卷之一

癰疽之源（一）
方書敘癰疽之源有五 。 一 ， 天行時氣 。 二 ， 七情內郁 。 三 ， 體虛外感 。 四 ， 身熱搏於風冷 ， 五 ， 食炙爆 、 飲法酒 、 服丹石等熱毒 。 總之不出於三因也 。
外因者 ， 運氣癰疽有四 ： 一曰火熱助心為瘡 。 經云 ： 少陰所至為瘡疹 。 又云 ： 少陰司天 ， 熱氣下臨 ， 肺氣上從 ， 甚則瘡瘍 。 又云 ： 少陰司天之政 ， 初之氣 ， 寒乃始 ， 陽氣鬱 ， 炎暑將起 ， 中外瘡瘍 。 又云 ： 少陽所至為瘡瘍 。 又云 ： 少陽司天之政 ， 風熱參布 ， 太陰橫流 ， 寒乃時至 ， 民病寒中 ， 外發瘡瘍 。 初之氣候乃太溫 ， 其病膚腠中瘡 。 二之氣火反郁 ， 其病熱鬱於上 ， 瘡發於中 。 三之氣 ， 炎暑至 ， 民病膿瘡 。 又云 ： 太陽司天之政 ， 初之氣 ， 氣乃大溫 ， 肌腠瘡瘍 ， 此皆常化 ， 病之淺也 。 又云 ： 少陰司天 ， 熱淫所勝 ， 甚則瘡瘍 。 又云 ： 少陰司天 。 客勝 ， 甚則瘡瘍 。 又云 ： 少陰之復 ， 病痱疹 、 瘡疽癰疽 、 痤痔 。 又云 ： 火太過曰赫羲 ， 其病瘡疽血流 。 又云 ： 火鬱之發 ， 民病瘡瘍癰腫 ， 此是邪變病之甚也 。 二曰 ， 寒邪傷心為瘡瘍 。 經云 ： 太陽司天之政 ， 三之氣 ， 寒氣行 ， 民病寒 ， 反熱中 ， 癰疽注下 。 又云 ： 太陽司天 ， 寒淫所勝 ， 血變於中 ， 發為癰瘍 ， 病本於心 。 又云 ： 陽明司天之政 ， 四之氣 ， 寒雨降 ， 民病癰腫瘡瘍是也 。 三曰 ， 燥邪傷肝為瘡瘍 。 經云 ： 木不及曰委和 ， 上商與正商同 。 其病支發 ， 癰腫瘡瘍 ， 邪傷肝也 。 又云 ： 陽明司天 ， 燥淫所勝 ， 民病瘍瘡痤癰 ， 病本於肝是也 。 四曰 ， 濕邪瘡瘍 。 經云 ： 太陰司天 ， 濕氣變物 ， 甚則身後癰 。 又云 ： 太陰之勝 ， 火氣內郁 ， 瘡瘍於中 ， 流散於外是也 。 此四條 ， 所謂天行時氣者也 。《 素問 · 脈要精微論 》 帝曰 ： 諸癰腫 、 筋攣 、 骨痛 ， 此皆安生 ？ 岐伯曰 ： 此寒氣之腫 ， 八風之變也 。 帝曰 ： 治之奈何 ？ 歧伯曰 ： 此四時之病 ， 以其勝治之愈也 。《 靈樞經 · 癰疽篇 》 云 ： 血脈榮衛 ， 周流不休 ， 上應星宿 ， 下應經數 。 寒邪客於經絡之中則血泣 ， 血泣則不通 ， 不通則衛氣歸之 ， 不得復反 ， 故癰腫 。 寒氣化為熱 ， 熱勝則腐肉 ， 腐肉則為膿 ， 膿不瀉則爛筋 ， 筋爛則傷骨 ， 骨傷則髓消 ， 不當骨空 ， 不得泄瀉 ， 血枯空虛 ， 則筋骨肌肉不相榮 ， 經脈敗漏 ， 熏於五臟 ， 臟傷故死矣 。 又 《 生氣通天論 》 云 ： 勞汗當風 ， 寒薄為皶 ， 郁乃痤 。 又云 ： 陽氣者 ， 開闔不得 ， 寒氣從之 ， 乃生大僂 ； 榮氣不從 ， 逆於肉理 ， 乃生癰腫 。 是亦寒邪從勞汗之隙 ， 及陽氣開闔不得其理之隙 ， 久客之為癰腫也 。 所謂體虛外感 ， 及身熱搏於風冷者也 。 治法則 《 精要 》 十宣散 、 五香湯 ， 潔古蒼朮復煎散等 ， 發表之劑是也 。
內因者 ， 陳無擇云 ： 癰疽 、 瘰癧 ， 不問虛實寒熱 ， 皆由氣鬱而成 。 經云 ： 氣宿於經絡 ， 與血俱澀而不行 ， 壅結為癰疽 。 不言熱之所作而後成癰者 ， 此乃因喜怒憂思有所鬱而成也 。 治之以遠志酒 、 獨勝散 ， 兼以五志相勝之理 ， 如怒勝思之類是也 。
不內外因者 ， 經所謂膏粱之變 ， 足生大疔 ， 更如持虛 。 又東方之域 ， 魚鹽之地 ， 其民食魚嗜咸 ， 安其處 ， 美其食 ， 魚熱中 ， 咸勝血 ， 故其民黑色疏理 ， 其病為癰疽 。 又有服丹石 、 法酒而致者 ， 亦膏粱之類也 。 李東垣曰 ： 膏粱之變 ， 亦是滋味過度 ， 榮氣不從 ， 逆於肉理 ， 榮氣者 ， 胃氣也 。 飲食入胃 ， 先輸於脾而朝於肺 ， 肺朝百脈 ， 次及皮毛 ， 先行腸道 ， 下歸五臟六腑而氣口成寸矣 。 今富貴之人 ， 不知其節 ， 法酒 、 肥羊 ， 雜以厚味 ， 積久大過 。 其氣味俱厚之物 ， 乃陽中之陽 ， 不能走空竅而先行陽道 ， 乃反行陰道則濕氣大勝 ， 子令母實 ， 火乃大旺 。 熱濕既盛 ， 必來克腎 ， 若不慎房事 ， 損其真水 ， 水乏則從濕氣之化而上行 ， 其瘡多出背上及腦 ， 此為大疔之最重者 。 若毒氣出肺或脾胃之部分 ， 毒之次也 ， 若出於他經 ， 又其次也 。 濕熱之毒所止處 ， 無不潰爛 ， 故經言膏粱之變 ， 足生大疔 。 更加持虛者 ， 如持虛器以更物 ， 則無不更矣 。 治大疔之法 ， 必當瀉其榮氣 。 以標本言之先受病為本 ， 非苦寒之劑為主為君 ， 不能除其苦楚疼痛也 ， 如東垣治元好問 ， 丹溪治老婦腦疽 ， 皆因好酒 ， 故以三黃 、 大黃 ， 酒製治之 ， 又如排膿散 、 當歸散之類是也 。 又有盡力房室 ， 精虛氣節之所致者 ， 亦屬不內外因 ， 當以補虛內托為主 ， 亦忌用五香之藥 ， 耗真陰而助邪熱 。 治之之藥 ， 如內固黃耆湯 、 神效托裡散之類也 。 經云 ： 五臟菀熱 ， 癰發六腑 。 又云 ： 六腑不和 ， 留結為癰 。 又云 ： 諸痛癢瘡 ， 皆屬於心 ， 肺乘肝則為癰 ， 腎移寒於肝 ， 癰腫少氣 ， 脾移寒於肝 ， 癰腫筋攣 ， 此皆臟腑之變 ， 亦屬內因者也 。
東垣曰 ： 生氣通天論云 ： 榮氣不從 ， 逆於肉理 ， 乃生癰腫 。 又云 ： 膏粱之變 ， 足生大疔 ， 受如持虛 。 陰陽應象論云 ： 地之濕氣 ， 感則害人皮肉筋脈 。 是言濕氣外傷則榮氣不行 ， 營衛者 ， 皆營氣之所經營也 ， 營氣者胃氣也 ， 運氣也 。 榮氣為本 ， 本逆不行 ， 為濕氣所壞而為瘡瘍也 。 膏粱之變亦是 ， 言厚滋味過度 ， 而使榮氣逆行 ， 凝於經絡為瘡瘍也 。 此邪不在表亦不在裡 ， 唯在其經中道病也 。 以上 《 內經 》 所說 ， 俱言因營氣逆而作也 。 遍看諸瘡瘍論中 ， 多言二熱相搏 ， 熱化為膿者 。 有隻言熱化為膿者 ， 有言濕氣生瘡 ， 寒化為熱而為膿者 ， 此皆瘡疽之源也 。 宜於所見部分 ， 用引經藥 ； 併兼見證中 ， 分陰證陽證 ， 先瀉營氣是其本 ， 本逆助火 ， 濕熱相合 ， 敗壞肌肉而為膿血者比治次也 。 宜遠取諸物以比之 ， 一歲之中 ， 大熱無過夏 ， 當是時諸物皆不壞爛 ， 壞爛者 ， 交秋濕令大行之際也 。 近取諸身 ， 熱病在身 ， 止顯熱而不敗壞肌肉 ， 此理明矣 ， 標本不得 ， 邪氣不服 ， 言一而知百者 ， 可以為上工矣 。
癰疽之別（二）
《 靈樞經 》 云 ： 榮衛稽留於經脈之中 ， 則血泣而不行 ， 不行則衛氣從之而不通 ， 壅遏而不得行故熱 。 大熱不止 ， 熱勝則肉腐 ， 肉腐則為膿 。 然不能陷肌膚 ， 骨髓不為焦枯 ， 五臟不為傷 ， 故命曰癰 。 熱氣淳盛 ， 下陷肌膚 ， 筋髓枯 ， 內連五臟 ， 血氣竭 ， 當其癰下 ， 筋骨良肉皆無餘 ， 故命曰疽 。 疽者 ， 上之皮夭以堅 ， 狀如牛領之皮 。 癰者 ， 其皮上薄以澤 ， 此其候也 。 《 鬼遺方 》 云 ： 癰之痛只在皮膚之上 ， 其發如火焚茅 ， 初如黍米大 ， 三兩日如掌面大 ， 五七日如碗麵大即易治 。 如腫冷 ， 發渴 ， 發逆 ， 治之難愈 。 疽發或如小癤 ， 觸則徹心痛 ， 四邊微起如橘皮孔 ， 色紅赤不全變 ， 膿水不甚出 ， 至七八日疼悶喘急不止 。 若始發腫高 ， 五七日忽平陷者 ， 此內攻之候也 。 又云 ： 癰疽有三等 ， 毒氣浮淺屬腑 ， 毒氣沉深屬臟 ， 毒氣猛烈而行經絡 ， 或淺或深無定 。 五臟六腑皆受五毒 ， 難為調理 。 唯宜急切於癰發諸處 ， 不問虛實 ， 高腫起盛 ， 光澤疼痛 ， 只在皮膚之上 ， 熱急脹滿 ， 或有癢疼 ， 別無惡候 。 初用溫藥平氣 ， 次用排膿發穴 。 （治癰所謂平氣者 ， 乃犀角飲之類 。 其方用犀角 、 連翹 、 漏蘆 、 甘草 、 當歸 、 肉桂皆發表之藥也 。 所謂發穴者 ， 乃棘針之類 。 用皂角刺為君 ， 甘草 、 川芎 、 乳香為佐使 ， 亦托裡之藥也 。 然不若潔古 、 東垣諸方 ， 發表 、 托裡為穩當 。 ）疽發諸處不拘大小 ， 惟起在背 ， 廣一尺 、 二尺 、 三尺 ， 皮厚而紫黑 ， 高腫不常 ， 內疼如錐刺 ， 攻擊滿悶 ， 應四肢重疼 ， 前心亦痛 。 余處發猶可 ， 唯虛處及近筋骨處 ， 若膿毒未潰 ， 即傷爛筋骨肉損 。 為疽者屬五臟 ， 毒氣深沉 ， 多氣伏硬堅實而不宜緩慢 。 治之須內實五臟外透皮膚 ， 令軟勻和即膿透 ， 宜用內托實臟氣之藥 ， 排膿勻氣乃可 ， 不比癰之毒氣浮淺也 ， 毋作一類治之 。 凡一切瘡腫 ， 始覺患起高腫 ， 五七日忽平陷者 ， 此是內攻之候也 ， 急以內托散及內補湯藥 ， 補填臟腑令實 ， 最怕透膜 ， 膜穿十無一生矣 。 婁全善云 ： 癰之邪淺 ， 其稽留壅遏 ， 獨在經脈之中而專攻於外 ， 故初發時自表便發熱 ， 患處便如碗如盆 ， 高腫而痛 ， 甚者縱欲下陷 ， 緣正氣內固不肯受 ， 故或便秘 ， 或發渴 ， 發逆以拒之 ， 是以骨髓終不焦枯 ， 五臟終不傷也 。 疽之邪深 ， 其稽留壅遏 ， 內連五臟而不專攻於外 ， 故身體或無熱 ， 患處或不腫痛 ， 甚者聲嘶氣脫 ， 眼黑眼小 ， 十指腫黑如墨多死也 。 治之之法 ， 癰之初發 ， 當以潔古法為主 ， 表者散之 ， 里者下之 ， 火以灸之 ， 藥以敷之 ， 膿未成者必消 ， 膿已成者速潰也 。 疽之初發 ， 當以 《 鬼遺方 》 為主 ， 補填臟腑令實 ， 勿令下陷之邪蔓延 ， 外以火灸引邪透出 ， 使有穴歸著而不亂 ， 則可轉死回生 ， 變凶為吉 。 今世外科 ， 不分癰疽 ， 一例宣熱拔毒 ， 外以五香耗其氣 ， 內以大黃竭其血 ， 終不能自悟其藥之非 ， 惜哉 《 集驗 》 云 ： 癰疽之名雖有二十餘證 ， 而其要有二 ， 陰陽而已 。 發於陽者 ， 為癰為熱為實 。 發於陰者 ， 為疽為冷為虛 。 故陽發則皮薄 、 色赤 、 腫高 ， 多有椒眼數十而痛 。 陰發則皮厚 、 色淡 、 腫硬 ， 狀如牛頸之皮而不痛 。 又有陽中之陰 ， 似熱而非熱 ， 雖腫而實虛 ， 若赤而不燥 ， 欲痛而無膿 ， 既浮而復消 ， 外盛而肉腐 。 陰中之陽 ， 似冷而非冷 ， 不腫而實 ， 赤微而燥 ， 有膿而痛 ， 外雖不盛 ， 而內實煩悶 。 陽中之陰 ， 其人多肥 ， 肉緊而內虛 ， 陰中之陽 ， 其人多瘦 ， 肉緩而內實 。 而又有陽變而為陰者 ， 草醫涼劑之過也 。 陰變而為陽者 ， 大方熱藥之驟也 。 然陽變陰者其證多 ， 猶可返於陽 ， 故多生 。 陰變為陽者其證少 ， 不能復為陰矣 ， 故多死 。 然間有生者 ， 此醫偶合於法 ， 百中得一耳 。 觀此 ， 則癰與疽 ， 但有陰陽 、 深淺 、 內外 、 虛實之分 ， 而無大小之別 。《 精要 》 乃謂二寸至五寸為癰 ， 五寸至一尺為疽者 ， 謬也 。
脈法（三）
沉實 ， 發熱 ， 煩躁 ， 外無焮赤 、 痛 ， 其邪深在裡 ， 宜先疏通 ， 以絕其源 。 浮大 、 數 ， 焮腫在外 ， 當先托裡 ， 恐邪入內 。 脈不沉 、 不浮 ， 內外證無 ， 知其在經 ， 當和榮衛 。 脈數 ， 身無熱 ， 內有癰膿 。 脈數 ， 應當發熱而反惡寒 ， 若有痛處 ， 當發癰 。 若數脈不時見 ， 當生惡瘡 。
浮　腫瘍為虛 ， 為風 。 潰瘍為虛 ， 宜補 。
洪　腫瘍為虛 ， 為熱盛 ， 宜宣熱 ， 拔毒 。 年壯形實 ， 宜下 。 潰瘍為邪氣盛 ， 服藥久不退者難治 。
滑　腫瘍為熱 。 潰瘍 ， 為熱 、 為虛 ， 為邪氣未退 。
數　腫瘍為病進 ， 為熱 。 數而洪者欲膿 。 潰瘍為難愈 。 數甚者 ， 難治 。
散　腫瘍為氣不收斂 。 潰湯為痛未退 ， 洪 、 滑 、 大 、 散 ， 難治 。
芤　腫瘍為血虛 。 潰瘍為虛 ， 為脈病相應 。
長　腫瘍宜消退之法 。 潰瘍為易愈 。 謂長則氣治也 。
牢　腫瘍為邪盛 ， 為欲膿 。 潰瘍為邪氣不退 。
實　腫瘍為邪氣太盛 。 潰瘍為邪不退 ， 為實 。 緩 、 豁大者為虛 。
弦　腫瘍為痛 ， 為欲膿 ， 弦 、 洪相搏 ， 外緊內熱 ， 為疽發也 。 潰瘍為血虛 ， 為痛 。
緊　腫瘍浮而緊 ， 發熱 、 惡寒 ， 或有痛處 ， 是為癰疽 。 潰瘍主氣血 ， 沉澀為痛 ， 為有外寒 。
澀　腫瘍為氣實 ， 為氣滯 。 潰瘍為血虛 ， 為病脈相應 。
短　腫瘍為元氣不足 。 潰瘍為大虛 ， 宜補 。
微　腫瘍為虛 。 服藥漸充者佳 ， 潰瘍若微而勻者為虛 ， 為病脈相應 。
遲　腫瘍為寒為虛 。 尺遲為血少 。 潰瘍為虛 ， 為氣血不能滋榮於瘡 ， 為有外寒 。
緩　腫瘍為可治 ， 大而緩為虛 。 潰瘍緩而澀者愈 ， 以其病脈相應 ， 及胃氣充也 。
沉　腫瘍為邪氣深 。 潰瘍為遺毒在內 。 寸沉為胸有痰 。
伏　腫瘍為陰中伏陽邪 。 潰瘍為陽伏陰中 ， 為內蝕 ， 為流注 、 浸淫難治 。
虛　腫瘍便宜補而內托 。 潰瘍膿既泄 ， 宜大補氣血 。
弱　腫瘍為元氣不足 ， 宜內補托裡 。 潰瘍為病脈相應 ， 宜補 。
結　腫瘍為邪氣結 。 潰瘍漸勻則愈 ， 不調則危 。
促　腫瘍為熱 ， 為病進 。 潰瘍為熱不減 ， 漸進則死 ， 漸退即生 。
代　腫瘍為氣血敗壞 ， 元氣損傷 。 潰瘍為元氣竭絕 。
分經絡（四）
人身之有經絡 ， 猶地理之有界分 。 治病不知經絡 ， 猶捕賊不知界分 ， 其能無誅伐無過之咎乎 。 況手足十二經絡 。 有血氣多少之分 ， 如手少陽三焦 、 足少陰腎 、 太陰脾多氣少血 ， 手厥陰心包絡 、 太陽小腸 ， 足太陽膀胱多血少氣 ， 手陽明大腸 ， 足陽明胃多氣多血 ， 此其大較也 。 多血少氣者易愈 ， 多氣少血者難療 ， 氣多之經可行其氣 ， 血多之經可破其血 ， 不可執一也 。 丹溪曰 ： 六陰經六陽經分布周身 ， 有多氣少血者 ， 有多血少氣者 ， 有多氣多血者 ， 不可一概論也 。 若夫要害處 ， 近虛處 ， 怯薄處 ， 前哲已曾論及 ， 惟分經之言未聞也 。 何則 ？ 諸經惟少陽 、 厥陰經之生癰疽 ， 理宜預防 ， 以其多氣少血也 。 其血本少 ， 肌肉難長 ， 瘡久未合 ， 必成危證 。 又云 ： 少陽經多氣少血與厥陰經同 ， 少陽有相火 ， 尤甚於厥陰經者 ， 其有不思本經少血 ， 遽用驅毒利藥 ， 以伐其陰分之血 ， 禍不旋踵矣 。 請述一二成敗之跡 ， 以告來者 。 予族叔父 ， 平生多慮 ， 質弱神勞 ， 年近五十 ， 忽右膊外側廉上生結核 ， 身微寒熱而易怒 ， 食味頗厚 。 脈之 ， 俱浮大弦數 ， 而重似澀 。 予曰 ： 此多慮而憂傷血 ， 時在初秋 ， 勿輕視之 ， 宜急補以防變證 ， 以人參一斤作膏 ， 下以竹瀝 。 病者吝費 ， 招一外科 ， 以十宣 、 五香散相間與服 。 旬日後 ， 一日大風拔木 ， 病者發熱 ， 神思不佳 。 急召予視之 ， 核稍高大 ， 似有膿 ， 於中起一紅線 ， 延過肩後 ， 斜走繞背脊 ， 過入右脅下 ， 不痛 ， 覺肩背重而急迫 ， 食有嘔意 ， 脈同前但弦多耳 。 急作人參膏 ， 入芎 、 朮 、 生薑汁飲之 ， 用人參三斤 ， 瘡潰膿干 。 又與四物湯 ， 加參朮 、 陳皮 、 甘草 、 半夏 、 生薑 ， 百餘帖而安 。 此等若在春令 ， 雖神仙不治也 。 幸而在秋金之令 ， 不幸因時下暴風 ， 激起木中相火而致此 ， 自非參膏驟補 ， 何由得免 。 （此正涓子所謂補填臟腑之法也 。 又一人腿外廉生紅腫 ； 一人脅下生紅腫 ， 皆由庸醫誤下之而死 ， 詳見後條 。 ）或曰 ： 太陰經非多血少氣者乎 ， 何臀疽之生 ， 初無甚苦 ， 往往間有不救者 ， 吾子其能治之乎 ？ 予曰 ： 臀居小腹之後 ， 而又在其下 ， 此陰中之陰也 ， 其道遠 ， 其位僻 ， 雖曰多血 ， 氣運不到 ， 氣既不到 ， 血亦罕來 ， 中年以後 ， 不可生癰 ， 才有痛腫 ， 參之脈證 ， 但見虛弱 ， 便與滋補 ， 血氣無虧 ， 可保終吉 。 若用尋常驅熱 、 拔毒 、 舒氣之藥 ， 虛虛之禍 ， 如指諸掌 ， 可不慎歟 ！ 東陽李兄 ， 年逾三十 ， 形瘦膚厚 ， 連得憂患 ， 又因作勞 ， 且過於色 ， 忽左腿外廉側上 ， 發一紅腫 ， 其大如慄 。 一醫聞其大腑堅實 ， 與承氣湯二帖下之 ， 不效 。 又一醫教與大黃 、 硃砂 、 生粉草 。 麒麟竭 ， 又二三帖 ， 半月後 ， 召予視之 。 曰 ： 事去矣 。 又一李兄 ， 四十餘 ， 面稍白 ， 神甚勞 ， 忽脅下生一紅腫如桃 。 一人教用補劑 ， 眾笑且排 ， 於是以流氣飲 、 十宣散雜進之 ， 旬余後 ， 召予視之 。 予曰 ： 非惟不與補劑 ， 抑且多得解利 ， 氣血俱備難矣 ， 已而果然 。 （此二者皆由不預防本經 ， 少陽少血 ， 遽猛浪用大黃攻裡而死之者也 。 ）一男子年近六十 ， 形素肥 ， 初夏於左膊外廉側生一核 ， 方圓二寸余 ， 不甚痛 ， 召予治 。 診其脈息 ， 緩大而弱 。 予曰 ： 此因憂悶而生 ， 當氣升散之時 ， 須急與人參膏五六斤 。 又看作何應 。 病家召他外科 ， 以十宣散五六帖而瘡甚 。 予曰 ： 此太虛也 ， 勿以輕小視之 。 病家不信 ， 一外科仍以十宣散進之 ， 又五六帖 ， 瘡平陷 ， 出清水而死 。 此可為因虛而生癰疽者之例 。 胡經歷女 ， 及笄 ， 性急而形實 ， 未許嫁 ， 厚味積毒已深 。 髀骨中痛者年餘 ， 醫以氣藥雜治之 ， 愈而復發 。 至秋冬令 ， 忽大痛發熱 ， 醫者方悟髀樞穴上生附骨疽 ， 在外廉側少陽之分 。 其厚味性急自若 ， 自首至尾悉是五香湯 、 十宣散 ， 服至瘡潰 ， 猶與五香湯者月餘 ， 忽一日惡寒發熱膈滿 ， 醫者不悟升散太多 ， 陰血已絕 ， 孤陽狂越於上 ， 猶恨服五香飲欠多 ， 致膈間有滯 ， 大服以進 ， 一夕喘汗而死 。 （此二者由不預防本經 ， 少陽血少 ， 遽猛浪用十宣 、 五香表散而死之者也 ， 可不戒哉 。 ）劉宗厚曰 ： 以上病例 ， 不繫膏粱 、 丹毒 、 火熱之變 ， 因虛勞氣鬱所致 ， 止宜補形氣 ， 調經脈 ， 其瘡當自消散 ， 蓋不待汗之 、 下之而已也 。 其不詳脈證 、 經絡受病之異者 ， 下之先犯病禁 、 經禁 ， 故致失手如此 。 丹溪又曰 ： 才得腫痛 ， 參之脈證 ， 但有虛弱 ， 便與滋補 ， 血氣無虧 ， 可保終吉 。 若用尋常驅熱 、 拔毒及氣藥 ， 虛虛之禍 ， 不旋踵矣 。 且夫火熱為病 ， 亦有微甚 ， 所謂君火 、 相火是也 。 瘡瘍所發 ， 有癰疽癤癧 ， 輕重淺深不同 ， 或止發於一經 ， 或兼二經者 ， 止當求責於一二經 ， 不可干擾余經也 ， 若東垣處方用藥是已 。 矧有兼風 、 兼濕 、 兼痰 、 兼氣 、 兼血 、 兼陰虛等證者 ， 病本不同 ， 治當求責 。 前論雖略 ， 比之世俗外科等書 ， 圖人形瘡樣而不分經絡者 ， 此則大有徑庭矣 。
頭部　巔（足太陽 、 厥陰 、 督脈 。 ）頭角直耳上（中是少陽） 。 中行（前直鼻上巔 ， 後直須中上巔 ， 督脈 。 ）第二行（足太陽 ， 一寸五分各開兩傍 ， 為頭第三行 。 ）第三行（足少陽 。 ）
面部　額（足少陽 、 陽明 。 ）鼻（手陽明 、 太陽 ， 足陽明 ， 督脈 。 ）人中督脈 ， （手 、 足陽明 。 ）唇（足陽明 。 ）唇內（足厥陰 。 ）承漿（足陽明 ， 任脈 。 ）上齒（足陽明 。 ）下齒（手陽明 。 ）舌（足太陰 、 少陰 。 ）目內眥（手足陽明 ， 手足太陽 。 ）目銳眥（手太陽 ， 手 、 足少陽 。 ）眉至額（直鼻而上督脈 ， 直目內眥而上足太陽 ， 直目瞳子而上足少陽 ， 直銳眥而上手 、 足少陽 。 ）頰（直目內眥而下足陽明 ， 直目瞳子而下足陽明 。 ）頰車（足少陽 、 陽明 。 ）耳（手足少陽 ， 手太陽 。 ）目系（手少陰 ， 足太陽 。 ）
頸項部　項中間（督脈） 。 拔項大筋中（足太陽） 。 當完骨下（手少陽 ， 項大筋之前 ， 耳之後也 。 ）當耳下（足少陽 。 ）當曲頰下（手太陽 。 ）曲頰前（一寸手陽明 。 ）挾喉兩旁動脈（足太陽 、 陽明 。 ）缺盆中（任脈 。 ）咽（手太陰 、 少陰 、 足太陰 。 ）喉嚨（足少陰 、 陽明 。 ）喉嚨後（足厥陰 。 ）
肩　前廉（手陽明 。 ）後廉（手太陽 。 ）上廉（手 、 足少陽 。 ）
背部　中行（督脈 。 ）第二行（足太陽 。 ）第三行（足太陽 。 ）
膺輸部　中行（任脈 。 ）第二行（足少陰 。 ）第三行（足陽明 。 ）第四行（足太陰 。 ）
腹部　中間行（任脈 。 ）第二行（足少陰 。 ）第三行（足陽明 。 ）第四行（足太陰 。 ）
腋下　中間（手厥陰 。 ）前（手太陽 。 ）後（手太陰 。 ）
脅部　腋直下髀樞（足少陽 。 ）
臑部（自肩至肘曰臑 。 ）　前廉（手陽明 。 ）後廉（手太陽 。 ）外廉（手太陽 。 ）內廉（手少陰 。 ）內前廉（手少太陰 。 ）內後廉（手少陰 。 ）
臂部　上廉（手陽明 。 ）下廉（手太陰 。 ）外廉（手少陽 。 ）內廉（手厥陰 。 ）內上廉（手太陰 。 ）內下廉（手少陰 。 ）
股脛部　前廉（足陽明 。 ）後廉（足太陽 。 ）外廉（足少陽 。 ）內廉（足厥陰 。 ）內前廉（足太陰 。 ）
諸經嚮導藥
太陽經　上羌活 ， 下黃柏 。
陽明經　上白芷 、 升麻 ， 下石膏 。
少陽經　上柴胡 ， 下青皮 。
太陰經　上桔梗 ， 下白芍藥 。
厥陰經　上柴胡 ， 下青皮 。
手太陰肺　（南星　款冬花　升麻　桔梗　山藥　檀香　五味子　粳米　阿膠　蔥白　麥門冬杏仁　白茯苓　麻黃　益智　丁香　桑白皮　知母　天門冬　梔子　黃芩　石膏　白豆蔻　砂仁 。 檀香 、 豆蔻為使 。 ）
足太陰脾　（茱萸　草豆蔻　砂仁 。 人參 、 益智為使 。 防風　代赭石　益智　甘草　半夏　赤茯苓　當歸　蒼朮　白朮　麻子仁　黃耆　膠飴 。 ）
通入手足太陰肺脾　（白芍藥酒浸　升麻　芍藥　木瓜　玄胡索　藿香　砂仁 。 ）
手陽明大腸　（升麻　麻子仁　秦艽　薤白　石膏　白芷　肉豆蔻　白石脂　砂仁 。 白石脂為使 。 ）
足陽明胃　（丁香　草豆蔻　砂仁　防風　石膏　知母　白朮　神麯　葛根　烏藥　半夏　升麻　蔥白　蒼朮　白芷 。 ）
通入手足陽明　（麻黃 、 酒　連翹　升麻　白朮　大黃 、 酒　葛根　石膏　白芷　檀香 。 佐以他藥 。 ）
手少陽三焦　（川芎　大黃 、 酒　柴胡　青皮　白朮　黃耆　熟地黃　石膏　細辛　附子　地骨皮 。 ）
足少陽膽　（半夏　草龍膽　柴胡 。 ）
通入手足少陽　（青皮　柴胡　川芎　連翹 。 ）
手厥陰心包絡　（牡丹皮　白朮　沙參　柴胡　熟地　敗醬 。 ）
足厥陰肝　（草龍膽　山茱萸　阿膠　瞿麥　桃仁　蔓荊子　代赭石　當歸　甘草　青皮　羌活　吳茱萸　白朮　紫石英 。 ）
通入手足厥陰　（青皮　熟地　柴胡　川芎　皂角　苦茶　桃仁 。 ）
手太陽小腸　（白朮　生地黃　赤石脂　羌活　赤茯苓　砂仁 。 赤石脂為使 。 ）
足太陽膀胱　（滑石　蔓荊子　豬苓　澤瀉　桂枝　茵陳　白茯苓　黃柏　羌活　麻黃 。 ）
通入手足太陽　（蔓荊子　防風　羌活　藁本　大黃酒　黃柏　白朮　澤瀉　防己　茴香 。 ）
