卷四

女科要旨

調經上篇

惟女子以血為主 ， 故治法首重調經 。 太衝脈盛（月事以時下 。 本 《 內經 》 ）以無忒 ， 陽明氣旺則時行 。 （血之盛衰 ， 由於水穀 ， 故陽明胃氣 ， 又為衝脈之本 。 ）倘心（主血）與肝（藏血）脾（統血）有損 ， 均為血病之根萌 。 心脾為發病之源 ， （ 《 經 》 云 ： 二陽之病發心脾 ， 有不得隱曲 ， 女子不月 。 ）大旨莫如理胃 ； （心為胃之母 ， 胃為脾之府 。 ）奇經（八脈）乃扼要之治 ， 其次最重調肝 。 （女子以肝為先天 。 ）乃若（經）先期色變 ， 生育維艱 ， 晨泄不爽 ， 膚（腠刺）痛如鑽 ， 治郁芎歸小茴生艾香附 ， 肉桂茯苓山楂益母膏共為丸 。 又如經來後期 ， 色或淡或紫 ， 心痛嘔涎 ， 氣衝不已 ， （氣墜少腹為瀉 。 ）衝脈病（也）用二陳（湯去甘草） ， 鈴金鈴子桂枝 、 小茴黃連歸尾 。 若脈澀（脘悶減食 ， 經遲）而腹疼 ， 越鞠丸逍遙散參擬 。 （柴胡 、 白芍 、 黃芩 、 鬱金 、 香附 、 茯苓 、 蘇梗 、 神麯 。 ）又或（經水）幾月不來 ， （或）一月兩至 ， 下焦肢（體常）冷屬虛寒 ， 暖腎益肝衝任（脈損）治 。 （人參 、 河車 、 熟地 、 歸身 、 白芍 、 川芎 、 香附 、 茯神 、 肉桂 、 蘄艾炭 、 小茴 、 紫石英 、 益母膏丸 。 ）肺虛（久）嗽（晨）汗 ， （背寒 、 右臥咳甚 、 經遲 、 肺虛數 。 ）建中湯加黃耆 ； 郁損肝脾 ， 逍遙散減白朮 。 （又歸脾湯 。 ）至如病屬奇經 ， 經遲瘕泄 ， 少腹干（涸而）疼 ， 下焦麻痹上衝心嘔逆 ， 心辣腹鳴 ， 脾不磨食 ， （能食不運 。 參苓艾葉 、 香附補骨脂 、 當歸蓯蓉 ， 肉桂鹿角霜 、 小茴紫石英膏用益母 。 抑或產後不復虛羸 ， 積年不育 ， 月信來遲 ， 先期痛作 ， 周身脈絡牽掣而不和 ， 痠楚偏深於筋骨 ， 此由肝血陰虛 ， 勿投破氣剛藥 ， 生地河車枸杞沙蒺藜杜仲 、 山楂白薇 、 益母還宜入黃柏 。 又有外寒陽微內熱陰弱 ， 暮劇晨安 ， 膂脊痛無汗 ， （經事愆期）月候常愆 ， 肝腎至陰傷損 ， 牡蠣 、 阿膠生地生白芍麥冬甘草 。 室女鬱怒傷肝 ， 經來先後不一必先腹痛極 ， 足冷（入秋下焦常冷）腹鳴 ， 忽瀉忽結 ， （飲食大減 。 ）延胡索 、 當歸牛膝川楝及山楂青皮 ， 小茴香附山稜蓬朮和肉桂澤蘭 。 （蔥白汁丸 。 ）陰陽乖違兮經水紫黑 ， 來時脈絡收引而痛心嘈雜 ， 下焦骨冷上部火升 ， 陽宜通兮陰宜攝 。 （鮑魚 、 生地 、 蓯蓉 、 天冬 、 當歸 、 柏子仁 、 山楂 、 牛膝 、 茯苓 、 紅棗 、 蘄艾湯法丸 。 ）

調經下篇

若夫經停腹滿 、 太陽當開 ； （四苓散 、 牡蠣 、 厚朴 、 椒目 、 大腹皮之屬 。 ）氣滯血凝 ， （經閉腹膨 。 ）積瘀宜導 。 又如心下有形 ， 不飢氣滯血結隧道不行 ， 經閉便堅 ， 通絡為要 ， 延胡索蘇梗 、 半夏香附桃仁靈脂 ， 薑汁木香汁有效 。 甚者跗腫腹膨 ， 咯血紫黑便閉 ， 沖氣攻左脅而痛聚瘕 ， 日久血蠱已諦 。 或導濕以泄肝 ， （桂枝 、 茯苓 、 澤瀉 、 牡蠣 、 金鈴子 、 延胡索）或通瘀而行氣 ， （桃仁 、 大黃 、 肉桂 、 延胡 、 靈脂 、 烏藥 、 青皮 、 鬱金 、 木香之屬 。 ）大針沙丸治此疾之沉疴 ， （聚瘕跗腫腹大症 。 ）小溫中丸療是症之瀉後變痢 。 （自跗腫腹膨至此 ， 合四案 。 ）臟燥則食辛病甚 ， （經阻 ， 少腹痛脹 ， 便堅 ， 心中熱痛 。 ）甘緩姑投 ； （甘麥大棗湯 。 ）陰涸則腑陽日痹 ， （經阻 、 寒熱 、 浮腫腹膨 ， 小水日少 ， 心腹夜熱 。 ）回生丹試餌 。 乾血勞莫除熱嗽 ， （食減便溏 ， 最忌寒涼 。 ）建中湯與復脈湯參投 ； 倒經症治主和調 ， 甘緩共辛涼互濟 。 （降香 、 鬱金 、 鉤藤 、 丹皮 、 蘇子 、 山楂 、 山梔 ， 又人參 、 雞黃 、 阿膠 、 生地 、 天冬 、 白芍 、 牛膝 、 琥珀 。 上仿 《 指南案 》 論 。 ）且夫經水不行 。 分因各斷 ， 脾虛則生化日艱 ， 痰多則血海先佔 。 久郁兮必肝燥而陰虧 。 胃熱兮斯津枯而血熯 ， 況復心腎交傷 ， 致疾自應過半 。 （ 《 治法匯 》。 ）尺脈洪滑兮 ， 子宮有熱 ； （血海不固 ， 大補丸加山茱 、 龍骨 ， 服之而孕 。 汪石山案 。 ）色如黑豆汁兮 ， 絡中風熱相干 。 （四物加芩連 、 荊芥 、 蔓荊子 、 數服色轉 。 原注 ： 亦有屬下焦寒濕者 ， 症脈當細辨 。 吳茭山案 。 ）不月風消 ， （五孕不育 ， 肌削身熱 ， 上下見血 ， 痛無常處 ， 作止不定 ， 脈二手舉按皆數 。 ）三黃湯（加山梔 、 丹皮 、 生地 ， 白芍）瀉三焦之積火 ； （再用知柏八味丸加河車而孕 。 陸養愚案 。 ）經行先作瀉 ， （二三日 ， 脈左關尺弦細 ， 右關小駛而滑 ， 此肝血虛寒而脾胃伏火也 。 ）連理湯法平寒熱之相參 。 （夕與加減八味丸加紫石英 ， 而數年之疾頓愈 。 孫東宿案 。 ）若果虛寒既審 ， （經阻半年 ， 中滿噯酸 ， 虛火上升 ， 少腹痠痛 。 ）八味丸溫補須諳 。 （佐服異功散 ， 二月而愈 。 張飛疇案 。 ）又若經行交合 ， 致疾有三 ， 伏粱（小腹結滿 ， 水溺頻澀）經漏 ， （血絡受傷 ， 俗名血沙淋 。 ）癲疾何堪 。 （鬱冒一日二十餘發如厥氣 。 ）因先病而後經愆不調 ， 去病而經自准 ； 因（先）經（不調而後）致病 ， 調經而病斯安 。 （ 《 女科經綸 》。 ）

附 ：《 醫級 》 摘要

血溢經而留骨 ， 則為骨蒸 ； 僕損血而留經 ， 則為腫痛 。 陰中熱而激寒 ， 必成帶濁 ； 值經期而啖冷 ， 終觀瘕癥 。

孀尼室女 ， 莫施助火之方 ； 漁婦村姬 ， 宜酌勞傷之劑 。

附 ： 妊娠脈論

《 經 》 云 ： 陰搏陽別 ， 謂之有子 。 又曰 ： 三部脈浮沉正等 ， 按之不絕者 ， 妊子也 。 又曰 ： 婦人足少陰脈動甚者 ， 妊子也 。

堯封沈氏（諱又彭）注曰 ： 胎在腹中 ， 則氣血護胎 ， 自然盛於腹中 。 尺裡以候腹中 ， 尺獨搏擊 ， 與寸迥別 ， 理固然也 。 推之左搏為男 ， 右搏為女 ， 理亦無二 。 而丹溪獨云 ， 以醫人之左右手而言 ， 則又是妊婦之左搏為女 ， 右搏為男矣 。 想亦試驗而云然 ， 未敢妄以為非 。

又曰 ： 人稟不同 ， 脈亦各異 ， 妊娠有見動脈者 ， 有不見動脈者 ， 有見搏擊者 ， 有不見搏擊者 。 總之 ， 尺脈堅實 ， 與寸脈迥別為據耳 。 更有尺寸同等 ， 而亦懷娠者 ， 當於浮沉求之 ， 其按之不絕者 ， 腎實也 。

動者 ， 大如豆粒 ， 厥厥動搖也 。 王太僕作手少陰脈 ， 在掌後銳骨下陷中 ， 直對小指 ， 諒必有所據 。 全元起作足少陰脈 ， 於尺內求之 ， 尺裡以候腹中 ， 尤為近理 。

訒庵汪氏曰 ： 此當指欲娩身時而言 。 手少陰 ， 言手足之少陰 ， 乃腎脈 ， 非心脈也 。

《 馮氏錦囊 》 曰 ： 體弱之婦 ， 尺內按之不絕 ， 便是有子 ， 六脈不病 ， 亦為有子 ， 所以然者 ， 體弱而脈難顯也 。 又曰 ：《 脈訣 》 云 ， 滑疾不散胎三月 ， 但疾不散五月母 ， 至六月後則疾速亦無矣 ， 八九十月血氣流通 ， 其脈和平而如無妊矣 。 然有始終洪數不變者 ， 其氣血甚盛 ， 不可一例拘也 。

