卷一

傷寒

冬月傷寒 ， 發熱頭痛 ， 汗出口渴 ， 人謂太陽證 ， 誰知太陽已趨陽明 。 若徒用乾葛湯治陽明 ， 則頭痛不能除 ； 若徒用麻黃湯治太陽 ， 則汗不能止 ， 口渴不能解 ， 勢必變症多端 。 法宜正治陽明 ， 兼治少陽 。 蓋邪入陽明 ， 留於太陽者 ， 不過餘邪 ， 治太陽反傷太陽矣 。 故太陽不必治 ， 宜正治陽明 。 蓋陽明多氣多血 ， 邪足恣其凶橫 ， 如賊入通都大邑 ， 其搶掠之勢 ， 較窮鄉僻壤自不同 ， 所得之物 ， 足以供其跳梁 。 故邪入陽明 ， 挾其腑之氣血 ， 炎氛烈焰 ， 往往然也 ， 豈可以輕小之劑望其解散 ， 必須大劑涼藥始可祛除其橫暴 。 用 ： 石膏一兩 ， 知母二錢 ， 麥冬二兩 ， 竹葉二百片 ， 茯苓 、 人參三錢 ， 甘草 、 柴胡 、 梔子一錢 。 一劑頭痛除 ， 二劑身熱退 ， 汗止 ， 口不渴 。 此即白虎湯變方 。 用石膏 、 知母泄陽明火邪 ； 柴胡 、 梔子斷少陽路徑 ； 妙在用麥冬至二兩 ， 以清補肺氣 ， 使火邪不上逼 ； 更妙用茯苓引火下趨膀胱 ， 從小便出 ， 太陽餘邪盡隨外泄 。 至於人參 、 甘草 、 竹葉 ， 取其調和藏腑 ， 所謂攻補兼施也 。

或懼前方太重 ， 則　清肅湯　亦可 ， 兼載以備選用 。 石膏五錢 ， 麥冬一兩 ， 知母 、 甘草 、 人參 、 柴胡 、 梔子各一錢 ， 獨活 、 半夏五分 。 ［批］集中未注煎法者 ， 俱系水煎服 ， 各卷仿此 。

冬月傷寒 ， 發熱口苦 ， 頭痛 ， 不欲飲食 ， 腹中時痛 ， 人謂太陽症 ， 誰知是少陽症乎 。 傷寒未有不從太陽入者 。 由太陽入陽明 ， 由陽明入少陽者 ， 傳經次第也 。 何以初入太陽 ， 即越陽明而入少陽 ？ 人謂隔經之傳 ， 孰知不然 。 蓋少陽乃膽經 ， 膽屬木 ， 木最惡金 ， 肺屬金 ， 主皮毛 ， 風邪之來 ， 肺金先受 ， 肺欺膽木之虛 ， 即移邪於少陽 。 故太陽往往多兼少陽同病者 ， 此耳 。 然此症乃二經同感 ， 非傳經之症 。 治法似亦宜兼二經同治 ， 而又不然 ， 單治少陽 ， 太陽之病自愈 。 方用 ： 柴胡二錢 ， 白芍五錢 ， 甘草 、 陳皮一錢 ， 黃芩 、 神麯一錢 ， 白朮 、 茯苓三錢 。 一劑熱止 ， 二劑腹不痛 ， 頭不疼 ， 口亦不苦 。 此即逍遙散之變方 ， 何治傷寒如此之神 ？ 不知病在半表裡 ， 逍遙解散實邪 ， 表裡之邪既解 ， 太陽膀胱之邪何能獨留 。 況方中原有白朮 、 茯苓三錢以利腰臍 ， 通膀胱之氣乎 ？ 余所以止加神麯 、 黃芩 ， 少解胃火 、 和脾氣 ， 諸症所以盡除 。

此用　舒經湯　亦佳 。 薄荷 、 白朮二錢 ， 白芍 、 茯苓五錢 ， 甘草八分 ， 黃芩一錢 ， 桂枝三錢

冬月傷寒 ， 發熱口渴 ， 譫語 ， 時發厥 ， 人謂熱深厥亦深 ， 疑厥陰症 ， 誰知太陰症乎 。 夫太陰土與陽明胃相表裡 ， 表熱里亦熱 ， 此胃邪移於脾經也 ， 此症最危 。 蓋人以脾胃為主 ， 脾胃盡為火邪所爍 ， 腎水有不熬干乎 ？ 宜急救脾胃 。 然救脾而胃火愈熾 ， 救胃而脾土立崩 ， 此中消息最難 ， 然終何以救 ？ 必速救腎水之枯 。 玄參三兩 ， 甘菊 、 熟地一兩 ， 麥冬二兩 ， 芡實五錢 。 名　救枯丹 。 用玄參以散脾胃浮游火 ， 甘菊以消胃邪 ， 麥冬以滋腎液 ， 熟地以生腎水 ， 庶幾滂沱大雨自天而降 ， 大地焦枯立時優渥 ， 何旱魃之慮哉 。 又恐過於汪洋 ， 加芡實以健土 ， 又仍是腎經藥 ， 則脾腎相宜 ， 得其灌溉之功 ， 絕無侵凌之患 ， 此立方之所以神也 。 故一劑譫定 ， 再劑渴除 ， 三劑厥止身涼 。

此症用　清土散　亦效 。 石膏 、 麥冬 、 生地各一兩 ， 甘草一錢 ， 銀花五錢 ， 白朮三錢 。

冬月傷寒 ， 大汗而熱未解 ， 腹又痛不可按 ， 人謂邪發在外未盡 ， 內結腹中 ， 陽症變陰之候 ， 余以為不然 。 傷寒汗大出 ， 邪必隨出 ， 宜無邪在中 ， 何又腹痛 ？ 此乃陽氣盡亡 ， 陰亦盡泄 ， 腹中無陰相養 ， 有似邪之內結作痛 ， 此陰陽兩亡急症 。 夫痛可按為虛 ， 不可按為實 ， 何以此不可按又謂虛 ？ 不知陰陽兩亡 ， 正在將絕 ， 不按痛且難忍 ， 況按又傷腸胃 ， 安得不重增其苦 ， 所以不可按也 。 此急症 ， 不可緩 ， 用　急救陰陽湯 。 人參 、 白朮 、 熟地二兩 ， 當歸 、 甘草三錢 ， 黃耆三兩 。 一劑腹痛止 ， 身熱解 ， 汗盡止 。 方用參 、 耆補氣 ， 使陽回於陰內 ； 歸 、 地補血 ， 使陰攝於陽中 ； 朮 、 草和脾胃而通腰臍 ， 使陰陽歸於氣海 、 關元 ， 則亡者不亡 ， 絕者不絕 。 倘認是陽症變陰 ， 純用溫熱 ， 加肉桂 、 薑 、 附 ， 雖能回陽於頃刻 ， 然內無陰氣 ， 陽回陰不能攝 ， 亦旋得而旋失 。

用　救亡湯　亦效 。 人參 、 當歸 、 熟地各一兩 ， 甘草二錢 ， 熟附一片 。 ［批］後方更穩 。

冬月傷寒 ， 大汗熱解 ， 腹微痛 ， 腰不可俯仰 ， 人謂邪在腎經 ， 欲用　稀薟丸　加防己 ， 不知此乃發汗亡陽 ， 陽虛陰不能濟也 。 陰陽互為其根 ， 無陽陰不生 ， 無陰陽不化 ， 此症汗泄過多 ， 陽氣無幾 ， 陰又自顧不遑 ， 不敢引陽入室 ， 陽無所歸 ， 故行於腹 ， 孤陽無主而作痛 ； 腎中之陰 ， 因陽氣不歸 ， 孤陰無伴 ， 不敢上行於河車之路 ， 故腰不可俯仰 。 用　引陽湯 ： 杜仲 、 甘草一錢 ， 山藥五錢 ， 茯苓二錢 ， 芡實 、 人參三錢 ， 肉桂三分 ， 白朮五錢 ， 一劑腹痛止 ， 二劑腰痛輕 ； 三劑俯仰自適 。 方妙在助陽氣不去助陰 。 蓋陰之所以杜陽者 ， 欺陽衰也 。 譬之夫婦好合 ， 豈忍永絕良人 。 因夫不慎 ， 外侮相爭 ， 焦頭爛額 ， 狼狽逃回 ， 因羞變怒 ， 杜絕不許入房 。 倘夫得良朋之益 ， 捆載而歸 ， 見金多有不變色者乎 ？ 知必開門迎笑 ， 所以助陽兼助陰者 ， 此耳 。 倘用豨薟 、 防己 ， 重損陰陽 ， 則夫貧婦貧 ， 彼此成仇 ， 終身反目 。

