卷二下

脈法類

（此卷是發 《 脈簡補義 》 未盡之餘義也）

單診總按不同

脈有單診 、 總按不同者 ， 或單診強 ， 總按弱也 ； 或單診弱 ， 總按強也 ； 或單診細 ， 總按大也 ； 或單診大 ， 總按細也 。 凡單按弱總按強者 ， 此必其脈弦滑 ， 一指單按 ， 氣行自暢 ， 無所搏激 ； 三指總按 ， 則所按之部位大 ， 氣行不暢 ， 而搏激矣 。 此脈本強 ， 而總按更強於單按也 。 單按強總按弱者 ， 此必其脈氣本弱 ， 但食指較靈 ， 單按指下較顯 ， 名 、 中二指較木 ， 總按即不顯其振指也 。 此脈本弱而總按更弱於單按也 。 單按細總按大者 ， 是其脈體弦細而兩旁有暈也 。 總按指下部位大 ， 而暈亦鼓而應指矣 。 單按大總按細者 ， 必其人血虛氣燥 ， 脈體細弱 ， 而兩旁之暈較盛也 。 食指靈 ， 而暈能應指 ， 名 、 中二指木 ， 而暈不能應指矣 。 更有單按浮總按沉 ， 單按沉總按浮者 ， 其浮即暈也 ； 抑或脈體本弱 ， 輕按氣無所搏 ， 力不能鼓 ， 重按氣乃搏鼓也 。 又有醫者操作用力 ， 指尖動脈盛大 ， 與所診之脈氣相擊 ， 而亦見盛大者 。 又有醫者久行久立 ， 指頭氣滿 ， 皮膚膹起 ， 因與脈力相隔而不顯者 。 此皆極瑣細之處 ， 前人所不屑言 ， 而所關正非淺鮮也 。

大抵單診 、 總按 ， 而指下顯判大小強弱之有餘不足者 ， 其有餘總屬假象 。 在無病之人固為正氣衰微 ， 即有病之人亦正氣不能鼓載其邪 ， 使邪氣不能全露其形於指下 ， 而微露此幾希也 。 當以正虛邪實例治之 ， 固不得重於用攻 ； 亦不得以為邪氣輕微 ， 專於用補也 。 即如總按大單診細者 ， 其細多是指下梗梗如弦 ， 起伏不大 ， 其中氣之怯弱可知 ； 單診大總按細者 ， 其細多是指下駛疾 ， 累累似滑 ， 是氣力不足於上充 ， 而勉強上爭也 ， 其中氣之竭蹶更可知矣 。 強弱亦如是也 ， 總是因稟賦薄弱 ， 或勞倦內傷 ， 或久病氣血困憊 ， 胸中窄狹 ， 動作乏力 ， 乃多見之 。 是因虛生實 ， 清濁混處 ， 氣鬱不舒之象也 。

浮沉起伏中途變易

舊說脈之浮沉不同者 ， 不過浮大沉小 ， 浮小沉大 ， 浮滑沉澀 ， 浮澀沉滑云云耳!未有於起伏之間 ， 察其中途變易者也 。 近來診視 ， 曾見有兩種脈 ， 一種其氣之初起 ， 自沉分而至於中也 ， 滑而踴躍有勢 ， 及至中分 ， 忽然衰弱無力 ， 緩緩而上至於浮 ， 形如泥漿 ； 其返也 ， 亦自浮緩緩而下於中 ， 由中至沉 ， 滑而有勢 ， 輕按重按 ， 指下總是如此 。 其證身體困倦 ， 終日昏迷 ， 似寐非寐 ， 心中驚惕 ， 惡聞人聲 ， 目畏光明 ， 面帶微熱 ， 四肢微冷 ， 不飢不欲食 ， 但口渴索飲不止 。 此衛濕 、 榮熱 、 風燥在肺 、 痰熱在胃也 。 身中伏有濕邪 ， 而又吸受亢燥之新邪也 。 以防風 、 藁本 ， 通衛陽 、 驅表濕 ， 紫菀 、 白薇 、 杏仁 、 蔞皮 、 宣泄肺中濁氣 ， 焦查 、 竹茹 、 煅石膏 、 煅瓦楞子 ， 降滌胃中熱痰 ， 兼以白芍清肝 ， 天竹黃清心 ， 而神清氣爽 ， 身健胃開矣 。 一種脈氣 ， 正與此相反 。 其初起自沉而中也 ， 艱澀少力 ， 由中而浮也 ， 躁疾如躍 ； 其返也 ， 亦由浮而疾下於中 ， 由中而沉遲弱無勢 ， 輕按重按 ， 指下總是如此 。 其人嗜好洋菸 ， 飲食不強 ， 陰痿不起 。 此表分無病 ， 而里有痰飲 ， 又上虛熱下虛寒也 。 治當疏中溫下 。 此二脈者 ， 皆古書所未言也 ， 豈真古人未見此脈哉?見之而詞不能達 ， 徒以浮滑 、 沉澀 、 浮數 、 沉遲了之 ， 不知浮沉之間 ， 遲數不能有二 ， 滑澀各自不同 ， 與此之起伏中變者迥別也 。 故凡著醫案 ， 於脈證曲折處 ， 必不憚反復摩繪 ， 方能開發後學 。

