四味肥兒丸 、 五味異功散治之而愈 。 一小兒九歲 , 吞酸惡食 , 肌體消瘦 , 腹中作痛 。 余謂食積虛羸也 。 用保和丸而愈 。 後腹中數痛 , 皆服保和丸 。 余曰此因脾胃虛而飲食所傷也 , 當調補脾土以杜後患 。 不信 , 後腹痛喜按 , 余用五味異功散二劑 , 因未應 , 自用平胃散等藥 , 腹脹作痛 , 余仍以異功散加木香四劑而愈 。 若屢用攻伐之劑 , 陰損元氣 , 多致虛羸 , 慎之 。
參苓白朮散 (方見不乳食) 。
地黃丸 (加肉桂一兩 , 名加減八味丸) 治小兒肝經虛熱血燥 , 或風客淫氣而患瘰癧結核 , 或四肢發搐 , 眼目抽動 , 痰涎上湧 。 又治腎疳腦熱消瘦 , 手足如冷 , 寒熱往來 , 滑瀉肚脹 , 口臭乾渴 , 齒齦潰爛 , 爪黑麵黧 , 遍身兩耳生瘡 , 或兩耳出水 , 或發熱自汗盜汗 , 便血諸血失喑等證 , 其功不可盡述 。 (即六味地黃丸 , 方見腎臟)
補中益氣湯 治中氣虛弱 , 體疲食少 , 或發熱煩渴等證 。
人參 黃耆(各一錢) 白朮 甘草 陳皮(各五分) 升麻 柴胡(各二分) 當歸(八分)
上薑棗水煎 。 空心午前服 。
愚按 : 前方 , 若因藥克伐元氣虛損 , 惡寒發熱 , 肢體倦怠 , 飲食少思 , 或兼飲食勞倦 , 頭痛身熱 , 煩躁作渴 , 脈洪大弦虛 , 或微細軟弱 , 右寸關獨甚者宜用之 。 凡久病 , 或過服克伐之劑 , 虧損元氣 , 而虛證悉具者 , 最宜 。 前湯 , 若母有脾胃不足之證 , 或陰虛內熱致兒為患者 , 尤宜用之 。
八珍湯 (四物四君合用)
錢氏異功散 治脾胃飲食少思 , 吐瀉不食 , 凡虛冷證 , 先與數服 , 以正胃氣 。 (即五味異功散 , 見吐瀉 。 )
愚按 : 前方治脾胃虛弱 , 吐瀉不食 。 或驚搐痰盛 。 或睡而露睛 , 手足指冷 。 或脾肺虛弱 , 咳嗽吐痰 。 或虛熱上攻 , 口舌生瘡 , 弄舌流涎 。 若母脾胃虛 , 兒患此證 , 亦當服之 。
《 外臺 · 小品 》 療四五歲兒因食及在胎中宿熱 , 乳母飲食粗惡 , 辛苦乳汁不起 , 兒哺不為肌膚 , 心腹痞滿 , 痿黃瘦瘠 , 四肢痿躄繚戾 , 服之令充悅方
芍藥(十分 , 炙令黃) 黃耆 鱉甲(炙) 人參(各四分) 柴胡(八分) 茯苓(六分) 甘草(炙) 乾薑(各二分 , 如熱以枳實代)
上八味搗篩 , 蜜和為丸 , 如大豆 。 服五丸 , 日二服 。 忌如常法 。《 千金 》 有大黃無黃耆 , 云服一丸 , 一歲以上乳服三丸 , 七歲兒服十丸 , 日二 。
《 聖惠 》 黃耆丸 治小兒羸瘦體熱 , 面色痿黃 , 不欲乳食 。
黃耆(銼) 赤芍藥 人參(去蘆頭) 甘草(炙微赤 , 銼) 胡黃連(各半兩) 麥門冬(去心 , 焙) 鱉甲(塗醋炙微黃 , 去裙襴 。 各一兩) 柴胡(去苗 , 三分)
上件藥搗 , 羅為末 , 煉蜜和丸如麻子大 。 不計時候 , 以粥飲下五丸 , 量兒大小 , 以意加減 。
秦艽丸 治小兒羸瘦體熱 , 心神煩悶 , 小便赤黃 。
秦艽(去苗) 桑根白皮(銼) 枳殼(麩炒微黃 , 去瓤) 地骨皮 黃耆(銼) 人參(去蘆頭) 赤茯苓 甘草(炙微赤 , 銼) 犀角(屑 。 各半兩) 龍膽(去蘆頭 , 一分) 柴胡(三分 , 去苗)
上件藥搗 , 羅為末 , 煉蜜和丸 , 如綠豆大 。 不計時候 , 用粥飲下五丸 , 更隨兒大小增減 。
麥門冬丸 治小兒雖食不著肌膚 , 羸瘦骨熱 , 小便赤黃 。
麥門冬(去心焙 , 一兩) 人參(去蘆頭) 黃耆(銼) 青蒿子 黃連(去須) 桑根白皮(銼) 枳殼(麩炒微黃 , 去穰) 地骨皮(各半兩) 柴胡(去苗 , 三分)
上件藥搗 , 羅為末 , 煉蜜和丸 , 如綠豆大 。 不計時候 , 以熟水研五丸服 , 量兒大小 , 以意加減 。
燒黃瓜丸 治小兒羸瘦體熱 , 乳食全少 。
黃瓜(大者 , 一枚) 陳橘皮(湯浸 , 去白瓤 , 焙) 黃連(去須 。 各半兩) 鱉甲(童子小便浸三宿 , 炙微黃 , 去裙襴) 胡黃連 柴胡(去苗 , 各一兩)
上件藥搗 , 細羅為散 , 以黃瓜切開頭 , 去瓤 , 內藥末令滿 , 以切下蓋子蓋之 , 用香麥面和搜固濟 , 可厚三分 , 於煻灰火內 , 燒令面焦黃為度 , 取出去面 , 放冷 , 入麝香一錢 , 都研和丸如綠豆大 。 每服 , 食前米飲下七丸 , 更量兒大小 , 以意加減 。
大黃丸 治小兒胃氣不調 , 不嗜食 , 不生肌肉 。
大黃 乾地黃 茯苓 當歸 柴胡 杏仁(各三分)
上為末 , 蜜丸麻子大 。 飲下五丸 , 日進三服 。
豬肚丸 解小兒肌熱 , 時或泄瀉 , 及有積滯 , 不思飲食 , 肌肉消瘦 。
鱉甲(一兩 , 同童子小便並醋共一升 , 熱浸 , 炙盡為度) 白朮 薯蕷(各一兩) 胡黃連 人參(去蘆頭) 青橘皮 紫菀(去土) 桃仁(湯浸 , 去皮尖雙仁) 木香 甘草(炙 。 各半兩) 柴胡(去蘆頭 , 一兩一分)
上件藥搗 , 羅為末 , 入在淨豬肚內系定 , 煮令極爛為度 , 出與藥同杵令黏 , 丸如梧桐子大 。 每服二十丸 , 不計時候 , 溫水飲下 。
香甲丸 治男子婦人 , 童男室女 , 氣血虛疏 , 肌膚消瘦 , 百節疼潮作溫五心煩熱 , 四肢逆冷 , 不思飲食 , 中滿氣滯 , 婦人經血凝澀 , 建脾胃 , 暢神氣 , 充肌膚 , 澤顏色 。
柴胡 生乾地黃 京三稜(各三分) 鱉甲(醋煮黃) 神麯 杏仁 熟乾地黃 麥糵(炒 。 各一兩) 牛膝 木香 薑黃 當歸(各半兩) 白朮 川芎(各一分)
上為細末 , 白麵糊丸如梧桐子大 。 每服十丸 , 空心茶清下 , 或米飲亦得 。
上八方 , 挾熱者宜之 。
《 聖惠 》 訶梨勒散 治小兒羸瘦 , 脾胃氣弱 , 挾於宿食 , 不欲乳食 , 四肢不和 。
訶梨勒皮 陳橘皮(湯浸 , 去白瓤 , 焙 。 各半兩) 黃耆(銼) 人參(去蘆頭) 白朮 藿香 桂心 白茯苓(各一分) 甘草(炙微赤 , 銼 , 半分)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 入生薑少許 , 棗一枚 , 煎至五分 , 去滓溫服 , 日三四服 , 量兒大小 , 以意加減 。
溫脾散 治小兒脾氣不和 , 食少無力 , 肌膚羸瘦 。
訶梨勒皮 人參(去蘆頭 。 各三分) 白朮 木香 黃耆(銼) 白茯苓 藿香 陳橘皮(湯浸 , 去白瓤 , 焙) 桔梗(去蘆頭 。 各半兩) 甘草(炙微赤 , 銼 , 一分)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 入生薑少許 , 棗一枚 , 煎至五分 , 去滓 , 不計時候 , 量兒大小增減溫服 。
五香煎 治小兒脾胃久虛 , 吃食減少 , 四肢羸瘦 。
丁香 沉香 木香 藿香 白朮(各一兩) 麝香(三錢 , 細研入) 白茯苓 陳橘皮(湯浸 , 去白瓤 , 焙) 黃耆(銼 。 各一兩) 訶梨勒皮 甘草(炙微赤 , 銼 。 各半兩)
上件藥搗 , 篩為散 , 以水五升 , 慢火煎至一升 , 以布絞汁 , 卻入鍋內煎麝香及蜜三合 、 生薑汁半合 、 棗肉二十枚 , 慢火熬成煎 , 每服 , 以粥飲調下半茶匙 , 量兒大小 , 以意加減 。
上三方 , 挾冷者宜之 。
湯氏云 : 小兒疳積 , 其狀漸黃瘦 , 拍背如鼓鳴 , 脊骨如鋸 , 乃積而生熱成疳也 , 宜服蘆薈丸 、 露星膏 。
蘆薈丸
龍膽草 黃連 蕪荑(去皮 , 先炒黃色 , 次入前二味一處炒赤色 。 各一兩)
上為末 , 另入蘆薈一分和勻 , 爛飯丸 , 如黍米大 。 三歲兒服三十丸 , 空心米飲送下 。
露星膏
黃耆(蜜水炙) 胡黃連 地骨皮 柴胡(各等分)
上為末 , 煉蜜丸 , 如芡實大 。 隔宿酒浸 , 露一宿 , 次日澄去酒 , 薄荷湯浸服之 。
錢氏橘連丸 治疳瘦 , 久服消食 、 和氣 、 長肌肉 。
橘皮(一兩) 黃連(米泔浸一宿 , 一兩半)
上為細末 , 另研入麝香五分 , 用豬膽七個 , 分藥入膽內 , 漿水煮 , 候臨熟 , 以針微刺破 , 以熟為度 , 煮粟米粥和丸 , 如綠豆大 。 每服十丸至二三十丸 , 米飲下 , 量兒加減 , 無時 。 (海藏云 : 黃連苦燥 , 可以瀉脾火 , 長肌肉 。 )
二聖丸 治小兒臟腑或好或瀉 , 久不愈 , 羸瘦 , 宜常服 。
黃連(去須) 黃柏(去粗皮 。 各一兩)
上為細末 , 入豬膽內重湯煮熟 , 丸如綠豆大 。 每服二三十丸 , 米飲下 , 量兒加減 , 頻服無妨 。
〔張渙〕金粟丹(方見內疳條 。 )
香蟾丹 治肌瘦面黃 , 胸高腳細 。
乾蟾(五枚 , 水浸 , 去骨 , 用瓦藏瓶一枚 , 頂頭上取開 , 入蟾瓶內 , 鹽泥固濟 , 木炭火燒 , 留一竅子 , 以煙息為度 , 取出 , 地上放一宿出火毒) 胡黃連(二兩) 蛇蛻皮(一兩 , 燒灰) 地龍(半兩 , 微炒) 天竺黃 蟬殼(各一分 。 以上併為細末 , 次入) 硃砂(半兩 , 細研) 麝香(一分 , 細研)
上件 , 都一處研勻 , 糯米飯和如黍米大 。 每服十粒 , 米飲下 , 不拘時候 , 量兒大小加減 。
《 萬全方 》 雷丸丹 治小兒一切疳 , 肚脹腹滿 , 手腳枯細 , 眼目口鼻生瘡 , 身體壯熱 , 痢下泔澱 , 日漸羸瘦 , 面無光澤 。
雷丸(生) 鶴蝨(生) 使君子(去殼 , 生) 胡黃連(微炒) 蘆薈(研 。 各半兩) 麝香(半錢 , 研入) 蟾(一枚 , 酒浸一宿 , 慢火炙熟 , 去皮足骨焙) 木香 肉豆蔻(各一分) 蕪荑(一兩 , 去皮微炒 , 研入) 硃砂(二錢 , 研 , 留少許為衣)
上件藥搗 , 羅為末 , 研合令勻 , 用豶豬膽四個取汁 , 傾入瓷盞中 , 外以重湯煮過 , 和杵為丸如黍米大 。 每服五丸至七丸 , 麥門冬熟水下 , 早晨日午空心臨臥服 。
〔孔氏〕 神聖丸 肥 、 小兒疳藥 , 常服永無腸臟之疾 。
胡黃連(去皮) 宣連(去毛) 白蕪荑(去皮) 木香 蘆薈(各一錢) 使君子(二十枚)
上 , 除蘆薈一味 , 外五味銀器內用豬膽汁熬成膏 , 後入蘆薈同丸如綠豆大 。 每服五七粒 , 空心日午臨臥米湯下 , 神效 。
豬肚丸 治小兒疳熱而瘦 。
柴胡 黃連 秦艽(各一兩 , 淨) 蕪荑(二兩 , 用瓦上爆干 , 去殼取肉 , 別為末 , 臨時入用)
上 , 用豬肚一個 , 中庸者 , 破開淨洗 , 入前藥三味末於內 , 以酒半瓶 、 童子小便一升 , 煮乾 , 舂令得所 , 放蕪荑末 , 又舂勻 , 丸如桐子大 。 每服二十丸 , 飲下 。
《 王氏手集 》 治小兒疳瘦 , 大人五勞七傷方 。
宣黃連(半斤 , 去須及蘆頭 , 為細末) 豶豬肚(一個 , 去脂膜 , 將黃連末穰在內 , 縫合 , 於三鬥米內蒸 , 以米熟軟為度)
上件 , 取出爛研 , 丸如粟米大 , 風乾 。 隨兒大小加減 , 日三服 , 三歲兒每服五七丸至十丸 , 大人服如桐子大 , 每服二十丸 , 空心米飲下 。
〔趙氏〕 斧捶丸 治小兒疳 , 久服肥白 。
干蝦蟆(一枚) 白礬 膽礬 綠礬(各半兩 , 四味同入罐子內 , 炭火燒 , 礬枯為度) 京三稜 石三稜 雞爪三稜 萆薢 鶴蝨 雷丸 淡蕪荑 黑狗脊 木香(各半兩) 沒石子(三枚) 使君子(十枚) 蘆薈 熊膽(各一錢)
上為末 , 醋煮乾棗取肉爛研 , 入少麵糊和藥極熟 , 丸如綠豆大 。 每服七丸 , 米飲下 。
玉拄杖散 治小兒疳瘦 。
