卷三

咽喉門

感冒風寒 ， 忽咽喉腫痛 ， 勢甚急 ， 變成雙蛾 ， 其症痰涎稠濁 ， 口渴呼飲 ， 疼痛難當 ， 甚有勺水難入者 ， 此陽火壅阻於喉 ， 勢若重 ， 病實輕 。 夫陽火 ， 太陽膀胱火也 。 膀胱與腎表裡 ， 膀胱火動 ， 腎經少陰火即來相助 ， 故直衝咽喉 ， 肺 、 脾 、 胃火亦隨之上升 ， 於是借三經之痰涎 ， 盡阻塞喉間 ， 結成火毒不解 。 似宜連數經治 ， 然本始於太陽 ， 泄膀胱火 ， 諸經之火自安 。 但咽喉近肺 ， 太陽即假道於肺 ， 肺即狹路戰場也 ， 安有舍戰場要地 ， 先搗其本國乎 ？ 用　破隘湯 ： 桔梗 、 玄參 、 花粉三錢 ， 甘草二錢 ， 柴胡 、 麻黃 、 山豆根一錢 ， 白芍五錢 。 一劑咽寬 ， 二劑蛾消 。 此方散太陽邪二 ， 散各經邪五 ， 尤加意散肺邪者 ， 由近致遠也 。

時喉忽痛 ， 吐痰如湧 ， 口渴求水 ， 下喉少快 ， 已復呼水 ， 長成雙蛾 ， 大且赤 ， 形如雞冠 ， 此喉痹 ， 俗名纏喉風 。 蓋因君相二火兼熾 ， 某勢甚暴 ， 咽喉之管細小 ， 火不得遽泄 ， 遂遏抑其間 ， 初作腫 ， 後成蛾 。 蛾有雙蛾 、 單蛾 。 雙蛾生兩旁 ， 兩相壅擠 ， 中反留一線可通藥水 ， 單蛾獨自成形 ， 反塞住 ， 水穀勺水莫咽 。 宜先用刺法 。 一則刺少商等穴 ， 然欠切近 。 用刀直刺喉腫處一分 ， 必少消 ， 可用吹藥開之 。 吹藥方 ： 膽礬 、 牛黃 、 皂角燒灰末 、 冰片一分 ， 麝香三釐 。 為絕細末 ， 和勻 ， 吹入喉中 ， 必大吐痰而愈 ， 後用　救喉湯 ： 射干 、 甘草一錢 ， 山豆根二錢 ， 玄參一兩 ， 麥冬五錢 ， 花粉三錢 。 一劑全愈 。 若雙蛾不必用刺 ， 方用玄參為君 ， 以泄心腎 ， 火自歸經 ， 咽喉之間 ， 關門清肅矣 。

咽喉腫痛 ， 日輕夜重 ， 亦成蛾如陽症 ， 但不甚痛 ， 自覺咽喉燥極 ， 水咽少快 ， 入腹又不安 ， 吐誕如水 ， 將涎投水中 ， 即散化為水 。 人謂喉痛生蛾 ， 用泄火藥反重 ， 亦有勺水不能下咽者 。 蓋日輕夜重 ， 陰蛾也 ， 陽蛾則日重夜輕 。 此火因水虧 ， 火無可藏 ， 上衝咽喉 。 宜大補腎水 ， 加補火 ， 以引火歸藏 ， 上熱自愈 。 用　引火湯 ： 熟地三兩 ， 巴戟 、 麥冬一兩 ， 北味二錢 ， 茯苓五錢 。 一劑火歸腫消 ， 二劑全愈 。 方用熟地為君補水 ， 麥 、 味為佐滋肺 ， 金水相資 ， 水足制火 。 加入巴戟之溫 ， 又補水藥 、 則水火既濟 ， 水下趨 ， 火不得不隨 ， 增茯苓前導 ， 則水火同趨 ， 共安腎宮 ， 何必用桂 、 附引火歸元乎 ？ 況症因水虧火騰 ， 今補水 ， 倘用大熱之藥 ， 雖引火 ， 畢竟耗水 。 余用巴戟 ， 取其引火 ， 又足補水 ， 腎中無乾燥之虞 ， 咽喉有清肅之益 ， 此巴戟所以勝附 、 桂也 。

咽喉乾燥 ， 久疼痛 ， 人謂肺燥 ， 乃肺熱之故 。 誰知腎水涸竭乎 。 夫肺生腎 ， 惟肺虛 ， 肺中津液僅可自養 ， 腎耗自來取給 ， 剝膚之痛 ， 烏能免哉 ？ 譬人無不養子 ， 處困窮窘迫 ， 則無米之炊 ， 何能止索飯啼飢之哭 ？ 倘子成立 ， 自然顧家 ， 聊免迫索 ； 今子日多金取耗 ， 子母兩貧 ， 狀不可言 ， 肺腎何獨不然 。 用　子母兩富湯 ： 熟地 、 麥冬三兩 。 一劑燥少止 ， 三劑痛止 ， 十劑盡去 。 熟地補腎救肺子 ， 麥冬滋肺救腎母 。 上下兩治 ， 腎有潤澤 ， 肺無焦焚 。 此肺腎兼治 ， 熟地 、 麥冬所以並用 。

咽喉生癬 ， 致喉嚨疼痛 ， 症先癢 ， 面紅耳熱不可忍 ， 後則嚥唾覺乾燥 ， 必再嚥唾而後快 ， 久之成形作痛 ， 變楊梅之紅瘰 ， 或癢或痛而為癬 。 夫癬必有蟲 ， 咽喉防範出入 ， 稽查盜賊 ， 賊在關門 ， 豈明知故縱 ？ 亦平日失覺察 ， 及根深 ， 欲殺之而不能 。 故此病多不為意 ， 到後追悔已晚 。 病因腎水耗 ， 致腎火沖 ， 肺金又燥 ， 清肅之令不行 ， 水火 、 金火相形 ， 相戰於關門 ， 焚燒而用火攻 ， 傷殘必多 ， 瘡痍聚集 ， 久戀於敗憐廢礫以為棲止 。 仍須補腎水 ， 益肺氣 ， 大滋化源 ， 兼殺蟲以治癬 ， 庶正固邪散 ， 蟲可盡掃 。 用　化癬神丹 ： 玄參一兩 ， 麥冬 、 五味 、 白薇 、 牛子　甘草一錢 ， 百部三錢 ， 紫苑 、 白芥子二錢 。 二劑痛痊 ， 六劑蟲死 。 另服　潤喉湯 ： 熟地 、 麥冬各一兩 ， 棗皮四錢 ， 生地三錢 ， 桑皮三錢 ， 甘草 、 貝母一錢 ， 苡仁五錢 。 十劑癢痛除 。 更加肉桂一錢 ， 飢服 。 蓋前方微寒 ， 恐傷脾胃 ， 加肉桂 ， 水無冰 ， 凍土得生髮 ， 下焦熱 ， 上焦自寒 。

生長膏粱 ， 素耽飲 ， 又勞心 ， 致咽喉臭痛 ， 人謂肺氣傷 ， 誰知心火太盛 ， 移熱於肺乎 。 夫飲酒傷胃 ， 胃氣薰蒸 ， 宜肺熱 ， 然胃火熏肺 ， 胃土實生肺 ， 故飲酒尚不傷肺 ， 惟勞心過度 ， 火起於心 ， 肺乃受刑 ， 胃火助之 ， 咽喉乃成燔燒之路 ， 自然唾涕稠黏 ， 氣腥而臭 ， 痛症乃成 。 蓋心主五臭 ， 入肺為腥 。 用　解腥丹 。 甘草 、 桔梗二錢 ， 麥冬五錢 ， 枯芩一錢 ， 桑白皮 、 天冬 、 生地 、 丹皮三錢貝母五分 。 二劑痛止 ， 六劑臭除 。 此治肺兼治心 ， 治心兼治胃 。 膏梁之人 ， 心肺氣血原虛 ， 不滋益二經 ， 但泄火 ， 胃中氣血必傷 ， 反增火熱之焰 。 妙在補肺以涼肺 ， 補心以涼心 ， 補胃以清胃 ， 火自退 ， 痛自定 。

咽喉腫痛 ， 食不得下 ， 身發寒熱 ， 頭疼日重 ， 大便不通 。 人謂熱 ， 誰知因感寒乎 。 理宜逍遙散散其寒 ， 喉痛即解 。 人既不信為寒 ， 以用祛寒之藥 ， 獨不可外治以辨其寒乎 ？ 法用 ： 木通一兩 ， 蔥十條 。 煎湯 ， 浴於火室中 。 如熱病 ， 必有汗 ， 病不解 ； 倘寒症 ， 雖湯火大熱 ， 淋洗甚久 ， 斷然無汗 。 乃進逍遙散 ， 定然得汗而解 ， 痛立除 。 此法辨寒熱甚確 ， 特用治感寒之喉痛也 。