手少陰心　（麻黃　代赭石　桂心　當歸　生地　黃連　紫石英　梔子　獨活　赤茯苓 。 ）
足少陰腎　（知母　地骨皮　黃柏　阿膠　豬膚　玄參　牡丹皮　敗醬　牡蠣　烏藥　山茱萸　豬苓　白茯苓　檀香　甘草　益智　天門冬　澤瀉　五味子　丁香　獨活 、 或用梢　吳茱萸　砂仁 ， 黃柏　茯苓為使 。 桔梗　或用梢 。 ）
通入手足少陰　（五味子　細辛　熟地　澤瀉　地榆　附子　知母　白朮 。 ）
命門　（附子　沉香　益智　黃耆 。 ）
善惡（五）
瘡瘍舊分五善 ， 七惡 。 動息自寧 ， 飲食知味一善也 。 便利調勻二善也 。 膿清 、 腫消 、 不臭三善也 。 神采精明 ， 語聲清爽四善也 。 體氣和平五善也 。 煩躁時嗽 ， 腹痛渴甚 ， 或泄利無度 ， 小便如淋一惡也 。 膿血大泄 ， 腫焮尤甚 ， 膿色臭敗 ， 痛不可近二惡也 。 喘粗短氣 ， 恍惚嗜臥三惡也 。 目視不正 ， 黑睛緊小 ， 白睛青赤 ， 瞳子上看四惡也 。 肩背不便 ， 四肢沉重五惡也 。 飲食不下 ， 服藥而嘔 ， 食不知味六惡也 。 聲嘶色敗 ， 鼻青赤 ， 面目四肢浮腫七惡 ， 也 。 五善見三則善 ， 七惡見四則危 。 薛氏 ： 三善者屬腑證 ， 病微邪淺 ， 更能慎起居 ， 節飲食 ， 勿藥自愈 。 惡者乃五臟虧損之證 ， 多因元氣虛弱 ； 或因膿水出多 ， 氣血虧損 ； 或因汗下失宜 ， 榮衛消爍 ； 或因寒涼克伐 ， 氣血不足 ； 或因峻厲之劑 ， 胃氣受傷 ， 以致真氣虛而邪氣實 ， 外似有餘而內實不足 ， 法當純補胃氣 ， 多有可生 ， 不可因其惡 ， 遂棄而不治 。 若大渴發熱 ， 或泄瀉淋秘者 ， 邪火內淫一惡也 ， 竹葉黃耆湯 。 氣血俱虛 ， 八珍湯加黃耆 、 麥門 、 五味 、 山茱萸 。 如不應 ， 佐以加減八味丸煎服 。 膿血既泄 ， 腫痛尤甚 ， 膿色敗臭者 ， 胃氣虛而火盛二惡也 ， 人參黃耆湯 。 如不應 ， 用十全大補湯加麥門 、 五味 。 目視不正 ， 黑睛緊小 ， 白睛青赤 ， 瞳子上視者 ， 肝腎陰虛而目系急三惡也 ， 六味丸料加炒山梔 、 麥門 、 五味 。 如不應 ， 用八珍湯加炒山梔 、 麥門 、 五味 。 喘粗短氣 ， 恍惚嗜臥者 ， 脾肺虛火四惡也 ， 六君加大棗 、 生薑 。 如不應 ， 用補中益氣湯加麥門 、 五味 。 心火刑剋肺金 ， 人參平肺散 。 陰火傷肺 ， 六味丸加五味子煎服 。 肩背不便 ， 四肢沉重者 ， 脾腎虧損五惡也 ， 補中益氣湯加山茱萸 、 山藥 、 五味 。 如不應 ， 用十全大補湯加山茱萸 ， 山藥 、 五味 。 不能下食 ， 服藥而嘔 ， 食不知味者 ， 胃氣虛弱六惡也 ， 六君子湯加木香 、 砂仁 。 如不應 ， 急加附子 。 聲嘶色敗 ， 唇鼻青赤 ， 面目四肢浮腫者 ， 脾肺俱虛七惡也 ， 補中益氣湯加大棗 、 生薑 。 如不應 ， 用六君子湯加炮姜 。 更不應 ， 急加附子或用十全大補湯 ， 加附子 、 炮姜 。 腹痛泄瀉 ， 咳逆昏憒者 。 陽氣虛 ， 寒氣內淫之惡證也 ， 急用托裡溫中湯 。 後用六君子湯加附子 ， 或加薑桂溫補 。 此七惡之治法也 。 此外 ， 更有潰後 ， 發熱惡寒作渴 ； 或怔忡驚悸 ， 寤寐不寧 ， 牙關緊急 ； 或頭目赤痛 ， 自汗盜汗 ， 寒戰咬牙 ， 手撒身熱 ， 脈洪大按之如無 ； 或身熱惡衣 ， 欲投於水 ， 其脈浮大 ， 按之微細 ， 衣厚仍寒 ， 此血氣虛極傳變之惡證也 。 若手足逆冷 ， 肚腹疼痛 ， 泄利腸鳴 ， 飲令不入 ， 吃逆嘔吐 ， 此陽氣虛 ， 寒氣所乘之惡證也 。 若有汗而不惡寒 ， 或無汗而惡寒 ， 口噤足冷 ， 腰背反張 ， 頸項勁強 ， 此血氣虛極變痙之惡證也 ， 急用參耆 、 歸朮 、 附子救之 ， 間有可生者 。 大抵虛中見惡證者難治 ， 實證無惡候者易治 。 宋時齊院令 ， 雖嘗纂其狀而未具其因 ， 我朝陶節庵 ， 雖各立一方 ， 亦簡而未悉 ， 予故補其缺云 。
虛實（六）
夫瘡疽膿潰 ， 腫毒浸淫 ， 證候危惡者 ， 須辨虛實 。 況夫虛者難補 ， 實者易瀉 ， 補瀉之法 ， 不可輕用 ， 若或少差 ， 利害甚大 。 然而虛實多端 ， 有瘡之虛實 ， 有臟腑虛實 ， 有血氣虛實 ， 又有上實下虛 ， 真虛邪實者 ， 不可不辨也 。 夫腫起堅硬 ， 膿稠者 ， 瘡疽之實也 。 腫下軟慢 ， 膿稀者 ， 瘡疽之虛也 。 瀉利腸鳴 ， 飲食不入 ， 嘔吐無時 ， 手足並冷 ， 脈弱皮寒 ， 小便自利或小便時難 ， 大便滑利 ， 聲音不出 ， 精神不爽者 ， 悉臟腑之虛也 。 大便硬 ， 小便澀 ， 飲食如故 ， 腸滿膨脹 ， 胸膈痞悶 ， 肢節疼痛 ， 口苦咽乾 ， 煩躁多渴 ， 身熱脈大 ， 精神昏塞者 ， 悉臟腑之實也 。 如膿水清稀 ， 瘡口不合 ， 聚腫不赤 ， 肌寒肉冷 ， 自汗色脫者 ， 氣血之虛也 。 腫起色赤 ， 寒熱疼痛 ， 皮膚壯熱 ， 膿水稠黏 ， 頭目昏重者 ， 氣血之實也 。 頭疼鼻塞 ， 目赤心驚 ， 咽喉不利 ， 口舌生瘡 ， 煩渴飲冷 ， 睡語咬牙者 ， 上實也 。 精滑不斂 ， 大便自利 。 腰腳沉重 ， 睡臥而不寧者 ， 下虛也 。 肩項不便 ， 四肢沉重 ， 目視不正 ， 睛不了了 ， 食不知味 ， 音嘶聲敗 ， 四肢浮腫者 ， 真氣之虛也 。 腫焮尤甚 ， 痛不可近 ， 積日不潰 ， 寒熱往來 ， 大便秘澀 ， 小便如淋 ， 心神煩悶 ， 恍惚不寧者 ， 邪氣之實也 。 又曰 ： 真氣奪則虛 ， 邪氣盛則實 。 又曰 ： 諸痛為實 ， 癢為虛也 。 又曰 ： 診其脈洪大而數者 ， 實也 ； 微細而軟者 ， 虛也 。 虛則補之 ， 和其氣托裡也 。 實則瀉之 ， 疏利而自導其氣也 。《 內經 》 謂 ： 血實則決之 ， 氣虛則掣引之 。 元戎云 ： 若人氣血壅盛 ， 榮衛充滿 ， 抑遏不行 ， 腐化而為癰者 ， 當泄之以奪盛熱之氣 。 若人飲食少思 ， 精神衰弱 ， 榮衛短澀 ， 寒搏而為癰者 ， 當補之以接虛怯之氣 ， 此治虛實之大法也 。 瘡疽痛息自寧 ， 飲食知味 ， 脈證俱緩 ， 緩則治本 ， 故可以王道平和之藥 ， 徐而治之亦無不愈 。 若脈實焮腫 ， 煩躁寒熱 ， 脈證俱實 ， 非硝黃猛烈之劑不能除 ， 投以王道之劑則非也 。 若瘡瘍聚腫不潰 ， 潰而膿水清稀 ； 或泄利腸鳴 ， 飲食不入 ， 嘔吐無時 ； 或手足並冷 ， 此脈證俱虛 ， 非大補之藥不能平 ， 投以硝黃攻伐之劑亦非也 。 故治其證者 ， 當辨表裡虛實 ， 隨宜治之 ， 庶得萬全 。 薛新甫曰 ： 瘡瘍之作 ， 皆由膏粱厚味 ， 醇酒炙爆 ， 房勞過度 ， 七情鬱火 ， 陰虛陽輳 ， 精虛氣節 ， 命門火衰不能生土 ， 榮衛虛弱外邪所襲 ， 氣血受傷而為患 ， 當審其經絡受證 ， 標本緩急以治之 。 若病急而元氣實者 ， 先治其標 ； 病緩而元氣虛者 ， 先治其本 ； 或病急而元氣又虛者 ， 必先於治本而兼以治標 。 大要腫高臖痛 ， 膿水稠黏者 ， 元氣未損也 ， 治之則易 ； 漫腫微痛 ， 膿水清稀者 ， 元氣虛弱也 ， 治之則難 ； 不腫不痛 ， 或漫腫黯黑不潰者 ， 元氣虛甚 ， 治之尤難者也 。 主治之法 ， 若腫高焮痛者 ， 先用仙方活命飲解之 ， 後用托裡消毒散 ； 漫腫微痛者 ， 用托裡散 。 如不應 ， 加薑桂 。 若膿出而反痛 ， 氣血虛也 ， 八珍湯 ； 不作膿 ， 不腐潰 ， 陽氣虛也 ， 四君加歸 、 耆 、 肉桂 。 不生肌 ， 不收斂 ， 脾氣虛也 ， 四君加芍藥 、 木香 。 惡寒憎寒 ， 陽氣虛也 ， 十全大補加薑桂 。 晡熱內熱 ， 陰血虛也 ， 四物加參朮 。 欲嘔作嘔 ， 胃氣虛也 ， 六君加炮姜 。 自汗盜汗 ， 五臟虛也 ， 六味丸料加五味子 。 食少體倦 ， 脾氣虛也 ， 補中益氣加茯苓 、 半夏 。 喘促咳嗽 ， 脾肺虛也 ， 前湯加麥門 、 五味 。 欲嘔少食 ， 脾胃虛也 ， 人參理中湯 。 腹痛泄瀉 ， 脾胃虛寒也 ， 附子理中湯 。 小腹痞 ， 足脛腫 ， 脾腎虛也 ， 十全大補湯加山茱 、 山藥 、 肉桂 。 泄瀉足冷 ， 脾腎虛寒也 ， 前藥加桂附 。 熱渴淋秘 ， 腎虛陰火也 ， 加減八味丸 。 喘嗽淋秘 ， 肺腎虛火也 ， 補中益氣湯 、 加減八味丸 。 大凡怯弱之人 ， 不必分其腫潰 ， 惟當先補胃氣 ， 或疑參耆滿中 ， 間有用者 ， 又加發散敗毒 ， 所補不償所損 ； 又有泥於氣質素實 ， 或有痰 ， 不服補劑者 ， 多致有誤 。 殊不知瘡瘍之作 ， 緣陰陽虧損 ， 其膿既泄 ， 氣血愈虛 ， 豈有不宜補者哉 ！ 故丹溪先生云 ： 但見腫痛 ， 參之脈證虛弱 ， 便與滋補 ， 氣血無虧 ， 可保終吉 。 又當舍時從證 ， 如腫赤煩躁 ， 發熱引冷 ， 便秘作渴 ， 脈洪數實 ， 是為五實 ， 雖在嚴寒之時 ， 必用大苦寒之劑 ， 瀉其陰以救其陰 ； 若脈細皮寒 ， 瀉利腸鳴 ， 飲食不入 ， 嘔吐無時 ， 手足逆冷 ， 是為五虛 ， 雖在盛暑之時 ， 必用大辛熱之劑 ， 散其陰以回其陽 。《 內經 》 曰 ： 用寒遠寒 ， 用熱遠熱 。 有假者反之 ， 雖違其時 ， 必從其證 ， 若執泥常法則誤矣 。
內消（七）
癰疽之證 ， 發無定處 ， 欲令內消 ， 於初起紅腫結聚之際 ， 施行氣活血解毒消腫之藥是也 。 當審淺深大小 ， 經絡處所 ， 形脈虛實 ， 如發於腦背腰項臀腨者 ， 皆太陽經也 ， 宜黃連 、 羌活 。 背連脅處 ， 為近少陽 ， 宜柴胡並宜敗毒散 、 仙方活命飲 。 形實脈實者 ， 宜漏蘆湯 、 內疏黃連湯 、 追毒丸等疏利之 。 氣虛者參耆為主 ， 血虛者芎歸為主 ， 佐以消毒之藥 ， 隨分野以引經藥 ， 行至病所 。 六經分野上有癰疽 ， 其五經各隨本經 ， 標本寒溫 ， 氣血多少 ， 以行補瀉 。 惟少陽一經 ， 雖曰氣多血少 ， 而氣血皆不足也 ， 治與氣虛血虛同法 。 凡栝蔞 、 射干 、 穿山甲 、 金銀花 、 夏枯草 、 蟾酥 、 連翹 、 地丁 、 黍黏子 、 木鱉子之類 ， 為內消之藥 ； 仙方活命飲 、 內消丸 、 柞木飲子 、 牛膠飲子 、 車螯散 、 返魂丹 、 消毒飲為內消之方 ， 眾皆知之 。 殊不知補瀉虛實 ， 平治寒溫 ， 使氣血各得其常 ， 則可內消也 。 其外用紫葛湯淋洗 ， 及用散塗膏貼者 ， 亦使氣血和平 ， 而腫熱消退也 。 薛新甫曰 ： 瘡瘍之證 ， 當察經之傳受 ， 病之表裡 ， 人之虛實而攻補之 。 假如腫痛熱渴 ， 大便秘結者 ， 邪在內也 ， 疏通之 。 腫焮作痛 ， 寒熱頭疼者 ， 邪在表也 ， 發散之 。 焮腫痛甚者 ， 邪在經絡也 ， 和解之 。 微腫微痛 ， 而不作膿者 ， 氣血虛也 ， 補托之 。 漫腫不痛 ， 或不作膿 。 或膿成不潰者 ， 氣血虛甚也 ， 峻補之 。 色黯而微腫痛 ， 或膿成不出 ， 或腐肉不潰者 ， 陽氣虛寒也 ， 溫補之 。 若泥其未潰 ， 而概用敗毒 ， 復損脾胃 ， 不惟腫者不能成膿 ， 而潰者亦難收斂 ， 七惡之證蜂起 ， 多致不救 。 丹溪先生云 ： 腫瘍內外皆壅 ， 宜以托裡表散為主 ， 如欲用大黃 ， 寧無孟浪之非 。 潰瘍內外皆虛 ， 宜以托裡補接為主 ， 如欲用香散 ， 末免虛虛之失 ， 治者審之 。
內托（八）
癰疽已成 ， 血氣虛者 ， 邪氣深者 ， 邪氣散漫者 ， 不能突起 ， 亦難潰膿 。 或破後膿少 ， 或膿清稀 ， 或堅硬不軟 ； 或雖得膿 ， 而根腳紅腫開大 ； 或毒氣不出 ， 瘡口不合 ， 聚腫不赤 ， 結核無膿者 ， 皆氣血虛 。 氣血既虛 ， 兼以六淫之邪而變生諸證 ， 必用內托 ， 令其毒熱出於肌表 ， 則可愈也 。 凡內托之藥 ， 以補藥為主 ， 活血祛邪之藥佐之 。 或以芳香之藥行其鬱滯 ， 或加溫熱之藥御其風寒 。 大抵托裡消毒散 、 托裡散 、 小托裡散 、 十宣散皆為要藥 ， 但用隨時加減耳 。 如冬月並氣滯之人 ， 五香連翹湯 ， 虛弱人去大黃 。 素不宜寒藥者 ， 小五香湯 。 形脈實 ， 膿色稠 ， 不可用補藥者 ， 忍冬丸之類 。 大膿出 ， 敗肉去 ， 紅腫消 ， 當用黃耆 、 人參 、 當歸 、 白朮大劑補之 ， 令氣血滋茂 ， 新肉易長也 。 薛新甫 ， 有隨證加減用藥例 ， 以托裡消毒為主 ， 誠內托之良法 。 今採入各證中 ， 不復贅敘於此 。
灸（九）
《 元戎 》 云 ： 瘡瘍自外而入者不宜灸 ， 自內而出者宜灸 。 外入者 ， 托之而不內 ； 內出者 ， 接之而令外 。 故經云 ： 陷者灸之 。 灸而不痛 ， 痛而後止其灸 。 灸而不痛者 ， 先及其潰 ， 所以不痛 ， 而後及良肉 ， 所以痛也 。 灸而痛 ， 不痛而後止其灸 ， 灸而痛者 ， 先及其未潰 ， 所以痛 ， 而次及將潰 ， 所以不痛也 。 凡人初覺發背 ， 欲結未結 ， 赤熱腫痛 ， 先以濕紙覆其上 ， 立視候之 ， 其紙先干處 ， 即是結癰頭也 。 取大蒜切成片 ， 如當三錢厚薄 ， 安於頭上 ， 用大艾炷灸之三壯 ， 即換一蒜片 ， 痛者灸至不痛 ； 不痛灸至痛時方住 。 最要早覺早灸為上 ， 一日二日 ， 十灸十活 ， 三日四日六七活 ， 五六日三四活 ， 過七日則不可救矣 。 若有十數頭 ， 作一處生者 ， 即用大蒜研成膏 ， 作薄餅鋪頭上 ， 聚艾於蒜餅上燒之 ， 亦能活也 。 若背上初發 ， 赤腫一片 ， 中間有一片黃粟米頭子 ， 便用獨蒜 ， 切去兩頭 ， 取中間半寸厚薄 ， 正安於瘡上 ， 著艾灸十四壯 ， 多至四十九壯 。 一法云 ： 灸乃開結破硬之法 ， 倘有一點白粒 ， 如粟米起 ， 四圍微腫如錢 ， 便當於米粒上 ， 著艾火十四五壯 。 三日內灸者 ， 只成灸瘡而散 。 三日外者 ， 其腫漸少 ， 宜多灸之 ， 或灸火著處 ， 則結熱可伸 ， 灸處先潰 ， 則毒勢分減 ， 庶免展開 ， 不致下陷及壞筋骨 ， 傷氣血也 。 所謂灸至不痛者 ， 謂著皮肉未壞處則痛 ， 火至著毒處 ， 則不痛 ， 必令火氣至著毒處方止 。 所謂灸至痛者 ， 謂初著毒處不痛 ， 至好肉則痛 ， 必令火氣至好肉方止 。 畏灸者 ， 或用獨蒜瓣 ， 或用豆豉餅 ， 或用椒姜鹽 ， 爛搗捏作餅子 ， 如當三錢厚 ， 鋪艾灸之 ， 熱則易新餅 ， 亦可散也 。 灸乃從治之意 ， 惟頭為諸陽所聚 ， 艾炷宜小而少 ， 若少陽分野 ， 尤不可灸 ， 灸之多至不救 ， 亦有因灸而死者 。 蓋虛甚孤陽將絕 ， 其脈必浮數而大 ， 且鼓精神 ， 必短而昏 ， 無以抵擋火氣 ， 宜其危也 。 又 《 精要 》 云 ： 腦為諸陽所會 ， 頸項近咽喉 ， 腎俞 ， 皆致命之所 ， 俱不可灼艾 。
河間灸刺法謂 ： 凡瘡瘍 ， 須分經絡部分 ， 血氣多少 ， 腧穴遠近 。 從背出者 ， 當從太陽五穴選用 。 至陰（在足小指外側 ， 去爪甲角如韭葉大 。 ）通谷（在足小指外側 ， 本節前陷者中 。 ）束骨（在足小指外側 ， 本節後陷中 。 ）崑崙（在足外踝 ， 後跟骨上陷中 。 ）委中（在膕中央 ， 約紋中動脈 。 ）從鬢出者 ， 當從少陽五穴選用 。 竅陰（足小指 、 次指端 ， 去爪甲如韭葉 。 ）俠谿（在足小指 、 次指歧骨間 ， 本節前陷中 。 ）臨泣（在足小指 、 次指本節後間陷中 。 ）陽輔（在外踝上四寸 ， 輔骨前絕骨端 ， 如前三分 。 ）陽陵泉（在膝下一寸 ， 外廉陷中 。 ）後髭出者 ， 當從陽明五穴選用 。 厲兌（在足大指 、 次指 ， 去爪甲如韭葉 。 ）內庭（在足大指 、 次指外間陷中 。 ）陷谷（在足大指 、 次指間 ， 本節後陷中 。 ）衝陽（在足跗上五寸 ， 骨間動脈 ， 去陷骨三寸 。 ）解谷（在衝陽後一寸五分 ， 腕上陷中 。 ）從腦出者 ， 則唯絕骨一穴 ， （在外踝上三寸 ， 動脈中 。 ）詳見癰疽灸經 。
騎竹馬灸法 ： 治一切瘡瘍 ， 無有不愈 。 令病人以肘憑几 ， 豎臂腕要直 ， 用篾一條 ， 自臂腕中曲處橫紋 ， 男左女右 ， 貼肉量起 ， 直至中指尖盡處 ， 截斷為則 ， 不量指甲 。 卻用竹槓一條 ， 令病人脫衣 ， 正身騎定 ， 前後用兩人扛起 ， 令病者腳不著地 ， 又令二人扶之勿令傴僂 ， 卻將前所量臂篾 ， 從竹槓坐處 ， 尾骶骨盡處 ， 直貼脊背 ， 量至篾盡處為則 ， 用墨筆點定 ， 此只是取中 ， 非灸穴也 。 卻用薄篾作則子 ， 量病人中指節 ， 相去兩橫紋為則 ， 男左女右 ， 截為一則 ， 就前所點記處 ， 兩邊各量一則盡處 ， 即是灸穴 。 兩穴各灸五七壯 ， 疽發於左 ， 則灸右 ， 疽發於右 ， 則灸左 ， 甚則左右皆灸 。 蓋此二穴 ， 心脈所過之處 ， 凡癰疽皆心火留滯之毒 ， 灸此 ， 則心火流通而毒散矣 ， 起死回生之功 ， 屢試屢驗 。
劉宗厚曰 ： 此謂癰疽初發 ， 宜灸之也 。 然諸瘡患久成痛者 ， 常有膿水不絕 ， 其膿不臭 ， 內無歹肉 ， 尤宜用附子 ， 浸透 、 切作大片 ， 厚三二分 ， 於瘡上著艾灸之 ， 仍服內托之藥 ， 隔三二日再灸之 ， 不五七次 ， 自然肌肉長滿矣 。 至有膿水惡物 ， 漸漬根深者 ， 郭氏治用白麵 、 硫黃 、 大蒜三物 ， 一處搗爛 ， 看瘡大小 ， 捻作餅子 ， 厚約三分於瘡上 ， 用艾炷灸二十一粒 ， 一灸一易 ， 後隔四五日 ， 方用翠霞錠子 ， 並信效錠子 ， 互換用之 ， 紝入瘡內 ， 歹肉盡去 ， 好肉長平 ， 然後貼收斂之藥 ， 內服應病之劑 ， 調理即瘥矣 。 蓋不止宜灸於瘡之始發也 ， 大抵始發宜灸 ， 要汗下補養之藥對證 ， 至灸冷瘡 ， 亦須內托之藥切當 ， 設反逆 ， 不唯不愈 ， 恐致轉生他病之患也 。
針烙（十）
凡用針烙 ， 先察癰疽之淺深 ， 及膿未成已成 。 高阜而軟者 ， 發於血脈 ； 腫平而堅者 ， 發於筋脈 ； 皮色不相辨者 ， 發於骨髓 。 高阜而淺者 ， 用鈹針開之 。 疽始生白粒 ， 便可消退 ， 漸長如蜂窠者 ， 尋初起白粒上烙 ， 及四圍烙四五處 ， 如牛項之皮者 ， 疽頂平而淺者 ， 皆宜用火針烙之 。 其針用圓針 ， 如箸 ， 如緯鋌大 ， 頭圓平 ， 長六七寸 ， 一樣二枚 ， 蘸香油於炭火中燒紅 ， 於瘡頭近下烙之 ， 宜斜入 ， 向軟處一烙 ， 不透再烙 ， 必得膿也 。 瘡口烙者 ， 名曰熟瘡 ， 膿水常流下 ， 不假按抑 ， 用紝藥使瘡口不合 ， 舊用紙捻 ， 及新取牛膝根 ， 如瘡口大小 ， 略刮去皮 ， 一頭系線紝之 。 不如用翠青 、 搜膿等錠子 ， 臨用以糯米飯 ， 和成軟條子 ， 看淺深紝之 ， 外用拔毒膏貼之 。 瘡毒末成 ， 烙之可散 ； 潰而末破 ， 針之可消 ， 但要用得其宜耳 。 若當用針烙而不用 ， 則毒無從而泄膿 ， 瘀蝕其膏膜 ， 爛筋壞骨 ， 難乎免矣 。 若毒深針淺 ， 膿不得出 ， 毒淺烙深 ， 損傷良肉 ， 不當其所 ， 他處作頭 ， 此皆不能愈疾 ， 反增痛耳 。 或瘰癧潰久不愈 ， 漏瘡經年 ， 或通或閉 ， 癰疽瘡口不收 ， 皆因冷滯不能收斂 ， 亦宜瘡口內外 ， 四畔烙之 。 癰疽正發 ， 及膿見後紅腫焮開 ， 用鐵針燒赤 ， 四圍刺之 ， 則紅腫隨縮矣 。 薛新甫曰 ： 毒氣已成者 ， 宜用托裡以速其膿 。 膿成者 ， 當驗其生熟 、 深淺而針之 。 膿生而用針 ， 氣血既泄 ， 膿反難成 ； 若膿熟而不針 ， 腐潰益深 ， 瘡口難斂 。 若瘡深而針淺 ， 內膿不出 ， 外血反泄 ； 若瘡淺而針深 ， 內膿雖出 ， 良肉受傷 。 若元氣虛弱 ， 必先補而後針 ， 其膿一出諸證自退 ； 若膿出而反痛 ， 或煩躁嘔逆 ， 皆由胃氣虧損 ， 宜急補之 。 若背瘡熱毒熾盛 ， 中央肉黯 ， 內用托裡壯其脾胃 ， 外用烏金膏 ， 塗於黯處 ， 其赤處漸高 ， 黯處漸低 ， 至六七日間 ， 赤黯分界 ， 自有裂紋如刀劃 ， 然黯肉漸潰矣 。 當用鈚針 、 利剪 ， 徐徐去之 ， 須使不知疼痛 ， 不見鮮血為妙 。 雖有裂紋 ， 膿未流利 ， 及膿水雖出而仍痛者 ， 皆未通於內 ， 並用針於紋中引之 ， 患於背胛之間 ， 肉腐膿出 ， 腫痛仍作 ， 此內有毒筋間隔 ， 膿未通耳 ， 尤宜引之 。 若元氣虛弱 ， 誤服克伐 ， 患處不痛 ， 或肉將死 ， 急溫補脾胃 ， 亦有生者 ， 後須純補之藥 ， 庶可收斂 ， 若妄用刀針 ， 去肉出血 ， 則氣無所依附 ， 氣血愈虛 ， 元氣愈傷矣 ， 何以生肌收斂乎 。 又曰 ： 針灸之法 ， 有太乙 、 人神 ， 周身血忌 、 逐年尻神 ， 逐日人神 ， 而其穴有禁針 、 禁灸之論 ， 犯之者其病難瘳 ， 理固然也 。 但瘡瘍氣血已傷 ， 肌肉已壞 ， 宜迎而奪之 ， 順而取之 ， 非平人針灸之比 ， 何忌之有 ？《 外科精義 》 云 ： 瘡瘍之證 ， 毒氣無從而解 ， 膿瘀無從而泄 ， 反攻於內 ， 內既消敗 ， 欲望其生 ， 豈可得乎 。 危惡之發於致命之所 ， 禍在反掌 ， 腹癰 、 囊癰 ， 二便不通 ， 胸腹脹悶 ， 唇疔 、 喉痹咽喉腫塞 ， 其禍尤速 ， 患者審之 。 蜞針法 ： 治癰疽初作 ， 先以筆管一個 ， 人螞蜞一條 ， 以管口對瘡頭 ， 使蜞吮瘡膿血 ， 其毒即散 ， 如瘡大須換三四條 ， 若吮正穴 ， 蜞必死矣 ， 累試累效 。 若血不止 ， 以藕節上泥塗之 。 若瘡頭未明 ， 以井邊泥塗上 ， 先干處即是 。 按此法 ， 可施於血實毒淺之證 ， 若積毒在臟腑者 ， 徒竭其血於外無益也 。 一人腦後患瘡 ， 焮發腫盛 ， 用此而愈 。 一小兒赤疹 ， 取七八大蜞吮其血 ， 疹消三日 ， 大熱而死 。
砭鐮（十一）
《 素問 》 云 ： 血實宜決之 。 扁鵲云 ： 病在血脈者 ， 治之以砭石 ， 但見腫起 ， 赤色遊走不定 ， 狀如丹瘤 ， 先以生油塗赤上 ， 以鐮鐮之 ， 決泄其毒 ， 不可太深 。《 內經 》 謂 ， 刺皮無傷肉 。 其法雖治瘡疽 ， 不可輕用也 。
敷貼（十二）
瘡腫初生 ， 似有頭而未起 ， 即當貼溫熱藥 ， 引出其熱毒 ， 火就燥之義也 。 若瘡腫初生 ， 即高起四畔焮赤 ， 宜搗生寒藥貼熁 ， 折伏其熱勢 ， 驅逐其邪惡 ， 撲火之義也 。 大抵敷貼之法 ， 欲消散腫毒 ， 疏通血脈 ， 寒熱錯綜 ， 皆期於不成膿也 。 凡腫皮厚者 ， 以軟帛或綿紙 ， 塗藥貼熁之 ， 待其藥干方換 。 腫皮薄者 ， 用疏紗或薄紙 ， 塗藥貼熁之 ， 其藥未乾即當換之 ， 至膿潰之後 ， 即貼溫肌生肉膏藥 ， 要在逐臭腐 ， 排惡汁 ， 取死肌 ， 生良肉 ， 全藉溫熱膏劑之力也 ， 切勿用寒涼藥水調貼 ， 令血滯而難瘥 ， 蓋血脈喜溫而惡寒故也 。《 集驗 》 云 ： 癰疽無頭起者 ， 用神豸膏 、 靈龜膏 、 拔毒膏 、 正鐵箍散貼 ， 即令消退 。 潰膿者 ， 用靈龜膏貼之 ， 或用追毒膏去膿 ， 或用筒子收膿 。 有頭疽瘡 ， 每於洗後 ， 視赤暈闊狹 ， 用涼水調大鐵箍散成膏 ， 隆冬用溫水調加人肉溫貼之 。 腫赤盛 ， 用生地黃自然汁調貼 。 圍貼之法 ， 從四畔紅暈處圍貼 ， 用皮紙掩上瘡 。 有旋生白粒 ， 散漫如米 、 如豆者 ， 用銀篦尾撥去瘡眼 ， 用老皮散敷之 ， 再換新藥敷上 。 凡熱多 ， 則赤焮腫散 ， 熱甚則紫黑 ， 外寒鬱之亦紫 ， 血虛兼寒則青白 ， 大鐵箍散 、 正鐵箍散乃常用之藥 。 或因風寒熱及穢氣厭觸等證 ， 四時寒熱不同 ， 又宜從權設法 ， 熱者宜三黃散 ， 熱甚宜三消散 ， 風者加羌活 、 防風 。 風氣滯者加木香 ， 寒鬱加桂 ， 穢氣觸者宜加香藥熏之 。 腫處脆嫩者 ， 去白芨 。 去貼藥時 ， 看毛下竅中當有汗珠 ， 此則血脈疏通 ， 熱毒消散 ， 赤暈漸縮 ， 膿潰痛止 ， 變逆為順 ， 皮毛潤活 ， 要作良肉 ， 但疽頂有些少腐 ， 開不用刀剪 。 如藥下不生汗珠 ， 腐敗必闊 、 必多也 。 膿後圍貼 ， 則收散漫遺毒 ， 盡隨膿出 ， 瘡口貼撥毒膏藥 。 如膿出不順 ， 用追毒膏 。 惡肉不去 ， 用金寶膏 。 敗肉去後 ， 圍貼則氣血活 ， 新肉易長 ， 瘡口用長肉膏 。 敷貼之藥 ， 與淋洗藥 ， 並行同功 。 郭氏法 ： 如是有頭瘡疽 ， 就便用硃砂備急膏一丸 ， 如黃豆大 ， 安於瘡頭上 ， 卻用軟黏膏藥蓋護之 ， 其瘡必破 。 如瘡暈紫黑色 ， 外用宣毒散 ， 周圍敷住毒氣 。 如瘡暈赤紅色 ， 用水澄膏敷之 ； 次日用堅峻碧雲錠子 ， 開了瘡口 ； 次用緊緩碧霞錠子 ， 去其歹肉 ； 稍淨 ， 卻用緩慢碧玉錠子生肌 ， 總名青金錠子 。 不拘日數 ， 直待歹肉去淨 ， 單用膏藥貼之 。 候膿水盡 ， 肌肉平 ， 方許貼生好肌斂口之藥 。 若依此法 ， 免教人受刀剪 、 針烙之苦 。 如是無頭癰腫 ， 待膿成 ， 用針刺破 ， 方依法收功也 。