黃耆(二兩) 白茯苓(半兩) 人參 白朮(各一兩)
上為末 。 以水一盞 , 藥一錢 , 煎七分 , 溫服 。
蘆薈丸 治小兒諸疳羸瘦 , 不生肌肉 。
蘆薈 木香 紅芍藥 沒石子(各半兩) 使君子(去殼) 胡黃連(各二錢半) 肉豆蔻(二錢) 人參(一錢)
上為細末 , 入麝香半錢 , 別研令細 , 與藥拌勻 , 蜜水打麵糊為丸 。 每服十五丸 , 米飲下 , 空心食前服 。
〔吉氏〕 益兒丸 治小兒一切疳瘦 , 夜多盜汗 , 肌肉熱 。
人參 白朮 茯苓 柴胡(去苗) 甘草(炙) 陳皮(去白) 鱉甲(醋炙 , 去裙襴) 京三稜(濕紙裹 , 煨香熟 。 各等分)
上細末 , 煉蜜丸 , 如雞頭實大 。 每服一丸 , 米飲化 , 食前 , 日三服 。
《 朱氏家傳 》 肥兒丸
白蕪荑(去殼秤) 黃連(去須) 神麯 麥糵(各等分)
上為末 , 用豶豬膽煮糊 , 丸如大麻子大 。 每服三十丸 , 食前 , 米飲下 。《 張氏家傳 》《 莊氏家傳 》 方皆同 , 或治疳積 , 或治疳瘦 。
六味肥兒丸 治疳多因缺乳 , 食肉太早 , 或患臟腑胃虛 , 療諸般疳 , 化蟲 , 治黃瘦肚急 , 消疳退疳熱可常服 。
黃連( 《 局方 》 加肉豆蔻) 陳皮(去白 ,《 局方 》 去此 , 用木香) 神麯(炒 ,《 局方 》 有使君子) 麥糵(炒 。 各一兩 ,《 局方 》 加三稜 、 蓬朮) 川楝肉(一兩炒) 白蕪荑(半兩 ,《 局方 》 去此 , 用檳榔)
上為末 , 神麯糊丸 , 麻子大 。 每服三十丸 , 空心 、 米飲吞下 。
〔薛〕按 : 前方 , 又治脾疳 , 飲食少思 , 肌肉消瘦 , 肚大頸細 , 發稀成穗 , 項間結核 , 發熱作渴 , 精神倦怠 , 大便酸臭 , 嗜食泥土 , 或口鼻頭生瘡 , 肚見青筋 , 齧齒下利 , 便白五疳 。 用此丸加乾蟾一兩 、 蘆薈五錢 , 尤妙 。
秘方肥兒丸 消疳進食 。
黃連(五錢) 木香(一錢) 神麯 麥糵(各一兩 , 並炒) 使君肉(煨) 肉豆蔻(麵裹煨 , 各五錢) 檳榔(一枚) 蝦蟆(一個) 白朮(一兩)
上為末 , 麵糊丸 , 如粟米大 。 空心米飲下 , 量兒加減 。
《 朱氏家傳 》 治小兒脾疹疳瘦驚積方
上用黃栝蔞一個 , 去瓤 , 用黃連末填滿 , 蒸爛取出 , 用朴硝末一錢 、 蓋頭 , 臨夜方取 , 然後露一宿 , 研爛為丸如小綠豆大 。 每服五丸 , 熟水下 。
潔古云 : 小兒疳病肌瘦 , 血氣不足 , 同大人勞瘵之疾治之 。
按 : 以潔古此論詳之 , 不拘冷熱虛羸 , 皆用四君子 、 地黃丸與前藥相兼服為得也 。 然有胸膈積瘀 , 不受參朮地黃之補者 , 先用清疳取積之藥 , 然後補劑可施 , 故備載諸方 , 以俟採擇 , 誠以病之變態多端 , 非執一隅可以御百變 , 若看方三年 , 無病不治者 , 鮮不以為繁雜矣 。
針灸
羸瘦不生肌膚 胃腧(灸一壯 。 )
〔田〕小兒疳瘦 。 於胸下骨尖上灸三壯 , 次於脊下端尾翠骨尾上灸三壯 。
小兒疳瘦脫肛 , 體瘦渴飲 , 形容瘦悴 , 諸方不瘥者 。 取尾翠骨上三寸骨陷中灸三壯 。
小兒身羸瘦 , 賁豚腹腫 , 四肢懈惰 , 肩背不舉 。 章門二穴各灸七壯 。
鶴節
湯氏云 : 小兒鶴節 , 由稟賦不足 , 血氣不榮 , 肌肉瘦瘠 , 則骨節皆露 , 如鶴之足 , 皆腎虛不生骨髓之故 。 治法宜錢氏地黃丸加鹿茸 、 牛膝 。
地黃丸 治頭囟不合 , 體瘦骨露 , 有如鶴膝 , 皆腎虛不足 。 並治腎疳天柱傾倒 。 腎主骨也 。
熟地黃(洗 , 焙 , 八錢) 澤瀉(洗 , 二錢) 牡丹皮(去心) 白茯苓(各三錢) 山茱萸肉 牛膝 鹿茸(酥炙) 山藥(各四錢)
為末 , 蜜丸梧子大 。 三歲以下三二丸 , 溫水空心化下 。
丁奚
(疳脹異名)
巢氏云 : 小兒丁奚病者 , 由哺食過度 , 而脾胃尚弱 , 不能磨消故也 。 哺食不消 , 則水穀之精減損 , 無以榮其氣血 , 致肌肉消瘠 , 其病腹大 、 頸小 、 黃瘦是也 , 若久不瘥 , 則變成谷癥 。 傷飽哺露病一名丁奚 , 三種大體相似 , 輕重立名也 。《 真珠囊 》 凡小兒或因吐而瀉 , 久不瘥 , 或病退不能行 , 膝大 , 腸紅 , 號曰丁奚 。 七歲以下號鼓棰風 。 十五以下名鶴膝風 。 蓋此並是風冷傷於腎所致 , 腎主骨故也 。 莊氏 , 疳脹 、 丁奚辨證云 : 小兒腹大 , 如有青筋見 , 即曰疳脹也 。 如無青筋 , 乃名丁奚 。 是因過飽傷食而得之 。 〔曾〕丁奚者 , 亦久積成疳之證 , 皆因飲食過傷於脾胃 , 脾胃虛 , 不能磨化飲食 , 飲食漸減 , 無以生其氣血 , 面白色慘 , 潮熱往來 , 腹大而多青筋 , 手足如筒 , 顱囟開解 , 頸項小而身黃瘦 。 先投萬應丸(通治五疳) , 次參苓白朮散(不乳食)早晨一服 , 與養胃氣 , 及醍醐散進食 , 食後下烏犀丸(積)三粒至五粒 , 助脾化食 , 此即用迎奪之法 。 間投醒脾散(慢驚) 、 沉香檳榔丸 、 木香莪朮丸(宿食) , 次第調理 。 有渴瀉腹痛 , 千金膏自好 。 若脾氣稍和 , 飲食漸進 , 再以化癖丸(積) 、 快活丸常服 。 或用烏犀丸略下二三行 , 勻氣散(疝)止補 。 有寒熱往來 , 柴胡飲(疳熱)主之 。 腹脹 , 投南星腹皮散(水腫) 。 有餘熱 , 麥芽 、 柳枝煎湯 , 調三解散(潮熱) 。 有蟲 , 下使君子丸(腹痛) 。 斯疾得之非一朝一夕 , 然施治之法 , 亦須漸漸令其平復 , 欲求速效 , 則難矣 。 凡雞酒羊面魚鮓甘甜生冷毒物 , 宜忌之 。
十全丹 治丁奚 、 哺露 , 神效 。
檳榔 枳殼(麩炒) 青皮 陳皮 三稜(炒) 蓬朮(炒) 砂仁(各半兩) 丁香 木香(各一分) 香附(一兩)
上為末 , 神麯糊丸如黍米大 。 空心食前 , 米飲下百丸 。 一方 , 去香附 、 砂仁 、 丁香 、 三稜 、 枳殼 , 加五靈脂 、 白蔻 、 使君子 、 蘆薈 、 蝦蟆 、 川芎 。
醍醐散 治吐瀉後調和脾胃 , 消進飲食 , 及丁奚哺露虛熱煩渴 , 氣逆心惡 。
陳皮(去白) 縮砂仁 厚朴(去粗皮 。 銼碎 , 薑汁浸一宿 , 慢火焙乾) 麥芽(洗淨 , 焙乾) 烏梅(和核 。 各五錢) 良薑(銼 , 東壁土炒) 乾葛 烏藥(各二錢半) 草果仁(炮 , 二錢) 甘草(炙 , 三錢)
上碎 。 每服二錢 , 水一盞 , 姜二片 , 棗一枚 , 鹽少許 , 煎七分 。 空心溫服 。
快活丸 治丁奚疳證 , 皮膚瘦削 , 骨露如柴 , 肚大青筋 , 小便白濁 , 睡臥煩躁 , 神氣昏沉 , 常服健脾化積 , 進食肥肌 。
蒸餅(一兩 , 去頂剜空 , 入青礬半錢重 , 仍以碎餅屑緊塞 , 上用水紙封定 , 灰火中炮透 , 取出候冷用之)
上件銼焙為末 , 別以肥棗用米泔水浸經一宿 , 飯上蒸少時 , 去皮核 , 用乳缽爛杵如糊 , 同前餅末 , 亭分再杵勻 , 丸麻仁大 。 每服三十丸至五十丸 , 溫米清湯 , 無時送下 , 兒小者亦以米湯化服 。 其蒸餅不拘個數 , 大約以一兩入青礬半錢重為定 , 下常如前法制半斤作一料 。 後人切勿以見方不重藥為誤 , 余嘗屢試屢驗 , 其餅如南饅頭樣者是也 。
《 聖惠 》 赤芍藥丸 治小兒丁奚 , 雖食不生肌肉 , 腹大食不消化 。
赤芍藥 川大黃(微炒) 鱉甲(醋塗 , 炙令黃 , 去裙襴 。 各三分) 桂心 赤茯苓 柴胡(去苗)
上件藥搗 , 羅為末 , 煉蜜和丸如麻子大 。 每服 , 煎蜜湯下五丸 , 日三服 。
《 嬰孺 》 芍藥丸 治小兒百病 , 有寒熱 , 大腹 , 食不消化 , 不生肌肉 , 痿痹 。
芍藥 茯苓 大黃(各五分) 柴胡(四分) 鱉甲(三分炙) 桂心(二分) 人參(一分 , 一方二分)
上為末 , 蜜丸 。 三歲以下服三小豆大 , 不知加之 , 七八歲三桐子大 , 不知加之 。 苦腹堅大者 , 加鱉甲一分 。 渴者 , 加栝蔞二分 。 病甚者服二十日效 , 已試大良 。
一方 , 有杏仁二兩 , 人參三分 。
張渙大麝香丹 治小兒羸瘦 , 腹大見青筋 , 及丁奚等病 。
麝香(研) 硃砂(細研水飛) 粉霜(研 。 各半兩) 五靈脂 肉豆蔻仁 乾蟾(塗酥炙 。 各一兩) 夜明砂 白礬灰(各半兩) 乾地龍(炒 , 一分) 干蜣螂(七個 , 去翅 , 炙令黃熟)
上件搗 , 羅為末 , 與硃砂等同研勻細 , 煉蜜和如黍米大 。 每服三粒至五粒 , 溫水下 , 量兒大小加減服之 。
初虞世治小兒腹如蜘蛛 , 四肢瘦者 。 用黑骨雞子 , 破頂 , 入蜘蛛一枚於內 , 以濕紙糊竅 , 用文武火煨熟 , 去蜘蛛 , 食其雞子 。 累效 , 必數枚方愈 。
《 肘後方 》 搗生薤根 , 以豬脂煎 , 稍稍服 。 或熟炙鼠肉哺之 。 亦治哺露 。
哺露
〔湯〕哺露者 , 因乳哺不消 , 脾胃衰弱 , 漸不能食 , 血氣減損 , 肌肉不榮 , 柴骨羸露 , 吸吸苦熱 , 謂之哺露也 。 宜麝香進食丸(方見積癖) 。
〔曾〕哺露者 , 亦由乳哺不節 , 損於脾胃 , 脾胃損而飲食減 , 形容羸瘦 , 則臟腑之氣不能宣通 , 時間有熱 , 謂之哺露 。 此候與丁奚相去不遠 , 但食多吐逆 , 臟氣虛 , 冷而泄瀉無度 , 糞中有蟲 , 治法同前丁奚證藥 , 惟加養臟湯服之(方見赤白痢) 。
《 聖惠 》 人參丸 治小兒哺露 , 失衣當風 , 濕冷水浴 , 苦腹大 , 時痢 , 或寒熱如瘧 , 不欲食 , 縱食 , 不生肌肉 , 或不消化 , 四肢羸瘦 。
人參 麥門冬(去心 , 焙) 半夏(湯洗七遍 , 去滑) 黃耆 川大黃(微炒) 白茯苓 柴胡 黃芩(各三分) 訶梨勒(煨 , 用皮) 甘草(炙微赤 , 銼) 鱉甲(塗醋 , 炙令黃 , 去裙襴 。 各一兩) 芎藭(半兩)
上件藥搗 , 羅為末 , 煉蜜丸如麻子大 。 一二歲兒以粥飲下三丸 , 四五歲五丸 , 日三服 , 量大小加減 。
宿食
(食積寒熱 痢)
《 傷寒論 》 人病有宿食 , 何以別之 。 師曰 : 寸口脈浮而大 , 按之反澀 , 故知有宿食 , 當下之 , 宜大承氣湯(傷寒) 。 然同一發熱 , 而傷食者惟肚腹之熱為甚 , 且糞極酸臭 , 夜間潮熱 , 尤傷積之明驗也 。 小兒宿食不消者 , 胃納水穀而脾化之 , 兒幼不知撙節胃之所納 , 脾氣不足以勝之 , 故不消也 。 神麯 、 麥芽之屬 , 皆腐化之物 , 昔腎已謂能傷胃中生髮之氣矣 , 況進而三稜 、 莪朮乎 , 況又進而牽牛 、 大黃 、 巴豆乎 , 脾氣一受傷於食 , 再受傷於藥 , 至於下之 , 而氣已一脫矣 , 所存幾何 , 故夫克食之藥不可多用 , 下積之藥 , 尤不可不審其證之可下與不得不下 , 而後用也 。 錢氏論食不消 , 脾胃冷故不能消化 , 當補脾益黃散主之 。
保和丸 治飲食停滯 , 胸膈痞滿 , 噯氣吞酸 , 或吐瀉腹痛 。 (加白朮一兩即大安丸)
神麯(炒) 山楂 半夏 茯苓(各一兩) 陳皮 連翹 蘿蔔子(炒 , 五錢)
上為末 , 粥丸桐子大 。 每服三十丸 , 白湯送下 。
愚按 : 前方 , 行氣克滯之劑 , 若元氣無虧 , 暴停乳食而致斯證者 , 宜用此消導之 。 若元氣虛弱而乳食所傷者 , 必調補胃氣為主 , 而佐以消導 。 若乳食已消而作嘔者 , 乃胃氣被傷 , 當用異功散補之 。 不宜仍用前藥 , 重損胃氣 , 治者審之 。
木香大安丸
木香(二錢) 黃連 陳皮 白朮(各三錢) 枳實 山楂肉 萊菔子(炒) 連翹 神麯(炒) 麥糵(炒) 砂仁(各一錢半)
