十四 、 血崩

（案1）李 ， 右 。 刻診脈象細澀而濡 ， 舌白無華 ， 久病反復多端 ， 血崩如注 ， 奄奄莫能轉側 ， 面浮肢腫 ， 症脈兩凶 ， 莫之為甚 。 茲當春陽振動 ， 脾胃受肝木之戕 ， 若再食減胃倒 ， 將何御之 。 急宜扶助後天生氣 ， 兼理奇經之虧 ， 以冀萬幸 。

黨參（元米炒 ， 去米 ， 三錢）　冬朮（土炒 ， 一錢半）　熟地炭（三錢）　二泉膠（牡蠣粉炒）　歸身（酒炒 ， 一錢半）　白芍（炒 ， 一錢半）　延胡醋（炒 ， 一錢半）　茯苓（三錢）　海螵蛸（三錢）　湘杞子　木香（一錢）　炙草（五分）　觀音座（炙炭 ， 八分）　南棗（三枚）

又 ： 二次診 。 脈象如前稍和 ， 血崩得止 ， 飲食漸加 ， 似屬應手 ， 但久虛之體 ， 脾胃陰陽不復 ， 周身脈絡失疏 ， 以致面浮㿠白 ， 四肢腹脛都腫 ， 仍防變重為要 。

黨參（元米炒 ， 三錢）　白朮（一錢半）　茯神（三錢）　歸身（酒炒 ， 一錢）　丹參（酒炒 ， 一錢半）　川芎（炒 ， 八分）　白芍（炒 ， 一錢半）　生地（三錢）　車前子（鹽水炒 ， 三錢）　麥冬（去心 ， 二錢）　大腹絨　薤白頭（一錢半）　瓜蔞仁（打 ， 四錢）　穀芽（炒 ， 三錢）　煨姜（一片）

又 ： 三次診 。 投前劑諸恙悉減 ， 脈象亦漸起色 ， 神氣頗旺 ， 飲食倍加 。 是後天生氣復振 ， 再能調養 ， 可冀復原 。

黨參　白朮　茯神　歸身　白芍　生地　二泉膠（蒲黃五分同炒）　木香　大腹絨　車前子　棗仁　炮姜　遠志　高良薑

（案2）宋 ， 右 。 病由血崩之後 ， 原氣未復 ， 漸延肝臟 ， 內風振動 ， 故有頭暈欲嘔之擾 。 脈細澀 。 法當養陰潛陽 ， 兼熄上冒之風 。

歸身　白芍　瓜蔞　半夏　牡蠣　石決明　天麻　甘菊　茯苓　炙草　藿香

（案3）周 ， 右 。 肝腎不足 ， 脾胃有虧 ， 以致月水過多 ， 坤造年至五旬 ， 經水未已 ， 脈來濡數帶芤 。 至長夏濕土司令 ， 防有腫脹之累 。

細生地（砂仁末拌炒）　歸身炭　白芍　荊芥炭　炙黑草　枳殼炭　石決明　牡蠣　紫丹參　木香　白朮　陳皮　制首烏　甘菊　條芩　雞冠花

（案4）周 ， 右 。 中年以後 ， 八脈失固 ， 前經血崩不止 ， 今雖暫住 ， 正氣已虧 。 現下胃弱少納 ， 食入不舒 。 還當養陰益氣為主 ， 冀其胃醒 ， 方許無虞 。

黨參　綿耆　歸身　白芍　半夏　柴胡　枳殼　升麻　茯苓　新會皮　炙草　延胡　川芎　玫瑰花

（案5）宋 ， 右 。 據述病由五月間起 ， 患血崩時止時作 ， 未有安日 ， 入秋以來 ， 所下血液漸少 ， 而白帶頗多 ， 飲食漸減 ， 面目㿠白虛浮 ， 四肢亦復虛腫 。 此病深戕及脾胃 ， 所進谷飥精華 ， 不克滋養以變血 ， 所謂虛極不及變赤者是也 ， 土衰不能勝水 ， 水勢氾濫 ， 狂瀾莫制 ， 欲其不成水腫難矣 ， 所幸脈尚細滑 。 擬進十全大補 ， 佐以理治奇經 ， 倘能脈藥安適 ， 便是佳境 。

大熟地　白芍　川芎　歸身　黨參　炙草　肉桂　制川附　白朮　智仁　茜草　烏賊骨　牡蠣　山藥　炮薑炭　煨姜　紅棗　觀音座

（案6）王 ， 右 。 平昔奇經有虧 ， 八脈不固 ， 延及脾胃失健 ， 肝腎體虛 ， 其用過甚 ， 五十之年 ， 天癸未盡 ， 淋瀝不已 。 延久有崩注之慮 ， 虛浮亦所不克矣 。

生地炭　歸身炭　川斷肉　丹皮　二泉膠（蒲黃同炒）　牡蠣　石決明　炙草　木香　首烏　半夏　新會紅　白芍　小淡菜