牙齒

齒痛不可忍 ， 每至呼號 。 此臟腑火旺 ， 上行牙齒作痛 。 不泄火不能捷效 。 然火虛實 ， 大約虛火動於臟 ， 實火起於腑 。 實火有心包 、 胃 ， 虛火有肝 、 脾 、 肺 、 腎 。 齒牙各有部位 ， 兩門牙上下四齒屬心包 ， 門牙旁上下四齒屬肝 ， 再上下四齒乃胃 ， 再上下四齒脾也 ， 再上下四齒肺也 ， 再上下四齒腎也 。 大牙亦屬腎 。 腎經有三牙 ， 齒多者貴 。 以前數分治多驗 。 火既多 ， 宜分治 。 然吾用　治牙仙丹 。 玄參 、 生地一兩 。 諸火俱效 。 辨心包火加黃連五分 ， 肝火加炒梔子二錢 ， 胃火加石膏五錢 ， 脾火加知母一錢 ， 肺火加黃芩一錢 ， 腎火加熟地一兩 。 二劑火散 ， 四劑平復 。 火既有虛實 ， 何一方均治 ？ 不知火有餘 ， 乃水不足 。 滋陰則陰陽之火無不自戢 。 況玄參泄浮游之火 ， 生地止無根焰 ， 瀉中有補 ， 故虛實咸宜 ， 實巧而得其要者也 ， 況辨症加各經藥乎 ？ 或曰火生於風 ， 治火不治風 ， 恐非妙法 。 不知火旺生風 ， 未有風大生火 。 人感風邪 ， 身必發熱 ， 斷無風止入牙而獨痛之理 。 治火兼治風 ， 此世人之誤 ， 治火病用風藥反增火勢 。 或疑膀胱 、 膽 、 心 、 大小腸 、 三焦皆有火 ， 何俱不言 ？ 不知臟病腑亦病 ， 腑病臟亦病 ， 治臟不必治腑 ， 泄腑不必泄臟 。 況膀胱 、 心 、 膽 、 三焦 、 大小腸俱不入牙齒 ， 故不談 。

多食肥甘 ， 齒牙破損作痛 ， 如行來行去 ， 蟲也 。 齒乃骨余 ， 最堅 ， 何能藏蟲 ？ 不知過食肥甘 ， 熱在胃 ， 胃火日沖口齒 ， 濕氣乘之 ， 濕熱相搏不散 ， 乃蟲生於牙 。 初少 ， 久則蕃衍 ， 蝕損其齒 ， 遂致墮落 。 一而再 ， 再而三 ， 有終身之苦 。 必外治 ， 若內治 ， 蟲未殺而臟腑先傷 。 用　五靈至聖散 ： 五靈脂三錢 、 研絕細末 ， 白薇三錢 ， 細辛 、 骨碎補五分 。 各研為細末 。 先用滾水含漱齒牙至淨 ， 後用藥末五分 ， 滾水調如稀糊 ， 含漱口齒半日 ， 至氣急吐出 ， 如是三次 ， 痛止蟲死 ， 斷不再發 。 齒痛原因蟲 ， 五靈 、 白薇殺蟲於無形 ， 加細辛散火 ， 骨碎補透骨 ， 引靈 、 薇直進骨內 ， 蟲無可藏 ， 蟲死痛自止 。

牙痛久 ， 牙床腐爛 ， 飲食難進 ， 日夜號呼 ， 乃胃火獨盛 ， 上升於牙 ， 有升無降故也 。 人惟胃火最烈 ， 火在何處 ， 即於在處受病 。 火易升 ， 不易降 。 火即升於牙齒 ， 牙齒非藏火之地 ， 焚燒兩頰 ， 牙床紅腫 ， 久腐爛 。 似宜用治牙仙丹加石膏 。 然火蘊結 ， 可用前方消於無形 ， 今腐爛 ， 前方又不可用 。 以有形難於補救 。 用　竹葉石膏湯加減　治之 。 石膏 、 青蒿五錢 。 葛根 、 半夏 、 知母二錢 ， 茯苓 、 麥冬三錢 ， 竹葉三百片 。 四劑火退腫消 。 再用治牙仙丹收功 。 方用石膏泄胃火 ， 何又加葛根 、 青蒿 ？ 不知石膏降而不升 ， 入二味引於牙齒則痛除 ， 何腐爛之不愈 。

牙齒疼痛 ， 至夜而重 ， 呻吟不臥 ， 此腎火上衝 。 然虛火 ， 非實火 。 作火盛治 ， 必不效 。 作虛火治 ， 時效時不效 。 蓋火盛當作火衰 ， 有餘當作不足 。 乃下虛寒 ， 上假熱也 。 腎不寒 ， 則龍雷之火安於腎宮 ， 惟下寒甚 ， 水虧 ， 腎火無可藏 ， 於是上衝 ， 齒乃骨余 ， 同氣相招 ， 留戀不去 ， 至夜腎主事 ， 水不能養火 ， 火自遊於外 ， 仍至齒作祟 。 如家寒難於棲處 ， 必至子舍 ， 子又貧乏 ， 自然觸怒 。 大補腎水 、 兼補火 ， 火有水養 ， 自不上越 。 用　八味湯加骨碎補 ， 二劑不發 。 六味補水 ， 桂 、 附引火歸源 ， 何又加骨碎補 ？ 不知藥不先入齒中 ， 則痛根不除 ， 用骨碎補透齒 ， 後達命門 ， 拔根塞源也 。

齒疼難忍 ， 閉口少輕 ， 開口更重 。 人謂陽明胃火 ， 誰知風閉於陽明 、 太陽乎 。 此飲後開口向風而臥 ， 風入牙齒 ， 留而不去 ， 初小痛 ， 後大痛 。 論理去風宜愈 ， 風因虛入 ， 風藥必耗人氣 ， 氣愈虛 ， 邪必欺正而不出 。 古用灸法甚神 ， 灸其肩尖微近骨後縫中 ， 小舉臂取之 ， 當骨解陷中 ， 灸五壯即瘥 。 灸後項必大痛 ， 良久乃定 ， 齒疼永不發 。 若人畏灸法 ， 用　散風湯　治之 。 白芷 、 升麻三分 ， 石膏 、 花粉二錢 ， 胡桐淚 、 乾葛 、 細辛一錢 ， 生地 、 麥冬五錢 ， 當歸三錢 。 二劑愈 ， 不必三劑 。 此方補過於風藥 ， 風得補而易散 。

齒痛甚 ， 吸涼風則暫止 ， 閉口則復作 ， 人謂陽明火盛 。 誰知是濕熱壅於牙齒乎 ？ 夫濕在下易散 ， 在上難祛 。 治濕不外利水 ， 下行順 ， 上散逆 。 且濕從下受易行 ， 從上感難散 。 濕熱感於齒牙尤難 。 以飲食必經 ， 不已濕而重濕乎 。 濕重不散 ， 火且更重 ， 所以經年不止 。 必上祛濕熱 ， 不可單利小水 ， 佐以風藥 ， 則濕得風而燥 ， 熱得風而涼 ， 濕熱解 ， 齒痛自愈 。 方用　上下兩疏湯 ： 茯苓五錢 ， 白朮三錢 ， 澤瀉二錢 ， 薏仁五錢 ， 防風五分 ， 白芷三分 ， 升麻三分 ， 荊芥二錢 ， 梧桐淚五分 ， 甘草一錢 。 水煎服 。 四劑而濕熱盡解 ， 而風亦盡散也 。 蓋茯苓 、 白朮 、 澤瀉 、 薏仁原是上下分水之神藥 ， 又得防風 、 白芷 、 升麻 、 荊芥風藥以祛風 。 夫風能散濕 ， 兼能散火 ， 風火既散 ， 則濕邪無黨 ， 安能獨留於牙齒之間耶 ？ 仍恐難竟去 ， 故加入甘草 、 梧桐淚 ， 引入齒縫之中 ， 使濕無些須之留 ， 又何痛之不止耶 ？ 況甘草緩以和之 ， 自不至相雜而相犯也 。

鼻淵

鼻流清水 ， 久流涕 ， 又久流黃濁物如膿髓 ， 腥臭不堪聞 ， 流十年必死 。 此病得之飲酒太過 ， 臨風而臥 ， 風入膽中 ， 膽之酒毒不能外泄 ， 遂移熱於腦 ， 腦得熱毒又不能久藏 ， 從鼻竅出 ， 夫腦竅通鼻 ， 膽氣何以通腦 ？ 酒氣又何以入膽 ？ 凡善飲酒 ， 先入膽 ， 膽不受酒 ， 能滲酒 ， 酒經膽滲 ， 酒氣盡解 。 倘多飲 ， 膽不及滲 ， 則膽不勝酒 ， 即不及化酒而毒存 。 臥則膽氣不行 ， 又加寒風 ， 膽更不舒 。 夫膽木最惡寒風 ， 外寒侵則內熱愈甚 。 膽屬陽 ， 頭亦陽 ， 膽熱不能久藏 ， 必移熱上走於頭 ， 腦在頭中 ， 頭無藏熱之外 ， 遇穴即入 ， 況膽與腦原相通 ， 腦之穴大過於膽 ， 遂樂居不肯還於膽 。 迨久思遷 ， 尋竅而出 ， 乃順趨於鼻 。 火毒淺 ， 涕清 ， 深 ， 涕濁 ， 愈久愈重 ， 並腦髓盡出 ， 欲不死 ， 得乎 ？ 治腦可也 ， 必仍治膽者 ， 探其源也 。 用　取淵湯 ； 辛夷二錢 ， 當歸三兩 ， 柴胡 、 貝母一錢 ， 炒梔子三錢 ， 玄參一兩 。 三劑全愈 。 蓋辛夷最入膽 ， 引當歸補腦氣 ， 引玄參泄腦火 ， 加柴 、 梔舒膽中鬱熱 ， 膽不助火 ， 自受補益矣 。 然不止涕者 ， 清火益氣 ， 正止之也 。 蓋鼻原無涕 ， 遏上游出涕之源 ， 何必截下流之水乎 ？ 或疑當歸過多 ， 不知腦髓盡出 ， 不大補則腦氣不生 。 辛夷耗散 ， 非可常用 ， 故乘其引導 ， 大用當歸補腦添精 ， 倘後減辛夷 ， 即重用無益 。 此用藥先後之機也 。 疑者不過嫌性滑妨脾 ， 不知腦髓直流 ， 髓不化精 ， 精少 ， 精少必不能分布於大腸而乾燥 ， 當歸潤之 ， 正其所喜 ， 何疑之有 。