脈不應病及脈平而死

《 難經 》 曰 ： 脈不應病 ， 是為死病也 。 仲景曰 ： 邪不空見 ， 中必有奸 ， 設有不應 ， 知變所緣 。 二者其義不同 。 知變所緣者 ， 以其必有所挾之宿疾 、 所伏之隱疾也 。 其脈雖不應顯見之證 ， 而仍與隱伏之病相應也 ， 故曰中必有奸 。 若 《 難經 》 直言死病者 ， 是其並無所挾 、 無所伏而真不應者也 。 何也?凡病之應見於脈者 ， 為其邪在於經 ， 搏於正氣 ， 正氣失其常度 ， 脈遂失其常形也 。 若臟氣潰敗 ， 陰陽失維 ， 升降出入之順逆遲速 ； 一隨邪氣之所為 ， 而正氣之力不能與之相搏而相激 ， 其脈往往通暢如常 ， 起伏如常 ， 不見邪氣格拒之象 ， 僅微覺指下呆長 ， 乏於神力而已 。 此真氣已漓 ， 其人必困乏無力 ， 飲食少思 ， 有時又飢 ， 迫欲得食 ， 行動氣喘 ， 面色蒼黃 ， 或耳暴聾 ， 或目暴無所見 。 又有老痰伏結 ， 以及痞塊僻在偏隅 ， 不當氣血沖道 ， 氣血與之相避 ， 不致相格 ， 而脈自長滑流行者 ， 此遷延不已之痼疾也 。 故每見陰陽離脫之人 ， 腎水虛寒 ， 脾陽枯燥 ， 肝風內煽 ， 兩尺長緩起伏條暢 ， 此所謂緩臨水宮也 。 指下頗似充足有餘 ， 而圓而無暈 ， 呆而不靈 ； 且或左或右 ， 或寸或關 ， 必有一部稍見沉弱不及 ， 此虛損久病 ， 及老年氣盡 ， 未死前數月必見之 。 大率多起於冬至 ， 死於春分者 ， 以水枯不能涵木 ， 其始肝風內灼 ， 其繼肝氣外脫也 。 前人謂緩臨水宮 ， 弦居土位 ， 同為敗脈 。 據生平所診 ， 弦居土位 ， 猶有可以挽回 ； 緩入水宮 ， 未有能濟者 。 豈非以緩為真陰真陽之渙散乎?陰散 ， 故脈不能緊 ； 陽散 ， 故脈不能洪 。 不緊 、 不洪 ， 故似緩也 。《 難經 》 又謂 ： 人病脈不病 ， 雖困無害 。 此措詞軒輊失當 。 脈不病者 ， 脈不敗也 ； 若病久且困 ， 不能飲食 ， 不能轉側 ， 雖神識清明 ， 言語不亂 ， 脈來勻滑長緩 ， 亦終於敗而已 。 何者?五臟清枯 ， 故神明不亂 ； 大氣孤行 ， 故脈不變 ； 血絡已竭 ， 故身不能動也 。 故 《 難經 》 又謂 ： 寸口脈平而死者 ， 生氣獨絕於內也 。 至於老痰痼疾 ， 不見於脈者 ， 以其不當氣血沖道也 ， 故有患積　而情急欲死者 ， 正當沖道也 ； 有發之頻數者 ， 迫近沖道也 ； 有寬緩無事者 ， 遠於沖道也 。 前人以此為氣血與之相習 ， 非也 。 夫果氣血相習 ， 是陰陽失維 ， 正氣無權矣 。

脈中有線有吉有凶

慎柔謂 ： 虛損脈洪大 ， 按之中間尚有一條者 ， 可治 ； 空散無一條 ， 雖暫愈 ， 亦必死 。 此所謂一條者 ， 即脈中之脊也 ， 非指下別有一條也 。 吾嘗謂 ： 喘脈 ， 多是滿指虛動 ， 不見正形 ， 有根可治 ， 無根即死 。 根 ， 即脈之脊也 。 元廉夫謂 ： 散脈中有一線 ， 為肝邪脾敗之徵 。 此所謂一線者 ， 乃弦勁挺於指下 ， 死硬無生氣也 ， 血死於里 ， 氣無所歸 。 前人謂 ： 陽氣不到之處 ， 則脈為之弦 。 此弦見於里 ， 足徵五臟真陽之已漓矣 。 慎柔亦曰 ： 勞證寒熱作瀉 ， 脈數而按之洪緩 ， 著骨指下如絲 ， 此不可為也 。 王漢皋謂 ： 痰飲凝結 ， 脈多於弦洪之中 ， 夾一細線 ， 隱指有力 。 此細滑見於中沉之分 ， 乃胃陽之鬱而不宣也 。 凡脈中有細線上弛如駛者 ， 皆內熱而有物以制之 ， 或熱痰之內結 ， 或熱血之內瘀也 。 此三者 ， 形各不同 ， 吉凶相遠 ， 宜詳辨之 。 熱血內瘀者 ， 防成內癰 。 其證煩渴夜甚 ， 隱隱有腫脹作痛之處 ， 又兼小便赤澀也 。

脈有數道

《 脈簡補義 》 論脈有如引數線 ， 以為痰病 ， 及將死氣盡血散之象 ， 詳矣 。 頃讀 《 倉公傳 》 有曰 ： 切其脈 ， 得肺陰氣 ， 其來數道 ， 至而不一也 ， 色又乘之 ， 故知其當十日溲血死 。 夫得肺陰氣 ， 謂得肺之真臟也 。《 內經 》 曰 ： 所謂陰者 ， 真臟也 。 肺脈短澀而散 ， 故曰其來散 。 數道者 ， 即如引數線也 。 至而不一 ， 是真澀也 。 以溲血死 ， 是氣血不相維之過也 。 其病由於墮馬僵石上而肺傷也 。 仲景 《 辨脈 》 曰 ： 咳逆上氣 ， 其脈散者死 ， 謂其形損也 。 拙注以形損為肺體傷損 ， 正與此義暗合 。 以其臟體瘀敗 ， 真氣不榮 ， 故脈開散而不聚也 。 以此推之 ， 凡喘咳病劇 ， 及一切癰疽 、 跌僕 、 失血諸證 ， 見此脈者 ， 若兼澀結至而不一 ， 即短期至矣 。 蓋此脈重按 ， 其線仍攢聚指下者 ， 痰實也 ； 其線開散兩邊者 ， 氣散也 。 舊說八怪脈中 ， 有所謂如解索者即此 。

