《 內經 》 曰 ： 人之傷於寒也 ， 則為病熱 。 又曰 ： 熱病者 ， 傷寒之類也 。 此之言熱病 ， 乃冬令嚴寒 ， 人觸冒之 ， 感而即病之謂 ， 而非夏時暑病為熱病之比 。 夏時熱病 ， 今夏至後 ， 天令暑熱炎蒸之邪 ， 感傷於人 ， 與冬時傷寒之熱病 ， 大不侔也 。 冬寒之熱病 ， 自表而入 ， 夏暑之熱病 ， 自內而發 。 病不同時 ， 故治法亦異 。 辛溫發表與寒涼清解 ， 有不可同日語矣 。 自王叔和序 《 傷寒論 》 而曰 ： 中而即病 ， 名曰傷寒 ， 不即病者 ， 寒毒藏於肌膚 ， 至春變為溫病 ， 夏至變為暑病 。 暑病者 ， 熱極重於溫也 。 斯言出 ， 而後世醫者 ， 俱以春時之溫病 ， 由冬傷之寒而變 ； 夏月之暑病 ， 亦由冬傷之寒而變 。 是溫病 、 熱病 ， 皆因冬時受寒 ， 而至春 、 夏以變焉者也 。 其言不大謬乎 ？ 經云 ： 冬傷於寒 ， 春必病溫者 ， 蓋以冬時不藏精 ， 觸冒寒邪 ， 則春時必有溫病之症 ， 非以春時之溫病 ， 必自冬寒而變也 。 又云 ： 夏至後病熱為暑 。 此本天令大熱之氣 ， 即時感受而成 ， 豈有寒毒藏於肌膚之中 ， 至春不發 ， 歷過春三月 ， 伏藏至夏至後 ， 而又變為熱 ， 有是理乎 ？ 叔和又云 ： 三月 、 四月 ， 其時陽氣尚微 ， 為寒所折 ， 病熱則輕 ； 五月 、 六月 ， 陽氣已盛 ， 為寒所折 ， 病熱則重 。 夫三月 、 四月 、 五月 、 六月之寒 ， 此暴時之寒氣也 ， 與冬令嚴寒伏藏之寒不同 。 既曰春變為溫 ， 夏變為熱 ， 由冬時之寒傳變而來 ， 又云陽氣已盛 ， 為寒所折 ， 則其變病為溫 、 為熱 ， 其冬令之寒乎 ？ 抑時行之寒乎 ？ 立言為矛盾矣 。 夫風寒傷人 ， 未發病已前 ， 不能預知其客於某經絡 、 某臟腑 ， 及其發病已後 ， 而後能審其為何因何感也 。 若謂冬時受寒 ， 而必逆決為春之必變為溫病也 ， 夏之必變為熱病也 ， 則鑿而不可稽矣 。 大約冬傷於寒而即病者 ， 曰傷寒 ； 冬不藏精而春病者 ， 曰溫病 ； 夏傷於暑而病熱者 ， 曰熱病 。 此三證本各以其時受病 ， 而非寒變為溫 、 變為熱之謂也 。
《내경》은 사람이 한에 상하면 열병이 된다고 하였고 또 열병은 상한의 부류라고 하였다. 여기서 말한 열병은 겨울의 엄한에 사람이 촉모하여 감하자마자 병드는 것을 뜻하며 여름 서병을 열병이라 하는 것과는 다르다. 여름 열병은 하지를 지난 뒤 계절의 서열과 찌는 듯한 사가 사람을 감상한 것으로 겨울 상한의 열병과는 크게 다르다. 겨울 한의 열병은 표에서 들어오고 여름 서의 열병은 안에서 발생한다. 병이 같은 때의 것이 아니므로 치료법도 다르며 신온으로 발표하는 것과 한량으로 청해하는 것을 같은 날 말할 수는 없다. 왕숙화가 《상한론》에 서술하면서 맞아 곧 병든 것을 상한이라 하고 곧 병들지 않은 것은 한독이 피부에 숨었다가 봄에 온병으로 변하며 하지에 서병으로 변하고 서병은 열이 극하여 온보다 무겁다고 하였다. 이 말이 나오자 후세 의사는 모두 봄의 온병이 겨울에 상한 한에서 변하고 여름의 서병도 겨울에 상한 한에서 변한다고 하였다. 온병과 열병이 모두 겨울에 한을 받아 봄여름에 변한 것이라는 말이 크게 잘못되지 않았는가.
경에서 겨울에 한에 상하면 봄에 반드시 온병을 앓는다고 한 것은 겨울에 정을 간직하지 않고 한사를 촉모하면 봄에 반드시 온병의 증이 있다는 뜻이지 봄 온병이 반드시 겨울 한에서 변한다는 뜻은 아니다. 또 하지 뒤 열병을 앓는 것을 서라 하였으니 본래 계절의 큰 열기를 그때 감수하여 이루어진 것이다. 어찌 한독이 피부 속에 숨어 봄에는 발생하지 않고 봄 석 달을 지나 하지 뒤까지 숨어 있다가 다시 열로 변한다는 이치가 있겠는가. 숙화는 또 삼월과 사월에는 양기가 아직 미약하여 한에 꺾이면 병열이 가볍고 오월과 유월에는 양기가 이미 성하여 한에 꺾이면 병열이 무겁다고 하였다. 삼월·사월·오월·유월의 한은 그때 갑자기 생긴 한기로 겨울 엄한이 숨어 있는 한과 다르다. 이미 봄에는 온으로 변하고 여름에는 열로 변하는 것이 겨울 한에서 전변해 온 것이라고 하고 다시 양기가 이미 성하여 한에 꺾인다고 한다면 온과 열로 병이 변하는 것은 겨울의 한인가, 때에 유행하는 한인가. 말을 세움이 모순된다.
풍한이 사람을 상하면 병들기 전에는 어느 경락·어느 장부에 머무는지 미리 알 수 없으며 병이 발생한 뒤에야 무슨 원인과 감수로 생겼는지 살필 수 있다. 겨울에 한을 받았다고 반드시 미리 봄에는 온병으로, 여름에는 열병으로 변할 것이라고 결단한다면 천착하여 상고할 수 없다. 대략 겨울에 한에 상하여 곧 병든 것을 상한이라 하고 겨울에 정을 간직하지 않아 봄에 병든 것을 온병이라 하며 여름에 서에 상하여 열병을 앓는 것을 열병이라 한다. 이 세 증은 본래 각각 그때 병을 받은 것이지 한이 온으로 변하고 열로 변한다는 뜻이 아니다.