도서관
費繩甫先生醫案
五 、 外感
(案1)本案重出 , 見 「 咳 」 (案4) 。
(案2)外感風邪 , 化熱灼津 , 肺失清肅 , 發熱已經三候未解 , 日輕夜重 , 每逢子時其熱更熾 , 交寅方覺輕減 。 近日大便泄瀉 , 肺邪下迫大腸 , 傳道失職 , 津液愈傷 , 氣失所養 , 中無砥柱 , 肌肉消瘦 , 面浮肢腫 , 苔白不渴 , 脈來細弱 。 邪少虛多 , 脫象已著 , 姑擬生津 , 兼泄邪法以望轉機 。
別直參(一錢) 茅蒼朮(一錢) 川桂枝(八分) 生白芍(一錢半) 生甘草(五分) 陳廣皮(一錢) 老蘇梗(三錢) 赤茯苓(二錢) 青防風(一錢) 生熟穀芽(各四錢) 姜半夏(一錢半)
(案3)外感風邪 , 挾食滯淆亂清濁 , 升降失常 。 大便泄瀉 , 少腹作痛 , 頭眩且脹 , 口乾苔白 , 脈來弦細 。 虛體受邪 , 必以祛邪為先 , 外解風寒 , 內消食滯 , 清濁自分 , 邪退正安 , 河間治法不外乎此 。 治宜泄邪消食 , 升清降濁 。
老蘇梗(一錢半) 嫩桔梗(一錢) 粉葛根(二錢) 生草(五分) 六神麯(四錢) 江枳殼(一錢) 赤茯苓(二錢) 冬瓜子(四錢) 川通草(五分) 車前子(二錢) 川石斛(三錢) 香連丸(一錢) 生熟穀芽(各四錢) 荷葉(一角)
(案4)進泄邪消食 、 升清降濁法 , 發熱已退 , 邪從外泄 。 惟內陷腸胃之邪 , 因體虛氣弱 , 難以外透 , 挾食滯耗氣灼營 , 泄瀉轉為痢疾 , 紅白俱下 , 少腹作痛 , 舌苔白膩 , 口不作干 , 脈來弦細 。 脈症細參 , 正虛邪陷 , 非養正透邪 , 下痢安有止期 ? 症勢非可輕視 。 治宜補散兼行 , 佐以消導 。
嫩桔梗(一錢) 粉葛根(二錢) 荊芥穗(一錢) 青防風(一錢) 荷葉(一角) 吉林參鬚(一錢) 生白朮(一錢) 生甘草(五分) 茅蒼朮(一錢) 赤茯苓(二錢) 焦山楂(三錢) 六神麯(三錢) 江枳殼(一錢) 大腹皮(二錢) 陳廣皮(一錢)
(案5)濕熱已化 , 清升濁降 , 下痢已止 , 大便雖溏頗暢 。 前日惡寒發熱 , 風邪乘虛而入 , 遏抑營衛 , 內熱口乾 , 餘邪未清 , 胃失降令 , 脈來弦滑 。 治宜清餘邪 , 甘潤和胃 。
淡豆豉(三錢) 黑山梔(二錢) 川石斛(三錢) 赤苓(三錢) 冬瓜子(四錢) 生甘草(五分) 大貝母(三錢) 廣皮白(八分) 生熟穀芽(各四錢) 鮮荷梗(五寸)
(案6)感受風寒 , 挾素蘊之濕痰 , 阻塞氣機 , 肺不清肅 , 胃不宣通 。 脘悶腹痛 , 二便不甚通利 , 嘔吐痰水 , 肢節陰酸 , 神倦力乏 , 脈來浮弦 。 治宜泄邪化痰 , 肅肺和胃 。
老蘇梗(三錢) 冬桑葉(一錢半) 酒川連(二分) 淡吳萸(二分) 冬瓜子(四錢) 薄橘紅(八分) 淡竹茹(一錢半) 荷梗(一尺) 白茯苓(三錢) 光杏仁(三錢) 生熟穀芽(各四錢)
(案7)本案重出 , 見 「 咳 」 (案21) 。
(案8)風邪外解 , 榮衛流行 , 惡寒發熱已退 。 惟知飢少納 , 頭昏神倦 。 胃氣未和 , 宣布無權 , 調和胃氣 , 不外甘平 。 脈來細弱 。 治宜甘平養胃 。
人參鬚(五分) 北沙參(四錢) 大白芍(一錢半) 粉甘草(五分) 白茯苓(三錢) 女貞子(三錢) 甜川貝(三錢) 瓜蔞皮(三錢) 薄橘紅(八分) 冬瓜子(四錢) 生熟穀芽(各四錢) 紅棗(五枚)
(案9)外感風寒 , 肺失清肅之權 。 惡寒咳嗽 , 小溲色黃 , 胸脘不舒 , 納穀無多 。 濕痰阻胃 , 氣不通降 , 脈來浮弦 。 治宜泄邪肅肺 , 化痰和胃 。
光杏仁(三錢) 老蘇梗(三錢) 粉甘草(五分) 茯苓皮(三錢) 淨蟬衣(一錢半) 大貝母(三錢) 薄橘紅(一錢) 冬瓜子(四錢) 生熟穀芽(各四錢) 川通草(五分) 荷葉(一角)