鼻流清涕 ， 經年不愈 ， 人謂內熱成腦漏 ， 誰知肺氣虛寒乎 。 夫腦漏有寒熱 ， 不只膽熱而成 。 蓋涕臭屬實熱 ， 涕清不臭屬虛寒 。 茲但流清涕不腥臭 ， 正屬虛寒 。 熱宜清涼 ， 寒宜溫和 。 倘概不用補 ， 損傷肺氣 ， 則肺金益寒 ， 愈流清涕 。 用　溫肺止流丹 ： 訶子 、 甘草一錢 ， 桔梗三錢 ， 細辛 、 石首魚頭骨五錢（煅存性 ， 為末） 、 荊芥 、 人參五分 。 水煎調服 。 一劑即止 。 此方藥味溫和 ， 自能曖肺 ， 性又帶散 ， 更能祛邪 。 或謂石首魚頭骨 ， 古用治內熱鼻淵 ， 宜為寒物 ， 何以用治寒症 ？ 吾恐熱而非寒也 。 不知實有寒熱二症 ， 此藥並治 。 但熱涕通於腦 ， 寒涕出於肺 ， 所用皆入肺藥 ， 無非溫和之味 ， 肺寒自解 。 得石首魚頭骨佐之 ， 以截腦路 ， 則腦氣不下陷 ， 肺氣更閉 ， 故一劑止流 。

鼻塞 ， 濁涕稠黏數年 ， 人謂鼻淵 ， 火結於肺 ， 誰知火不宣似鼻淵而非乎 。 夫郁 ， 五臟皆有 ， 不獨肝 。《 內經 》 曰 ： 諸氣僨郁 ， 皆屬於肺 。 肺鬱則氣不通 ， 鼻乃肺門 ， 鼻氣亦不通 。《 難經 》 曰 ： 肺熱甚則出涕 。 肺清虛之府 ， 最惡熱 ， 肺熱則肺氣必粗 ， 肺液必上沸 ， 結為涕 ， 熱甚涕黃 ， 熱極涕濁 ， 敗濁豈容於清虛之府 ， 自從鼻而出 。 用　逍遙散　加味治 。 柴胡 、 白朮 、 茯苓二錢 、 當歸 、 白芍 、 桔梗三錢 ， 陳皮五分 ， 甘草 、 黃芩 、 白芷 、 半夏一錢 。 二劑輕 ， 八劑愈 。 此治肝鬱 ， 何肺郁亦效 ？ 不知逍遙散治五郁 ， 非獨肝 。 況佐桔便散肺邪 ， 黃芩泄肺熱 ， 且引群藥直入肺經 ， 何郁不宣 。 故壅塞通 ， 稠濁化 。

目痛

目痛如刺 ， 兩角多眵 ， 羞明畏火 ， 見日則澀 ， 胞浮腫 ， 淚濕 ， 此肝風火作祟 ， 脾胃氣不升耳 。 人脾胃為後天 ， 不甘受肝之制 ， 則土氣遏抑 ， 土不伸 ， 則津液枯 ， 木亦無所養 ， 加風襲 ， 木更燥 。 目 ， 肝竅 ， 肝皆風火 ， 目欲清涼得乎 ？ 惟肝燥目痛 ， 偏生淚者 ， 蓋腎救耳 。 肝 ， 腎子 ， 子為風火所困 ， 必求救於母 ， 腎痛其子 ， 必以水濟 ， 然風火未除 ， 腎欲養木而不能 ， 肝欲得水而不敢 ， 於是目反損矣 。 然水終為木所喜 ， 火終為木所畏 ， 故畏日羞明 。 法當祛風滅火 ， 然徒治風火 ， 不用和解 ， 則風火不易散 。 用　息氛湯 ： 柴胡 、 花粉 、 白蒺藜二錢 ， 當歸 、 白芍 、 甘菊 、 炒梔子 、 白茯苓三錢 ， 荊子一錢 ， 草決明一錢 。 二劑退 ， 四劑不羞明 ， 六劑愈 。 此方泄肝木 ， 調脾胃 ， 佐治目退醫 ， 真和解得宜 。

目痛經年紅赤 ， 胬肉攀睛 ， 拳毛倒睫 ， 乃誤治而成 。 凡目初痛為邪盛 ， 久痛為正虛 。 正虛誤作邪盛 ， 則變此症 。 世動外治 ， 不知內未痊 ， 外治劫藥反受害 。 今一方 ， 凡胬肉攀睛 ， 拳毛倒睫 ， 無不漸愈 ， 但不速效 。 名　磨翳丹 。 葳蕤 、 甘菊 、 當歸 、 白芍 、 同州蒺藜一斤 ， 陳皮二兩 ， 柴胡三兩 ， 白芥子四兩 ， 茯神半斤 。 各為末 ， 密丸 。 早晚滾水送下五錢 ， 服完愈 。 此方用攻於補 ， 不治風火 ， 風火自息 ； 不治胬肉攀晴 ， 拳毛自痊 ， 勿謂無奇也 。

目痛後迎風流淚不已 ， 夜則目暗不明 ， 一見燈光 ， 兩目乾澀 ， 此少年斫喪元陽 ， 又加時眼 ， 不守色戒 ， 損傷大眥 ， 眥孔不閉 ， 一見風寒即透 。 內虛 ， 外邪難杜 ， 故出淚 。 夫淚生於心 ， 大眥心竅 。 傷心則淚出 ， 傷大眥淚亦出 ， 正內外關切也 。 傷大眥即傷心 。 欲止淚必急補心 。 然補心必兼治腎肝 ， 使腎生肝 ， 肝更補心 。 用　固根湯 ： 葳蕤 、 熟地一兩 ， 當歸 、 白芍 、 麥冬五錢 ， 甘菊三錢 ， 菖蒲三分 ， 柴胡五分 。 四劑不畏風 ， 八劑不流淚 ， 再十劑愈 。 蓋葳蕤止淚 ， 當歸 、 白芍補肝 ， 熟地滋腎 ， 麥冬補心 ， 佐甘菊 、 菖蒲 、 柴胡舒風火 ， 引諸藥 ， 塞淚竅 ， 固本末自愈 。

患時眼後 ， 目不痛 ， 淡紅 ， 羞明畏日 ， 無異痛時 ， 此內傷 ， 誤作實火 ， 又多色欲耳 。 再作風火治 ， 必失明 。 必大補肝腎 ， 使水生肝木 ， 肝木旺祛風 ， 目得液養 ， 虛火盡散 。 用　養目湯 ： 熟地 、 當歸一兩 ， 白芍 、 麥冬 、 葳蕤五錢 ， 棗皮四錢 ， 北味 、 甘草一錢 ， 甘菊二錢 ， 柴胡五分 。 八劑全愈矣 。 方大補肝腎 。 世醫每拘成方 ， 不顧虛實 ， 治火為主 ， 予傳此方 ， 望治目者察虛實 。 如虛 ， 此方之效如響 ， 正不必分先後也 。 初痛內傷又何辨 ？ 蓋日痛重 ， 陽火實症 ： 夜痛重 ， 陰火虛症 。 虛症用此方 ， 隨手建功 。

陰火上衝 ， 兩目紅腫 ， 淚出不熱 ， 不甚羞明 ， 日輕夜重 。 此虛症 。 然虛不在肝而在腎 。 腎中無火 ， 下焦寒甚 ， 逼火上浮 。 法宜補火兼補水 。 腎中有火則水不寒 ， 有水火不燥 。 陰虛火動當兼治 ， 治目豈殊 ？ 用　八味湯加減　治 。 熟地一兩 ， 棗皮 、 山藥五錢 ， 苓 、 澤 、 丹皮 、 甘菊三錢 ， 柴胡五分 ， 肉桂一錢 。 一劑火歸頓愈 。 蓋陰陽之道 ， 歸源最速 。 六味滋腎水 ， 肉桂溫命門火 ， 火喜水養 ， 同歸本宮 ， 龍雷安靜 ， 火光自散 。 又佐柴 、 芍 、 甘菊 ， 風以吹之 ， 通天澤之氣 ， 雷火更安 。

近視不能遠視 ， 人謂肝血不足 ， 誰知腎火微乎 。 腎火 ， 先天火 ， 存腎中 。 目不特神水涵之 ， 神火亦藏之 。 遠照者 ， 火也 。 江上漁火 ， 明透數十里 ， 水氣嵐煙不得掩 。 然漁火細光 ， 亦若隱若現 。 可見火盛照遠 ， 火衰照近 ， 近視正神火之微 。 神火發於腎 ， 必補腎火為主 。 然火非水不養 ， 水中補火 ， 不易之道也 。 用　養火助明湯 ： 熟地 、 葳蕤五錢 ， 棗皮 、 麥冬 、 枸杞三錢 ， 巴戟一兩 ， 肉桂一錢 ， 北味三分 。 一月漸遠視 。 一年遠近俱能視 。 但必堅忍色欲 ， 倘服興陽以圖善戰 ， 且有病 ， 戒之 。

