嘗觀近世科學家之學說 , 莫不先有理想 , 而後成實驗 。 醫學一道 , 何莫不然 。 如聽病有筒 , 診脈有表 , 探淋有管 , 度寒暑有針 , 食管 、 尿管 、 直腸各有探 , 耳目喉陰俱有鏡 。 此外醫家用器 , 不勝枚舉 , 皆可補耳力 、 目力 、 藥力所不及 。 較之我國之四診法 , 可謂精而細 , 約而明 。 然亦只能辨其有形之實跡 , 不能察其無形之氣化 。 若我中醫望舌一端 , 用以察病 , 纖毫攸分 , 較之用器 , 尤為明著 。 陶保廉云 : 舌無隔膜 , 且為心苗 , 目視明澈 , 勝於手揣 。 林慎庵曰 : 觀舌為外症要務 , 以其能別虛實死生也 。《 利濟外乘 》 云 :「 欲知消化器之情形 , 可辨舌色如何 , 便知大略 。」 周雪樵云 :「 舌膜與消化部各器具連 , 故能顯消化部之病 , 又與津液器循環器 , 亦有密切之關係 。」《 新靈樞 》 云 :「 舌與消化器有密切之關係 , 凡腸胃有病 , 必現於舌苔 。」《 舌鑑辨正 》 云 :「 舌居肺上 , 腠理與腸胃相連 , 腹中元氣熏蒸蘊釀 , 親切顯露 , 有病與否 , 昭然若揭 。」 徐靈胎曰 :「 舌為心之外候 , 苔乃胃之明徵 , 察舌可占正之盛衰 , 驗苔以識邪之出入 , 有病與否 , 昭然若揭 。」 柯為良云 :「 凡舌上面有刺 , 刺中有腦蕊 , 能主嘗味 , 有苔可以察病 。」 劉吉人云 : 舌為胃之外候 , 以助輸送食物入食管胃脘之用 。 其舌體之組織 , 系由第五對腦筋達舌 , 其功用全賴此筋運動 。 舌下有青紫筋二條 , 乃下焦腎脈上達 。 有穴二 , 名曰金津 、 玉液 , 所以生津液以濡舌質 , 拌化食物者也(見圖三) 。 舌之表面 , 乃多數極小乳頭鋪合而成 , 此乳頭極小微點 , 以顯微鏡窺之 , 則時見形如芒刺 , 摸之棘手 , 或隱或見 , 或大或小 , 或平滑 , 或高起 , 隨時隨症 , 變易不定 。 中醫以舌苔辨症者 , 苔即胃中食物腐化之濁氣 , 堆於乳頭之上 , 此明舌苔之所由生也 。 常人一日三餐 , 故苔日亦三變 , 謂之活苔 , 無病之象也 。 其所以能變者 , 因飲食入胃時 , 將腐濁遏郁下降 , 故苔色一退 , 至飲食腐化 , 濁氣上蒸 , 苔色又生 , 胃中無腐濁 , 則苔薄而少 , 有腐濁則苔厚而多 , 此其常理也 。 嘉約翰云 : 凡各種重病 , 舌皆有苔 。 傷鳳發熱病 , 第一層時喉核生炎 , 舌上有一層白蜜色之苔 , 發熱病第二層 , 舌有厚黃色或黑色之苔 , 若胃腸中有燥糞 , 膽汁則逆流而上 , 其色即黃 。 苔色黑者 , 表明血中有炭氣 , 為有毒也 。 血不清潔 , 生津不爽 , 並大便惡臭之時 , 舌有一層厚黑干舌 , 牙有黑垢 , 舌有紫色乾薹 。 惹厭之病將退 , 舌即漸變濕潤 。 黃疸病舌有膽汁色之苔 ; 身虛泄血病 , 舌有濕苔 ; 好飲酒 , 其舌上常有裂紋 , 則舌體多紫 。 其他病理 , 西醫重實跡 , 中醫重氣化 , 科學哲學 , 事實不同 。 惟辨舌苔參西衷中 , 義理皆同 , 然西醫不若中醫之精且細也 。 蓋上古之言舌苔者 , 始自 《 內經 》, 繼則仲景 、 華佗 。《 素問 》 云 : 舌轉可治 。《 金匱 》 云 : 舌黃下之 。