瘧者 ， 風 、 寒 、 暑 、 濕之邪 ， 為外感三陽經病 。 故經云 ： 夏傷於暑 ， 秋成風瘧 。 或先傷於寒 ， 而後傷於風 ， 則先寒後熱 ； 或先傷於風 ， 而後傷於寒 ， 則先熱後寒 。 病屬三陽 ， 而寒熱往來 ， 則以少陽一經為主 。 初非有痰 ， 以為瘧邪之根也 。 瘧邪隨人身之衛氣為出入 ， 故有遲早 、 一日間日之發 ， 而非痰之可以為瘧也 。 何也 ？ 人身無痰 ， 痰者 ， 人身之津液也 。 隨其邪之所在 ， 而血凝 、 氣滯 、 停飲 、 宿食 ， 則津液即化為痰 ， 是痰從邪氣而成病者也 。 乃嚴用和論瘧 ， 謂 「 無痰不作瘧 」， 若指痰為瘧邪之主 ， 反以瘧邪為痰病之客矣 。 豈有人身津液變痰 ， 而為寒為熱以成瘧者乎 ？ 痰本因瘧邪以生 ， 而非因痰以有瘧邪者 。 如痰生於脾 ， 脾惡濕則痰動 ； 痰本於腎 ， 腎陰虛則水泛 。 瘧病之痰 ， 痰因風寒之邪而生者也 。 豈有無痰而便不作瘧者乎 ？ 至楊仁齋 、 許叔微 ， 更有以瘀血 、 停涎 、 黃水主為瘧病之根 ， 而後之治瘧者 ， 均以常山 、 草果 、 檳榔 、 砒信 ， 為吐痰 、 消瘀 、 截瘧之法 ， 徒戕人元氣 ， 而敗脾傷胃 ， 以致夭枉也 。
학은 풍·한·서·습의 사로 외감의 삼양경병이다. 그러므로 경에서 여름에 서에 상하면 가을에 풍학이 된다고 하였다. 먼저 한에 상하고 뒤에 풍에 상하면 먼저 춥고 뒤에 열이 나며 먼저 풍에 상하고 뒤에 한에 상하면 먼저 열이 나고 뒤에 춥다. 병은 삼양에 속하나 한열이 왕래하므로 소양 한 경을 위주로 한다. 본래 담이 있어 학사의 뿌리가 된 것은 아니다. 학사는 몸의 위기를 따라 출입하므로 늦고 이름과 하루마다 또는 하루 걸러 발작하는 차이가 있지 담으로 학이 되는 것이 아니다. 무엇 때문인가. 사람 몸에는 담이 없고 담은 몸의 진액이다. 사가 있는 곳을 따라 혈응·기체·정음·숙식이 되면 진액이 곧 변하여 담이 되니 담은 사기를 따라 병을 이룬 것이다. 그런데 엄용화는 학을 논하며 담이 없으면 학이 생기지 않는다고 하여 담을 학사의 주인으로 삼고 도리어 학사를 담병의 손님으로 삼는 듯하다. 어찌 몸의 진액이 담으로 변하여 춥게 하고 열나게 하여 학을 이루겠는가. 담은 본래 학사로 생긴 것이지 담으로 학사가 생긴 것이 아니다. 담이 비에서 생기므로 비가 습을 싫어하면 담이 움직이고 담이 신에 근본하므로 신음이 허하면 수가 넘친다. 학병의 담은 풍한의 사 때문에 생긴 것이니 어찌 담이 없다고 곧 학이 생기지 않겠는가. 양인재와 허숙미에 이르면 다시 어혈·정연·황수를 학병의 뿌리로 삼았고 뒤에 학을 다스리는 자는 모두 상산·초과·빈랑·비신으로 담을 토하게 하고 어를 없애며 학을 끊는 법을 삼았으니 헛되이 사람의 원기를 해치고 비를 패하게 하며 위를 상하여 요절하게 한다.