卷之三

癰疽部分
《 靈樞 》 五藏身有五部 ： 伏兔一 ， 腓二 ， 腓者 ， 腨也 ， 即足肚 。 ）背三 ， 五藏俞四 ， 項五 ， 此五部有癰疽者死 。
王海藏云 ： 腦 、 須 、 鬢 、 頤 ， 亦為癰疽必死之處 。
《 鬼遺方 》 不可患癰疽者七處 ： 眼後虛處 ； 頤接骨處 ； 陰根上毛間 、 胯與尻骨接處 ； 耳門前後車骨接處 ； 諸因小腹風水所成癰疽 ； 頷骨下近耳後虛處 ； 鼻骨中 。 並能害人 。 但以諸法療之 ， 或有得瘥 。 唯眼後虛處最險 。
背上九處不可病癰 ： 第一人髮際為玉枕 ， 亦為舌本 ； 第二頸項節 ； 第三推為崇骨 ； 第四大椎為五臟 ； 第五脊骨兩邊肺俞穴 ； 第六夾脊兩邊脾俞及肝俞 ； 第七脊骨兩邊腎俞二穴 ； 第八後心鳩尾 ； 第九鳩尾骨穴 。
正面五處不可患癰 ： 第一喉骨為垂膺 ； 第二當胸為神舍 ； 第三心鳩尾 ； 第四當兩乳穴 ； 第五臍下二寸為腸屈間 。
側面三處不可患癰 ： 耳下近耳後牙車尖央陷中 ， 為喉脈一穴 ； 當膊下一穴 ， 為肩骨 ， 承山上三寸一穴腨腸 。
上焦發癰為陽 ， 是壅塞實候 ， 宜解利溫涼湯藥 ， 去其積熱上外攻 ， 即貼消腫逼毒藥 。 如已結定 ， 即用發穴藥 ， 候穴破出 ， 其膿毒腫平 ， 方貼生肉等藥 ， 然後斂合瘡口 。 亦慮外傷風水 ， 勿食發風熱醬面毒物等 ， 忌房事 。
中焦發癰至腰上一節 ， 前後心不定所在 ， 皆是澀滯候 。 亦乘虛而作 ， 不拘大小 ， 前起心鳩尾者最要緊 。 近兩腋是虛處 ， 兩脅肋下至臍上 ， 及臍下兩傍一二寸 ， 發癰填氣 ， 伏硬難潰膿 ， 為此等處偏難發穴 ， 穴後難合瘡口 ， 並須先用暖內藥 ， 服後用熱藥貼令軟和 ， 慢慢破穴 ， 不得急破 ， 急破即朝夕出膿不住 ， 緩慢破穴 ， 即一頓出膿 ， 易為將息 。 後心者 ， 唯有十一椎脾俞下 ， 十四椎上為腎俞 ， 腎俞下為腰俞 ， 兩處起癰者 ， 防毒氣內攻 ， 為此處皆是至虛處 ， 凡有癰起 ， 先須補內氣令實 ， 方可放破 ， 內氣實則不內攻 ， 且易得潰 ， 唯腰腿兩處多成漏疾 ， 預防節欲則先矣 。
下焦發為流注虛損候 ， 前陰股兩處 ， 起如雞卵大 ， 長橫折內 。 初起腫核結塊 ， 後四畔浮腫 ， 相併伏硬 。 色青黑 。 先用和平藥內服三五日 ， 後用發軟散及罨藥 ， 罨令軟即穴 ， 穴後其瘡口即隨摺子內作長瘡 ， 瘡口破 ， 宜急用抽毒膏出膿 ， 膿盡便貼合瘡口藥 。 為此處無肉可壞 。 更不須長肉也 。
上 《 靈樞 》、《 鬼遺 》 諸書所言部分甚悉 ， 今已散採入各條矣 。 其經絡所屬及引經之藥 ， 已見首卷分經絡篇 。 其初 、 中 、 後 ， 內消 、 外治之法 ， 及表裡 、 虛實之別 ， 則當於腫瘍 、 潰瘍門求之 。 今世專科方士 ， 所詫以為秘傳之書 ， 圖寫形像 ， 分別名目以立治法者 ， 多不足憑 ， 此中亦有搜採者 。 （如或問之類 。 ）姑以廣聞見耳 ， 不必泥也 。
頭部（一）
百會疽
或問 ： 百會穴生疽何如 ？ 曰 ： 此名玉頂發 ， 初如麥米 ， 頓增痛楚 ， 寒熱大作 ， 由虛陽浮泛 ， 宜以鹽湯下八味丸 ， 引火歸源 ， 甚則黑錫丹 。 或元氣素厚 ， 六陽經受風邪 ， 風火相扇 ， 臟腑熱毒上攻而然者 ， 宜黃連消毒飲兼玉樞丹 、 勝金丹 ， 更以附子切片 ， 置湧泉穴灸五壯 ， 以泄其毒 。 七日無膿者死 。
頂門癰
或問 ： 頂門生癰何如 ？ 曰 ： 此屬太陽經風熱所至 ， 一名佛頂疽 ， 穴名上星 。 由臟腑陰陽不調 ， 熱毒上壅而成 ， 宜服活命飲加芩 、 連 、 梔子 、 藁本 ， 清熱之劑 ， 及紫金丹 、 烏金散 、 奪命丹汗之 。 虛者十全大補湯加羌活 。 稍遲 ， 潰爛黑陷 ， 惡證多 ， 脈大神昏 ， 二便閉結者 ， 不治 。
額疽
《 鬼遺方 》 云 ： 左額 、 右額髮赤疽 。 不拘大小 ， 狀如桃李 ， 急宜藥貼破 ， 見膿無害 。 右額角一處發毒疽及惡癤 ， 為近太陽穴 ， 如腫滿太陽 ， 即成虛損 。 為近穴而難消 ， 不可破 ， 如破後傷外風水 ， 即能害人 ， 亦宜用藥潰膿後 ， 速斂合瘡口 ， 如經冬月 ， 即成冷瘡 。 緣此處近太陽穴 ， 上至額角 ， 都為險處 。 或問 ： 當額生疽何如 ？ 曰 ： 此屬陽明胃積熱 ， 宜服活命飲加升麻 、 桔梗 、 羌活 ， 水酒煎服 。 壯實者 ， 一粒金丹下之 ， 老弱者 ， 十全大補湯或十宣散 、 黃耆內托散托之 ， 過時潰爛 ， 腦髓出者死 。
太陽疽
《 鬼遺 》 云 ： 左右太陽穴 ， 或發疽癤及癰 ， 五七日不潰 ， 毒氣流入眼眶攻眼 ， 眼合不開 ， 用藥貼破 ， 破後慎外風水 ， 所入即損其睛 ， 疰損眼臉而成大疾 。 或問 ： 兩太陽生疽何如 ？ 曰 ： 此名勇疽 ， 亦名腦發 。 疽屬足陽明胃經 ， 狀如伏鼠 ， 寒熱並作 ， 面目浮腫 ， 宜活命飲加升麻 、 桔梗 ， 烏金散 。 十一日刺得黃白膿者生 ， 清稀黑血者 ， 及潰爛透腦者死 。
鬢疽
鬢疽屬手少陽三焦相火 ， 是經少血多氣 ， 尤忌見膿 ， 若妄加針灸 ， 必至不起 ， 余見之屢矣 。 薛新甫以為屬肝膽二經怒火 ， 或風熱血虛所致 ， 若發熱作渴者 ， 用柴胡清肝散 。 腫臖痛甚者 ， 用仙方活命飲 。 若大勢已退 ， 餘毒未散 ， 用參 、 耆 、 歸 、 術為主 ， 佐以川芎 、 白芷 、 金銀花 ， 以速其膿 ， 膿成仍用參耆之類 ， 托而潰之 。 若欲其生肌收斂 ， 脾虛者 ， 六味丸 。 血虛者 ， 四物加參耆 。 或血燥 ， 或水不能生木者 ， 用四物湯 、 六味地黃丸 。 氣虛者 ， 用補中益氣湯 ， 皆當滋其化源為善 。
一老腫痛發熱 ， 膿清作渴 ， 脈軟而澀 ， 此氣血俱虛也 ， 欲補之 。 彼見作渴發熱 ， 乃服降火之劑 ， 果作嘔少食 ， 復求治 。 投六君子湯四劑 ， 嘔止食進 ， 仍用補藥月餘而愈 ， （以上補例 。 ）　一人患此 ， 焮痛作腫發熱 ， 以小柴胡湯加連翹 、 金銀花 、 天花粉 ， 四劑而消 。 一人因怒後 ， 鬢際腫痛發熱 ， 以小柴胡湯加連翹 、 金銀花 、 天花粉 ， 四劑而消 。 一人因怒後 ， 鬢際腫痛發熱 ， 以小柴胡湯 ， 加連翹 、 金銀花 、 天花粉四劑 ， 根畔俱消 ， 惟瘡頭作痛 ， 以仙方活命飲二劑 ， 痛止膿熟針之 ， 更以托裡消毒藥而愈 。 一人腫痛 ， 寒熱拘急 ， 脈浮數 ， 以荊防敗毒散二劑 ， 表證悉退 ， 更以托裡消毒散 ， 潰之而安 。 一人臖腫痛甚 ， 發寒熱 ， 服十宣散愈熾 ， 診之脈數而實 ， 此表裡俱有邪也 ， 以荊防敗毒散 ， 加芩 、 連 、 大黃二劑少愈 ， 更以荊防敗毒散四劑而消 。 俞黃門 ， 年逾三十 ， 冬患鬢毒腫焮 ， 煩躁便秘 ， 脈實 ， 此膽經風熱壅上也 ， 馬氏曰 ： 瘡瘍熱實不利者 ， 大黃湯下之 。 一劑便通瘡退 ， 更以荊防敗毒散二劑 ， 十宣散去桂 ， 加天花粉 、 金銀花 ， 數劑而愈 。 一人頭面焮腫作痛 ， 時仲冬 ， 脈弦緊 ， 以托裡溫經湯 ， 汗之而消 。 趙宜人 ， 年逾七十 ， 鬢疽已潰 ， 焮腫痛甚 ， 喜冷 ， 脈實便秘 ， 東垣云 ： 煩躁飲冷 ， 身熱脈大 ， 精神昏悶者 ， 臟腑實也 ， 以清涼飲二劑 ， 腫痛悉退 ， 更以托裡藥三十劑余而平 。
〔汪〕 前疽雖出少陽血少之分 ， 然證與脈 ， 皆屬於實 ， 故年壯者 ， 用瀉劑之重 ， 老年者 ， 用瀉劑之輕 。 若拘以年老 ， 或守其經禁而投補劑 ， 實實之禍難免矣 ， （以上瀉例 。 ）
侍御朱南皋患前證 ， 腫痛發熱 ， 日晡尤甚 ， 此肝膽二經血虛火燥也 ， 用四物湯加玄參 、 柴胡 、 桔梗 、 炙草治之而愈 。 又因勞役 ， 發熱畏寒 ， 作渴自汗 ， 用補中益氣湯去柴胡 、 升麻 ， 加五味 、 麥門 、 炮姜而瘥 。 州守胡廷器 ， 年七十患前證 ， 腫焮作痛 ， 頭目俱脹 ， 此腎水不足 ， 肝膽火盛而血燥也 ， 用六味丸料四劑 ， 瘡頭出水而愈 。 後因調養失宜 ， 仍腫痛煩熱喘渴 ， 脈洪大而虛 ， 此脾胃之氣傷也 ， 用補中益氣以補脾胃 ， 用六味地黃丸以補腎肝而痊 。 （以上補例）
柴胡清肝散 治鬢疽 ， 及肝膽 、 三焦風熱怒火之證 ， 或項胸作痛 ， 或瘡毒發熱 。
柴胡　山梔（炒 ， 各一錢五分）　黃芩（炒）　川芎　人參（各一錢）　連翹　桔梗（各八分）　甘草（五分）
上水煎服 。
髮際瘡
《 鬼遺 》 云 ： 左右髮際起如粟米 ， 頭白肉赤 ， 熱痛如錐刺 ， 此疾婦人患多 ， 丈夫患少 ， 始因風濕上攻髮際 ， 亦宜出膿無傷 。 或問 ： 髮際生瘡何如 ？ 曰 ： 此名髮際瘡也 。 狀如芡實 ， 漫腫寒熱 ， 或痛或癢者 ， 髮際疽也 ， 此由風熱上壅所致 。 宜服防風通聖散 、 紫金丹 、 奪命丹汗之 。
癩頭瘡
〔丹〕 防風通聖散為末 ， 酒浸焙乾 ， 凡三次 。 食後 ， 白湯調服 ， 月三服 ， 至頭有汗效 。
〔世〕 濃煎鹽湯洗 ， 三五日一洗 ， 用一上散敷之 ， 久年不愈神效 。
〔丹〕 用好紫霄炭燒通紅 ， 入水淬之 ， 又燒又淬 ， 以水熱為度 。 取所淬之水 ， 日日洗之 ， 使熱毒宣發而愈 。 外以胡荽子 、 伏龍肝 、 懸龍尾（屋梁塵也 。 ）黃連 、 白礬為末 ， 調敷 。 又服酒炒通聖散效 。
一方 ， 單用黃連末 。 敷之累效 。
或問 ： 頭上生瘡 ， 狀如葡萄痛甚 ， 久而無膿 ， 何如 ？ 曰 ： 名鬈毛瘡 ， 治法上同 。 必須詳驗其瘡 ， 若中陷而四畔高起 ， 色如黃蠟者 ， 廣瘡也 。
松脂膏 治頭瘡 ， 經年月不瘥 。 松脂　黃連（去須 ， 各七錢半）　黃芩　苦參（各一兩）　蛇床子（二錢半）　大黃　白礬（枯 ， 各半兩）　水銀（一兩半）　胡粉（半兩 ， 合水銀入少水同研 ， 令無星為度）
上為細末 ， 研勻 。 用臘豬脂調敷瘡上 ， 大效 。
貝母膏 治頭禿瘡 。
貝母　半夏（生）　南星　五倍子　白芷　黃柏　苦參（各二錢半）　虢丹（煅 ， 一錢半）　雄黃（一錢）
上為細末 ， 先以蜂房 、 白芷 、 苦參 、 大腹皮 、 荊芥煎湯熏洗拭乾 。 即用蜜水調敷兩三次後 ， 乾摻藥 。
加味平胃散 治一切惡瘡 ， 頭上瘡 。
上平胃散入膩粉 ， 清油調敷之 ， 甚妙 。
螵蛸散 治頭上生瘡 ， 俗曰黏瘡 。
海螵蛸（二錢）　白膠香　輕粉（各半兩）
為細末研勻 。 先用清油潤瘡 ， 後摻藥 ， 只一上可 。
治頭極癢不痛生瘡方
鵓鴿糞（五合）
上以好醋和膏 ， 煮三兩沸 ， 日兩三次 ， 塗之 。
腦疽
〔鬼遺〕 正腦上一處起為腦癰及腦疽 、 腦鑠 ， 並在大椎骨上入髮際生 。 腦癰皮起易得破穴 ， 急破急出膿 ， 不害 。 腦疽皮厚難得破穴 ， 須急發內毒 ， 使破穴方可 。 腦鑠一處 ， 初起如橫木掘 ， 上起頂門 ， 下止大椎 ， 發腫如火燒 ， 其色青黑如靴皮 ， 大硬不見膿 ， 即損外皮如犬咬去肉之跡 ， 難愈 。《 靈樞 》 云 ： 陽氣大發 ， 消腦溜項 ， 名曰腦爍 。 其色不藥 ， 腦項痛 ， 如刺以針 ， 煩心者 ， 死不可治 。
〔薛〕 腦屬足太陽膀胱經 ， 積熱 。 或濕毒上湧 ， 或陰虛火熾 ， 或腎水虧損 ， 陰精消涸 ， 初起腫赤痛甚 ， 煩渴飲冷 ， 脈洪數而有力 ， 乃濕熱上湧 ， 當用黃連消毒散 ， 並隔蒜灸 ， 以除濕熱 。 漫腫微痛 ， 渴不飲冷 ， 脈洪數而無力 ， 乃陰虛火熾 ， 當用六味丸及補中益氣湯 ， 以滋化源 ， 若口舌乾燥 ， 小便頻數 ， 或淋瀝作痛 ， 乃腎水虧損 ， 急用加減八味丸及前湯 ， 以固根本引火歸經 。 若不成膿 ， 不腐潰 ， 陽氣虛也 ， 四君加歸耆 。 不生肌 ， 不收斂 ， 脾氣虛也 ， 十全大補湯 。 若色黯不潰 ， 或潰而不斂 ， 乃陰精消涸 ， 名曰腦爍 ， 為不治 。 若攻補得宜 ， 亦有可愈 。 治者審焉 。
元好問記曰 ： 予素飲酒 ， 於九月中患腦之下項之上 ， 出小瘡 ， 後數日 ， 腦項麻木 ， 腫勢外焮 ， 瘍醫遂處五香連翹湯 ， 至八日不下 ， 而云不可速療 。 十八日得膿出用藥 ， 或砭刺 ， 三月乃可平 ， 四月如故 。 予記醫經云 ： 凡瘡不見膿 ， 九死一生 。 果如醫言 ， 則當有束手待斃之悔矣 。 乃請李明之診 ， 且謂 ： 膏粱之變 ， 不當投五香 ， 事已無及 ， 當先用火攻之策 ， 然後用藥 ， 以大艾炷如桃核許者 ， 攻之至百壯 ， 乃痛覺 。 次為處方云 ： 是足太陽膀胱之經 ， 其病逆 ， 當反治 ， 脈中得弦緊 ， 按之洪大而數又且有力 ， 必當伏其所主 ， 而先其所因 ， 其始則同 ， 其終則異 ， 可使破積 ， 可使潰堅 ， 可使氣和 。 可使必已 ， 必先歲氣 ， 無伐天和 。 以時言之 ， 可收不可汗 ， 經與病俱禁下 ， 法當結者散之 ， 咸以軟之 ， 然受寒邪而禁咸 ， 諸苦寒為君為用 ， 甘寒為佐 ， 酒熱為因用為使 ， 以辛溫和氣血 ， 大辛以解結為臣 ， 三辛三甘益元氣而和血脈 ， 滲淡以導酒濕 ， 扶持秋令以益氣瀉火 ， 以入本經之藥和血且為引用 ， 既以通經為主用 ， 君以黃芩 、 黃連 、 黃柏 、 生地黃 、 知母酒製之 ， 本經羌活 、 獨活 、 蒿本 、 防風 、 防己 、 當歸 、 連翹以解結 ， 黃耆 、 人參 、 甘草配諸苦寒者三之一 ， 多則滋營氣補土也 ， 生甘草瀉腎火補下焦元氣 ， 人參 、 橘皮以補胃 ， 蘇木 、 當歸尾去惡血 ， 生地黃補血 ， 酒製防己除膀胱留熱 ， 澤瀉助秋令去酒之濕熱 ， 凡此諸藥 ， 必得桔梗為舟楫乃不下沉 ， 投劑之後疽當不痛不拆 ， 食進體健 。 予如言服之 ， 投床大鼾日出乃寤 ， 以手捫瘡腫減七八 ， 至瘡痂都斂十四日而已 。 世醫用技豈無取效者 ， 至於治效之外 ， 乃能歷數體中不言之秘 ， 平生所見唯明之一人而已 。 （方名黃連消毒飲 ， 見本條 。 ）一人 ， 素不慎起居飲食 ， 焮赤腫痛 ， 尺脈洪數 ， 以黃連消毒散一劑 ， 濕熱頓除 ， 惟腫硬作痛 ， 以仙方活命飲二劑 ， 腫痛悉退 ， 但瘡頭不消 ， 投十宣去桂 ， 加金銀花 、 藁本 、 白朮 、 茯苓 、 陳皮 ， 以托裡排膿 。 彼欲全消 ， 自制黃連解毒散二服 ， 反腫硬不作膿 ， 始悟 。 仍用十宣散加白朮 、 茯苓 、 陳皮 、 半夏 ， 腫少退 ， 仍去桂 ， 又四劑而膿成 ， 腫勢亦退 ， 繼以八珍湯加黃耆 、 五味子 、 麥門冬 ， 月餘膿潰而愈 。 夫苦寒之藥 ， 雖治陰證 ， 尤當分表裡虛實 ， 次第時宜 ， 豈可始末悉用之 。 然焮腫赤痛 ， 尺脈數 ， 按之則濡 ， 乃膀胱經濕熱壅盛也 ， 故用黃連消毒散 ， 以解毒除濕 。 顧腫硬作痛 ， 乃氣血凝滯不行而作也 ， 遂用仙方活命飲 ， 以散結消毒破血也 。 其瘡頭不消 ， 蓋因熱毒熏蒸 ， 氣血凝滯而然也 ， 宜用甘溫之劑 ， 補益陽氣 ， 托裡以腐潰之 。 況此證原屬督脈經 ， 因虛火盛而出 ， 若不審其因 ， 專用苦寒之藥 ， 胃氣已傷 ， 何以腐化收斂 ？ 幾何不致於敗耶 ！ 凡瘡易消散 、 易腐潰 、 易收斂 、 皆氣血壯盛故也 。
一人腦疽 ， 已十餘日 ， 面目腫閉 ， 頭焮如斗 ， 脈洪數 ， 煩躁飲冷 ， 此膀胱濕熱所致 ， 用黃連消毒飲二劑 ， 次飲槐花酒二碗頓退 ， 以指按下 ， 腫則復起 ， 此膿已成 ， 於頸 、 額 、 肩 、 頰各刺一孔 ， 膿並湧出 ， 口目始開 ， 更以托裡藥 ， 加金銀花 、 連翹三十餘劑 ， 而愈 。 一人患腦疽 ， 勢劇脈實 ， 用黃連消毒散不應 ， 以金銀藤二兩 ， 水二盅 ， 煎一盅 ， 入酒半碗服之 ， 勢去三四 ， 再服漸退 ， 又加黃柏 、 知母 、 栝蔞 、 當歸 、 甘草節 ， 數劑而潰止 ， 加黃耆 、 川芎 、 白芷 、 桔梗 ， 數劑而愈 。 一婦年將七十 ， 形實性急好酒 。 腦疽才五日 ， 脈緊急又澀 ， 急用大黃 ， 酒煨細切 ， 酒拌炒為末 ， 又酒拌入參炒 。 入姜煎調一錢服 ， 過兩時再與 。 得臥而上半身汗 ， 睡覺病已失 ， 此亦內托之意 。 （按 ： 此治因性急 ， 因好酒 ， 兼因其脈而制此方 。 脈緊急且澀 ， 由其性急嗜酒 ， 以傷其血而然 ， 故用大黃以泄酒熱 ， 人參以養氣血也 。 ）　杜清碧病腦疽 ， 療之不愈 ， 丹溪往視之 ， 曰 ： 何不服防風通聖散 ？ 曰 ： 已服數劑 。 丹溪曰 ： 合以酒製之 。 清碧乃自悟 ， 以為不及 ， 一婦腦左腫痛 ， 左鼻出膿 ， 年餘不愈 ， 時或掉眩 ， 如坐舟車 。 許叔微曰 ： 肝虛風邪襲之然也 ， 以川芎一兩 ， 當歸三錢 ， 羌活 、 旋覆花 、 細辛 、 防風 、 蔓荊子 、 石膏 、 藁本 、 荊芥穗 、 半夏曲 、 乾地黃 、 甘草各半兩 ， 每服一兩 ， 一料而愈 。 （按 ： 此條認作肝虛風邪襲之 ， 而治以去風 、 清熱 、 養血 、 祛痰之劑 ， 因其掉眩 ， 痛偏於左也 。 經曰 ： 諸風掉眩 ， 皆屬肝木 。 又病偏左 ， 乃肝膽所主 。 又曰 ： 風從上受之 。 又曰 ： 無痰不成眩暈 。 又曰 ： 肝藏血 。 又曰 ： 風乃陽邪 ， 故方以風 、 熱 、 痰 、 血而主治者 ， 理也 。 ）一老患此 ， 色赤腫痛 ， 脈數有力 ， 與黃連消毒飲二劑少退 ， 更與清心蓮子飲四劑而消 。 一婦人 ， 冬間患此 ， 腫痛熱渴 ， 余用清熱消毒藥 ， 潰之而愈 。 次年三月 ， 其舌腫大 ， 遍身發疔如葡萄 ， 不計其數 ， 手足尤多 ， 乃脾胃受毒也 。 先各刺出黑血 ， 隨服奪命丹七粒 ， 出臭汗 ， 瘡熱益甚 ， 便秘二日 ， 與大黃 、 芩 、 連各三錢 ， 升麻 、 白芷 、 山梔 、 薄荷 、 連翹各二錢 ， 生甘草一錢 ， 水煎三五沸服之 ， 大小便出臭血甚多 ， 下體稍退 ， 乃磨入犀角汁 ， 再服 ， 舌本及齒縫出臭血 ， 諸毒乃消 ， 更以犀角地黃湯而愈 。
以上治案 ， 皆足太陽經積熱 ， 挾風 、 挾濕 、 挾虛者 ， 其進退出入 ， 可以用黃連消毒散之活法也 。
黃連消毒飲
黃連（五分）　黃芩（五分）　黃柏（酒洗 ， 五分）　人參（五分）　知母（四分 ， 酒炒 ， 此以苦寒引用通經 ， 為君）　羌活（一錢）　獨活（五分）　防風（五分）　藁本（五分）　連翹（一錢 ， 此以大辛解本經之結 ， 為臣）　黃耆（一錢）　甘草（炙 ， 五分 ， 此以甘溫配諸苦寒者 ， 三之一 ， 多則滋榮氣而補土）　當歸身（一錢 ， 酒洗）　生地黃（一錢 ， 酒洗 ， 此以辛溫之味 ， 和血補血）　陳皮（五分 ， 不去白 ， 補胃氣）　甘草梢（五分 ， 生 ， 此以甘寒瀉腎火之邪 ， 補下焦元氣）　澤瀉（七分 ， 滲淡導酒濕 ， 扶助秋令）　防己（五分 ， 酒洗 ， 除膀胱留熱）　當歸梢（五分）　蘇木（五分 ， 去惡寒）　桔梗（一錢 ， 使諸藥不下沉 ， 為舟楫之用）　凡所用之藥用酒洗 ， 併入酒煎者 ， 用酒熱為因 ， 為使 。
上俱作一服 。 水三盞 ， 煎減一半 ， 去滓 ， 入酒少許再煎 ， 食後溫服 。 投劑之後 ， 不得飲水 ， 必再作膿 ， 效遲 。 初患三日者 ， 服之立效 。 凡瘡皆陰中之陽 ， 陽中之陰二證而已 。 東垣治疽 ， 陽藥七分 ， 陰藥三分 ， 名曰升陽益胃散 ， 老人宜之 ， 亦名復煎散 。 或加沒藥 、 乳香各一錢 。
上東垣論膏粱肉食之變 ， 治宜苦寒 ， 不宜芳香者 ， 如解里條 ， 撮要內消升麻湯 ， 孫真人單煮大黃湯 ， 皆為富貴肉食之輩設也 。
羌活當歸湯 治腦疽 。
黃芩　黃連（各酒炒）　當歸身（酒浸）　炙甘草（各一兩）　羌活　黃柏（酒浸）　連翹（各五錢）　澤瀉　獨活　藁本（各三錢）　防風　梔子仁（各五分）
上㕮咀 。 分作四服 ， 水一小碗 ， 先浸一時許 ， 入酒一匙 ， 煎至八分 ， 去渣 。 大溫服食後 ， 日二服 ， 和渣計六服 ， 三日服盡 。 去渣 ； 清藥調下後檳榔散 。
檳榔散
檳榔為細末 ， 將羌活當歸湯調下 。
陳錄判母 ， 年七十餘 ， 於冬至後腦出疽 ， 形可甌面大 。 眾瘍醫診視 ， 俟瘡熟以針出膿 ， 因笞侍妾 ， 瘡輒內陷凹一韭葉許 ， 面色青黃不澤 ， 四肢逆冷 ， 汗出身清 ， 時復嘔吐 ， 脈極沉細而遲 。 蓋緣衰老之年 ， 嚴寒之時 ， 病中苦楚 ， 飲食淡薄 ， 已滌肥濃之氣 ， 獨存瘦悴之形 ， 加之暴怒 ， 精神愈損 ， 故有此寒變也 ， 病與時同 。 與瘍醫議 ， 速制五香湯一劑 ， 加丁香 、 附子各五錢 ， 劑盡瘍復大發 ， 隨證調治而愈 。《 內經 》 曰 ： 凡治病必察其下 。 謂察時下之宜也 。 諸痛癢瘡瘍皆屬心火 ， 言其常也 。 如瘡盛形羸 ， 邪高痛下 ， 始熱終寒 ， 此反常也 ， 固當察時下之宜而權治 。 故曰 ： 經者常也 ， 法者用也 ， 醫者意也 ， 隨所宜而治之 ， 可收十全之功矣 。 （按 ： 此條年老冬寒 ， 理直溫補 ， 茲用五香湯加丁 、 附 ， 以辛散何也 ？ 蓋因其怒氣鬱結 ， 阻礙陽氣不得營運 ， 致疽凹陷且脈極沉細而遲 ， 其為氣鬱可知矣 。 故用五香以開結 ， 丁 、 附以助陽 ， 則鬱散陽復 ， 疽乃大發 ， 此亦因其性 ， 因其脈而為治也 。 ）錦衣葉夫人 ， 患腦疽 ， 口乾舌燥 ， 內服清熱 ， 外敷寒涼 ， 色黯不焮 ， 胸中氣噎 ， 證屬陽氣虛寒 。 彼疑素有痰火 ， 不受溫補 ， 薛以參耆各五錢 ， 薑桂各二錢 ， 一劑頓然腫潰 ， 又用大補藥而愈 。