瞳子大於黃精 ， 視物無准 ， 人謂熱多 ， 誰知氣血虛 ， 驟用火酒熱物乎 。 臟腑精皆注目 ， 瞳子尤精之所注 。 故精盛則瞳明 ， 精虧則瞳暗 。 視物知有無 ， 責瞳子虛實 。 茲視物殊大小 ， 何也 ？ 蓋筋骨氣血之精為脈 ， 併為系 ， 上屬腦 ， 腦熱瞳子散大 。 所以熱者 ， 多食辛熱也 。 火酒尤熱氣 ， 主散 。 腦精最惡散 ， 又最易散 ， 熱而加散腦 ， 氣隨熱而散矣 。 腦熱難於清涼 ， 腦散難於靜固 ， 此瞳子散大而 ， 視物無准也 。 法宜解熱益氣 。 解熱必滋陰 ， 滋陰自降火 ， 後佐酸收 ， 斂瞳子之散大 。 用　瞼瞳丹 ： 熟地 、 白芍一兩 ， 棗皮 、 當歸 、 地骨皮五錢 ， 黃連 、 人參 、 柞木枝三錢 ， 北味 、 甘草一錢 ， 柴胡 、 陳皮 、 黃柏五分 。 四劑瞳漸小 ， 八劑視物准 ， 一月愈 。 此涼血於補血 ， 泄邪於助正 ， 祛酒熱於無形 ， 收散精於不覺 ， 較東垣法更神 。

病目數日生翳 ， 由下而上 ， 翳色淡綠 ， 瞳痛莫當 ， 人謂肝風 ， 誰知腎火乘肺 ， 兩火合而不解乎 ？ 夫腎色黑 ， 肺色白 ， 白黑合 ， 必變綠 。 目翳現綠 ， 非肺腎病乎 ？ 惟是二臟 ， 子母二火相犯 ， 子母之變也 。 夫母克子 ， 子亦順受 ； 子克母 ， 母宜姑息 ， 似無輕重 ， 何目翳變綠 ？ 由下而上 ， 子犯母明矣 ， 亦母之太柔也 。 安有母旺子敢犯哉 ？ 補母子逆可安 ， 然必有故 。 腎炎犯肺 ， 亦經絡多不調 。 補肺安腎 ， 烏可不調經絡以孤腎火之黨 ？ 用　健母湯 ： 二冬一兩 ， 生草 、 黃芩一錢 ， 桔梗 、 茯苓 、 青蒿 、 白芍 、 丹參三錢 ， 陳皮三分 ， 花粉二錢 。 一劑綠退 ， 四劑翳散 ， 十劑愈 。 二冬補肺 ， 桔 、 甘散肺邪 ， 黃芩退肺火 ， 則肺旺腎自難侵 。 益茯苓泄膀胱火 ， 青蒿泄胃脾熱 ， 白芍平肝 ， 丹參清心 ， 臟腑清涼 ， 腎火安能作祟 ？ 如正人君子群來解勸 ， 逆子縱不自艾 ， 斷不增橫 。

目無恙 ， 視物顛倒 ， 人謂肝逆 ， 誰知肝葉倒置乎 ？ 夫目系通肝 ， 肝神注目 ， 肝之邪正曲直 ， 視物如之 。 今視物倒置 ， 乃肝葉倒而不順 。 此必因吐而得 。 蓋吐則五臟反覆 ， 肝葉開張 ， 壅塞上焦 ， 不及迅轉 ， 故肝葉倒 ， 視物亦倒 。 宜再吐 ， 然再吐必傷五臟氣血 ， 不吐肝葉不遽轉 。 用　安臟湯 ： 參蘆二兩 ， 瓜蒂七個 ， 甘草一兩 ， 荊芥三錢 。 頓服三大碗 ， 用鵝翎探喉中 ， 必大吐 ， 肝葉自順 。 瓜蒂散加參蘆 、 甘草 、 荊芥 ， 補中行吐 ， 即吐中安經絡 ， 何致五臟反覆 ， 重傷氣血 。 凡虛人用吐皆宜 。

驚悸後目開不瞑 ， 人謂心氣弱 ， 誰知肝膽氣血結 。 雖臟腑皆稟脾土 ， 上貫目 ， 目系實內連肝膽 。 肝膽血足則氣舒 ， 血虧則氣結 。 今肝膽逢驚則血縮 ， 悸則血止 ， 氣因而結 。 氣結不能上通於目 ， 目睫不能下 。 仍當補肝膽之血 ， 血旺氣伸 ， 氣伸結乃解 。 用　解結舒氣湯 。 白芍 、 當歸 、 炒棗仁一兩 ， 郁李仁三錢 。 一劑目瞑 。 白芍平肝膽 ， 泄中能補 ； 當歸滋肝膽 ， 補中能散 ； 炒棗仁安心 ， 心安不取資於肝膽 ； 郁李仁善去肝膽之結 。 入之於三味 ， 尤易入肝而舒滯 ， 走膽而去郁 。

視物如兩 ， 人謂肝氣有餘 ， 誰知腦氣不足 。 蓋目系下通肝 ， 上實屬腦 ， 腦氣不足則肝氣大虛 ， 肝虛不能應腦 ， 於是各分其氣以應物 ， 因之見一為兩 。 必大補肝氣 ， 使肝足應腦 ， 則肝氣足 ， 腦氣益足 。 用　助肝蓋腦湯 ： 白芍二兩 ， 當歸一兩 ， 人參 、 川芎 、 天冬三錢 ， 郁李仁 、 花粉二錢 ， 柴胡 、 細辛五分 ， 甘菊 、 生地五錢 ， 薄荷八分 ， 甘草一錢 ， 白芷三分 。 二劑愈 。 全補肝 ， 非益腦 。 不知補腦必添精 ， 添精必滋腎 。 然滋腎補腦 ， 肝氣不能遽補 ， 不若直補肝 ， 佐祛邪為當 。 益腦氣不足 ， 邪得以居 ， 不祛邪 ， 單補精 ， 於腦終無益 ， 治肝正所以益腦 。

病目後 ， 眼有物飛走 ， 捉之則無 ， 此肝膽血虛 ， 有痰閉結也 。 夫肝膽無血以潤 ， 則木氣過燥 。 內燥必取給於水 ， 然肝膽喜內水資 ， 不喜外水養 ， 於是外水不變血而變痰 ， 血資則益 ， 痰侵則損 ， 且血能入於肝膽中 ， 痰難入於肝膽內 。 痰在外 ， 反塞肝膽之竅 ， 氣不展 ， 見物飛走 ， 皆痰作祟 。 怪病皆起於痰 ， 又何疑焉 ？ 法益肝膽血 ， 兼消痰 ， 自易奏功 。 用　四物湯　加味治 。 熟地 、 青相子 、 茯苓 、 半夏三錢 ， 白芍 、 棗仁五錢 ， 當歸一兩 ， 川芎 、 白朮二錢 ， 陳皮 、 甘草一錢 。 四劑愈 。 用四物滋肝膽 ， 苓 、 朮 、 半夏分消濕痰 ， 加棗仁 、 青葙另有妙理 。 蓋青相正目系 ， 棗仁去心痰 ， 心氣清 ， 痰易出 ， 目系明 ， 邪自散 。 然但用二味 ， 不合前藥 ， 正未能出奇制勝也 。

目痛余 ， 白眥變黑 ， 目不疼痛 ， 仍能視物 ， 毛髮直如鐵條 ， 癡癡如醉 ， 不言語 ， 人謂血晴症 ， 誰知腎邪乘心乎 。 夫心火腎水似相剋 ， 然心火非腎水不能養 ， 腎不交心 ， 必煩躁 。 但腎可資心 ， 不可過侮 。 夫心得資 ， 心宜受益 ， 惟腎有邪水 ， 挾以資心 ， 心不傷乎 ？ 心受腎邪本死症 ， 但現黑色於目者 ， 以腎救心 ， 非犯心也 。 白眥變黑 ， 赤白難分 ， 毛髮直 ， 非其驗乎 ？ 癡癡如醉 ， 不言語 ， 挾制太甚 ， 無可如何也 。 法宜斬關直入 ， 急救君主 ， 祛蕩腎邪 ， 撥亂反正 。 用　轉治湯 ： 茯苓 、 人參 、 白朮五錢 ， 附子 、 菖蒲 、 良薑一錢 ， 五靈脂末二錢 ， 白芥子三錢 。 一劑癡醉醒 ， 二劑發軟 ， 三劑黑眥解 ， 四劑愈 。 腎邪不過寒濕 ， 用辛燥溫熱 ， 自易祛除 ， 又佐奪門引路 ， 有不復國於須臾 ， 定亂於頃刻 。

經閉三月 ， 忽目紅腫 ， 疼痛如刺 ， 人謂血虛不能養目 ， 誰知血壅而痛乎 。 夫經不通 ， 似血枯 ， 然血過盛 ， 肝反閉塞不通 。 經閉 ， 熱無可泄 ， 轉壅於上 ， 肝開竅於目 ， 乃走肝而目痛 。 肝脈必大而有力 ， 或弦而滑 ， 非細澀徵緩無力 。 宜通經以泄肝 。 用　開壅湯 ： 紅花 、 歸尾 、 丹皮 、 鬱金三錢 ， 牛膝 、 柴胡二錢 ， 花粉二錢 ， 桃仁十四枚 ， 大黃 、 香附 、 玄胡一錢 。 一劑經行 ， 二劑愈 。 此不治目 ， 但通經 ， 經通熱散目安 。