上為末 , 神麯糊為丸 。 陳廩米湯下 。
消食丸 (又名消乳丸) 治宿食不消 。
砂仁 陳皮(炒) 三稜(炒) 神麯(炒) 麥芽(炒 。 各半兩) 香附(炒 , 一兩)
上末 , 曲糊丸如麻子大 。 食後白湯送下 , 大小加減 。
七聖丸
三稜 蓬朮 川楝 青皮 陳皮 芫花 杏仁
上件等分 , 先用醋浸芫花一宿 , 炒漸干 , 次入蓬 、 稜同炒赤色 , 又入陳 、 練等再同炒一處 , 令微焦 , 取出為末 , 前藥如各半兩 , 杏仁亦用半兩 , 湯浸 , 去皮尖雙仁不用 , 細研入巴豆二十粒去油 , 和勻 , 醋糊丸如黍米大 。 一歲兒常服二丸 , 臨臥溫熱湯送下 。 使日間所飧之物 , 一夜而化 , 永無疳疾 , 能使黃瘦子頓作化生兒 , 今之小兒可去巴豆 , 只入杏仁 , 名七聖丸是也 。
三稜散 主諸般停滯 , 疳積發熱 , 瀉痢酸醙 , 水穀不化 , 常服和脾胃 , 進飲食 , 長肌肉 , 益神氣 。
人參(去蘆 , 七錢半) 三稜(炮 , 銼) 淨香附(各一兩半) 青皮(去白) 益智仁 陳皮(去白) 枳殼(去穰 , 銼片 , 麩炒) 神麯(炒) 穀芽(洗 , 焙) 半夏(制) 莪朮(醋煮透 , 濾干 , 銼焙) 大黃(半生 , 半炮) 紫蘇(去老梗 。 各半兩) 甘草(半生 , 半炙 , 一兩二錢)
上碎 , 每服二錢 , 水一盞 , 姜三片 , 倉米百粒 , 煎七分 。 無時溫服 。 氣虛者 , 加白茯苓一兩 。
莪朮丸 和脾益胃 , 消進飲食 , 寬膈快氣 , 悅色清神 。
莪朮(炮 , 銼) 三稜(炮 , 銼) 淨香附(三味各四兩 , 醇醋浸七日 , 慢火煮乾 , 再焙) 檳榔(一兩 , 薄銼) 生牽牛末(一兩 , 另研) 青木香(去蘆) 穀芽(淨洗 , 焙乾) 青皮(去白 。 各半兩) 蓽澄茄 丁香 南木香(各四錢)
上除檳榔 、 丁香 、 木香不過火 , 及牽牛末 , 餘七味銼焙 , 仍同檳榔 、 木香 、 丁香為末 , 臨入牽牛末和勻 , 水煮麵糊丸綠豆大 。 每服三十丸至五十丸 , 無時 , 用淡薑湯下 , 溫茶 、 溫酒皆好 , 兒小者 , 丸粟米大 , 粒數 、 下法如前 。
丁香脾積丸
三稜(煨 , 去皮毛) 莪朮(去皮 , 炒) 神麯(炒 。 各七錢) 青皮 巴豆霜 小蘹香(炒) 陳皮(各五錢) 丁香 木香(各三錢)
上為細末 , 醋調神麯糊為丸 , 如綠豆大 。 每服五七丸 , 生薑湯下 。
三黃枳朮丸 治傷肉 、 濕面 、 辛辣 、 味厚之物 , 致填塞悶亂不快 。
枳實(麩炒 , 五錢) 黃連(酒浸 , 炒) 大黃(濕紙裹 , 煨) 白朮(各一兩) 黃芩(五錢)
上為末 , 湯浸蒸餅為丸 , 如綠豆大 。 每服五十丸 , 白湯下 , 臨時量所傷多少 , 加減服之 。
《 聖惠 》 訶梨勒散 治小兒宿食不化 , 少欲飲食 , 四肢消瘦 , 腹脅多脹 。
訶梨勒皮(三分) 人參 白朮 麥蘖(炒令微黃) 陳橘皮(去白) 檳榔(各半兩) 甘草(一分 , 炙微赤)
上件藥搗 , 粗羅為散 , 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去滓 。 量兒大小分減 , 溫服 , 日四五服 。
〔朱氏〕 木香丸 治小兒氣 , 開胃進食 。
木香 人參 白茯苓 青皮 陳皮 肉豆蔻(各一分) 三稜(一兩 , 炮)
上為末 , 麵糊丸 , 麻子大 。 每服十丸 , 薑湯下 。
〔朱氏〕 洗心散 治小兒乳食傷心作壯熱 , 喘息不調 , 咳嗽多睡 。
甘草(一錢 , 生) 麥門冬(一分半) 皂角(半兩 , 入沙糖塗酥炙 , 後於盆下蓋良久出火毒 , 方用)
上爛杵 , 不羅 , 每服二錢 , 水一盞 , 煎至八分 。 作五服 , 時時吃 。
養脾丸
人參 白朮 當歸 川芎(各一錢半) 木香 青皮 黃連 陳皮(各一錢) 砂仁 山楂肉 神麯(炒) 麥芽(炒 。 各五分)
上為細末 , 水調神麯糊丸 , 如麻子大 。 每服三五十丸 , 陳倉米飲下 。
食積寒熱
〔薛〕小兒食積者 , 因脾胃虛寒 , 乳食不化 , 久而成積 , 其證至夜發熱 , 天明覆涼 , 腹痛膨脹 , 嘔吐吞酸 , 足冷肚熱 , 喜睡神昏 , 大便酸臭是也 。 有前證而兼寒熱者 , 名曰食積寒熱 , 若食在胃之上口者吐之 , 胃之下口者消之 , 腹痛痞脹 , 按之益痛者下之 , 下後仍痛按之則止者補之 。 夾食傷寒者 , 先散之用參蘇飲 。 熱甚便秘者 , 先利之用大柴胡湯 。 如無外感 , 但只傷食 , 不至於甚 , 保和丸調之 。 蓋脾為至陰之臟也 , 故凡脾病者 , 至夜必熱 , 熱而兼寒 , 則又見所勝者侮所不勝矣 。 食未消者 , 消之則寒熱自止 。 食既消者 , 補之則寒熱自痊 。 若手足並冷喜熱飲食 , 此中州虛寒也 , 宜溫之 。 大便欲去不去 , 脾氣下陷也 , 宜升之 。 若夜間或侵晨泄瀉者 , 脾腎俱虛也 , 用四神丸(瀉) 。 手足並熱作渴飲水者 , 脾胃實熱也 , 用瀉黃散(脾) 。 大便秘結用大柴胡湯(潮熱) 。 手足雖熱 , 口不作渴 、 大便不實者 , 用白朮散(渴) 。 仍參腹痛腹脹 , 積痛積滯治之 。
食積痢
〔曾〕有食飽傷脾 , 脾氣稍虛 , 物難消化 , 留而成積 , 積敗為痢 , 腹肚微痛 , 先調胃氣 , 次理積 , 卻止痢 , 則病根自除 。 和中散(吐瀉)理虛養胃 。 三稜散(見前) 、 烏犀丸(積)助脾化積 。 沉香檳榔丸(積) 、 守中湯(瀉)進食止痢 。 仍忌生冷黏膩等物 , 不致復作 。
《 千金 》 治小兒食不知飢飽方
用鼠屎二七枚 , 燒為末 。 服之 。
痞結
(此痞在腹內 , 與心下之痞不同)
〔楊〕痞者塞也 , 結者實也 , 熱氣蘊於胸膈之間 , 留飲聚於腹脅之內 , 於是榮衛不能流行 , 臟腑不能宣通 , 由脹滿而致痞結 , 勢使然耳 。 此熱實之證也 , 時或發為壯熱 ,《 聖惠 》 甘遂散主之 。 此藥治小兒痞結 , 雖服湯藥時暫得利而滯實不去 , 心下堅脹 , 按之即啼 , 內有伏熱 , 諸候併成 。 此疾宜疏利大便 , 破結散氣 , 後宜常服進食丸 。
按 : 進食丸有巴豆 , 豈宜常服 , 甘遂有大毒 , 瀉水如決江河 , 非十分壯實 , 十分危急 , 十分水氣 , 三者俱備 , 未可輕用 , 今以為痞結主方 , 謬矣 。
〔薛〕痞癖既久 , 飲食減少 , 脾氣必虛 , 久而不愈 , 必先以固胃氣為主 , 使養正則積自除 , 若欲直攻其結 , 不惟不能善消 , 抑亦損其脾土 , 脾土既虧 , 必變證百出矣 , 當參各類及隨見證而主治之 。 一小兒患痞癖 , 服檳榔 、 蓬朮 、 枳實 、 黃連之類 , 痞益甚 。 余曰此脾經血虛痞也 , 不可克伐 。 遂用六君子加當歸數劑 , 胃氣漸復 , 諸證漸愈 , 乃朝用異功散加升麻 、 柴胡 , 夕用異功散加當歸 、 芍藥而愈 。 一小兒患痞結 , 服克滯之藥 。 余謂屬形病俱虛 , 當補中氣 。 彼不信 , 仍行克伐 , 遂致虛火上炎 , 齒齦蝕爛 , 頷下結核 。 余用大蕪荑湯及異功散加減 , 用之而安 。 一小兒患痞結 , 久而四肢消瘦 , 肚腹漸大 , 寒熱嗜臥 , 作渴引飲 。 用白朮散為主 , 佐以四味肥兒丸 , 月餘諸證漸愈 , 又以異功散加當歸 , 並六味地黃丸 , 又月餘而愈 。 一小兒患痞結 , 身熱如火 , 病狀多端 , 不可盡述 , 朝用五味異功散 , 夕用四味肥兒丸 , 月餘諸證稍愈 , 佐以地黃丸 , 自能行立 , 遂朝用地黃丸 , 夕用異功散及蝦蟆丸 , 數服而愈 。
《 聖惠 》 前胡散 治小兒腹內痞結 , 壯熱羸瘦多啼 。
前胡 川大黃(各三分 , 微炒) 枳殼(炒 、 微黃) 赤茯苓 犀角(屑) 郁李仁(湯浸 , 去皮 , 微炒) 鱉甲(塗醋 , 炙令黃 , 去裙襴 。 各半兩)
上件藥搗 , 粗羅為散 , 每服一錢 , 以水一小盞 , 煎至五分 , 去滓 , 看兒大小分減溫服 。 微利為度 。
《 聖惠 》 甘遂破結散
甘遂(煨 , 二錢半 , 令黃色) 青皮(浸 , 去白 , 焙) 黃芩 川大黃(銼細 , 煨 。 各半兩)
上為粗末 , 每服一錢 , 水一小盞 , 煎至六分 , 去滓 , 溫和服 。 量大小加減 , 得通利則止 , 後以冷粥補之 。
進食丸 治乳食不消 , 心腹脹滿 , 壯熱喘粗 , 嘔吐痰逆 , 腹鳴泄瀉 , 米穀不化 。 或下痢赤白 , 腹痛後重 。 及食症 、 乳癖 、 痃氣 、 痞結 , 並皆治之 。 小兒胸膈熱實 , 腹內有留飲 , 致令榮衛痞塞 , 臟腑之氣不得宣通 , 其病腹內氣結脹滿或壯熱是 , 凡有此疾 , 當疏利大便 , 破結散氣 。
巴豆霜(一錢二分) 當歸(米泔浸一宿 , 炒) 硃砂 代赭石(煆 , 醋淬七次) 枳殼(炒) 木香(各半兩) 麝香(少許)
上為末 , 麵糊為丸 , 如麻子大 。 一歲兒一丸 , 溫米飲下 , 更量虛實加減 , 食後服 。 治食積發熱 , 羸瘦肚大 , 青筋疳積 , 肚疼哺露 。
〔湯〕戶部張侍郎小娘子 , 患此蘊積結聚已經年矣 , 其候腹滿壯熱 , 大小便閉 , 不食 。 諸醫皆作虛熱潮熱 , 或作胃寒不食治 , 然既不食 , 大小便自然少 , 又欲作疳熱治 , 百藥俱試 , 而無一中 , 勢已窘迫 , 招予視之 。 問曰 , 合服何藥 。 答曰 : 當服甘遂 、 大黃 。 張驚駭曰 , 前諸醫者 , 皆用補劑 , 此女不進食久矣 , 不宜利動腸胃 。 予答曰 , 信我者生 , 逆我者死 。 張曰 , 更有無甘遂而次於此藥方者 , 可否 ? 予令即服大承氣湯 , 二服而愈 。 次日診之 , 尚有餘滯積實 , 其證 , 必過數日而腹閉 , 須服前藥 , 始可除根 。 數日後 , 果再閉 , 腹滿痞結 , 再投此藥 , 一服而痊 。
上 , 疏利大便例 。 形氣俱實者宜之 。
枳朮丸
白朮(四兩) 枳實(二兩)
上為末 , 荷葉包煨爛飯為丸 , 桐子大 。 每服四五十丸 , 空心白滾湯下 。
枳實理中丸
枳實(十六片 , 麩炒) 茯苓 人參 白朮 乾薑(炮) 甘草(炙 。 各二兩)
上為末 , 煉蜜和丸 , 如龍眼大 。 每服一丸 , 熱湯化下 。 連進二三服 , 胸中豁然渴者 , 加栝蔞根一兩 。 自汗者 , 加牡蠣二兩煆過 。 下利亦加 。
快膈湯 理胸膈不快 , 飲食少進 。 亦能順氣和中 , 消導宿滯 。
人參(去蘆) 青皮(去白) 縮砂仁 烏藥 良薑(制) 香附子 甘草(炙 。 各一兩)
為細末 。 每一錢 , 溫鹽湯空心調服 。
參朮陷胸湯
人參 白朮 茯苓 橘紅 半夏(各一錢) 栝蔞(全用 , 細切 , 帶濕三錢) 黃連 甘草(各五分)
上 , 用水一鍾半 , 生薑三片 , 棗一個 , 煎七分 , 溫服 。
潔古云 , 飲食不進 , 四君子加薑棗煎 。
積