止脈形勢吉凶辨

凡癥瘕 、 積聚 、 痰凝 、 水溢 、 胕腫 、 痞滿 、 喘促 、 咳逆 、 蓄血 、 停食 、 風熱癮疹 、 寒濕筋骨疼痛 、 心胃氣痛 ， 以及憂愁 、 抑鬱 、 大怒 、 久思 、 久坐 、 夜深不寐 ， 與夫因病過服涼泄 ， 胃氣遏伏不通 ， 婦人月閉 、 妊娠 ， 脈皆常有停止 ， 有停一二至者 ， 有停二 、 三十至而復來者 ， 即仲景所謂厥脈也 。 又小兒脈多雀鬥不勻 ， 此其多寡疏密之數 ， 舉不足為吉凶之據也 。 詳考其辨 ， 蓋有四端 ； 一察其不停之至 ， 應指之有力無力 ， 起伏之有勢無勢也 。 力與勢盛 ， 即為有神 ； 力與勢衰 ， 即為無神 。 一察其停至之頃 ， 是在脈氣下伏之後 ， 其力不能外鼓而然者 ， 是為邪所遏 ， 陽不能噓也 ； 若在脈氣上來之後 ， 其力不能內返 ， 因從指下即散 ， 如弦之絕 ， 而不見其下去者 ， 是元根已離 ， 陰不能吸 ， 其餘氣遊弋經絡之中而將外脫也 。 一察其停至之至 ， 是於脈氣下伏之後 ， 全不能起 ， 徑少一至 ， 是邪氣內結也 ； 若非全不能起 ， 已至中途 ， 不能上挺 ， 指下喘喘然搖擺而去者 ， 是中氣內陷不振 ， 而將下脫也 ， 稍遲即當變見蝦游 、 魚翔之象矣 。 一察其既停之後 ， 復來之至 ， 將起未起之際 ， 有努力上掙艱澀難起之意者 ， 即知其停是邪氣所阻也 ； 若起伏自然 ， 如常流利 ， 略無努掙艱澀之情 ， 是其停為元根已離 ， 其餘氣徘徊於三焦胸腹之空中 ， 進退無定 ， 而將上脫也 ， 稍遲即當變見雀啄 、 屋漏之象矣 。 更察其脈之形 ， 無論為緊斂 ， 為洪大 ， 但能通長勻厚 ， 應指有力 ， 高下停勻 ， 或來微衰而去盛者吉也 ； 若應指少力 ， 來盛去衰 ， 及寬大中挾一細線 ， 指下挺亙不移 ， 或上駛如馳如射 ； 又斷而累累如珠 ， 及指下如引數線不能斂聚者 ， 是中氣敗散 ， 為痰所隔而不合 ， 即所謂解索也 。 故有偶停一二至 ， 而即決其必死者 ， 為其氣敗而不續也 ； 有久停二三十至 ， 而仍決其可治者 ， 為其氣閉而內伏也 。 更察其證 ， 有病之人必痰塞氣逼 ， 不得宣暢 ， 神識昏迷 ， 譫妄躁擾 ， 狂越可駭者 ， 吉也 ； 若氣高不下 ， 時時眩目 ， 及神識清明而靜者 ， 凶也 。 無病之人 ， 必胸膈不清 ， 肋脹腹痛 ， 氣悶不舒 ， 心中驚惕 ， 寐中肢掣 ， 夜夢紛紜 ， 及見惡物入暗洞者 ， 吉也 ； 若四肢無力 ， 稍動即喘 ， 氣高不能吸納 ， 胸中時時如飢而又不欲食 ， 二便清利頻數者 ， 凶也 。

搖擺之脈有來去辨

搖擺之脈 ，《 脈簡補義 》 論之詳矣 。 夫邪痼於外 ， 其脈搖擺 ， 在於脈之起而來 ， 此不過邪氣痰血之阻滯 。 正虛於內 ， 其脈搖擺 ， 在於脈之返而去 ， 是必元氣脫根 ， 內吸無力 ， 故氣不能深穩也 。 此乃中氣虛怯之極 ， 或下寒 、 內寒 ， 真陽無主 ； 或下熱 、 內熱 ， 真陰無主 。 其情似不欲內返 ， 而其勢衰弱 ； 又似迫欲下息 ， 故為之搖擺而下也 。 如人之力弱舉重者 ， 方其舉時 ， 猶可撐持 ， 及其下時 ， 遂戰慄不支矣 。 在內寒暴病 ， 尚可急救 ， 其久病及內熱而然者 ， 內竭已極 ， 復何能為?

此脈急病 ， 遠行入房 ， 寒邪直入命門者有之 ； 久病 ， 虛勞骨蒸 ， 及溫熱骨髓枯竭 ， 痙而齒齘口噤 ， 與腳氣衝心者有之 。 張石頑論痰飲短氣 ， 分呼吸出入 ， 用腎氣丸 、 苓桂朮甘湯 。 其義甚精 ， 與此參看 。《 史記 · 倉公傳 》 有云 ： 脈實而大 ， 其來難者 ， 是蹶陰之動也 。 所以然者 ， 為其氣滯於血中 ， 即來而搖擺也 。 又云 ： 脈來數疾 ， 去難而不一者 ， 病主在心 。 此即去而搖擺之脈也 。 曰病在心者 ， 心主脈 。 脈之不寧 ， 心氣之不能內寧也 。 津氣消灼 ， 燥痰據於心絡 ， 以致怔忡 、 譫語者 ， 所謂狂言失志者死也 。 夫氣升出不利 ， 其來也搖 ； 降入不利 ， 其去也搖 。 邪氣外束 ， 升出不利宜也 ； 至降入不利 ， 非邪踞於內 ， 即正竭於內也 ， 其危也何如乎?

躁脈有浮沉辨

躁脈有浮沉兩種 ， 沉而來去如掣 ， 或兼細 、 兼滑 、 兼弦 ， 而無遠近盛衰之異者 ， 陽氣之虛而內陷 ， 是自郁也 ； 若為寒濕所遏者 ， 必兼緊數矣 。 浮而來盛去衰 ， 來遠去近 ， 甫去即來 ， 未能極底 ， 如人之以手探湯而回者 ， 此內熱而中氣不安於內 ， 是陰氣不吸也 。 兼洪緩者 ， 為風熱 、 濕熱之有餘 ； 兼弱散者 ， 為陰虛骨蒸之不足 。 凡患血燥 ， 脈多如此 。 其證為懊憹煩躁 ， 夜不安眠 ， 大便秘結 ， 頭目昏眩 ， 呼吸短促 ， 多夢紛紜 。 又骨性堅斂 ， 氣主內吸 。 骨熱者 ， 脈來上促 ， 出多入少 。 其證為骨中如堅 ， 肢軟欲痿 ， 頭顱脹疼 ， 筋脈抽掣 ， 心中驚惕 ， 是髓中有熱也 ； 若加浮散 ， 是髓枯也 。《 內經 》 曰 ： 熱病髓熱者死 。 此之謂也 。

實洪實散虛洪虛散四脈辨

《 脈簡補義 》 論實散之脈 ， 近於洪而不數不盛 。 其所以異同之故 ， 尚未揭出 。 夫洪者 ， 或陰虛陽陷 ， 而陽盛於陰 ， 或陰本不虛 ， 而陽邪自盛 。 此偏於陽盛一邊 ， 故其脈洪大而充實有力 。 實散者 ， 或內濕菀久化燥 ， 或風邪內擾其陰 。 此偏於陰虛一邊 ， 故其脈渙而平軟少力 。《 慎柔五書 》 又謂虛損久病 ， 其脈中沉之分 ， 必見虛洪 。 此又氣虛血少 ， 陰陽兩虧 ， 而中樞不運者也 。 血少故不聚不堅 ， 氣虛故起伏甚小而無力 ， 是虛散之未甚者 。 虛洪見於中沉 ， 升降無力 ， 陽氣弱而猶未離根 ； 虛散僅見於浮 ， 陰不維陽 ， 陽氣散而無根也 。 故治洪脈 ， 重在泄火 ， 而兼養陰 ； 治實散 ， 重在養陰 ， 而兼理氣 ； 治虛洪 ， 補血益氣 ， 而劑取輕清 ； 治散脈 ， 益氣補血 ， 而劑取溫潤重濁 ， 收攝滋填矣 。 此四脈者 ， 其辨只在陰陽虛實 、 偏輕偏重 、 一微一甚之間 。