耳痛（附耳聾）

雙耳忽腫痛 ， 內流清水 ， 久變膿血 ， 發寒熱 ， 如沸湯響或如蟬鳴 ， 此少陽膽氣不舒 ， 風邪乘之 ， 火不得散 。 宜舒膽氣 ， 佐祛風瀉火 。 然或不效 。 蓋膽受風火之邪 ， 燥干膽汁 ， 祛風泄火 ， 膽汁愈干 ， 火勢益熾 ， 火借風威耳 ， 病轉甚 。 用　潤膽湯 ： 白芍 、 當歸 、 玄參一兩 ， 柴胡一錢 ， 炒梔子二錢 ， 花粉三錢 ， 菖蒲八分 。 十劑全痊 。 歸 、 芍入膽且入肝 ， 膽病肝必病 ， 平肝膽亦平 。 柴 、 梔舒肝正舒膽 ， 肝舒 ， 肝血必旺 ， 肝血旺 ， 膽汁自濡 ， 膽汁濡 ， 風火不治自散 。 加花粉逐痰 ， 風火無黨 。 菖蒲耳竅 ， 引玄參退浮游之焰 ， 自然風火漸祛 ， 上焦清涼 ， 耳痛隨愈 。

耳中如針觸生痛 ， 並無水生 ， 只有聲沸 ， 人謂火邪 ， 誰知水耗 。 耳 ， 腎竅 。 腎不足則耳閉 。 然必先痛而後閉 ， 腎火沖也 。 火不得出則火路塞 ， 火不再走於耳而成聾 。 但火上衝耳 ， 火之路何以塞 ？ 蓋火日衝於耳 ， 耳竅之內有物塞之 ， 如火坑薪 ， 成炭成灰 ， 歲久必塞阻無路 ， 宜速治 ， 否則成聾難治 。 用　益水平火湯 ： 生 、 熟地 、 麥冬 、 玄參一兩 ， 菖蒲一錢 。 三劑愈 。 四味補水又泄火 ， 不損腎氣 ， 腎氣足 ， 腎火自降 。 菖蒲引腎氣上通 ， 火得上達 ， 又何阻 ？ 抑老人耳聾 ， 高壽之微 ， 不知已聾不必治 ， 未聾宜治 。 此治已聾尚效 ， 矧未聾 。

耳痛後雖愈 ， 耳鳴如故 ， 人謂風火猶在 ， 仍用祛風散火 ， 嗚更甚 ， 以手按耳 ， 嗚少息 ， 此陽虛氣閉 。 法宜補陽氣 ， 兼理肝腎 。 用　發陽通陰湯 ： 人參 、 白朮 、 當歸 、 白芥子二錢 ， 茯苓 、 黃耆 、 白芍三錢 、 肉桂 、 甘草五分 ， 熟地五錢 ， 柴胡 、 炒荊芥一錢 。 二劑愈 。 即十全大補變方也 。 治氣血兩虛 ， 何治陽虛亦效 ？ 不知陽虛陰必虛 ， 單補陽 ， 陽旺陰衰 ， 轉動其火 ， 不若兼補 ， 陰陽相濟 ， 彼此氣通 ， 蟬鳴頓除 。

耳聾 ， 不聞雷霆 ， 耳內不疼痛 ， 大病後 、 年老多有 。 乃腎火內閉氣塞 ， 最難效 。 法當大補心腎 。 雖耳屬腎 ， 非心氣相通則心腎不交 ， 反致阻塞 ， 故必補腎 ， 使腎液滋心 ， 即補心 ， 使心氣降腎 ， 心腎交 ， 自上升通耳 。 方用　啟竅湯 ： 熟地二兩 ， 棗皮 、 麥冬一兩 ， 遠志 、 炒棗仁 、 茯神 、 柏子仁三錢 ， 北味二錢 ， 菖蒲一錢 。 四劑耳中必響 ， 再十劑 。 外用龍骨一分 ， 雄鼠膽一枚 ， 麝香一釐 、 冰片三釐 、 研絕細末 ， 分作二丸 ， 以綿裹 ， 塞耳中 ， 不可取出 ， 一晝夜即通 ， 神效 。 耳通 ， 仍用前湯 ， 再服一月 。 後用六味丸 ， 大料吞服 ， 否 ， 恐不能久聰 。

耳聞如風雨聲 ， 或如鼓角響 ， 人謂腎火盛 ， 誰知心火亢極 。 凡心腎交 ， 始上下清 ， 司視聽 ， 否 ， 必聽聞亂 。 故腎火太旺 ， 心畏腎炎 ， 不交腎 ； 心火太旺 ， 腎畏心亢 ， 不交心 ， 均使耳嗚 。 但心不交腎鳴輕 ， 腎不交心鳴重 。 今風雨鼓角 ， 鳴之重也 。 欲腎氣歸心 ， 必須使心氣歸腎 。 用　兩歸湯 ： 麥冬 、 熟地一兩 ， 黃連二錢 ， 生棗仁五錢 ， 丹參 、 茯神三錢 。 四劑不發 。 此涼心藥也 。 心清涼 ， 腎不畏心熱 ， 樂與來歸 ， 況全是益心滋腎 ， 不特心無過燥 ， 腎且大潤 ， 不啻夫婦同心 。

御女耳中即痛 ， 或癢發不已 ， 或流臭水 ， 以涼物投入則快甚 ， 人謂腎火盛 ， 誰知腎火虛乎 。 腎火 ， 龍雷之火 ， 旺則難動易息 ， 衰則易動難息 。 蓋火旺水旺 ， 火衰水衰 。 水衰不能制火 ， 火易動 ， 水衰不能養火 ， 火難息 。 欲火之難動 ， 必使水之不衰 ； 欲火之易息 ， 必使火之仍旺 。 故補水必補火 ， 水乃生 ； 補火必補水 ， 火乃盛 ， 二者相制而相成也 。 腎開竅於耳 ， 腎水虛 ， 則腎火亦虛 。 水火虛耳 ， 安獨實 ？ 此癢痛作於交感後 ， 正顯腎中水火虛也 。 法須補腎火 。 火不可獨補 ， 須於水中補之 。 用　加減八味湯 ： 熟地一兩 ， 棗皮 、 丹皮 、 山藥 、 麥冬五錢 ， 澤瀉 、 肉桂二錢 ， 茯苓三錢 ， 北味一錢 。 十劑全愈 。 此補水多於補火 ， 以火不可過旺也 。 水旺於火 ， 火引水中 ， 水資火內 ， 火不至易動難息 ， 何致上騰耳門作痛癢 ， 輕於出水哉 。

因怒發越 ， 經來時兩耳出膿 ， 兩太陽作痛 ， 乳房脹悶 ， 寒熱往來 ， 小便不利 ， 臍下滿築 。 人謂腎與膀胱熱 ， 誰知肝氣逆 ， 火盛血虧乎 。 腎開竅於耳 ， 肝氣未嘗不相通 ， 子隨母象也 。 況怒則肝不藏血 。 經來宜血隨經下 ， 不宜藏經絡作痛滿悶 。 不知怒則肝逆上奔 ， 血何肯順行而為經 ， 勢必散走經絡不泄 ， 火隨鬱勃之氣衝兩耳 ， 化膿血出於腎母之竅矣 。 太陽 ， 膀胱部位 ， 腎與膀胱表裡 ， 肝走腎竅 ， 獨不走膀胱部位乎 ？ 小便不利 ， 正肝氣乘膀胱也 。 腎氣通腰臍 ， 臍下滿築 ， 肝氣乘腎也 。 至乳房脹悶 ， 尤肝逆之明驗 ， 兩脅屬肝 ， 乳房 ， 兩脅之際也 。 用加味　消遙散 ： 白芍 、 當歸一兩 ， 柴胡 、 花粉二錢 ， 甘草 、 陳皮 、 炒梔子一錢 ， 茯神 、 丹皮三錢 ， 白朮三錢 ， 枳殼五分 。 二劑諸症痊 。 此方補血無阻滯之虞 ， 退火無寒涼之懼 ， 不治腎 ， 腎已包 ， 不通膀胱 ， 膀胱已統 。 世人不用 ， 可嘆也 。

口舌

產婦舌出不收 ， 人謂舌脹 ， 誰知心驚乎 。 舌乃心苗 ， 心氣安 ， 舌如之 。 產子驚恐 ， 自異常時 ， 心氣動 ， 心火不寧 。 胎胞之系通於心 ， 用力產子 ， 心為之懼 ， 故子下舌亦出 。 舌出不收 ， 心氣過升故也 ， 必須降氣為主 。 古有以恐勝者 ， 舌由驚出 ， 復增以恐 ， 愈傷心氣 ， 未必不隨收隨出 。 且產後心虛 ， 又變他症 ， 故降氣必補心 。 用　助氣鎮心丹 ： 人參三錢 ， 茯神二錢 ， 菖蒲五分 ， 硃砂 、 北味一錢 。 水煎 ， 調硃砂末含漱 ， 久之嚥下 。 一二劑愈 。 用硃砂鎮心 ， 人參生氣 ， 氣旺火自歸心 ， 火歸焰息 ， 舌亦隨收 ， 何必重增恐懼哉 。

