十一 、 調經

（案1）陳 ， 右 。 偏右季脅隱隱作痛 ， 按之則否 。 此任脈素虛 ， 肝木乘之 ， 遂致絡道窒塞 ， 失其通調之度 。 法當和營通絡 ， 以順氣機 ， 所謂通則不痛是也 。

中生地　歸身　旋覆花　木香　香附　杜仲　延胡　白芍　瓜蔞　川芎　炙草　茴香　菟絲子

又 ： 刻診脈象兩寸細滑 ， 據述經水三月未至 ， 近見腹膨 。 就脈症並參 ， 可作喜論 ， 候法眼覈定 。

細生地　歸身　白芍　丹皮　半夏　淡芩　橘紅　木香　茯苓　炙草　延胡

（案2）周 ， 右 。 經事愆期 ， 行時腹痛 ， 延及腰膂 ， 不時泛泛欲嘔 ， 脈象細數 。 法當溫養 ， 以和八脈 。

生地　歸身　桂心　紅花　香附　木香　沉香　延胡　枳殼　石英　茴香　淡芩　砂仁　炙草

（案3）黃 ， 右 。 沉寒積冷 ， 下延中上 ， 先患腹痛 ， 經事愆期 ， 繼復咳嗽 ， 痰黏 ， 胸痞 ， 納穀不舒 。 脈象細數 。 法當先理其標 ， 後圖其本 。

香附　瓜蔞仁　蘇子　沉香　貝母　苡仁　枳殼　旋覆花　陳皮　茯苓　炙草　竹葉

（案4）周 ， 右 。 經事趲前 ， 行時腹痛 ， 近復納食不甘 ， 噁心漾漾欲嘔 ， 脈來細數 ， 舌白少津 。 擬用養營調經理其本 ， 微苦滲泄治其標 。 調理兩月 ， 望其循行按度 ， 自然經水準期 。

生地　歸身　白芍　丹參　炙甘草　香附　沉香　鬱金　烏藥　延胡　枳殼　紫石英　半夏　條芩　茯苓　玫瑰花

（案5）吳 ， 右 。 據述經來趲前漸少 ， 不時身熱 ， 頭暈 ， 脈弦數 ， 右細 ， 舌白少津 。 此五志之陽過動 ， 燔灼傷陰 ， 則陰水日見枯涸也 。 大凡坤體法地 ， 宜通宜調 ， 若失其常度 ， 安得有生養之機 ， 急宜慎真調理勿懈 。

生地　歸身　柴胡　茯苓　麥冬　花粉　知母　黃柏　丹參　蒺藜　炙草　白芍　女貞子　月季花　姜竹茹

又 ： 脈形漸和 ， 是經治得效之徵 ， 但坤體以經事准期為要 ， 設有偏阻則諸病叢生 ， 奚暇冀懷珠乎 。 今擬調和奇經 ， 清泄肝膽 ， 以養陰壯水總攝之 。 每於經前服三劑 ， 經後亦服三劑 ， 另以丸藥常服 ， 一切生冷酸寒概乃忌食 。

生地（四錢）　歸身（酒炒 ， 一錢半）　白芍（炒 ， 一錢半）　川芎（八分）　條芩（酒炒 ， 一錢）　黃柏（鹽水炒）　丹皮（炒 ， 一錢半）　川斷（炒 ， 一錢半）　延胡（醋炒 ， 一錢半）　杜仲（鹽水炒 ， 二錢）　金石斛（三錢）　女貞（炒 ， 三錢）　知母（去毛 ， 炙 ， 一錢半）　炙甘草（五分）　月季花（二朵）　又 ： 水泛丸方 。

大生地（砂仁末四錢炒）　東白芍（桂枝一錢煎汁炒）　大麥冬（去心）　紫石英（煅 ， 先煎）　紫丹參　茜草根　粉歸身（酒炒）　潞黨參　二泉膠（牡蠣炒）　雲茯苓四制香附　炙草　法半夏　真廣皮（鹽水炒）　淡條芩（酒炒）　延胡索　烏賊骨（另研極細末）　枳殼炭　女貞子（炒）　菟絲子

上藥共磨為末 ， 用鮮玫瑰花十三朵同石英汁泛丸 ， 如梧桐子大 。 每早晚各進三四錢 ， 淡鹽花湯或溫酒送下 。

（案6）夏 ， 右 。 坤體屬陰而其用屬陽 ， 天癸準則病少而麟易育 ， 反此者病叢至也 。 刻診脈弦數帶濡 ， 據述經水愆期 ， 行時腹痛腰痠 。 法當調經順氣 ， 緩緩治之 。

