輔行訣臟腑用藥法要（下）

양나라 화양은거 도홍경이 지었다.

양생보간탕. 간허와 근극으로 배 속에 굳은 벽이 있고 대변이 막힌 것을 치료하는 처방. 촉초(땀나게 한 것) 1되, 계심 3냥, 부추잎(썬 것) 한 줌, 작약 3냥, 망초 반 근, 참기름 1되. 위 여섯 약에 물 5되를 쓰며 칭하여 초·초·부추잎·구약을 달여 3되를 취하고 찌꺼기를 제거한다. 그 안에 망초를 넣어 녹기를 기다린 뒤 곧 불을 끄고 참기름을 부어 넣는다. 뜨거울 때 길이가 각각 한 자쯤 되는 뽕나무 가지 세 개로 급히 쉬지 않고 저어 작약과 어우러지게 한다. 모두 3되를 얻어 따뜻하게 삼타로 나누고 하루에 다 먹는다.

조중보심탕. 심로와 맥극으로 가슴속이 번거롭고 두근거리며 정신과 의식이 흐릿한 것을 치료하는 처방. 선복화 1되(어떤 처방에는 목단피 4냥으로 되어 있으니 이를 따라야 한다), 밤 12개(깨서 껍질을 제거한 것), 파 잎 14줄기, 두시 반 근(어떤 처방에는 산수유육으로 되어 있으니 이를 따라야 한다), 치자 14개(깬 것), 인삼 3냥(썬 것). 위 여섯 약을 맑은 술 4되와 물 6되에 달여 3되를 취하고 점차 삼타로 나누어 하루 세 번 먹는다.

건중보비탕. 비허와 육극으로 장작처럼 이당하고 배 속이 당기고 급하며 사지에 힘이 없는 것을 치료하는 처방. 감초(구운 것) 2냥, 대추 12개(씨를 제거한 것), 생강 3냥(썬 것), 누런 엿 1되, 계지 2냥, 작약 6냥. 위 여섯 약을 물 7되에 달여 3되를 취하고 찌꺼기를 제거한 뒤 엿을 넣고 다시 불에 올려 녹인다. 1되씩 따뜻하게 먹어 하루에 다 먹는다.

영기보폐탕. 폐허와 기극으로 번열과 땀이 나며 입과 혀가 목마르고 마르는 것을 치료하는 처방. 맥문동 2되, 오미자 2되, 백장 5되, 개자 반 되, 선복화 1냥, 죽미 세 줌. 위 여섯 약을 백장만으로 함께 달여 3되를 취하고 세 번으로 나누어 하루에 다 먹는다.

고원보신탕. 신허와 정극으로 유정과 실금이 있고 기가 부족하여 힘이 없으며 움직이거나 몸을 돌리지 못하고 피를 뱉거나 각혈하는 것을 치료하는 처방. 지황(썬 것), 왕과근(썬 것) 각 3냥, 고주 1되, 감초(구운 것), 해백 4냥, 건강 2냥(썬 것). 위 여섯 약을 고주와 우물 샘물 5되를 합하여 달여 3되를 취하고 한 번에 1되씩 하루에 다 먹는다.

도씨가 말하였다. 경에서 독약으로 사기를 공격하고 오차로 채우며 오과로 돕고 오곡으로 기르며 오축으로 보탠다고 하였으니, 이에 대탕을 마련한다. 지금 기록한 것은 모두 소탕일 뿐이다. 대탕을 만들려면 보유탕 안에 양의 간을 더하고, 심을 보할 때 닭의 심장을, 비를 보할 때 쇠고기를, 폐를 보할 때 개고기를, 신을 보할 때 돼지의 콩팥을 각각 한 벌 더하면 곧 이루어진다.