濡弱二脈辨

《 脈簡補義 》 謂濡 、 弱二脈 ， 止以浮 、 沉分名 ， 主病並無分別 。 究竟非無分別也 ， 前人未經發明耳!夫濡即軟也 ， 形不硬也 ； 弱 ， 無力也 ， 氣不強也 。 故濡主濕邪 ， 弱主氣虛 。 凡肢體困倦 ， 肌膚胕腫 ， 以及瘡瘍癬疥 ， 其脈多濡 。 史載之所謂按如泥漿者 ， 濕兼熱也 ， 偏於邪實 ； 呼吸不足 ， 不能任勞 ， 以及盜汗自汗 ， 泄利注下 ， 其脈多弱 ， 氣衰不鼓也 ， 偏於正虛 。 濕能滯氣 ， 形軟者 ， 應指多是無力 ； 虛能生寒 ， 力弱者 ， 其形不必皆軟 。 故軟而不弱 ， 必濕中熱盛 ， 濁氣上逆也 ； 弱而不軟 ， 必虛中挾寒 ， 脈為寒急也 。 其軟 、 弱並見 ， 而軟甚於弱者 ， 濕邪深入肝 、 脾 ， 而肺 、 胃氣鬱也 ， 證見胸膈痞滿 ， 肢體酸痿 ； 弱甚於軟者 ， 心 、 腎真陽內怯 ， 而脾 、 肺氣虛也 ， 證見飲食不化 ， 腹痛時泄 。 陰虛傷濕 ， 脈多沉軟 ； 氣虛傷風 ， 脈多浮弱 。 風者 ， 溫而毗於燥者也 。 若形軟無力 ， 指下如死曲蟮 ， 患風濕表證者可治 ， 為其氣血膹郁停滯也 ； 久病虛損必死 ， 為其氣血已呆而不靈 ， 指下之形 ， 乃陰濁之氣浮溢經絡而僅存未散也 。 治濡脈者 ， 芳香為主 ， 甘溫佐之 ； 治弱脈者 ， 甘溫為主 ， 芳香佐之 。 軟而不弱 ， 略加苦寒 ； 弱而不軟 ， 再入辛溫 。 此大法也 。

牢脈本義

牢脈者 ， 沉陰無陽之脈也 ， 是寒濕深入肝脾 ； 肝脾之體 ， 其腠理為瘀血布滿而脹大也 。 故其證氣呼不入 ， 稍動即喘 ， 兩脛無力 ， 腰強不便 ， 兩脅㽲脹 ， 皮膚微胕似腫 ， 最易出汗 ， 聲粗氣短 ， 喉中介介不清 ， 皆肝脾氣化內外隔絕所致 ， 以其本體內塞 ， 氣無所輸也 。 近年迭診四人 ， 大率是憂思抑鬱之士也 。 一以會試留京苦讀 ， 冬寒從兩足深入上攻 ， 立春之日 ， 忽覺兩腿無力 ， 行及數武 ， 即汗大出 、 氣大喘 ， 延至長夏 ， 痿廢胕腫 ， 五液注下 。 一以久居卑濕 ， 經營傷神 ， 春即時覺體倦食少 ； 夏遂全不思食 ， 體重面慘 ， 腰下無汗 ， 身冷不溫 ， 行動即喘 ， 肢軟腰痠 ， 不能久坐 ； 入冬痿廢 ， 次春不起 。 一以經營勞力 ， 又傷房室 ， 寒濕內漬 ； 夏患咳嗽 ， 誤用清肺 ， 咳極血出 ； 入秋遂唾血沫 ， 色赤如朱 ， 遍身微胕似腫 ， 行動即喘 ， 汗出如注 ， 膚涼不溫 ， 醫仍作內熱 ， 治以清泄 ， 秋分不起 。 一以被劾褫職 ， 先患遍身胕腫 ， 氣促喘急 ， 日夜危坐 ， 不能正臥 ， 醫治暫愈 ， 仍覺聲粗氣浮 ， 兩腿少力 ， 秋分復發 ， 無能為矣 。 此四人者 ， 其脈皆沉大而硬 ， 以指極按至骨 ， 愈見力強沖指而起 ， 雖盡肘臂之力以按之 ， 不能斷也 。 指下或弦緊不數 ， 或渾濁帶數 ， 或渾濁之中更帶滑駛 ， 指下如拖帶無數黏涎也 。 兩寸皆短 ， 兩關先左強右弱 ， 後左右皆強 ， 或右強於左 ， 中間亦有時忽見和緩 ， 而未幾仍歸於牢 ， 且或更甚於前日也 。 大便不硬而艱秘不下 ， 仲景所謂腹滿便堅 ， 寒從下上者也 。 推其本原 ， 大率是體質強壯 ， 氣血本濁 ， 加以濕邪深漬 ， 原籍肝脾正氣以噓吸而疏發之 ， 而乃勞以房室 ， 抑以憂思 ， 久之肝脾正氣內陷 ， 不能疏發 ， 而寒濕遂乘虛滯入肝脾之體矣 。 血遂凝於腠理 ， 不得出入 ， 而體為之脹滿腫大矣 。 血凝而堅 ， 氣結而濁 ， 故脈為之沉伏堅大也 。 何以知其為肝脾脹大也?凡六腑五臟 ， 皆有脈以通行於身 。 寒濕之邪 ， 由脈內傳於臟 ， 臟氣分布之細絡 ， 閉塞不得輸泄 ， 而氣專注於大脈矣 。 肝脾主血 ， 其體堅實而澀 ， 最易凝結 ， 故鬥毆跌僕瘀血內蓄之人 ， 其脈多有沉弦而大 ， 重按不減者 。 又瘧疾死者 ， 西醫謂肝脾脹大 ， 倍於常人 。 （ 《 千金翼方 》 第二十六卷末 ， 有瘧證不能俯仰 ， 目如脫 ， 項似拔 。 葉天士 《 臨證指南 》 亦謂瘧疾腰痛脹為肝病 ， 是中醫早有此說矣 。 西醫謂此即瘧母 ， 殊未是 。 ）每診久瘧敗證 ， 脅脹腰急 ， 其脈亦多是沉大而弦 ， 重按不減也 。 且見是脈者 ， 多死於秋 ， 或死於春 ， 罕見死於正冬 、 正夏者 。 肝 、 脾受克之期 ， 於病機尤宛然可徵者也 。 當微見未甚之時 ， 急用芳香宣發之劑 ， 疏化寒濕 ， 舒肝醒脾 ， 佐以苦降淡滲 ， 使寒從下上者 ， 仍從下出 ； 加以行血通絡 ， 使腠理瘀痹者 ， 漸得開通 ， 或可挽回一二 。 峻藥急服 ， 非平疲之法所能為力也 。