一人膿將成 ， 微痛兼渴 ， 尺脈大而無力 ， 此陰虛火動之證 。 彼謂心經熱毒 ， 自服清涼降火藥愈熾 ， 復求治 ， 乃以四物湯加黃柏 、 知母 、 五味 、 麥門 、 黃耆 ， 及加減八味丸 ， 渴止瘡潰 ， 更以托裡藥 ， 兼前丸而愈 。
一婦人 ， 年逾八十 ， 腦疽已潰 ， 發背繼生 ， 頭如粟許 ， 脈大無力 ， 此膀胱經濕熱所致 。 脈無力血氣衰 ， 進托裡消毒藥數服稍可 ， 更加參耆 ， 雖起而渴 ， 此血氣虛甚 ， 以參耆各一兩 ， 歸芐各五錢 ， 麥門五味各一錢 ， 數服渴止 。 不潰加肉桂十餘劑 ， 膿成針之 ， 瘀肉漸腐 ， 徐徐取去而膿清不斂 ， 投十全大補湯 ， 加白蘞 、 貝母 、 遠志 ， 三十餘劑膿稠而愈 。 設不峻補 ， 不去腐肉 ， 以渴為火 ， 投以涼藥 ， 寧免死哉 ！ 瘡疽之證 ， 雖屬心火 ， 當分表裡虛實 ， 果元氣充實 ， 內有實火 ， 寒劑或可責效 。 若寒涼過度 ， 使胃寒脾弱 ， 陽證變陰 ， 或結而不潰 ， 或潰而不斂 ， 陰陽乖戾 ， 水火交爭 ， 死無日矣 。 一人腦疽作渴 ， 脈雖洪 ， 按之無力 ， 予㕮咀加減八味丸與之 ， 彼不信 ， 自用滋陰等藥 ， 七惡並至而歿 。《 精要 》 曰 ： 患疽雖云有熱 ， 皆因虛而得之 ， 愈後作渴 ， 或先渴後疽 ， 非加減八味丸不能治 。 一人腦患疽 ， 發熱口渴 ， 醫用苦寒藥 ， 膿水益多 ， 發熱益甚 ， 面目赤色 ， 唇舌燥烈 ， 小便淋痛 ， 晝夜不寐 ， 死在反掌 ， 請薛治之 。 乃以加減八味丸料加參 、 耆 、 歸 、 朮 、 麥冬 、 甘草煎服之 。 熟睡半日 ， 覺來諸證悉退 ， 不數劑而瘡愈 。 薛曰 ： 病雖愈 ， 當固其本元 。 彼不經意 ， 且不守禁 ， 次年患中風 ； 後患背疽而歿 。
一老人 ， 膿清兼作渴 ， 脈軟而澀 。 予以為氣血俱虛 ， 用八珍湯加黃耆 、 五味 。 彼不信 ， 乃服降火之劑 ， 果反作嘔少食 。 始信 ， 服香砂六君子湯四劑 ， 嘔止食進 ， 仍投前湯 ， 月餘而愈 。 一人未潰兼作渴 ， 尺脈大而無力 ， 以四物湯加黃柏 、 知母 、 黃耆 、 麥門 ， 四劑而渴減 ， 又與加減八味丸 ， 渴止瘡潰 ， 更用托裡藥兼前丸而愈 。 一人頭項俱痛 ， 雖大潰腫痛益甚 ， 兼作瀉 ， 煩躁不睡 ， 飲食少思 ， 其勢可畏 。 診其脈毒尚在 ， 與仙方活命飲二劑 ， 腫痛退半 ， 與二神丸及六君於湯加五味 、 麥門 、 酸棗仁四劑 ， 諸證少退 ， 食頗進 ， 睡少得 ， 及與參苓白朮散數服 ， 飲食頗進 ， 又與十全大補湯加金銀花 、 白芷 、 桔梗 ， 月餘瘥 。
〔鬼遺〕 赤色疽 ， 發頭額及腦前 ， 並手掌中 ， 十日不穴者死 。 七日可刺 ， 出赤血 ， 七日未有膿 ， 不可治也 。 （不穴者 ， 不作穴而東攻西擊也 。 ）　杼疽 ， 髮鬢須及兩耳 ， 不穴十五日死 。 可刺其膿色黑如豆豉 ， 或見血者死 。
面部（二）
發眉
《 鬼遺 》 云 ： 左右眉稜兩處發為發眉 。 不拘在頭尾 ， 宜慮 。 未穴已前攻擊在眉頭 ， 即攻入眼損睛 。 在眉後即攻下太陽 ， 並宜戒慎 。
或問 ： 眉發疽毒何如 ？ 曰 ： 此疽從眉至頭生瘡黑色 ， 漸漸腫漫滿面 ， 瘡頭堅硬如石 ， 刺之無膿 ， 惟出黃水 ， 痛不可忍 ， 悶亂嘔逆是也 ， 由臟腑積熱 ， 風毒上攻而然 。 急服紫金丹 、 金丹汗之 ； 活命飲加黃連 、 桔梗 、 升麻 ， 或黃連消毒飲 ， 降火消毒之劑 。 六七日刺得黃白膿者可治 ， 乾枯紫陷 ， 刺之無膿 ， 吐逆煩躁 ， 神昏不食者死 。 或問 ： 眉心生疽何如 ？ 曰 ： 是名眉心疽 ， 一名面風毒 。 屬足太陽膀胱經 ， 風熱壅結 ， 陰陽相滯而生 。 急服紫金丹 、 蟾酥丸汗之 ， 或一粒金丹下之 。 若黑色痛甚 ， 或麻或癢 ， 寒熱並作者 ， 疔也 。
目眥瘍
（詳見雜病眼目門 ， 茲不贅 。 ）
鼻疽
或問 ： 鼻柱上生疽何如 ？ 曰 ： 是名鼻疽 。 屬手太陰肺經風熱及上焦鬱火所致 ， 宜千金漏蘆湯 、 活命飲 ， 加梔子 、 木通 、 薄荷 、 桔梗 。
發髭
《 鬼遺 》 云 ： 鼻下一處 ， 人中兩處為發髭 。 此多因摘髭外入風而結 ， 攻作不常 ， 寒熱相併 ， 此亦害人 。 或問 ： 兩腮及鼻下焮腫生瘡 ， 惡血淋漓何如 ？ 曰 ： 此名疔疽 。 屬陽明胃經 ， 三日口噤如痙 ， 角弓反張 ， 按之如疔 ， 釘著骨痛 ， 不可忍是也 。 急服烏金散 、 活命飲 ， 加桔梗 、 升麻 、 梔子 。 壯實者 ， 一粒金丹下之 。 稍緩則毒攻心 ， 嘔吐不食 ， 昏迷躁亂 ， 譫語者死 。 或問 ： 地角上生癰何如 ？ 曰 ： 是名髭毒 。 屬足陽明經風熱所致 。 用活命飲加芩連 、 玄參 、 梔子 ， 桔梗以清熱 。 壯實者 ， 一粒金丹下之 。 若撼之有根 ， 肌肉不仁 ， 或麻或癢 ， 寒熱大作 ， 煩悶嘔逆者 ， 疔也 。
顴瘍
或問 ： 顴骨內卒然而痛 ， 經宿而痛甚 ， 寒熱大作何如 ？ 曰 ： 此顴骨肉疽也 。 屬上焦與陽明經鬱火所致 ， 宜活命飲加升麻 、 桔梗 、 乾葛 ， 水酒煎服 ， 仍與烏金散 、 奪命丹汗之可消 。 或問 ： 一人年五十 ， 忽顴骨上初覺如松子 ， 漸大如胡桃 ， 不甚腫 ， 微赤微癢 ， 或云痰核 ， 或云結毒 ， 或作瘤治何如 ？ 曰 ： 皆非也 ， 是名顴疽 。 屬陽明經積熱所致 ， 用紫金丹 、 烏金散 、 活命飲 ， 加制過南星 ， 服之而消 。 按 ：《 靈樞 》 曰 ： 心病者 ， 顴赤 。 又曰 ： 腎病者 ， 顴與顏黑 。 然則當察其色 ， 赤者 ， 宜以黃連安神丸降心火 ， 補心丸養心血 。 黑者 ， 宜以地黃丸滋腎水 ， 未可專委之陽明鬱火也 。
頰瘍
或問 ： 頰腮生瘡何如 ？ 曰 ： 此名金腮瘡 。 初如米粒 ， 漸大如豆 ， 久而不治 ， 潰蝕透頰 ， 屬陽明經 。 初宜服勝金丹 、 活命飲加升麻 、 桔梗 、 黃連消毒散選用 。 壯實者 ， 一粒金丹下之 。 治不得法 ， 潰爛不斂 ， 口吐臭痰 ， 喘急神昏者死 。
犀角升麻湯 治陽明經絡受風熱 ， 口唇 、 頰車 、 髮鬢腫痛及鼻額間連頭痛 ， 不可開口 ， 雖言語 、 飲食亦相妨 。
犀角（七錢半）　川升麻（半兩）　防風　黃芩（各三錢半）　香白芷　白附子　川芎（各二錢半）　羌活（三錢 ， 一字）　生甘草（一錢半）
上㕮咀 。 都作一服 ， 水五盞 ， 煎至三盞半 ， 去滓 ， 分作三服 。 一日服訖 ， 其證必減 。 如臟腑有些溏不妨 ， 足陽明胃經也 ， 經云 ： 腸胃為市 。 又云 ： 陽明多血多氣 。 胃之中 ， 腥膻 、 五味無所不納 ， 如市廛無所不有也 。 六經之中血氣俱多 ， 腐熟飲食之毒聚於胃 ， 故此方以犀角為主飲食之毒 。 陽明經絡環唇挾口 ， 起於鼻交頞中 ， 循頰車 ， 上耳前 ， 過客主人 ， 循髮際至額顱 。 昔王公患此一經 ， 亦以升麻佐之 ， 余藥皆滌除風熱 ， 升麻 、 黃芩 ， 專入胃經 ， 故用有效 。
發頤（痄腮）
或問 ： 腮臉生毒何如 ？ 曰 ： 此名腮頷發 。 肌肉浮而不著骨者名痄腮 。 俱屬陽明風熱所致 ， 急服活命飲加玄參 、 芩 、 連 ， 水酒煎服 ， 及紫金丹汗之 。 或問 ： 顴骨之下 ， 腮頷之上 ， 耳前一寸三分發疽何如 ？ 曰 ： 此名頤發 。 古云 ， 不治之證 ， 屬陽明經熱毒上攻 。 宜活命飲加升麻 、 桔梗 、 黃連 ， 水酒煎服 ， 紫金丹 、 奪命丹汗之 。 壯實者 ， 一粒金丹下之 ； 老弱者 ， 十全大補湯 、 黃耆內托散 、 人參養榮湯 。 若治不得法 ， 延及咽嗑 ， 潰爛穿口不食者死 。 嘗見一婦人 ， 患此證 ， 經水適至 ， 一醫開之 ， 嘔逆不食而死 ， 又一人患此 ， 醫用點藥 ， 潰爛臭穢 ， 以致虛火上升 ， 吐血痰譫語而死 。
〔薛〕 痄腮屬足陽明胃經 ， 或外因風熱所乘 ， 或內因積熱所致 。 若腫痛寒熱者 ， 白芷
胃風湯 。 內熱腫痛者 ， 升麻黃連湯 。 外腫作痛 ， 內熱口乾者 ， 犀角升麻湯 。 內傷寒涼 ， 不能消潰者 ， 補中益氣湯 。 發熱作渴 ， 大便秘結者 ， 加味清涼飲 。 表裡俱解而仍腫痛者 ， 欲作膿也 ， 托裡散 。 若飲食少思 ， 胃氣虛弱也 ， 六君子湯 。 肢體倦怠 ， 陽氣虛弱也 ， 補中益氣湯 。 膿毒既潰 ， 腫痛不減 ， 熱毒未解也 ， 托裹消毒散 ， 膿出而反痛 ， 氣血虛也 ， 人參內托散 。 發熱脯熱 ， 陰血虛也 ， 八珍湯 。 惡寒發熱 ， 氣血俱虛也 ， 十全大補湯 。 若腫焮痛連耳下者 ， 屬手足少陽經 ， 當清肝火 。 若連頤及耳後者 ， 屬足少陰經虛火 ， 當補腎水 。 患此而有不治者多 ， 泥風熱執用克伐之藥耳 。 按 ：《 素問 》 云 ： 腎熱者 ， 頤先赤 。 故頤屬足少陰腎經也 ， 而今醫師以耳後一寸三分發銳毒者 ， 名曰發頤 ， 則是少陽分野 。 薛氏亦以為屬足少陰經 ， 當補腎水者何也 ？ 蓋腎為相火之宅 ， 宅完且固 ， 而火得歸息焉 ， 則治腎正所以治少陽也 。 此證傷寒汗出不徹者多患之 。 亦有雜證客熱 ， 久而不散而發於頤者 ， 宜以藥速消散之 ， 失治成膿 ， 則費手矣 。 若又服克伐之藥 ， 而不滋補其氣血 ， 即穿口穿喉而死 。 一人年逾三十 ， 夏月熱病後 ， 患頤毒 。 積日不潰 ， 氣息奄奄 ， 飲食少思 ， 大便不禁 ， 診脈如無 。 經曰 ： 脈息如無似有 ， 細而微者 ， 陽氣衰也 。 齊氏曰 ： 飲食不入 ， 大便滑利 ， 腸胃虛也 ， 以六君子加炮薑 、 肉豆蔻 、 破故紙數劑 ， 泄稍止 ， 食稍進 ， 更加黃柏 、 當歸 、 肉桂 ， 潰而膿水清稀 ， 前藥每服加熟附一錢 ， 數劑泄止食進 ， 膿漸稠再以十全大補湯 ， 加酒炒芍藥 、 白蘞 ， 月餘而愈 。 地官陳用之 ， 服發散之劑 ， 寒熱已退 ， 腫痛不消 ， 此血凝滯而欲作膿也 ， 用托裡消毒散而膿成 ， 又用托裡散而潰 。 但膿清作渴 ， 乃氣血虛也 ， 用八珍加麥門 、 五味 ， 三十餘劑而愈 。 上舍盧懋樹患此 ， 而尺脈數 ， 證屬腎經不足 ， 誤服消毒之劑 ， 致損元氣而不能愈 ， 余用補中益氣 、 六味丸料而痊 。 上舍熊棟卿頤後患之 ， 膿清體瘦 ， 遺精盜汗 ， 晡熱口渴 ， 痰氣上湧 ， 久而不愈 。 脈洪大按之微細 ， 屬腎氣虧損所致 ， 遂用加減八味丸料 ， 並十全大補湯而愈 。 一婦人 ， 素內熱因怒 ， 耳下至頸腫痛 ， 寒熱 ， 此肝膽經火燥而血虛 ， 用柴胡梔子散而腫痛消 ， 用加味逍遙散而寒熱退 ， 用八珍湯加丹皮而內熱止 。
連翹敗毒散 治發頤初腫 ， 服此消之 。
羌活（中）　獨活（中）　連翹（上）　荊芥（中）　防風（中）　柴胡（中）　升麻（下）　桔梗（中）　甘草（下）　川芎（中）　牛蒡子（新瓦上炒研碎用 ， 中）　當歸尾（酒洗 ， 中）　紅花（酒洗 ， 下）　蘇木（下）　天花粉（中）
上用水一盅 ， 好酒一盅 ， 同煎至一盅 ， 去滓 ， 徐徐溫服 。 如未消 ， 加穿山甲（蛤粉炒 ， 一錢） 。 腫至面者 ， 加香白芷（一錢） ， 漏蘆（五分） ， 如大便燥實者 ， 加酒浸大黃（一錢半） ， 壯者倍用之 。 凡內有熱 ， 或寒熱交作者 ， 倍用柴胡 ， 加酒洗黃芩（一錢） ， 酒炒黃連（一錢） 。
加味消毒飲子 治搭腮腫 。
防風　荊芥　連翹　牛蒡子　羌活　甘草（各等分）
上為粗末 ， 水煎三兩服 。 散毒 ， 然後用藥塗腮腫處 ， 切不可先便用藥塗 ， 毒氣入喉中 ， 不救 。
內托消毒散 治發頤有膿 ， 不可消者 ， 已破未破服之 。
人參（中）　黃耆（上）　防風（中）　白芷（中）　川芎（中）　當歸（中）　桔梗（中）　連翹（中）　升麻（中）　柴胡（中）　金銀花（中）　甘草節（中）
上用水一盅 ， 好酒一盅 ， 同煎一盅 ， 去滓 ， 徐徐溫服 。 瘡破者 ， 以玄武膏貼之 。 四圍赤腫不退者 ， 仍以後藥塗之 ， 兼服蠟礬丸最妙 。
消毒救苦散 消腫散毒 ， 用米醋調塗 ， 敷四圍留頭 ， 如干即又敷 。
大黃（三錢）　黃芩　黃連　黃柏　芙蓉葉　大薊根　白芨　白蘞　天南星　半夏　紅花　檀花　當歸尾　赤小豆　白芷（各一錢半）　朴硝　雄黃（另研末 ， 以上各一錢）
一方　用見腫消草 、 生白芨 、 白蘞　土大黃 、 生大薊根 、 野苧麻根 ， 共搗成餅 ， 入朴硝一錢和勻 ， 貼腫上留頭勿貼 ， 如干即換之 。 若更加山茨菇 、 金線重樓根尤妙 。
百合散 治頤頦瘡 ， 一名獨骨瘡 。
百合　黃柏（各一兩）　白芨（一錢半）　蓖麻子（五十粒 ， 研）
上為末 ， 用朴硝水和作餅貼之 ， 日三五次 。
二金散 治大人小兒蝕透腮頰 ， 初生如米豆 ， 名含腮瘡 。
雞內金　鬱金
上等分為末 。 先用鹽漿盥漱了 ， 貼之 。
芙蓉敷方 治腮頷腫痛 ， 或破成瘡 。
芙蓉葉（不拘多少）
上搗爛敷之 ， 以帛扎定 ， 日一換 。
神效方 治痄腮 ， 及癰疽發背 ， 瘡癤等證 。
赤小豆（為細末）
以新汲水調敷瘡上 ， 及四邊赤腫處 ， 干則再敷之 。
面瘡
或問 ： 面遊風毒何如 ？ 曰 ： 此積熱在內 ， 或多食辛辣厚味 ， 或服金石剛劑太過 ， 以致熱壅上焦 ， 氣血沸騰而作 ， 屬陽明經 。 初覺微癢 ， 如蟲蟻行 ， 搔損則成瘡 ， 痛楚難禁 ， 宜服黃連消毒散去人參 ， 加薄荷 、 梔子 ， 及活命飲加桔梗 、 升麻 。 紫金丹 、 烏金散選用 。 外用祛風潤肌之劑敷之 。
治面部生瘡 ， 或鼻臉赤風刺 、 粉刺 ， 用盡藥不效者 ， 惟此藥可治 ， 神妙不可言 。 每以少許 ， 臨臥時洗面令淨如面油 ， 用之數日間 ， 瘡腫處自平 ， 赤亦自消 。 如風刺 、 粉刺一夕見效 ， 仍塗藥 ， 勿近眼處 。
生硫黃　香白芷　栝蔞仁　膩粉（各半錢）　全蠍（七枚）　蟬蛻（五枚 ， 洗）　芫青（七枚 ， 去足翅）
上為細末 ， 麻油 、 黃蠟約度 ， 如合面油法 ， 火熬溶 ， 取下離火 ， 入諸藥在內 ， 每用少許 ， 塗面上 。
〔山〕 面瘡 ， 水調平胃散塗之 。
〔千〕 治臉上熱瘡涎出 ， 以蒲黃敷上瘥 。
〔東〕洗面藥方 治面有䵟點 ， 或生瘡及粉刺之類 ， 並去皮膚燥癢垢膩 ， 潤澤肌膚 。
皂角（三斤 ， 去皮弦子 ， 另搗）　糯米（一升二合）　綠豆（八合 ， 揀淨 ， 另搗）　楮實子（五兩）　三 奈 子　縮砂（連皮 ， 半兩）　白芨（二兩 ， 肥者 ， 銼）　甘松（七錢）　升麻子（半兩）　白丁香（五錢 ， 臘月收揀淨）
上七味同為細末訖 ， 和綠豆 、 糯米粉 ， 及皂角末一處攪勻 ， 用之效 。
面油摩風膏
麻黃（五錢）　升麻　防風（各二錢）　當歸身　白芨（各一錢）　羌活（去皮 ， 一兩）　白檀香（五分）
上以綿裹定前藥 ， 於銀石器中 ， 用油五兩 ， 同熬得所 ， 澄清去渣 ， 以黃蠟一兩 ， 再煎熬為度 。
瑩肌如玉散
白丁香　白蒺藜　白牽牛　白芨　白蘞　小椒（各一兩）　香白芷（七錢）　當歸梢　升麻（各半兩）　楮實子（四錢）　白茯苓（三錢）　白附子（二錢半）　麻黃（去節 ， 二錢）　連翹（一錢半）
上為細末 。 每用半錢 ， 多少洗之 。
塗䵟黯不令生瘡
豬苓　麻黃　桂枝　白蒺藜　白附子　連翹　防風　香白芷　白蘞　當歸身　升麻根　白芨
上等分為細末 。 洗面用之 ， 臨臥唾調少許 ， 塗面上 。
〔肘〕 療面多皯黯 ， 如雀卵色 。 以羖羊膽（一枚） ， 酒（二升） ， 煮三沸塗拭之 ， 三日瘥 。 治面上粉刺 ， 搗菟絲子絞汁塗之 。
〔竹〕白附丹 治男子婦人 ， 面上黑斑點 。
白附子（一兩）　白芨　白蘞　自茯苓　密陀僧　白石脂　定粉（各等分 ， 研細）
上為細末 。 用洗面藥洗淨 。 臨睡用人乳汁 ， 如無 ， 用牛乳或雞子清調和丸 ， 如龍眼大 。 逐旋用溫漿水磨開 ， 敷之 。
白附子散 治面上熱瘡似癬 ， 或生赤黑斑點 。
白附子　密陀僧　茯苓　白芷　定粉（各等分）
上為末 。 先用蘿蔔煎湯洗面淨 ； 後用羊乳調 ， 至夜敷患處 ， 次早洗去效 。
祛風白芷散 治面上風癬瘡 。
白芷（三錢）　黃連　黃柏　黃丹（各二錢）　茯苓（一錢五分）　輕粉（一錢）
上為細末 。 用油調搽癬瘡上 ， 或加孩兒茶二錢 ， 麝香二分亦可 。
牙叉發
《 鬼遺 》 云 ： 左右牙叉骨接處發癰疽 ， 腫處脹攻骨及牙關 ， 張口不得 。 因諸風熱上攻 ， 或多食燒炙之物所為 ， 或因患牙癰 ， 即從牙縫中破出膿血 ， 切忌外風水觸犯 。 按 ： 此係陽明經鬱熱 ， 治宜清胃散 、 甘露飲 、 防風通聖 、 涼膈之屬 ， 量虛實表裡用之 。 若服寒涼過多 ， 火不歸源者 ， 服理中之屬 ， 佐以姜附始安 。
承漿癰
或問 ： 地角下生疽何如 ？ 曰 ： 是名頦癰 ， 屬陽明胃經積熱所致 。 用白芷升麻湯 、 活命飲 ， 加升麻 、 桔梗 ， 更服紫金丹汗之 。 壯實者 ， 一粒金丹下之 。
耳部（三）
耳發
或問 ： 耳輪生疽何如 ？ 曰 ： 是名耳發疽 ， 屬手少陽 、 三焦經風熱所致 。 六七日漸腫 ， 如胡桃或如蜂房之狀 ， 或赤或紫熱如火 ， 痛徹心是也 。 十日刺出黃白膿者生 ， 刺之無膿 ， 時出鮮血 ， 飲食不下 ， 神昏狂躁者死 。 小兒耳竅旁生者 ， 相傳指月而生 ， 恐未必然 ， 大抵風濕熱毒成疳 ， 故名月蝕疳瘡 。
水銀膏 治月蝕瘡多在兩耳上及竅傍 ， 隨月虛盈 。
水銀（二錢半）　胡粉（研）　松脂　黃連（去須 ， 為末 ， 各半兩）　豬脂（四兩）
上先熬豬脂令沸 ， 下松脂諸末及水銀 ， 攪令勻 ， 瓷盒盛 ， 先以鹽湯洗淨瘡 ， 塗敷 ， 日三五度 。
胡粉散 治月蝕瘡 。
胡粉（炒微黃）　白礬（煅）　虢丹（煅）　黃連（淨）　輕粉（各二錢）　胭脂（一錢）　麝香（少許）
上為末 。 先以溫漿水入鹽 ， 洗拭後摻藥 ， 如瘡干 ， 麻油調敷 。
耳內瘡
或問 ： 耳中生毒何如 ？ 曰 ： 耳中所患不同 ， 皆由足少陰 、 手少陽二經 ， 風熱上壅而然 。 其證有五 ： 曰停耳 ， 亦曰耳濕 ， 常出黃膿 。 有耳風毒 ， 常出紅膿 。 有纏耳 ， 常出白膿 。 有耳疳 ， 生瘡臭穢 。 有震耳 ， 耳內虛鳴 ， 常出清膿 。 雖有五般 ， 其源一也 ， 皆不寒熱 。 有耳蕈 、 耳痔 ， 則不作膿 ， 亦不寒熱 ， 外無臃腫 ， 但耳塞不通 。 以上纏綿不已 ， 令人耳聾 ， 活命飲 、 黃連消毒飲治之 。 若寒熱間作 ， 內外紅腫疼痛日增者 ， 為耳癰 ， 用活命飲加升麻 、 桔梗 、 紫金丹 、 烏金散 ； 壯實者 ， 一粒金丹下之 。 若寒熱大作 ， 痛楚難禁者疔也 ， 作疔治之 。
〔東垣〕黍黏子湯 治耳內痛 ， 生瘡 。
桔梗（半兩）　柴胡　黃耆（各三分）　連翹　黃芩　黍黏子　當歸梢　生地黃　黃連（各二分）　蒲黃　甘草（炙）　草龍膽　昆布　蘇木　生甘草（各一分）　桃仁（一錢）　紅花（少許）
上件銼如麻豆大 。 作一服 ， 水二大盞 ， 煎至一盞 。 去渣 ； 少熱服 ， 食後 ， 忌寒藥利大便 。
〔羅〕 治耳內生瘡者 ， 為足少陰是腎之經也 ， 其氣通於耳 ， 其經虛 ， 風熱乘之隨脈人於耳 ， 興氣相搏 ， 故令耳門生瘡也 ， 曾青散主之 。
曾青散 治耳內有惡瘡 。
雄黃（七錢）　曾青（半兩）　黃芩（二錢半）
上件搗為細末 ， 研勻 。 每用少許納耳中 。 有膿出 ， 即以綿杖子拭乾用之 。
黃連散
黃連（半兩）　白礬（枯 ， 七錢半）
上搗為細末 。 每用少許 ， 綿裹納耳中 。
余詳雜病第八 ， 耳門 。
耳根毒
或問 ： 耳根結核何如 ？ 曰 ： 是名耳根毒 。 狀如痰核 ， 按之不動而微痛 ， 屬足少陽膽經 ， 兼三焦經風熱所致 。 用活命飲加升麻 、 柴胡 ， 水酒煎服 ， 或烏金散汗之 。 壯實者 ， 一粒金丹下之 ； 老弱者 ， 黃耆內托散 、 十宣散托之 。 一人勞倦 ， 耳下焮腫 ， 惡寒發熱 ， 頭疼作渴 ， 右脈大而軟 ， 當服補中益氣湯 。 彼自用藥發散 ， 遂致嘔吐 ， 始信 。 予用六君子湯 ， 更服補中益氣湯而愈 。 大抵內傷榮衛失守 ， 皮膚間無氣滋養 ， 則不任風寒 ， 胃氣下陷 ， 則陽火上衝 ， 氣喘發熱頭痛 ， 脈大 ， 此不足證也 ， 誤作外感表實而反瀉之 ， 寧免虛虛之禍 。 東垣云 ： 內傷右脈大 。 外感左脈大 。 當以此別之 。 按 ： 左脈大屬外感 ， 此亦難憑 ， 必須察形觀色審證 ， 參之以脈 ， 乃得不誤 。 丹溪治一老人 ， 飢寒作勞 ， 患頭疼發熱 ， 惡寒骨節疼 ， 無汗妄語 ， 脈洪數而左甚 ， 治以參 、 耆 、 歸 、 朮 、 陳皮 、 甘草 ， 每帖加附子一片 ， 五帖而愈 。 又一少年 ， 九月間發熱頭痛 ， 妄語大渴 ， 形肥脈數大左甚 ， 以參 、 術君 ， 茯 、 芍臣 ， 耆佐 ， 附一片使 ， 蓋人肥而脈左大於右事急矣 ， 非附則參 、 耆無捷效 ， 五十帖大汗而愈 。 此皆左脈大 ， 丹溪悉以內傷治之 。 若依東垣認作外感 ， 寧不殺人 。 一婦耳下腫痛 ， 發寒熱 ， 與荊防敗毒散四劑 ， 表證悉退 ， 以散腫潰堅湯數劑 ， 腫消大半 ， 再以神效栝蔞散四劑而平 。 一人肝經風熱 ， 耳下腫痛發熱 ， 脈浮數 ， 以薄荷丹治之而消 。 一婦因怒 ， 耳下腫痛 ， 以荊防敗毒散加連翹 、 黃芩 ， 四劑而愈 。 嘗治此旬日不消者 ， 以益氣血藥及飲遠志酒井效 ， 無膿自消 ， 有膿自潰 。 一婦因怒 ， 耳下焮痛 ， 頭痛寒熱 ， 以荊防敗毒加黃芩 ， 表證悉退 。 但飲食少思 ， 日晡發熱 。 東垣云 ： 雖有虛熱不可大攻 ， 熱去則寒起 ， 遂以小柴胡加地骨皮 、 芎 、 歸 、 苓 、 朮 、 陳皮十餘帖而愈 。 次年春復腫堅不潰 ， 用八珍湯加香附 、 柴胡 、 地骨皮 、 桔梗 ， 服至六七帖 ， 以為延緩 ， 仍服人參敗毒散 ， 熱愈盛 ， 又服流氣飲則盜汗發熱 ， 口乾食少 ， 至秋復求診視 ， 氣血虛極 ， 辭之果歿 。 一人每怒耳下腫 ， 或脅作痛 ， 以小柴胡湯加青皮 、 紅花 、 桃仁四劑而愈 。 一女性急好怒 ， 耳下常腫痛 ， 發寒熱 ， 肝脈弦急 ， 投小柴胡加青皮 、 牛蒡子 、 荊芥 、 防風而寒熱退 ， 更以小柴胡湯對四物數劑而腫消 。 其父欲除病根 ， 予謂 ： 肝內主藏血 ， 外主榮筋 。 若恚怒氣逆則傷肝 ， 肝主筋 ， 故筋蓄結而腫 ， 須要自加調攝 ， 庶可免患 。 否則肝迭受傷 ， 不能藏血 ， 血虛則難瘥矣 。 後不戒 ， 果結三核 ， 屢用追蝕 ， 不斂而歿 。 一人遠途勞倦 ， 發熱 ， 脈大無力 ， 耳下患腫 ， 此勞損也 ， 宜補中益氣 、 養榮湯 ， 自然熱退腫消 。 彼不聽 ， 服降火藥及必效散 ， 果吐瀉不食而死 。 夫勞倦損氣 ， 氣衰則火旺 ， 火乘脾土 ， 故倦怠而熱 ， 此元氣傷也 。 丹溪曰 ： 宜補形氣 ， 調經脈 ， 其瘡自消 ， 不可汗下 。 若不詳脈症 。 經絡受病之異 。 而輒用峻厲之劑 ， 鮮不危矣 。
