卷二

血崩
《 經 》 云 ： 陰虛陽搏謂之崩 。 （陰虛者 ， 尺脈虛浮 ； 陽搏者 ， 寸脈弦急也 。 是陰血不足 ， 陽邪有餘也 。 ） 《 痿論 》 云 ： 悲哀太甚則胞絡絕 ， 胞絡絕則陽氣內動 ， 發為心下崩 。《 經 》 云 ： 悲哀太過 ， 則心系急 ， 肺布葉舉 ， 而上焦不通 ， 熱氣在中 ， 故血走而崩也 。
《 靈樞 》 曰 ： 用力過度 ， 則絡脈傷 ， 陰絡傷則血內溢 ， 血內溢則後血 ， 腸胃之絡傷 ， 則血溢於外 。
《 運氣 》 云 ： 少陽司天初之氣 ， 風勝乃搖 ， 候乃大溫 ， 民病血崩 。
方氏曰 ： 血 ， 陰也 。 靜則循經榮內 ， 動則錯經妄行 ， 蓋人之七情過極 ， 則動五志之火 ， 五志之火亢盛 ， 則經血暴下 ， 失期而來 ， 如風動木搖 ， 火燃水沸 。
趙養葵曰 ： 氣血人身之陰陽也 ， 陽主升 ， 陰主降 ， 陽根陰 ， 陰根陽 ， 一升一降 ， 循經而行 ， 無崩漏也 ， 若陽有餘則升者勝 ， 血出上竅 ， 陽不足則降者勝 ， 血出下竅 。 凡氣虛不能攝血而崩者 ， 其人必面白 ， 尺脈虛大 ， 久病者有之 。
王海藏曰 ： 婦人血崩 ， 來如潮湧 ， 明是熱勢妄行 ， 豈可作寒論治法 ， 宜清補兼升提 ， 不可驟止 。」
丹溪云 ： 衝任為經脈之海 ， 外循經絡 ， 內榮臟腑 ， 若勞傷過極 ， 致臟腑氣虛 ， 而衝任之氣亦虛 ， 不能約制其經血 ， 故忽然暴下 ， 或陰陽相搏 ， 為熱所乘 ， 攻傷衝任 ， 血得熱則流 ， 故崩下 ， 治法氣虛者當益氣以攝血 ， 血熱者宜清榮以養血 。
（眉批 ： 脈見小者順 ， 洪大者逆 。 ）
馬玄臺曰 ： 婦人血崩從胞絡宮來 ， 血久下行 ， 已為熟徑 ， 則本宮血乏 ， 十二經之血 ， 從此滲漏 ， 然胞絡下繫於腎 ， 上通於心 ， 故此證實關心腎二經 ， 東垣用十二經引經之藥 ， 使血歸十二經 ， 然後用黑藥止之 。 若徒用黑藥 ， 不先服領血歸經藥 ， 病亦難愈也 。
張潔古曰 ： 崩者 ， 倏然暴下也 ； 漏者 ， 淋瀝不斷也 。 將息失宜 ， 勞役過度 ， 喜怒不常 ， 大傷於肝 ， 肝為血府 ， 傷則不藏 ， 而為崩中漏下 。 悲憂太甚 ， 陽氣內動 ， 真陰虛不能鎮守包絡相火 ， 致血走而崩 。 宜養血安神為主 。 脾胃氣虛下陷 ， 腎與相火相合 ， 濕熱下迫而致 。 宜調脾養血為主 。
丹溪曰 ： 有涎郁胸中 ， 清氣不升 ， 致經脈壅遏而降下 ， 非開涎不足以行氣 ， 非氣升則血不能歸隧道 。 其證或腹滿如孕 ， 或臍腹㽲痛 ， 或血結成片 ， 或血出則快 ， 上則悶 ， 或臍上動 。 治宜開結痰 ， 行滯氣 ， 消汙血 。
王海藏曰 ： 或因胎產 ， 或因酒色 ； 澤液惡穢 ， 前行太過 ， 滓糞燥後 ， 後滯不通 ， 此胎腸俱病 。 治宜推去敗血膿積 ， 益血致新也 。
戴原禮曰 ： 血大至曰崩 ， 或清或濁 ， 或純下瘀血 ， 熱不可止 ； 有崩甚腹痛 ， 人多疑惡血未盡 ， 又見血色瘀黑 ， 愈信惡血之說 ， 不敢止截 。 大凡血之為患 ， 欲出未出之際 ， 停在腹中 ， 即成瘀血 ， 以瘀為惡 ， 又焉知瘀之不為虛冷乎 ？ 故瘀而腹痛 ， 血行則痛止 ， 崩而腹痛 ， 血住則痛止 ， 芎歸湯加姜附 ， 止其血而痛自止 。
東垣曰 ： 人身中陽氣升浮 ， 穀氣上行 ， 則陽生陰長 ， 春夏是也 。 既崩則周身氣血皆不生長 ， 穀氣不升 ， 前雖屬熱 ， 下焦久脫 ， 已化為寒 ， 久沉久降 ， 寒濕大勝 ， 當急救之 。 瀉寒以熱 ， 降濕以燥 ， 大升大舉 ， 以助生長 ， 補養氣血 ， 不致偏枯 。《 經 》 云 ： 風勝濕 ， 以所勝平之也 。
薛立齋曰 ： 有婦人患崩 ， 過服寒藥 ， 脾胃久虛 ， 中病未已 ， 寒病復起 ， 煩渴引飲 ， 粒米不進 ， 昏憒時作 ， 脈洪大 ， 按之微弱 ， 此無根之火 ， 內虛寒而外假熱也 ， 十全大補加附子 ， 崩減 ， 日服八味丸愈 。
齊仲甫曰 ： 受熱而色赤者 ， 謂之陽崩 ， 膠艾湯 ； 受冷而色白者 ， 謂之陰崩 ， 固經丸 。 五臟虛冷 ， 五色隨崩俱下 ， 五臟俱虛 ， 五色相雜 ， 謂之五崩 。
陳良甫曰 ： 婦人血崩心痛 ， 名殺血心痛 ， 由心脾血虛也 ， 若小產去血過多而心痛者 ， 亦虛也 ， 烏賊骨炒末 ， 醋湯下失笑散 。
薛立齋曰 ： 血崩兼心痛者 ， 心主血 ， 去血過多 ， 心無所養以致作痛 ， 十全湯倍參 、 術多服 ， 如瘀血不行者 ， 失笑散 。 陰血耗散者 ， 烏賊丸收斂之 。
李太素曰 ： 崩為急證 ， 漏為緩病 。 崩是大怒傷肝 ， 衝動血海 ， 或火盛之極 ， 血熱沸騰而然 ； 漏則房勞過度 ， 傷損衝任 ， 二脈氣虛 ， 不能約制經血 ， 或其人平素多火 ， 血不能安 ， 故不時漏泄 。 崩宜理氣 、 降火 、 升提 ； 漏宜滋陰 、 養氣 、 養血 ， 或兼制火 。
薛立齋曰 ： 人以脾胃為本 ， 納五穀 ， 化精微 ， 清者入榮 ， 濁者入衛 ， 陰陽得此 ， 是謂橐籥 。 人得土以養百骸 ， 失土則枯四支 。 東垣以飲食自傷 ， 醫多妄下 ， 清氣下陷 ， 濁氣不降 ， 乃生䐜脹 ， 所以胃脘之陽 ， 不能升舉 ， 其氣陷入中焦 ， 當用補中湯 ， 使濁氣得降 ， 不治自安 。 若因飽食後致崩漏 ， 是傷脾氣 ， 下陷於腎 ， 與相火合 ， 濕熱下迫所致宜甘溫之劑 ， 調補脾胃 ， 則血自歸經 。 若誤用寒涼 ， 損傷胃氣 ， 不能攝血歸經 ， 東垣曰 ： 凡下血證 ， 須用四君子收功 ， 斯言厥有旨哉 。
《 金匱 》 云 ： 寸口脈弦而大 ， 弦則為減 ， 大則為芤 ， 減則為寒 ， 芤則為虛 ， 寒虛相搏 ， 脈則為革 ； 婦人則半產漏下 ， 尺脈急而弦大 ， 風邪入少陰之經 ， 女子陰白下赤 ， 漏血下赤白不止 ， 脈小虛滑者生 ， 大緊實數則死 ； 漏下赤白 ， 日下血數升 ， 脈急疾者死 ， 遲者生 ； 又脈見小者順 ， 洪大者逆 。
血崩集方
四君子湯　四物湯　補中益氣湯　八味丸　歸脾湯　逍遙散
治血熱崩漏
荊芥四物湯　治崩漏初起不問虛實服之立止 。
四物加荊芥穗 、 炒條芩 、 炒香附各一錢 。
如不止加防風 、 升麻 、 白朮 、 蒲黃 ； 一方加地榆尤妙 ； 一方四物加芩 、 連 、 梔子 、 黃柏 ； 一方並加膠 、 艾 。
武叔卿曰 ： 血藏於肝 ， 肝氣不升則熱迫於下 ， 故血不能藏而崩也 。 況厥陰之經環陰器 ， 廷孔前陰皆屬之 。 荊芥升肝氣 ， 香附理肝氣 ， 條芩除內熱 ， 四物中生地 、 白芍養血涼血故能收功也 。
膠艾四物湯　治崩漏不止及損動胎氣漏血 。
四物加膠 、 艾各一錢 ， 炙草五分 。 水酒各半 ， 煎 ， 空心服 。
（眉批 ： 此方入勞傷類 ， 不宜血熱崩漏 。 ）
奇效四物湯　治肝經虛熱血沸騰久不止 。
膠艾四物湯去甘草加黃芩炒一錢 ， 水煎服 。
（眉批 ： 此方用熟地以補肝之母 ， 以阿膠 、 黃芩益肝之氣 ， 艾葉溫下元以助真氣之升 ， 所謂陰從陽起也 。 ）
河間生地黃散　治經漏下血 ， 脈虛洪 ， 色紫黑 。
生地　熟地　白芍　黃耆　枸杞子　天冬　地骨皮　柴胡
水煎服 。 便血者加地榆 。
武叔卿曰 ： 脈虛洪者 ， 氣不足也 ； 色紫黑者 ， 熱之甚也 。 黃耆所以補氣 ， 氣盛則生火 ； 天冬 、 地骨以清氣中之火 ； 熟地所以生血 ， 血生而不涼 ， 尤慮妄行 ， 故以生地 、 黃連涼心 ； 芍藥 、 甘草緩肝益脾 ； 柴胡升舉 ； 枸杞 、 地黃又肝腎同歸者也 。
涼血地黃湯　治血崩腎水汙 ， 不能鎮守胞絡相火 。
生地　歸尾（各五分）　黃連　黃柏　知母　藁本　川芎　升麻（各二分）　柴胡　防風　羌活　黃芩　細辛　荊芥　蔓荊　炙草（各一錢）　紅花（少許）
水煎 ， 空心稍熱服 。
（眉批 ： 慎齋曰 ： 血崩不止則血去過多矣 ， 方中風藥大半不敵生地一味 ， 獨不慮風藥燥血乎 ， 雖云升舉而血之耗者已多 ， 用者酌之 。 ）
武叔卿曰 ：《 經 》 云 ： 陰者 ， 從陽而亟起也 。 血屬陰 ， 陰不自升 ， 故諸經之血必隨諸經之氣而後升 ， 若氣有所陷則熱迫血而內崩矣 。 故用黃柏以清下焦胞絡之火 。 心者 ， 火之主也 。 故以生地 、 黃連治火之原 ； 知母 、 黃芩滋水之母 ； 歸尾破瘀 ， 紅花生血所以去故生新也 ； 川芎行血海之餘 ； 蔓荊涼諸經之血 ； 升 、 柴 、 羌 、 防 、 藁本 、 細辛諸風藥皆所以升諸經之氣也 。 諸經氣行則陰血不得不隨之而起矣 ， 故曰從陽亟起也 。
簡易黃芩湯　治崩中下血 ， 陽乘陰所謂天暑地熱經水沸溢者 。
黃芩研細末 ， 每服三錢 ， 霹靂酒下（即燒秤錘酒 。 ）一方荊芥湯下 。
治勞傷崩漏
當歸芍藥湯　治勞傷脾胃經漏氣短其色鮮紅 ， 自汗身熱 ， 惡食支倦 ， 便泄 。
黃耆（一錢半）　白朮　蒼朮（泔浸）　當歸　白芍（各一錢）　熟地（五分）　生地（三分）　陳皮（五分）　柴胡（二分）　炙草（三分）
（眉批 ： 據見證悉屬脾胃氣虛 ， 當用補中益氣為主 。 此方不用人參 、 升麻何也 ？ 蒼朮氣悍燥散其色鮮紅又何用之 ？ 況與生地同用 ， 豈不為時人所笑 。 要之 ， 古人皆因症立方 ， 俱求至理所在 ， 而不必拘方以試病也 。 ）
東垣為一婦制此方 ， 諸證悉去 。 蓋血虛須兼補氣血猶水也 ， 氣猶堤也 ， 堤堅則水不橫決 ， 氣固則血不妄行 。 此方黃耆最多 ， 白朮次之 ， 所以神效 ， 俗醫不達此理 ， 專用涼藥 ， 不知涼藥傷胃 ， 正氣愈弱 ， 血安得固 。
補中益氣湯
歸脾湯　氣猶夫也 ， 血猶妻也 ， 血隨氣升 ， 夫倡婦隨之道耳 。 夫營出中焦 ， 脾胃氣虛則中氣下陷 ， 是營血失其主矣 ， 此方益營助脾而以氣藥為君者 ， 正此意 。
柏子仁湯　治婦人憂思過度 ， 勞傷心經不能藏血 ， 遂致崩中下血不止 。
柏子仁（炒）　香附（炒）　芎藭　鹿茸（擦去毛 ， 酒蒸焙）　茯神　當歸（各一錢半）　川斷（二錢）　阿膠（炒）　遠志（去心 ， 各一錢）　炙草（五分）
上生薑五片 ， 水煎 ， 空心服 。
心脾氣虛氣結者宜之 。 鹿茸乃陰中至陽 ， 陰體而陽用也 ， 非血脫氣衰者不用此濟生方也 ， 而立齋加柴 、 梔以清厥陰之火 ， 以升肝脾之氣 。
養血平肝散　治大怒經血暴下 。
當歸（酒浸）　白芍（炒）　香附（炒 ， 各二錢）　青皮　柴胡　川芎　生地（各八分）　甘草（五分）
