【耳】屬足少陰腎經 。 （ 《 中藏 》 曰 ： 腎者 ， 精神之舍 ， 性命之根 ， 外通於耳 。《 素問 》 曰 ： 腎在竅為耳 ， 腎和則耳能聞五音矣 。《 靈樞 · 師傳 》 曰 ： 腎者主為外 ， 使之遠聽 ， 視耳好惡 ， 以知其性 。 故耳好前居牙車者腎端正 。 注 ： 牙車即頰車穴也 ， 在耳下曲頷端陷中 。 耳偏高者腎偏傾 ， 耳高者腎高 ， 耳後陷者腎下 ， 耳堅者腎堅 ， 耳薄不堅者腎脆 。《 玄珠 》 曰 ： 耳薄而黑或白者 ， 腎敗也 。 又屬手少陰心經 。《 素問 》 曰 ： 南方赤色 ， 入通於心 ， 開竅於耳 。 又曰 ： 手少陰之絡 ， 會於耳中 。 ）又屬手太陰肺經 。 （李東垣曰 ： 耳本主腎 ， 而復能聽聲者 ， 聲為金 ， 是耳中有肺水 ， 土生於申也 。 王太僕曰 ： 手太陰肺絡 ， 會於耳中 ， 肺虛則少氣不能報息而耳聾） 。 又屬足厥陰肝經 。 （ 《 素問 》 曰 ： 肝病氣逆則耳聾不聰 。 朱丹溪曰 ： 耳聾屬熱 ， 少陽 、 厥陰熱多） 。 又屬手足少陽三焦膽 ， 手太陽小腸經之會 。 （ 《 靈樞 》 曰 ： 少陽根於竅陰 ， 結於窗龍 ， 窗龍者 ， 耳中也 。《 素問 》 曰 ： 一陽獨嘯 ， 少陽厥也 ， 其終者耳聾 。 注 ： 嘯 ， 耳中鳴如嘯聾也 。 膽及三焦脈皆入耳 ， 故氣逆上則耳中鳴 。 又曰 ： 少陽主膽 ， 其脈循脅絡於耳 ， 故傷寒三日少陽受之 ， 則胸脅痛而耳聾 ， 九日少陽病衰 ， 耳聾微聞 。《 靈樞 》 曰 ： 手太陽所生病者 ， 耳聾 ， 目黃） 。 又屬手足陽明大腸胃經 。 （ 《 素問 》 曰 ： 頭痛耳鳴 ， 九竅不利 ， 腸胃之所生也 。《 靈樞 》 曰 ： 聾而痛者 ， 取手陽明 。 聾而不痛者 ， 取足少陽 。 又曰 ： 耳者 ， 宗脈之所聚也 。 胃中空則宗脈虛 ， 虛則下溜 ， 脈有所竭者 ， 故耳鳴） 。 又屬足太陽膀胱經 。 （ 《 素問 》 曰 ： 太陽所謂耳鳴者 ， 陽氣萬物盛上而躍 ， 故耳鳴也） 。 又屬手足少陰心腎 ， 太陰肺脾 ， 足陽明胃經之絡 。 （ 《 素問 》 曰 ： 此五絡皆屬於耳中 ， 上絡左角 ， 邪客之則病） 。 【耳前】屬手足少陽三焦膽 ， 足陽明胃經之會 。 （ 《 素問 》 曰 ： 上部人 ， 耳前之動脈 。 注 ： 在耳前陷者中 ， 動應於手 ， 手少陽脈氣之所行也） 。 【耳後】屬手足少陽三焦膽經之會 。 （李東垣曰 ： 少陽者 ， 邪出於耳前後也 。 按此語並證上文） 。 【耳下曲頰】屬足少陽膽 ， 陽明大腸經之會 ， 又屬手太陽小腸經 。 （ 《 靈樞 》 曰 ： 手太陽當曲頰） 。 【曲頰前】屬足少陽膽 ， 陽明大腸經之會 。 【前寸許】屬手陽明大腸經 。 【曲頰後】屬足少陽膽經 。 （ 《 靈樞 》 曰 ： 足少陽在耳下曲頰之後） 。《 保命集 》 云 ： 夫耳者 ， 以竅言之水也 ， 以聲言之金也 ， 以經言之手足少陽俱會其中也 。 有從內不能聽者主也 ， 有從外不能入者經也 。 