淋帶

帶下病由奇脈 ， 虛痰濕熱當詳 。 （赤者屬熱 ， 兼虛兼火 ； 白者屬濕 ， 兼虛兼痰 。 ）景岳分因有六 ， （一心旌淫 ； 一欲事過度 ； 一人事不暢 ； 一濕熱下流 ； 一元氣虛 ， 一脾腎氣虛下陷 。 ）並堪隨症裁方 。 （詳景岳 《 婦人規 》。 ）則有風陽乘土 ， 脈數色蒼 ， （陰不足 。 ）地生地芍白芍牡蠣 、 阿膠樗根皮 、 黃柏杜仲 ， 天冬 、 白薇蓮子續斷共成湯 。 （合二方 。 ）久則液涸風動 ， 八脈俱戕 ， 腹膨浮腫 ， 寒熱為殃 ， 咸緩和陰姑暫用 ， 阿膠蓯蓉牡蠣郁李仁柏子仁霜 。 又或五液走泄 ， 陽冒熱蒸 ， 舌光赤頭脹 ， （身熱帶下如注 。 ）攝劑相應 ， 山萸熟地桑螵蛸蓮子芡實茯神 ， 勿參動藥斯靈 。 （若參鹿霜 、 沙蒺 ， 仍是升舉動陽 ， 則無效矣 。 ）甚者崩帶淋漓 ， 陰從下走 ， 暈厥汗泄 ， 陽自上升 ， 目中妄見 ， 當鎮陽神 ， 五味阿膠龍骨 、 牡蠣 ， 蓮子芡實 、 人參茯苓 。 又或腰背膂脊 ， 牽掣似墜 ， 熱自左升 ， 奇脈傷所致 ， 震靈丹收固效靈 ， 煎丸方大旨仿是 。 （煎方 ： 人參 、 鹿角霜 、 沙蒺藜 、 桑螵蛸 、 枸杞 、 茯神 。 丸方 ： 人參 、 麋茸 、 菟絲 ， 補骨脂 、 紫石英 、 禹餘糧 、 茯苓 、 小茴 、 遠志 。 ）抑或產勞陰損 ， 漸及奇經 ， 漏淋成帶尿數 ， 骨骱盡痛神呆驚恐 ， 杞子菟絲 、 茯苓破故紙 ， 麝霜杜仲 、 沙蒺藜歸身 。 更有臟陰既損 ， 腑陽亦傷 ， （少腹拘急脹痛 ， 大便艱澀 ， 食物少納不降 。 ）參歸杞茯 ， 河車麋茸交襄 。 （上仿 《 指南醫案 》。 ）是症也 ， 補腎治飲 ， 立齋有案 ， 氣虛多痰 ， 胸滿喘眩 ， （頭暈吐痰 。 ）患帶下二十餘年 ， （諸藥不應 ， 此氣虛有痰也 ， 飲愈而帶始愈 ， 用六味）地黃丸不月而驗 。 （ 《 婦人良方 》。 ）又有積病驚憂 ， 帶下如注 ， 口舌皆瘡 ， 或至封喉何懼 ， 昏憒四旬 ， 服藥寒熱皆拒 ， 誰知病屬亡陽 ， 重劑鹽煮大附子九錢 ， 佐以薑桂芎歸 ， 冰冷服之 ， 得熟臥乃始識人 ， （繼以女金丹 。 ）徐調得愈 。 （ 《 女科準繩 》。 ）然而濕熱流痰 ， 肥人多有 ， 升柴二術與二陳湯 ， 炒柏（解鬱熱）炮姜（茴香 ， 帶下小腹痛是鬱結 ， 須此辛散）亦不苟 。《 治法匯 》。

崩漏

崩如山塚卒崩 ， 忽然橫決 ； 漏似漏卮難塞 ， 絕少關防 。 衝任（不能攝血）肝（不藏血）脾（不統血）分責 ， 元氣大虛（不能收斂其血）瘀（血氣阻 ， 新血不能溫經）熱（在下焦 ， 迫血妄行）交詳 。 大抵暴崩可以溫補 ， 久崩卻利清通 。 （以血去陰耗故也 。 ）爰有禹餘糧赤石脂 ， 樗根皮牡蠣 、 桑螵蛸龍骨 ， 皆為澀劑 ， 去脫有功 。 乃如奇絡空虛 ， 兼挾瘀滯 ， （崩漏三年 ， 紫黑成塊 ， 幾月一下 。 ）是為久崩宜清 ， 青蒿根澤蘭樗根皮芩黃芩 、 黃柏細生地 ， 旋補玉堂 ， 斑龍丸繼 。 又有崩漏兩年 ， 午後必至 ， 陽明久虛 ， （衝任脈不固攝 ， 有開無合 。 （徒澀何濟 ， 廣蓮菟絲茜草鮑魚海螵蛸 ， 烏賊魚骨丸相輔治 。 髓虛（崩淋不止）筋掣痛不能行 ， 蓯蓉杞子 、 紫石英 、 青鹽羊內腎 ； （又柏仁 、 茯神 、 石斛 。 ）乾瘦畏寒久漏不止 ， 人參歸身艾炭鹿霜桂心 、 紫石英炮姜 。 液傷絡熱病風消 ， （五十崩漏 ， 夜熱肢冷 ， 氣短食減 ， 腰足跗痠耎無力 ， 所謂絡熱則痿也 。 ）牡蠣 、 小麥人參黃耆和苦參茯神 ； 心痛如飢吐涎（值經來甚多 ， 因驚動肝）為肝厥 ， 黃連阿膠川楝子 、 牡蠣協川芎當歸 。 陽動而不眠汗泄 ， 法補陰丸于丹溪 ； 暴崩欲脫而膩濁難投 ， 便溏吐藥遵理中湯於仲景 。 更有久漏神衰（色脈俱奪 ， 脊膂腰髀痠甚 ， 跗腫面浮 ， 便堅納穀日損 ， 日餌補陽無功 ， 奇經之旨誰省 。 柏子仁鹿角霜牡蠣瑣陽 、 阿膠龜甲心 ， 另入人參煎飲 ； 或參女貞子旱蓮草天門冬龍骨 ， 或佐兩螵蛸等 。 （桑螵蛸入煎方 ， 又佐服烏賊骨丸 。 上並約 《 指南案 》 論 。 ）然而飽食傷脾 ， （飯後惱怒 ， 崩甚而暈 ， 乃胃氣不行 ， 不能運化 ， 非血藥所宜也 。 ）悟消補兼施之妙 ； （白朮五錢 ， 陳皮 、 麥芽各二錢 ， 二服而愈 。 王汝言案 。 ）怒瞋致病 ， （怒則傷肝 ， 肝火鬱結故崩 。 ）知氣血兩治之靈 。 （香附 、 烏藥 、 蘇梗 、 神麯 、 白朮 、 歸 、 芎 、 甘 、 芷 ， 二劑而愈 。《 易氏醫案 》。 ）血崩先服五靈脂末一錢 ， 半生半炒 。 乃丹溪之心法 ； （若遽止血 ， 恐積瘀不去 。 ）氣陷而投風藥 ， （柴 、 防 、 羌 、 獨 、 升 、 蒼 、 藁 、 蔓 、 歸 、 耆 、 甘草 。 ）本東垣之調經 。 （升陽除濕湯治胃氣下陷 ， 暴崩不止 。 ）附子理中湯 ， 當和童便 ； （戴氏 。 ）奇效四物湯 ， （加膠 、 艾 、 黃芩 。 ）妙在黃芩 。 血熱（先多後少）腎虛（先少後多 ， ）但別後先多少 ； （ 《 慎齋遺書 》。 ）腹疼色惡 ， 勿疑定屬瘀停 。 （詳 《 女科準繩 》。 ）崩甚用紅蘭花 ， 乩方曾效 ； 固經丸參失笑（散加地榆 ， 胎髮灰 ， ）客座嘗聞 。 （陳花隱治一老婦 ， 六旬外患血崩 ， 素稟陽體 ， 服補澀不效 ， 以此方獲愈 ， 並附 《 紀聞 》。 ）

《 醫級 》 云 ： 初崩脈滑多火宜清 ， 脈細多寒宜補 。 久淋崩漏 ， 脈小緩為宜 。 若崩後脈大者 ， 便是假實 。 至於陰陽偏虛既久 ， 變生夜熱咳嗽 ， 症已枯閉 ， 而反見滑數豁大之脈 ， 皆不可憑脈而用清寒之劑 。

胎前諸證

胎前治法大旨 ， 涼血順氣為宜 。 惡阻先調脾胃 ， 食痰火鬱分治 。 （大半夏湯 、 橘皮竹茹湯加減 。 ）肝氣上衝而脹悶噁心 ， （左脈弦急 。 ）抑青丸妙 ； 一味黃連為丸 ， 茯苓湯下二十四粒 。 左脈弱而諸藥不止 ， 歸原散奇 。 （六君子加芎 、 歸 、 芍 、 桔 、 枳殼 、 丁香 。 ）腹痛多因 ， 當歸熟地特其一法 ； （治胎痛 。 ）胎漏宜補 ， （佛手散加黃芩 、 白朮 、 阿膠 。 去血多 ， 八珍湯 。 ）營經風熱須知 。 （本巢氏 。 ）理氣化痰 ， 子癇可愈 ； 清心瀉火 ， 子煩堪醫 。 （竹葉湯 。 虛者宜補心 。 ）子懸常用紫蘇飲 ， 而間投桂附 ； （趙養葵治此症 ， 他藥不效 ， 忽悟曰 ： 此下元冷 ， 胞中無火以養胎 ， 故上湊就溫耳 ， 以大劑八味飲而安 。 ）子腫虛宜參朮 ， （疏散並用 。 ）而實利五皮飲 。 （上並 《 治法匯 》。 ）鉤藤飲（鉤藤 、 當歸 、 茯神 、 人參 、 桔梗 、 桑寄生 ， 治子癇用此方）治（妊娠）瘛瘲之良方 ， （加柴 、 梔 、 芩 、 術 。 ）鯉魚湯（入歸 、 芍 、 苓 、 朮 、 薑 、 橘）療胎水之妙藥 。 （ 《 婦人良方 》。 ）腹疼下血 ， 銀薴酒屬奇兵 ； （正方用子芩 、 芎 、 歸 。 ）跌僕傷胎 ， （不動而痛 。 ）佛手散為穩著音勺 。 至於淋瀝有血熱 ， 有氣虛轉胞 ， （氣虛陷所致 ， 宜補中益氣湯 。 ）墮胎喘逆 ， 厥因孔多 ， 莫拘一律 。 （ 《 治法匯 》。 ）尿血（由熱入膀胱 ， 溺則下 ， 不溺則不下）易混於漏胎 ， （無時頻出 。 ）外感勿膠乎常格 。 （凡治妊娠外感 ， 如中風 、 傷寒 、 濕暑 、 疫癘 、 瘧 、 痢等症 ， 並宜照顧胎元 。《 女科經綸 》。 ）化痰降氣 ， 平胎逆（衝心昏暈）緣憂患所生 ； （紫蘇飲加減 ， 入沉香汁 、 牛黃 。 陸祖愚案 。 ）溫膽湯加黃連 ， （薑汁益元散 。 ）治子懸（脹滿嘔逆）因驟驚而發 。 （驚則傷膽 ， 故治在少陽 。 孫東宿案 。 ）催生則佛手（散合大劑）參耆 ， （冬月加桂 。 此鼓峰法 。 ）難產則冬葵車前益母滑石 。 須以參 、 耆 、 芎 、 歸等藥為君 。 ）靈仙能開交骨 ， （重用 ， 入佛手散 。 ）創而偏神 ； 抱龍丸十五丸亦下胎衣 ， 奇而有法 。 （並金少遊案 。 ）