《 漢東王先生家寶 》 小兒積病 , 可醫者九 。 面上虛腫是積 。 積者是脾之所繫 , 脾主身之肌肉 , 故應面 , 故知是脾積 , 其脾系土 , 土無正形 , 故早晚浮腫不定 , 多則早浮 , 其睡則脾不磨 , 上面作腫 , 若病後 , 此證則是虛中積 , 宜用調脾消積行氣等藥 。 面合地臥是積 。 何以合地 , 其受積在脾 , 是冷積 , 何以知之 , 其脾好土 , 故知在脾 , 其冷者屬陰 , 故知傷冷硬食得之 , 宜下熱積氣藥耳 。 腹脹是積 。 其積在肺 , 何以知之 , 其肺主於氣 , 才當受積 , 其氣便冷 , 腹脹滿氣急 , 故知在肺 , 如腹脹 , 先宜調氣後轉 , 轉後更宜調氣 。 小便如油是積 。 其積在小腸 , 何以知之 , 其積受於脾 , 脾當傳心 , 心不受觸 , 則入小腸 , 小腸是心之府 , 故知在小腸 , 則節其水道 , 小便如米泔油相似也 。 發黃是積 。 是積氣傷心 , 心主血脈 , 蔭遍身毛髮 , 被積氣所幹 , 則發黃 , 故知是積傷心 , 宜下空心散及取積藥 , 此人必時復發熱也 。 赤白痢是積 。 其積在肺 , 受傳大腸 , 及有外傷冷而得 , 何以知之 , 其肺主西方庚辛金 , 其色白 , 後赤則是外邪 , 故知肺傳大腸 , 則為赤白痢也 , 宜取後調氣 。 兩眼黃赤 、 睛青 、 是積 。 其積在肝 , 何以知之 , 肝主東方甲乙木 , 色青 , 卻被積氣所幹 , 即黃赤 , 睛青者 , 眼屬五臟 , 肝是其主 , 肝若受積 , 故令眼睛青 , 是肝受積 。 若傳膽 , 其人口苦 , 不要吃物 , 宜涼藥退之 。 遍身虛腫是積 。 其積不在臟 , 只在腑 , 何以知之 , 為其積曾取 , 後被藥發動 , 即不在臟 , 故出皮膚之間為腫也 , 只宜下取虛中積藥 , 然後補之 。 多瀉白糞是積 。 是受冷積在脾 , 何以知之 , 脾主化 , 受冷積在脾 , 冷滑而瀉白糞 , 故知在脾 , 宜先轉 , 後熱藥補之 。 積病不可醫者六 。 喘急是肺積 , 肺主氣 , 其喘急則肺絕 , 其人當面白 , 全無血色 , 故不可醫也 。 面黑是腎積 , 其人面黑者 , 是腎絕也 , 人當不辨好惡 , 眼直無光 , 只得一日而死也 。 吐熱氣是榮積 , 其不醫者 , 是血絕不可治也 , 血主心 , 心不能管 , 故出熱氣不止耳 。 手腳心生瘡是衛積 , 衛者氣也 , 胃氣不生 , 故手足生瘡 , 若衛絕 , 則氣不回 , 只得半日也 。 噁心吐乾嘔是胃積 , 何以不醫 , 胃主化食 , 其胃熱則惡吐 , 故不治 , 其人必食乳不化 , 不食亦干吐嘔 , 面色青黃無血色也 。 瀉久住又瀉是積 , 咬脾爛 。 何以知其脾爛 , 其人當瀉白糞 , 為食不消 , 住了 , 卻放糞赤黑而死 , 即知脾爛不可治 。
《 寶鑑 》 論小兒五積 , 為臟氣不行 , 蓄積一處不動 , 故曰積 。 夫心為伏梁 , 在臍上 , 上攻其心 , 下攻胃口 。 脾為痞氣 , 在胃口上橫之 。 肝為肥氣 , 在臍之左邊 。 肺為息賁 , 在臍之右畔 。 腎為賁豚 , 在臍下 。 各有變動 , 非食之所成 , 乃氣積也 , 臟屬陰 , 故在一處而不動也 。 聚謂六腑之氣留聚也 , 腑屬陽 , 陽氣運轉不停 , 故其聚不定一處 , 發而腹痛 。 積聚之候 , 皆面黃瘦劣 , 嗞啀不生肌肉 , 發立或肌體浮腫 , 腹急多困 , 多為水氣 。
《 真珠囊 》 虛中積候 , 凡驚中虛積者 , 謂因驚取 , 復驚發動是也 , 所下糞青穢 。 凡虛中有積者 , 因傷食而瀉又吐 , 如此漸虛 , 其病未瘥 , 故曰虛積也 。 又虛中之積 , 有積而頻頻取轉 , 卻取轉不著 , 致其積尚伏 , 故亦曰虛中積 。 若驚積取下 , 則糞隨驚青 。 如是食積 , 即糞成塊子 。 凡疳中虛積者 , 因疳病轉瀉 , 虛而疳不退 , 故虛中爾 , 所取下糞里白色也 。
〔曾〕凡嬰孩所患積證 , 皆因乳哺不節 , 過餐生冷堅硬之物 , 脾胃不能克化 , 積停中脘 , 外為風寒所襲 。 或因夜臥失蓋 。 致頭疼面黃身熱 , 眼胞微腫 , 腹痛膨脹 , 足冷肚熱 , 喜睡神昏 , 飲食不思 , 或嘔或噦 , 口噫酸氣 , 大便醙臭 , 此為陳積所傷 。 如覺一二日 , 先以百傷飲(外感)發表 , 次當歸散(潮熱)水姜煎服 , 溫動積滯 , 方下烏犀丸 、 六聖丸 , 重與寬利 , 後用勻氣散(疝)調補 。 〔湯〕凡有積滯 , 須辨虛實 , 況孩兒虛瘦長短黑白 , 南北古今不同 , 不可一概論也 。 予今之法 , 實者 , 可服進食丸 。 虛而微白芨疳瘦者 , 宜服肥兒丸(即三因肥兒丸見腹脹條) 。 〔薛〕初患元氣未損之時 , 或腹脹作痛 , 大小便不利者 , 先用白餅子或木香檳榔丸下之 。 下後以白朮散或五味異功散和之 , 渴加乾葛 , 吐加半夏 。 下而熱不退 , 或作嘔作瀉 , 飲食不思 , 此脾胃俱傷也 , 用六君子湯 。 手足指冷 , 喜飲熱湯 , 此脾胃虛寒也 , 前方加炮薑 、 木香 。 面色黃白 , 目無精光 , 脾肺俱虛也 , 用四君子加柴胡 、 升麻 。 腹痛泄利下垂 , 或小便不利者 , 用四逆散 。 發熱晡熱 , 或瀉未已 , 脾氣下陷也 ; 潮熱口渴 , 大便不調 , 欲變疳證也 ; 並用補中益氣湯 , 佐以肥兒丸 。 經云 : 邪之所湊 , 其氣必虛 , 留而不去 , 其病乃實 。 必以調脾為主 , 而以消導佐之 。 古人所謂養正積自除 。 正此意也 。
《 千金 》 紫雙丸 治小兒身熱頭痛 , 食飲不消 , 腹中脹滿 。 或小腹絞痛 , 大小便不利 。 或重下數起 , 小兒無異疾 , 惟飲食過度 , 不知自止 , 哺乳失節 。 或驚悸寒熱 。 惟此丸治之 , 不瘥 , 更可重服 。 小兒欲下 , 是其蒸候 , 哺食減少 , 氣息不快 , 夜啼不眠 , 是腹內不調 , 悉宜用此丸 , 不用他藥 , 數用神驗 , 千金不傳方 。 (臣億等詳序例中凡云服紫丸者 , 即前變蒸篇中四味者是也 , 云服紫丸不下者 , 服赤丸 , 赤丸瘥駛 , 病重當用之 , 方中並無赤丸 , 而此用硃砂者 , 又力緊於紫丸 , 疑此即赤丸也 。 )
巴豆(去皮) 蕤核仁(去皮 。 各十八銖) 甘草(炙 , 五銖) 牡蠣(火煆赤) 黃蠟(各八銖) 甘遂 硃砂(各二銖) 麥門冬(去心 , 十銖)
上八味 , 以湯熟洗巴豆 , 研 , 新布絞去油 , 別搗甘草 、 甘遂 、 牡蠣 、 麥門冬 , 下篩訖 。 研蕤核仁令極熟 , 乃內散 , 更搗二千杵 , 藥燥不能相丸 , 更入少蜜足之 。 半歲兒服如荏子一雙 , 一歲二歲兒服如半麻子一雙 , 三四歲者服如麻子二丸 , 五六歲者服如麻子大二丸 , 七歲八歲服如小豆二丸 , 九歲十歲微大於小豆二丸 , 常以雞鳴時服之 。 至日出時不下者 , 投粥飲數合即下 。 丸皆雙出也 。 下甚者 , 飲以冷粥即止 。
〔茅先生〕 青金丹 小兒諸積病悉主之 。
滑石(末) 白丁香(羅過) 天南星(各二錢匕) 青黛(羅過 , 平錢滿挑二錢) 輕粉(重二錢) 水銀(秤二錢 , 先以錫二錢於銅銚內熔化 , 便下水銀拌和勻 , 傾出於地 , 冷用) 川巴豆(去皮心膜 , 七十二個 , 無缺損者 , 井華水浸一宿 , 懸當風處 , 吹乾 , 爛研)
上前件藥同拌合 , 用軟飯為丸 , 如小綠豆大 。 巴豆不出油 。 依形證用湯使下 。 傷寒後取積 , 淡煎蔥湯吞下 。 取疳蟲 , 用牛肉炙汁下 。 驚風肚中緊硬 , 面青黑 , 金銀薄荷蔥湯吞下 。 因傷 , 看肚中及腹皮上微熱肚脹 , 夜間作熱 , 似疳又不是疳 , 面青黃色 , 眼微黃 , 此腹中有積 , 用皂角子二七粒 , 灰火煨過 , 用水一盞 、 煎至半盞下 。 有積作瀉 , 魚鮓湯下 。 氣積炒蘹香湯下 。 凡下此藥 , 周歲十四丸 , 三歲十八丸 , 七歲二十四丸 , 量大小加減 。 下須是四更初下 , 至天明通下 。 積來盡時 , 可依形證候 , 下藥補之 。 臨吃此藥 , 恐先吐下些小涎來 , 亦不妨 。
萬靈丸 主小兒諸積 , 依形證用之 。
木香 黃連 蓬莪朮(各半分) 陳橘皮 青橘皮(各去瓤 , 一分) 檳榔(一錢半重者一枚)
上為末 , 每匕藥一錢 , 用巴豆一粒去心膜用醋煮 , 巴豆一枚煮藥令巴豆紫色 , 用杏仁一枚去皮尖燈火上煆留性 , 二味都研 , 用醋麵糊為丸 , 如小綠豆大 。 每服五丸七丸十丸 , 薄荷薑湯吞下 。
〔錢乙〕 消積丸
丁香(九枚) 縮砂仁(十二枚) 烏梅肉(三個 , 焙) 巴豆(二枚 , 去皮油心膜)
上為細末 , 麵糊丸 , 黍米大 。 三歲以上三五丸 , 以下三二丸 , 溫水下 , 無時 。
紫霜丸 消積聚 。
巴豆(去油心膜) 杏仁(去皮尖 。 各二十一個) 代赭石(一錢 , 研細水飛)
上為細末 , 飯丸如粟米大 。 每服三五丸至十丸 , 煎皂角仁湯下 , 無時 , 兒小者減之 。
真珠丸 取小兒虛中 , 一切積聚 、 驚涎 、 宿食 、 乳癖 , 治大小便澀滯 , 療腹脹 , 行滯氣 。
木香 白丁香(真者) 丁香(末) 輕粉(各半錢 , 留少許為衣) 白滑石(末 , 二錢) 巴豆(十四粒 , 水浸一宿 , 研極膩)
上為末 , 研勻 , 濕紙裹 , 燒粟米飯丸麻子大 。 一歲一丸 , 八九歲以上至十五歲服八丸 。 炮皂子煎湯放冷下 。 挾風熱難動者 , 先服涼藥一服 。 乳癖者 , 減丸數 , 隔日 、 臨臥一服 。
消堅丸 消乳癖及下交奶 , 又治痰熱膈實 , 取積 。
硇砂(末) 巴豆霜 輕粉(各一錢) 黃明膠(末 , 五錢) 細墨(少許) 水銀沙子(兩皂子大)
上 , 同研細末 , 少入麵糊為丸 , 如麻子大 。 倒流水下 , 一歲兒服一丸 , 食後 。
白餅子 治小兒腹中有癖 , 不食 , 但飲乳是也 。
滑石 輕粉 半夏(湯洗 , 焙乾) 南星(各一錢 , 為末) 巴豆(二十四粒 , 去皮膜 , 水一升煮 , 水盡為度)
上研勻 , 巴豆後入 , 眾藥以糯米飯為丸 , 如小綠豆大 , 捏作餅子 。 兒三歲以上三五餅 , 三歲以下一二餅 , 蔥白湯下 , 臨臥服 。
〔張渙〕 萬靈丹 治小兒脾胃久不和 , 挾積 , 服溫熱藥皆不效 , 此藥神妙 。
肉桂 川黃連 蓬莪朮(各一兩) 肉豆蔻仁 檳榔 陳橘皮(去白 , 焙乾) 木香 丁香(各半兩 。 以上搗羅為細末 , 次用) 巴豆(去皮心膜) 杏仁(麩炒 , 去皮尖 。 二件並燈上燒灰存性 。 各二七個)
上件同再搗拌勻 , 滴水丸黍米大 。 每服 , 未周晬一粒 , 二三歲二粒 , 三四歲三粒 , 五七歲五粒 , 十歲以上七粒 , 用生薑湯放冷下 , 乳食後 。 久積或乳癖 , 並宜常服 。
剪紅丸 磨癖積 , 殺諸蟲 , 進飲食 , 神效 。 男女老幼皆可服 。 孕婦勿服 。
乾漆(炒煙盡) 紫芫花(醋拌 , 炒 。 各一錢) 巴豆(七粒 , 去皮膜心 , 不去油) 斑蝥(七枚 , 去頭足翅 , 炒 , 研時 、 塞兩鼻孔)
上為丸 , 醋糊丸梧桐子大 。 用紅砂包 , 紅線縛定 , 剪下來每服一丸 , 同後藥服之 。
南木香 雷丸 三稜(生) 莪朮(生) 百部(微炒 。 各半兩) 貝母 檳榔 大黃(生 。 各一兩) 使君子肉(四十九枚 , 半生半炒) 牽牛(生半斤 , 取頭末三兩半)
為細末用 皂角十錠捶碎 , 山茵陳(一兩) , 苦楝根皮(二兩) , 水四五碗 , 砂鍋內慢火煎至一小碗 , 將前末搜為丸梧子大 , 日乾 。 小兒粟米大 。 每服二錢半重 。 各隨後證 , 改湯使引下 , 五更初服 。 忌葷腥生硬油膩物 , 此方與諸方甚異 , 毋忽 。 小兒齁䶎喘急咳嗽 , 桑白皮湯下 。 取寸白蟲 , 煎石榴根湯下 。 腳氣腫不可行 , 木瓜湯或蜜水下 。 取蛔蟲苗蟲 , 沙糖水下 。 小兒一切諸證 , 蜜水或沙糖水下 。 酒痢酒積 , 百藥煎湯下 。 婦人血脈不行 , 淡醋紅花湯送下 。 婦人血蠱 , 蔥白湯下 。 腸風下血 , 煎山梔子湯下 。 大小便不通 , 淡醋湯下 。 食積氣塊諸證 , 用溫蜜水 、 溫茶湯下 。
