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貫唯集
十三 、 產後
(案1)包 , 右 。 伏邪深郁 , 瘧不準期 , 寒熱或增或減 , 汗泄如澍 , 飲食倍常 , 易飢嘈雜 , 產後固屬陰虛 , 未便遽用補法 。 其咳嗽氣逆 , 是邪逆氣分所致 。 診脈搏數而洪 。 擬用白虎加桂枝 , 兼玉屏風法 。
南沙參 熟石膏 知母 白芍 淡芩 黃耆皮 赤苓皮 防風 甘草 白朮 牡蠣 地骨皮 粳糯米
(案2)朱 , 右 。 產後三載 , 天癸未轉 , 乳汁素所未行 , 近復兩脛倏冷倏熱 , 脈弦數而澀 。 此陰虛生熱 , 八脈因之有損也 。 宜加意慎調 , 多進藥餌 , 猶可向安 。
細生地 歸身 丹參 元參 麥冬 青蒿 秦艽 鱉甲 茯苓 炙草 生熟穀芽 二泉膠 延胡 香附 雞子黃 白元米
又診 : 前方去穀芽 、 香附 、 延胡 , 加烏賊骨 、 茜草
(案3)汪 , 右 。 據述春季產後著惱 , 傷及肝脾 , 寒熱時止時作 , 綿延至今 , 漸增畏寒怯冷 , 胸痞納少 , 手指痠麻 , 足跗浮腫 , 種種皆是產虛不復所致 。 刻診脈弦數 。 急急調攝 , 否則猶恐恙深難效耳 。
細生地 歸身 白芍 地骨皮 青蒿 丹參 桃仁 香附 柴胡 女貞子 炙草 茺蔚子
(案4)陳 , 右 。 據述產後感寒受濕 , 暑熱交蒸 , 郁久化毒 , 發為口糜現象 , 齒浮齦腫 , 舌碎頤腐 , 妨於飲食 , 脈象搏數 。 從景岳法治 。
鮮生地 細生地 熟石膏(冰糖拌) 知母 川連 牛膝 銀柴胡 蘆薈 生甘草 銀花 青黛 薄荷 川萆薢 貝母
(案5)吳 , 右 。 前五載產後未復 , 肝邪乘隙肆威 , 延及奇經 , 以致經期落後 , 重陽時曾見吐紅 , 咳嗽痰黏 , 不時口乾少津 , 肺胃之陰亦漸被傷 。 刻診脈象兩尺如無 , 餘部細數 。 急宜慎真調理 , 方許懷麟之喜耳 。
細生地 歸身 白芍 麥冬 知母 元參 真阿膠 丹參 黑草 茯苓 延胡 五加皮 枳殼炭 月季花
(案6)金 , 右 。 產後風寒襲於經絡 , 鬱而為熱 , 以致寒熱久延 , 半載不愈 。 防成損怯重恙 。
青蒿 柴胡 丹皮 丹參 白朮 炙草 茯苓 骨皮 歸身 陳皮 生地 半夏
(案7)顧 , 右 。 據述病情由產虛未復 , 後復鬱怒傷及脾家 , 以致早春陽氣發越之時 , 頭暈欲僕 , 噁心作嘔 , 知飢不能進食 , 大便久秘 , 雖通而不爽 。 刻診脈象左細數 , 右搏數 , 舌白苔燥 。 此係體虛液虧 , 而積濕未化也 。 擬從養液熄風 , 兼清濕濁 , 緩緩調之 。
洋參 麥冬 半夏 秫米 橘紅 苡仁 佩蘭 女貞子 玄參 杏仁 穀芽 藿香 荷葉邊 蓮子
(案8)杜 , 右 。 因邪致產 , 產後經旬余 , 寒熱往來 , 不能分清 , 曾經布白㾦 , 汗透而熱猶不肯解 。 刻下營陰內虧 , 伏邪逗留糾纏之候也 。
歸身 丹皮 赤芍 青蒿 白薇 穭豆衣 鬱金 杏仁 連翹
(案9)許 , 右 。 病由胎前曾患咳嗽寒熱 , 分娩後寒熱猶然間作 。 近復發咳嗽 , 加以氣逆喘促 , 甚則不能安臥 , 寤不肯寐 。 現下兩脛作腫 , 日進食飲不多 。 此脾肺腎三經皆病 。 當茲產虛血脫之候 , 氣機不克收攝 , 已屬重恙 , 若再遷延 , 致成腫滿 , 理之恐難奏效 。
洋參(薑汁炒) 白朮 炙草 茯苓 歸身 百藥煎 半夏曲(薑汁炒) 棗仁(炒 , 研) 遠志 郁李仁(豬膽汁炒) 紅棗(煨香) 茺蔚子
又 : 服前劑脛腫稍退 , 體略健旺 , 似屬應手 , 所嫌氣機仍然促急 , 脈象較前略和 。 仍用養陰增液 , 以安其神 。
中生地(薑汁炒) 歸身炭 山萸肉 淮山藥 五味子 茯苓 丹皮 炙草 川貝 蛤殼 白芍 杏仁 阿膠 麥冬 月胡粉
(案10)周 , 右 。 病由產虛襲寒 , 腹痛便泄 。 頃診脈細澀無力 , 舌滑無苔 。 中都虛寒之象顯著 。 擬用理中合桃花法 , 補以舉之 , 溫以澀之 , 俾得後天生氣來復 , 再議丸劑 , 可望向安 。
川樸 冬朮 茯苓 甘草 肉豆蔻 官桂 小茴香 胡蘆巴 乾薑 赤石脂 牡蠣 防風 益智仁 砂仁 巴戟天 骨碎補 煨姜
(案11)陸 , 右 。 產後未復 , 外感風寒襲於經絡之間 , 積久化熱 , 致有寒熱之變 , 其少腹結塊 , 瘀氣交阻使然也 。 脈來細澀帶數 , 舌乾少津 。 擬以和營順氣 , 以通固結 。
生地 歸身 桃仁 澤蘭 烏藥 旋覆花(新絳五分同包) 柴延胡 荊芥 炙草 山楂肉 小茴香 青皮 香附 煨姜