附 ：《 醫級 》 摘要

脈小弱而渴不食 ， 二月而見者妊娠 ， （ 《 金匱 》 云 ： 婦得平脈 ， 陰脈小弱 ， 渴不能食 ， 無寒熱 ， 為妊娠 ， 二月後當有此症 。 ）時思酸而眩復嘔 ， 三劑不平者停俟 。 強沖（謂衝任脈強）初孕 ， （月事如常）至三月而始見閉經 ； （以養胎 。 ）體弱妊娠 ， 常停（經懷）孕而久淹不產 。 孕初即腫 ， 水過多而傷胎 ， 必資大豆黃卷丸 ； （黃卷丸 ， 止一味 ， 水法丸 。 ）臨月浮腫 ， 胎水多而易產 ， 更藉決津煎 。

董氏 《 醫級 》 云 ： 有夙患癥瘕者 ， 初受胎妊 ， 輒攻痛脹悶 ， 或不食嘔吐 ， 與惡阻病混一不分 ， 此時安胎攻結 ， 兩有所礙 ， 當斟酌並行不悖之法 。

產後諸症

新產婦人有三病 ，《 金匱 》 班班 ， （一痙 ， 為筋病 ； 二鬱冒 ， 為神病 ； 三大便難 ， 為液病 。 ）亡血傷津所致 ， 舉一可以反三 。 惡露乘虛上攻 ， 熱童便能清昏暈 ； 神迷煩亂 ， （由血下多而暈 。 ）芎歸湯加入人參澤蘭 。 （亦佐童便 。 ）丹溪云 ： 產後當以大補氣血為主之言 ， 豈宜偏執 ； 景岳列辨之論 ， （詳原集 。 ）所貴徐參 。 敗血上衝有三 ， 如果衝心多死 ， （用花蕊石散 ， 或琥珀黑龍丹 ， 如雖悶亂 ， 不至顛狂者 ， 失笑散加鬱金 。 ）沖胃則五死五生 ， （五積散 ， 或平胃加薑 、 桂 ； 不應 ， 送來復丹 。 ）沖肺則十全一二 。 （人參 、 蘇木 ， 甚則加芒硝 。 右惡露上攻 ， 及敗血上衝二條 ， 本張氏潞玉 。 ）有如發熱淋汗 ， 陰虛陽竄 ， 氣自湧泉小腹中下衝腸臆 ， 神迷昏譫 ， 甘緩救逆先投 ， （龍骨 、 牡蠣 、 桂枝 、 小麥 ， 甘草 、 南棗 。 ）固補寧神繼贊 。 （人參 、 龍齒 、 棗仁 、 茯神 、 枸杞 、 建蓮 、 紫石英 。 ）及乎陽飛欲脫 ， （寒戰微熱 ， 巔痛頭暈 ， 神昏妄見 ， 短氣呵欠 。 ）參附桂枝 、 炮姜又茯苓 ， 炙草同貫 。 （上共一症 。 ）下虛厥氣上攻 ， 少腹沖及心下痛抵脘中 ， （脹滿不嘔 。 ）柔陽可安衝任 ， 枸杞柏子仁 、 小茴茯神歸身蓯蓉 。 （又紫石英 、 河車 、 茯苓 、 桂圓 。 ）若其頭痛汗出 ， 煩渴陽浮 ， 勿疑外感 ， 鬱冒堪憂 ， 牡蠣生地阿膠為主 ， 炒山楂茺蔚子兼投 。 更如濁陰上逆 ， 噁心不食 ， 冷汗躁煩 ， 最防暴脫 ， 姜附澤瀉人參 ， 童便還宜衝入 。 或汗出瀉利而神衰 ， （寒熱胸痞腹痛 。 ）參附人尿沖豬膽汁 。 或其驟加驚恐 ， 陽冒為厥 ， （左肢麻木 ， 耳竅失殈 。 ）鎮陽填陰 ， 治堪意悉 。 （熟地 、 龜甲 、 天冬 、 萸肉 、 五味 ， 磁石 、 茯神 、 建蓮 。 ）又有胞損尿淋 ， 筋脈牽掣 ， 柏子仁茯苓桑螵蛸 ， 山萸沙蒺藜 。 若夫下虛氣散 ， 誤服克伐腹大且滿 ， （按之則痛 。 ）腎氣丸去附子炒炭為湯 ， 琥珀調沖莫緩 。 如其形寒脈濡 ， （面黃腹滿 。 ）衝任必須溫暖 。 （鹿角霜 、 補骨脂 、 紫石英 、 茯苓 、 桂心 、 小茴香 。 ）又或腹脹夜甚 ， 怯冷便溏 ， 附子理中湯為合 ， 茯苓枳實兼襄 。 陰虛陽冒而成癇 ， （厥逆痰潮 ， 神志潰散 。 ）琥珀散治兼鎮補 ； （人參 、 白芍 、 鐵落 、 辰砂 、 磁石 、 遠志 、 菖蒲 、 牛黃 、 琥珀 。 ）新產神迷如寐而涎湧 ， （頻吐青綠水沫 。 ）附子梗米湯參合人參煨姜 。 若夫蓐損治法 ， 彷佛虛勞 ， 充養宜資血肉 ， （河車 、 羊內腎 、 阿膠 、 淡菜之屬 。 ）奇經尤必兼調 。 （上約 《 指南案 》 論 。 ）又聞用硝黃而積瘀不化 ， （腹痛脹硬 ， 常熱 ， 不食 ， 唇焦舌裂 ， 目赤 ， 脈結澀而無根 。 ）大劑溫補始收功 。 （人參三錢 ， 黃耆 、 白朮各一兩 ， 當歸五錢 ， 附子 、 炮姜各二錢 ， 肉桂錢半 ， 炙草一錢 ， 服後下瘀甚多 ， 二劑而安 。 胡念庵案 。 ）服姜椒而表裡加寒 ， （因口吐清水 ， 食姜椒煮雞一月 ， 口冷肢厥 ， 腹冷難堪 ， 有時戰慄 ， 脈伏匿尺後 ， 實數有力 ， 唇焦頰赤 ， 大便五六日一次 ， 此實熱症也 。 ）疊用清涼偏奏效 。 （三黃 、 四芩 、 涼膈等 ， 及元明粉之屬 ， 治之而愈 。 易思蘭案 。 ）黑龍丹善治瘀痛 ， （頭心目睛更互作痛 ， 備極苦楚 ， 十日不已 ， 服此丹二服 ， 下蝗蟲子數升而愈 。 ）產後諸症皆良 ； （產難胞衣不下並治 。 ）愈風散（荊芥為末 ， 豆淋酒或童便調服三錢 ， 又名舉卿古拜散）專主蓐風 ， （產後中風 。 ）痙厥昏迷並妙 。 （諸書並稱其妙 ，《 本事方 》 加當歸等分 ， 水煎服 。《 女科準繩 》。 ）癲狂為血虛神不守舍 ， 應補者最多 ； （薛氏云爾 。《 大全 》 謂因驚而敗血攻心 ， 繆氏謂肝虛火炎 ， 見後 。 ）痙搐由血去陰傷 ， 宜表者絕少 。 （如果挾風邪 ， 脈浮弦有力者 ， 方可用荊防 、 二活之屬 。 同上 。 ）氣脫口開而目閉 ， （面白 、 手冷 、 六脈細微 ， 謂新產）勿與血暈同治 ； （速服獨參湯 ， 下咽即活 。《 景岳全書 》。 ）腹痛脈伏而肢寒 ， （產婦朝數內 ， 飲食如常 ， 忽然得此 。 ）應慮食瘀相裹 。 （此惡露不盡 ， 傷食裹血而脈不起也 ， 不可誤補 。 王節齋 。 ）發狂見鬼 ， （或持刀殺人 。 ）由虛火之上炎 ； （用澤蘭 、 歸 、 地 、 棗 、 茯 、 遠志 、 牛膝 、 童便而安 。 繆仲淳 。 ）寧志清魂 ， 加童溲而彌妥 。 或有產後受驚 ， 眩暈心悸 ， 開眼則遍體麻木 ， 神魂如寄 。 又或心中澹澹大動神魂飛越 ， 聞聲響則熱熾 ， （頭面烘熱微汗 。 ）左寸脈厥厥動搖 ， 時嗽青黑綠痰少氣 ， 此皆痰飲乘虛 ， 流入心胞絡所致 ， 紫雪丹治前症 ， （兼清痰理火之劑）來復（丹治後症 ， 兼服異功散 ， 加童便 、 煆焠蛤粉）分投 ， 同用獨參湯送餌 。 （痰在膈膜之上 ， 非此二藥及人參 ， 不能開滌 。 張石頑案 。 ）去血過多而腹痛 ， 八珍（湯原文四君子）加入炮姜 ； （ 《 治法匯 》。 ）惡露不止類崩中 ， 氣陷或由血沸 。 （詳薛氏醫案 。 ）要之產後症因無常 ， 虛實均難鑿指 。 稟羸挾滯 ， 用補劑而惡露反行 ； （此類甚多 。 ）體實兼邪 ， 稍顧忌則失機誤事 。 （喻氏 《 寓意草 》 治孕婦傷寒當下症案 ， 可鑑 。 ）所當變化於一心 ， 豈可徒膠乎故紙 。

附 ：《 醫級 》 摘要

脈微細而口開肢冷 ， 氣脫之形 ， （此新產驟脫 。 ）惟參附湯十全大補湯冀挽 ； 形脈實而腹脹氣衝頭旋腹痛 ， 血暈之狀 ， 急燒錘飲醋炭熏法圖康 。 如果壅逆結疼 ， 宜決津煎紅桃四物湯失笑散 ； 倘本陰虛火越 ， 惟參歸地溲童便甘姜 。 喘生產後即危疴 ， （無論虛實 。 ）瘧發產家多偽候 。 （陰陽兩虛 ， 故寒熱如瘧 ， 未可便從瘧治 。 ）行氣血而痛不已 ， 脈洪數者癰瘍 ， 嘔菀血因於大怒而生熱寒 ， 脈空大者虛候 。 （宜先清後補 。 ）兒枕痛屬胞宮 ， 雖拒按而當分瘀腫 ， （惡露不行 ， 痛固拒按 ， 然有因產傷胞宮者 ， 胞傷腫痛 ， 亦必拒按 。 實必行瘀 ， 傷宜安臟 。 ）中虛痛來嘔厥 ， 或熨灸而耳進溫中 。 豬腰黃雌雞 ， 為產病之良方 ； 羊肉當歸 ， 乃蓐勞之上劑 。 補中大造 ， 六味茸參 ， 養營七福 ， 皆蓐損之湯丸 ； 烏雞丸白鳳膏 ， 全鱉丸 ， （上三方並詳原集 《 女科類方 》 ）班龍丸 ， 補陰蓯蓉 ， 療奇經之藥餌 。 腹滿痛而溫導不瘥 ， 腸癰內結 ； 胞腸傷而二便易位 ， （有論詳雜症 。 ）交腸症生 。 桃仁湯 ： （桃仁 、 丹皮 、 冬瓜仁 、 犀角 、 大黃 、 芒硝）瓜子（仁湯 ， 冬瓜子 、 敗醬草 、 銀花 、 甘草 、 蜀葵根 、 鉤藤 、 蒂丁 、 歸尾 、 滑石 ， 或加大黃 。 ）薏苡仁湯 ： （苡仁 、 瓜蔞皮 、 桃仁 、 丹皮排膿散 ， 生地 、 當歸 、 白芷 、 防風 、 銀花 、 連翹 、 姜仁 、 山甲 、 草節 。 ）為療腸癰妙劑 ； 豬胞煎湯煎藥補脬散 ， （生黃絲絹 ， 或黃蠶繭亦可 ， 白牡丹根皮 ， 白芨 。 ）八珍湯礬蠟丸 ， 乃補交腸聖方 。