도은거가 말하였다. “《신농본경》과 《동군채약록》에 따르면 상중하 삼품의 약은 모두 365미로 주천의 도수와 사시팔절의 기운에 응한다. 상나라의 성스러운 재상 이윤이 《탕액경법》 세 권을 지었는데 처방도 360수이다. 상품의 상약으로 복식하며 보익하는 처방 120수, 중품의 중약으로 질병을 치료하고 사기를 없애는 처방도 백십십 수, 하품의 독약으로 벌레를 죽이고 사기를 물리치며 옹저 등을 치료하는 처방도 120수이니 모두 360수이다. 참으로 만대 의가의 규범이며 백성의 목숨을 보호하는 큰 보배이다. 이제 평소의 형편에 필요한 60수를 골라 적어 산중에서 재앙과 질병을 예방하는 데 갖출 뿐이다. 여러 약의 요긴한 것을 살펴 쓰면 경방의 뜻에 독계할 수 있다. 경에서 하늘에서는 상을 이루고 땅에서는 형을 이루며 하늘의 오기가 변화하여 오미를 낳으니 오미의 변화는 이루 셀 수 없다고 하였다.” 이제 대략 25종을 열거하여 오행이 서로 포함되는 자취와 오미 변화의 작용을 밝히니 다음과 같다.

매운맛은 모두 목에 속하며 계가 주가 되고 초는 화, 강은 토, 세신은 금, 부자는 수가 된다(어느 판본에서는 이 두 글자가 분명하지 않다). 짠맛은 모두 화에 속하며 선복화가 주가 되고 대황은 목, 택사는 토, 후박은 금, 초석은 수가 된다. 단맛은 모두 토에 속하며 인삼이 주가 되고 감초는 목, 대추는 화, 맥문동은 금, 복령은 수가 된다. 신맛은 모두 금에 속하며 오미(자)가 주가 되고 지실은 목, 두시는 화, 작약은 토, 서여는 수가 된다. 쓴맛은 모두 수에 속하며 지황이 주가 되고 황금은 목, 황련은 화, 백출은 토, 죽미는 수가 된다. 이 25미는 여러 약의 정수로 오장육부의 내손에 속하는 여러 병을 많이 치료하니 배우는 이는 깊이 이해해야 한다.

경에서 “보사를 주관하는 것이 군이 되고, 수량이 군과 같지만 주가 아니므로 신이 되며, 보좌하고 감독하는 데 따르는 것이 좌사가 된다”고 하였다. 도은거가 말하였다. 이 그림은 《탕액경법》의 가장 요긴한 묘리이다. 배우는 이가 이를 잘 알면 의도를 다한 것이다.

홍경이 말하였다. “외감 천행에는 경방의 약으로 이단과 육신의 크고 작은 탕 등이 있다. 옛날 남양의 장기가 이 여러 처방에 의거하여 《상한론》 한 부를 지어 치료를 밝고 자세히 하였으므로 후학들이 모두 높이 받든다. 산림 외딴 곳에 살면 갑작스러운 외감병을 막기 어렵고 날마다 여러 번 전하여 생사가 흔히 사흘에서 닷새 사이에 있으니 어찌 위험의 염려가 아니겠는가. 이제 이것도 적어 알아두게 한다.”

소양단탕. 천행으로 열이 나고 저절로 땀이 나며 바람을 싫어하고 코에서 소리가 나며 헛구역질하는 것을 치료한다. 계지 3냥, 작약 3냥, 생강 2냥(썬 것), 감초(구운 것) 2냥, 대추 12개. 위 처방을 물 7되에 달여 3되를 취하고 1되씩 따뜻하게 먹는다. 먹은 뒤 곧 뜨거운 묽은 죽 한 그릇을 마셔 약력을 돕고 조금 땀이 나게 한다. 땀이 크게 흘러내리게 해서는 안 되니 그렇게 땀내면 병이 없어지지 않는다. 땀이 나지 않으면 이어서 먹을 수 있으며 나으면 그친다. 하루 세 번 먹는다. 엿 1되를 더하면 정양단탕이다.

소음단탕. 천행으로 몸이 뜨겁고 땀이 나며 머리와 눈이 아프고 배 속이 아프며 헛구역질하고 설사하는 것을 치료한다. 황금 3냥, 작약 3냥, 생강 2냥(썬 것), 감초 2냥(구운 것), 대추 12개. 위 처방을 물 7되에 달여 3되를 취하고 1되씩 따뜻하게 하루 세 번 먹는다. 탕을 먹은 뒤 사람이 3~4리를 걸을 만한 시간이 지나면 환자에게 백장 한 그릇을 마시게 하여 약력을 돕는다. 몸의 열은 저절로 낫는다.