有若鐘鳴者 ， 有若鐘聲者 ， 有若火熇熇然者 ， 各隨經見之 ， 其間虛實不可不察也 。 假令耳聾者 ， 何謂治肺 ， 肺主聲 ， 鼻塞者肺也 。 何謂治心 ， 心主臭 。 如推此法 ， 皆從受氣於始 ， 腎受氣於巳 ， 心受氣於亥 ， 肝受氣於申 ， 肺受氣於寅 ， 脾受氣於四季 ， 此治法皆生長之道也 。 趙以德曰 ： 耳者腎之竅 ， 足少陰經之所主 ， 然心亦寄竅於耳 ， 在身十二經脈中 ， 除足太陽手厥陰外 ， 其餘十經脈絡皆入耳中 。 蓋腎治內之陰 ， 心治外之陽 ， 合天地之道 ， 精氣無處而不交通 ， 故清淨精明之氣上走空竅 ， 耳受之而聽斯聰矣 ， 因此耳屬二臟之竅也 。 於是諸經稟其陰陽五行 ， 精明者皆上入之 ， 所以宮商角徵羽之五音 ， 從斯辨矣 。 經曰 ： 積陽為天 ， 積陰為地 ， 清陽出上竅是也 。 若二氣不調則交通不表 ， 故陽氣者閉塞 ， 地氣者冒明 。 而陽氣之閉塞者 ， 或因煩勞 ， 陰虛氣浮 ； 或因衛氣不下 ， 循脈積聚於上 ； 或得於邪風與陽並盛 ； 或因熱淫之勝 ； 或因三焦之火獨光 ， 而耳中渾渾焞焞 ； 或因經臟積熱所致 ； 或因大怒氣上而不下 。 夫如是者 ， 皆由心氣虛實不調 。 虛則不能治其陽下與陰交 ， 實則恃陽強而與陰絕 。 經曰 ： 至陰虛 ， 天氣絕是也 。 而地氣之冒明者 ， 或憂愁不解 ， 陰氣閉塞 ， 不與陽通 ； 或內外濕飲痞隔 ， 其氣不得升降 ， 則耳中亦渾渾焞焞 ； 或腎精脫 ， 若熱病之精脫 ， 二者尺脈絕則死 ； 或耳中因二氣不和 ， 結干耵聹塞之 。 夫如是 ， 皆由腎氣不和 ， 虛則陰氣微不能上交於陽 ， 而陽是暴實 ， 則陰氣逆不納其陽也 。《 靈樞 》 曰 ： 腎氣通於耳 ， 腎和則能聞五音 。 五臟不和 ， 則七竅不通 。 故凡一經一絡有虛實之氣入於耳中者 ， 皆足以亂二臟主竅之精明 。 至於聾聵 ， 此言暴病者也 。 若夫久聾者 ， 於腎亦有虛實之異 。 左腎為陰主精 ， 右腎為陽主氣 ， 精不足 ， 氣有餘 ， 則聾為虛 。 其人瘦而色黑 ， 筋骨健壯 ， 此精氣俱有餘 ， 固藏閉塞 ， 是聾為實 ， 乃高壽之兆也 。 二者皆稟賦使然 ， 不須治之 。 又有乍聾者 ， 經曰 ： 不知調陰陽七損八益之道 ， 早衰之節也 。 其年五十 ， 體重 ， 耳目不聰明矣 ， 此亦無治也 。 唯暴聾之病 ， 與陰陽隔絕之未甚 ， 經脈欲行而未通 ， 衝擊其中 ， 鼓動聽戶 ， 隨其氣之微甚而作嘈嘈風雨諸聲者 ， 則可隨其邪以為治 ， 補不足 ， 瀉有餘 ， 務使陰陽和平 ， 自然清淨之氣上走耳中而聽斯聰矣 。 曰若子所表 ， 言水火同開此竅 ， 何 《 原病式 》 之非溫補耶 。 曰心在竅為舌 ， 以舌非孔竅 ， 因寄竅於耳 ， 則是腎為耳竅之主 ， 心為耳竅之客 。 以五臟開竅於面部 ， 分陰精陽氣言之 ， 在腎肝居陰 ， 故耳目二竅陰精主之 ； 在心肺脾居陽 ， 故口舌鼻三竅陽氣主之 。 所以陰精主者 ， 貴清涼而惡煩熱 ； 陽氣主者 ， 貴溫暖而惡寒涼 。 潔古老人嘗有是論 ， 信耳目之不可以溫補也 。