《 傷寒論 》 云 : 有舌白苔滑 , 及舌乾即下諸說 。 華佗 《 察色訣 》 云 : 舌卷黑者死 。 觀舌察病 , 自古有之 , 惟古人略而不詳耳 。 至元杜清碧之 《 金鏡錄 》, 始增至三十六舌 , 逮後 《 觀舌心法 》, 增廣至一百三十七舌 。 張氏誕先 , 取 《 觀舌心法 》, 正其錯誤 , 削其繁蕪 , 共得一百二十舌 , 名曰 《 傷寒舌鑑 》。 而後西蜀王文選所編 《 活人心法 》, 內有 《 舌鑑 》 一卷 , 據云合張氏一百二十舌 ,《 金鏡錄 》 三十六舌 , 正誼瘟疫十三舌 , 擇錄一百四十九舌 , 張氏之說 , 亦居其九 。 厥後梁特岩將王氏原文 , 逐條辨正 , 更為精密 。 其他如 《 傷寒舌辨 》 一百三十五舌 , 徐洄溪 《 舌鑑 》 一百二十九舌 , 皆有可考 。《 脈理正義 》《 汪氏遵經 》《 傷寒折衷 》, 胡玉海 《 傷寒 》 一書 , 郭元峰 《 脈如 》, 周澂之 《 傷寒補例 》《 形色簡摩 》《 診家直訣 》, 葉氏 《 溫熱論 》,《 醫門棒喝 》, 馬氏 《 醫悟 》 等書 , 雖非辨舌專書 , 然皆各有經驗發明 , 猶當參考 。 又如近出劉吉人 《 察舌辨證心法 》, 紹興醫會刊印流行 , 能獨具識見 , 多特別發明 , 為診斷上所需之常識 , 亦醫家必要之書也 。 他如何廉臣君刊行之 《 感症寶筏 》, 原名 《 傷寒指掌 》, 為吳坤安著 , 邵仙根評 , 其辨舌亦甚精確 。 何氏增入梁氏 《 辨正 》, 馬氏 《 醫悟 》, 更為完備 。 如辨舌十法 , 原書僅六法 , 自第七瓣暈起至第十 , 從 《 舌鑑辨正 》 補入 。 察舌八法 , 錄 《 舌鑑辨正 》 者十之八 , 馬氏 《 醫悟 》 者十之二 。 惟吳氏原書無此篇 , 為何君所增訂 , 亦嘉惠後人之盛心也 。 余願為表揚之 。 其餘辨舌之法 , 雖散見各書 , 然其間有博而不精 , 或略而不詳 , 且東鱗西爪 , 不易卒讀 , 猶不能盡備其書 。 如 《 傷寒舌鑑 》 一書 , 近世雖已風行海內 , 然其斷病用藥 , 有非治溫暑時疫所宜 , 以致初學者 , 無入門之直徑 , 有有書不如無書之嘆 。 據炳章二十餘年臨證之實驗 , 無論內傷外感 , 以察舌為最有確憑 , 早有斯見 。 爰將古今名家醫書百五六十家 , 東西洋近譯醫書三十餘家 , 及各埠醫報雜誌三十餘種等書 , 廣搜博採 , 凡關於驗舌治病諸法 , 摘錄無遺 。 先後十年 , 積稿盈篋 。 戊午春 , 悉心熏理以刪繁就簡 , 去粕存精 , 計存四冊 。 凡生理解剖之實質 , 則參用西法 ; 氣化理想之經驗 , 則仍衷中醫 。 越時三載 , 稿凡五易 。 首總論 , 以明舌之生理解剖及功用 , 與生苔種種之原理 ; 二編總綱 , 以察形容 、 質本 、 神色 、 津液 、 苔垢 、 顏色之要領 ; 三編證治 , 以識諸家察舌辨證之法 , 及舌病治法 ; 四編各論 , 以別各舌病證之用藥 , 並附精繪十一色彩圖一百三十餘枚 ; 五編雜論方案 , 以徵明辨舌察病之實據 。 釐訂六卷 , 列為三十二章 , 名曰 《 辨舌指南 》。 茲將各章總目重述於下 , 俾明大要 。