耳後疽（參發頤）
或問 ： 耳後一寸三分生疽 ， 古云不治之證 。 今有一人 ， 年二十四歲 ， 耳後結塊如拳 ， 肉色不變 ， 亦不甚痛 ， 七日不食何如 ？ 曰 ： 此名耳後毒 ， 非癭也 ， 隔蒜灸之 ； 活命飲加柴胡 、 桔梗 、 升麻 ， 八陣散下之愈 。 張通府 ， 耳後髮際 ， 患腫一塊無頭 ， 肉色不變 ， 按之微痛 ， 彼謂痰結 ， 脈軟而時見數 。 經曰 ： 脈數不時見 ， 瘡也 ， 非痰也 。 仲景云 ： 微弱之脈 ， 主血氣俱虛 ， 形精不足 。 又曰 ： 沉遲軟弱 ， 皆宜托裡 ， 遂用參 、 耆 、 歸 、 朮 、 川芎 、 炙甘草以托裡 ， 少加金銀花 、 白芷 、 桔梗以消毒 ， 彼謂不然 。 內飲降火消痰 ， 外貼涼藥 ， 覺寒徹腦 ， 患處大熱 ， 頭愈重 ， 食愈少 ， 復請治 ， 以四君子加藿香 、 炮乾薑數劑 ， 食漸進 ， 膿成刺之 ， 更以十全大補湯去桂 ， 灸以豆豉餅 ， 又月餘而愈 。 羅宗伯 ， 耳後髮際患毒焮痛 ， 脈數 ， 以小柴胡加桔梗 、 牛蒡子 、 金銀花 ， 四劑而愈 。 一人耳後患毒 ， 脈證俱實 ， 宜用內疏黃連湯 ， 彼此嚴冬不服寒劑 ， 竟至不起 。 一人耳後寸余發一毒 ， 名曰銳疽 。 焮痛寒熱 ， 煩躁喜冷 ， 此膽經蘊熱而然 。 先用神仙活命飲一劑 ， 勢減二三 ， 時值仲冬 ， 彼惑於用寒遠寒之禁 。 自用十宣 、 托裡之藥 ， 勢漸熾 ， 耳內膿潰 ， 喉腫閉 ， 藥不能下而歿 。
總論
〔薛〕 耳瘡屬手少陽三焦經 ， 或足厥陰肝經 ， 血虛風熱 ， 或肝經燥火風熱 ， 或腎經
虛火等因 。 若發熱焮痛 ， 屬少陽 、 厥陰風熱 ， 用柴胡梔子散 。 若內熱癢痛 ， 屬前二經血虛 ， 用當歸川芎散 。 若寒熱作痛 ， 屬肝經風熱 ， 用小柴胡湯加山梔 、 川芎 。 若內熱口乾 ， 屬腎經虛火 ， 用加味地黃丸 ， 如不應 ， 用加減八味丸 ， 余當隨證治之 。 文選姚海山 ， 耳根赤腫 ， 寒熱作痛 ， 此屬三焦風熱也 ， 但中氣素虛 ， 以補中益氣加山梔 、 炒黃芩 、 牛蒡子治之而愈 。 一儒者 ， 因怒 ， 耳內作痛出水 ， 或用祛風之劑 ， 筋攣作痛 ， 肢體如束 ， 此肝火傷血也 ， 用六味丸料數服而愈 。 舉人毛石峰子 ， 年二十 ， 耳內出水或作痛 ， 年餘矣 。 脈洪數 ， 左尺益甚 ， 此屬肝 、 腎二經虛熱也 ， 用加減八味丸料 ， 一劑而愈 。 一男子每入房 ， 耳內或作癢或出水 ， 常以銀簪探入 ， 甚喜陰涼 ， 此屬腎經虛熱也 ， 用加減八味丸而愈 。 一婦人 ， 因怒發熱 ， 每經行即兩耳出膿 ， 兩太陽作痛 ， 以手按之痛稍止 ， 怒則胸脅 、 乳房脹痛 ， 或寒熱往來 ， 或小便頻數 ， 或小腹脹悶 ， 此皆屬肝火血虛也 ， 先用梔子清肝散二劑 ， 又用加味逍遙散數劑 ， 諸證悉退 ， 又以補中益氣加五味而全愈 。 一婦人經行後 ， 因怒氣勞役 ， 發熱寒熱 ， 耳內作痛 ， 余以經行為血虛 ， 用八珍湯加柴胡 ， 怒氣為肝火 ， 用加味逍遙散 ； 勞役為氣傷 ， 用補中益氣湯加山梔而愈 。 一婦人 ， 耳內作痛或腫臖 ， 寒熱發熱 ， 面色素青黃 ， 經行則變赤 ， 余以為怒氣傷肝 ， 鬱結傷脾 ， 用加味歸脾湯 、 加味逍遙散而愈 。 一婦人耳內腫痛 ， 寒熱口苦 ， 耳內出水 ， 焮連頸項 ， 飲食少思 ， 此肝火甚而傷脾也 ， 用小柴胡湯加山梔 ， 牡丹皮稍愈 。 用加味逍遙散 ， 及八珍湯加柴胡 、 山梔 、 丹皮 ， 調補肝脾而全愈 。 一孀婦 ， 或耳內外作痛 ， 或項側結核 ， 內熱晡熱 ， 月經不調 ， 唾痰少食 ， 胸膈不利 ， 余以為鬱怒傷肝脾 ， 朝用歸脾湯以解脾郁 ， 生脾氣 ； 夕用加味逍遙散以清肝火 ， 生肝血而愈 。 太卿魏莊渠 ， 癸卯仲冬 ， 耳內作痛 ， 左尺洪大而澀 。 余曰 ： 此腎水枯竭 ， 不能生肝木 ， 當滋化源 ， 彼不信 。 仍雜用直補之劑 ， 余謂其婿陸時若曰 ： 莊渠不能生腎水 ， 來春必不能起 。 至明年季春十八日 ， 復請治 ， 昏憒不語 ， 頤耳之分 ， 已有膿矣 ， 且卵縮便數 ， 方信余言 ， 求治 。 辭不克 ， 用六味丸料一盅 ， 陰莖舒出 ， 小便十減六七 ， 神思頓醒 。 余曰 ： 若砭膿出 ， 庶延數日 ， 為立嗣之計 ， 否則膿從耳出 ， 死立待矣 。 或謂不砭可生者 ， 余因辭歸 。 翌日果耳內出膿 ， 至二十一日己未 ， 火日而卒 。 憲副姜時川 ， 癸卯冬 ， 右手寸口浮數而有痰 ， 口內若有瘡然 。 余曰 ： 此胃火傳於肺也 ， 當薄滋味 ， 慎起居 ， 以御之 。 甲辰秋 ， 尺脈洪數而無力 。 余曰 ： 此肺金不能生腎水 ， 無根之火上炎也 ， 宜靜調養滋化源以治之 。 彼云 ： 今喉耳不時燥痛 ， 肢體不時發熱 ， 果是無根之火殞無疑矣 。 後會劉古峽云 ： 姜公之病已如尊料 ， 遂拉同往視 ， 喉果腫潰 ， 脈愈洪大 ， 又誤以為瘡毒而投苦寒之劑 ， 卒於仲春二十八日 。 乃藥之促其亡也 ， 否則尚能延至仲夏 。
當歸川芎散 治手足少陽經 ， 血虛瘡證或風熱 ， 耳內癢痛生瘡出水 ， 或頭目不清 ， 寒熱少食 ， 或婦女經水不調 ， 胸膈不利 ， 脅腹痞痛 。
當歸　川芎　柴胡　白朮　芍藥（各一錢）　山梔（炒 ， 一錢二分）　牡丹皮　茯苓（各八分）　蔓荊子　甘草（各五分）
上水煎服 。
若肝氣不平寒熱 ， 加地骨皮 。 肝氣實 ， 加柴胡 、 黃芩 。 氣血虛 ， 加參 、 耆 、 歸 、 地 。 脾虛飲食少思 ， 加苓 、 術 。 脾虛胸膈不利 ， 加參 、 耆 。 痰滯胸膈 ， 加朮 、 半 。 肝氣不順 ， 胸膈不利 ， 或小腹痞滿 ， 或時攻痛 ， 加青皮 。 肝血不足 ， 胸膈不利 ， 或小腹滿痛 ， 加熟地黃 。 肝血虛寒 ， 小腹時痛 ， 加肉桂 。 日晡發熱 ， 加歸地 。
梔子清肝散 （一名柴胡梔子散）　治三焦及足少陽經風熱 ， 耳內作癢生瘡 ， 或出水疼痛 ， 或胸乳間作痛 ， 或寒熱往來 。
柴胡　梔子（炒）　牡丹皮（各一錢）　茯苓　川芎　芍藥　當歸　牛蒡子（炒 ， 各七分）　甘草（五分）
上水煎服 。 若太陽頭痛 ， 加羌活 。
加味地黃丸 治肝腎陰虛瘡證 ， 或耳內癢痛出水 ， 或眼昏痰氣喘嗽 ， 或作渴發熱 ， 小便赤澀等證 。
乾山藥　山茱萸　牡丹皮　澤瀉　白茯苓　熟地黃　柴胡　五味子（各另為末 ， 等分）
上將二地黃掐碎 ， 酒拌濕杵膏 ， 入前末和勻 ， 加煉蜜為丸 ， 桐子大 。 每服百丸 ， 空心白湯送下 。 不應 ， 用加減八味丸 。
口齒部（四）
口瘡
（詳雜病第八口門 ， 此掇其遺者耳 。 ）
〔丹〕 王四叔公 ， 口瘡舌強 ， 多痰 。
白朮　甘草梢（一錢）　人參　赤芍藥　木通　生地黃（半錢）　黃連（炒 ， 一錢）　栝蔞子（十二枚）
上作一帖煎 。
〔羅〕黃連升麻湯 治口舌生瘡 。
升麻（一錢半）　黃連（三錢）
上為細末 ， 綿裹含津咽 。
〔丹〕 治口瘡 。 黃柏炙 ， 同細辛各二錢 ， 研極細敷之 。 噙少時 ， 當滿口有涎吐之 。 少刻 ， 又敷又噙 ， 如是五七次愈 。 （ 《 千金方 》 ）
〔羅〕綠袍散 治大人小兒口瘡 ， 多不效者 。
黃柏（四兩）　甘草（炙 ， 二兩）　青黛（一兩）
上先取二味為末 ， 入青黛同研勻 ， 干貼 。
〔衍〕 黃柏蜜炙 ， 與青黛各一分 ， 同為末 ， 入生龍腦一字 ， 研勻 。 治心脾熱 ， 舌頰生瘡 ， 當摻瘡上 ， 有涎即吐之 。
〔垣〕蜜柏散 治口瘡久不愈者 ， 用黃柏不計多少 ， 蜜炙灰色 ， 為細末 。 乾摻上 ， 臨臥 。 忌酒 、 醋 、 醬 ， 犯之則瘡難愈 。
〔丹〕 好酒煮黃連 ， 呷下立愈 。
〔本〕 治膈上熱極 ， 口舌生瘡 。
膩粉（一匕）　杏仁（七粒 ， 不去皮尖）
上二味 ， 臨臥時細嚼 ， 令涎出則吐之 ， 用溫湯嗽口 ， 未痊可又用 。
〔肘〕 治口瘡 ， 以薔薇根 ， 避風處打去土 ， 煮濃汁溫含 ， 冷易之 。
〔衍〕 五倍子治口瘡 ， 以末搽之 ， 便可飲食 。
〔本〕 治口瘡 ， 以膽礬一塊 ， 用百沸湯泡開 ， 含漱一夕 ， 可瘥八分 。 一方 。 用白礬湯漱口亦妙 。 凡口瘡 ， 用西瓜漿水 。 瘡甚者 ， 以此徐徐飲之 。 冬月無 ， 留皮燒灰噙之 。
治口瘡 ， 以好墨研螻蛄極細 ， 數之立效 ， （胡氏方 。 ）螻蛄走小腸 、 膀胱 ， 其效甚捷 。 因力峻氣猛 ， 陰虛氣上致瘡者 ， 戒勿用 。 惟體實有熱 ， 在上焦者 ， 用之 。
子和治一男子 ， 病口瘡數年 。 上至口 ， 中至咽嗌 ， 下至胃脘皆痛 ， 不敢食熱物 ， 一湧 ， 一泄 ， 一汗 ， 十去其九 ， 次服黃連解毒湯 ， 不十餘日皆釋 。
〔丹〕 口瘡 ， 服涼藥不愈者 ， 此中焦氣不足 ， 虛火泛上 ， 先用理中湯 ， 甚則加附子 。
〔本〕 治滿口生瘡 ， 此因虛火上攻 ， 口舌生瘡 。
草烏頭（一枚）　南星（一枚）　生薑（一塊）
上焙乾為細末 。 每服二錢 ， 臨臥時 ， 用醋調作掩子 ， 貼手足心 ， 來日便愈 。
〔丹〕 口瘡 ， 以遠志醋研 ， 鵝毛掃患處 ， 出涎 。
〔本〕 治口鼻生瘡 ， 用生薑一塊 ， 臨睡時細嚼 ， 含睡 。 不得開口出氣 ， 眠著不妨睡覺嚥下 。
〔保〕半夏散 治少陰口瘡 ， 聲絕不出者 ， 是寒遏絕陽氣不伸 。
半夏制（一兩）　桂　烏頭（各一字）
水同煎一盞 ， 分作二服 。
甘礬散 治太陰口瘡 。
甘草（二寸）　白礬（栗子大）
上含化咽津 。
乳香散 治赤口瘡 。
乳香　沒藥（各一錢）　白礬（半錢）　銅綠（少許）
研末摻之 。
沒藥散 治白口瘡 。
乳香　沒藥　雄黃（各一錢）　輕粉（半錢）　巴豆霜（少許）
為末摻之 。
〔丹〕 治口瘡 ， 豬蹄殼燒為末 ， 敷之立止 ， （張氏方 。 ）　治口瘡與走馬疳 ， 茄蒂中木 ， 去皮燒存性 ， 入少白梅灰 ， 與少礬細末 ， 敷之立安 。
〔羅〕紅芍藥散
心病口瘡 ， 紫桔紅蒼 ， 三錢四兩 ， 五服安康 。
上件紫菀 、 桔梗 、 紅芍藥 、 蒼朮 ， 各等分為細末 。 羊肝四兩 ， 批開 ， 摻藥末三錢 ， 用麻扎定 ， 火內燒令熟 。 空心食之 ， 白湯送下 ， 大效 。
〔聖〕 主小兒口瘡通白者 ， 及風疳瘡蝕透者 。 以白殭蠶炒令黃色 ， 拭去蠶上黃肉毛 ， 為末 ， 用蜜和敷之立效 。
〔陳〕 主口內熱瘡 ， 以古文錢二十文 ， 燒令赤 ， 投酒中 ， 飲之立瘥 。
口舌生瘡 ， 胸膈疼痛 ， 用炒豉細末 ， 含一宿便瘥 。
〔聖〕 治口瘡 ， 用縮砂不拘多少 ， 火煅為末 ， 摻瘡即愈 。 又法 ， 用檳榔 ， 燒灰存性 、 為末 ， 入輕粉敷之 。
〔千〕 治口瘡 。 取桑樹汁 ， 先以發拭口 ， 即以汁敷之 。
〔垣〕 化毒法 ： 凡口瘡 ， 無問新舊 ， 遇夜臥 ， 將自己兩丸 ， 以手攊緊 ， 左右交手揉三五十遍 。 但遇夜睡覺行之 ， 如此三五度 。 因酒而生者 ， 一夜愈 。 久病諸口瘡 ， 三二夜愈 。 如鼻流清涕惡寒者 ， 攊二丸向上 ， 揉之數夜可愈 。
牙癰
或問 ： 牙根生癰何如 ？ 曰 ： 此名附牙癰 ， 屬足陽明胃經熱毒所致 ， 宜服清胃散 、 黃連消毒飲 ， 或刺出惡血則愈 。
清胃散 治膏粱積熱 ， 唇口腫痛 ， 齒齦潰爛 ， 焮痛連頭面 ， 或惡寒發熱 。
升麻（二錢）　生地黃　牡丹皮　黃連　當歸（酒洗 ， 各一錢）
上水煎服 。 痛未止 ， 石膏之類可量加 。
骨槽風
或問 ： 牙齦腫痛 ， 寒熱大作 ， 腐爛不已 ， 作疳治之無益何如 ？ 曰 ： 此骨槽風也 ， 一名穿腮毒 。 由憂愁思慮 ， 驚恐悲傷所致 。 初起生於耳下及頸項間 ， 隱隱皮膚之內 ， 略有小核 ， 漸大如胡桃 ， 日增紅腫 ， 或上或下 ， 或左或右 ， 牙關緊急 ， 不能進食 ， 先用鵝翎探吐風痰 ， 服黃連解毒湯 、 活命飲加玄參 、 桔梗 、 柴胡 、 黃芩 ， 切不可用刀針 。 有一人因用藥點破 ， 入風虛火上升 ， 嘔吐血痰 ， 譫語臭穢 ， 不食而死 。 又一人 ， 上齒根連外腫痛 ， 後齒根潰膿 ， 醫者皆以牙癰治之 ， 久而不斂 ， 濃汁不絕 ， 詢其故 ？ 乃曾生廣瘡歟 ， 即以結毒治之而愈 。
東垣神功丸 治多食肉人 ， 口臭不可近 。 牙齒疳蝕 ， 齦肉將脫 ， 牙落血出不止 。
黃連（去須淨 ， 酒洗 ， 一兩）　縮砂仁（半兩）　生地黃（酒浸）　甘草（各三錢）　藿香葉　木香　當歸身（各一錢）　升麻（二錢）　蘭香葉（如無 ， 以藿香葉代之 ， 二錢）
上為細末 ， 水浸蒸餅為丸 ， 綠豆大 。 每服一百丸加至二百丸止 。 白湯下 ， 食後服 。 兼治血痢及下血不止 ， 血下褐色或紫黑色 ， 及腸澼下血 ， 空心米飲送下 ， 其脈洪大而緩 。 及治麻木 ， 厥氣上衝 ， 逆氣上行腰間者 。
上齶癰
或問 ： 上齶生疽 ， 狀如紫葡萄何如 ？ 曰 ： 是名懸癰 ， 屬手太陰 、 手厥陰心包絡 。 令人寒熱大作 ， 舌不能伸縮 ， 口不能開闔 ， 惟欲仰面而臥 ， 鼻中時出紅涕 ， 屬手足少陰經 ， 及三焦積熱所致 。 宜黃連消毒飲加桔梗 、 玄參 ， 急刺出惡血 ， 犀角琥珀膏敷之 ， 壯實者 ， 一粒金丹下之 。 過時不治 ， 飲食不入 ， 神昏脈亂者死 。
唇瘡
〔世〕 唇瘡 ， 以甑上滴下汗敷之 ， 累效如神 。
〔羅〕多效散 治唇緊瘡及疹 。
訶子肉　五倍子（各等分）
上為細末 ， 干貼上效 。
〔丹〕 唇黃泡腫 ， 烏頭炒灰研 ， 香油調敷之 ， （胡氏方） 。
唇上生瘡 ， 連年不瘥 。 以八月藍葉一斤 ， 搗取汁洗之 ， 不過三日瘥 ， （ 《 千金方 》 ） 。
唇上生瘡 ， 用白荷花瓣貼之 ， 神效 。 如開裂出血者即止 。
項部（五）
百脈疽
《 鬼遺 》 云 ： 百脈疽 ， 腫起環頸項疼痛 ， 身體大熱 ， 不敢動止 ， 悁悁不能食 ， 此有大畏恐駭 ， 上氣咳嗽 ， 其發引耳 ， 不可以腫 ， 十五日可刺導引 ， 不刺導引見血 ， 八十日必死 。
項癰
《 靈樞 》 云 ： 發於頸者 ， 名曰夭疽 。 其癰大而赤黑 ， 不急治 ， 則熱氣下入淵腋 、 前傷任脈 ， 內熏肝肺 ， 熏肝肺十餘日而死矣 。 或問 ： 頸上生癰疽何如 ？ 曰 ： 是頸癰也 ， 屬手少陽三焦經 ， 鬱火 、 積憤 、 驚惶所致 。 初覺即隔蒜灸 ， 服活命飲加玄參 、 桔梗 、 升麻 ， 及勝金丹 、 奪命丹汗之 。 壯實者 ， 一粒金丹下之老弱者 ， 十全大補湯 、 人參養榮湯 。 若潰而不斂 ， 煩躁脹滿 ， 小便如淋 ， 嘔吐者死 。
一婦頸痛不消 ， 與神效栝蔞散六劑 ， 少退 ， 更以小柴胡加青皮 、 枳殼 、 貝母數劑 ， 痛腫減大半 ， 再以四物對小柴胡數劑而平 。 一人神勞多怒 ， 頸腫一塊 ， 久而不消 ， 諸藥不應 。 予以八珍湯加柴胡 、 香附 ， 每日更隔蒜灸數壯 ， 日飲遠志酒二三盞漸消 。 一婦月水不行 ， 漸熱咳嗽 ， 肌體漸瘦 ， 胸膈不利 ， 頸腫一塊 ， 日久不消 ， 令服逍遙散月餘 ， 更服八珍湯加牡丹皮 、 香附 ， 又月餘 ， 加黃耆 、 白蘞兩月餘 ， 熱退腫消 ， 經行而愈 。 一人年逾三十 ， 每勞心過度 ， 頸腫發熱 ， 服敗毒散愈盛 ， 用補中益氣湯數帖而消 。 一人因暴怒 ， 項下腫痛 ， 胸膈痞悶兼發熱 ， 用方脈流氣二劑 ， 胸膈利 ， 以荊防敗毒散二劑而熱退 ， 肝脈尚弦澀 ， 以小柴胡加芎 、 歸 、 芍藥四劑 ， 脈證頓退 ， 以散腫潰堅丸一料將平 ， 惟一核不消 ， 服過神仙無比丸二兩而瘳 。 一兒甫周歲 ， 項患胎毒 。 予俟有膿刺之 ， 膿出碗許 ， 乳食如常 ， 用托裡藥月餘而愈 ， 又一兒患此 ， 待膿自出 ， 幾至不救 。 大抵瘡淺宜砭 ， 深宜刺 ， 使瘀血去於毒聚之始 ， 則易消也 。 況小兒氣血又弱 ， 膿成不針不砭 ， 鮮不斃矣 。 一人項下患毒 ， 膿已成因畏針 ， 焮延至胸 ， 赤如霞 ， 其脈滑數 ， 飲食不進 ， 月餘不寐甚倦 。 予密針之 ， 膿出即睡覺而思食 ， 用托裡散兩月餘而愈 。 又一人患此 ， 及時針刺 ， 數日而愈 。 一人素虛患此 ， 不針 ， 潰透頷頰 ， 血氣愈虛而死 。 一婦因怒頸腫 ， 後月水不通 ， 四肢浮腫 ， 小便如淋 ， 此血分證也 ， 先以椒仁丸數服 ， 經行腫消 ， 更以六君子湯加柴胡 、 枳殼數劑 ， 頸腫亦消矣 。 亦有先因小便不利 ， 後身發腫 ， 致經水不通 ， 名曰水分 ， 宜葶藶丸治之 。《 良方 》 云 ： 婦人腫滿 ， 若先因經水斷絕 ， 後致四肢浮腫 ， 小便不通 ， 名曰血分 ， 水化為血 ， 血不通則復化為水矣 ， 宜服椒紅丸 。
項中疽
或問 ： 頸後腦下發疽何如 ？ 曰 ： 此即對口瘡也 ， 屬督脈 。 陽獨盛 ， 氣有餘 ， 火炎上而發疽也 ， 急服烏金散 、 勝金丹汗之 ， 壯實者 ， 一粒金丹下之 。 稍遲潰出膿水 ， 入風發搐者 ， 難治 。 有毒邪壅盛 ， 鮮血暴湧而死 ， 毒攻心腹 ， 膨脹譫語者死 。 此證焮赤腫痛可治 ， 若根大精神昏憒 ， 即難治也 。 量表裡虛實 ， 而為汗下 、 內托 、 內消 ， 外用大圍藥箍住 ， 中點六灰膏之類破泄其毒 ， 不可走失根腳 。 若欲流兩肩脊者 ， 不可療也 。 或云 ： 先服追疔奪命湯二帖 ， 後服活血化毒湯 。
治對口瘡效方　用新鮮茄蒂七個 ， 秤若干重 ， 又用鮮何首烏 ， 秤同茄蒂重 ， 用水一盅半煎服 。 一服出膿 ， 一服收口 。 如無鮮茄蒂 、 首烏 ， 乾者亦可 ， 但不及鮮者有力 。 此方輕劑不可以治重病 ， 觀者勿泥也 。
天柱疽
或問 ： 天柱骨上 ， 極癢入骨 ， 噁心吐逆 ， 肩背拘急何如 ？ 曰 ： 此名天柱疽 ， 急隔蒜灸 ， 癢止為度 ， 無蒜明灸可治 。 服活命飲加羌活 、 桔梗 ， 烏金散 、 勝金丹選用 。 灸而有泡者吉 ， 無泡者凶 。 服汗劑得汗可治 ， 無汗難治 。 若潰爛神昏 ， 嘔噦噁心 ， 血不止者死 。
杼疽（參耳後）
或問 ： 頸上 、 兩耳後生疽何如 ？ 曰 ： 此名杼疽 。 初不甚腫 ， 但痛癢不時而出清水 ， 漸漸長大 ， 如玳瑁斑點者是也 ， 亦名化骨瘡 。 急服八陣散 、 奪命丹 、 活命飲加桔梗 、 柴胡 。 若過時 ， 潰爛日久出骨者 ， 大惡之證也 。 此證多生於積鬱之人 ， 七惡多見 ， 犯禁者不治 。
夾喉疽
或問 ： 喉之兩旁生疽何如 ？ 曰 ： 此名夾疽 ， 屬手少陰心經 、 足太陰脾經 、 足厥陰肝火熱毒上攻而然 。 宜琥珀犀角膏 、 犀角散 、 黃連消毒飲 、 活命飲 、 加玄參 、 桔梗 、 黃連 。 潰內者難治 ， 虛火上升 ， 痰壅飲食不進者死 。
結喉癰
《 靈樞 》 云 ： 癰發於嗌中 ， 名曰猛疽 。 猛疽不治 ， 化為膿 ， 膿不瀉塞咽 ， 半日死 。 其化為膿者瀉 ， 則合豕膏冷食 ， 三日而已 。 或問 ： 當結喉生癰何如 ？ 曰 ： 是名喉癰 ， 又名猛疽 。 以其勢毒猛烈可畏也 ， 屬任脈 、 及手太陽 、 手少陰經 ， 積熱憂憤所致 。 急宜清熱攻毒 ， 用琥珀犀角膏 、 及黃連消毒飲 、 紫金丹 、 烏金散選用 ， 壯實者 ， 一粒金丹下之 。 若過時不治 ， 潰穿咽嗌者死 。
瘰癧馬刀
（結核連續者 ， 為瘰癧 。 形長如蛤者 ， 為馬刀 。 一云 ， 瘰癧者 ， 結核是也 。 或在耳後耳前 ， 或在耳下連及頤頷 ， 或在頸下連缺盆 ， 皆謂之瘰癧 。 或在胸及胸之側 ， 或在兩脅 ， 皆謂之馬刀 。 手足少陽主之 。 ）
《 集驗 》 云 ： 夫瘰癧瘡者 ， 有風毒 、 熱毒 、 氣毒之異 ； 瘰癧 、 結核 ， 寒熱之殊 。 其證皆由忿怒 、 氣逆 、 憂思過甚 ， 風熱邪氣內搏於肝經 。 蓋怒傷肝 ， 肝主筋 ， 故令筋縮結蓄而腫也 。 其候多生於頸項 、 胸腋之間 ， 結聚成核 ， 初如豆粒 ， 後若梅李 ， 累累相連 ， 大小無定 。 初覺憎寒壯熱 ， 咽項強痛 ， 腫結不消者 ， 便當服散腫潰堅湯 ， 或五香連翹 、 漏蘆湯之類散之 。 或用牡蠣大黃湯 ， 疏利三兩行 ， 瘡上可用十香膏之類貼之 ， 及諸淋洗 、 敷貼等藥治之 ， 庶得消散 。 若不散 ， 可用內消丸之類消之 ， 或隔蒜灸之 。 仍斷欲 、 息氣 、 薄滋味調理之 。 不然 ， 恐日久變生寒熱咳嗽而成勞瘵之疾 ， 不可治矣 。 又有馬刀瘡 ， 亦生於項腋之間 ， 有類瘰癧 。 但初起其狀如馬刀 ， 赤色如火燒烙極痛 ， 此瘡甚猛 ， 宜急治之 ， 不然多成危殆也 ， 臨證辨之 。