癥瘕

癥屬食瘀凝阻 ， 有形可徵而一定不移 ； 瘕為臟氣結聚假物成形 ， 無質而推之可動 。 二症病在肝脾 ， 胃與奇經亦董 。 乃若瘕結左而肢節寒冷 ， 治奇脈以辛香 ； （鹿角霜 、 桂枝 、 當歸 、 小茴 、 香附 、 茯苓 、 蔥白 。 ）氣聚右脅而攻痛作脹應時而發 ， 通營絡以溫熱 。 （當歸 、 小茴 、 肉桂 、 蔥管 。 ）營虛氣滯 ， （瘕痛 ， 小腹滿脹 。 ）參歸吳萸肉桂茯苓 、 小茴蔥管 ； 絡病久痛痰凝 ， 川楝子牡蠣延胡索 、 瓜蔞皮香附汁 。 其或瘕聚高突有形 ， 絡虛則脹氣阻則痛 ， 痛在脘中心下 ， 或垂岕腰少腹下部 ， 辛香入絡為君 ， 苦溫通降是輔 。 （延胡索 、 川楝子 、 香附 、 鬱金 、 茯苓 、 降香汁 、 茺蔚子 、 山楂 、 烏藥 。 ）及夫痛升於右脹及中脘嘔涎經阻 ， 病由煩怒 ， 金鈴散合二陳湯去甘草 ， 薑汁 、 厚朴橘葉蓬朮交助 。 更或瘕橫臍下 ， 氣塞至心胸及咽喉 ， 痛攻背部 ， 經阻三月口甜 ， 食後痞肝膽相火內灼 ， 衝脈之血欲干 ， 梔子仁 、 胡黃連雞肫皮 、 山楂蘆薈 ， 回生丹協化服半丸可安 。 復有經阻半年腹膨 ， 痛不拒按 ， （下氣還攻於絡 。 ）形若癥瘕 ， （色脈皆虛 。 ）通經卻憚 ， 炒枯腎氣為湯 ， 色脈病情互斷 。 爾其（消導寒涼 ， 誤藥傷胃）衝脈上衝 ， 升巔則昏厥攻胸則痞犯胃為嘔 ， 小腹結癥 ， 動氣兼有 ， 當歸茯苓小茴杜仲鹿角霜蓯蓉 、 紫石英 ， 宣暢奇經方不苟 。 惱怒病發 ， （肝鬱氣阻 。 ）青皮 、 川楝子輩小茴 、 牡蠣 、 桂枝 、 白芍純治厥陰 ； 濕熱少腹聚瘕 ， 能食 ， 便不爽 ， 腹微脹小溫中丸兼調脹利 。 （另一案 。 ）以濁攻濁 ， （大便不爽 ， 疝瘕疴痛 。 ）品劑略似男子疝方 ； （韭白根 、 兩頭尖 、 桔核 、 小茴 、 金鈴子 。 ）忌澀忌呆 ， （本案論云 ： 治此症 ， 用攻法宜緩宜曲 ， 用補法忌澀忌呆 。 ）治法須知趨避 。 （上並約 《 指南案 》 論 。 ）若夫蔥白丸烏雞煎丸 ， 治癥瘕並推奇效 ； （ 《 女科準繩 》。 巴豆仁一兩伴香附 ， （一斤醋製同炒 ， 至巴豆色黑 ， 去巴豆 ， 醋打麵糊丸桐子大 ， 米飲下五十丸 ， 日三服 ， 另服對病煎劑 。 ）消積塊當屬佳方 。 （陸養愚案 。 ） 《 內經 》 有石瘕之名 ， （本言生於胞中 。 ）或下橫於子戶 ； （有物如石 ， 痛甚 ， 亦名石瘕 ， 先經斷 ， 少腹痛 ， 用四物加桃仁 、 山稜 、 檳榔 、 延胡 、 附子 、 澤瀉 、 血竭 、 大黃而愈 。《 名醫類案 》。 ）士材治女子之疝 ， （腹痛腸鳴 ， 身傴僂而氣喘呼 ， 脈弦而細 ， 此女子之疝也 。 ）亦不外乎辛香 。 青木香 、 廣木香 、 川楝子 、 木通 、 茴香 、 肉桂 、 當歸 、 甘草 ， 四劑而愈 。 李氏醫案 。 ）

附 ：《 醫級 》 摘要

五積皆息伏臟邪 ， 類乎癥而其因各異 ， 痃癖乃窠囊飲氣 ， 多相類而非血為殃 。 形橫結痛 ， 入絡之邪 ； 莫按脊疼 ， 膂筋之病 。 （深藏背膂 ， 按亦無跡 。 ）石瘕乃胞宮之積 ， 雖類癥而症從臌論 ； 腸覃為腸募之患 ， 亦肖癥而病屬脹推 。 （石瘕 、 腸覃 ， 皆脹病也 ， 俱在少腹 ， 此當下之候 ， 與癥病不同 ， 不可不辨 。 ）最怪挾癥胎氣 ， 法酌兼調 ； 宜推素稟脈形 ， 治詳喜惡 。 （謂參之起居飲食 ， 性情愛憎之間 。 ）延久根深 ， 難拘成法 ， 倘值形羸積痼 ， 法惟輔正安邪 。 蓋壯者氣行則已 ， 是用補療癥 ， 正所以壯氣 ； 而結者非行不散 ， 則溫行補劑 ， 即藉以宣通 。 倘進補而脹痛轉增 ， 另酌攻消丸散間進 ； 俾正強而脾胃日旺 ， 常調七補三攻 。

又云 ： 挾瘕既久 ， 經隧之氣道 ， 為瘕氣往來遊行 ， 每留著於溪谷之空隙 ， 雖疏氣宣通而不能盡除 ， 則餘氣流連 ， 外有所感 ， 內有所犯 ， 則復聚而為患 ， 所以男疝女瘕 ， 恆作終身之患 ， 而不能已也 。

熱入血室

熱入血室之證 ， 勿執小柴胡一方 。 今人一遇是症 ， （不辨熱入之輕重 ， 血室之盈虧 ， 遽與小柴胡湯 ， 貽害必多 。 ）熱甚血瘀 ， 合與桃仁承氣湯 ； （及山甲 、 歸尾之屬 。 ）舍血室空熱陷 ， 當需犀角地黃湯 。 （加丹參 、 木通之屬 。 ）桂枝紅花湯治血結胸 ， 參入海蛤桃仁亦佳品 ； 清氣化結煎劑定昏狂 ， 調入牛黃膏作引 。 有如血室伏邪 ， 液傷發痙 ， （溫邪初發 ， 經水即至 ， 耳聾咳嘔 ， 舌白煩渴 ， 清肺不應 。 ）玉女煎氣血雙清 ， （仍有救陰之能 。 ）復脈湯去薑 、 桂甘涼續進 。 又或經至三朝 ， 旋生熱病 ， 神氣忽清忽亂脈右長左沉 ， 心煩熱甚 ， （舌痿 、 飲冷 、 病與十七日 。 ）桃仁 、 澤蘭丹皮 、 細生地酒製大黃人中白 ， 蓄血如狂例論 。 若其表邪未盡表症仍兼 ， 自參和解為正 。 （合小柴胡湯 。 上仿 《 指南案 》 論 。 ）假令下且不休 ， 諸法皆應審諦 。 （東莊云 ： 熱入血室者 ， 乃經水方至 ， 遇熱適斷不行方是 。 若下且不止者 ， 不得一例混淆 。 ）況乎經行適斷 ， 血室未閉 ， （其血必結 。 ）苟非實熱煩蒸 ， 涼劑豈宜妄試 。 （一婦病此 ， 誤服黃連 ， 少腹結塊而殞 。《 女科輯要 》。 ）

幼科要略

附 ： 節錄心誠賦 （出 《 活幼指南 》 ）

欲保赤子 ， 全仗心誠 ， 未觀氣色 ， 先分部位 。 （左頰屬肝 ， 右頰屬肺 ， 天庭屬心 ， 承漿屬腎 ， 鼻屬脾 。 ）青黑定主驚寒 ， 紅白多為虛熱 ， 土色黃現 ， 疳熱症多 。 如煤兮中惡之因 ， 似橘兮脾虛之驗 。 白乃疳勞 ， 紫為熱極 。 青遮口角 ， 扁鵲難醫 ； 黑掩太陽 ， 盧醫莫治 。 年壽赤光兮 ， 多生膿血 ； 山根青色兮 ， 頻見災危 。 瀉痢而戴陽者須防 ， 咳嗽而拖藍者可畏 。 火光焰焰 ， 外感風寒 ； 白氣浮浮 ， 中藏癖積 。 乍黃乍白兮 ， 疳熱連綿 ； 又赤又青兮 ， 風邪緊急 。 鴉聲魚口 ， 枉費精神 ； 肉折皮乾 ， 空勞心力 。 氣乏則脾冷 ， 腎虛則滯頤 。 手如數物兮 ， 肝風相生 ； 面若塗朱兮 ， 心火已熾 。 弄舌脾熱 ， 解顱腎憊 。 重舌木舌兮 ， 虛熱積於心脾 ； 哽氣喘氣兮 ， 實火浮於肝肺 。 齦宣息露 ， 必是牙疳 ； 哺露丁奚 ， 多緣食積 。 夜啼分為四症 ， （一驚熱 ； 二心熱 ； 三寒疝 ； 四誤觸神祗 。 ）變蒸周於—歲 。 （三百二十日小蒸畢 ， 又二百五十六日大蒸畢 ， 乃成人 。 ）心熱欲言而不能 ， 脾虛無時而好睡 。 病後舌喑者腎怯 ， 咳嗽失音者肺痿 。 口頻撮而虛寒 ， 舌長伸而火熾 。 龜胸兮肝火乘於肺膈 ， 鱉背兮腎風入於骨髓 。 鼻乾黑燥 ， 火盛金衰 ； 肚大青筋 ， 木強土潰 。 不能吮乳者 ， 熱在心脾 ； 常欲俯臥者 ， 火蒸脾胃 。 惡見燈火者 ， （原文作喜視 ， 必系誤字 ， 今正之 。 ）煩熱在心 ； 愛食泥土者 ， 疳熱在脾 ， 臍風忌於一臘 ， 火丹畏於一周 。 驚自熱生 ， 癇因痰致 。 閉目兮無魂 ， 狂叫兮多祟 。