水煎 ， 食前服 。
以大怒而用 ， 是故曰平肝 。 香附 、 青皮 、 柴胡 、 白芍 、 甘草 、 川芎緩肝疏肝升提肝氣 ； 當歸 、 生地養血榮肝 。 然所重在大怒 ， 故立方如此 。
治崩漏氣陷
益胃升陽湯
黃耆（二錢）　人參（有嗽去之）　神麯（炒 ， 各一錢半）　白朮（三錢）　當歸（酒浸）　陳皮　炙甘草（各一錢）　升麻　柴胡（各五分）　生黃芩（二錢 ， 瀉盛暑之伏熱 ， 刑金秋涼不用）
上為粗末 ， 每服三錢或五錢 。 如食添再加之 ， 如食減已定三錢內更減之 ， 不可多服 ， 每服二錢 。 水煎去滓熱服 。 如腹痛每服加白芍二分 ， 中桂少許 ； 口乾渴加乾葛二分 ； 如嗽去人參 ； 如服此不止 ， 卻服後方柴胡調經湯大舉大升之也 。
眉批 ： 以食增減為藥增減 ， 可見古人用藥有法 。
眉批 ： 川芎酒　治崩中晝夜不止 。
川芎一兩　生地汁一盞
上酒五盞煮川芎一盞去滓 ， 下地黃汁再煎二三沸分三服 。 此方以酒煎川芎配生地汁 ， 自有妙用 ， 甚奇甚奇 ， 用酒之意便是升法 。
崩漏丸　肉桂　人參　黃耆　白朮　甘草　羌活　獨活　柴胡　防風　藁本　細辛　川芎　歸身　熟地　白芍　桃仁　紅花
《 論 》 曰 ： 氣血人身之陰陽也 ， 陽主升陰主降 ， 陽根乎陰 ， 陰根乎陽 ， 一動一靜互為其根則一升一降循經而行 ， 無崩漏之患 。 若陽有餘則升者勝 ， 血從上竅出 ， 陽不足則降者勝 ， 血從下竅出 。 是丸也 ， 參 、 桂 、 耆 、 朮 、 草壯陽益氣之品也 ； 二活 、 柴 、 防 、 藁 、 細 、 芎升陽舉經之品也 ； 歸 、 地 、 芍 、 桃仁 、 紅花滋陰入血之品也 ； 壯陽則氣不虛 ， 舉經則血不陷 ， 滋陰則血不燥 。 如是因血為氣守 ， 氣為血衛 ， 升降上下一循乎經 ， 何自而崩 。
和劑震靈丹　治崩中下血脈虛細 ， 手足或冷 。 川芎歸湯加木香煎送 。 或陳皮 、 香附煎湯下三元 ； 或靈砂丹亦可兼治暴驚 ， 凡九竅出血 ， 獨參湯下 。
赤石脂　禹餘糧　紫石英　代赭石　四味打碎入鹽泥 ， 固罐內封口 ， 煅通紅埋地內 ， 七日出火毒 。 五靈脂（去砂二兩）　硃砂（一兩 ， 研 ， 飛）　乳香　沒藥（各二兩）
上為末 ， 糯米糊丸 ， 芡實大 ， 每服一丸 。 空心酒下 ， 婦人醋湯下 。
桂枝茯苓丸　治婦人有癥在臍上動 ， 下血不止 。
桂枝　茯苓　丹皮　桃仁　白芍
上為末 ， 煉蜜丸 ， 兔屎大 。 食前服一丸 ， 不知加至三丸 。
旋覆花湯　治半產漏下脈弦而大 。
旋覆花（三兩）　蔥（十四莖）　新絳（少許）
上水三升煮一升 ， 頓服 。《 本草 》 云 ： 旋覆主留飲結氣 。
半夏丸（ 《 直指 》 ）　治崩中帶下痰喘氣急虛腫 ， 亦消宿瘀 。 圓白半夏刮淨槌扁薑汁調 ， 飛過白麵作餅 ， 包炙黃色去面取半夏作末 ， 米糊丸綠豆大 。 每服十丸 ， 溫熱水下 ， 芎歸湯 ， 沉香降氣湯各半煎送 ， 止血要藥 。 ）
東垣曰 ： 血脫益氣 ， 古法也 ， 先補胃氣以助生長 ， 故曰陽生陰長 ， 諸甘藥為之先務 ， 舉世皆以為補氣 ， 殊不知甘能生血 ， 此陽生陰長之理也 ， 故先理胃氣 。 人之一身 ， 內谷為寶 ， 補中益氣方加神麯 、 黃芩 ， 名益胃升陽湯 ， 以起婦人血崩之屬氣下陷者 。
柴胡調經湯　治經水不止 ， 鮮血頃崩急 ， 腦痛脊骨強痛 ， 不思飲食 。
羌活　獨活　藁本　升麻（各五分）　蒼朮　柴胡（七分）　葛根　當歸　炙草（各三分）　紅花（少許）
水煎 ， 稍熱 ， 空心服 ， 微汗立止 。
要知鮮血不用清涼而用升舉 ， 當在不思飲食上揣摩 。 外症屬太陽者多 ， 而藥又兼少陽 、 陽明 、 太陰 、 厥陰 。 且君以蒼朮少加當歸 、 紅花引入血分 ， 以升陽氣 ， 乃為之大舉大升 。 此從陰引陽之義也 。
升陽除濕湯
黃耆　蒼朮　羌活（各一錢半）　藁本　升麻　柴胡　炙草（各一錢）　當歸（酒浸）　獨活（各五分）　蔓荊子（七分）
上水五大盞 ， 煎一大盞 ， 稍熱 ， 空心服 ， 少時以早膳壓之 ， 可一服已 。 如灸足太陰脾經中血海穴 ， 二七壯或三七壯 ， 立已 。
此藥乃從權衡之法 ， 用風勝濕 。 為胃氣下降陷而氣迫於下 ， 以救其血之暴亡也 。 若病愈經血惡物已盡 ， 主病雖去 ， 後必須以黃耆 、 甘草 、 人參 、 當歸之類數服以補之 ， 於補氣升陽湯中加和血藥是也 ， 若經血惡物下之不絕 ， 尤宜救其根源 ， 治其本經 ， 只益脾胃退心火之亢 ， 乃治其根蒂也 ， 若遇夏月白帶下脫漏不止 ， 宜用此湯 ， 一服立瘥 。
武叔卿曰 ： 升陽除濕湯治女子漏下惡血 ， 或暴崩不止 。 夫土陷則濕 ， 故怠惰嗜臥 ； 木鬱則熱 ， 故氣上衝 。 緩為濕之徵 ， 弦為木之象 ， 鬱而不伸則熱 。 此心火乘脾也 ， 脈之洪大者 ， 火在下也 。 胞絡為相火寄於命門 ， 為多血之經 ， 病從火 ， 心火以藏德為神 ， 相火聽命於心 ， 三焦主氣 ， 胞絡主血 。 故血分之火 ， 專主胞絡 ， 氣分之火專主三焦 。 鬱則火不得遂 ， 炎上之性 ， 迫於血分 ， 故陰絡傷也 。 方以蒼朮 、 升麻發太陽 、 陽明之濕 ； 柴胡 、 防風達厥陰 、 少陽之術 ； 羌活 、 藁本以升舉少陰 、 太陽下部之郁 ， 所謂下者舉之也 ， 但升散之物過則耗氣而傷金 。 故又以黃耆保肺 ， 當歸引血 ， 使各有所歸 ； 甘草和氣 ， 蔓荊涼血 。 此四種又制亢害之法也 。
治崩漏血瘀（昏暈　疼痛）
五靈脂散　治血崩不止及昏不省 ， 並治產後惡血心腹脅痛不可忍 。
五靈脂（不拘多少 ， 炒令煙盡研末）
每服三錢 ， 水酒 、 童便各半盞 ， 煎八分頓服 ， 名抽刀散 。 五靈行汙濁之血如神 ， 童便降火亦行血分 ， 酒同煎尤妙 。
煮附丸　（方見調經疼痛條）
備金散　治婦人血崩不止 。
香附（炒四兩）　歸尾（一兩二錢）　五靈脂（炒一兩）
上為細末 ， 每服五錢 ， 醋湯調下 ， 空心服立效 。
（眉批 ： 崩而內有瘀者宜之 。 ）
治崩漏虛寒
丁香膠艾湯　治崩漏不止 。 蓋心氣不足 ， 勞役及飲食不節 ， 所得經隔 ， 少時其脈兩尺俱弦緊而洪 ， 按之無力 。 其證自覺臍下如冰 ， 求厚衣被以御其寒 。
（眉批 ： 東垣所論脈證必悉宜宗之 。 ）
白帶白滑之物 ， 雖多間下如屋漏水 ， 下時有鮮血不多 。 右尺脈時微洪 ， 屋漏水暴下者 ， 是弦急 ， 脈為寒多 ， 脈洪時見乃熱少 ， 合而言之急弦者 ， 北方寒水多也 ； 脈洪時出者 ， 命門胞絡之火也 ； 黑物多赤物少 ， 合成屋漏水之狀也 。
（眉批 ： 以寒多故用藥必溫 。 ）
當歸（一錢二分）　白芍　熟地（各二分）　川芎　丁香（各四分）　阿膠（炒 ， 六分 ， 後入）　艾葉（一錢 ， 後入）
上為細末 ， 作一服 ， 水二盞 ， 煎五沸 ， 去滓入膠艾再煎至一大盞 ， 空心宿食消盡 ， 帶熱服三服效 。
斷下湯　治衝任氣虛崩中漏下 ， 臍腹痛 ， 漸減飲食 ， 四肢乏力及帶下三十六疾 ， 悉能療之 。
人參　熟地　艾葉（醋炒 ， 各一兩）　烏鰂骨（燒灰）　當歸（酒洗 ， 各二兩）　阿膠（蛤粉炒）　川芎（各七錢）　炮姜（半兩）
叔卿曰 ： 此即膠艾四物之變局也 ， 彼有芍藥 ， 此有人參 、 烏賊 、 乾薑 ， 大概血虛而不斂者 ， 宜芍藥酸寒以收之 ， 氣脫而不溫者 ， 宜參 、 薑 、 烏　之類溫補而澀之 ； 阿膠者 ， 益金水以成收藏之用也 。 陽虛則寒 ， 陰虛則熱 ， 故以此主之 。 而腹痛一證 ， 人皆以為瘀血者多 ， 此以為痛不止者 ， 服熟附丸 。 正元禮所謂崩而腹痛者 ， 崩止而痛除也 。
熟附丸
熟附子　木賊（去節）　龍骨（煅）　赤石脂（煅 ， 各五錢）　川芎　當歸（各一兩）
上末 ， 醋丸桐子大 ， 每服五六十丸 ， 食前米飲下 。
鹿茸丸　治經水過多色瘀黑 ， 甚者崩下呼吸少氣 ， 臍腹冷極 ， 汗出如雨 ， 尺脈微小 ， 由衝任虛衰 ， 風冷客於胞中 ， 氣不能固 。 可灸關元百壯 ， 在臍下正中二寸 。
鹿茸（燎去毛 ， 酥炙）　赤石脂（制）　禹餘糧（制 ， 各一兩）　當歸　熟地　續斷（各二兩）　附子（炮）　艾葉（一方無）　柏葉（各半兩）
上末 ， 酒糊丸 ， 桐子大 。 每服三十丸 ， 空心溫酒下 。 （蜜丸亦可 。 ）
武叔卿曰 ： 丹溪以紫黑為熱 ， 此言瘀黑者 ， 乃下焦氣寒血凝而黑 ， 各有治法 。 然女子氣海在上 ， 血海在下 。 故下焦溫而後氣升血行 。 如鹿茸以血成形 ， 由氣而長 ， 血隨氣上而成角 ， 故入血分以主升 。 又以附子 、 艾葉佐而溫之 。 石脂 、 餘糧鎮而固之 ； 柏葉清之 ； 歸 、 地 、 續斷補之 。 誠下元虛寒之全方也 。 不加人參豈無意焉 ， 而灸關元之意可想矣 。
治崩漏虛脫
伏龍肝散　治氣血勞傷衝任脈虛 。《 經 》 云 ： 非時忽然崩下 ， 或如豆汁 ， 或成血片 ， 或五色相雜 ， 或赤下相兼臍腹疼痛 ， 經久不止 ， 令人黃瘦食減無力 ， 虛煩口乾驚悸 。
伏龍肝　赤石脂（各一兩）　川芎（三兩）　熟地　艾葉（微炒 ， 各二兩）　麥門冬（去心 ， 一兩五）　當歸　乾薑（各七錢半）　肉桂　甘草（各五錢）
上粗末 ， 每服四錢 ， 棗一枚 ， 水煎服 。
武叔卿曰 ： 五色者 ， 五臟之色也 。 崩久則五臟氣陷血不能化 ， 故五色見焉 。 蓋血生氣而化於中焦 ， 氣生於下元而培於脾胃 。 如臍腹疼痛者 ， 下元氣寒也 ， 以艾葉溫之 ； 黃瘦食減無力者 ， 中焦氣寒也 ， 以乾薑暖之 ； 優龍肝有火土相生之妙 ， 君以川芎有扶肝行濁之能 ； 肉桂 、 甘草和榮衛而通血脈 ； 麥冬 、 熟地益金水而治虛煩 ； 口乾口脂當歸補血以固脫 ， 通之澀之溫之濡之誠 ， 治久脫臟寒之良方也 。
柏黃散　療經血不止 。
側柏葉（一兩）　黃芩（一兩二錢）　蒲黃（一兩）　伏龍肝（二兩）
水煎 ， 分二服 。 丹溪云柏性多燥 。
蒲黃散　治崩中不止 。
炒蒲黃　炒破故紙　千金古石灰（炒 ， 各等分）
上為細末 ， 每服二三錢 ， 淡酒或醋湯下 。 此燥澀之劫劑也 ， 又可治白帶 。
霹靂散　治經脈妄行 。
香附（三兩）　川芎　古石灰（油炒 ， 各一兩）
上為細末 ， 燒秤錘 ， 淬酒調服二錢匕 。
武叔卿曰 ： 前方溫下元以止血 。 此方調血氣以燥澀 。 石灰油炒慮其燥也 ， 霹靂之名乃燒秤錘投酒中之聲 ， 亦取其聲應之速也 。
鹿茸散　治崩中漏下不止虛損羸瘦 。