洋參　麥冬　香附　茅朮　白芍　烏藥　橘絡　川芎　蒺藜　半夏　首烏　菟絲子　範志曲　條芩　歸身　月季花

（案7）夏 ， 右 。 寒凝氣滯復挾肝火 ， 積久損及脾臟 ， 衝任帶脈俱傷 ， 以致腹疼痞結成塊 ， 甚則噁心作嘔 ， 而經水按月仍至 ， 不甚愆期 ， 此由寒痰膠固臟絡使然也 。 先從泄濕化痰 ， 順氣通絡為治 。

茅朮　半夏　吳萸　烏藥　青皮　延胡　木香　茯苓　茴香　柴胡　川樸　白蔻　陳皮　瓦楞子　淡乾薑　煨姜

（案8）孫 ， 右 。 肝邪入於血絡 ， 兼挾痰飲 ， 上擾胃脘作痛 ， 痛甚作嘔 ， 下結血海作痛 ， 痛甚作脹 ， 而且延久有沉痼之慮 。 刻診脈細數無神 ， 經事現乃淋瀝不已 。 症勢非旦夕所能效也 。

桂木　白朮　半夏　青皮　木香　延胡　烏賊骨　茜草　川楝子　柴胡　白蔻仁

（案9）袁 ， 右 。 及笄之年 ， 經事至而復止 ， 腹痛沉沉 ， 有時大便溏薄 ， 遏其營衛常度 ， 病由過食酸寒 ， 遂致衝任之脈氣亦不振 ， 近復由下中及上 ， 不時嘔吐濁沫 ， 職是故也 。 急宜加意慎調為囑 。

白朮　歸身　茯苓　延胡　烏藥　青皮　香附　木香　茴香　川樸　沉香　苡仁　炙草　生薑

（案10）趙 ， 右 。 經事先期 ， 行時腹痛 ， 時有痞塊氣撐 ， 脈數帶弦細 。 此虛體更受寒邪 。 法當溫以和之 。

肉桂（研 ， 沖）　乾薑　半夏　陳皮　川樸　白芍　延胡　炙草　枳殼　茯苓　鬱金　木香　建曲　淡芩　木蝴蝶　煨姜

（案11）葉 。 診得脈象細澀 ， 兩尺如無 ， 經事趲前不準 ， 加以腹痛 ， 妊娠三月而墮 。 此肝火鬱結 ， 損及奇經 。 據症合脈 ， 實為深痼 ， 擬方緩以調之 。

歸身　川芎　白芍　茯苓　白朮　炙草　枳殼　烏藥　延胡　沉香　玉金　青皮　生菟絲子　條芩　佛手

（案12）夏 ， 右 。 經事素不準期 ， 或前或後 ， 或多或少 ， 今復經行半月不止 ， 腹痛綿綿不已 ， 四肢懶倦 ， 飲食不甘 ， 食入胸膺覺飽 。 此奇經延及脾胃 ， 若再因循失治 ， 行將腫滿至矣 。

黨參　白朮　白芍　歸身　炙草　條芩　川芎　烏藥　肉桂　石英　牡蠣　烏梅炭　香附　煨姜　炮姜　延胡

（案13）李 ， 右 。 衝任氣弱 ， 陰血不足 ， 經事趲前不準 ， 脈數而澀 。 理宜和肝益胃主治 。

黨參　白朮　赤芍　淡芩　歸身　川芎　茯苓　炙草　香附　半夏　橘紅　紅花　玫瑰花　竹二青

（案14）楊 ， 女 。 平昔肝脾失暢 ， 氣機不調 ， 漸延衝任兩經 ， 以致經行腹痛 ， 趲前不準 。 刻診脈濡數而弱 。 急宜調理八脈 ， 以和肝脾 ， 俾得循行按度 ， 方許懷麟 。

生地　歸身　丹皮　香附　延胡　烏藥　條芩　炙草　茯苓　杞子　烏賊骨　茜草　沉香　枳殼

又 ： 大凡坤體地道失疏 ， 每每經來不準 ， 一有愆期 ， 諸恙叢集 ， 或為頭暈嘔惡 ， 或為腹痛結痞 ， 其病不可名狀 。 今診脈細澀帶數 ， 舌滑無苔 。 陰虛而寒凝氣滯也 ， 調之非易 。

生地　歸身　白芍　麥冬　紫石英　烏賊骨　茜草　半夏　沉香　青陳皮　玉竹　香附　延胡　炙草　竹二青　玫瑰花

（案15）劉 ， 右 。 經水久不通行 ， 行則上逆 ， 而為衄血 ， 此謂之倒經也 。 更復血虛火熾 ， 灼筋燔絡 ， 脈道不循常度 ， 是以左手足屈伸不便耳 。 急宜加意調治 ， 否則難望毓麟也 。

大生地　粉丹皮　淡芩　東白芍　炙草　二泉膠（溶化 ， 沖）　麥冬　地骨皮　香青蒿（鱉血拌抄）　生鱉甲　淨紅花　粉歸身　火麻仁　柏子仁茯苓人（乳拌）　茺蔚子