十二 、 胎前

（案1）吳 ， 右 。 脈象細數微滑 ， 頭暈眩冒 ， 噁心欲嘔 ， 經過五旬 ， 有懷麟之喜 。 擬進健脾化濕 ， 兼泄木邪 。

歸身　白芍　川芎　枳殼　半夏　砂仁　炙草　首烏　青皮　白朮　菊花　橘紅

（案2）周 ， 右 。 妊娠五六月 ， 脾胃司令 ， 脈來滑數 ， 頭暈嘔惡 ， 食飲不甘 。 此 《 內經 》 所謂惡阻也 。

半夏　白朮　帶葉蘇梗　枳殼　陳皮　香附　沉香　淡芩　川芎　茯苓　砂仁　炙草

（案3）張 ， 右 。 據述娠懷五六月 ， 寒熱乍輕乍重 ， 汗泄頗暢 ， 口渴多飲 ， 病經一旬 ， 未曾搜剔其邪 ， 其勢有進無退 。 刻診脈象左弦數 ， 右細數 ， 舌苔微黃帶灰 。 胎元已被熱傷 。 姑從氣虛邪戀用意 ， 望其邪卻 ， 則胎自安也 。

洋參（一錢半）　桂枝（五分）　石膏（先煎 ， 三錢）　知母（一錢半）　淡芩（一錢）　柴胡（五分）　炙草（五分）　白朮（一錢半）　茯苓（一錢半）　枳殼（八分）　青蒿（一錢半）　白薇（炒 ， 一錢半）　粳米　姜　棗

（案4）夏 ， 右 。 病由伏邪寒熱而起 ， 遷延匝月 ， 或止或作 ， 時輕時重 ， 變端百出 ， 今復腹痛殊甚 ， 妊娠患此 ， 最有墮胎之慮 。 擬從陰虛血少 、 胎失所養用意 ， 則肝邪橫逆自平 ， 其伏邪猶未清泄 ， 略行佐治可耳 。

洋參　歸身　阿膠　白芍（桂枝同炒）　地骨皮　炙草　白朮　沉香　延胡　麥冬　茯苓　青皮　木蝴蝶

（案5）朱 ， 右 。 憑脈象陽部洪數 ， 經停百日 ， 是懷麟之徵 ， 現腹痛腰痠殊甚 ， 乃勞碌熱熾 ， 有損胎元 ， 切宜防慎 。

白朮（一錢半）　香附（一錢半）　延胡（酒炒 ， 一錢半）　烏藥（炒 ， 一錢）　紫蘇葉（一錢）　枳殼（八分）　山梔（三錢）　蘄艾（鹽水炒 ， 八分）　條芩（酒炒 ， 一錢半）　白芍（一錢半）　炙草（五分）　砂仁（五分）　黃楊樹

（案6）夏 ， 右 。 診脈象細數而滑 ， 不時頭眩作僕 ， 懶食思酸 ， 據述經水三月未行 。 憑症合脈 ， 是懷麟之象 。 擬從脾胃調治 ， 略佐泄木清熱 ， 以固胎元 。

半夏（麻油炒 ， 一錢半）　白朮（一錢）　茯苓（一錢半）　炙草（五分）　枳殼（八分）　歸身（一錢）　鉤藤（三錢）　甘菊（一錢半）　條芩（一錢半）　橘絡（七分）　牡蠣（三錢）　山梔（一錢半）　荊芥（一錢半）　砂仁（四分）

（案7）包 ， 右 。 病由小產 ， 傷及衝任 ， 經事趲前落後 ， 脈細數 ， 舌苔白 。 當以和營調經 ， 漸漸理之 。

生地　歸身　白芍　川芎　香附　鬱金　延胡　女貞子　丹參　半夏　廣皮　枳殼　茯苓　炙草

（案8）畢 ， 右 。 肝火素盛 ， 肝氣鬱結 ， 三月肝木司胎 ， 為氣火所戕 ， 以致落紅胎墮 ， 茲當炎暑溽蒸 ， 不無嗜食生冷 ， 貪涼冒風 ， 瘀血水凝 ， 腹痛殊甚 ， 脈細澀無力 。 細為氣弱 ， 澀為血蓄 。 古人謂小產重於正產 ， 良有以也 。 急宜溫通逐瘀 ， 兼順氣機 ， 庶可冀痊 。 若再遲延失治 ， 不特變生險惡 ， 且有內癰外瘍之慮 。 擬進生化法是為正治 。 不可畏天時酷熱而服寒涼 ， 慎之 ， 慎之 。

歸尾　紅花　桃仁　炮姜　肉桂　延胡　青皮　澤蘭　川芎　砂殼　香附　炙草　佛手　益母草　楂炭

（案9）宋 ， 右 。 妊娠四五月 ， 脾胃主令 ， 偏左腹痛 ， 甚則氣欲下墜 ， 脈來細數 。 肝邪乘虛為患也 。

金鈴子　延胡　歸身　白芍　柴胡　枳殼　大腹絨　青皮　半夏　炙草　蘇梗　茯苓　新會紅　砂仁　佛手

（案10）宋 ， 右 。 妊娠五六月 ， 跌傷損胎 ， 昨下血胚 ， 而胎仍未墮 ， 據述時寒時熱 。 脈來疾數 ， 舌苔白腐 ， 隱現青光 。 大有墮落之虞 ， 姑擬一方 ， 以候高明酌鑑 。

生地炭　歸身炭　條芩　柴胡　川芎　白芍　蘇梗　刮白龜板　阿膠　冬瓜皮　炙草　烏賊骨　茜草　足色紋銀　苧麻　血餘炭　黃楊樹頭

（案11）程 ， 右 。 刻診脈象搏數促急殊甚 ， 舌苔白尖紅 ， 氣逆作喘 。 胎元被熱邪燔灼 ， 內不得安 。 據症脈頗險 ， 姑擬一方 ， 以候高明酌鑑 。

烏犀尖　鮮生地　生石膏　寒水石　連翹　玄參　人中黃　生草　白芍　條芩　銀花　知母