弦脈反為吉象說

舊皆以弦為百病之忌脈 ， 今伏思之 ， 亦有以弦為吉者 。 此必其始 ， 脈來指下累累 ， 斷而不續 ， 得藥後脾 、 脾氣續 ， 而脈形通連也 ； 其始寸不下關 ， 或尺不上寸 ， 或兩頭有脈 ， 關中不至 ， 其後三焦氣通 ， 而脈形挺長也 ； 其始潎潎浮泛 ， 空而無根 ， 其後腎氣歸元 ， 而脈形厚實也 ； 其始沉弱無力 ， 萎靡不振 ， 其後肝 、 脾氣旺 ， 而脈勢強壯也 ； 其始渙散無邊 ， 模糊不清 ， 其後陰回氣聚 ， 而脈形堅斂也 ； 其始細數無神 ， 起伏不明 ， 其後陽回氣充 ， 而脈勢暢大 ， 能首尾齊起齊落也 。 此皆以弦為敗脈之轉關 ， 以其氣由斷而續 ， 由屈而伸 ， 由空而實 ， 由散而聚 ， 由衰而振也 。 其不謂之長 ， 而謂之弦者 ， 陰陽初復 ， 其氣只能充於脈管之中 ， 使脈形為之挺亙而有力 ， 尚未能洋溢脈管之外 ， 使脈勢條暢溫潤而有餘也 。 仲景曰 ： 傷寒吐下後 ， 不大便五六日 ， 循衣妄撮 ， 譫語不識人 ， 微喘直視 ， 脈弦者生 ， 澀者死 。 又曰 ： 汗多重發汗亡陽 ， 譫語 ， 脈短者死 ， 脈自和者不死 。 又曰 ： 痙病 ， 脈伏堅 ， 發汗後 ， 其脈浛浛如蛇 ， 暴腹脹大者欲解 。 慎柔曰 ： 虛損 ， 六脈和緩 ， 服四君 、 保元 ， 熱退而脈漸弦 ， 反作瀉下血 ， 此陰火煎熬 ， 血結經絡者 ， 邪從下竅出也 ； 有作傷風狀者 ， 邪從上竅出也 。 又曰 ： 緊數之脈 ， 表裡俱虛 ， 緊猶有胃氣 ， 數則無胃氣 。 喻嘉言解仲景下利脈反弦 ， 發熱身汗者自愈 ， 謂 ： 久利邪氣深入陰分 ， 脈當沉弱微澀 ， 忽然而轉見弦 ， 是少陽生髮之氣發見 ， 生機宛然指下 。 此皆以弦為吉之義也 。 故久病之人其脈弦緊有力者 ， 是真氣內遏而有根也 ， 此尤當於尺部占之 ， 病勢困篤 ， 寸關或結或陷 ， 而尺中充長弦實起伏有力者 ， 根本未動也 。 何者?真氣不能充達於上 ， 即當蓄積於下也 。 世只知尺脈忌弦 ， 而不知尺脈不當忌弦 ， 而忌緩 、 忌滑也 。 緩者 ， 呆軟無氣也 ； 滑者 ， 斷而不續也 。 所謂忌弦者 ， 孤硬之謂也 ， 非長實之謂也 。

浮脈反宜見於閉證說

浮泛無根之脈 ， 氣之外越也 ， 卻宜於閉塞不通之證 ， 若多汗與滑泄者見之 ， 反為氣散氣脫 ， 而不治矣 。 故傷風化熱 ， 久不得汗 ， 熱灼津干 ， 肌膚悗𤍜 ， 肺氣迫塞 ， 呼吸喘促 。 其脈每趯趯於皮毛之間 ， 而不見起伏 ， 不分至數 。 所謂汗出不徹 ， 陽氣怫鬱在表 ； 又所謂正氣卻結於臟 ， 故邪氣浮之 ， 與皮毛相得者也 。 以酸甘入辛散劑中 ， 津液得回 ， 大氣得斂 ， 即汗出而脈盛矣 。 何者?氣必一吸而後能一噓也 。 若夫溫熱之病 ， 汗出不止 ， 而浮滑數疾 ， 是真陰內脫也 ； 傷寒邪深 ， 脈微欲絕 ， 得藥後脈暴浮 ， 與下利甚而脈空豁 ， 是真陽內脫也 ； 困病日久 ， 屢次反復 ， 其脈漸見浮薄 ， 是陰陽並脫也 。 大抵此脈 ， 久病沉困痿倦 ， 與外感新病得汗下後 ， 俱不宜見 。 其久病 ， 間有因於燥痰 ， 痰結便秘 ， 氣浮而然者 ， 所謂滑而浮散 ， 攤緩風 ， 用清痰理氣 ， 脈轉沉弱 ， 無慮也 ； 若藥不應 ， 又常汗出 ， 必死 。 新病 ， 有傷寒 、 瘧疾 ， 斷谷數日 ， 胃氣空虛而然者 ， 督令進食 ， 脈即沉靜矣 。 所謂漿粥入胃 ， 則虛者活也 ； 不能進食 ， 與食即注下者死 。 蓋浮薄者津空也 ， 津空而氣結者生 ， 津空而氣散者死 。

浮脈反不宜發散說

凡脈空大無根 ， 按之即散 ， 此陰虛而元氣將潰也 。 用酸甘之劑 ， 斂氣歸根 ， 脈漸堅斂而實 ， 即為轉關 ， 可望生機 ； 若斂而不實 ， 愈硬愈空又去生遠矣 。 嘗見濕溫 ， 夾傷生冷 ， 先妄發汗 ， 繼過清滲 ， 三焦氣怯 ， 膀胱氣陷 ， 咳而氣上衝擊 ， 遍身大汗 ， 大便微溏 ， 小便短澀 ， 舌淡白無苔 ， 小腹脹硬如石 ， 兩脛胕腫 ， 脈來空大 ， 稍按即指下如窟 ， 動於兩邊 ， 應指即回 ， 一息十動以上 。 急用酸溫 ， 棗仁 、 龍骨 、 山萸 、 南燭 、 首烏 、 牛膝 ， 入附子 、 木香 、 遠志 、 桃仁化積劑中 。 先兩尺斂實 ， 繼兩關堅實 ， 舌苔漸見白厚轉黃 ， 而諸證見瘳 。 此誤汗 、 誤滲 ， 表裡俱傷 ， 真陽離根 ， 大氣外越 ， 若專用辛熱 ， 大汗而脫矣 。 若用酸溫之後 ， 脈愈空愈硬 ， 而應指猶能有力者 ， 不得即委不治 。 又當減酸 ， 俾將微汗 。 虛甚者 ， 以甘溫佐之 。 其汗必先戰也 ， 汗後 ， 脈必轉沉弱 ， 轉用酸溫調之補之 。 大凡浮而無根之脈 ， 俱宜兼用酸斂 ， 其真陽離根 ， 脈見芤弦者 ， 每數至一息十動以上 ， 是元陽不安其宅也 ， 宜以酸入辛熱劑中 。 其真陰離根 ， 虛勢遊弋 ， 脈見潎潎浮散者 ， 宜以酸入甘溫劑中 。 至於溫暑 ， 熱傷氣分 ， 脈浮而洪數且散者 ， 喘促汗出 ， 宜以酸入甘寒劑中 ， 如生脈散之類 。 得酸而脈斂者 ， 正氣有權也 ； 不斂而加數者 ， 真氣敗也 。 此皆內虛脈浮者之治法也 ， 皆無與於表邪發散之例 。