鹿茸（一兩 ， 去毛 ， 塗酥 ， 炙微黃）　白龍骨　熟地　白芍　鱉甲（塗酥 ， 炙令黃）　白石脂　川斷　烏鰂骨（炙 ， 各一兩）　肉蓯蓉（一兩半 ， 酒浸 ， 去皮 ， 炙乾）
上為細末 ， 每服二錢 ， 食前粥飲調下 。 鱉甲是下部陰藥而通腎脈之陽 ， 自春齊節 ， 節而下以至於陰內 ； 蓯蓉是下部陽藥 ， 有益坎中之陽而補真火 。 故曰黑司令 ， 若其餘可類推矣 。
補宮丸　治諸虛不足 ， 久不娠妊 ， 骨熱形羸 ， 崩中帶下 。
錦片　木賊　棕櫚　柏葉　艾葉　乾漆　鯽鱗　鯉鱗　血餘　當歸（各等分 ， 燒存性研末）　麝香（少許 ， 研）
上研勻 ， 每服二錢 ， 空心溫酒調服 。
十灰丸　治崩中下血不止 。
綿　黃絹　艾葉　藕節　蓮房　棕櫚　發馬尾　蒲黃　赤松皮（各等分 ， 燒灰存性 ， 研細末）
上醋煮 ， 糯米糊丸桐子大 ， 每服七十丸如至百丸 ， 空心米飲下 。 五灰 、 十灰皆取其黑 ， 如百草霜 、 京墨之意 。 如前方中所未備 ， 而此復出之以成方 。 若令人知有所取也 。 蓮房及藕節通血脈而散血 ， 其節與房皆斂虛就實而味澀 。 房成於升類木之象 ， 有收陽歸陰之理 ， 故用之以澀血 ； 黃絹綿綿皆蠶絲所成 ， 蠶食桑而吐絲 ， 扶桑之木受青陽之氣 ， 稟少陽升生之性 ， 能和肝膽之陽 ， 以養厥陰之血 。 故神仙一切服食藥 ， 不得桑柴煎不食 ， 以其火不文不武而具溫生之氣也 。 蠶砂治崩止血 ， 豈漫言哉 ？ 百草霜乃百草之煙墨 ， 亦鬆煙所造 ， 草得乙木之陰 ， 味多苦 ， 松有清貞之操 ， 味多澀 ， 取之以煙則上升 ， 取之以黑則制火 ； 松皮灰亦此意 。 諸魚屬火而生居水中 ， 是水中之火 ， 惟鯽魚生於四季 ， 故得土者多 ， 其臭腥 。 腥先入肝 ， 以助肝氣之升 ， 鱗甲者金之用也 。 火主上升 ， 金主收澀 ， 又得土之性 ， 故其用如此 。 馬者乾之陽 ， 尾者血之尾 ， 血潤下而生尾 ， 尾生於陽 ， 體盡處是陽中之陰也 ， 以陰血之餘生於純陽之體 ， 又有陰中陽之義 。 凡血脫於下乃陰無陽以升 。 此借陽中之陰以鼓陽升陰 ， 又借其灰以為止澀之用 。 皆良法也 。
如聖散　棕櫚　烏梅肉　乾薑（一兩五錢 ， 並燒存性）　白薇　牡蠣　白芍　鹿角霜　山藥　白朮　茯苓　白芷　烏鰂骨（各等分）
上為末 ， 麵糊丸桐子大 ， 每五十丸空心米飲下 。
一方　治婦人血崩 。
蠶砂（炒 ， 一兩）　伏龍肝（五錢）　阿膠（一兩）
上為末 ， 空心溫酒調服二三錢 。 （ 《 大全 》 名無此散 ， 無阿膠）
蠶食桑而糞砂有清香涼燥之能 ， 單服之亦驗 ， 以頭二蠶者佳 ， 為有生生之妙也 。 血見黑則止 。
《 醫學綱目 》 曰 ： 氣陷者 ， 用升氣藥灰止之 ， 夏枯草 、 荊芥之類是也 。 血熱者 ， 涼血藥灰止之 ， 槐花 、 黃芩之類是也 。 氣滯者行氣藥灰止之 ， 醋炒香附之類是也 ； 血瘀者炒熟失笑散之類 ； 血寒者用熱 ， 炮薑 、 桂之類 ； 血脫者用澀 ， 白礬 、 百草霜 、 棕灰之類 。
五灰散　治下血不止成血崩 。
蓮蓬殼　黃絹　血餘　百草霜　棕皮（以上共燒灰）　山梔（炒黑）　蒲黃（炒）　京墨　血竭
上為末 ， 水調服 。
十灰散　治下血不止 。
上細末 ， 每服二錢 ， 烏梅酒下 ， 空心服 。 久患不過三服 。
一方　當歸　白芍　乾薑　棕櫚（各等分）
上各煅存性 ， 研細末醋調 ， 以有節朱筋左攪四十九轉 ， 食前服 。 治血崩屢效 。
（眉批 ： 此方以血藥入乾薑有從治之妙 。 而左攪四十九轉 ， 寓少陽生數之義 ， 亦咒由法 。 ）
烏紗帽散（又名琥珀散）　治血崩不止 。
赤芍　當歸　香附　乾荷葉　男子發（皂莢水洗）　棕櫚　烏紗帽（是漆紗頭巾 ， 取陽氣上衝故也）
上各等分 ， 於新瓦上煅黑存性 ， 三分為細末 ， 每服五錢 ， 空心童便調下 ， 如人行十里久再進一服即止 。 若產血去多 ， 加米醋 、 京墨 、 麝香少許 。
荷葉清芬可以升肝膽之氣而涼血 ； 烏紗染五倍故能止血 ； 又有生漆可以破瘀 ， 取常用者升陽之意 。
立效散　當歸　蓮花心　白綿子　紅花　茅花（各一兩）
上銼豆大 ， 白紙裹泥固煅存性為末 ， 每三錢溫酒調服 。 蓮花心性澀而香 ， 可以通心氣之和 。
烏金散　棕櫚毛（燒存性 ， 一兩）　龍骨（煅過 ， 一錢）
上為細末 ， 研勻 ， 每三錢空心好酒調服 ， 二服立止 。
香礬散　香附（醋浸一宿 ， 炒焦存性為末 ， 一兩）　白礬末（二錢）
上研勻 ， 米飲調 ， 空心服 ， 神效 。 一方用荷葉調尤妙 。
一方　荊芥穗 ， 燈火燒焦為末 ， 每服三錢 ， 童便調下 。
（眉批 ： 荊芥入肝 ， 清而升舉 ， 乃血中要藥 。 ）
一方　黃牛角尖燒黑灰 ， 微存性 ， 研末 ， 調服 。
一方　鹿角燒灰細研 ， 食前溫酒調下二錢 。
一方　夏枯草燒存性 ， 為末 ， 米飲調下 。
（眉批 ： 夏枯草是厥陰經養陰之藥 。 ）
一方　百草霜二錢 ， 狗膽汁拌 ， 分二服 。 當歸酒調下 。
（眉批 ： 用狗膽汁甚奇然 ， 亦陽中陰藥也 ， 同百草霜如妙 。 ）
一方　京墨為末二錢匕 ， 同燒露蜂房為末三指撮酒調服 。
一方　新綿一口燒研末 ， 空心酒調下立止 。 （名一笑散 。 ）
一方　棉子花銅器炒煙盡為末 ， 空心溫酒調下二錢 。
（眉批 ： 棉子暖下元而止血 。 ）
一方　衣中白魚 、 殭蠶為末 ， 井花水調下 ， 日三服瘥 。
帶下
《 素問 》 曰 ： 任脈為病 ， 男子內結七疝 ， 女子帶下瘕聚 。 （王太僕注 ： 任脈起胞中 ， 上過帶脈 ， 貫於臍上 ， 起於季脅章門 ， 似束帶狀 ， 名曰帶 。 ）
又脾傳之腎 ， 名曰疝瘕 ， 小腸冤結而痛出白 ， 名曰血蠱 ， 出白溲 ， 又少腹冤熱 ， 溲出白液 。
又思想無窮 ， 所願不得 ， 意淫於外 ， 入房太甚 ， 發為白淫 。
慎齋曰 ： 經文三條 ， 序帶下為任脈小腸經之病 ， 而其因或得之思想入房所致也 。 經文白蠱 、 白液 、 白淫即男子白濁之類 ， 然思想無窮 ， 入房太甚 ， 乃夢遺症也 。 與帶下有別 。
仲景曰 ： 婦人年五十 ， 病下利數十日不止 ， 暮即發熱 ， 少腹裡急 ， 腹滿手掌煩熱 ， 唇口乾燥 ， 何也 ？ 曰 ： 此病屬帶下 。 何以故 ？ 曾經半產 ， 瘀血在少腹不去 。 何以知之 ？ 其證唇口乾燥 ， 故知之 ， 當以溫經湯主之 。 （方見調經門 。 ）
王叔和曰 ： 婦人帶下 ， 腸中有膿 ， 為榮衛相干 ， 血為敗濁 ， 有可下不可下之異 。 按 《 準繩 》 云 ， 帶下敗膿 ， 腥穢殊甚 ， 遂至臍腹冷痛 。 用白芷一兩 ， 單葉紅蜀葵根二兩 ， 白芍 、 白礬燒枯各半兩為末 ， 蠟丸 ， 桐子大 ， 空心米飲下十丸 ， 或十五丸 ， 候膿血盡 ， 以補藥佐之 。
嚴用和曰（ 《 聖惠元方 》 皆云 ： ）婦人帶下 ， 由勞傷衝任 ， 風冷據於胞絡 ， 蓋婦人平居血欲常多 ， 氣欲常少 ， 百疾不生 ， 或氣倍於血 ， 氣倍生寒 ， 血不化赤 ， 遂成白帶 。 若氣平血少 ， 血少生熱 ， 血不化紅 ， 遂成赤帶 ， 寒熱交併 ， 則赤白俱下 ， 其脈右尺浮 。 浮為陽 ， 陽絕者無子 。 若足冷帶下 ， 輕則漏下 ， 其則崩中 ， 皆心不榮血 ， 肝不藏血所致 。 楊仁齋曰 ： 由於風冷宿停 ， 官桂 、 乾薑 、 細辛 、 白芷先散其寒 ， 然後為封固 。 用二術人參以補氣 。
（眉批 ： 倍字作滯字看 。 李氏曰 ： 平時陰陽過度 ， 及產後亡血下虛 ， 凡邪乘虛入於胞絡 ， 宜暖寶丸 ， 加姜附吳茱萸 ， 或黃耆建中湯去桂加當歸 。《 良方 》 曰 ： 婦人帶下 ， 其名有五 ， 因經行產後 ， 風邪入於胞門 ， 傳於臟腑而致之 ， 若傷足厥陰經 ， 色如青泥 ； 傷手少陰經 ， 色如紅津 ； 傷手太陰經 ， 形如白涕 ； 傷足太陰經 ， 黃如爛瓜 ； 傷足少陰經 ， 黑如衃血 。 戴氏曰 ： 赤白帶下 ， 皆因七情內傷 。 或下元虛冷 ， 感然一端 ， 並宜順氣散 、 吞震靈丹 ， 仍佐艾 、 附力 。 或米飲調沙參末 。 帶下不止或成尪羸者 ， 四物湯加煅牡蠣粉半兩 ， 吞固腸丸 ， 多服取效 。 有帶疾愈後再發 ， 或一二月 ， 或半年 ， 先血而後帶 ， 來不可遏 ， 停蓄未幾 ， 又復傾瀉 ， 此名漏帶 ， 最為難治 。 ）
張子和曰 ： 帶下主乎風冷皆非也 。 夫治病當先識經絡 。 人身大經有十二 ， 奇經有八脈 ， 十二經與八脈通身往來 。 上下流走 、 晝夜不息 ， 惟帶脈起少腹季脅之端 ， 乃章門穴也 。 環周一身 ， 絡腰而過 ， 如束帶之於身 。《 難經 》 云 ： 帶之為病 ， 溶溶如坐水中 。 衝任者 ， 經脈之海也 ， 循腹脅 ， 夾傍 ， 傳流於氣衝 ， 屬於帶脈 ， 絡於督脈 。 督脈者 ， 起於關元穴 ； 任脈者 ， 女子養胎孕之所 。 督脈乃是婦人督領婦人經脈之海也 。 衝任督三脈 ， 同起而異行 ， 一源而三歧 ， 皆絡於帶脈 ， 統於篡戶循陰器 ， 行廷孔 ， 以帶脈束之 。 因余經上下往來 ， 遺熱於帶脈之間 ， 客熱抑鬱 ， 熱者血也 ， 血積多日不流 ， 從金之化而為白 ， 乘少腹冤熱 ， 白物滿溢 ， 隨溲而下 ， 綿綿不絕 ， 是為白帶 。 多不痛 ， 或有痛者 ， 因壅礙而成也 。《 經 》 曰 ： 少腹冤熱 ， 溲出白液 。 冤者 ， 屈滯也 。 病非本經 ， 為他經冤鬱而成 ， 此疾皆從濕熱治之 。 遺熱於小腸 ， 從金化而為白 ， 與治痢同法 。 赤白痢乃邪熱傳於大腸 ， 赤白帶邪熱傳於小腸 。 故治二證 ， 不可驟用峻熱藥燥之 。 燥之則內水涸 ， 內水涸則必煩渴 ， 煩渴則小便不利 。 則足腫面浮 ， 漸至不起 ， 治法先以導水禹功瀉之 ， 次以淡劑降心火 ， 益腎水 ， 下小溲 ， 利水道 ， 則愈矣 。
（眉批 ： 叔卿曰 ： 元禮為丹溪弟子 ， 而相背如此 ， 自是一種翻案 。 漏下之名始此 ， 亦或升補可愈也 。 ）
潔古曰 ： 此濕熱冤結不散為病也 。 先以十棗湯下之 ， 後服苦楝丸 、 大延胡索散 ， 此先攻後補法也 。
汪石山曰 ： 帶證色有赤白之分 ， 病有氣血之異 ， 與痢相似 ， 盡由中氣虧敗 ， 運動失常 ， 致濕熱鬱結於下焦帶脈之分 ， 滲流而下 ， 故名帶下 ， 治先清濕為主 ， 必須卻厚味以防濕熱之氣 。 故丹溪論赤白帶下 ， 由七情內傷 ， 使下元虛憊 ， 致濕熱痰積 ， 乘虛下流 。 叔和謂崩中日久為白帶 。 崩中日久者 ， 下元虛憊之意 ， 治法羅太無謂十棗湯 、 神祐丸 、 玉燭散皆可用 ， 但虛弱者不可峻攻 ， 丹溪用升提法 ， 真妙諦也 。