대양단탕. 병으로 땀이 그치지 않고 숨이 미약하며 몸이 피로하고 힘이 약하고 바람과 서늘함을 싫어하며 배 속이 당기고 급하고 음식을 원하지 않는 경우 모두 이 처방이 알맞다. 맥이 허대하면 더욱 꼭 맞는 증이다. 황금 5냥, 인삼, 계지, 생강 각 3냥, 감초(구운 것) 3냥, 작약 6냥, 대추 12개, 엿 1되. 위 일곱 약을 물 1말에 달여 사혹을 취하고 찌꺼기를 제거한 뒤 엿을 넣고 불에 올려 녹인다. 한 번에 1되씩 낮에 세 번, 밤에 한 번 먹는다.

대음단탕. 병으로 머리와 눈이 어지럽고 목구멍이 마르며 자꾸 헛구역질하고 음식을 삼키지 못하며 가슴속이 번거롭고 그득하고 가슴과 옆구리가 버티듯 아프며 한열이 오가는 것을 치료하는 처방. 시호 8냥, 인삼, 황금, 생강 각 3냥, 감초(구운 것) 2냥, 작약 4냥, 대추 12개, 반하 1되(씻은 것). 위 여덟 약을 물 1말 2되에 달여 6되를 취하고 찌꺼기를 제거한 뒤 다시 불에 올려 천천히 달여 3되를 취한다. 1되씩 따뜻하게 하루 세 번 먹는다.

소청룡탕. 천행으로 열이 나고 오한이 있으며 땀이 나지 않고 숨차며 몸이 아프고 맥이 긴한 것을 치료하는 처방. 마황 3냥, 행인 반 되(볶아 깬 것), 계지 3냥, 감초(구운 것) 1냥 반. 위 네 약을 물 7되에 먼저 마황을 달여 2되 줄이고 위의 거품을 걷어낸 뒤 여러 약을 넣어 달여 삼혹을 취한다. 찌꺼기를 제거하고 8홉을 따뜻하게 먹는다. 반드시 땀이 온몸에 나게 해야 하니 그렇지 않으면 사기가 다 흩어지지 않을까 염려된다.

대청룡탕. 천행으로 표가 풀리지 않고 명치에 수기가 있으며 헛구역질하고 열이 나며 숨차고 기침이 그치지 않는 것을 치료한다. 마황(마디를 제거한 것), 세신, 작약, 감초(구운 것), 계지 각 3냥, 오미자 반 되, 반하 반 되, 건강 3냥. 위 여덟 약을 물 1말에 먼저 마황을 달여 2되 줄이고 위의 거품을 걷어낸 뒤 여러 약을 넣어 달여 3되를 취한다. 찌꺼기를 제거하고 1되를 따뜻하게 먹는다. 어떤 처방에는 건강이 없어 일곱 약으로 되어 있으니 이를 따라야 한다.

소백호탕. 천행 열통으로 큰 땀이 그치지 않고 입과 혀가 마르며 물을 여러 되 마셔도 그치지 않고 맥이 홍대한 것을 치료하는 처방. 석고 달걀 크기(솜으로 싼 것), 지모 6냥, 감초(구운 것) 2냥, 멥쌀 6홉. 위 네 약을 물 1말에 먼저 멥쌀을 달이고 다 익으면 쌀을 제거한 뒤 여러 약을 넣어 달여 6되를 취한다. 2되씩 따뜻하게 하루 세 번 먹는다.

대백호탕. 천행 열병으로 가슴속이 번열하고 때로 저절로 땀이 나며 혀가 마르고 목말라 물을 마시고 싶어 하며 때때로 합수가 그치지 않고 오래 풀리지 않는 것을 치료하는 처방. 석고 달걀 크기 1개(깬 것), 맥문동 반 되, 감초(구운 것) 2냥, 멥쌀 6홉, 반하 반 되, 생강 2냥(썬 것), 죽엽 크게 세 줌. 위 일곱 약을 물 1말 2되에 먼저 멥쌀을 달이고 다 익으면 쌀을 제거한 뒤 여러 약을 넣어 6되가 되도록 달인다. 찌꺼기를 제거하고 2되씩 따뜻하게 하루 세 번 먹는다.

