十三 、 不寐

（案1）陰血久虛 ， 肝陽上升 ， 挾素蘊之濕熱 ， 銷鑠胃陰心營 ， 心腎不交 。 夜寐不酣 ， 喉痛目燥 ， 牙關流血 ， 作惡欲吐 ， 腰痠帶下 ， 下體起顆作癢 ， 脈來細弦而數 。 治宜養陰清肝 ， 化濕和胃 。

京元參（一錢）　北沙參（四錢）　鮮生地（四錢）　小麥冬（三錢）　鮮竹茹（一錢）　云茯神（三錢）　女貞子（三錢）　川楝肉（一錢半）　甜川貝（三錢）　冬瓜子（四錢）　川石斛（三錢）　瓜蔞根（三錢）　川黃柏（五分）　車前子（二錢）　生穀芽（四錢）　真珠粉（五釐）　牛黃末（五釐 ， 同過服）

（案2）濕痰漸化 ， 胃氣下降 ， 胸腹脹痛較前已減 。 惟大便溏泄 ， 每日五六次 ， 納穀無多 ， 夜寐不酣 ， 脾土未健 ， 運化失職 ， 脈弦略退 ， 沉細仍然 。 治宜健脾化濕 ， 兼和胃氣 。

南沙參（三錢）　赤茯苓（三錢）　大白芍（一錢半）　生甘草（五分）　酒黃連（一分）　淡吳萸（一分）　陳廣皮（一錢）　冬瓜子皮（各四錢）　嫩桔梗（一錢）　生枳殼（一錢）　生熟穀芽（各四錢）