丹溪曰 ： 赤屬血 ， 白屬氣 、 屬痰 。 俱是胃中痰積流下 ， 滲入膀胱 ， 宜用升舉 ， 無人知此 ， 肥人多屬濕痰 ， 瘦人帶病少 。 如有屬熱痰 ， 用半夏 、 南星 、 蒼朮 、 海石 、 炒黃柏 、 青黛 、 川芎 、 椿樹皮之屬 ； 治結痰白帶 ， 先於半飢時津下小胃丹十餘粒 。 至鬱結行 ， 用白朮四物諸藥補之 。 此先攻後補法也 。 血虛加減四物 ， 氣虛以參 、 朮 、 陳皮間用之 ， 主治以燥濕為先 ， 甚者固腸丸 ， 若有相火動者 ， 諸藥中加炒黃柏 ， 滑脫加龍骨 、 赤石脂 。
方約之曰 ： 帶脈總束諸脈 ， 使不妄行 ， 如人束帶而前垂也 。 婦人多鬱怒傷肝 ， 肝屬木 ， 脾屬土 ， 肝邪乘脾 ， 則土受傷 。 而有濕 ， 濕生熱 ， 熱則流通 ， 故滑濁之物 ， 滲入膀胱從小便出 。 古人作濕寒 ， 治以辛溫 ， 丹溪作濕熱 ， 治以苦寒 。 不知苦寒正治也 ， 辛溫從治也 。 如濕熱拂鬱於內 ， 腹痛帶下 ， 非辛溫從治 ， 能開散之乎 。 若少腹不痛 ， 止下赤白帶 ， 雖有濕熱 ， 而氣不鬱結 ， 用苦寒治之為當也 。
（眉批 ： 木鬱不伸 ， 便能生濕 ， 闌門既能泌別清濁 ， 則滑濁之物 ， 未必皆能滲入膀胱 ， 而從溺道出也 ， 如交腸病豈由膀胱來即 。 ）
東垣云 ： 診得心包尺脈微 ， 白物下流 ， 是本經血海將枯 ， 津液復亡 ， 不能滋養筋骨 ， 用以潤燥而滋精液 ， 補陽以生血脈 ， 瀉肺而救上熱 ， 名補經固真湯 。
繆仲淳曰 ： 婦人憂思鬱怒 ， 多患帶下 。 蓋肝氣鬱則脾受傷 。 脾傷則濕土之氣下降 ， 是脾精不守 ， 不能輸為榮血 ， 而下白滑之物 ， 皆由肝木鬱於地中使然 。 法當開提肝氣 ， 補助脾氣 。 蓋以白帶多屬氣虛 ， 故健脾補氣 ， 要法也 。 若帶下如米泔水腥穢臭者 ， 濕熱勝也 。 亦有脾胃氣虛 ， 不能約制其水 ， 而濕痰下墜者 ， 宜二朮 、 茯苓 、 芩 、 柏 、 車前主之 ， 佐以升提 ； 若帶下如雞子清者 ， 脾腎虛極也 ， 面色必不華 ， 足脛必浮 ， 腰腿必痠 ， 宜五味子 、 八味丸 ， 間用開脾養心之劑 ， 如歸脾湯之類 ； 陰虛有火 ， 宜六味丸加菟絲子 、 五味 、 車前 、 黃柏 。
叔和云 ： 崩中日久為白帶漏下時多骨水枯 。 言崩久氣血虛耗 ， 白滑之物下不止耳 ， 此證雖有氣血寒熱之分 。 總屬氣虛下陷 ， 若赤帶多因心肝火熾 ， 久而陰血漸虛 ， 中氣漸損 ， 遂下赤帶 ， 治宜養心為主 ， 兼和肝緩中涼血清氣 。 赤帶久不止則血虛 ， 宜膠艾四物湯 ， 加童便煅牡蠣粉 、 棗仁 、 麥冬 。
趙養葵曰 ： 帶者奇經八脈之一也 ， 八脈俱屬腎 ， 人身帶脈 ， 統攝一身無形之水 。 下焦腎氣虛損 ， 帶脈漏下 ， 白為氣虛 ， 赤為有火 ， 治法俱以補腎為主 。 有脾虛者 ， 六君加升麻 ； 有氣虛者 ， 補中湯 ； 肝虛者 ， 逍遙散兼六味丸 。
李氏曰 ： 凡崩中帶下 ， 或用升提 ， 如升陽調經湯 ； 或用收澀 ， 如伏龍肝散 ； 然暫止而終不止者 ， 何哉 ？ 蓋衛司開闔 ， 而為榮血之主 ， 脾胃為血海水液之會 ， 衛氣與胃氣俱虛 ， 則血與水無所約制 。 是以古方有用桂枝湯加附子以固衛氣者 ； 四君子湯加草果 、 丁香 、 木香以燥水健脾者 ； 或用理中湯加陳皮 、 半夏 ； 或半夏丸用芎歸湯煎下 ； 或補中益氣湯 、 平胃散 ， 皆補衛厚脾 ， 使氣血自循故轍 ， 而不專於收澀以劫奪之也 。
（眉批 ： 收澀劫奪 ， 皆是奇兵 ， 用之合宜 ， 便是正法 。 ）
又白滑如涕下流腥臭者 ， 黃耆建中湯去桂加當歸水煎 ， 吞苦楝丸 。 久不止 ， 臍腹引陰冷痛者 ， 東垣固真丸 ； 虛中有火者 ， 補經固真湯 ， 大烏雞丸常用 ； 氣虛四君子湯 ； 血虛四物湯 。 有火加黃柏 ， 有寒加桂附 。 寒始因亡血 ， 復亡其陽 ， 陽氣虛極 ， 帶下腥臭 ， 多悲不樂桂附湯 ； 腹痛陰冷者 ， 四物湯加桂附 ， 常用酒煮當歸丸 、 小烏雞丸 、 琥珀調經丸 。
《 準繩 》 云 ： 帶不下久而枯涸者濡之 。 凡大補氣血 ， 皆所以之 ， 如以四物湯為末 ， 煉蜜丸 ， 梧子大 ， 空心米飲下三四十丸 ， 以療年高婦人白帶良驗 ， 皆潤劑也 。
吳梅坡曰 ： 婦人下赤白而不甚稠者曰白淫 ， 與男子白濁同系於相火 ， 如龍雷之擾而不澄清也 。 屬足少陰 、 足太陰 ， 治當清補為主 ； 如有滑白稠黏者謂之帶下 ， 屬心包手厥陰 、 少陽 ， 即如男子自遺之精 。 甚如砂石之淋 ， 原乎心包 ， 系乎脊 ， 絡於帶脈 ， 通於任脈 ， 下抵湧泉 ， 上至泥丸 。 治宜血肉之劑以培之 ， 此窮源探本之論 。 時人泥於常套 ， 作流痰治 。 以牡蠣 、 龍骨 、 地榆 、 膠 、 艾之類澀之 ， 和以四物 ， 加以升提 ， 殊不知根本損傷 ， 以致腐敗而來 。 彼寒滯不清之物 ， 則益加其滯 ， 升提不正之氣 ， 則愈增其鬱 。 惟以六龍固本丸 、 十六味保元湯主之 。
薛氏曰 ： 徐用誠云 ： 帶下白屬氣 ， 赤屬血 。 東垣云 ： 血崩久則亡血 ， 故白滑之物下流 ， 未必全拘於帶脈 ， 亦有濕痰流注下焦 ， 或肝腎陰淫之濕勝 ， 或因驚恐而木乘土位 。 濁液下流 ， 或思慕為筋痿 。 戴人以六脈滑大有力 ， 用宣導之法 ， 此瀉其實也 。 東垣以脈微細沉緊 ， 或洪大而虛 ， 用補陽調經 ， 乃兼其虛也 。 丹溪所用海石 、 南星 、 椿根皮之類 ， 乃治其濕痰也 。 竊謂前症皆當壯脾胃升陽氣為主 ， 佐以各經見證之藥 。 色青屬肝 ， 小柴胡加山梔 、 防風 ； 濕熱壅滯 ， 小便赤澀 ， 用龍膽瀉肝湯 ； 肝血不足 ， 或燥熱風熱 ， 用六味丸 ； 色赤屬心 ， 小柴胡加黃連 、 山梔 、 當歸 ； 思慮過度 ， 用妙香散等藥 ； 色白屬肺 ， 補中益氣加山梔 ； 色黃屬脾 ， 六君子加山梔 、 柴胡 。 不應 ， 用歸脾湯 ； 色黑屬腎 ， 六味丸 ； 氣血俱虛 ， 八珍湯 ； 陽氣下陷 ， 補中益氣湯 ； 濕痰下注 ， 前湯加茯苓 、 半夏 、 蒼朮 、 黃柏 ； 氣虛痰飲下注 ， 四七湯送六味丸 。 不可拘肥人多痰 ， 瘦人多火 ， 而以燥濕瀉火之藥輕治之也 。
慎齋曰 ： 經論三條 ， 原其始也 。 仲景 、 叔和以瘀血敗膿為內傷症用和 ， 子和以風冷濕熱為外邪症 。 皆指實症而言 。 若東垣以血海將枯 ， 津液復亡 ， 是原其病在血虛也 ； 仲景淳以脾精不守 ， 元氣下陷 ， 是原其病在氣虛也 ； 養葵更推原帶脈為病 ， 下焦腎氣虛損所致 ， 尤為探本之要 。 至於治法 ， 子和 、 太無 、 潔古用攻下之法也 ， 丹溪約之諸人 ， 用攻補兼施之法也 ， 至李氏 、 薛氏以厚脾壯胃立論 ， 與東垣 、 仲淳之旨共貫矣 ， 吳梅坡以補腎固本為治 ， 與養葵之旨有先得矣 。
針灸穴
三陰交　在內踝上三寸
天樞　在臍旁二寸
氣海　在臍下一寸半
血海　在膝臏上內廉
中極　在臍下四寸
豐隆　在外踝上八寸
水道　在大巨下三寸
脈法
《 脈經 》 云 ： 婦人帶下六極之病 ， 脈浮則為腸鳴腹滿 ， 緊則為腹中痛 ， 數則為陰中癢 ， 痛則生瘡 ， 弦則陰中制痛 ， 婦人帶下脈浮惡寒者 ， 不治 。
白濁白淫
《 大全 》 曰 ： 婦人白濁 、 白淫 ， 皆由心腎不交養 ， 水火不升降 ， 或因勞傷於腎 ， 腎氣虛冷故也 。 腎主水而開竅在陰 。 陰為溲便之道 ， 胞冷腎損 ， 故有白濁 、 白淫 。
李氏曰 ： 白淫蓋緣思想無窮 ， 所願不得 ， 意淫於外 ， 入房太甚 ， 發為筋痿 ， 久為白淫 ， 謂白物淫如白精之狀 ， 不可誤作白帶 。 過服熱服 ， 又有日夜流津如清米泔 ， 或如黏膠者 ， 謂之白崩 ， 與白淫同 。 多憂思過度所致 ， 誠難治療 ， 用平補鎮心丹 ， 因思傷脾胃者 ， 四七湯下白丸子 ， 或歸脾湯 ， 痞悶少食者 ， 沉香降氣湯 ， 因勞傷腎氣 ， 心腎不交者 ， 金鎖正元丹 、 小菟絲子丸 、 威喜丸 。
薛氏曰 ： 前證若元氣下陷 ， 補中益氣湯 ； 脾胃虛損 ， 六君加升柴 ； 脾經鬱結 ， 歸脾加黃柏 、 山梔 ； 肝經怒火 ， 龍膽瀉肝湯 ； 虛則加味逍遙散 ； 宜與帶下參看主治 。
帶下集方
濕熱帶下
解帶散　治血氣不調 ， 濕熱白帶 ， 肢倦心煩 ， 痰鬱嘈雜 。
（眉批 ： 此大家法 。 ）
歸身（酒洗）　香附（醋炒 ， 各一錢五分）　白芍（酒炒）　白朮（土炒 ， 各一錢二分）　蒼朮　茯苓　陳皮（去白）　丹皮（各一錢）　川芎　延胡（各八分）　炙草（四分）
生薑水煎空心服 。
樗皮丸　治赤白帶有濕熱者 。
白芍（五錢）　良薑（三錢 ， 燒灰）　黃柏（二錢 ， 俱燒灰）　椿根皮（一兩半）
上為末 ， 粥丸桐子大 ， 每服四五十丸 ， 空心米飲下 。
以下四方皆丹溪獨造 ， 均以清濕熱為主 ， 故用椿皮 、 黃柏 。 然白芍收肝火 ， 良薑為從治 ， 而燒灰之法 ， 獨造於諸方奇哉 。
勝濕丸　治赤白帶因濕熱勝而下者 。
蒼朮（鹽炒）　白芍　滑石（炒 ， 各一兩）　椿根皮（炒 ， 一兩）　乾薑（煨二兩）　地榆（五錢）　枳殼（炒）　甘草（各三錢）
上為末 ， 粥丸桐子大 ， 空心米飲下一百丸 。 此方加蒼朮以燥中宮 ； 地榆以澀下部 ； 枳殼寬氣於上 ； 滑石利濕於下 ； 乾薑從而燥濕也 ， 用二兩者非 。
側柏樗皮丸　治白帶因七情所傷而脈數者 。
椿根皮（炒 ， 二兩）　香附（醋炒）　白芍　白朮（炒 ， 各一兩）　側柏葉（酒蒸）　川連（炒）　黃柏（炒 ， 各五錢）　白芷（燒存性 ， 三錢）
上粥丸桐子大 ， 米飲下七十丸 。
按 ： 椿根皮性涼而燥 ， 濕熱盛者宜之 ； 以脈數故用連 、 柏不用蒼朮 ， 為其燥性多也 ； 燒白芷入陽明而有澀止之能 ； 白朮補中氣見培土之妙 ， 其他不言喻矣 。
萬安散　治女人赤白帶下 ， 或出白物如脂 ， 或有臭濁汙水並神效 。
小茴香（炒香）　木香（各二錢半）　黑牽牛（一兩 ， 另取頭末）
上為細末 ， 以生薑自然汁調二錢 ， 臨臥服 ， 取盡惡物為效 ， 未盡 ， 間日再服二錢 ， 後以白粥補之 ， 忌熱毒物 。