淋洗（十三）
古人論瘡腫初生 ， 經一二日不退 ， 即須用湯水淋射之 。 其在四肢者 ， 濡漬之 。 其在腰腹及背者 ， 淋射之 。 其在下部委曲者 ， 淹漬之 。 無非疏導腠理 ， 通調血脈 ， 使無凝滯也 。《 集驗 》 云 ： 淋洗之法 ， 每用藥二兩 ， 水三升 ， 煎取一升半 ， 去渣 ， 以淨帛或新綿蘸之 ， 乘熱溻其患處 ， 漸覺喜溻 ， 仍淋浴之 ， 稍冷則急令再換 ， 慎勿冷用 。 腫瘍宜紫葛湯 ， 一日五七次洗之 ， 每洗後拭乾 ， 視瘡頂上有白粒如米大者 ， 以五灰膏貼破之 ， 瘡眼敷老皮散 ， 次用水調大鐵箍散 ， 圍貼四邊紅腫處 ， 用正鐵箍散水調貼瘡口 ， 再洗則先去舊藥 ， 每一次洗換新藥如前 。 潰瘍用豬蹄湯 ， 一日一二次洗之 ， 仍用大鐵箍散如前圍貼 ， 瘡口上用追毒拔毒等貼之 。 敗肉去後 ， 間二三日一洗之 ， 可換長肉膏貼之 。 淋洗之功 ， 癰疽初發 ， 則宣拔邪氣 ， 可使消退 ， 已成洗之 ， 則疏導腠理 ， 調和血脈 ， 探引熱毒 ， 從內達外 ， 易深為淺 ， 縮大為小 ； 紅腫延蔓洗之則收 ， 殷紫黯黑洗之紅活 ， 逐惡氣 ， 祛風邪 ， 除舊生新 。 如瘡口冷滯不收者 ， 濃煎北艾湯洗 ， 燒松香 、 兔毛熏之 。 淋洗之藥 ， 可與鐵箍散並行同功 。 大抵灸 、 烙 、 溻 、 漬 ， 各有所宜 。 凡疽則宜灸不宜烙 ， 癰則宜烙不宜灸 。 丹瘤腫毒 ， 宜溻漬之 ， 腫皮光軟則針開之 ， 以泄其毒 。 認是疽瘡 ， 速以艾炷如綠豆許大 ， 灸二百壯 ， 灸後覺似焮痛 ， 乃火氣下徹 ， 毒氣隨火而出 。 若其瘡癢 ， 宜淡豆豉 ， 以椒 、 薑 、 鹽 、 蔥和搗 ， 捻作餅子如當三錢厚 ， 安瘡頭上灸之 ， 覺太熱即抬起 ， 又安其上 ， 餅乾再易新者 。 若其瘡痛 ， 即須更灸 ， 壯數以多為妙 。 已成膿者 ， 不可灸當針開之 。 初覺背上有瘡 ， 疼癢略異 ， 認是發背 ， 即取淨土 ， 水和捻作餅子 ， 徑一寸 ， 厚二分 ， 貼瘡上 ， 作艾炷灸之 ， 一炷一易 。 其瘡粟米大時 ， 可灸七七壯 ； 如錢大者 ， 日夜不住灸 ， 以瘥為度 。 其疳瘻 、 惡瘡 ， 諸法不驗者 ， 取蠐螬剪去兩頭 ， 安瘡口上 ， 以艾灸之 ， 七壯一易 ， 不過七枚 ， 無不效者 。 又法 ： 以乞火婆蟲 ， 同前灸之 ， 累試累驗 ， 人皆秘之 ， 往往父子不傳 。
將護（十四）
〔齊〕 大凡有瘡疽生 ， 皆只如黍粟粒許大 ， 其狀至微 ， 人多不以為急 ， 此蘊大患 ， 宜速辨之 ， 不可自忽 。 若能防之於未形 ， 理之於未成 ， 或朝覺而夕治 ， 求治於良醫 ， 則必無危困矣 。 若因循慢忽 ， 詢於庸醫 ， 致令膿血結聚 ， 委之於命 ， 束手待斃 ， 悔之何及 ， 可不慎歟 ！ 夫以不貲之軀 ， 託命庸醫 ， 任意措置 ， 危殆立至 ， 若用良醫 ， 則可保痊愈 。 用醫之際 ， 不可不擇 ， 辨之何難 。 若能飽續經書 ， 久諳證候 ， 湯藥熟嫺 ， 洞明色脈 ， 性情仁善 ， 孝義忠信 ， 臨事不惑 ， 處治有訣 ， 方為良醫 ， 委用勿疑 。 然後要在病人自克 ， 不可恚怒悲憂 ， 叫呼忿恨 ， 驕瓷情性 ， 信任口腹 ， 馳騁勞役 。 惟宜清靜恬澹 ， 耐煩為宜 。 於患人左右 ， 止息煩雜 ， 切忌打觸器物 ， 諸惡音聲 ， 爭辯是非 ， 咒罵鬥毆 ， 及產婦淫男 ， 體氣不潔 ， 帶酒腥膻 ， 雞犬乳兒 ， 孳畜禽獸 ， 並須遠離 。 設或親友重意問疾者 ， 可以豫囑 ， 徐行低聲 ， 款曲伺候 ， 禮畢躬退 。 勿令嗟呀驚怪話舊 ， 引其遊賞宴樂 ， 遠別親戚 ， 牽惹情懷 ， 但恐病人心緒悽愴 。 尤不可亂舉方藥 ， 徒論虛實 ， 惑亂患人 ， 凝滯不決 ， 秪合方便 。 省問不可久坐 ， 多言勞倦 ， 病人深不長便 。 夫侍患者 ， 宜須壽近中年 ， 情性沉厚 ， 勤謹耐煩 ， 仁慈智惠 ， 全在調以粥藥 ， 無失時節 ， 勿令於患人左右 ， 彈指嗟咨 ， 掩淚竊言 ， 感激病人 ， 甚不利便 。 飲食之間 ， 忌慎非細 ， 不可不載 ， 畜中勿食驢馬 、 駝騾 、 豬狗 、 牛羖羊等 ， 並雜魚 、 龜鱉 、 蝦蟹 ， 及淹浥 、 臭陳 、 自死 、 病倒之類 ， 慎勿𡮢啖 。 飛禽之中 ， 忌食鵝鴨 、 鴻鷹 、 雀鶴 、 鴛鴦 、 鷺鷥 、 鳩鴿鴉 、 雞雉 ， 及能學人言者 。 野獸之中 ， 忌食獐鹿 、 狐兔 、 虎豹 、 熊豺 ， 及爪牙害人 ， 有毒蟲獸 ， 並父母自本命生屬 。 菜蔬之中 ， 忌食黃瓜 、 茄子 、 蘭香 、 蕓薹 、 胡妥 、 生菜 、 蓼芥 、 菌瓠 、 韭蒜 、 蔥薤 。 果木之中 ， 忌食桃杏 、 棗慄 、 李 奈、 梨梅 、 軟棗 、 紅柿 、 櫻桃 、 胡桃 、 榛松 、 林檎 ， 及諸蟲蚛未熟之果 。 若其瘡疽 ， 膿潰腫消 ， 氣血虛弱 ， 則可食羊肉 ， 鵪鶉 、 蔓青 、 姜醬 、 瓜薺 、 蘿蔔 ， 及黃白糧米 、 細米 ， 稀粥軟飯 。 若至肌肉漸生 ， 思想滋味 ， 則宜食白熟酥餅 ， 齏粥羹湯 ， 熟軟溫和 ， 稀稠得中 ， 製造如法 ， 勿令太飽 。 此時猶忌饅頭 、 蒸餅 、 餺飥 、 餛飩 、 肉角 、 煎餅 ， 及炙爆 、 燠𤊿 、 煎炒 、 鹹酸油膩 ， 脂肥魚肉 。 若至肌膚欲平 ， 惡肉去盡 ， 瘡口收斂之際 ， 尚忌起立行步 ， 揖待賓客 ， 房酒宴會 ， 嗔怒沐浴 ， 登陟臺榭 ， 運動肢體 ， 寒暑勞倦 ， 正宜調節 ， 飲食保攝 ， 以待瘡瘢平復 ， 精神如故 ， 氣力完全 ， 方無所忌 。 百日內 ， 慎勿觸犯之 。
禁忌（十五）
〔薛〕 仲景先生治傷寒 ， 有汗 、 吐 、 下三法 ； 東垣先生治瘡瘍 ， 有疏通 、 托裡 、 和榮衛三法 ， 用之得宜 ， 厥疾瘳矣 。 假如瘡瘍腫硬木悶 ， 煩熱便秘 ， 脈沉而實 ， 其邪在內 ， 當先疏其內以下之 。 焮腫作痛 ， 便利調和 ， 脈浮而洪 ， 其邪在表 ， 當先托其里以汗之 。《 元戎 》 云 ： 榮衛充滿 ， 抑遏而為癰者 ， 當泄之以奪盛熱之氣 ； 榮衛虛弱 ， 壅滯而為癰者 ， 當補之以接虛怯之氣 。 又東垣先生云 ： 瘡瘍雖面赤伏熱 ， 不得攻裡 ， 裡虛則下利 。 仲景先生云 ： 瘡家雖身體疼痛 ， 不可發汗 ， 汗之則發痙 。 苟不詳審 ， 妄為汗下 ， 以致血氣虧損 ， 毒反延陷 。 少壯者難以潰斂 ， 老弱者多致不救 。
〔東垣〕 瘡瘍及諸病面赤 ， 雖伏火熱 ， 禁不得攻裡 ， 為陽氣怫鬱 ， 邪氣在經 ， 宜發表以去之 ， 故曰火鬱則發之 。 雖大便數日不見 ， 宜多攻其表 ， 以發散陽氣 ， 少加潤燥藥以潤之 ， 如見風脈風證 ， 只用發表風藥 ， 便可以通利大便 ， 若只乾燥秘澀 ， 尤宜潤之 ， 慎不可下也 ， 九竅不利 ， 皆不可下 ， 瘡瘍鬱冒 ， 俗呼昏迷是也 ， 慎不可下 ， 汗之則愈 。
〔丹溪〕 《 精要 》 云 ： 大黃治癰疽之要藥 ， 以其宣熱拔毒 。 又云 ： 瘡 ， 始作 ， 皆須以大黃等湯 ， 極轉利之 ， 且排日不廢 。 繼又自言 ， 患癰疽者 ， 每有泄瀉 ， 皆是惡候 ， 此是不能無疑者也 ？ 借曰 ， 前用大黃 ， 恐因病體實 ， 而大腑秘結 ， 有積熱沉瘤之積者發也 ， 止可破結導滯 ， 推令轉動而已 ， 豈可謂極轉利之 ， 而且排日不廢乎 ！ 若下利之後 ， 又與利藥 ， 恐非防微杜漸之意 。 瘡之始作 ， 即 《 周禮 》 腫瘍之時也 ， 腫在肌肉 ， 若非大滿大實堅之證 ， 自當行仲景發表之法 ， 借五香湯為例 ， 散之於外 ， 何必遽以峻下之藥 ， 以奪其里 ， 自取其禍乎 。
《 精要 》 云 ： 大凡癰疽不可舍五香湯 ， 此又不能無言者也 ， 開卷便於第一論中詳言之 。 吾不知良甫之時 ， 有許多大腑堅秘 ， 病氣鬱塞 ， 若是之頑厚 ， 可以驟散而大下者 ？ 若果有之 ， 亦當開陳時之先後 ， 證之可否 ， 庶乎後人不敢孟浪殺人也 。 或曰 ： 癰疽用大黃 ， 走泄以去毒 ， 自孫真人行 《 千金方 》 已言之矣 ， 良甫祖述其說 ， 何吾子病之深也 ？ 曰 ： 大黃除諸實熱 ， 而性峻急 ， 孫以盛行奇術於公卿間 ， 時在晚宋 ， 民不知兵 ， 交遊於富貴之家 ， 肉食之輩 ， 固皆捷效 ， 今良甫不分貧富 、 苦樂 、 勞逸 ， 一概用之 ， 寧無孟浪之患乎 ！ 況有房勞而虛者 ， 憂怒而虛者 ， 極意貪求而虛者 ， 強力動勞而虛者 ， 大醉過飽而虛者 ， 皆因氣弱而澀 ， 血少而濁 ， 生疽固是難治之病 ， 若大腑秘而稍安穀食 ， 肯守戒律 ， 甘心澹味者 ， 猶為可治 ， 但費補工夫耳 。 苟因旬日 、 半月 ， 大便秘實 ， 不知其氣不降也 ， 便以為實而行大黃 ， 些少寒熱 ， 不知其血氣不和也 ， 便以為有外感而行表散 ， 如此害人甚速 。
仲景云 ： 瘡家雖身疼痛 ， 不可發汗 ， 汗之則痙 。 （發汗為大汗出 ， 非謂諸托裡之藥 ， 輕輕表散也 。 ）
〔丹〕 排膿內補十宣散 ， 若用之於些少癰疽與冬月 ， 儘可助內托之功 ， 若於冬月腫瘍用之 ， 亦可轉重就輕 ， 移深為淺 ， 若潰瘍與夏月用之 ， 其桂樸之溫散 ， 佐以防風白芷 ， 吾恐雖有參耆 ， 難為倚仗 。 比見世人用此方者 ， 不分癰疽冬夏 ， 無經絡無先後 ， 如盲人騎瞎馬 ， 半夜臨深池危哉 ！ 又云 ： 內補十宣散 ， 瀉衛燥血藥太多 ， 止可用於輕小證候 ， 虛之甚者 ， 恐難倚仗 。
《 精要 》 云 ： 內托散一日至三日之內 ， 進十數服 ， 治毒氣攻衝臟腑 ， 名護心散 ， 此方專為服丹石而發疽者 ， 若不因丹石而發 ， 恐非必用之劑 ， 若夫年老者 ， 病深者 ， 證備者 ， 體重者 ， 綠豆雖補 ， 將有不勝重任之患矣 。
〔丹〕 夫外施敷貼 ， 正與發表之意同 。 經曰 ： 發表不遠熱 。 大凡氣得熱則散 ， 冷則斂 。 向見鄭經歷 ， 性嗜酒與煎爆 ， 年五十餘 ， 忽春末夏初 ， 在額絲竹空穴 ， 湧出一角 ， 長短大小 ， 如雞距稍堅 。 求予治 。 予曰 ： 此非膏粱所致而何 ？ 宜斷厚味 ， 先解食毒 。 針灸以開泄壅滯 ， 未易治也 ， 此少陽經所過 ， 氣多血少者 。 鄭以憚煩 ， 召他醫以大黃 、 朴硝 、 腦子等 ， 冷藥罨之 。 一夕 ， 豁開如醬蚶 ， 徑三寸 ， 一二日後 ， 血自蚶中濺出 ， 高數尺而死 。 此冷藥外逼 ， 熱鬱不得發 ， 宜其發之暴如此也 。 李世英 ： 疽不熱不痛屬陰 ， 切不可用冷藥敷貼 ， 恐逼毒氣入內 。
〔薛〕 《 內經 》 云 ： 五臟不和 ， 九竅不通 ， 六腑不和 ， 留結為癰 。 又云 ： 形傷痛 ， 氣傷腫 。 此則臟腑不和 ， 瘡發於外也明矣 。 塗貼寒涼 ， 豈能調和臟腑 ， 宣通氣血耶 ！ 設使腫痛熱渴 ， 脈滑數而有力屬純陽 ， 宜內用濟陰丹 ， 外用益陽散 ， 則熱毒自解 ， 瘀滯自散 。 若似腫非腫 ， 似痛非痛 ， 似潰不潰 ， 似赤不赤 ， 脈洪數而無力 ， 屬半陽半陰 ， 宜內用沖和湯 ， 外用陰陽散 ， 則氣血自和 ， 瘀滯自消 。 若微腫微痛 ， 或色黯不痛 ， 或堅硬不潰 ， 脈洪大按之微細軟弱 ， 屬純陰 ， 宜內服回陽湯 ， 外敷抑陰散 ， 則脾胃自健 ， 陽氣自回 。 丹溪先生云 ： 敷貼之劑 ， 應酬輕小熱證耳 ， 若不辨其陰證 、 陽證之所由分 ， 而妄敷寒涼之劑 ， 迷塞腠理 ， 凝滯氣血 ， 毒反內攻 ， 而肉反死矣 。 況運氣得寒而不健 ， 瘀血得寒而不散 ， 瘀肉得寒而不潰 ， 新肉得寒而不生 ， 治者審焉 。
蜞針法 ： 謂開門放毒以為要捷 ， 恐可施於輕小證候耳 。 愚謂蜞之所吮 ， 止膚間惡血 ， 若積毒於臟腑者 ， 徒竭之於外 ， 而不及於里 ， 恐未為得 。 往見張兄之子 ， 甫二歲 ， 遍身赤疹如霞片 ， 予向見其母久病痁 ， 謂毒熱在血所成者 。 張曰 ： 誰不因母血所成 ， 何謂毒熱之血 ？ 予曰 ： 其母雖痁 ， 食肉如平時 ， 肉性熱與宿痰之熱相搏 ， 非毒歟 ？ 張不之信 ， 自取五六大蜞 ， 吮其血 ， 疹頓消 ， 乳食起居如舊 ， 予曰 ： 非其治也 ， 未可以為喜 ！ 張怒 ， 越二三日 ， 大發熱而暴死 ， 非竭之於外 ， 血去而氣不能獨居乎 。
薛氏論 ， 見前內消條 。
〔薛〕 用藥之法如執權衡 ， 當察病勢輕重 ， 邪蓄表裡 ， 瘡毒腫潰 ， 元氣虛實 ， 若不
詳究其因 ， 率爾投治 ， 實實虛虛 ， 七惡之禍 ， 不能免矣 ， 治者審之 。 吳庠 ， 盛原博 ， 掌後患疔 ， 紅絲至腕 ， 惡寒發熱 ， 勢屬表證 ， 與奪命丹一服 ， 紅絲頓消 ， 又用和解之劑 ， 大勢已退 ， 彼別服敗毒藥 ， 發熱口乾 ， 紅絲仍見 ， 脈浮大而虛 ， 此氣血受傷而然 ， 以補中益氣湯主之而愈 。 蓋奪命敗毒性尤猛烈 ， 瘡邪已散而復用之 ， 是誅伐太過 ， 失 《 內經 》 之旨矣 。 一儒者 ， 元氣素弱 ， 予補其氣血出膿而愈 ， 後因勞役瘡痕作癢 ， 乃別服敗毒藥一劑 ， 以致口噤舌強 ， 手足搐溺 ， 痰涎上湧 ， 自汗不止 ， 此氣血傷而發痙也 ， 用十全大補加附子一錢 ， 灌服而蘇 。 一男子患疔 ， 服奪命丹 ， 汗不止而瘡不痛 ， 熱不止而便不利 ， 此汗多亡陽 ， 毒氣盛而真氣傷矣 。 用參耆 、 歸朮 、 芍藥 、 防風 、 五味二劑 ， 諸證悉愈 ， 惟以小便不利為憂 。 予曰 ： 汗出不宜利小便 ， 汗既止陽氣復而自利矣 。 仍用前藥去防風 ， 加麥門 ， 倍用當歸 、 黃耆四劑 ， 便行瘡潰而愈 。
東垣曰 ： 瘡瘍食肉 ， 乃自棄也 。 瘡瘍乃營氣而作 ， 今反補之 ， 自棄何異 ， 雖用藥治 ， 不能愈也 。《 精要 》 曰 ： 羊 、 雞 、 牛 、 鵝 、 魚 、 面 ， 煎爆炒炙 ， 酒等味 ， 犯之必發熱 ， 用梔子黃芩湯最效 。 丹溪曰 ： 梔芩 、 苦參 、 犀角 ， 佐輔人參 ， 固可解食毒之熱 ， 若寒月與虛人 ， 寧無加減乎 ！《 內經 》 謂 ， 膏粱之變 ， 足生大疔 ， 此言瘡疽之因也 ， 禁戒厚味 ， 恐其引起宿火之熱 ， 此誠富貴豢養口腹者 ， 所當謹 。 若素貧者大不然矣 。 予治一人 ， 背癰徑尺 ， 穴深而黑 ， 家貧得此 ， 急作參耆歸術膏 ， 多肉餛飩與之而安 ， 多肉餛飩 ， 補氣之有益者也 。
腫瘍（十六）
癰疽 ， 初發壅腫而未見膿者也 。《 集驗 》 論瘡瘍之法 ， 其名有三 ： 曰癤 ， 曰癰 ， 曰疽 。 癤者 ， 初生突起 ， 浮赤而無根腳 ， 腫見於皮膚間 ， 止闊一二寸 ， 有少疼痛 ， 數日後則微軟 ， 薄皮剝起 ， 始出清水 ， 後自破膿出 ， 如不破 ， 用替針丸 、 拔毒膏貼之 ， 膿出即愈 。 癰者 ， 初生紅腫 ， 突起無頭 ， 便用火針針之即散 ， 不散針侵根腳 ， 闊三四寸 ， 發熱惡寒 ， 煩渴 ， 或不發熱 ， 抽掣疼痛 ， 四五日後 ， 按之微軟 ， 此證毒氣浮淺 ， 春夏宜用防風敗毒散 ， 加蔥頭 、 薑棗煎服 ， 秋冬去薑棗 、 蔥頭 ， 加木香 。 身半以上加栝蔞 ， 身半以下宜加射干 ， 治早者即散 。 或用追毒丸 、 返魂丹 、 復元通氣散微利之 。 膿成用鈹針破開 ， 或用替針丸咬開 。 又一等皮色不變 ， 但略微腫 ， 肌肉內痛 ， 夜間痛甚 ， 發熱惡寒 ， 煩渴 ， 此熱毒深 ， 亦名為疽 ， 謂其能傷筋脈骨髓也 ， 日久按之 ， 心中微軟 ， 膿成後用火烙烙開 ， 以決大膿 ， 外用拔毒乳香膏貼之 ， 宜服內托之藥 。 初發 ， 急用大針於腫硬處針之則散 。 疽者 ， 初生白粒如粟米大 ， 便覺癢痛 ， 觸著其痛應心 ， 此疽始發之兆也 。 急用火針於白粒上針開 ， 或誤觸破 ， 或入湯 ， 便覺微赤腫痛 ， 三四日後不散 ， 根腳赤暈展開 ， 須詳看之 ， 方見其暈闊狹 ， 如闊四五寸左右 ， 渾身發壯熱 ， 微渴 ， 瘡上亦熱 ， 此疽也 。 用火針於初起白粒上 ， 刺入一寸余 ， 徑寸之間 ， 四邊刺四處 ， 便用四味紫葛湯淋洗 ， 一日夜共五六次洗之 ， 洗了以軟帛拭乾 ， 看疽上或有漸生白粒 ， 如黍米或多或少 ， 可用銀篦兒挑去 ， 勿令見血 ， 或有少血亦不妨 ， 不見血尤妙 。 卻用老皮散敷之 ， 用涼水調大鐵箍散圍貼 ， 卻留瘡口 ， 瘡口處 ， 用水調正鐵箍散貼之 ， 未可用膏藥 。 如再要洗 ， 須先去圍藥令淨 ， 然後洗之 ， 一次洗 ， 一次點檢 ， 疽上漸生白粒 ， 有則如前挑之 ， 六七日瘡頭無數如蜂房 ， 膿不肯出 ， 仍淋洗 、 圍貼 ， 冬月用五香連翹湯 ， 大黃一味隨虛實加減 ； 夏秋用黃連羌活散 ， 春末夏初用防風敗毒散 ， 加蔥白 、 棗煎服 ， 秋去之加木香 。 若形氣實 ， 脈洪滑有力 ， 痛腫焮開 ， 壯熱便閉 ， 於五利大黃湯 、 漏蘆湯 、 返魂丹 、 追毒丸 、 復元通氣散 ， 選一藥以通利之 。 若大便潤 ， 便止藥 ， 四十歲以前可用之 ， 虛弱年老之人 ， 雖有便閉之證 ， 須慎之勿令過也 。 瘡熱暈赤焮開圍貼 ， 如赤暈收斂 ， 卻再換鐵箍散 ， 不及用火針 ， 證七八日後 ， 中間初起白粒處 ， 此竅已潰通內大膿 ， 可用皮紙捻小紙紝 ， 捻入竅中令透 ， 漸漸流出 ， 可不用針砭 。 如要膿透 ， 必以大針刺開 ， 或周圍四五處 ， 其竅四邊如蜂房處 ， 膿不肯出 ， 用正鐵箍散香油調貼 。 一證初生白粒 ， 誤觸後 ， 便覺情懷不舒暢 ， 背上沉重 ， 如負五七斤米樣 ， 身體煩疼 ， 胸膈痞悶而躁 ， 飲食無味 ， 怕聞食氣 ， 所謂外如麻 ， 里如瓜者 ， 疽毒深惡 ， 內連腑臟也 。 三五日內 ， 皆可用烙 ， 於中間左右上下 ， 令毒氣通暢後 ， 膿從諸竅而出 。 五六日不散 ， 疽頂生白粒如椒者 ， 數日後漸生多 ， 間有大如蜂房 、 蓮子者 ， 指捺有膿血而不流 ， 時有清水流出 ， 微腫不突 ， 根腳紅暈 ， 漸漸展開 ， 或癢痛 ， 或不痛 ， 或根腳暈紫赤 ， 焮開至七八寸 ， 疽不甚熱 ， 此證甚重 ， 用紫葛湯加米醋一盞淋洗 ， 可使紅活 ， 如法去白粒 ， 敷老皮散 ， 圍大鐵箍散 ， 瘡口塗正鐵箍散 ， 每用前法 ， 如得根腳紅暈 ， 收疽突 ， 此藥力到 ， 變重為輕 。 如起第一顆頂上白粒 ， 雖有膿而紝引不透 ， 按之猶硬 ， 或漸不疼 ， 便宜用火烙開透 。 若根腳仍舊紫黑 ， 瘡反陷下如牛項之皮 ， 漸變黑色 ， 肌骨腐潰 ， 恍惚沉重 ， 用拔毒乳香膏 ， 貼四邊 ， 仍用大鐵箍散圍 ， 卻用豬蹄湯洗 ， 此數項變證必多 ， 又宜隨證調理 ， 脈若虛弱 ， 便用大料人參 、 當歸 ， 濃湯調解毒行經之藥 。 凡癰疽必服萬全散 ， 夏月用桃紅散 ， 服以護心 。 若見膿之後 ， 當以潰瘍法調理 。 （按 《 集驗 》 治法 ， 未可盡據為準繩 ， 更當以後論為主 ， 參酌諸方用之 。 ）
大法腫高焮痛 ， 脈浮者邪在表也 ， 宜托之 ， 如內托復煎散 。 腫硬痛深 ， 脈沉者邪在內也 ， 宜下之 ， 如黃連內疏湯 、 仙方活命飲 、 苦參丸 。 外無焮腫 ， 內則便利調和者 ， 邪在經絡也 ， 宜調和榮衛 ， 如托裡榮衛湯 ， 白芷 、 升麻輩 。 焮痛躁煩 ， 或咽乾作渴者 ， 宜降火 ， 如黃連解毒湯 。 焮痛發熱 ， 或拘急 ， 或頭痛者 ， 邪在表也 ， 宜散之 ， 如荊防敗毒散 、 人參敗毒散輩 ， 大痛或不痛者 ， 邪氣實也 ， 隔蒜灸之 ， 更用解毒如仙方活命飲 。 煩躁飲冷 ， 焮痛 ， 脈數者 ， 邪在上也 ， 宜清之 ， 如清涼飲 ， 或金銀花散 。 惡寒而不潰者 ， 氣實兼寒邪也 ， 宜宣而補之 ， 如十宣散 。 焮痛發熱汗多 ， 大渴便秘 ， 譫語者 ， 結陽證也 ， 宜下之 ， 如黃連內疏湯 、 破棺丹輩 。 不作膿或熟而不潰者 ， 虛也 ， 宜補之 ， 如補中益氣湯 、 八物湯 、 十全大補湯輩 。 焮痛或不痛 ， 及麻木者 ， 邪氣盛也 ， 隔蒜灸之 。 腫痛或不作膿者 ， 邪氣凝結也 ， 宜解之 ， 如仙方活命飲 。 腫痛飲冷 ， 發熱睡語者 ， 火也 ， 宜清之 ， 如清心湯 ， 或防風通聖散加黃連 。 不作膿 ， 或不潰及不斂者 ， 陽氣虛也 ， 宜補之 ， 如托裡消毒散 。
潔古云 ： 瘡瘍者 ， 火之屬 ， 須分內外 。 若其脈沉實當先疏其內 ， 以絕其原也 。 其脈浮大 ， 當先托裡 ， 恐邪氣入內也 。 有內外之中者 ， 邪氣至甚 ， 遏絕經絡 ， 故發癰腫 。 經曰 ： 榮氣不從 ， 逆於肉理 ， 乃生癰腫 。 此因失托裡 ， 及失疏通 ， 又失和榮衛也 。 治瘡之大要 ， 須明托裡 、 疏通 、 行榮衛三法 。 托裡者 ， 治其外之內 ； 流通者 ， 治其內之外 ； 行榮衛者 ， 治其中也 。 內之外者 ， 其脈沉實 ， 發熱煩躁 ， 外無焮赤痛甚 ， 邪氣深於內也 ， 故先疏通臟腑 ， 以絕其原 ， （內疏黃連湯 。 ）外之內者 ， 其脈浮數 ， 焮腫在外 ， 形證外顯 ， 恐邪氣極而內行 ， 故先托裡以防其干也 ， （內托復煎散 。 ）內外之中者 ， 外無焮惡之氣 ， 內亦臟腑宣通 ， 知其在經 ， 當和榮衛也 ， （當歸黃耆湯 。 ）用此三法之後 ， 雖未瘥必無變證 ， 亦可使邪氣峻減 ， 而易痊也 。 東垣云 ： 瘡疽之發 ， 其受之有內外之別 ， 治之有寒溫之異 。 受之外者 ， 法當托裡以溫劑 ， 反用寒藥 ， 則是皮毛始受之邪 ， 引入骨髓 ； 受之內者 ， 法當疏利以寒劑 ， 反用溫劑托裹 ， 則是骨髓之病 ， 上徹皮毛 ， 表裡通潰 ， 共為一瘡 ， 助邪為毒 ， 苦楚百倍 ， 輕則危殆 ， 重則死矣 。 予聞潔古云 ， 瘡瘍之生也 ， 表裡不同 ， 或攻或發 ， 少有差舛 、 變證 ， 隨能殺人 ， 甚於傷寒也 。 針灸施治 ， 各隨其宜 。 所用之藥 ， 又當明人五臟君臣 ， 是其法也 。
內疏黃連湯 治嘔噦心逆 ， 發熱而煩 ， 脈沉而實 ， 腫硬木悶 ， 而皮色不變色 ， 根系深大 ， 病遠在內 ， 臟腑秘澀 ， 當急疏利之 。