幼科總賦上篇

小兒體屬純陽 ， 所患每多熱病 ， 時俗套藥須懲 ， （詳原集 。 ）隨症施方乃順 。 春溫忌散 ， 黃芩湯涼膈散皆宜 ； （熱伏於陰 ， 苦味堅陰 ， 乃正治也 。 ）夏暑當清 ， 辛涼甘寒獨勝 。 （昔人以白虎湯為主方 ， 或宗河間法 。 ）秋燥治肺為急 ， 宜甘潤而勿用苦寒 ； （苦則助燥 。 ）冬寒溫散堪投 ， （傷寒表邪 ， 輕則紫蘇 、 防風一二味 ， 身痛用羌活 ， 然不過一劑 ； 如傷風 ， 用前 、 杏 、 枳 、 桔之屬 。 ）挾溫邪（即冬溫症）則治從里症 。 （稍兼清散 ， 忌用辛溫 ， ）若夫蔥豉一湯 ， （為四季）通用要方可任 。 風溫首先犯肺 ， （若失治必）逆傳入於心胞絡 。 降肺開痹 ， 涼潤輕清最妙 。 （忌用荊 、 防 、 柴 、 葛 ， 及消導苦寒 ， ）安神宣竅 ， 牛黃丸或至寶丹須調 。 肺熱咳嗽煩蒸 ， 熱甚勿投柴葛 ； 暑熱肢冷 ， 熱深厥亦深可用石膏 。 急驚屬陽 ， （古稱陽癇 。 ）治先涼膈散 ； 肝膽火熾 ， （病必迅速 。 ）丸化牛黃 。 嘔吐延慢驚 ， 用南星白附子六君子湯之屬 ； 火熱劫爍津液 ， （謂急驚症 。 ）宜犀角地黃之湯 。 疳有五臟之分 ， 病起果腥雜進 ， 初用清熱和中分利 ， 次則疏補助運 ， 繼病（乳子母更有娠 ， 下利寒熱 ， 亦名鬾病）治亦無功 ， 母產而子自靖 。 吐瀉由脾胃之傷 ， 驚搐每相因而變 ， 熱閉神昏則至寶當求 ， 寒閉則來復丹是選 。 瘧病（幼稚氣怯神弱 ， 初起）熱深厥逆 ， 切勿認作驚癇 ， 略仿大方治法 ， （寒勝 ， 正氣 、 二陳加減 ； 熱勝 ， 六一散 、 桂枝白虎湯 。 ）柴胡乾葛等味須捐 。 （柴胡動肝陰 ， 葛根竭胃汁 ， 致變屢矣 。 ）痢關臟病 ， 誤治必凶 ， 初起體堅症實 ， 行血導氣有功 ； 日久肢寒脈細 ， 歸身陳皮 、 肉桂白芍合理中湯 。 禁口兮多宜清熱 ， （用丹溪法 。 ）休息痢兮專治中宮 。 （用東垣法 。 胃強善食者 ， 苦寒清熱 。 ）痧為陽腑經邪 ， 初起必從表治 。 冬時無汗 ， 壯熱喘急用麻黃杏仁 ， 如華蓋散三拗湯 ； 夏月無汗解肌 ， 前胡葛根薄荷牛蒡防風桔梗枳殼 。 （香薷 、 木通之屬 。 ）春溫夏暑 ， 秋燥冬寒 ， 因時調劑 ， 危可使安 。 無汗忌用石膏 ， 下利不宜止瀉 。 （痧宜通泄 ， 泄瀉為順 ， 下痢五色者亦無妨 。 ）辛涼上焦辛苦中焦與鹹寒下焦 ， 並按三焦毋苟且 。 疹喜清涼 ， 然毋過劑 。 若其誤治致危 ， （常有氣弱體虛 ， 表散寒涼非法 ， 釀成損怯 。 ）救敗更須審諦 ， 陰傷為多自合養陰 ， （必扶持胃汁 。 ）氣弱者亦有之急當益氣 。 痰鳴氣促唇紫掀腫 ， （痧退後 ， 不出聲 ， 涕淚皆無 。 此以下摘治痧案四條 。 ）由毒火之未經清解 ； （上竅漸閉 ， 芩 、 連 、 杏 ， 桔 、 翹 、 銀 、 元參 、 甘草 。 ）浮腫腹疼寒熱 、 喘脹 ， 緣經府濕熱之留著 。 （膏 、 杏 、 翹 、 苡 、 防己 、 通草 、 大豆黃卷 。 ）溫邪熾而吐蛔煩渴 ， （汗出氣喘 ， 目赤鼻煤 。 ）升提荊 、 防 、 蟬退之屬豈是良方 ； （涼膈去硝 、 黃 ， 加石膏 、 牛蒡 、 赤芍 。 ）熱毒內陷而上熏肺為喘下攻腸則利交頻 ， 火淫於內 ， 治以苦寒應推聖藥 。 （芩 、 連 、 銀 、 翹 、 滑石 、 丹皮 、 地骨皮 、 甘草 。 治痧案止此 。 ）輕淡清散 ， 痧疳可瘳 ； 補澀升提 ， 痧痢當削 。 （以熱毒未盡也 。 輕者分利宣通 ， 重者苦寒解毒為治 。 ）痙厥何因 ， 多由邪伏 。 （此下摘治癇痙厥案三條 。 ）躁亂如狂熱渴 ， （鼻煤 、 舌絳 。 ）溫邪傷及肝陰 ； （阿膠 、 生地 、 天冬 、 石斛 、 雞子黃 、 元參心 。 ）舌縮吐涎 ， （面青 、 神呆 、 四肢皆震 。 ）陰風入於脾絡 。 （人參 、 生朮 、 蜈蚣 、 全蠍 、 南星 、 白附子 。 ）清營宣絡 ， （犀 、 菖 、 翹 、 梔 、 元參 、 遠志 、 膽星 、 竹葉 。 ）止癇厥之良圖 ； 滋液熄風 ， 與大人兮同法 。 疳積腹疼 ， 每多蟲䘌 ， 相緩急以裁方 ， 大要先清濕熱 。 （若蟲勢驟急者 ， 當用黑醜 、 檳榔 、 大黃 、 胡粉 、 山稜 、 莪朮之類 、 蟲去則調其脾胃 ； 緩者 ， 用黃連 、 胡連 、 蘆薈 、 苦楝 、 烏梅 、 川椒 、 雷丸 、 蕪荑 、 使君 、 榧肉之類 。 脾弱者 ， 兼運其脾 ； 胃滯者 ， 兼消其滯 。 上並仿葉氏 《 幼科節要 》 並醫案論 。 ）

董氏 《 醫級 》 末卷無問錄 ， 載痿男一條 ， 其症自幼頭大腳細 ， 或但頭大 ， 乃陰虛陽升之候 ， 至十餘歲後 ， 尚痿弱如嬰兒 ， 曾見有三四童子皆如此 ， 雖葉天士先生亦不能治 ， 其後並殤 。