舌下牽強 ， 手大指 、 次指不仁 ， 兩臂麻木 ， 或大便秘 ， 或皮膚赤暈 ， 人謂風熱 ， 誰知惱怒 ， 因鬱而成乎 。 夫舌屬陽明 ， 胃 、 大腸之脈散居舌下 ， 舌下牽強 ， 胃與大腸之病也 。 原因肝氣不伸 ， 木克胃土 ， 土虛不能化食 ， 遂失養於臂指經絡間 ， 麻木不仁 。 臂指經絡如此 ， 何能外潤皮膚 ？ 此赤暈所由起也 。 胃受木克 ， 胃氣太燥 ， 無血以潤大腸 ， 因熱生風 ， 腸中燥結 ， 遂失傳送矣 。 法須通大腸而健胃 ， 然肝鬱不平肝以補血 ， 又何濟乎 ？ 用　八珍湯加減　治之 。 人參 、 柴胡 、 甘草 、 槐角 、 白朮 、 茯苓一錢 ， 當歸 、 白芍 、 熟地一錢 ， 陳皮 、 半夏五分 。 十劑全愈 。 八珍補氣血 ， 柴胡舒肝 ， 槐角清火 ， 肝鬱解 ， 胃自旺 ， 轉輸搬運無滯矣 。

血症

一時狂吐血 ， 必本於火 。 然吐血雖本於火 ， 吐多火必為虛 。 況血去無血養身 ， 又用泄火 ， 重傷胃氣 ， 無論血不驟生 ， 氣亦不轉 ， 必至氣脫死 。 法禁止血 ， 當活血 。 不僅活血 ， 急固氣 。 蓋氣固則已失之血漸生 ， 未失之血再旺 。 用　固氣生血湯 ： 黃耆一兩 ， 當歸五錢 ， 炒黑荊芥二錢 。 二劑血止氣旺 ， 四劑血歸 。 此即補血湯之變 。 妙在荊芥引血歸於氣中 ， 引氣生於血內 ， 血氣之陰陽交 ， 水火之陰陽自濟 ， 臟腑經絡不致再沸 。 至於有形之血不能速生 ， 無形之氣所當速固 。 大約此方治初起嘔吐狂血最妙 ， 若吐血久 ， 不可多服 。

久吐血未止 ， 或半月 、 或一月一吐 ， 或三月數次 ， 或經年一次 ， 雖未咳嗽 ， 吐痰不已 ， 委因殊甚 ， 此腎肝吐也 。 吐血未必皆肝腎病 ， 然吐久未有不傷肝腎者 。 腎枯肝燥 ， 龍雷之火不安於木中 ， 下克脾胃 ， 脾胃虛寒 ， 火逆衝上 ， 欺肺金 ， 挾胃血沸騰 ， 隨口而出 。 必腎 、 肝 、 肺三經統補為妙 。 用　三合救命湯 ： 熟地半斤 ， 麥冬三兩 ， 丹皮二兩 。 水煎一二碗 ， 日盡服 。 方用熟地補腎滋肝 ， 麥冬清肺制肝 ， 丹皮去肝浮游之火 ， 又引火歸腎 ， 使血歸經 。 然非大用重劑不濟 。 至火息血靜後 ， 以地黃丸服之 ， 願世人守此以當續命丹 。

吐黑血 ， 雖未傾盆 ， 痰咳必甚 ， 口渴思飲 ， 此腎經實火 。 腎有虛無實 ， 蓋腎火又挾心包相火 ， 並起上衝耳 。 腎火禁瀉 ， 心包火亦禁瀉乎 ？ 然瀉心包火必致傷腎 ， 將何以瀉之 ？ 吾瀉肝 ， 肝為心包母 、 腎子 ， 母弱不能強 ， 子虛而母亦自弱 。 用　兩瀉湯 ： 白芍 、 丹皮 、 地骨皮 、 玄參一兩 ， 炒梔子三錢 。 服二劑 ， 黑變紅 ， 四劑咳除血止 。 黑 ， 北方水色 。 黑血兼屬心火 ， 乃火極似水 。 如火投水中 ， 必為烏薪 。 方瀉肝 ， 仍瀉心包與腎 。 火得水而解 ， 血得寒而化 ， 所以神效 。

感暑 ， 一時氣不及轉 ， 狂嘔血塊 ， 此暑邪犯胃 。 必頭痛如破 ， 汗出如雨 ， 口大渴 ， 狂叫 ， 作虛治反劇 ， 如補血湯不可輕用 。 宜清暑熱 ， 佐下降歸經藥 ， 則氣順血自安 。 用　解暑止血湯 ： 青蒿 、 石膏一兩 ， 當歸 、 麥冬 、 玄參五錢 ， 炒黑荊芥三錢 ， 大黃一錢 。 一劑暑消渴止 ， 二劑盡愈 ， 不可用三劑 。 青蒿於解暑中退陰火 ， 則陰陽濟 ， 拂逆自除 ， 石膏退胃火 ， 麥冬退肺火 ， 玄參退腎火 ， 荊芥引火下行 ， 又得大黃 ， 不再停胃 ， 又恐血既上越 ， 大腸必燥 ， 加當歸助速行之勢 ， 故旋轉如環 ， 取效甚捷 。

痰中吐血絲 ， 日少夜多 ， 咳嗽不已 ， 多不能眠 ， 此腎火沖咽喉 ， 不歸命門 ， 故沸為痰上升 。 心火又欺肺弱 ， 復來相刑 ， 是水中兼有火氣 ， 所以痰中見血絲 。 用　化絲湯 ； 熟地 、 麥冬一兩 ， 貝母 、 蘇子 、 荊芥一錢 ， 玄參 、 茯苓五錢 ， 地骨皮 、 沙參三錢 。 二劑血絲除 。 此肺 、 腎 、 心三經兼治 ， 加去痰退火 ， 倘不用補 ， 吾恐痰愈多 ， 血愈結 。 但愈後不可仍服 ， 用　益陰地黃丸 ： 熟地一斤 ， 山藥 、 棗皮半斤 ， 麥冬 、 地骨皮十兩 ， 北味三兩 ， 丹皮 、 茯苓六兩 ， 澤瀉四兩 。 蜜丸 ， 日服三錢 。

久吐血 ， 百計莫止 ， 蓋血犯濁道也 。 夫火不盛 ， 氣不逆 ， 則血不吐 ， 然氣逆由於火盛 ， 治氣逆必須降火 。 然久則火不能盛 ， 氣更加逆 ， 似瀉火易 ， 轉氣難 。 然火瀉氣亦隨轉 。 但火久必虛 ， 虛火宜引 ， 引火多辛熱 ， 用之反助逆 ， 不若壯水以鎮陽火 。 用　壯水湯 ： 熟地二兩 ， 生地一兩 ， 炒黑荊芥二錢 ， 三七末三錢 。 煎 ， 調服一二劑不發 。 二地補精 ， 寓止血之妙 ， 荊芥引血歸經 ， 三七隨斷路徑 ， 入不再出 。 火得水消 ， 氣得水降 ， 此理莫與淺見寡聞道 。

大怒吐血 ， 色紫氣逆 ， 兩脅脹滿作痛 ， 此因怒而吐血 。 肝藏血 ， 怒則肝葉開張 ， 血即不藏 。 肝氣急 ， 怒則更急 ， 血自難留 ， 故湧出 ， 往往有傾盆者 。 血湧肝無所養 ， 自兩脅痛 ， 輕則脹滿 。 急宜平肝 ， 少加清涼 ， 龍雷必收 。 一味止血 ， 反拂火性 ， 動其嘔逆之機 。 用　平肝止血散 ： 白芍二兩 ， 當歸一兩 ， 荊芥 、 丹皮三錢 ， 炒梔子二錢 ， 甘草一錢 。 一劑肝平 ， 三劑血除 。 芍藥平肝又益肝 ， 同當歸用 ， 生血活應 ， 實有神功 。 丹皮 、 梔子不過少涼血以清火 ， 俟荊芥引經 ， 甘草緩急耳 。

咳血 ， 血不聚出 ， 先咳嗽 ， 覺喉下氣不能止 ， 必咯出其血而後快 ， 人謂肺逆 ， 誰知腎氣逆乎 。 腎氣者 ， 腎中虛火也 。 虛火盛由於真水衰 ， 水衰則不能制火 ， 火逆上衝 ， 血宜大吐 ， 何以必咳而出 ？ 蓋肺氣阻也 。 夫肺乃腎母 ， 腎水 ， 肺順子 。 腎火 ， 肺嬌子 。 肺本生水不生火 ， 惡嬌子也 。 驕子於是罵詬呼號 ， 上奪肺血 ， 肺又不肯遽予 ， 故兩相牽而咯血 。 用　六味地黃湯 ： 熟地 、 麥冬一兩 ， 山藥 、 棗皮五錢 ， 北味一錢 ， 茯苓 、 澤瀉 、 丹皮三錢 。 四劑咯止 ， 一月全愈 。 六味滋水 ， 麥 、 味益肺 ， 自足制火 ， 何至再咯 。 此治水不須瀉火也 。