黃連　芍藥　當歸　檳榔　木香　黃芩　梔子　薄荷　桔梗　甘草（各一兩）　連翹（二兩）
上除檳榔 、 木香為末外 ， 並銼 。 每服一兩 ， 水一盞半 ， 煎一盞 。 先吃一二服 ， 次每服加大黃一錢 ， 再加二錢 ， 以利為度 。 如有熱證 ， 止服黃連湯 ， 大便秘澀加大黃 。 如無熱證 ， 止用復煎散 ， 時時呷之 ， 如此內外皆通 ， 榮衛和調 ， 則經絡自不遏絕矣 。
內托復煎散 治腫焮於外 ， 根盤不深 ， 形證在表 ， 其脈浮 ， 痛在皮內 ， 恐邪氣盛則必侵於內 ， 急須內托以救其里 。
地骨皮　黃耆　防風（各二兩）　芍藥　黃芩　白朮　茯苓　人參　甘草　當歸　防己（各一兩）　桂（五錢）
上㕮咀 。 先將蒼朮一斤 ， 用水五升 ， 煎至三升 ， 去蒼朮滓 。 入前藥十二味 ， 再煎至三四盞 ， 絞取清汁 ， 作三四服 ， 終日服之 。 又煎蒼朮滓為湯 ， 去滓 ， 再依前煎十二味藥滓 ， 服之 。 此除濕散鬱熱 ， 使胃氣和平 ， 如或未已 ， 再作半料服之 。 若大便秘及煩熱 ， 少服黃連湯 。 如微利 ， 煩熱已退 ， 卻服復煎散半料 ， 如此使榮衛俱行 ， 邪氣不能內侵也 。
當歸黃耆湯 治瘡瘍臟腑已行 ， 而痛不可忍者 。
當歸　黃耆　地黃　川芎　地骨皮　芍藥（各半錢）
上㕮咀 ， 水煎服 。 如發熱 ， 加黃芩 。 如煩躁不能睡臥者 ， 加梔子 。 如嘔 ， 則是濕氣侵胃 ， 倍加白朮 。 上三方 ， 乃易水師弟治瘡之三法 ， 今特列於篇首 ， 而以古今諸方臚列於後 ， 臨病之工詳審脈證而施用之 ， 庶乎可以無失矣 。
發表
《 內經 》 曰 ： 汗之則瘡已 。 東垣云 ： 東南二方者 ， 在人則為丙 ， 小腸熱甲膽風 ， 小腸與膽 ， 皆居其下 ， 其性炎上 ， 其瘡外有六經之形證 ， 內無便溺之阻隔 ， 飲食如故 ， 清便自調 ， 知不在裡 ， 非疽瘡也 ， 止癰癤也 。 小則為癤 ， 大則為癰 ， 其邪所受於下 ， 風濕之地氣 ， 自外而來侵加於身者也 。 經云 ： 營氣不從 ， 逆於肉理 ， 乃生癰腫 。 諸痛癢瘡 ， 皆屬心火 。 此瘡自外而入 ， 是丙小腸左邊 ， 入於膽作痛而非癢也 。 此二方皆主血 ， 血為病必痛 。 此元氣不足 ， 營氣逆行 ， 其瘡初出 ， 未有傳變 ， 在於肌肉之上 ， 皮毛之間 ， 只於風熱 ， 六經所行經絡地分出矣 。 宜瀉其風濕熱 ， 醫者只知陰覆其陽則汗也 。 此宜發汗者 ， 乃濕熱鬱其手足少陽 ， 致血脈凝逆 ， 使榮衛周身元氣消弱也 。 其風熱鬱滯於下 ， 其面色必赫赤而腫 ， 微黯色 ， 東方青 ， 埋沒之色也 。 風木之性上衝 ， 顏必忿色 ， 其人多怒 ， 其瘡之色亦赫赤腫硬 ， 微帶黯色 ， 其瘡之形勢 ， 亦奮然高起 ， 結硬而作痛也 ， 其脈止在左手 ， 左手主表 ， 左寸外洪緩 ， 左關洪緩而弦 ， 是客邪在於血脈之上 ， 皮膚之間 ， 宜急發其汗而通其榮衛 ， 則邪氣去矣 。 以托裡榮行湯主之 。 劉宗厚曰 ： 前論大要三法即此 。 瘡宜汗之 ， 及先托裡 ， 恐邪氣入內 ， 言外因也 。 宜先疏內 ， 以絕其源 ， 言內因也 。 當和榮衛 ， 謂不內外因之證也 。 故瘡之發於皮表者 ， 因大略言汗 ， 其汗下和之間 ， 然亦有外治之次第焉 。 如郭氏治驗云 ： 一婦人五十九歲 ， 右耳下天容穴間 ， 患一疔瘡 ， 其頭黑大黶 ， 四邊泡起 ， 黃水時流 ， 渾身麻木 ， 發熱譫語 ， 時時昏沉 ， 六脈浮洪 ， 用烏金散汗之 。 就以鈚針 ， 先刺瘡心不痛 ， 周遭再刺十餘下 ， 紫黑血出 ， 方知疼痛 ， 就以寸金錠子 ， 紝入瘡內 ， 外用提丁錠子 ， 放於瘡上 ， 膏藥貼護 ， 次日汗後 ， 精神微爽 ， 卻用破棺丹下之 ， 病即定 ， 其疔潰動 。 後用守效散貼塗 ， 紅玉錠子紝之 ， 八日其疔自出矣 。 茲所謂審脈證汗下之間 ， 外治次第如此 。 殊勝不察脈證 ， 但見發熱譫語 ， 便投涼劑與下 ， 或兼以香竄之藥 ， 遂致誤人者遠矣 。
丹溪曰 ： 癰疽因積毒在臟腑 ， 非一朝夕 ， 今發於外宜以標本為治 ， 當先助氣壯胃 ， 使根本堅固 ， 而以行經活血為佐 ， 參以經絡 、 時令 ， 使毒氣外發 ， 此正仲景解表用麻黃 、 桂枝之意 。 施治之早 ， 可以內消 ， 此乃內托之本意也 。
托裡榮衛湯 治癰疽疔腫 。 及無名腫毒 。
桂枝（七分）　人參　黃耆　紅花　蒼朮柴胡　連翹　當歸身　羌活　黃芩　防風　甘草（炙 ， 各一錢）
上作一服 ， 水一盅 、 酒一盅 ， 煎至一盅 ， 食前服 。
加味當歸飲子 治諸瘡瘍 ， 諸痛癢瘡皆屬心火 。 火鬱則發之 。
當歸　生地黃　升麻（各五錢）　防風（二錢五分）　荊芥穗　何首烏（各二錢）　紫胡　白芍藥　川芎　羌活　黃耆（各二錢）　紅花　蘇木　甘草（各一錢）
上㕮咀 ， 每服五錢 。 水二盞 ， 生薑三片 ， 煎至八分 。 食遠服 。 沐浴取微汗效速 ， 使血氣通和 ， 服之應效 。
人參敗毒散
人參　獨活　柴胡　桔梗（炒）　羌活　枳殼（麩炒）　茯苓　川芎　前胡　甘草（各一錢）
作一劑 。 水二盅 ， 姜三片 ， 煎一盅 。 服後服內托復煎散 。
郭氏神效烏金散 治癰疽 、 疔腫 、 時毒 、 附骨疽 、 諸惡瘡等證 。 若瘡黑陷如石堅 ， 四肢冷 ， 脈細 ， 或時昏昧 ， 譫語 、 循衣 ， 煩渴 ， 危篤者 ， 服此汗之瘡起 。
蒼耳頭（端午日午時收）　小草烏頭　火麻頭（火日收）　木賊（去節）　蛤蟆頭　樺皮節（酥炙）　麻黃（去根 、 節）
上曬乾 ， 各等分 。 同入瓷器內 ， 鹽泥固濟 ， 炭火內從早煆至申分 ， 如黑煤色為度 ， 碾為末 。 每服二錢 ， 病重者三錢 ， 用熱酒調下 ； 未汗再一服 ， 如汗乾 ， 卻服解毒疏利之藥 。 如修合此藥 ， 必選天晴 、 好日 ， 於靜室中 ， 勿令雞犬 、 貓畜 ， 及陰人見也 。 又名首功玄黑散 。
奪命丹 治諸般腫毒 、 疔疽 、 惡瘡 。
蟾酥　輕粉（各五分）　硃砂（三錢）　白礬（枯）　寒水石　銅綠（各一錢）　蝸牛（三十一粒 ， 另研）　乳香　沒藥　麝香（一錢）
上件為細末 。 將蝸牛另碾一處丸 ， 如丸不就 ， 用好酒糊為丸 ， 如綠豆大 。 每服一丸 ， 生蔥三五莖 ， 嚼極爛 ， 吐於手心 ， 包藥在內 ， 熱酒和蔥送下 ， 如重車行五七里 ， 汗出為效 。 重者 ， 再服一 、 二丸 。
蟾酥丸 治疔黃 ， 一切惡瘡 。
川烏　蓮花蕊　硃砂（各一錢半）　乳香　沒藥（各二錢）　輕粉　蟾酥（各一錢）　麝香（五分）
上為細末 。 糊為丸 ， 豌豆大 。 每服一丸 ， 病重者二丸 。 依前法服 ， 取汗 。
上三方 ， 郭氏稱為首藥 ， 皆主乎發散 。 首出太陽例 ， 後二方出少陰例 ， 然皆劫劑也 ， 智者當較輕重陰陽之分 ， 取擇用之 。
寸金丹 二名返魂丹 ， 三名再生丸 ， 四名追命丹 ， 五名延壽丸 ， 六名來蘇丸 ， 七名知命丸 ， 八名得道丸 ， 非人勿示此方 。 若有人患瘡 ， 身未爛者 ， 與三丸服之 ， 嚥下便活 。 如口噤 ， 但斡開牙關 ， 研化三丸 ， 灌下喉中立生 。 此方治發背 、 腦疽 、 癰腫 、 偏身附骨腫痛 。 先覺時飲水 ， 口中煩渴發熱 ， 四肢沉重 ， 體壯熱 。
麝香（一分）　南乳香　烏金石　輕粉　雄黃　狗寶　沒藥（各一錢）　蟾酥（二錢）　粉霜　黃臘（各三錢）　硇砂（五錢）　鯉魚膽　狗膽（各一個 ， 乾用）　金頭蜈蚣（七條 ， 全者 ， 酥炙黃色）　頭首男孩兒乳（一合）
上件為細末 。 除黃臘 、 乳汁二味 ， 熬成膏子 ， 同和丸如綠豆大 ； 小兒丸如芥子大 。 每服一丸 ， 病重者 ， 加三丸 ， 白丁香七個 。 研爛 ， 新汲水調送下 ， 用衣服蓋之睡 ， 勿令透風 ， 汗出為度 。 大段疼痛 ， 如無頭瘡腫 ， 不過三服立效 。 眼藥後吃白粥 、 瓜齏 ， 就睡大妙 。
烏金散 治疔毒腫痛 。
牙皂（四分）　人言（制）　蟾酥　麝香（各五分）　血餘（煅過）　蛇蛻（煅過）　蜂房（煅 ， 各一錢）　蟬蛻（酒洗）　血竭　乳香（炙）　殭蠶（炒去絲 ， 各二錢）　辰砂（研 ， 水飛）　雄黃　穿山甲（炙黃 ， 各二錢五分）　全蠍（三錢 ， 湯泡七次）　天龍（四錢 ， 酒炙去頭足）　川烏尖　沒藥（炙）
上各為細末 ， 稱准分兩 ， 和勻 。 每服三分 ， 赤砂糖調蔥頭酒送下 ， 取汗為度 。
勝金丹 治症同前 。
麝香　白砒（制各五分）　蟾酥（一錢）　雄黃　辰砂　乳香　沒藥　血竭（各一錢五分）　全蠍（泡 ， 炙）
上為細末 ， 炙和勻 。 服法同前 。
奪命丹 治證同前 。
輕粉　麝香　白砒（制 ， 各五分）　白礬（煅）　辰砂（為衣）　血竭（各一錢）　蟾酥（乾者二錢 ， 酒化入藥）　銅綠　寒水石（煅）　乳香　沒藥　雄黃（各二錢）　蝸牛（二十一個 ， 連殼）
上為末 。 先將蝸牛研爛如泥 ， 勻和前藥為丸 ， 如綠豆大 。 如丸不就 ， 加好酒打三五百下 。 每服二三丸 ， 先用蔥白三寸與病者嚼爛 ， 吐於男左女右手心 ， 將藥丸裹入蔥白 ， 用無灰酒三四盞 ， 溫熱送下 ， 被蓋取汗為度 。 重者不過三服 。
上自烏金散以下 ， 皆治毒瘡初發 ， 憎寒壯熱面赤 ， 身拘急疼痛者 ， 取汗之峻劑 。 東垣雖左袒汗而托裡榮衛 ， 一方則固 。 丹溪所謂 ， 助氣壯胃 ， 使根本堅固 ， 而以行經活血為佐者也 ， 與烏金 、 奪命之取汗異矣 。 當歸飲子亦同此意 ， 而微有氣血溫涼之分焉 ， 故與敗毒散同列為發表之方 。 而後所列東垣分經諸方 ， 則正丹溪所云云 ， 雖曰解表 ， 不以取汗為功 ， 尤可師法 ， 學者詳之 。
〔垣〕 通父家翟梗 ， 於尻臀上足太陽經生癰 ， 堅硬腫痛大作 ， 左右尺脈俱緊 ， 按之無力 。
內托羌活湯
羌活　黃柏（酒洗 ， 各二錢）　防風　藁本　連翹　當歸（各一錢）　肉桂（三分）　甘草（炙）　蒼朮　陳皮（各五分）　黃耆（一錢五分）
上作一服 ， 酒二大盞 ， 水一大盞 ， 煎至一盞 。 去渣 ， 熱服空心 。 以夾被蓋覆其癰 ， 使藥行罷去之 ， 一服愈 。
〔丹〕 王姑丈七十餘 ， 患項疽 ， 脈實而稍大 ， 此因憂悶而生 ， 太陽經治之 。
歸頭（二錢）　黃柏（一錢半 ， 酒）　黃耆　羌活　地黃（酒）　黃芩（酒炒）　桔梗（一錢）　黃連（酒炒）　連翹　防風　甘草（生）　人參　陳皮　防己　澤瀉（五分）
白水煎服 。
淨腋湯 治皮膚癢 ， 腋下瘡 ， 背上瘡 ， 耳聾耳鳴 。
麻黃　草蔻　防風　柴胡　黃芩（酒）　蒼朮（各一錢）　桂枝　羌活（各二錢）　桔梗　甘草　生地（各五分）　當歸梢（七分）　紅花（少許）　升麻（半分）　連翹（一錢半）
上銼如麻豆大 ， 都作一服 。 水二大盞 ， 煎至一盞 ， 去渣 ， 稍熱服 。
尹老 ， 家素貧寒 ， 形志皆苦 ， 於手陽明經分出癰 ， 第四日忽腫 ， 幼有㿗疝 ， 其臂外皆腫痛 ， 先腫在陽明 。 左右寸皆短 ， 中得之俱弦 ， 按之洪緩有力 ， 此癰得自八風之變 ， 以脈斷之 ， 邪氣在表 ， 然其證大小便如故 ， 飲食如常 ， 腹中和 ， 口知味 ， 知不在裡也 ， 不惡風寒 ， 止熱躁 ， 脈不浮 ， 知不在表也 ， 表裡既和 ， 知邪止在經脈之中 ， 凝滯為癰 ， 出身半以上 ， 風從上受之也 ， 故與卻寒邪 ， 和經脈中氣血 ， 使無凝滯也 。
白芷升麻湯
白芷（七分）　升麻　桔梗（各五分）　甘草（炙）　黃芩（生）　歸梢　生地（各一錢）　酒黃芩　黃耆　連翹（各二錢）　中桂（少）　紅花（少）
上水酒各一盞 ， 同煎至一盞 。 臨臥熱服 ， 一服愈 。 此證雖曰經脈之中 ， 然得之自八風之變 ， 其藥制度皆發表之意 。
婦人兩乳間出黑頭瘡 ， 瘡頂陷下 ， 作黑眼子 ， 其脈弦洪 ， 按之細小 。
升麻　連翹　葛根（各一錢半）　肉桂（三分）　黃耆　歸身　甘草（炙 ， 各一錢）　黍黏子（五分）　黃柏（二錢）
上作一服 。 水一盞 ， 酒半盞 ， 煎至一盞 ， 二服愈 。
〔羅〕 汗之則瘡已 。 丁巳年 ， 委予從軍 。 回住曹州 ， 有趙同知舅 ， 經歷 。 病頭面赤腫 ， 耳前後尤甚 ， 疼痛不可忍 ， 發熱惡寒 ， 牙關緊急 ， 涕唾稠黏 ， 飲食難下 ， 不得安臥 。 一瘍醫 ， 腫上砭刺四五百餘針 ， 腫赤不減 ， 其痛益甚 ， 不知所由然 。 予往診視 ， 其脈浮緊 ， 按之洪緩 ， 此寒覆皮毛 ， 郁遏經絡 ， 熱不得升 ， 聚而赤腫 。 經云 ： 天寒地凍 ， 則水冰 。 人氣在中 ， 皮膚致 ， 腠理閉 ， 汗不出 ， 血氣強 ， 內堅澀 ， 當是之時 ， 善行水者不能注冰 ， 善穿地者不能鑿凍 ， 善用針者亦不能取四厥 ， 必待天溫冰釋 ， 凍解而水可行 ， 地可穿 ， 人脈亦猶是也 。 又曰 ： 冬月閉藏 ， 水冰地坼 ， 故用藥多而少針石也 ， 宜以苦溫之劑 ， 溫經散寒則已 ， 所謂寒致腠理 ， 以苦發之 ， 以辛散之也 ， 宜以托裡溫經湯 。 麻黃苦溫發之者也 ， 故以為君 ； 防風辛溫散之者也 ， 升麻苦平 、 葛根甘平解肌出汗 ， 專治陽明經中之邪 ， 故以為臣 ； 血流而不行者則痛 ， 以香白芷 、 歸身辛溫 ， 以破血散滯 ； 濕熱則腫 ， 蒼朮苦甘溫 ， 體輕浮 ， 力雄壯 ， 能泄皮膚腠間濕熱 ； 人參 、 甘草甘溫 ， 白芍藥酸微寒 ， 調中益氣 ， 使托其里也 ， 故以為佐 。 各銼如麻豆大 ， 同秤水煮餌之 ， 以薄衣覆其首 ， 以厚被覆其身 ， 且臥於暖處 ， 則經血溫 ， 腠理開 ， 寒乃散 ， 陽氣伸 ， 大汗出 ， 腫減八九 ； 再服去麻黃 、 防風 ， 加連翹 、 黍黏子 ， 痛腫悉去 ， 經言汗出則瘡已 ， 信哉 。
托裡溫經湯 治寒覆皮毛 ， 郁遏經絡 ， 不得伸越 ， 熱伏榮中 ， 聚而赤腫 ， 痛不可忍 ， 惡寒發熱 ， 或相引肢體疼痛 。
麻黃（去根 、 節）　白芷　當歸（各二錢）　防風（去蘆）　葛根（各三錢）　升麻（四錢）　甘草（炙）　白芍藥（各一錢半）　人參　蒼朮（各一錢）
上銼如麻豆大 。 每服秤一兩 ， 水二盞 ， 先煮麻黃令沸熟去沫 ， 再下余藥 ， 同煎至一盞 ， 去渣 。 大溫服訖 ， 臥於暖處 ， 即以綿衣覆之 ， 得汗而散 。
〔垣〕 蒲津 ， 王世祥 ， 年七十 。 感寒濕地氣 ， 二月間得附骨癰 ， 於左腿外側足少陽之分 ， 少侵足陽明分 ， 闊六七寸 ， 長一小尺 ， 堅硬漫腫 ， 不辨肉色皮澤 ， 深以指按 ， 至骨大痛 ， 又行步作痛 ， 與藥下咽 ， 疼痛立止 ， 二日後柔軟而腫消矣 。
內托黃耆酒煎湯
柴胡　黍黏子（各錢半）　連翹　肉桂（各一錢）　黃耆　當歸梢（各二錢）　黃柏　甘草（炙 ， 各五分）　升麻（七分）
作一帖 。 好酒一盞半 ， 煎至一盞 ， 大溫空心食消盡服之 ， 少時以早膳壓之 ， 使不令大熱上攻 ， 犯上中二焦也 。
賈德茂男 ， 十歲 。 四月天氣大熱 ， 於左足大腿近膝股內 ， 足厥陰肝之經 ， 少侵足太陰脾之經分 ， 出附骨疽 ， 不辨肉色 ， 漫腫 ， 皮澤木硬 ， 痛勢甚大 ， 其脈在三部細弦 ， 按之洪緩 ， 略有力 。
內托黃耆柴胡湯
黃耆（二錢）　柴胡梢（一錢）　羌活（五分）　連翹（一錢二分）　肉桂（三分）　土瓜根（酒製 ， 一錢）　生地（一錢）　黃柏（酒洗 ， 三分）　當歸尾（七分半）
上作一服 。 酒一盞 ， 水三盞 ， 煎至一盞 。 空心熱服 ， 一服愈 。
上方皆東垣及羅謙甫 、 丹溪隨癰疽所發分野制之也 ， 其方皆以發表為先 ， 不過一二服而愈 。 如癰疽發在太陽經分野 ， 必用防風 、 羌活 ； 陽明經分野 ， 必用香白芷 、 升麻 ； 少陽經分野 ， 必用柴胡 ； 太陰經分野 ， 必用芍藥 、 升麻 ； 少陰經分野 ， 必用獨活 ； 厥陰經分野 ， 必用青皮 、 柴胡 ， 皆以桂佐之 。 身半以下者 ， 必用酒 、 水多 ， 熟煎之 ， 空心服 ， 使藥下行 ， 身半以上者 ， 必用酒 、 水少 ， 帶生煎之 ， 臨臥服 ， 使藥上行 。 脈細小無力 ， 必於本經藥中加辛熱劑 ， 脈洪大有力 ， 必於本經藥中加苦寒劑 。 隨證加減 ， 活潑潑地 ， 其效如神 ， 真良醫也 。
辛涼解表
脈有力而數者 ， 春夏者宜之 。 其藥則前條東垣 、 謙甫 、 丹溪諸方（除托裡溫經湯）　皆是也 。
〔丹〕 呂孺人 ， 惡寒發熱 ， 腹上有小疽 ， 此血少有熱 ， 與此藥 。
白朮　川芎（三錢）　赤芍藥　連翹（二錢半）　陳皮　黃芩　防風（二錢）　木通（一錢半）　甘草（五分）　分五帖 ， 水煎服 。
又治一好酒老媼腦疽 ， 脈弦緊急且澀 ， 用大黃 ， 酒煨 、 細切 ， 酒拌炒為末 ， 又酒拌炒人參 ， 人姜煎調一錢重 ， 過兩時再與 ， 得睡而上半身汗 ， 睡覺病已 ， 亦辛涼解表之意 。
當歸拈痛湯 治一切風濕熱毒 ， 浸淫瘡瘍 ， 下注濕毒 ， 腳膝生瘡赤腫 ， 裡外兼瘡 ， 膿水不絕 ， 或癢或痛 ， 脈沉緊實數動滑者 ， 並宜服之 。
羌活　人參　苦參（酒製）　升麻　葛根　蒼朮（各二錢）　甘草（炙）　黃芩（酒製）　茵陳葉（酒炒 ， 半兩）　防風　當歸身　澤瀉　知母（酒製）　豬苓（各三錢）　白朮（一錢半）
上㕮咀 ， 每服一兩 。 水煎空心服 ， 臨睡再服之 。
按 ： 此足太陽 、 陽明 、 三陰藥也 ， 東垣本處為治腳氣濕熱之劑 ， 然世人用治以上諸瘡甚驗故錄之 。
縮毒全粉散 （ 《 鬼遺 》 ）　治但疼痛 ， 不急脹 。
乾葛　甘草　鬱金　川芎　栝蔞根　白芷（各等分）
上並生為末 。 每服一錢 ， 溫酒入蜜調下 ， 不拘時 。 此藥大散五臟積毒凝滯 ， 日三服 。
復煎散 治癰疽 ， 發背 。
黃柏　黃芩　黃連　知母　生地黃（酒洗 ， 各一錢）　防己　山梔　羌活　黃耆　麥門冬　甘草（炙）　獨活　人參（各半錢）　當歸尾（二錢）　陳皮　防風梢　甘草梢（生）　蘇木　當歸身　五味子　豬苓　藁本　連翹　桔梗（各一錢半）
上㕮咀 ， 每服四錢 。 水一盞 ， 煎至七分 ， 去滓 ， 隨證上下食前後服 。
羌活當歸湯（腦疽）　黃柏當歸湯（發背）　黃連消毒飲（腦疽）　內托升麻湯（乳癰）　散腫潰堅湯　升麻調經湯（並瘰癧）　東垣連羌散堅湯　消腫湯（並馬刀）　柴胡通經湯（馬刀）　郭氏升麻牛蒡子散（時毒）　中和湯（時毒）
辛平解表
不寒不熱 ， 半陰半陽者 ， 宜之 。
良方升麻和氣飲 治瘡腫 、 癤疥 、 癢痛 。
甘草　陳皮（各一兩半）　芍藥（七錢半）　大黃（半兩 ， 煨）　乾葛　蒼朮　桔梗　升麻（各一兩）　當歸　茯苓　白芷（各二兩）　乾薑　枳殼（各半錢） 《 三因方 》 有厚朴（半錢）
上㕮咀 ， 每服一兩 ， 水煎 。
按 ： 此手足太陰 、 陽明經藥也 ， 五積散加減法 ， 世俗多用之 ， 故收入 。 蓋欲燥脾胃勝濕和氣 ， 為治瘡之劑 ， 然臨證而不通變 ， 恐未合宜也 。
加味當歸飲子 （見前）
聖濟總錄金針散 治發背 ， 諸瘡腫 。
皂角針（春取一半新 ， 採一半黑者）
上一味不拘多少 ， 曬乾為末 。 食後 ， 酒調二三錢服 。
按 ： 丹溪曰 ： 此藥治癰疽 ， 已破未破皆用 ， 直領到潰處 ， 謂當入群隊中用也 。
辛溫解表
脈無力而緩者 ， 秋冬者 ， 宜之 。
精要十宣散
人參　當歸　黃耆（各二兩）　川芎　防風　厚朴　桔梗　官桂　甘草　白芷（各一兩）
上為細末 ， 每服二錢 ， 加至六錢止 。 熱酒調下 ， 日數服以多為妙 。 不飲酒者 ， 用木香濃煎湯下 ， 然不若酒力之勝也 。 許學士云 ： 此方得於都下異人 ， 濟苦者不可勝數 。 陳無擇謂 ： 此藥在第四節服者非也 ， 早服中病者 ， 必消散 。
《 衛生寶鑑 》 曰 ： 諸痛癢瘡瘍 ， 皆屬心火 ， 言其常也 。 如瘡盛形贏 ， 邪高痛下 ， 始熱終寒 ， 此反常也 ， 固當察時下之宜而權治 。 故曰 ， 經者常也 ， 法者用也 ， 醫者意也 ， 隨其宜治之 ， 可收十全之功矣 。 故此方用之於癰疽初發 ， 或已發 ， 或內托 。 然瘡證脈緩澀 ， 或身倦惡寒熱少 ， 脈弦或緊細者 ， 宜用之 ， 散風寒助陽之劑也 ， 表裡氣血之藥 。 若施之於積熱焮毒 ， 更不分經絡 、 時宜 ， 不能無誤也 。
丹溪曰 ：《 精要 》 謂 ， 排膿內補十宣散 ， 治未成者速散 ， 已成者速潰 ， 誠哉是言也 。 若用之於些小癰瘡 ， 與冬月時令 ， 盡收內托之功 ； 若於冬月腫瘍用之 ， 亦可轉重就輕 ， 移深為淺 。 若潰瘍於夏月用之 ， 其桂樸之溫散 ， 佐以防風 、 白芷 ， 吾恐雖有參耆 ， 難為倚仗 。 比見世人用此者 ， 不分癰疽 、 冬夏 ， 無經絡 ， 無前後 ， 如盲人騎瞎馬 ， 夜半臨深池 ， 危哉 。
十六味流氣飲 治無名惡腫 ， 癰疽等證 。
川芎　當歸　芍藥　防風　人參　木香　黃耆　官桂　桔梗　白芷　檳榔　厚朴　烏藥　甘草　紫蘇　枳殼
上㕮咀 ， 水煎服 。
按 ： 此表裡氣血藥也 ， 復以疏風助陽之劑 ， 世俗多用之 ， 故收入 。 非脈之洪緩 、 沉遲 、 緊細者 ， 不宜用此 。 每見外科諸家載此 ， 往往不分經絡 、 脈證 ， 不具時宜 ， 但云化毒消腫 。 有云不退者 ， 加以補氣血之藥 。 蓋又使入不能無疑也 ， 用者當觸類而長之 。
凡治瘡瘍 ， 不審元氣虛實 ， 病在表裡 ， 便服敗毒 、 流氣等藥 ， 必有失誤 。 蓋敗毒散發表藥也 ， 果有表症 ， 止宜一二服 ， 多則元氣損 ， 毒愈盛 ， 雖有人參亦莫能補 。 流氣飲耗血藥也 ， 果氣結胸滿 ， 只宜二三服 ， 多則血反致敗 ， 雖有芎歸亦難倚仗 。 丹溪曰 ： 此不繫膏粱丹毒之變 ， 因虛勞氣鬱所致也 。
千金托裡散 治一切瘡腫 、 發背 、 疔瘡 。
黃耆（一兩半）　厚朴　防風　桔梗（各二兩）　連翹（二兩二錢）　木香　沒藥（各三錢）　乳香（二錢）　當歸（半兩）　川芎　白芷　芍藥　官桂　人參　甘草（各一兩）
上為細末 。 每服三錢 ， 酒一大盞 ， 煎三二沸 ， 和滓溫服 。
辛熱解表
脈無力而遲者 ， 陰證者 ， 大寒之時者宜之 。
托毒散 （ 《 鬼遺 》 ）　治癰疽初起 ， 高腫發痛不定 ， 喘息氣粗 。
附子（一枚 ， 炮去皮尖）　當歸　麻黃　甘草　官桂　川芎　羌活　石韋　龍膽草
上九味等分為末 。 每服二錢 ， 水一大盞 ， 姜三片 ， 鹽少許 ， 同煎 。
丹溪治一男子 ， 年五十餘 ， 形實色黑 ， 背生紅腫近胛骨下 ， 痛甚 ， 脈數而洪緊 ， 食亦嘔 ， 正冬月 。 與麻黃桂枝湯 ， 加酒黃柏 、 生附子 、 栝蔞子 、 甘草節 、 羌活 、 青皮 、 人參 、 黃耆 、 半夏 、 生薑 ， 六帖而消 ， 此非內托之意歟 。
攻裡
內疏黃連湯（方見前 。 ）
聖濟射干湯 治癰疽發背 ， 諸瘡腫痛 ， 脈洪實數者 。
射干　犀角　升麻　玄參　黃芩　麥門冬　大黃（各一兩）　山梔（半兩）
上㕮咀 。 每服五錢 ， 加竹葉 、 芒硝一錢 ， 以利為度 。
按 ： 此足陽明 、 手太陰經藥也 。
托裡散 治一切惡瘡 ， 發背 、 疔疽 、 便毒始發 ， 脈洪弦實數 ， 腫甚欲作膿者 ， 三服消盡 。
大黃　牡蠣　栝蔞根　皂角針　朴硝　連翹（各三錢）　當歸　金銀花（各一兩）　赤芍藥　黃芩（各二錢）
為粗末 ， 每半兩 ， 水酒各半 ， 煎服 。
按 ： 此足厥陰 、 太陰 、 陽明經藥也 。
破棺丹 治諸熱腫 ， 一切風熱瘡症 ， 發熱多汗 ， 大渴便秘 ， 譫語 ， 結陽之證 。