幼科總賦下篇

凡治小兒 ， 先詳母氣 ； （如母有火者 ， 子必有火病之類 ， 或虛或寒仿此 。 ）察脈投方 ， 每宜母子同餌 。 溺白多由濕熱 ， 氣虛下陷亦然 ； 吐乳半屬虛寒 ， （實熱者少 ， 總由胃弱所致 。 ）若乳母有疾者亦當兼治 。 景岳療吐瀉 ， 純用參姜 ； （凡用參湯之十 ， 加椒薑湯之一 。 有二案 ， 詳原集 。 並景岳 《 小兒則 》。 ）薛氏治癲癇 ， 多從補例 。 （紫河車丸 ， 治胎驚亦然 。 ）發痧大勢 ， （自熱起至收完 ， 但診其）右手一指脈最喜浮洪 ； （洪大有力 ， 雖有別症 ， 亦不為害 。 ）飢甚躁煩 ， 未必盡由藥誤 。 疹遲腹痛 ， 勿言傷食而用攻消 ； 瀉痢因傷於生冷格陽 ， 莫以口瘡疑桂附 。 （服參 、 朮 、 薑 、 桂 ， 唇口生瘡 ， 易以附子 ， 更咽腫 ， 然喜極滾湯飲 ， 乃增附子錢半 ， 及參 、 地 、 薑 、 桂 、 肉果之屬 ， 瀉漸止而喉口亦痊 。 同上 。 ）肺熱咳嗽脾虛不能食 ， 先實脾益黃散而次瀉肺（瀉白散 ； 錢氏 。 ）胃虛中暑 ， （不能分別水穀 。 ）當益胃則暑易祛 。 （白朮人參湯 。 程氏 。 ）搐由肝熱 ， （瀉青丸 、 導赤散 ， 錢氏 。 ）或主脾虛 。 （脾受風擾 ， 故四肢發搐 ， 宜獨參湯 。 汪石山 。 ）露睛由肝肺之相勝 ， 肢冷屬木土之不和 。 （木氣乘脾 。 錢氏 。 ）搐發百日之中 ， 真者（內生驚癇）發頻必死 ； （不過三兩次 。 ）假者由風冷外傷 ， （口中氣出必熱 ， 雖頻發不妨 。 ）硃砂新汲水磨塗五心可止 。 （同上 。 ）胎驚生下即病宜服河車 ， （見上薛氏 。 ）胎暈大補氣血而已 。 （ 《 名醫類案 》。 ）胎癇（痰喘 、 上視 、 身反張 、 啼聲不出）輕可治而重難痊 ， （曾氏 。 ）潮熱按五行（如寅卯辰時潮熱發搐者 ， 此肝旺也 。 余仿此）而勿過泥 。 （錢氏 、 薛氏 ， 俱按時論治 ， 而景岳則謂病變不測 ， 此說亦難拘 。 ）驚搐熱症居多 ， 誤治（遽用蠶 、 蠍 、 烏 、 附之屬）使成壞病 ， 導赤散加味（防風 、 薄荷 、 山梔 、 麥冬 ，《 準繩 》 注極言其效）是良方 ， 二枳實 、 殼參甘（止四味名寬氣飲）亦近理 。 （曾氏云 ： 治搐以寬氣為主 ： 氣順則搐止 。 ）朮附子薑棗甘草 ， （名朮附湯 。 ）慢脾聖藥 ； （薛氏 。 ）人參竹瀝 ， 虛痙通方 。 （痙比癇為虛多 ， 是氣虛有痰兼火 ， 用此治之 ， 不用風藥 。 丹溪 。 ）鉤藤散佐異功散 ， 主慢驚而木來侮土 ； （薛氏 。 ）瀉青丸同六味丸 ， 治肝有風而身強直反張 。 （錢氏 。 ）平血脈而順氣豁痰 ， （通行心經 。 ）定癇最妥 ； 仁齋 。 熄風火而清肝滋腎 ， 止痙彌良 。 （薛氏 。 ）尿澀屬陰虛 ， 治用地黃湯送滋腎丸 ； 搖頭或弄舌 ， 藥加金線重樓 。 （一名草河車 ， 一名蚤休 ， 錢氏方名白甘遂 。 肥兒丸（黃連 、 蕪荑 、 神麯 、 麥芽等分 ， 水丸 。 ）愈肝疳而目生白翳晡熱羸瘦 ： 瀉黃散治吐舌而良久不收 。 （薛氏 。 ）香脯散（炙豬肉醮膩粉）療噤口而痢頻 ， 金液丹救吐利劇而氣已絕 。 （服之得活者數人 。《 兒科準繩 》。 ）吐衄流血 ， 自屬陽浮 ； （因積熱所致 ， 亦間有虛寒症 。 曾氏 。 ）盜汗晡潮 ， 亦由食積 。 （曾氏曰 ： 小兒無疾 ， 盜汗如水 ， 此名積症 ， 盜汗由脾冷所致 ， 宜先消後補 。 又 《 脈經 》 云 ： 小腸有宿食 ， 常暮發熱 ， 明日復止 。 ）盤腸內釣 ， （腹痛曲腰 ， 乾哭無淚 ， 面青白 ， 唇黑肢冷 。 ）淋洗先用蔥湯 ； （熨臍腹間 ， 次用木香磨汁滾數沸 ， 調乳香 、 沒藥末 ， 只一服效 。 曾氏 。 ）撮口臍風 ， （面青 ， 吐白沫 ， 須看牙齦有水泡如粟 ， 以銀針挑破 ， 出膿血少許即愈 。 ）救急無如艾灼臍下 。 （ 《 治法匯 》。 ）重舌宜刺之令出血須摻炒蒲黃 ， （不過三次愈 。 湯氏 。 ）胎熱症宜行釀乳法 。 （澤瀉 、 豬苓 、 赤茯苓 、 花粉 、 生地 、 茵陳 、 甘草煎 。 食後捏去舊乳 ， 卻服）遺尿（日間頻數）咬牙 ， 腎弱乃其素稟 ； （地黃丸加鹿茸 。 ）頸癭項核 ， （耳前後至缺盆 ， 筋結小核如貫珠 ， 隱於肌肉之間 ， 此稟母之）肝火為患本於先天 。 （九味肥兒丸 ： 胡連 、 黃連 、 木香 、 龍膽 、 蕪荑 、 雷丸 、 鶴蝨等分 ， 粟米飯丸 ， 方中尚有麝香 。 注云不用尤效 。 薛氏 。 ）鶴節（肌瘦骨露 ， 如鶴之足 ， 乃腎虛不生骨髓）多宜填補 ， （地黃丸加鹿茸 、 牛膝 。 湯氏 。 ）龜胸（由風邪所乘 ， 或痰凝肺熱之故）卻利通宣 。 （大黃治肺熱膈滿 ， 大黃 、 天冬 、 百合 、 杏仁 ， 木通 、 桑皮 、 甜葶藶 、 石膏 ， 蜜丸 。 薛氏 。 ）龜背（由客風吹脊入髓所致）每成痼疾 ， 灸法（十救一二）亦少十全 。 五硬（仰頭取氣 ， 難以動搖 ， 氣壅作痛 ， 連於胸膈 ， 手足心冷而硬）由陽氣之不營（於四末 ， 獨陰無陽 ， 故難治 。 ）補脾平肝是急 ； （六君子加薑 、 桂 、 升 ， 柴 ， 仍參急慢驚風門治之 。 ）五軟由臟真之本怯 ， （頭軟 、 項軟 、 手足軟 、 肌肉軟 、 口軟為五軟 。 ）滋腎地黃丸益胃補中益氣湯為先 。 （並同上 。 ）蘇合丸灌中惡而卒死 ， （卒然心腹刺痛 ， 悶亂欲死 。 巢氏 。 ）龍膽湯（膽草 、 柴胡 、 黃芩 、 桔梗 、 鉤藤 、 炙草 、 茯苓 、 芍藥 、 大黃 、 蜣螂 ， 為散煎服）救客件而似癇 。 （吐利腹痛 ， 面變五色 ， 狀如發癇 ， 但眼不上插耳 。 同上 。 ）至於胎毒發丹 ， 赤遊風火焰丹 ， 並由伏熱使然 ， 解毒更須針砭 ， 否則塗藥防危 ， 概砭應虞致變 ， （治此症用砭法 ， 必勢危氣壯血實者始宜之 。 否則不得概用 。 若度其勢 ， 必展引咽頸腹心陰尻諸虛處 ， 可先塗藥以護之 ， 仍砭其引頭所向 ， 微出惡血以泄其毒 。 上並詳 《 準繩 》 兒科 。 ）

附 ： 集中備檢方訣

已見汪氏 《 湯頭歌括 》， 及條下已注 ， 或品味簡少 ， 方名中已全具者 ， 概不復贅 。

傷寒門

生地黃連湯 ， 黃芩山梔四物湯防風 。

黃連雞子黃湯 ， 阿膠黃芩芍藥襄 。

越婢湯麻黃甘草 ， 石膏共棗姜 。

破陰丹用硫黃 、 水銀製 ， 融入青皮陳皮共細研 。 （詳 《 醫方集解 》。 ）

滋腎丸知母 、 黃柏各二兩 ， 微加肉桂和一錢 。

大半夏湯人參白蜜 ， 食入即吐反胃是良方 。

牛蒡根散防風甘草 ， 牛膝南星芍藥和 。

黑奴丸麻黃 、 小麥奴 、 黃芩釜底煤突墨 ， 梁上塵同芒硝大黃 。 （詳 《 傷寒節要 》 ）

右歸飲杜仲枸杞甘草攢 ， 八味丸偏除茯瀉丹 。

地黃丸加肉桂名七味丸 ， 五味子增為都氣丸 。 再加附子名附都氣丸 。

黑膏生地（四兩）豬脂（一斤） 、 淡豆豉（半斤） ， 煎汁微加雄（黃五分）麝香（一分和） 。

紫雪（一黃）金凡五石 ， （寒水石 、 石膏 、 滑石 、 磁石 、 硝石）四香（沉香 、 木香 、 丁香 、 麝香）二角（犀角 、 羚羊角） 。 甘草升麻元參 ， 朴硝還共辰砂合 ， 治斑狂熱毒與小兒驚癇 。 （冷水調 ， 每服一二錢 。 詳 《 醫方集解 》。 ）

豬膚湯白粉白蜜 ， 喉痛少陰方 。

陽毒升麻湯元參射干鼠黏子 ， 黃芩黃連犀黛與人參甘草 。

陰毒甘草湯人參桂枝 ， 川椒附子升麻 、 當歸鱉甲乾薑 。

當歸（二錢）補血湯先補氣 ， 五倍黃耆（一兩）參妙義 。

升陽解表湯羌活防風葛根 ， 枳殼 、 厚朴柴胡升麻 、 半夏草陳皮 。

柴胡百合合人參 ， 知母黃芩甘草 、 生地陳皮 ， 茯神 、 白芍棗姜捶鱉甲 ， 傷寒百合病效如神 。

柴胡鱉甲飲壞病方 ， 升麻甘草 、 烏梅生地麥冬襄 。

雜證門

滋腎生肝飲六味地黃丸料全 ， 柴胡 、 當歸白朮五味甘草同煎 。

疏肝益腎湯補肝方 ， 六味湯中柴胡 、 白芍藏 。

人參固本丸肺勞方 ， 天麥門冬二生熟地黃 。

決津煎用當歸澤瀉 ， 烏藥熟地黃肉桂牛膝也 ， 血虛經滯須此排 ， 或益香附陳皮治氣虛經滯者 。

中風門

虎潛丸是補陰方 ， 知母 、 黃柏當歸陳皮 、 白芍熟地黃 ， 龜板虎脛骨瑣陽牛膝共 ， （羯羊肉酒煮搗爛丸 ， 冬加乾薑一兩 。 ）虛羸骨痿此為良 。 （又丹溪補陰丸 ， 即此方 。 ）

還少丹兮熟地黃 ， 山藥山萸肉牛膝杜仲小茴香 ， 楮實巴戟天 、 遠志五味石菖蒲 、 肉蓯蓉 、 枸杞 ， 水火平調百症康 。 丹溪去楮實 ， 名滋陰大補丸 。

酸棗仁湯茯苓 ， 川芎知母甘草 。

外臺茯苓飲 ， 枳實橘皮 、 白朮人參生薑 。

固表玉屏風散 ， 黃耆防風少用白朮同 。

至寶丹中雄黃玳瑁犀角 ， 硃砂琥珀麝香冰片兮 ， 牛黃水安息香金銀箔 ， 宣竅清心效最奇 。

萬氏牛黃清心丸 ， 黃芩黃連梔子鬱金辰砂攢 。

天王補心丹生地黃 ， 酸棗仁柏子仁遠志五味當歸 ， 二天麥冬桔梗三參人參 、 元參 、 丹參茯神 ， 專治怔忡與健忘 。 （此方在肝風症條 。 ）

肝風門

孔聖枕中丹 ， 龜板龍骨 、 石菖蒲 、 遠志丸 。

金鈴子散延胡索 ， 等分每服三錢用酒調 。 （水煎亦可 。 ）

進退黃連湯本喻氏 ， 進法連姜參不制 ， 退法去桂枝連減半 ， 或加肉桂五分如法治 。 （黃連薑汁炒 ， 乾薑炮 ， 人參人乳拌蒸 ， 同半夏各一錢半 ， 桂枝一錢 ， 加棗煎 。 ）