血因咳嗽出 。 多因勞傷耗腎水 ， 不能分給各臟 ， 又多房勞 ， 水益涸 。 水涸金生 ， 以泄肺氣 ， 無如腎取給無已 。 夫貧子盜氣 ， 母痛剝膚 ， 求救於胃 ， 胃受肝凌 ， 不敢生肺 ， 肝木生火 ， 心火必旺 ， 心旺必乘肺 ， 肺受外侮 ， 呼子相援 ， 腎不能制火 ， 火凌肺愈甚 ， 肺避子宮 ， 子窘 ， 不得不仍返本宮 ， 而咳嗽吐血 。 治宜救肺 ， 然救肺腎涸 ， 肺仍顧腎 。 故治肺須補腎 ， 腎足肝平 ， 心火息而肺安 。 用　救涸湯 ： 麥冬 、 熟地二兩 ， 地骨皮 、 丹皮一兩 ， 白芥子三錢 。 二劑輕 ， 十劑自愈 。 麥 、 地同用 ， 肺腎兩治 ， 加地骨皮 、 丹皮 ， 實有微義 。 蓋嗽血必損陰 。 陰虛則火旺 ， 此火乃陰火 ， 二味解骨髓中熱 ， 則腎無熬煎 ， 不索肺金 ， 肺中滋潤 ， 自濟腎 ， 子母相安 ， 腎漸濡養肝制心 ， 外侮不侵 ， 何有耗散 。 白芥子消膜膈痰 ， 無他深意 ， 以陰氣虛耗必有痰 ， 取不耗真陰氣也 。

鼻衄經年不止 ， 或愈或不愈 ， 鼻衄較吐血少輕 ， 然不治或不得法 ， 皆殺人 。 吐血犯胃 ， 衄血犯肺 。 胃濁道 ， 肺清道 。 犯濁 ， 五臟反復 ； 犯清 ， 只肺一臟逆 。 犯清雖輕 ， 氣逆則一 ， 逆則變生 ， 宜調肺氣 。 但肺逆成於肺火 。 肺無火 ， 肺火仍是腎火 。 肺因心逼 ， 腎水來救 ， 久之水涸 ， 腎火來助 ， 二火斗 ， 血妄從鼻上越 。 則調氣舍調腎無他法 ， 調腎在補水制火 。 用　止衄湯 ： 生地一兩 ， 麥冬三兩 ， 玄參二兩 。 一劑止 。 麥冬治肺乏 、 生地 、 玄參解腎火 ， 火退氣自順 ， 氣順血歸經 。 倘畏重減輕 ， 火未易遏 ， 正不效 。

耳出血 ， 涓涓不斷 ， 三日人死 。 此病少 ， 實有其症 。 耳 ， 腎竅 ， 耳流血 ， 自是腎虛 ， 然血不從胃從口出 ， 從耳出 ， 心包火引之耳 。 心包與命門火相通 ， 胃為心包子 ， 胃恐腎火害心兼害胃 ， 故引火上走耳 ， 諸經所過 ， 捲土而行 ， 故血隨出 。 雖耳竅甚細 ， 不比胃口 ， 無沖決之虞 ， 涓涓不絕 ， 其能久乎 ？ 用　填竅止氛湯 ： 麥冬一兩 ， 熟地二兩 ， 菖蒲一錢 。 一劑即效 。 用熟地補腎 ， 麥冬息心包火 ， 二火息 ， 耳竅不閉 ， 血暫止 ， 必仍越出 ， 故用菖蒲引二味直透耳中 ， 引火返心包 ， 火歸 ， 耳竅閉矣 。

舌上出血不止 ， 舌必紅爛 ， 裂紋中有紅痕 ， 血從痕出 ， 雖不猝殺人 ， 久亦不救 。 此心火炎 ， 腎水不濟也 。 邪水犯心則死 ， 真水養心則生 ， 故心腎似相剋實相生 。 今水不交心 ， 欲求腎養而不得 ， 乃求救於舌下之廉泉 。 然腎水足 ， 廉泉亦足 ， 如江河水旺 ， 井泉自滿 。 今水既不濟心 ， 又何能上升於唇口 ？ 此廉泉欲自養方寸舌而不能 ， 又濟心乎 ？ 故泉脈斷而井 、 裂 ， 亦無濟於心 ， 並爛其舌 。 舌爛 ， 清泉泥濘 ， 必流血 。 大補心腎 ， 使交濟 ， 舌血自斷 。 用　護舌丹 ： 丹皮 、 麥冬 、 桔梗三錢 ， 甘草 、 人參 、 北味一錢 ， 玄參五錢 ， 熟地一兩 ， 黃連三分 ， 肉桂一分 。 一劑血止 ， 四劑愈 。 此方專交心腎 ， 使心通腎 ， 腎濟心 ， 舌無取給 ， 症自愈 。

齒縫出血如線標 ， 此腎火沸騰也 。 夫齒屬腎 ， 腎病直現於齒 。 然齒若堅固 ， 血無隙可乘 ， 似治齒標血 ， 宜治齒 。 然腎為本 ， 齒乃末 。 夫腎龍雷之火宜奔咽喉 ， 宜從口出 ， 何以入齒 ？ 蓋腎火走任 、 督 ， 上趨唇齒 ， 乘隙而出 。 火性急 ， 齒縫隙小 ， 故標如線 。 用　六味地黃湯　加味治 。 熟地一兩 ， 山藥 、 棗皮四錢 ， 丹皮 、 麥冬五錢 ， 苓 、 瀉三錢 ， 北味 、 骨碎補一錢 。 一劑血止 ， 四劑不發 。 六味補水 ， 水足火自降 ， 火降血不妄行 。 加麥 、 味從化源以補肺 ， 水尤易生 ， 骨碎補透骨補漏 ， 血欲不止得乎 ？

臍中出血不多 ， 如水流出 。 夫臍通氣海 、 關元 、 命門 ， 烏可泄氣 ？ 雖但血流 ， 日日如此 ， 氣必隨泄 。 可不急治 ？ 此大小腸火斗於腸中 ， 小腸火欲趨於大腸 ， 大腸火欲升於小腸 ， 兩不相受 ， 火乃無依 ， 上下莫泄 ， 直攻臍隙而出 ， 血亦隨之 。 似宜急安二腸火 。 然火動 ， 腎枯無水潤也 。 故治二腸火 ， 仍須治腎 。 用　兩止湯 ： 熟地三兩 ， 棗皮 、 麥冬一兩 ， 五味五錢 ， 白朮五錢 。 一劑血止 ， 四劑除根 。 熟地 、 棗皮補水 ， 麥 、 味益肺 ， 多用五味取酸收也 。 白朮利腰臍 ， 腰臍利 ， 水火流通 ， 二腸各取給於腎而不爭 ， 水足火息 ， 血自止 。

九竅出血 ， 氣息奄奄 ， 欲臥不欲見日 ， 頭暈身困 ， 人謂祟憑 。 蓋血熱妄行 ， 散走九竅 。 症若重 ， 較狂血走一經反輕 。 人身無非血 ， 九竅出血 ， 由近而遠 ， 非盡從臟腑出 ， 法仍治臟腑 ， 不可只治經絡 ， 以臟腑統經絡也 。 用　當歸補血湯　加味治 。 當歸一兩 ， 黃耆二兩 ， 人參 、 炒黑荊芥三錢 ， 白朮 、 生地五錢 。 二劑愈 。 血熱妄行 ， 不清火反補氣 ， 得毋氣旺助火 ？ 不知血妄出火已泄 ，， 血之妄行 ， 由氣虛不能攝血 ， 血得火 ， 逢竅則鑽 ， 今補氣 ， 氣旺自攝血 。 倘用止抑 ， 則一竅閉 ， 安必眾竅盡閉 。 況又加行氣涼血 ， 兼清火 ， 有不奏功哉 。

大便或前或後出血 ， 人謂糞前屬大腸火 ， 糞後屬小腸火 ， 其實皆大腸火 。 腸本無血 ， 因大腸火燥干腸液 ， 腸薄開裂 ， 血從外滲入 ， 腸裂在上血來遲 ， 腸裂在下則血來速 ， 非小腸出血也 。 小腸出血人立死 ， 蓋小腸無血 ， 出血則心傷 ， 安能活乎 ？ 故大便出血 ， 統小腸以辨症則可 ， 以糞後屬小腸不可 。 宜單治大腸 ， 然腎主二便 ， 腎水無濟於大腸 ， 故火旺致便血 。 用　三地湯 ： 生熟地 、 當歸一兩 ， 地榆三錢 ， 木耳末五錢 。 水煎調服 。 一二劑全愈 。 此精血雙補 ， 腸中自潤 ， 既無乾燥 ， 自無滲泄 ， 況地榆涼 ， 木耳塞 ， 有不速效哉 。

尿血痛澀 ， 馬口如刀刺 ， 人謂小腸火 ， 不知小腸出血人立死 ， 安得痛楚猶生 。 因不慎酒色 ， 欲泄不泄 ， 受驚而成 。 精欲泄 ， 因驚縮入 ， 精已離宮 ， 不能仍反腎宮 ， 小腸因驚 ， 不能直泄其水出 ， 則水積火生 ， 熱極煎熬所留之精 ， 化血而 ， 實本腎精 ， 非小便血 。 法宜解小腸火 。 然不利水則水壅 ， 火仍不出 ， 精血何從外瀉 。 用　水火兩通湯 ： 車前子 、 梔子三錢 ， 茯苓 、 當歸五錢 ， 木通 、 黃柏 、 扁蓄一錢 ， 白芍 、 生地一兩 。 二劑痛血止 ， 三劑全愈 。 此通利水火 ， 又平肝補血 。 蓋血症最懼肝木克脾胃 ， 脾胃不能升氣 ， 下陷血又何從升散乎 ？ 今平肝 ， 肝舒脾胃亦舒 ， 脾胃氣舒 ， 小腸水火兩通 ， 敗精速去 。