소주조탕. 천행 열병으로 심기가 부족하고 속에 번열이 생겨 앉거나 누워도 불안하며 때로 닭이나 오리의 간 같은 순혈을 설사하는 것을 치료하는 처방. 달걀노른자 2개, 아교 3덩이, 황련 4냥, 작약 각 2냥. 위 다섯 약을 물 6되에 먼저 련·금·작 세 약을 달여 3되를 취하고 찌꺼기를 제거한 뒤 아교를 넣고 불에 올려 모두 녹인다. 내려서 조금 식기를 기다렸다가 달걀노른자를 넣고 저어 어우러지게 한다. 7홉씩 따뜻하게 하루 세 번 먹는다.

대주조탕. 천행 열병으로 심하게 악독한 이질을 앓고 순혈을 하루 수십 번씩 내보내며 장작처럼 여위고 가슴속이 불안하며 배 속이 뒤틀리고 급하여 칼에 찔리듯 아픈 것을 치료하는 처방. 달걀노른자 2개, 아교 3덩이, 황련 4냥, 작약 각 2냥, 인삼 2냥, 건강 2냥. 위 일곱 약을 물 1말에 먼저 련·금·강 다섯 약을 달여 4되를 얻은 뒤 진한 고주 2되를 넣고 다시 4되가 될 때까지 달인다. 찌꺼기를 제거한 뒤 아교를 넣고 다시 불에 올려 녹인다. 내려서 조금 식기를 기다렸다가 달걀노른자를 넣고 저어 어우러지게 하면 이루어진다. 한 번에 1되씩 낮에 세 번, 밤에 한 번 먹는다.

소현무탕. 천행병으로 신기가 부족하고 속에 허한이 생겨 소변이 순조롭지 않으며 배 속이 아프고 사지가 찬 것을 치료하는 처방. 복령 3냥, 작약 3냥, 백출 2냥, 건강 3냥, 부자 1개(포하여 껍질을 제거한 것). 위 다섯 약을 물 8되에 달여 3되를 취하고 찌꺼기를 제거한 뒤 7홉씩 따뜻하게 하루 세 번 먹는다.

대현무탕. 신기가 허하고 지쳐 아랫배 속이 냉조열풍하고 허리와 등이 무거우며 사지가 서늘하고 소변이 순조롭지 않으며 대변이 오리똥처럼 묽어 하루 열 번 남짓 보고 기가 미약하며 힘이 약한 것을 치료하는 처방. 복령 3냥, 백출 2냥, 부자 1개(포한 것), 작약 2냥, 건강 2냥, 인삼 2냥, 감초 2냥(구운 것). 위 일곱 약을 물 1말에 달여 4되를 취하고 1되씩 따뜻하게 낮에 세 번, 밤에 일타 먹는다.

홍경이 말하였다. 양단은 양을 올리는 처방으로 황기를 주로 하고, 음단은 음을 돕는 처방으로 시호를 주로 하며, 청룡은 펴서 발산하는 처방으로 마황을 주로 하고, 백호는 거두고 무겁게 하는 처방으로 석고를 주로 하며, 주조는 표를 자양하는 처방으로 계료황을 주로 하고, 현무는 따뜻하게 하고 스며들게 하는 처방으로 부자를 주로 한다. 이 여섯 처방은 육합의 올바른 정수로 음양을 올리고 내리며 금목을 바꾸어 서로 작용하게 하고 수화를 서로 돕게 하니 신명한 약제이다. 장기가 《상한론》을 지으면서 도가의 명칭을 피하였으므로 그 처방은 모두 본래 이름이 아니다. 다만 약으로 이름 붙여 주된 것을 미루어 알아보게 하였을 뿐이다.

도경은거가 말하였다. 중악으로 갑자기 죽는 것은 모두 장기가 막혀 안팎이 단절된 까닭이다. 신선에게는 다섯 구멍을 열어 갑작스러운 죽음과 중악을 구하는 처방 다섯 가지가 있으니 아래에 적는다.

