論發表不遠熱攻裡不遠寒之誤

此二句大意 , 全在 「 發 」「 攻 」 二字 。 發者 , 逐之外也 。 攻者 , 逐之內也 。 寒邪在表 , 非溫熱之氣不能散 , 故發表不遠熱 。 熱鬱在內 , 非沉寒之物不能除 , 故攻裡者不遠寒 。 然亦有用小柴 、 白虎 、 益元之類 , 而取汗愈病者何也 ? 此因表裡俱熱 , 故當涼解 , 非發之謂也 。 又有用四逆 、 理中回陽之類 , 而除痛去積者何也 ? 此因陰寒留滯 , 故當溫中 , 非攻之謂也 。 所謂發者 , 開其外之固 ; 攻者 , 伐其內之實 。 今昧者 , 但見外感發熱等病 , 不能察人傷於寒而傳為熱者 , 有本寒標熱之義 , 輒用芩 、 連等藥以清其標 。 豈知邪寒在表 , 藥寒在裡 , 以寒得寒 , 使內外合邪 , 遂不可解 。 此發表用寒之害也 。 故凡寒邪在表未散 , 外雖熾熱 , 內無寒症 , 正以火不在裡 , 最忌寒涼 。 此而誤人 , 是不知當發者不可遠熱也 。 又如內傷喘 、 痛 、 脹 、 滿等症 , 多有三陰虧損 。 今人但見此症 , 不辨虛寒 , 遽用硝 、 黃攻裡 。 焉知有假實真虛之病 , 而復伐之 , 則病未去而元氣傷 。 此而誤人 , 是不知當攻者不可遠寒也 。 二者之害頗多 , 不得不表出之以為戒 !
이 두 구절의 대의는 전적으로 발과 공 두 글자에 있다. 발은 밖으로 쫓는 것이고 공은 안으로 쫓는 것이다. 한사가 표에 있으면 온열한 기가 아니면 흩을 수 없으므로 발표에는 열을 멀리하지 않는다. 열이 안에 울해 있으면 침한한 물건이 아니면 제거할 수 없으므로 공리에는 한을 멀리하지 않는다. 그러나 소시호·백호·익원 같은 것을 써서 땀을 얻어 병을 낫게 하는 것도 있는 것은 어째서인가. 이는 표리가 모두 열하므로 서늘하게 풀어야 하는 것이지 발을 말한 것이 아니다. 또 사역·이중의 회양하는 부류로 통증을 제거하고 적을 없애는 것이 있는 것은 어째서인가. 이는 음한이 머물러 막혔으므로 온중해야 하는 것이지 공을 말한 것이 아니다. 이른바 발은 밖의 굳음을 여는 것이며 공은 안의 실함을 치는 것이다. 지금 어두운 자는 외감발열 등의 병만 보고 사람이 한에 상하여 열로 전한 것은 본한표열의 뜻이 있음을 살피지 못하여 곧 황금·황련 같은 약으로 표를 맑힌다. 그러나 사한이 표에 있고 약한이 이에 있어 한이 한을 얻으면 안팎의 사가 합하여 마침내 풀리지 않음을 어찌 아는가. 이것이 발표에 한을 쓰는 해이다. 그러므로 한사가 표에 있어 아직 흩어지지 않았으면 밖이 치열하더라도 안에는 한증이 없으며 바로 화가 이에 있지 않으므로 한량을 가장 꺼린다. 이로써 사람을 그르치는 것은 발해야 하는 데서는 열을 멀리해서는 안 됨을 모르기 때문이다. 또 내상으로 천·통·창·만 등의 증이 있으면 삼음이 손상된 경우가 많다. 지금 사람은 이 증만 보고 허한을 가리지 않은 채 갑자기 망초·대황으로 공리한다. 가실진허의 병이 있음을 어찌 알아 다시 치니 병이 제거되기 전에 원기가 상한다. 이로써 사람을 그르치는 것은 공해야 하는 데서는 한을 멀리해서는 안 됨을 모르기 때문이다. 두 가지 해가 자못 많으므로 드러내어 경계로 삼지 않을 수 없다.