數脈反不宜用清散說

虛寒而脈數者 ， 元氣不能安其宅 ， 如人之皇皇無所依也 。 其形浮大而芤 ， 其情勢應指即回 ， 無充沛有餘之意 。 夫元氣所以不安其宅者 ， 有風 、 寒 、 濕邪 ， 從足心 、 從腰臍上衝 ， 直搗元穴 ； 有因病誤服清肺利水之劑 ， 使三焦膀胱真氣下泄太過 ， 發為上喘下癃之證 ， 是從下 、 從里撤其元氣之根基也 。 故氣浮於外 ， 潎潎而數 ， 宜用酸斂入辛溫劑中 。 若因勞倦 、 憂思 ， 傷其大氣 ， 以致內陷 ， 而沉細而數者 ， 是陽虛於表 ， 陰又虛於裡 ， 非如上文之陽傷於裡而越於表也 。 不但不宜酸斂 ， 亦並不宜辛溫 ， 而宜用甘溫 ， 如東垣補中益氣 、 仲景小建中之制 。《 內經 》 所謂 ： 陰陽俱竭 ， 調以甘藥者也 。 故脈之浮數者 ， 有陽傷於內 ， 自越於外者 ， 以酸溫斂陽 ； 有陰盛於內 ， 格陽於外者 ， 以辛溫消陰 。 脈之沉數者 ， 有陰虛於內 ， 而陽內陷者 ， 以甘潤益陰 ， 甚者以鹹溫佐之 ； 有陽傷於表 ， 而自內陷者 ， 以甘溫助陽 ， 佐以氣之芳香者鼓舞之 。 此四者 ， 皆內傷之數脈 ， 偏屬虛寒 ， 而無與實熱者也 。 其治皆宜於補 ， 皆宜於溫 ， 而有辛甘酸之不同 。

浮緩反不如弦澀說

朱丹溪以弦 、 澀二脈為難治 ， 而慎柔謂 ： 老人或久病人 ， 六脈俱浮緩 ， 二三年間當有大病 ， 或死 。 何也?脈浮無根 ， 乃陽氣發外 ， 而內盡陰火也 ， 用四君 、 建中服之 ， 陽氣內收 ， 反見虛脈 ， 或弦或澀 ， 此正脈也 。 照脈用藥 ， 脈氣待和 ， 病愈而壽亦永矣 。 蓋浮緩者 ， 直長而軟 ， 如曲蟮之挺於指下 ， 起伏怠緩 ， 中途如欲止而不前者 ， 重按即空 ， 或分動於兩邊而成兩線矣 。 此脈 ， 凡寒濕脫血 ， 血竭氣散 ， 將死之人多有之 ， 老年無病而見此者 ， 精華已竭也 。

伏脈反因陽氣將伸說

伏脈大旨 ，《 簡摩補義 》 言之悉矣 。 陶節庵謂傷寒兩手脈乍伏者 ， 此將欲得汗也 ， 邪汗發之 ， 正汗勿發之 。 其所以乍伏之故 ， 尚未指出 。 夫欲汗而脈反乍伏者 ， 皆因邪氣滯入血脈 ， 正氣欲伸而血阻之不能驟伸 ， 以致折其方伸之銳氣 ， 而相格如此也 ； 或傷寒日久 ， 陰盛陽虛 ， 血脈凝泣 ， 得溫補之劑 ， 陽氣乍充 ， 鼓入血脈 ， 寒邪不得驟開 ， 故相搏而氣機乍窒也 ； 或溫病大熱 ， 津灼血燥 ， 得養陰之劑 ， 津液初回 ， 正氣鼓之 ， 以入血脈 ， 血燥不能驟濡 ， 氣機不能驟利 ， 故相迫而致閉也 ； 亦有內傷生冷 ， 外傷風寒 ， 胸口結痛 ， 呼吸喘促 ， 得溫化之劑 ， 脾陽乍動 ， 冷食初化 ， 而表邪未開 ， 以致格拒 ， 而氣乍窒者 ； 亦有燥屎內結 ， 表邪尚在 ， 得潤降之劑燥屎將下 ， 正氣運於內 ， 不及捍於表 ， 表邪乘機內移 ， 正氣又旋外復 ， 以致相激 ， 而氣乍窒者 。 此皆氣急欲通 ， 而未得遽通所致 。 若本有汗 ， 及下利不止 ， 而忽然無脈者 ， 真氣散 、 氣脫也 ； 又有傷風日久 ， 或先經誤汗 ， 陰虛戴陽 ， 津空氣結 ， 氣搏於表 ， 其脈浮薄 ， 止趯趯於皮毛之間 ， 稍按即散 ， 得生津之劑 ， 陽氣乍交於陰 ， 其脈內斂 。 何者?凡氣必先一吸而後能一噓也 。 此證若不先用生津 ， 以辛溫強汗之 ， 脈氣不得先伏 ， 而即出汗 ， 即刻氣喘而脫矣 。 前伏為邪正之相搏 ， 此伏為陰陽之相交 。 其得汗 ， 皆所謂戰汗之類 。 邪正相搏者 ， 其躁擾往往甚厲 ， 吳又可謂之狂汗 。 陰陽相交者 ， 正虛邪微 ， 但略見口噤 、 肢厥而已 。 陶節庵有正汗 、 邪汗之辨 。 邪汗即邪正相搏者也 ， 故曰發之 ， 謂助其正氣也 。