丹溪云 ： 夫瘰癧初發 ， 必起於少陽經 ， 不守禁戒 ， 必延及陽明經 。 大抵食味之厚 ， 鬱氣之積 ， 曰毒 ， 曰風 ， 曰熱 ， 皆此二端 ， 招引變換 ， 須分虛實 。 彼實者固易治 ， 自非痛斷厚味與發氣之物 ， 雖易亦難 ， 殊為可慮 ， 以其屬膽經 ， 主決斷 ， 有相火而且氣多血少 。 婦人見此 ， 若月經行不作寒熱可生 ， 稍久轉為潮熱 ， 其證危矣 。 自非斷欲 ， 絕慮 ， 食淡 ， 雖神聖不可治也 。
戴復庵云 ： 瘰癧之病 ， 皆血氣壅結 ， 根在臟腑 ， 多結於頸項之間 ， 累累大小 ， 無定發作 ， 寒熱 ， 膿血 ， 潰爛 ， 或此沒而彼起 ， 宜於隔宿 ， 用米飲調下桂府滑石二錢盅 ， 動時進黑白散 ， 必有物如葡萄肉 ， 從小便出至數枚 ， 其腫核則愈 。 仍常服四七湯加木香 ， 或蘇子降氣湯 ， 其匝頸者 ， 俗名蟠蛇癧難治 。
薛新甫云 ： 瘰癧之病 ， 屬三焦肝膽二經 ， 怒火 ， 風熱 ， 血燥 ， 或肝腎二經精血虧損 ， 虛火內動 ， 或恚怒 ， 氣逆 ， 憂思過甚 ， 風熱邪氣內搏於肝 。 蓋怒傷肝 ， 肝主筋 ， 肝受病 ， 則筋累累然如貫珠也 。 其候多生於耳前後 、 項腋間 ， 結聚成核 。 初覺憎寒惡熱 ， 咽項強痛 。 若寒熱焮痛者 ， 此肝火風熱而氣病也 ， 用小柴胡湯以清肝火 ， 並服加味四物湯以養肝血 。 若寒熱既止而核不消散者 ， 此肝經火燥而血病也 ， 用加味逍遙散以清肝火 ， 六味地黃丸以生腎水 。 若腫高而稍軟 ， 面色痿黃 ， 皮膚壯熱 ， 膿已成也 ， 可用針以決之 ， 及服托裡之劑 。 若經久不愈 ， 或愈而復發 ， 膿水淋漓 ， 肌體羸瘦者 ， 必純補之劑 ， 庶可收斂 ， 否則變成九瘻 。《 內經 》 曰 ： 陷脈為瘻 ， 留連肉腠 。 即此病也 。 外用豆豉餅 、 琥珀膏以驅散寒邪 ， 補接陽氣 ， 內服補中益氣湯 、 六味丸以滋腎水 、 培肝木 、 健脾土 ， 亦有可愈者 。 大抵肝膽部分結核 ， 不問大小 ， 其脈左關弦緊 ， 左尺洪數者 ， 乃腎水不能生肝木 ， 以致肝火燥而筋攣 ， 須用前藥以滋化源 ， 是治其本也 。《 外臺秘要 》 云 ： 肝腎虛熱 ， 則生癧 。《 病機 》 云 ： 瘰癧不繫膏粱丹毒火熱之變 ， 因虛勞氣鬱所致 ， 止宜補形氣 ， 調經脈 ， 其瘡自消散 。 蓋不待汗之 、 下之而已也 。 其不詳脈證經絡受病之異者 ， 下之則犯經禁 、 病禁 ， 虛虛之禍 ， 如指諸掌 。 若脈洪大 ， 元氣虛敗 ， 為不治 。 若面㿠白 ， 為金剋木 ， 亦不治 。 若眼內赤脈貫瞳人 ， 見幾條則幾年死 。 使不從本而治 ， 妄用伐肝之劑則誤矣 。 蓋伐肝則脾土先傷 ， 脾傷則損五臟之源矣 ， 可不慎哉 。 按 ：《 脈經 》 云 ： 人年五六十 ， 其脈浮大者 ， 痹俠背行 ， 苦腸鳴 、 馬刀 、 俠癭者 ， 皆為勞得之 。 可見瘰癧之證 ， 多起於虛也 。 薛氏之論 ， 可為典要 。 故詳著之 。
〔治療次第〕
初覺憎寒壯熱 ， 咽項強痛 ， 腫結不消者 ， 以羌活連翹湯 ， 又宜長服消癧丸 。 卻以稜針刺破出血 ， 以拔毒湯熱淋洗 ， 一日洗五七次 ， 針五七次 ， 放蟾酥末少許於針處上 ， 以琥珀膏貼之 ， 更以內消膏貼之 ， 久久自然而消也 。 如不散者 ， 用鐵筒拔毒膏點破 ， 次以下品錠子取去惡肉 ， 可作潰瘍治之 ， 用十宣散之類托裡 。 若毒攻心嘔吐者 ， 用粉乳托裡散發出毒 ， 此要兼針灸法同施 。 若已潰不愈者 ， 宜益氣養榮湯 ， 八物湯加柴胡 、 地骨皮 、 夏枯草 、 香附子 、 貝母多服取效 。 凡用錠子藥線 ， 必用托裡之劑服之 。 焮赤腫痛 ， 脈沉數者 ， 邪氣實也 ， 宜泄之 ， 以化毒消腫和里散 ， 加減 。 腫痛憎寒發熱 ， 或拘急 ， 脈浮數者 ， 邪在表也 ， 宜散表 ， 以荊防敗毒散加減 。 因怒結核 ， 或腫痛 ， 或發熱者 ， 宜疏肝行氣 ， 以小柴胡湯加青皮 、 青木香 、 紅花 、 桃仁 。 腫硬不潰者 ， 宜補氣血 ， 以益氣養榮湯 。 抑鬱所致者 ， 解鬱結 ， 調氣血 ， 以益氣養榮湯 。 潰後不斂者 ， 屬氣血俱虛 ， 宜大補 ， 以益氣養榮湯 ， 次用十全大補湯加香附子 、 貝母 、 遠志 。 虛勞所致者 ， 宜補之 ， 先以補中益氣湯 ， 次以益氣養榮湯加減 。 因有核 ， 潰而不斂者 ， 腐而補之 ， 以針頭散腐之 ； 以益氣養榮湯補之 。 脈實而不斂 ， 或不消者下之 ， 以羌活連翹湯 。 腫痛發寒熱 ， 大便秘 ， 以羌活連翹湯 ， 次以神仙活命飲 。 耳下結核腫痛 ， 發寒熱 ， 宜荊防敗毒散 ， 表證悉退 ， 以散腫潰堅湯 。 潰後核不腐 ， 以益氣養榮湯 ， 更敷針頭散腐之 。 腫硬久不消 ， 亦不作膿 ， 服散堅敗毒藥不應 。 宜灸肘尖 、 肩尖 、 服益氣養榮湯而消 。 氣血壯實之人 ， 脈沉實而大者 ， 亦不覺損 ， 方可進必效散 、 遇仙無比丸下其毒 。 若其毒一下 ， 即止二藥 ， 更服益氣養榮湯調理 。 瘡口不斂 ， 宜用豆豉餅灸之 。 以琥珀膏 、 十香膏貼之 。 潰後發熱 ， 煩躁作渴 ， 脈大無力 ， 此血虛也 ， 宜以當歸補血湯 ， 次以聖愈湯 ， 再八物湯加貝母 、 遠志 。 每勞心過度 ， 頸腫發熱 ， 服敗毒藥愈甚 ， 以補中益氣湯數劑而消 。
〔治驗〕
閣老 ， 楊石齋子 ， 年十七 ， 發熱作渴 ， 日晡頰赤 ， 左關尺脈大而浮 ， 此肝腎陰虛 ， 用補陰八珍湯五十餘劑 ， 又加參耆二十餘劑而潰 。 但膿水清稀 ， 肌肉不生 ， 乃以參 、 耆 、 歸 、 術為主 ， 佐以芍藥 、 熟地 、 麥門 、 五味 ， 膿水稠而肌肉生 。 更服必效散一劑 ， 癧毒去而瘡口斂 。 容臺張美之 ， 善怒 ， 孟春患此 。 或用伐肝之劑不愈 ， 余以為肝血不足 ， 用六味地黃丸 、 補中益氣湯 ， 以滋化源 ， 至季冬而愈 。 一儒者 ， 愈後體瘦 ， 發熱晝夜無定 ， 此足三陰氣血俱虛 ， 用八珍加麥門 、 五味二十餘劑 ， 又用補中益氣加麥門 、 五味 ， 及六味丸而愈 。 儒者張子容 ， 素善怒 ， 患此久而不愈 。 瘡出鮮血 ， 左關弦洪 ， 重按如無 ， 此肝火動而血妄行 ， 證屬氣血俱虛 ， 用補中益氣湯 ， 以補脾肺 ， 用六味丸以滋腎肝而愈 。 一人耳下患五枚如貫珠 ， 年許尚硬 ， 面色痿黃 ， 飲食不甘 ， 勞而發熱 ， 脈數軟而澀 ， 以益氣養榮湯六十餘劑 ， 元氣已復 ， 患處已消 ， 一核尚存 ， 以必效散二服而平 。 一人先於耳前 、 耳下患之將愈 ， 延及項側缺盆三年 ， 遂延胸腋 。 診之肝脈弦數 ， 以龍薈 、 散堅二丸治之將愈 ， 肝脈尚數 。 四年後小腹 、 陰囊 、 內股皆患毒 ， 年餘不斂 ， 脈診如前 ， 以清肝養血 ， 及前丸而愈 。 一人因怒 ， 耳下及缺盆患癧 ， 潰延腋下 ， 形氣頗實 ， 瘡口不合 ， 治以散腫潰堅丸而愈 。 一人因勞而患 ， 怠惰發熱 ， 脈洪大按之無力 ， 宜用補中益氣湯 。 彼不信 ， 輒服攻伐之劑 ， 吐瀉不止而死 。 大抵此證原屬虛損 ， 若不審虛實而犯病禁 、 經禁 ， 鮮有不誤 。 常治先以調經解鬱 ， 更以隔蒜灸之多自消 。 如不消即以琥珀膏貼之 ， 候有膿則針之 ， 否則發生他證 ， 設若兼痰 、 兼陰虛等症 ， 只宜加兼症之劑 ， 不可干擾余經 ， 或氣血已復而核不消 ， 卻服散堅之劑 ， 至月餘不應 ， 氣血亦不覺損 ， 方進必效散或遇神仙無比丸 ， 其毒一下 ， 即止二藥 ， 更服益氣養榮湯數劑以調理 。 瘡口不斂 ， 豆豉餅 、 琥珀膏貼 。 氣血俱虛 ， 或不慎飲食起居七情者 ， 俱不治 。 然此證以氣血為主 ， 氣血壯實 ， 不用追蝕之劑 ， 彼亦能自腐 ， 但取去 ， 使易於收斂 ， 若氣血虛 ， 不先用補劑 ， 而數用追蝕之藥 ， 適足以敗矣 。 若發寒熱 ， 眼內有赤脈貫瞳人者亦不治 。 一脈者一年死 ， 二脈者二年死 。 一人患之 ， 痰盛胸膈痞悶 ， 脾胃脈弦 ， 此脾土虛 ， 肝木乘之也 ， 當實脾土 ， 伐肝木為主 。 彼以治痰為先 ， 乃服苦寒化痰藥 ， 不應 。 又加破氣藥 ， 病愈甚 ， 始用六君子湯加芎歸數劑 ， 飲食少思 ， 以補中益氣湯倍加白朮月餘 ， 中氣少健 ， 又以益氣養榮湯四月 ， 腫消而血氣亦復矣 。 夫右關脈弦 ， 弦屬木 ， 乃木盛而克脾土為賊邪也 ， 虛而用苦寒之劑 ， 是虛虛也 。 況痰之為病 ， 其因不一 ， 主治之法不同 ， 凡治痰 ， 利藥過多則脾氣愈虛 ， 虛則痰愈易生 ， 如中氣不足 ， 必用參朮之類為主 ， 佐以痰藥 。 一人久而不斂 ， 神思困倦 ， 脈虛 ， 予欲投以托裡 ， 彼以為迂 。 乃服散腫潰堅湯半月餘 ， 果發熱 ， 飲食愈少 ， 復求治 。 投益氣養榮湯三月 ， 喜其謹守 ， 得以收救 。 齊氏曰 ： 結核瘰癧初覺宜內消之 。 如經久不除 ， 氣血漸衰 ， 肌寒肉冷 ， 或膿汗清稀 ， 毒氣不出 ， 瘡口不合 ， 聚腫不赤 ， 結核無膿 ， 外證不明者 ， 並宜托裡 。 膿未成者 ， 使膿早成 ； 膿已潰者 ， 使新肉早生 。 血氣虛者 ， 托裡補之 ， 陰陽不和 ， 托裡調之 。 大抵托裡之法 ， 使瘡無變壞之證 ， 所以宜用也 。
一婦患瘰癧 ， 延至胸腋 ， 膿水淋漓 ， 日久五心煩熱 ， 肢體疼痛 ， 頭目昏重 ， 心忪頰赤 ， 口乾咽燥 ， 發熱盜汗 ， 食少嗜臥 ， 月水不調 ， 臍腹作痛 ， 予謂血虛而然 ， 非癧故也 。 服逍遙散月餘少可 ， 更服八珍湯加牡丹皮 、 香附子 ， 又月餘而經通 ， 再加黃耆 、 白蘞兩月餘而愈 。 一婦久患瘰癧不消 ， 自汗惡寒 ， 此血氣俱虛 ， 服十全大補湯 ， 月餘而潰 。 然堅核難取 ， 瘡口不斂 ， 灸以豆豉餅 ， 仍與前藥加香附 、 烏藥 ， 兩月而愈 。 一婦癧潰後 ， 發熱 ， 煩躁作渴 ， 脈大無力 ， 此血虛也 ， 以當歸補血湯六劑頓退 ， 又以聖愈湯數劑少健 ， 加以八珍湯加貝母 、 遠志 ， 三十餘劑而斂 。 一婦潰後 ， 核不腐 ， 以益氣養榮湯三十餘劑 ， 更敷針頭散腐之 ， 再與前湯三十餘劑而斂 。 一婦久潰發熱 ， 月經過期且少 ， 用逍遙散兼前湯兩月餘 ， 氣血復而瘡亦愈 ， 但一口不收 ， 敷針頭散 ， 更灸前穴而痊 。 一婦肝經積熱 ， 患而作痛 ， 脈沉數 ， 以射干連翹湯四劑少愈 ， 更用散腫潰堅丸月餘而消 。 一婦瘰癧 ， 與養氣順血藥不應 ， 服神效栝蔞散二劑頓退 ， 又六劑而消 。 卻與托裡藥 ， 氣血平復而愈 。 一婦年逾三十 ， 瘰癧已潰不愈 ， 與八珍湯加柴胡 、 地骨皮 、 夏枯草 、 香附 、 貝母 ， 五十餘劑 ， 形氣漸轉 ， 更與必效散二服 ， 瘡口遂合 。 惟血氣未平 ， 再用前藥三十餘劑而平 。 一婦瘰癧不消 ， 膿清不斂 ， 用八珍湯少愈 ， 忽肩背痛不能回顧 ， 此膀胱經氣鬱所致 ， 當服防風通氣湯 。 彼云瘰癧膽經病也 ， 是經火動而然 ， 自服涼肝降火之藥 ， 反致不食 ， 痛盛 。 予診其脈胃氣愈弱 ， 先以四君子加陳皮 、 炒芍藥 、 半夏 、 羌活 、 蔓荊子 ， 四劑食進痛止 ； 繼以防風通氣二劑而愈 。 一女年十七 ， 患瘰癧久不愈 ， 月水尚未通 ， 發熱咳嗽 ， 飲食少思 ， 老嫗欲用巴豆 、 肉桂之類 ， 先通其經 。 予謂 ： 此證潮熱經候不調者 ， 不治 。 但喜脈不澀 ， 且不潮熱 ， 尚可治 。 須養氣血 ， 益津液 ， 其經自行 。 彼欲效 ， 仍用巴桂 。 此剽悍之劑 ， 大助陽火 ， 陰血得之則妄行 ； 脾胃得之則愈虛 ， 果通而不止 ， 飲食愈少 ， 更加潮熱 ， 遂致不救 。 一婦人 ， 瘰癧久不愈 ， 或以木旺之證 ， 用散腫潰堅湯伐之 ， 腫硬益甚 ， 薛以為肝經氣血虧損 ， 當滋化源 ， 用六味地黃丸 、 補中益氣湯 ， 至春而愈 。 此證若肝經風火暴病 ， 元氣無虧 ， 宜用前湯 。 若風木旺而自病 ， 宜用瀉青丸 ， 虛者用地黃丸 。 若水不能生木 ， 亦用此丸 。 若金來剋木 ， 宜補脾土 ， 生腎水 。 大凡風木之病 ， 壯脾土則木自不能克矣 。 若行伐肝 ， 則脾胃先傷 ， 而木反剋土矣 。 一婦患之 ， 恐不起 ， 致少寐年餘 ， 癧破膿水淋漓 ， 經水或五十日 、 或兩月餘一至 ， 誤服通經丸 ， 展轉無寐 ， 午前惡寒 ， 午後發熱 。 薛以為思慮虧損脾血 ， 用歸脾湯作丸 ， 午前以六君送下 ， 午後以逍遙送下 ， 兩月餘得寐 ， 半載後經行如期 ， 年餘瘡愈 。 一婦瘰癧後 ， 遍身作癢 ， 脈大按而虛 ， 以十全大補湯 ， 加香附治之而愈 。 大凡潰後午前癢作氣虛 ， 午後癢作血虛 ， 若作風症 ， 治之必死 。 子和治一婦人 ， 病瘰癧延及胸臆 ， 皆成大瘡相連 ， 無好皮肉 ， 求戴人療之 。 戴人曰 ： 火淫所勝 ， 治以鹹寒 ， 命以滄鹽吐之 ， 即一吐而著痂 ， 次用涼膈散 、 解毒湯等劑 ， 皮肉反復如初 。
東垣連翹散堅湯 治耳下至缺盆 、 或至肩上生瘡 ， 堅硬如石 ， 動之無根者名馬刀 。 瘡從手足少陽經中來也 ， 或生兩脅 ， 或已流膿作瘡 ， 或未破並皆治之 。
當歸（酒洗）　黃芩（生）　連翹　廣朮（酒炒）　京三稜（細銼 ， 同廣朮酒洗一次 ， 微炒乾 ， 以上各半兩）　土瓜根（酒炒）　草龍膽（酒洗 ， 各一兩）　柴胡根（一兩二錢）　酒炒芩（七錢）　炙甘草（六錢）　黃連（酒炒）　蒼朮（各三錢）　芍藥（一錢）
上以一半為細末 ， 煉蜜為丸如綠豆大 。 每服一百丸或一百五十丸 。 一半㕮咀 。 每服半兩 ， 水一盞八分 ， 先浸半日 ， 煎去滓 。 熱服臨臥 ， 頭低腳高 ， 去枕而臥 ， 每口作十次咽 ； 留一口送下丸子 ， 服畢如常安臥 。
升陽調經湯 治繞項下或至頰車 ， 生瘰癧 。 此證出足陽明胃經中來也 ， 若其瘡深遠 ， 隱曲肉低 ， 是足少陰腎中來也 ， 是戊土傳癸水 。 夫傳妻 ， 俱作塊子堅硬 ， 大小不等 ， 並皆治之 。 或作丸服亦得 。
升麻（八錢）　連翹　草龍膽（酒炒）　桔梗　黃連（去須 ， 酒洗）　京三稜（酒洗 ， 同廣朮微炒）　葛根　甘草（炙 ， 以上各半兩）　知母（酒洗 ， 炒）　廣朮（酒洗 、 炒 ， 各一兩）　細黃芩（酒炒 ， 六錢）　黃柏（去粗皮 ， 酒炒二次 ， 七錢）
上秤一半作丸 ， 煉蜜丸如綠豆大 。 每服一百丸或一百五十丸 。 一半㕮咀 。 每服半兩 。 若能食 ， 大便硬 ， 可旋加至七八錢止 。 水二盞 ， 先浸半日 ， 煎至一盞 ， 去滓 。 熱服臥 ， 身腳在高處 ， 去枕頭 ， 噙一口作十次咽之 ； 留一口在後 ， 送下丸子 ， 服藥畢 ， 臥如常 ， 此治法也 。
散腫潰堅湯 治馬刀瘡 ， 結硬如石 ， 在耳下至缺盆 ， 或至肩上 ， 或至脅下 ， 皆手足少陽經中 ； 及瘰癧遍下頦 ， 或至頰車 ， 堅而不潰 ， 在足陽明經中所出 。 或二瘡已破 ， 及流膿水 ， 並皆治之 。 服藥多少 ， 臨病斟酌 ， 量病人飲食多少 ， 大便硬軟 ， 以意消息之 。
柴胡梢（四錢）　草龍膽（酒炒）　黃柏（去粗皮 ， 酒炒）　知母（炒）　栝蔞根（酒洗）　昆布（去土）　桔梗（各半兩）　甘草根（炙）　京三稜（酒炒）　廣朮（酒洗 ， 炒）　連翹　當歸（各三錢）　白芍藥　葛根　黃連（各二錢）　升麻（六錢）　黃芩梢（八錢 ， 一半酒洗 ， 炒一半生用）
上㕮咀 。 每服六錢或七錢 。 水二盞 ， 先浸半日 ， 煎至一盞 ， 去渣 ， 稍熱服 。 於臥處伸腳在高處 ， 頭微低 ， 每噙一口 ， 作十次咽 ， 至服畢 ， 依常安臥 ， 取藥在胸中 ， 停留故也 。 另攢半料作細末 ， 煉蜜為丸 ， 如綠豆大 ， 每服一百丸 ， 此湯留一口送下 。 更加海藻半兩炒食 ， 後量虛實加減 。 多少服皆仿此例 。
救苦勝靈丹湯 治馬刀挾癭者 ， 從耳下或耳後下頸至肩上 ， 或入缺盆中者 ， 乃手足少陽經之分野 。 其瘰癧在於頦下 ， 或至頰車者 ， 乃足陽明經之分野 ， 受心脾之邪而作也 ， 今將二證合治之 。
黃耆（一錢 。 護皮毛 ， 實腠理 ， 及活血氣 。 又實表補元氣 ， 乃瘡家之聖藥也）　人參（三分 。 補肺氣 ， 如氣短及不調而喘者加之）　真漏蘆（半錢 。 勿以白頭翁代之）　升麻（一錢）　葛根（半錢 ， 此三味 ， 俱足陽明本經藥）　甘草（半錢 。 能調中和諸藥 ， 瀉火益胃）連　翹（一錢 。 此一味 ， 乃十二經瘡中之藥 ， 不可無者 ， 能散血結氣聚 ， 此瘡家之神藥也）　牡丹皮（二分 。 去腸胃中 ， 留滯宿血）　當歸身（三分）　生地黃（三分）熟地黃（三分 。 此三味諸經中 ， 和血生血涼血藥也）　白芍藥（三分 ， 如夏月倍之 。 其味酸 ， 其氣寒 ， 能補中益氣 ， 治腹痛 。 如冬月寒症勿用）　肉桂（二分 。 大辛熱 ， 能散結聚 ， 如陰症瘡瘍 ， 少用之 ， 此寒因熱用之意 。 以為陰寒覆蓋 ， 其瘡用大辛熱去之 。 煩躁者勿用）　柴胡（功同連翹 ， 如瘡不在少陽經 ， 勿用）　黍黏子（三分 。 無腫不用）　昆布（二分 。 味鹹 ， 若瘡堅硬甚者用之 ， 咸能軟堅也）　京三稜（炮 ， 二分）　廣朮（三分 。 此二味 ， 瘡堅硬甚者用之 。 不硬者 ， 勿用）　羌活　獨活　防風（各一錢 ， 以上三味必關手 、 足太陽證 ， 脊痛 、 項強 、 不可回顧 ， 腰似折 ， 項似拔 。 防風辛溫 ， 如瘡在膈上 ， 雖無手 、 足太陽經證 ， 亦當用之 。 為能散結 ， 去上部風邪故也）　益智仁（二分 。 如唾多者 ， 胃不和也 。 或吐沫 、 吐食 ， 胃中寒者加之 。 無則勿用）　麥芽（一錢 。 消食健脾）　神麯（炒 ， 二分 。 食不消化者 ， 用之）　黃連（炒 ， 三分 ， 治煩悶）　厚朴（薑製一錢二分 ， 如腹脹加之）　黃柏（炒 ， 三分 ， 如有熱 ， 或腿腳無力加之 ， 如煩躁欲去衣者 ， 此腎中伏火也 ， 更宜加之）
上共為細末 ， 湯浸蒸餅 ， 捏作餅子 ， 曬乾 ， 搗如米粒大 。 每服三錢 ， 白湯下 。 如氣不順 ， 加橘紅 ； 甚者加木香少許 ， 量病人虛實 ， 消息之 。 毋令藥多 ， 妨其飲食 ， 此治之大法也 。 如止在陽明分者 ， 去柴胡 、 黍黏子二味 ， 余皆用之 。 如在少陽分 ， 為馬刀挾癭 ， 去獨活 、 漏蘆 、 升麻 、 葛根 ， 加瞿麥三分 。 如本人氣素弱 ， 其病勢來時氣盛而不短促者 ， 不可考其平素 ， 宜作氣盛 ， 而從病變治之權也 。 加黃芩 、 黃連 、 黃柏 、 知母 、 防己 。 視邪氣在上 、 中 、 下而用之 。 假令在上焦 ， 加黃芩 ， （半酒洗 ， 半生用 。 ）在中焦 ， 加黃連 ， （半酒洗 ， 半生 。 ）在下焦 ， 加酒製黃柏 ； 知母 、 防己之類選而用之 。 如大便不通而滋其邪盛者 ， 加酒製大黃以利之 。 如血燥而大便乾燥者 ， 加桃仁泥 、 大黃 。 如風結燥不行者 ， 加麻仁 、 大黃以潤之 。 如風澀而大便不行 ， 加煨皂角仁 、 大黃 、 秦艽以利之 。 如脈澀覺身有氣澀而大便不通者 ， 加郁李仁 、 大黃 ， 以除風燥 。 如陰寒證 ， 為寒結秘而大便不通者 ， 以局方半硫丸 ， 或加炮附子 、 乾薑煎 ， 候冰冷服之 。
大抵用藥之法 ， 不惟瘡瘍一家 ， 凡諸疾病 ， 氣素怯弱者 ， 當去苦寒之劑 ， 多加人參 、 黃耆 、 甘草之類 ， 以瀉火而補元氣 ， 余皆仿此 。
柴胡通經湯 治小兒項側有瘡 ， 堅而不潰 ， 名曰馬刀 。 亦治瘰癧 。
柴胡　當歸尾　生甘草　連翹　黃芩　牛蒡子　京三稜　桔梗（各一錢半）　黃連（一錢）　紅花（少許）
上作一服 。 水二盅 ， 煎至一盅 ， 食後服 。 此是攻裡內消之劑 。
柴胡連翹湯 治男子婦人 ， 馬刀瘡 。
柴胡　連翹　知母（酒製）　黃芩（炒 ， 各半兩）　黃柏（酒製）　生地黃　甘草（炙 ， 各三錢）　當歸尾（一錢半）　桂（三分）　牛蒡子（二錢）　瞿麥穗（六錢）
上銼如麻豆大 。 每服三錢或五錢 ， 水二大盞 ， 煎至一盞 ， 去滓 。 食後稍熱 ， 時時服之 。
消腫湯 治馬刀瘡 。
柴胡　黃芩（生用 ， 各二錢）　黃連　牛蒡子（炒 ， 各半錢）　黃耆　栝蔞根（各一錢半）　連翹（三錢）　當歸尾　甘草（各一錢）　紅花（少許）
上㕮咀 。 每服半兩 ， 水二大盞 ， 煎至一盞 ， 去滓 。 食後稍熱服 。 忌酒 、 濕面 。
羅謙甫云 ： 曲陽縣劉禪師 ， 善治瘡瘍 、 瘰癧 ， 其效更捷 。 授予四方 ： 太乙膏 ， 玉燭散 ， 克效散 ， 翠玉膏 ， 用之每每見效 。
太乙膏 治病子瘡 ， 神效 。
沒藥（四錢）　清油（一斤）　黃丹（五兩）　腦子（研 ， 一錢）　麝香（三錢）　輕粉　乳香（各二錢）
上以清油 、 黃丹 ， 熬成膏 ， 用柳枝攪 ； 又用憨蔥七枝 ， 旋旋加下 ， 蔥盡為度 。 下火 ， 不住手攪至滴水不散 。 卻入乳 、 沒 、 腦 、 麝 、 輕粉等味 ， 攪勻 ， 瓷器內盛用 。
克效散
斑蝥（四十九個 ， 不去翅足 ， 炒）　粳米（四十九粒）　赤小豆（四十九粒）　官桂　硇砂（各半錢）