濟陽湯 亦可 。 杜仲二錢 ， 山藥一兩 ， 甘草 、 故紙一錢 ， 人參 、 白朮五錢 。 ［批］加故紙甚當 。

冬月傷寒 ， 大汗 ， 氣喘不能息 ， 面如硃紅 ， 口不能言 ， 呼水自救 ， 人為熱極 ， 欲用白虎解陽明火 ， 而不知此乃戴陽症 ， 上熱下寒 ， 若用白虎 ， 雖多加人參 ， 下喉即亡 。 用　八味地黃湯　半斤 ， 煎湯 ， 恣其渴飲 ， 必熟睡半日 ， 醒來汗必止 ， 氣必不喘 ， 面必清白 ， 口不渴 。 此原不必汗而汗 ， 必致大汗 。 汗既大出 ， 陽邪盡泄 ， 陽盡散 ， 陰亦隨之上升 ， 欲盡從咽喉外越 。 以皮毛出汗 ， 陰氣奔騰 ， 不得盡隨汗泄 ， 故直趨咽喉大路 ， 不可止抑 。 陰既上升 ， 陽又外泄 ， 不能引陽回氣源源 ， 陽亦隨陰而上 ， 陰氣逼之不可下 ， 故氣喘不能息 。 且陽在上 ， 火亦在上者 ， 勢也 。 況陰盡上升 ， 則腎宮寒極 ， 下既無火 ， 上火不歸源 ， 故面赤 。 上火不散 ， 口亦渴 ， 呼水自救者 ， 救咽喉熱 ， 非救腸胃熱 。 實熱多成於胃火 ， 胃熱必號咷狂呼 ， 今雖喘 ， 形症尚寧 ， 口欲言而不得 ， 非虛熱而何 ？ 此真上假熱下真寒 。 八味湯妙在補水仍補火 ， 下喉 ， 火得水而解 ， 入胃 ， 水得火而寧 ， 調和上下 ， 灌溉肺腎 ， 實有妙用 。 夫發汗亡陽 ， 本是傷氣 ， 何以治腎而能奏功 ？ 不知亡陽症內無津液 ， 致內火沸騰 ， 大補真陰 ， 胃得之而息焰 。 胃火息 ， 腎之關門閉矣 。 腎關閉 ， 胃土氣自生 。 胃氣生 ， 肺氣不因而得養乎 。 肺氣生 ， 清肅之令行 ， 母呼子歸 ， 同氣相招 ， 勢必下引腎經 ， 自歸子舍 。 腎氣既歸 ， 而腎中又有溫和春色以相熏 ， 汪洋春水以相育 ， 則火得水生 ， 水得火悅 ， 故奏功 。

返火湯 亦神 。 熟地三兩 ， 肉桂三錢 ， 棗皮一兩 。

冬月傷寒 ， 發厥 ， 面青手冷 ， 兩足又熱 。 人謂直中陰寒 ， 宜理中湯 。 不知此乃肝氣抑鬱不散 ， 風邪在半表裡 ， 若用理中 ， 必發狂死 。 夫直中陰寒 ， 未有不從足先冷者 ， 今足既熱 ， 非直中肝經明矣 。 邪既不在肝 ， 似不可徑治肝 。 然邪雖不在肝經內 ， 未嘗不在肝經外 。 邪在門外 ， 與主何與 ， 而現發厥 、 面青 、 手冷 ？ 不知震鄰之恐 ， 猶而警惕 ， 豈賊在門外 ， 主人有不張惶者乎 。 勢必執槍刀思禦侮 。 此時而能登高號召 ， 勸諭高呼 ， 賊知內有防護 ， 外恐有應援 ， 自易解散 。 倘用理中 ， 是以火攻殺賊 ， 賊未擒 ， 房舍先焚 ， 賊且乘火突入 ， 殺主而去 。 法用　小柴胡湯　加減 ， 以散半表裡之邪 ， 肝氣自安 ， 外邪化為烏有 。 柴胡二錢 ， 白芍五錢 ， 甘草 、 黃芩 、 半夏一錢 ， 當歸錢半 。 一劑手溫 ， 再劑厥止身熱 ， 面青自愈 。

冬月傷寒 ， 身熱 ， 汗自出 ， 惡寒不惡熱 。 人謂陽明之症 ， 欲用石膏湯 ， 不知非陽明也 。 汗出似陽明 ， 然陽明未有不惡熱者 。 今不惡熱而惡寒 ， 此陽氣甚虛 ， 邪欲出不出 ， 內熱已解 ， 內寒未散 ， 必因誤汗所致 。 用　補中湯 ： 人參 、 黃耆三錢 ， 白朮 、 當歸二錢 ， 柴胡 、 甘草 、 陳皮一錢 ， 升麻四錢 ， 桂枝五分 。 一劑汗止身涼 ， 寒亦不惡 。 補中湯東垣用治內傷 ， 實有神功 ， 不見譏長沙張使君乎 ？ 不知傷寒亦有內傷 ， 不可拘於傷寒 ， 不思治變症之方 。 況症因誤汗而成 ， 汗已出 ， 邪存於經絡者必淺 ， 即畏寒 ， 寒邪亦不重 ， 是外感而兼內傷 。 此方補正有祛邪 ， 故兼用成功 ， 況又加桂枝散寒乎 。 倘作陽明症 ， 用白虎 ， 少投石膏 ， 鮮不變虛寒而死 。

溫正湯 亦可 。 人參 、 當歸五錢 ， 黃耆一兩 ， 柴胡 、 神麯一錢 ， 甘草五分 ， 桂枝三分

冬月傷寒 ， 身熱五六日不解 ， 譫語聲低 ， 口渴 ， 小便自利 ， 欲臥 。 人謂陽明餘熱未解 ， 余謂不然 。 夫譫語雖屬胃熱 ， 然聲必高 ， 拂意必怒 ， 今譫語低聲 ， 非胃熱 。 既非胃熱 ， 何口渴欲飲水自救耶 ？ 然口渴飲水 ， 水不能化痰上湧 ， 直奔膀胱 ， 小便自利 ， 其非胃熱又明矣 。 陽明火盛多發狂 ， 今欲臥 ， 豈是胃熱 。 但非胃熱 ， 何譫語 、 口渴不解至五六日耶 ？ 不知此乃心虛症 ， 心虛神不守舍而譫語 ， 火起心包而口渴 。 心與小腸相表裡 ， 水入心 ， 心即移水於小腸而小便自利 。 用　清熱散 ： 茯苓五錢 ， 麥冬一兩 ， 丹皮二錢 ， 柴胡一錢 ， 甘草五分 。 一劑譫止 ， 二劑渴除熱解 。 用麥冬補心 ， 茯苓分消火熱 ， 柴胡 、 丹皮 、 甘草和解邪氣 。 心氣足 ， 邪不能侵 ， 盡從小腸以泄 ， 中心寧靜 ， 津液自生 ， 故渴除 ， 腎氣上交於心 ， 精神自長 ， 不思臥 。 倘疑胃熱而用白虎 ， 鮮不敗衄 。

涼解湯 亦可 。 茯神三錢 ， 玄參一兩 ， 柴胡一錢 ， 甘草二分 ， 砂仁二錢 ， 麥冬五錢

冬月傷寒五六日 ， 往來寒熱 ， 胸脅痞滿 ， 或嘔吐 ， 或渴或不渴 ， 或煩或不煩 ， 人謂少陽症 ， 宜小柴胡和之 。 小柴胡 ， 少陽藥 ， 少陽居表裡之間 ， 邪入而並於陰則寒 ， 邪出而並於陽則熱 ， 故痰結於胸而苦滿 ， 欲吐不吐 ， 欲渴不渴 ， 煩悶生 。 用之自易奏功 ， 然不可常用 ， 何也 ？ 蓋少陽膽木 ， 最喜水 ， 其次喜風 。 柴胡風藥 ， 得之解慍 ， 然日以風藥投之 ， 枝葉條達 ， 終必乾燥 ， 一旦大雨則鬱郁蔥蔥 ， 其扶疏青翠為何如耶 。 故用柴胡湯後 ， 必須補水 。 用　濟生湯 ： 熟地 、 玄參五錢 ， 麥冬 、 白芍三錢 ， 棗皮一錢 ， 山藥 、 茯苓二錢 ， 柴胡五分 ， 神麯三分 ， 竹葉一團 。 一劑煩悶除 ， 再劑寒熱止 ， 三劑愈 。 方多直補腎水 ， 直補其膽木之源 ， 則膽汁不枯 ， 足以禦侮 。 況加柴胡 ， 仍散半表裡之邪 ， 安得不收功速乎 。 倘疑傷寒後不宜純用補腎藥 ， 恐胃氣有傷 ， 難以消化 。 不知少陽之症 ， 由太陽 、 陽明傳來 ， 火燥水涸 ， 不但邪逼膽汁 ， 半致熬干 ， 五藏六府盡多火爍 ， 是各經無不喜盼霖雨 ， 非惟少陽膽木喜水也 。 補水之藥 。 又何有停隔哉 。