治中湯即理中湯 ， 青皮陳皮加入共成方 。

安胃丸烏梅川椒附子 、 乾薑 ， 桂枝黃連黃柏白芍人參襄 ， 青皮陳皮協金鈴子 ， 再用椒梅煎湯水法丸良 。

異功散加白芍 ， 方名戊己湯 。 （兼治肝脾 。 ）芍加左金丸內 ， 名同治各詳 。 （亦名戊己湯 ， 治肝病為多 。 ）

虛勞門

三才封髓丹天冬 、 熟地人參 ， 黃柏砂仁炙草均 。 （方在遺精條 。 ）三才湯止前三味 ， 理肺虛勞咳嗽頻 。

大造丸用紫河車 ， 黃柏人參生地加 ， 牛膝杜仲二冬敗龜板 ， 虛勞嗽熱免咨嗟 。

天真丸用精羊肉 ， 歸身蓯蓉山藥天冬簇 ， 再入人參黃耆白朮丸 ， 製法精良（喻氏云爾）亡血服 。

斑龍丸用菟絲子 ， 鹿角膠霜柏子仁是 ， 熟地黃豬脊髓蜜丸之 ， 卻病延年真可恃 。

脾腎雙補丸山萸肉 ， 菟絲子五味子橘紅砂仁 ， 補骨脂肉豆蔻車前子 ， 山藥人參蓮子巴戟天 。

旋覆花湯凡三味 ， 新絳青蔥同一匕 。

（附 ： 朱雀丸 ： 治心腎不交 ， 怔忡悸恐 。 沉香五錢 ， 茯苓二兩 ， 蜜丸 ， 參湯下 。

交泰丸 ： 治同上 。 黃連一兩 ， 肉桂一錢 ， 蜜丸 ， 淡鹽湯下 。 ）

吐血門

千金葦莖湯 ， 瓜瓣苡仁桃仁邦 。

金剛丸兮菟絲子 ， 杜仲蓯蓉萆薢比 。 四斤丸用附子天冬蓯蓉 ， 虎骨木瓜牛膝是 。

麥門冬湯用半夏 ， 人參甘草大棗梗米亞 。

花蕊石散煅研如粉 ， 童便男調女醋和 。 （一方有硫黃 。 ）

衄血門

玉女煎兮用知母 ， 熟地石膏麥冬牛膝偶 。

便血門

駐車丸四味 ， 阿膠歸乾薑黃連是 。

黑地黃丸用蒼朮 ， 五味乾薑同搗入 。

五仁丸用火麻仁 ， 郁李仁松子仁桃仁柏子仁勻 。

腫脹門

蘇合香丸用七香 ， 丁香沉香麝香木香 、 安息香薰陸香襄 ， 烏犀角白朮同香附 ， 蠟匱硃砂為衣效最良 。 （詳類方 。 ）

金液丹用硫黃制 ， 沉寒陰症（並治小兒）慢驚方 。

積聚門

下焦蓄血抵當湯 ， 水蛭虻蟲桃仁大黃 ， 此方險峻難輕用 ， 又有丸方代抵當丸 ， 桃仁 、 大黃生地元明粉 ， 歸尾穿山甲肉桂邦 。

十棗湯用十枚棗 ， 甘遂大戟芫花炒 。 又有丹溪小胃丹 ， 大黃黃柏兩般找 。 （上三方並詳 《 醫方集解 》 ）

噎膈門

左歸飲山藥與山茱萸 ， 熟地甘草 、 茯苓枸杞須 。

嘔吐門

麥門冬湯治漏氣 ， 蘆根竹茹萎蕤合四君子 。

人參湯治走哺用知母 、 黃芩白朮 ， 陳皮茯苓 、 山梔竹茹蘆根石膏萎蕤 。

便秘門

更衣丸用硃砂五錢 ， 蘆薈七錢好酒和丸 。

來復丹元精石 ， 硝石硫黃 、 五靈脂二青陳皮 。 （詳 《 醫方集解 》。 ）

燥門

瓊玉膏生地 ； 人參白蜜茯苓 ， 臞仙加二味 ， 沉香 、 琥珀共和勻 。

瘟疫門

達原飲用草果檳榔 、 厚朴 ， 知母 、 白芍黃芩甘草屬 。 （詳吳氏 《 瘟疫論 》。 ）

百順丸牙皂角（一兩六錢） ， 大黃（一斤）十倍之 。 （詳景岳 《 新方攻陣 》。 ）

癉門

茵陳四逆湯 ， 附子草乾姜 。

浚川散（亦作丸）用大黃黑牽牛 ， 甘遂郁李仁芒硝輕粉投 。 （詳 《 醫方集解 》。 ）

瘧門

鱉甲煎丸三八（二十四）味 ， 柴胡 、 黃芩桂枝芍藥丹皮 、 大黃比 ， 人參乾薑半夏厚朴石葦葶藶 、 阿膠 ， 瞿麥紫葳桃仁 、 赤硝烏扇次 ， 䗪蟲蜂窠鼠婦與蜣螂 ， 清酒煅灶下灰瘧母餌 。 （詳 《 金匱 》 方 。 ）

救逆湯乾薑桂枝 ， 牡蠣龍骨 、 蜀漆棗甘草 。

痢門

胃關煎熟地 、 白朮 ， 山藥扁豆 、 甘草炮姜吳萸 。

少陰便膿血桃花湯 ， 赤石脂粳米共乾薑 。

羊脂煎用黃連白蠟 ， 酢蜜烏梅亂髮灰 。 （詳 《 千金方 》。 ）

泄瀉門

四柱飲 ： 人參茯苓木香附子 ， 六柱飲還加肉豆蔻訶子 ，

理中湯入黃連茯苓 ， 寒暑兼傷（暑熱生冷兩傷）連理湯 。

痿門

調元健步丸 ： 枸杞當歸蒼朮 ， 黃柏陳皮 、 五加皮續斷澤瀉防己 ， 白朮白芍木瓜牛膝甘草 ， 陰虛血少此為良 。 （又東垣健步丸純用清利 ， 故舍彼錄此 。 ）

（腳氣條婦女腳痛如錐 ， 用健步丸 ， 方詳 《 名醫類案 》， 與此不同 。 ）

痹門

木防己湯人參桂枝 ， 石膏四味共煎之 。

痙厥門

玉燭散中川芎生地赤芍 ， 歸稍甘草與芒硝大黃 。

癲癇門

火炎心熱二陰煎 ， 生地木通元參茯苓 、 甘草黃連 ， 酸棗仁麥冬加燈草 ， 驚狂煩熱總能捐 。

五癇丸用真珠子 ， 鉛汞水銀硃砂雄黃煉蜜和 。

硃砂安神丸 ， 黃連生地甘草當歸攢 。

遂心丹用甘遂 ， 豬心血共丸 。

服蠻煎用陳皮丹皮茯神 ， 生地麥冬 、 石菖蒲石斛白芍木通 。

胃痛門

失笑散五靈脂 ， 蒲黃血痛施 。

升陽除濕湯 ， 羌活獨活與藁本防風 ， 當歸黃耆升麻蔓荊子 、 甘草 ， 九味再加蒼朮 。

遺精門

二至百補丸地黃黃精 ， 知母 、 五味人參黃耆芡實茯苓 、 金櫻子 ， 二鹿角 、 角霜二天 、 麥冬牛膝楮實 ， 山茱萸山藥龍眼菟絲增 。 （詳 《 指南 》 集方 。 ）

固精丸用牡蠣菟絲 ， 韭子 、 五味桑螵蛸龍骨茯苓 、 白石脂 。

豬肚丸三品 ， 苦參白朮牡蠣同 。

神芎丸用三黃黃芩 、 黃連 、 大黃醜黑牽牛 ， 滑石川芎與薄荷 。

淋濁門

威喜丸黃蠟 ， 豬苓與茯苓 。

痰飲門

川芎細辛湯白芷 ， 甘草蔓荊子防風 。

肺痹門

三物白散用貝母 ， 桔梗巴霜三味偶 。 （詳 《 傷寒 》 方 。 ）

三消門

七味白朮散四君子湯 ， 葛根藿香木香生津餌 。

火府丹生地 ， 黃芩共木通 。

腫脹門

小溫中丸白朮二陳湯 ， 神麯香附針砂黃連苦參 。 （詳 《 指南 》 集方 。 ）

禹餘糧丸蛇含石 ， 羌活 、 川芎白蔻木香 、 山稜蓬朮 、 白蒺藜 ， 大茴牛膝青皮陳皮 、 肉桂附子姜炮 ， 當歸還共針砂入 。 大針砂丸即此方 ， 服此須教忌鹽食 。 （詳 《 指南 》 集方 。 ）

活絡丹兮川烏草烏 ， 地龍乳香沒藥膽星和 。

神保丸川椒巴豆 ， 木香乾蠍和 。

控涎丹甘遂大戟 ， 白芥子共為丸 。

玉壺丹用好硫黃 ， 製法精詳屬異方 。 （詳 《 指南 》 集方 。 ）

草豆蔻丸黃芩半夏白朮 ， 青皮陳皮麥芽 、 神麯枳殼 、 乾薑炒鹽 。

臂痛門

指迷茯苓丸 ： 神麯枳實風化硝 ， 薑汁和丸臂痛療 。

腰痛門

調肝散 ： 半夏甘草川芎當歸肉桂 ， 細辛牛膝木瓜菖蒲酸棗仁 。

沉香降氣湯砂仁甘草 、 香附 ， 少許鹽調腰痛方 。

坎離丸四物湯 ， 加知母 、 黃柏共成方 。

透冰丹用大黃山梔 ， 二茯苓神威靈仙 、 蔓荊子 、 白芷益智施 ， 川烏天麻麝香 、 香墨仙靈脾合 ， 治一切風毒攻衝奏效奇 。

目疾門

羊肝丸共黃連制 ， 氣虛益參耆血虛加芍歸 。

牙症門

羌活附子湯 ， 升麻 、 黃耆白芷柏黃柏防風 ， 蒼朮佛耳草麻黃 、 天蟲甘草 ， 風寒入腦良 。

舌病門

古方黑錫丹 ， 硫黃與黑鉛 。 （景岳類方黑錫丹 ， 共十二味 。 ）

女科門

回生丹具八珍湯 ， （全方 。 ）延胡索橘皮桃仁蒲黃烏藥 、 香附蒼朮 ， 地榆牛膝青皮良薑 、 山稜二木香 、 瓜 ， 山萸乳香沒藥益母 、 五靈脂羌活 ， 馬鞭草共秋葵子 ， 製法如方細較量 。 （詳 《 指南 》 集方 。 ）

（回生丹尚有黑豆 、 大黃 、 紅花 、 蘇木 、 米醋等熬膏 ， 入後諸藥未 。 ）

震靈丹禹餘糧 、 赤石脂紫石英代赭石 ， 乳香沒藥硃砂 、 五靈糯飯丸 。

烏鰂魚骨丸 ， 藘茹（即茜草根）雀卵搏 。 （鮑魚湯下 。 ）

琥珀黑龍丹 ， 當歸川芎良薑 、 熟地攢 ， 五靈脂硫黃 、 百草霜乳香 、 花蕊 ， 煅制歸 、 地 、 芎 、 良 、 靈五味 ， 鹽泥固煅 ， 余為末醋糊丸 。

蔥白丸兮四物湯全 ， 三稜蓬朮麥芽 、 神麯厚朴青皮聯 ， 大茴香 、 茯苓肉桂木香川楝子 ， 枳殼乾薑共細研 。 （蔥白汁丸 。 ）

烏雞煎丸蛇床子 ， 二果肉果 、 草果二烏川烏 、 烏藥三術白朮 、 蒼朮 、 蓬朮齒 ， 熟地白芍人參黃耆肉桂附子紅花 ， 陳皮延胡索丹皮 、 琥珀木香是 ， 海桐皮共貯煮雞研 ， （上藥為末 ， 納烏雞肚內 ， 好酒煮乾 ， 去雞骨 ， 同藥炒研 。 ）白蜜和丸隨症用湯引服餌 。 （上五方並詳 《 指南 》 集方 。 ）

