十一 、 情志

（案1）抑鬱傷肝 ， 火升無制 ， 挾痰銷鑠心營 ， 神魂飛越 ， 入夜尤甚 。 夜不成寐 ， 喜笑囈語 ， 坐立偏倚 。《 經 》 謂 ： 神傷則恐懼自失 ， 魂傷則不正當人 。 脈來沉細而弦 。 治宜清火化痰 ， 鎮魂安神 。

北沙參（四錢）　大麥冬（三錢）　云茯神（二錢）　左牡蠣（四錢）　花龍齒（二錢）　炙鱉甲（四錢）　羚羊角（五分）　犀角尖（五分）　甜川貝（三錢）　薄橘紅（一錢）　陳膽星（五分）　鮮竹瀝（二兩）　生草（五分）　燈芯（三尺）

（案2）肝陽上亢 ， 挾濕痰矇蔽包絡 ， 神明無主 ， 如浮雲蔽日 ， 雖照無光 。 神識乍清乍昧 ， 時常喜笑 ， 夜不成寐 ， 包絡受病已無疑義 。 大便燥結 ， 必須五六日一行 ， 或肌熱 ， 或手足心內熱 ， 無非痰火灼陰見症 ， 辛涼清熱未免耗氣傷津 。 脈來弦滑 。 清通神明 ， 降火消痰頗為合度 ， 宜宗前法 ， 更進一籌 。

北沙參（四錢）　京元參（一錢）　云茯神（二錢）　細木通（一錢）　薄橘紅（一錢）　川貝母（二錢）　天竺黃（五分）　陳膽星（五分）　瓜蔞皮（三錢）　江枳殼（一錢）　鮮竹茹（一錢）　鉤藤鉤（一錢半）　荸薺（五枚）　甜杏仁（三錢）　川黃連（一分）　牛黃末（過服 ， 五釐）

（案3）外邪不從外泄 ， 自肺內陷包絡 ， 神明出入之竅皆閉 。 牙關緊強 ， 神昏不語 ， 戴眼肢掣 ， 肝風鼓動 ， 脈象模糊 ， 危在旦夕 。 昨夜嘔吐 ， 便通 ， 邪仍不解 ， 交陰更甚平日 ， 陰虛火旺 ， 已可概見 。 姑擬芳香宣竅 ， 豁痰生津法 ， 聊盡人事 ， 以待天眷 。

紫雪丹（五分）　川貝母（三錢）　川石斛（三錢）　鉤鉤（一錢半）　生甘草（五分）　生穀芽（四錢）　淡竹瀝（二兩）

（案4）本案重出 ， 見 「 咳 」 （案7） 。

（案5）本案重出 ， 見 「 咳 」 （案8） 。

（案6）水不涵木 ， 肝陽升騰無制 ， 挾素蘊之痰熱 ， 上阻包絡 ， 心不自主 。 神思恍惚 ， 疑慮驚恐 ， 時常健忘 ， 脈來沉弦而滑 。 抱恙日久 ， 根蒂已深 。 治宜清通神明 ， 調肝化痰 。

大丹參（三錢）　大麥冬（二錢）　天竺黃（五分）　云茯神（二錢）　川黃連（酒炒 ， 一分）　細木通（酒炒 ， 一錢）　薄橘紅（五分）　海浮石（三錢）　鮮竹茹（一錢半）　瓜蔞皮（三錢）　川貝母（三錢）　荸薺（去皮 ， 打 ， 五枚）

（案7）本案重出 ， 見 「 頭眩痛 」 （案5） 。

（案8）肝火上升 ， 挾胃中痰熱矇蔽包絡 ， 神明無主 ， 如浮雲蔽日 ， 雖照無光 。 神識迷昧 ， 語言無次 ， 時帶喜笑 ， 脈來沉細而弦 。 抱恙多年 ， 根深蒂固 。 治宜清通神明 ， 降火化痰 。

北沙參（四錢）　京元參（一錢）　川黃連（一分）　細木通（一錢）　云茯神（一錢）　天竺黃（五分）　鮮竹茹（一錢）　薄橘紅（一錢）　瓜蔞皮（三錢）　川貝母（二錢）　天花粉（三錢）　川石斛（三錢）　陳膽星（五分）　江枳殼（一錢）　大麥冬（三錢）　荸薺（打碎 ， 五枚）　鉤藤鉤（一錢半）