和隔散 亦妙 。 柴胡一錢 ， 白芍一兩 ， 生地五錢 ， 玄參三錢 ， 麥冬 、 茯苓二錢 ， 竹茹一團 、 芥子一錢 ， 水煎 。

冬月傷寒 ， 發熱至六七日 ， 晝則了了 ， 夜則譫語 ， 如見鬼狀 ， 按腹痛欲死 。 人謂熱入血室 ， 然不止此 。 雖因經水適來 ， 感寒而血結 ， 故成瘧狀 。 然未傷寒前 ， 有食未化 ， 血包其食而為瘧母 。 論理小柴故為正治 ， 然此湯止能解熱 ， 使熱散於血室中 ， 不能化食 ， 使食消於血塊內 。 一方最神 ， 治熱入血室正相宜 。 用　兩消丹 ： 柴胡 、 炒梔仁二錢 ， 丹皮 、 白芍五錢 ， 鱉甲 、 當歸三錢 ， 楂肉 、 甘草一錢 ， 枳殼五分 ， 桃仁十粒 。 一劑痛輕 ， 二劑鬼去 ， 譫語止 ， 腹安 ， 杳無寒熱 。 此方既和表裡 ， 血室之熱自解 。 妙在用鱉甲直攻血塊內 ， 以消宿食 ， 所謂直搗中堅 ， 虐母何有而作祟乎 。 服吾藥 ， 實可作無鬼論 。

清白散 亦妙 。 丹皮 、 當歸 、 茯苓三錢 ， 柴胡 、 前胡 、 青皮 、 炒梔仁二錢 ， 白芍一兩 ， 白朮五錢 ， 人參 、 半夏 、 甘草一錢 。

冬月傷寒 ， 項背強𠘧𠘧 ， 汗出惡風 ， 服桂枝加葛根湯不愈 ， 人謂太陽陽明合病 ， 舍前方無藥治 。 不知太陽邪既入陽明 ， 自宜專治陽明 ， 不必又顧太陽 。 況葛根湯仍用桂枝以祛太陽邪 ， 是太陽邪輕 ， 陽明邪重 。 方用　竹葉石膏湯　以泄陽明火 ， 前症自愈 。 但不必重用石膏 。 石膏 、 麥冬三錢 ， 知母八分 ， 半夏 、 甘草二錢 ， 竹葉五十片 。 一劑汗止 ， 再劑項背強𠘧𠘧盡去 ， 風亦不畏 。 倘仍用前方 ， 病雖愈 ， 消爍津液必多 。 予更示方法使治傷寒者宜思變計 ， 而不可死於古人文內 。

清胃湯 亦佳 。 玄參 、 生地五錢 ， 知母二錢 ， 半夏一錢 ， 甘草五分 。

冬月傷寒 ， 頭痛𠘧𠘧 ， 下利 。 頭痛 ， 太陽症 ； 𠘧𠘧 ， 陽明症 。 二經合病無疑 ， 似宜兩解 ， 然不可兩治 ， 以其下利耳 。 陽明胃土 ， 今挾胃中水穀下奔 ， 其勢欲驅邪而盡入於陰經 ， 若不專治陽明 ， 急止其利 ， 則陽變為陰 ， 熱變為寒 ， 害不可言 。 方用　解合湯 ： 葛根二錢 ， 茯苓五錢 ， 桂枝三分 。 一劑利止 ， 二劑頭痛𠘧𠘧愈 。 蓋葛根乃太陽 、 陽明聖藥 ， 況加桂枝 ， 足散太陽之邪 ， 茯苓不獨分消水勢 ， 得桂枝且能直趨膀胱 。 夫膀胱 ， 太陽本宮 ， 得茯苓淡泄 ， 葛根亦隨之同行 ， 祛逐其邪盡從小便出 ， 小便利 ， 大便自止 。 此不止利正所以止利 ， 不泄陽明正所以泄陽明 ， 兩解之巧 ， 無過於此 。

葛根桂枝加人參大妙 。 葛根三錢 ， 桂枝五分 ， 人參一錢 。

冬月傷寒 ， 六七日後頭疼目痛 ， 寒熱不已 。 此三陽合病 ， 法不可合三陽統治 。 然治何經 ， 三陽之邪盡散 ？ 邪之來者 ， 太陽 ； 邪之去者 ， 少陽 。 欲去者使歸 ， 來者使去 ， 必須調胃氣 。 胃氣一生 ， 陽明之邪自孤 ， 勢必太陽 、 少陽之邪盡趨陽明以相援 ， 可因其眾而使散 。 如賊散四方 ， 擒巢甚難 ， 誘其蟻會一城 ， 合圍守困 ， 一舉受縛 。 用　破合湯 ： 白芍 、 石膏 、 粉葛 、 茯苓三錢 ， 柴胡 、 陳皮 、 甘草一錢 。 方治陽明十七 ， 治太陽十一 ， 治少陽十二 ， 雖三經同治 ， 實專治陽明 。 故一劑目愈 ， 再劑頭痛除 ， 三劑寒熱解 。 皆胃氣得生 ， 故奏功速 。 倘不治陽明 ， 惟治少陽 ， 損傷胃氣 ， 少陽且引二經之邪盡遁陰經 ， 反成變症 。

和陽湯 亦妙 。 石膏五錢 、 葛根 、 白芍二錢 ， 麻黃三分 ， 柴胡 、 甘草一錢 ， 花粉五分 。

冬月傷寒五六日 ， 吐泄後又大汗 ， 氣喘不得臥 ， 發厥 ， 此因誤汗 ， 人謂壞症 ， 不可治 。 大汗後宜身熱盡解 ， 今熱不退 ， 現此惡症 ， 誠壞症也 。 欲於不可治中施治 ， 庶幾於不宜汗中救其失汗 。 傷寒至吐泄後 ， 上下之邪必散 ， 熱未解者 ， 邪在中焦也 。 理宜當時用柴胡湯和解 ， 自然熱退身涼 ， 無如誤汗何 。 誤汗 ， 熱仍不退 ， 身仍不涼 ， 邪仍在中焦 。 此時用前方則虛虛 ， 不死何待 ？ 必大補中氣 ， 使汗出亡陽仍歸腠理 ， 少加柴胡以和解 ， 則轉敗為攻 ， 實有妙用 。 救汗 ， 用　救汗回陽湯 ： 人參三兩 、 當歸二兩 ， 柴胡一錢 ， 白芍一兩 ， 陳皮五分 ， 甘草一錢 ， 冬麥五錢 。 一劑汗收 ， 再劑喘定 ， 三劑厥不作 。 去柴胡 ， 將此方減十之六 ， 漸漸調理 ， 此救壞症一法也 。 人見人參多用 ， 未必不驚 ， 不知陽已盡亡 ， 非多用參 ， 何以能回 。 恐參回陽不能回陰 ， 故又佐當歸助參奏功 。 至於多用白芍 、 麥冬 ， 恐參 、 歸勇猛 ， 使調和藏府 ， 二經不相戰克 ， 陽回陰中 ， 陰攝陽內 ， 聽柴胡解紛 ， 有水乳之合也 ， 何必以多用參 、 歸為慮哉 。

救敗散 亦妙 。 當歸 、 麥冬 、 人參一兩 、 白芍五錢 ， 柴胡 、 甘草五分 ， 北五味五粒 ， 神麯三分 。

冬月傷寒 ， 汗吐後加大下 ， 身熱如火 ， 發厥 ， 氣息奄奄欲死 ， 人謂壞症 ， 然亦有可救者 ， 其誤下也 。 夫誤下必損胃氣 ， 未必不增風寒之勢 。 必須救脾胃又不助邪 ， 乃為得 。 方用　援下回生丹 ： 人參 、 茯苓五錢 ， 白朮一兩 ， 柴胡五分 ， 甘草 、 赤石脂一錢 。 水煎調服 。 一劑泄止厥定 ， 再劑身熱解 ， 思飲食 。 此時止可少與米湯 ， 漸加米粒 。 若驟用飲食 ， 必變結胸 ， 斷難救 。 同是壞症 ， 何前多用參 ， 此條少用 ？ 蓋大汗亡陽 ， 勢甚急 ； 大下亡陰 ， 勢少緩 。 亡陽者 ， 陽盡散 ； 亡陰者 ， 陰難盡 。 亡陽 ， 遍身之陽皆泄 ， 非多用參不能挽回於頃刻 ； 亡陰 ， 脾胃之陰盡而後及於腎 ， 故少用參即救死於須臾 。 方妙參 、 術以固脾 、 胃 、 腎 ， 茯苓分消水濕 ， 柴胡 、 甘草以調和於邪正之內 ， 赤石脂收澀其散亡之陰 、 此又救壞症法也 。