大黃（二兩半 ， 半生半熟）　芒硝　甘草（各二兩）
上為末 ， 煉蜜丸如彈子大 。 每服半丸 ， 病重一丸至二丸 ， 食後 ， 童便入酒半盞化服 ， 或白湯合酒化服 。
按 ： 此仲景正陽陽明經藥也 。
瀉心湯 治瘡毒癰腫 ， 發躁煩渴 ， 脈實洪數者 。
大黃（四兩）　黃連　山梔　漏蘆　澤蘭　連翅　黃芩　蘇木（各二兩）　犀角（一兩）
上㕮咀 ， 每服三五錢 ， 水煎服 。
按 ： 此手少陰 、 太陰 、 少陽藥也 ， 出足陽明例 。
清涼飲 治瘡瘍 ， 煩躁飲冷 ， 焮痛脈實 ， 大便秘結 ， 小便赤澀 。
大黃（炒）　赤芍藥　當歸　甘草（各二錢）
上水煎服 。
精要漏蘆湯
生黃耆　連翹　沉香　漏蘆（各一兩）　粉草（半兩）　大黃（一兩）
上為細末 ， 每服二錢 ， 薑棗湯調下 。
內消升麻湯 治血氣壯實 ， 若患癰疽 ， 大小便不通 。
升麻　大黃（各二兩）　黃芩（一兩半）　枳實（麩炒）　當歸　芍藥　甘草（炙 ， 各一兩）
上㕮咀 ， 水煎 ， 食前服 。
孫真人單煮大黃湯 （脈實沉而數 ， 膏粱食肉之輩 ， 大腑秘者 ， 詳審用之 。 ）
錦文大黃（酒洗 ， 去皮）
上一味 ， 銼如麻豆大 ， 水煮服 。
宣毒散 治一切毒瘡 ， 其功不可盡述 。
大黃（煨）　白芷（各五錢）
作一劑 ， 水二盅 ， 煎一盅 ， 食前服 。
〔薛〕 按 ： 此方乃宣通攻毒之劑 ， 若脈沉實便秘者 ， 乃毒在臟也 ， 宜服之 ， 以絕病源 ， 其功甚大 。 或臟腑調和而脈不實 ， 恐不可用 。《 醫林集要 》 方 ， 大黃一斤 ， 白芷六兩 ， 為末 。 每服三錢 ， 熱酒調下 ， 更用茶清 ， 調搽患處 ， 命名萬金散 ， 蓋因其功而珍之也 ， 當以水迭為丸 ， 令可服 。 吳江 ， 申僉憲兄 ， 背患疽 ， 木悶堅硬 ， 脈沉實 ， 乃毒在內 ， 用一服 ， 大小便下汙物 ， 再服而消 ， 恐患者忽此二藥 ， 故以所嘗治驗者告之 。
治背瘡　荊芥穗 、 木鱉子肉 、 大黃 、 歸頭 、 甘草節 ， 除荊芥穗為君外 ， 余各等分 ， 酒水各一碗煎至七分 ， 空心向東飲 ， 即下積 ， 與粥便止 。 若結成者 ， 用川楝子七枚 ， 燒灰酒下 ， 次與十四枚 ， 又次與二十一枚 ， 三帖後 ， 雖結亦小矣 。 （陶氏 。 ）
內托散 治諸腫毒惡瘡 ， 一服立愈 。
大黃　牡蠣（各半兩）　栝蔞（二枚）　甘草（三錢）
上銼 。 每服三錢 ， 水一大碗 ， 煎七分 ， 去滓 、 溫服 。
秘傳背瘡方
大黃（五錢）　甘草節（一錢）　木鱉仁（五枚）
上先將甘草 、 木鱉銼碎 ， 同酒水各半小碗 ， 砂銚內 ， 文武火熬數沸 ， 後下大黃 ， 煎至七分 ， 去滓 ， 盛瓷器內 ， 以青布覆之 ， 明星下露一宿 ， 五更溫服 。 打下膿血是驗 ， 卻用生料四君子湯 ， 煎服 。
漏蘆湯（見四卷 ， 股部 ， 附骨疽條 。 ）
車螯散 治癰疽初發腫痛 ， 或少年熱盛發背等 ， 急宜宣毒利下 ， 熱退為度 ， 大人小兒 ， 四季皆可服之 。
紫背車螯（一雙 ， 鹽泥固濟 ， 火煅通紅 ， 地上出火毒用）　輕粉　甘草（各二錢）　大黃（五錢）　黃芩　漏蘆（去須）　瓜根（各半兩）
上為末 。 每服二錢 ， 薄荷湯下 ， 速利 、 酒亦可 。
內消丸 （ 《 寶鑑 》 ）　治瘡腫初生 ， 及瘰癧結核 ， 熱毒鬱滯 ， 服之內消 。
薄荷葉　皂角（不蛀者 ， 水煮至軟 ， 二味各半斤 ， 煎膏）　牽牛（半斤 ， 取頭末）　青皮　陳皮（各一兩）　沉香（半兩）　廣朮（炮）　京三稜（炮 ， 各三錢）
上為末 ， 人牽牛頭末 ， 用煎膏和丸 ， 如綠豆大 。 每服三十丸 ， 煎連翹湯送下 ， 食 。
神仙解毒萬病丸 （又名追毒丸 ， 一名玉樞丹 。 ）
治一切毒 ， 及菰子 、 鼠莽 、 菌蕈 、 金石 ， 或吃疫死牛馬 、 河豚等毒 ， 或時行瘟疫 、 山嵐 、 瘴瘧 ， 急喉閉 ， 纏喉風 ， 脾病 、 黃腫 、 赤眼 ， 及沖冒寒暑 ， 熱毒上攻 ， 或自縊 ， 或溺水 ， 或打撲傷損 ， 癰疽發背 ， 瘡腫湯火 ， 或蛇 、 蟲 、 犬 、 鼠所傷 ， 或中邪狂走 ， 鬼胎鬼氣 ， 並宜服之 。 居家出入 ， 不可無此藥 ， 真濟世衛身之寶 。 毒藥如嶺南兩廣最多 ， 若從宦於此 ， 才覺意思不快 ， 服之即安 。 彼澗有草 ， 曰胡蔓草 ， 又名斷腸草 ， 陰置水中飲之 ， 即死 。 又有取毒蛇殺之 ， 以草覆上 ， 以水灑之 ， 數日菌生其上 ， 取為末 ， 酒調以毒入 ， 始亦無患 ， 再飲酒即發 ， 立死 。 其或淫婦 ， 多與北人配合 ， 北人回密與藥 ， 置食中 ， 乃戒之曰 ： 子某年來 ， 若從其言 ， 婦乃以藥解之 ， 過期則必死矣 ， 名曰定年藥 。 凡北人至彼方 ， 亦宜知之 ， 若覺中毒 ， 四大不調 ， 即便服此 ， 況彼下藥時 ， 必於雞豚等肉投之 ， 後再食前物 ， 必發其毒 ， 急服此一錠 ， 或吐 ， 或利 ， 隨手便瘥 。 昔有一女子 ， 久患勞瘵 ， 為屍蟲所噬 ， 磨一錠服之 ， 一時吐下小蟲千餘條 ， 後只服蘇合香丸半月 ， 遂如常 。 如牛馬 、 六畜中毒 ， 亦以此藥救之 ， 無不效者 。
文蛤（三兩 ， 淡紅黃色者 ， 捶碎洗淨 ， 一名五倍子）　山茨菇（二兩）　續隨子（去殼研致 ， 以紙包壓去油 、 再研 ， 一兩）　紅芽大戟（洗淨 ， 一兩五錢）　麝香（三錢 ， 研）
上各另為細末 ， 和勻 ， 以糯米粥和合 ， 於木臼中杵千餘下 ， 每料分作四十錠 ， 於端午 、 重陽 、 七夕合 ， 如欲急用 ， 辰日亦得 。 勿令婦人 、 孝服 、 不具足人 ， 及雞犬之類見之 ， 合宜珍重 ， 否則無效 。 如癰疽發背未破 ， 用冷水磨塗痛處並服 ， 良久 ， 覺癢立消 。 陰陽二毒 ， 傷寒心悶語狂 ， 胸膈壅滯 ， 邪毒未發 ， 及瘟疫 、 山嵐 、 瘴氣 ， 纏喉風 ， 冷水入薄荷一葉 ， 同研下 。 急中顛邪 ， 喝叫亂走 ， 鬼胎鬼氣 ， 並用暖無灰酒下 。 自縊或落水死 ， 心頭暖者 ， 及驚死 ， 鬼迷死 ， 未隔宿者 ， 並冷水磨灌下 。 蛇 、 犬 、 蜈蚣傷 ， 並用冷水磨塗傷處 ， 如腹脹或迷悶者 ， 更宜服之 。 諸般瘧疾 ， 不問新久 ， 臨發時 ， 煎桃 、 柳枝湯下 。 小兒急慢驚風 ， 五疳八痢 ， 蜜水 、 薄荷一葉 ， 同磨下 。 牙關緊急 ， 磨一錠外塗 ， 內服量大小用之 。 牙痛酒磨塗及含少許吞下 。 湯火傷 ， 東流水磨塗傷處 。 打撲傷損炒松節酒下 。 年深日久 ， 頭痛太陽疼 ， 用酒人薄荷磨 ， 紙花貼太陽穴上 ， 並服之 。 諸般癇疾 ， 口眼歪斜 ， 眼目制眨 ， 夜多唾涎 ， 言語謇澀 ， 卒中風口噤 ， 牙關緊急 ， 筋脈攣縮 ， 骨節風腫 ， 手腳疼痛 ， 行步艱難 ， 一應風氣疼痛 ， 並用酒磨下 ， 有孕婦人不可服 。
〔薛〕 治一婦人 ， 腹內結塊 ， 久而不消 ， 又一婦人 ， 月經過期不至 ， 腹內作痛 ， 服破血行氣之劑不效 ， 服此並痊 。 一婦人 ， 苦頭風作暈數年 ， 亦服之 ， 吐痰碗許 ， 遂不再發 。 一男子喉閉 ， 水漿難下 ； 一男子 ， 纏喉風 ， 痰涎壅盛 ； 一婦人中風牙關緊急 ， 痰涎湧出 ， 遂服並愈 。 一男子 ， 便毒堅硬 ； 一男子 ， 患痔未成膿 ， 苦痛 ， 大便俱難 ， 各進一錠後 ， 去二次 ， 痛即止 ， 不日而消 。 一男子 ， 患發背瘡頭如粟 ， 重如負石 ， 內服外塗後 ， 去三四次 ， 每去肛門如炙 ， 即日而瘳 。 三男子剝自死牛 ， 即日遍身患紫泡 ， 不計其數 ， 已而俱憒 ， 各灌一錠 ， 吐瀉而蘇 。 一藥不下者遂死 。 一小兒 ， 昏憒六日不省 ； 一小兒 ， 驚風發搦 ， 諸藥不效 ， 挖口灌之 ， 並蘇 。 一男子 ， 中風 ， 牙關緊急 ， 口出涎水 ， 亦灌之 ， 尋愈 。 一女子 ， 為邪所交 ， 腹作痞 ， 服之遂下惡物 ， 其邪仍至 ， 又服半錠 ， 每夜更灸二三錠 ， 使煙氣盈屋 ， 遂不再至 。 一家 ， 患傳屍勞 ， 兄弟五人 ， 已死者三人 ， 有方士 ， 令服此藥 ， 遂各進一錠 ， 一下惡物如膿狀 ； 一下死蟲如蛾形 ， 俱獲生 。 其人遂以此藥 ， 廣濟屍證 ， 無不驗者 。 余常用治一切雜病 ， 及瘡疽等毒 ， 未成膿者甚效 ， 其已成膿者 ， 亦能殺大勢 。 考其藥品雖不言補 ， 今羸瘦之人服之並效 ， 誠神劑也 。 然以賈計之 ， 用銀三錢 ， 藥有七十錠 ， 可救七十人 ， 有力之家 ， 當合之以濟人 。 近人制此 ， 往往加以原砂 、 雄黃 ， 考之諸方 ， 並無此味 ， 余故不用 ， 恐亂其真也 ， 識者當自知之 。
郭氏瑞效丸 治腸癰 、 胃癰內積 ， 兼男子 、 婦人積聚證 。
當歸　京三稜　檳榔　木鱉子　穿山甲（炒 ， 各一兩）　牡蠣（為末 ， 炒山甲都用）　連翹　枳殼（炒 ， 各一兩半）　硇砂（焙）　琥珀（各一兩）　巴豆（二十一粒 ， 去油）　麝香（少許）
上為末 ， 酒糊為丸 ， 桐子大 。 每服十丸至二三十丸 ， 溫酒下 ， 臨臥再服 。 如利動臟腑 ， 減丸數 ， 大小便有膿血出者 ， 卻用別藥調治之 。
萬靈奪命丹 （郭氏 。 又名延壽濟世膏）　治一切瘡腫疔疽 ， 初起脈沉實 ， 及服汗藥後 ， 毒氣在裡不盡者 ， 宜此下之 。
硃砂　鹽花（各二錢半）　雄黃　明礬（生用）　楓香（各二錢）　赤石脂　黃丹　琥珀　輕粉（各一錢半）　麝香　片腦（各一錢）　巴豆（去殼 ， 水煮十沸）　蓖麻子（另研 ， 各四十九個）
上為末 ， 用巴豆 、 蓖麻子膏 ， 和藥為丸 。 如和不就 ， 加煉蜜就成膏 ， 收瓷器內 ， 如用時旋丸芡實大 。 每服一丸 ， 井花水下 ， 或湯亦得 。 忌熱物半日 ， 大人 、 小兒以意加減 ， 與服 。
一粒金丹 治一切惡瘡癰腫 ， 無名腫毒 。
沉香　木香　乳香（各五分）　巴豆霜（一錢五分）
各為細末 ， 照稱分數和勻 。 用黑肥棗個半 ， 去皮搗爛為丸 ， 如芡實大 。 每服一丸 ， 量人虛實 ， 先呷水一口 ， 行一次 。 胃氣壯實者 ， 只可呷水三四口 ， 不可太過 。 後用水一口 ， 送藥下行 ， 盡數次 ， 以米飲補之 。
威靈仙飲
生威靈仙（不拘多少 ， 為末 。 ）
每服一錢 。 空心溫酒調服 ， 逐日微利為度 。
戴復庵治癰疽癤毒 ， 並威靈仙飲 ， 微利之 。
發表攻裡
五香連翹湯 治諸瘡腫 ， 初覺一二日 ， 便厥逆咽喉塞 ， 發寒熱 。
沉香　木香　麝香　丁香（各一兩）　乳香（二兩）　連翹　射干　升麻　獨活　桑寄生　甘草（炙 ， 各一兩） ， 大黃（一兩半）　木通（二兩）
上㕮咀 。 每服五錢 ， 水一盞半 ， 煎七分 ， 溫服取利 。
按 ： 丹溪曰 ，《 精要 》 第一論云 ， 不問癰疽瘡癤 ， 虛實冷熱 ， 先與內托散 、 五香連翹湯 、 沉麝湯等諸方 ， 不冷不熱 ， 不問老幼少壯 ， 陰陽虛實冷熱 ， 多服為妙 。 夫癰疽瘡癤 ， 臟腑陰陽 ， 有淺深 、 虛實 、 冷熱 ， 用藥有補瀉 、 溫涼 ， 老幼 、 少壯 ， 其稟受厚薄 ， 形志苦樂 ， 隨年歲而增損 。 奈何 ？ 欲以不冷不熱 ， 四五方而通治之 ， 又以多服為妙 ， 此不能無疑也 ， 學者當審經絡 ， 察病機而處治 ， 豈可仗此為通治之法乎 ！
千金漏蘆湯 治癰疽 、 丹痃 、 惡肉 ， 時行熱毒赤腫 。
漏蘆　連翹　黃芩　白蘞　枳殼　升麻　粉草　麻黃　朴硝（各一兩）　大黃（一兩半）
上除硝外 ， 每服二錢 。 水一盞 ， 姜三片 ， 薄荷三葉同煎 。 溫服 ， 取利為度 。
防風通聖散 治時毒熱毒 ， 便秘熱燥 。 若時毒饑饉之後 ， 胃氣虧損者 ， 須當審察 ， 非大滿 、 大實 ， 不用 。
防風　當歸　川芎　芍藥　大黃　芒硝　連翹　薄荷　麻黃　桔梗　石膏　黃芩（各一兩）　白朮　山梔　荊芥（各二錢五分）　甘草（二兩）　滑石（一兩）
上水煎服 ， 或為末 、 白湯調下 ， 仍量人虛實 。
按 ： 此表裡氣血之藥也 ， 治一切風毒 ， 積熱瘡腫 ， 脈候弦洪 ， 實數浮緊 ， 氣血實盛者 ， 不可缺此 。 見近有秘傳外科家方 ， 以是藥加人參 、 赤茯苓 、 黃耆 、 蒼朮 、 金銀花 ， 名消腫托裡散 。 雖以參耆為主 ， 復云人參無亦可 。 蓋使人不能無疑而難用也 。 且臨證加減須較表裡之法 ， 如表證多者 ， 當從此方 ， 以辛甘為主散之也 ， 里證多者 ， 方可從變 ， 故此分辛溫 、 辛平 、 辛涼之異 。
升麻和氣飲 治瘡腫癤疥癢痛 。 （此與前條方 ， 大黃有多少之異 ， 故兩列之 。 ）
升麻　桔梗　蒼朮　乾葛　甘草　大黃（煨 ， 各一錢）　陳皮（二錢）　當歸　半夏　茯苓　白芷　乾薑　枳殼（各五分）　芍藥（一錢半）
上作一服 ， 水二盅 ， 煎至一盅 ， 食遠服 。
半表半裡
中和湯 治瘡屬半陰半陽 ， 似潰非潰 ， 似腫非腫 ， 此因元氣虛弱 ， 失於補托所致 。
人參　陳皮（各二錢）　黃耆　白朮　當歸　白芷（各一錢半）　茯苓　川芎　皂角刺（炒）乳香　沒藥　金銀花　甘草節（各一錢）
上水酒各半 ， 煎服 。
內托
內托散 （一名護心散 。 ）　一日至三日內 ， 宜連進十數服 。
真綠豆粉（一兩）　明乳香（半兩 ， 慢火於銀石器中炒 ， 手指攪使干 ， 急傾出扇冷 ， 研極細）
上研令勻 。 每服二錢至三錢 ， 濃煎甘草湯調下 ， 時時細呷 ， 要藥常在胸膈間 ， 若毒衝心有嘔逆之證 ， 大宜服此 ， （如有寒而嘔逆 ， 不宜服此 ， 當用辛熱 。 ）丹溪云 ： 此散綠豆解丹毒 ， 又治石毒 ， 味甘入陽明胃 ， 性寒能補為君 ； 乳香去惡腫 ， 入少陰 ， 性濕善竄為佐 ； 甘草性　緩 ， 解五金八石 ， 及百藥毒為使 。 此方專為服丹石而發疽者設 ， 若不因丹石而發疽 ， 恐非必用之劑 。 又云 ： 內托散 ， 性涼 ， 治嘔 ， 有降火之理 。
國老膏 治一切癰疽 ， 能消腫逐毒 ， 使毒不內攻 ， 其效不可具述 。
甘草（大者二斤）
上捶碎 ， 河水浸一宿 ， 揉令漿汁濃 ， 去盡筋滓 ， 再用絹濾過 ， 銀石器內 ， 慢火熬成膏 ， 用器收之 。 每服一二匙 ， 無灰酒或白湯亦可 ， 曾服燥藥丹劑者 ， 亦解之 。 （ 《 本事方 》 每甘草一斤 ， 分作三服 ， 溫酒調下 。 今云 ： 一二匙 ， 恐力少也 。 ）
牛旁粥 治瘡腫 。
用牛旁根三莖 ， 洗淨 ， 煮令爛 。 於盆中研令細 ， 去筋膜 。 汁中即下米煮粥 ， 鹹淡任性 ， 服一碗甚良 ， 無忌 。
解毒散 治癰瘡 ， 始覺便宜服 。
犀角屑　川升麻　川朴硝　赤芍藥　木通（各一兩 ， 銼）　石膏（二兩）　玄參　麥門冬（去心）　甘草（生銼 ， 各半兩）
上每服四錢 。 水一中盞 ， 煎至六分 ， 去滓 。 溫服無時 。
清心內固金粉散 （又名金花散 。 ）
辰砂（另研）　白茯苓（去皮）　人參（去蘆）　甘草（各七錢半）　綠豆粉（四兩 ， 研）　白豆蔻仁　朴硝（另研 ， 各半兩）　雄黃（研）　腦子　麝香（並研 ， 各二錢半）
上以參苓 、 白豆蔻為末 ， 入研藥令勻 。 每服一錢半 ， 蜜湯調下 ， 無時候 。 此藥專治惡瘡 ， 熱盛焮痛 ， 作渴煩躁 ， 此藥解毒 。
內追毒丹 清心解毒散潮 。
大硃砂　雄黃（各五錢）　生麝香（一錢）　生犀角　琥珀（以上並別 ， 研細）　黑角沉香（各五錢）
上為末 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 。 每服二十丸 。 燈心 、 薄荷湯下 。
《 精要 》 云 ： 憤郁不遂志欲之人 ， 多犯此疾 。
《 三因 》 云 ： 疽 、 瘰癧 ， 不問虛實寒熱 ， 皆由氣鬱而成 。 經云 ： 氣宿於經絡 ， 與血俱澀而不行 ， 壅結為癰疽 。 不言熱之所作而後成癰者 ， 此乃因喜怒憂思 ， 有所鬱而成也 。
獨勝散 治癰疽 ， 皆緣血滯氣凝而致者 。
香附子（去毛令淨 ， 以生薑汁淹一宿 ， 焙乾 ， 研極細）
上無時 ， 以白湯調二錢服之 。 又云 ： 疽疾多因怒氣得之 ， 若有此疾 ， 必多怒 。 但服香附 ， 進食寬氣 ， 自有效 。
丹溪云 ： 獨勝散 ， 治氣鬱血滯 ， 而諸瘡愈後 ， 常服半年尤妙 。 此皆施於體實氣鬱之人 。 予見吳兄 ， 厚味氣鬱 ， 而形實性重 ， 年近六十 ， 患背疽 ， 醫與他藥皆不行 ， 惟香附末飲之甚快 ， 始終只此一味 ， 腫潰恃此以安 。 然此等體實 ， 而又病實 ， 乃瘥千百而一見者也 。 每思香附經不言有補 ， 惟不老湯一方 ， 乃言於老人有益 ， 用片子薑黃 、 香附子 、 甘草三味 ， 而以不老為名 ， 且引鐵甕先生與劉君為證 ， 夫豈無其故哉 ！ 蓋於行氣中有補之之理耳 。 天之所以為天者 ， 健而有常也 ， 因其不息 ， 所以生生無窮 。 正如茺蔚子活血行氣 ， 有補陰之妙 ， 故名益母 。 胎前產後所恃者 ， 氣血耳 。 胎前無滯 ， 產後無虛 ， 以其行中有補也 。 夏枯草治瘰癧 ， 亦然 。
遠志酒 治一切癰疽發背 ， 癤毒惡候 ， 浸有死血 ， 陰毒在中則不痛 ， 敷之即痛 。 有憂怒等氣積而內攻 ， 則痛不可忍 ， 敷之即不痛 。 或蘊熱在內 ， 熱逼人手不可近 ， 敷之必清涼 。 或氣虛血冷 ， 潰而不斂 ， 若七情內郁 ， 治之必愈 。
遠志（不以多少 ， 泔浸 ， 捶去心 ， 干 ， 為末）
酒一盞 ， 調末三錢 ， 澄清飲之 。 以滓敷於患處 。
越鞠丸 治六郁 ， 牙齒作痛 ， 口舌生瘡 ， 或胸膈痞滿 ， 嘔吐吞酸 ， 或腹脹腿痠等症 。
蒼朮（炒）　神麯（炒）　香附　山楂　山梔（炒）　撫芎　麥芽（炒 ， 各等分）
上為末 ， 水調曲糵面 ， 為丸桐子大 。 每服七十丸 ， 白湯下 。
五香散 升降諸氣 ， 宣利三焦 ， 疏導壅滯 ， 發散邪熱 。 治陰陽之氣 ， 鬱結不消 ， 諸熱蘊毒 ， 腫痛結核 ， 或似癰癤而非 ， 使人頭痛 ， 噁心 、 寒熱 ， 氣急 。
木香　丁香　沉香　乳香　蕾香（各等分）
上銼散 。 每服三錢 ， 水一盞半煎 ， 食後溫服 。
《 補遺 》 謂 ： 婦人男子癰疽 ， 治法無異 ， 惟月閉 、 血虛 、 氣結三證有異耳 。 予謂 ： 婦人海滿則行 ， 月閉一證固異 ， 然婦人情性執著 ， 比之男子十倍 ， 雖有虛證宜補 ， 亦當以執著為慮 。 向見樓氏婦 ， 早寡 ， 善飲啖 ， 形肥偉 ， 性沉毒 ， 年六十 ， 六七月間生背疽 ， 近正脊 ， 醫遂橫直裂開取血 ， 雜以五香 、 十宣散 ， 與酒飲之月餘 ， 未嘗議其寡居之郁 ， 酒肉之毒 ， 執著之滯 ， 時令之熱 ， 卒至於平陷 ， 淹延兩三月而不救 。
忍冬酒 初發便當服此 。 或貧乏中 ， 或居鄉僻 ， 田夫 、 野老 ， 百發百中 。
忍冬藤（生取一把 ， 以葉入砂盆研爛 ， 入酒少許 ， 調和得所 ， 塗敷四圍 ， 中心留一口 ， 又取五兩 ， 用木捶搗碎 ， 不犯鐵器）　甘草（生銼 ， 一兩）
上二味入砂瓶內 。 用水二碗 ， 文武火煎至一碗 ， 人好酒一大碗 ， 煎十數沸 ， 去渣 。 分為三服 ， 一日連夜進盡 ； 病熱重一日夜 ； 可二劑 。 （忍冬藤補血 ， 如氣虛及寒多人 ， 不宜用 。 是故田夫 、 野老 ， 百發百中也 。 ）
金銀花湯 治一切癰疽 、 發背 、 疔瘡 ， 及喉閉 、 乳蛾等證 。
金銀花藤葉 ， 搗爛 ， 取汁半盅和熱酒半盅 ， 溫服 ， 甚者不過三五服 ， 可保無虞 。
槐花酒 治發背及一切瘡毒 ， 不問已成未成 ， 但焮痛者 ， 並治之 。
用槐花四五兩 ， 微炒黃 ， 乘熱入酒二盅 ， 煎十餘沸 ， 去渣 ， 熱服 。 未成者 ， 二三服 ； 已成者 ， 一二服 。
黃耆湯 治諸瘡 ， 退風熱 。
黃耆（銼）　黃芩（去黑心）　麥門冬（去心 ， 焙）　芍藥　甘草（炙 ， 銼 ， 各一兩半）　生地黃（四兩）　半夏（薑製 ， 半兩）　當歸（切 ， 焙）　大黃（銼 ， 炒）　石膏（碎）　芎藭　人參（各一兩）
上銼如麻豆 。 每服五錢匕 ， 用水一盞半 ， 竹葉七片 ， 煎至一盞 ， 去滓 。 空心溫服 ， 日晚再服 。
生地黃散 治發癰腫 、 熱毒疼痛 ， 心神煩悶 。
生地黃（二兩）　川大黃（銼碎 ， 炒）　川升麻　地骨皮　當歸（銼 ， 微炒）　黃芩　木通　赤芍藥　黃耆　玄參　甘草（生 ， 各一兩）　赤茯苓（一兩半）
上為散 。 每服四錢 ， 水一中盞 ， 入竹葉二七片 ， 煎至六分 ， 去滓 。 不拘時溫服 。
阿膠飲子 （ 《 精要 》 ）
明阿膠（炒如珠）　粉草（各一兩）　橘紅（半兩）
上㕮咀 ， 分作三服 ， 以水一盞 ， 煎七分 ， 去滓 ， 溫服 。
牛膠飲 截癰疽 、 惡瘡 、 發險處 ， 服之使毒氣不攻於內 。
牛膠（通明者 ， 四兩）
用酒一碗 ， 入膠內 ， 重湯煮熔透 ， 攪勻傾出 ， 更浸酒 。 隨意飲 ， 能飲者以醉為度 ， 此方活人甚多 。
黃礬丸 服過一兩以上 ， 無不取效 。 最止疼痛 ， 不傷臟腑 ， 活人不可勝數 。
白礬（一兩）　黃蠟（半兩）
上和丸 ， 如桐子大 。 每服十丸 ， 漸加至五十丸 ， 溫酒送下 ， 如未破即消 ， 已破即合 ， 一日服百粒 ， 則有效 。 能防毒氣內攻 ， 尤能護膜 ， 始終須服半斤 。 瘡愈後服之尤佳 。 治蛇咬 ， 溶化白礬 ， 乘熱滴傷處 ， 痛即止 。
一方　用明礬飛過 ， 研細 ， 以雞子二個取清 ， 調礬末稀稠如糊 。 用無灰陳好酒 ， 放開服之 ， 膿未成者即消 ， 已成膿者 ， 從大小便出 ， 神效 ， 其功大勝黃礬丸 。
丹溪云 ： 阿膠飲 、 牛膠飲 、 黃礬丸 ， 以牛皮屬金屬土 ， 補肺氣 ， 實大腸 ， 壯胃止泄 。 黃礬丸 ， 以蠟味甘淡 ， 入大腸 ， 有補難化 。 國老膏以甘草化毒 ， 行經 。 遠志酒 、 忍冬酒 ， 皆有補性 ， 歸心歸血 ， 用之頗切 。 善用者 ， 以之配入治腫瘍之散結 ， 潰瘡之補虛 ， 亦奏捷功 。
托裡消毒散 治胃氣虛弱 ， 或因克伐 ， 不能潰散 ， 服之未成即消 ， 已成即潰 ， 腐肉自去 ， 新肉自生 。 若腐肉既潰 ， 而新肉不能收斂屬氣虛者 ， 四君子湯為主 ； 屬血虛者 ， 四物湯為主 ； 氣血俱虛者 ， 十全大補湯為主 ， 並忌寒涼消毒之劑 。
人參　黃耆（鹽水拌 ， 炒）　當歸（酒拌）　川芎　芍藥（炒）　白朮（炒）　茯苓（各一錢）　金銀花　白芷（各七分）　甘草（炙）　連翹（各五分）
上水煎服 。
托裡散 治瘡瘍因氣血虛 ， 不能起發 、 腐潰 、 收斂 ， 及惡寒發熱者 ， 宜用此補托 。 其屬六淫七情 ， 及諸經錯雜之邪而為患者 ， 當各審其因 ， 而參以主治之劑 ， 其屬胃氣虛弱者 ， 當以六君子湯為主 。
人參（氣虛者 ， 多用之）　黃耆（炒 ， 各二錢）　白朮（炒）陳皮　當歸　熟地黃（自制）　芍藥（酒炒）　茯苓（各一錢半）
上水煎服 。
散毒飲子 治癰疽初覺 ， 腫結未成可以消 。
黃耆（二兩）　甘草（炙）　天羅（生）　山藥（炒 ， 各一兩）　鬼腰帶葉（半兩 ， 生竹籬陰濕 ， 石岸 、 絡石而生者好 、 絡木者 ， 無用 。 其藤柔細 ， 兩葉相對 ， 形生三角）
上為粗末 。 每服三錢 ， 水一盞 ， 煎至七分 ， 入酒三盞 ， 同煎一二沸 ， 去渣 ， 溫服 。
神效托裡散 （ 《 精要 》 ）　治癰疽發背 ， 腸癰奶癰 ， 無名腫毒 ， 焮赤疼痛 ， 憎寒發熱 ， 不問老幼 、 虛弱 ， 並治之 。