上五味 ， 研為細末 。 初服一字 ， 次服半錢 ， 次服三字 ， 又次服四字 ， 煎章柳根湯送下 ， 空心服 。 以小便淋瘍並作澀為效 ， 噁心嘔吐黃水 ， 無妨 。 其瘰癧日日自消矣 。
玉燭散 治疾病自消 ， 和血通經 。
當歸　芍藥　大黃　甘草　熟地黃　芒硝　黃芩　川芎（各等分）
上為粗末 。 每服三錢 ， 水一盞 ， 生薑三片 ， 煎至七分 ， 去渣 。 溫服 ， 日進一服 ， 七八口效 。
翠玉膏（方見臁瘡 。 ）
羌活連翹湯 治瘰癧初發 ， 寒熱腫痛 。
防風　羌活　連翹　夏枯草　柴胡　昆布（洗）　枳殼　黃芩（酒炒）　川芎　牛蒡子　甘草　金銀花
上薄荷水 ， 煎服 。 次以追毒散行之 ， 以化堅湯消之 ， 大效 。
防風羌活湯 治瘰癧發熱者 。
防風　羌活　連翹　升麻　夏枯草　牛蒡子　川芎　黃芩（酒浸）　甘草　昆布（洗）　海藻（洗）　殭蠶
上薄荷水煎服 。 虛者 ， 加人參 、 當歸 。 實者 ， 加黃連 、 大黃 。
加味敗毒散 治風熱上壅勁痛 ， 或因怒氣 。 憎寒壯熱 ， 如服四五劑不退 ， 宜服益氣養榮湯 。 （即荊防敗毒散 ， 加牛蒡子 、 玄參）
楊氏家藏治瘰癧方
荊芥　白殭蠶　黑牽牛（各二錢）　斑蝥（二十八個 ， 去頭翅足 ， 用大米炒）
上為末 。 臨臥時 ， 先將滑石末一錢 ， 用米飲調服 ； 半夜時 ， 又一服 。 五更初 ， 卻用溫酒 ， 調藥一錢或二三錢 ， 量強弱用服訖 。 如小便無惡物行 ， 次日早 ， 再進一服 。 又不行 ， 第三日五更初 ， 先進白糯米稀粥湯 ， 再進前藥一服 ； 更以燈心湯下 ， 調琥珀末一錢 ， 重服 。 以小便內利去惡毒為愈 。 如小便痛 ， 用青黛一錢 ， 以甘草湯調送下即止 。
嚴氏三聖丸 治瘰癧 。
丁香（五十粒）　斑蝥（十個）　麝香（另研 ， 一錢）
上為末 ， 用鹽豉五十粒 ， 湯浸 ， 研爛如泥 ， 和前藥令勻 ， 丸如綠豆大 。 每服五七丸 ， 食前溫酒送下 ， 日進三服 。 五七日外 ， 覺小便淋癧是藥之效 ， 或便下如青筋膜之狀 ， 是病之根也 。 忌濕面 、 毒食 。
保命連翹湯
連翹　瞿麥（各一斤）　大黃（三兩）　甘草（二兩）
上銼 。 每服一兩 ， 水二碗 ， 煎至二盞半 。 早食後 ， 巳時服 。 在項兩邊 ， 屬足少陽經 ， 服藥十餘日後 ， 可於臨泣穴 ， 灸二七壯 ， 服藥不可住 。 至五六十日方效 。 一方 ， 加大黃 、 木通 、 貝母（一作知母 ， ）各五兩 ， 雄黃七分 ， 檳榔半兩 ， 減甘草不用 ， 同前藥為細末 。 熟水調下三五錢 。
三因必勝丸 治瘰癧 ， 不以年深月近及腦後兩邊 ， 有小結塊連複數個 ， 兼勞瘵腹內 。 有塊 。
鯽魚（一個 ， 去腸並子）　雄黃（一塊 ， 雞子大）　硇砂（一錢 ， 以上二味併入在鯽魚腹內 ， 仰安魚於炭火上 ， 燒煙盡 ， 取出）　蜈蚣（全者 ， 一條）　蓬朮（半兩）　梔子（五枚）　皂角（二挺 ， 四味並燒存性）　蓖麻子（五個 ， 去皮 ， 燈火上燒）　黃明膠（三文）
上為末 ， 另用皂角二挺 ， 去皮捶碎 ， 以水三碗 ， 揉去滓 ， 煮精羊肉四兩爛軟 ， 入輕粉五匣 ， 男子乳汁半兩 ， 同研成膏 ， 和藥末丸 ， 如綠豆大 ， 硃砂為衣 。 溫酒侵晨下 ， 十丸一服 。 至晚看肉疙瘩子 ， 若項有五個 ， 則以五服藥取之 ， 視其所生多少以為服數 。 既可 ， 更進數服 。
白花蛇散 治久漏瘰癧 ， 發於項腋間 。 憎寒發熱 ， 或痛或不痛 。
白花蛇（酒浸軟 ， 去皮骨 ， 焙乾 ， 二兩）　犀角屑　青皮　黑牽牛（半生半炒 ， 以上三味各半兩）
上為末 。 每服二錢 ， 加膩粉半錢研勻 。 五更 ， 糯米飲調下 ， 巳時利下惡物 ， 乃瘡之根也 。 更候十餘日 ， 再進一服 。 忌發風壅熱物 。 如已成瘡 ， 一月可效 ， 神驗 。
小犀角丸 常服 ， 除去根本 ， 截其源流 ， 應效如神 。 諸癧並宜服之 。
犀角　青皮　黑牽牛（半生 ， 半炒）　陳皮（各一兩）　連翹（半兩）
上為細末 ， 用皂角二挺 ， 去皮弦子 ， 泡捶 ， 以布絞取汁一碗許 ； 又用新薄荷二斤 ， 研取汁 ， 同熬成膏 。 以前藥末為丸 ， 如桐子大 。 每服三十丸 ， 連翹煎湯食後服 ， 間以薄荷茶湯服 。
是齋立應散 治瘰癧神效 ， 已破未破皆可服 。
連翹　赤芍藥　川芎　當歸　甘草（炙）　滑石（研 ， 各半兩）　黃芩　白牽牛（生取未）　川烏尖（七個）　土蜂房（蜜水洗 ， 飯上蒸 ， 日乾 ， 各二錢半）　地膽（去頭翅足 ， 拌米炒 ， 米黃為度 ， 去米 ， 秤三錢）
上為細末 。 每服抄一大錢匕 ， 濃煎木通湯調下 ， 臨臥服 。 毒根從小便中出 ， 澀痛不妨 ， 毒根如粉片 、 塊血 、 爛肉是也 。 如未效再服 ， 繼以薄荷丹 ， 解其風熱 。 且地膽性帶毒 ， 濟以烏尖 ， 或行上麻悶不能強制 ， 嚼蔥白一寸 ， 茶清下以解之 。 如小便澀 ， 燈心湯調服五苓散 。 瘡處用好膏藥貼 。 若癰疽用此宣導惡毒 ， 本方去黃芩不用 。
雌雄散 治瘰癧 。
斑蝥（一雌一雄 ， 足翅全者 ， 新瓦焙焦 ， 去頭翅足）　貫眾（二錢）　鶴蝨　甘草
上細末作兩服 。 飽飯後 ， 好茶濃點一盞 ， 調下 。
遇仙無比丸 專治瘰癧 。
白朮　檳榔　防風　黑牽牛（半生 ， 半炒）　密陀僧　郁李仁（湯泡 ， 去皮）　斑蝥（去翅足 ， 用糯米同炒 ， 去米不用）　甘草（以上各五錢）
上為細末 ， 麵糊為丸 ， 如梧子大 。 每服二十丸 ， 早晚煎甘草 、 檳榔湯送下 。 服至一月 ， 覺腹中微疼 ， 於小便中取下癧子毒物 ， 有如魚目狀 。 已破者自合 ， 未破者自消 。
射干連翹湯 治瘰癧寒熱 。
射干　連翹　玄參　赤芍藥　木香　升麻　前胡　山梔仁　當歸　甘草（炙 ， 各一兩）　大黃（炒 ， 二兩）
上㕮咀 。 每服三錢 ， 水一盞 ， 煎七分 ， 去渣 ， 入芒硝少許 ， 食後溫服 ， 日再服 。
栝蔞子散 治瘰癧 ， 初腫疼痛寒熱 ， 四肢不寧 。
栝蔞子　連翹　何首烏　皂角子仁　牛蒡子（微炒）　大黃（微炒）　白螺殼　梔子仁　漏蘆　牽牛（微炒）　甘草（生 ， 各一兩）
上為細末 。 每服二錢匕 ， 食後 ， 溫酒調下 。
枳殼丸 治瘡疽熱 ， 癰腫 ， 瘰癧 。
枳殼（去穰 ， 麵炒）　牽牛（炒 ， 取頭末）　木香　青皮（各一兩）　甘草　大黃
上為細末 。 用皂角 ， 長一尺許者 ， 三挺約三兩 ， 炮焦捶碎 ， 以好酒煮軟 ， 挪取汁 ， 熬膏稠黏 ， 和前藥末為丸 ， 如梧桐子大 。 每服三五十丸 ， 食後蔥茶下 。 日進二服 。
內消丸 治瘡腫初生 ， 及瘰癧結核 ， 熱毒鬱滯 ， 服之內消矣 ， 大效 。
青皮　陳皮（各二兩）　牽牛（八兩 ， 取頭末 ， 二兩）　薄荷葉（八兩）　皂角（八兩 ， 用不蛀者 ， 去粗皮 ， 捶碎 ， 以冷水一斗 ， 煮令極軟 ， 揉汁 ， 去滓 ， 熬成膏）
上將青皮 、 陳皮末 ， 並牽牛末和勻 ， 用前膏子和丸 ， 如綠豆大 。 每服三十丸 ， 食後荊芥 、 茶清 、 溫水皆可下 。
必效散 治瘰癧 ， 氣血雖無虧損 ， 內有癧核末去而不能愈 。
南硼砂（二錢半）　輕粉（一錢）　麝香（五分）　巴豆（五粒 ， 去心膜）　白檳榔（一個）　斑蝥（十四枚 ， 去足翅 ， 同糯米炒）
上同研極細末 。 取雞子二個 ， 去黃用清 ， 調藥仍入殼內 ， 以濕紙數重餬口 ， 入飯甑候熟 ， 取出曝乾 ， 研末 。 虛者每服半錢 ； 實者一錢 ， 用炒生薑酒 ， 五更初調服 。 如覺小腹痛 ， 用益元散一服 ， 其毒俱從大便出 。 胎婦勿餌 。 毒去後 ， 多服益氣養榮湯 ， 瘡口自合 。 （ 《 精要 》 云 ： 治瘰癧用必效散與栝蔞散 ， 相間服神效 。 後有不問虛實 ， 概用必效散 ， 殊不知斑蝥性猛大毒 ， 利水破血 ， 大損元氣 。 若氣血實者 ， 用此劫之而投補劑 ， 或可愈 。 若虛而用此 ， 或用追蝕之劑 ， 瘀肉雖去 ， 而瘡口不合 ， 反致不救 。 ）
雞鳴散 治氣癧疼痛及熱毒結核 ， 或多煩悶熱而不寒者 。
牽牛（一兩）　胡粉（一錢）　大黃（蒸 ， 二錢）　朴硝（煉成粉者 ， 三錢）
上為細末 。 每服三錢 ， 雞鳴時 ， 井花水調服 ， 以利為度 。 如未利 ， 再服 。
法制靈雞彈 治瘰癧 、 馬刀腋下生者 。
斑蝥（七個 ， 去頭翅足）
上將雞子一個 ， 頂上敲開些小 ， 入藥在內 ， 紙封固了 ， 於飯上蒸熟 ， 取出去殼 ， 切開去藥 。 五更空心 ， 和米飯嚼服 。 候小便通 ， 如米泔水 ， 狀如脂即驗也 。 如大便 、 小便不通 ， 卻服琥珀散三二帖催之 。 然後常服後二藥 ， 尤佳 。
妙靈散 服前藥後 ， 卻將此散與連翹丸相間常服 ， 瘡愈方止 。
木香（三錢）　沉香（二錢）　牛膝　何首烏　當歸　海螵蛸　桑寄生（各一兩）　海藻（二兩）　海帶　青葙子　昆布　甘草節（各半兩）
上為末 。 每服三二錢 ， 食後溫酒調下 。
內消連羌丸
連翹（三兩）　漏蘆　胡桃仁　夏枯草　土瓜根　射干　澤蘭　沙參　白芨（各一兩半）
上為末 ， 入胡桃仁研勻 ， 酒糊為丸 ， 如桐子大 。 每服三五十丸 ， 空心食前 ， 鹽酒下 。
玉屑妙靈散
滑石（細研 ， 為粉）
上每服三錢 。 煎川木通湯 ， 調下 。
六丁神散
苦丁香（六枚 ， 或秤半錢）　白丁香（一錢）　苦參末（五分）　磨刀泥（青石者佳 ， 名龍泉粉）　赤小豆　白殭蠶（去絲嘴 、 炒 ， 各一錢）　大斑蝥（七個 ， 去頭足 ， 炒）
上六味 ， 共炒細末 。 每服一錢重 ， 空心 ， 用無灰酒調下 。
薄荷丹 解瘰癧 ， 風熱之毒自小便去 。 宜毒後 ， 常須服 。
杜薄荷　皂角（不蛀者 ， 去弦皮）　連翹　何首烏（米泔浸）　蔓荊子　京三稜（煨）　荊芥（各一兩）
上為末 ， 好豉二兩半 ， 以米醋煎沸 ， 灑豉淹令軟 ， 研如糊和丸 ， 桐子大 。 每服三十丸 ， 食後熟水下 ， 日一服 ， 病雖愈常服之 。
四聖散 治瘰癧 ， 服白花蛇散轉利後 ， 服此藥調之 ， 永去其根 。
海藻（洗）　石決明（煨）　羌活　瞿麥穗（各等分）
上件共為細末 。 每服二錢 ， 用米湯調下 ， 清水盡力度 。
瞿麥飲子 治瘰癧 ， 馬刀 。
瞿麥穗（半斤）　連翹（一斤）
上為粗末 。 水煎臨臥服 。 此藥經效 ， 多不能速驗 ， 宜待歲月之久除也 。
海菜丸 治癧生於頭項上交接 ， 名蛇盤瘍 ， 宜早治之 。
海藻菜（蕎麥炒）　白殭蠶（微炒 ， 去絲嘴）
上等分為細末 。 海藻菜旋炒研篩 ； 湯泡白梅取肉減半用 ， 所泡湯為丸 ， 如梧桐子大 。 每服六七十丸 ， 食後臨臥米飲送下 。 其毒自大便內泄出 ， 若與淡菜連服為妙 。 蓋淡萊生於海藻上 ， 亦治此病 。 忌豆腐 、 雞 、 羊 、 酒面 ， 日五六服 。
檳榔散 治氣毒瘰癧 ， 心膈壅悶 ， 不下飲食 。
檳榔　前胡（去蘆）　赤茯苓　牛蒡子（炒 ， 各一兩）　人參（去蘆）　枳殼（去穰 ， 炒）　沉香　防風（去蘆 ， 各半兩）　甘草（炙 ， 二錢半）
上銼碎 。 每服四錢 ， 以水一盞 ， 入生薑半分 ， 煎至六分 ， 去渣 ， 空心 ， 及晚食前溫服 。
皂角煎丸 治風毒 ， 瘰癧 。
皂角（不蛀者 ， 三十挺 ， 內十挺泡黑 ， 十挺酥炙 ， 十挺用水一盅煮軟 ， 揉取汁用）　何首烏　玄參薄荷葉（各四兩）
上為細末 ， 以皂角汁熬膏 ， 同煉蜜為丸 ， 如豌豆大 。 每服三四十丸 ， 食後 ， 溫湯送下 。
祛風丸 （一名何首烏丸）　治風毒 。 瘰癧 。
何首烏（蒸）　干薄荷葉　玄參（各四兩 ， 為末）
精羊肉（半斤）　皂角三十挺 ， 用十挺火燒欲過 ， 十挺酥炙去皮 ， 十挺水挪取汁 ， 去滓）
上以皂角水煮肉使爛 ， 細研和藥為丸 ， 如梧桐子大 。 每服二十丸 ， 空心溫酒 ， 或薄荷湯送 。
絳宮丸
大黃（酒蒸）　白朮（各二兩）　山楂　連翹　川芎　當歸（酒洗）　麥芽　桃仁　蘆薈　甘草　蕓薹子（各一兩）　黃連（酒浸）　南星（酒浸）　海藻（酒洗 ， 各一兩半）　升麻　羌活　桔梗　防風（各半兩）　黃芩（酒炒 ， 半兩）
上為末 ， 用神麯糊為丸 。 已破 ， 加人參一兩煎膏 ， 用甘草節 、 殭蠶同煎 。
治瘰癧結核丸藥
黃耆（七分）　玄參（八分）　苦參　牛蒡子（各九分）　枳實（炒）　大黃　羚羊角屑　麥門冬（去心 ， 各五分）　連翹　人參（去蘆）　青木香　蒼耳子　升麻　茯苓　甘草（炙）　桂心　朴硝（各四分）
上為細末 ， 煉蜜和丸 ， 如梧子大 。 以酒下十丸 ， 日夜三四 ， 漸加至二三十丸 ， 以知為度 。 忌生冷 、 豬肉 、 海藻 、 菘菜 、 生蔥 、 酢蒜 、 陳臭等物 。
水紅花飲 治瘰癧 ， 腫核結硬不消 ， 及膿汁傍穿不瘥 。
水紅花（不拘多少 ， 一半炒 ， 一半生用）
上粗搗篩 。 每服二錢 ， 水一盞 ， 煎七分 ， 去滓 。 溫服食後臨臥 ， 日三 。 好酒調亦可 。
又方
牡蠣（不以多少 ， 用灰深培 ， 上以炭三斤 ， 嚴火盡取半斤 ， 為細末 ， ）　甘草（取末 ， 二兩）
研勻 。 每服二錢 ， 食遠以建茗同點 ， 日二服 。 忌魚酒 、 鮓醬 、 油鹽 、 海味等物
治頸上塊動者
夏枯草（六錢）　甘草（一錢）
上各另為末和勻 。 每服一錢至二錢 ， 茶清調下 ， 食後 。
許學士云 ： 夏枯草大治瘰癧 ， 散結氣 ， 有補養厥陰血脈之功而經不言 。 觀其能退寒熱 ， 虛者儘可倚仗 。 若實者以行散之藥佐之 ， 外施艾灸 ， 亦漸取效 ， 此草三四月開花 ， 夏至邊便枯 ， 蓋稟純陽之氣 ， 得陰則枯耳 。 世人不知 ， 故表而出之 。
《 本事方 》 治鼠癧 、 瘰癧 。
土附子（一枚）　食鹽（三升）　小便（五升）
上三味同浸半月日取出 ， 將附子去黑皮 ， 陰乾為末 ， 用黑豆爛煮研為膏 ， 丸附子末如梧子大 。 每服十丸 ， 酒吞下 ， 早晚二服 。
治一切丈夫婦人瘰癧經效　牡蠣用炭一稱 ， 煆通赤 ， 取出 ， 於濕地上用紙襯 ， 出火毒一宿 ， 取四兩 ， 玄參三兩 ， 並搗羅為末 ， 以麵糊為丸 ， 如梧桐子大 。 早晚食後臨臥 ， 各服三十丸 ， 酒吞下 。 此藥將盡 ， 癧亦除根 。
《 肘後 》 治頷下瘰癧如梅李大 ， 宜速消之 。 海藻一斤 ， 酒一升 ， 漬數日 ， 稍稍飲之 。
〔衍〕 取蓼子微炒研 ， 為細末 。 薄荷酒調二三錢服 ， 治瘰癧 ， 久則效 。
初虞世治瘰癧 ， 用夜合草 ， 遇夜則其葉閉合 ，《 本草 》 名合明 ， 俗名連錢母 。 出禾田中 ， 貼水面生 ， 取其葉搗自然汁 ， 服之 。 渣盦患處效 。
保命文武膏 治瘰癧 ， 用桑椹黑熟者二斗 ， 以布袋絞取汁 ， 石器中熬成膏子 。 白湯化下一匙 ， 日三服 。 紅者曬乾為末 ， 湯調服 。
《 聖惠 》 治瘰癧腫痛 ， 年深時久不瘥 。 用貍頭蹄骨 ， 酥炙黃 ， 搗羅為散 。 每日空心 ， 粥飲調下一錢匕 。
破結散 （ 《 大成 》 ）　治石癭 、 氣癭 、 血癭 、 肉癭 、 馬刀 、 瘰癧等證 。
海藻（酒洗淨）　龍膽草（酒洗）　海蛤粉　通草　貝母（去心）　礬石（枯）　昆布（酒洗淨）　松蘿（各三錢 ， 今以桑寄生代 ， 效）　麥曲（炒 ， 四錢）　半夏曲（二錢）
上為細末 。 每服二錢 ， 熱酒調食後服 。 忌甘草 、 鯽魚 、 雞肉 、 五辛 、 生果 。
有人於項上生病 ， 大如茄子 。 潮熱不食 ， 形瘦日久 ， 百方不效 。 後得此方 ， 去松蘿加真桑寄生一倍 ， 服五日後 ， 其瘡軟而散 ， 熱退而愈 。 屢醫數人皆效 。
益氣養榮湯 治懷抱抑鬱 ， 或氣血損傷 ， 四肢 、 頸項等處患腫 ， 不問軟硬 、 赤白腫痛 ， 或潰而不斂 。
人參　茯苓　陳皮　貝母　香附子　當歸（酒拌）　川芎　黃耆（鹽水拌 ， 炒）　熟地黃（酒拌）　芍藥（炒 ， 各一錢）　甘草（炙）　桔梗（各五分）　白朮（炒 ， 二錢）　柴胡（六分）
上姜水煎服 。
散腫潰堅丸 治瘰癧 、 馬刀瘡 ， 服益氣養榮湯 ， 不能消散者 ， 宜服此丸五日 ， 又服益氣湯五日 ， 如此相兼服之 ， 不應 ， 以針頭散敷之 。
知母　黃柏（各酒拌 ， 炒）　栝蔞根（酒拌）　昆布（酒洗 ， 炒）　桔梗　蓬朮（酒拌 ， 炒）　連翹　黃連（炒）　京三稜（酒拌 ， 炒）　葛根　白芍藥（各三錢）
升麻　當歸尾（酒拌）　柴胡　甘草（各三兩）　草龍膽（四兩 ， 酒炒）　黃芩（一錢五分 ， 一半酒炒 ， 一半生用）
為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如綠豆大 。 每服一百丸或一百五十丸 ， 滾湯送下 。
又治瘰癧
人參　白朮　當歸　陳皮　芍藥（酒浸 ， 各一錢）　川芎　香附子　茯苓　半夏（各五分）　甘草（少許）
上作一服 。 姜二片 ， 以金銀藤煎湯一盅半 ， 煎前藥 ， 食後 ， 就吞降宮丸五十粒 ， （方見前 。 ）
補陰八珍湯 治瘰癧等瘡 ， 屬足三陰虛者 。
當歸　川芎　熟地黃　芍藥　人參　白朮　茯苓　甘草　黃柏（酒炒黑）　知母（酒炒 ， 各七分）
上水煎服 。
夏桔草湯 治瘰癧 、 馬刀 ， 不問已潰未潰 ， 或日久成漏 。 用夏枯草六兩 ， 水二盅 ， 煎至七分 ， 去渣 ， 食遠服 。 此生血治瘰癧之聖藥 ， 虛甚當煎濃膏服 ， 並塗患處 ， 多服益善 。 兼十全大補湯加香附子 、 貝母 、 遠志尤善 。
初虞世云 ： 瘰癧多生肩項 ， 或赤或白 ， 或沉或浮 。 初生如豆 ， 久似核 ， 年月浸久 ， 其大如梅 ， 或如雞卵 ， 排行成列 ， 或生二三 ， 或生六七 ， 俗云蟠蛇癧是也 。 用性努力 ， 思慮過久 ， 則疾痛赤腫繼之 。 早治為上 。
流注瘍 ， 婦人多有之 。 其性急躁 ， 其氣怫鬱 ， 其心執著 。 初生在項 ， 破後膿注四肢遍體 ， 結毒如梅李狀 ， 不療自破 ， 孔竅相穿 ， 寒熱疼痛 ， 或流膿汁 ， 是名流注瘍也 ， 又名千歲瘡 。 宜服　托裡救苦神應丸 。
川烏附（去皮臍 ， 生用）　當歸（酒浸一宿）　沒藥　白芷　陳皮　甘草節（各一兩）　烏頭（五兩）　薑黃（一兩半）　蟬蛻（水洗 ， 半兩）　大皂角（七錠 ， 去皮弦子）
上用皂角敲碎 ， 水四大碗 ， 煎至二大碗 ， 濾去渣 。 用汁一同煮烏頭 、 川烏 ， 候烏頭爛為度 ， 擂如泥 。 其餘諸藥卻另為末 ， 和烏頭泥為丸 ， 如桐子大 。 每服六十丸 ， 飢飽皆用薄荷湯下 。 若瘡既破 ， 穿鑿孔穴 ， 其處必生腫肉如指大 ， 或黑或白 ， 乃風與氣搏 ， 宜驅風行經散氣之劑 ， 以化氣調經湯主之 。
化氣調經湯 與神應丸間服 ， 治流注癧 。
香附子（酒浸一宿 ， 日乾）　羌活　白芷（各一兩）　牡蠣（火煅）　甘草　天花粉　皂角刺（各半兩）　橘皮（二兩）
上為細末 。 每服二錢 ， 用白湯 ， 不拘時調下 ， 日三次 。 如脈有力者 ， 先用追毒神異湯下之 ， 卻服救苦神應丸 。
追毒神異湯
辰砂　血竭（各一錢）　麝香（一字 ， 共研細）　大黃　大甘草節（各半兩 ， 共為㕮咀）
上為㕮咀 。 河水一盅 ， 煎至半盅 ， 調前末子 ， 臨臥服之 。
單窠癧者 ， 生一個也 ， 發於勁項 ， 最難治 。 但宜如前藥服之 ， 日久自消 。 或發於囟骨亦難治 ， 用毒藥療之 ， 勿令浸漬日久 。 蓮子癧一胞 ， 裹十數枚 ， 生於項之左右 ， 以手觸則能轉動 ， 尚可用藥治療 ， 如堅硬挨不動者 ， 乃不可生 ， 憎寒發熱 ， 躁渴 ， 凡遇此證至難治 ， 雖神聖亦無如之何也已 。
重臺癧 ， 生於項頸 ， 或左或右 ， 初則單窠 ， 結在上或在下 ， 重疊見之 ， 是名重臺癧 。 此證藥不可療 ， 不可針灸 。 若是毒 ， 行其腫痛 ， 發渴生痰 ， 萬死一生 ， 害人極速 。 初覺有之 ， 急用小犀角丸 、 粉金散治之 。 燕窠癧 ， 形似燕窠 ， 不可治 。
程石香治法 ： 以火針刺入核中 ， 不可透底 ， 納蟾酥膏於中 ， 外用綠雲膏貼之 ， 三日後 ， 取去核中稠膿 ， 膿盡取去核外薄膜 ， 先破初起之核一枚 ， 以絕其源 。 服藥後出者皆愈 ， 或不肯收 ， 如銀杏者 ， 盡皆開了 ， 用藥取之 。 其自潰者 ， 猶如木果之腐熟 ， 肉雖潰而核猶存 ， 故膿水淋漓 ， 久雖得愈 ， 治者用鐵烙燒赤 ， 烙去其破核猶存者並肉潰處 ； 次用金寶膏 、 龍珠膏等藥 ， 追去蠹惡之根 ， 遂能長肉而愈 。 隨經絡證候 ， 服除風熱兼引經之藥 ， 以除根本 ， 可獲全功也 。
蟾酥膏
蟾酥（如大豆許）　白丁香（十五粒）　寒水石（些少）　巴豆（五粒）　寒食麵（些少）
上各另研 ， 和作一處再研 ， 煉蜜為丸 ， 如綠豆大 。 每用一丸或二三丸 ， 納入針竅中 ， 如膿未盡再用數丸 ， 以膿盡為度 。
綠雲膏
黃連　大黃　黃芩　玄參　黃柏　木鱉子（去殼 ， 各一錢）
上細切 ， 用香油一兩同煎焦色 ， 去藥 ， 入淨松香五兩 ， 再煎成膏 ， 濾入水中 ， 扯拔令金色 ， 入銚再熬 ， 放溫入後藥 ： 豬膽汁（三枚）　銅綠（三錢 ， 醋浸一宿 ， 綿濾去渣）
上用竹篦帶溫攪勻 ， 然後如常攤貼 。 兼治瘡口不幹 ， 加乳香 、 沒藥 、 輕粉 ， 尤妙 。
金寶膏 去腐肉 、 朽肉 ， 不傷良肉 、 新肉 。
桑柴灰（五碗 ， 用沸湯十碗淋汁 ， 先以草紙一層 ， 皮紙二層 ， 放羅底 ， 次置灰於上 ， 淋之）　穿山甲（二兩 ， 煨胖）　信砒（二錢）　杏仁（七粒 ， 去皮 ， 同信砒 、 穿山甲 ， 研細）　生地黃（二兩）　辰砂（一錢）　粉霜（另研）　麝香（各半錢）