定亂湯 亦神 。 人參 、 山藥一兩 ， 茯苓 、 薏仁五錢 ， 甘草 、 黃連五分 ， 陳皮 、 神麯三分 ， 砂仁一粒 。

冬月傷寒 ， 汗下後又加大吐 ， 吐後遂嘔逆飽悶 ， 胸中痞滿 ， 時時發厥 ， 昏暈欲死 ， 譫語見鬼 ， 且知人出入 ， 此亦壞症也 。 然因誤吐以成 ， 於誤吐後思安吐之方 ， 舍　轉氣救吐湯　不可 。 方用 ： 人參一兩 ， 旋覆花 、 石脂末一錢 ， 茯神五錢 。 一劑氣逆轉 。

另用　招魂湯 。 麥冬 、 人參 、 茯苓 、 山藥 、 芡實三錢 ， 陳皮 、 神麯三分 ， 柴胡一錢 ， 白芍五錢 。 一劑身涼 ， 神魄寧 ， 前症盡愈 。 汗下後身熱未解者 ， 邪在半表裡 ， 宜和解 ， 乃不用 ， 而妄吐 ， 邪隨氣湧 。 氣升下降者 ， 汗下後元氣大虛 ， 又加大吐 ， 五藏反覆 。 自然氣逆不能順 ， 氣既逆 ， 嘔吐何能遽止 。 胸中無物而作虛滿 、 虛痞 ， 神不守舍 ， 隨吐越出 ， 故陰陽人鬼盡見 。 似宜追魄招魂為急 ， 何必先轉氣 ？ 蓋氣不轉 ， 則神魄終不能回 ， 所以必先轉氣 ， 氣順而神歸也 。 況轉氣仍佐定神之品 ， 安得不奏功如響 ？ 至後反用招魂者 ， 非神魄用此招 ， 蓋氣虛極 ， 用藥順之 ， 苟非和平之劑調之 ， 未必不仍變為逆 。 招魂湯健脾理胃 ， 土氣既生 ， 安魄定魂 ， 神自長處於心宮 。 然則招魂湯亦養神湯也 ， 此又救壞症一法也 。

救逆湯 亦可 。 人參二兩 ， 白芍 、 茯苓各一兩 ， 故紙 、 附子一錢 ， 麥冬五錢 ， 牛膝二錢 。

冬月傷寒 ， 目不見人 ， 自利不止 ， 此亦壞症 。 此乃誤汗下 ， 一誤再誤 ， 較前三條更重 ， 本不治 。 內有生機者 ， 以胃未經吐 ， 胃氣且未傷 ， 扶胃氣以回陽 ， 助胃氣以生陰 ， 未必非可救 。 方用　漸生湯 ： 人參三錢 ， 白芍 、 黃耆 、 白朮五錢 ， 茯苓 、 山藥 、 芡實一兩 ， 甘草一錢 ， 砂仁三粒 。 一劑目見 ， 二劑利止 ， 三劑身涼體輕 。 方妙在緩調胃氣 ， 胃氣生 ， 臟府俱有生氣 。 陰陽衰者 ， 生其陰陽 。 夫衰與絕不同 ， 壞症乃陰陽絕 ， 非衰也 。 衰易生 ， 絕難救 。 不知一線未絕 ， 仍是生氣 ， 非壞極 。 此正在欲絕未絕 ， 故用參 、 苓 、 耆 、 術 ， 得以回春 。 倘陰陽已絕 ， 安能續乎 ？ 此又救壞症一法 。

冬月傷寒 ， 誤吐 ， 誤汗 ， 誤下 ， 身熱未退 ， 死症俱現 ， 人謂必死 。 法在不救 ， 吾再傳一方 ， 名　追魂丹 。 人參 、 山藥 、 生棗仁一兩 ， 茯神五錢 ， 附子一分 ， 甘草一錢 。 一劑 ， 或大便 ， 或汗吐 ， 三症止一 ， 便有生機 。 蓋陰陽未絕 ， 得一相接 ， 自能相生 。 如星星之火 ， 引之可以焚山 。 誤吐 ， 誤下 ， 誤汗 ， 陰陽未絕 ， 因其誤而亡耳 。 陰陽之根自在 ， 故得一相引 ， 生意勃然 。 服之大便止 ， 腎陰未絕 ； 吐止 ， 胃陽未絕 ； 汗止 ， 臟府之陰與陽未絕 ， 何不可生 。 倘三不一應 ， 是陰陽已絕 ， 無方可救 。 或問方中純回陰 、 回陽之藥 ， 絕不顧邪者 ， 豈無邪可散乎 ？ 使無邪 ， 宜熱盡退 ， 何又熱如故 ？ 嗟乎 ！ 經汗吐下後 ， 何邪在身 ？ 熱未退者 ， 因陰陽之虛耳 ， 使早用補劑 ， 何至如此 。 故只大補其陰陽 ， 陰陽回 ， 已無餘事 。 若顧邪用解紛之藥 ， 又安能回陰陽 。

冬月傷寒八九日 ， 腹痛 ， 下利便膿血 ， 喉痛 ， 心內時煩 ， 本少陰症 ， 治法不可純治少陰 ， 然舍少陰必生他症 。 使治便膿 ， 用桃花湯 ， 則心煩不宜 ； 治喉痛 ， 用桔梗湯 。 則腹痛不宜 。 我謂二方未嘗不可選用 。 酌定一方 ， 名　草花湯 ： 甘草 、 赤石脂二錢 ， 糯米一撮 。 一劑腹痛除 ， 二劑喉痛止 ， 三劑利愈煩安 。 蓋少陰症 ， 脾氣拂亂也 ， 故走下便膿血 ， 奔上傷咽喉 ， 今用甘草和緩之 ， 則少陰之火不上 ， 後以赤石脂固滑 。 又糯米之甘以益中氣 ， 則中氣不下墜 ， 滑脫自止 ， 又何必用寒涼泄火而化膿血 ？ 膿血即化 ， 中焦又何邪作崇 ， 使心中煩悶乎 ？

冬月傷寒 ， 一二日即自汗 ， 咽痛 ， 吐利交作 。 人謂太陰病 ， 不知此乃少陰腎寒 ， 非太陰脾虛也 。 蓋傷寒初起宜無汗 ， 今反汗出者 ， 無陽固外 ， 故邪不出而汗先出 。 此證實以太陰 ， 似太陰亦有汗自出之條 。 但太陰出汗 ， 因無陽自泄 ； 少陰出汗 ， 因陽虛自越 。 夫少陰邪既不出腎經 ， 不能從皮毛分散 ， 勢必隨任 、 督上奔咽喉 ， 咽喉之竅甚小 ， 如奔馬不能盡泄 ， 又下大腸 ， 下焦虛寒 ， 復不能傳送以達肛門 ， 又逆沖胃脘作吐 。 用　溫腎湯 ： 人參三錢 ， 熟地 、 白朮一兩 ， 肉桂二錢 。 一劑汗止 ， 吐瀉愈 ， 咽痛亦除 。 此下部虛寒 ， 溫其經可也 。 用參 、 術回陽 ， 肉桂助命門火 ， 則虛火自歸經 ， 安於腎藏 。 然肉桂辛熱 ， 雷火速甚 ， 有助熱之虞 ， 得熟地相制 ， 則水火既濟 。

冬月傷寒五六日 ， 腹痛 ， 利不止 ， 厥逆無脈 ， 乾嘔 。 人謂直中陰寒 ， 不知直中乃冬月一時得之 ， 身不熱 ， 腹痛嘔吐 ， 發厥者為真 。 今身熱五六日後見前症 ， 乃少陰傳經 ， 非直中也 。 雖傳經陰症 ， 可通以治直中 ， 辨症終不可不清 。 此症自然用白通加豬膽汁湯 。 本陰寒 ， 何以加人尿 、 膽汁 ？ 不知白通湯乃純大熱 ， 治以陰寒 ， 反相格 ， 而豈藉人尿 、 膽汁為嚮導乎 ？ 正陰盛格陽 ， 用以從治之為得也 。 蓋違其性則背 ， 順其性則安 。 此症往往脈伏不見 ， 服此脈暴出者 ， 大非佳兆 。 緩出轉有生機 ， 何也 ？ 此病是假熱 ， 藥是假寒 ， 取其相畏相制 ， 有調劑 ， 不取其相爭相逐 ， 竟致敗亡 。