黃耆（去蘆）　忍冬藤葉（各五兩）　當歸（一兩八錢）　粉草（炙 ， 八錢）
上為細末 。 每服五錢 ， 酒一盞半 ， 煎至一盞 ， 病在上食後服 ， 在下食前服 ， 少頃 ， 再進 。 留滓 ， 外敷 。
金銀花湯（前見 。 ）　回瘡金銀花散（見癰疽兼證痛條 。 ）
本事黃耆散
綿黃耆（一兩）　甘草（半兩）　皂角刺（揀紅紫者 ， 銼 、 炒黃 ， 一兩）
細末 。 每服五錢 ， 酒一盞 ， 乳香一塊 ， 煎七分 ， 去滓服 。
海藏云 ： 黃耆湯與四物相和 ， 亦名托裡湯 ， 血氣齊補也 。
黃耆四物湯
人參　黃耆　白朮　茯苓　芍藥　甘草生薑　當歸　地黃　川芎
上多加金銀花 ， 水煎服 。
內固黃耆丸 （ 《 本事 》 ）
綿黃耆　人參（各半兩）
上細末 ， 人真生龍腦一錢 ， 研細 ， 生藕汁和丸 ， 綠豆大 。 每服三十丸 ， 溫熟水下 ， 加至四十丸 ， 日三服 。
丹溪治五八嬸 ， 年六十歲 。 背上瘡 ， 脈洪大數 ， 午後惡寒發熱 ， 食少 。
連翹　黃耆（生三錢）　人參（二錢）　陳皮　茯苓（五分）　甘草（炙）　白朮（各一錢）　縮砂仁（三錢）
分十帖 ， 煎服 。
上方皆以黃耆為君 ， 甘草 、 歸參為佐 ， 乃實內補虛之中兼托裡也 。
上丹溪實內補虛法 ， 皆以參朮 、 歸耆 ， 又甚者 ， 獨參膏 。 其法並見後分經條 ， 乃散見潰瘍門 ， 虛實寒熱條 ， 真轉死回生之捷法也 。
《 元戎 》：《 素問 》 寒癰疽例 ， 經云 ， 腎移寒於脾 ， 發為癰腫 ， 少氣 。 脾移寒於肝 ， 發為癰腫 ， 拘攣 。 又云 ： 諸寒癰腫 ， 此皆安生 ， 岐伯曰 ： 生於八風之所變也 。 又云 ： 地之濕氣 ， 感則害人皮肉筋脈 。《 聖濟 》 云 ： 衣服過厚 ， 表易著寒 。 所得之源 ， 大抵如此 ， 或發不變色 ， 或堅硬如石 ， 或捻之不痛 ， 久則然後變色疼痛 ， 漸軟而成膿 ， 如泔而稀 ， 久不能瘥 ， 瘡口不合 ， 變為疳漏 ， 敗壞肌肉 ， 侵損骨髓 ， 以致痿痹 ， 宜以骨碎補丸主之 。 （方見久漏瘡 。 ）
李世英 ， 患疽數日後 ， 根腳開大 ， 或腹疼泄瀉 ， 手足常冷 ， 脈沉微細 ， 或自汗出 。 急用姜附之藥 ， 甚者於臍下關元 ， 著艾三五百壯 ， 待手足溫 ， 泄瀉止 ， 飲食知味 ， 方可為喜 。
回陽湯 治脾腎虛寒 ， 瘡屬純陰 ， 或藥損元氣 ， 不腫痛 ， 不腐潰 ， 或腹痛泄瀉 ， 嘔吐厥逆 ， 或陽氣脫陷等症 。
乾薑（炮）　附子（炮 ， 各二錢）　人參　白朮　黃耆（各三錢）　當歸　陳皮　甘草（炙 ， 各二錢）　柴胡　升麻（各五分）
上酒水煎服 。 不應 ， 姜附倍之 。 敷藥 ， 用回陽玉龍膏 。
清熱消毒散 治一切癰疽陽症 ， 腫痛 ， 發熱作渴 。
黃連（炒）　山梔（炒）　連翹　當歸（各一錢）　川芎　芍藥（炒）　生地黃（各一錢半）　金銀花（二錢）　甘草（一錢）
上水煎服 。
黃連消毒散 治腦疽 ， 背疽 ， 腫焮疼痛 ， 或麻木 。
黃連（制）　羌活（各一分）　黃芩　黃柏（各半錢）　生地黃　知母（制）　獨活　防風　當歸尾　連翹（各四分）　藁本　防己　桔梗（各半錢）　黃耆　蘇木　陳皮　澤瀉（各二分）　人參　甘草（各三分）
上水煎服 。
黃連解毒湯 治瘡瘍焮痛 ， 煩躁飲冷 ， 脈洪數 ， 或發狂言 。
黃芩　黃柏（炒）　黃連（炒）　山梔（各一錢五分）
上水煎熱服
清心湯 治瘡瘍腫痛 ， 發熱飲冷 。 脈沉實 ， 睡語不寧 。
即防風通聖散 ， 每料加黃連（五錢） 。 每劑一兩 ， 水煎服 。
濟陰湯 治瘡屬純陽 ， 腫痛發熱 。
連翹　山梔（炒）　黃芩（炒 ， 各一錢）　黃連（炒）　芍藥（一錢五分）　金銀花（三錢）　牡丹皮（一錢二分）　甘草（一錢）
上水煎服 ， 大便秘 ， 量加大黃 。 敷藥 ， 用洪寶丹 。
玄參散 治癰腫始發 ， 熱毒氣盛 ， 寒熱心煩 ， 四肢疼痛 。
玄參　甘草（生銼 ， 各半兩）　石膏（二兩）　麥門冬（去心 ， 七錢半）　前胡（去蘆）　枳實（麩炒）　人參（去蘆）　赤芍藥　黃耆　赤茯苓　川芎　生乾地黃　黃芩（各一兩）
上㕮咀 。 每服四錢 ， 水一中盞 ， 入竹葉二七片 ， 小麥一百粒 ， 煎六分 ， 去滓 。 不拘時 ， 溫服 。
仲景排膿湯
甘草（二兩）　桔梗（三兩）　生薑（一兩）　大棗（十枚）
上四味 ， 以水三升 ， 煮取一升 。 溫服五合 ， 日再服 。
排膿散
枳實（十六枚）　芍藥（一兩半）　桔梗（五錢）
上三味杵為散 。 取雞子黃一枚 ， 以藥散與雞子黃相等 ， 揉和 ， 煎如薄粥 。 溫服一升 ， 即瘥 。
本事托裡排膿生犀散
皂角刺（粗大黑紫者 ， 不拘多少）
上置瓶中 ， 鹽泥固濟 ， 炭火燒過 ， 存性放冷出 ， 研為細末 。 每服一錢 ， 薄酒微溫調下 ； 暑月陳米飲調下 。
連翹飲 治癰腫瘡癤 ， 排膿 。
連翹　防風（去杈 ， 各三兩）　薺苨　白芍藥　黃芩（去黑心）　玄參（各二兩）　人參　白茯苓（去黑皮）　桔梗（銼碎 ， 炒）　前胡（去蘆）　甘草（炙 ， 各一兩）　黃耆（生四兩）　桑根白皮（銼 、 炒 ， 一兩半）
搗篩 。 每服五錢 ， 水一盞半 ， 煎八分 ， 去滓 ， 溫服 ， 日二 。
或問 ： 腫瘍何膿可排 ？ 曰 ： 家嫂嘗苦癰疽 ， 連患不已 ， 烏程 ， 凌藻湖謂 ： 針血海 ， 可以除根 ， 以長針刺之 ， 半日出針 ， 膿血相雜 ， 臭不可聞 ， 後果不復發 。 當是時 ， 身無瘡也 ， 膿從何來哉 。
內消
精要柞木飲子
干柞木葉（四兩半）　乾荷葉（中心蒂）　干萱草根　甘草節　地榆（各一兩）
上細銼 。 每服半兩 ， 水二碗 ， 煎一碗 ， 分作二服 ， 早晚各一服 。 未成者自消 ， 潰者自干 。 其荷蒂去惡血 ， 萱根下水 ， 解毒 ， 利胸膈 ， 柞木有芒刺 ， 能驅逐 ， 地榆主下焦血病 。 輕小證候或可倚仗 。
車螯散
車螯（一兩 ， 煅通赤 。《 本草 》 云 ： 車螯消酒毒）　生甘草（二錢半）　輕粉（五分）
為細末 。 每服四錢 ， 濃煎 ， 栝蔞酒調 ， 五更服 。 轉下惡物為度 ， 未知再用 ， 效在五香之上 。 （ 《 本草 》 云 ： 車螯 ， 大蛤也 。 一名蜃 。 ）
又方
車螯（四個 ， 黃泥固濟 ， 火煅赤 ， 出火毒一宿）　栝蔞（一枚 ， 去皮 ， 瓦上炒香）　燈心（三十莖）　甘草節（五分）
上為粗末 。 作一服 ， 酒二盞 ， 煎一盞 ， 去渣 ， 入蜜一大匙和勻 。 每用酒八分盞 ， 車螯末二錢 ， 膩粉少許 ， 調勻 ， 空心溫服 。 取下惡物 、 黃涎為效 。
內消散 治癰疽 ， 結硬疼痛 。
人參（去蘆）　瞿麥　白蘞　川升麻　當歸（微炒）　黃芩　防風　黃耆（銼）　沉香　甘草（生 ， 銼 ， 各一兩）　赤小豆（煮熟 ， 一合）
為細末 。 每服二錢 ， 不拘時 ， 溫酒調服 。
丹溪云 ： 車螯散 ， 一以輕粉為佐 ， 一以燈心為佐 ， 其散腫消毒下積 ， 安詳穩重 ， 輕小症候 ， 可以倚仗 。
化毒為水內托散 凡患癰疽發背 ， 對口惡疔瘡 ， 乳花百種 ， 無名無頭歹瘡 ， 此藥能令內消去毒 ， 化為黑水從小便出 ， 萬不失一 。 此方不可秘藏 ， 不可輕視 ， 寶之寶之 。
乳香　穿山甲　白芨　知母　貝母　半夏　金銀花　皂角刺　天花粉（各一錢）
上㕮咀 。 用無灰酒一碗 ， 煎半碗 ， 去渣 ， 作一服 ， 溫進 。 不宜加減 ， 將渣搗爛 ， 加秋過芙蓉葉細末一兩 ， 以蜜水潤 ， 過一宿自消 ， 不必用第二服 。 忌發物大效 。
仙方活命飲 （又名真人活命飲）　治一切瘡瘍 ， 未成膿者內消 ， 已成膿者即潰 ， 又止痛 、 消毒之聖藥也 。
滴乳香（研）　防風　白芷　貝母　赤芍藥　當歸尾　明沒藥（研）　皂角刺（炒）　天花粉　甘草節　穿山甲（炮 ， 各一錢）　陳皮　金銀花（各三錢）
在背俞 ， 皂角刺為君 。 在腹募 ， 白芷為君 。 在胸次 ， 加栝蔞仁（二錢） 。 在四肢 ， 金銀花為君 。 如疔瘡 ， 加紫河車草根（三錢 ， 如無亦可 。 ）
上為粗末 ， 大者四兩 ， 小者二兩 ， 作一劑 。 無灰酒十茶盅 ， 瘡小五茶盅 ， 入有嘴瓶內 ， 以厚紙封口 ， 勿令泄氣 ， 煎至三大盅 ， 去渣 ， 作三次服 ， 接連不斷 ， 隨瘡上下服 ， 能飲酒者 ， 服藥後再飲三五杯 。 此藥並無酒氣 ， 不動臟腑 ， 不傷氣血 ， 忌酸 、 薄酒 、 鐵器 。 服後側睡 ， 覺痛定回生 ， 神功浩大 ， 不可臆度 。
潔古保安湯 治瘡托裡 ， 或已成者 ， 速潰 。
栝蔞（新者一枚 ， 去皮 ， 火焙）　沒藥（通明者 ， 一錢 ， 研）　金銀花　甘草　生薑（各半兩）
上為細末 ， 用好無灰酒三升 ， 於銀石器內煎至一升 。 分作三盞 ， 三次飲盡 ， 病微者 ， 只一服 。 如服托裡藥不能發散 ， 又作瘡者用此 。
《 葦航紀談 》 云 ： 戶部尚書沈洗 ， 為人仁厚 ， 一兵卒患背疽 ， 乞假 ， 親為合藥治之 ， 時旱蝗 ， 當致齊園丘 ， 猶丁寧料理 ， 藥內用酒恐市酤不中用 ， 自取酒入藥 ， 服之即愈 。 其法 ： 用栝蔞子一枚 ， 乳香 、 沒藥各一錢 ， 甘草三錢 ， 用醇酒九盞 ， 臨服嚼沒藥一塊 ， 飲此酒極妙 。
秘方托裡散 治一應瘡毒 ， 始終常服 ， 不致內陷 。
栝蔞（大者一枚 ， 杵）　當歸（酒拌）　黃耆（鹽水拌 ， 炒）　甘草　白芍藥（各一兩半）　皂角刺（炒）　金銀花　天花粉　熟地黃（用生者 ， 酒拌入瓷器 ， 蒸半日 ， 四味各一兩）
用無灰酒五茶盅 ， 和藥五兩 ， 入瓷器內 ， 厚紙封口 ， 再用油紙重封 ， 置湯鍋內煮 ， 用蓋覆之 ， 煮至藥香 ， 取出分服 ， 直至瘡愈 。
〔薛〕 按 ： 此方藥品平易 ， 消毒之功甚大 。 且不動臟腑 ， 不傷氣血 ， 不問陰陽腫潰 ， 屢用屢效 ， 誠仙方也 。 常治發背 、 腦疽勢盛者 ， 更隔蒜灸 。 若脈沉實 ， 大小便秘者 ， 先用疏通而後用此 ， 其功甚捷 。 若大毒已退不作膿 ， 或不潰者 ， 用托裡 ， 潰而不斂及膿清 ， 用峻補 。
秘方拔毒散 治一切癰疽腫毒 ， 其功不可盡述 。
乳香　沒藥　穿山甲（炮）　當歸　木鱉子（各一錢）　栝蔞實（八錢）　甘草（炙 ， 五分）　忍冬藤（二錢）　牙皂角（炒 ， 七分）　大黃（生熟 ， 各一錢半）　連翹（一錢）　貝母（七分）
作一劑 。 用酒 、 水各一盅 ， 煎至一盅 。 食前服 。
按 ： 此方攻毒 、 止痛 、 化膿之良劑也 ， 屢用屢驗 。 若有膿或已潰者 ， 大黃不可用 ， 恐泄其真氣 ， 則膿者難潰 ， 潰者難斂也 。 亦有膿雖潰 ， 脈仍洪數 ， 或沉實喜冷者 ， 火邪尚在 ， 又所宜用 。
歸耆湯 治癰疽無頭 ， 但腫痛 。
黃耆　當歸　栝蔞　甘草　皂角刺　金銀花（各一錢）
上㕮咀 。 水一盅半 ， 煎八分 ， 去滓 ， 入乳香酒 ， 再煎服 。
又方
貝母　穿山甲　天花粉
上為末 ， 每服三錢 ， 水二盅 ， 煎半盅 ， 一日四服 ， 其毒自在大小便下矣 。 可與前方合為一帖 。
破毒無比散
豬牙皂角 ， 去皮如法 ， 醋炙焦黃 ， 為末 。 每服半錢 ， 加穿山甲全者 ， 看患人證在何處 ， 就取此處甲 ， 用以蛤粉炒為末 ， 一錢 ， 與皂角末相和 ， 溫酒調下 ， 症在上食後服 ， 在下食前服 ， 神效 。
消毒散 治一切無名腫毒 、 瘡癤 。
貝母一味 ， 去心切細 ， 一半生曬 ， 一半微炒 ， 和勻為末 。 病在上食後服 ， 病在下食前服 ， 酒調一二錢 。
一男子 ， 肩患毒 ， 腫硬作痛 ， 惡症迭見 ， 用白礬末三錢糊丸 ， 以蔥頭七莖 ， 煎湯調下 ， 腫痛悉退 ， 再服諸症亦退 ， 更以仙方活命飲二劑出水而消 。 此秘方名千金化毒湯 ， 本礬末蔥湯調服 ， 因末難服 ， 故易為丸 ， 一方士 ， 治瘡疽不問腫潰 ， 先用此藥三二服 ， 後用消毒藥甚效 ， 常治芻蕘之人 ， 用此即退 ， 不用托裡藥亦愈 。 蓋止熱毒為患 ， 血氣不虧故也 。 若金石毒藥發疽者 ， 尤效 ， 蓋礬又能解金石之毒也 。 一方 ， 用礬末五錢 ， 硃砂五分 ， 熱酒下亦效 ， 此藥托裡固內 ， 止瀉解毒 ， 排膿不動臟腑 ， 不傷氣血 ， 有益無損 ， 其藥易得 ， 其功甚大 ， 偏僻之處 ， 不可不知 。 此方或蟲犬所傷 ， 溶化熱塗患處 ， 更以熱酒調末服 ， 皆效 。
榮衛返魂湯 （又名通順散 ； 又名何首烏散 。 ）
何首烏（不犯鐵）　當歸　木通（去皮尖）　赤芍藥（炒）　白芷（不見火）　蘹香（炒）　土烏藥（炒）　陳枳殼（麩炒 ， 若噁心 ， 加薑汁炒）　甘草
上方止此九味各等分 ， 水 、 酒湯使 ， 隨證用之 ， 水酒相半亦可 。 惟流注加獨活 ， 每服四錢 。 病在上食後服 ， 病在下食前服 。
此一藥 ， 流注 、 癰疽 、 發背 、 傷折 ， 非此不能效 。 至於救壞病 ， 活死肌 ， 彌患於未萌之前 ， 拔根於既愈之後 ， 中間君臣佐使 ， 如四時五行 ， 更相迭旺 ， 真神仙妙劑 ， 隨證加減 ， 其效無窮 。 何則 ？ 此藥大能順氣勻血故也 。 夫氣陽也 ， 血陰也 。 陽動則陰隨 ， 氣運則血行 。 陽滯則陰凝 ， 氣弱則血死 。 血死則肌死 ， 肌死則病未有不死者矣 ！ 必調其陽 ， 和其陰 ， 然後氣血勻 ， 二者不可偏廢 。 只調陽不和陰 ， 則氣耗而血凝 ， 肌必不活 ， 如五香連翹之類是已 。 只和陰不調陽 ， 則血旺而氣弱 ， 疾必再作 ， 如內補十宣之類是已 。 然二藥亦須參用 ， 不可執一為妙 。 此藥扶植胃本 ， 不傷元氣 ， 盪滌邪穢 ， 自然順通 ， 不生變證 ， 真仙劑也 。 用法列之於下 。
一發背既久不愈 ， 乃前醫用涼藥過也 。 涼藥內傷其脾 ， 外冰其血 。 脾主肌肉 ， 脾既受傷 ， 飲食必減 ， 顏色痿瘁 ， 肌肉不生 。 血為脈絡 ， 血一受冰 ， 則氣不旺 ， 肌肉糜爛 。 故必理脾 ， 脾健肉自生 。 宜於此方中去木通 ， 少用當歸 ， 倍加厚朴 、 陳皮 ， 盛則用家傳對金飲子 ， 又盛則加白豆蔻之類為妙 。 一凡治流注 ， 可加獨活 。 流注者 ， 氣血凝滯 ， 故氣流而滯 ， 則血注而凝 。 加此藥者 ， 可以動盪一身血脈 ， 血脈既動 ， 豈復有流注乎 。 一流注起於傷寒 ， 傷寒表未盡 ， 餘毒流於四肢 ， 經絡澀於所滯 ， 而後為流注也 。 如病尚有潮熱 ， 則里有寒邪未盡散 ， 此方中可加升麻 、 蘇葉 。 如服此而熱不退 ， 可加乾葛 。 如有頭疼 ， 加川芎 ， 並用姜水煎 。 如無潮熱 ， 可用水 、 酒相半煎 。 酒 ， 大能行血生氣故也 ， 氣生血行 ， 病愈可必 。 然流注須表者 ， 何也 ？ 所以推其因 ， 究其源 ， 不忘病之根本也 。 寒邪既盡 ， 表之太過 ， 則為冷流注 ， 尤為難治 ， 故宜略表為妙 ， 表後第二節 ， 宜服溫平之藥 ， 乃十宣 、 內補是已 。 如不效 ， 第三節宜加附子 ， 或服四柱散 ， 數服即止 ， 溫藥亦不可多用 ， 恐增痛苦 ， 反成膿血不幹 。 第四節仍歸本方收效 ， 然表未盡則餘毒附骨而為骨癰 。 夫流注者 ， 傷寒之餘毒 、 骨癰者 ， 又流注之敗證也 。 流注非傷寒之罪 ， 乃醫者表之未盡也 。 骨癰非流注之過 ， 又庸醫涼藥之過也 。 庸醫無識 ， 心盲志聾 ， 妄稱明見 ， 雖知為骨癰 ， 而治之無法 ， 又復投之涼藥 ， 烈之毒刃 ， 則毒氣滯 ， 涼藥觸鐵器 ， 則愈附骨而不能愈矣 。 不然 ， 則人之骨何以有癰 ？ 骨而成癰 ， 非藥所治 ， 故名附骨疽 ， 又名白虎 、 飛屍 。 留連周期 ， 展轉數歲 ， 冷毒朽骨 ， 出盡自愈 ， 其不愈者 ， 至於終身有之 ， 此皆失於初也 。 其骨腐者 ， 多為副骨 ， 猶或可痊 ， 正骨腐則終身廢疾 。 故膿白而清者 ， 碎骨初脫 ， 肉深難取 ， 膿黃而濃者 ， 碎骨將出 ， 肉淺可取 ， 宜以利刀取之 ， 詳在後章 ， 此不過治骨癰之概耳 。 又有病經數月 ， 傷於刀刃 ， 羸弱拳攣 ， 咳嗽膿血 ， 壞肉陰爛者 ， 此皆冷極 ， 陽弱陰盛 ， 不可以唾紅為熱 ， 宜以好附子 ， 加減治之 。 又有毒自手腳頭面而起 ， 疼痛遍身 ， 上至頸項經絡 ， 所繫去處 ， 如瘍癧貫珠者 ， 此為風濕流氣之證 ， 宜以加減小續命湯 ， 及獨活寄生湯 ， 與此方參錯用之 。 又有兩膝痛起 ， 以至遍身骨節皆痛 ， 婦人類血風 ， 男子類軟風 ， 此名風濕痹 ， 又名歷節 。 宜以附子八物湯加減用之 。 又有癰腫在項腋 、 兩乳旁 ， 兩胯軟肉處 ， 名為𤷍癧癰 ， 此冷證無熱 ， 宜以內補十宣散與此方參用 。 小兒不可輕用附子 ， 恐生驚癇 ， 切不可更犯針刀 ， 薄血無膿 ， 胬肉難合 ， 宜以溫熱藥 ， 貼散內消 。 倘犯針刀 ， 生胬肉 ， 亦以此藥收功 。 倘用藥微疼 ， 略有驚癇 ， 宜用全蠍觀音散加減用之 ， 驚定藥如故事 。 又有小兒 ， 亦患宿痰失道者 ， 癰腫見於頸項 、 臂膊 、 胸背等處 ， 是為冷極 ， 全在熱藥敷貼之功（留口） ， 病須再作為佳 ， 治法見後 。 又有流注 ， 大如匏瓠 、 覆碗 ， 見於胸背 ， 其證類發而甚峻 。 用藥之後 ， 形勢一有微動 ， 既非發矣 ， 宜以內補 、 十宣與此方隨證通變用之 ， 可以內消 。 大抵諸證皆原於冷 ， 故為痛者骨痛也 ， 骨者腎之餘 ， 腎虛則骨冷 ， 骨冷所以痛 ， 所謂骨疽皆起腎者 ， 亦以其根於此也 ， 故補腎必須大附子 ， 方能作效 。 腎實則骨有生氣 ， 疽不附骨矣 ， 凡用藥不可執一 ， 貴乎通變 。 凡癰疽初萌 ， 必氣血凝滯所成 ， 為日既久 ， 則血積於所滯 ， 而後盛作 ， 故病人氣血盛者 ， 此方中減當歸 。 多則生血發於他所 ， 再結癰腫 ， 生生不絕 ， 斯乃秘傳 ， 醫者少知也 。 一凡癰疽生痰 ， 有二證 ， 一胃寒生痰 ， 此方中加半夏 ， 健脾化痰 ； 二熱鬱而成風痰 ， 此方中加桔梗以化咽膈之痰 ， 並用生薑和水酒煎 。 一凡腦發 、 背發在上者 ， 此方中可去木通 ， 恐導虛下元 ， 為上盛下虛之病 ， 難於用藥 。 老人虛弱者 ， 尤宜去之 。 一凡病人有瀉者 ， 不可便用此方 ， 宜先用止瀉藥 。 （白礬生用為末 ， 溶開 ， 黃蠟為丸 ， 為飲下 ， 三十丸 。 ）俟瀉止方用此藥 。 蓋人身以血氣為主 ， 病癰之人 ， 氣血潮聚一處為膿 ， 若臟腑不固 ， 必元氣泄而血愈寒難愈 ， 此藥大能順氣故也 。 大抵氣順則血行 ， 氣耗則血寒 ， 氣寒則血死 ， 血死則肌肉不生 ， 投之熱藥 ， 則肌肉無元氣 ， 不足以當之 ， 徒增苦投之涼藥 ， 則無是理 ， 是方雖仙授 ， 要在用之得當 ， 不然 ， 則有刻舟之患矣 。 至於流注 ， 又不可一概論也 。 若涼藥耗散 ， 元氣虛敗 ， 有用三建取效者 ， 其疾多緣於冷故也 ， 尤當審其脈 ， 辨其證 ， 的出於冷 ， 然後用之 ， 亦不可過 ， 過亦有害 ， 但陽脈回 ， 腫處紅活 ， 骨有生氣 ， 寒氣不能相附為疽 ， 即歸功本方以取效 ， 此萬全妙法 。 一此藥丸 、 散 、 未 ， 皆可水酒湯使 ， 臨時裁度用之 ， 貴人加木香為衣 ， 病者 ， 有熱痰咳嗽 ， （富）沉香 ， （貧）蘇葉湯皆可下 ， 丸用蜜劑 。 一此方非但治癰疽 、 發背 、 傷折 ， 至於男子 、 婦人疝氣 ， 血氣 ， 皆可用 ， 屢獲效矣 。 有一婦人 ， 患氣疾五年 ， 發時只是塊痛嘔逆 ， 水漿不下 ， 一發便欲死 ， 用此藥為丸 ， 木香湯下 ， 一服嘔止 ， 再服氣順 ， 疾遂愈 。 一凡傷折 ， 皆不脫此方 ， 但加減有差 ， 詳見傷折類中 。 如尋常打破傷損 ， 或傷心胞 ， 並皆治之 。 在頭上則去木通 、 枳殼 ， 加川芎 、 陳皮 。 常用加丁皮 、 蘇葉能活血 ； 加破故紙 、 五靈脂能破宿血 。 水煎熟 ， 用濃酒一盞 ， 侵入候再沸 ， 卻人大黃末 ， 空心服之 ， 如通順 ， 藥只四服 ， 先二服中入大黃 ， 後二服不必用 ， 只是催發便下 。 如不通 ， 只枳殼湯一向催 。 如若不通 ， 即不可治 。 不可坐視人死而不知也 ， 補血 、 十宣散之類 。 一凡傷折 ， 常用此方 ， 可去木通 ， 名何首烏散 ， 蓋首烏能扶血故也 。 如刀刃傷 ， 有潮熱 、 面腫 、 氣喘 ， 乃破傷風證 ， 可服索血散 、 葛根湯數服 ， 薑蔥煎發散 ， 或敗毒散三四服 。 外用敷貼藥 ， 依法治之 ， 無不愈者矣 。 一經年腰痛 ， 加萆薢 、 玄胡索以酒煎服 。 一腳氣 ， 加檳榔 、 木瓜 、 穿山甲水煎服之 。 一宿痰失道 ， 非惟人不識 ， 自仙授以來 ， 惟予一派知之 。 人身有痰 ， 潤滑一身 ， 猶魚之有涎 ， 然痰居胃中 ， 不動則無病 ， 動則百病生 ， 或喘 、 或咳 、 或嘔 、 或暈 、 頭痛 、 睛疼 、 遍身拘急 、 骨節痹疼 ， 皆外來新益之痰 ， 乃血氣敗濁凝結而成也 。 何則 ？ 臟腑氣逆 ， 鬱結生痰 ， 當汗不汗 ， 蓄積生痰 ， 飲食過傷 ， 津液不行 ， 聚而生痰 。 其常道 ， 則自胃脘達肺脘而出 ； 其失道 ， 自胃脘 ， 而流散於肌肉 、 皮毛之間 。 脾主肌肉 ， 肺主皮毛 ， 故凡胸背 、 頭項 、 腋胯 、 腰腿 、 手足結聚腫硬 ， 或痛 ， 或不痛 ， 按之無血潮 ， 雖或有微紅 ， 亦淡薄不熱 ， 堅如石 ， 破之無膿 ， 或有薄血 ， 或清水 ， 或如乳汁 ， 又有壞肉如破絮 ， 又或如瘰癧 ， 在皮肉之間 ， 如雞卵浮浴於水中 ， 可移動 ， 軟活不硬 ， 破之亦無膿血 ， 針口胬肉突出 ， 惟覺咽喉痰實結塞 ， 作寒作熱 ， 即皆其證 ， 急於此方中加南星 、 半夏等藥 ， 以治其內 ， 外用玉龍熱藥 ， 以拔其毒 ， 便成膿破為良 ， 其輕無膿者 ， 必自內消 ， 如熱極痰壅 ， 則用控涎丹 。 （紫大戟 、 甘遂 、 白芥子 ， 等分為末 ， 米糊為丸 。 ）如遍身腫硬 ， 塊大如杯盂 ， 生於喉項要處者 ， 尤為難治 。 夫血氣和暢 ， 自無他病 ， 氣行不順 ， 血化為痰 ， 痰復失道 ， 則血氣衰敗 ， 不能為膿 ， 但能為腫硬 ， 理必然也 。 此證陽少陰多 ， 隨證用藥 ， 回陽生氣 ， 補血 、 控涎外 ， 則用敷法作起 ， 一身氣血 ， 引散冷塊 ， 萬一腫不消 ， 不作痛 ， 不為熱 ， 體氣實 ， 無他證 ， 肉塊與好肉無異 ， 此又一證也 ， 切不可輕用針刀自戕 。 如草醫曾用針灸 ， 陰爛其肉 ， 或用毒藥點脫 ， 使人憎寒壯熱 ， 法當通順其氣血 ， 於此方中加升麻 ， 以除其寒邪 ， 用斂口結痂之藥 ， 以安之 ， 使為疣贅而已 。 萬一病自作臭穢糜爛 ， 不免動刀 ， 則有妙劑可以代刀 ， 不可輕泄 。 （即白礬 、 枯 ， 朴硝二味 ， 為末敷之 。 ）一肚腸內癰 ， 宜服十宣散與此方相間用之 ， 並加忍冬藤 ， 此藥最治內癰 ， 但當審其虛實 ， 或通或補 ， 補須用附子 ， 通則用大黃 ， 如不明虛實 ， 則此方亦自能通順 ， 十宣自能內補 ， 可無他變 。 至於肺癰初覺 ， 飲食有礙 ， 胸膈微痛 ， 即是此證 ， 急須察脈 ， 審其虛實 ， 虛則用此方加附子 ， 相出入用之 ； 若稍再作 ， 即用十宣散內補之即自消散 。 實則用此方 ， 加大黃略通之 ， 使毒氣下宣為妙 ， 蓋肺與大腸相表裡故也 。 如內癰已成 ， 宜以海上方與此方 ， 加減參用之 。 喘咳膿血者 ， 肺癰也 。 大便有膿自臍出者 ， 肚癰也 。 忍冬藤 、 甘草節 ， 煮酒妙 。