代脈結脈反為陽氣將舒伏氣將發說

止歇之脈 ， 有無關敗壞者 ， 以其氣結也 ； 亦有見於陽氣將舒之際者 ， 正伸而邪不肯伏 ， 所謂龍戰於野 ， 其血元黃也 。 大旨與上篇伏脈之義相近 ， 但有脈已浮盛 ， 仍自參伍不調 ， 或夾一二至小弱無力 ， 或徑停止一二至 ； 又有過服寒降 ， 胃陽內陷 ， 右關獨沉 ， 或初來大 ， 漸漸小 ， 更來漸漸大 ， 即仲景所謂厥脈也 。 其漸小之時 ， 有小至於無 ， 相間二三十至之久 ， 而始復漸出者 。 此脈須與證相參 ， 有陰陽格拒之證 ， 且指下不散不斷 ， 尺中見弦 ， 有力有神 ， 即是陽氣初伸未暢 ， 進退交爭之象 ； 若尺中散斷無力 ， 氣脫何疑?又嘗見痘疹 、 瘟疫 、 癰疸大證 ， 伏氣將發未發 ， 其脈每先於半月十日前 ， 忽見結澀 ， 疏密不一 ， 參伍不調 ， 此陰陽邪正已交爭於內也 ； 亦是氣機將欲發動之兆 ， 而吉凶未分 。 大抵弦細而疾者多凶 ， 宜預為補氣益血 ； 洪緩而數者少凶 ， 宜預為生津活血也 。

短脈余義

《 脈簡補義 》 敘短脈詳矣 ， 然猶有未暢也 。 凡脈形短縮 ， 不能上寸者 ， 有氣虛與氣鬱之辨 。 察其關之前半部緊而有力 ， 似欲上鼓而不得者 ， 是氣鬱也 ， 必有實邪 ， 察其風寒痰飲 ， 分表裡治之 。 若軟散無力 ， 無上鼓之勢者 ， 是氣虛也 。 其虛又有肺 、 脾 、 腎之辨 。 脾 、 肺氣虛者 ， 關後脈平 ； 腎氣虛者 ， 尺中必陷而起伏小也 。 至於厥厥累累 ， 如豆如珠 ， 亦短脈也 ， 必形堅有力 ， 乃為陰陽邪正之相搏 ； 若漉漉欲脫 ， 駛而無力 ， 氣衰不續也 ， 關後尺中見之 ， 尤為氣脫無根之兆 。

已死有脈復生無脈

常有死後一日半日 ， 氣口脈猶動者 ， 此惟富貴人多有之 。 其故由於平日頤養豐厚 ， 所謂取精多用物宏 ， 魂氣深固難散 ； 或病中多服人參 ， 攝其無根虛陽 ， 結於胸中 ， 不得遽散也 。 故少年急病 ， 及強死之人 ， 有半日身溫者 ， 亦以生氣未盡也 。 更有死後暫復回生者 ， 身涼無脈 ， 神氣清明 ， 言談娓娓 ， 曲盡情理 ， 反勝平日 ， 此遊魂為變 ， 亦惟少年屈死 ， 及志奢未遂者有之 。 此皆無關於診治 ， 而不可不知其理 。

胎怪脈鬼胎脈

胎脈變幻最多 ，《 脈經 》 總以陰陽噓吸停勻為主 。 乃近嘗診有細弱而兩旁渙散有暈 ， 一息五至以上 ， 來盛去衰 ， 僅以浮中之候 ， 重按即空 ， 細審舉按之間 ， 指下微見滑疾 ， 全似血虛氣燥之脈 。 此血虛有熱之婦 ， 一二月之孕多見之 。 若專據脈 ， 不知為孕也 ， 亦必以甘酸之劑養之 ， 方保不墮 。 鬼胎脈 ， 曾診一人 ， 其尺部沉細而駛 ， 指下似滑 ， 短居關後 ， 不能上寸 ， 三部脈俱不揚 ， 起伏甚小 。 診於八九月之期 ， 僅似初孕二三月者 ， 別無奇怪之處 ， 氣血不促之婦 ， 多有此脈 。 當時殊不知為鬼胎也 ， 其後屢次腹痛欲產 ， 而腹漸消索矣 ， 亦無他病 。

王漢皋謂 ： 有始孕不及十日半月 ， 其人狂厥欲死 ， 但時發時止 ， 發如病危 ， 止即如常 ， 即須防是有孕 ， 而未明言 ， 所以致此之故也 。 歷驗所診始孕 ， 怪脈 、 怪證甚夥 。 其證或極寒內慄 ， 或極熱如焚 ， 或氣短欲絕 ， 或汗出不止 ， 或遍身發斑 ， 或腹痛如撮 。 其脈或一部不見 ， 或一部堅搏 ， 或忽來忽止 ， 形如雀啄 ， 或時大時小 ， 早晚不定 。 推原其故 ， 皆因受胎之頃 ， 或正值勞倦 ， 或正值醉飽 ， 正值飢渴 ， 或正值風涼 ， 正值暑熱 ， 或正值驚恐 ， 或正值憂慮 ， 或正值忿怒 ， 或素體血虛 ， 經後肝燥 ， 津液未回而即孕 ， 或睡未足而驚醒 ， 血未歸心 。 此皆正氣未復 ， 而即受胎 ， 諸氣即挾之而入胎矣 。 胞脈絡心 ， 其氣相感 ， 故見諸脈證也 。 私胎多有此象 ， 以其神明不定也 。 二三月後 ， 邪氣漸散 ， 正氣漸復 ， 即不見矣 。 亦有必須以藥調之者 ， 否則有傷墮之虞也 。

伏濕沖氣脈

濕脈皆呆軟也 ， 挾寒兼斂 ， 挾熱兼散 ， 而濕之深伏血分及下焦者 ， 大率挾寒為多 。 其脈專見於沉分 ， 若挾熱者 ， 必連及中 、 浮也 。 嘗診上感風寒 ， 痰多肺閉 ， 熱遏於胃 ， 素又肝燥 ， 上寒中熱 ， 肝胃火沖 ， 而肺不得宣 ， 以致氣逼欲喘 ， 舌苔薄黃而燥 ， 兩邊反厚 ， 然證甚於夜 。 其脈右弦左弱 ， 中按皆弱而散 ， 沉按皆指下有線 ， 長而呆軟不動 ， 知其下焦小腸 、 膀胱伏有寒濕也 。 其氣衝喘逼 ， 固由肝火 ， 亦由寒濕自下格火上迫也 。《 脈簡補義 》 謂濕據陰分 ， 其沉分必呆板不靈者 ， 即此 。 法以芳香輕清宣上 ， 苦堅咸潤清中 ， 辛降淡滲搜下 ， 此三焦異氣並治之法也 。 若上焦無外感 ， 即無須宣上 ， 而下焦辛降 ， 不妨稍從燥烈矣 。 若下焦濕已化熱 ， 脈濁不清 ， 即無須搜下 ， 而苦堅可以兼治矣 。 （按 《 金匱 》 以桂苓味甘湯治沖氣 ， 加乾薑 、 細辛 。 即沖氣復動 ， 其為腎寒而肝燥有熱可知 。 此宜得 《 內經 》 食而過之之義 。 ）