第一章 , 辨舌之生理解剖及功用 。 分舌之構造 , 舌之乳頭 , 舌之脈管 , 舌之腦氣筋 , 舌之骨與舌根 、 舌之細胞與神經 , 舌之唾液腺 , 舌之能別味與發聲功用 , 為八節 。 第二章 , 辨舌之味覺神經之機能 。 第三章 , 辨舌審內臟經脈之氣化 , 分手少陰心 , 足少陰腎 , 足太陰脾 , 足陽明胃 , 足太陽膀胱 , 手少陽三焦 , 足厥陰肝 , 為七節 。 第四章 , 辨舌察臟腑之病理 。 第五章 , 辨舌明體質稟賦之鑑別 。 第六章 , 辨舌生苔之原理 。 第七章 , 辨舌苔有根無根之鑑別 。 第八章 , 辨舌察時溫與伏熱 。 第九章 , 觀舌之心法 。 第十章 , 辨舌之形容 。 分軟硬 、 脹癟 、 戰痿 、 歪斜 、 舒縮 、 吐弄為六節 。 第十一章 , 辨舌之質本 。 分刺點 、 瓣暈 、 星斑 、 裂紋 、 凸凹 、 直橫為六節 。 第十二章 , 辨舌之神氣 。 分濃淡 、 深淺 、 榮枯 、 老嫩為四節 。 第十三章 , 辨舌之精液 。 分潤燥 、 滑澀 、 腐膩 、 糙黏為四節 。 第十四章 , 辨舌之苔垢 。 分常變 、 觸染 、 偏全 、 薄厚 、 化退 、 滯郁為六節 。 第十五章 , 辨舌之顏色 。 分白苔 、 黃苔 、 紅色 、 絳色 、 灰色 、 黑色 、 紫色 、 青滑 、 藍色為十節 。 第十六章 , 仲景察舌辨證法 。 第十七章 , 胡玉海察舌辨證法 。 第十八章 , 吳坤安察舌辨證歌 。 第十九章 , 察舌辨證之鑑別 。 分虛實 、 寒熱 、 真假 、 陰陽 、 順逆 、 生死為六節 。 第二十章 , 辨舌病證治之鑑別 。 (甲)舌之體質病 , 分腫舌 、 木舌 、 重舌 、 舌菌 、 舌黃 、 舌疔 、 舌癰 、 舌瘡 、 舌衄 、 舌斷為十節 ; (乙)舌之功用病 , 分舌強 、 舌瘖 、 舌痹 、 舌麻 、 舌縱 、 舌齧 、 舌吐 、 舌短為八節 。 第二十一章 , 辨舌病之治療法 。 分舌病簡效方 、 舌病針灸法 、 舌病導引法 , 為三節 。 第二十二章 , 白苔類診斷鑑別法(計三十四舌) 。 第二十三章 , 黃苔類診斷鑑別法(計二十五舌) 。 第二十四章 , 黑舌類診斷鑑別法(計三十二舌) 。 第二十五章 , 灰舌類診斷鑑別法(計十四舌) 。 第二十六章 , 紅舌類診斷鑑別法(計二十舌) 。 第二十七章 , 紫舌類診斷鑑別法(計十三舌) 。 第二十八章 , 醬色舌類診斷鑑別法(計三舌) 。 第二十九章 , 藍舌類診斷鑑別法(計三舌) 。 統計一百四十四舌 , 附彩圖一百二十二枚 , 墨圖六枚 。 第三十章 , 辨舌雜論補遺 。 第三十一章 , 察舌辨證醫案 。 第三十二章 , 辨舌證治要方 。 每篇列章分節 , 或由節再分子目 , 條分縷析 , 各有發明 , 須將各條互相參合 , 方能知其真理 。 能知綱要 , 則其變化自可類推隅反也 。 且可認色分經 , 據證立方 , 先淺見而後精深 , 非敢貢高明之研究 , 第以為初學之導線 。 至於精益求精 , 密益加密 , 仍當參之診斷諸書 , 以窮其變 , 而達其微 , 庶幾審病用藥 , 靡有孑遺矣 。 是乎否乎 , 敢質博雅諸君 , 務乞指余之不逮 , 則余實厚幸矣 。
中華民國九年九月重九日四明曹赤電炳章氏序于越城和劑藥局