真方五色丸子 治小兒一切所傷 , 痰涎壅塞 , 胸膈不利 , 乳食不消 , 變生癖積 , 脅肋片硬 , 按之疼痛 , 及治一切急慢驚風發搐 , 痰涎壅塞 。
青丸子 : 青黛(別研) 南星(薑製 。 各半兩) 巴霜(半錢)
紅丸子 : 硃砂(水飛) 半夏(薑製 。 各半兩) 巴霜(半錢)
黃丸子 : 大黃(煨) 鬱金(各半兩) 巴霜(半錢)
白丸子 : 白附子(生) 寒水石(煅 。 各半兩) 巴霜(半錢)
黑丸子 : 五靈脂(炒) 全蠍(炒 。 各半兩) 巴霜(半錢)
上前五色藥 , 各另研為細末 , 入巴霜半錢同勻 , 麵糊丸粟米大 。 一歲服五丸 , 乳汁送下 , 量大小加減 。 或薑湯下 。 急驚 , 金銀薄荷湯 。 慢驚 , 生薑全蠍湯 。
下積丸 治乳食傷積 , 心腹脹滿 , 氣粗壯熱 , 或瀉或嘔 。
丁香(二十粒) 縮砂仁(二十枚) 使君子肉(五枚) 烏梅 巴豆肉(不去油 。 各三枚)
上為末 , 爛飯丸麻子大 。 每服三丸 , 陳皮湯下 。
五珍丸 治酒食積 , 通用 。
青皮 乾薑(燒 , 存性) 蓬朮 五靈脂(各一兩) 巴豆肉(去半油 , 一錢)
上為細末 , 粳米飯丸麻子大 。 每服三五丸 , 米湯下 。
《 局方 》 進食丸 治乳食不化 , 心胸脹滿 , 疳積肚疼 。
木香(炮) 枳殼(去白 , 炒) 當歸 代赭石(各五錢) 硃砂(另研 , 三錢) 巴豆(去油膜 , 一錢) 麝香(另研 , 五分)
上為細末 , 麵糊丸 , 如黍米大 。 一歲二丸 , 量兒大小加減 , 米飲送下 。
六聖丸 (曾氏) 治諸積和胃 , 大能主氣厚腸 , 消疳快膈 。
莪朮(炮 , 銼) 淨黃連 陳皮(去白) 白姜(炮 。 各五錢) 南木香(二錢半)
上除木香不見火 , 餘四味銼焙 , 同木香為末 , 每一錢重 , 巴豆三粒去殼膜心 , 存油 , 碎切 , 入乳缽細研 , 同前藥再研勻 , 醋煮麵糊丸麻仁大 。 每服十五粒至二十五粒或三十五粒 , 五更空心淡薑湯下 。 利三五行 , 勻氣散止補(方見疝) 。 常服助脾化積 , 進食消疳 , 臨睡以淨湯或湯酒下三粒及五粒 。 每次止丸藥末三錢 , 淨巴豆九粒為則 , 不可多合 , 久則味散 。
烏犀丸 (曾氏) 主諸積滯 , 夾驚夾風 , 溫胃調脾 , 消進飲食 , 吐逆醋餿氣 , 面黃肌瘦 , 不拘孩兒生後歲月遠近 , 並宜可投 。
烏犀(即皂角 , 銼三寸長皮 , 灰火中見青煙起為度 , 取出地上 , 瓦盆蓋定 , 存性冷用 , 七錢) 硫黃 白姜(各三錢半) 陳皮(去白) 川烏(炮去皮臍 。 各五錢) 巴豆(去殼膜心 , 存油 , 七十七粒)
上先研硫黃細 , 除巴豆外 , 餘四味同焙為末 , 卻薄切巴豆細研 , 同前五味藥末杵勻 , 用粳米飯包作一大粽子 , 小瓦瓶盛水熟煮 , 候冷取出 , 沙缽內爛杵 , 細布兜緊 , 絞出如稠糊 , 安在別器內 , 以藥末亭分同杵細軟 , 丸粟粒大 。 取諸積 , 每服 , 十五丸或五丸或二十一丸至三十三丸 , 並用淡薑湯泡冷飯取汁小盞 , 五更初空心送下 , 通利三五行 , 以勻氣散止補 。 治積吐有醋餿氣 , 每服三丸至五丸 , 用淡薑湯入米醋少許 , 候溫 , 空心下 。
水晶丹 (曾氏) 治驚積 、 食積 、 蟲積 , 腹脹煩啼 , 心惡食減 , 面黃 , 並宜通利 。 此藥有頑積 , 驚重風緊 , 涎多熱極 , 乃可服 , 非常用之劑 。 及急驚後風痰未盡 , 免生癡疾 , 宜再投 。
南星(銼作小塊 , 湯煮少時) 半夏(湯泡去滑 。 各三錢) 滑石(四錢) 輕粉(五十帖) 淨蕪荑(二百片) 巴豆(五十粒 , 去殼 , 湯泡七次 , 又去心膜 , 作兩半 , 水煮少時 , 曬乾碎切)
上 , 前三味焙為末 , 拌和輕粉外 , 蕪荑 、 巴豆同碎切 , 在乳缽內細杵 , 入前藥末再拌勻 , 如烏犀丸內製糊丸麻仁大 。 每服十五丸至二十五丸或三十五丸 , 糯米湯泡蔥白 , 取汁小盞 , 五更初空心下 , 過三五行 , 進勻氣散調補 。 下風痰 , 淡薑湯空心服 。
《 聚寶方 》 聖餅子 取一切積及虛中積 、 下風涎藥 , 取病甚穩 , 全不搜攪 。
輕粉 粉霜(各四錢) 石燕子(大者二枚 , 先為細末) 延胡索(大者二十八個 , 為末)
上四味同研勻 , 滴水和丸如大棋子大 , 仍放厚 , 陰乾 。 每服一餅 , 先用熟水浸軟 , 冷漿水調下 , 臨臥更深服 , 後急漱口 。 此藥只取積滯 , 並不損氣 , 更臨時加減 。 若下驚積 , 則每料更入硃砂 、 生龍腦各一錢重 , 小兒一餅作四服 , 或便捏成小餅子 。
〔吉氏〕 追魂散 治果子傷積 。
白丁香 輕粉 官桂(去粗皮 。 各三錢)
上為末 。 冷水調下半錢 。 睡時服 , 來日取下所傷物 , 用異功散煎紫蘇 、 木瓜湯調 , 三服 , 和氣 。 (異功散方見吐瀉 。 )
沉香檳榔丸 和脾助胃 , 進食清神 , 寬胸快膈 , 順氣調中 , 悅顏色 , 壯筋骨 , 理面帶痿黃 , 肌膚瘦弱 , 過食生果停寒在裡 , 乳癖腹脹作疼 , 及吐利瘧腫瘥後 , 諸疳蟲積 。
沉香 檳榔 檀香 南木香 丁皮 三稜(炮 , 銼) 神麯(炒) 莪朮(炮) 麥芽(洗 , 炒) 厚朴(刮去粗皮 , 薑汁炙) 蒼朮(米泔浸 , 銼 , 炒黃) 使君肉(銼瓦上焙乾) 青皮 陳皮(各去白) 縮砂仁 益智仁 淨香附 枳殼(去穰 , 麩炒燥) 良薑(制 。 各半兩) 甘草(炙 , 一兩半)
上 , 除前五味不見火 , 餘十五味銼焙 , 仍同沉香等為末 , 水煮麵糊丸麻仁大 。 每服三十丸至五十丸 , 溫米湯無時送下 。 兒小不能吞嚥 , 煉蜜丸如芡實大 , 每以一丸至二丸溫湯化服 。
《 集驗 》 蓬朮丸 治乳食不化 , 心腹脹滿 , 一切所傷 。
三稜 莪朮(並煨) 淨陳皮 淨香附(炒) 蘿蔔子(炒 。 各半兩) 砂仁 淨青皮 淨枳殼(麩炒) 胡黃連 蘆薈(各三錢) 胡椒(二錢半)
上細末 , 糊丸黃米大 。 每三十丸加至四五十丸 , 溫米飲下 , 日三二服 。 忌生冷硬物 。
乳積
其候但是吐下乳來有酸臭氣 , 因啼叫未已 , 遽與乳吃 , 停滯不化而得 。 茅先生先用丁香散(吐瀉)調胃 , 後下牛黃丸取下奶積 , 後下勻氣散(不乳食) , 常服健脾散(不乳食)即愈 。《 聖惠 》 乳癖之候 , 面色青黃 , 發歇壯熱 , 吐乳多睡 , 口內生瘡 , 漸漸黃瘦 , 腹內結塊不散 , 由乳母食飲無常 , 醉飽過度 , 便即乳兒 , 或乳母偏臥一向 , 乳兒不能迴轉 , 兒亦睡著 , 乳滯偏於脅下 , 因茲結聚成塊而痛者是也 。
《 聖惠 》 京三稜散 治乳癖結實 , 或有滯惡停積不化 , 令兒日漸羸瘦 , 面色痿黃 , 春夏多發 , 不欲乳食 。
京三稜 川大黃(微炒) 檳榔 鱉甲 赤茯苓(各半兩) 枳殼(麩炒微黃 , 二錢半)
上搗羅為散 。 每服一錢 , 水一小盞 , 煎至五分 , 去滓 , 分為二服 , 日三四服 。 逐下惡物為度 。
〔張渙〕 三稜散 治小兒乳癖結實不瘥 。
京三稜(炮 , 銼) 赤茯苓 當歸(洗 , 焙乾) 鱉甲(醋炙黃 , 去裙 。 各一兩) 枳殼(麩炒 , 去穰) 木香 白朮(各半兩)
上搗羅細末 。 每服一錢 , 水一盞 , 入生薑七片 , 煎至五分 , 去滓放溫 , 時時與服 。
《 聖惠 》 化癖丸 治乳癖結塊 , 久不消化 , 諸藥無效 。
巴豆霜(半兩) 膩粉 硃砂(各一錢 , 研) 黃鷹糞(二錢半) 硇砂 雄雀糞(各一字)
上件都研如粉 , 用糯米飯和丸 , 如黍米大 。 一歲兒每服空心煎皂莢仁湯下二丸 。 取下惡物為度 。
丁香化癖散 (丹溪) 治乳癖 。
白丁香 密陀僧 硫黃(以上各二錢) 硇砂(五分) 輕粉(少許)
上研細末 。 每一歲兒服五分 , 男病 , 女乳調 , 女病 , 男乳調 。 出下黑糞為度 , 後用通膈丸泄之 。
二丁丸 (見疳門疳熱條 。 )
青礞石丸 治證同前 。
硫黃(三錢) 青礞石 五靈脂 鍋底黑(各一錢半) 白丁香(一錢 , 去土)
為末 。 米飯丸綠豆大 , 捻餅子 。 每服二十餅 , 溫水下 。
《 玉訣 》 銀白散 生胃氣 , 取下後宜服此方 。
人參 茯苓 甘草(炙) 白朮(麥麵炒) 白扁豆(去皮) 藿香葉
上各等分 , 末 , 一錢 , 紫蘇湯調下 。
〔張氏〕治小兒奶癖方
用芫花(一兩 , 醋浸 , 三日 , 淨洗) 大黃(半兩)
為末 , 入蒜一斤 , 同藥末研爛勻 , 男左女右 , 用藥塗在乳母手心 , 熨擦癖上 。 如聞得患人口中出藥氣 , 即時取了 , 立效 。
《 董氏家傳 》 治小兒奶癖極效方
紫河車(二兩) 寒食麵(三兩)
上同為細末 。 每用一匙許 , 水調塗足心 , 病在左塗左 , 病在右塗右 , 塗於紅帛上縛之 。 良久 , 其病大便中下去 , 救人多矣 , 大便盡洗去 。
《 孔氏家傳 》 治小兒奶癖方
上 , 用密陀僧不拘多少 , 研極細 , 以大蒜自然汁調稠稀得所 , 塗於有奶脾處 , 據其大小周遍 , 又不可塗之太過 , 須臾 , 候兒口中有蒜氣息 , 即是藥透 , 子細以手揉之 , 覺奶脾似消及五六分 , 即用溫漿水洗去 , 切須量度 , 不可令消盡 , 恐藥毒損氣也 , 如未消 , 藥先干 , 即以溫水潤之 。
《 譚氏殊聖 》 治月里孩兒奶癖方
紫河車(草) 人參(各等分)
上為末 , 用好醋調 , 拍成餅子 , 如大錢大 。 如左畔有癖者 , 藥貼左畔腳心 , 用緋帛扎 , 干後見效 , 左右一般使藥 。
食積
肚硬而熱於他處 , 或瀉或嘔 , 因飲食過飽 , 飽後即睡而得 。 茅先生用牛黃丸取積 , 後用勻氣散調理 。 常服萬靈丸即愈 。 錢氏消積丸 、 真珠丸 。 (方見前)
快膈消食丸
砂仁 淨陳皮 三稜 莪朮 神麯 麥糵(各半兩) 淨香附子(另炒一兩)
為末 , 糊丸如麻子大 。 食後白湯下 。 看輕重 , 卻用下積藥 , 一方 , 加制枳殼 。
氣積
其候面色黃白 , 不進食 , 腹痛 , 夭矯啼叫 , 利如蟹渤 , 此因榮衛不和 , 二氣乖忤 , 日久得之 。 茅先生用萬靈丸 、 勻氣散 、 醒脾散 、 建脾散相夾調理 。
《 秘錄 》 治小兒氣癖 , 取三稜汁作羹粥 , 以米麵為之與乳母食 , 每日取一棗大與兒吃亦得 , 作粥與羹熱食之 。 治小兒十歲以下及新生百日 , 無問癇熱 、 無辜 、 痃癖等皆理之 , 妙不可言 。
中脾積
面黃如土色 , 或面帶虛浮 , 臍上微痛 , 肚皮熱 , 飲食減少 , 才食 、 便言臍上及腹中痛 , 所食不化 , 頭微熱 。 此因先食硬物或冷物 , 所傷在脾 , 治之先下青金丸(見前)取下脾中積 , 後用勻氣散 、 醒脾散調理 。 常服健脾散 、 萬靈丸即愈 。
驚積
〔曾〕有時時泄清水如生米汁 , 是受傷而復有積 , 煩悶啾唧 , 常以生嗔 , 名為驚積 。 先解驚 , 後理積 , 解驚五苓散或百解散 , 理積三稜散或烏犀丸及三解散 , 炒神麯 、 生薑 、 煎湯調服醒脾散 、 沉香檳榔丸 , 寧驚化積 , 壯氣和胃 , 仍節冷乳 , 自然平治 。
〔莊氏〕 紫金丸 治大人小兒 , 因驚積聚黏滑毒物在脾胃 , 累曾用藥取不下 , 變成虛中積 。 大人吃食吐逆 , 心腹脹滿 , 夜有虛汗 , 日漸瘦惡 , 用薑棗湯下七丸 。 婦人血氣 , 米飲下五丸至七丸 。 小兒驚積 , 體熱困重 , 目不開 , 用黃連 、 甘草 、 桃仁 、 薄荷 、 湯化膩粉一字許下 。 一歲上三歲下三丸 , 小兒只可一丸二丸 。