冬月傷寒 ， 四 、 五日後腹痛 ， 小便利 ， 手足沉重而疼 ， 或咳 、 嘔 。 人謂少陰症 ， 宜真武湯是矣 。 所以用此湯之故 ， 世尚未知 。 四五日後腹中作痛 ， 此陰寒入腹犯腎也 。 小便利 ， 膀胱腎氣尚通 ， 可消寒邪從小便出 。 倘小便不利 ， 則膀胱內寒無腎火之象矣 。 火微不能運動四肢 ， 手足所以沉重作疼 。 火既不能下通膀胱 ， 引寒邪下出 ， 勢必上逆為咳為嘔 。 真武湯補土藥 ， 土健水不氾濫 ， 仲景制此方 ， 火中補土 ， 土熱水亦溫 ， 消陰攝陽 ， 神功不可思議 。

冬月傷寒 ， 四五日後手足逆冷 ， 惡寒身倦 ， 脈不至 ， 躁擾不寧 。 人謂少陰陽絕 ， 不知陰亦將絕 ， 蓋惡寒身蜷 ， 脈更不至 ， 陽已去矣 。 陽去不加躁擾 ， 陰猶未絕 ， 尚可回陽以攝之 。 今躁擾不寧 ， 基趾已壞 ， 何以回陽 。 然人陰陽未易遽絕 ， 一線未泯 ， 可援可救 。 陰陽有根 ， 非後天有形之物 ， 實先天無形之氣 。 補先天而後天自續 。 用　參附湯 ： 人參二兩 ， 附子二錢 。 雖此方 ， 難必效 。 然寧盡心不濟 ， 不可置方聽死 。 況參能回陽於無何有之鄉 ， 附子奪神功於將離之際 ， 魂魄重歸 ， 陰陽再長 ， 原有奇功 ， 烏可先存必死之心 。

冬月傷寒 ， 六七日經傳少陰而息高 。 人謂太陽症未除作喘 ， 不知太陽之喘與少陰之息高狀似實殊 。 太陽喘 ， 氣息粗盛 ， 邪盛也 ； 少陰息高 ， 氣息緩漫細小 ， 真氣虛不足以息 ， 若高非高也 。 故太陽喘宜散邪 ， 少陰息高宜補正 。 何也 ？ 少陰腎火衰 ， 不能藏於氣海 ， 上奔欲散 ， 症至危 ， 宜　朝宗湯 。 人參 、 麥冬 、 熟地三兩 ， 棗皮 、 山藥一兩 ， 故紙一錢 ， 胡桃一枚 。 一劑息平 ， 再劑息定 。 此補氣填精 ， 不治息自平者 ， 氣得補有所歸也 。 如敗子田園消盡 ， 逃外豈不欲歸 ？ 計無復之耳 。 倘驟獲多金 ， 自然耀鄉里 ， 寧豈乞食戚黨 ？ 或曰下寒 ， 火必上越 ， 此息高獨非腎氣虛寒乎 ？ 何不用肉桂引火歸源 ？ 嗟乎 ！ 腎氣奔騰 ， 實本因腎火上衝所致 ， 然不用桂 、 附 ， 亦有說 。 腎火必得腎水以養 ， 不先補水遽助火 ， 火無水濟 ， 龍雷反上升 ， 轉不收息 ， 所以先補水 ， 不急補火 。 況故紙亦補火 ， 更能引氣入氣海 ， 又何必用桂 、 附之跳梁哉 。

冬月傷寒 ， 太陽麻黃湯症 。 元氣素薄 ， 尺脈遲緩 ， 不敢用前方 ， 人謂宜建中湯 。 以國弱兵微 ， 宜守不宜戰 。 建中能守而不能戰 ， 且賊盛圍城 ， 城中又有奸細 ， 安能盡祛而出 。 症本太陽傷榮 ， 舍麻黃終非治法 。 加人參一兩 ， 則麻黃湯散邪 ， 入參助正 ， 補攻兼施 ， 正不傷 ， 邪盡去 。 或謂麻黃症不得已而用參 ， 可少用否 ？ 不知元氣大虛 ， 非參不能勝任 ， 故必用一兩 ， 庶元氣無太弱之慮 ， 且能生陽於無有之鄉 ， 可以禦敵逐寇 。 倘不多加人參 ， 則邪留胸中 ， 元氣未復 ， 安能背城一戰乎 ？ 或曰 ： 無氣大虛 ， 直用參 ， 何以又用麻黃 ？ 似麻黃斷不可少 ， 何不以麻黃為君 ？ 嗟乎 ！ 麻黃為君 ， 人參為佐使 ， 必僨事 。 今人參一兩 ， 麻黃止一錢 ， 是以人參為君 ， 麻黃轉作佐使 ， 正正奇奇 ， 並而用之 ， 此兵道可通醫道 。

冬月傷寒 ， 汗吐下後虛煩脈微 ， 八九日 ， 心下痞硬 ， 脅痛 ， 氣上衝咽喉 ， 眩冒 ， 經脈動揚必成痿症 。 人謂太陽壞症 ， 然不止於太陽之壞 。 傷寒經汗吐下後虛煩 ， 虛之至也 。 況脈微 ， 非虛而何 ？ 宜現各症 。 痿症責在陽明 ， 豈未成痿前反置陽明不問乎 ？ 治陽明火 ， 宜用人參石膏湯 。 然汗下後 。 石膏峻利 ， 恐胃難受 ， 方用　青蒿防痿湯 ： 人參一兩 ， 青蒿五錢 ， 半夏 、 乾葛一錢 ， 陳皮五分 。 連服二劑 ， 胃氣無傷 ， 胃火自敗 ， 諸症漸愈 ， 痿症自可免 。 蓋此症不獨胃火 ， 腎 、 肝之火亦起 ， 青蒿去胃火 ， 且散腎肝火 ， 一舉三得 。 然非用參之多 ， 則青蒿力微 ， 不能分治藏腑 。 尤妙在佐之半夏 、 陳皮 ， 否則痰未能全消 ， 而氣不能遽下 ， 痞硬 、 脅痛烏能盡除 ？ 然恐青蒿力微 ， 故佐乾葛以共泄陽明火 ， 則青蒿更能奏功 。 況乾葛不甚散氣 ， 得人參以輔青蒿 ， 尤有同心之妙 。

冬月傷寒 ， 譫語潮熱 ， 以承氣下 ， 不應 ， 脈反微澀 ， 是裡虛 。 仲景謂難治 ， 不可更用承氣 ， 豈承氣固不可用乎 ？ 既用承氣不大便 ， 是邪盛爍干津液 ， 故脈澀而弱 ， 非裡虛表盛明驗乎 ？ 倘攻邪 ， 邪未去 ， 正益虛 ， 故難治 。 此時不妨明言壞症 。 有一法 ， 或可望生 ， 恐難必效 ， 病家請治 ， 則用　人參大黃湯　救之 。 人參一兩 ， 大黃一錢 。 一劑得大便 ， 氣不脫即生 ， 否則死矣 。 苟大便氣不脫 ， 再用 ： 人參 、 甘草三錢 ， 陳皮三分 ， 芍藥一錢 。 煎服二劑 ， 可全生 。

冬月傷寒 ， 發熱而厥 ， 厥後復熱 ， 厥少熱多 ， 病當愈 。 厥後熱不除 ， 必便膿血 ， 厥多熱少 ， 寒多熱少 ， 病皆進也 。 厥少熱多 ， 邪漸輕 ， 熱漸退 。 傷寒厥深熱亦深 ， 何厥少熱反深 ？ 此邪不能與正爭 ， 正反凌邪作祟 。 譬賊入人家與主鬥 ， 賊弱逃遁 ， 主人愈加精神以壯威 ， 正氣旺 ， 邪勢自衰 ， 故病當愈 。 至於厥後熱不除 ， 如賊首被獲 ， 餘黨未擒 ， 賊知勢敗 ， 必帶傷而戰 。 賊既受傷 ， 主亦必損 ， 故熱勢雖消 ， 轉不盡散 ， 更堅無生之氣 ， 雖不敢突入經絡 ， 必至走竄腸門 ， 血汙狼藉成膿血 。 法不必用大寒藥 ， 只用和解 ， 賊自化為良民 ， 何有餘邪成群以作祟 。 用　散群湯 ： 甘草二錢 ， 黃芩三錢 ， 當歸五錢 ， 白芍一兩 ， 枳殼一錢 。 一劑 ， 未成膿血必無 ， 既成膿自止 。 妙在歸 、 芍活血 ， 加甘草 、 黃芩和血涼血 ， 所以邪熱盡除 ， 非單用枳殼之攻散耳 。 至於厥多熱少 ， 無非正氣之虛 。 正虛則邪盛 ， 邪盛凌正 ， 正敢與戰 ， 安得不病進 。 治法宜大補正氣 ， 少加祛邪 ， 自然熱變多 ， 寒變少 ， 用　祛厥湯 ： 人參 、 當歸五錢 ， 白朮一兩 ， 甘草二錢 ， 柴胡一錢 ， 附子一分 。 一劑轉熱 ， 二劑厥定寒除 。 熱深厥亦深 、 似消熱即消厥 ， 何以反助熱 ？ 不知此二症 ， 非熱盛而厥 ， 乃熱衰而厥 。 熱衰正衰 ， 非邪衰 。 吾以參助正氣 ， 非助邪熱也 。 正旺則敢與邪爭作熱 ， 一戰而勝 ， 故寒熱盡除 。 方加附子尤妙 ， 參 、 術未免過於慈祥 ， 非附子將軍 ， 則仁而不勇 ， 難成迅掃之功 ， 加一分以助柴胡 ， 則無經不達 ， 寒邪聞風盡散 ， 所謂大勇濟其仁 。