（眉批 ： 此利氣濕行之劑 ， 與寒虛相宜 。 ）
宣明導水丸　治濕熱鬱於下焦之分 ， 赤白帶下 ， 燥熱煩渴 。
大黃　黃芩（各二兩）　牽牛（頭末）　滑石（各四兩）
上為末 ， 水丸桐子大 ， 每服四五十丸 ， 滾水下 ， 隨證加減 。 治濕痰帶下 。
（眉批 ： 清熱滲濕導滯 ， 妙在氣血兩分 。 ）
治濕痰帶下
蒼柏樗皮丸　治肥人白帶是濕痰 。
蒼朮　黃柏　樗根皮　南星　半夏　海石　川芎　香附　炮姜（各等分）
暑月去乾薑加滑石 ， 上為末 ， 醋丸桐子大 ， 每服五六下丸 ， 白湯下 。 此去中焦之濕 ， 清下部之熱 ， 亦丹溪方也 。
小胃丹　上可取膈胸之痰 ， 下可利腸胃之痰及濕熱熱痰 ， 並治婦人結痰白帶 。 惟胃虛少食者忌用 。
（眉批 ： 是導水之猛劑 ， 古人能用之 ， 今則不能也 。 ）
甘遂（濕麵裹 ， 煨熱 。 一方面裹 ， 長流水煮 ， 曬乾）　芫花（好醋拌經宿 ， 瓦盎內燒黑不可焦）　大戟（長流水煮一時 ， 再用水洗淨曬乾 ， 各半兩）　黃柏（炒 ， 一兩）　大黃（濕紙裹煨 ， 勿令焦 ， 切焙乾再以酒潤 ， 炒熱焙乾 ， 一兩半 。 ）
上為末 ， 以白朮膏丸如蘿蔔子大 ， 臨臥津液嚥下五七丸 ， 或白湯送下 。 取膈上濕痰熱積 ， 以意消息之 ， 欲利 ， 空心服 。 一方加木香檳榔各半兩 。
（眉批 ： 白朮膏為丸 ， 乃今人所制 ， 有獨創之妙可法 。 ）
補藥方　治痰結白帶 ， 先以小胃丹 ， 半飢半飽津液嚥下數丸 ， 候郁開卻服此藥補之 。
白朮（二兩）　黃芩（五錢）　紅白葵花（二兩五錢）　白芍（七錢半）
上為末 ， 蒸餅丸 ， 桐子大 ， 每服三五十丸 ， 煎四物湯下 。 一方有蒼朮無黃芩 。
此亦丹溪方 ， 乃扶肝胃養肝陰清熱 。 而葵花之用 ， 取其傾心向日之意 ， 蓋花性陰而用陽 ， 一入氣分一入血分 ， 皆便其從陽而生帶自止也 。
治風邪帶下
小柴胡湯　治風邪帶下五色 。
柴胡（二錢）　黃芩　半夏　人參　甘草（各一錢）
上銼 ， 加生薑三片 ， 棗二枚 ， 水煎服 。 色青屬肝加山梔 、 防風 ； 色赤屬心加黃連 、 山梔 、 當歸 ； 色白屬肺補中益氣湯加山梔 ； 色黃屬脾六君子加山梔 、 柴胡 ， 不應用歸脾湯 ； 色黑屬腎用六味地黃丸 。
（眉批 ： 小柴胡少陽藥 ， 其曰治風邪 。 豈肝膽熱而生風邪 。 ）
蒼柏參芎散　治婦人上有頭風鼻涕 ， 下有白帶 。
辛夷　川芎　蒼朮　黃柏　南星　半夏　滑石　牡蠣　黃芩（酒炒）
上水煎 ， 食後服 。 此又丹溪方也 ， 以芩 、 荑 、 川芎而治頭風 ； 以蒼 、 柏 、 星 、 半 、 滑 、 牡而治帶 ， 平正無奇 ， 令人可法 。
地榆散　治漏下五色 ， 一十二帶兼治嘔吐下血 。
地榆（三兩 ， 銼）　醋 、 水（各半升）
煮十餘沸 ， 食前溫服一合 。
《 本草注 》 云 ： 地榆主帶下十二病 。 一曰多赤 ， 二曰多白 ， 三曰月水不通 ， 四曰陰蝕 ， 五曰子臟堅 ， 六曰子門澼 ， 七曰合陰陽患痛 ， 八曰少腹寒痛 ， 九曰子門閉 ， 十曰子宮冷 ， 十一曰夢與鬼交 ， 十二曰五臟五定 。
治虛損帶下
衛生湯　治帶下不止 ， 脈微弱腹痛 。
黃耆（三兩）　當歸　白芍（炒 ， 各二兩）　炙草（一兩）
上為粗末 ， 每服半兩 ， 水煎空心服 。 一方下苦楝丸三十粒 ， 虛者加人參一兩 。
以下皆以正氣為本 ， 此亦建中法 。 以腹痛 ， 故兼苦楝丸 。
補中益氣湯　治勞役過度 ， 飲食不節損傷脾胃 ， 以致陽氣下陷 ， 白帶下久不止 。
黃耆　人參　白朮　炙草（各一錢）　當歸　陳皮（各七分）　升麻　柴胡（各三分）
讀東垣先生書方 ， 知立方之旨 ； 讀立齋先生書 ， 又知善用東垣之方
六君子湯　治胃虛生痰 ， 飲食減少 ， 中氣不和 ， 時時帶下 。
人參　白朮　茯苓　炙草　陳皮（去白）　半夏（湯炮七次 ， 各一錢）
上銼 ， 一服加生薑二片 ， 水煎服 。
補中湯有升柴升下陷之氣 ， 此方有苓 ， 燥中宮之痰 。
歸脾湯　方見血崩門（勞傷）
本方補心血以榮脾 ， 補其母也 ； 調肝氣以和下 ， 去其賊也 ； 母補賊去則脾氣健矣 ， 故曰歸脾 。 孫真人云 ： 補脾不愈當先補心 ， 此方其近之 。
加味八珍湯　治婦人氣血兩虛赤白帶下 。
當歸　川芎　白芍（酒炒）　生地　人參　白朮　茯苓（各一錢）　炙草（五分）　山藥（炒）　杜仲（酒炒）　香附（炒 ， 各一錢）
上加烏梅一個 ， 生薑三片 ， 棗一枚 。 水煎食前溫服 。 肥人加半夏 ； 瘦人加黃柏 ； 飽悶去人參加砂仁 ； 腹痛去人參加小茴香 、 延胡 ； 冬月加煨姜 ； 日久元氣下陷加升麻 、 柴胡以升提之 。
八珍氣血兩補其總司者也 ， 山藥 、 杜仲 、 烏梅又補帶脈之不足 ， 而加減法亦皆得理宜法之 。
當歸澤蘭丸　治婦人經脈不調 ， 赤白帶下久無子 。
香附（杵去毛一斤 ， 分四分 ， 童便浸四兩 、 酒浸四兩 、 醋浸四兩 、 米泔浸四兩 ， 各浸一宿 ， 取出曬乾用）　當歸　白芍　川芎　熟地（酒洗）　生地（各二兩）　艾葉　澤蘭　白朮（各兩半）　黃芩（二兩）
上為末 ， 醋丸赤小豆大 ， 每服六十丸 ， 空心白湯或酒下 ， 平而當理 ， 亦可為調經聖藥宗之 。
止帶丸
當歸（酒洗）　川芎　白朮　人參　山藥　杜仲（酒炒）　香附　破故紙（酒炒）　牡蠣（煅）　川斷　椿根皮（酒炒 ， 各等分）　青黛（減半）
上細末 ， 煉蜜丸桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心米湯下 ， 腹痛加延胡 、 小茴 ； 肥人加製半夏 ； 瘦人加酒炒黃柏 ； 冬月加炮姜少許 ； 夏月加黃柏 。
嚴氏當歸煎　治赤白帶下 ， 腹痛不欲飲食 ， 日漸羸瘦 。
當歸（酒浸）　赤芍（炒）　熟地（酒炒）　阿膠（炒）　白芍（炒）　續斷（酒浸）　牡蠣（煅 ， 各一兩）　地榆（半兩）
上為末 ， 醋糊丸 ， 桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心米飲下 。
（眉批 ： 要思何以四物中不用川芎 ？ 又以何物而治腸痛 ， 又不欲飲食而何以不理脾胃 。 豈立方者漫然歟 ？ 須知用藥當看病原所以為之主治 。 ）
蓯蓉菟絲丸　治赤白帶下 。
肉蓯蓉（酒浸）　菟絲子（酒蒸）　覆盆子　蛇床子（各一兩二錢）　當歸（酒洗）　白芍（炒）　川芎（各一兩）　牡蠣（煅）　烏鰂骨（各八錢）　五味子　防風（各六錢）　黃芩（五錢）　艾葉（三錢）
上為末 ， 煉蜜丸 ， 桐子大 ， 每三四十丸鹽湯下 ， 早晚各一服 。
蓯蓉 、 艾葉四子是溫補下元藥 ； 牡蠣 、 烏鰂燥濕治帶 ； 防風升肝氣以勝濕 ； 黃芩清內熱以除濕 ； 歸芍川芎調血脈以滋榮 ， 惟下虛者宜之 。 要知古人立方言有獨解 ， 不然何以男子藥 ， 補婦人耶 。
補宮丸　治婦人諸虛久不妊娠 ， 骨熱形瘦 ， 崩中帶下 。
鹿角霜　白芍　白朮　山藥　香白芷　白茯苓　白薇　牡蠣（煅）　烏鰂骨（各等分）
上為末 ， 面和丸桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心米飲下 。 此方以鹿霜 、 白芍補血 ； 以山藥 、 茯苓補氣 ； 以芷 、 薇而治崩中淋露 ； 以牡賊而燥濕 。 治帶又是一種意見 ， 然不用芎 、 歸 、 地 、 黃者 ， 慮血藥溫潤也 。 變局如此 ， 妙甚 。
丹溪方　治白帶屬真陰虛者 。
龜板（炙）　杞子（各二兩）　黃柏（炒一兩）　香附　山萸肉　苦參　樗皮　貝母（各五錢）　白芍（七錢半）　乾薑（炒 ， 二錢半）
上為末 ， 酒糊丸桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心米飲下 。
丹溪治帶 ， 主於熱生濕 。 其意以腎主閉藏 ， 而下焦者肝腎主之 ， 然濕從中焦生 ， 故立方如此 。
千金方　治帶下脈數者 ， 陰虛有熱也 。
枸杞根（一斤）　生地（五兩 ， 一方五斤）
上水一斗 ， 煮五升 ， 分三服 。
此方有超見 ， 非真人不能具此 ， 非見道者不能解此 。 上二方補腎水真陰虛者宜之 。
補真固經湯　治婦人漏久 ， 心胞尺脈極微 ， 白帶流不止 。
人參　乾薑（各一錢）　生芩（另銼）　郁李仁（去皮尖 ， 研）　柴胡　炙草（各一錢）　橘皮（五分）　白葵花（十六朵去萼）
上除黃芩外 ， 以水三大盞煎至一盞七分 ， 再入黃芩同煎至一盞 。 去滓空心熱服 ， 候少時以早膳壓之 。
東垣立方必原脈原證然後處方 ， 故治病多效 。 此方參姜益陽 ； 李仁 、 葵花潤燥 ； 柴胡升清氣於下 ； 陳皮和胃氣於中 ； 生芩後煎妙取清涼不滯也 ， 名曰補真 。 蓋以真氣為主且服法亦妙 。
助陽湯　治白帶下 ， 陰戶中控心而急痛 ， 身黃皮緩身重如山 ， 陰中如水 。 （一名升陽燥濕湯 。 ）
柴胡（一錢二分）　良薑（二錢）　防風　郁李仁　乾薑　甘草（各一錢）　白葵花（七朵）　新會皮　生黃芩（各五分）
上銼 ， 水二盞煎一盞 ， 食前熱服 。
此治重在陰中如水 ， 痛控於心 ， 故用良薑為君 ； 乾薑為佐 ； 不用參朮者痛無補也 。 柴 、 防足以勝濕升陽 ； 葵 、 李可以潤枯滋燥 ； 甘 、 陳和中 ； 生芩涼氣分之熱 ， 與前方參之自有見解 。
上二方用葵花 、 李仁之滑以潤燥 ， 蓋枯涸滯著者宜之 。
治虛寒帶下
元戎四物湯　治婦人赤白帶下 ， 脈沉微腹痛 ， 或陰中痛 。
四物湯（兩錢）　桂　附子（炮 ， 各五分）
一方四物加蘹香桂
前方多以氣分藥內加溫燥之味 ， 此又以血藥中加桂 、 附 。 要知制方之異 ， 全在脈證上探討 。
延胡苦楝湯　治臍下冷 ， 撮痛陰冷大寒白帶下 。
延胡　苦楝子（各二分）　黃柏（一分）　附子　肉桂（各三分）　炙草（五分）　熟地（一錢）
上水煎 ， 食前溫服 。
延胡 、 苦楝以治痛 ； 肉桂 、 附子以溫寒 ； 熟地治臍下之虛 ； 黃柏從其性之所喜 。
桂附湯　治白帶腥臭多悲不樂大寒 。
肉桂（三錢）　附子（三錢）　川柏　知母（各五分）
上作一服 ， 水煎 ， 食遠熱服 ， 如煩惱面上麻木如蟲行 ， 乃胃中元氣極虛加黃耆一錢 ， 人參七分 ， 甘草二分 ， 升麻五分 。 此補陽氣極虛 ， 用黃柏等為引用 。 （又升降陰陽藥也 。 ）多悲不樂者 ， 陰晦之象也 ， 故宜桂 、 附以助陽 ， 陽和則不悲而樂矣 ， 少以知柏為從治者 ， 恐附桂上僭也 ， 亦用熱遠熱之意 。