《 仁齊直指 》 云 ： 腎通乎耳 ， 所主者精 ， 精氣調和 ， 腎氣充足 ， 則耳聞而聰 。 若勞傷氣血 ， 風邪襲虛 ， 使精脫腎憊 ， 則耳轉而聾 。 又有氣厥而聾者 ， 有挾風而聾者 ， 有勞傷而聾者 ， 蓋十二經脈上絡於耳 ， 其陰陽諸經適有交併 ， 則臟氣逆而為厥 ， 厥氣搏入於耳 ， 是為厥聾 ， 必有時乎眩暈之證 。 耳者 ， 宗脈之所附 ， 脈虛而風邪乘之 ， 風入於耳之脈 ， 使經氣否而不宣 ， 是為風聾 ， 必有時乎頭痛之證 。 勞役傷於血氣 ， 淫欲耗其精元 ， 瘦悴力疲 ， 昏昏憒潰 ， 是為勞聾 。 有能將適得所 ， 血氣和平 ， 則其聾暫輕 ； 其或日就勞傷 ， 風邪停滯 ， 則為久聾之證矣 。 外此又有耳觸風邪 ， 與氣相擊 ， 其聲嘈嘈 ， 眼或見火 ， 謂之虛鳴 。 熱氣乘虛隨脈入耳 ， 聚熱不散 ， 膿汁出焉 ， 謂之膿耳 。 人耳間有津液 ， 輕則不能為害 ， 若風熱搏之 ， 津液結⿰革夘成核塞耳 ， 亦令暴聾 ， 謂之耵耳 。 前是數者 ， 腎脈可推 ， 風則浮而盛 ， 熱則洪而實 ， 虛則澀而濡 。 風為之疏散 ， 熱為之清利 ， 虛為之調養 。 邪氣並退 ， 然後以通耳調氣安腎之劑主之 。 風虛耳聾 ， 排風湯 、 桂星散 、 羊腎羹 、 魚腦膏 、 磁石丸 、 姜蠍散 。 風熱耳聾 ， 犀角飲子 、 芍藥散 、 犀角散 、 茯神散 。 耳聾皆屬於熱 ， 少陽厥陰熱多 ， 宜開痰散風熱 ， 通聖散 、 滾痰丸之類 。 耳因郁聾 ， 以通聖散 ， 內加大黃酒煨 ， 再用酒炒三次 ， 後入 ， 諸藥通用酒炒 。 厥聾 ， 和劑流氣飲加石菖蒲 ， 每服三錢 ， 以生薑 、 蔥白同煎 ， 食後服 。 沉香降氣湯 、 或蘇子降氣湯 、 不換金正氣散 、 指迷七氣湯 。 輕者吞來復丹 ， 重者吞養正丹 。 凡治耳聾 ， 皆當調氣 。 氣逆耳聾有三 ， 肝與手太陽 、 少陽也 。 經云 ： 肝氣逆則頭痛 ， 耳聾不聰 ， 頰腫 。 又云 ： 太陽所謂浮為聾者 ， 皆在氣也 。 羅謙甫云 ： 手太陽氣厥而耳聾者 ， 其候聾而耳內氣滿也 。 手少陽氣厥而耳聾者 ， 其候耳內渾渾焞焞 ， 此皆氣逆而聾也 。 治法宜四物湯吞龍薈丸降火 ， 及復元通氣散調氣是也 。 耳聾有濕痰者 ， 檳榔神芎丸下之 。 耳聾面頰黑者 ， 為精脫腎虛 。 羅謙甫云 ： 經曰 ， 精脫者則耳聾 。 夫腎為足少陰之經 ， 乃藏精而氣通於耳 ， 耳者宗脈之所聚也 。 若精氣調和則腎臟強盛 ， 耳聞五音 ， 若勞傷氣血兼受風邪 ， 損於腎藏而精脫者 ， 則耳聾也 。 然五臟六腑十二經脈有絡於耳者 ， 其陰陽經氣有相併時 ， 並則臟氣逆 ， 名之曰厥 ， 厥氣相搏 ， 入於耳之脈 ， 則令聾 。 其腎病精脫耳聾者 ， 其候頰顴色黑 。 手少陽之脈動 ， 則氣厥逆而耳聾者 ， 其候耳內渾渾焞焞也 。 手太陽厥而耳聾者 ， 其候聾而耳內氣滿也 。 宜以燒腎散主之 。 燒腎散 、 益腎散 、 補腎丸 、 蓯蓉丸 、 肉蓯蓉丸 、 桑螵蛸湯 ， 腎虛有寒者宜之 。《 本事 》 地黃湯 ， 腎虛有熱者宜之 。