上將灰汁濾清 ， 下鍋煎濃 ， 下甲末 ， 候焦乾一半 ； 下麝香 ， 次下粉霜 ， 干及九分 ； 下辰砂 ， 候成膏 ， 下炒石灰末以成塊子 。 即收入小罐子內 ， 勿見風 。
龍珠膏
龍牙草（五兩）　棘棗根（半兩）　海藻（二錢半）　蘇木（半兩）
上細切 ， 量水二十碗 ， 煎至十二三碗 ， 濾去渣 ， 又用 ：
桑柴灰　石灰　蒼耳草灰（各二碗半）
以草紙兩層 ， 皮紙兩層 ， 放蘿底 ， 次置灰於上 ， 用煎湯熱淋 ， 取灰汁十碗許 ， 澄清 ， 入鍋內煎成膏 ， 用巴豆霜 、 白丁香 、 石膏 、 麝香 、 輕粉 ， 瓷罐子收貯 。 取敷核上 ， 再敷即去舊藥並靨 ； 再上新藥 ， 其核即潰而愈 。 根小者 ， 但只塗藥於根上 ， 其核自潰 。
〔散〕 蝸牛散（ 《 三因 》 ）　治瘰癧 ， 潰與未潰皆可治 。
蝸牛（不拘多少 ， 以竹籤穿 ， 瓦上曬乾 ， 燒存性）
上為末 ， 入輕粉少許 ， 豬骨髓調 ， 用紙花量瘡大小貼之 。 一法 ， 以帶殼蝸牛七個 ， 生用取去肉 ； 入丁香七粒於七殼內 ， 燒存性 ， 與肉同研成膏 ， 用紙花貼之 。
粉金散
黃柏　草烏（各等分）
為末 。 蜜調敷之 。
東垣龍泉散 塗癧 。
瓦粉　龍泉粉（炒 ， 即磨刀石上粉也）　廣朮　京三稜（各酒浸 ， 炒乾）　昆布（洗去土 ， 各半兩）
上件同為極細末 ， 煎熟水調塗之 。 用此去疾尤速 。
奇功散 （郭氏）　治瘰癧 、 馬刀 ， 頑惡等瘡 。
野糞尖（干 ， 一兩）　密陀僧　無名異（各半兩）　皂角　乳香　沒藥（各三錢）
上糞用鹽泥封固 ， 炭火煆之 ， 去泥取出 。 同藥五味研為末 ， 加麝香少許 。 用清油調勻 ， 漫敷上 ， 濕即乾摻 ， 其功神效 。
蝙蝠散 治癧 ， 多年不瘥 。
蝙蝠（一個）　貓頭（一個）
上同燒作灰 ， 撒上黑豆煆 ， 其灰骨化碎為細末 。 濕即乾摻 ， 干則油調敷 。 內服五香連翹湯
螺灰散
大田螺（連殼 ， 燒存性）
上為細末 。 破者干貼 ， 未破者 ， 香油調敷 。
治瘰癧　未破者如神 ， 百藥不應者累效 。
杏樹葉（陰乾為末 ， 五分）　萬年霜（火煅為末 ， 二分半 ， 即人中白）　蝙蝠（火焙乾 ， 為末）　白花蛇蛻（燒為灰 ， 存性為末 ， 各二分半）　蜜蜂（七個 ， 焙為末）
上將杏樹葉末用清水調 ， 卻入前四件藥末 ， 調勻敷患處 。 卻將皮紙一片 ， 用針刺孔貼藥上 ， 如干用清水就紙上刷之 。 每一晝夜換藥一次 。 如面上發熱 ， 服清涼飲子數帖 ， 其熱自退 。
敗散瘰癧方 神效 。
白膠香　海螵蛸　降真香（用心 ， 無土氣者）
上等分為末 ， 摻患處 ， 外以水紙掩之 ， 一夕而退 。
已破者
蜜蜂（二十一個）　蛇蛻（七分半）　蜈蚣（二條 ， 端午前收者）
上用香油四兩 ， 將前三藥入油內 ， 用文武火熬成 ； 入光粉二兩 ， 用桑枝七條如箸大者 ， 急攪候冷 ， 出火氣 ， 七晝夜方可用 。 紙攤作膏 ， 貼患處 。 （以上二方 ， 得於羲門鄭氏 。 累驗 ， 不須服藥 ， 貼上五七日便消 。 ）
〔丹貼〕 瘰癧方 ， 用大烏頭五個 ， 火炮 ； 五個生用 ， 並去皮臍 。 大皂莢二條半 ， 以好米醋二盅 ， 刷炙 ， 醋乾為度 ， 一半焙乾 ， 並去黑皮 。 又用炒糯米一百六十粒 ， 同研末 ， 以好米醋於火上略頓微暖 ， 敷貼患處 ， 入蜜少許 ， 尤佳 。
不問有頭無頭 ， 大蟢五枚 ， 日乾細研 ， 酥調如面 ， 日兩度貼之 。 （出 《 聖惠方 》， 蟢 ， 一作蜘蛛 。 ）
或破或不破 ， 項以下至胸前者 ， 皆治之 。 用九真藤如雞卵大 ， 洗 ， 生嚼常服之 ； 取葉搗敷瘡上 ， 數服即止 。 （出 《 斗門方 》 九真藤即何首烏也 。 ）
治癧 ， 用鯽魚 、 芫花燒灰存性 ， 水調敷 。
治鼠癧 ， 小嫩鼠未出毛者 ， 焙乾 。 蝙蝠糞 、 小麥炒 、 鬼箭根 ， 焙乾 ， 各為末 ， 和勻 ， 油調敷 ， 干再敷之 。
〔本〕 治鼠癧 、 瘰癧 ， 刺蝟皮 ， 瓦上炒 。 上一味研為末 ， 加水銀粉 ， 干敷 。
〔廣〕 治瘰癧經年不瘥者 ， 生玄參 ， 搗碎敷上 ， 日一易之 。
〔外〕 治瘰癧 ， 燒狼屎灰 ， 敷上 。
治諸瘍疾（ 《 本事 》 ）
硃砂　砒霜　硇砂　馬牙硝（各等分）
上乳缽內 ， 研細 ， 麵糊搜如香附子狀 。 相瘡口大小作之 ， 盡送入瘡口中 ； 恐腫 ， 時用薄荷研細 ， 塗之 。 待收口 ， 卻將大柏皮 、 白丁香 ， 併為末 ， 盡入孔中 。 如邊不幹 ， 卻用江子 ， 去殼 ， 不拘多少 ， 用麻油煎令赤 ， 去火氣 ， 後去江子 ， 入蠟合如膏 ， 看瘡口大小塗之 ， 及將白芨末水調塗上 ， 立效 。
治漏癧 ， 用蛇菰子 ， 不拘多少 ， 瓦上曬乾 ， 為末 。 用紙捻蘸藥 ， 入瘡口立效 。 （蛇菰子未詳 ， 恐即蛇苺子 。 ）
神聖換肌散 （郭氏）　去瘰癧 ， 頑瘡 。 （此方 ， 乃追蝕死肉峻藥 ， 非頑急勿用 。 ）
白殭蠶（二錢）　白礬（一錢半）　砒霜（生）　斑蝥（去翅足）　草烏頭　青黛（各一錢）　麝香（少許）
上研極細末 。 乾摻些少於瘡口 ， 內用膏藥蓋護 ， 其惡肉化膿水 。
生肌干膿散 治瘰癧 、 馬刀 ， 膿汁不幹者 。
黃連　貝母　降真香（存性）　白芨　海螵蛸　五倍子（炒黑）　芸香（各五錢）　輕粉（五分）
上為末 。 用藥水洗 ， 次掞此末 ， 外貼膏藥 。
如神散 治瘰癧已潰 ， 腐肉不去 ， 瘡口不合者 。
白礬（煅 ， 三錢）　松香（熔化傾地上 ， 一兩）
上末 ， 掞少許瘡口上 ， 外貼膏藥 。
〔錠子〕
三品錠子
上品　治一切痔漏 。
白礬（二兩）　信石（一兩零五分）　乳香　沒藥（各三錢半）　雄黃（三錢）
中品　治五漏 ， 六瘤 ， 氣核 ， 瘰癧 。
白礬（二兩）　信石（一兩三錢）　乳香　沒藥（各三錢）　雄黃（二錢）
下品　治瘰癧 、 氣核 、 惡瘡 ， 六瘤 。
白礬（二兩）　信石（一兩五錢）　乳香　沒藥（各二兩半）　雄黃（一錢）
上三品俱同制度 。 先將信石打碎如豆大 ， 置甘鍋內 ， 上以礬末蓋之 ， 瓦片蓋上 ， 以炭火煆令煙盡 ， 取出候冷為末 ， 用秫米糊為線挺 ， 陰乾 。 隨瘡大小 、 深淺 、 長短 ， 臨時裁度 。 先以鐵筒拔毒膏點破 ， 次以藥線紝入瘡內 ， 膏藥貼之 ， 藥線消盡 。 又要換藥三四次 ， 年深者五六次 ， 其根自腐潰 。 如瘡露在外 ， 更用蜜水調搽 ， 濕則幹上 ， 亦可 。
紫霞錠子 治瘰癧 ， 痔漏 ， 惡瘡 。
信石（煅）　白礬（煅）　硇砂（各一錢）　膽礬　雄黃　硃砂（各五分）　乳香　沒藥（各二分半）　麝香　片腦（各半分）
上末 ， 稠糊為錠子 ， 如豆大帶扁些 ， 及作藥線 。 隨瘡大小 、 深淺 、 長短 ， 臨時裁度 。 先以拔毒膏點破 ， 次以藥錠放在瘡口 ， 膏藥貼上 ， 三日一換藥 。 待肉腐之時 ， 藥線插入瘡口 ， 膏藥貼上 ， 直候腐肉去盡為度 。
三才絳云錠子 治瘰癧 ， 痔漏 ， 六瘤 ， 惡瘡 。
天才　初開瘡口 ， 緊峻之藥 。
白礬（煅 ， 五錢）　雄黃（三錢）　信石（生）　硇砂（生）　硃砂（各二錢）　膽礬（生）　乳香　沒藥（各一錢半）
地才　次去死肉 ， 緊緩之藥 。
白礬（煅 ， 五錢）　雄黃（三錢）　信石（煅過）　硃砂（各二錢）　硇砂（生）　膽礬（生）　乳香　沒藥（各一錢半）　兒茶　血竭　輕粉（各五分）　麝香　片腦（各少許）
人才　又次生新肌 ， 去瘀肉 ， 緩慢之藥 。
白礬（煅 ， 五錢）　雄黃（三錢）　赤石脂（煅）　兒茶　硃砂（各二錢）　硇砂（水煮乾）　膽礬（煅）　乳香　沒藥　輕粉　血竭（各一錢半）　麝香　片腦（各少許）
上末 ， 用秫米糊為錠子 ， 如豆大帶扁些 ， 陰乾 ； 又作藥線如麻黃樣 。 先用鐵罐膏點癧頭 ， 令黑 ； 次紝此錠 ， 膏藥貼上 ， 三日一換藥 。 腐肉不盡出者 ， 可更用下品錠子及針頭散 ， 取盡腐肉 。 止有膿汁不幹者 ， 用生肌干膿散 ， 摻瘡口 ， 膏藥貼上 。 如要生肌 ， 速用生肌散摻瘡口上 ， 膏藥貼之 。
碧玉錠子 治瘰癧 ， 惡瘡 。
銅青（三錢）　膽礬（生）　白礬（煅）　白丁香　信石（煅）　硇砂（生）　雄黃　硃砂　乳香　沒藥　輕粉（各一錢）　麝香　片腦（各少許）
上末 ， 稠糊為錠子 ， 如豆大帶扁些 ， 及作藥線 ， 陰乾 。 先用拔毒膏點破瘡口 ， 上貼膏藥 ， 直至腐肉去盡 ， 只貼膏藥 ， 以肉生滿為度 。
有一老媼 ， 亦治此證 ， 索重價始肯醫治 。 其方法 ， 乃是下品錠子 ， 紝瘡內 ， 以膏藥貼之 ， 其根自腐 ， 未盡再用 。 去盡 ， 更搽生肌藥 ， 數日即愈 ， 人多異之 ， 予見其治氣血不虛者果驗 ； 若氣血虛者 ， 雖潰亦不愈 。
〔餅〕
項後側 ， 少陽經中疙瘩 ， 不辨肉色 ， 不問大小及月日深遠 ， 或有赤硬腫痛用 。
生山藥（一塊 ， 去皮）　蓖麻子（一粒）
上研勻 ， 攤貼之如神 。 （丹溪云 ： 山藥補陽氣 ， 生者能消腫硬 。 經曰 ： 虛之所在 ， 邪必湊之 ， 留而不去 ， 其病為實 。 非腫硬之謂乎 ， 固其氣則留滯 ， 自不容不行 。 ）
清涼散餅
山茨菇（生用）　良薑（等分）
上俱搗為餅 ， 去汁罨之 ， 能散去寒熱 。 或以山茨菇磨 ， 調酒服大妙 ， 此藥大能散癧如神 。
香附餅 治瘰癧腫核 ， 或風寒襲於經絡 ， 結腫或痛 。
香附子（不拘多少）
上末 。 酒和為餅 ， 覆患處 ， 以熱熨斗熨之 。 未成者內消 ， 已成者自潰 。 若風寒濕毒 ， 用薑汁作餅 。
治瘰癧不問有頭無頭者
上用大蜘蛛五個 ， 曬乾細研 ， 酥調如面脂 ， 日二度敷之 。 蜘蛛用屋篆頭結綱者 ， 其他不可用 。
又方　用黃顙魚破開 ， 入蓖麻子二三十粒在肚內 ， 以綿纏定 ， 於 厠 坑內放 ， 冬三月 ， 春秋二月 ， 夏一月 ， 取出洗淨 。 用黃泥固濟 ， 文武火煨帶性 ， 爛研為末 ， 香油調敷 ， 及治臁瘡 。
〔膏〕
荔枝膏 治瘰癧 。
荔枝肉（一兩）　輕粉　麝香　白豆蔻　川芎　砂仁（各半錢）　硃砂　龍骨　血竭　乳香（各一錢）　全蠍（五枚）
上將荔枝肉擂爛 ， 軟米飯和為膏 。 看瘡大小攤貼 。 如有三五個者 ， 止去點為頭者妙 。
琥珀膏 治頸項瘰癧 ， 初發如梅子 。 腫結硬強 ， 漸若連珠 ， 或穿穴膿潰 ， 肌汁不絕 ， 經久不瘥 ， 漸成瘻疾 ， 並皆治之 。
琥珀（一兩 ， 細研）　丁香　木香（各三分）　桂心（半兩）　硃砂　白芷　當歸　木鱉子（去殼）　防風（去蘆）　木通（各半兩）　黃丹（七兩）　垂柳枝（三兩）　松脂（二兩）　麻油（一斤二兩）
上除琥珀 、 丁香 、 桂心 、 硃砂 、 木香為細末 。 余藥細繞 ， 以油浸一宿 ， 入鐺中以慢火煎 ， 候白芷焦黃 ， 漉出 ； 次下松脂末 ， 濾去滓再澄 。 清油卻入鐺中 ， 慢火熬下黃丹 ， 以柳木篦不住手攪 ， 令黑色滴水中成珠不散 ， 看軟硬得所 ， 入琥珀等末 ， 攪勻 ， 瓷器盛 。 用時看大小 ， 用火熁紙上勻攤貼 。
蜂房膏 治熱毒氣毒結成瘰癧 。
露蜂房（炙）　蛇蛻（炙）　玄參　蛇床子　黃耆（銼 ， 各三分）　杏仁（一兩半）　亂髮（雞子許）　鉛丹　蠟（各二兩）
上先將前五味銼細 ， 綿裹 ， 用酒少許浸一宿 ， 勿令酒多 。 用油半斤 ， 內杏仁 、 亂髮 ， 煎十五沸 ， 待發消盡 ， 即綿濾更下鐺中 ； 然後下丹 、 蠟又煎五七沸 ， 即瀉出於瓷盆中盛 。 取貼瘡上 ， 一日一換 。
鐵筒拔毒膏 治癰疽 、 癤毒 、 瘰癧 、 六瘤 、 疔瘡 、 頑癬 、 痔漏 、 痣⿸疒贅 、 惡瘡 、 腫瘍 ， 一切惡肉惡核等毒 。 已成者 ， 貼破膿腐即去 ； 未成者 ， 自然消散 。 其毒雖不能全消 ， 亦得以殺其毒也 。
蕎麥秸灰　桑柴灰　礦石灰（各三碗）　真炭灰（一盞）
上將四灰和勻 ， 用酒漏一個 ， 將棕帕塞住竅 。 用水三十碗 ， 熬滾淋灰汁 。 將汁復熬滾 ， 復淋過 ， 取淨藥力慢火入瓷罐煎熬 ， 以紙數重固口 ， 熬至一碗為度 。 乘滾入礦石灰末攪勻 ， 如糊之樣 ， 入黃丹取如微紅之色 ， 密封固罐口候冷 ； 次日將厚實瓷罐收貯 ， 密塞其口 。 每用少許 ， 塗毒頂之上 ， 即時咬破 ， 不黑又貼 ， 以黑為度 。 如藥干以唾調塗 。 如要急用 ， 只將燒大柴灰九碗 ， 石灰三碗 ， 淋灰汁熬濃汁如前 ， 制用 。 更有枯瘤膏 、 十陳膏 ， 治法並同 。
黑虎膏 治瘰癧諸瘡神效 。
大黃　黃連　黃芩　黃柏　當歸（各一兩）　木鱉子（五錢）　穿山甲（三錢）　亂髮（一丸）　蛇蛻（一條）　麻油（一斤）　黃丹（水飛炒 ， 八兩 ， 無真的 ， 以好光粉代之 ， 妙）　乳香（一兩）　沒藥（五錢）　阿魏（一錢半）
上將前九味 ， 銼碎 ， 入油浸五七日 ， 煎熬微黑 ， 濾去渣 。 入黃丹慢火熬成膏 ， 候冷入乳香 、 沒藥 、 阿魏末 ， 攪勻 ， 油紙攤貼 。
十香膏 治五發 、 惡瘡 、 結核 、 瘰癧 、 疳瘻 、 疽痔 。
沉香　麝香（各一錢）　木香　丁香　乳香　甘松　白芷　安息香　藿香　零陵香（各五錢 ， 為細末）　當歸　川芎　黃耆　木通　芍藥　細辛　升麻　白蘞　獨活　川椒　藁本　菖蒲　厚朴　商陸根　木鱉子　官桂（各二錢 ， 銼）　桃仁　柏子仁　松子仁　杏仁（各五錢）槐枝　桑枝　柳枝　松枝（各二兩 ， 銼）　沒藥　輕粉　雄黃　硃砂　雲母石　生犀角　亂髮灰　白礬灰（各二兩 ， 另研如粉）　真酥　羊腎脂　豬脂（各二兩）　黃丹（一斤）　清芝麻油（三斤）
上先用木炭火煉油香熟 ， 下一十六味銼碎藥 ， 並四枝 、 四仁 ， 熬至紫黑色 ， 出火濾去渣 ； 入酥脂煎十餘沸 ， 再以新綿濾過 ， 油澄清 ， 拭鐺令淨 ； 再入火上煎油沸 ， 下丹 ， 用濕柳枝作篦子 ， 不住攪熬一日 ， 滴在水中成珠不散則成也 ， 離火入十味藥末攪勻 ， 再上火 ， 入雲母等粉八味 ， 輕煎令沸 ， 出火不住攪一食時 ， 於瓷盒內密封收 。 每用量瘡口大小 ， 緋帛上攤貼之 ， 腸胃癰疽可作丸 ， 如梧桐子大 。 每服七丸 ， 空心溫酒送下 。
又方　治瘰癧已破 ， 核不腐 ， 致瘡口不斂 。 或貼琥珀膏 ， 不應 ， 用時效針頭散敷之以去腐肉 ， 以如神散敷之 ， 更服益氣養榮湯 。 若氣血虛者 ， 先服益氣養榮湯 ， 待氣血稍充 ， 方用針頭散 ， 仍服前湯 。
〔丸〕
治瘰癧　上先於瘡上灸三壯 ， 然後用藥潰作瘡口 。 用新活鱔魚截長一指大 ， 批開 ， 就掩在瘡口上 。 少時 ， 覺瘡內癢 ， 急揭起魚 ， 覷魚上有細蟲如馬尾一節 ， 蟲出如卷 。 三五次取盡蟲子後 ， 用斂瘡口藥 。
龍腦　乳香（各一字）　麝香　粉霜　雄黃　輕粉（各半錢）
上為細末 ， 水糊為丸 ， 如小麥大 。 每用一丸兩丸 ， 紝在瘡口內 ， 覺腫痛是效 。
洗方拔毒湯 治瘰癧 ， 百雜瘡腫 ， 悉能內消 。
防風　荊芥　羌活　獨活　細辛　藁本　川芎　白芷　大黃　苦參　當歸　赤芍藥　威靈仙　玄參　何首烏　黃柏　甘草　蜂房　甘松　藿香　蒼朮　石菖蒲　零陵香　枸杞子
上蔥白 、 川椒煎水熱洗 ， 又用綿布二帖 ， 煮熱蒸熨 。
針灸法
《 靈樞 · 寒熱篇 》 黃帝曰 ： 寒熱瘰癧 ， 在於頸腋者 ， 皆何氣使然 ？ 岐伯曰 ： 此皆鼠瘻寒熱之毒氣也 ， 留於脈而不去者也 。 鼠瘻之本 ， 皆在於藏 ， 其末上出於頸腋之間 ， 其浮於脈中而未內著於肌肉 ， 而外為膿血者 ， 易去也 。 黃帝曰 ： 去之奈何 ？ 岐伯曰 ： 請從其本引其末 ， 可使衰去而絕其寒熱 。 審按其道以予之 ， 徐往徐來以去之 ， 其小如麥者 ， 一刺知 ， 三刺而已 。
上經一章 ， 皆從經脈取臟腑之本 ， 以治瘰癧之本也 。 其末出於耳下 ， 或耳後下頸至肩上 ， 或入缺盆中者 ， 當於手足少陽經取之 ， 或針 、 或灸如後穴 。
〔扁〕 瘰癧 ： 天井　肩井
〔撮〕 瘰癧 ： 天井（半寸 ， 灸七壯瀉之）
〔東〕 腋下腫 ， 馬刀挾癭 ， 善自齧舌頰 ， 天牖中腫 ， 寒熱 ： 臨泣　丘墟（各一分 ， 灸五壯）　太衝（一分 ， 灸三壯）　腋下頸項腫 ： 天池（順皮三分 ， 灸七壯）　如頷腫 ， 加後谿（二分 ， 灸五壯）　腋下腫馬刀 、 挾癭 ， 喉痹 ： 陽輔（五分 ， 灸二七壯）　申脈（一分 ， 灸三壯 ， 立愈）
〔甲〕 胸中滿 ， 腋下腫馬刀 、 瘻 ， 善自齧舌頰 ， 天牖中腫 ， 淫爍脛酸 ， 頭眩 ， 枕骨頷腮痛 ， 目澀身痹 ， 灑淅振寒 ， 季肋肢滿寒熱 ， 脅腰腹膝外臁痛 ， 臨泣主之 。 馬刀腫瘻 ， 淵腋 、 章門 、 支溝主之 。 出於頦下 ， 或至頰車者 ， 當於手足陽明經取之 ， 或針 、 或灸如後穴 。 三里（足陽明）　合谷（手陽明）
〔丹〕 搗生商陸根作餅子 ， 置於瘰癧上 ， 艾柱灸餅子上 ， 干即易之 ， 灸三四餅 。
〔世〕 當癧上貼肉灸十四壯 ， 神效 。
〔東〕 瘰癧 、 馬刀 ， 將先出一瘡 ， 用四楞鐵環定住 ， 不令出移 ， 破作口子 。 以油紙捻紝之 ， 勿令合了 ， 以絕其瘡之源 ， 其效至速 。 如瘡不破 ， 或病人不肯破 ， 更以藥塗之 ， 三日一易之 ， 以龍泉散主之 。 （方見前 。 ）
此穴治瘰癧之秘法 。 蓋瘰癧屬肝膽二經 ， 故患在耳前後 、 項腋之間 ， 男子多因恚怒 ， 虧損肝經之血 ， 陰火內作 ， 或不慎起居 ， 耗損腎水不能生肝血 。 婦女多因恚怒 ， 傷肝火 ， 動血燥 ， 或鬱結傷脾 ， 火動血耗 。 或患於胸乳間 ， 亦屬前經 。 此證若因恚怒傷肝 ， 氣血壅遏而不愈者 ， 宜灸此穴 ， 疏通經絡 。 若因久鬱怒 ， 元氣虧損而不愈 ， 當推其所屬而調補化源 。 如取其穴 ， 當以指甲掏兩肘 、 兩肩四所 ， 患處覺痠麻方是其穴 。
又方　灸瘰癧未成膿者 ， 用大蒜切片 ， 如三錢厚安患處 ， 用艾壯於蒜上灸之 ， 至三五壯換蒜 ， 每日灸十數蒜片 ， 以拔郁毒 。 如破久不合 ， 內有核 ， 或瘀肉 ， 此因血氣不足 ， 不能腐爛 ， 以銅錢挺輕輕連衣膜取去 ， 縱取重亦不痛 ， 不必畏懼 。 更用江西豆豉為末 ， 唾津和為餅 ， 如前灸之 ， 以助陽氣 。 內服補藥 ， 外貼琥珀膏 ， 或太乙膏 ， 瘡口自合 。
《 靈樞 》 黃帝曰 ： 決其生死奈何 ？ 岐伯曰 ： 反其目視之 ， 其中有赤脈 ， 上下貫瞳子 。 見一脈一歲死 ， 見一脈半一歲半死 ， 見二脈二歲死 ， 見二脈半二歲半死 ， 見三脈三歲而死 。 見赤脈不下貫瞳子 ， 可治也 。 肺脈微澀為鼠瘻 ， 在頸 、 肢腋之間下 ， 不勝其上 ， 其應善酸 。
肩部（六）
肩疽
《 靈樞 》 云 ： 發於肩及臑 ， 名曰疵癰 。 其狀赤黑 ， 急治之 。 此令人汗出至足 ， 不害五臟 ， 癰發四五日 ， 逆焫之 。 《 鬼遺 》 云 ： 疔疽發兩肩 ， 惡血留結內外 ， 榮衛不通 ， 發成疔疽 。 五日腫大 ， 令人口噤寒戰 ， 十二日可刺 。 不治 ， 二十日死 。
〔陳〕 干疽腫發 ， 起
兩肩及兩大臂 ， 連胛骨 ， 二七日痛不息 ， 亦不可動 ， 五十日身熱不赤 ， 六十日可刺 。 刺之無血者死 。 或問 ： 肩上生疽何如 ？ 曰 ： 此處手足三陽交會之所 ， 名曰肩疽 。 由風熱鬱結所致 ， 或因負重損傷而作 。 服烏金散 、 勝金丹 、 活命飲 ， 加柴胡 、 桔梗 。 壯實者 ， 一粒金丹下之 。 老弱者 ， 十全大補湯托之 。
肩胛疽
或問 ： 肩腫內痛漸至潰爛成瘡何如 ？ 曰 ： 此名太陰疽 ， 即蓮子發 。 屬手太陰肺經 ， 積熱所致 。 宜活命飲加桔梗 、 黃耆 。 奪命丹 、 勝金丹 、 黃耆木香散選用 。 壯實者 ， 八陣散 、 一粒金丹下之 。 赤色者可治 ， 青黑者不治 。 喘嗽大渴胸滿 ， 脈微者死 。
左右串
或問 ： 左右搭串何如 ？ 曰 ： 左肩骨上生疽 ， 串於右者 ， 可治 ； 右肩骨 ， 上生疽 ， 串於左者難治 。 古有此說 ， 愚謂不然 。 攻注左右者 ， 氣血不調 ， 陰陽交錯也 。 宜勝金丹 、 活命飲加羌活 、 桔梗 。 壯實者 ， 八陣散 、 一粒金丹下之 。 七惡證少 ， 何慮難痊 ， 元氣虛憊 ， 治之何補哉 。
缺盆疽
或問 ： 一人年六十 ， 肩前陷中生疽 ， 寒熱大作 ， 飲食少進 ， 肩背拘急 ， 小水不利 ， 胸腹膨脹何如 ？ 曰 ： 是名缺盆 ， 又名鎖骨疽 。 屬足陽明胃經 、 手少陽三焦經 ， 宜隔蒜灸 ， 先服紫金丹 、 奪命丹而惡證退 ， 惟苦小水不利 ， 投以六一散而利 ， 後服十全大補湯而安 。 若治之稍緩 ， 必致潰爛 ， 是經少血多氣 ， 瘡口不合 ， 危篤者多矣 。
肩後疽
或問 ： 肩膊後骨上生疽何如 ？ 曰 ： 此名上鼠疽 ， 即上搭也 。 怒氣積鬱所致 ， 屬太陽兼少陽經 。 初覺宜隔蒜灸 ， 活命飲加羌活 、 桔梗 、 柴胡 。 勝金丹 、 紫金丹 、 奪命丹選用 。 既潰十全大補湯 、 黃耆木香散 、 人參養榮湯 。
過肩疽
或問 ： 肩後夾春 ， 兩邊腫硬疼痛何如 ？ 曰 ： 此名筋疽 ， 亦名過肩疽 。 初得寒熱似瘧 ， 但腫硬無頭 ， 急隔蒜灸 ， 服活命飲加羌活 。 勝金丹 、 奪命丹汗之 。 壯實者 ， 一粒金丹 、 萬病解毒丹 。 選用 。
𤷍癧癰
或問 ： 項腋 、 兩乳旁結核 ， 或兩胯軟肉處 ， 生腫塊何如 ？ 曰 ： 是名𤷍癧癰 ， 屬手少陽三焦經 ， 其發緩慢 ， 是冷證非熱證也 。 宜用回陽玉龍膏熱藥敷貼 ， 服內補十宣散 、 何首烏散 、 勝金丹選用 。
腋發