蠍梢(三七個) 犀角末 銀末 硃砂(各一錢)
上研極細末 , 用水麵糊為丸綠豆大 。 依前湯使 。
〔莊氏〕 軟金丸 治驚疳 , 下積聚 。
青黛 膩粉 胡黃連 麝香(各二錢半) 寒食麵(三錢) 使君子(三個) 天漿子(三七個)
上七味 , 研勻 , 滴水丸梧桐子大 。 每服一丸 , 用金銀薄荷湯化下 。
〔劉氏〕 桃紅散 治小兒驚積 、 疳積 , 常服進食 , 面如桃花 。
馬牙硝 硃砂 茯苓 人參(各等分)
上末之 。 二歲服二字 , 一歲一字 , 三歲亦二字 , 四五歲三字 , 新汲水入少蜜調下 。 蜜水約盞內三分許 。
湯氏云 : 驚癖須用礞石藥方可治之 。
虛中積
其候渾身微熱 , 不思飲食 , 昏昧神緩 , 抱著一似睡未覺 , 肚熱足冷者 。 多因吐瀉大病及攻擊之後而得此候 , 茅先生先用青金丸取積 , 後用勻氣 、 醒脾散調理 。 常服萬靈丸 、 保童丸即愈 。
〔王先生〕 靈砂丹 下虛中積 、 臟腑虛滑泄瀉 , 久經取轉 , 裡急後重 , 久積惡痢暴瀉久不止 , 神效 。
通明硇砂(一錢) 顆塊辰砂(通明 、 有牆壁者 , 二錢半 。 各細研)
上二味 , 袞研極細 , 用黃蠟半兩 , 先於盞內熔化 , 入去皮全巴豆三七粒煎 , 候巴豆紫色為度 , 漉豆出 , 細研 , 入前二味再研勻 , 於黃蠟內三分取一 , 再熔成汁 , 傾藥入內 , 急攪令勻 , 刮入瓷合收之 。 每服 , 暴瀉惡痢 , 旋絕三丸如綠豆大 。 濃煎艾湯 , 先呷三五口 , 然後吞下 。 水瀉 , 冷水吞下 。 如取積 , 每服三丸如梧桐子大 , 濃煎甘草湯 , 放冷吞下 , 臨臥服 。 其久積藥隨積下 , 其小可不動便安 。
按 : 既是虛 , 即不宜用峻劑取積 , 仍須用四君子 、 益黃散之類 , 相兼服之 。
實積
其候大便不通 , 風毒瘡癤 , 喉閉痄腮 , 咽中涎響 。 茅先生先用奪命散(急驚)吐下熱涎 , 後用勻氣散 、 醒脾散調理 。 常服牛黃膏 、 天竺黃散(並實熱)鎮心丸即愈 。
積痛
仲陽云 : 積痛 , 口中氣溫 , 面色黃白 , 目無精光 , 或白睛多及多睡畏食 , 或大便酸臭者 , 當磨積而痛自除 , 宜下積丸 , 甚者 , 白餅子下之 , 後和胃氣 , 用白朮散(渴) 、 小沉香丸 、 感應丸治之 。 又有食積肚痛 , 有熱者芍藥甘草湯(腹痛)加乾葛 。 吐者加半夏 、 生薑 , 或加枳實亦效 。
小沉香丸 和中順氣 , 進食消痰 。
砂仁 蓬朮(各四錢 , 煨) 香附子(去毛 , 炒 , 一兩八錢) 舶上丁香皮(二兩四錢) 沉香(六錢) 甘松(去土 , 三兩六錢) 益智仁(微炒 , 一兩二錢) 甘草(炙 , 一兩四錢)
上為細末 , 湯浸蒸餅丸 , 如桐子大 。 每服三十或四十丸 , 食後溫薑湯下 , 或嚼破更妙 。
積寒熱
《 良方 》 妙香丸 治小兒虛中積 , 潮發寒熱 , 心腹脹滿疼痛 。
辰砂(一兩) 牛黃 生龍腦 麝香(各二錢半) 金箔(十四片) 粉霜 膩粉(各一錢) 黃蠟(二兩) 巴豆(肥者 , 一百二十粒)
上 , 丸如彈子大 。 量虛實加減 , 龍腦漿水下 , 夜半後服 。 臟虛即以龍腦米飲下 , 每服三丸如小豆 , 欲藥勢緩 , 即按令扁 。 疾堅者加至十丸 , 皆以針刺作數孔 , 以行藥力 。 小兒取積 , 丸如綠豆 , 治小兒吐逆尤效 。 此藥最下胸中煩及虛積 。
《 嬰孺 》 治小兒自下後得寒熱 , 血結成癖氣在左脅下 , 或寒飲 , 或冷食積聚氣動 , 胸心留熱 , 不下食飲 , 暗瘦 。 宜先服少飲子散氣下食 , 後服紫雙丸去宿積 , 自充溢也 。
飲子方
柴胡 茯苓 人參 白朮 鱉甲(醋塗 , 炙香熟 。 各半兩)
上 , 切如豆大 , 水二升 , 煮五合 。 空心分溫三四服 。 相去如人行一二里久再服 , 食粥將息 。
痃癖
茅先生論小兒生下五個月日上至七歲 , 有結癖在腹成塊 , 如梅核大來去 , 或似卵大 , 常叫疼痛者 。 亦分數類 , 在左脅下痛者名痃氣 , 在右脅下痛者名癖氣 , 下蓬莪朮散 、 夾建脾飲(不乳食)與服即愈 , 如見面黑 , 眼直視 , 瀉黑血 , 鼻口冷 , 手足冷 , 不進食者死 。 錢氏論小兒病癖 , 由乳食不消 , 伏在腹中 , 乍涼乍熱 , 飲水或喘嗽 , 與潮熱相類 , 不早治 , 必成疳 。 以其有癖 , 故令兒不食 , 致脾胃虛而熱發 , 故引飲過多 , 即盪滌腸胃 , 亡失津液 , 胃不能傳化水穀 , 其脈沉細 , 益不食 , 脾胃虛衰 , 四肢不舉 , 諸邪遂生 , 鮮不瘦而成疳矣 。 論癖為潮熱云 : 曹宣德子三歲 , 面黃時發寒熱 , 不欲食 , 而飲水及乳不止 。 眾醫以為潮熱 , 用牛黃丸 、 麝香丸不愈 , 及以止渴乾葛散服之反吐 。 錢曰當下白餅子(見前) , 後補脾 , 乃以消積丸磨之(見前) , 此乃癖也 , 後果愈 。 何以故 ? 不食但飲水者 , 食伏於管內不能消 , 致令發寒 。 服止渴藥吐者 , 以藥沖脾故也 , 下之即愈 。 仁齋曰 : 癖者 , 血膜包水 , 側僻於脅旁 , 時時作痛也 。 惟癖 , 為能發潮 , 為能生寒熱 , 故瘧家中脘 , 多蓄黃水 , 日久而復結癖 , 寒熱不已 , 有是疾者以此 。 小兒臟腑和平 , 榮衛調暢 , 則津液自然流通 , 縱使多飲水漿 , 不能為病 , 惟乳哺失調 , 三焦關隔 , 以致水飲停滯腸胃 , 不能宣通 , 如冷氣搏之 , 則結聚而成癖 , 輕者用積滯木香丸 。 重者用取癖丸 。 曾氏曰 : 嬰兒始生 , 稟賦未完 , 失於襁褓之不謹 , 乳哺之不節 , 外為六淫侵襲 , 內因五臟氣虛 , 冷積久停於脾 , 不能克化 , 結成癖 , 鬼突於脅下 , 或左或右 , 俗曰龜𤹔 , 其疾皆因積滯蘊作 , 致有寒熱 , 或腹肚疼痛 , 或晝涼夜熱 。 治療之法 , 氣實者 , 亦須溫正胃氣 , 後用烏犀丸或水晶丹下之 , 如過二三次 , 即以稀粥略止 , 候所作形證消盡 , 方投補益之劑 。 氣虛者 , 先與調脾胃 , 固真元 , 神色稍正 , 飲食進多 , 如前法下之 。 若太虛甚 , 用三稜散 、 化癖丸 、 漸消之 , 順適陰陽 , 以平為期 。 然先補後瀉 , 行迎奪之法 , 則取去陳寒冷積 , 若面黃唇白 , 發豎肌瘦 , 乃為虛極 , 不可輕下 , 但徐徐用藥消化調理為上 。 若兒小者 , 更令乳母常服藿香飲 , 使藥從乳過 , 亦少助也 。
〔茅先生〕 蓬莪朮散 主小兒痃氣 , 一切氣疾 。
蓬莪朮 青橘皮 益智(各半兩) 木香(二錢半) 糯米(一兩)
上為末 。 每服一大錢 , 用陳米飲調下 , 日進四服 。
《 聖惠 》 鱉甲散
用鱉甲(一枚 , 塗醋炙令黃 , 去裙襴)
上搗 , 細羅為末 。 每服一錢 , 以童子小便一小盞煎至五分 , 量兒大小 , 分減服之 , 日三服 , 神效 。
化癖丸 (曾氏) 主癖結氣塊在脅之間 , 日久不化 , 乍寒乍熱 , 腑臟不調 , 米穀不消 , 哽氣喘促 , 胸腹滿悶 。 及理丁奚哺露 。
南木香 陳皮(去白) 莪朮(炮 , 銼) 三稜(炮 , 銼) 青皮(巴豆九粒 、 去皮膜心 , 微炒 , 去巴豆) 枳殼(去穰 , 麩炒) 檳榔(七味各半兩) 白朮 丁香(二味各二錢) 細辛(燒 , 存性 , 四錢)
上除木香 、 檳榔 、 丁香不過火 , 餘七味焙 , 同前三味為末 , 曲糊丸作麻仁大 。 每服十五丸至二十一丸 , 清米湯 、 空心下 。 有寒熱往來 , 以柴胡飲間服 , 忌油膩生冷 。
木香丸 治吐乳瀉乳 , 其氣酸臭 , 由啼叫不已 , 以乳與兒 , 停滯不化 , 是為乳積 。 肚硬熱渴吐瀉 , 由飲食無度 , 過飽即睡 , 是為食積 。 腹痛啼叫 , 利如蟹渤 , 由觸忤其氣 , 榮衛不和 , 淹延日久 , 是為氣積 , 瘧後肚內結癖成塊 。
木香 蓬朮 砂仁 青皮(去白) 硃砂(研細) 代赭石(研 。 各二錢) 大丁香 川巴豆肉(紙壓去油 。 各一錢)
上為細末 , 和勻 , 飛白麵糊為丸 , 麻子大 。 每服二三丸 , 乳傷 , 乳汁下 , 食傷 , 米飲下 。
取癖丸 峻劑 , 非實積危甚不用 。
甘遂(微炒) 芫花(炒) 牽牛(半炒半生 , 研取末) 辣桂 蓬朮 青皮(去穰) 木香 桃仁(浸 , 去皮 , 炒) 五靈脂(各二錢)
上為細末 , 入去油巴豆一錢研和 , 十分細飛麵糊丸麻子大 。 每服一二丸 , 姜蜜煎湯灌下 , 泄後 , 冷粥補 , 仍和胃 。
挨癖丸 治乳癖谷癥 , 腹中塊痛 。
木香 青皮(去穰) 蓬朮 代赭石(火煆 , 醋淬 , 細研) 生地黃(各三錢) 巴豆(壓 , 去油盡 , 一錢)
上為細末 , 醋麵糊丸麻子大 。 每服二丸 , 食後 , 擦姜泡湯下 。
《 外臺 · 必效 》 療大人小兒癖方
上 , 取車下李仁 , 微湯退去皮及雙仁 , 與乾麵相半 , 搗之為餅 , 如猶干 , 和淡水如常搜面 , 大小一如病人手掌 , 為兩餅 , 微炙使黃 , 勿令至熟 。 空肚食一枚 , 當快利 , 如不利 , 更食一枚 , 或飲熱粥汁即利 , 以快利為度 。 至午後利不止 , 即以醋飯止之 。 利後當虛 , 病未盡者 , 量力一二日更盡一服 , 以病盡為限 。 小兒亦以意量之 。 不得食酪及牛馬肉 , 無不效 。 但病重者 , 李仁與面相半 。 輕者 , 以意減之 。 後服者 , 亦任量力 。 頻試瘥 , 神效 。
《 聖惠 》 前胡丸 治小兒癖氣 , 腹痛 。
前胡 桔梗(各去蘆) 赤芍藥 赤茯苓 枳殼 川大黃 當歸 郁李仁(去皮 , 微炒 。 各半兩) 鱉甲(一兩 , 炙令黃)
上件搗 , 羅為末 , 煉蜜和丸 , 如綠豆大 。 三歲兒 , 每服空心以粥飲化破五丸服 , 量兒大小加減 。
《 嬰孺 》 治小兒閃癖 , 身體壯熱 , 頻服冷藥 , 冷氣漫心成癖 , 下焦又冷 , 腸結大便難方
茯苓 川芎 鱉甲(炙) 枳殼(炙) 芍藥(各二分) 柴胡(四分)
上銼 , 以水一大升三合 。 煎至三合 。 空心為二服 , 去如人行五六里再服 。 忌莧子 。
〔朱氏〕 知母丸 治小兒腹痛不調 , 兼癖氣 。
知母(六分) 鱉甲(炙 , 四分) 牡蠣 枳殼(麩炒 。 各三分) 大黃(十二分 , 紙裹 , 煨熟)
上件為末 , 蜜丸如綠豆大 。 米飲下五丸 , 大人以意分減服 。
治七八歲兒多睡或時壯熱 , 日加羸瘦 , 身雖不痛 , 有時痢膿 , 嘔逆不食 , 是癖氣之候 , 其疾似瘧疾 , 人多不識此患方
柴胡 黃芩(各一分) 枳殼(炒 , 兩片) 甘草 知母 芍藥(各二分) 大訶梨勒(煨 , 取皮 , 一個 , 小者用二個)
上件為末 , 水一盞 , 煎服 。
針灸
小兒癖氣久不瘥者 , 灸中脘一穴 , 章門二穴 , 各七壯 。 章門在大橫外 , 直臍 , 季脅肋端 , 側臥 , 曲上足 , 伸下足 , 舉臂取之 。 中脘在上脘下一寸 , 臍上四寸 , 居心蔽骨與臍之中 , 從𩩲骭下取病人四指定穴 , 並炙臍後脊骨中二七壯 , 無不驗 。
渴