冬月傷寒四五日 ， 下利 、 手足逆冷無脈 。 人謂厥陰寒症 ， 急灸之 ， 手足不溫 ， 脈不還 ， 反作微喘 ， 人謂死症 ， 吾謂可救 ， 蓋因無脈耳 。 人必死後無脈 ， 今未死乃脈伏不現 ， 非真無脈 。 無脈固不可救 ， 伏有可救 ， 用灸亦救其無脈 。 今灸之脈不還 ， 反作微喘者 ， 正生機也 。 蓋脈欲應灸 ， 無如內寒極 ， 止藉艾火 ， 何能遽達 ， 是微喘脈欲出明矣 。 急用　參附湯　助陽氣 ， 脈自出 。 但宜多用 。 人參二兩 ， 附子三錢 。 一劑手足溫 ， 再劑脈漸出 ， 三劑利止 。 附子斬關奪門 ， 人參回陽續陰 ， 然非多用 ， 寒邪勢盛 ， 不能陷陣突圍 。 遇此症 ， 必信深見到 ， 用勇任大始濟 。 倘徒施灸法 ， 或參 、 附不多用 ， 皆無識也 。 死臺號冤 ， 慎之 。

冬月傷寒 ， 身熱一日即譫語 。 人謂邪傳陽明 ， 誰知素有陽明胃火 ， 風入太陽 ， 胃火即沸騰矣 。 兼治陽明泄胃熱 ， 亦無差 。 然太陽邪熾 ， 不專治太陽 ， 則衛邪不能救 ， 營邪不能解 。 先治陽明 ， 必引邪入門 ， 反助騰燒 。 不若單治太陽 ， 使邪不深入陽明 ， 火不治自散 。 用　爭先湯 。 桂枝三分 ， 麻黃 、 甘草 、 花粉一錢 ， 青蒿三錢 。 一劑熱退譫止 。 此桂技少 ， 麻黃多 ， 以寒輕熱重也 。 青蒿為君者 ， 能退熱 ， 又散寒 ， 且入膀胱 ， 又走胃 ， 既解膀胱邪 ， 又解胃火 ， 不特不引邪入陽明 ， 且散邪出陽明 。 加花粉 ， 以譫語必帶痰氣 ， 花粉消膈中痰 ， 復無增熱之慮 ， 入諸藥中 ， 通上達下 ， 消痰消邪 ， 又何譫語 。

冬月傷寒 ， 身熱二日即如瘧 ， 人謂證傳少陽 ， 誰知少陽原有寒邪 ， 一遇傷寒 ， 因之並見 。 小柴胡亦奏功 ， 但法非宜 。 必重治陽明 ， 兼治少陽為是 。 蓋陽明火邪未散 ， 雖見少陽症 ， 邪仍留陽明 ， 寒熱譫狂 ， 必因而起 。 惟重治陽明 ， 則胃火自散 ， 使邪不走少陽 ， 少陽原存之寒邪孤立 ， 何能復煽陽明之焰 。 陽明火息 ， 少陽之邪自解 。 用　破邪湯 ： 石膏 、 玄參 、 茯苓三錢 ， 柴胡 、 半夏 、 甘草 、 陳皮一錢 ， 麥冬一兩 。 一劑熱解 ， 瘧狀愈 。 方妙在石膏 、 玄參治陽明火 ， 尤妙在用麥冬滋肺燥 ， 恐肺燥不能制肝膽 ， 且肺燥必取給於胃 ， 則胃枯 ， 火愈熾 。 今多用麥冬使肺潤 ， 不藉胃土 ， 肺氣得養 ， 自能制木 ， 少陽之邪 ， 何能附和胃火作祟 ？ 況柴胡足舒少陽氣 ， 苓 、 草二陳調和陽明 ， 少陽邪無黨援 ， 安得不破 。

冬月傷寒 ， 身熱三日 ， 腹滿自利 ， 人謂陽傳於陰 ， 孰知腹滿自利 ， 少陽太陰皆有 ， 不辨陰陽 ， 鮮不誤事 。 夫太陰自利 ， 寒極而痛 ； 少陽自利 ， 熱極而痛 。 手按愈痛者少陽 ， 按不痛者太陰 。 此仍須和解少陽邪 ， 不可誤認太陰 。 用　加減柴胡湯 ： 柴胡 、 陳皮 、 甘草一錢 ， 白芍五錢 ， 茯神 、 梔子二錢 ， 當歸三錢 ， 枳殼 、 大黃五分 。 一劑腹滿除 ， 二劑利止 。 此和解寓微攻 ， 分消兼輕補 ， 所以火邪易散 ， 正又不傷 。 若大承氣 ， 過於推蕩 ， 大柴胡 ， 重於分消 ， 故定此方以治腹滿自利 。

冬月傷寒 ， 身熱四日 ， 畏寒不已 ， 人謂太陰轉少陰 ， 誰知仍是太陰症 。 太陰脾 、 少陰腎似不同 。 然脾乃濕土 ， 土中帶濕 ， 則土原有水象 ， 故脾寒即水寒 ， 所以不必邪傳於腎 ， 早有畏寒 。 法不必治腎 ， 專治脾 ， 寒症自消 。 用　理中湯加減　治 。 白朮一兩 ， 人參 ， 茯苓三錢 ， 肉桂 、 附子一錢 。 一劑寒熱解 。 方用桂 、 附 ， 似仍治少陰腎 ， 然參 、 術為君 ， 仍治脾 。 況脾 、 腎原可同治 ， 參 、 術治脾亦治腎 ； 況得桂 、 附 ， 無經不達 ， 安在獨留於脾 。

冬月傷寒 ， 身熱五日即發厥 ， 人謂邪入厥陰 ， 誰知腎水乾燥不能潤肝 。 厥本厥陰症 ， 邪未入於厥陰何發厥 ？ 蓋肝血燥極 ， 必取給於腎 ， 腎水枯 ， 又受風邪 ， 肝無所養 ， 故發厥 ， 母病子亦病 。 法但治腎 ， 厥症自定 ， 母安子亦安 。 用　子母兩快湯 ： 熟地 、 麥冬 、 玄參五錢 ， 當歸 、 茯苓 、 山藥二錢 ， 棗皮 、 芡實三錢 ， 山藥二錢 。 一劑厥定 ， 再劑身熱愈 。 方純補腎 ， 惟當歸涕肝血 ， 治腎 ， 肝在其中 。 所以不用芍藥者 ， 過於酸收 ， 不若單用補水 ， 水足制火 ， 為更勝耳 。 故子母兩快湯不用白芍 ， 單用當歸也 。 且當歸善助地 、 棗生水 ， 生水滋肝 ， 即補腎腎制肝 。

冬月傷寒 ， 身熱五六日 ， 汗不解 ， 仍有太陽症 ， 人謂邪反太陽 ， 誰知邪欲反不能反乎 。 邪不能反太陽 ， 當無太陽症 ， 宜不治太陽 。 然不治太陽轉多變 。 蓋邪不能返 ， 窺門而入 ， 已過勢也 。 太陽曾傳 ， 用藥引歸 ， 邪走原路 ， 反易散 。 少用桂枝湯散之 ， 一劑邪盡除 。 倘多用則焦頭爛額 ， 易勝祛除 ？ 此用藥機權 ， 不可不知 。

冬月傷寒 ， 至七日熱猶未解 ， 譫語不休 ， 人謂復傳陽明 ， 誰知邪欲走陽明 ， 陽明不受乎 。 陽明已經前邪 ， 見邪則拒 ， 似乎難入 。 然切膚之痛 ， 前已備經 ， 見邪再入太陽 ， 震鄰之恐 ， 號呼譫語 ， 非若前邪實作譫語者比 。 治法不必專治陽明 ， 以截陽明之路 ， 散太陽之邪 ， 斷不復入陽明 。 用桂枝湯 。 一劑譫語自止 ， 何必用石膏湯重傷胃氣 。