毛孔出血 ， 或標或滲如線 ， 或頭身 ， 或兩脛 ， 皆肺腎虧 ， 火乘隙越出 。 舍補腎無二法 。 然補腎功緩 ， 當急補氣 ， 氣旺肺自旺 ， 皮毛自固 。 用　肺腎兩益湯 ： 熟地二兩 ， 人參 、 麥冬一兩 ， 三七根末三錢 。 一劑血止 。 再用六味地黃湯加麥冬 、 五味 ， 調理一月 ， 不發 。 用熟地壯水 ， 麥冬益肺 ， 金水相資 ， 肺腎火息 ， 血自歸 ， 何至走入皮毛外泄 ， 況三七根原止血 ， 宜效之捷也 。

唾血 ， 只唾一口 ， 人謂唾少似輕 ， 不知實重 。 蓋唾出脾 ， 不出於胃也 。 脾胃相表裡 ， 血犯胃 ， 中州已傷 ， 後天虧矣 ， 況更犯脾陰後天乎 。 胃主受 ， 脾主消 ， 脾傷不能為胃化其津液 ， 雖糟粕已變 ， 但能化粗 ， 不能化精 ， 以轉輸於臟腑而皆困 ， 是脾唾甚於胃唾也 。 然脾之所以唾 ， 仍責胃虛 ， 不特胃虛 ， 尤責水衰 。 蓋胃為腎之關門 ， 腎衰 ， 胃不司開合 ， 脾血上吐 ， 胃無約束 ， 任其越出 ， 故脾唾 。 雖脾火沸騰 ， 實腎胃二火相助 。 法平脾火 ， 必須補脾土 。 補脾土以平脾火 ， 必須補腎水以止胃火 。 用　滋脾飲 ： 人參三分 ， 茯苓二錢 ， 玄參 、 芡實 、 茅根 、 山藥 、 丹皮三錢 ， 熟地一兩 ， 沙參五錢 ， 甘草五分 。 二劑愈 。 方輕治脾 ， 重補腎 ， 探本也 。 倘止泄脾火 ， 必傷胃土 ， 胃傷脾更傷 ， 然後補腎則不能生腎水 ， 何能制脾火 ？ 無論唾血難止 ， 吾恐胃關不閉 ， 血且傾盆 ， 茲滋脾飲所以妙耳 。

雙目流血 ， 甚直射出 ， 女閉經 ， 男口乾唇燥 ， 人謂肝血妄行 ， 誰知腎中火動 。 腎 ， 相火 ， 君火寧 ， 相火不敢上越於目 。 惟君火衰 ， 心動嗜欲 ， 相火即挾君以令九竅 。 心系通於目 ， 肝竅開於目 ， 肝 、 命門 、 心包同為相火 ， 同氣相助沸騰 ， 不啻小人結黨 ， 上走心肝之系竅 。 法似宜補心以制腎火 ， 然心既虛 ， 補不易旺 ， 必補腎生心 ， 則心火不動 ， 腎火亦靜 。 用　助心丹 ： 麥冬 、 熟地一兩 ， 志肉二錢 ， 茯神 、 玄參 、 丹皮 、 當歸三錢 ， 棗皮 、 芡實五錢 ， 蓮子心一錢 ， 柴胡三分 。 二劑不發 。 此心 、 肝 、 腎藥也 。 補腎生肝 ， 即補腎生心 。 或疑腎火動 ， 不宜補腎 ， 不知火動乃水衰 ， 況心火必得水資乃旺 ， 心旺腎火自平 ， 實有至理 ， 非漫然耳 。

舌上無故出血不止 ， 細觀之有小孔標血 ， 人謂血衄 ， 誰知心火上升克肺乎 。 夫鼻血名衄 ， 未可以舌血為衄 ， 雖舌竅不閉 ， 出血亦如鼻 ， 謂之衄血似宜 。 然鼻衄血犯氣道 ， 舌衄與犯氣道有間 。 蓋舌衄只犯經絡之小者耳 。 然血出於舌 ， 無異血出於口 。 出口犯食道 ， 出舌非犯食道比 。 出口犯胃不犯心 ， 出舌犯心不犯胃 。 胃 ， 腑 ， 心 ， 臟 ， 烏可謂經絡細小病哉 。 宜內補心液 ， 外填舌竅之孔 ， 心火自寧 ， 舌血易止 。 用　補液丹 ： 人參 、 生地 、 山藥三錢 ， 麥冬 、 當歸 、 玄參五錢 ， 丹參二錢 ， 北味十粒 ， 黃連 、 貝母一錢 。 外用炒槐花 、 三七根末等搽之即愈 。 二味止血 ， 何必用補液丹 ？ 然內不治本 ， 外徒治末 ， 恐隨止隨出 。

遍身骨痛

背腰膝足脛皆痛 ， 飲食知味 ， 不能起床 ， 即起 ， 疼痛不耐 ， 必須捶敲按摩 ， 否則其痛串走 ， 在骨節空隙處作苦不可忍 。 人謂痛風 ， 然痛風多感風濕 ， 感風濕多入骨髓 。 風濕入經絡易去 ， 入骨髓難祛 。 以骨髓屬腎 ， 腎有補無泄 ， 祛風濕則傷腎 ， 腎傷則邪欺正弱 ， 深居久住 。 然腎無泄 ， 胃與大腸未嘗不可瀉 。 泄胃 、 大腸風濕 ， 風濕自去 。 蓋胃乃腎關 ， 大腸 ， 腎戶也 。 用　並祛丹 ： 黃耆 、 玄參一兩 ， 白朮 、 茯苓五錢 ， 甘菊三錢 ， 炙草一錢 ， 羌 、 防五分 。 三劑全愈 。 後用八味地黃丸調理 。 論理不治腎 ， 治胃與大腸風濕 。 風宜乾葛 ， 濕宜豬苓 。 有風濕必化為火 ， 宜石膏 、 知母 。 然邪在骨髓 ， 必用氣分之劑提出 ， 在氣分後 ， 微寒 、 輕散和解之 ， 則邪易化 。 邪即出 ， 後補腎 ， 真水火足 ， 邪不再侵 。

遍身疼痛 ， 腰以下不痛 ， 人謂痛風 ， 不知火鬱於上中二焦不能散 。 蓋火生於郁 ， 則肝膽氣不宣 ， 必克脾胃 ， 土氣不升 ， 則火亦難發 ， 以致氣血耗損 ， 不能灌溉經絡作痛 。 用　逍遙散　加味治 。 柴胡 、 白朮二錢 ， 白芍五錢 ， 當歸一兩 ， 甘草 、 羌活 、 陳皮一錢 ， 炒梔子 、 茯苓三錢 。 一劑痛如失 。 逍遙散專解肝膽郁 ， 梔子解鬱火 ， 火盛膽汁必干 ， 肝血必燥 。 歸 、 芍平肝膽 ， 更滋肝膽 。 血足氣自流 。 加羌活以疏經絡 ， 自然火散而痛除 。

遍身生塊而痛 ， 人謂痛風 ， 不知因濕不入臟腑 ， 反走經絡皮膚 。 其痛較風濕入骨髓反輕 ， 然治不得法 ， 其痛正同 。 此塊乃濕痰結成 。 消痰於腸胃易 ， 消痰於經絡皮膚難 。 然吾治腸胃 ， 經絡皮膚之痛塊自消 。 用　消塊止痛湯 ： 人參 、 半夏 、 白朮三錢 ， 黃耆 、 茯苓 、 苡仁五錢 ， 羌 、 防一錢 ， 桂枝五分 。 四劑痛止 ， 十劑塊消 ， 二十劑消盡 。 塊因正氣虛 ， 氣虛則痰結 。 人參 、 耆 、 術補氣 ， 氣旺痰勢衰 。 茯苓 、 苡仁利濕 ， 半夏消痰 ， 羌 、 防去風 ， 桂枝逐邪 ， 欲留其塊 ， 不可得也 。 倘徒治經絡皮膚 ， 反損脾胃 ， 脾胃傷 ， 氣不行於經絡皮膚 ， 塊且益大 。

遍身痛疼難忍 ， 然時止 ， 人謂風濕相摶 ， 誰知氣血虧損 。 風束於肌骨 ， 雨濕入肢節 ， 皆作痛 ， 但非時痛時止 。 惟氣血虛 ， 不能流行肢節肌骨 ， 每視盛衰以分重輕 ， 故時或不痛 。 倘認作風寒水濕 ， 祛除掃蕩 ， 氣血愈虛 ， 痛疼更甚 。 必大補氣血 ， 佐溫熱 ， 正旺邪不侵 ， 痛自止 。 用　忘痛湯 ： 當歸一兩 ， 黃耆二兩 ， 肉桂二錢 ， 玄胡 、 秦艽一錢 ， 花粉三錢 。 一劑必大汗 ， 聽自干 ， 二劑不再發 。 此補血湯之變也 。 益肉桂祛寒 ， 玄胡活血化氣 ， 花粉消痰濕 ， 秦艽散風 。 即有外邪 ， 無不兼治 。