龍虎交加散 治發背癰疽 ， 發腦 、 髮鬢 、 發髭 ， 又治腦虛頭暈 ， 風濕之症 。
製藥法 ：
南木香（銼碎 ， 用紙墊鍋焙乾 ， 研為細末）　罌粟殼（去頂穰筋 ， 銼 、 焙乾 ， 為細末）　甘草（用濕紙裹煨 ， 焙乾 ， 為細末）　吳白芷（麵裹煨 ， 去面焙乾 ， 為細末）　川芎（濕紙裹煨 ， 焙乾 ， 為細末）
上件藥末 ， 各另包收 ， 看瘡加減用之 。
加減法 ：
若瘡勢紅腫熱大 ， 先服如神托裡散一帖 ， 臥 、 蓋取微汗 ； 如紅暈大 ， 腫高 ， 瘡頭有似碎米大白膿點者 ， 可進交加散一帖 ， 用木香（四分） ， 罌粟殼（二錢二分）　甘草（六分）　白芷（一錢四分）　川芎（一錢半）　共為一帖 。 用水七分 ， 生白酒三分 ， 共一碗 ， 用銀器煎八分 ， 如無銀器 ， 新瓷器亦好 ， 不用銅 、 鐵舊器 。 於炭火旁 ， 先滾五七滾 ， 用細絹水濕 ， 扭干 ， 濾去渣 ， 食後服 ， 以干鹽菜壓之 ； 渣敷瘡四圍 ， 用禳絹帕包之 。 如噁心嘔吐 ， 即服護心散一帖止嘔 ， 次服前藥 。 若胸腹膨滿 ， 或大小便閉澀 ， 可服當歸連翹散一帖 ， 行五七次 ， 用溫米粥湯補正 。 如瘡已成潰膿 ， 不寒不熱 ， 止是爛開疼痛 ， 木香（三分）　甘草（六錢）　川芎（一錢半）　白芷（一錢四分）　粟殼（二錢）　水五分 ， 酒五分 ， 合煎八分服 。 若紅暈白者好也 ， 仍紅其瘡不退 。 若紫黑稍可 ， 如紅暈不退 ， 每日於晚進藥一帖 ， 吃交加散四五帖 ， 可服當歸連翹散一帖 。 要行 ， 加大黃 。 只有熱 ， 腹不脹 ， 不用大黃 。 如瘡患要將好 ， 腐肉不脫 ， 可用針刺破皮 ， 令隨膿出 ， 將水紅花根煎湯洗之 ， 用生肌散摻上 ， 每日洗一次 ， 依此法無不效 。 有蛆者難治 。 最忌酸 、 辣 、 醬 、 面 、 發氣 ， 並生冷之物 。
護心散 治證見前交加散 。
甘草（炙 ， 一錢）　綠豆粉（炒 ， 二錢）　硃砂（研 、 水飛 ， 過 ， 一錢）
上為細末 。 作一服 ， 白湯調下 。
當歸連翹散 治證同前 。
當歸　連翹　梔子仁　芍藥　金銀藤（各一兩）　黃芩（五錢）
上㕮咀 。 每服五錢 ， 用水二盞 ， 煎至七分 ， 空心溫服 ， 要行 ， 加大黃二錢 ， 待藥熟 ， 入大黃煎一二沸 ， 去渣服 。
如神托裡散 治發背等瘡初起 ， 又治疔瘡 ， 並一切腫毒 ， 及發散傷寒 。
蒼耳根　兔耳草根（又名一枝箭）　金銀藤（用花亦可）　五味子根（各等分）
上㕮咀 。 每服五錢 ， 用生白酒二盞 ， 煎至七分 ， 去渣 ， 服臥 ， 蓋取微汗 ， 渣再煎 。
生肌散
水紅花葉
上為細末 。 先用水紅花根銼碎 ， 煎湯 ， 洗淨 。 卻用葉末撒瘡上 ， 每日洗一次 ， 撒一次 。
前鋒正將 治一切癰疽 ， 不問發肩發背 ， 作臖疼痛 ， 其效如神 。
荊芥　薄荷　山蜈蚣　老公須　天花粉　菇荑菇片　敗荷心　川白芷　豬牙皂角（切 、 炒）　赤芍藥（以上各等分）　淮烏（大者一個 ， 煨）　紅內消（倍其數）　甘草（每十五文 ， 入一文 ， 喜甜加用）
上為末 。 每服二錢 ， 薄荷 、 茶清調下 ， 欲快利用酒調服效 。 若服經日未見效 ， 恐是涼藥澀血 ， 可加當歸 、 羌活 。 如熱重 ， 雄黃酒調 。 乳癰 ， 加萱草根研汁調 。 其餘候只用酒下不飲 ， 麥門冬去心煎湯亦可 ， 但較緩耳 。
引兵先鋒 凡用內消 ， 先用此藥 。 退潮 、 止渴 、 解熱以升麻葛根湯 ， 表散後 ， 服此 。
木通　瞿麥　荊芥　薄荷　白芷　天花粉　甘草　赤芍藥　麥門冬（去心）　生乾地黃　山梔子　車前子　連翹（各等分）
上銼 ， 每服二錢 ， 燈心 、 生地黃煎 。 熱潮 ， 加淡竹葉煎 ， 溫服 。 上膈食前 ， 下膈空心 。 老人氣虛者 ， 宜加當歸 、 羌活 。
加味十奇散 主內護 。 治癰發已成 ， 未成服內消 。 三五日不效 ， 或年四十以上 ， 氣血衰弱 ， 成者速潰 ， 未成者速散 ， 服至瘡口合而止 。 內能固濟去舊生新 ， 又名固壘元帥 。
當歸（酒浸）　桂心（不見火）　人參　土芎　香白芷　防風（去蘆）　桔梗　厚朴（去粗皮 ， 薑汁炒）　甘草（五文）　乳香　沒藥（並別研）
上件藥 ， 各等分 ， 研為末 ， 每服二錢 ， 酒調日三服 ， 病愈而止 。 不飲者 ， 麥門冬去心煎湯 ， 或木香湯 。
一方　治背癰 、 附骨疽 、 乳癰 ， 及一切癰腫 。 未成膿者 ， 發散極效 。
槐花（一兩 ， 炒焦色）　胡桃（十個 ， 新鮮不油者 ， 煻火煨熟 ， 去殼）
上二味 ， 入砂盆內 ， 研爛如泥 ， 熱酒調 ， 和渣溫服 ， 如能飲酒人 ， 多飲愈效 ， 醉後而癰腫散矣 。
⿱艹豨薟散 治癰疽發背 ， 及一切癤毒等證如神 。
⿱艹豨簽草（其葉長如牛舌 ， 其氣如豬臭者）　小薊根　五爪龍（即五藤）　生大蒜
上四物各等分 ， 細研 。 用酒和勻 ， 濾去渣 。 服一碗 ， 得大汗通身而愈 。
上方　治諸般癰腫 ， 神效 。
新掘天門冬（一味 ， 約三五兩）
上洗淨 ， 入砂盆內研爛 ， 以好酒蕩起 ， 濾去渣 ， 頓服 。 未效再服 。 一二服必愈 。
敷貼溫藥
戴院使云 ： 發散諸般毒 ， 多碾白芙蓉葉 ， 入草烏末少許 ， 蜜調敷 ， 重者加入南星未 。 凡諸毒用敷貼藥 ， 欲散搓入麝香 ， 欲潰搓入雄黃 。
沖和仙膏（一名黃云膏 。 ）　冷熱不明者用之 ， 茶 、 酒隨證治之 。
川紫荊皮（五兩 ， 炒 。 又名紅肉 ， 又名內消）　獨活（三兩 ， 炒 ， 不用節）　赤芍藥（二兩 ， 炒）　白芷（不見火 ， 一兩）　木臘（又名望見消 ， 又名陽春雪 ， 即石菖蒲也 ， 隨加減妙 。 ）
上五味 ， 併為細末 ， 用法詳見於後 。
夫癰疽流注雜病 ， 莫非氣血凝滯所成 ， 遇溫即生 ， 遇涼即死 ， 生則散 ， 死則凝 ， 此藥是溫平 ， 紫荊皮木之精 ， 能破氣 、 逐血 、 消腫 。 獨活土之精 ， 能止風 、 動血 、 引氣 ， 拔骨中毒 ， 去痹濕氣 ， 更能與木臘 ， 破石腫堅硬 。 赤芍藥火之精 ， 微能生血 ， 住痛去風 。 木臘水之精 ， 能生血 、 住痛 、 消腫 ， 破風散血 。 白芷金之精 ， 能去風 、 生肌 、 止痛 。 蓋血生則不死 ， 血動則流通 ， 肌生則不爛 ， 痛止則不焮作 ， 風去則血自散 ， 氣破則硬可消 ， 毒自散 ， 五者交攻 ， 病安有不愈乎 。 一凡病有三證 ， 治有三法 ， 如病極熱 ， 則此方中可倍加紫荊皮 、 木臘 ， 少用三品 ， 亦能消散之 ， 但功少遲耳 。 如病極冷 ， 則此方微加赤芍藥 、 獨活 ， 亦能活血而消散之 ， 功亦稍遲而不壞病 。 一如病熱勢大盛 ， 切不可用酒調 ， 但可用蔥泡湯調 ， 此藥熱敷上 ， 蔥亦能散氣故也 ， 血得熱則行 ， 故熱敷也 。 如病稍減 ， 又須用酒調 ， 酒能生血 ， 遇熱則血愈生 ， 酒又能行血 ， 遇溫則血愈行矣 。 一瘡面有血泡成小瘡 ， 不可用木臘 ， 恐性黏 ， 起藥時生受 ， 宜用四味先敷 ， 後用木臘 ， 蓋在上面 ， 復過四圍 ， 以截助攻之血路 ， 凡敷藥皆須熱敷 ， 干則又以元湯濕透之 ， 使藥性濕蒸而行 ， 病自退矣 。 一如用正方 ， 四面黑暈不退 ， 瘡口皆無血色者 ， 是人曾用冷藥太過 ， 不可便用玉龍 ， 蓋肌未死也 ， 恐藥力緊 ， 添痛苦 ， 宜於此方加肉桂 、 當歸 ， 以喚起死血 ， 自然黑暈退 ， 見功效 ， 血回即除加藥 ， 只以正方取效 。 一如用正方 ， 痛不住 ， 可取酒化乳香 、 沒藥 ， 於火上使溶 ， 然後將此酒調藥 ， 熱塗痛止 。 一流注筋不伸者 ， 可於此方 ， 加乳香敷之 ， 其性能伸筋故也 。 一如瘡口有赤肉突出者 ， 其證有三 ， 一是著水 ， 二著風 ， 三是刀破後 ， 刀口番突 ， 宜以此方 ， 加少南星以去風 ， 用薑汁 、 酒調 ， 其不消者 ， 必是庸醫以手按出膿核太重 ， 又以涼藥涼了皮 ， 以致如此 ， 若投以熱藥則愈糜爛 ， 此又有口訣焉 ， （宜用白礬 、 枯 ， 朴硝二味 ， 為末敷之 ， 次用硫黃末掞之 ， 外服榮衛加對金飲 ， 外貼沖和 。 ）一若病勢熱盛者 ， 不可便用涼藥 ， 熱盛 ， 則氣血壅會必多 ， 大涼 ， 則血退不徹 ， 返凝於涼 ， 故宜溫冷相半用之 ， 血得溫則動 ， 挾涼則散 ， 可用此方 ， 加對停洪寶丹 ， 用蔥湯調塗貼之 。 一此方乃發背 、 流注之第一藥也 ， 學者當通變妙用 ， 表裡相應 ， 則病在掌握之中 ， 但發背甚者 ， 死生所繫 ， 惟此藥功最穩重 ， 終始可恃 ， 決無變壞 。 若發之輕者 ， 草醫亦能取效 ， 然有變證流弊之患 ， 此無他 ， 發於陰則非草醫之可治矣 ， 豈如是劑 ， 兼陰陽而並治 ， 奪造化之神功哉 。 至如流注一疾 ， 雖不能死人 ， 而十有九為廢疾 ， 廢疾流連 ， 死亦隨之 ， 縱有醫之能愈者 ， 亦必半年周歲之後 ， 方見其效 ， 此乃百中之一 ， 然終為殘弱之身矣 。 惟吾此派仙方 ， 藥奇效速 ， 萬不失一 ， 端有起死回生之效 ， 非言所能盡述 。 夫流注乃傷寒餘毒 ， 故有表未盡者 ， 餘毒客於經絡 ， 氣血不勻 ， 則為熱流注 。 所謂醫之能愈者熱也 ， 熱病少見 ， 有表散太過 ， 氣血衰者 ， 餘毒流入腠理 ， 腠理或疏或密 ， 為冷流注 。 所謂醫之難醫者冷也 ， 冷病常多 ， 故傷寒表未盡者 ， 非特為熱證而已 ， 其餘毒亦多為冷證 ， 皆原於腎虛 ， 故作骨疽 。 冷則氣愈滯而血愈積 ， 故但能為腫而不能為膿 ， 若醫者投之以涼劑 ， 則所謂冷其所冷 ， 而陰死於陰 ， 惟有壞爛腐肉 ， 毒氣著骨而為骨癰 ， 流為廢疾 。 故曰骨癰者 ， 流注之敗證也 。 流者動也 ， 注者住也 ， 氣流而滯 ， 則血住而凝 ， 氣為陽 ， 血為陰 ， 陽動則陰隨 ， 氣運則血行 ， 吾所以能移流注於他處而散之者 ， 取其能動故也 ， 動則可移 ， 陽既移而動矣 ， 陰豈能獨住而不隨之者乎 。 是故以獨活引之者 ， 以其性能動盪氣血也 ， 引之一動 ， 則陰陽調和 ， 不能為膿 ， 而散之於所移之處 ， 勢必然矣 。 一流注在背膊 、 腰腿緊要處 ， 當用此方 ， 厚敷患處 ， 卻單用獨活一味 ， 末之酒調 ， 熱塗一路 ， 其盡處以玉龍誘之 ， 此移法也 ， 使血氣趨於他所 ， 聚於無緊要處作膿 ， 又或消之 。 若以成膿 ， 則引不下 ， 急將此藥拔之 ， 出毒氣免作骨疽 。 如庸醫用了涼藥 ， 犯了針刀 ， 使成骨癰 ， 非藥所愈 ， 又待其碎骨出盡方愈 。 若怯用針刀取之 ， 則用玉龍 ， 治法在後 。 若正骨出無治法 ， 副骨出可安 。 一方用白芷 、 紫荊皮酒調 ， 以內消初生癰疽 ， 名一勝膏 。 又方 ， 只用赤芍藥 、 木臘 、 紫荊皮作箍藥 ， 名三勝膏 。 一方治大人 、 小兒 ， 偶含刀在口 ， 割斷舌頭 ， 已垂落而未斷 。 用雞白軟皮 ， 袋了舌頭 ， 用破血丹 ， 蜜調塗舌根斷血 ， 卻以蜜調和蠟 ， 稀稠得所 ， 調此正方 ， 敷在蠟子皮上 ， 取其軟薄 ， 能透藥性故也 。 如在口溶散 ， 勤勤添敷 ， 三日舌接住 ， 方可去雞子白皮 ， 只用蜜蠟調藥 ， 勤勤敷上 ， 七日全安 。 學者觀此 ， 則知通變 ， 活法妙用 ， 不在師傳之功 ， 如無速效 ， 以金瘡藥參錯治之 ， 尤妙 。 一治癰腫未成膿 ， 不可便用洪寶丹貼頭上 ， 恐為冷藥一冰 ， 血凝不消 ， 不能成膿 ， 反能爛肉 ， 只用此方敷貼 。 如不消 ， 欲其成膿 ， 卻以玉龍貼癰頭以燥之 ， 次用此正方在玉龍之下 ， 四圍用洪寶丹箍住 ， 以截新潮之血 。 又若病未甚冰於涼藥者 ， 玉龍之下 ， 不必用此方 ， 上以洪寶丹圍之 。 一如救壞病 ， 未見可用玉龍只用此方 ， 自然穩當 ， 免病人苦 。 一發背初生未成 ， 單用紫荊皮末 ， 酒調箍住 ， 自然撮細 ， 不開服藥 ， 止用柞木飲子 ， 乃救貧良劑也 。 一此方加南星 、 草烏二味三分之二 ， 熱酒調敷諸癰 ， 可以潰膿不痛 ， 若單玉龍 ， 要洪寶丹箍住 ， 實此法妙 。 一猘犬咬人 ， 單用紫荊皮 ， 砂糖塗留口 ， 金丹退腫 ， 嚼杏仁 ， 置口中去毒 。 一法加南星 、 草烏二味 ， 與此方各一半 ， 熱酒調敷 ， 可治久損 ， 至妙 。 一小兒軟癤 ， 用此方加軍姜 ， 酒調敷 ， 若初發即用此方酒調敷 ， 成膿而止 。 若初發時用紫荊皮 、 木臘 ， 酒調敷 ， 可以必消 ， 切不用洪寶丹 。 一熛疽 ， 心火熱毒也 ， 見於五心 ， 痛不可忍 ， 其狀如泡瘡而血赤 ， 外形雖小 ， 內有熱毒在心醃者難治 ， 在手足心者可療 。 然治之須早 ， 稍遲或在心醃 ， 則腐肉粉碎 ， 神仙莫醫 。 凡有此疾在手心 ， 則用洪寶 ， 於手心環圍敷之 ， 以截其血 ， 卻用沖和於手心 ， 留口收功 ； 在足心則用洪寶 ， 敷在腳脛 、 交骨四圍 ， 一二寸長 ， 以沖和收功如前 。
神功散 專治發背癰疽 ， 一切疔毒 ， 並瘰癧等瘡 ， 已未成患者 ， 效驗不可備述 。
川烏頭（炮 ， 去皮尖）　川黃柏（炙 ， 去粗皮）
上二味為細末後各等分 ， 用小兒 ， 或大人唾津 ， 調成膏 ， 如唾少 ， 嗽口水亦可 。 發背 、 癰疽等瘡才起者 ， 敷於患處留頭 ， 候藥干 ， 用淘米水常潤濕 ， 每日換藥敷一次 。 如瘡已成 ， 重患將潰爛者 ， 先將槐枝 、 艾葉煎湯 ， 燉溫 ， 將瘡洗淨 ， 用絹帛搌去膿血 ， 以香油潤患處 ， 用綿紙仍照患處 ， 剪成圓錢 ， 留頭貼上 ， 後用藥塗於紙 ， 如干 ， 依前用淘米水潤 ， 日換一次 ， 聽其自然 ， 流膿不可手擠 。 如敷藥後 ， 病人覺瘡住疼即熱即愈 ， 如生肌則腐肉自落 。 腐而不落者 ， 剪割亦可 ， 最不宜用針 。 發背不宜貼膏藥 ， 凡醫瘡摒去別醫 ， 止飲別藥方可治 。 忌氣怒 、 房事 、 勞役 ， 並孝服 、 體氣 、 飲酒之人 。 飲食忌酒 ， 並羊 、 雞 、 魚 、 肉 、 瓜茄 、 薑辣之物 。 若因氣怒 ， 反復發腫者 ， 依前治之 。 如治對口並腦疽 ， 不必洗去舊藥 ， 逐次添藥 ， 恐動瘡口惹風也 。
圍藥
南星　草烏頭　黃柏　白芨（各二兩）　五倍子（炒 ， 一兩）
上為細末 ， 調如糊 ， 隨血圍匝如牆壁 ， 可移險處於不險處 ， 如神 。
敷藥
白蘞　白芷　天南星　白芨　貝母（各等分）
上為末 。 水調敷 ， 外用圍藥束定 ， 內用敷藥提起 ， 制之有理 。
將軍鐵箍膏 治諸惡毒瘡 ， 紅腫突起 ， 用藥箍瘡四圍 ， 不令滋蔓走疰毒氣 。
鹽霜白梅　南星　大黃　蒼耳根（各一兩）　白芨　白蘞　防風　川烏頭（各半兩）　草烏頭　雄黃（各三錢）
上為細末 。 先以蒼耳根 、 霜梅搗爛 ， 和余藥調成膏 。 如干入醋調得所 ， 於瘡四圍 ， 用藥作鐵箍塗上 ， 止留瘡高突處 ， 如藥干以雞羽蘸水掃之 ， 日換二三次 ， 大妙 。
又方　治一切癰疽 ， 腫毒 。
草烏　貝母　天花粉　南星　芙蓉葉（各等分 ， 為細末）
上用醋調搽四圍 ， 中留頭出毒 ， 如干仍用醋潤之 ，
按 ： 此方藥性溫和常用 ， 不問陰陽腫潰 ， 並效 。
正鐵箍散
貝母（去心）　白芷　蒼耳草灰（醋拌 。 曬乾 ， 各二兩）　或加龍骨（二錢）　尤妙
上為細末 ， 水調或香油貼瘡上 。
大鐵箍散
芙蓉　豬卷皮　木鱉子（各四兩）　白芷　黃柏　寒水石　赤豆　白蘞　貝母（各二兩）　大黃　紫荊皮　白芨　真地青　羌活（各一兩）　防風（半兩）
上為細末 。 涼水調 ， 圍癰四畔 。 如肉脆 ， 去白芨 、 白蘞 ， 加生地黃 、 地榆 ， 用芭蕉油調敷 。 熱甚者 ， 用三消散 。
水黃散 圍腫毒 。
犀角屑　大黃　白芨　草烏皮尖　白蘞　麝香　朴硝（各等分）
上為細末 。 蜜醋調 ， 薄攤油紙上 ， 稍干揭下 ， 再添潤濕貼之即消 。
外用漬毒藥 治諸腫毒 ， 堅硬不消 。
升麻　葛根　鼠黏子　地骨皮　金銀花　黃花地丁　甘草（生 ， 各等分）
上為粗末 。 每用五七錢 ， 水一升 ， 煎十沸 。 於腫處四畔熱用 ， 冷則再暖 。
圍腫方
草烏　白芨　白蘞　黃柏　朴硝（各等分）
上為末 。 用蜜醋調 ， 圍腫外 ， 即便收起 。
神白膏 貼五發未破 。
南星　大黃　草烏　白蘞（各半兩）　蚌粉　大柏皮（各一兩）　小赤豆（一兩）　加乳香 、 沒藥尤妙 。
上為末 。 取芭蕉頭研取油調 ， 角四畔 。
雄黃散 （郭氏）　治癰疽 、 發背紫暈 ， 疼痛不止 。
粟米小粉（三兩 ， 炒）　草烏頭　南星　絡石　百合（各一兩）　白芨（二兩）　乳香　沒藥　雄黃　黃丹（各半兩）
上為極細末 ， 溫水調敷之 。
治無名腫毒 ， 或背疽 。 治法腫圍定 。 名　鐵井欄
芙蓉葉（重陽前收 ， 研末）　蒼耳（端午前收 ， 燒灰存性）
上同研細 ， 以蜜水調敷之 。
烏龍膏（一名烏金散）　治一切腫毒 ， 癰疽 ， 收赤暈 。
木鱉子（去殼）　半夏（各二兩）　小粉（四兩）　草烏頭（半兩）
上於鐵銚內 ， 慢火炒令轉焦 ， 為細末 ， 出火毒 ， 再研 。 以水調 ， 稀稠得所 。 敷瘡四圍 ， 中留頂出毒氣 ； 或用醋調亦得 。
宣毒散 初發或灸後敷貼 ， 消腫收赤暈 ， 圍聚 。
露蜂房（三兩 ， 炒焦）　南星　赤小豆（各一兩）　小米（一合）　生草烏（二錢半）　生白礬（半錢）
上為細末 。 用淡醋調塗四畔 ， 干即再上 。
拔毒散 癰疽腫結通用 ， 能散能潰 。
南星（上等大白者 ， 一兩）　草烏頭　白芷（各半兩）　木鱉子仁（一個 ， 研）
上為細末 。 分兩次 ， 法醋入蜜調敷紗貼之 。
蠲毒散 治癰疽腫毒 ， 未結則散 ， 已結則潰 ， 去風排膿 。
大南星（一兩）　貝母（七錢半）　白芷　赤小豆　直殭蠶（炒 ， 各半兩）　雄黃（二錢）
上為細末 。 初用醋調敷 ， 後用蜜水調敷 。
退毒散 癰腫通用 。
木鱉子（去油）　大南星　半夏（生）　赤小豆　白芷　草烏（連皮尖 ， 各等分）
上為細末 ， 硬則法醋調敷 ， 熱焮則蜜水調敷 。
神功妙貼散 塗敷癰疽暈內 ， 使膿血化為水出 ， 收暈斂毒 。
大南星（圓白者）　蓖麻子仁（各四錢）　五倍子（淡紅者）　半夏（生）　白芷（稍片）　薑黃　貝母白芨（各三錢）　沒藥　乳香（各二錢）　花蕊石散（二帖）
上為細末 。 夾和井水 ， 入蜜調敷 。 瘡色黯晦 ， 薑汁調敷 ， 從暈邊抹收入里 ， 留中間如錢大 ， 貼膏藥 。 若瘡開大 ， 全用紗攤藥 ， 以舊茶籠內白竹葉尾 ， 剪兩片如瘡勢 ， 先貼藥上 ， 然後貼瘡 ， 久年蓬仰上竹葉 ， 亦得 。 竹葉出水 ， 藉藥以行之 。 凡敷藥須是細末 ， 則不痛 。
特異萬靈散 治癰疽 、 發背 、 腫毒等患 ， 神妙 。
軟石膏（燒通紅 ， 碗覆在泥地上一宿）　大白南星　赤小豆　草烏（連皮尖 ， 各半兩）　乳香（二錢 ， 別研）
上為細末 ， 蜜水調成膏 ， 從外抹收入 ， 留最高處如錢勿敷 。 如瘡已破 ， 切忌藥入瘡口恐痛 。 斂毒排膿 ， 不致潰爛屢效 。
治冷癰青硬無頭 ， 陰毒並瘡疥毒瘡 ， 皆效 。
生鐵鏽　輕粉（各二錢）　白松香（一兩半）　麝香（少許）
先將鐵鏽 、 松香為細末 。 入銚內 ， 加麻油一兩 ， 慢火煎數沸 ， 離火待熱少退 ， 入輕粉 、 麝香末 ， 攪勻 ， 即為膏矣 ， 收貯 。 量瘡大小 ， 攤貼患處 。
斂瘡內消方 黃明膠一兩 ， 水半升 ， 溶消了 ， 入黃丹一兩 ， 再煮三五沸 ， 又放溫冷 。
以雞毛掃在瘡口上 ， 如未成 ， 即塗腫處自消 。
凡癰不問已潰未潰者 ， 以膠一片 ， 水浸令軟 ， 隨腫大小 ， 貼當頭上開一孔 ， 若已潰合膿者 ， 當被膠急發之 ， 膿皆出盡 ， 未有膿者 ， 腫當自消矣 。
治發背秘法　李北海云 ， 此方神受 ， 極奇秘 。 以甘草三大兩 ， 生搗別篩末 ， 大麥面九兩 ， 於一盤中相和 ， 攪令勻 ， 取上好酥少許 ， 別捻入藥令勻 ， 百沸水搜和如餅劑 。 方圓大於瘡一分 ， 熱敷腫上 ， 以油紙隔令通風 ， 冷則換之 。 已成者 ， 膿水自出 ， 未成者 ， 腫便內消 。
隔皮取膿法 治諸般腫毒 。
驢蹄（細切 ， 一兩 ， 炒）　喬麥面（一兩）　白鹽（半兩）　草烏（四錢 ， 去皮）
上為末 。 水調作餅子 ， 慢火炙黃 ， 出火毒研 ， 米醋調成膏 。 用白紙攤貼患處 ， 毒自毛竅而出 ， 其腫自退 。
雄黃散 治癰疽 ， 赤腫疼痛 ， 未得膿潰 ， 貼成膿 。
雄黃（細研）　黃柏　檳榔　川大黃　騏驎竭（各七錢半）　麝香（研 ， 一錢）　黃連（一兩）　白芷　木香　芎藭　桂心（各半兩）　當歸（炒 ， 三錢）
上為細末 。 用臘豬脂調 ， 令勻 ， 塗於絹上 ， 貼腫處 ， 候膿潰後 ， 即用膏藥搜膿生肌 。
萬應針頭丸 （ 《 劑生 》 ）　治一切腦背疽 ， 惡毒 ， 大瘡欲死者 。 一粒即愈 。
麝香（二錢）　血竭（如蠟者用 ， 散者不用 ， 非真也）　輕粉　蟾酥（舌試辣者）　硇砂（各三錢）　片腦（一錢）　蜈蚣（一對 ， 全用）
上為極細末 ， 煉蜜和丸為劑 。 如瘡有頭者 ， 用針頭挑破 ， 微有血出 ， 將藥一黍米大 ， 放挑開瘡內 ， 上用紙花 ， 周圍唾津溫貼瘡上 ， 不過時刻即愈 。 如兩腋見無頭瘡 ， 即是暗疔 。 即將兩手虎口內白土紋 ， 用針挑破 ， 如前法用藥封蓋 ， 忌雞 、 鵝 、 酒 、 濕面 ， 一切發熱之物 。
針頭散 （ 《 保命 》 ）　治瘡瘍焮腫木硬 。
上以乳香 ， 蟾酥各一錢 ， 同研勻細 ， 以兒乳汁和如泥 ， 入瓷石盒收之 ， 幹不妨 。 每用以唾調 ， 撥少許點於腫處上 ， 以膏藥貼之 ， 毒氣自消 ， 縱然有瘡亦輕 。
萬槌青雲膏 治諸般癰腫 ， 未成膿者 ， 貼散 ； 已成膿拔毒追膿 ， 腹中痞塊貼塊上 ； 瘧疾 ， 貼大椎及身柱 ， 其效如神 。
白松香（一斤 ， 去木屑）　蓖麻子（三百粒 ， 去殼）　杏仁（三百枚 ， 去皮）　銅青（三兩）　乳香　沒藥（各一兩五錢）　輕粉（二錢）
上共作一處 ， 用鐵槌木砧 ， 於日中搗成膏 ， 如燥少加香油杵之 ， 或用石臼木杵搗亦可 ， 用瓷器盛 ， 緋帛攤貼 。 （湯中做 ， 不見火 。 ）
敷貼熱藥
《 鬼遺方 》 云 ： 凡癰疽外冷內疼者 ， 由陰氣外逼 ， 用熱物熨之 ， 大熱亦不覺者 ， 須用熱物熨令透 ， 隨手便用緊急潰膿藥 ， 使膿外出盡 ， 腫平即用生肉暖瘡和正氣藥 ， 令進飲食不倦 。
治癰疽 、 發背 ， 初腫時方
風化石灰（二兩）　細辛（一兩）
上為粗末 。 用熱醋敷患處干再敷 ， 三上其腫即消 。
四虎散 治發背初生 ， 筋脈緊急不舒 。
附子（生 ， 去皮 ， 一兩）　天南星　半夏　狼毒（各半兩）　一方 ， 無附子 ， 有草烏各等分 。
上四味為末 。 熱酒調成膏 ， 攤上腫處 ， 以熟絹壓定 ， 覺患處如火燒 ， 不妨 。
回陽玉龍膏
草烏頭（三兩 ， 炒）　南星（一兩 ， 煨）　軍姜（二兩 ， 煨）　白芷（一兩 ， 不見火）　赤芍藥（一兩 ， 炒）　肉桂（半兩 ， 不見火）