冬月傷寒 ， 至八日潮熱未解 ， 人謂邪再傳少陽 ， 誰知邪在陽明 ， 欲出未出乎 。 陽明多氣多血 ， 氣血既多 ， 藏痰亦不少 。 痰在胃膈 ， 自發潮熱 ， 不必假借少陽 。 況邪又將出 ， 少陽前受陽明貽害 ， 未免寒心 ， 故現潮熱 ， 其實未入少陽 。 法不須治少陽邪 ， 宜解陽明熱 。 陽明熱解 ， 少陽邪自散 。 用　解胃湯 ： 青蒿 ， 麥冬五錢 ， 茯苓二錢 ， 甘草五分 ， 玄參三錢 ， 竹葉五十片 。 一劑胃熱解 ， 再劑潮熱退 ， 不必三劑 。 此方息陽明焰 ， 又解少陽氛 。 倘徒治少陽 ， 陽明愈熾 ， 倘息陽明 ， 少陽又燥 。 有偏勝必有獨干 ， 自然輕變為重 ， 邪傳無已 。 今單治陽明 ， 已有少陽治法 ， 故收全功 。

冬月傷寒 ， 九日利不已 ， 人謂邪入太陽 ， 陽變陰症 ， 誰知是陽辭陰症乎 。 變陰 、 辭陰何辨 ？ 變陰 ， 陽傳於陰 ； 辭陰 ， 陽傳出於陰也 。 入陰自利 ， 豈出陰亦自利 ？ 不知陰陽不接 ， 多泄利不已 ， 但入陰自利 ， 腹必痛 ； 出陰自利 ， 腹不痛 。 至九日利不已 ， 腹不痛者 ， 離陰自利也 。 切戒太陰止利藥 ， 用之邪傳入陰 ， 危矣 ！ 法仍治少陽 ， 解表裡則利止 ， 寒熱之邪亦散 。 用　小柴胡湯　加減治之 。 柴胡 、 甘草一錢 ， 茯苓三錢 ， 陳皮五分 。 一劑利止 ， 寒熱解 。 此專治半表裡邪 ， 又分消水濕 ， 既不入陰 ， 又善治陽 ， 故取效獨捷 。

冬月傷寒十日 ， 惡寒嘔吐 ， 人謂邪再傳少陰 ， 誰能知邪不欲入少陰乎 。 不入少陰何惡寒嘔吐 ？ 不知傳經再入太陰 ， 中州之氣已經刻削 ， 脾氣已虛 ， 必耗腎中火氣 ， 腎又曾經邪犯 ， 自顧不遑 ， 故邪入脾 ， 脾甘自受 ， 惡寒嘔吐 ， 不待傳少陰始見 。 法單治太陰脾土 ， 嘔吐可止 。 然不治腎 ， 腎火不生脾土 ， 惡寒終不愈 。 寒不除 ， 嘔吐亦暫止 。 用　脾腎兩溫湯 ： 人參 、 巴戟 、 芡實 、 山藥三錢 ， 白朮 、 肉桂一錢 ， 丁香三分 ， 肉蔻一枚 。 一劑寒止 ， 二劑嘔吐除 。 方用參 、 術補脾 ， 巴戟 、 芡實 、 山藥補腎 ， 肉桂 、 丁香闢寒氣 、 旺腎火 ， 以生脾土 ， 則土氣自溫 。

冬月傷寒 ， 十一日熱反更盛 ， 發厥不寧 ， 一日三四見 ， 人謂邪再傳厥陰也 ， 誰知邪不能傳肝乎 。 少陰寒水未入厥陰 ， 何以發厥見熱症 ？ 然厥似熱非熱也 。 內寒甚逼陽 ， 外見發厥 ， 故不待傳入厥陰先發厥 。 此本死證 ， 仲景無方 ， 非無方也 ， 以灸法神奇 ， 示人以艾灸少陰者 ， 正不必治厥陰也 。 雖灸之可 ， 湯藥又安不可 ？ 用　回生至神湯 ： 人參三兩 ， 肉桂三錢 ， 白朮二兩 ， 薑汁一合 、 蔥十條 ， 用薑蔥汁同水煎服 。 一劑厥止 ， 二劑身熱解 。 方用參 、 術雖多 ， 苟非薑 、 蔥 ， 不能宣發 。 邪伏腎中不得出 ， 惟參 、 術得薑 、 蔥導之出外 ， 不必走肝 ， 厥自安 。 此治之巧也 。

冬月傷寒 ， 十二日熱不退 ， 不見發厥 ， 人謂傷寒至厥陰 ， 不發厥 ， 熱自退 。 誰知虛極欲厥不得乎 。 熱深厥亦深者 ， 元氣足以致之 ， 此熱深不發厥 ， 元氣不足以充也 。 傳經至十二日 ， 已入肝 ， 厥不應者 ， 非熱之不深 ， 乃元氣甚困焉 ， 可因不厥即厥疑陰之不熱 ？ 治法補其肝氣 ， 輔以解熱 ， 則厥陰不燥 ， 木氣又舒 ， 邪不能留 ， 非惟熱解而見厥 ， 抑亦邪散而消厥 。 用　消厥散 ： 白芍 、 當歸五錢 ， 丹皮 、 黑荊芥三錢 ， 生地 、 花粉二錢 ， 甘草 、 人參 、 炒梔子一錢 。 一劑厥止 ， 再劑厥定 。 此補肝涼血以治傳經傷寒 。 世無其膽 ， 然肝燥內熱 ， 因虛厥伏 ， 非滋肝血 ， 則熱深者何能外見 ？ 故必補虛而發厥 ， 隨可棄厥而散熱 ， 人可聞吾言而放膽 。

冬月傷寒 ， 十二日後忽厥去如死狀 ， 但心中大熱 ， 四肢如冰 ， 至三四日 ， 體不腐 ， 人謂屍厥 。 誰知邪火犯包絡 ， 堅閉其氣以護心乎 。 傷寒未有傳心者 ， 傳心即死 。 然邪傳心 ， 因包絡虛不能障心也 。 若包絡無損 ， 邪雖直搗心宮 ， 膻中膜膈自足相拒 。 然邪遍傳六經 ， 各各損傷 ， 包絡相臣出死禦敵 ， 號召勤王 ， 絕不一應 ， 惟堅閉宮門 ， 與君同殉 。 各臟腑見君相號令不宣 ， 自然解體 ， 所以肢體先冷如死 。 苟有將斬關奪門 ， 掃群妖 ， 救君相 ， 外藩響應 ， 自必歸誠 。 治法惟助包絡加祛邪 ， 可回死為生 。 用　救心神丹 ： 人參一兩 ， 白芍一兩 ， 黃連 、 半夏三錢 ， 菖蒲二錢 ， 茯苓五錢 ， 附子一分 。 水煎 ， 以竹筒通喉中 ， 令人含藥送下 ， 無不受 。 一劑氣蘇 ， 再劑心熱自解 ， 肢溫 。 厥症多熱 ， 肢冷如冰 ， 正心熱如火也 。 熱極反為寒顫 ， 顫極人死 ， 心實未死 。 方以人參固生氣 ， 黃連清心中包絡火 ， 附子為先鋒 ， 菖蒲為嚮導 ， 引參 、 連突入心中 ， 又得芍 、 苓 ， 半夏平肝不助火 ， 利濕共消痰 ， 則聲援勢盛 ， 攻邪尤易 。 或疑黃連清熱 ， 何用人參 ？ 既用參 ， 何必許多 ？ 孰知六經遍傳以攻心 ， 臟腑自虛 ， 用連不用參 ， 則有勇無謀 ， 必斬殺過甚 ， 反傷元氣 。 主弱臣強 ， 雖救君不能衛君 ， 不幾虛用奇兵哉 。

中寒

嚴寒忽感陰冷 ， 直入腑 ， 肢體皆冷 ， 目青 ， 口嘔清水 ， 腹中雷鳴 ， 胸脅滿逆 ， 體寒發顫 、 腹中有涼氣一股直衝而上 ， 猝不知人 ， 此寒氣直中七腑也 。 中寒與傷寒大異 。 蓋傷寒由表入里 ， 中寒由腑入臟 。 雖入腑 、 入臟同是直中 ， 治法終不同 。 蓋入腑寒輕 ， 治入腑之寒 ， 烏可重於治臟哉 。 惟腑有七 ， 中腑藥似宜別 。 然陰寒中入 ， 必乘三焦之寒而先人 ， 溫三焦 ， 七腑之寒盡散 。 然三焦所以寒 ， 又由胃氣虛 。 徒溫三焦而不急補胃氣 ， 則氣虛不能接續 ， 烏能回陽於頃刻 ？ 用　救腑回陽湯 ： 人參五錢 ， 附子 、 肉桂一錢 ， 巴戟一兩 。 方用參扶胃 ， 桂 、 附回陽 ， 更借巴戟補心腎火 ， 心腎火旺 ， 三焦火更旺 ， 且生胃氣回陽 ， 故用為君 ， 尤統三位健將掃蕩祛除 ， 所以一劑奏功 ， 陽回陰邪立散 。