當歸附子湯　治臍下冷痛赤白帶下 。
當歸（二錢）　良薑　乾薑　附子（各一錢）　柴胡（七分）　升麻　蠍梢（各五分）　炙草（六分）　炒黃鹽（三分）　黃柏（少許）
上為粗末 ， 每服五錢 ， 水煎溫服 ， 為丸亦得 。 東垣回陽丹注云 ， 必用炒黃鹽無則不效 ， 姜寒疝之要藥也 。 良薑 、 乾薑大治臍下冷痛 ， 鹽柏引之就下 ； 蠍梢直主痛所 ； 升 、 柴引左右清氣上升 ； 鹽柏引濁陰下降 。
酒煮當歸丸　治㿗疝白帶下注 ， 腳氣腰以下如在冰雪中 ， 居火坑以厚衣重蓋 。 猶冷 ， 小便不止 ， 與白帶長流而不禁固 ， 肌肉消瘦 ， 面白目青 ， 䀮䀮無所見 ， 身重如山 ， 行步欹側 ， 腿膝枯細 ， 大便閉結 ， 心下痞悶懊憹 ， 飲食不下 ， 面垢背寒 ， 小便遺而不知 。 此上中下三陽真氣俱竭 。 故嘔噦不止 ， 胃寒之極也 ， 其脈沉緊而澀 ， 按之空虛 。 若脈洪大而澀 、 按之無力 ， 猶為中寒之證 。 況按之空虛者乎 ， 按之不鼓是為陰寒之極也 ， 其空虛乃氣血俱虛之極也 。
當歸（一兩）　蘹香（五錢）　黑附子（炮 ， 去皮臍）　良薑（各七錢）
上四味銼 ， 麻豆大 ， 好酒一升半同煎 ， 酒盡為度 ， 炭火焙乾同為細末入後藥 。
炒黃鹽　丁香（各五錢）　全蠍（三錢）　柴胡（二錢）　升麻根　木香（各一錢）　苦楝子　炙草（各五分）　延胡（四錢）
上為細末 ， 酒煮麵糊丸 ， 桐子大 ， 每服二十丸空心宿食消盡 ， 淡醋湯下 ， 忌油膩冷物酒面 。
帶脈為病 ， 男子七疝 ， 女子瘕聚 ， 此以㿗疝在女子 ， 豈與男子同歟 ？ 當聞女子㿗形如茄 ， 突出陰戶 ， 是亦疝也 ， 故云然 。 諸症皆寒獨便閉 ， 心下痞 ， 懊憹似熱 。 凡緊脈不拘浮沉均以為寒 ， 按之不鼓 ， 無問大小皆以為虛 。 診者當須知此 。 既曰血氣俱虛而本方中曾無一味氣藥 ， 而血藥又止當歸一味 ， 豈真陽已竭 ， 即甘溫之味亦未易為力也 。 芍 、 地能滯陽氣 ， 故亦不用 。 妙在前四味用酒煮 ， 又以酒糊丸者 ， 峻補其下 ， 使真陽之氣生於九淵上於九天也 。 其欲九種或引之使降 ， 或佐之使升有闢結透開之妙 ， 非精討病源 ， 究心藥石者不能到也 。 然其力量博大 ， 非善用者不效 。
暖宮妙應丸　治婦人赤白帶下及子宮虛冷無子者 。
四物加艾葉 、 茯苓 、 龍骨 、 丹皮 、 赤石脂 、 牡蠣各等分 。 上末麵糊丸 ， 桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心艾醋湯下 。
此方以四物合成 ， 劑以艾葉暖其下 ， 茯苓滲其濕 ， 牡丹清其瘀 ， 宜乎子宮 ， 溫而懷妊矣 。
白蘞丸　治女室衝任虛寒 ， 帶下純白 。
鹿茸（酒蒸 、 焙 ， 二兩）　白蘞　狗脊（燎去毛 ， 制 ， 各一兩）
上為末 ， 艾煎醋汁打 ， 糊丸桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心溫酒下 。 女子二七而天癸至 ， 正當氣旺之年 ， 豈可輕用溫熱之劑 ， 獨以純白二字 ， 推之便得虛寒之真 。 故用鹿茸 。
外治法
茱萸浴湯　治下焦虛冷 ， 臍腹疼痛 ， 帶下五色 ， 月水不斷 。
吳茱萸（炮）　杜仲（炒）　蛇床子　五味子　丁皮（各一兩）　木香　丁香（各五錢）
上銼 ， 麻豆大 ， 每半兩生絹袋盛 ， 水三大碗煎數沸 ， 乘熱薰下部通手 ， 淋浴早晚二次 。
凡風寒由外而襲內以至下焦生寒證者 ， 以此方薰而散之 ， 所謂摩之浴之開之發之也 。
坐藥龍鹽膏　治帶下 。
延胡（五錢）　厚朴（二錢）　當歸　茴香　炒黃鹽　漢防己　肉桂　紅豆　龍骨（各二錢）　川烏頭（炮）　丁香　木香（各錢半）　良薑　木通（各一錢）　全蠍（三枚）　枯礬（五分）
上為末 ， 煉蜜丸彈子大 ， 綿裹留系在外 ， 納陰戶中 。
勝陰丹　為上藥力小 ， 再加三錢 ， 內加行性熱藥 。
羌活　柴胡（各二錢）　大蒜（一錢）　破故紙（與蒜同焙 ， 一錢）　三奈子　川烏頭　大椒（各一分）　甘松（三分）　升麻　枯白礬（各二分）　全蠍（二枚）　麝香（少許）
上為細末 ， 同前法制用 。
丹陽丹　此東垣先生所制 。
全蠍　升麻　甘松（各二分）　草烏　羌活（各三分）　大椒　三奈子　蓽茇　枯礬（各五分）　大蒜　破故紙（各二錢）　水蛭（三條炒焦 ， 二錢）　川烏　柴胡（各七分）　虻蟲（三個 ， 炒去翅足）　炒黃鹽（一錢 ， 必用之藥去之不效）
上細末依前制 ， 如指尖大 ， 用綿裹納陰中 ， 覺臍下暖為效 。
如聖丹　治婦人經不調 ， 赤白帶下 。
枯礬（四兩）　蛇床子（二兩）
上為末 ， 醋糊丸 ， 彈子大 ， 用胭脂為衣綿裹 ， 納陰戶中 ， 定坐半日 ， 熱極再換 。 大抵月水不通 、 赤白帶下多因子宮不潔 ， 服藥難效 ， 此取易痊 。 且不傷臟氣也 。 一方用枯礬 、 川烏各等分 ， 煉蜜丸 ， 彈子大 ， 綿裹納陰中 ， 治帶下絕產 。
上五方皆外治法於上熱下寒 。 難服溫補之藥者 ， 宜用此 。
治帶下滑脫
側柏地榆湯　治赤白帶下以致不能成孕 。
黃耆　側柏葉　地榆　烏鰂骨　白殭蠶　牡蠣（鹽泥固濟火煨透 ， 去泥研 ， 各一錢）　白芷　肉蓯蓉（酒浸）　蛇床子（各一錢二分）
上銼 ， 加生薑三片 ， 水煎 ， 半飢時服 。
主閉藏者腎 ， 若滑脫者 ， 腎氣不固也 。 牡蠣鹽鹼而益腎 ； 蛇床子辛溫而壯氣 ； 其清而燥澀者 ， 側柏 、 地榆 、 烏 ； 其溫而補氣者 ， 黃耆 、 蓯蓉 ； 若白芷行陽明於血海 ； 殭蠶散結氣以消痰 。
馬蹄丸　治白帶不絕 。
白馬蹄　禹餘糧（各四兩）　龍骨（三兩）　烏鰂骨　白殭蠶　赤石脂（各二兩）
上為細末 ， 煉蜜丸 ， 桐子大 ， 每服十丸 ， 空心酒下 ， 不止加至三十丸 。
馬蹄得乾金之健體而入肝 ； 殭蠶得燥金之剛氣而制木 ； 餘糧 、 石脂固血之脫 ； 龍骨 、 烏鰂固氣之脫 ； 蓋肝主疏泄而藏血 ， 疏泄則氣脫 ， 氣脫則血不藏 。 以金平之而犍其戶 ， 以血澀之而固其氣 ， 宜為治漏要藥也 。
固真丸　治白帶大下不止 ， 臍腹疼痛其寒捫之如冰 ， 陰中亦然 ， 目中溜火上壅 ， 視物䀮䀮無所見 ， 齒皆惡熱飲痛 ， 須得黃連末擦之 ， 其痛乃止 。 惟喜干食 ， 大惡湯飲 。 此病皆寒濕乘其胞內 ， 故喜干而惡濕 。 肝經陰火上溢 ， 走於標 ， 故上壅而目中溜火 ； 腎水侵肝而上益 ， 故目中䀮䀮無所見 ； 齒惡熱飲者 ， 是少陽陽明經中伏火也 。 當大瀉寒濕 ， 以丸藥治之 。 故曰寒在下焦治主宜緩 ， 大忌湯散 。 以酒製白石脂 、 白龍骨以枯其濕 ； 以炮乾薑大辛熱瀉寒水 ； 以黃柏之大寒為因用 ， 又為嚮導 。 故云古者雖有重罪不絕人之後 ， 又為之伏其所主 ， 先其所因之意 ， 又瀉齒中惡熱飲也 。 以柴胡為本經之使 ， 以芍藥半錢導之 ； 恐辛熱之藥太甚損其肝經 ， 故微瀉之 ； 以當歸身之辛溫大和其血脈 ， 用藥之法備矣 。
白石脂（燒赤水飛 ， 研細焙乾）　柴胡（各一錢）　白龍骨（二錢 ， 酒煮曬乾 ， 水飛為末）　當歸（酒洗 ， 三錢）　乾薑（炮 ， 四錢）　黃柏（酒洗）　白芍（各五分）
上為細末 ， 水煮稀糊丸 ， 雞頭大 ， 每服三十丸 ， 空心宿食消盡 ， 白沸湯溫送下 。 無令胃中停滯 ， 待少時以早膳壓之 ， 是不令熱藥犯胃 。 忌生冷硬物與酒濕面 。
（眉批 ： 服藥有法亦有期 ， 讀此又得一種治法 。 ）
治白淫白濁
固精丸　治下虛胞寒 ， 小便白濁如泔 ， 或如凝脂 ， 或小便無度腰重等證 。
牡蠣（煅粉）　桑螵蛸（酒炙）　龍骨　白石脂　白茯苓　五味子　菟絲子（酒蒸焙）　韭子（炒 ， 各等分）
上為末 ， 酒糊丸 ， 桐子大 ， 每服七十丸 ， 空心鹽湯下 。
夫坎者 ， 水也 ， 腎主之 ， 而坎中之一陽乃腎中之真氣 ， 氣固則水旺 ， 水旺則氣溫 ， 氣溫則下元暖而先天不虛 。 若白濁久而如泔如脂或小便無度 ， 皆氣脫也 。 氣脫則下焦無火而水不溫矣 。 安得水升而火降 ； 此方能固脫溫氣斂藏真火 ， 誠治虛寒要藥 ， 雖男子亦宜 。
內金鹿茸丸　治婦人勞傷 ， 血脈胞絡受寒 ， 小便白濁 ， 日夜無度 ， 臍腹疼痛 ， 腰膝無力 。
鹿茸　黃耆　雞內金　肉蓯蓉　五味子　龍骨　牡蠣　遠志肉　桑螵蛸　附子（各等分）
上末 ， 煉蜜丸 ， 桐子大 ， 每服五十丸 ， 食前溫酒或米飲任下 。
按 ： 鹿茸 、 蓯蓉 、 黃耆 、 附子有益精益氣溫腎之功 ； 內金 、 牡蠣 、 螵蛸 、 龍骨有固澀禁便之用 ； 五味 、 遠志生津液而入腎以補正氣 ， 其為補下無疑 ， 男子俱可服 。
金鎖正元丹　治真氣不足 ， 吸吸短氣 ， 四肢倦怠 ， 腳膝瘦軟 ， 目睹耳鳴 ， 遺精盜汗及婦人白濁 、 白淫等症 。
肉蓯蓉（酒焙）　紫巴戟（去心）　葫蘆巴（炒 ， 各一斤）　補骨脂（酒浸 ， 炒 ， 十兩）　五味子（半斤）　茯苓（去皮 ， 六兩）　硃砂（三兩 ， 另研）　龍骨（二兩）
上為末 ， 入藥研 ， 令勻和酒丸 ， 桐子大 ， 每服二十丸 ， 空心溫酒或鹽湯下 。
肉蓯蓉男得之而助陽 ， 女得之而孕育也 ； 巴戟補髓添精 ； 葫蘆巴治虛冷 ； 補骨脂起陽衰 ； 五味子燥陰濕 ； 茯苓陽中之陰 ； 硃砂鎮心之主 ， 宜降火升水之妙 ； 龍骨固脫 ， 故為下元真氣不足者所服也 。
威喜丸　治丈夫元陽虛憊 ， 精氣不固 ， 餘瀝常流 ， 小便濁 ， 夢寐頻泄及婦人血海久冷 ， 白帶 、 白濁下部常濕 ， 小便如米泔 ， 或無子息 。
黃蠟（四兩）　白茯苓（四兩 ， 用豬茯二錢半 ， 同磁器內煮二十餘沸 ， 出 ， 曬乾去豬苓）
上茯苓為末 ， 熔黃蠟 ， 搜為丸彈子大 ， 空心細嚼 ， 滿口生津 ， 徐徐咽服 ， 以小便清為度 ， 忌米醋 ， 尤忌使性氣味之淡者 ， 莫淡於蠟 。 而淡之滲者 ， 莫過於茯苓 。 蓋淡者天之陰 ， 天氣降則水生 ， 水生則火有制 ； 而又以豬苓煮茯苓者 ， 欲其滲之速 。 以蠟為丸者 ， 欲其降之深也 ， 亦忌使性句戒助肝氣也 。
諸積
痃癖疝瘕癥痞積聚腸覃石瘕詩
痃癖疝瘕痞兼癥 ， 血凝痰氣食兼成 。
《 難經 》 五積由於臟 ， 六聚相傳腑所生 。
腸覃經行氣分病 ， 石瘕不月血相併 。
青黃燥血狐脂鱉 ， 蝨發蛇魚亦瘕名 。
