《 潔古家珍 》， 吐證有三 ， 氣 、 積 、 寒也 。 皆從三焦論之 ， 上焦在胃口 ， 上通於天氣 ， 主內而不出 。 中焦在中脘 ， 上通天氣 ， 下通地氣 ， 主腐熟水穀 。 下焦在臍下 ， 下通於地氣 ， 主出而不納 。 是故上焦吐者 ， 皆從於氣 。 氣者 、 天之陽也 。 其脈浮而洪 。 其症食已暴吐 ， 渴欲飲水 ， 大便燥結 ， 氣上衝胸而發痛 。 其治當降氣和中 。 中焦吐者 ， 皆從於積 ， 有陰有陽 ， 食與氣相假為積而痛 。 其脈浮而弦 。 其證或先痛而後吐 ， 或先吐而後痛 。 法當以小毒藥去其積 ， 檳榔 、 木香和其氣 。 下焦吐者 ， 皆從於寒 ， 地道也 ， 其脈大而遲 。 其證朝食暮吐 ， 暮食朝吐 ， 小便清利 ， 大便秘而不通 。 治法宜毒藥通其閉塞 ， 溫其寒氣 ， 大便漸通 ， 復以中焦藥和之 ， 不令大腑秘結而自愈也 。《 此事難知 》， 問嘔吐噦 ， 胃所主 ， 各有經乎 ？ 答曰 ： 胃者總司也 ， 內有太陽 、 陽明 、 少陽三經之別 ， 以其氣血多少 ， 而為聲物有無之不同 。 即吐屬太陽 ， 有物無聲 ， 乃血病也 。 有食入即吐 ， 食已則吐 ， 食久則吐之別 。 嘔屬陽明 ， 有物有聲 ， 氣血俱病也 。 仲景云 ： 嘔多雖有陽明證 ， 不可下 ， 噦屬少陽 ， 無物有聲 ， 乃氣病也 。 （此以乾嘔為噦也 。 ）醫家大法 ： 食剎則吐為之嘔 ， 生薑半夏湯 。 食入則吐為之暴吐 ， 生薑橘皮湯 。 食已則吐為之嘔吐 ， 橘皮半夏湯 。 食久則吐為之反胃 ， 水煮金花丸 。 食再則吐為之翻胃 ， 易老紫沉丸 。 旦食不能暮食 。 則吐 、 食不下 ， 脈實而滑 ， 半夏生薑大黃湯下之 。 潔古論吐分三焦 ， 其說蓋本於黃帝 ， 所謂氣為上膈 ， 食飲入而遠出為下膈 ， 食晬時乃反出之 。 其上焦食已暴吐者 ， 今世謂之嘔吐也 。 中下二焦食久而吐 ， 食再而吐者 ， 今世謂之膈氣反胃也 。 分嘔吐 、 膈氣為二門 。 趙以德云 ： 夫陰陽氣血 ， 隨處有定分 ， 獨脾胃得之 ， 則法天地人而三才之道備 。 故胃有上 、 中 、 下三脘 ， 上脘法天為陽 ， 下脘法地為陰 ， 中脘法氣交之分 。 陽清而陰濁 ， 故陽所司者氣 ， 陰所司者血 。 然陽中亦有陰 ， 陰中亦有陽 ， 於是上脘氣多血少 ， 則體乾道之變化動也 。 下脘血多氣少 ， 則體坤道之資生靜也 。 中脘氣血相半 ， 故運上下動靜升降之氣行 。 由是物之入胃 ， 各從其類聚 。 水飲者 ， 物之清 。 穀食者 ， 物之濁 。 然清中有濁 ， 濁中有清 ， 故飲之清者 ， 必先上輸於司氣之肺 ， 而後四布為津為液 。 清中之濁者 ， 則下輸膀胱為便溺出焉 。 食之清者 ， 亦必先淫精於司血之心肝 ， 以養筋骨經脈 ， 更化榮衛 ， 流注百骸 。 濁中之濁者 ， 則自下脘變糟粕 ， 傳送下大腸出焉 。 若邪在上脘之陽則氣停 ， 氣停則水積 ， 故飲之清濁混亂 ， 則為痰 、 為飲 、 為涎 、 為唾 、 變而成嘔 。 邪在下脘之陰則血滯 ， 血滯則谷不消 ， 故食之清濁不分 ， 而為噎塞 、 為痞滿 、 為痛為脹 、 變而成吐 。 邪在中脘之氣交者 ， 盡有二脘之病 。 是故嘔從氣病 ， 法天之陽 ， 動而有聲 ， 與飲俱出 ， 猶雷震必雨注也 。 吐從血病 ， 法地之陰 ， 靜而無聲 ， 與食俱出 ， 象萬物之吐出於地也 。 氣血俱病 ， 法陰陽之氣交 ， 則嘔吐並作 ， 飲食皆出 。 然在上脘 ， 非不吐食也 ， 設陽中之陰亦病 ， 則食入即吐 ， 不得納於胃也 。 非若中脘之食已而後吐 ， 下脘之食久而方出 。 其下脘 ， 非不嘔也 ， 設陰中之陽亦病 ， 則吐與嘔齊作 ， 然嘔少於吐 ， 不若上脘之嘔多於吐也 。