嚴冬忽感陰寒 ， 唇青身冷 ， 手足筋脈拘急 ， 吐瀉 ， 心腹痛 ， 囊縮 ， 指甲青 ， 腰艱俯仰 ， 此陰寒中臟 。 中臟重於中腑 ， 寒入五藏 ， 似宜分治 ， 然不必分 ， 直溫命門火 ， 諸臟寒盡散 。 蓋命門為十二經主 ， 主不亡 ， 心君無下殿 ； 肝木無遊魂 ， 肺金不為魄散 ， 脾土不崩解 。 惟命門既寒 ， 陽為陰逼 ， 越出腎外 ， 五藏不能獨安 ， 各隨陽而俱遁 。 故中臟不必治五臟 ， 溫命門寒邪可解 。 雖然 ， 五臟苟虛 ， 大兵到處 ， 掃蕩群妖 ， 苟無糧草 ， 何以供命 ？ 此命門宜溫 ， 五臟之氣亦當補 。 用　蕩陰救命湯 ： 人參一兩 ， 白朮 、 熟地 、 附子 、 茯神三錢 ， 肉桂一錢 ， 棗皮二錢 。 水煎服 。 一劑陽回 ， 再劑全愈 。 何神速 ？ 蓋寒入五臟 ， 由命門陽外出 ， 一回其陽 ， 寒氣不留於臟 。 方用參 、 術為君 ， 似救心 、 脾 ， 附 、 桂 、 棗皮 ， 腎亦救之 ， 肺肝獨缺 ， 何以斬關直入 ， 回陽頃刻 ？ 不知五臟為寒邪所犯 ， 大約犯腎之後即犯脾 、 犯心 ， 至犯肺 、 肝無多 。 故專固心腎脾 ， 肺肝已寓 ， 況參 、 附並用 ， 無經不達 ， 有肝肺不入乎 ？ 況補肝 、 補肺皆收斂藥 ， 祛邪使出 ， 烏可留邪使入 ？ 倘用收斂補肝肺 ， 反制參 、 附之手 ， 不迅蕩陰 。 此用藥不雜 ， 有秘義也 。 或曰收斂既不可以補肝肺 ， 豈熟地 、 棗皮又可補腎 ？ 嗟呼 ！ 此又不通之論也 。 腎中水火原不相離 ， 附 、 桂大熱回陽 ， 未免腎中乾燥 ， 與其回陽後補腎水以濟陽 ， 何如用火之時防微之為得 。 所以少用熟地 、 棗皮於附 、 桂中 ， 以制火橫 。 且火得水歸源 ， 水招火入宅 。

冬月直中陰寒 ， 吐泄 ， 身發熱 ， 人謂傷寒傳經症 ， 不知寒直中少陰 ， 非傳經也 。 直中陰寒 ， 原無身熱 ， 茲何以熱 ？ 此正陽與陰戰 ， 邪旺正不安於弱 ， 以致爭鬥而成熱 。 若傳經少陰症 ， 必數日後始吐瀉 ， 未有初感一日即身熱 ， 上吐下瀉者 ， 故乃直中 ， 非傳經也 。 直中 ， 邪即入里 ； 傳經 ， 由表入里 。 用　人參附子茯苓湯 ： 人參一兩 ， 茯苓五錢 ， 附子一錢 。 一劑吐瀉止 ， 身熱退 。 何其速也 ？ 此症原因陽氣弱 。 陰氣盛 ， 故發熱 。 助陽氣 ， 陽氣旺 。 陰自衰 。 又佐附子勇猛 ， 突圍破敵 ， 轉易成功 。 且茯苓分消水氣 ， 胃土得安 ， 上下之間無非陽氣升降 ， 陰邪何能沖決 。

直中陰寒 ， 腎獨受 ， 身顫手顫 ， 人謂寒入骨中 ， 誰知命門火冷 ， 不能外拒陰寒 。 蓋命門十二官主 ， 人有此火則生 ， 無之則死 ， 火旺運用一身 ， 手足自溫 ； 火衰不能通達上下 ， 一身皆冷 ， 何能溫手足 ？ 故命門火旺 ， 可拒寒邪 ， 惟火衰極 ， 陰寒內逼 ， 直入腎宮 ， 命門火畏寒邪盛 ， 幾乎不敢同居 。 身顫難以自主 ， 手顫難以外衛 。 法宜溫補命門火 。 主不弱而後陽氣旺 ， 通達上下 ， 陰消寒散 ， 不致衝犯心宮 。 用直中陰臟第一方治之 。 附子 、 丁香一錢 ， 肉桂 、 白朮二錢 。 一劑寒祛 ， 身手定 。 方盡陽藥 ， 以治陰症固宜 ， 然急症何以少用分兩 ， 成功至神 ？ 蓋因火欲外越 ， 一助火即回宮 。 火既歸 ， 又有餘火相助 ， 則命門火旺 ， 毋論祛寒 ， 寒已望火遁矣 。

少陰腎感中邪氣 ， 小腸作痛 ， 兩足厥逆 ， 人謂寒邪直入腎 ， 孰知入腎兼入小腸腑乎 。 腎 ， 臟也 ， 臟重於腑 ， 何必辨其邪入小腸 ？ 然辨症不清 ， 藥定寡效 。 雖腎開竅於二陰 ， 又曰腎主大小便 ， 腎寒小腸亦寒 ， 治腎小腸亦愈 ， 終不知小腸與腎同感寒也 。 蓋寒客小腸則腹痛脈不通 ， 脈既不通 ， 安得兩足不厥逆 ？ 法不必治小腸 ， 仍治腎 。 治腎者 ， 溫腎也 ， 溫腎即所以溫小腸 。 用　止逆湯 ： 附子一錢 ， 白朮三錢 ， 前子三分 ， 吳萸五分 。 一劑痛除厥止 。 方用附子祛寒 ， 吳萸通氣 ， 加白朮 、 車前利腰臍消濕 ， 雖治小腸 ， 實溫腎宮 。 命門熱 ， 小腸之氣化自行 ， 又焉有不通 。 故不治痛痛除 ， 不轉逆逆定 。

猝中陰寒 ， 身不能動 ， 人謂寒中脾 ， 誰知寒中腎乎 。 中寒手足不能動 ， 已是危症 ， 況身不能動乎 。 蓋手足冷不動 ， 猶四隅病 ， 身僵不動 ， 中州之患 。 脾主四肢 ， 身不獨屬乎 ？ 人非為不生者 ， 非心火 ， 乃腎火 。 腎火旺 ， 脾土自運於無窮 ； 腎火衰 ， 脾難轉於不息 。 故腎寒脾亦衰 ， 脾寒身自不能動 。 法不可徒治脾 ， 必須溫腎火 。 用直中陰臟第二方治之 。 附子 、 乾薑 、 肉桂一錢 ， 熟地二錢 。 一劑身動寒消 。 方用桂 、 附子 、 姜直搗中堅 ， 迅掃寒邪 ， 命門火勃發 ， 寒邪自去 。 然過用純陽 ， 未免太燥 ， 佐熟地 ， 使陽得陰而生水 ， 不至陽缺陰而耗水 。

人有猝犯陰寒 ， 兩脅極痛至不可受 ， 如欲破裂 ， 人謂寒犯肝 ， 誰知寒犯腎 。 脅乃肝位 ， 犯腎宜病在腎 ， 何在肝 ？ 因腎寒又畏外寒之侵 ， 腎血逃肝子家 ； 受創深重 ， 不敢復出 。 肝因腎水遁入 ， 見母受傷 ， 能無復仇乎 ？ 自然奮不顧身 ， 怒極欲戰 ， 兩脅欲破 ， 正肝鬱難宣也 。 法以火熨外寒 ， 少濟其急 。 用　宜寬湯　救之 。 人參一兩 ， 熟地二兩 ， 附子一錢 ， 柴胡五分 ， 甘草三分 ， 肉桂三錢 。 一劑痛定 。 人見用參 、 附回陽 ， 未必疑 ； 用熟地滋陰 ， 必疑 。 嗟乎 ！ 腎遁入肝 ， 寒邪必乘勢逼肝 ， 肝氣一怯 ， 非上走於心 ， 必下走於腎 。 走於心 ， 引邪上犯心君 ， 有下堂之禍 ； 走於腎 ， 引邪下侵相位 ， 有同殉之虞 。 故用人參補心 ， 使心不畏邪 ； 熟地補腎 ， 使腎不畏邪 。 肝瞻顧於子母 ， 兩無足慮 ， 自然併力禦寒 。 又益助火舒木之品 ， 肝中之鬱火解 ， 故背城一戰而奏捷 。 倘此藥不效 ， 是心腎兩絕 ， 肝獨存 ， 何能生 ？