《 大全 》 云 ： 痃者 ， 在腹內近臍 ， 左右各有一條筋脈急痛 ， 大者如臂 ， 次者如指 ， 因氣而成 ， 如弦之狀 ， 故名曰痃 ； 癖者 ， 僻也 ， 側在兩筋之間 ， 有時而痛 ， 故名曰癖 ； 皆由陰陽不和 ， 經絡痞膈 ， 飲食停滯 ， 不得宣流 ， 邪冷之氣 ， 搏結不散 ， 得冷則發作疼痛 ， 甚則欲死 ， 皆血之所為也 。
薛立齋曰 ： 前證因飲食起居七情失宜 ， 虧損臟腑 ， 氣血乖違 ， 陰絡受傷 ， 循行失度所致 。
羅謙甫云 ： 養正邪自除 ， 必先調養榮衛充實 ， 若不消散 ， 方可議下 。 但除不以漸 ， 必有傾覆之害 ， 若不守禁忌 ， 未有能愈者也 。
《 大全 》 云 ： 疝者 ， 痛也 ； 瘕者 ， 假也 。 其結聚浮假而痛 ， 推移乃動也 。 由飲食不節 ， 寒溫不調 ， 氣血勞傷 ， 臟腑虛弱 ， 風冷入腹 ， 與血相結而生 。 或因產後血虛受寒 ； 或因經水往來 ， 取冷過度 ； 非獨因飲食失節 ， 多挾血氣所成也 。 其脈弦急者生 ， 虛弱小者死 。 尺脈澀而浮牢 ， 為血實氣虛 ， 其發腹痛 ， 逆氣上行 ， 此為胞中有惡血 。 久則積成血瘕 。
子和曰 ： 血涸月事不行 ， 行後小腹有塊 ， 或時動移 ， 前陰突出 ， 後陰痔核 ， 皆女子之疝也 。 但女子不謂之疝 ， 而謂之瘕 。
羅謙甫曰 ：《 經 》 云 ： 石瘕生於胞中 ， 寒氣客於子門 ， 子門閉塞 ， 氣不得通 ， 惡血當瀉不瀉 ， 衃以留止 ， 日以益大 ， 狀如懷子 ， 月事不以時下 ， 皆生於女子 ， 可導而下 。 夫膀胱為津液之府 ， 氣化則能出 ， 今寒客子門 ， 則氣塞不通 ， 血壅不流 ， 衃以留止 ， 結硬如石 ， 是謂石瘕 。 此先氣病而後血病 ， 故月事不來 ， 可宣導而下 ， 非大辛熱之劑不能已 ， 可服見晛丸 ， 和血通經湯 。
（眉批 ： 婦人經行 ， 風濕入於陰中 ， 則生黃瘕 ， 今人四肢寒熱 ， 身重倦臥 ， 左脅下結氣 ， 腰背相引痛 ， 小腹急 ， 下引陰中如刺 ， 不得小便 ， 或下赤黃汁 ， 經閉無子 。 新產未滿十日 ， 當風臥居濕席 ， 洒洒入腹 ， 惡血不除 ， 結熱不散 ， 則生青瘕 ； 聚於左右脅下 ， 藏於背膂 ， 腹肩攣急腹下有氣 ， 起喜唾 ， 手足腫 ， 大小便難 ， 月水下惡血未盡 。 夏月熱行 ， 卒以恚怒 ， 致經脈攣急 ， 內結不舒 ， 月水與氣俱阻 ， 及以飲清快心 ， 月水橫流 ， 溢入他藏 ， 氣鬱化熱則生燥瘕 ， 大如半杯 ， 腹痛連脅 ， 引心而煩 ， 欲嘔吐 ， 盜汗經閉 ， 大便難 ， 小便失時 ， 忽然自出 ， 經行未滿日數而中止 。 因飢寒勞動 ， 血下未定 ， 走腸胃間 ， 留絡不去 ， 內有寒熱 ， 與月水會合為血瘕 ， 令腰痛不可俯仰 ， 橫骨下有積氣 ， 牢如石 ， 小腹急苦痛 ， 腰背痛攣 ， 陰里若生風冷 。 子門僻 ， 月水乍來乍止 ， 月水新來 ， 以合陰陽 ， 百脈四解 ， 外不見其形 ， 子精與血氣相遇 ， 子精化不足成子 ， 則為脂瘕 。 令人肢滿裡急 ， 痹引少腹重 ， 腰背如刺 ， 腹中切痛 ， 月水乍來乍去 ， 大小便血不止 。 月水來逢暴風雷雨驚恐 ， 衣被沉濕 ， 邪入陰中則生狐瘕 。 食人子臟 ， 令人經閉瘀滯 ， 陰中腫 ， 小便難 ， 欲嘔喜唾 ， 多所思 ， 如有身狀 ， 其瘕手足成形者殺人 。 月水新止 ， 當風坐濕地 ， 或飲汗井水 ， 食不潔物 ， 吞蛇風之精 ， 留絡不去 ， 因生蛇瘕 。 上食心肝長大 ， 其形如漆 ， 在臍上下還㽲左右脅不得吐氣 ， 少腹熱 ， 小便赤 ， 膀胱引陰中攣急 ， 腰目俱痛 ， 難以動作 ， 喜發寒熱 ， 月水或多或少 ， 手足成形殺人 。 月水新至 ， 當風睡 ， 足踐濕地 ， 復見所好 ， 心為之開 ， 魂魄感動 ， 邪乘虛入 ， 留絡不去 ， 因生鱉瘕 。 令人小腹切痛 ， 若存若亡 ， 持之躍乎 ， 而下引陰里 ， 腰背痛 ， 不可以息 ， 月水不通 ， 面黃少氣 。 其瘕手足成形者殺人 。 ）
《 良方 》 曰 ： 婦人臟腑調和 ， 經脈循環 ， 月水以時 ， 故能生子 ， 若乘外邪而合陰陽 ， 則小腹胸脅腰背相引而痛 。 月事不調 ， 陰中腫脹 ， 小便淋漓 ， 面色黃黑 ， 則瘕生矣 。 八瘕者 ， 皆血脈精氣不調所生 ， 黃青燥血脂狐蛇鱉是也 。《 千金 》、《 外臺 》 言之詳矣 。
薛立齋曰 ：《 經 》 云 ： 氣主煦之 ， 血主濡之 。 若血不流則凝而為瘕 ， 瘕者中雖硬而忽聚忽散 ， 多因六淫七情飲食起居傷動臟腑而成 ， 當與痃癖諸症同治 ， 慎不可復傷元氣 。
王宇泰曰 ： 七癥八瘕 ， 婦人居多 ， 七者火數屬心 ， 血生於心 。 八者木數屬肝 ， 血歸於肝 。 雖曰強分 ， 理似不混 。 夫瘕者假也 ， 假物成形 。 古人將婦人病為痼疾 。 以蛟龍等為生瘕 。 然亦不必如此執泥 。 婦人癥瘕並屬血龍蛇魚鱉肉發蝨瘕等事 。 皆出偶然 ， 但飲食間誤中之 ， 留聚臟腑 ， 假血而成 ， 自有活性 ， 亦猶永徽中僧病噎者 ， 腹中有一物 ， 其狀如魚 ， 即生瘕也 。 與夫宿血停凝 ， 結為痞塊 ， 雖內之所感不同 ， 治法當以類相從 ， 所謂醫者意也 。 如以敗梳治蝨瘕 ； 銅屑治龍瘕 ； 麥糵治米瘕 ； 石灰治酒瘕 ； 茶泥治蛭瘕 。 如此等類 ， 學者可以理解也 。
慎齋按 ： 巢氏病源 ， 婦人八瘕 ， 不外新產月水之後 ， 感寒濕風冷 ， 凝泣血脈 ， 留滯經絡 ， 閉塞隧道而成也 。 乃強分黃青燥血之名 ， 以惑冊誣名 。 宜其為張戴人所斥也 。 夫瘕者假也 ， 不過假人身之氣血 ， 加以食積痰飲 ， 膠結成形 。《 內經 》 止有石瘕生於胞中一證 。 何嘗有為黃為青之名色耶 ？ 即有八瘕之名 ， 醫者亦難辨其是狐是蛇是鱉也 。《 良方 》 但存其名 ， 而不載條目 ， 最有見 。
王宇泰曰 ： 不必執泥 ， 事出偶然 ， 可謂善會古人之書者也 。 然事之或有者 ， 毋盡信 ， 亦不可不信 。 如慈溪王節齋先生尊信丹溪之書 ， 日服補陰丸無間 ， 數十年內有龜甲制之不善 ， 大下小赤色龜數十而死 ， 此即八瘕之類 。 有感有而生者也 ， 豈獨在婦人耶 。
《 大全 》 曰 ： 婦人癥痞 ， 由飲食失節 ， 脾胃虧損 ， 邪正相搏 ， 積於腹中 ， 牢固不動 ， 有可徵（徵）驗 ， 故名曰癥 ， 氣道壅塞 ， 故名曰痞 。 得冷則發 ， 冷入子臟則不孕 ， 入胞絡則月水不通 。 薛立齋曰 ： 此症若脾胃虛弱 ， 六君子加芎 、 歸 ； 肝脾虛弱 ， 補中及歸脾 ； 若肝火鬱滯 ， 佐以蘆薈 、 地黃二丸 ， 外貼阿魏膏 。 患者須慎七情六淫 ， 飲食起居 ， 治者不時審察病機而藥之 ， 庶幾有效 。
《 大全 》 曰 ： 婦人食症 ， 由臟腑虛弱 ， 經行不忌生冷之物 ， 不能消化 ， 與臟氣相持 ， 結聚成塊 ， 日漸生長 ， 牢固不移 。 或因勞傷元氣所致 。 陳無擇云 ： 經不行者 ， 宜先導之 ， 然後固元氣為主 。
薛立齋曰 ： 若形氣虛弱 ， 須先調補脾胃為主 ， 佐以消導 ； 若形氣充實 ， 當先疏導為主 ， 佐以補脾胃 。 若氣壅血滯而不行者 ， 宜烏藥散散而行之 ； 若脾氣虛而血不行者 ， 四君子 、 芎 、 歸補而行之 ； 若脾氣鬱而血不行者 ， 歸脾湯解而行之 ； 若肝脾血燥而不行者 ， 加味逍遙散清而行之 。 大抵食積痞塊 ， 證為有形 ， 邪氣勝則實 ， 真氣奪則虛 ， 當養正辟邪而積自除 。 雖云堅者削之 ， 客者除之 ， 胃氣未虛 ， 或可少用 ， 虛者豈宜輕用 。
《 大全 》 曰 ： 婦人寒熱失節 ， 臟腑氣虛 ， 風冷在內 ， 飲食不消 ， 與血氣相結 ， 經絡痞塞 ， 惡血不除 ， 漸生塊不移動 。 外證瞀悶煩躁驚狂 ， 痰嘔汗多 ， 骨蒸肢冷 ， 其蓄在下焦者 ， 必臍結急 ， 外熱內痛 ， 尺脈洪而數 ， 桃仁 、 靈脂 、 生地 、 牛膝 、 大黃 、 甘草去之 。 薛立齋曰 ： 此證多兼七情虧損 ， 五臟氣血乖違而致 。 氣主煦之 ， 血主濡之 。 故鬱結傷脾 ， 恚怒傷肝者多患之 。 腹脅作痛 ， 正肝脾二經症 。 潔古云 ： 養正積自除 。 東垣云 ： 人以胃氣為本 ， 治法當主固元氣 ， 佐以攻伐之劑 。 必需之歲月 ， 若期速效 ， 投以峻劑 ， 反致有誤也 。
武叔卿曰 ： 痞一癥二曰血曰食而不及痰飲 ， 何也 ？ 蓋痞氣之中 ， 未嘗無飲 ， 而血癥 、 食癥之內 ， 未嘗無痰 。 則痰食血未有不因氣病而後形病 ， 故消積之中 ， 兼行氣消痰消瘀之藥為是 。
（眉批 ： 婦人小腹痞脹 ， 小便時下白帶 ， 小水淋漓 ， 此肝經濕熱下注 ， 用龍膽瀉肝湯而愈 。 婦人小腹痞悶 ！ 小便不利 ， 內熱體倦 ， 用八珍湯加柴胡 、 山梔 、 龍膽草治之而安 。 ）
李氏曰 ： 善治癥瘕者 ， 調其氣而破其血 ， 消其食而豁其痰 。 衰其大半而止 ， 不可猛攻 ， 以傷元氣 ， 寧扶脾胃正氣 ， 待其自化 。 凡攻擊之藥 ， 病重病受之 ， 病輕則胃氣受傷矣 。 或云 ： 待塊消盡而後補養 ， 則胃氣之存也 。 幾希 。
古方有五積六聚 ， 五臟之氣積名曰積 ， 故積有五 ； 六腑之氣聚名曰聚 ， 故聚有六 。 五積者 ， 心曰伏梁 ， 肝曰肥氣 ， 脾曰痞氣 ， 肺曰息賁 ， 腎曰奔豚 。 六聚未著其名 ， 凡聚之屬於六府者 ， 皆是也 ， 此不獨婦人有之 ， 男子皆然 。
戴人過譙 ， 遇一卒妻 ， 心下有冷積如履杯 ， 按之如水聲 ， 以熱手熨之 ， 如冰 ， 十五年絕孕 ， 謀棄之 。 戴人曰 ： 公勿黜也 。 診其脈沉而遲 ， 尺脈洪大而有力 ， 非無子之候也 。 先以三聖散 ， 吐涎一斗 ， 心下平軟 ， 次服白朮調中湯 、 五苓散 ， 後以四物湯和之 ， 不再月 ， 氣血合度 ， 數月而妊二子 。 戴人嘗曰 ： 用吾此法 ， 無不子之誣婦 。 此言不誣 。
武叔卿曰 ： 癥瘕積聚 ， 並起於氣 ， 故有氣積氣聚之說 ， 然謂瘕屬血病者 ， 氣聚而後血凝也 。 其挾食挾痰 ， 又各隨所積而變見矣 。 夫血與痰食 ， 皆賴氣以行也 。 故氣行物生 ， 氣病物病 ， 此百病皆生於氣 ， 破血消痰消食之劑 ， 必用氣藥者 ， 以此也 。
羅謙甫曰 ： 女子月事不下 ， 腹如懷子 ， 醫者不知 《 內經 》 有腸覃 、 石瘕之病 ， 而疑為孕 。《 經 》 云 ： 腸覃者 ， 寒氣客於腸外 ， 與衛氣相搏 ， 氣不得榮 ， 因有所繫瘕而內著 ， 惡氣乃起 ， 瘜肉乃生 ， 其始大如雞卵 ， 稍以益大 ， 至其成如懷子狀 。 按之則堅 ， 推之則移 ， 月事以時下 。 此氣病而血不病也 ， 木香通氣散主之 。 石瘕詳疝瘕條 。