《 靈樞 》 云 ： 發於腋下赤堅者 ， 名曰米疽 。 治之以砭石 ， 欲細而長 ， 疏砭之 ， 塗以豕膏 ， 六日已 ， 勿裹之 。 其癰堅而不潰者 ， 為馬刀 、 挾癭 ， 急治之 。 《 鬼遺 》 云 ： 內疚疽 ， 發兩腋下及臂 ， 並兩手掌中 ， 振寒熱而嗌乾 ， 飲多即嘔 ， 煩心悁悁 ， 脈盛 ， 六七八日診 ， 如此可汗 ， 不汗死 。
夾肢癰
或問 ： 肩膊下隙內 ， 生疽何如 ？ 曰 ： 是名夾肢癰 。 屬手少陰心經 、 手厥陰心包絡 ， 風熱所致 。 宜服內托黃耆柴胡湯 。 壯實者 ， 八陣散 、 一粒金丹下之 ， 及紫金丹 、 勝金丹選用 。 老弱者 ， 黃耆木香散 、 人參養榮湯 、 十全大補湯主之 。
臂部（七）
臂癰
《 鬼遺 》 云 ： 垂臂兩處發 ， 接骨下臂鵝上 ， 起如雞鴨卵大 ， 皆由榮衛不調所為也 。 喜患實處而不透內 ， 亦宜急消 ， 或發穴早療 。 兩臂肘起 ， 在接骨下引手 ， 至小骨之上發癰癤 ， 此處雖實 ， 奈連大小筋骨 ， 舉動不便 ， 垂手多墜疼 ， 如膿深沉徹骨 ， 即傷筋脈 ， 拳縮不舒搐撮 ， 宜急以緩慢筋脈藥餌治之 。《 玄機 》 云 ： 在臂外為癰 。 在臂內為魚肚發 ， 在臂上節腫連肩髁 ， 為臂風毒 。 宜活命飲加羌活 、 獨活 、 桂枝 、 桔梗 ， 水酒各半煎服 ， 及奪命丹 、 紫金丹 、 勝金丹選用 。 壯實有里證者 ， 一粒金丹 、 八陣散下之 。 若漫腫無頭 ， 服敗毒之藥不能消者 ， 宜十全大補湯加桂枝 、 桔 、 梗托之 。 有嘔吐而數日不食者 ， 潰出膿則愈 。
〔治驗〕
一人年將六十 ， 五月患右臂膊腫盛 ， 上至肩 ， 下至手指 ， 色變皮膚涼 ， 六脈沉細而微 ， 此脈證俱寒 ， 乃附骨癰也 。 開發已遲 ， 以燔針啟之 ， 膿清稀解 ； 次日時下再開之 ， 加吃逆不絕 。 與丁香柿蒂散 ， 兩服稍緩 ， 次日吃逆尤甚 ， 自利 ， 臍腹冷痛 ， 腹滿食減 ， 時發昏憤 ， 灸左乳下黑盡處二七壯 ， 又處托裡溫中湯一兩半與服 。 或曰 ： 諸痛瘡瘍 ， 皆屬心火 。 又時當盛暑 ， 而用姜附可乎 ？ 予曰 ： 經云 ， 脈細皮寒 ， 瀉利前後 ， 飲食不入 ， 是為五虛 。 況吃逆胃中虛寒 ， 此證內外相反 ， 須當舍時從證 。 遂投之 ， 諸證悉去 ， 飲食倍進 ， 瘡勢溫 ， 膿色正 ， 復用五香湯數服 ， 月餘而愈 。 （機按 ： 此證多屬虛寒 ， 此方專用辛熱以治其寒 ， 不用參朮以補其虛 ， 蓋固吃逆腹滿 ， 乃氣都壅也 。 想必其人年雖老 ， 脈證雖虛而形體頗實 ， 非陰虛吃逆比 。 ）　一揮使 ， 臂腫一塊 ， 不痛不赤 ， 脈弱懶食 ， 時嘔 。 以六君子加藿香 、 酒炒芍藥 ， 嘔止食進 ， 再以八珍湯二十餘劑 ， 膿成刺之 ， 又以十全大補湯而愈 。 次年傷寒後 ， 臂復腫微痛 ， 乃傷寒餘毒也 ， 然無表證 ， 但虛弱耳 。 先用十宣散四劑 ， 取參 、 耆 、 芎 、 歸扶助元氣 ， 防風 、 桔梗 、 白芷 、 厚朴行散腫結 ， 肉桂引經破血 ， 腫退三四 ， 再用八珍湯膿潰而愈 。 至冬臂復作痛 ， 因服祛風藥 ， 反筋攣痛甚 ， 此血虛不能養筋 ， 筋虛不能束骨 ， 用加味十全大補湯百帖而愈 。 一女臂患腫 ， 潰久不斂 ， 寒熱交作 ， 五心煩熱 ， 飲食少思 ， 月水不通 ， 以逍遙散月餘少可 ， 更服八珍湯加丹皮 、 香附 ， 又月餘經通 ， 再加黃耆 、 白蘞 ， 兩月餘而愈 。 一人臂腫 、 患毒作痛 ， 服寒涼藥 ， 食少大便不實 。 予用理中丸二服 ， 更以六君子加砂仁 、 藿香 ， 再以托裡 ， 膿潰而愈 。 凡瘡痛甚者 ， 若稟厚有火 ， 宜苦寒藥 。 若稟薄者 ， 宜補中益氣湯加芩 、 連之類 ， 在下加黃柏 ， 人肥加荊防 、 獨 、 羌之類 ， 取其風能勝濕也 。 一婦左臂 ， 膽經部分 ， 結腫一塊 ， 年許不潰 。 堅硬不痛 ， 肉色不變 ， 脈弱少食 ， 月水過期 ， 日晡發熱 。 過勞或怒則痛 ， 此不足證也 。 與參 、 耆 、 歸 、 朮 、 芎 、 芐 、 芍藥 、 貝母 、 遠志 、 香附 、 桔梗 、 丹皮 、 甘草 ， 百餘帖而消 。 一人臂患漏 ， 口乾發熱 ， 喜膿不清稀 ， 脈來遲緩 ， 灸以豆豉餅 。 服八珍湯 ， 加麥門 、 五味 、 軟柴胡 、 地骨皮 ， 三月餘而愈 ， 後因房勞 ， 復潰膿清 ， 脈大 ， 辭不治 ， 果歿 。 河間曰 ： 因病致虛為輕 ， 蓋病勢尚淺 ， 元氣未虛也 。 若病初愈 ， 或飲食 、 勞倦 、 房室 ， 加至羸損 ， 此因虛致損則為重 ， 病勢已過 ， 元氣已索故也 。 一兒臂患痘毒 ， 作炒按之復起 ， 此膿脹痛也 ， 刺之 ， 以托裡藥愈 。 一婦臂結一塊 ， 已潰不斂 ， 灸以豆豉餅 ， 更服托裡藥而愈 。 一人年逾三十 ， 素怯弱 ， 不能食冷 ， 臂患一毒 ， 脈虛弱 ， 予以托裡藥而消 ， 但飲食少思 ， 或作脹 ， 或吞酸 ， 日漸羸瘦 ， 參苓等藥不應 ， 右尺脈弱 ， 此命門火衰不能生土 ， 遂以八味丸補土之原 ， 飲食漸進而愈 。 一媼左臂結核 ， 年餘方潰 ， 膿清不斂 ， 以十全大補湯 ， 外用附子餅灸 ， 及貼補藥膏 ， 調護得宜 ， 百帖而愈 。 一人多慮神勞 ， 年近五十 ， 左膊外側紅腫如粟 。 予曰 ： 勿輕視 ！ 得獨參湯數斤乃佳 。 數帖而止 ， 旬余值大風拔木 ， 瘡上起一紅線 ， 繞背抵右肋 ， 興大料人參湯加芎術補劑 ， 兩月而安 。 一婦臂痛 ， 筋攣不能屈伸 ， 遇寒則劇 ， 脈緊細 ， 此良甫所謂肝氣虛 ， 為風寒流於血脈經絡 ， 搏於筋 ， 筋不榮 ， 則乾急為痛 ， 先用舒筋湯 ， 次用四物湯加牡丹皮 、 澤蘭 、 白朮而愈 。 亦有臂痛不能舉 ， 或轉左右作痛 ， 由中脘伏痰 ， 脾氣滯不行 ， 宜茯苓丸或控涎丹治之 。 一人手臂結核如粟 ， 延至頸項 ， 狀似瘰癧 ， 此風濕流注 。 用加減小續命湯 ， 及獨活寄生湯 ， 更以托裡藥 、 倍加參 、 耆 、 歸 、 術 ， 百帖而愈 。 （機按 ： 此條有證無脈 ， 認作風濕流注而治 ， 當時必有所見也 。 後用補劑百帖而愈 ， 是終不離於虛也 。 ）一兒三歲 ， 臂患毒焮痛 ， 服解毒丸 ， 搽神功散而消 。 （此條證脈不詳 ， 當時必有所見 。 ）嘗治臂毒 ， 便閉煩躁 ， 服五福化毒丹亦效 。 若膿成急刺 ， 用紙捻醮麻油紝瘡內 ， 以膏藥貼之 。 若兒安靜 ， 不必服藥 ， 候有膿取去 ， 仍用紝貼 。 一人臂患疽 ， 脈數 ， 飲槐花酒一服 ， 勢頓退 ； 再與金銀花 、 黃耆 、 甘草十餘服而平 。 （槐花治濕熱之功最為神速 ， 胃寒不宜過劑 。 ）　尹老家貧 ， 形志皆苦 ， 自幼頹疝 ， 孟冬於手陽明大腸經分出癰 ， 第四日稠膿 ， 臂外皆腫痛 ， 在手陽明左右經中 ， 其脈俱弦 ， 按之洪緩有力 ， 此得自八風之變 。 以脈斷之 ， 邪氣在表 ， 飲食如常 ， 大小便如故 ， 腹中和 ， 口知味 ， 知不在裡也 ， 不惡風寒 ， 只熱躁 ， 脈不浮 ， 知不在表也 ， 表裡既和 ， 邪在經脈之中 ， 故曰 ： 凝於血脈為癰是也 。 癰出身半以上 ， 故風從上受 ， 因知為八風之變 ， 而瘡只在經脈之中 ， 法當卻寒 ， 調和經脈中血氣 ， 使無凝滯可愈矣 ， 宜以白芷升麻湯 。 （機按 ： 此方舉一身而言 ， 故陽明為一身之中 ， 若以各經言之 ， 而陽明亦自有表裡中三等之劑 ， 太陽亦有表裡之中之方 ， 余經皆可以類推也 。 ）　一人年逾三十 ， 臂患癰 ， 潰而不痛 ， 膿稀脈弱 。 丹溪曰 ： 疽潰深而不痛者 ， 胃氣大虛 ， 不知痛也 。 東垣曰 ： 膿水清稀 ， 瘡口不合 ， 氣血俱虛也 ， 理宜大補 。 彼不聽 ， 服消毒藥 ， 氣血愈虛 ， 遂不救 。 丹溪曰 ： 才見腫痛 ， 參之脈證 ， 倘有虛弱 ， 便與滋補氣血可保終吉 。 又曰 ： 潰瘍內外皆虛 ， 補接為主 。 茲則見善不從 ， 自用己智 ， 寧免死乎 。 一人年逾四十 ， 臂患毒 ， 焮痛作嘔 ， 服托裡消毒藥愈盛 。 予用涼膈散二劑頓退 ， 更以四物湯加苓 、 連四劑而消 。 （機按 ： 此所謂腫瘍熱毒攻心而作嘔也 。 ）　一人兩臂腫痛 ， 服托裡藥日盛 。 予謂 ： 腫屬濕 ， 痛屬火 ， 此濕熱流注經絡也 ， 用人參敗毒散加威靈仙 、 酒炒黃芩 、 南星 ， 數劑漸愈 ， 更以四物湯加蒼朮 、 黃柏 、 桔梗二十餘劑而消 。 （按 ： 此托裡藥日盛 ， 故改作濕熱治也 。 ）一尚書 ， 左臂肘患一紫泡 ， 根畔腫赤 ， 大腸脈芤 。 予謂 ： 芤主失血或積血 。 公曰 ： 血痢未瘳 ， 以芍藥湯二劑 ， 更以人參敗毒散二劑 ， 瘡痢並愈 。 （機按 ： 用芍藥湯以治血痢 ， 用敗毒散以治紫泡 ， 但所錄脈證未甚詳悉 ， 觀其治法 ， 多屬血熱而近實也 。 ）
白芷升麻湯 治臂上生癰 。
白芷（一錢半）　升麻　桔梗（各一錢）　酒黃芩（四錢）　生黃芩（三錢）　紅花　甘草（炙 ， 各半錢）
上作一服 。 水二盅 ， 酒半盅 ， 煎至八分 ， 食後服 。
肘癰（俗名病藕節 。 ）
肘之內生癰 ， 屬三陰經 ， 乃心 、 肺 、 胞絡鬱火 。 引經 ， 黃連 、 升麻 、 柴胡 。 肘之外生癰 ， 屬三陽經 ， 乃胃 、 大 、 小腸積毒 。 引經藁本 、 升麻 、 柴胡 。 並用黃連消毒飲 、 活命飲 ， 或烏金散 、 紫金丹 、 勝金丹 、 玉樞丹選用 。 壯實有里證者 ， 一粒金丹 、 八陣散下之 。 老弱者 ， 黃耆木香散 、 十全大補湯 、 千金內托散托之 。
芙蓉膏 治手臂腕臑 、 肘掌等處結毒 ， 焮赤腫痛 。
山布瓜（根）　芙蓉葉　紫金皮　凌霄根（皮）　天南星　天布瓜　雞屎根（取皮）　背子蜈蚣
上砍爛 ， 入些醋 ， 溫塗敷患處 。
赤葛膏 治病藕節 ， 及臂臑腕掌等處結毒 。
赤葛根皮　山布瓜根　山蘇木　山樟根皮　紫金皮　赤牛膝　赤芎根　赤毛桃根
上用皮砍爛 ， 糟炒 。 敷塗患處 。
敷病肌石蜦藥
山樟子葉
上砍爛 ， 糟炒縛之 ， 又用根 ， 煎酒服之 。
臑癰（俗名病藕包 。 ）
臑臂表裡俱腫痛 ， 赤色 ， 惟肘節處差小 ， 故名藕包 。 以內外分陰陽 ， 俱如上法 。
泥油膏 治病藕包 。
塘泥（一分）　桐油（三分）
上和勻 ， 以鴨毛掃 ， 時時塗 ， 勿令乾 。
二瓜散 治病藕包 。
山布瓜根　天布瓜根
上砍爛 ， 入米醋少許 ， 和暖塗之 。
或問 ： 手臂陽明經分生癗 ， 初如粟米 ， 漸大如赤豆 ， 痛不可忍 ， 旬日大如胡桃 ， 枯紫色何如 ？ 曰 ： 此名骨螻疽 。 若毒遊遍身 ， 拘急發搐 ， 嘔噦不食 ， 冷汗自出 ， 滑泄煩躁 ， 脈亂者死 。 犯房勞 ， 怒氣者死 。 一人患此證 ， 一月之後 ， 遍身攻串 ， 口吐黃水 ， 穢氣滿室 ， 既而嘔吐膿血 ， 旬日而亡 。 其人三四日前 ， 尚進飲食 ， 人與沐浴 ， 扶起皮肉俱爛 ， 患者不信 ， 醫者不識 ， 以致隕身 。 此由七情不和 ， 積怒 、 積憂 、 積熱所致 ， 真元虛敗 ， 不能勝邪故也 ， 縱有丸丹 ， 天命而已 。 惟智者防患於未然 ， 急服黃連消毒散 、 勝金丹 、 烏金散 、 活命飲加羌活選用 。 治之稍緩 ， 七惡證多者 ， 必死也 。 按 ： 此證發之暴 ， 死之速 ， 乃陰虛極而火獨光之 ， 故前藥不滋化源 ， 而揚湯止沸 ， 其能濟乎 。
手部（八）
手發背（俗名蜘蛛背 。 ）
《 鬼遺 》 云 ： 兩手背發癰疽 ， 初生如水刺無頭腦 ， 頑然滿手背 ， 腫滿後聚毒成瘡 ， 深入至骨而為發手背 。 此屬五種 ， 皆發毒之類也 。 手背腫毒 ， 乃三陽經風熱鬱滯而發 ， 宜服活命飲加芩 、 連 、 山梔 、 桔梗 、 升麻 。 寒加桂枝 ， 熱加薑黃 ， 水酒煎服 。 有表證者 ， 紫金丹 、 烏金散 、 奪命丹汗之 。 有里證者 ， 一粒金丹 、 八陣散下之 。 老弱者 ， 宜大補之劑 。
柿根膏 治蜘蛛背 。
紫背草　狐柿子根皮
上砍爛 ， 糟炒縛之 ， 又方 ， 加岩松子 ， 或單用亦可 。
手心毒
手心結毒 ， 焮赤腫痛 ， 俗名病穿掌 ， 又名穿窟天蛇 ， 又名貧子盂 。 若偏於掌邊者 ， 名穿邊天蛇 ， 又名穿埂天蛇 ， 此手厥陰心胞絡積熱所致 。 初宜隔蒜灸之以泄其毒 ， 服活命飲加桂枝 、 薑黃 。 實者 ， 量表里為汗下 ， 於紫金丹 、 奪命丹 、 烏金散 、 一粒金丹選用 ， 既潰 ， 參耆大劑補之 。
蜈蚣散 治病穿掌 。
穿山蜈蚣　花心蜈蚣　背子蜈蚣　山蘇木　飛天蜈蚣　金頭蜈蚣　酒罈子根　赤牛膝　臭不待根　紫背草　紫金藤
上酒煎服 。 不飲酒人 ， 水煎入少酒和服 。 又用過路蜈蚣 、 溪女葉 ， 煎水浸洗 。
又方
穿山蜈蚣　雞屎子　金腦香　紫金藤
上水煎入酒和服 。
敷穿掌穿板藥
仙人掌根　雞屎根皮　赤葛根皮　葛合根　山布瓜根　背子蜈蚣　山樟根皮　赤牛膝　落鴉槍根　天布瓜根　山枇杷根皮　紫河車　紫金皮
上擂爛 ， 入醋少許 ， 和塗患處 。
又方
仙人掌根 ， 磨米醋暖塗敷 。 又用藜蘆子 ， 煎醋熏 ， 又用零香子 ， 煎水浸洗 。
浸洗方
石楠藤　赤牛膝　赤麻藚　八角茴香　赤蕒子　九節香　豬屎蘇　穿山蜈蚣　鐵菱角　含笑葉　鐵梗子　落鴉槍　山蓼葉
上煎水 ， 熏浸淋洗之 。
潰爛者用搽末
舊飯筲燒存性 ， 為末 。 柏油掃患處 ， 次搽末 ， 或用生肌散 ， 亦大效 。 飯筲要用農家者 ， 取其日日貯飯 ， 藏氣者效 。
虎口疽
虎口結毒 ， 焮赤腫痛 ， 名合谷疽 。 又名丫刺毒 ， 又名擘蟹毒 ， 又名手叉發 ， 又名病蟹叉 。 此手陽明大腸經 ， 風熱積毒之所致也 。 初覺宜隔蒜灸之 ， 服活命飲加桂枝 、 薑黃 、 桔梗 、 升麻 ， 水酒煎服 。 壯實者 ， 量表里為汗下 。 老弱者 ， 十全大補湯 、 十宣散 、 托裡散中選用 。 五指叉處結毒 ， 焮腫者 ， 俗名鴉叉 。
草靈散 治病蟹叉 。
薢叉草（又名薢叉穢）
上砍爛 ， 酒炒縛之 。
又方　山馬梢根皮 ， 砍爛糟炒縛之 。
又方　宿地薤白根葉 ， 砍爛酒炒縛之 。
又方　㮳子葉 ， 砍爛糟炒縛之 。 又以小葉 ， 淨瓶子煎水熏洗 ， 亦效 。
又方　碌碡草葉 ， 砍爛炒縛之 ， 又以梗煎水浸洗 。
落鴉槍散 治鴉叉 。
落鴉槍　大金錢　羊蹄菜　水楊柳根
上砍爛 ， 糟炒縛之 。
又方
落鴉槍　紫金皮　山布瓜根　天布瓜根
上砍爛 ， 糟炒縛之
又方　落鴉槍根 ， 搗爛糟炒縛之 。
又方　落鴉槍根 、 天布瓜根 、 砍爛 ， 糟炒縛之 。
腕癰
手屈之處 ， 結毒焮赤 ， 為手屈發 ， 俗名手牛押屈 。 此手三陰經 、 風熱聚毒之所致也 ， 治法同前 。 一人年四十 ， 手腕生疽 ， 面目 、 手臂俱浮腫 ， 飲食全不進者 ， 七日矣 。 惟飲水數升 ， 神思昏憒 ， 小水不利 ， 時值盛暑 ， 穢氣逼人 ， 惡證疊見 ， 不應用藥 。 姑以玉樞丹 ， 加蟾酥塗之 。 出蛆合許 ， 膿升許 ， 惡證悉退 ， 補養而痊 。
紫金牛膝散 治手半押屈 ， 及腳上一切腫毒 、 堆核 ， 焮痛者 。
紫金皮　赤葛根皮　赤毛桃根　山布瓜根　赤牛膝　魚桐根皮　天布瓜根　落鴉槍根
上砍爛 ， 糟炒熱縛患處 。
又方
魚桐皮根　落鴉槍根　紫金皮
上砍爛 ， 糟炒縛之 。
又方
落鴉槍　葛合根　馬藍草　天布瓜　山蘇木　紫金皮　赤毛桃　赤牛膝　芙蓉葉　山布瓜　赤葛根　魚桐根　李子根
上搗爛 ， 糟炒縛之 。 久不退 ， 加山樟子葉及根皮 。
手大指疽
手大指頭髮 ， 小點如粟 ， 漸大如豆 ， 或如桃李 。 或青 、 或紫 、 乍黃 、 乍黑 、 乍白 。 或癢 、 或麻木不痛 ， 或大痛徹心 ， 此名調疽 。 屬手太陰肺經積毒 ， 毒盛者 ， 宜截去之 。 四日刺得血膿者生 ， 得黑血者死 。 急服烏金散 、 紫金丹汗之 。 壯實者 。 一粒金丹下之 。 毒氣攻心 ， 嘔吐不食 ， 膨脹者死 。 齒縫出血者死 。 一人患此 ， 色黑不痛 ， 其指已死 ， 令斬去之 。 速服補藥 ， 恐黑上臂不治 。 彼不信 ， 另服敗毒藥 ， 手竟黑 ， 遂不救 。
天蛇頭
手中指頭結毒 ， 焮赤腫痛 ， （或不拘何指 。 ）名天蛇頭 。 若有膿裂開 ， 有口唇如蛇頭狀 ， 是以名焉 。 屬手厥陰心包絡積熱所致 。 宜服活命飲加柴胡 、 羌活 、 桔梗 。 黃連消毒飲 、 紫金丹 、 烏金散選用 。 雖黑色頑麻 ， 潰爛脫指者 ， 亦不死 。
丹溪云 ： 蒲公英草 ， 清明時節如薺菜狀 ， 中開一朵花 ， 如菊花者 ， 取干與蒼耳草二味 ， 等分為末 ， 以好醋濃煎 ， 浸洗即愈 。
蒲公英忍冬酒 ， 治天蛇頭極效 ， 累驗 。 （見乳癰 。 ）
〔世〕 治天蛇頭 ， 蒲公英搗細 ， 水和調 ， 去渣 ， 服之 。 又搗渣盒患處 ， 累效 。
治天蛇頭用　野落蘇（即兼絲子）　金銀花藤　天蕎麥
上細切 ， 用好米醋濃煎 ， 先熏後洗 。
又方　用人糞雜黃泥搗之 ， 裹在患處 ， 即愈 。
拔毒散 治毒瘡生於手指 ， 赤腫堅硬 ， 俗呼為髮指 。 徹骨疼痛 ， 不可忍者 。
乳香（少許 ， 研）　泥蜂窠（壁間 ， 採研）
上為末 。 用釅醋調塗 ， 干則以醋潤之 ， 痛立止 。
治惡指 ， 諺雲天蛇頭 。
蜈蚣（一條 ， 火上燒）
上以煙燻病指 ， 一二次 ， 即安 。
治蛇消腫散 治蛇咬及蛇節疔 、 蛇腹疔 、 蛇頭疔 、 蛇背疔等症 。
蛇頭抓　天瓠藤　木蝨藥　仙人薯　土木香　紫金藤　大小青
上擂酒溫服 ， 以渣敷之 。
除瘴消痛散 治蛇頭子 ， 及一切蝮蛇瘴 。
紫金藤（又名開心草）
上擂酒服之 ， 以渣敷患處 ， 大效 。
又方　金腦香葉 ， 擂酒服 ， 以渣敷之 。
又方　蛇頭抓草 ， 又名赤田藚 、 又名一麻 、 二麻 。 有一個根 ， 即一麻 ； 有二個根 ， 名二麻 。
上砍爛 ， 酒炒縛之 。
又方　紫金鐘　六月雪
二味砍爛　糟炒縛之 。
又方　溪汝子葉　過路蜈蚣
砍爛 ， 糟炒縛之 ， 如痛不止 ， 用雄黃末燒煙燻之 ， 不拘已成未成 ， 即克取效 。 或加蜈蚣等分 ， 亦妙 。
又方　紫金鐘　到金鐘　野芋子　香附子
上砍爛 ， 糟炒縛之 。
又方　井邊羊莧子
砍爛 ， 糟炒縛之 。
又方　山布瓜根 ， 磨醋刷 ； 以赤梗蜈蚣 、 過路蜈蚣 、 穿山蜈蚣 、 飛天蜈蚣
煎水熏洗 ， 亦效 。
又方　獨龍鬚根（即大葉白槲根）
砍爛 ， 糟炒敷之 。
地萹蓄散 治病蛇頭子 。
耳環尻（又名琉璃草 ， 又名花管草 ， 又名地萹蓄）
上擂酒服 ， 又以砍爛 ， 酒炒縛之 。
敷毒方 治蛇頭子 ， 一切蝮蛇瘴 。
地萹蓄　金腦香　紫河車　飛天蜈蚣　紫蜈蚣　金鳳尾　金雞舌
上砍爛 ， 酒炒縛之 。
又方　地蜈蚣葉　溪汝村葉　砍爛 ， 酒縛之 。
又方　飛天蜈蚣葉　砍爛 ， 冷縛之 。
又方　金腦香葉（又名社茶）　砍爛 ， 冷縛之 。
又方　雞卵一枚 ， 開竅傾出 ， 以指時數浸之 。
又方　軟骨草　赤麻藚　金盞草　耳環尻
上砍爛 ， 鹽 、 酒炒縛之 。
又方　山蓼葉　山麻藚　地萹蓄　田螺
上搗爛 ， 鹽 、 酒炒縛之 。
又方　山布瓜根　金腦香葉
上搗爛 ， 酒炒縛之 。
浸毒散 治前證 ， 並效 。
毛藤子　石楠藤　鐵凌角　穿山蜈蚣　背子蜈蚣　赤麻藚　金腦香　梭婆子根　飛天蜈蚣　赤梗過路蜈蚣
上煎水 ， 入些醋 ， 和暖浸洗 。
治蛇頭瘡 其形生時在手足上 ， 瘡傍一塊開如蛇口之狀 ， 痛而流血不止者 ， 此藥治之 。
雄黃　蜈蚣　全蠍（各一錢）
上為細末 。 看瘡濕劈開 ， 入藥擦在瘡上 ， 卻以小油抹 ， 裁帛拴住 。 如干 ， 小油調搽 。
五指頭生疽 ， 名為敦疽 。 系臟腑積熱 ， 治不可緩 。 宜內疏黃連湯 、 紫金丹 、 烏金散 ， 及一粒金丹下之 。
手指節發
手指節結毒 ， 焮赤腫痛 ， 又名病繭 ， 又名蛇節疔 ， 又名釘節天蛇 ， 又名病蛇節 。 治法與天蛇頭 ， 大同小異 。
金雞舌散 治病繭
金雞舌根 ， 磨酒服 。 或磨半泔 、 半醋 ， 暖塗之 。
又方　落鴉槍根 ， 擂酒暖服 ， 以渣敷患處 。
代指
代指者 ， 先腫焮熱痛 ， 色不黯 ， 緣爪甲邊結膿 ， 劇者爪皆脫落 ， 但得一物冷藥汁 ， 溻漬之佳 。 爪者筋之餘 ， 筋賴血養 ， 血熱甚注於指端 ， 故指腫熱結聚成膿 ， 甚則爪甲脫落 。 此病類於指疽 ， 然無蘊毒 ， 故色不黯黑 ， 雖久亦不殺人 。 內服方 《 聖濟總錄 》 有漏蘆湯 、 藍花湯中用漏蘆 、 藍花 、 升麻 、 大黃 、 黃芩 、 玄參 、 朴硝 。 既無蘊毒 ， 何為用硝黃下藥 ？ 輕病重治 ， 能無過乎 ！ 故今不取 。
升麻湯
升麻　甘草（各半兩）
上細銼 。 水二升 ， 煎至一升 ， 去滓 ， 下芒硝末半兩 ， 攪勻 。 溫浸指上數十遍 ， 冷即再暖 ， 以瘥為度 。 一方 ， 用梔子仁 、 甘草各一兩 。 一方 ， 單用甘草 。 一方 ， 單用芒硝 。 一方 ， 單用麻黃 。 並如上法煎浸 。
《 千金 》 治指痛欲脫 ， 用豬脂和鹽煮令消 ， 熱內指中一食久住 。《 千金翼 》 和乾薑 。 一方 ， 用醬汁 。 一方 ， 醬合蜜煎沸 ， 稍熱敷 ， 日五七上 。
〔丹〕 治手指忽腫痛 ， 名為代指 。 以烏梅入醋研 ， 浸患處立瘥 。
治手指腫 ， 酸漿水入少鹽 ， 熱浸之 ， 冷即易 。
胸部（九）
井疽
《 靈樞 》 云 ： 發於胸 ， 名曰井疽 。 其狀如大豆 ， 三四日起 ， 不早治 ， 下入腹不治 ， 七日死矣 。 或問 ： 心窩生疽何如 ？ 曰 ： 此證初起如黃痘 ， 肉色不變 ， 名曰井疽 ， 又名穿心冷瘻 。 若冷氣攻心 ， 精神恍惚 ， 嘔吐冷痰 ， 惡聞食臭 ， 毒氣內陷 ， 腹脹滿者 ， 不治 。 若心躁如焚 ， 肌熱如火 ， 不時盜汗 ， 唇焦舌乾黃色 ， 渴飲冷水者 ， 是正候也 。 急服活命飲加黃連 、 桔梗 。 勝金丹 、 奪命丹汗之 。 壯實者 ， 一粒金丹下之 。 惡證多 ， 治稍遲 ， 多致顛危 ， 宜服犀角解毒丸 。