（總賦篇有五加皮散 ， 考方書未見 ， 惟 《 本草綱目 》 附載 《 局方 》 油煎散 ， 治婦人血風勞 ， 用五加皮 、 牡丹皮 、 赤芍 、 當歸各一兩 ， 為末 ， 水一盞 ， 藥一錢 ， 以青錢一文蘸油入藥 ， 煎七分溫服 ， 疑即此方 。 ）

幼科

肺寒喘嗽華蓋散 ， 麻黃蘇子杏仁 、 甘草橘紅 、 赤茯苓桑白皮 。

喘家三拗湯 ， 甘草杏仁麻黃 。

錢氏益黃散 ， 青皮陳皮訶子 、 甘草丁香 。

薛氏河車丸 ， 人參當歸三味參 。

鉤藤飲子治慢驚 ， 蟬蛻防風 、 殭蠶全蠍射干人參 ， 川芎甘草天麻生薑引服 ， 虛寒溫補更宜斟 。 （六君子加薑 、 附 。 ）

上所撰方訣 ， 不過取便記憶 ， 其各方分兩製法 ， 未及詳註 ， 須再檢各種方書 ， 其中險峻之方 ， 尤宜詳審 ， 不可率臆妄用 。

補遺

便血門

平胃地榆湯平胃散全 ， 四君子湯歸芍葛根升麻聯 ， 乾薑神麯同香附 ， 陰結流紅服此痊 。

理陰煎熟地炙草當歸乾薑 ， 寒甚還加肉桂襄 。 六味回陽飲參再益 ， 陰陽虛脫是良方 。

便秘門

養正丹用水銀硃砂 ， 黑錫硫黃等分須 。 （詳景岳類方 。 ）

臂痛門

防風湯麥冬 、 甘草 ， 川芎黃芩人參共研 。 （為末調服 。 注云 ： 主治鼻淵腦熱 ， 濁涕不止 ， 與臂痛似不相涉 。 此方本 《 宣明 》， 姑錄俟考 。 當別是一方 。 今考正 ： ）

防風湯二活 ， 芍藥共荊甘 。

燥症門

清燥救肺湯桑葉枇杷葉 ， 杏仁麥冬 、 人參石膏阿膠甘草胡麻 。

女科熱入血室門

牛黃膏用丹皮硃砂鬱金 ， 冰片生甘草蜜煉丸 。 （詳 《 指南 》 集方 。 ）

調經門

大補丸黃柏 ， （鹽酒炒褐色 。 ）粥丸治陰火熾盛方 ， 血虛煎四物（湯送下） ， 氣弱四君子湯（送下） 。

三消門

大補元煎當歸熟地人參 ， 枸杞山茱萸山藥杜仲甘草倫 。

竹葉黃耆湯 ， 石膏黃芩川芎白芍當歸 ， 生地麥冬人參甘草協 ， 治暑煩熱渴是良方 。

子和桂苓甘露飲 ， 七味白朮散 、 （四君子加藿香 、 木香 、 乾葛）三石全（滑石 、 石膏 、 寒水石） ， 再加澤瀉和官桂 ， 脈虛口渴暑煩宣 。 （生津甘露飲未見俟考 。 ）（生津甘露飲 ， 方本東垣 ， 品味繁雜 ， 喻氏非之 。 ）

黃耆湯用二天麥冬人參 ， 白芍五味茯苓甘草 、 烏梅熟地並 。 （加薑 、 棗 。 按 《 臨證指南 》 案論有黃耆湯 ， 當是此方 。 ）（又 《 宣明 》 黃耆湯 ， 用生脈散加黃耆 、 熟地 、 枸杞 、 桑白皮 ， 云治肺消 。 ）

呃門

胃冷須投溫胃飲 ， 白朮人參陳皮扁豆炙草乾姜當歸 。

歸氣飲中茯苓熟地 ， 丁香陳皮 、 扁豆藿香 、 炙草炮姜 。

大補陰丸知母 、 黃柏龜板 ， 熟地黃豬脊髓蜜丸之 。

泄瀉門

六一（散加）紅曲名清六丸 ， 若益乾薑名溫六丸 。

痙厥門

附子梗米湯 ， 大棗半夏甘草幫 。

癲癇門

癲狂一醉膏 ， 香油酒共調 。 （詳 《 治法匯 》。 ）

寧志膏人參棗仁 ， 硃砂滴乳香 。 （蜜丸 。 ）

河車丸 ， （已見前幼科 。 ）

腳氣門

五皮五子散即五皮飲 ， 三子蘇子 、 萊菔子 、 白芥子還同葶藶子杏子施 。

煨腎散用豬腰切 ， 杜仲川椒鹽濕紙裹煨 。 （內用薄荷葉包 。 ）

附 ：《 醫級 》 摘要方訣 （並出 《 醫級 》 類方）

血症門

生津湯四物湯去川芎 ， 二天麥冬花粉共桃仁紅花 。 （此方本治經閉 ， 亦治吐血 。 ）

阿膠丸用治腸風 ， 赤茯苓黃連等分鎔 。 （膠為丸 。 按 《 醫級 》 以此方治肺傷久嗽失血 ， 與上生津一方 ， 殆俱屬移治之法 。 ）

人參蛤蚧散 ： 甘草茯苓知母 ， 甜杏仁貝母桑皮勞嗽久咳失血宜 。

沖和靈寶飲柴胡羌活 ， 白芷葛根 、 細辛川芎生地防風 ， 甘草石膏黃芩醫兩感 ， 煨姜黑豆棗同嘗 。 （董氏謂外感失血 ， 多由寒熱相激 ， 古方麻桂難用 ， 以此方加減治之為穩 。 ）

遺精門

分清飲用木通豬苓茯苓 ， 枳殼 、 厚朴車前梔子澤瀉苡仁 。

尿血門

歸圓酒當歸 、 桂圓用黃耆香附 ， 續斷忍冬藤甘草蒸 。 （灑服 。 ）

蒲茸散用鹿茸蒲黃 ， 當歸生地冬葵子蜜煉和 。 （亦名蒲茸丸 ， 治尿血日夜不止而不痛者 。 ）

七正散用車前 、 茯苓篇蓄 ， 龍膽木通梔子甘草梢 。

血淋方兮知母 、 黃柏牛膝 ， 麥冬澤瀉山梔生地粥丸 。

脾胃門

大小和中飲 ， 陳皮 、 茯苓厚朴甘草山楂 ， 扁豆生薑上七味名小和中飲麥芽枳實 、 澤瀉 ， 大者更加砂仁 。 （大和中飲止陳皮 、 枳實 、 山楂 、 砂仁 、 厚朴 、 麥芽 、 澤瀉七味 ， 治脾胃不和 。 ）

痰飲門

金水六君煎 ， 二陳湯 、 當歸熟地聯 。

癉門

青娥丸杜仲 ， 破故紙桃核研 。

辟惡啟脾丸 ， 蒼藿蒼朮 、 藿香二陳湯四味攢 ， 白朮砂白蒺藜神麯香附 ， 綠礬皂角 、 紅棗膏摶 。

針砂五果丸 ， 蓮子芡實 、 胡桃與桂圓 ， 綠礬和杏子 。 大棗共和研 。

化積丸三物 ， 大黃黑醜檳榔 。

溫臟丸 ： 人參茯苓當歸白芍白朮 ， 川椒乾薑檳榔榧子使君子 、 吳萸 。 （檢 《 醫級 》 類方 ， 止載此方 ， 無蔻連溫臟丸 。 ）

治濕二妙散 ， 蒼朮柏皮贊 。

瘧門

木賊煎蒼朮 、 厚朴 ， 檳榔半夏青皮 。 （治瘧 、 痙 ， 形氣壯實多濕痰者 ， 宜用此方越之 。 ）

人參清肌散四君子湯 ， 當歸白芍柴胡半夏葛根 、 生薑 。

休瘧飲 ： 人參當歸首烏白朮甘草 ， 陰陽水煎露一宿服佳 。

鉤藤 、 全蠍煎用柴胡 、 當歸甘草 ， 芍藥黃芩木通陳皮薄荷 。 （治瘧 、 痙 。 ）

痢門

太乙煉雄（黃一斤 ， 水煎七次）丹 ， 菖蒲（一兩六錢）什一參 。 （水法 ， 每服五分 ， 白湯下 。 ）

約營煎兮生地白芍甘草 ， 地榆續斷 、 黃芩槐花荊芥炒黑烏梅 。

消瘀五黑散 ， 生地白朮荊芥蒲黃梔子 。 （各炒成炭 ， 水煎 ， 和童便一杯服 。 ）

十灰散藕節 、 敗棕百草霜另發 ， 荊芥 、 側柏蒲黃姜灰苧麻共茅根 。

郁李仁湯當歸生地枳實 ， 大黃蒼朮皂角仁澤瀉 、 秦艽麻仁 。

暑門

正柴胡飲防風白芍 ， 陳皮 、 甘草生薑治感邪 。

五柴胡飲當歸熟地 ， 白朮白芍甘草陳皮七味方 。

補陰益氣煎 ： 熟地芻歸人參 ， 炙草升麻柴胡山藥陳皮 。

孤陽上格鎮陰煎 ， 桂附牛膝 、 炙甘草 、 熟地澤瀉聯 。 （本集衄血門已用此方 。 ）

柴歸飲甘草白芍 ， 荊芥五般和 。

斑疹門

透邪煎用荊防芍 ， 歸草升柴七味同 。 （賦中有疏邪煎 ， 檢類方無之 ， 當即此方 。 ）

犀角散用羚羊角翹連翹桔梗 ， 生地丹皮赤芍甘草 。

痙厥門

小營煎性最平和 ， 熟地當歸甘草 、 白芍枸杞羅 。

脅痛門

淬鐵飲用鐵稱錘 ， 煎湯代水煎藥鎮肝逆 。 （一名燒錘飲 ， 一名鐵烙飲 。 ）

腳氣門

五淋散梔子芍藥 、 甘草 ， 赤茯苓共當歸 。 （賦中通淋散 ， 檢類方亦無之 ， 未知即此方否也 。 ）

（續考通淋散 ， 乃牛膝五錢 ， 麝香五釐 ， 水煎調麝服 。 ）

雞鳴散用檳榔蘇葉桔梗 ， 橘紅木瓜吳萸生薑共煎 。

疝門

三層茴香丸 ， 南沙參 、 川楝子木香 ， 第二料檳榔蓽茇增 ， （加入前方 。 ）三方（第三料）再益茯苓附子 ， 久疝良方效最神 。

導水茯苓湯 ， 檳榔 、 紫蘇澤瀉麥冬桑皮 ， 白朮砂仁陳皮木瓜 、 香 ， 燈草大腹皮襄 。

上共一百七十六方 。