結氣伏熱脈辨

結氣與伏熱在內者 ， 其脈皆沉滑也 。 何以別之?大抵氣脈必兼弦 ， 以其氣實於內也 ； 熱脈必兼洪 ， 以其熱鼓於內也 。 亦有氣脈單沉弦而不滑者 ， 不兼熱也 ； 若熱盛 ， 即兼洪 ， 而兼伏熱矣 。 熱脈單沉洪而不滑者 ， 以無郁也 ； 若郁甚 ， 即兼弦 ， 而兼結氣矣 。 結氣之治 ， 辛平宣散 ， 不必降也 ； 伏熱之治 ， 苦寒消降 ， 必兼散之 。 （凡病日久 ， 大率皆有伏結 ， 三焦之氣不能專一 。 故丹溪治病 ， 必兼郁法 。 ）

太素約旨

（彭用光書繁雜無緒 ， 茲撮其要 ， 撰為此篇 ， 以備診家一法）

男子左手為主 ， 以腎為己身之位 。 （按男女皆以左為主 ， 以腎為己身 ， 但女有夫位之異 。 謂女以右為主者 ， 非 。 ）

左主貴 ， 右主富 ； 左主內 ， 右主外 。 （如性情為內 ， 官祿為外 ； 本身為內 ， 他人為外之類 。 又浮主外 ， 沉主內 。 ）

兩寸主早年 ， 兩關主中年 ， 兩尺主末年 。

心主性情邪正 ， 主智愚 ， （沉候主之 。 ）主父母 ， 主官爵 ， 亦主科名 。 （浮候主之 。 下並同 。 ）

肝主謀略 ， 主威權 ， 主忠詐 ， 主科名 ， 亦主官爵 。 （凡諸部所主 ， 事有相類者 ， 即須合參之 。 ）

腎主壽元 ， 主子孫 ， 主志氣堅定 。 （命門亦同 。 脈來閃灼 ， 志即不定 。 ）

肺主節操 ， 主祖業 。 （凡在我上者 ， 如君相鑑賞 、 貴人提拔之類 ， 升遷降調之事 ， 皆主之 。 與肝脈合參 。 ）脾主兄弟 ， 主妻妾 ， 主財祿 ， 主憂樂 ， 主勞逸 。 憂脈沉陷 ， 勞脈洪濁 。

命門主壽元 ， 主奴僕 ， 亦主子孫 ， 兩尺亦主祖業根基 。

寸宜稍浮 ， 尺宜稍沉 。 左宜清長勻滑 ， 忠正清貴 ； 右宜緩洪勻滑 ， 富貴寬和 。 六部浮沉勻滑 ， 來去分明有力 ， 不澀不散 ， 不空不斷 ， 不緊不細 ， 為吉也 。 澀者 ， 艱窘慳吝之象 。 空散者 ， 虛浮放蕩無根之象 。 斷者 ， 變幻無常 ， 短縮不足之象 。 細者 ， 蕭條之象 。 緊者 ， 堅僻孤露之象 。 故澀 、 細 、 空散 ， 主貧賤無業 ， 富貴見之 ， 失官失財 ； 緊 、 細主貧 ， 主孤 ， 主慳吝 ， 主奸詐 ； 斷主詐 ， 主夭 。 洪濁奔湧 ， 左主性情乖張 ， 主勞碌 ， 主風波 ； 右主富不好禮 ， 主孤露無後 ， 亦主勞碌 。 沉陷者 ， 氣不揚也 ， 主性情陰賊 ， 抑鬱憂思不解 ； 卒然見之 ， 必有喪失刑剋 。 心 、 肝弱陷 ， 肺脈洪濁 ， 庸懦貪汙 ； 心脈細短 ， 腎脈沉弱 ， 卑鄙無志 ， 甘為下流 。 （奴僕又宜此脈 。 肝脾勻緩 ， 即忠其主 。 ）

左手清長 ， 而緊急不舒 ， 起伏不大 ， 主貴而不富 ， 刻薄躁急褊吝 ； 清長勻滑 ， 寬和慈惠 ， 富貴無憂 ； 緊細而滑 ， 機巧變詐 。

左手洪緩 ， 主性情寬和 ， 家道豐裕 ； 洪濁 ， 主愚魯 ， 勞碌 ， 風波 。

右手清長勻滑 ， 主富而好禮 ； 清堅而孤 ， 主貧 ， 主僧道 ， 骨肉無親 。

右手洪濁 ， 主富而不貴 ； 洪緊 ， 主富而慳吝 ； 洪中見澀 ， 先富後貧 。

心脈弦細 ， 肝脈沉陷 ， 脾脈弦緊 ， 主境遇蹇澀 ， 憂鬱不舒 ； 兼澀 ， 失官失財 ； 空散 ， 破家蕩產 ； 兩尺孤澀 ， 主無子喪子 ， 祖業蕭條 ； 沉滑相得 ， 子孫眾賢 ； 浮盛勻滑 ， 奴僕得助 。

諸脈覺見如此者 ， 主一生之定局 ； 乍見如此者 ， 主暫時之禍福 。 須看清中有濁 ， 滑中有澀 ， 散中有聚 ， 總以起伏上下有力有神 ， 察之其吉凶禍福微甚遲速 ， 以四時五行生剋決之 。

女子心肺為夫 ， 在家主肺 ， 出嫁主心 。 （按肝亦主夫之顯晦得夫也 。 ）

女子肝脈長緩 ， 夫旺 ； 洪濁 ， 夫旺身勞 。 肝脈弦緊 ， 心脈弦細 ， 性情陰險 ， 刻薄寡恩 。 脾脈洪緩 ， 衣食豐盈 。 心脈勻滑 ， 善於持家 。 心肝脈清長而緩 ， 主夫榮貴 ； 堅長而孤 ， 主貞節 ； 細短沉陷 ， 主刑剋 。

大抵男子脈宜充長 ， 而浮盛於沉也 ； 女子脈宜柔潤 ， 而沉盛於浮也 。 性急人脈急 ， 性緩人脈緩 。 肥人脈寬緩清細者 ， 正是福德 ； 瘦人脈寬大長秀者 ， 正是發達 。 衰弱之脈來勢頗盛 ， 是為將進 ； 洪緩之脈來勢頗衰 ， 或兼微澀 ， 是為將退 。