此方治陰發背 ， 冷流注 ， 鼓椎風 ， 久損痛 ， 冷痹風濕 ， 諸腳氣冷腫 ， 無紅赤者 ， 冷腫不痛者 ， 足頑麻痹 ， 婦人冷血風 ， 諸陰證之第一藥也 ， 用熱酒調塗 ， 用法詳具於後 。 夫雜病雖見於皮膚手足之間 ， 而因必本於五臟六腑 。 蓋臟腑之血脈 、 經絡 ， 一身晝夜運行 ， 周而復始 ， 一臟受病 ， 必見於本臟脈息所經之處 ， 即陰陽分手足之所屬也 。 為病有冷有熱 ， 熱者易治 ， 冷者難療 。 夫冷必由臟腑元陽虛弱 ， 然後風邪得以乘間而入 ， 血氣不勻 ， 遂自經絡而客於皮膚之間 ， 脈息不能周流 ， 遂澀於所滯 ， 愈冷則愈積而不散 ， 復加庸醫用涼劑 ， 而內外交攻 ， 則其為病 ， 鮮有不危者矣 。 學者當觀其外之為證 ， 而察其內之所屬 ， 表裡相應 ， 萬無一失 。 此藥有軍薑 、 肉桂 ， 足以熱血 、 生血 ， 然既生既熱而不能散 ， 又反為害 ， 故有草烏 、 南星 ， 足以破惡氣 ， 驅風毒 ， 活死肌 ， 除骨痛 ， 消結塊 ， 喚陽氣 ， 又有赤芍 、 白芷 ， 足以散滯血 ， 住痛苦 ， 生肌肉 ， 加以酒行藥性 ， 散氣血 ， 雖十分冷證 ， 未有不愈 ， 端如發寒灰之焰 ， 回枯木之春 。 大抵病冷則肌肉陰爛 ， 不知痛癢 ， 其有痛者 ， 又多附骨之痛 ， 不除則寒根透髓 ， 非尋常之藥所能及 ， 惟此藥大能逐去陰毒 ， 迎回陽氣 ， 住骨中痛 ， 且止肌肉皮胃之病 ， 從可知矣 ， 當斟酌用之 ， 不可太過 ， 則為全美 。 一發背發於陰 ， 又為冷藥所誤 ， 又或發於陽 ， 而誤於藥冷 ， 陽變為陰 ， 滿背黑爛 ， 四圍好肉上 ， 用洪寶丹把住 ， 中間以此藥敷之 。 一夜陽氣回 ， 黑者皆紅 ， 察其紅活 ， 即住此藥 ， 卻以沖和仙膏收功 。 如不效欲作膿 ， 又以南星 、 草烏 ， 加於沖和用之 。 如陽已回 ， 黑已紅 ， 惟中間一點黑爛不能紅者 ， 蓋血已死 ， 可以朴硝 、 明礬 。 又云 ： 白丁香 、 硇砂 、 乳香 ， 用唾調勻 ， 於黑紅交處作一圈 ， 上用沖和蓋之 ， 至明早起藥 ， 自然去黑肉如割 ， 卻以藥洗之 ， 掞以生肉合口藥收功 。 一流注冷證 ， 多附骨內硬不消 ， 骨寒而痛 ， 筋縮不伸 ， 若輕用刀針 ， 並無膿血 ， 若止有乳汁清流 ， 或有瘀血 ， 宜用此藥敷之 ； 若稍緩 ， 止以軍薑 、 白芷 、 肉桂 、 草烏等分 ， 熱酒調敷 ， 骨寒除而痛止 ， 則氣溫和而筋自伸 ， 肉硬自消矣 。 然治流注 ， 不可無木蠟 ， 以其能破積滯之氣 ， 消堅硬之腫最妙 ， 又不可多 ， 多則能解藥性 ， 蓋此證主於溫藥故也 。 一鼓椎風 ， 起於中濕或傷寒餘毒 ， 又或起於流注之壞證 ， 或起於風濕虛痹 ， 此證有三 ： 一是兩膝相搕 ， 行步振掉 ， 膝𦚐脛骨微腫 ； 二是膝𦚐脛骨交接處 ， 大如椎腿股 ， 肉消皮縮裹骨 ； 三是上腿腫大 ， 下股冷消 。 蓋足膝屬肝 ， 肝經有風寒濕氣 ， 則血脈不流而作此 ， 遂為膝寒 ， 所澀凝流不動 ， 下股之血脈 ， 有去無返 ， 是以愈瘦愈冷而筋愈縮 ， 上腿之血脈有積而無散 ， 是以愈腫愈熱而肉愈瘦 。 其原若起於流注 ， 則肉凝者為爛 ， 爛則冷毒腐骨 ， 腐骨一出 ， 神仙無術 。 未破則肌肉尚未死 ， 急以此藥 ， 熱酒調敷膝𦚐骨腿處 ， 以住骨痛 ， 回陽氣 。 又以沖和塗下腿冷處 ， 引其血氣 ， 使流動而下通貫血脈 ， 又以此方敷脛骨交處 ， 以接所引之血脈 ， 以散所積之陰氣 ， 內用追風丸 ， 倍加乳香以伸筋 ， 如法服之 ， 無不愈者 。 如人慾出方 ， 可用五積散加薑 、 桂 、 芷 、 歸 。 又加大川芎 、 牛膝 、 檳榔 、 木瓜 ， 或茶或酒調之 。 一男子 、 婦人久患冷痹血風 ， 手足頑麻 ， 或不能舉動 ， 可用綿子夾袋此藥在中心 ， 卻以長片纏在痛處 ， 用絹袋系定 ， 此藥能除骨痛 ， 附在肉上 ， 覺皮膚如蟻緣 ， 是其功也 。 如痹可加丁皮 、 吳茉萸 、 沒藥 、 大川烏等分 ， 然後全在追風丸 ， 表裡交攻 ， 去病如神 。 一風腳痛不可忍 ， 內用追風丸 ， 外用此方 ， 加生面 、 薑汁調熱敷 。 欲得立止 ， 可依法加乳香 、 沒藥化開 ， 酒調為妙 。 一久損入骨者 ， 蓋因墜壓跌撲傷折 ， 不曾通血 ， 以至死血在所患之處 ， 久則如雞肺之附肋 ， 輕者苔蘚之暈石 。 年少之時 ， 血氣溫和 ， 尤且不覺 ， 年老血衰 ， 遇風寒雨濕 ， 其病即發 ， 宜此方熱酒調敷 ， 內則用搜損尋痛丸 ， 表裡交攻為妙 。 雖然血氣虛弱之人 ， 病在胸肋腰背之間者 ， 謂之脫垢 ， 不除變為血結勞 ， 不論老少 ， 年遠近歲 ， 大而遍身 ， 小而一拳半肘 ， 醫之則一 ， 此等乃根蒂之病 ， 則非一劑可愈 ， 磨以歲月方可安 ， 未成勞者易已 ， 成勞者難 。 一法只用南星 、 草烏 ， 加少肉桂 ， 能去黑爛潰膿 ， 謂之小玉龍 ， 此法大效 。 一治石癰用此方 ， 熱酒調敷 ， 外卻用洪寶 ， 箍住四圍 ， 待成膿後破 。 一婦人乳癰 ， 多因小兒斷乳之後 ， 不能回化 ； 又有婦人乳多 ， 孩兒飲少 ， 積滯凝結 ； 又為經候不調 ， 逆行失道 ； 又有邪氣內鬱而後結成癰腫 。 初發之時 ， 切不宜用涼藥冰之 ， 蓋乳者血化所成 ， 不能漏泄 ， 遂結實腫核 ， 其性清寒 ， 若為冷藥一冰 ， 凝結不散 ， 聚久而外血不能化乳者 ， 方作熱痛 ， 蒸逼乳核而成膿 ， 其苦異常 ， 必爛盡而後已 ， 故病乳癰者 ， 既愈則失其乳矣 。 蓋乳性最寒 ， 而又滯以涼劑 ， 則陰爛宜也 ， 然涼藥亦未嘗不用 ， 用於既破之後則佳 ， 如初發之時 ， 宜於此方中用南星 、 薑汁 、 酒兩停調勻熱敷 ， 即可內消 。 欲急則又佐以草烏 ， 此藥味性烈 ， 能破惡塊 ， 逐寒熱 ， 遇冷即消 ， 遇熱即潰 。 如已成癰腫 ， 則又從沖和 ， 依常法用之 。 或加此草烏 、 南星二味 ， 亦可破後觀其原 ， 原於冷用沖和收功 ， 原於熱用洪寶生肌 ， 且須用乳 、 沒住痛 ， 以減其苦 。 至於吃藥 ， 只用栝蔞散 ， 隨人虛實 ， 參以通順散 、 十宣相間服之 。 多口者 ， 為乳發 ， 乳房堅硬者 ， 為乳石 ， 正在乳嘴處腫者 ， 為吹乳 ， 在乳兜囊下 ， 為乳漏 ， 以肉懸垂而血易滿故也 ， 故為難治 。 一囊一口為乳癰 ， 五十歲老人無治法外 ， 有老人乳節 ， 又為可治 ， 蓋在垂囊肉上為癰 ， 若近胸則為節矣 。 一宿痰失道 ， 癰腫無膿者 ， 可用此藥點頭 ， 病必旁出 ， 再作為佳 ， 不然 ， 則元陽虛耗 ， 此為敗證 。 如元陽虛耗敗證者 ， 急用全體玉龍敷之 ， 拔出成膿 ， 服藥則通順散加桔梗 、 半夏 、 當歸 、 肉桂等藥 。 若病紅活熱驟 ， 則當歸沖和為佳 ， 切不可誤投涼劑 ， 此方但能拔毒作膿 ， 病回即止不可過 。 若能參用陷脈神劑尤妙 ， 出 《 外科精要 》。 一肚癰一證 ， 十有九死 ， 蓋胃屬陰 ， 外寒裡熱 ， 凡氣血潮聚 ， 驅熱避寒 ， 故多為內癰 ， 不能外現 ， 間有微影欲出 ， 則又為冷藥所觸 ， 及服涼劑 ， 雖有神仙莫施其功 ， 醫者可不慎乎 ！ 凡有此證 ， 初覺腰痛 ， 且以手按之痛 。 若走閃移動 ， 則為氣塊 ； 若根不動 ， 外面微有紅腫 ， 則為內癰 。 急以此方拔出毒氣 ， 作成外癰 ， 然後收功沖和 ， 內則用通順散加忍冬藤 ， 治法如前 。 若癰自能外現者 ， 不必用此方 ， 只用沖和為妙 ， 不可輕用針刀 。 如犯鐵器 ， 口不能合 ， 只用玉龍貼癰頭上 ， 四面以沖和圍之 ， 依法自破 。 若膿流不快 ， 依法用洪寶三分 ， 薑汁七分 ， 茶調敷之 ， 膿出皆盡 ， 內用十宣 、 平補生肌外 ， 則依然收功沖和 。 此證陰多陽少 ， 損人最甚 ， 將安之際 ， 倍服內補 ， 以生氣血 ， 庶幾易愈 ， 否則消而復脹 ， 口不合 。 既安之後 ， 尤宜多服內補加附子 ， 否則氣弱難平 。 證冷者 ， 未破之先 ， 尤宜先服附子方好 ， 既破之後 ， 切不可用急澀 、 斂口之藥 ， 恐食毒不散 ， 服藥力到 ， 自然合口 。 至於內癰已成 ， 不能拔出 ， 只用沖和外貼 ， 使在外溫和成膿 ， 自臟腑而出 ， 不至肉爛 ， 死生所繫 ， 全在服藥之功 ， 治法見前 。 最忌毒食 ， 食毒即發 ， 反復難療 。 又有孕婦病此者 ， 又與此異 ， 內用紫蘇飲安胎 ， 勿輕與他藥 。 若臨月 ， 則兒與膿俱下 ， 若尚遠 ， 則膿自大腑中下 。 若初萌只服藥可消 ， 若癰在外面 ， 其證必熱 ， 惟可用沖和收功 ， 亦須審輕重用之 ， 恐有誤也 。
敷貼涼藥
《 鬼遺方 》 云 ： 凡癰疽外熱內疼者 ， 是有客邪 ， 內有積毒 ， 欲作膿透之候 。
洪寶丹 （又名金丹 、 寸金 、 四黃散）
天花粉（三兩）　薑黃　白芷（各一兩）　赤芍藥（二兩）
上為末 。 茶酒湯使 ， 隨證熱塗 。 諸般熱證 ， 癰腫金瘡 ， 此藥一涼而已 ， 能化血為水 ， 又能使血瘀積 ， 又能涼肌生肉 ， 去死肌爛肉 ， 又能破血退腫 ， 又能滯氣為浮 ， 能止痛 ， 又能為痛閉膿 ， 又能出膿 ， 一反一復 ， 此方藥性無他 ， 遇涼效少 ， 遇熱效多 ， 故非十分陽證 ， 不可輕用 ， 恐或凝寒 ， 治療費力 。 若夫金瘡出血 ， 非此不可 ， 乃第一藥 。 餘外但可為前二藥之佐使爾 ， 當審之審之 。 大抵此三藥 ， 可合力同功者 ， 可獨將專權者 ， 可分司列職者 ， 可合圍交攻者 ， 可借援求救者 ， 可勇力相持者 ， 可正兵先鋒奇兵取勝者 ， 可奇兵先鋒正兵取勝者 ， 神聖工巧 ， 端與兵法無異 ， 然兵隨印轉 ， 將逐令行 ， 故立功取勝 ， 存乎其人 ， 苟非明理通變之士 ， 何足言哉 ， 用法如後 。 一若病勢大熱 ， 可用熱茶調敷 ， 如證稍溫 ， 則用酒調 。 若用以撮膿 ， 可用三分 ， 薑汁七分茶調 ， 何也 ？ 此藥最涼 ， 能使血退 ， 薑汁性熱 ， 能引血潮 ， 故血退則被引 ， 血潮被逐 ， 進退相持而後成膿作破 ， 逼膿盡流也 。 一凡瘡口破處 ， 肉硬不消者 ， 瘡口被風所襲也 ， 此方中加獨活以去風 ， 用熱酒調 ， 如又不消 ， 則風毒已深 ， 肌肉結實 ， 又加紫荊皮 ， 有必消之理矣 。 一此方莫善去金瘡 ， 及諸熱證赤腫 ， 斷諸血根 ， 不使焮赤 。 若癰疽不可輕用 ， 恐貼處不散 ， ⿱合火毒入內 ， 在骨則成骨癰 ， 在喉項則毒氣聚喉 ， 在胸背則陰爛臟腑 ， 在腹肚則為內癰 ， 殺人不救 ， 可不慎哉 ！ 只以沖和 、 玉龍 ， 依法詳證 ， 用之為妙 。 一年少血壯之人 ， 衰老血敗之士 ， 如有濺血 ， 無藥可止 ， 血盡人亡 ； 若在手足 ， 可用茶調敷手足上下尺余遠 ； 若在胸背 、 腰腹 ， 則全體敷之 ， 把住血路方能止 ， 卻用斷血藥 ， （五倍末方 ， 見金瘡條中 。 ）或神效軍中方 、 掞口方得安愈 。 一治金瘡重者 ， 筋斷脈絕 ， 血盡人亡 ， 如要斷血 ， 須用繩及絹袋 ， 縛住人手臂 ， 卻以此方 ， 從手臂上用茶調 ， 敷住血路 ， 然後卻用斷血藥掞口 ， 卻不可使內補 ， 及四物等藥 ， 卻又能令人發嘔吐 ， 甚則口眼喎斜 ， 少焉發煩發熱成破傷風 ， 只可下對金飲 ， 加川芎 、 白芷 、 薑棗煎自安 ， 卻徐徐補血 。 如或有破傷風證 ， 又須用破傷風藥 ， 即葛根湯之類 ， （方見後） 。 瘡口用軍中方 ， 加九肋鱉甲酥炙碾 。 一凡金瘡在頭面上者 ， 血不止 ， 急用此方茶調 ， 團圍敷頸上截血 ， 瘡口邊亦用此敷 ， 軍中方掞口 ， 重者十日 ， 輕者三日效 。 一凡金瘡著水 ， 肉翻花者 ， 可用薤汁調此方 ， 敷瘡口 ， 兩旁以火微炙之 ； 或燒早稻稈煙燻之 ， 瘡口水出即愈 。 如無水出 ， 即是風襲 ， 可用南星 ， 茶調敷之即愈 ， 然後以軍中方 ， 掞口妙 。 一治婦人產後或經絕 ， 血行逆上 ， 心不能主 ， 或吐血 ， 鼻衄 ， 舌衄 ， 可以此方 ， 用井花水調敷頸上 ， 生艾汁調亦妙 ， 其血立止 ， 然後服藥以絕原 。 如舌衄必有血泡 ， 破之復脹 ， 可用線於舌根頸縛住勿除 ， 於頸項上截血 ， 內用黃芩 、 荊芥涼心之藥 ， 以收其原 ； 舌上用蜜調結口之藥以治之 ， 泡破除線 ， 血不脹矣 。 服涼心藥 ， 四物湯加荊芥 、 薄荷 、 硃砂 。 一此方用藥調塗熱毒 ， 恐隨干隨痛 ， 赤腫不退 ， 當用雞子清調敷 ， 諸熱毒難乾妙 ， 湯火瘡同 。 一打破傷損在胸膈上者 ， 藥通血不下 ， 可用綠豆水 ， 調此藥末吞之 ， 即吐出而安 。 又有從高墜下 ， 用通血藥不下 ， 數日病人幾死 ， 此必天時寒凍 ， 服大黃等藥冰之 。 血凝片不行 ， 可用熱酒調軍薑末飲之 。 片時血通 ， 人得更生 ， 蓋借熱性以活死血 ， 則前藥方能行矣 。 治發背初發時小 ， 後五七日赤腫高 ， 即罨藥 ， 令內毒散減疼 ， 免牽引 。
乳香膏
乳香（一兩）　青薄荷葉（四兩 ， 洗干）
上研勻 ， 厚罨患處 ， 以青絹蓋之 ， 如干以新汲水潤之 ， 常令濕 ， 其熱毒自然消散 ， 如熱毒攻結可用 ， 氣毒攻結不可用 。
金黃散 貼癰毒 ， 令內消 。
白芷　白芨　白蘞
上等分為細末 ， 用新汲水調敷 。
治陽證腫毒 ， 並金瘡 。
大粉草銼細 ， 用竹一段 ， 刮去青 ， 兩頭留節開一小竅 ， 人草在內 ， 滿後卻用油灰塞竅 ， 從冬至日放糞缸內 ， 待立春先一日取起 ， 豎在有風無日陰處 。 二十一日 ， 驗兩竅好 ， 卻破竹取草為細末 ， 用水調敷 。
《 藥性論 》 甘蕉根 ， 搗敷一切癰腫上 ， 干即更敷 ， 無不瘥者 。
梅師治癰疽發背 ， 或髮乳房 ， 初起微赤 ， 不急治之 ， 即死速消方 ， 搗苧根敷之 ， 數易效 。
諸瘡腫痛不可忍者 ， 以葵花根 ， 去黑皮 ， 搗爛 。 若稠點井花水少許 ， 若不稠 ， 不須用水 ， 以紙攤如膏藥貼之立效 。
又方　芙蓉葉 ， 搗爛罨 ， 立效 ； 曬乾為末 ， 水調敷 ， 亦妙 。
治發背 ， 蝸牛百個 ， 活者置淨瓶內 。 新汲水一盞 ， 浸瓶中封閉 ， 自晚至曉 ， 其水如涎 ， 取水將真蛤粉 ， 不拘多少調之 ， 刷瘡上效 。
治背癰與癤 ， 久年煙壁土 、 黃柏 ， 等分為細末 ， 生薑汁捏成膏敷之 ， 夏月以茅香湯下 、 一二錢妙 。 （ 《 經驗 》 ）
七寶散 （ 《 本事 》 ）　治癰疽 ， 止痛拔毒 。
乾荷葉心 ， 當中如錢片 ， （不拘多少） 。
上為末 ， 每用三匙 ， 水二盞 ， 慢火煎至一盞半 ， 放溫淋洗干 ， 以太白膏敷之 。
太白膏 寒水石（研 ， 飛過）　用臘月豬脂調成膏 ， 隨瘡大小 ， 薄紙攤貼之 。
天花青露散 罨圍一切腫毒 。
白芨　白蘞　白薇　白芷　白鮮皮　朴硝　青黛　黃柏　老龍骨（各一兩）　天花粉　青露（各三兩）　大黃（四兩）
上為細末 ， 醋蜜調勻 。 如疽毒未成 ， 則當頭罨退 ； 若已成 ， 四面圍之 ， 中留頭 ， 用替針膏貼之 。
消腫散 圍罨腫毒 ， 一切瘡癤並治 。
大黃　水仙子　山藥　苧根　青露　小赤豆　寒水石　水姜　香蛤粉　花蕊石
上將前藥搗和 ， 如干加醋蜜調勻 。 如疽毒未成則當頭罨退 ， 若已成四面圍之 ， 留一頭 ， 用替針膏貼之 。
神護膏 圍罨一切腫毒 。
小赤豆　黃皮　白蘞　白芷　天花粉　南星（各等分）
上為末 。 陰用米醋與蜜水同 ， 陽用商陸根 ， 亦用芭蕉油 ， 此是邵色婆黃金散 ， 加黃皮為主 。
水澄膏 秘方 ， 圍敷腫毒 。
鬱金　白蘞　白芨　五倍子（各一兩）　乳香　雄黃（各五錢）
上為細末 。 水調敷 ， 如熱極者 ， 用臘水尤妙 。
五金膏 （一名葵花散）
黃葵花（七朵）　川連（二錢 ， 去須）　山梔（三個 ， 肥者）　黃柏（五錢）　川鬱金（三錢）
上為末 ， 井華水調成膏敷 。 此藥性急 ， 宜速打之 。
清涼膏 治初患癰腫瘡癤 ， 熱焮疼痛 ， 消腫毒 。
大黃（不拘多少）
上為細末 。 用漿水調攤貼之 ， 醋摩亦得 。
治諸瘡腫不散者 。
上取白藥根 ， 搗爛敷貼 ， 干則易之 。 無生者 ， 用末 ， 新水調塗之亦得 。
治諸瘡腫 ， 馬毒瘡 。
上以馬齒莧 ， 水煮冷服一升 ， 及塗瘡上 。 治濕癬 、 白禿 ， 以馬齒膏和灰塗之效 。 治緊唇 、 面腫 ， 搗汁塗 。 冬用乾末 ， 水調塗 。 治丹毒 、 發背腫 ， 搗敷之 ， 不住者 ， 以藍靛和之更佳 。 治多年惡瘡 ， 搗爛敷之尤良 。 治三十六種風結瘡 ， 取馬齒莧一石 ， 水二石 ， 一釜煮之 ， 澄清 ， 內蠟三兩 ， 重煎之成膏 ， 塗瘡上並服之 。
清水膏 治癰疽 ， 及一切毒腫 ， 堅硬腫痛 ， 攻衝四畔焮腫 ， 抽熱毒 ， 散腫氣 。
羊桃根　川大黃　黃芩　綠豆粉　黃柏（各一兩）　赤小豆
上為細末 。 用蕓薹菜取自然汁 ， 入蜜少許 ， 相和調藥 ， 令稀稠得所 。 看四畔腫赤處大小 ， 剪生絹上勻攤 ， 可厚一錢許貼之 ， 干即易 。
水調膏 治癰疽毒熱 ， 赤焮疼痛 。
川大黃（生用 ， 研末）　杏仁（去皮尖 ， 研）　鹽花（各三分）
上為細末 。 研令勻 ， 以新汲水和調 ， 稀稠得所 。 旋即塗腫上 ， 干即易之 。
郭氏水澄膏 治風熱腫毒 ， 赤紅色 ， 攻焮疼痛不止 。
白芨　白蘞（各四錢）　鬱金（一對）　大黃　黃柏　黃藥子　榆皮（各七錢半）　乳香　沒藥　雄黃（各半兩）
上為細末 。 用新汲水一碗 ， 藥末不以多少 ， 澄於水內 ， 藥定去水 。 敷於腫處 ， 上用白紙封之 ， 用雞翎掠此水濕潤 。
二黃膏 治一切腫毒 。
黃柏　大黃（各等分）
上為末 ， 用醋調搽 ， 如干以水潤之 。
揭毒散
大黃（一兩半）　白芨（一兩）　朴硝（二兩）
上為末 。 用井水調搽 ， 如干再搽 。
薛按 ： 此二方及寒涼之藥 ， 若瘡瘍焮腫作痛 ， 屬陽之證 ， 宜用之 。 或微腫痛 ， 而不焮赤者 ， 恐不宜用 。 蓋氣血喜溫而惡寒 ， 若冷氣入里 ， 反為難治之證矣 。
三消散 退極熱證 ， 赤腫焮開者 。
朴硝　焰硝　大黃　梔子（炒黑色）　寒水石　南星（各等分）
上為細末 。 生地黃汁 ， 調塗貼 。 芙蓉葉搗汁調亦可 。
四面楚歌 敷諸般疽 ， 發腫赤痛不可忍 ， 未成角散 ， 已成角破 ， 至瘡口合而止 。
荊芥（和根 ， 銼碎）　赤芍藥　大柏皮　土當歸　山大黃　土白芷　天南星　赤小豆　商陸根（銼片子 ， 焙）　白芨　赤斂　白蘞　草烏　寒水石（煨或炒 ， 各等分）
上為末 。 生地黃汁 ， 調角四畔 ， 或苦齏根汁 ， 腫用商陸根研汁 ， 未潰則滿塗上 ， 或有尖起處 ， 則留出瘡口 。
水師晶明 治諸發已破未破皆洗 ， 如成膿潰爛 ， 最要洗淨 ， 去故肉生新肉 ， 洗後淨干 ， 再用角貼摻藥 ， 一日一次 。
大柏皮　澤蘭　莽草　荊芥　赤芍藥　山大黃　土白芷　土當歸　獨活（各等分）
上銼粗散 。 用水一斗 ， 入蔥白 、 大椒 、 橘葉同煎熏洗 。 如已爛 ， 入豬蹄下膝爪骨肉煎 ， 可免干痛 ， 淨洗為度 。
點藥
癰疽有小白頭者 ， 初起即以膏子點之 ， 毒輕者自消 ， 毒重者出水 ， 甚至流黑汁而愈 ， 最甚者即未散 ， 亦大殺其毒矣 。
硇砂膏 治癰疽腫毒 ， 並治瘰癧 ， 點落肬痣等 。
硇砂（生用 ， 一錢）　石礦灰（一兩 ， 炒黃色）　白丁香（三錢 ， 炒黃色）　黃丹（半斤 ， 生用）　鹼（一斤 ， 淋水五碗）
前四味研為極細末 。 次將鹼水煎作一碗 ， 成膏待冷以前未入膏 ， 和勻藏瓷器中 ， 一應毒物以膏點之 。 白丁香即麻雀兒屎 ， 用堅尖者 ， 不用軟頹者 。
六灰膏 治發背 、 疔瘡 、 癤子 、 腫毒 、 癧瘡 、 痔瘡 、 痣子 、 肬子 ， 其功用與硇砂膏同也 。
灰莧　桑木　棗木　養麥料　茄科（各燒為灰）　石礦灰（研細）
上件多少不妨 。 和勻 ， 湯泡水淋 ， 淋下之水 ， 煎成膏如糊 ， 裝瓷器中 ， 一應毒物 ， 以膏點之 。 若點瘍瘡 、 痔瘡 ， 待爛去少許 ， 再點之 ， 再爛去 ， 如是漸漸點去 。
援生膏 治諸般惡瘡 ， 及瘰癧 、 鼠瘡才起者 ， 點破即愈 。
血竭（一錢）　蟾酥　輕粉（各三錢）　麝香（五分）　雄黃（五錢）　乳香　沒藥（各一錢）　以　上藥俱為極細末 。
上用蕎麥秸灰 ， 或真炭灰一斗三升 ， 淋灰湯八九碗 ， 用慄柴或桑柴文武火煎作三碗 ， 取一碗收留 ， 將二碗盛於好瓷器內 ， 候溫將藥末入灰湯內 ， 用鐵瓢或桑柳枝右攪 ， 又用好細石灰一升 ， 入藥灰湯 ， 攪勻 ， 取出候冷過宿 ， 盛於小白瓷罐內 。 凡遇諸惡瘡 ， 點在當頭 ， 一日二次 ， 次日又一次 ， 瘡頭食破 ， 約五分血水出為妙 ， 恐日久藥干 ， 將前收留灰湯和用 。
灸法
癰疽初發小點一二日間 ， 急以大蒜頭 ， 橫切如錢 ， 貼其中心 ， 頓小艾炷灸之 ， 五壯而止 。 若形狀稍大 ， 以黃稈紙蘸酒全貼 ， 認先干處為筋腳 ， 於先干處灸之 ， 或兩處先干皆灸 ， 但五七狀止 。 又法 ， 屈指從四圍尋按 ， 遇痛處是根 ， 就此重按深入 ， 自覺輕快 ， 即此灸之 ， 更於別處灸 。 若或大腫 ， 即搗蒜為餅焙乾 ， 蘸法醋炙熱 ， 更換頻罨 ， 或以熨斗火於蒜餅上熨之 ， 更換熱餅頻熨 ， 如覺患處走散 ， 即以綿帛覆蓋 ， 勿令氣泄 ， 俟少間敷藥 。 凡癰疽展大如龜之形 ， 且看頭向上下 ， 先灸其前兩腳 ， 次灸其尾 ， 或紅筋走緊而長 ， 從盡處灸之 ， 須留頭 ， 並後兩腳勿灸 。 若盡灸之 ， 不惟火氣壅聚 ， 彼毒無所走散 ， 又攻入里也 ， 或辨認不明 ， 以
白芷（三分）　漢椒　桑白皮（各一分）　連須　蔥白（十片）
上取新水煎湯 ， 入酸醋半盞 ， 淋洗 ， 少頃 ， 其筋自現 ， 可以辨驗頭尾 。
神仙隔蒜灸法 治一切癰疽腫毒 ， 前論言之詳矣 。 凡大痛或不痛 ， 或麻木痛者 ， 灸至不痛 ， 不痛灸至痛 ， 其毒隨火而散 ， 此拔引郁毒從治之法也 ， 信有回生之功 。 其法用大蒜頭切三分厚 ， 安瘡頭上 ， 用艾炷於蒜上灸之 ， 五炷換蒜再灸 ， 未成即消 ， 已成殺其大勢 ， 瘡患大以蒜杵爛 ， 攤患處 ， 將艾鋪蒜上灸之 ， 蒜敗再換 ， 瘡色紫 ， 或白而不起發 ， 不作膿 ， 不大痛 ， 不間日期 ， 最宜多灸 。
神效蔥熨法 治流注結核 ， 骨癰鶴膝等症腫硬 ， 或先已隔蒜灸而余腫未消 ， 最宜用熨 ， 以助氣血而行壅滯 ， 其功甚大 ， 又為跌撲傷損 ， 止痛 、 散血 、 消腫之良法 。 用蔥白頭搗爛 ， 炒熱 ， 頻熨患處 ， 冷再換 。
神效桑枝灸 治發背不起 ， 或瘀肉不潰 ， 此陽氣虛弱 ， 用桑枝燃火著 ， 吹熄焰用 ， 火灸患處片時 ， 日三五次以助腫潰 ， 若腐肉已去 ， 新肉生遲 ， 宜灸四畔 ， 其陰瘡 、 瘰癧 ， 流注 、 臁瘡 、 惡瘡 ， 久不愈者 ， 亦宜用之 。 大抵此法 ， 未潰則解熱毒 ， 止疼痛 ， 消瘀腫 ； 已潰則補陽氣 ， 散餘毒 ， 生肌骨 ， 其陽症腫痛 ， 甚或重如負石 ， 初起用此法出毒水 ， 即內消 。 日久者用之雖潰亦淺 ， 且無苦楚 。 惜患者不知有此 ， 治者亦不肯用此也 。
砭法
治丹毒 、 疔瘡 ， 紅絲走散 ， 或時毒 ， 瘀血壅盛 ， 用細瓷器擊碎 ， 取有鋒芒者一塊 ， 以箸一根 ， 劈開頭尖夾之 ， 用線縛定 ， 兩手指輕撮箸梢 ， 令瓷芒正對患處 ， 懸寸許 ， 再用箸一根 ， 頻擊箸頭 ， 令毒血遇刺皆出 ， 毒入腹膨脹者難治 。
豆豉餅（法見兼證痛條 。 ）