潔古論渴有三種一者 , 實熱積於心脾 , 煩躁大渴引飲 , 宜白虎湯 。 謂不因吐瀉大病 , 忽然而作 。 二者 , 因久病 , 或取轉過度 , 致脾虛引飲 , 宜白朮散 。 三者 , 因患濕熱病 , 熱結膀胱 , 小便不利 , 大渴引飲 , 有表裡證者 , 宜五苓散主之 。《 百問 》 云 : 小兒唇紅如丹 , 即發渴 , 紅甚焦黑 , 則危篤 , 若三焦虛煩作渴者 , 用三黃湯 。 傷寒後唇口焦者 , 用白虎湯 、 竹葉湯 。 瀉痢作渴者 , 用四苓散之類 。 常治暑積心脾煩渴引飲者 , 用白虎湯 。 下利脾虛作渴 , 用七味白朮散 。 熱結膀胱小便秘 , 渴者 , 用五苓散 。 上焦虛熱者 , 用四君子湯 。 膏粱積熱者 , 用清胃散 。 脾胃積熱者 , 用瀉黃散 。 中氣虛熱者 , 用異功散 。 腎水虛熱者 , 用六味丸 。 其餘疳證發熱 , 各詳本證 。 胎稟所致者 , 當各審其因 , 若誤用寒涼降火 , 脾胃復傷 , 則腹脹而為敗證矣 。
實熱
白虎湯 (發熱)
三黃湯
黃芩 黃連 黃柏(各等分)
上 , 水煎服 。
《 聖惠 》 黃連散 治小兒心肺積熱 , 渴不止 , 咽喉干痛 。
黃連(去須) 射干 川升麻 白茯苓 麥門冬(去心 , 焙) 玄參 甘草(炙微赤 , 銼) 桑根白皮 黃芩(各半兩)
上件藥搗 , 粗羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 入青竹葉七片 , 煎五分 , 去渣 , 入蜜半合 , 更煎一兩沸 , 放溫 , 時時與兒呷之 。
麥門冬散 治小兒心肺熱壅 , 口渴不止 。
麥門冬(去心) 梔子仁 犀角(屑) 知母 甘草(炙) 黃芩(各半兩)
上為散 。 每服一錢 , 水一盞 , 入竹葉七片 , 煎五分 , 不計時候服 , 亦可量兒大小 、 分減服 。
《 聖惠 》 銀飲子 治小兒熱渴不止 。
銀(五兩) 石膏 寒水石 蠶蛹繭(各二兩)
上件藥 , 以水三升 , 入銀石三味 、 煎至一升 , 去銀石 , 次下蛹繭 , 煎至七合 , 去渣 , 每服半合 , 不計時候 , 溫溫服之 , 量兒大小加減 。
栝蔞根散 治小兒熱渴不止 , 煩悶 。
栝蔞根(三分) 黃芩 知母(各半兩)
上件藥搗 , 羅為散 。 每服一錢 , 以水一小盞 , 入小麥 、 粟米一百粒 , 煎至五分 , 去渣 , 不計時候溫服 , 量兒大小 , 以意加減 。
又方
栝蔞根(三分) 黃芩(半兩) 小麥(半合)
上件 , 以水三盞 , 煎取一盞 , 去渣 , 不計時服 , 量兒大小加減 。
又方
生葛汁 竹瀝(各二合)
上件汁相和令勻 , 不拘時 , 服半合 , 量兒大小加減 。
〔茅先生〕 胡黃連散 治小兒諸渴 , 及疳渴 , 解諸般熱 。
胡黃連 麥門冬 乾葛 玄參 甘草(炙) 枇杷葉(炙 , 去毛)
上各等分 , 為末 。 每服一錢 , 水七分一盞 。 生薑一片 , 同煎五分 , 後放蜜三五滴同煎 , 至四分 、 溫服 。
虛熱
《 聖惠 》 蘆根散 治小兒壯熱不止 。
蘆根 黃耆 人參 甘草(炙) 麥門冬 知母(各半兩)
上件 , 粗羅為散 , 每服一錢 , 以水一小盞 , 入竹葉七片 、 粟米一百粒 , 煎至五分 , 去渣 , 不計時候溫服 , 量兒之大小 , 以意加減 。
《 嬰孺 》 麥門冬湯 治小兒夏天服藥大下後 , 胃中虛熱 , 渴欲飲水 。
麥門冬 甘草 龍骨(各四分) 枳實 黃芩 茯苓 人參(各三分)
上 , 以水四升 , 煮取一升半 , 為三服 。 服此湯後渴不瘥 , 取水芹煮濃汁飲之 , 間湯服之 , 甚者 、 恣意與之服 。
蘆根飲子 治小兒壯熱 , 渴兼吐不止 。
生蘆根(切 , 五合) 淡竹青皮 人參(各八分) 桔梗(五分) 知母(十分) 粟米(三合)
上 , 以水五升 , 煮之一升半 , 量兒大小 , 與之服 。
栝蔞湯 治小兒熱渴 , 或吐下後虛熱渴 。
栝蔞(五分) 黃芩(三分) 知母 蘆根(各二分) 生米(二合) 麥門冬(三合)
上切 , 以水五升 , 煮二升 , 如飲漿水度服之 。
脾虛
錢氏白朮散
人參(切去頭) 白朮 木香 白茯苓(去皮) 甘草(銼 , 炒) 藿香葉(各一兩) 乾葛(二兩 , 銼)
上為粗末 , 每服一錢至二錢 , 水一盞 , 煎至五分溫服 , 如飲水者 , 多煎與之 , 無時 。
海藏云 , 治發渴四君子加乾葛 、 枇杷葉(先以棗湯煮過 , 炙乾用)各等分 , 入木瓜少許 , 同煎服 , 亦治虛渴法也 。
濕熱
五苓散 (方見驚)
《 小方脈論 》 小兒渴病 , 吃水太多 , 腹脹泄瀉 。 此病得之心藏熱 , 心與小腸合 , 小腸亦受熱 , 小腸既熱 , 其氣上行奔胃口 , 致孩子吃水 , 其水待奔小腸 , 被小腸氣熱滲泄 , 不及轉入大腸 , 如治之 , 先下淋藥 , 後下涼心藏藥 , 然後止渴 , 乃效 。
按 : 此亦五苓散證也 。
《 小方脈論 》 治渴先下淋藥方
鬱金 滑石(各一兩) 旱蓮子(半兩)
上件為末 。 每服半錢 , 煎蔥湯調下 。 急進三服涼心藥 。
《 小方脈論 》 欲止渴 , 次涼心藏藥方
烏賊魚骨 海浮石(各一兩) 蒲黃(炒 , 半兩)
上末 。 每半錢 , 用枇杷葉煎湯下 。
黃疸
錢乙論黃相似云 : 身皮目皆黃者 , 黃病也 。 身疼膊背強 , 大小便澀 , 一身盡黃 , 面目指爪皆黃 , 小便如屋塵色 , 看物皆黃 , 渴者難治 , 此黃疸也 。 二證多病於大病後 。 別有一證 , 不因病後 、 身微黃者 , 胃熱也 , 大人亦同 。 又有面黃腹大 , 食土渴者 , 脾疳也 。 又有自生而身黃者 , 胎疸也 。 古書云 : 諸疸皆熱也 , 深黃者是也 , 若淡黃兼白者 , 胃怯 , 胃不和也 。《 難知 》 云 : 色如熏黃 , 乃濕病也 。 一身盡痛 。 色如橘子黃者 , 黃病也 , 身不痛 。 干黃燥也 , 小便自利 , 四肢不沉重 , 渴而引飲者 , 梔子柏皮湯 。 濕黃脾也 , 小便不利 , 四肢沉重 , 似渴不欲飲者 , 大茵陳湯 。 大便自利而黃者 , 茵陳梔子黃連三物湯 。 往來寒熱 , 一身盡黃者 , 小柴胡加梔子湯 。 潔古云 : 陽黃則大小便赤澀身熱 , 是脾土與心火相搏 , 為陽病 , 法當先利小便 , 後下大便 。 陰黃則清便自調 , 面目及身黃 , 四肢冷 , 是脾虛不能制腎水 , 當用益黃散 , 下使君子丸(益黃散方見脾 , 使君子丸方見疳 。 )凡治黃病腹脹 , 當用茵陳蒿湯調下五苓散 , 若欲利小便 , 去大黃 。 欲利大便 , 則加大黃之類 。 有陽證可服 , 謂面赤飲水者是也 。 湯氏云 : 身疼膊背疼 , 大小便澀 , 皮膚面目齒爪皆黃 , 小便如屋塵色 , 利者易治 , 澀者難治 , 宜服五苓散加茵陳煎湯調 , 又宜服導赤散加茵陳煎 。 或身熱 , 宜服小柴胡湯 , 甚者服承氣湯 。 〔曾〕凡黃病者 , 不可一概而論 , 標本不同 , 證治亦異 , 乃脾胃氣虛 , 感受濕熱 , 鬱於腠理 , 淫於皮膚 , 蘊積成黃 , 熏發於外 , 故有此證 。 或脾胃虛弱 , 內因症癖 , 攻之而成 。 然疳瀉亦主皮黃髮豎 , 肚大青筋 , 肌肉消瘦 , 外無色澤 , 身必發黃 , 此又本於疳病而作 , 致有是證 。 治法 , 若感濕熱而得 , 身黃如煙燻之色 , 以㕮咀五苓散加麻黃 、 水姜煎投 , 汗之即愈 。 或用茵陳蒿湯調下五苓散亦好 。 若得於疳癖者 , 其形如黃土相類 , 以醒脾散(慢驚) 、 化癖丸(積)醒脾快胃 , 磨積理疳 , 胃氣既和 , 飲食倍進 , 運化精微 , 榮養百骸 , 灌溉臟腑 , 五色各見於本部 , 精華乃形於面貌 , 其黃自除 。 〔薛〕經曰 : 中央黃色 , 入通於脾 , 故黃疸者 , 脾之色也 , 夫人身之神 , 貴於藏而默 , 用見於外 , 則內虛矣 。 其證皆因脾氣有虧 , 運化失職 , 濕熱留於肌膚 , 發而為疸 , 錢仲陽所謂身痛背強 , 二便澀滯 , 遍身面目爪甲皆黃是也 , 小便褐色者難治 。 療法宜固脾為先 , 如專用克伐寬中 , 澹泄利水之藥 , 則鮮有不至危者矣 。 若初生及百日半年之間 , 不因病而身黃者 , 胃熱胎黃也 , 腹大食土為脾疳 , 兼作渴飲冷者 , 用瀉黃散(脾) 。 小便不利者 , 茵陳湯 。 病後發黃 , 肢體浮腫者用白朮散(渴) 。 清便自調 , 肢冷嗜臥者益黃散(脾) 。 身澹黃白者調中丸(腹痛)及補中益氣湯(虛熱)加茵陳 。 身熱膈滿 , 肌膚面目皆黃者加減瀉黃散 。 辨其所以 , 若閉目壯熱 , 多哭不已 , 大小便赤澀 , 口中熱氣者 , 乃妊娠厚味 , 胎毒之候也 , 母子並服生地黃湯(胎黃) , 仍忌酒面五辛熱物 。 設不自慎 , 誤傷脾土 , 急則變為驚風吐瀉 , 緩則肢體浮腫 , 小便不利 , 眼目障閉 , 多成疳疾矣 。 又有脾虛發黃者 , 當於脾胃中求之 。
陽黃諸方
茵陳湯 治陽明病發熱汗出者 , 此為熱越 , 不能發也 。 但頭汗出 , 身無汗 , 齊頸而還 , 小便不利 , 渴引水漿者 , 此為瘀熱在裡 , 身必發黃 。 傷寒七八日 , 身黃如橘色 , 小便不利 , 腹微滿者宜此 。
茵陳蒿(嫩者 , 一兩) 大黃(三錢半) 梔子(大者 , 三枚)
上銼散 , 以水一大盞 , 先煎茵陳減半 , 次納二味 , 煎八分 , 去滓溫服 , 日三服 。 小便當利如皂角汁狀 , 色正赤 , 一宿腹減 , 黃從小便中去也 , 量大小加減 。
梔子柏皮湯 治傷寒身黃髮熱 。
梔子(八枚) 黃柏(一兩) 甘草(半兩 , 炙)
上銼散 , 每服二錢 , 水一盞 , 煎六分 , 去滓溫服 。
犀角散 治小兒黃疸 , 一身盡黃 。
犀角(鎊 , 一兩) 茵陳 乾葛 升麻 龍膽草 生地黃(各半兩) 寒水石(七錢半)
上銼散 , 水煎服 。 一方 , 治小兒忽發黃 , 面目皮肉盡黃 , 葛根搗汁和蜜服 。
連翹赤小豆湯 治小兒傷寒 , 發黃身熱 。
麻黃(去節) 連翹 甘草 生薑 赤小豆 生梓白皮(各二兩) 杏仁(四十一個) 大棗(十二枚)
上銼散 , 白水煎 。 又一方 , 生小麥苗搗汁服之 , 立效 。
羅謙甫治一小兒 , 季夏身體蒸熱 , 胸膈煩滿 , 皮膚如漬橘之黃 , 眼中白睛亦黃 , 筋骨痿弱 , 不能行立 。 此由季夏之熱 , 加以濕氣 , 而蒸熱搏於經絡 , 入於骨髓 , 使臟氣不平 , 故脾遂乘心 , 濕熱相合 , 而成此疾也 。 蓋心火實則身體蒸熱 、 胸膈煩滿 , 脾濕勝則皮膚如漬橘之黃 , 有餘之氣 , 必乘己所勝 , 而侮不勝 , 是腎肝受邪而筋骨痿弱 , 不能行立 。《 內經 》 言 : 脾熱者 , 色黃而肉蠕動 。 又言 : 濕熱成痿 。 信哉斯言也 , 所謂子能令母實 , 實則瀉其子也 , 蓋脾土退其本位 , 腎水得復 , 心火自平矣 。 又 《 內經 》 曰 : 治痿獨取於陽明 。 正謂此也 , 加減瀉黃散主之 。
加減瀉黃散 方 此藥退脾土 , 復腎水 , 降心火 。
黃連 茵陳(各五分) 黃柏 黃芩 山梔 茯苓(各三分) 澤瀉(二分)
上㕮咀 , 都作一服 , 水一盞 , 煎至六分 , 去滓 , 稍熱服 , 食後 。 一服減半 , 待五日再服而良愈 。
經云 : 土位之主 , 其瀉以苦 。 又云 : 脾苦濕 , 急食苦以燥之 。 故用黃連 、 茵陳之苦寒除濕熱為君 。 腎欲堅 , 急食苦以堅之 , 所以黃柏之苦辛寒 、 強筋骨為臣 。 濕熱成煩 , 以苦瀉之 , 故以黃芩 、 山梔子之苦寒止煩滿為佐 。 濕淫於內 , 以淡泄之 , 故以茯苓 、 澤瀉之甘淡 , 利小便 、 導濕為使也 。
〔張渙〕 蘆根湯 治黃病 。
蘆根(一兩 , 銼) 茵陳 山梔子 黃芩 甘草(四味 。 各半兩)
上件搗 , 羅為細末 , 每服一錢 , 水八分 , 入薄荷三葉 , 煎至五分 , 去滓 , 放溫服 。
子芩散 治黃病 。
黃芩 枯蔞根 茯神(各一兩) 甘草 胡黃連(各半兩)