甘疽
《 靈樞 》 云 ： 發於膺 ， （膺胸兩旁高處 ， 亦謂之臆 。 ）名曰甘疽 。 色青 ， 其狀如谷實栝蔞 ， 常苦寒熱 ， 急治之 ， 去其寒熱 ， 不急治 ， 十日死 ， 死後出膿 。
膻中疽
或問 ： 心窩上兩乳間 ， 生疽何如 ？ 曰 ： 此膻中發疽也 。 蓋膻中為氣之海 ， 氣所居焉 ， 能分布陰陽 。 若臟腑陰陽不和 ， 七情不平 ， 則發此證 。 宜活命飲加紫蘇 、 薄荷葉汗之 。 奪命丹 、 勝金丹 、 紫金丹選用 。 稍遲則潰爛 ， 惡症多者難治 。
脾發疽
或問 ： 心窩下旁 ， 生疽何如 ？ 曰 ： 此名脾發疽 。 毒由多食煎爆 ， 醉飽入房 ， 以致毒聚脾經而作 ， 活命飲加桔梗 、 升麻 。 紫金丹 、 勝金丹汗之 。 壯實者 ， 八陣散下之 。 老弱者 ， 十全大補湯 。 稍遲則潰傷脾膜 ， 膿如蟹沫者死 。 服藥而嘔 ， 飲食不進者死 。
或問 ： 一人年三十 ， 胸前肋上 ， 堅硬如石者尺許 ， 寒熱大作 ， 飲食不進 ， 遍身疼痛 ， 煩躁不寧 ， 胸膈填脹何如 ？ 曰 ： 凡在胸及胸之側 ， 或是肩前下延及脅 ， 形長如蛤 ， 皆為馬刀瘡 。 屬手少陽三焦經 、 足陽明胃經 、 手厥陰心包絡 ， 鬱火怒氣積痰所致 。 宜灸 、 宜汗 ， 攻補兼施則消 ， 宜服勝金丹 、 烏金散 。 壯實者 ， 一粒金丹下之 。 活命飲加柴胡 。 過時則潰爛徹骨 ， 久而不斂者死 ， 未潰而譫語神昏 ， 泄利嘔吐者不治 。
一夫人 ， 性剛多怒 ， 胸前作痛 ， 肉色不變 ， 脈數惡寒 。 經曰 ： 洪數脈 ， 應發熱 ， 反惡寒 ， 瘡疽也 。 今脈洪數 ， 則膿已成 。 但體豐厚 ， 故色不變 ， 似乎無膿 ， 以痛極始肯針 ， 入數寸膿數碗 ， 以清肝消毒藥 ， 治之而愈 。 設泥其色而不用針 ， 無可救之理 。 一人年逾四十 ， 胸患瘡成漏 ， 日出膿碗許 ， 喜飲食如常 ， 用十全大補湯加遠志 、 貝母 、 白蘞 、 續斷 ， 灸以附子餅 ， 膿漸少 ， 調護歲余而愈 。 一少婦 ， 胸膺間潰一竅 ， 膿血與口中所咳 ， 相應而出 。 以參 、 耆 、 當 、 歸 ， 加退熱 、 排膿等藥而愈 。 或曰 ： 此因肺痿所致 。 一人胸腫一塊 ， 半載不消 ， 令灸百壯方潰 ， 服大補藥不斂 ， 灸附子餅而愈 。 一百戶 ， 胸患毒 ， 腫高焮赤發熱 ， 脈數 ， 大小便澀 ， 飲食如常 。 齊氏曰 ： 腫起色赤 ， 寒熱疼痛 ， 皮膚壯熱 ， 頭目昏重 ， 氣血實也 。 又曰 ： 大小便澀 ， 飲食如故 ， 腸滿膨脹 ， 胸膈痞悶 ， 肢節疼痛 。 身熱脈大 ， 精神昏塞 ， 臟腑實也 。 進黃連內疏湯二劑 ， 諸證悉退 ， 更以荊防敗毒散加黃芩 、 山梔 ， 四劑稍愈 ， 再以四物加芩 、 連 、 白芷 、 桔梗 、 甘草 、 金銀花 ， 數劑而消 。 （機按 ： 此項治治 ， 雖因脈證皆實而用泄法 ， 然泄法又有先後次序 ， 先攻裡後發表 ， 最後又用和解 ， 前賢治病不肯猛浪和此 ； 學者可不以此為法哉 。 ）
乳癰乳岩
〔丹溪〕 乳房陽明所經 ； 乳頭厥陰所屬 。 乳子之母 ， 不知調養 ， 怒忿所逆 ， 鬱悶所遏 ， 厚味所釀 ， 以致厥陰之氣不行 ， 故竅不通而汁不得出 ， 陽明之血沸騰 ， 故熱甚而化膿 。 亦有所乳之子 ， 膈有滯痰 ， 口氣焮熱 ， 含乳而睡 ， 熱氣所吹 ， 遂生結核 。 於初起時 ， 便須忍痛揉令稍軟 ， 吮令汁透 ， 自可消散 。 失此不治 ， 必成癰癤 。 治法 ： 疏厥陰之滯以青皮 ， 清陽明之熱細研石膏 ， 行汙濁之血以生甘草節 ， 消腫導毒以栝蔞實 ， 或加沒藥 、 青橘葉 、 皂角針 、 金銀花 、 當歸頭 。 或湯 、 或散加減 ， 隨意消息 ， 然須以少酒佐之 。 若加以艾火兩三壯於腫處 ， 其效尤捷 。 彼村工喜於自炫 ， 便妄用針刀 ， 引惹拙病 ， 良可哀憐 。 若夫不得於夫 ， 不得於舅姑 ， 憂怒郁遏 ， 時日積累 ， 脾氣消沮 ， 肝氣橫逆 ， 遂成隱核如鱉棋子 ， 不痛不癢 。 十數年後 ， 方為瘡陷 ， 名曰奶岩 。 以其瘡形嵌凹似巖穴也 ， 不可治矣 。 若於始生之際 ， 便能消釋病根 ， 使心清神安 ， 然後施之治法 ， 亦有可安之理 。 予族侄婦 ， 年十八歲時曾得此 ， 察其形脈稍實 ， 但性急躁 ， 伉儷自諧 ， 所難者後姑耳 。 遂以單方青皮湯 ， 間以加減四物湯行經絡之劑 ， 兩月而安 。 此病多因厚味 ， 濕熱之痰停蓄膈間 ， 與滯乳相搏而成 。 又有滯乳 ， 因兒口氣吹噓而成 。 又有拗怒氣 ， 激滯而生者 ， 煆石膏 、 燒樺皮 、 栝蔞實 、 甘草節 、 青皮 ， 皆神效藥也 。 婦人此病 ， 若早治之 ， 便可立消 。 有月經時悉是輕病 ， 五六十後無月經時不可輕易看也 。
〔薛〕 男子房勞恚怒 ， 傷於肝腎 ， 婦人胎產憂鬱 ， 損於肝脾 。 若焮痛寒熱 ， 當發散表邪 。 腫焮痛甚 ， 當清肝消毒 ， 並宜隔蒜灸 。 不作膿或膿成不潰 ， 托裡散為主 。 不收斂或膿清稀 ， 補脾胃為主 。 若膿出反痛 ， 或作寒熱 ， 氣血虛也 ， 十全大補湯 。 體倦口乾 ， 中氣虛也 ， 補中益氣湯 。 晡熱內熱 ， 陰血虛也 ， 八珍湯加五味子 。 欲嘔作嘔 ， 胃氣虛也 ， 香砂六君子湯 。 食少作嘔 ， 胃氣虛寒也 ， 前湯加藿香 。 食少泄瀉 ， 脾氣虛寒也 ， 前湯加炮黑乾薑 。 若勞碌腫痛 ， 氣血未復也 ， 八珍湯倍用參 、 苓 ， 歸 、 術 。 若怒氣腫痛 。 肝火傷血也 ， 八珍加柴胡 、 山梔 。 若肝火血虛而結核者 ， 四物湯加參 、 朮 、 柴胡 、 升麻 。 若肝脾氣血虛而結核者 ， 四君子加芎 、 歸 、 柴胡 、 升麻 。 鬱結傷脾而結核者 ， 歸脾湯兼栝蔞散 。 若鬱怒傷肝脾而結核 ， 不癢不痛者 ， 名曰乳岩 ， 最難治療 。 苟能戒七情 ， 遠厚味 ， 解鬱結 ， 養氣血 ， 亦可保全 。
內托升麻湯 治婦人兩乳間 ， 出黑頭瘡 ， 頂陷下作黑眼 ， 並乳癰初起者亦治 。
升麻　葛根　連翹　當歸身　黃柏（各一錢）　黃耆（三錢）　牛蒡子　甘草（炙 ， 各一錢）　肉桂（五分）
上作一服 。 水一盅 ， 酒半盅 ， 煎至一盅 ， 食後服 。
又方　治婦人乳中結核 。
升麻　連翹　甘草節　青皮（各二錢）　栝蔞仁（三錢）
上作一服 。 水二盅 ， 煎至一盅 ， 食後細細呷之 。
〔乳癰〕
青皮　栝蔞　橘葉　連翹　桃仁（留尖）　皂角刺　甘草節　如破多加參耆 。
神效栝蔞散 治乳癰 、 乳岩神效 。 丹溪亦云妙捷 。 恐貧賤之家未能辦集者 ， 用後蒲公英草 ， 尤妙 。
栝蔞（一枚 ， 去皮焙為末 ， 用子多者有力）　生甘草　當歸（酒浸 、 焙 ， 各半兩）　乳香（另研）　沒藥（另研 ， 各二錢半）
上為末 ， 用無灰酒三升 ， 於銀石器內 ， 慢火熬 ， 取一升清汁 ， 分作三服 ， 食後良久服 。 如有奶岩 ， 便服此藥 ， 可杜絕病根 。 如毒氣已成 ， 能化膿為黃水 ； 毒未成 ， 即於大小便中通利 。 如疾甚 ， 再合服 ， 以退為度 。 立效散與此方間服神妙 。 但於栝蔞散方減去當歸 ， 加紫色皂角刺一兩六錢是也 。
究原五物湯 癰疽 、 發背 、 乳癰通用 。
栝蔞（研 ， 一枚）　皂角刺（半燒 ， 帶生）　沒藥（各半兩）　乳香　甘草（各二錢半）
上粗末 。 以醇酒三升 ， 煎取二升 。 時時飲之 ， 痛不可忍立止 。
連翹飲子 治乳癰
連翹　川芎　栝蔞　皂角針　橘葉　青皮　甘草節　桃仁（各二錢）
上作一服 。 用水二盅 ， 煎至一盅 ， 食遠服 。 已破者 ， 加參耆 、 當歸 ； 未破者 ， 加柴胡 、 升麻 。
清肝解鬱湯 治肝經血虛風熱 ， 或肝經鬱火傷血 ， 乳內結核 ， 或為腫潰不愈 ， 凡肝膽經血氣不和之症 ， 皆宜用此藥 。
人參（去蘆）　茯苓　貝母（去心）　山梔（炒）　熟地黃　芍藥（各一錢 ， 炒）　白朮　當歸（各一錢五分）　柴胡　川芎　陳皮（各八分）　甘草（五分）　牡丹皮
上水煎服 。
復元通氣散 治婦人髮乳 、 癰疽 ， 及一切腫毒 。
木香　茴香　青皮　穿山甲（酥炙）　陳皮　白芷　甘草　漏蘆　貝母（去心 ， 薑製 ， 各等分）
上為細末 。 每服三錢 ， 好酒調下 。
消毒散 治吹乳 、 乳癰 ， 並便毒 。 如憎寒壯熱 ， 或頭痛者 ， 宜先服人參敗毒散一二服 ， 方可服此藥 。 如無前證 ， 即服此藥二三劑 。 或腫不消 ， 宜服托裡藥 。
青皮（去白）　金銀花　天花粉　柴胡　殭蠶（炒）　貝母　當歸（酒拌）　白芷（各二錢）
用水二盅 ， 煎至一盅 ， 食遠服 。 如便毒加煨大黃一錢 ， 空心服 。
〔本草〕 蒲公英草 ， 味甘平無毒 。 主婦人乳癰腫 ， 水煮汁飲之 ， 及封之 。 立消 。
〔丹〕 蒲公英 ， 在處田間 、 路側有之 。 三四月開黃花似菊 。 味甘 ， 解毒散滯 ， 意其可入陽明 、 太陽經 。 洗淨細研 ， 以忍冬藤 ， 濃煎湯 ， 入少酒佐之 。 隨手便欲睡 ， 睡覺已失之矣 。
兵部手集方 治妬乳硬欲結膿 ， 服此即消 。
用鹿角於粗石上磨 ， 取白汁塗之 ， 干又塗 ， 不得近手 。 並以人吮卻黃水 ， 一日許即散 。 或用鹿角銼為極細末 ， 酒調二三錢服亦效 。 孕婦忌服 。
乳癰初發方
貝母為末 。 每服二錢 ， 溫酒調下 。 即以兩身覆按於桌上 ， 垂乳良久自通 。
時康祖為廣德宰 ， 事張王甚謹 ， 後授溫倅,　左乳生癰 ， 繼又胸臆間結核 ， 大如拳 ， 堅如石 ， 荏苒半載 ， 百療莫效 。 已而牽制臂腋徹於肩 ， 痛楚特甚 。 亟禱王祠下 ， 夢聞語曰 ： 若要安 ， 但用姜自然汁 ， 制香附服之 。 覺呼其子 ， 檢 《 本草 》 視之 ， 二物治證相符 ， 訪醫者亦云有理 。 遂用香附去毛 ， 薑汁浸一宿 ， 為末 。 二錢 ， 米飲調 。 方數服 ， 瘡膿流出 ， 腫硬漸消 ， 自是獲愈 。 一婦人 ， 稟實性躁 ， 懷抱久郁 ， 左乳內結一核 ， 按之微痛 ， 以連翹飲子二十餘劑少退 ； 更以八珍加青皮 、 香附 、 桔梗 、 貝母 ， 二十餘劑而消 。
張氏橘皮湯 治乳癰未結即散 ， 已結即潰 ， 極痛不可忍者神效 。 因小兒吹乳 ， 變成斯疾者 ， 並皆治之 。 用陳皮（湯浸 ， 去白曬乾 ， 麵炒微黃 ， 為細末）　麝香研 。 酒調二錢 ， 初發覺赤腫疼痛 ， 一服見效 。
〔丹〕 乳癰初發腫硬 ， 一服瘥 。 用真樺皮（為末） ， 酒服方寸匕 ， 睡醒已失 。 （出 《 靈苑方 》
〔羅〕勝金丹 治婦人吹乳 ， 極有神效 。 用百齒霜（即木梳上發垢）
上一味不拘多少 ， 用無根水為丸 ， 如梧桐子大 。 每服三丸 ， 倒流水送下 ， 食後 。 令病左乳者 ， 左臥 ； 右乳者 ， 右臥 。 於溫處汗出愈 。 （用新汲水傾於房上接之 ， 乃倒流水也 。 ）
《 圖經 》 治婦人奶疼痛 ， 不可忍 。 用穿山甲（炙黃）　木通（各一兩）　自然銅（半兩 ， 生用）　三味搗細末 。 每服二錢 ， 溫酒調下無時 。
簡易獨聖散 治婦人吹奶 。
白丁香（半兩 ， 搗羅為末）　每服一錢匕 ， 溫酒調服無時 。
〔云岐〕 治婦人吹乳 ， 皂角散 。 歌曰 ：
婦人吹乳意如何 ， 皂角燒灰蛤粉和 ； 暖酒一盞調一字 ， 頃間揉散笑呵呵 。
又方
乳香（研 ， 一錢）　栝蔞根末（一兩）
上研勻 ， 溫酒調服 ， 一錢 。 產後乳膨 ， 以大麥芽一兩 ， 炒研 ， 煎湯飲之自消 。
〔丹〕 楊孺人乳腫痛 。
青皮　石膏（煨 ， 研）　連翹　皂角刺（炒）　黃藥子　當歸頭　木通（各一錢）　甘草（生三分）
作一帖 。 入好酒些少 ， 同煎飲之 。 又有別藥洗腫處 。
義二孺人 ， 平時乳內有結核不為痛 ， 忽乳邊又有一腫核 ， 卻頗有些痛 。
黃芩　川芎　木通　陳皮（各四錢）　人參（二錢）　大腹皮（三錢）　炙甘草　生甘草　當歸頭　芍藥（各一錢）
上妥二帖 ， 煎服 。
二孺人 ， 但經將行而乳腫 ， 先兩日發口乾而不渴 ， 食少減 ， 脈左弦帶數 ， 右卻平 ， 治用四物湯加陳皮 、 白朮 、 茯苓 ， 帶熱下與點丸三十粒 。 一後生作勞 ， 風寒夜熱 ， 左乳痛有核如掌 ， 脈細澀而數 ， 此陰滯於陽也 。 詢之已得酒 ， 遂以栝蔞子 、 石膏 、 乾葛 、 臺芎 、 白芷 、 蜂房 、 生薑 ， 同研入酒服之 ， 四帖而安 。 一婦人 ， 內熱脅脹 ， 兩乳不時作痛 ， 口內不時辛辣 。 若臥而起急 ， 則臍下牽痛 ， 此帶脈為患 。 用小柴胡加青皮 、 黃連 、 山梔 ， 二劑而瘥 。 一婦人 ， 發熱作渴 ， 至夜尤甚 ， 兩乳忽腫 ， 肝脈洪數 ， 乃熱入血室也 。 用加味小柴胡湯 ， 熱止腫消 。
云岐連翹湯 治產後妒乳並癰
連翹　升麻　芒硝（各一兩）　玄參　芍藥　白蘞防己　射干（各八錢）　大黃（二錢）　甘草（六錢）　杏仁（四十枚 ， 去皮尖）
上㕮咀 。 以水六升 ， 煮二升 ， 下大黃 ； 次芒硝 ， 分三服 。
一儒者兩乳患腫 ， 服連翹飲 ， 反堅硬食少 ， 內熱 ， 胸脅作痛 ， 日晡頭痛 ， 小便赤澀 ， 此足三陰虛而兼鬱怒 ， 前藥復損脾肺 。 先用六君加芎 、 歸 、 柴胡 、 山梔 ， 四十餘劑 ， 元氣復而自潰 。 仍作痛 ， 惡寒 ， 此氣血虛也 ， 用十全大補湯 、 六味丸而愈 。 封君袁陽涇 ， 左乳內結一核 ， 月餘赤腫 ， 此足三陰虛 ， 兼怒氣所致 。 用八珍加柴 、 梔 、 丹皮 ， 四劑赤腫漸退 ， 內核漸消 ； 又用清肝解鬱湯而愈 。 時當仲秋 ， 兩目連札 ， 肝脈微弦 ， 此肝經火盛而風動也 ， 更加龍膽草五分 ， 並六味地黃丸而愈 。 若用清熱 、 敗毒 、 化痰 、 行氣 ， 鮮不誤者 。 一儒者 ， 兩脅作脹 ， 兩乳作痛 ， 服流氣飲 、 栝蔞散半載後 ， 左脅下結一個如核 ， 肉色不變 ， 勞則寒熱 ， 此鬱結氣傷而為患 ， 虛而未能潰也 ， 八物加柴胡 、 遠志 、 貝母 、 桔梗月餘 ， 色赤作痛 ， 膿將成矣 。 又服月餘 ， 針之出膿碗許 ， 頓然作嘔 ， 此胃氣虛而有痰也 ， 令時啖生薑 ， 服六君子湯 ， 嘔止加肉桂而瘡愈 。 彼後出宰 ， 每傷勞怒 ， 胸乳仍痛 ， 併發寒熱 ， 用補中益氣加炒山梔愈 。 一婦人久郁 ， 右乳內腫硬 ， 用八珍湯加遠志 、 貝母 、 柴胡 、 青皮 ， 及隔蒜灸 ， 兼服神效栝蔞散 ， 兩月餘而消 。 一婦人 ， 左乳內腫如桃 ， 不痛不赤 ， 發熱漸瘦 ， 用八珍加香附 、 遠志 、 青皮 、 柴胡百餘劑 ， 又兼服神效栝蔞散三十餘劑 ， 膿潰而愈 。 一婦人 ， 因怒左乳作痛 ， 發熱 ， 表散太過 ， 腫熱益甚 ， 用益氣養榮湯數劑 ， 熱止膿成 。 不從用針 ， 腫脹熱渴 ， 針膿大泄 ， 仍以前湯月作始愈 。 此證若膿未成未破 ， 有薄皮剝起者用代針之劑 ， 其膿自出 ， 不若及時用針 ， 不致大潰 。 若膿血未盡 ， 輒用生肌 ， 反助其邪 ， 慎之 ！ 一婦人 ， 膿清腫硬 ， 面黃食少 ， 內熱晡熱 ， 自汗盜汗 ， 月經不行 ， 此肝脾氣血俱虛 ， 用十全大補加遠志 、 貝母 ， 及補中益氣各三十餘劑 ， 外用蔥熨患處 ， 諸證尋愈 。 一婦人 ， 膿成脹痛 ， 欲針之不從 。 數日始針出敗膿三四碗許 ， 虛證蜂起 ， 幾至危殆 ， 用大補兩月餘而安 。 若元氣虛弱不作膿者 ， 用益氣養榮湯補之 ， 膿成即針 。 若腫痛寒熱 ， 怠惰食少 ， 或至夜熱甚 ， 用補中益氣兼逍遙散補之 ， 為善 。 一婦年二十有五 ， 素虛弱 ， 多鬱怒 ， 時疫後脾胃愈虛 ， 飲食愈少 ， 又值氣忿 ， 右乳脅下紅腫 ， 應內作痛 ， 用炒麥麩熨之 ， 腫雖稍散 ， 內痛益甚 ， 轉側胸中 ， 如物懸墜 ， 遂與加減四物湯 。 內腫如鵝卵 ， 外大如盤 ， 胸脅背心相引而痛 ， 夜熱勢甚 ， 時治者皆以攻毒為言 。 薛云 ： 此病後脾弱 ， 而復怒傷肝 ， 治法惟主於健脾氣 ， 平肝火 ， 則腫自消而病自愈矣 。 定方以八物加陳皮 、 黃芩 、 柴胡 、 山梔 、 白芷 ， 服八劑病減六七 ， 去白芷 ， 加青皮 、 木香 、 桔梗 ， 又六劑而全愈 。 若用攻毒之劑 ， 病胡能瘳 。
葛稚川方 治婦人乳癰 。
人牙齒（燒存性）
上為極細末 ， 以酥調塗 ， 貼癰上 。
敷乳方
天南星　生半夏　皂角針（燒帶性 ， 各三分）　白芷　草烏　直殭蠶（焙 ， 各一分）
上細末 ， 多用蔥白研取汁 ， 入蜜調敷 。 若破瘡口 ， 作膏藥貼 。
〔乳岩〕
丹溪云 ， 一婦人年六十 ， 厚味鬱氣 ， 而形實多妒 ， 夏無汗而性急 ， 忽左乳結一小核 ， 大如棋子 ， 不痛 。 自覺神思不佳 ， 不知食味絕半月 ， 以人參湯調青皮 、 甘草末 ， 入生薑汁 ， 細細呷 ， 一日夜五六次 ， 至五七日消矣 。 此乃奶岩之始 ， 不早治 ， 隱至五年 、 十年已後發 ， 不痛不癢 ， 必於乳下潰一竅如巖穴 ， 出膿 ， 又或五七年 、 十年 ， 雖飲食如故 ， 洞見五內乃死 。 惟不得於夫者有之 ， 婦以夫為天 ， 失於所天 ， 乃能生此 。 謂之岩者 ， 以其如穴之嵌岈空洞 ， 而外無所見 ， 故名岩 。 患此者 ， 必經久淹延 ， 惟此婦治之早 ， 正消患於未形 ， 余者皆死 ， 凡十餘人 。 又治一初嫁之婦 ， 只以青皮 、 甘草與之安 。 隆慶庚午 ， 予自秋闈歸 ， 則亡妹已病 。 蓋自七月 ， 乳腫痛不散 ， 八月用火針取膿 ， 醫以十全大補湯與之 ， 外敷鐵箍散不效 ， 反加喘悶 ； 九月產一女 ， 潰勢益大而乳房爛盡 ， 延及胸腋 ， 膿水稠黏 ， 出膿幾六七升 ， 略無斂勢 。 十一月始歸就醫 ， 改用解毒和平中劑 ， 外摻生肌散 ， 龍骨 、 寒水石等劑 ， 膿出不止 ， 流濺所及 ， 即腫泡潰膿 ， 兩旁紫黑 ， 瘡口十數 ， 胸前腋下皆腫潰 ， 不可動側 ， 其勢可畏 。 余謂 ： 產後毒氣乘虛而熾 ， 宜多服黃耆解毒補血 、 益氣生肌 。 而醫不敢用 。 十二月中旬後益甚 ， 瘡口二十餘 ， 諸藥盡試不效 ， 始改用予藥 ， 時膿穢黏滯 ， 煎楮葉豬蹄湯沃之頓爽 。 乃治一方 ， 名黃耆托裡湯 ， 黃耆之甘溫以排膿 ， 益氣生肌為君 ； 甘草補胃氣解毒 ， 當歸身和血生血為臣 ； 升麻 、 葛根 、 漏蘆為足陽明本經藥 ， 及連翹 、 防風皆散結疏經 ， 栝蔞仁 、 黍黏子 ， 解毒去腫 ， 皂角刺引至潰處 ， 白芷入陽明 ， 敗膿長肌 ， 又用川芎三分 ， 及肉桂 、 炒柏為引 。 用每劑入酒一盞煎 ， 送白玉霜丸 ， 疏膿解毒 ， 時膿水稠黏 ， 方盛未已 ， 不可遂用收澀之藥 。 理宜追之 ， 以翠青錠子外摻 。 明日膿水頓稀 ， 痛定穢解 ， 始有向安之勢 。 至辛未新正 ， 患處皆生新肉 ， 有紫腫處 ， 俱用蔥熨法 ， 隨手消散 ， 但近腋足少陽分 ， 尚未斂 ， 乃加柴胡一錢 ， 青皮三分及倍川芎 。 膿水將淨者即用搜膿散摻之 ， 元宵後遂全安 。 萬曆癸卯二月 ， 時侍御趙蓋庵提學南畿 ， 托敝懸令致意 ， 約會於茅山 ， 予以館誼不容辭 ， 特往赴之 ， 則有病欲求治也 。 袒其胸 ， 左乳側瘡口大如碗 ， 惡肉紫黯 ， 嶙峋嵌深 ， 宛如巖穴之狀 ， 臭不可近 。 予問何從得此 ？ 曰 ： 館試屢下 ， 意不能無郁 ， 夏月好以手捋乳頭 ， 遂時時有汁出 。 或曰是真液也 ， 不可泄 ， 因覆之以膏藥 ， 汁止而乳旁有核 ， 既南來校閱勞神 ， 乳核輒腫痛 。 一書吏頗知醫 ， 謂汁欲出而為膏藥所沮 ， 又不得歸經 ， 故滯為核 ， 聞婦人血上為乳汁 ， 今汁亦血類也 ， 宜飲芎歸酒 ， 行其滯血 ， 核自消矣 。 吾以為然而飲之 ， 核如故而吐血 、 衄血大作 。 飲京口張醫藥 ， 吐衄止而腸風作 ， 張矜自功 ， 謂血從下出者順 。 然體則重困矣 。 復飲他醫藥 ， 便血亦止 ， 乳核之勢日益張 ， 遂至於潰 。 一草澤醫 ， 能煉砒治痔漏 ， 私計此亦漏瘡也 ， 納藥其中 ， 痛欲死 ， 潰不可支 ， 故至此 。 予意在法為不治 ， 而見其精神尚王 ， 飲啖自如 ， 無甚惡候 ， 尚可延引歲月 ， 為之定方而別 。 後校士廣陵 ， 不相聞問 ， 遂改用它醫藥 ， 至八月初 ， 以滯下發噦死 。 夫男子患乳岩者少矣 ， 其起又甚微眇 ， 而三為盲醫所誤遂至此 。 砒 ， 誠不可納也 ， 芎 、 歸何罪乎 ！ 不可不書之以為後鑑 。
蒲公英草 ， 搗爛盦患處 ， 神妙 。 天南星末以溫酒調塗之 。 治婦人乳痛成癰 ， 以益母草為末 ， 水調塗乳上 ， 一宿自瘥 ； 生搗爛敷之 ， 亦得 。 婦人吹乳 ， 用桑樹皮和飯 ， 搗成膏貼之 。 乳頭裂破 ， 丁香末敷之 。
乳癰　針乳中穴 ， （在乳下中 ， 針入 ， 分沿皮向後一寸半 ， 灸瀉 。 ）
〔甲〕 乳癰寒熱 ， 短氣
臥不安 ， 膺窗主之 。 乳癰淒素寒熱 ， 痛不可按 ， 乳根主之 。 大驚乳痛 ， 梁丘主之 。 乳癰有熱 ， 三里主之 。 （乳癰諸藥不能止痛者 ， 三里針入五分 ， 立止 。 ）　女子乳癰驚 ， 巨虛 、 下廉主之 。 （ 《 千金 》 云 ： 臂腫重 ， 足蹈不收 ， 跟痛 。 ）　乳癰 ， 太衝及復溜主之 。 妒乳 ， 太淵主之 。 婦人乳余疾 ， 盲門主之 。