눈에 점안하여 간기를 통하게 한다. 넘어지고 허리를 삐끗하여 기혈이 막혀 한곳이 아프고 하품하거나 신음하거나 움직이거나 몸을 돌릴 수 없는 것을 치료하는 처방. 반석을 붉게 달구고 식혀 고운 가루로 간다. 매번 조금씩 식초에 적셔 눈 안쪽 눈구석에 찍는다. 통증이 왼쪽에 있으면 오른쪽 눈구석에, 오른쪽에 있으면 왼쪽 눈구석에 찍는다. 크게 가려워질 것이며 오루가 많이 나오면 낫는다.

코에 불어넣어 폐기를 통하게 한다. 갑자기 죽어 숨이 막혀 통하지 않는 여러 경우 모두 이 법으로 살릴 수 있다. 조각의 껍질과 줄을 긁어 버리고 깨끗한 살을 불 위에서 구워 말려 살구씨 속만 한 한 덩이를 쓰며, 세신 뿌리와 같은 분량으로 함께 아주 곱게 가루 낸다. 매번 갈대관으로 코 안에 조금 불어넣어 재채기하면 살아난다.

혀에 놓아 심기를 통하게 한다. 중악으로 급히 심통이 생기고 손발이 잇달아 차가워지는 것은 순식간에 사람을 죽일 수 있다. 박극, 그 사람의 입술과 혀가 청자색이고 손톱이 푸르고 찬 것이 이것이다. 초석 5전비, 웅황 1전비. 위 두 약을 함께 아주 곱게 가루 내고 환자의 혀를 열어 산제 한 비를 혀 아래 놓으면 잠시 뒤 곧 안정된다. 침이 나오면 환자가 침과 함께 삼키게 하면 반드시 낫는다.

목구멍을 열어 비기를 통하게 한다. 소화하기 어려운 것을 과식하거나 독이 있는 이상한 식품을 먹어 묵은 적이 소화되지 않고 독의 기세가 공격하여 가슴과 배가 칼로 휘젓듯 아픈 것을 치료한다. 적소두와 과체 각 같은 분량. 함께 산제를 만든다. 매번 함시 반 되를 물 2되에 달여 1되를 취하고 찌꺼기를 제거한 뒤 산제 한 비를 넣어 단번에 먹는다. 잠시 뒤 크게 토하면 낫는다. (계후방: 여러 독과 날것·찬 것·단단한 것을 잘못 먹어 묵은 적이 소화되지 않고 가슴속이 아픈 것을 구하는 처방. 적소두와 과체 각 같은 분량을 산제로 만든 뒤 염시 조금을 더하여 함께 찧어 환을 만든다. 대나무 젓가락으로 환자의 이를 열고 따뜻한 물로 입안에 보내어 크게 토하고 노번하면 곧 낫는다.)

귀를 찜질하여 신기를 통하게 한다. 가위눌려 잠들지 못하는 것을 치료한다. 물 2되를 뜨겁게 끓여 융염 7홉을 넣고 녹인 뒤 총백 15줄기를 썰어 넣는다. 물이 다시 끓는 것을 보고 곧 파를 꺼내 진흙처럼 찧어 삼베로 싸서 환자의 두 귀를 찜질한다. 파의 기운이 귀에 들어가게 하면 환자는 곧 잠든다. (관이방: 물을 너무 많이 마셔 소변이 막히고 한 방울도 통하지 않는 것을 구하는 처방. 물 1말을 끓여 융염 1되와 총백 15줄기를 넣되 파가 너무 뜨거워지지 않게 한다. 물을 떠서 손가락으로 시험하여 너무 뜨겁지 않으면 곧 귀 안에 붓는다. 환자를 옆으로 눕히고 아래에 대야 하나에 물을 담아 귀 아래 받쳐 훈증하면 잠시 뒤 소변이 통하고 낫는다.)

위 다섯 처방은 신선이 위급함을 구하는 방법이다. 가축이 병들었으면 배로 쓸 수 있다.