上件為細末 , 每服一錢 , 水八分 , 煎五分 , 去滓 , 溫服 。
茵陳湯 治小兒發黃等病 , 身如橘色 。
山茵陳 山梔子仁(各一兩) 川大黃 川芒硝 木通 寒水石(各半兩)
上煎服 , 法同前 。
三黃散 治小兒黃疸 。
川大黃(銼 , 微炒 , 一兩) 黃芩 黃連(去須 。 各半兩)
上煎法同前 , 食後服 。
雙連丹 治疸病 。
川黃連(去須) 胡黃連(各一兩)
上件搗 , 羅為細末 , 用黃瓜一枚 , 去穰 , 留一小蓋子 , 入二藥末後以蓋子蓋定 , 用麵裹 , 慢火燒 , 令面焦 , 去面 , 搗熟 , 如綠豆大 。 每服七粒至十粒 , 溫水下 , 量兒大小 , 以意加減 。
陰黃諸方
當歸散 (見悲哭門夜啼條 。 )
當歸丸 治小兒冷熱不調 , 大便青黃 , 心腹多痛 , 或腹中氣滿 , 或時嘔逆 , 不欲飲食 。 (加枳殼尤妙)
當歸 白芍藥 人參 川芎(各三錢) 甘草(炙) 白朮(各半兩)
上為末 , 水煮麵糊為丸 , 如麻子大 。 三歲兒每服十丸 , 粥飲下 , 日三服 , 量大小加減 。 冷甚 , 加陳皮 。
小半夏湯 治黃疸 , 小便色不異 , 欲自利腹滿而喘者 , 不可除熱 , 熱去必噦 。
半夏(湯洗七次)
上銼散 , 每服三錢 , 水一盞 , 姜十片 , 煎七分 , 去滓溫服 。
滲濕
茯苓滲濕湯 治小兒黃疸 , 寒熱嘔吐而渴欲飲水 , 身體面目俱黃 , 小便不利 , 不得安臥 , 不思飲食 。
茯苓(五分) 澤瀉(三分) 茵陳(六分) 豬苓 黃芩 山梔 黃連 防己 白朮 蒼朮 陳皮 青皮 枳殼(各二錢)
上㕮咀 , 水煎 。 徐徐溫服 。
消食
消食丸 治小兒脾胃不和 , 常服 、 寬中快氣 , 消乳食 , 正顏色 。
縮砂仁 陳皮 三稜 蓬朮 神麯(炒) 麥芽(炒) 香附子(米泔浸 , 炒) 枳殼 檳榔 烏梅(各半兩) 丁香(二錢半)
上為末 , 麵糊丸綠豆大 。 食後紫蘇湯下二三十丸 。
〔丹溪〕治小兒吐瀉黃疸方
三稜 蓬朮 青皮 陳皮 神麯 麥芽 黃連 甘草 白朮 茯苓(各等分)
上為末 。 溫熟水調服 。 若傷乳食吐瀉加山楂 。 時氣吐瀉加滑石 。 發熱加薄荷 。
和胃
淡黃白者胃不和也 , 平胃散(不乳食) 、 調中丸(腹痛) , 渴者 , 白朮散(渴) 。
搐鼻
瓜蒂散 治小兒忽發心滿堅硬 , 腳手心熱 , 變為黃疸 , 不急治 , 則殺人 。
瓜蒂(七枚) 赤小豆(七粒) 秫米(七粒)
上為末 。 用一字吹兩鼻內 。 令黃水出 , 余末盡 , 水調服之 , 得吐出黃水即愈 。
一方 , 瓜蒂(一兩) 、 赤小豆(四兩 , 為末) , 每一錢 , 溫湯調服 , 服後即臥 , 當吐清黃汁為效 , 虛者不宜服 。
《 千金翼 》 秦王九疸散 兼治大人小兒方 。
胃疸 , 食多喜飲 , 梔子仁主之 。 心疸 , 煩心心中熱 , 茜根主之 。 腎疸 , 唇乾 , 葶藶子主之(熬) 。 脾疸 , 尿赤出少 , 惕惕恐 , 栝蔞主之 。 膏疸 , 飲水尿多 , 秦椒 、 瓜蒂主之(椒汁 , 膏一作肺) 。 舌疸 , 渴而數便 , 鍾乳主之 。 肉疸 , 小便白 , 凝水石主之 。 髓疸 , 目深 , 多嗜臥 , 牡蠣 、 澤瀉主之 。 肝疸 , 胃熱飲多 , 水激肝 , 白朮主之 。
上一十一味 , 等分 , 隨病所在加半 , 搗篩為散 。 飲服五分匕 , 日三 , 稍稍加至方寸匕 。 兒小者 , 量與之 。
黑疸
《 千金翼 》 治大人小兒黃疸變成黑疸 , 醫所不能治方
上用土瓜根搗汁一升 , 頓服之 。 病當從小便出 , 小兒分減服 。 葛氏亦治小兒四歲發黃者 。
《 千金冀 》 治大人小兒黃黑等疸方
當歸(三兩) 桂心(六兩) 干棗(十七枚 , 去核) 麥門冬(一升) 大黃(一兩) 茵陳 黃芩 黃耆(一本無) 乾薑 茯苓 芍藥 黃連 石膏(碎) 人參 甘草(各二兩)
上十五味 , 㕮咀 。 以水一斗 , 煮取三升半 , 分四服 , 小兒分減服 。
《 千金翼 》 赤苓散 主黑疸身皮大便皆黑 , 通治大人小兒 。
赤小豆(三十枚) 茯苓 女萎(各六銖) 雄黃(一銖) 瓜丁(四銖) 甘草(二銖)
上六味 , 以水三升 , 煮豆 、 茯苓取八合 , 搗四味為散 。 和半錢匕服之 。 須臾當吐 , 吐則愈 。 亦主一切黃 。 小兒服半字匕 。
滯頤
巢氏論滯頤之病 , 是小兒多涎唾流出 , 漬於頤下 。 此由脾冷液多故也 , 脾之液為涎 , 脾氣冷不能收制其津液 , 故冷涎流出 , 滯漬於頤也 。
按 :《 內經 》 云舌縱涎下 , 皆屬於熱 。 而此專屬脾冷 , 亦一偏之見 。 張渙處冷熱各二方 , 為得之 , 然以流出為冷 , 不流出為熱 , 恐亦未確 。
〔張渙〕 溫脾丹 治脾冷病 。
丁香 木香(各一兩) 半夏(一兩 , 用生薑六兩同搗細 , 炒令黃) 青橘皮 白朮 乾薑(微炒 。 各半兩)
上件搗 , 羅為細末 , 煉蜜和 , 如黍米大 。 每服十粒 , 米飲下 , 量兒大小加減 。
溫胃散 治脾冷流涎 。
丁香(一兩) 肉豆蔻 半夏(白礬水浸 , 炒黃) 白朮 乾薑 甘草 人參(去蘆頭 。 各半兩)
上件搗 , 羅為細末 , 每服一錢 , 水八分 , 入生薑二片 , 煎五分 , 去滓溫服 , 食前 。
金朱丹 治脾熱多涎 。
金箔(二十片 , 研) 硃砂(細研 , 水飛) 半夏(湯浸七遍 , 取末) 天南星(牛膽制 , 取末 。 各一兩) 白茯苓(取末) 石膏(細研 , 水飛 。 各半兩)
上件都拌勻 , 再細研 , 用生薑自然汁和如黍米大 。 每服十粒 , 煎人參湯下 , 乳後 。
牛蒡丹
牛蒡子(一兩) 鬱金 川朴硝 枳殼(麩炒 , 去穰) 皂子(炒黃 。 各半兩)
上件搗 , 羅為細末 , 用生薑汁打白麵糊和如黍米大 。 每服十粒 , 煎人參湯吞下 , 量兒大小加減 。
《 千金 》 治小兒口中涎出方
以白羊屎納口中 。
又方
以東行牛口中沫 , 塗口中及頤上 。
又方
桑白汁塗之 , 瘥 。
大小便不通
翰林待詔楊大鄴問 。 小兒大小便秘澀者為何 ? 答曰乳食失度 , 使之四大不調 , 滋味有貪 , 遂乃五臟受病 , 甘甜聚食 , 鹹酸滯涎 , 食滯留結於胃腸 , 風壅漬癖於心肺 , 氣脈不順 , 水穀不行 , 雖不逆於上焦 , 即秘結於下部 , 小兒不知疼痛 , 莫說因由 , 驚啼叫以頻頻 , 但怒脹而不乳 , 不知孩兒痛刺連臍則面色青黃 , 但按脈息與治 , 若不見病源 , 只依外變 , 用藥安能克效 。《 百問 》 調理嬰孩傷寒體熱 , 頭目昏沉 , 不思飲食 , 夾驚夾食寒熱 , 大小便閉澀不通 , 煩躁作渴 , 冷汗妄流 , 夾積傷滯 , 膈滿脹急 , 青黃體瘦 , 日夜大熱 。 及療傷風傷暑 , 驚癇客忤 , 腎藏疳氣等熱 , 並宜脫甲散主之(傷寒) 。 亦可服大連翹湯(痘便秘)加大黃 、 神芎 。 治小兒驚風積熱 , 大小便澀滯 , 其效尤速 。 又掩臍法 , 用連根蔥一莖 , 不洗帶泥土 , 生薑一塊 , 淡豆豉二十一粒 , 鹽二匙 。 同研爛 , 捏餅烘熱 , 掩臍中 , 以綿扎定 , 良久氣透自通 , 不然再換一劑 。
神芎丸 治風熱壅滯 , 頭目昏眩 , 口舌生瘡 , 牙齒疳蝕 , 或遍身瘡疥 , 咬牙驚惕怔忡 , 煩躁多渴 , 或大小便澀滯 , 或積熱腹滿 , 驚風潮搐 , 並皆治之 。
大黃(生) 黃芩(各二兩) 生牽牛末(一兩) 滑石(四兩) 黃連 薄荷葉 川芎(各半兩)
上為細末 , 滴水丸桐子大 。 每服四五十丸 , 食後溫水下 。 一方加蒲黃 , 止血證用 。
錢氏郁李仁丸 治襁褓小兒 、 大小便不通 , 並驚熱痰實 , 欲得溏動者 。
郁李仁(去皮) 川大黃(去粗皮 , 取實者 , 銼 , 酒浸半日 , 控干 , 炒 , 為細末 。 各一兩) 滑石(半兩 , 研細)
上 , 先將郁李仁研成膏 , 和大黃滑石 , 丸如黍米大 。 量大小與之 , 以乳汁或薄荷湯下 , 食前 。
犀角丸 治小兒風熱 , 痰實面赤 , 大小便秘澀 , 三焦邪熱 , 腑臟蘊毒 , 疏導極穩 。
生犀(末 , 一分) 人參(去須 , 切) 枳實(去瓤 , 炙) 檳榔(各半兩) 黃連(一兩) 大黃(二兩 , 酒浸切片 , 以巴豆去皮一百個貼在大黃上 , 紙裹 , 飯上蒸三次 , 切 , 炒令黃焦 , 去巴豆不用)
上為細末 , 煉蜜和丸 , 如麻子大 。 每服一二十丸 , 臨臥熟水下 。 未動加丸數 。 亦治大人 , 孕婦無損 。
《 惠眼 》 芍藥散 治大小便下藥不通者 。
芍藥 大黃 甘草(炙) 當歸 朴硝(各一分)
上為末 , 每服一大錢 , 水一盞 , 瓦器中煎至半盞 , 去滓服 , 即通 。
〔吉氏〕治大小便不通方
甘草節(炮) 槐花(洗 。 各一兩)
上件末 。 每服一錢 , 茶半錢 , 湯點下 。
又方
滑石(一大錢) 燈心(一握)
上以水二碗 , 煎至一盞 , 溫服 。
《 子母秘錄 》 用蜂房燒末 , 酒服一錢 , 日再 。
掩臍法
海螄(四十九個) 蔥根(帶土七個) 黑豆(七個) 鹽(少許)
握宣丸 治小兒便難燥結 , 或服澀藥腹脹悶亂 , 命在須臾 , 可用此丸 , 不移時 、 大小便自利 。
巴豆(一錢半) 硫黃 良薑 附子 檳榔 甘遂(各等分)
上為細末 , 粟米飯和丸 , 如綠豆大 。 用椒湯洗小兒男左女右手 , 握之 , 用綿裹定 , 看行數多少 , 置藥洗去 , 不用即止 。
《 千金 》 灸法 小兒大小便不通 , 灸兩口吻各一壯 。
大便不通
《 百問 》 小兒大便秘 , 乃是肺家有熱在裡 , 流入大腸 , 以致秘結不通 , 乃實熱也 , 當以四順清涼飲(熱)加柴胡 。 熱甚者 , 加山梔 、 黃芩 、 流利之 。 其表裡俱熱者 , 面黃頰赤 , 唇燥口乾 , 小便赤澀 , 大便焦黃 , 無汗者先解表 , 以柴胡散(傷寒)汗之 , 解後大便秘 , 或肚疼者 , 以清涼飲 、 大柴胡湯 、 承氣湯(並熱)皆可下之 。 積熱者 , 神芎丸尤妙 。 〔薛〕因乳母或兒膏粱積熱 , 及六淫七情鬱火 , 傳兒為患者 , 用清邪解鬱之劑 。 稟賦怯弱 , 早近色欲 , 大便難而小便牽痛者 , 用滋補肺腎之劑 。《 褚氏遺書 》 云 : 男子精未滿而御女以通其精 , 則四體有不滿之處 , 異日有難狀之疾 , 老人陰已痿而思色以降其精 , 則精不出而內敗 。 精已耗而復竭之 , 則大小便牽痛如淋 。 今童子即有此患 , 益見今人所稟 , 與古人大徑庭矣 。 人之氣血厚薄既殊 , 而醫之用藥療法 , 又豈可泥執古方 , 而無加減之變乎 。 一小兒食粽停滯 , 大便不通 , 痛不可忍 , 手足發搐 。 用大柴胡湯調酒麴末一錢 , 下滯穢甚多 , 作嘔不食 , 用五味異功散加升麻 、 柴胡 、 而愈 。 一小兒大便不通 。 審乳母飲食厚味所致 。 用清胃散以治母熱 , 兒間飲以一二匙而愈 。 後乳母感寒腹痛 , 食姜酒之物 , 兒大便秘結兼便血 , 仍用清胃散每日數匙而愈 。 一小兒因乳母暴怒 , 大便不通 , 兒亦患之 , 兼用加味小柴胡湯 , 先用保和丸二服 , 後用五味異功散加升麻 、 柴胡 , 兒日飲數匙 , 並愈 。
《 聖惠 》 芎黃散 治小兒大便不通 , 腹脅妨悶 。
芎藭(半兩) 川大黃(銼 , 微炒) 郁李仁(湯浸 , 去皮 , 微炒 。 各三分)
上件藥搗 , 細羅為散 。 每服一錢 , 以溫水半盞調服 , 量兒大小 , 以意分減 , 以利為度 。 張渙兼治大小便不通 。
張銳 《 雞峰方 》 用麻子以水研汁飲之 。