（眉批 ： 覃 ， 延也 ； 腸 ， 大腸也 。 ）
通治諸積
開鬱正元散　治痰飲血氣鬱結食積 。
白朮　陳皮　茯苓　甘草　香附　延胡　青皮　神麯　楂肉　麥芽　海粉　桔梗　砂仁（等分）　生薑
每一兩水煎服 。
按 ： 此方治氣血痰食和平之劑 ， 海粉不入煮 ， 若作丸更佳 。
勝紅丸（簡易）　治脾積氣滯 、 胸膈滿悶 ， 嘔吐清水 ， 丈夫酒積 ， 女人脾血積 、 小兒食積 。
京三稜　莪朮（二味同醋煮）　青皮　陳皮　炮姜　良薑（炒 ， 各一兩）　香附（炒 ， 二兩 ， 亦當醋炒）
上為末 ， 醋丸桐子大 ， 每服三十丸 ， 生薑湯下 。 虛者以補藥下之 ， 一方加神麯 、 麥芽 。
按 ： 此方胃寒氣實可用 ， 若氣虛有熱者服之是抱薪救火也 ， 下法 ， 虛者以補 ， 是用藥巧處 。 醋丸亦妙 。
香稜丸 《 濟生 》 治一切積聚 ， 破痰癖消癥塊 。
木香　丁香（各半兩）　三稜（酒浸一宿）　莪朮（細銼 ， 每一兩 ， 巴豆三十粒去殼同炒 ， 待巴豆黃色 ， 去巴豆不用）　枳殼（麩炒）　青皮　川楝子肉　茴香（炒 ， 各等分）
上為末 ， 醋煮 ， 麵糊丸 ， 桐子大 ， 硃砂為衣 。 每服三十丸 ， 姜鹽湯或溫酒下無時 。
大硝石丸　治七癥八瘕聚結痞塊 。
硝石（三兩）　大黃（四兩）　人參　甘草（各一兩）
上為末 ， 以三年苦酒三升 ， 置銅石器中 ， 先用大黃微火熬微沸 ， 常攪不息 ， 至七分 。 內余藥復熬成膏 ， 至可丸 ， 即丸如桐子大 ， 每服三十丸 ， 米飲下 。 三日一服 ， 服後下如雞肝 ， 或如米汁赤黑等物後 ， 忌風冷 。
凡丸方消塊 ， 俱用熱藥行氣削堅之劑 ， 而此方又以補中帶消 ， 真千金方也 ， 用者試之 。
阿魏膏　治一切痞塊 。
羌活　獨活　玄參　天麻　白芷　官桂　赤芍　生地　穿山甲　兩頭尖　大黃（各五錢）　紅花（四錢）　木鱉子（十四粒 ， 去殼）　槐柳桃枝（各三錢）　亂髮（雞子大）
上用香油二斤四兩 ， 煎黑去渣入發 ， 煎發化仍去渣 ， 徐下黃丹 ， 煎軟硬得中 ， 入芒硝 、 阿魏 、 蘇合油 、 乳香 、 沒藥各五錢 ， 麝香三錢 ， 調勻即成膏矣 。 先用朴硝 ， 隨患處鋪平半指厚 ， 以紙蓋用熱熨斗熨良久 ， 如硝耗再加熨之二時許 ， 方貼膏藥 。
治癥瘕
穿山甲散　治婦人癥痞及惡血 ， 氣攻心腹疼痛 。
穿山甲（灰炒燥）　鱉甲（醋炙）　大黃（炒）　乾漆（炒 ， 令煙盡）　桂心　赤芍藥（各一兩）　川芎　當歸　芫花（醋炒）　麝香（二錢半 ， 另研）
上為細末 ， 入麝和勻 ， 每服一錢 ， 熱酒下無時 。 此方散結破血行氣消飲 ， 溫行損塊要藥也 ， 然性多獷悍 ， 用者慎之 。
治食症
化精丸　治婦人死血 、 食積 、 痰飲成塊 ， 在兩脅動作 ， 雷鳴嘈雜 ， 眩暈身熱 ， 時作時止 。
黃連（一兩五錢 ， 同吳萸 、 益智各炒一半 ， 去萸 、 智）　蘿蔔子　香附　楂肉（各一兩）　川芎　山梔（炒）　三稜（煨 、 切）　神麯（炒）　桃仁（去皮尖 ， 各五錢）
上為末 ， 蒸餅丸服 。 此丹溪先生法也 ， 緣古方率多香燥溫熱 ， 僅能助火損氣 ， 此方以茱萸制連而治 ， 佐以益智制連而治 ； 上以山梔治塊中之火 ， 其餘破氣消食散血 ， 誠穩當方也 。
（眉批 ： 條目脫下 「 治血癥 」 三字 。 ）
增味四物湯 ： 治婦人血積 。
四物加　三稜　廣茂　肉桂　乾漆（炒煙盡 ， 各等分）
上為粗末 ， 每服五錢 ， 水煎服 。 余妻曾患小腹積塊 ， 每遇塞觸劇痛不可忍 ， 諸醫治莫效 ， 用此一服立瘥 ， 此方治血積甚平穩 。
血竭散　治婦人血瘕作痛 ， 臍下脹滿 ， 經閉發熱體倦 。
當歸（八分）　芍藥（炒）　桂心　血竭　蒲黃（炒 ， 各六分）　延胡（炒 ， 四分）
大紅花丸　治婦人血積癥瘕經絡澀滯 。
川大黃　紅花（各二兩）　虻蟲（十個 ， 去翅足）
上取大黃七錢 ， 醋熬膏 ， 和藥丸桐子大 ， 每服五七丸 ， 食後溫酒下 ， 日三服 。
治瘀血
桃奴散　治血蠱及瘀血經閉 ， 男子跌僕損傷皆效 。
桃奴（炒）　猳鼠糞（炒）　延胡　肉桂　五靈脂　香附（炒）　砂仁　桃仁（各等分）
上為末 ， 每服三錢 ， 酒調服 。
琥珀散　治婦人經絡痞閉 ， 腹內瘀血痛不可忍 。
琥珀　乳香　沒藥（各另研細末 ， 五錢）
上每服二錢 ， 水酒各半盞煎七分 ， 入地黃自然汁二合 ， 再煎數沸去滓入溫酒服 ， 不拘時 。 此方三物固妙 ， 而入地黃汁丸尤佳 。
地榆散　治敗血 。
地榆　肉桂　何首烏　香白芷
每服二錢 ， 米泔盞半 ， 砂糖一小塊 ， 煎八分去滓 ， 空心食前服 。
此方首烏 、 白芷有奇處 ， 地榆與肉桂同用亦奇 。
治痃癖
蔥白丸　治一切冷氣不和及膀胱氣攻衝疼痛 ， 及婦人血海宿冷或血刺痛一切疾病最宜服此 。 （與後烏雞煎丸兼服 。 ）
當歸　川芎　白芍　熟地　桂心　乾薑　茴香　三稜　莪朮　枳殼　厚朴　青皮　木香　苦楝子　麥芽　神麯　茯苓　人參
上為細末 ， 每服三錢 ， 水一煎 ， 連須蔥白二寸拍破 ， 鹽半錢 ， 煎七分 ， 內大黃 、 訶子 。 宜相度病情 ， 如大便不利入大黃同煎 ， 不入鹽 ； 如大便自利入訶子煎 。
人身以氣血流行為無病 ， 此方以四物補血 ， 人參助氣 ， 枳樸行上焦之氣 ； 茴香 、 苦楝行下焦之氣 ； 木香 、 青皮行肝氣 ； 乾薑溫行血中之氣 。 其餘消之削之 ， 皆所以溫而行之也 。 氣一行則痛自止矣 。 以鹽引入血分 ， 使氣下行而主內 ， 以蔥引氣外通而開表 。 如是則內外和而痛愈也 。
烏雞煎丸（ 《 和劑 》 ）　治婦人胎前產後諸般疾患並皆治之 。
烏雄雞（一隻）　人參　黃耆　白朮（各一兩）　熟地（五錢）　白芍　紅花（各二兩）　蒼朮（泔浸 ， 一兩半）　陳皮（二兩）　烏藥（一兩）　木香（五錢）　延胡（五錢）　丹皮（一兩）　琥珀（五錢）　川烏頭（炮）　附子（炮）　肉桂（各二兩）　肉豆蔻　草果（各五錢）　蛇床（一兩）　海桐皮　莪朮（各二兩）
上細銼 ， 烏雞去毛腸 ， 將藥置中 ， 好酒一斗 ， 新磁器煮乾 ， 去骨焙燥為末 ， 煉蜜丸 ， 梧子大 ， 每服三十丸 。 子宮久冷 ， 溫酒或棗湯 ， 空心日一服 。 赤白帶下 ， 生薑地黃酒下 。 小腹㽲痛 ， 炒茴香 、 鹽酒下 。 血氣攻 ， 刺心腹疼痛 ， 當歸酒下 。 血散四支 ， 遍身浮黃腫 ， 赤小豆酒下 。 血悶 ， 煎烏梅湯研硃砂下 。 血風勞 ， 人參酒下 。 血邪 ， 研硃砂麝香酒下 。 產後敗血注心 ， 童便黑姜酒下 。 產後血塊填築心腹疼痛 ， 玄胡酒下 。
（眉批 ： 痃癖癥瘕血氣塊硬 ， 發渴刺痛甚則欲死 。 究而言之 ， 皆血之所為 。 僕嘗治一婦血氣刺痛不可忍甚而死 ， 一二日方蘇 ， 治數年不效 ， 以蔥白散 、 烏雞丸遂安 。 又治一婦血氣作楚 ， 如一小盤漾走注刺痛不可忍 ， 亦用此二藥而愈 。 尋常小小血氣用此二藥亦有奇效 。 ）
朱先生云 ： 此藥大治心氣脾疼 ， 用之見效 。 僕嘗以此治浮腫立效 。 陳宜人病血氣作楚不可忍 ， 諸藥無效 。 診其脈 ， 兩關脈沉差緊 ， 此血氣漸成痃癖也 。 只以此二藥治之愈 。
室女經閉 ， 四支疼痛 ， 紅花酒下 。 ）
女人體陰而用陽 ， 其經行以厥陰為主 ， 雞屬巽木性通於肝 ， 肝氣壯則血得其養而有生生之功 。 若烏雄雞者 ， 具體陰用陽之象 ， 有水生木 ， 木生火之義 。 蓋女子以陰為體而性多熱滯 。 故用此以鼓動肝氣而助其用耳 ， 本方用參 、 耆 、 白朮以益三焦之氣 ， 地 、 芍 、 紅花以益心包 ； 肝腎之血氣滯而不行者 ， 有蒼 、 陳 、 烏藥 、 木香以調之 ； 血滯而不行者 ， 有延胡 、 丹皮 、 琥珀以行之 ； 因寒而凝者 ， 有烏 、 附 、 肉桂以溫之 。 其諸品或溫中以醒脾 ， 或消穀以化積 ； 或於血中行氣 ； 或於氣中行血 ； 或行表或行里 ， 皆所以相贊成功 。 總之以氣血為主 ， 溫行為用而又以脾胃穀氣為先 ， 此其所以為諸病可服也 ， 其曰治胎前諸疾則有所未信 。
神效方　治痃瘕及血氣等 。
獖豬肝（一具 ， 可及十兩者）　巴豆（五十枚 ， 去大皮 ， 紮在肝內）
釅醋三碗 ， 煮肝極爛去巴豆不用 ， 入京三稜末和調 ， 得所丸如桐子大 ， 每服五丸 ， 食前溫酒下 。 昔有女人患腹中痞塊攻心作痛服此而愈 。
治疝瘕
（眉批 ： 蓋女人只有㿗疝一證耳 ， 大抵疝字之義 ， 取其如山之高而突起也 ， 不然何彼皆連稱焉 。 ）
當歸散　治婦人疝瘕血氣攻刺心腹疼痛不可忍 。
當歸（炒一兩）　川芎（五錢）　赤芍　桃仁（湯浸去皮尖 ， 麩炒 ， 各七錢半）　大黃（微炒 ， 一兩）　鱉甲（醋炙 ， 二兩）　桂心（一兩）　吳萸（泡七次）　木香　青皮（各五錢）　莪朮（七錢半）　檳榔（一兩）
上為散 ， 每服三錢 ， 姜一錢三分 ， 水煎熱服不拘時 ， 此方治肝經居多 。
黑神丸
神麯（四兩）　檳榔（四枚）　茴香　木香　丁香（各五錢）　椒（炒去汗）　漆（六兩半 ， 生半 ， 用重湯煮半日令香）
上除椒 、 漆外 ， 五物皆半生半炒為細末 ， 用前生熟漆和丸如彈子大 ， 又用茴香末十二兩鋪陰地候乾 ， 並香末收器中至極干去茴香 。 治腎氣膀胱痃癖及疝墜 、 五膈 、 產後諸血並 。 一丸分四服 。 死胎一丸 ， 皆綿灰酒下 。 諸痰不過三服 ， 痃氣十服 ， 膈氣癥瘕五服 ， 血瘕三丸 ， 當瘥 。
晞露丸　治腸覃 。
廣茂（酒浸）　三稜（酒浸 ， 各一兩）　乾漆（炒煙盡）　川烏（各五錢）　硇砂（四錢）　青皮　雄黃（另研）　茴香（鹽炒）　穿山甲（炙 ， 各三錢）　輕粉（一錢 ， 另研）　麝香（五分 ， 另研）　巴豆（三十個 ， 去皮切開）
上除研藥外 ， 將巴豆炒三稜 、 廣茂二味 ， 黃色去巴豆 ， 不用共研末入前研藥勻 ， 生薑汁打糊丸 ， 桐子大 ， 每服二十丸 ， 至三十丸 ， 空心食前薑湯或酒下 。
見晛丸　治石瘕 。
附子（炮 ， 四錢）　鬼羽箭　紫石英（各三錢）　澤瀉　肉桂　延胡　木香（各二錢）　血竭（一錢半 ， 另研）　水蛭　檳榔（二錢半）　桃仁（三十個 ， 另研）　三稜（五錢）　大黃
上為細末 ， 酒糊丸桐子大 ， 每服三十丸 ， 醋湯或溫酒下 ， 食前 。
此方寒者溫之 ， 留者行之 ， 以病在下焦 ， 故多血分藥 。